Kraujo alfa amilazė

Kas yra kraujo alfa amilazė? Kodėl turėčiau atlikti amilazės testą ir koks yra amilazės greitis? Kokios ligos sukelia padidėjusią amilazę? Atsakymai į šiuos klausimus yra skirti šiam straipsniui.

Kraujo alfa amilazė: kas tai yra?

Šis fermentas yra pažymėtas Graikijos laišku, nes jo pagalba alfa 1 - 4 kompleksinių cukrų - angliavandenių - obligacijos sunaikinamos. Amilazės paskirtis - ląstelėje arba pačiame gliukogeno, augalinio krakmolo, gliukozės, maltozės, galaktozės, sacharozės ir kitų lengvai absorbuojamų substratų ląstelėse lizuoti arba sunaikinti, priklausomai nuo pasikartojančių likučių tipų.

Cukraus skilimas burnos ertmėje yra proceso pradžia, tada maistas patenka į skrandį, kur jį veikia ryškiai rūgšta aplinka, o tada maistas patenka į dvylikapirštę žarną, kur naujai sukurta palanki šarminė terpė ir fermentas amilazė vėl pradeda angliavandenių skaidymą. Tik šį kartą pradeda veikti kasos gaminamas fermentas.

Kadangi fermentas turi labai nedidelį molekulės dydį, tada, baigus darbą, jis absorbuojamas į dvylikapirštės žarnos kraują. Todėl šie fermentai - tiek kasos (kuri vadinama P tipo), tiek seilėmis (vadinama S tipo) lengvai nustatomi kraujo tyrime.

Plazmos amilazės normos tiksliai nurodo seilių liaukų ir kasos sekrecijos reikšmę. Yra ir kitų liaukų audinių, galinčių gaminti šį junginį, ir kurie sukelia amilazės padidėjimą - tai yra pieno liaukos kūdikio šėrimo laikotarpiu, žarnyno ir kepenų, taip pat kiaušidžių ir kiaušintakių. Tačiau šių organų amilazės aktyvumas yra toks nereikšmingas, kad jį galima visiškai nepaisyti.

Beje, istoriškai yra ir kitas šio fermento pavadinimas - diastazė. Tačiau klinikoje taip nutiko, kad diastazė vadinama alfa-amilaze, kuri patenka į šlapimą, o fermentas kraujyje yra tiesiog vadinamas amilaze.

Kodėl reikia nustatyti amilazės lygį biocheminėje kraujo analizėje?

Norint įvertinti normalią kasos funkciją, reikia atlikti kraujo amilazės testą. Ūminiuose uždegiminiuose pakitimuose, kai atsiranda šio organo audinių savęs virškinimas, po 2 val. Nuo aplinkinių skausmų pradžios kraujo serumo tyrime gali būti padidėjęs šios medžiagos aktyvumas.

Po kelių dienų vertės normalizuojasi, paprastai tai įvyksta trečią ar ketvirtą dieną. Ūminiam pankreatitui būdinga tai, kad šio fermento koncentracijos padidėjimas vidutiniškai siekia 5 kartus daugiau, o didžiausia koncentracija nustatoma per pirmąsias tris dienas nuo ligos pradžios.

Štai kodėl pagrindinė amilazės koncentracijos tyrimo indikacija yra tikėtina diagnozė - ūminis pankreatitas ir aplinkinių skausmų buvimas, susijęs su klaida maiste arba kietojo tirpalo naudojimas.

Gydytojams svarbu, kad nėra tiesioginio ryšio tarp amilazės analizės rodiklių (fermento padidėjimo) ir kasos pažeidimo sunkumo. Ši analizė nėra 100% patikima ir geriau ją naudoti kaip pradinį patikrinimą: kas penktas pacientas, kuriam patvirtinta ūminio pankreatito diagnozė, kraujyje yra normalus amilazės lygis. Dažniausiai tai įvyksta riebalinės kasos nekrozėje, kai į kraują patenka didelis kiekis kasos lipazės - fermento, kuris suskaido riebalus.

Apie šlapimo diastazę

Mes sužinojome, kas yra amilazė biocheminiame kraujo tyrime. Dabar reikia šiek tiek pasakyti apie šlapimą. Padidėjęs amilazės kiekis kraujyje palaipsniui filtruojamas ir išsiskiria iš organizmo, todėl, esant ūminiam uždegimo procesui kasoje, būtina tirti šlapimo diastazę. Svarbu, kad fermento koncentracija šlapime padidėtų dar labiau, nei jo aktyvumas kraujyje, ir padidėjęs amilazės kiekis šlapime yra ilgesnis nei kituose skysčiuose.

Taip pat gali būti kai kurių ligų, nesusijusių su kasos sistemos patologija, bet kartu jos taip pat yra padidėjusios kraujo alfa amilazės.

Taigi, amilazės kraujyje ir šlapime tyrimo analizės tikslai yra šie:

  1. įvairūs kasos pažeidimai;
  2. seilių liaukų ligos - nuo sialolitizės iki parotito (žinomos infekcinės virusinės ligos - kiaulytės);
  3. cistinė fibrozė;
  4. ūmus ir aplinkiniai skausmai nugaros ir pilvo srityje.

Norma amilazė kraujyje

Visų pirma, amilazės greitis nesusijęs su lytimi: amilazės kiekis moterų kraujyje yra visiškai toks pat kaip vyrų. Yra dar viena priklausomybė, būtent - nuo amžiaus:

  • Amilazės greitis vaikų kraujyje yra reikšmingas, nuo 5 iki 65 vienetų / ml;
  • Visą gyvenimą nuo 1 metų iki 72 metų vertė svyruoja nuo 25 - 26 iki 125 - 126 vienetų / ml;
  • vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus vyresniems kaip 70 - 75 metų amžiaus žmonėms, esant normalioms sąlygoms, verčių intervalas padidėja nuo 20 iki 22 iki 160 iki 165 vienetų / ml.

Kaip matyti, sveikų žmonių organizmo koncentracijos kraujo plazmoje svyravimai gali būti reikšmingi. Taigi, jei paciento normalioji vertė yra 30 vienetų mililitre, tuomet, jei amilazė yra keturis kartus (tai yra tipiška ūminiam pankreatitui), jo koncentracija bus 120 u / ml, kuri gali būti laikoma viršutine normalia riba. Ir tuo atveju, jei šis pacientas patenka į chirurginį skyrių, kuriame yra ūminis skausmas, chirurgas visai nemano, kad jo kasos amilazė padidėja.

Šis išskirtinis vilties diagnozuoti pankreatitą, naudojant tik fermentą, gali lemti lemiamą vaidmenį vertinant kasos patologiją. Apsvarstykite pagrindines nukrypimų nuo pamatinių verčių priežastis. Dažniausiai padidėja kasos alfa-amilazės arba seilių koncentracija. Kokiomis ligomis ir sąlygomis tai įvyksta?

Padidėjęs lygis

Jei amilazė yra padidėjusi, ką tai reiškia? Apibendrinant apibendriname visas pagrindines ligas ir sąlygas:

  • tai yra įvairių tipų pankreatitas, tiek ūminis, tiek padidėjęs lėtinis procesas;
  • kasos cistos;
  • vartojant tam tikrus vaistus ir jų sąrašas yra gana platus: tai yra citostatinis azatioprinas, tai yra steroidiniai hormonai, tai yra AKF inhibitoriai, tai yra estrogenai, tai yra diuretikas, furosemidas, tai yra priešuždegiminiai vaistai - ibuprofenas, indometacinas, tetraciklino antibiotikas ir daugelis kitų vaistų;
  • kasos amilazė padidėja nuo kasos ligų, tokių kaip kasos kanalo, akmens, naviko arba lipnios medžiagos blokavimas;
  • ūminiu peritonitu ar žarnyno obstrukcija;
  • dėl 1 tipo cukrinio diabeto ryškaus ketoacidozės fone;
  • su įvairiais piktybiniais navikais, dažniausiai - kai navikas yra plaučių audinyje arba kiaušidėse.

Aukšta amilazė gali būti tulžies takų ligų, pilvo traumos, lėtinio alkoholizmo ir netgi kaukolės pažeidimų atvejais. Atskirai reikia priminti, kad seilių amilazės padidėjimas gali būti ne tik parotitas, bet ir seilių liaukų navikai.

Iš įspūdingo pirmiau pateikto sąrašo matyti, kad šis fermentas neapsiriboja uždegimo procesais kasoje, ir, nepaisant jo reikšmingo kraujo plazmos padidėjimo, būtina tęsti diagnostinę paiešką, nes individualus analizės rezultatas nėra patognominis ženklas bet kokiai ligai.

Sumažintas lygis

Ar yra situacijų, kai alfa-amilazė yra sumažinta? Žinoma, šis fermentas dažniau klinikinėje praktikoje padidėja, tačiau kartais taip pat susiduriama su vertėmis, kurios yra artimos nuliui. Tai gali būti, kai:

  • lėtinio pankreatito būklė, kai iš kasos lieka labai mažai sveikų liaukų audinių;
  • ši būklė būdinga ryškiai cistinei fibrozei ir pasireiškia ankstyvoje vaikystėje.

Be to, amilazė sumažėja, jei po operacijos iš paciento pašalinama didelė kasos dalis.

Bet kokiu atveju, nepriklausomai nuo to, kokią analizę atliks gydytojas, jis turėtų vadovautis kitais laboratorinių tyrimų rezultatais, instrumentiniais tyrimo metodais. Bet svarbiausia, jis turėtų paklausti paciento ir atlikti išsamų tyrimą. Tik šis paprasčiausias būdas yra klinikinio mąstymo pagrindas ir leis Jums tinkamai atlikti diagnozę ir pradėti savalaikį gydymą.

Alfa amilazė kraujyje padidėja - priežastys ir dažnis suaugusiems

Dalyvauja suskaldant polisacharidus (krakmolą, glikogeną ir tt) į gliukozę, maltozę ir dekstrinus.

Sinonimai:
Diastazė
1,4-a-D-gliukanhidrolazė
Serumo amilazė
Kraujo amilazė
Bendra amilazė
Bendra alfa amilazė

Paskyrimas analizėse:
Amy
alfa amilazė
AML
Diastazė
amilazė
kraujo amilazė

Turinys:

Pagrindiniai alfa-amilazės gamintojai:

  • Kasa
  • Seilių liaukos (parotidinės, povandeninės, submandibulinės, mažos)

Mažesniu kiekiu šis fermentas randamas gimdos, žarnyno, plaučių, raumenų ir riebalinio audinio, inkstų ir kepenų prieduose.

Alfa-amilazės funkcijos burnos ertmėje ir žarnyno trakte.

Sveikas žmogus labai mažai patenka į kraują, nes normalus pirmiau išvardytų organų fiziologinis ląstelių atsinaujinimas.

Bendras arba serumo alfa amilazės kiekis kraujyje yra dviejų izofermentų:

  • Kasos alfa-amilazė (P tipo) ≈40%
  • Seilių alfa-amilazė (S tipo) ≈60%

Patologinėmis sąlygomis, susijusiomis su kasos audinio pažeidimu, bendras amilazės kiekis kraujyje didėja dėl padidėjusio
kasos R-alfa-amilazė.

Seilių liaukų ligose bendra amilazės koncentracija serume didėja dėl seilių S-alfa-amilazės frakcijos.

Daugeliu atvejų bendro amilazės aktyvumo kraujyje padidėjimas yra susijęs su kasos patologija. Todėl amilazės izofermentų (P- arba S-) analizė atliekama pagal specialias indikacijas: patvirtinti „pankreatito“ diagnozę; diferencinei kasos patologijos, seilių liaukų, kiaušidžių, kiaušintakių, plaučių ir kt. diagnozei.

Alfa-amilazės molekulė yra maža, todėl inkstai gerai filtruoja iš kraujo. Padidėjus fermento kiekiui kraujyje, padidėja jo kiekis šlapime.

Alfa-amilazė kraujyje - norma moterims ir vyrams

Amilazė kraujyje - norma moterims ir vyrams pagal amžių
/ stalas /

Naujagimiams, vaikams iki vienerių metų, a-amilazės sintezė yra nereikšminga, todėl fermento kiekis kraujyje yra 2-5 kartus mažesnis nei suaugusiųjų. Įvedus papildomus maisto produktus ir plėtojant virškinimo sistemą, amilazės sintezė didėja, o fermento kiekis kraujyje palaipsniui pasiekia „suaugusiųjų“ vertes.

Bendros amilazės dažnis moterų ir vyrų kraujyje pagal amžių

tiksliau interpretuoti vietinės laboratorijos normas. Amilazės aktyvumo kraujyje nustatymo metodai yra skirtingi /

tiksliau interpretuoti vietinės laboratorijos normas. Amilazės aktyvumo kraujyje nustatymo metodai yra skirtingi /

Kada reikia amilazės testavimo?

Nuorodos
kraujo tyrimas a-amilazei:

  • Ūmus pilvo skausmas.
  • Ūminio kasos ligų diagnostika.
  • Kasos patologijos (įskaitant vėžį) gydymo efektyvumo vertinimas.
  • Skrandžio ir žarnyno trakto ligų diferencinė diagnostika.
  • Kiaulytė (parotidinių seilių liaukų uždegimas).
  • Cistinė fibrozė.
Didžiausia viso amilazės kraujo tyrimo vertė yra ūminio pilvo skausmo priežasties diagnozė.

Klinikinė amilazės analizė serume yra ūminių kasos ligų identifikavimas ir valdymas. Pagrindinės padidinimo priežastys
bendras alfa-amilazės kiekis kraujyje:

- Ūmus pankreatitas
- Pilvo trauma
- Peritonitas
- Lėtinis pankreatitas
- navikas, cistas ar kasos vėžys
- Ūmus cholecistitas, įskaitant skaičiavimus
- Ūmus infekcinis hepatitas
- Skrandžio opos perforacija
- Ūmus pilvo organų kraujotakos sutrikimas, žarnyno infarktas
- Žarnyno obstrukcija, žarnyno perforacija
- Inkstų nepakankamumas
- Krono liga
- Kiaulytė
- Makroamilemija
- Nėštumo nėštumas
- Kiaušidžių patologija, salpingitas
- Diabetinė ketoacidozė

Akivaizdu, kad viso a-amilazės aktyvumo padidėjimas kraujyje pastebimas ne tik kasos patologijoje. Tačiau 3–5 kartus didėjantis rodiklis beveik visada turi kasos kilmę.

Žymiai padidėjęs serumo alfa-amilazės kiekis 10 ar daugiau kartų su stipriais pilvo skausmais rodo ūminį pankreatitą *. * Pankreatitas - kasos uždegimas

Pankreatitas - kodėl padidėja alfa-amilazės kiekis kraujyje?

Kasa (kasa) yra nedidelis pilvo ertmės organas, šviesiai geltonos spalvos, iki 15 cm ilgio, sveriantis apie 100 g. Jis yra už skrandžio.

Iki 10% kasos audinių gamina kasos hormonus (insuliną, gliukagoną ir somatostatiną).

Iki 90% organo masės atstovauja acinarinis audinys, gaminantis kasos sultis. Jis apima: vandenyje ištirpusius elektrolitus ir tris virškinimo fermentų grupes:

  • Amilazė (aktyvi) - suskaidyti angliavandenius.
  • Lipazės (aktyvios) - virškinamieji riebalai.
  • Proteolitiniai fermentai arba proteazės (neaktyvios formos) - įprastomis sąlygomis proteazės aktyvuojamos tik žarnyne, kur vyksta maisto baltymų virškinimas (proteolizė).

Kasos sultys renkamos centriniame (Wirsung) kasos kanale. Tada jis teka į bendrą tulžies lataką ir (kartu su tulžimi) surenkamas į hepato-kasos (Vaterova) ampulę. „Virškinimo mišinio“ patekimą į dvylikapirštę žarną reguliuoja Oddi sfinkteris.

Paprastai kasos proteazės yra aktyvuojamos (trippsinogenas į trippsiną ir tt) ir parodo savo agresyvias „virškinimo“ savybes tik plonosios žarnos ertmėje.

Dėl mechaninių sužalojimų, kai ortakiai užblokuoti, ar esant alkoholiui, kasos audinys yra pažeistas, uždegęs ir patinęs. Acininių ląstelių membranos tampa pernelyg pralaidžios. Kasos fermentai „nuteka“, iš karto yra aktyvuojami ir gelbsti kraujyje, sunaikinant (savaime virškinant) kasos audinį.

  • Ūminis pankreatitas yra uždegiminis-destruktyvus kasos pažeidimas, atsirandantis dėl kasos proteazių aktyvacijos pačioje liaukoje.

Ūminiu pankreatitu lydi masinis visų kasos fermentų, įskaitant lipazę, išskyrimas į kraują.

Tai lipazė, kuri yra griežtai specifinis kasos naikinimo rodiklis: jei jo lygis yra padidėjęs, pankreatito diagnozė neabejojama.

Pagrindinės ūminio pankreatito priežastys:
1. Piktnaudžiavimas alkoholiu
2. Akmenų liga

Kitos priežastys:
- Infekcijos (virusinė, bakterinė).
- Kasos sužalojimai dėl stipraus smūgio į skrandį (rudenį, kovą ir pan.)
- Patologiniai pokyčiai bendroje tulžies latakoje, „Vater“ spenelių, Oddi sfinkterio (išmesti tulžį į kasos kanalus).
- dvylikapirštės žarnos ligos (duodenitas ir tt)
- Helminthiasis.
- uždegiminės kepenų ir tulžies takų ligos.
- Ūmus kraujotakos sutrikimas kasos kraujagyslėse: tromboembolija, ilgalaikis spazmas, užsikimšimas riebalų lašeliais ar aterosklerozinėmis plokštelėmis ir pan.
- Toksiškas apsinuodijimas (gyvsidabris, arsenas, fosforas ir kt.) Arba vaistų sukeltas pažeidimas kasos audinyje.

Pirmieji ūminio pankreatito simptomai -
staigus ūminis skausmas pilvo viršutinėje dalyje (epigastriume) arba bambėje. Skausmas gali būti suteiktas nugaros, kairiojo hipochondriumo, kairiojo pečių ir pečių mentėms. Kartais skausmas užfiksuoja plačią juostą nuo hipochondriumo iki hipochondriumo, jis gali apsupti. Skausmą gali lydėti kartotinis, nesukeliantis vėmimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, raugėjimas, karščiavimas. Apetitas nėra, kėdė dažniau sulaikoma.

Skausmas šiek tiek atsilieka sėdimojoje padėtyje, gulėdamas ant pilvo arba sulenkęs kairėje pusėje.



Kaip a-amilazės kiekis kraujyje yra ūminis pankreatitas

Amilazė - kas tai yra: fermento kiekis kraujyje ir šlapime

Virškinimo procesas yra mechaninis ir cheminis maisto apdorojimas. Kompleksinės organinės medžiagos, kurias asmuo gauna su maistu, yra suskirstytos į paprastus komponentus. Šios biocheminės reakcijos vyksta dalyvaujant virškinimo fermentams, kurie yra katalizatoriai. Fermentas amilazė suteikia kompleksinių angliavandenių skaidymą. Jo pavadinimas kilęs iš „amilon“, kuris, verčiant iš graikų kalbos, reiškia „krakmolą“.

Amilazės funkcijos

Angliavandenių skaidymas vyksta burnos ertmėje ir dvylikapirštės žarnos. Amilazė yra virškinimo fermentas, kuris suskaido polisacharidus į oligosacharidus, o vėliau - monosacharidus. Kitaip tariant, veikliosios medžiagos veikimu kompleksiniai angliavandeniai (pvz., Krakmolas) yra suskaidomi į paprastas sudedamąsias dalis (pavyzdžiui, iki gliukozės). Nedidelis kiekis medžiagos, gaunamas iš seilių liaukų, žarnyno, kepenų, inkstų, plaučių, riebalinio audinio, kiaušintakių. Kasa išskiria pagrindinį fermento kiekį.

Polisacharidų molekulės yra sudėtingos struktūros, prastai įsisavintos plonosios žarnos. Kompleksinių angliavandenių (polisacharidų) virškinimo amilazės metu procesas prasideda, kai maistas patenka į burną, todėl kruopščiai kramtyti reikia krakmolingų maisto produktų (bulvių, ryžių, duonos), kad būtų gerai sudrėkinta. Tai labai palengvina jų virškinimą pradiniame plonosios žarnos padalijime. Veikiant amilazei, pagreitėja kompleksinių angliavandenių metabolizmas, pagerėja jų absorbcija.

Fermentas turi keletą pavadinimų - α-amilazės, diastazės, kasos. Yra veislių: alfa, beta, gama. Žmogaus kūnas sintezuoja tik alfa-amilazę. Tai yra bendras virškinimo fermento rodiklis. Iš jo išskirti kasos amilazę. Jis gaminamas kasoje, kuri priklauso endokrininėms liaukoms. Jos hormonai ir fermentai ne tik patenka į žarnyną, bet ir į kraują. Biocheminė kraujo (ar šlapimo) analizė lemia du rodiklius: kasos ir α-amilazę.

Α-amilazės analizė

Metabolizmo procesų pažeidimas, skirtingos kilmės uždegimas sukelia kraujo sudėties pokyčius. Kraujo amilazė daugiausia nustatoma esant įtariamam ūmiam ar lėtiniam pankreatitui (kasos uždegimui). Ligos išpuolių lydi skausmas aplink bambą, pykinimas, vėmimas, karščiavimas. Nukrypimai nuo fermentų lygio normų sukelia navikų, akmenų kasos kanaluose.

Fermentų indeksai yra sutrikdyti cukrinio diabeto, hepatito, parotidito (kiaulytės), pilvo ertmės uždegiminio proceso (arba peritonito), o biocheminei analizei ryte kraujagyslė surenkama ant plono skrandžio. Norėdami gauti patikimų rezultatų išvakarėse, neįmanoma valgyti aštraus ir riebaus maisto, alkoholio. Būtina pašalinti fizinę ir emocinę perkrovą.

Normaliai virškinant, skystoje kraujo dalyje yra apie 60% alfa-amilazės ir 40% kasos. Fermento aktyvumą veikia dienos laikas. Naktį amilazė yra mažiau aktyvi, todėl nakties mitybos mėgėjams yra didelė pankreatito atsiradimo rizika. Diagnozuojant patologijas, labai svarbu nustatyti fermento lygį plazmoje ir serume. Inkstai išskiria kasos amilazę, todėl naudojant analizę nustatomi pankreatito požymiai vėlesniuose etapuose.

Venų kraujas tyrimui siunčiamas į laboratoriją per valandą. Norint nustatyti fermentų lygį, nepriimtina ilgai nenaudojama medžiaga. Nesant analizės sąlygų po trombo atskyrimo, serumas yra užšaldomas ir išbandytas vėliau. Fermento nustatymo metodai yra skirtingi ir priklauso nuo naudojamo reagento, todėl analizės formoje pateikiama informacija apie nustatytus rodiklius ir priimtinus standartus.

Diagnostinė vertė turi fermentų lygio dinamiką. Tam tikruose ligos etapuose fermento kiekis 6-12 valandų gali padidėti 30 kartų. Po ūminės būklės indikatoriai normalizuojasi per 2-6 dienas. Jei 5 dienų fermentų indeksai išlieka aukšti, jie rodo uždegiminio proceso progresavimą ir didelę riziką susirgti visa kasos nekroze.

Amilazės greitis

Biocheminė kraujo analizė fermento turiniui atlieka bet kokią biocheminę laboratoriją. Jis parodo virškinamojo fermento sąlyginių vienetų kiekį 1 litro kraujo. Medžiagos koncentracija priklauso nuo paciento amžiaus. Fermento kiekis kraujyje nepriklauso nuo lyties:

Amilazė

Kraujo tyrimas padeda nustatyti daugelį patologinių procesų, vykstančių organizme. Su virškinimo sistemos organų patologija, biocheminė kraujo analizė yra labai informatyvi.

Vienas svarbiausių biochemijos rodiklių yra amilazė. Tai yra pagrindinis kasos būklės žymuo. Jo nuokrypiai nuo normos visada rodo organizmo patologiją.

Kas yra amilazė kraujo biocheminėje analizėje

Amilazė yra fermentas, dalyvaujantis virškinimo procese.

Yra 2 amilazės tipai:

  • Alfa amilazė. Jo gamyba atliekama kasoje (didesnėje) ir seilių liaukose;
  • Kasos amilazė yra alfa amilazės komponentas, gaminamas tik kasos ir aktyviai dalyvauja dvylikapirštės žarnos virškinimo procese.

Amilazę gamina kasos liaukų ląstelės ir yra kasos sulčių dalis.

Fermentas amilazė yra labai svarbus žmogaus organizmui.

Alfa-amilazė kraujyje atlieka šias funkcijas:

  • Krakmolo virškinimas maisto virškinimo metu. Šis procesas prasideda burnos ertmėje dėl to, kad seilių sudėtyje yra amilazės. Krakmolas virsta paprastesnėmis medžiagomis, vadinamomis oligosacharidais;
  • Angliavandenių absorbcija organizme;
  • Glikogeno skilimas į gliukozę, kuri yra pagrindinis energijos rezervas. Ji suteikia visoms ląstelėms ir organams energijos, būtinos jų gyvybinei veiklai.

Fermento amilazė yra labai svarbi tinkamam virškinimo sistemos veikimui, todėl jo lygio tyrimas dažniausiai nustatomas įtariamoms virškinimo trakto ligoms ir sutrikimams.

Nesant jokios patologijos, amilazė turėtų būti tik žarnyne. Tačiau esant įvairioms ligoms, jis patenka į kraują.

Indikacijos analizei

Amilazė yra žmogaus uždegiminių ir endokrininių ligų vystymosi rodiklis. Pagrindinės amilazės kraujo tyrimų atlikimo indikacijos yra:

  • Įtariamas ūminis pankreatitas (kasos uždegimas). Analizė atliekama, jei yra tokių simptomų:
    • Pykinimas;
    • Vėmimas;
    • Dažnas palaidas išmatos;
    • Pilvo skausmas, dažnai apsuptas;
    • Bendras silpnumas.
  • Lėtinio pankreatito paūmėjimas. Skundai, kaip ir ūmios ligos eigoje;
  • Hepatitas (kepenų parenchimos uždegimas). Ligos simptomai:
    • Skausmo traukimas dešinėje hipochondrijoje;
    • Hepatomegalia (kepenų dydžio padidėjimas);
    • Dvasingumas burnoje;
    • Pykinimas;
    • Silpnumas
  • Įtarimas dėl diabeto taip pat gali būti šio tyrimo nuoroda. Ši endokrininė kasos patologija, kuri pasireiškia:
    • Intensyvus troškulys;
    • Poliurija (didelio kiekio šlapimo išsiskyrimas);
    • Sausa oda ir gleivinės;
    • Niežulys;
    • Sunkiais atvejais praranda sąmonę ir komą.
  • Gerybiniai ir piktybiniai kasos navikai. Jų simptomai gali būti įvairūs. Piktybinis procesas ilgą laiką gali būti asimptominis. Todėl, kai šis organas nustato skundus, būtina nustatyti amilazės lygį;
  • Kiaulytė - seilių liaukų uždegimas su jų užsikimšimu;
  • Cistos kasoje.

Pasirengimas tyrimui

Nustatant amilazės kiekį, nustatomas biocheminis kraujo tyrimas. Kad rezultatas būtų patikimas, būtina tinkamai pasirengti.

Ekspertai teikia keletą rekomendacijų dėl pasiruošimo alfa-amilazės analizei, kuri turėtų būti atidžiai stebima:

  • Prieš kelias dienas prieš tyrimą reikia atsisakyti riebalų, kepti ir aštrūs maisto produktai;
  • Kraujo mėginių ėmimo išvakarėse jums reikia nustoti gerti arbatą ir kavą. Šią dieną rekomenduojama gerti tik gazuotąjį vandenį;
  • Jei pacientas vartoja vaistus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl galimybės nutraukti gydymą laboratorinio tyrimo metu;
  • Dienos metu atsisakyti naudotis, nes pernelyg didelis pratimas iškreipia našumą;
  • Venkite streso ir emocinių sutrikimų;
  • Likus dienai iki analizės nustokite gerti alkoholinius gėrimus;
  • Iš kraujo donorystės dienos ryte negalima valgyti, nes tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Leidžiama vartoti tik nedidelį kiekį vandens (ne daugiau kaip 200 mililitrų).

Rekomendacijos kraujo tyrimams:

  • Paruoškite punkcijos tašką (kraujo mėginių ėmimą). Paprastai tai yra rankos ulnar atlenkimas. Jei reikia atlaisvinti ranką nuo drabužių;
  • Ant dilbio uždėkite veninę pakinktą, paprašykite paciento „dirbti“ su savo kumščiu;
  • Gydykite odą antiseptiku (medicininiu alkoholiu);
  • Įdėkite adatą ir ištraukite reikiamą kraujo kiekį į mėgintuvėlį arba švirkštą;
  • Pasibaigus manipuliavimui, medvilnės rutulį sudrėkinkite į žaizdą, sulenkite ranką prie alkūnės sąnario ir palikite šioje padėtyje 10 minučių. Tai būtina norint sustabdyti kraujavimą.

Iš paciento paimtas kraujas siunčiamas į laboratoriją. Ten jie prideda angliavandenių ir nustato jų suskirstymo laiką. Remiantis šiuo rodikliu ir rezultatas yra iššifruotas.

Atminkite, kad rezultatą gali iššifruoti tik gydytojas, atsižvelgdamas į visus veiksnius.

Norma amilazė kraujyje

Reikia prisiminti, kad kraujyje skiriama 2 šio fermento tipai. Tai kasos ir alfa-amilazė. Todėl jie turi skirtingas normas. Kiekvienoje laboratorijoje skaičiai gali šiek tiek skirtis, nes naudojami skirtingi reagentai. Todėl formoje su rezultatu yra stulpelis, kuriame nurodomos atitinkamos laboratorijos normos ribos. Tačiau, remiantis nepriklausomo laboratorijos duomenimis, yra visuotinai pripažintų rodiklių standartai.

Suaugusiųjų ir vaikų alfa-amilazės (visuotinės amilazės kraujyje) normų lentelė:

Lentelėje pateikiamos kasos amilazės, kuri yra alfa amilazės dalis, normos:

Nukrypimų priežastys

Nukrypimas nuo normos, tiek aukštyn, tiek žemyn, yra tam tikrų ligų, ypač virškinimo trakto, atsiradimo ar ilgalaikio eigos požymis.

Alfa amilazė padidėjo

Padidėjusi kasos ir alfa-amilazė gali atsirasti, kai yra šios sąlygos:

  • Ūminis ir lėtinis pankreatitas. Šiuo atveju organo ląstelės gamina amilazę didesniu kiekiu nei būtina;
  • Vėžinių ir cistinių pokyčių organų audiniuose, taip pat kalkių buvimas tulžies pūslės kanaluose. Šiuo atveju atsiranda antrinis uždegimas, kuris prisideda prie padidėjusios amilazės gamybos. Rodikliai didėja iki 200 U / l;
  • Diabetas. Šiai ligai būdingas angliavandenių apykaitos pažeidimas. Šiuo atveju dalis amilazės siunčiama į kraują ir neatlieka savo tiesioginių pareigų, ty ji nedalyvauja angliavandenių skaidyme;
  • Peritonitas - pilvaplėvės uždegimas. Šis procesas prisideda prie uždegimo plitimo visiems pilvo ertmės organams, įskaitant kasą;
  • Kiaulytė - seilių liaukų uždegimas. Tai prisideda prie nedidelio našumo padidėjimo;
  • Inkstų nepakankamumas. Kaip žinoma, amilazė palieka žmogaus organizmą per inkstus. Tačiau, jei jų veikimas yra sutrikęs, šis fermentas nėra visiškai pašalintas iš kraujo, todėl padidėja jo rodikliai;
  • Negimdinis nėštumas;
  • Pilvo trauma;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat gali pagerinti našumą;
  • Valgyti „neteisingus“ maisto produktus, ty riebius, rūkytus, kepti, sūrus maistą dideliais kiekiais.

Mažas amilazės kiekis

Alfa-amilazės sumažėjimo kraujyje priežastys gali būti:

  • Pankreatonekrozė - didelės kasos dalies mirtis;
  • Ūmus arba lėtinis hepatitas. Ši sąlyga sukelia medžiagų apykaitos procesų, įskaitant angliavandenius, pažeidimą. Tuo pačiu metu kasa sumažina fermentų, pagamintų per tam tikrą laiką, kiekį;
  • Kepenų cirozė;
  • Naviko procesas kasoje. Tai apima tik tuos navikus (piktybinius), kurie sukelia organo audinių pokyčius. Šiuo atveju pakeisti audiniai negali gaminti fermento;
  • Didelės kasos dalies rezekcija (pašalinimas).

Amilazė ir pankreatitas

Kaip žinoma, amilazė yra kasos ligų žymuo, tiksliau pankreatitas. Tačiau reikia pažymėti, kad bet koks virškinimo trakto organų uždegimas gali būti šiek tiek padidėjęs veikimo priežastis.

Tuo atveju, kai kasos amilazės rodikliai yra 6–10 kartų didesni už normalų, tai rodo, kad organas sukelia sunkų uždegimą. Tai yra, jei yra svarbių simptomų, diagnozuojamas ūminis pankreatitas arba lėtinio proceso paūmėjimas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad ilgos lėtinės pankreatito pasekmės paūmėjimo laikotarpiu rodikliai gali šiek tiek didėti. Taip yra dėl kūno pritaikymo.

Ankstyvosiomis ligos valandomis pastebimas reikšmingas alfa-amilazės padidėjimas. Po 48 - 72 valandų jo lygis yra normalizuotas.

Kaip šis straipsnis? Bendrinkite jį su draugais socialiniuose tinkluose:

Alfa-amilazė kraujo biocheminėje analizėje: tai yra norma

Dažnai paprastas žmogus gatvėje nežino, kas yra amilazė ir koks vaidmuo tenka mūsų sveikatai apskritai. Paprastai išsamesnis pažinimas su šiuo serumo fermentu atsiranda po gydytojo apsilankymo su skausmu kasoje. Galų gale, biocheminiam tyrimui bus numatytas kraujo tyrimas, pagal kurį specialistas atliks preliminarią diagnozę. Pakalbėkime apie tai, kas yra amilazė ir kokia jo norma yra biocheminėje kraujo analizėje.

Mažai apie amilazę

Amilazę išskiria kasa ir minimalios dozės liaukos, atsakingos už seilių gamybą. Tai vienas iš kasos sulčių komponentų. Pagrindinis visų virškinimo procesų dalyvis, įskaitant angliavandenių skaidymą.

Idealiu atveju, amilazė organizme turėtų būti minimali. Jo lygis gali šiek tiek skirtis dėl naujų seilių liaukų ir kasos ląstelių susidarymo.

Mokslininkai įrodė, kad gana nedidelė medžiagos dalis yra koncentruota bronchuose, skeleto raumenyse, mažose ir storose žarnose.

Amilazę sudaro trys tipai: alfa, beta ir gama amilazė. Biochemijos gydytojai visada domisi tik alfa-amilazės lygiu, nes būtent jo vaidmuo virškinimo procese yra svarbus.

Šis virškinimo komponentas pradeda darbą burnos ertmėje. Ne dėl to, kad jo takeliai yra seilėse.

„Sunkiųjų“ angliavandenių virškinimo laipsnis žarnyne priklauso nuo to, kaip veikia alfa fermentas.

Kai planuojamas tyrimas

Amilazės kiekis kraujyje atspindi daugumos procesų, atsakingų už metabolizmą, būklę. Yra aiškių atvejų, kai atliekant biocheminį kraujo tyrimą ir stebint amilazės lygį, būtina:

  1. Įtariamas ūminis ar lėtinis pankreatitas
  2. Kaip stebėjimo elementas yra onkologinio pobūdžio ligų, kurios gali turėti įtakos kasos darbui, gydymui.
  3. Stebėti pacientą po to, kai iš jo pašalinami tulžies akmenys. Šiame įgyvendinimo variante kraujo tyrimas gali paneigti arba patvirtinti komplikacijas po procedūros.

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, kraujas paimtas iš venų. Prieš pateikiant biomedžiagą, turėtumėte susilaikyti nuo riebalų, sūrus, aštrus maistas, duoti kūnui poilsį, neperkraunant jokių fizinių sunkumų.

Normalūs amilazės rodikliai

Taigi, gavęs rankų tyrimo rezultatą, žmogus, kuris yra toli nuo medicinos, nesusipainioja ir nesijaudina, svarbu žinoti, kad yra bendra ir kasos amilazė. Taip yra dėl to, kad kasos sekrecija fermentuose ir hormonuose vyksta tiek kraujotakoje, tiek žarnyne.

Alfa-amilazė yra bendras indikatorius, o kasos amilazė yra ypatingas kasos sulčių medžiagos požymis.

"Virškinimo" serumo komponento lygis nepriklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Žinoma, nedidelis skirtumas tarp kūdikio ir vyresnio amžiaus žmonių rezultato bus, bet ne reikšmingas.

Padidėjusi ar sumažėjusi alfa amilazė kraujyje - priežastys ir gydymas

Diagnozuojant virškinimo trakto patologiją, gydytojai paskiria daugybę tyrimų ir vienas iš jų yra biocheminis kraujo tyrimas. Tokiu atveju ekspertai vadovaujasi amilazės indeksu. Nesant nukrypimų, jo vertė neviršija normos.

Didėjanti ar mažėjanti alfa amilazė rodo įvairias virškinimo sistemos veikimo problemas.

Kas yra amilazė biocheminiame kraujo tyrime?

Amilazė yra glikozilo hidrolazės grupės fermentas, kurį sintezuoja organizmas. Pagrindinė dalis gamina kasą. Nedidelį kiekį fermento sintezuoja kiti vidaus organai, taip pat seilių liaukos.

Amilazė aktyviai dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Pagrindinė fermento funkcija yra virškinimo sistemos aktyvumo reguliavimas, krakmolo dalijimasis ir modifikavimas į virškinamąsias medžiagas.

Fermentas yra suskirstytas į du tipus:

  • Alfa amilazė. Kitas pavadinimas yra seilių amilazė. Tai fermentas, kuris sintezuojamas seilių liaukose ir kasoje. Virškinimo procesas priklauso nuo jo koncentracijos.
  • Kasos amilazė. Tai yra alfa amilazės dalis. Šis fermentas sintetinamas tik kasoje. Jis turi tiesioginį poveikį virškinimo procesui, vykstančiam dvylikapirštės žarnos.

Amilazę sintezuoja ne tik kasa, bet ir kasos sulčių dalis. Čia ji aktyviai dalyvauja suskaidant sudėtingas medžiagas.

Jei sakome, kad fermentas parodo kraujo analizę, tada jos nukrypimai nuo normos rodo įvairias virškinimo trakto patologijas.

Didėjančios alfa amilazės priežastys kraujyje

Jei padidėja alfa amilazės koncentracija kraujyje, tai gali reikšti pankreatito atsiradimą. Fermentų kiekis yra gerokai didesnis nei normalus.

Taip atsitinka, kad alfa amilazė nepadidina ar didina pankreatitą, bet tik šiek tiek. Taip yra todėl, kad patologijos sunkumas neturi įtakos fermento koncentracijai.

Jei yra didelis kasos minkštųjų audinių sunaikinimas, didžioji dalis alfa-amilazės ląstelių yra suskaidytos. Dėl šios priežasties, naudojant pankreatitą, fermento kiekis negali viršyti jo normaliosios vertės.

Jei pankreatitas diagnozuojamas lėtine forma, pradžioje amilazės koncentracija didėja, tačiau dėl minkštųjų audinių sunaikinimo normalizuojamas medžiagos kiekis.

Svarbu! Jei per pankreatitą pasunkėjus patologijai, paaiškėja, kad fermento lygis nėra padidėjęs, paciento prognozė bus nusivylusi. Ši būsena rodo didelį kasos minkštųjų audinių sunaikinimą.

Yra ir kitų priežasčių, kodėl didėja alfa amilazė kraujyje:

  • Piktybinio pobūdžio kasos vėžio patologija. Paprastai diagnozuojamas šio organo galvos vėžys. Jei ši konkreti liga sukėlė fermento koncentracijos padidėjimą, tada šis skaičius bus viršytas keturis kartus.
  • Bet kokio tipo diabetas. Ši patologija pasižymi medžiagų apykaitos sutrikimais. Netinkamas fermentų vartojimas. Dėl to kasa pradeda susintetinti daugiau alfa amilazės ir jos koncentracija didėja.
  • Inkstų nepakankamumas. Čia yra šio vidinio organo veiklos pažeidimas ir dėl to fermentas vėluoja kraujyje, kuris sukelia didelį nukrypimą nuo normos.
  • Peritonitas Esant tokiai ligai, paciento gerovė blogėja. Kančia ir kasa, kuri pradeda sintetinti padidėjusį alfa amilazės kiekį.
  • Kiaulytė Ši patologija, kuri vyksta ūmaus formos. Dažniausiai vaikai kenčia nuo jo. Seilių liaukose yra uždegimas, dėl kurio padidėja fermento koncentracija kraujyje.
  • Akmenys, esantys tulžies pūslėje ir ortakiuose.

Kitos priežastys, dėl kurių padidėjo fermento nuokrypis nuo normos dideliu būdu:

  • trauma pilvo srityje dėl mechaninio poveikio - smūgis, kritimas ir dar daugiau;
  • patologijos, kuriose atsiranda mikroamilazė kraujyje;
  • negimdinis nėštumas;
  • ketvirtasis herpeso viruso tipas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • komplikacijos po operacijų pilvo organuose;
  • nesveika mityba;
  • nestabilus emocinis fonas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • vartoti kai kuriuos vaistus.
į turinį ↑

Kaip sumažinti amilazę kraujyje?

Norint sumažinti amilazę kraujyje, būtina nustatyti koncentracijos padidėjimo priežastį. Tai gali atlikti tik gydytojas, atlikęs atitinkamus tyrimus. Remdamasi jais, jis diagnozuoja ir nurodo terapiją. Po gydymo, amilazė sumažinama iki leistinos vertės.

Siekiant pagreitinti fermento koncentracijos sumažėjimą, bus lengviau laikytis specialios dietos:

  • riebalų, kepti, aštrūs ir rūkyti maisto produktai;
  • atsisakymas gerti alkoholinius gėrimus, naudoti miltus ir juodą kavą;
  • pageidautini virimo metodai yra garinimas arba kepimas;
  • baltymų maisto ir skaidulų turinčių produktų naudojimo apribojimas;
  • jūs negalite baduoti ar praeiti;
  • Rekomenduojama maistą valgyti mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.

Toliau išvardytos priemonės taip pat padės pagreitinti kraujo amilazės normalizavimą:

  • lovos poilsio laikymas;
  • išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio;
  • visą naktinį poilsį, kurio trukmė turėtų būti ne trumpesnė kaip 8 valandos;
  • priklausomybių atmetimas.

Tai yra antrinės priemonės, skirtos stabilizuoti amilazę. Svarbiausia - pašalinti priežastį didinti jos koncentraciją. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama laikytis gydytojo nurodyto gydymo kurso.

Paprastai gydymas yra pagrįstas vaistų vartojimu. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas. Bet koks savireguliavimas ir pokyčiai pacientui gali turėti nepageidaujamų pasekmių.

Alfa amilazė yra mažai kraujo: priežastys

Jei biocheminė analizė parodė, kad kraujyje amilazė yra maža, priežastys gali būti tokios:

  • laikotarpis po operacijos, siekiant pašalinti kasą;
  • padidėjusi cholesterolio koncentracija kraujyje;
  • toksemija vaiko vežimo laikotarpiu;
  • ūminis ar lėtinis hepatitas;
  • hepatosis;
  • kepenų liga;
  • cistinė fibrozė;
  • kasos nepakankamumas;
  • kasos nekrozė;
  • tirotoksikozė;
  • širdies priepuolis
į turinį ↑

Normali amilazė suaugusiesiems kraujyje

Kadangi yra dviejų tipų amilazės, kiekvieno fermento tipo greitis bus skirtingas. Tyrimus atliekančios laboratorijos nustato savo rodiklius. Jie gali skirtis nuo visuotinai pripažintų vertybių, bet mažai.

Viskas priklauso nuo analizei naudojamų reagentų. Dėl šios priežasties kartu su tyrimo rezultatais nurodomos laboratorijoje nustatytos normos.

Norm amilazė moterų kraujyje

Normalus alfa amilazės kiekis moterų kraujyje svyruoja nuo 24 iki 125 u / l.

  • Tokie rodikliai būdingi nuo 2 iki 70 metų amžiaus. Alfa amilazės dažnis vyresnių nei 70 metų moterų kraujyje yra nuo 30 iki 16 vienetų / l.
  • Normali kasos amilazės norma yra 50 U / L. Ši vertė yra svarbi visiems vaikams po 12 mėnesių ir tęsiasi iki gyvenimo pabaigos.

Norm amilazė vyrams

Amilazės dažnis vyrų kraujyje nesiskiria nuo normalaus fermento kiekio moterų kraujyje, t.y. vertės turėtų būti tokios pačios.

Kodėl amilazė vaiko kraujyje gali padidėti?

Amilazės padidėjimo vaiko kraujyje priežastys:

  • pankreatitas;
  • peritonitas;
  • kiaulytės;
  • vidaus organų ligos;
  • padidėjusi cukraus koncentracija;
  • kasos patologija;
  • hormonų vartojimas.

Jei kraujo tyrimo rezultatai parodė, kad vaikas turi didesnę amilazės koncentraciją, būtina kreiptis į gydytoją. Tik specialistas galės nustatyti priežastį, dėl kurios pasikeitė fermento lygis. Specialistas taip pat nustato tinkamą gydymą.

Amilazės lygio tyrimą rekomenduojama atlikti kartą per metus. Tai padės laiku nustatyti virškinimo trakto patologiją ir atsikratyti jų pradiniame vystymosi etape.

Kas yra alfa amilazė (kasa)?

Alfa-amilazė yra vienas iš virškinimo sistemos fermentų, susintetintas visų pirma exokrininio tipo kasos ląstelėmis ir atsakingas už sudėtingų angliavandenių komponentų, krakmolo ir glikogeno skaidymą į paprastus angliavandenius (gliukozę). Šis fermentas gaminamas nedideliais kiekiais ir seilių liaukomis, kurios yra seilių dalis. Paprastai minimalus alfa-amilazės kiekis įsiskverbia į bendrą kraujotaką, nes kasa turi labai gerą kraujo tiekimą. Per inkstus prasiskverbęs fermentas išsiskiria su šlapimu.

Šiuo požiūriu laboratorinės diagnostikos metu naudojami du šios amilazės klasės fermentinio aktyvumo diagnostiniai tyrimai:

Šlapimo diastazė (šlapimo amilazė).

Amilazės kiekis kraujyje

Kiekvienoje laboratorijoje, atliekančioje kraujo tyrimus alfa-amilazės lygiu, yra tam tikrų šio rodiklio standartų. Todėl, formoje, esančioje šalia normoje nurodyto rezultato, atsižvelgiant į matavimo vienetus ir reagentus, naudojamus ją nustatyti. Dažniausiai laikomasi šių gairių:

Matuojant alfa-amilazės aktyvumą mccatal / l - 16-30;

Matuojant alfa-amilazės aktyvumą U / l - 20-100;

Moterų norma

Nepaisant biocheminių procesų skirtumų vyrų ir moterų kūnuose, reikšmingi kraujo amilazės aktyvumo skirtumai laboratorinių tyrimų metu nenustatyti. Todėl vidutinis amilazės kiekis kraujyje yra toks platus. Tai paplitusi tiek vyrams, tiek moterims.

Kodėl amilazė padidėja kraujyje?

Daugeliu atvejų kraujo alfa amilazės (hiperamilemijos) koncentracijos didinimo pagrindas yra patologiniai kasos procesai ir šalia jo esančių organų pažeidimai. Tokios patologinės būklės atsiradimo mechanizmą galima paaiškinti padidėjusiu amilazės išsiskyrimu iš kasos ląstelių į sisteminę kraujotaką.

Tai gali atsitikti tokiomis aplinkybėmis:

Pernelyg didelė kasos sulčių sekrecija;

Kliūtys visam kasos sekrecijos nutekėjimui per išskyrimo kanalus į dvylikapirštę žarną;

Uždegiminiai kasos ar organų pokyčiai. Tuo pačiu metu padidėja kraujo tekėjimas, kuris baigiasi padidėjusiu fermentų išsiskyrimu į kraują;

Trauminis ar nekrotinis kasos audinio naikinimas;

Tokie patogenetiniai mechanizmai yra valstybių pagrindu:

Lėtinis pankreatitas ūminiame etape;

Fokalinė kasos nekrozė (vietinė kasos savireguliacija);

Visų kasos dalių vėžys, visų pirma, jo galvos;

Tulžies akmenų liga, ypač esant kalciukams ductal sistemoje;

Vateri dvylikapirštės žarnos spenelių navikai ir įterptieji akmenys, kai atidarytas kasos kanalas;

Svarbu prisiminti! Nedidelis amilazės padidėjimas yra tada, kai jo skaičius pagal keletą matavimo vienetų viršija normą. Jei asmens gerovė nėra sutrikdyta, tai nereiškia patologijos. Pavojaus signalas turėtų viršyti normą per 2 ar daugiau kartų. Šis gautų rezultatų variantas beveik visada kalba apie kasos patologiją.

Kodėl amilazė yra mažai kraujo?

Apskritai, jei kraujo amilazė linkusi į nulį, tai yra normali būklė, kuri rodo kasos gebėjimą kontroliuoti šį fermentą. Tačiau praktikoje tai neįvyksta. Kiekvienas amilazės tyrimo žmogus bus nustatytas tam tikru kiekiu plazmoje. Jei gautas rodiklis yra daug mažesnis už apatinę normos ribą, tai rodo, kad kasos fermentinis aktyvumas smarkiai sumažėja.

Tai gali būti ligų:

Visa kasos nekrozė (pilnas kasos savęs virškinimas);

Piktybiniai naviko 4 navikai, kai normalus organizmo liaukos audinys pakeičiamas naviku;

Cistinė fibrozė - įgimta kilmės fermentacija;

Kasos operacijos, kuriose pašalinama dauguma organų.

Amilazės kiekis šlapime

Amilazė, kuri nustatoma šlapime, vadinama diastaze. Jo aktyvumas yra kelis kartus didesnis už kraujo amilazę. Tai galima paaiškinti tuo, kad kraujyje amilazė yra labiau atskiesta. Per inkstus prasiskverbęs jis susikaupia nedideliu kiekiu šlapimo. Todėl jos apibrėžimas naudojamas dažniau. Be to, analizei reikia surinkti tik šlapimą. Vienintelis dalykas, kurį reikia prisiminti, yra galimybė didinti diastazę, ne tik dėl kasos patologijos.

Nustatyti diastazės laboratoriniai standartai yra:

Mkkatal / l - 28-100.

Kodėl padidėja šlapimo amilazė?

Visos sąlygos, kurias lydi padidėjęs amilazės kiekis kraujyje, automatiškai padidina šlapimo diastazę.

Ūminis ir lėtinis pankreatitas;

Kasos navikai;

Bet kokia akmenų liga ir hepatitas;

Klaidos mityboje ir piktnaudžiavime alkoholiu. Labiausiai pavojingas šių veiksnių derinys;

Ūminio chirurginio vidaus organų patologija (apendicitas, destrukcinis cholecistitas, žarnyno obstrukcija, perforuota opa);

Svarbu prisiminti! Nedidelis šlapimo diastazės padidėjimas gali rodyti nedidelius kasos darbo nukrypimus, arba organų ligas, kurios yra anatomiškai artimos kasoje. Pernelyg dideli tarifai du ar daugiau kartų - tai visada yra kasos problemos.

Straipsnio autorius: Pavel Mochalov | D.M.N. bendrosios praktikos gydytojas

Švietimas: Maskvos medicinos institutas. I. M. Sechenovas, specialybė - „Medicina“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m.

Amilazės norma (lentelė). Amilazė padidėja arba sumažėja - ką tai reiškia

Amilazė yra biologiškai aktyvus fermentas, daugiausia gaminamas kasos, o nedideliu kiekiu - seilių liaukų. Vaidmuo organizme - dalyvavimas metaboliniuose procesuose, susijusiuose su angliavandeniais. Amilazė yra suskirstyta į dvi rūšis - kasos amilazę, kurią gamina kasa, ir alfa-amilazę, arba bendrą amilazę organizme. Su jos pagalba, krakmolo suskaidymas į paprastus cukrus. Be alfa-amilazės normalus kūno virškinimo sistemos veikimas yra neįmanomas.

Norma amilazė kraujyje. Rezultato aiškinimas (lentelė)

Prieš kalbėdami apie amilazės kiekį organizme, reikia suprasti, kokia amilazė yra susijusi. Alfa-amilazė yra organizmui reikalingas virškinimo fermentas, be kurio angliavandenių skaidymas neįmanomas. Paprastai jo turinys yra:

  • jauniems vaikams iki 2 metų - 5 - 65 V / l,
  • vyresni nei 2 metų ir iki 70 - 25 - 125 V / l,
  • vyresnio amžiaus žmonėms - 20 - 160 U / l.

Kasos amilazė yra neatskiriama alfa-amilazės dalis. Paprastai jo lygis skiriamas atskiroje eilutėje. Šis fermentas aktyviai gamina kasą, kai jame yra kai kurių uždegiminių procesų. Todėl normalus kasos amilazės kiekis turėtų būti toks:

  • naujagimiams iki pusės metų - mažiau nei 8 V / ml,
  • nuo šešių mėnesių iki 12 mėnesių - mažiau nei 23 V / ml,
  • vyresniems kaip 1 metų asmenims - mažiau nei 50 V / ml.

Kraujo tyrimas amilazei paprastai skiriamas tais atvejais, kai įtariama, kad pacientas turi lėtinį ar ūminį pankreatitą. Nors šio fermento koncentracijos pokyčiai yra gana būdingi kai kurioms kitoms ligoms. Amilazės kiekis kraujyje nustatomas pagal biocheminę analizę. Kraujo mėginiai imami iš venų, ryte ir tuščiame skrandyje.

Jei amilazė yra padidėjusi, ką tai reiškia?

Sklandus amilazės kiekio kraujyje padidėjimas per kelias valandas po ūminio pankreatito išpuolio pradžios. Pabaigus ataką, šis indikatorius grįžta prie normalaus, tačiau užtrunka kelias dienas. Ūminis pankreatitas gali sukelti normalų amilazės lygį 5 ar 6 kartus didesnis. Tačiau, jei amilazė yra padidėjusi, ji ne visada kalba apie pankreatitą, be to, kartais net per ataka ir po to amilazė gali išlikti normaliose ribose. Todėl, norint atlikti tikslią diagnozę, būtina atsižvelgti į kitus žymenis, pavyzdžiui, lipazės lygį.

Kitos ligos, dėl kurių gali padidėti amilazės kiekis kraujyje:

  • kasos cistas,
  • piktybinis naviko navikas,
  • tulžies takų ir tulžies pūslės ligos, t
  • lėtinis inkstų nepakankamumas
  • uždegiminiai procesai kituose pilvo organuose, t
  • cistinė fibrozė
  • alkoholio intoksikacija,
  • negimdinis nėštumas
  • cukrinis diabetas
  • epideminis parotitas,
  • nepakankamas seilių liaukų aktyvumas, pavyzdžiui, kai jie yra pažeisti.

Tas pats poveikis gali sukelti tam tikrų vaistų vartojimą. Todėl prieš imant kraujo tyrimą ar šlapimą amilazės lygiui, būtinai įspėkite gydytoją apie visus neseniai vartotus vaistus. Įskaitant hormonus ir geriamuosius kontraceptikus.

Jei amilazė yra sumažinta, ką tai reiškia?

Kai analizės rezultatuose nustatoma mažiau nei 100 U / l serumo, atsižvelgiama į mažą amilazės lygį. Tai gali būti dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, sumažėjusi amilazė gali būti dėl ūminio ar lėtinio hepatito. Šioje ligoje yra angliavandenių apykaitos organizme pažeidimas, dėl kurio visi fermentai, ypač amilazė, patiria padidėjusį stresą. Ir nors amilazės sintezė vyksta sklandžiai, ji sunaudoja daug daugiau. Todėl kraujo tyrimas ir nepakankamas šio fermento kiekis.

Amilazės kiekis kraujyje gali sumažėti dėl piktybinio kasos naviko - čia atsiranda audinių degeneracija, o fermento gamyba yra sutrikusi. Šis reiškinys vadinamas kasos nepakankamumu. Tai taip pat gali sukelti sužalojimas arba, jei kasa buvo pašalinta operacijos metu.

Jei amilazė sumažėja - tai gali būti dėl ryškios cistinės fibrozės.

Atminkite, kad remiantis vienos analizės rezultatais neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės. Norint paaiškinti ir patvirtinti, specialistas turėtų atsižvelgti į visus kaupiamuosius veiksnius ir prireikus paskirti papildomą egzaminą.