Amilazė: kas tai yra, fermentų tipai ir normos.

Medicinoje yra daug terminų, kurių pavadinimas nėra aiškus vidutiniam asmeniui, jei jis neturi spręsti su jais tiesiogiai sveikatos problemų atveju.

Šiuo atveju amilazė, kuri veikia kaip viena iš fermentuojančių medžiagų virškinimo sistemoje, nėra išimtis.

Amilazė: kas tai?

Terminas „amilazė“ siejamas su visa fermentų grupe, pažymėta pirmosiomis trijomis senovės graikų abėcėlės raidėmis. Žmogaus kūno virškinimo sistemą atstovauja amilazė su prefiksu alfa. Iš senovės graikų kalbos išverstas fermento pavadinimas „krakmolas“.

Nedidelis aktyviosios medžiagos kiekis susidaro seilių liaukose. Šiuo atžvilgiu burnoje yra saldaus skonio, kuris susidaro dėl ilgalaikio, pavyzdžiui, krakmolo turinčių produktų, pavyzdžiui, bulvių ir ryžių, kramtymo.

Taigi, kadangi seilių raida žmogaus organizme pradeda virškinimo procesą. Tačiau kasoje stebima didesnė amilazės koncentracija, kuri atlieka kompleksinių angliavandenių skaidymo funkciją, iš kurios fermentas patenka į dvylikapirštę žarną per kasos srautus.

Krakmolo molekulės turi gana sudėtingą struktūrą, dėl kurios prastai absorbuojama į žarnyno kilpas.

Kaip nustatomas jo lygis?

Dėl gausaus kraujo tiekimo kasoje, per inkstus per kraują teka nereikšminga amilazės dalis. Ši žmogaus kūno savybė padeda optimaliai įvertinti jo būklę dviem būdais: surenkant šlapimą ir kraują. Jei įtariama bet kokios formos pankreatito liga, paskiriama venų kraujo biocheminė analizė.

Pažymėtina, kad vertinama amilazės koncentracija kraujyje ir pokyčiai, galintys apibūdinti uždegiminių procesų, susijusių su tokiomis ligomis kaip diabetas ir kai kurie hepatito tipai, buvimą.

Kai reikia skubiai nustatyti amilazės koncentraciją ir tai atsitinka, kai, pvz., Pasireiškia lėtinis pankreatitas, bandymai atliekami skubiai, nepaisant dienos laiko.

Šiuo tikslu naudojamas aukšto tikslumo ir efektyvumo metodas - biologinės medžiagos aktyvumo fermentinė diagnostika. Tiriant įvairias ligas, daug dėmesio skiriama kitam metodui - šlapimo diastazės analizei.

Fermentuojančios medžiagos kiekis

Biocheminė kraujo analizė leidžia pasirinkti du amilazės rodiklius. Vienas iš jų, žymimas graikų raidės „α“ raide, reiškia bendrą šio fermento kiekį, būdingą žmogaus organizmui. Kitas vadinamas kasos amilaze, kuri yra svarbi pirmojo indikatoriaus dalis.

Laboratorijos specialistai tiria pradinę medžiagą ir interpretuoja tyrimų rezultatus pagal visuotinai priimtus standartus. Apskritai pripažįstama, kad angliavandenių dalijimo fermento kiekis kiekybiškai vertinamas 1 litrui kraujo. Priklausomai nuo amžiaus kategorijų, nustatomi ir alfa, ir kasos amilazės normatyviniai rodikliai. Šiuo atveju normos nėra skirstomos pagal lytį. Taigi alfa-amilazės reikšmės gali būti tokios:

  • Vaikams nuo 2 metų ir suaugusiems pacientams normalus fermento kiekis kraujyje svyruoja nuo mažiausio iki didžiausios 25 - 125 vienetų / l vertės.
  • Žmonėms, turintiems tvirtesnį amžių, peržengusį 70 metų ribą, normos yra platesnės - nuo 20 iki 160 vienetų / l.
  • Maži jaunesni nei dviejų metų vaikai tiriami 5-65 vienetų / l skalėje.

Ypatingu būdu pirmiau minėtuose kiekiuose skleidžia kasos amilazės kiekį. Tokiu atveju šio fermento kiekybinis apskaičiavimas atliekamas 1 ml greičiu. Tokio fermento normalioji vertė yra:

  • kūdikiams (iki 6 mėnesių) - 8 u / ml;
  • kūdikiai nuo 6 mėnesių iki 1 metų - 23 vienetai / ml;
  • vaikai nuo 1 metų amžiaus ir visų amžiaus grupių suaugusieji - 50 vienetų / ml.

Jei alfa-amilazės atveju nuo minimalios iki maksimalios vertės yra pateikiamas įvairių normų, tada kasos amilazei yra priimtiniausia vertė. Tiriant iš paciento veną gautą žaliavą, apskaičiuojami nukrypimai nuo standartinės vertės.

Nerimas gali sukelti du ar daugiau kartų didesnius rezultatus nei didžiausia standartinė vertė.

Yra žinoma, kad kai pasireiškia ūminis pankreatitas, stebimas amilazės kiekio padidėjimas šimtą kartų. Dėl to pacientas jaučia stiprus skausmingus išpuolius su pykinimu ir vėmimu. Tokie simptomai reikalauja, kad medicinos specialistai imtųsi skubių priemonių pacientui hospitalizuoti.

Jei, nustatant amilazės patologinį nukrypimą nuo normos, neįmanoma nedelsiant nustatyti tikslios diagnozės, tyrėjui numatytos kelios diagnostinės procedūros, siekiant palengvinti išsamesnę šio reiškinio priežasčių analizę.

Kokios yra nukrypimų nuo normos priežastys?

Tiriant amilazės kiekį kraujyje, yra ne tik nustatyta norma viršijama, bet ir gana maža vertė, kartais ribojanti nulinę ribą. Tokia situacija gali atsirasti paskutiniame ketvirtame kasos onkologijos etape arba jo bendra nekrozė. Taip yra dėl organų audinių pakeitimo navikais arba negyvomis ląstelėmis.

Mažas virškinimo fermento kiekis kraujyje taip pat nustatomas pacientams, turintiems įgimtų sutrikimų, vadinamų „cistine fibroze“. Pacientams, kurių operacijos metu pašalinta liaukos dalis, amilazės lygis taip pat labai sumažėja. Tuo pačiu metu tokia liga, kaip ūminis pankreatitas, esant maksimaliam paūmėjimui, sukelia smarkų amilazės aktyvumo padidėjimą. Kraujo yra ryški šio fermento koncentracija ir kiti atvejai, susiję su kasos funkcionalumu (pačios organo vystymosi patologija arba sužalojimas, padidėjusi kasos sulčių gamyba, onkologija ir kt.). Amilazės aktyvumui įtakos turi ir kiti veiksniai bei ligos:

  • mitybos mitybos pažeidimas;
  • pastovus alkoholio vartojimas didelėmis dozėmis;
  • diabetas;
  • uždegiminiai procesai seilių liaukose;
  • patologiniai pilvo sienelės pokyčiai;
  • inkstų funkcijos sutrikimas.

Šlapimo amilazės lygis

Kaip pranešta anksčiau, galima sužinoti apie amilazės kiekį žmogaus organizme iš kraujo ir šlapimo tyrimo rezultatų. Virškinamojo fermento buvimas karbamiduose paaiškinamas mikroskopiniu jo molekulių dydžiu, galinčiu pereiti per inkstų filtravimo barjerą.

Laboratoriniai šlapimo tyrimai padeda nustatyti ne tik ūminį ar lėtinį pankreatitą, bet ir daug kitų ligų, kurios sukelia kasos dalyvavimą patologiniame procese. Šlapimo diastazė ir kraujo amilazė yra vienodai aktyvios, tačiau, lyginant abu medžiagas, per inkstus praeinantis fermentas išlaiko savo funkcionalumą, užtrukdamas kelias valandas.

Kai šlapimas renkamas iš nėščių moterų ir atliekama tinkama analizė, pastebimas padidėjęs amilazės aktyvumas. Fermentas taip pat yra jautrus geriamųjų kontraceptikų, kortikosteroidų, narkotinių analgetikų, ibuprofeno poveikiui. Todėl, prieš pereinant per kinetinę kolorimetrinę diagnozavimo metodą, pacientas turėtų susilaikyti nuo panašių ir diuretikų, taip pat alkoholio, aštrų ir sūrus maisto produktų, maisto produktų, kurie turi įtakos analizuojamo skysčio (morkų, burokėlių) spalvos pokyčiui renkant kasdienį šlapimą.

Apskritai šlapimas tiriamas dėl diastazės, jei pacientas skundžiasi intensyviu pilvo skausmu ir diržo gale. Be to, jo apetitas dingsta ir vėmimas nuolat kyla. Aukšta kūno temperatūra ilgą laiką neišnyksta. Tokia diagnozė reikalinga, jei būtina stebėti kasos gydymui skirtų vaistų veiksmingumą.

Kodėl kraujo amilazė gali būti sumažinta ir kaip galima ją pagerinti?

Daugelio ligų simptomai yra panašūs, todėl neįmanoma diagnozuoti, remdamasi tik paciento pateiktais skundais. Norėdami suprasti, kas sukelia ligą, turite atlikti keletą tyrimų. Vienas iš informatyviausių yra biocheminis kraujo tyrimas. Atliekant šią analizę galima nustatyti ir tokio virškinimo fermento, kaip amilazės, kiekį.

Dėl diagnozės būtina atlikti keletą tyrimų. Dažnai gydytojas nurodo biocheminę kraujo analizę. Šio tyrimo metodo dėka galima įvertinti bendrą sveikatos būklę, atskleisti patologinių procesų buvimą ankstyvosiose stadijose, patikrinti, kaip veiksmingas gydymas.

Jei įtariate, kad yra pankreatitas ir kitos ligos, kurioms būdingi angliavandenių apykaitos sutrikimai, gali būti nustatytas kraujo tyrimas virškinimo fermentų kiekiui, iš kurių vienas yra amilazė.

Funkcijos

Maistas, patekęs į kūną, vyksta sudėtingais transformacijos procesais, kol ląstelės gali jas absorbuoti. Taigi, angliavandeniai negali patekti į ląsteles nepakitę, virškinimo procese jie skirstomi į paprastų medžiagų lygį.

Siekiant inicijuoti kompleksinių polisacharidų skilimo reakciją į paprastus komponentus, organizmas gamina specialius fermentus. Vienas iš jų yra amilazė - katalizatorius, skirtas krakmolo konversijai į monosacharidus.

Kur jis sintezuojamas?

Fermentas amilazė gaminama skirtinguose organuose. Kai kurie iš šio fermento gaminami seilių liaukose. Todėl angliavandenių asimiliacijos procesas prasideda kramtant. Tačiau šis procesas sustoja skrandyje, nes amilazė yra neaktyvi skrandžio sultyse.

Pagrindinis angliavandenių apdorojimo procesas vyksta dvylikapirštės žarnos. Čia ateina fermentai, įskaitant amilazę, kurie gaminami kasoje.

Patarimas! Kasos gaminamo amilazės aktyvumas yra žymiai didesnis nei seilių. Šis fermentas gali suskaidyti į paprastus komponentus, net jei jie nebuvo termiškai apdoroti.

Nežymiais kiekiais fermentas taip pat gaminamas kituose organuose, ypač:

  • žarnyne;
  • kepenyse;
  • riebaliniame audinyje;
  • kiaušidėse ir kiaušintakiuose (moterims).

Monosacharidai, susidarantys dėl angliavandenių skilimo, pereina per žarnyną ir patenka į porų veną, per kurį jie patenka į kepenis ir į kraują, suteikdami organizmo ląstelėms energiją.

Amilazės fermentas yra iš dalies neutralizuotas kepenyse, iš dalies pašalinamas per inkstus. Todėl, norint nustatyti šio fermento turinį, atliekamas tyrimas ne tik kraujo, bet ir šlapimo.

Apie analizę

Fermento amilazės nustatymas kraujyje dažniausiai yra būtinas virškinimo organų ligų diagnozei. Fermentų kiekis priklauso nuo dienos laiko, o dienos metu fermentai gaminami aktyviau nei naktį.

Patarimas! Kadangi amilazė naktį gaminama nepakankamai, dažnai valgant naktį gali sukelti virškinimo sutrikimų.

Kraujo sudėtyje yra dviejų tipų alfa-amilazės:

  • S-tipo, pagamintas iš seilių liaukų, jo dalis sudaro apie 60% viso fermento kiekio;
  • P-tipas, kurį sukelia kasa.

Diagnostinė vertė yra fermento lygio nustatymas šlapimo ir kraujo serume. Dažnai pakanka nustatyti bendrą amilazės lygį, tačiau kartais būtina nustatyti fermento P tipo koncentraciją.

Kaip tai vyksta?

Pagrindinės procedūrų taisyklės:

  • pacientas ryte ima kraujo mėginius būtinai tuščiame skrandyje;
  • jei yra įtarimas dėl ūminės pankreatito formos, analizė atliekama bet kuriuo paros metu, nes pacientas negali būti paliktas tokia rimta būklė iki ryto;
  • Paskutinis patiekalas turėtų vykti ne anksčiau kaip prieš 12 valandų iki procedūros. Dienos metu turite pašalinti alkoholį ir pernelyg riebaus maisto produktus;
  • mėginiai, paimti iš karto į laboratoriją, tyrimas turi būti atliktas per valandą po medžiagos parinkimo;

Patarimas! Jei sąlygos neatlieka analizės iš karto po mėginių ėmimo, paimta medžiaga užšaldoma ir laikoma ne žemesnėje temperatūroje, kol ji pristatoma į laboratoriją.

Normos

Amilazės lygio kraujyje vertę galima išreikšti įvairiais matavimo vienetais. Todėl visada turėtumėte atkreipti dėmesį į laboratorinę formą, kuri rodo ne tik gautas vertes, bet ir priimtas normas.

Dauguma laboratorijų atlieka analizę, išreiškiant rezultatus U / l. Vaikams, vyresniems nei dvejų metų, ir suaugusiems iki 70 metų, normalus rodiklis yra nuo 20 iki 120. Vyresniems nei 70 metų žmonėms normos gali būti šiek tiek padidintos.

Nukrypimai nuo normos

Amilazės kiekio padidėjimas gali sukelti šias priežastis:

  • Pankreatitas yra ūminis. Fermento kiekis kelis kartus padidėja, o per 12 valandų po atakos pasiekiamas maksimalus efektyvumas. Tada lygis palaipsniui mažėja.
  • Pankreatitas yra lėtinis. Šiuo atveju perviršis nėra toks didelis, bet nuolatinis.
  • Diabetas Fermentų kiekio padidėjimas yra nereikšmingas.
  • Ūminės pilvo organų uždegiminės ligos - apendicitas, peritonitas.
  • Kasos navikai (cistos, navikai). Neoplazmai išspausti kūną, sukelia antrinį uždegimą, dėl kurio pasikeičia fermentų gamyba.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Negimdinis nėštumas.
  • Kiaulytė yra seilių liaukų uždegimas. Ši liga padidina S tipo fermento kiekį.
  • Apsinuodijimas. Apsinuodijimo atveju amilazės kiekio padidėjimas yra trumpas.

Mažesnis amilazės kiekis biologiniuose skysčiuose neturi reikšmingos diagnostinės vertės. Tai yra, atsižvelgiant į tai, kad amilazė yra sumažinta, neįmanoma diagnozuoti, bus būtina atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima nustatyti šios būklės priežastis.

Dažniausiai mažo turinio priežastys yra tokios:

  • kasos nebuvimas, jei šis organas buvo pašalintas operacijos metu. Šiuo atveju būtina pakeisti pakaitinę terapiją, naudojant fermentus;
  • nekroziniai pokyčiai kasos dalyse, visiškai sunaikinus audinius;
  • onkologinės kepenų, skrandžio, žarnyno ligos;
  • lėtinis arba ūminis hepatitas;
  • cistinė fibrozė yra paveldima liga, kurios metu sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai;
  • nėščių moterų toksikozė.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Vaistų vartojimas gali turėti įtakos bandymų rezultatams.

  • geriamieji hormoniniai kontraceptikai;
  • Narkotiniai skausmai;
  • diuretikai;
  • vaistai, turintys antinksčių hormonų.

Šių vaistų vartojimas gali sukelti neteisingus bandymų rezultatus. Jei negalite atšaukti vaisto, turite pranešti gydytojui, kuris nurodo analizės kryptį.

Taigi, biocheminis kraujo tyrimas yra svarbiausia diagnostinė procedūra, padedanti diagnozuoti. Tačiau pacientas negali savarankiškai interpretuoti analizės rezultatų. Diagnozei reikia atsižvelgti ne tik į analizės rezultatus, bet ir į kitus veiksnius. Tik išnagrinėjęs tyrimų rezultatus ir įvertindamas simptomus, gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Kaip amilazė nustatyti pankreatito išsivystymą

Amilazė arba alfa-amilazė (diastazė) yra virškinimo sistemos fermentas, kurį gamina kasa. Jis intensyviai virškina maistą, suskaido angliavandenius, padeda normaliai gliukozės absorbcijai. Be diastazės, kasa yra pajėgi gaminti kitą fermentą - lipazę, kuri yra atsakinga už riebalų skaidymą.

Amilazės taisyklės žmogaus kraujyje

Fermentas amilazė yra gaminama daugiau kasoje, o mažesniu mastu - seilių liaukose. Per normalų virškinimo sistemos veikimą amilazė konvertuoja sudėtingus angliavandenius į gliukozę. Po to gliukozė patenka į žarnyną, kur jis absorbuojamas į kraują, o po to išsiskiria per inkstus.

Tiriant kraujo amilazę - tai pagrindinė pankreatito atrankos analizė, pagal jos rodiklius atrodo virškinimo sistemos veikla. Alfa-amilazė yra kasos fermentas ir bendras amilazės kiekis organizme. Vienas iš diastazės komponentų yra kasos amilazė, kuri gamina kasos sultis ir yra visiškai atsakinga už kasos funkcionavimą. Bendra amilazė ir kasos amilazė turi savo normalias vertes. Taigi, žmogaus kraujo norma turėtų būti:

  • nuo gimimo iki 24 mėnesių norma - 5 - 70 vienetų / l;
  • nuo 24 mėnesių iki 75 metų norma - 15 - 130 vienetų / l;
  • seniliu laikotarpiu šis rodiklis - iki 160 vienetų / l.

Kasos amilazės rodikliai šiek tiek skiriasi nuo visų amilazės verčių. Sveikiems naujagimiams kasos amilazė kraujyje turi būti ne daugiau kaip 8 V / l, o kūdikiams nuo 12 mėnesių ir suaugusiems - iki 50 V / l.

Laboratorinė amilazės diagnozė pankreatitu

Amilazės kiekį kraujyje galima nustatyti atliekant biochemijos analizę iš venų. Analizė yra geresnė, kai ryte ryškus skrandis, tada rezultatas bus tikslesnis. Be to, tyrimo išvakarėse patartina nesiimti kraujo retinimo vaistų (aspirino, varpelių), kad būtų pašalinti cukraus turintys produktai, o ne vartoti riebalų ir aštrų maistą, taip pat alkoholį. Bent keletą valandų prieš procedūrą reikia susilaikyti nuo rūkymo, nes nikotinas turi įtakos kraujo sudėties pokyčiams ir sukelia kraujo krešulių susidarymą.

Kraujo paėmimo amilazei procedūra trunka tik kelias minutes ir atliekama naudojant biologinę medžiagą (5–10 ml) iš periferinės venos, naudojant vienkartinę sterilią medicinos įrangą. Gydytojas paskiria kraujo tyrimą pagal reikiamus rodiklius, kad būtų galima nustatyti tikslesnę tam tikrų skundų atsiradimo priežastį (pavyzdžiui, ūminį pilvo skausmą). Gyvenamosios vietos poliklinikos procedūrų kambario slaugytoja atlieka kraujo paėmimo tvarką. Rezultatas neturėtų jus laukti - avarijos atveju rodiklius galite sužinoti per pusvalandį.

Nukrypimai nuo normos - nei pavojingi

Ne visada, bet daugeliu atvejų kasos amilazė gali būti padidėjusi, kai galimas kasos uždegimas, kai galimas pankreatitas. Tai patologija, kuri dažniausiai atsiranda dėl per didelio alkoholio vartojimo ir netinkamos mitybos, kai yra užsikimšęs tulžies pūslė su akmenų susidarymu.

Tuo atveju, kai kasos amilazės šlapime analizė yra didesnė nei tūkstantis vienetų / l, o pacientas kairėje pusėje turi degeneracinį skausmą, gali būti įtariamas ūminis pankreatitas.

Amilazę gali sustiprinti sutrikusi inkstų funkcija, ūminis cholecistitas, ūminis peritonitas ir kiti įvairūs virškinimo sistemos procesai. Lėtinio pankreatito stadijoje rodikliai gali būti didinami nežymiai, nes liga yra lėta ir nuolat, periodiškai remisijos. Nesijaudinkite, jei amilazės indeksas yra nulis - tai yra normalu, o tai reiškia, kad kasa gali išlaikyti šį fermentą normalų.

Jei, atlikus analizę, kasos amilazė padidėja 7-10 kartų, tai rodo kasos paūmėjimą ir ūminio pankreatito atsiradimą. Po poros valandų nuo ūminio kasos paūmėjimo pradžios alfa-amilazė kraujyje šokinėja vienu žingsniu aukštyn, bet po 2-3 dienų analizė sugrįš į normalias vertes. Jei rodiklis viršijamas ne mažiau kaip 5 kartus, reikia atlikti papildomus kasos patikrinimus (kompiuterinės tomografijos, MRT, ultragarso).

Gydymas padidėjusiu amilazės kiekiu kraujyje

Kadangi alfa-amilazė yra organizmo kasos būklės rodiklis, tai reiškia, kad padidinus fermentų rodiklį ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šio organo darbui, ypač su pankreatitu.

Padidėjus alfa-amilazei kraujyje, gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Tokių diagnozių savaiminis gydymas yra draudžiamas, nes kiekvienas organizmas skirtingai reaguoja į vaistus.

Padidėjęs pankreatitas, gydymo tikslais keletą dienų atliekamas gydymas nevalgius. Taip pat turėtumėte peržiūrėti savo mitybą. Sunkūs rūkaliai turi atsisakyti priklausomybės, nes cigaretės prisideda prie amilazės kiekio kraujyje padidėjimo. Rekomenduojama vengti greito maisto - aštrus, kepti, greitas maistas, saldus, alkoholis ir mityba be angliavandenių ir druskos. Į dietos produktus įtraukite nedidelį kiekį kasos - gleivių košės, sriubos sriubos ir minkšti maisto produktai. Jūs turite valgyti dalinį ir bent šešis kartus per dieną.

Padidėjus alfa-amilazei, kasos gydymas nesukels norimo rezultato be medicininės intervencijos. Kadangi kasa yra uždegiminis procesas, antimikrobiniams vaistams skiriami antibiotikai iš daugelio penicilinų (augentino, amoksicilino) ir cefalosporinų (cefiksimo, cefuroksimo). Svarbi vieta mažinant pankreatito paūmėjimą ir gydymą yra antifibrinolitiniai vaistai, kurie mažina kraujotaką, slopina fermentų gamybą virškinimo trakte ir yra specifiniai alfa-amilazės priešnuodžiai. Tokie vaistai yra gordoksas, trasilolis, aprotininas.

Imuniniam uždegimui slopinti skiriama hormonų terapija. Vienas iš efektyviausių šios kategorijos vaistų yra oktreotidas. Jo poveikis yra sumažinti uždegimą, sumažinti fermentinį aktyvumą, taip pat sumažinti skrandžio ir kasos sekreciją.

Siekiant išvengti onkologinių procesų atsiradimo kasoje, didinant amilazę, patartina skirti antimetabolitus ir vaistus nuo vėžio. Pavyzdys yra 5-fluorouracilas (5-FU).

Norėdami sumažinti skausmą, kai pankreatitas yra skiriamas antispazminiams vaistams (ne-shpa, papaverinas, platfilinas). Antihistamininiai vaistai (tavegilas, suprastinas) padės sumažinti uždegimą ir turi raminamąjį poveikį, o diuretikai (furosemidas) padės pašalinti stiprų edemą iš kasos.

Tradicinės medicinos šalininkai, siekdami sumažinti alfa-amilazės laipsnį ir sumažinti uždegiminį procesą, padės arbatmedžio, mėtų, ramunėlės, jonažolės infuzijai.

Tinkamas ir savalaikis gydymas leidžia greitai išlaisvinti ūminio skausmo priepuolį ir normalizuoti amilazės lygį.

Iš vaizdo galite sužinoti, kaip užkirsti kelią pankreatito vystymuisi:

Kraujo alfa amilazė

Kas yra kraujo alfa amilazė? Kodėl turėčiau atlikti amilazės testą ir koks yra amilazės greitis? Kokios ligos sukelia padidėjusią amilazę? Atsakymai į šiuos klausimus yra skirti šiam straipsniui.

Kraujo alfa amilazė: kas tai yra?

Šis fermentas yra pažymėtas Graikijos laišku, nes jo pagalba alfa 1 - 4 kompleksinių cukrų - angliavandenių - obligacijos sunaikinamos. Amilazės paskirtis - ląstelėje arba pačiame gliukogeno, augalinio krakmolo, gliukozės, maltozės, galaktozės, sacharozės ir kitų lengvai absorbuojamų substratų ląstelėse lizuoti arba sunaikinti, priklausomai nuo pasikartojančių likučių tipų.

Cukraus skilimas burnos ertmėje yra proceso pradžia, tada maistas patenka į skrandį, kur jį veikia ryškiai rūgšta aplinka, o tada maistas patenka į dvylikapirštę žarną, kur naujai sukurta palanki šarminė terpė ir fermentas amilazė vėl pradeda angliavandenių skaidymą. Tik šį kartą pradeda veikti kasos gaminamas fermentas.

Kadangi fermentas turi labai nedidelį molekulės dydį, tada, baigus darbą, jis absorbuojamas į dvylikapirštės žarnos kraują. Todėl šie fermentai - tiek kasos (kuri vadinama P tipo), tiek seilėmis (vadinama S tipo) lengvai nustatomi kraujo tyrime.

Plazmos amilazės normos tiksliai nurodo seilių liaukų ir kasos sekrecijos reikšmę. Yra ir kitų liaukų audinių, galinčių gaminti šį junginį, ir kurie sukelia amilazės padidėjimą - tai yra pieno liaukos kūdikio šėrimo laikotarpiu, žarnyno ir kepenų, taip pat kiaušidžių ir kiaušintakių. Tačiau šių organų amilazės aktyvumas yra toks nereikšmingas, kad jį galima visiškai nepaisyti.

Beje, istoriškai yra ir kitas šio fermento pavadinimas - diastazė. Tačiau klinikoje taip nutiko, kad diastazė vadinama alfa-amilaze, kuri patenka į šlapimą, o fermentas kraujyje yra tiesiog vadinamas amilaze.

Kodėl reikia nustatyti amilazės lygį biocheminėje kraujo analizėje?

Norint įvertinti normalią kasos funkciją, reikia atlikti kraujo amilazės testą. Ūminiuose uždegiminiuose pakitimuose, kai atsiranda šio organo audinių savęs virškinimas, po 2 val. Nuo aplinkinių skausmų pradžios kraujo serumo tyrime gali būti padidėjęs šios medžiagos aktyvumas.

Po kelių dienų vertės normalizuojasi, paprastai tai įvyksta trečią ar ketvirtą dieną. Ūminiam pankreatitui būdinga tai, kad šio fermento koncentracijos padidėjimas vidutiniškai siekia 5 kartus daugiau, o didžiausia koncentracija nustatoma per pirmąsias tris dienas nuo ligos pradžios.

Štai kodėl pagrindinė amilazės koncentracijos tyrimo indikacija yra tikėtina diagnozė - ūminis pankreatitas ir aplinkinių skausmų buvimas, susijęs su klaida maiste arba kietojo tirpalo naudojimas.

Gydytojams svarbu, kad nėra tiesioginio ryšio tarp amilazės analizės rodiklių (fermento padidėjimo) ir kasos pažeidimo sunkumo. Ši analizė nėra 100% patikima ir geriau ją naudoti kaip pradinį patikrinimą: kas penktas pacientas, kuriam patvirtinta ūminio pankreatito diagnozė, kraujyje yra normalus amilazės lygis. Dažniausiai tai įvyksta riebalinės kasos nekrozėje, kai į kraują patenka didelis kiekis kasos lipazės - fermento, kuris suskaido riebalus.

Apie šlapimo diastazę

Mes sužinojome, kas yra amilazė biocheminiame kraujo tyrime. Dabar reikia šiek tiek pasakyti apie šlapimą. Padidėjęs amilazės kiekis kraujyje palaipsniui filtruojamas ir išsiskiria iš organizmo, todėl, esant ūminiam uždegimo procesui kasoje, būtina tirti šlapimo diastazę. Svarbu, kad fermento koncentracija šlapime padidėtų dar labiau, nei jo aktyvumas kraujyje, ir padidėjęs amilazės kiekis šlapime yra ilgesnis nei kituose skysčiuose.

Taip pat gali būti kai kurių ligų, nesusijusių su kasos sistemos patologija, bet kartu jos taip pat yra padidėjusios kraujo alfa amilazės.

Taigi, amilazės kraujyje ir šlapime tyrimo analizės tikslai yra šie:

  1. įvairūs kasos pažeidimai;
  2. seilių liaukų ligos - nuo sialolitizės iki parotito (žinomos infekcinės virusinės ligos - kiaulytės);
  3. cistinė fibrozė;
  4. ūmus ir aplinkiniai skausmai nugaros ir pilvo srityje.

Norma amilazė kraujyje

Visų pirma, amilazės greitis nesusijęs su lytimi: amilazės kiekis moterų kraujyje yra visiškai toks pat kaip vyrų. Yra dar viena priklausomybė, būtent - nuo amžiaus:

  • Amilazės greitis vaikų kraujyje yra reikšmingas, nuo 5 iki 65 vienetų / ml;
  • Visą gyvenimą nuo 1 metų iki 72 metų vertė svyruoja nuo 25 - 26 iki 125 - 126 vienetų / ml;
  • vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus vyresniems kaip 70 - 75 metų amžiaus žmonėms, esant normalioms sąlygoms, verčių intervalas padidėja nuo 20 iki 22 iki 160 iki 165 vienetų / ml.

Kaip matyti, sveikų žmonių organizmo koncentracijos kraujo plazmoje svyravimai gali būti reikšmingi. Taigi, jei paciento normalioji vertė yra 30 vienetų mililitre, tuomet, jei amilazė yra keturis kartus (tai yra tipiška ūminiam pankreatitui), jo koncentracija bus 120 u / ml, kuri gali būti laikoma viršutine normalia riba. Ir tuo atveju, jei šis pacientas patenka į chirurginį skyrių, kuriame yra ūminis skausmas, chirurgas visai nemano, kad jo kasos amilazė padidėja.

Šis išskirtinis vilties diagnozuoti pankreatitą, naudojant tik fermentą, gali lemti lemiamą vaidmenį vertinant kasos patologiją. Apsvarstykite pagrindines nukrypimų nuo pamatinių verčių priežastis. Dažniausiai padidėja kasos alfa-amilazės arba seilių koncentracija. Kokiomis ligomis ir sąlygomis tai įvyksta?

Padidėjęs lygis

Jei amilazė yra padidėjusi, ką tai reiškia? Apibendrinant apibendriname visas pagrindines ligas ir sąlygas:

  • tai yra įvairių tipų pankreatitas, tiek ūminis, tiek padidėjęs lėtinis procesas;
  • kasos cistos;
  • vartojant tam tikrus vaistus ir jų sąrašas yra gana platus: tai yra citostatinis azatioprinas, tai yra steroidiniai hormonai, tai yra AKF inhibitoriai, tai yra estrogenai, tai yra diuretikas, furosemidas, tai yra priešuždegiminiai vaistai - ibuprofenas, indometacinas, tetraciklino antibiotikas ir daugelis kitų vaistų;
  • kasos amilazė padidėja nuo kasos ligų, tokių kaip kasos kanalo, akmens, naviko arba lipnios medžiagos blokavimas;
  • ūminiu peritonitu ar žarnyno obstrukcija;
  • dėl 1 tipo cukrinio diabeto ryškaus ketoacidozės fone;
  • su įvairiais piktybiniais navikais, dažniausiai - kai navikas yra plaučių audinyje arba kiaušidėse.

Aukšta amilazė gali būti tulžies takų ligų, pilvo traumos, lėtinio alkoholizmo ir netgi kaukolės pažeidimų atvejais. Atskirai reikia priminti, kad seilių amilazės padidėjimas gali būti ne tik parotitas, bet ir seilių liaukų navikai.

Iš įspūdingo pirmiau pateikto sąrašo matyti, kad šis fermentas neapsiriboja uždegimo procesais kasoje, ir, nepaisant jo reikšmingo kraujo plazmos padidėjimo, būtina tęsti diagnostinę paiešką, nes individualus analizės rezultatas nėra patognominis ženklas bet kokiai ligai.

Sumažintas lygis

Ar yra situacijų, kai alfa-amilazė yra sumažinta? Žinoma, šis fermentas dažniau klinikinėje praktikoje padidėja, tačiau kartais taip pat susiduriama su vertėmis, kurios yra artimos nuliui. Tai gali būti, kai:

  • lėtinio pankreatito būklė, kai iš kasos lieka labai mažai sveikų liaukų audinių;
  • ši būklė būdinga ryškiai cistinei fibrozei ir pasireiškia ankstyvoje vaikystėje.

Be to, amilazė sumažėja, jei po operacijos iš paciento pašalinama didelė kasos dalis.

Bet kokiu atveju, nepriklausomai nuo to, kokią analizę atliks gydytojas, jis turėtų vadovautis kitais laboratorinių tyrimų rezultatais, instrumentiniais tyrimo metodais. Bet svarbiausia, jis turėtų paklausti paciento ir atlikti išsamų tyrimą. Tik šis paprasčiausias būdas yra klinikinio mąstymo pagrindas ir leis Jums tinkamai atlikti diagnozę ir pradėti savalaikį gydymą.

Kasos kasos amilazė: padidėjusio fermento ir galimo poveikio priežastys

Žmogaus kūnas yra visapusiška ir gerai veikianti norma, kurioje vieno organo gedimas dažniausiai susijęs su visų kitų komponentų veikimo sutrikimais. Kadangi virškinimas yra vienas iš pagrindinių procesų, užtikrinančių žmogaus išlikimą, teisinga tokios veiklos dalis yra teisinga tokios svarbios jo dalies, kaip kasos, veikla. Šis kūnas greitai reaguoja į bet kokius jam pavojingus procesus, į kraujo amilazę išmeta ypatingą medžiagą.

Kasos amilazės fermento aprašymas ir vertė

Kasos amilazė yra kasos virškinimo fermentas.

Amilazė yra vienas iš virškinimo fermentų, kuriuos gamina kasos ir seilių liaukos. Šis fermentas yra skirtas angliavandenių suskaidymui, tai yra maisto produktų, pavyzdžiui, bulvių, ryžių ir daugelio kitų, kuriuose yra krakmolo, virškinimui.

Kasos amilazė yra neatskiriama kasos sulčių dalis, kuri išsiskiria į dvylikapirštę žarną, kur ji dalyvauja maisto virškinimo procese.

Kasos ligos arba kanalo tarp jo ir dvylikapirštės žarnos užsikimšimo atveju kasos amilazė pradeda išsiskirti į kraujotaką, o tai rodo, kad šio svarbaus virškinimo organo būklė yra didelė.

Normaliomis sąlygomis daugiau kaip pusė visų amilazės yra gaunama iš seilių liaukų, ji skiriasi nuo kasos gaminamo fermento.

Jei atlikus kraujo tyrimą paaiškėja, kad kasos amilazė yra padidėjusi, tai gali reikšti, kad yra ūminis pankreatitas ir daug kitų pavojingų kasos ligų.

Tačiau yra atvejų, kai šios organo ligos yra pavojingos, kai amilazės lygis buvo arba normalus, arba šiek tiek padidėjo. Tai rodo, kad tik kasos amilazės analizė nėra pakankama tiksliai diagnozei nustatyti, reikalingi kiti papildomi tyrimai. Nedidelis amilazės kiekis gaminamas kituose organuose, pvz., Kiaušidėse, dideliuose skeleto raumenyse ir žarnyne, todėl šie duomenys būtinai įskaitomi aiškinant mėginių rodmenis.

Diagnozė - kraujo analizės paruošimas ir procedūra

Kraujo tyrimas kasos amilazei atliekamas ryte tuščiu skrandžiu.

Norint gauti tikslią kasos amilazės kraujo tyrimų informaciją, rekomenduojama laikytis šių medicininių patarimų ir patarimų:

  • Kraujas iš paciento paimamas tuščiu skrandžiu, draudžiamas maistas, leidžiama gerti vandenį neribotą kiekį.
  • Paskutinis maisto vartojimas turėtų vykti ne vėliau kaip prieš 8 valandas iki analizės.
  • Kraujas reikia paaukoti ryte prieš vartojant įprastus vaistus arba praėjus ne mažiau kaip 7–14 dienų po jų vartojimo. Jei vaistų anuliavimas neįmanomas, dekoduojant duomenis gydytojui turi būti pateiktas tikslus jų sąrašas.
  • Ne mažiau kaip dieną prieš mėginį iš meniu išimami bet kokio pavidalo alkoholiniai gėrimai, sumažinami sunkūs kepti ir riebaus maisto produktai, fizinis krūvis ir sportas.
  • Nerekomenduojama nedelsiant atlikti kraujo tyrimą atlikus kitas procedūras, įskaitant fizioterapiją, radiografiją, ultragarso, fluorografijos ir tiesiosios žarnos tyrimus.

Norint atlikti kraujo serumą, imamas veninis kraujas.

Dekodavimas: norma pagal amžių

Geriau, tuo mažesnis amilazės kiekis kraujyje, tuo geriau. Tačiau yra tam tikrų normų, kurių per didelis ar per mažas lygis gali rodyti tam tikrus kasos sutrikimus arba rimtų sveikatos problemų.

Yra keletas įvairių amžiaus grupių rodiklių.

Jei, remiantis mėginio rezultatais, kasos amilazė yra padidėjusi, tai gali reikšti esamas kasos ligas, dėl kurių reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų gauta tiksli diagnozė ir teisingas gydymas.

Nukrypties rodiklio priežastys ir požymiai

Padidėjęs kasos amilazės kiekis kraujyje rodo ligos atsiradimą

Yra daug ligų ir ligų, kai kasos amilazė yra padidinta iki įvairaus laipsnio.

Daugeliu atvejų tai reiškia šias problemas:

  • Ūmus pankreatitas. Tai yra labiausiai paplitusi priežastis, dėl kurios smarkiai padidėja amilazės kiekis kraujyje. Tačiau jos dideli rodikliai paprastai užregistruojami tokiu atveju. Jei galite „pagauti“ ligą pačioje pradžioje. Tada, jei ūminis procesas progresuoja, amilazės lygis gali mažėti dėl to, kad mirė tos kasos dalys, kurios gamina šį fermentą.
  • Lėtinis pankreatitas. Tokiu atveju, kaip ir ūminiame etape, dažnai taip pat pirmą kartą užfiksuotas amilazės kiekio padidėjimas, kuris sumažėja, o tai yra dėl kasos ląstelių mirties dėl progresuojančios ligos.
  • Kasos vėžys (vėžys ir (arba) metastazės).
  • Kūno trauma dėl smūgio ar nelaimingo atsitikimo.
  • Kasos kanalo trukdymas.
  • Kasos cista.
  • Epideminis parotitas (kiaulytė).
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Dekompensuotas diabetas.
  • Apendicitas ūminėje stadijoje.
  • Peritonitas
  • Uždegiminiai tulžies pūslės procesai.
  • Skrandžio opos perforacija.
  • Žarnyno obstrukcija.
  • Aortos aneurizmos perforavimas.
  • Makroamilemija yra amilazės ir kraujo serumo baltymų sujungimo procesas, dėl kurio inkstai nesuvaldo ir kaupiasi dideliais kiekiais kraujyje.
  • Alkoholizmas.

Pagrindiniai amilazės augimo požymiai yra procesai, susiję su kasos uždegimu: skausmas kairiajame hipochondriume ir epigastriniame regione, virškinimo sutrikimai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, padidėjęs seilėtekis, nepatogumas kvapams, ypač riebaus maisto, odos bėrimas, kasos liaukų padidėjimas.

Gydymas ir tinkama mityba

Jei sergate kasos liga, turite griežtai laikytis dietos.

Bet kokia kasos žala yra pavojinga ir rimta patologija, todėl jų gydymą gali atlikti tik gydytojas specializuotose medicinos įstaigose.

Jis nustato reikiamus tyrimus ir, remdamasis gautų tyrimų rezultatais, galės nustatyti ligos sunkumą ir paskirti būtinus vaistus, paskirti būtiną gydymą.

Namuose mityba yra ypač svarbi pacientui:

  • Skubiai reikia išskirti kepti, riebalus ir aštrus patiekalus iš meniu, pašalinti rūkytas mėsos, raudonos mėsos, rūgštus, turtingas sriubas ir sultinius, riebalų ir aštrų padažus, prieskonius ir prieskonius.
  • Neleidžiama: spiritiniai gėrimai, tabakas, stipri juoda kava ir arbata, dirbtiniai gėrimai ir labai gazuotas vanduo.
  • Pacientui reikia užtikrinti taiką ir tinkamą mitybą mažais intervalais ir ribotomis porcijomis.

Kasos pažeidimo atveju bet kokia ligos gydymo iniciatyva gali sukelti itin pavojingą poveikį sveikatai, nes šis organas yra labai jautrus ir gali neigiamai reaguoti į netinkamai pasirinktą gydymą. Būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir griežtai laikytis jo rekomendacijų.

Galimos komplikacijos

Jei kasos amilazė yra padidėjusi, tai yra blogos kasos buvimo rodiklis ir dėl to, nesant laiku ir tinkamai pasirinkto gydymo, jis gali sukelti tokių ligų ir būklių vystymąsi:

  • Moterims pankreatitas labai dažnai siejamas su tulžies pūslės sutrikimais ir cheleliozės vystymusi.
  • Progresyvi liga gali sukelti metabolinį sutrikimą ir anemijos vystymąsi, vitaminų trūkumą, kuris pasireiškia mažu kūno svoriu, padidėjusiu odos sausumu, nagų ir plaukų pažeidžiamumu.
  • Šio organo problemos lemia diabeto vystymąsi.
  • Dėl virškinimo sutrikimų maistas yra blogai virškinamas ir negali būti absorbuojamas, o tai gali sukelti stiprų vidurių pūtimą, žarnyno skausmą, viduriavimą ir dažną tualeto apsilankymą.

Dėl tokių rimtų problemų būtina daugiau dėmesio skirti jų sveikatai, o kai po bandymo nustatoma liga, nedelsiant pradėkite reikiamą gydymą ir pereikite prie griežtos dietos.

Daugiau informacijos apie pankreatitą galima rasti vaizdo įraše:

Amilazės norma (lentelė). Amilazė padidėja arba sumažėja - ką tai reiškia

Amilazė yra biologiškai aktyvus fermentas, daugiausia gaminamas kasos, o nedideliu kiekiu - seilių liaukų. Vaidmuo organizme - dalyvavimas metaboliniuose procesuose, susijusiuose su angliavandeniais. Amilazė yra suskirstyta į dvi rūšis - kasos amilazę, kurią gamina kasa, ir alfa-amilazę, arba bendrą amilazę organizme. Su jos pagalba, krakmolo suskaidymas į paprastus cukrus. Be alfa-amilazės normalus kūno virškinimo sistemos veikimas yra neįmanomas.

Norma amilazė kraujyje. Rezultato aiškinimas (lentelė)

Prieš kalbėdami apie amilazės kiekį organizme, reikia suprasti, kokia amilazė yra susijusi. Alfa-amilazė yra organizmui reikalingas virškinimo fermentas, be kurio angliavandenių skaidymas neįmanomas. Paprastai jo turinys yra:

  • jauniems vaikams iki 2 metų - 5 - 65 V / l,
  • vyresni nei 2 metų ir iki 70 - 25 - 125 V / l,
  • vyresnio amžiaus žmonėms - 20 - 160 U / l.

Kasos amilazė yra neatskiriama alfa-amilazės dalis. Paprastai jo lygis skiriamas atskiroje eilutėje. Šis fermentas aktyviai gamina kasą, kai jame yra kai kurių uždegiminių procesų. Todėl normalus kasos amilazės kiekis turėtų būti toks:

  • naujagimiams iki pusės metų - mažiau nei 8 V / ml,
  • nuo šešių mėnesių iki 12 mėnesių - mažiau nei 23 V / ml,
  • vyresniems kaip 1 metų asmenims - mažiau nei 50 V / ml.

Kraujo tyrimas amilazei paprastai skiriamas tais atvejais, kai įtariama, kad pacientas turi lėtinį ar ūminį pankreatitą. Nors šio fermento koncentracijos pokyčiai yra gana būdingi kai kurioms kitoms ligoms. Amilazės kiekis kraujyje nustatomas pagal biocheminę analizę. Kraujo mėginiai imami iš venų, ryte ir tuščiame skrandyje.

Jei amilazė yra padidėjusi, ką tai reiškia?

Sklandus amilazės kiekio kraujyje padidėjimas per kelias valandas po ūminio pankreatito išpuolio pradžios. Pabaigus ataką, šis indikatorius grįžta prie normalaus, tačiau užtrunka kelias dienas. Ūminis pankreatitas gali sukelti normalų amilazės lygį 5 ar 6 kartus didesnis. Tačiau, jei amilazė yra padidėjusi, ji ne visada kalba apie pankreatitą, be to, kartais net per ataka ir po to amilazė gali išlikti normaliose ribose. Todėl, norint atlikti tikslią diagnozę, būtina atsižvelgti į kitus žymenis, pavyzdžiui, lipazės lygį.

Kitos ligos, dėl kurių gali padidėti amilazės kiekis kraujyje:

  • kasos cistas,
  • piktybinis naviko navikas,
  • tulžies takų ir tulžies pūslės ligos, t
  • lėtinis inkstų nepakankamumas
  • uždegiminiai procesai kituose pilvo organuose, t
  • cistinė fibrozė
  • alkoholio intoksikacija,
  • negimdinis nėštumas
  • cukrinis diabetas
  • epideminis parotitas,
  • nepakankamas seilių liaukų aktyvumas, pavyzdžiui, kai jie yra pažeisti.

Tas pats poveikis gali sukelti tam tikrų vaistų vartojimą. Todėl prieš imant kraujo tyrimą ar šlapimą amilazės lygiui, būtinai įspėkite gydytoją apie visus neseniai vartotus vaistus. Įskaitant hormonus ir geriamuosius kontraceptikus.

Jei amilazė yra sumažinta, ką tai reiškia?

Kai analizės rezultatuose nustatoma mažiau nei 100 U / l serumo, atsižvelgiama į mažą amilazės lygį. Tai gali būti dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, sumažėjusi amilazė gali būti dėl ūminio ar lėtinio hepatito. Šioje ligoje yra angliavandenių apykaitos organizme pažeidimas, dėl kurio visi fermentai, ypač amilazė, patiria padidėjusį stresą. Ir nors amilazės sintezė vyksta sklandžiai, ji sunaudoja daug daugiau. Todėl kraujo tyrimas ir nepakankamas šio fermento kiekis.

Amilazės kiekis kraujyje gali sumažėti dėl piktybinio kasos naviko - čia atsiranda audinių degeneracija, o fermento gamyba yra sutrikusi. Šis reiškinys vadinamas kasos nepakankamumu. Tai taip pat gali sukelti sužalojimas arba, jei kasa buvo pašalinta operacijos metu.

Jei amilazė sumažėja - tai gali būti dėl ryškios cistinės fibrozės.

Atminkite, kad remiantis vienos analizės rezultatais neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės. Norint paaiškinti ir patvirtinti, specialistas turėtų atsižvelgti į visus kaupiamuosius veiksnius ir prireikus paskirti papildomą egzaminą.

Bendras amilazės kiekis serume

Amilazė yra vienas iš virškinimo sulčių fermentų, kurį išskiria seilių liaukos ir kasa.

Rusijos sinonimai

Diastazė, amilazė, alfa-amilazė, amilazė.

Anglų sinonimai

Amy, alfa-amilazė, AML, diastazė, 1,4-α-D-gliukanohidralazė, amilazė, kraujo amilazė.

Tyrimo metodas

Kinetinis kolorimetrinis metodas.

Matavimo vienetai

U / l (vienetas litre).

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

  1. Negalima valgyti per 12 valandų iki bandymo.
  2. Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą ir nerūkykite prieš 30 minučių prieš tyrimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Amilazė yra vienas iš keleto kasos gaminamų fermentų ir yra kasos sulčių dalis. Lipazė suskaido riebalus, proteazė suskaido baltymus, o amilazė išskiria angliavandenius. Iš kasos kasos sulčių, turinčių amilazę, per kasos kanalą patenka į dvylikapirštę žarną, kur ji padeda virškinti maistą.

Paprastai kraujyje cirkuliuoja tik nedidelis amilazės kiekis (dėl kasos ir seilių ląstelių atsinaujinimo) ir patenka į šlapimą. Jei yra kasos pažeidimas, kaip ir pankreatitas, arba kai kasos kanalas yra blokuojamas akmeniu ar naviku, amilazė pradeda tekėti dideliais kiekiais į kraują ir tada į šlapimą.

Maži amilazės kiekiai susidaro kiaušidėse, žarnyne, bronchuose ir skeleto raumenyse.

Koks tyrimas naudojamas?

  • Diagnozuoti ūminį ar lėtinį pankreatitą ir kitas ligas, susijusias su kasa patologiniame procese (kartu su lipazės tyrimu).
  • Stebėti vėžio, veikiančio kasą, gydymą.
  • Siekiant užtikrinti, kad kasos kanalas nebūtų pažeistas po akmenų pašalinimo iš tulžies pūslės.

Kada planuojama studija?

  • Kai pacientas turi kasos patologijos požymių:
    • intensyvus pilvo ir nugaros skausmas („pūslelinės skausmas“),
    • temperatūros padidėjimas
    • apetito praradimas
    • vėmimas.
  • Stebint kasos liga sergančią pacientą ir stebint jo gydymo veiksmingumą.

Ką reiškia rezultatai?

Etaloninės vertės: 28 - 100 V / l.

Didėjančio amilazės aktyvumo priežastys

  • Ūmus pankreatitas. Šioje ligoje amilazės aktyvumas gali viršyti leistiną 6-10 kartų. Paprastai padidėjimas atsiranda po 2–12 valandų po kasos pažeidimo ir trunka 3-5 dienas. Tikimybė, kad ūminis skausmas atsiranda dėl ūminio pankreatito, yra pakankamai didelis, jei amilazės aktyvumas viršija 1000 U / l. Vis dėlto kai kuriems pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu, šis indikatorius kartais šiek tiek padidėja arba išlieka normalus. Apskritai, amilazės aktyvumas neatspindi kasos sužalojimo sunkumo. Pavyzdžiui, masyvi pankreatitas, daugelis amilazę gaminančių ląstelių gali mirti, todėl jo aktyvumas nesikeičia.
  • Lėtinis pankreatitas. Lėtinio pankreatito atveju amilazės aktyvumas iš pradžių yra vidutiniškai padidėjęs, bet tada jis gali mažėti ir normalizuotis, nes pakenčia kasa. Pagrindinė lėtinio pankreatito priežastis yra alkoholizmas.
  • Kasos trauma.
  • Kasos vėžys.
  • Kasos kanalo okliuzija (akmuo, randas).
  • Ūmus apendicitas, peritonitas.
  • Skrandžio opų perforacija (perforacija).
  • Cukrinio diabeto - diabetinės ketoacidozės - dekompensacija.
  • Užsikimšimo seilių liaukose ar seilių kanaluose, pavyzdžiui, parotito (kiaulytės) pažeidimas.
  • Operacijos pilvo organuose.
  • Ūmus cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas.
  • Žarnyno obstrukcija.
  • Nutrauktas kiaušintakių nėštumas.
  • Aortos aneurizmos plyšimas.
  • Makroamilemija yra reta gerybinė būklė, kai amilazė jungiasi su dideliais baltymų kiekiais serume ir todėl negali pereiti per glomerulius, kaupiančius kraujo serume.

Mažesnės amilazės aktyvumo serume priežastys

  • Mažesnė kasos funkcija.
  • Sunkus hepatitas.
  • Kasos cistinė fibrozė (cistinė fibrozė) yra rimta paveldima liga, susijusi su išorinių sekrecijos liaukų (plaučių, virškinimo trakto) pažeidimu.
  • Kasos pašalinimas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Serumo amilazės aktyvumas didėja:
    1. nėščioms moterims
    2. vartojant kaptoprilį, kortikosteroidus, geriamuosius kontraceptikus, furosemidą, ibuprofeną, narkotinius analgetikus.
  • Padidėjęs cholesterolio kiekis gali nuvertinti amilazės aktyvumą.

Svarbios pastabos

  • Ūminio pankreatito atveju amilazės padidėjimą paprastai lydi padidėjęs lipazės aktyvumas.
  • Amilazės aktyvumas vaikams per pirmuosius du gyvenimo mėnesius yra mažas, iki pirmųjų metų pabaigos jis auga iki suaugusiųjų.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka tyrimą?

Bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas, gastroenterologas, chirurgas.