Apžvalga: Gastropanel - įdomi, moderni analizė.

Praėjusiais metais man buvo sunku daugelyje sričių ir tai nesumažino mano sveikatos. Šiandien pasakysiu apie įdomų, neinvazinį diagnostikos metodą, kurį patyriau sau.

Kaip viskas prasidėjo.

Nepaisant praktiškai sveiko gyvenimo būdo, mano skrandis pradėjo jausti. Buvau susirūpinęs dėl skausmingo rėmens dėl beveik bet kokio maisto. Jei anksčiau mano kūnas reagavo nepakankamai tik tam tikriems maisto produktams, kuriuos aš iš karto pašalinau iš savo dietos arba sumažėja jų dažnumas ir kiekis, dabar bet koks maisto suvartojimas baigėsi skausmingu rėmeniu.

Įvairių antacidinių preparatų priėmimas pašalino tik simptomus, bet nepašalino priežasties. Ir taip kiekvieną kartą. Tada rėmuo buvo papildytas rauginimu ir vidurių pūtimu. Tai buvo skausminga. Aš nežinojau, ką galėčiau valgyti. Gyvenimo kokybė labai pablogėjo, nuotaika dingo ir atsirado apatija. Supratau, kad atėjo laikas pasiduoti gydytojui gastroenterologui.

Perskaitęs daug skirtingos informacijos internete, supratau, kad laukiu baisaus vykdymo, vadinamo gastroskopija (esophagogastroduodenoscopy, EGD), kuri bus reikalinga diagnozei ir kuri mažai tikėtina, kad to išvengti nebus, nes kai kurie mano aprašymai nepakaks gydytojui. Buvau siaubingai nusiminęs, ypač kai skaityti daugiau apie gastroskopiją.

Ar tai neturi būti vengiama? Ar nėra daugiau šiuolaikinių metodų?

Ir mano draugas internetas man pasakė, kad yra toks metodas kaip gastropanelis, ir taip pat atsiuntė mane į „Invitro“ svetainę, tai yra medicinos laboratorijų tinklas, kuriame galite atlikti šią procedūrą ir gauti rezultatus savo rankose ir jau su jais, jei reikia, kreipkitės į specialistas.

Svetainėje pateikiama išsami informacija apie tai, kaip pasirengti šiai analizei. Tuo metu aš turėjau savaitę, kad nevartojau jokių vaistų nuo rėmens mažinančių vaistų. Turėjau šiek tiek kentėti. Ryte turėjo būti imamas kraujas tuščiu skrandžiu.

Priėmimo laboratorijoje užpildiau man siūlomus dokumentus. Buvo keletas klausimų apie mano būklę, apie vaisto vartojimą, jei aš turiu bet kokių alergijų.

Šiam tyrimui yra trys galimybės: 1) gastropanelis be stimuliavimo testo, 2) gastropanelis su stimuliacijos bandymu, ir 3) stimuliavimo bandymas atskirai. Pasirinkau antrą variantą su stimuliacijos mėginiu, kurį sumokėjau atskirai. Jie paaiškino man, kad tai būtų informatyvesnis gydytojui.

Kaip viskas atsitiko.

Gydymo kambaryje aš paėmiau kraują iš venos į tuščią skrandį. Įprasta standartinė procedūra. Tada slaugytoja paėmė sausos medžiagos maišelį ir paprašė manęs įsitikinti, kad produktas nebuvo pasibaigęs. Po to, slaugytoja šią sausą medžiagą supilė į didelį stiklą ir, pridėdama šiek tiek vandens, atsargiai maišydavo. Man buvo pasiūlyta gerti šį kokteilį (net ir duodant vamzdį) be skubėjimo. Šis kokteilis yra baltymų stimuliatorius. Labai svarbu, kad nebūtų alerginių reakcijų kiaušiniams, pienui, šokoladui, nes jie gali būti šio kokteilio dalis. Todėl šis klausimas apie alergijas buvo pateiktas klausimyne. Gėręs šį kokteilį ir kūnui jis buvo valgis, sesuo pastebėjo laiką. Dabar aš tiksliai nepamenu, 10 ar 20 minučių. Beje, kokteilis buvo labai malonus skoniui, beveik iš karto jaučiau sotumą.

Tada aš vėl buvo pakviestas į gydymo kambarį, o slaugytoja iš kitos pusės paėmė kitą veninio kraujo dalį.
Bandomieji mėgintuvėliai pasirašė ir parodė man, kad galėčiau patikrinti savo duomenų tikslumą.
Taip buvo. Kaip sakoma, aš nusileidžiau su mažu krauju.

Tyrimo rezultatai gauti elektroniniu paštu. Svetainėje buvo parašyta, kad galutinis terminas yra iki 9 dienų, bet iš tikrųjų rezultatas buvo anksčiau.

Išspausdinus rezultatus, nuėjau į gastroenterologą konsultacijai, po kurios man buvo paskirta gydymo gastritu, kurį sukelia Helicobacter pylori. Bet tai dar viena istorija.

Dėkojame, kad skaitėte. Tikimės, kad ši apžvalga buvo naudinga. Rūpinkitės savimi.

EGD arba gastropanel?

Aš esu 17 metų ir dabar parašiau FGD. Kažkas rašo, kad viskas yra siaubinga ir niekada nepradės šios procedūros, kas yra tolerantiškas ir lengvas. Ir svarbiausia, tai yra efektyviausias būdas nedelsiant nustatyti diagnozę. Neturiu pasirinkimo „nieko nedaryti“. Nuo pavasario pilvo skausmas, tuomet smogimas, ypač prieš miegą, neseniai susukė mano skrandį, kuris vos atidarytas vėliau. Įprastiniai testai, parazitų, ultragarso ir visų kitų manipuliacijų tyrimai nesukėlė rezultatų. Jie net per kelias dienas mane į ligoninę, nes jie paliko mane tyrimui po skundus dėl skrandžio, tačiau jie išleido mane po dienos be nieko. Taip pat jie atliko ultragarsą ir įvairius testus, atvyko įvairūs gydytojai, tačiau, matyt, jie neturėjo rimtų liudijimų, kad mane paliktų. Na, tai yra kelias. Ir, žinoma, bijo. Turiu daug klausimų ir abejonių. Pavyzdžiui: miesto diagnostikos centre, kur jie tai daro nemokamai, ar jie gali naudoti lidokainą? Ar jis išgelbės nuo stipraus gag reflekso? Kai kurie sako, kad su juo nieko nesijaučia, bet kažkas negalėjo nuryti dėl tirpimo. Tada: kiek ilgai įeina telefonas? Kas yra ilgesnis - savarankiško skrandžio tyrimas ar įdėjimas į vamzdelį? Taip pat bijo, kad endoskopas bus prastai užsikrėtęs. Po to galite užsikrėsti infekcija ar infekcija. Toliau. Ką daryti, jei šis refleksas pradeda sparčiai išstumti telefoną ir aš užmušsiu? Būtent tada, kai vamzdis bus kelio viduryje. Ar galiu vemti, net jei ne valgyti?

Man patinka panika. Bijau daugelio gydytojų ir procedūrų. Buvau įsitikinęs, kad iki 20 metų neturėsiu tokio, kaip įtarimas dėl opos. Aš negaliu to ignoruoti. Ir tada vakar įvykdavau tokią analizę kaip gastropanelis. Jie ima 2 kartus kraują iš venų su 20 minučių skirtumu (atrodo, kad šiuo laikotarpiu taip pat reikia gerti baltymų gėrimą, kad patikrintumėte skrandžio reakciją su juo jau viduje). Ir ši procedūra atskleidžia gastritą, Helicobacter ir tam tikrą rūgštį. Tačiau man atrodo, kad ši kaina yra per didelė - 2700. Tačiau jie sako, kad šis metodas jau yra toks pat veiksmingas kaip FHS, tik humaniškas. Aš vis dar manau, kad turėsiu eiti į FGS, bet bijoti ir abejoti. Be to, antrasis metodas privertė mane galvoti. Padėkite man pasirinkti, atsakyti į mano klausimus apie FGS. Ačiū.

Taip pat žr

Atsakymai (58):

hmm.. priklausomai nuo kraujo paėmimo.

kai kurie žmonės mano, kad FGD yra geresnis.

tada jūs einate kaip narkomanas ir paaiškinkite, kas yra opa.

GALI BŪTI NUSTATYTI ATROFINĮ GASTRITĄ IR HELIKOBAKTERIUS GASTROPANELIUOSE

Laba diena gavo gastropaneli rezultatus:

Pepsinogenas I 67,9 µg / l 30 - 150 µg / l
Pepsinogen II 4,7 µg / l 3 - 15 µg / l
SGN / PGII 14.4 3 - 20
Gastrinas 17B

Trečiadieniais budi Vladimiras Ivanovičius. Į klausimus bus atsakyta per 2-3 dienas.

Svetainės administracija atkreipia jūsų dėmesį! Mieli pacientai! Nepamirškite užsiregistruoti svetainėje! Jei pacientui reikia atsakyti asmeniškai, neregistruoti vartotojai tokio atsakymo negaus. Pakartotiniams prašymams pakartokite visą ankstesnę korespondenciją (įrašykite datą ir klausimų skaičių). Priešingu atveju konsultantai jus nepripažins. Savo klausimuose esančiuose pranešimuose galite papildyti klausimus ar atsakyti į konsultantų klausimus. Jie bus siunčiami konsultantams.
Gavę atsakymą, nepamirškite įvertinti („įvertinti atsakymą“). Dėkoju visiems, kurie manė, kad tai įmanoma ir būtina - įvertinti atsakymą!

Atminkite, kad norint atsakyti (konsultacijos), galite naudoti specialią svetainės „Pasakykite ačiū“ parinktį, kur galite išreikšti savo padėką konsultantui, perkant jam keletą premijų mūsų svetainėje. Mes tikimės, kad siūlomos premijos jums nesukels nieko, išskyrus šypseną, jos lengvumą.

Gastropanelio analizė: paprasta ir patogi, bet patikima?

Gastropanelle yra išsamus kraujo tyrimas, skirtas diagnozuoti virškinimo trakto būklę. Tai gana naujas metodas, kurio rezultatai, deja, ne kiekvienas gydytojas dar negali iššifruoti. Pacientams „gastropanelio“ analizė yra patogi dėl savo paprastumo - tai įprastas kraujo mėginių ėmimas. Ekspertai mano, kad tai yra pirminė diagnozė arba kitų medicininės apžiūros metodų papildymas. Procedūra nesukelia nepatogumų, palyginti su endoskopiniu tyrimu. Bet jei rezultatai neatitinka normos, gali prireikti kitų diagnostikos metodų.

Kraujo tyrimas siekiant nustatyti virškinimo trakto būklę

Pagal gastropanelio metodą kraujas tiriamas pagal tris ar keturis parametrus:

  • pepsinogeno 1, pepsinogeno 2 (priklausomai nuo analizės tikslo, gali būti tik pirmasis indikatorius);
  • gastrinas 17;
  • antikūnų prieš bakteriją Helicobacter pylori.

Pepsinogenas yra skrandžio ląstelių pagamintas baltymas. Jis yra neatskiriamai susijęs su druskos rūgšties sekrecija. Kuo mažesnis rūgštingumas, tuo mažiau baltymų yra kraujyje. Kartais skrandis nustoja gaminti druskos rūgštį, kuri nedelsiant veikia virškinimą. Jei pepsinogeno 1 kiekis yra mažesnis nei 30 mg / l, yra tikimybė, kad skrandžio gleivinės atrofija (pagrindinė organo dalis, kurioje vyksta virškinimas). Pepsinogen 2 suteikia informacijos apie viso skrandžio būklę. Jo lygio padidėjimas (virš 10 mg / l) rodo uždegimą.

Hormonas-17 taip pat yra atsakingas už rūgšties sekreciją, be to, skrandžio ląstelių susidarymui ir jo judrumui, t. Y., Šis žymuo taip pat pateikia informaciją apie skrandžio regeneracinį gebėjimą. Be to, hormono lygis rodo virškinimo sulčių rūgštingumą: kuo didesnis, tuo mažesnis gastrino-17 skaičius ir atvirkščiai. Mažos (mažiau nei 1 pmol / l) hormono koncentracijos mėginyje, paimtoje iš tuščio skrandžio, padidėja rūgšties gamyba.

Antikūnai prieš Helicobacter pateikia informaciją apie organizmo infekciją šia bakterija. Ji dauginasi gleivinėje, palaipsniui „valgant“ gleivių sluoksnį. Laikui bėgant, skrandžio sienelės praranda apsaugą nuo agresyvaus virškinimo sulčių rūgštinės aplinkos, atsiranda uždegimas, erozija ir opos. Helicobacter bakterija sukelia gastritą ir skrandžio opą. Labai sunku rasti pačią bakteriją, ypač jei jos kolonijos nėra labai daug, o kraujyje yra daug antikūnų, todėl juos visada lengva rasti.

Pasiruošimas kraujo donorystei

Pasiruošimas šiai analizei turėtų prasidėti prieš savaitę prieš apsilankant laboratorijoje. Pacientas turi nustoti vartoti visus vaistus, turinčius įtakos rūgšties sekrecijai. Paprastai gydytojas nurodo, kurie vaistai yra uždrausti. Į sąrašą įeina Ranitidinas, Famotidinas, Omeprazolas ir kt.

Prieš dieną, prieš dovanojant kraują, turite atsisakyti:

  • bet kokie vaistai, padedantys virškinti (rėmuo, mezim, šventė ir tt);
  • alkoholio bet kokia forma;
  • šarminis vanduo ir soda;
  • sumažinti arba panaikinti stiprų fizinį krūvį.

Skaitykite: kaip teisingai naudoti vaistą „Flamin“.

Atsibundę procedūros dieną, jūs negalite valgyti, gerti ir rūkyti. Laikotarpis tarp paskutinio valgio ir analizės pradžios turi būti ne trumpesnis kaip 12 valandų. Pageidautina, kad laboratorijoje pasirodytų per valandą po kilimo. Pusryčiai, kurių pacientas bus po pirmojo kraujo mėginių ėmimo, kuris reikalingas hormono gastrino-17 gamybai skatinti. Vėliau kraujas paimamas po 20 minučių. Abiejų pavyzdžių palyginimas suteiks reikiamą informaciją.

Kartais pakanka tik vieno kraujo mėginio. Antrasis pavyzdys pateikia informaciją tik apie gastriną-17, visa kita informacija gaunama iš pirmojo.

Svarbu! Atliekant procedūrą naudojant baltymų kokteilį, kuriame yra sojų, kiaušinių, šokolado, pieno produktų. Jei pacientas yra alergiškas kažkam iš šio sąrašo, draudžiama laikyti gastropanelį.

Rodiklių aiškinimas

Paprastai analizės rezultatai turėtų atrodyti taip:

  • pepsinogeno 1 - 30-160 µg / l;
  • pepsinogeno 2 - 3-15 µg / l;
  • gastrinas-17 pirmojo suvartojimo metu - 1-7 pmol / l (pikomolis litre, medžiagos kiekis litre);
  • gastrinas-17 po kokteilio - 3-30 pmol / l;
  • antikūnai prieš Helicobacter - IgG, mažesni nei 30 vienetų. (IgG klasės imunoglobulinai, infekcijos dažnis).

Pespinogeno1 greitis, mažesnis nei 30 mg / l, stebimas gleivinės atrofijos metu. Pepsinogeno2 kiekis, viršijantis 10 µg / l, rodo uždegimo proceso pradžią. Jei abiejų parametrų santykis yra mažesnis nei trys, yra skrandžio atrofijos pavojus.

Gastrino-17 kiekis priklauso nuo valgymo. Iš tuščio skrandžio paimto mėginio hormono kiekis yra mažesnis nei po valgio. Jei antrame mėginyje gastrinas-17 yra mažesnis nei 3 pmol / l, gali pasireikšti gastritas (su Helicobacter infekcija). Tie patys rodikliai, turintys normalų antikūnų lygį, rodo padidėjusią druskos rūgšties gamybą.

Beveik kiekvienas žmogus turi Helicobacter bakteriją. Jei antikūnų kiekis šiam patogenui padidėja (virš 30 vienetų), yra rizika, kad atsiranda skrandžio opa, gastritas ir ateityje piktybinių navikų susidarymas.

Gastropanelio rezultatų iššifravimą turėtų atlikti kompetentingas specialistas, turintis patirties su šiuo tyrimo metodu. Informacija turi būti aiškinama sudėtingoje, atkreipiant dėmesį į paciento parametrų ir istorijos santykį. Jis yra optimaliai skirtas klinikoms, kuriose yra gerai apmokytas personalas, kad būtų išvengta diagnozės klaidų.

EGD arba gastropanel?

Santrumpa „FGD“ reiškia specialią metodą, kaip tirti virškinimo traktą. Fibrogastroduodenoscopy santrumpa yra iššifruota: „fibro“ iš lotyniško „pluošto“, „gastro“ nuo graikų „skrandžio“, „duodeno“ iš lotyniško „dvylikos“, t.y. dvylikapirštės žarnos. Metodas apima įvairių virškinimo trakto dalių tyrimą naudojant specialų zondą - endoskopą, kurio gale yra šviesos šaltinio ir skaidulinės optikos vizualiam patikrinimui.

Klausimas „kas geriau: gastropanelis ar FGD?“ Nėra visiškai teisingas. Tai nėra viena kitą pakeičiančios, bet papildančios procedūros. EGD suteikia galimybę vizualiai įvertinti gleivinės būklę, surasti nukentėjusias vietas, prireikus paimti biopsijos audinio mėginį. Gastropanel nesuteikia tokių galimybių, analizė rodo bendrą virškinimo trakto būklę, jos rūgštingumą ir gebėjimą regeneruotis.

Svarbu! Tyrimo metodo pasirinkimą turi nuspręsti gydytojas, atsižvelgdamas į analizės tikslą.

Atsiliepimai, kaina, terminai

Gastroenterologai „gastropanelio“ analizės apžvalgoje atkreipia dėmesį į gautos informacijos unikalumą, kurio nepateikia gastroskopija. Pasak pacientų, tyrimo trūkumai yra didelės išlaidos, ilgas laukimas rezultatų, o ne visada jų teisingas aiškinimas. Privalumai - paprastumas (normalus kraujo mėginių ėmimas) ir santykinis neskausmingumas.

Maskvos gastropanelio procedūros kaina svyruoja nuo 3000 iki 20 000 rublių. Vidutinė kaina šalyje yra apie 4500 rublių. Laukiama rezultatų gali trukti nuo 5 iki 16 dienų.

Analizė suteiks reikiamą informaciją tik kompetentingo dekodavimo atveju. Deja, teisingas rodiklių aiškinimas yra ne kiekvienas gydytojas. Mums reikia šiek tiek patirties su tokiais tyrimais. Norint sumokėti už procedūrą, išmintingiau kreiptis į gerą profesionalą, nepaisant papildomų išlaidų apsilankymo mokesčio forma. Gastropanel yra tinkamas pirminiam diagnozavimui. Jei rodikliai yra normalūs, daugiau procedūrų nereikia. Bet kuriuo kitu atveju, siekiant išsiaiškinti diagnozę, reikalingi papildomi bandymai ar techninės įrangos tyrimai.

Gastroenterologas - patarimai internete

Gastropanel

№ 31 883 Gastroenterologas 2016-11-04

Sveiki Šiandien gavau gastropaneli rezultatus. Matau, kad man reikia gydymo. Standarto požymiai: rėmuo, raugėjimas, vidurių pūtimas. Ne nuolat, bet ilgą laiką. Netolimoje ateityje aš negaliu asmeniškai kreiptis į gydytoją. Ar galima neįprastai diagnozuoti ir nustatyti gydymą? Ačiū iš anksto. Pepsinogenas I 118,0 µg / l Pepsinogenas II 12,0 µg / l PGI / PGII 9.8 Gastrino-17b 7,1 pmol / l Gastrino-17s 30,0 pmol / l Antikūnas H. Pylori 104,0 IFE

Sveiki, Olga. Dėl moralinių ir etinių aspektų ir profesinės etikos neįmanoma nustatyti diagnozės, susijusios su absentais, ir gydymo paskyrimą. Galiu pateikti tik bendras rekomendacijas, kurios gerokai pagerins jūsų būklę. Valgykite dalinį, venkite persivalgymo. Negalima gerti vandens arbatos, gerti vandenį prieš valgį 20-30 minučių. Po valgymo pabandykite vaikščioti 15-20 minučių, bet ne iš karto sėdėti ant kėdės ar atsigulti. Įtraukite į savo mitybą daugiau daržovių ir vaisių, vengiant ankštinių augalų, kopūstų, paprikų, kriaušių (pūtimo). Ir būtinai kreipkitės į savo gastroenterologą ar terapeutą. Gauti greitai!

KONKRETAS KLAUSIMAS 2016-11-11 Olga, Maskva

Sergejus, ačiū už atsakymą. Visos jūsų rekomendacijos man žinomos ir bandau jas laikytis. Aš perskaičiau daug prieštaringos informacijos apie šias pylori bakterijas. Jei yra tikslinga juos gydyti antibiotikais, jei yra tikimybė, kad jie vėl atsiras, ir nuo gydymo kurso galite gauti daug šalutinių poveikių ir atsparumo skiriamiems antibiotikams? Ir taip pat mano Gastrin-17b 7. 1 pmol / l, kuris tik 0,1 skiriasi nuo normalių verčių. Ką tai reiškia? Ačiū iš anksto.

Sveiki, Olga. Tikriausiai jūs jau sukūrėte „užburtą ratą“. Helicobacter pylori infekcijos buvimas sunaikina apsauginį skrandžio gleivinės sluoksnį, taip pat sukelia gastrino lygio padidėjimą, dirgindamas dengiančias ląsteles. Dėl to jau pažeistos gleivinės rūgštingumo ir rūgštinio dirginimo padidėjimas. Pasaulinė gastroenterologijos organizacija rekomenduoja gydymą nuo Helicobacter, kuri susideda iš antibiotikų ir bismuto turinčių vaistų derinio + vaistų, kurie mažina rūgštingumą (tą patį omeprazolį ar kitą protonų pomme inhibitorių). Dabar aš jums patariu, kad eridacija turėtų būti atliekama su antibiotikais, tačiau tuo pačiu metu būtina gerti omeprazolį ar kitą šios grupės vaistą +, pageidautina sujungti prokinetiką (pvz., Donperidoną arba motilliumą). Bet visa tai jums reikia su gydytoju. Gauti greitai.

KONKRETAS KLAUSIMAS 2016-11-11 Olga, Maskva

Geriausia jums. Jei vis dar turite klausimų - rašykite, mielai padėsiu.

REFINAVIMO KLAUSIMAS 2016 04 04 Olga, Maskva

Sveiki, Sergejus. Apsilankė gastroenterologe. Diagnozė: lėtinis gastritas be paūmėjimo (N. pylori +). Hipomotorinė storosios žarnos diskinezija. Vidurių užkietėjimas. Nurodytas gydymas: 1 lentelė, emaner (nelsara) 20 mg * 2p per dieną - 14 dienų (30 minučių prieš valgį). Amoksicilinas (Flemoxin) 1 g * 2 p per dieną -14 dienų. Macmiror 200 mg 2 tabletės * 2 kartus per dieną - 14 dienų (su maistu). Atsipolis (trečią gydymo dieną) 1t * 2 kartus per dieną - 14 dienų. Tada išleidžia dar 14 dienų 20 mg * 2 kartus per dieną. Flukonazolas 150 mg * 1 tabletė vieną kartą. Tada praėjus mėnesiui po gydymo, H. pylori kvėpavimo testas arba H. pylori antigenas išmatose. Susidomėjote dėl įvertinto gydymo tinkamumo. Ar galima pridėti nystatino (vietoj flukonazolo), aš bijo, kad pienelis ir antihistamininis vaistas atsinaujins? Alergija vaistams nebuvo, bet norėčiau apdrausti. Ačiū iš anksto.

Sveiki, Olga. Gydymas nustatytas sudėtingas ir patogeniškas. Geriau ne pakeisti flukonazolo nistatinu. Apie sėklų rūpesčius nėra verta, nes Jūs vartojate antimikozinius vaistus. Jei vis dar turite klausimų - rašykite. Ir greitai pasirodys!

Rugsėjo mėnesį FGDS buvo kontroliuojama. Tyrimo rezultatas: FGD. Stemplė: laisvas srautas, gleivių kiekis; gleivinės hiperemija. Z linija atitinka n-sankryžą. Kardija nėra visiškai uždaryta, laisvai pravažiuojama, yra refliuksas. Sienos transcardinis prolapsas. Skrandis: yra gleivių, tulžies dideliais kiekiais. Sulankstymas pagal išsaugotas tarnybas. Gleivės yra hipereminės. Normalaus dydžio ir formos sulankstomos, pilnai išsiplėtusios oru. Peristaltikos stebėjimas.

Pranešimas: Sveiki. 2015 m. Pabaigoje aš turėjau FGD, ir apie tai rašė endoskopas: „ryškus subatrofinis gastritas proksimaliniuose ir antriniuose regionuose. Skrandžio gleivinė yra blyški, su marmuro modeliu, kai kuriose vietose atsiranda skrandžio pomidorų sluoksnio dugno sluoksnis. iš išorės nėra skrandžio. Stemplė nepakitusi, dvylikapirštės žarnos nepakitęs. “Todėl jis buvo gydomas denoliu, antibiotikais, aktomeg.

Sveiki Prieš tris dienas personalo narys ir aš valgėme užkandį stikliniame indelyje (dangtis nėra susuktas) ir parduotuvė atidaryta, kai išėjo oras. Po 2-3 valandų kiekvienas turėjo pilvo pūtimą, kažkas turėjo rėmenį, buvau serga, sukėliau vėmimą. Rezultatas buvo pilvo pūtimas, viduriavimas. Dabar visi gerai, bet aš prakaitavau, o pulsas pagreitėja. Kas tai galėtų būti? Ji praėjo du infekcinių ligų gydytojus, vienas iš jų ištyrė mane, sakė, kad tada nėra botulizmo.

Sveiki Apgailestaujame, kad išsamiai užrašiau ligos eigą ir gydymą, bet aš niekada nebuvo taip sunkiai serga. Aš esu 38 metai, niekada negėriau ar rūkiau, bet 170 cm aukščiu, sveriau 119 kg. Prieš metus jis atsisakė duonos, cukraus ir bet kokio majonezo, sumažėjo iki 103 kg, dabar jis yra 101,5 kg. Prieš pusantro mėnesio, mano skrandis skauda. Gastroskopija parodė, kad turiu erozinį gastritą ir refliukso eksofagitą, o ultragarsu pasireiškė lengvi difuziniai kepenų ir kasos parenchimos pokyčiai.

Sveiki, per metus jis dažnai buvo gydomas antibiotikais (2015 m. Sausio mėn.), Bakteriofagu 2015 m. Balandžio mėn. Dėl Staphylococcus aureus, kurį paskyrė gastroenterologas. Prieš mėnesį jis buvo gydomas imunologiniais preparatais (valvir + mielopid), kurį nustatė infekcinės ligos gydytojas lėtinei herpetinei infekcijai. Mano klausimas yra, ar toks gydymas gali sukelti tam tikrų onkologinių ar autoimuninių ligų vystymąsi. Dabar po gydymo.

18+ Internetinės konsultacijos yra informatyvios ir nepakeičia konsultacijų su gydytoju. Naudotojo sutartis

Jūsų asmens duomenys yra saugiai apsaugoti. Mokėjimai ir darbas vietoje atliekami naudojant saugų SSL.

Gastropanelis vs histologija. Kam patikėti?

Moteris 53 metai, prieš 2 metus - buvo pašalinta tulžies pūslė, hepaticojejunostomy. Be prieštaravimų, prieš mėnesį buvo diskomfortas, išblaškytas patinimas ir nesuprantamas čiulpimas skrandyje. Tikrinami kepenų funkcijos tyrimai, biochemija ir bendra analizė - norma, įskaitant hemoglobinus, geležį, B12, foliją ir visa tai. Norm Aš padariau gastroskopiją - įtarimą dėl atrofinio gastrito, gydytojas taip pat išsiuntė mane į gastropanelį)). Ir tada gavus gastropaneli ir histologijos duomenis bei jų palyginimą, aš pateko į stuporą. Aš einu pas gydytoją tik 3 dienas. Gal kas nors gali paaiškinti šį incidentą?
Taigi
Gastropanel - išvada: "skrandžio gleivinė yra normali"
- pepsinogenas1 - 119,
- pepsinogen2 - 7.3,
- jų santykis yra 16,3,
- gastrino bazalas - 1,3,
- stimuliuojama gastrina - 5.8,
- Antikūnas HP - 44.7 (histologinis ir ureazės testas rodo, kad nėra HP, gydytojas teigė, kad antikūnų padidėjimas yra susijęs su praeities infekcija)
Histologija po gastroskopijos
- Mikroskopinis apibūdinimas: skrandžio gleivinės fragmentai, foveolarinio sluoksnio sumažinimas ritinių išsiplėtimo pavidalu, liaukų skaičiaus sumažėjimas ir gleivinės gleivinės sklerozė, žarnyno metaplazija nėra, mononuklidinė infiltruota, vidutinio sunkumo, daugiausia limfocistinė plazma, histobakteriologiškai tipiška vegetacinė forma H pyl infuzija
Išvada: lėtinis gastritas HP neigiama (-), sunki atrofija (+++), žarnyno metaplazija nėra (-), vidutinio sunkumo uždegimas (++), aktyvumas yra silpnas (+), gydymo erozijos-opinio defekto vietoje. (Aš niekada neturėjau opos!)
Galiausiai MKB-10 kodas - K 29.4

Ir mes turime 2 išvadas - nėra atrofijos ir yra atrofija. ir kaip tai gali būti?
Pagalbos patarimai? Ačiū!

Gastropanel transkriptas

Susiję ir rekomenduojami klausimai

6 atsakymai

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, vaikų ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, pediatrinę endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą logopedas, Laura, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, Psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Mes atsakome į 95,66% klausimų.

Gastropanelio analizės apžvalgos

18 lygio vartotojas


Grupė: naudotojai
Pranešimai: 180
Vartotojo ID: 7
Registracija: liepos 24 d
Būsena: neprisijungus

Aš jums pasakysiu apie gastropanelio analizę, kaip jis pats tai padarė.

Gastropanelio analizę sukūrė Suomijos bendrovė „Biohit“. Pagrindinis gastropaneli uždavinys - nustatyti skrandžio ir morfologinių Helicobacter pylori antikūnų būklę. Kitaip tariant, tai yra minimaliai invazinis, labai tikslus būdas nustatyti skrandžio būklę.
Internete dažnai rašoma, kad gastropanelis yra fibrogastroduodenoscopy (FGDS) pakaitalas. Tačiau tai nėra visiškai teisinga. Neatmetama kita, bet veiksmingai papildoma.
EGD sistemoje yra vienas svarbus dalykas - jį gamina asmuo, o gastropanelis - kompiuteris. Dėl šios priežasties pirmuoju atveju medicininės klaidos neįtraukiamos, o antruoju atveju jos yra sumažintos (tačiau jų negalima visiškai atmesti: kraujas gali būti neteisingai paimtas, paruoštas saugoti ir transportuoti neteisingai, sumaišytas ir pan.). Siekiant įsitikinti diagnoze, reikia atlikti abi analizes.
EGD negalima atmesti, jei įtariama opa. Nedelsdami pasikalbėkite su endoskopu, kad jei FGDS aptinkamos rimtos problemos, jis per tą pačią sesiją paima biopsiją ir paima teisingai: iš skirtingų vietų, visų skrandžio dalių. Priešingu atveju FGD nėra labai prasminga.
Daktaras Novoselovas A.V. prašo pacientų iš endoskopo reikalauti ne tik išvados, bet ir procedūros protokolo. Tačiau daugeliu atvejų esu įsitikinęs, kad endoskopas padarys dideles akis ir atsiųs tave toli. Manau, kad būtų geriau, jei endoskopas būtų pažįstamas.

Voroneže gastropanelį gamina tik InVitro laboratorija. Kaina analizei su stimuliuojama gastrino daugiau nei 5000 rublių. Prieš du mėnesius aš sumokėjau 5300 rublių. Beje, atskirai pastebiu, kad analizė turėtų būti atliekama tik su stimuliuojama gastrinu. Be jo, analizės efektyvumas labai sumažėja. Visas dalykas yra pažvelgti į skrandžio reakciją į baltymų maisto produktų suvartojimą.

Kaip visa tai atsitinka?

Savaitę nustojate gerti visus vaistus, kurie kažkaip veikia skrandžio rūgšties formavimo funkciją. Būtina. Atvyksite ryte laboratorijoje, visada tuščiame skrandyje. Būtina.
Laboratorijoje esančios mergaitės buvo labai malonios, bet jos nieko nesupranta šioje analizėje. Pakartokite priėmimo metu keletą kartų, kad jums reikalinga analizė su stimuliuojama gastrinu. Nepaisant nuolatinių priminimų, dokumentai pirmą kartą buvo padaryti ne teisingai. Bet slaugytoja, kuri priima kraują, viską sugadino.
Prieš atlikdami analizę, jums pateikiamas klausimynas, kuriame užpildote asmens duomenis ir atsakote į keturis klausimus:

1. Kai buvo atliktas Helikobacter ištrynimas.
2. Kaip dažnai vartojate IPP?
3. Kaip dažnai patiriate dispepsijos ir didelio rūgštingumo simptomus?
4. Kaip dažnai vartojate NVNU?

NVNU yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., Aspirinas). Patikrinkite, ar priėmime esanti mergina įvedė šiuos duomenis. Aš supainavau jos 2 ir 4 taškus. Jie mano, kad NVNU yra tam tikri specifiniai vaistai, ty „priešvėžiniai“.

Jums turi būti suteikta sutartis (nenaudinga informacija), lipdukai ant mėgintuvėlių, kuriuos vežate į kraujo surinkimo patalpą, ir nedidelis čekis su individualiu kodu. Būtinai patikrinkite, ar teisingai užpildyta pavardė, vardas ir tėvas ir gimimo data, kitaip jūs negalite gauti analizės internetu.

Kraujo mėginių ėmimo procedūra yra dviguba, per 30 minučių. Jūs vartojate pirmąją porciją, tada išgerkite baltymų sojos kokteilį. Palaukite, kol bus paruoštas kokteilis, ir palaukite, kol jis bus paimtas. Aš sėdėjau prieškambarį, ir tuo metu jie paėmė kraują iš kitų. Beje, kai aš sėdėjau, buvau labai nustebęs dėl jaunų žmonių, atvykusių patikrinti inkstus, kad būtų imtasi 300 rublių. Buvo SMS siuntimas. Aš niekada nenoriu eiti į testus ir nuvykti į gydytoją, jei manęs nieko nekelia. Ir čia jauni žmonės, sulaukę 18–25 metų amžiaus, ateina specialiai, su jais su šlapimu. Po 40 minučių, po pirmosios tvoros procedūros, būsite pakviesti į antrąją tvorą. Ir viskas po to kraujas bus išsiųstas į Sankt Peterburgą (ir ten tai įmanoma, ir Suomijoje).

Po 10 dienų gaunama SMS, kad analizė būtų paruošta ir gali būti gauta.

Rezultatai atrodo taip:

Pirmasis puslapis, rezultatai patys

Antrasis lapas, išvada:

Atkreipkite dėmesį, kad galiausiai yra tautologija. Tas pats sakinys kartojamas du kartus apie tai, kad atrofinis gastritas nerastas. Ir tada staiga apie antropą parašyta apie atrofinį gastritą. Kaip suprantu, tai yra vertimo į rusų kalbą problema. Žodis kūnas anglų kalba turi keletą reikšmių. Šios frazės nurodo skrandžio kūną ir jo apačią. Todėl manau, kad trečiasis lapas pridedamas prie rezultatų kopijos.

Trečiasis lapas - tai pastabos, kuriose „žmogaus“ kalba apibūdina rezultatus ir ką paprastai reiškia.

Tai viskas. Iš esmės viskas yra greita ir aiški.

Na, paskutinis. Jei analizėse nustatyta atrofinė gastritas. Paimkite šį popieriaus lapą savo vietiniam GP. Šiuo požiūriu nėra jokios prasmės gydymo požiūriu, bet jie jus įrašys ir ateityje galėsite tai pasinaudoti. Ligonį bus lengva išgabenti, kai reikės, ir jums gali būti siunčiamas gydymas sanatorijoje.

Na, rezultatai turi parodyti kompetentingą gydytoją. Todėl tuoj pat atsiųskite juos į AV Novoselovą, išgirdau daug gastroenterologų Voroneže. 90% negirdėjo nieko apie gastropanelį, vienas medicinos mokslų kandidatas, sakė, kad žino šią analizę, bet jis niekada nematė jo „gyvo“ ir nėra paskyręs nė vieno. Čia tai yra!

Ps. Gastropanelio analizė neturėtų būti atliekama žmonėms, kenčiantiems nuo alergijos augaliniams baltymams ir (arba) sojoms.

Pirmasis gydytojas

Gastropanel transkriptas

Terminas „gastropanelis“ reiškia laboratorinį kompleksinio kraujo tyrimo metodą, kurio rezultatai ne tik suteikia labai svarbią informaciją tiksliai diagnozei atlikti, bet taip pat leidžia išgelbėti pacientą nuo nemažai nemalonių ir skausmingų procedūrų, tokių kaip skrandžio jutimas ar fibrogastroduodenoskopija (FGDS).

Apie metodą

Gastroenterologai mano, kad šis neinvazinis (nesusijęs su odos vientisumo pažeidimu) metodas diferencialiai diagnozuoja disfunkcinius funkcinius sutrikimus ir gana rimtus organinius pažeidimus, kurie yra vertingas papildymas histologiniams ir instrumentiniams tyrimo metodams.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Tyrimo svėrimo priežastys yra pacientai:

skundžiasi diskomfortu ir nuolatiniu skausmu skrandyje; turintys daugybę kontraindikacijų endoskopinėms procedūroms; kenčia nuo nervų sistemos ligų (demencija, depresija, polineuropatija); kūno, kurio trūksta vitamino B12; su diagnozuotomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (širdies priepuoliais, insultais, ateroskleroze); kurių kraujyje yra didelis homocisteino (žmogaus organizme sintezuotos ne-proteinogeninės rūgšties) kiekis; priklauso amžiaus grupei, vyresnei nei keturiasdešimt penki ir pasižymi priklausomybe nuo rūkymo (šiuo atveju gastropanelis yra laikomas profilaktine medicinine procedūra).

Tyrimas taip pat parodytas skrandžio vėžiu sergančių pacientų artimiesiems giminaičiams.

Gastropanelio analizė yra kontraindikuotina pacientams, kurie yra alergiški bet kuriems pieno produktams, vištienos kiaušiniams, sojos pupelėms ir šokoladui, nes jie yra baltymų kokteilių, naudojamų polipeptido hormono gamybai skatinti, komponentai.

Kokią informaciją pateikia apklausa?

Naudojant „gastropanelio“ tyrimo rezultatus, gastroenterologas gali:

diagnozuoti atrofinį gastritą ir su helikobakterija susijusį gastritą, vertinant gydymo galimybes; rodo, kad yra įvairių skrandžio gleivinės būsenų (normalus, gastritas, atrofinis gastritas); priima sprendimą dėl fibrogastroskopijos ir sudėtingų histologinių tyrimų įgyvendinimo galimybių; įvertinti skrandžio opos, skrandžio piktybinės ligos, GERD (gastroezofaginio refliukso liga) ir Bareto sindromo tikimybę, kuri yra sunki šios patologijos komplikacija.

Rodikliai, įtraukti į analizę?

Gydant gana paprastu kraujo tyrimu, pagrįstu tik trimis rodikliais, gastropanelis pateikia duomenis, kurie iš esmės skiriasi nuo kitų tyrimų rezultatų ir leidžia mums įvertinti anatominę ir funkcinę skrandžio membranų būklę.

Siekiant nustatyti Helicobacter'o sukeltą gastritą, atliekama analizė, nustatanti antikūnų buvimą Helicobacter pylori bakterijoms.

Spiralinės bakterijos, kurios yra šios ligos priežastiniai veiksniai, randamos gleivinės sluoksnyje, apimančioje skrandžio epitelinį audinį. Šios rūšies bakterijų, kurios paprastai būna vaikystėje, infekcija yra dažniausia lėtinės gastrito formos vystymosi priežastis. Kai kuriems pacientams jis stebimas visą gyvenimą.

Bakterijų „Helicobacter pylori“ infekcijos specifika yra ta, kad be gilių įsiskverbimo į audinius jie prisideda prie periodiško skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinių uždegimo atsiradimo, todėl kyla opų kyla dėl šių organų sienelių.

Daugeliui pacientų užsitęsęs uždegiminis procesas tampa atrofinio gastrito, turinčio mažą skrandžio rūgštingumą, priežastimi, kuriai būdingas šio organo gleivinių disfunkcija (iki pilnos atrofijos).

Nepaisant to, kad šiuolaikinė gastroenterologija sulaukė didelės sėkmės gydant Helicobacter pylori infekciją, visiško skrandžio gleivinės atkūrimo atvejai, atnešti į visišką audinių atrofiją, yra labai reti.

Atrofinis gastritas gali sukelti opų ir piktybinių navikų atsiradimą, taip pat gyvybinių medžiagų (vitamino B12, makro ir mikroelementų) asimiliacijos procesą, kuris yra kupinas anemijos, neurologinių anomalijų, depresijos ir osteoporozės vystymosi.

Antrasis rodiklis, įtrauktas į gastropanelio analizę, yra pepsinogeno lygis, baltymų, kuriuos gamina pagrindinės (zymogeninės) ląstelės, lokalizuotos skrandžio fundamentinėse liaukose.

Pepsinogenai, esantys skrandžio rūgšties, kuri yra skrandžio sulčių dalis, virškinimo skrandyje, paverčiami į pepsiną, fermentą, aktyviai dalyvaujantį maisto baltymų apdorojime. Pepsinogenas taip pat randamas mažose koncentracijose kraujyje.

Yra dviejų tipų pepsinogeno:

Pepsinogenas I, kurį sintezuoja tik gimdos kaklelio gleivinės ir pagrindinės skrandžio gleivinės ląstelės. Pepsinogenas II, kurį išskiria zimogeninės (pagrindinės) ląstelės, lokalizuotos visose skrandžio (fundalinėse, antrinėse ir širdies) dalyse, taip pat dvylikapirštės žarnos Brunner liaukų struktūros.

Tyrimas, skirtas pepsinogeno kiekiui kraujyje nustatyti ir jų santykiui nustatyti, padeda įvertinti skrandžio gleivinės būklę:

Pepsinogeno I kiekis vertinamas pagal skrandžio gleivinės būklę, nes lėtinė Helicobacter pylori infekcija (taip pat autoimuninės etiologijos liga) gali sukelti jos atrofinę žalą (iki pat atrofinio skrandžio gastrito pradžios). Skrandžio gleivinės atrofija, pepsinogeną I gaminančių ląstelių skaičius žymiai sumažėja, todėl šio fermento koncentracija kraujyje yra mažesnė nei 30 mg / l. Jei skrandžio kūno uždegimas nesukelia atrofinio gleivinės pažeidimo (toks paveikslas būdingas skrandžio kūno gastritui), pepsinogeno I kiekis kraujyje paprastai padidėja.

Pepsinogeno II kiekis kraujyje vertinamas pagal viso skrandžio gleivinės būklę. Šio fermento koncentracijos padidėjimas atsiranda dėl jų uždegimo - gastritu, kurio priežastis dažniausiai yra Helicobacter pylori infekcija. Daugeliu atvejų ši patologija gali išsivystyti po parazitinių ar virusinių infekcijų, tam tikrų vaistų, tulžies refliukso, taip pat pernelyg pikantiškų maisto produktų ir alkoholinių gėrimų.

Jei pepsinogeno II kiekis viršija 10 mg / l, tai rodo gleivinių uždegimą. Esant skrandžio gleivinės atrofiniams pakitimams, pepsinogeno II kiekis išlieka toks pats arba šiek tiek padidėja.

Trečiasis gastropanelio analizės rodiklis yra gastrino, polipeptido hormono, reguliuojančio druskos rūgšties gamybą, skrandžio gleivinę sudarančių ląstelių brandinimas ir judrumas, lygis.

Dominuojanti šio hormono forma, kuri yra daugelyje formų kraujyje, yra gastrinas-17, sintetinamas daugiausia skrandžio antrumo G-ląstelėse, suteikiant stimuliuojančio poveikio.

Nenormaliai aukštas gastrino-17 kiekis, atliktas analizuojant tuščią skrandį, gali reikšti, kad virškinimo sulčių rūgštingumas yra mažas, dažniausiai lydimas skrandžio organizmo atrofinio gastrito.

Didelis virškinimo sulčių rūgštingumas, priešingai, dėl atvirkštinio reguliavimo principo sukelia gastrino-17 koncentracijos sumažėjimą iki neaptinkamo (mažiau nei 1 pmol / l) lygio. Padidėjusi druskos rūgšties gamyba susiduria su gastroezofaginio refliukso raida.

Dėl lėtinių stemplės vamzdelio pažeidimų, opinės stemplės ir Barreto sindromo tikimybės, patologinės būklės, kurios, nesant tinkamo gydymo, gali sukelti stemplės vėžį, yra didelės.

Taigi, mažas (mažiau nei vienas pikomolis litre) gastrino-17 koncentracija tuščiame skrandyje yra veiksnys, rodantis padidėjusį rūgšties išsiskyrimą skrandyje ir didelę Barreto sindromo ir gastroezofaginio refliukso riziką.

Didelė (daugiau nei 5 mmol / l) gastrino-17 koncentracija kraujyje, paimta tuščiu skrandžiu, rodo, kad yra reikšmingas Barreto sindromo atsiradimo tikimybės sumažėjimas arba visiškas jų nebuvimas.

Paruošimas

Pacientai, kurie turi duoti kraują gastropaneliui, turi iš anksto paruošti šį tyrimą.

Pasikonsultavę su patyrusiu gydytoju, jie turėtų:

Septynias dienas iki nustatytos datos nutraukite vaistų vartojimą (pvz., „Pepsidin“, „Somak“, „Zantak“, „Ranixal“, „Nizatidin“, „Losek“), kurie turi įtakos skrandžio sekrecijos gamybai. Prieš analizę nustokite vartoti vaistus (Gaviscon, Alsukral, Prepulsid), skirtus neutralizuoti skrandžio rūgštį, kurią gamina skrandis. Visiškai panaikinkite reikšmingą fizinį ir emocinį stresą ir bet kokių alkoholinių gėrimų bei šarminio mineralinio vandens naudojimą prieš 24 valandas prieš planuojamą tyrimą. Po vakarienės ne vėliau kaip 19-00 m. Nebevartokite maisto. Todėl nevalgymo trukmė prieš analizę turi būti ne trumpesnė kaip dvylika valandų. Nerūkyti rytinėje valandoje prieš procedūrą. Eikite į laboratoriją tuščiu skrandžiu, ne vėliau kaip per valandą po pabudimo.

Kaip kraujo donorystė yra skirta gastropaneliui?

Procedūros metu pacientas duoda kraują du kartus: pirmą kartą, iškart po jo atvykimo į laboratoriją.

Po to pacientui siūloma lėtai, per mėgintuvėlį, išgerti 100 ml specialaus gėrimo, kuriame yra sojos baltymų koncentrato. Gėrimas paruošiamas paciento akivaizdoje, sausą gatavą mišinį praskiedus vandeniu ir prieš atidarant pakuotę, leidžiama užtikrinti, kad mišinys nevėluotų.

Po kokteilio, stimuliuojančio gastrino-17 gamybą, reikia užtrukti mažiausiai dvidešimt minučių. Po šio laiko iš paciento paimamas kitas kraujo mėginys. Palyginus abiejų pavyzdžių rezultatus, analizę priėmęs specialistas padarys išvadą.

Kiek dienų yra parengiamas rezultatas?

Laikas, reikalingas gastropanelio tyrimo rezultatams gauti, yra nuo penkių iki šešiolikos dienų. Kai kuriose medicinos įstaigose duomenų apdorojimas trunka ne ilgiau kaip 48 valandas.

Standarto aiškinimas

Nuoroda (vadinamieji vidutiniai tam tikrų laboratorinių parametrų rezultatai, gauti atliekant masinį sveikų pacientų tyrimą) buvo keturių biomarkerių, gautų kraujyje už gastropanelį, vertės:

Gastrino-17 kiekis: nuo 1 iki 10 pmol / l. Pepsinogeno I kiekis: nuo 30 iki 164 µg / l. Pepsinogeno II kiekis: nuo 3 iki 15 μg / l. Antikūnai (sutrumpinti kaip IgG) Helicobacter pylori: nuo 0 iki 29,9 vienetų.

Reikėtų nepamiršti, kad etaloninės vertės taikomos tokiems laboratoriniams tyrimams, kuriems reikalinga specifinė informacija apie konkretų pacientą, kad būtų galima analizuoti gautus rezultatus.

Rezultatai, kurie laikomi „normaliais“, turėtų priklausyti tam tikroms pacientų kategorijoms nustatytoms pamatinėms vertėms, atrinktoms pagal jų amžių, lytį ar kitus rodiklius.

Gydytojų apžvalgos

Aleksandras, bendrosios praktikos gydytojas:

Gastropanel tyrimą galima atlikti su stimuliacijos bandymu arba be jo. Pacientai, sergantys skrandžio ligomis, tinkamesnė pirmoji analizės versija. Atsižvelgiant į pirmąją kraujo dalį, tiekiamą tuščiu skrandžiu, iš karto nustatomi keturi biomarkeriai: antikūnai prieš Helicobacter pylori, gastriną-17, pepsinogeną I ir pepsinogeną II. Norint nustatyti tik vieno biomarkerio - gastrino-17, lygį, reikia paimti kraujo mėginį, paimtą po baltymų kratymo. Lyginamoji abiejų pavyzdžių rezultatų analizė leidžia gydytojui sužinoti apie druskos rūgšties išsiskyrimo lygį ir antrumo gleivinės būklę. Kai kuriais atvejais pacientams patariama paaukoti tik ploną kraujo dalį.

Vladimiras, gastroenterologas:

Pacientai, turintys problemų su skrandžiu, dažnai klausia, kuris tyrimas (gastropanelis ar gastroskopija) yra labiausiai informatyvus. Tuo tarpu šie diagnostikos metodai puikiai papildo vienas kitą.

Viena vertus, gastropanelis leidžia išvengti nepagrįstų endoskopinių procedūrų. Dėl šios analizės patyręs gydytojas gauna vertingos informacijos apie audinių hormonų, susintetintų skrandžio gleivinių ląstelėse, lygį, leidžiantį įvertinti jų funkcinį gyvybingumą. Be to, hormonų gamybos lygis rodo veikiančių gleivinės ląstelių skaičių.

Gastroskopija negali suteikti tokios informacijos. Tyrimą atliekantis endoskopas vertina akies gleivinės būklę ir atlieka tikslinę biopsiją, imdamas audinių mėginius iš labiausiai pastebimų pokyčių plotų paviršiaus. Procedūra, vykdoma pagal visas taisykles, reiškia penkių tokių mėginių (biopsijos pavyzdžių) rinkimą, nors praktikoje ši sąlyga yra gana retai pastebima.

Kadangi gastroskopijos įgyvendinimas susijęs su poreikiu atlikti įsiurbimą (oro įpurškimą), tai gali sukelti skrandžio gleivinės hiperemiją ir sukelti klaidingą medicininę išvadą apie paviršinio gastrito buvimą, o paciento skrandis gali būti visiškai sveikas.

Kraujo tyrimas gastropaneliui, priklausomai nuo medicinos įstaigos, teikiančios šią paslaugą, klasės Maskvoje, klinikose gali skirtis nuo 3200-20500 rublių. Vidutinė šios procedūros kaina Rusijos Federacijos klinikose yra 4500 rublių.

Kur galiu atlikti testą?

Jūs galite paaukoti kraują gastropaneliui daugiadisciplininėje klinikoje, medicinos centre ar klinikinėje laboratorijoje.

Šiandien išsami informacija apie darbo grafiką, teikiamų medicininių paslaugų sąrašą ir jų kainą pateikiama atitinkamų medicinos įstaigų interneto ištekliuose.

Video apie tai, kaip atlikti kraujo tyrimą gastropaneliui:

Gastropanel yra išsamus kraujo tyrimas, naudojamas gastroenterologijoje daugelio patologinių ligų diagnozavimui.

Iš esmės tai yra paprastas kraujo tyrimas, tačiau jo pateikti duomenys visiškai skiriasi nuo kitų tyrimų. Gastropanelio analizė apima tik tris rodiklius, kurių pavadinimai yra šie: antikūnai prieš Helicobacter pylori, Pepsinogen 1, Gastrin-17. Specialistui ši analizė gali būti lemiamas veiksnys nustatant teisingą diagnozę, o pacientas gali būti atleistas nuo nemalonių procedūrų, tokių kaip FGDS, skrandžio jutimas ir kiti tyrimai.

Kas turi atlikti gastropanelio tyrimą:

pacientams, sergantiems skrandžio skausmu ir diskomfortu; pacientams, sergantiems piktybiniu naviku; pacientams, kuriems yra kontraindikacijų endoskopiniam tyrimui; pacientai, kuriems trūksta vitamino B12, ir nervų sistemos ligos (depresija, polineuropatija, demencija); pacientai, turintys didelį homocisteino kiekį ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas (insultas, širdies priepuolis); vyresniems nei 45 metų asmenims ir rūkantiems profilaktiniams medicinos tyrimams.

Kas leidžia pamatyti gastropanelio analizę?

Siekiant nustatyti Helicobacter pylori susijusį gastritą, atliekama Helicobacter pylori antikūnų aptikimo analizė. H.pylori yra bakterijos, užkrėčiančios žmogaus skrandį; jie aptinkami gleivinės sluoksnyje, apimančioje skrandžio epitelį. Helicobacter pylori infekcija yra dažniausias lėtinio gastrito atsiradimo veiksnys (autoimuninis faktorius yra dar vienas gastrito vystymosi mechanizmas, atsižvelgiant į sunkų atrofinį gastritą). Šios infekcijos diagnozavimo dažnis yra gana didelis, tam tikru mastu priklauso nuo gyvenimo sąlygų ir bendros paciento gyvenimo kokybės, o besivystančiose šalyse suaugusiųjų skaičius yra 100%, o išsivysčiusiose šalyse - 20–60%. Paprastai infekcija atsiranda vaikystėje ir gali trukti gyvenimui. H. pylori neprasiskverbia į audinius, tačiau jie sukelia reguliarų vietinį gleivinės uždegimą, didindami skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų tikimybę. Toks lėtinis uždegiminis procesas atskiriems pacientams gali prisidėti prie gleivinės atrofijos ir sutrikimo - atrofinio gastrito su skrandžio rūgštingumo sumažėjimu. Nepaisant to, kad H.pylori infekcija sėkmingai gydoma ir gali būti pašalinta, gleivinė, pakeista į atrofijos stadiją, retai atkuriama iki įprastos būklės. Atrofinis gastritas gali sukelti piktybinio pobūdžio opų ir navikų atsiradimą, taip pat vitamino B12, geležies, magnio, kalcio, cinko ir kitų naudingų medžiagų absorbciją, dėl kurios gali atsirasti anemija ir neurologiniai sutrikimai, taip pat osteoporozė ir depresija.

H.pylori antikūnų kiekis> 30 vienetų / ml rodo esamą ar neseniai užsikrėtusią infekciją ir yra susijęs su gastrito tikimybe skrandžio organizme. Pasibaigus gydymui Helicobacter pylori, su veiksmingumu, antikūnų lygis keletą mėnesių normalizuojasi.

Pepsinogenai yra pagrindinio skrandžio virškinimo fermento (pepsino) rodikliai. Jie atsiranda skrandžio gleivinės ląstelėse ir patenka į skrandžio lumenį, kuriame jie virsta aktyviu fermentu pepsinu, dalyvaujančiu virškinant baltymus. Dviejų tipų pepsinogenai yra suskirstyti - pepsinogeno I ir pepsinogeno II. Pepsinogeną I daugiausia gamina skrandžio gleivinės gleivinės liaukos, pepsinogenas II - gleivinės, širdies, skrandžio antrinės sudedamosios dalies ir dvylikapirštės žarnos gleivinės liaukos. Pepsinogenai virsta skrandžio sulčių druskos rūgšties pavidalu pepsine, o pepsinogeno I atveju priimtiniausias yra didelis rūgštingumas (pH = 1,5-2,0), o pepsinogenui II - mažesnis (pH = 4,5). Mažomis koncentracijomis pepsinogenas patenka į kraują. Skrandžio gleivinės būklei nustatyti naudojamas pepsinogeno kiekis kraujyje ir jų santykio apskaičiavimas.

Pepsinogeno I kiekis kraujyje lemia skrandžio gleivinės būklę. Lėtinė Helicobacter pylori infekcija arba autoimuninė patologija gali sukelti skirtingo sunkumo gleivinės atrofiją (skrandžio organizmo atrofinį gastritą). Kūno skrandžio gleivinės atrofija prisideda prie pepsinogeno I gaminančių fundamentinių skyrių ląstelių skaičiaus sumažėjimo ir pepsinogeno I koncentracijos kraujyje mažinimo žemiau 30 mg / l. Esant skrandžio kūno uždegimui be atrofinių sutrikimų (skrandžio kūno skrandžio), pepsinogeno kiekis, kurį aš dažniau būsiu labiau linkęs didėti.

Pepsinogeno II kiekis kraujyje lemia viso skrandžio gleivinės būklę. Jo koncentracija padidėja gleivinės uždegimu (gastritu), kurį dažnai sukelia Helicobacter pylori infekcija, kitais atvejais tam tikri medicinos prietaisai, bakterinės, virusinės ar parazitinės infekcijos, tulžies refliuksas, aštrus maistas arba alkoholiniai gėrimai. Didesnis kaip 10 mg / l kiekis dažnai siejamas su uždegimu. Dėl skrandžio gleivinės atrofijos, pepsinogeno II kiekis, priešingai nei I pepsinogenas, yra stabilus arba šiek tiek padidėja.

Pepsinogeno I / II santykis yra jautrus ir specifinis skrandžio gleivinės atrofijos rodiklis. Jis naudojamas kartu su pepsinogeno I tyrimu, siekiant nustatyti skrandžio gleivinės atrofiją. Atrodinantis skrandžio gastritas pepsinogeno I / II santykis mažėja žemiau 3.

Gastrinas yra virškinimo trakto polipeptido hormonas, kuris reguliuoja druskos rūgšties išsiskyrimą, skrandžio gleivinės judrumą ir ląstelių proliferaciją. Nustatomas skirtingomis formomis (gastrin-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrin-17 yra dominuojanti gastrino forma sveikame antriniame gleivinėje. Jį gamina beveik išskirtinai skrandžio antrumo G-ląstelės, reaguodamos į stimuliuojamą poveikį. Nenormaliai didelė gastrino-17 koncentracija tuščiame skrandyje gali rodyti mažą skrandžio sulčių rūgštingumą (hipo- ir achlorhidriją) ir būti atrofinio gastrito požymiu skrandžio organizme. Jei skrandžio sulčių rūgštingumas yra normalus, gastrino kiekis tuščiame skrandyje yra mažesnis nei 7 pmol / l. Nedidelis rūgštingumo sumažėjimas turi tendenciją padidinti gastrino-17 koncentraciją tuščiame skrandyje iki 7–10 pmol / l, hipochlorhidriją - iki 10–20 pmol / l ir achlorhidriją - virš 20 pmol / l.

Jei skrandžio rūgštingumas yra didelis, gastrinas-17, priešingai, dėl atvirkštinio reguliavimo gali būti nenustatomas (kai skrandžio sulčių pH yra mažesnis nei 2,5, gastrino-17 kiekis paprastai yra mažesnis nei 1 pmol / l). Padidėjusi rūgšties sekrecija siejama su komplikacijų rizika, atsirandančia dėl gastroezofaginio refliukso. Lėtinės rūgšties stemplės pakitimai su šia patologija gali prisidėti prie opinės stemplės (stemplės uždegimas) ir Barreto stemplės, kuri, jei gydoma, yra stemplės vėžio atsiradimo veiksnys. Mažas gastrino-17 kiekis tuščiame skrandyje (5 mmol / l) - žymiai sumažina arba pašalina Barreto sindromo tikimybę.

Gastrino-17 koncentracija nevalgius kraujyje gali būti maža ne tik dėl padidėjusio rūgštingumo, bet ir dėl antrum gleivinės atrofijos, nes sumažėja gastrino-17 sintezuojančių ląstelių skaičius. Norint diferencijuoti antrofinio atrofinio gastrito pacientus nuo tų, kurie turi mažą gastrino-17 kiekį tuščiame skrandyje (>>