Kaip ištirti kasą

Virškinimo trakto ligos paprastai suteikia žmonėms daug problemų, tačiau, nepaisant to, daugelis gydymo atvejų vėluoja, bandydami susidoroti su šia liga. Toks požiūris ne tik duoda naudos, bet gali sukelti pavojingas komplikacijas ir susijusias ligas. Taigi, kaip patikrinti kasą? Kokius bandymus reikia atlikti, kad nebūtų klaidinami? Dėl bet kokių pažeidimų organizme pirmas dalykas, kurį asmuo turi padaryti, yra kreiptis į gydytoją dėl kvalifikuotos pagalbos. Būtent gydytojas paskirs reikiamus tyrimus, kad nustatytų ligą ir planuotų gydymą.

Bendrosios paruošimo analizei taisyklės

Prieš atlikdami kasos testus, turite išmokti tai padaryti teisingai. Paprastai gydytojai nurodo pacientams, nes biologinės medžiagos surinkimo klaidos gali lemti reikšmingus rezultatų nukrypimus.

Bendros rekomendacijos gali būti kelios:

  • Tyrimai atliekami ryte, esant tuščiam skrandžiui. Prieš kelias dienas prieš bandymą turėtumėte atsisakyti žalingo maisto (kepti, aštrūs, riebūs, sūrūs, konservuoti, kava, alkoholis, gazuoti gėrimai). Taip pat nerekomenduojama naudoti ankštinių augalų, dėl kurių gali padidėti dujų susidarymas;
  • Prieš pradėdami vartoti kraują, jūs turite susilaikyti nuo rūkymo mažiausiai dvi valandas;
  • Dėl problemų, tokių kaip vidurių užkietėjimas, reikia pasirūpinti, kad žarnyne užsitęsę toksinai neturėtų įtakos bandymo rezultatams;
  • Visi indai turi būti sterilūs, rankos kruopščiai nuplaunamos muilu ir vandeniu;
  • Renkant moters šlapimą, būtina atlikti reprodukcinių organų higieną, o tada geriau naudoti tamponą, kad būtų užtikrintas paimtos medžiagos grynumas;
  • Norint ištirti bendrą šlapimo analizę, būtina paimti vidutinę dalį.

Šios paprastos rekomendacijos padės tinkamai atlikti bandymus ir išvengti galimų klaidingų rezultatų. Tačiau verta prisiminti, kad kartais jie klaidinami laboratorijose, todėl, jei turite abejonių, jūs turėtumėte iš naujo išnagrinėti.

Laboratorinė diagnostika

Ligos, susijusios su kasos uždegimu, pagrindinė užduotis yra nustatyti jo būklę. Ūminių epizodų metu padidėja fermentų išsiskyrimas, kuris, priklausomai nuo jų tipo, gali būti aptinkamas kraujyje, šlapime ir išmatose. Be to, kepenų tyrimas bus informatyvus, nes jo funkcija yra glaudžiai susijusi su kasa. Pagrindiniai testai, kuriais remiantis gydytojas gali pasitikėti šia liga, paprastai yra tokie:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • biocheminė kraujo analizė, įskaitant fermentų diastazės ir amilazės tyrimus;
  • koprograma (labai informatyvi dėl pankreatito);
  • Ultragarsas, su kuriuo galite aptikti skystį pilvo ertmėje, nustatyti audinių būklę ir pamatyti galimus navikus, įskaitant vėžį;
  • MRT ir endoskopija. Šie šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali puikiai pasakyti apie tiriamo organo uždegimą.

Kraujo tyrimai

Kiekvienas asmuo, kenčiantis nuo pankreatito, klausia, kokie tyrimai turėtų būti atliekami diagnozuojant šią ligą. Paprastai gydytojas skiria keletą.

  • Bendras kraujo tyrimas. Pirmas dalykas, rodantis problemas, susijusias su kasa, yra didelis leukocitų skaičius, atsižvelgiant į segmentuotų ir strypų neutrofilų skaičiaus didėjimą, taip pat padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį (ESR). Reikia nepamiršti, kad uždegimas kepenyse taip pat gali duoti panašių rezultatų, todėl reikia išnagrinėti visapusišką požiūrį;
  • Biocheminė kraujo analizė. Akivaizdžiausias didžiųjų kasos problemų požymis yra bendro ir tiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas, o tai rodo, kad yra kasterinė pankreatito forma. Pavojaus signalai yra sialo rūgščių, seromucoidų ir gama globulinų augimas;
  • Alfa-amilazės kraujo tyrimas. Jei padidėja jo norma (norma yra 16–30 g / l per valandą), gydytojas turi teisę įtarti lėtinį ar net ūminį pankreatitą, akmenis liaukoje ir užsikimšimą jo ortakiu. Jei gauti duomenys yra mažesni už normą, kuri rodo nepakankamą šio fermento gamybą, galime prisiimti pankreatonekrozę, sunkias patologijas, susijusias su organo sunaikinimu;
  • Kasos fermentų tyrimai: tripolis ir lipazė;
  • Cukraus kraujo tyrimas. Esant sunkioms kasos problemoms, rezultatai viršys 6 mmol / l, tačiau vien tik šie duomenys nenurodo besivystančios ligos.

Šlapimo analizė

Su kasos liga šlapime, kaip ir kraujyje, padidėja amilazės lygis. Tokio tipo diagnozė apskritai nėra brangi, todėl gydytojai mielai jį paskiria. Be bendro šlapimo analizės, atlikite šiuos tyrimus:

  • Lasus testas. Šios analizės rezultatai rodo amilazės kiekį ir jo aktyvumą šlapime. Šioje analizėje ji bus vadinama „diastaze“;
  • Prozerino testas. Jo esmė susilieja su tuo, kad po vienos prozerino injekcijos kas pusvalandį pacientas tikrinamas, ar amilazė yra šlapime. Jei ji išaugo 2 kartus ir per dvi valandas nepradėjo normalizuotis, gydytojas gali diagnozuoti pankreatitą. Tuo atveju, kai organizmas neatsako į prozerino įvedimą, gydytojai kalba apie kasos audinio sklerozę ir kasos nekrozę.

Hormonų tyrimai

Kasa yra organas, gaminantis hormonus, todėl jo sveikata organizme gali būti vertinama pagal jų turinį organizme.

  • Insulinas yra hormonas, dalyvaujantis gliukozės skaidyme, baltymų ir riebalų rūgščių sintezėje. Sumažinus jo kiekį kraujyje kalbama apie pažeidimus.
  • S-peptidas yra hormonas, pagamintas kartu su insulinu.
  • Glukagonas, kuris veikia tiesiogiai priešais insuliną.
  • Įvairiose situacijose kraujas tiriamas dėl hormonų, tokių kaip gastrinas ir amilinas, kiekio.

Kopograma

Išmatų analizė labai svarbi diagnozuojant virškinimo trakto ligas, įskaitant pankreatitą. Aiškus nukrypimo nuo normos ženklas - tai nesuvirškintų raumenų skaidulų, riebalų ir pluošto buvimas.

Kasos MRT

Ligos simptomai dažnai būdingi kasai tik tada, kai jau įvyko rimti sutrikimai. Jei pacientas laiku nustatė savo būklės pokyčius, tai yra pusė sėkmės. Šiuolaikinė medicina leidžia gerai ištirti paveiktą organą. Siekiant patikrinti kasos naudojimą naudojant magnetinio rezonanso metodą, svarbūs šie organų parametrai:

  • dydis;
  • forma;
  • audinių tankis;
  • bet kokio pobūdžio formacijų buvimas;
  • yra kasos kanalai. Atskirai ištirti blužnies kanalą - kasą, nes kūno sveikata tiesiogiai priklauso nuo jo praeities;
  • kraujagysles.

Kasos tyrimas apima kontrastinės medžiagos naudojimą, kad būtų galima patikrinti kiekvieną plotą ir pamatyti net mažiausius nuotraukos pokyčius.

Kokiais atvejais būtina pasinaudoti MRT:

  • bet kokio epigastrinio regiono pokyčių aptikimas ultragarsu;
  • patinimas;
  • lėtinis pankreatitas;
  • intradukcinė hipertenzija;
  • cistos;
  • nuolatinis pilvo skausmas.

Taigi, jei yra skundų dėl kasos, neatidėkite apsilankymo pas gydytoją. Laikas išlaikyti bandymus ir atliktus tyrimus padės išsaugoti sveikatą.

Kaip sužinoti apie kasos sveikatos būklę

Nepakankama mityba, alkoholio ir rūkymo apklausos, nekontroliuojamas vaistų vartojimas nesukelia tiesioginės mirties. Jie sukelia ūminį arba lėtinį uždegiminį ir kartais naviko procesą kasoje, sukelia diabetą. Ji imsis veiksmų laiku ir vengs sunkių pankreatito komplikacijų tik tiems, kurie, laukdami bet kokių pavojingų simptomų, žino, kaip patikrinti kasą. Atverkime slaptumo šydą.

Kasos tyrimo principai

Kasos diagnozė turėtų būti sudėtinga: reikia gauti informaciją ne tik apie kūno struktūrą, bet ir apie jo funkciją. Paaiškinkite, kodėl.

Kasa yra didelė liauka, turinti unikalią struktūrą ir funkcijas. Būtent šis vaidmuo vaidina svarbų vaidmenį įgyvendinant virškinimą, gamindamas fermentus, reikalingus baltymams ir riebalams suskaidyti į medžiagas, kurios, patekusios į kraują, maitins ląsteles. Šioje liaukoje susidaro insulinas, kuris padeda pagrindiniam energijos substratui, gliukozei, suteikia energijos ląstelėms ir audiniams. Taip pat sintezuojami ir kiti hormonai.

Liauka yra retroperitoninėje erdvėje, priešais tai yra skrandis, skersinis dvitaškis ir dvylikapirštės žarnos abiejose pusėse - inkstai. Kūno viduje yra kanalai, renkantys kasos sultis, turintis daug fermentų iš liaukų ląstelių. Jie patenka į vieną didelį ortakį, kuris atsidaro dvylikapirštės žarnos.

Jei pažeistas tam tikras liaukos audinio tūris, likusieji audiniai pakeičia jo funkciją, o ligos simptomai negali pasireikšti. Tuo pačiu metu gali būti situacija, kai labai mažas plotas miršta arba uždegimai, jis nėra pastebimas viso liaukos struktūroje, bet kartu yra ryškus organo funkcijos pokytis. Štai kodėl kasos tyrimas turėtų būti sudėtingas ir apimti kūno struktūrą bei jos funkciją.

Laboratorinė diagnostika

Analizuojant kasos tyrimą nustatoma organų funkcijos būklė. Ūmaus kasos pažeidimo metu padidėja jo gaminamų fermentų aktyvumas. Kai kurie iš jų yra labiau informatyvūs, kad nustatytų kraują, kiti - šlapime, kai kurie - išmatose. Siekiant nustatyti pažeidimo sunkumą, taip pat vertinami su kasa susijusių kepenų organų funkcijų rodikliai.

Kasos diagnostika apima šiuos tyrimus:

  1. Visiškas kraujo kiekis: padidėja leukocitų, stabų ir segmentuotų neutrofilų, ESR ūminių ar ūminių lėtinio proceso paūmėjimų lygis.
  2. Biocheminė kraujo analizė: padidėjęs bendrojo ir tiesioginio bilirubino kiekis - icterinėje pankreatito formoje (šiek tiek padidėjo ALT), padidėjo gama globulinų, seromucoidinių, sialinių rūgščių lygis.
  3. Kasos specifiniai kraujo tyrimai:
    • kraujo alfa-amilazė (jos greitis yra 16-30 g / l per valandą);
    • tripsino nustatymas (jo aktyvumas viršys 60 μg / l);
    • kraujo lipazė (padidės daugiau kaip 190 V / l);
    • gliukozės kiekis kraujyje - padidės (daugiau nei 6 mmol / l), įtraukiant kasos endokrininę (salelių) dalį į uždegiminį ar destruktyvų procesą.

Įspėjimas! Fermentinio aktyvumo rodikliai gali šiek tiek skirtis pagal skirtingas laboratorijas.

  • Trypino, lipazės, amilazės nustatymas 12 dvylikapirštės žarnos opos turinyje tuščiame skrandyje, o po to kelis kartus po 30 ml praskiesto druskos rūgšties tirpalo įterpimo į žarnyną. Paprastai šių fermentų kiekis pirmose dviejose žarnyno turinio dalyse mažėja, po to palaipsniui didėja iki pradinės vertės; lėtinio pankreatito atveju visose porcijose pastebimai sumažėjo.
  • Šlapimo tyrimai: amilazė, amino rūgščių kiekis (Lasus testas). Su kasos pralaimėjimu yra daug šių medžiagų.
  • Kopograma. Liaukos fermentų nepakankamumo atveju išmatose nustatomi riebalai, krakmolas, neapdirbtas pluoštas ir raumenų skaidulos.
  • Anksčiau pagrindinė analizė, kurios tikslas buvo diagnozuoti kasos ligas, buvo kasos amilazė - organizme gaminamas fermentas. Ūminio ir lėtinio liaukų uždegimo paūmėjime šio fermento aktyvumas kraujyje padidėja - virš 30 g / l per valandą ir šlapime (ten jis apibrėžiamas kaip „šlapimo diastazė“) - virš 64 V / l per valandą. Kai kasos vietose miršta - kasos nekrozė, sklerozuojantis pankreatitas - sumažėja amilazės aktyvumas kraujyje (mažesnis nei 16 g / l per valandą) ir šlapime (mažiau nei 10 V / l).

    Iki šiol pagrindinis kasos diagnostikos kriterijus yra fermento elastazė, kuri aptinkama išmatose. Esant nepakankamai liaukos funkcijai, kasos elastazės aktyvumas yra mažesnis nei 200 μg / g, esant sunkiam organų pažeidimui - mažiau nei 100 μg / g.

    Įspėjimas! Visi kraujo tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu, tačiau kai kuriems kasos tyrimams reikia šiek tiek paruošti. Šis punktas turi būti išaiškintas, jei ne su gydytoju, tada su laboratorijos darbuotojais, kuriuose planuojate diagnozuoti.

    Laboratoriniai testai nepalankiausiomis sąlygomis

    Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti kai kuriuos tyrimus ne tik tuščiame skrandyje, bet ir įvedus tam tikras medžiagas į organizmą - testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.

    Yra tokių apkrovos bandymų:

    1. Glikoamilazės testas. Nustatoma pradinė kraujo amilazės koncentracija, po kurios asmuo turi gerti 50 g gliukozės; po 3 valandų amilazė pakartotinai tikrinama. Patologija po 3 valandų šio fermento padidėjimas pastebimas daugiau nei 25% nuo pradinio lygio.
    2. Prozerino testas. Nustatoma pradinė šlapimo diastazės koncentracija, po kurios skiriamas Prozerin. Tada kas pusvalandį 2 valandas matuojama diastazės koncentracija: paprastai ji pakyla ne daugiau kaip 2 kartus, bet tada grįžta į normalią. Įvairių kasos patologijų tipuose nustatomi įvairūs rodikliai.
    3. Jodolipolio bandymas. Pabudus, pacientas šlapina, po to įneša vaistą "Yodolipol". Tada per valandą, pusantro, dviejų ir 2,5 valandų nustatomas jodido kiekis šlapime. Ši kasos ligų diagnozė pagrįsta šio organo gaminamo fermento lipazės aktyvumu. Paprastai po valandos šlapime nustatomas jodido kiekis, o jo išsiskyrimo laipsnis vis daugiau ir daugiau - po 2,5 valandų surinkta šlapimo dalis.
    4. Secretin-pankreoziminova testas. Jis grindžiamas dvylikapirštės žarnos turinio cheminės sudėties pasikeitimu po to, kai į jį įeina hormoninė medžiaga (padidėja bikarbonato turtingų ir kasos sulčių fermentų sekrecija).
    5. Gliukozės tolerancijos tyrimas yra svarbus diagnozuojant kasos endokrininės aparatūros pažeidimus. Tuo pačiu metu gliukozės kiekis kraujyje nustatomas tuščiu skrandžiu, per valandą ir po dviejų po gliukozės tirpalo, paimto viduje. Šią analizę nustato tik endokrinologas, jis taip pat jį interpretuoja, nes kyla komplikacijų, susijusių su šio paprasto angliavandenių kiekio kraujyje padidėjimu, pavojus.

    Kūno struktūros tyrimas

    Kasos tyrimas grindžiamas audinio savybėmis: jis nėra matomas atliekant įprastinį rentgeno tyrimą, tačiau liaukos kanalai gali būti tiriami radiografiškai, įvedant kontrastą į juos. Geležis yra gerai prieinama ultragarsu, o Doplerio sonografija lemia kraujagyslę savo kraujagyslėse. Kompiuterinė tomografija vizualizuoja jo struktūrą sluoksniuose, tačiau magnetinio rezonanso analogas yra optimalus mažiausių organų struktūrų nustatymui. Apsvarstykite viską tvarkingai.

    Rentgeno metodai

    1. Panoraminė radiografija leidžia vizualizuoti tik liaukos audinio, didelių akmenų, kanalizaciją.
    2. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija yra rentgeno kontrasto medžiagos įvedimas į dvylikapirštės žarnos liaukos kanalus naudojant optinį aparatą, atliekantį fibrogastroskopiją.
    3. Selektyvi angiografija - kraujagyslių liaukos rentgeno tyrimas po kontrastinės medžiagos injekcijos.
    4. Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti naviko ir uždegiminių procesų liaukoje.


    Kiekvienas tyrimo metodas reikalauja, kad pacientas atliktų parengiamąją procedūrą.

    Ultragarsas

    Šis metodas nėra toks tikslus, kaip ir tomografinis tyrimas, bet dėl ​​savo paprastumo ir saugumo jis yra būtinas pirminiam liaukų patologijų diagnozavimui. Ultragarsas leidžia vizualizuoti ūminį ir lėtinį uždegimą, navikus, abscesus, cistas; Doplerio ultragarsas yra neįkainojamas pirminiam organų kraujo srauto įvertinimui. Šis metodas reikalauja iš anksto paruošti. Kaip tai atlikti, kad tyrimo rezultatas būtų patikimas, šiame straipsnyje sakėme: Pasiruošimas ultragarsiniam nuskaitymui kasos patologijos atveju.

    Magnetinio rezonanso vaizdavimas

    NMR tomografija yra labiausiai informatyvus liaukų tyrimo metodas, kuris labai tiksliai vizualizuoja sluoksnių organo audinius. Derinant MRT su kontrasto įvedimu į kanalus (cholangiopankreatografija) arba indus (angiografija), pasiekiamas maksimalus kasos tyrimų tikslumas.

    Kasos MRT indikacijos yra tokios:

    • mažo skersmens organų navikai;
    • kepenų liga;
    • pankreatitas;
    • pasiruošimas operacijai liaukoje;
    • kaip kontrolinio organo gydymas.

    Kraujo tyrimų rezultatai pankreatito vystymuisi

    Netinkama mityba, užkandžiai, per didelis rūkymo ir alkoholio vartojimo lygis, nekontroliuojamas narkotikų vartojimas gali sukelti diabetą arba sukelti ūminį ar lėtinį uždegimo procesą kasoje. Norint laiku imtis reikiamų priemonių, turite žinoti, kokius bandymus reikia atlikti, kad nustatytumėte ligos priežastį ir priskirtumėte tinkamą gydymo režimą. Norint tiksliai diagnozuoti, reikia perduoti bendrąjį šlapimą, išmatą ir kraujo tyrimus dėl pankreatito, kurio rodikliai bus pagrindas įvertinti kasos struktūros ir veikimo būklę.

    Reikalingi kasos ligų tyrimai

    Kasos diagnostinės priemonės turėtų būti atliekamos visapusiškai, nes būtina nustatyti ne tik kūno struktūrinę būklę, bet ir jo veiksmingumo lygį. Tai paaiškinama tuo, kad kasa turi unikalią struktūrą ir funkcionalumą. Šioje įstaigoje yra pagrindinė atsakomybė už virškinimo procesų įgyvendinimą, būtinų fermentų, skatinančių baltymų ir riebalų suskirstymą į mažiausių komponentų, patekančių į kraują ir maitinančių organizmą ląstelių lygmeniu, gamybą. Be to, kasa gamina kitus gyvybiškai svarbius hormonus.

    Jo veikimo unikalumas slypi tuo, kad jei pažeista tam tikra organų audinio dalis, likusieji sveiki audiniai turi pakaitinį poveikį ir patys patenka į pažeistos dalies veikimą, nors tokio patologijos simptomai gali nebūti.

    Tačiau, kita vertus, gali būti tokia situacija, kad mirus ar nežymus organo dalies uždegimas, pastebimas pastebimas liaukos struktūros aspekto pokytis negali būti pastebėtas, tačiau dėl veiksmingumo gali kilti tam tikrų problemų. Tai yra priežastis, kodėl reikia atlikti išsamų kasos tyrimą, apimantį struktūrinę būklę ir veikimo lygį.

    Remiantis kraujo analize, pankreatitas rodo liaukos funkcionalumo laipsnį, ypač ryškus klinikinis vaizdas yra matomas jo ūmaus kurso metu.

    Pažymėtina, kad esant ūminiam pankreatitui padidėja fermentų junginių intensyvumas, kai kurie iš jų gali būti labiausiai informuojami kraujyje, kai kurie iš jų yra šlapime, taip pat išmatose.

    Ką rodo kraujas ant kasos?

    Klinikinių tyrimų metu atlikti bendri kraujo tyrimai gali parodyti uždegiminį procesą, tačiau diagnozė tik remiantis šiais rezultatais nėra teisinga.

    Kasos kasos uždegimo atveju bendrojo kraujo tyrimo rezultatai gali rodyti tokius sutrikimus:

    • mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis;
    • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
    • padidėjęs ESR;
    • didelis leukocitų skaičius;
    • hematokritas taip pat padidėja.

    Visiškas kraujo tyrimas dėl pankreatito gali turėti įvairius rodiklius, kurie viršija normą, arba atvirkščiai, yra mažesni už normą.

    Šie rodikliai laikomi normaliais:

    • raudonųjų kraujo kūnelių skaičius vyriškame kūne gali svyruoti nuo 3,9 iki 5,5 * 10 12, o moteriškame kūne - nuo 3,9 iki 4,7 * 12 12 ląstelių / l;
    • hemoglobino kiekis vyriškame kūne nuo 134 iki 160, moteriškame kūne - nuo 120 g / l iki 141;
    • ESR skaičius vyrų pusėje gali būti nuo 0 iki 15 mm / h, o moterų pusėje - 20;
    • leukocitų lygio bet kurios lyties atstovams norma yra tokia pati - 4-9 * 10 9;
    • Hematokritas vyrams yra 0,44-0,48, o moterims - 0,36-0,43 l / l.

    Bendra klinikinė kraujo analizė yra tik pagalbinis kasos tyrimo metodas. Norėdami patikrinti ir gauti patikimą informaciją apie kasos žalos lygį, ekspertai gali planuoti antrąjį testą.

    Be klinikinių laboratorijų tyrimų, siekiant patikrinti kasą, ekspertai numato atlikti kitų tipų tyrimus.

    Biocheminės analizės

    Viso organizmo veikimo būklė paaiškėja, kai išaiškinama biocheminė kraujo analizė. Lėtiniu pankreatitu nustatomi šie patologiniai pokyčiai:

    • padidėja kasos amilazė, kuri yra kasos fermentas, atsakingas už krakmolo skaldymo procesus;
    • padidėja tripsino ir elastazės kiekis, kuris yra pirmuonių fermentų grupės, atsakingos už aminorūgščių peptidų jungčių skilimą baltymuose, atstovas, lipazė, atsakinga už riebalų molekulių skilimą, ir fosfolipazė;
    • insulino junginių gamybos nepakankamumas sukelia gliukozės kiekio padidėjimą kraujo plazmos sudėtyje;
    • tuo atveju, kai kasos uždegimo proceso metu pradeda blokuoti tulžies taką, padidėja bilirubino kiekis;
    • kai kuriais atvejais gali būti pastebėtas transamilazės padidėjimas;
    • bendras baltymų kiekis sumažėja žemiau normalaus lygio.

    Padidėjęs amilazės kiekis, atsakingas už angliavandenių skaidymą, leidžia nustatyti tikslią diagnozę - ūminio ar lėtinio pankreatito išsivystymą. Iki šiol šis rodiklis buvo pagrindinis pankreatito atsiradimo požymis. Kai uždegimo procesas pasunkėja kasoje, šio fermento intensyvumas viršija 30 g / l. Kai kai kurių kasos audinių skyrių miršta, nurodomas amilazės sumažėjimas kraujyje, mažesnis nei g / l per 60 minučių.

    Šiuolaikinėse kasos ligų gydymo sąlygose, kaip pagrindiniu rodikliu, reikalingu patologijos buvimui parenchiminio organo srityje, yra fermento junginio elastazė, kuri turi būti patikrinta išmatų masėje.

    Elastazės kiekio vertės, kurios neviršija 200 µg / g, gali rodyti parenchiminio organo nepakankamumo buvimą ir sunkius patologinius kasos sutrikimus, jo kiekis net nepasiekia 100 µg / g.

    Svarbu žinoti, kad visi tyrimai turi būti atliekami tuščiu skrandžiu. Taip pat gali būti priskirtas analizei, kuriai reikia išankstinio specialaus mokymo. Tuo atveju, kai gydytojas neišaiškina akimirkos, geriau užduoti šį klausimą specialistui, kuris atlieka kraujo tyrimą dėl savo ramybės.

    Papildomos analizės

    Be pirmiau aprašytų kraujo tyrimų metodų, specialistai atskirais atvejais gali paskirti papildomus tyrimus, pvz., Nustatyti tripsino kiekį kraujo serume. Panašus tyrimas su teigiamu rezultatu keturiose iš dešimties atvejų rodo kasos pažeidimo buvimą. Kitais atvejais teigiamas šio kraujo tyrimo rezultatas gali rodyti, kad yra patologinių procesų, tokių kaip cholecistitas, inkstų nepakankamumas ir pan., Kurie liečia netoliese esančius organus.

    Nustatant tripsino inhibitorių koncentraciją kraujyje, dar vienas būdas nustatyti liaukos disfunkcinės būsenos laipsnį. Kuo mažesnis šios analizės rezultatų rodiklis, tuo blogiau yra parenchiminio organo būklė.

    Visi aukščiau aprašyti diagnostiniai kraujo tyrimai yra skirti nustatyti kasos struktūrinės ir funkcinės būklės pokyčių lygį, remiantis rezultatais, kurių metu atliekama tiksli diagnozė ir sukurtas efektyviausias gydymo režimas.

    Kasos - analizė

    Ligos gydymas kainuoja net ir nemokamame medicinoje. Šiuolaikiniame pasaulyje naudinga būti sveika. Tačiau tai svarbu kasmet stebėti jų analizę. Šiame straipsnyje bus kalbama apie tai, kas turi būti ištirta kasos funkcijai patikrinti. Mes taip pat pasakysime, kokie laboratorinių tyrimų pokyčiai pasireiškia vėžio, pankreatito ir kitų šios organo patologijų atvejais.

    Kraujas

    Bet kokių negalavimų gydymas prasideda diagnozės nustatymu. Dėl to dažniausiai paskirti papildomi egzaminai. Paprastai biocheminis kraujo tyrimas yra standartas, kuriuo nustatomos bet kokios vidaus organų ligos. Kokie biochemijos rodikliai yra būdingi kasai?

    Pirmiausia reikia patikrinti, ar pagrindiniuose rodikliuose yra jokių nukrypimų. Nustatomas ALT, AST, kreatinino ir karbamido kiekis, tiriamas gliukozės, bilirubino, cholesterolio, c-reaktyvaus baltymo ir šarminės fosfatazės kiekis.

    Bilirubinas, šarminė fosfatazė, ALT ir AST gali netiesiogiai nurodyti kasos patologiją. Jų lygio padidėjimas yra pažymėtas tulžies stazės ir kitų kepenų patologijų, kurios paprastai veikia kasą.

    Daugiau informacijos apie kasos ligą galima vertinti pagal amilazės ir lipazės lygį. Analizuojami pilvo skausmai ir nurodomas ūminis pankreatitas. Jie taip pat apibūdina uždegiminės patologijos gydymo efektyvumą. Paciento būklės lygį galima įvertinti lipazės lygiu ir nustatyti prognozę.

    Dėl uždegiminės kasos ligos amilazė padidėja ne tik kraujyje, bet ir šlapime. Diastazės, svarbios įtariamai ūmiai chirurginei patologijai, analizė. Jis gali būti atliekamas įprastoje klinikoje skubios pagalbos tvarka. Diastazė padidėja per 4-5 valandas nuo ligos išpuolio pradžios ir išlieka aukštas 2-3 dienas. Šis tyrimas nėra brangus ir plačiai naudojamas, kai reikia diagnozuoti ūminį pankreatitą.

    Norint atlikti analizę, reikalingas tik sterilus šlapimo buteliukas. Nereikia pasirengti tyrimui iš anksto.

    Taip pat kasa gali apibūdinti urobiliną, kuris nustatomas šlapime. Jo koncentracija didėja, kai yra pankreatitas, o po to - obstrukcinė gelta.

    Išmatų analizė gali parodyti, kad pažeidžiamas kasos fermentinis aktyvumas. Paprastai jis vystosi lėtinio organo proceso metu. Išmatose yra neapdorotų raumenų skaidulų ir viso pluošto. Retais atvejais galima aptikti riebalų daleles.

    Diabetas

    Diagnozė yra svarbi ne tik ūminėms ligoms, bet ir lėtinėms patologijoms. Pavyzdžiui, cukrinis diabetas dažnai atsiranda po kasos poveikio. Todėl gliukozės lygis yra svarbus rodiklis, apibūdinantis organo funkciją. Normaliomis sąlygomis gliukozės kiekis kraujyje yra 3,5-5,5 mmol / l. Šiuolaikinėje medicinoje cukraus kiekis buvo padidintas iki 6,2. Tyrimas turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu. Gliukozės rodiklis labai svyruoja, reaguoja į stresą ir netgi į vietą, iš kurios traukiamas kraujas (pirštu ar venu).

    Norint nustatyti, ar gaminamas pakankamai insulino, vien gliukozės tyrimas nepakanka. Būtina nustatyti gliukozės toleranciją, gliukozės hemoglobiną, gliukozės profilį. Kai kuriais atvejais antikūnai analizuojami sekrecijos saloms, kurios gamina šį hormoną.

    Pankreatitas

    Sėkmingas gydymas ir greita diagnozė yra vienos grandinės sąsajos. Vienas be kito yra tiesiog neįmanoma. Todėl pakalbėkime apie nuokrypius, kurie analizuoja ūminį pankreatitą.

    Alfa-amilazė kraujyje uždegimo metu padidėja dešimt kartų. Šis fermentas yra liaukos lūšnyse ir, sunaikinus, patenka į kraują. Tai galite nustatyti per 3-5 valandas po atakos. Su dideliais kūno pažeidimais jis greitai išsekęs. Todėl alfa-amilazės analizė yra svarbi 2-3 dienas po skausmo atsiradimo.

    Lipazė yra antras svarbiausias organo uždegimo rodiklis. Kasa paprastai naudoja šį fermentą, kad suskirstytų riebalines molekules į paprastesnes. Lipazės lygis padidėja 3 dienas ir trunka 2 savaites. Jis tinka uždelstai uždegimo diagnozei.

    Kai pankreatitas, kurį sukelia tulžies stazė, gali padidėti šie rodikliai:

    • ALT, AST yra kepenų funkcijos diagnozė, padidėja kepenų audinio uždegimas;
    • GGTP - apibūdina kepenų audinio sunaikinimą ir tulžies stagnaciją;
    • šarminė fosfatazė - pagrindinis stagnacijos tulžies takuose rodiklis.

    Elastazė yra objektyviausias ir brangiausias ūminio proceso bandymas. Šis fermentas padidėja 100% atvejų ir yra specifinis tik šiam organui. Elastazė nustatoma didelėse klinikose ir privačiuose medicinos centruose.

    Onkologija

    Biocheminis tyrimas praktiškai nėra informatyvus kasos vėžiui. Pažangiais atvejais bet kokie rodikliai gali reaguoti (tulžies stazė, kepenų audinio pažeidimas). Tačiau ankstyvosiose stadijose nebus jokių pamainų. Onkologinių ligų diagnostika pagrįsta onkologinių žymenų apibrėžimu. Vėžiu kraujo kasa ieško CA-19.9, CA -125, CEA. Pagal jų lygį galima nustatyti, kokie gydymo būdai bus gydytojai (chirurgija ar chemoterapija), nustatyti onkologijos paplitimą (metastazių buvimą).

    Specifinis organų audinys yra CA-19.9. Kasos vėžiu jo kiekis padidėja 70–100% atvejų. Aukštos žymeklio vertės (daugiau nei 10 000 U / ml) rodo, kad yra tolimų metastazių. Be to, šios medžiagos kiekis padidėja tulžies pūslės, pirminio kepenų vėžio, skrandžio ir storosios žarnos vėžio vėžiu. Chirurginis ir spindulinis gydymas gerokai sumažina šio rodiklio lygį.

    CA-125 žymuo yra specifinis kiaušidžių vėžiui. Jo lygio sumažėjimas rodo, kad pagerėjo gydymas. Jis taip pat naudojamas ankstyvam ligos patikrinimui. Tačiau vėžio patologijos atveju 20-50% atvejų kraujyje esanti kasa rodo nuolatinį jo augimą. Žymeklis nėra specifinis kasos audiniams, todėl geriau jį nustatyti kartu su kitais antigenais.

    Vėžio gydymas ne visada sėkmingas. Siekiant nustatyti ankstyvą naviko atsinaujinimą, naudojamas CEA (vėžio embrioninis antigenas). Jis pasireiškia krauju 3-8 mėnesius prieš pirmąsias klinikines ligos apraiškas. CEA nėra specifinis žymeklis, jis didina kasos karcinomas ir daug kitų patologijų.

    Laboratoriniai tyrimai nepakeis gerų specialistų. Testų paskyrimą turėtų atlikti tik gydytojai. Tik šiuo atveju diagnozė ir gydymas bus teisingi.

    Kaip tikrinama kasa

    Kasos liga kelia rimtą susirūpinimą žmonėms. Ūminis ar lėtinis pankreatitas šiuo metu nėra retas ir priežastis:

    • alkoholio vartojimas;
    • rūkymas;
    • netinkamas ir ne labai sveikas mityba;
    • Neteisingi mitybos svorio netekimo režimai.

    Be to, patologijos pradžia prisideda prie diabeto ir vėžio. Pavojinga pankreatito atveju - šalutinių problemų atsiradimas ūminėje vystymosi fazėje, kuri sukelia nekrozę ir mirtį. Todėl kiekvienas žmogus turi žinoti, kaip patikrinti kasą ir užkirsti kelią ligos vystymuisi. Galų gale, siekiant užkirsti kelią organų patologijos vystymuisi, yra daug lengviau nei bandyti išgydyti vėliau.

    Bendrosios paruošimo analizei taisyklės

    Siekiant nustatyti ligos testus, ypač jei įtariamas pankreatitas. Kaip ištirti kasą ir gauti tinkamus testus po kūno diagnozės? Tai yra opus klausimas, nes klaidos, reikalingos surinkti reikiamą biomateriją, sukels tam tikrus nukrypimus ir netinkamo gydymo paskyrimą.

    Pačioje diagnostikos procedūroje buvo parengti bendrieji reikalavimai, kurie apima:

    1. Rytuose tuščios skrandžio metu atliekami kasos tyrimai. 1-2 dienas, nustokite valgyti sūrus, aštrus, riebaus maisto, pabandykite atsisakyti blogų įpročių ir alkoholio, nustoti gerti gazuoto vandens, ankštinių augalų.
    2. Jei norite paimti kraują, nustokite rūkyti bent dvi valandas.
    3. Jei pacientas turi vidurių užkietėjimą, būtina išvalyti žarnas klizmu, vartoti chelatorius (aktyvintą anglį ir daugelį kitų). Galų gale, virškinamojo maisto kaupimasis turi toksišką aplinką ir sugadina visą organizmo diagnozės vaizdą.
    4. Visos analizės medžiagos talpyklos yra sterilios, rankos plaunamos muilu.
    5. Moterims, prieš šlapimą, reikia atlikti higienos procedūras su lytiniais organais.
    6. Išsamios šlapimo analizės metu jie nurodo vidurinę porcijos dalį.

    Kasa ir jos diagnozė reikalauja, kad būtų laikomasi bendrų taisyklių, skirtų rinkti medžiagą diagnozei. Rezultatų teisingumas lemia klinikinį pankreatito ar kitų šios ligos komplikacijų gydymo vaizdą.

    Be sveikatos būklės diagnozavimo yra simptomų, kurie kartu su gautais bandymų duomenimis patvirtina ligos pankreatitą:

    • viduriavimas;
    • diržo skausmas;
    • emetiniai skatinimai;
    • stiprus kūno silpnumas;
    • staigus saulės rezginio ir skrandžio pusės skausmas.

    Jei pasireiškia tokie simptomai, skubiai apsilankykite medicinos įstaigoje ir patikrinkite kasos bei šalutinį pankreatito poveikį. Ir taip pat pabandykite nustatyti pačią ligą. Taip atsitinka, kad lankytis medicinos įstaigoje neįmanoma, todėl, atsižvelgiant į esamus požymius, galite suprasti, kad kasa skauda.

    Ūminė ligos fazė dažniausiai pasireiškia po stipraus alkoholio ar riebaus maisto naudojimo, kuris skatina uždegiminį procesą. Šiuo atveju atsiranda aštrus diržo skausmas, kuris eina į nugarą ir apsunkina gulint. Skausmas yra nuobodu gulėti ant šono ir keliai po skrandžio. Ūminio paūmėjimo fazėje analgetikai gali nesukurti teigiamų rezultatų.

    Be to, nukentėjusio asmens būklę apsunkina vėmimas, pilvo pleiskanojimas ir gelsvos akių skleros. Tokioje situacijoje savigydymas yra pavojingas sveikatai ir reikalauja skubios diagnozės. Apsilankęs pas gydytoją, jis nustato bandymus, kaip išsiaiškinti kasos ligą, kuri suteiks galimybę tinkamai paskirti gydymą.

    Lėtine ligos forma simptomai šiek tiek skiriasi nuo ūminės pankreatito formos:

    • laipsniškas svorio kritimas;
    • periodiniai skausmo simptomai dešinėje ir kairėje hipochondrijoje;
    • viduriavimas, stiprus kvapas ir šviesios spalvos išmatos;
    • vėmimas su nuolatiniu pykinimu;
    • burnos džiūvimas;
    • troškulys;
    • negrįžtamo ir nuolatinio alkio jausmas.

    Be medicininio išsilavinimo asmuo pats nustato netikslią diagnozę. Tai padarys taršą, taigi, visų pirma, suraskite būdą, kaip atlikti diagnostinius tyrimo metodus, ir nustatyti kasos pažeidimą.

    Kokie yra pankreatito ir kasos uždegimo tyrimai:

    1. Bendras kraujo tyrimas.
    2. Biocheminis kraujo tyrimas.
    3. Išmatų analizė.

    Laboratoriniai tyrimai padės nustatyti diagnozę ir nustatyti uždegimo procesą kasoje. Juose svarbiausia yra nustatyti fermentų kiekį kraujyje. Pirmąją paūmėjimo dieną jie žiūri į kasos amilazę ir, antra, lipazės ir elastazės tūrį.

    Laboratorinė diagnostika

    Kaip patikrinti kasą, kokie tyrimai turi būti atliekami? Kasos diagnostika atliekama daugeliu metodų ir metodų. Tarp jų yra diagnostiniai metodai, laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai kasos diagnozavimo metodai.

    Kasos laboratorinė diagnozė yra fermentų kontrolė ir organo hormoninis aktyvumas. Jei sergate pankreatitu, sutrikdomas virškinimo (kasos) sulčių nutekėjimas nuo organo iki dvylikapirštės žarnos, o tai yra liaukos veiklos pažeidimas. Todėl uždegimo metu sukaupta sultys reaguoja, patenka į kraujotaką, organizmo limfinę sistemą, kuri leidžia iš analizės nustatyti išsamų vaizdą apie žalą organui ir organizmui.

    Uždegimo metu liaukos pažeidžiami ir sukelia hormonų ir fermentų gamybos sutrikimus. Fermentų ir hormonų gamybos sutrikimai skatina tokių ligų patologijų atsiradimą:

    • diabetas;
    • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
    • žmogaus apsaugos limfinės sistemos pažeidimas;
    • audinių ir organų nekrozė;
    • blužnies pažeidimas.

    Jei ligą lemia simptomologija, tuomet šių požymių tiksliai diagnozuoti neįmanoma ir atsiranda klaidų. Taip yra dėl to, kad pankreatitas gali būti antrinė kitų sudėtingų ir vienodai sunkių ligų liga. Todėl ligos diagnozė kasos uždegime reikalauja atlikti pilnus kraujo tyrimus, išmatus, šlapimą, naudojant instrumentinius metodus.

    Geležis yra organas, gaminantis fermentus ir hormonus, kurie yra susiję su organizmo metabolizmu. Todėl kasos uždegimas sukelia virškinimo sistemos sutrikimą ir kraujo, šlapimo, išmatų sudėties pokyčius.

    Kraujo tyrimai

    Dėl pankreatito atliekami dviejų tipų kraujo tyrimai:

    Klinikiniai bendrieji vaistai yra pagalbiniai, siekiant patvirtinti kitų tipų bandymus ir yra svarbūs nustatant ligą.

    Ką jis parodys gydytojui:

    1. Pirma, hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių kiekis ir kiekis. Jei eritrocitai yra mažesni, tai rodo kraujo netekimą, kuris patvirtina komplikacijų, sukeliančių organų uždegimą, progresavimą.
    2. Ir taip pat, jei padidėja eritrocitų nusėdimo greitis - tai tikras kūno uždegimo būklės ženklas.
    3. Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje. Jis taip pat patvirtina uždegimo procesą ir galbūt liaukų organų audinių nekrozę.
    4. Hematokritas padidėjo. Tai yra kraujo ir skysčio (elektrolitų) santykio pažeidimas.

    Visiškas kraujo kiekis padeda nustatyti ir patvirtinti uždegiminių procesų buvimą kasoje.

    Biocheminė kraujo analizė rodo išsamų ligos eigą ir liaukų pralaimėjimą.

    Ši kasos fermentų ir hormonų analizė parodys šiuos duomenis:

    1. Amilazės kiekis yra fermentas krakmolo tirpinimui. Tai yra pagrindinis kasos fermentas.
    2. Gliukozės kiekis - nors analizė rodo, kad insulino gamyba kasoje yra nepakankama.
    3. Elastazė, lipazė, fosfolipazė - šių medžiagų skaičius rodo kasos organo funkcijų pažeidimą.
    4. Nustatant padidėjusį kiekį, transaminazės rodo pačios liaukos organo pokyčius.
    5. Bilirubinas padidėja, kalba apie pačios liaukos organo uždegimą ir tulžies latakų sutapimą.
    6. Sumažėjęs baltymų kiekis pasakys apie kūno badą ne tik baltyminiams maisto produktams, bet ir energijos trūkumui.

    Biocheminė kraujo analizė yra dislokuota ir, pasak jo, gydytojas nurodys teisingą ligos gydymą ir diagnozę ir kokio tipo pancreatitis turi lėtinę ar ūminę formą.

    Uždegusi kasa reikalauja nustatyti ligos formą, kad būtų galima atlikti kraujo tyrimus dviem tipais - tai suteikia išsamų ligos vaizdą ir supratimą apie pankreatito progresavimo raidą.

    Šlapimo analizė

    Jei įtariama kasos uždegimas, nustatomas šlapimo tyrimas. Jei yra pankreatitas, paciento šlapimas turi didesnę amilazės koncentraciją. Diagnostika atliekama bendru pagrindu:

    • leukocitų lygio nustatymas;
    • baltymų;
    • bilirubino;
    • gliukozė;
    • ESR.

    Taip pat pažvelgti į karbamido spalvą ir kvapą, rūgštingumą, kuris taip pat yra uždegiminio proceso patvirtinimas. Analizei imamas ryto šlapimas tuščiu skrandžiu. Šlapimas dedamas į specialų konteinerį. Procedūra vykdoma laikantis higienos taisyklių, kurios pašalins mėginio užkrėtimo diagnozei riziką.

    Prireikus priskiriama diastazės kiekio stebėsena, todėl analizė atliekama per dieną iki 2 valandų.

    Atitinkamai, šlapimo analizė taip pat daro biocheminį. Tai suteiks išsamų tyrimą su šlapimu, šlapimo diastaze, kuri rodo uždegiminį procesą.

    Dažnai naudojamas metodas Nechyporenko. Šlapimas patenka per specialųjį centrifugą, o susidariusios nuosėdos yra kruopščiai ištirtos ir daroma išvada apie inkstų, kepenų ir šlapimtakių patologiją, kuri yra kartu kartu su pankreatitu. Svarbi yra kasos fermentų šlapimo analizė ir papildomas supratimas apie liaukų ir susijusių ligų problemą.

    Hormonų tyrimai

    Hormonų gamyba kasoje atsiranda kasos salose. Tai ląstelės, turinčios kapiliarinius tinklus. Hormonai, kuriuos gamina šios salelės, gerina virškinimo sistemą. Hormonai apima:

    Hormonų buvimas šlapime ar kraujyje rodo stiprų uždegiminį procesą organizme ir kasoje. Todėl svarbi yra kasos pankreatito hormonų analizė ir rodo, kad yra susijusių ligų:

    • diabetas;
    • kepenų nepakankamumas.

    Visos šios ligos, be jų gydymo, nepadės sėkmingai kovoti su kasos uždegimu.

    Kopograma

    Atlikti kasos fermentai, analizuojant koprogramą, liudija apie stiprų kasos organo gedimą. Kasa ir kaip patikrinti jos darbą? Norėdami tai padaryti, gydytojas paskiria diagnozės koprogramą. Atliekant išmatų diagnostiką taikant šį metodą, dėmesys skiriamas išvaizdai ir mikroskopiniams būdingiems komponentams. Taip pat ypatingas dėmesys skiriamas spalvai, formai, kvapui, galimam kraujavimui ar nesuvirškintam maistui.

    Kokia kopograma padeda nustatyti:

    1. Kasos fermentinių funkcijų sutrikimas.
    2. Žarnyno sutrikimas.
    3. Nepakankama rūgštis formuojančių medžiagų gamyba skrandyje.
    4. Kepenų funkcijos sutrikimas.
    5. Absorbcijos sutrikimai dvylikapirštės žarnos.
    6. Nustato greitą maisto ištraukimą iš skrandžio ir žarnyno.
    7. Lėtinės visų virškinimo trakto organų ligos.

    Kasos MRT

    Magnetinio rezonanso tomografija yra būdas nustatyti virškinimo trakto organų ir inkstų, kepenų, blužnies vizualinį nustatymą. Su pankreatitu sunku aptikti ligą, todėl šis diagnostikos metodas yra aukščiausios kokybės, kai gydytojas gali asmeniškai matyti uždegimą ar organų padidėjimą. MRT greitai nustatys virškinimo trakto problemas ir pradės skubiai gydyti ligą.

    Norėdami pradėti procedūrą, nukentėjusysis pašalina metalinius daiktus ir prisiima reikiamą kūno padėtį. Diagnozės procedūros paskyrimo priežastis yra stiprus herpeso skausmas. Aiškus organo vaizdas suteikia pacientui nelankstumą.

    Nepaisant to, kad MRT suteikia aiškų vaizdą apie vidaus organus, tikrina kasos būklę, visi testai atliekami, nes iš viso yra ryškesnis ligos suvokimas ir tinkamo gydymo paskyrimas.

    Kasos ir kraujo tyrimai: ligų diagnozavimo metodai

    Kasdieniame gyvenime mažai žmonių sugeba laikytis tinkamo, sveiko maisto. Jis neigiamai veikia kasą. Paprastai einame į gydytojus, kai pradeda skaudėti skausmas, o tai rodo organo funkcijos pažeidimą. Reikia ištirti kasos kraujo tyrimą. Galų gale, norint nustatyti problemą, gydytojui reikia išsamaus paveikslėlio, perteikiančio jūsų kūno būseną.

    Vieta, kasos vaidmuo

    Kasa yra svarbi. Jis kontroliuoja fermentų, reikalingų riebalams, baltymams, gamybą. Fermentų dėka šios medžiagos yra suskirstytos į mikroskopines daleles, kurios gali prasiskverbti į kraują ir maitina ląsteles.

    Atitinkama organizacija yra atsakinga už hormonų gamybą:

    Šis organas nėra lokalizuotas po skrandžio. kaip daugelis galvoja ir už jos. Kasa yra 1 - 2 juosmens slankstelio lygio.

    Kasos ligų diagnostika

    Kasos tyrimas turėtų būti atliekamas išsamiai. Tik tokiu būdu galima tiksliai įvertinti kasos būklę. Pacientas turi atlikti šiuos testus:

    Biologines medžiagas pacientas gali rinkti namuose. Svarbiausia, kad jis turi laikytis tam tikrų taisyklių, kurios reiškia:

    • sterilaus konteinerio naudojimas medžiagų rinkimui;
    • higiena prieš pradedant medžiagą;
    • greitas pristatymas į laboratoriją (išmatos gali būti laikomos iki 10 valandų šaldytuve).

    Gydytojas gali nukreipti pacientą į kasos ultragarso diagnozę. Šis diagnostikos metodas rekomenduojamas, jei turite:

    • bet kokio virškinimo trakto organo naviko požymiai;
    • skausmas kairėje hipochondrijoje;
    • skundų apie sveikatą, dermos geltonumą;
    • greitas svorio netekimas;
    • įtariamas diabetas;
    • pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas.

    Laboratorinė diagnostika

    Diagnozuodamas gydytojas būtinai atsižvelgia į duomenis, gautus atlikus bendrą, biocheminę kraujo analizę.

    Šie testai padės nustatyti ūminę, lėtinę kasos ligos formą. Šis tyrimas taip pat rodo didelį eritrocitų nusėdimo greitį.

    Biocheminis kraujo tyrimas parodys bilirubino koncentracijos padidėjimą, jei pacientui atsiranda ikterinis pankreatitas. Be to, šios patologijos buvimą rodo aukšti rodikliai:

    Šlapimo tyrime ekspertai nustatė amino rūgščių, kasos amilazės lygį. Jei pacientas turi kasos pažeidimą, šių medžiagų veiksmingumas bus viršytas. Padidėjus diastazei, amino rūgštys šlapimo analizėje gali rodyti tokių patologijų buvimą:

    • lėtinis, ūminis pankreatitas;
    • navikai;
    • kasos nekrozė;
    • kepenų uždegimas;
    • tulžies pūslės liga;
    • negimdinis nėštumas;
    • ūminė vidaus organų patologija.

    Dėl mažesnio amilazės kiekio kraujyje, šlapime, gydytojai gali saugiai kalbėti apie tokią patologiją, kaip kai kurių liaukinių audinių vietų miršta.

    Išmatų tyrime ekspertai daugiausia dėmesio skiria elastazės lygiui. Mažesniu šio fermento kiekiu gydytojas daro išvadą, kad kasa negali visiškai veikti.

    Kraujo tyrimas

    Vienas iš standartinių tyrimų, reikalingų vidaus organų ligoms aptikti, laikomas biocheminiu kraujo tyrimu. Surinkęs biologinę medžiagą, specialistas turėtų išnagrinėti, ar yra pagrindinių rodiklių nuokrypiai. Laboratorijos padėjėjas apskaičiuoja tokių rodiklių lygį:

    • AKR;
    • ALT;
    • karbamidas;
    • bilirubino;
    • kreatininas;
    • cholesterolio;
    • šarminė fosfatazė;
    • gliukozė;
    • c-reaktyvus baltymas.

    Netiesioginis kasos ligos požymis yra šarminės fosfatazės, bilirubino, AST, ALT rodiklių normų pokytis. Jų lygis paprastai didėja su tulžies staze.

    Jei kalbame apie ūminio pankreatito diagnozę, populiariausias tyrimas yra nustatyti alfa-amilazės aktyvumą kraujyje, šlapime.

    Ūmus pankreatitas pasižymi kraujo alfa amilazės, šlapimo aktyvumo padidėjimu apie 10–30 kartų. Jau ligos pradžioje pastebima hiperamilemija. Ji pasiekia maksimalią 12–24 valandas po ligos pradžios. 2–6 dienomis šis rodiklis sparčiai mažėja.

    Padidėjusį amilazės aktyvumą kraujyje gali sukelti tokios patologijos:

    • skrandžio opų perforacija;
    • apendicitas;
    • žarnyno sukimas;
    • cholecistitas.

    Ši norma laikoma tokiu rodikliu amilazo-kreatinino klirensas: 1 - 4%. Jei šis skaičius auga daugiau nei 6%, ekspertai įtaria pankreatito buvimą. Pankreatitas taip pat pasižymi alfa-amilazės seilių (tikrosios kasos) padidėjimu. Jo klirensas yra 80% greitesnis už alfa-amilazę.

    Be to, padidėjęs lipazės kiekis rodo pankreatito buvimą. Tiksliausi diagnostiniai rodikliai, rodantys ūminio pankreatito atsiradimą, yra šie:

    • hiperamilemija;
    • padidėjęs lipazės aktyvumas;
    • padidėjęs amilazės / kreatinino klirensas.

    Siekiant kuo tiksliau diagnozuoti kasos ligas (98%), tuo pačiu metu tokių komponentų nustatymas serume gali būti: lipazė, alfa-amilazė.

    Be to, ūminis pankreatitas gali būti diagnozuojamas atliekant tokį laboratorinį tyrimą, pvz., Nustatant elastazės aktyvumą serume, išmatose. Specialistas gali stebėti šį rodiklį keletą dienų po pankreatito išpuolio.

    Lėtinio pankreatito paūmėjimą rodo padidėjęs kasos fermentų kiekis kraujyje. Fermentų išsekimą sukelia liaukos parenchimos vientisumo pažeidimas, paslapties stagnacija bet kurioje kasos kanalo dalyje.

    Serumo amilazės aktyvumas padidėja nuo 2 iki 12 valandų po paūmėjimo. Didžiausios normos matomos pirmąją dieną po ligos paūmėjimo. Vėlesnis aktyvumo sumažėjimas serumo amilazės normalizacija įvyksta per savaitę. Taigi, patikimiausias laboratorinis tyrimas, patvirtinantis lėtinį pankreatitą, laikomas amilazės aktyvumo padidėjimu (2–3 kartus) + lipazės ir trippsino kiekio padidėjimu.

    Be tiriamojo tirpalo, ekspertai gali atlikti jo inhibitoriaus buvimą kraujyje. Taip pat gali būti atliktas inhibitoriaus / tripsino santykio tyrimas. Lėtinio pankreatito paūmėjimą rodo konkretus, labai jautrus testas, kuris rodo padidėjusį tripsino kiekį serume, sumažėjusį tripsino inhibitoriaus kiekį. Tokie rodikliai yra būdingi chroniško pankreatito, pankreatito, kuris eina kartu su dvylikapirštės žarnos opa, duodenitu, intersticinėmis-edematinėmis formomis.

    Nustatant lipazės aktyvumą kraujyje, taip pat galima diagnozuoti kasos patologiją. Padidėjęs lipazės aktyvumas pastebimas lėtinio pankreatito paūmėjimo metu. Ypač toks aktyvumas registruojamas, kai pankreatitas yra cholangiogeniškas. Kaip ir remisijos laikotarpis, normalus amilazės aktyvumas kraujyje šiuo metu yra stabilizuotas.

    Kartais lėtinio pankreatito paūmėjimui gali pasireikšti šie simptomai:

    • padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas serume;
    • hiperbilirubinemija;
    • aktyvumas serume GGTP.

    Siekiant išsamiau ištirti kasos ekskrecijos funkciją, ekspertai nurodo kasos fermentų aktyvumo tyrimą biologinėse medžiagose, tokiose kaip kraujas, šlapimas. Tyrimas atliekamas dviejose valstybėse:

    • prieš kasos sekrecijos stimuliatorių įvedimą;
    • įvedus stimuliatorius.

    Šis tyrimas vadinamas kraujo fermentų vengimo bandymu. Jis atliekamas po to, kai pacientui skiriamas intraveninis sekrecinas, cholecistokininas.

    Po kasos stimuliacijos 2 kartus padidėja kasos fermentų aktyvumas. Po 2 valandų visi rodikliai vėl tampa normalūs. Jei yra liaukos patologija, tada po bandymo padidės fermentų aktyvumas daugiau nei 2 kartus. Tačiau tuo pačiu metu rodikliai nepradeda normalizuotis.