Pankreatito testai

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Neapdorota liga sukelia sunkius kūno pokyčius, kuriems būdingi sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai. Kasos vaidmuo organizme yra hormonų sintezė, kasos sulčių gamyba. Ligos priežastys yra prasta mityba, prasta ekologija, lėtinis alkoholizmas.

Su klausimu, kokie tyrimai atliekami, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų galima tinkamai nustatyti diagnozę.

Kaip nustatomas lėtinis pankreatitas?

Patologija nustatoma naudojant įvairius diagnostikos metodus:

  • laboratoriniai tyrimai;
  • Rentgeno spinduliai
  • tulžies latakų ar kepenų ultragarsas;
  • dvylikapirštės žarnos rentgeno tyrimas;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • biochemija

Lėtinio pankreatito atveju analizė atliekama laboratorijoje. Pacientams, sergantiems pankreatito diagnoze, siekiama nustatyti kasos sulčių sudėtį, nustatant gliukozės poveikį organizmui. Kartais paskirti scatologiniai tyrimai (išmatų analizė).

Kaip diagnozuoti ūminį pankreatitą?

Ūminio pankreatito atveju, medicinos specialistai skystį tiria pradėdami pilvo sieną. Skiriama laparoskopija - operacija, atliekama su laparoskopu per mažas vidinių organų angas. Taip pat atliekama endoskopija, atliekamas rentgeno spindulys. Išopos randamos radiografijos ar tomografijos būdu. Egzaminai atliekami įvairiais būdais, atsižvelgiant į paciento gerovę

Pankreatito diagnozė yra kraujo tyrimai, išmatos ir šlapimas. Pacientams skiriama radiografija ir fluoroskopija.

Kokie tyrimai atliekami ūminiu pankreatitu?

Siekiant nustatyti ligos priežastis, atliekamas išsamus vidaus organų tyrimas. Pacientams atliekami išmatų, seilių, šlapimo, taip pat kraujo tyrimas dėl pankreatito.

Kraujo tyrimas

Anksti ryte prieš pusryčius atliekamas pankreatito kraujo tyrimas. Diagnozė patvirtinama, jei AST fermento kiekis viršija normą. Pacientams indeksas yra didesnis nei 55 vienetai. Simptomai pasireiškia dramatišku svorio kritimu, pilvo skausmu, viduriavimu.

Kraujas už lipazę iš venų paimamas ryte prieš valgį. Lipazė yra svarbus fermentas, susijęs su riebalų skaidymu. Prieš tyrimą pacientas yra uždraustas riebiais, aštriais ir aštriais patiekalais. Kai kuriais atvejais diagnozė atliekama bet kuriuo paros metu.

Lipazė tiriama dviem būdais - fermentiniais ir imunocheminiais. Praktiškai jie dažnai naudoja pirmąjį metodą, kuris rodo spartius rezultatus. Pagalbinis tyrimo metodas laikomas biocheminiu kraujo tyrimu, nurodant diagnozę.

Šlapimo analizė

Kai pilvo skausmas yra šlapimas dėl angliavandenių skaidymo fermento - diastazės. Kasos diastazė gamina kasą, tada fermentas patenka į šlapimą.

Bandymai prasideda ryte. Antrinis šlapimas skiriamas visą dieną. Diastazės dažnis sergantiems žmonėms viršija 64 vienetus. Panašūs rodikliai rodomi su kasa, cholecistitu, peritonitu.

Kraujo tyrimai, šlapimas, svarbu daryti ankstyvosiose ligos stadijose. Lengviausia nustatyti ūminio pankreatito diagnozę, kai padidėja diastazės skaičius. Užsitęsus ligos forma, padidėjęs fermento lygis trunka keletą savaičių. Jei rodiklių sumažėjimas yra per didelis, tai rodo ligos komplikaciją, o ne visiškai išgydyti.

Išmatų analizė

Išmatos ištirtos dėl nesuvirinto pluošto buvimo, išmatų nuoseklumo, riebalų ir riebalų rūgščių.

Tyrimai atliekami ūmaus ligos eigoje. Tokia diagnozė pateikia informaciją apie išorinės sekrecijos būklę, fermentų aktyvumą. Šiuo tikslu atliekami tyrimai siekiant nustatyti diabeto diagnozę.

Kaip diagnozuoti ūminį pankreatitą vaikams?

Vaikų pankreatitas yra kasos reakcija į bet kurį uždegiminį procesą. Vaikams tai yra reta patologija. Ligos simptomai bus pilvo skausmas, palaidi išmatos, pykinimas.

Lėtinis pankreatitas vaikams gali pasireikšti be simptomų. Tėvai turi laiku reaguoti į vaikų skundus ir kreiptis į gastroenterologą. Diagnozė nustatoma vaikams biocheminėje kraujo analizėje ir virškinimo sistemos ultragarsu.

Kaip savarankiškai iššifruoti kraujo tyrimus?

Diagnozei nustatyti naudojami įvairūs bandymų tipai. Gydytojas gauna išsamią informaciją apie kasos būklę. Yra pastovūs rodikliai, nukrypimai nuo to, kas rodo organo veikimą. Pacientas turi suprasti analizę, sugebėti daryti atitinkamas išvadas.

Biocheminės analizės dekodavimas

  1. Gliukozės kiekis sveikojo žmogaus organizme neturi viršyti 5,5 mmol / l. Gliukozės kiekio sumažėjimas rodo endokrininės sistemos ir kepenų pažeidimus. Su pankreatitu, priešingai, rodikliai didėja.
  2. Bendro baltymų (norma yra nuo 64 iki 83 g / l) sumažėjimas nevalgius, enterokolitu ir pankreatitu. Po operacijos, kraujavimo ir uždegimo sumažėja baltymų kiekis.
  3. Paprasti, greitai tirpūs baltymai, albuminas, diabeto ir pūlingų procesų sumažėjimas. Sveikas žmogus turėtų viršyti 54 proc.
  4. Alfa globulinas yra kraujo baltymas, dalyvaujantis lipidų transporte. Paprastai jis turėtų būti nuo dviejų iki penkių procentų. Sumažinti tarifai rodo pankreatito ar diabeto buvimą.
  5. C reaktyvaus baltymo buvimo rodikliai yra navikų arba infekcijų buvimo rodikliai.
  6. Normalus cholesterolio kiekis turi būti iki 6,7 mmol / l. Pacientams, sergantiems pankreatitu, alkoholizmu, cukriniu diabetu, kepenų liga, medžiagos kiekis labai padidėja. Aukšto cholesterolio kiekio priežastis gali būti aterosklerozė, insultas ar širdies priepuolis. Vyrų cholesterolio rodiklis yra didesnis nei moterų. Į tai atsižvelgiama nustatant diagnozę.

Bendrieji kraujo rodikliai

Kiekvienas žmogus atliko pilną kraujo kiekį, bet ne visi žino dekodavimą. Tai yra labiausiai paplitęs metodas, pagal tyrimo rezultatus nustatyta, kad dauguma ligų ir pankreatitas taip pat buvo:

  • Leukocitų, atsakingų už imunitetą, skaičius paprastai neturi viršyti 9 vienam 109 / l. Padidėjimas rodo infekcijas ir uždegimus.
  • Eozinofilų skaičius, atliekantis apsauginę funkciją, yra 0-5 proc. Leukocitų skaičiaus. Sumažėjęs kiekis rodo pūlio ir infekcijos buvimą.

Sužinoję apie kraujo tyrimus, lengva sužinoti, kaip patys nustatyti rezultatus. Tačiau nėra būtina nustatyti pačios diagnozės, naudojant tik rodiklius. Būtina laukti gydytojo nuomonės ir laikytis rekomendacijų.

Kaip iššifruoti šlapimo tyrimų rezultatus?

Šlapimo tyrimai yra tikslūs ir informatyvūs, nustato daugelį ligų. Žinoma, gydytojas turi spręsti šį aiškinimą. Pacientai domisi informacija, kuri turi įtakos bandymų rezultatams.

  1. Šlapimo spalva turėtų atrodyti šviesiai geltona. Didelė koncentracija rodo virškinimo sutrikimus, inkstų ligas.
  2. Skystis turi likti skaidrus. Neryškumas rodo puvinio buvimą.
  3. Geltoni pigmentai (bilirubinas) gali rodyti kasos navikus.
  4. Įprasto šlapimo tyrimo metu gliukozės neturėtų būti. Tai lemia diabetas, inkstų nepakankamumas ir ūminis pankreatitas.
  5. Hemoglobinas sveiko žmogaus šlapime neturėtų atsirasti. Jo buvimas rodo apsinuodijimą, hipotermiją ir ilgalaikę ligą.

Kaip pasirengti medicininei apžiūrai?

Bandymai turėtų būti atliekami ryte prieš valgį. Siekiant gauti objektyvių rezultatų, nebūtina vartoti alkoholio ir vaistų nuo procedūros pradžios. Didelis fizinis aktyvumas akivaizdžiai veikia rezultatą. Vertindamas rodiklius gydytojas vadovaujasi daugeliu veiksnių - amžių, lytį ir paciento fiziologinę būklę.

Tačiau yra veiksnių, kurie nepriklauso nuo minėtų savybių. Apsvarstykite pagrindinius.

Prieš tyrimus nerekomenduojama valgyti dvylika valandų. Tai yra svarbi sąlyga, lemianti rodiklių vertinimą.

Kai po valgio duodate kraujo, daug riebalų koncentruojasi skystyje. Šiuo atveju rezultatai bus labai prieštaringi. Tai sukels neteisingą diagnozę.

Gėrimai

Gėrimas stiprios kavos ar arbatos turės įtakos gliukozės tolerancijos nustatymui. Alkoholis gali sumažinti lygį.

Fizinis aktyvumas

Prieš analizę gydytojai nerekomenduoja per daug naudotis kūnu. Po sunkių apkrovų pastebimas fermentų skaičiaus padidėjimas.

Vaistai

Kai kurie narkotikų tipai daro didelį poveikį medicininių tyrimų rezultatams. Paracetamolis ir askorbo rūgštis padidina gliukozės kiekį.

Jei įmanoma, vaistai neturėtų būti vartojami prieš tyrimus, tai turės įtakos gydytojo nuomonei ir teisingai diagnozei nustatyti.

Bandymų išvakarėse geriausia anksti eiti miegoti ir bent prieš valandą paaukoti kraują.

Kada geriausias laikas paaukoti kraują?

Geriau paaukoti kraują prieš ultragarso, masažo, rentgeno, fizioterapijos.

Laboratorijoje turėtų būti atliekami laboratoriniai pankreatito tyrimai, siekiant gauti objektyvių rezultatų ir teisingai diagnozuoti.

Pankreatito kraujo tyrimo rodiklių pokyčiai

Ar galima diagnozuoti laboratoriniais metodais ūminį pankreatitą, jei nėra tipinių simptomų? Ar galima atlikti kraujo tyrimą dėl pankreatito, kurio rodikliai rodo skubios hospitalizacijos poreikį? Kokie kiti tyrimo metodai turėtų būti naudojami, jei visi kraujo ar kiti laboratoriniai rodikliai nebuvo informatyvūs?

Ūminis ir lėtinis kasos audinio uždegimas (páncreas) yra labiausiai paplitusios šios organo ligos, dėl kurių gerokai pablogėja gyvenimo kokybė, o dažnai ir pacientas miršta. Mirtis dažniausiai pasitaiko dėl masinės kasos nekrozės - liaukų mirties, kuri yra gyvybiškai svarbi organas.

Prieš pradedant, kokie rodikliai lemia ūminį ar lėtinį liaukos audinio procesą, reikia pažymėti, kad didelė pankreatito atsiradimo rizika yra nurodyta pacientų anamnezėje.

Dažniausia ūminio pankreatito priežastis yra savaiminis virškinimas, kuris 90% atvejų yra susijęs su pernelyg dideliu ir reguliariu alkoholio vartojimu ir riebalų, aštrumo ir rūkyto maisto nurijimu „šventės“ procese. Alkoholiniai gėrimai prisideda prie išskyrimo kanalų sfinkterio spazmo, todėl kasos paslaptis, išsiųsta virškinti į dvylikapirštę žarną patekusį maistą, negali ten patekti ir pradeda virškinti pati liauka. Dėl to atsiranda ūminio pankreatito ataka. Tačiau kai kuriais atvejais, išnaudojusiems asmenims, žmonėms, kurie yra ūminio alkoholio intoksikacijos būsenoje, ir netgi alkoholio komoje, vyresnio amžiaus žmonėms tipiškas ūminio skausmo epigastrijoje modelis gali būti neaiškus. Šiuo atveju chirurgijos skyriuje kartu su laparoskopija ir vaizdavimo metodais (ultragarsu) atliekami pankreatito kraujo tyrimai, siekiant patikrinti diagnozę. Kokie yra informatyviausi?

Kaip ūminis ir lėtinis pankreatitas pasireiškia kraujo tyrimuose?

Nedelsiant reikia pasakyti, kad gastroenterologai daugiausia dirba su lėtiniu pankreatitu, jų užduotis yra užtikrinti pakankamą virškinimą nepakankamos absorbcijos sindrome ir užkirsti kelią lėtiniam procesui, todėl lėtinio pankreatito gydymo pagrindas, žinoma, yra dieta ir fermentų preparatų vartojimas.

Dėl staigaus ir audringo ūminio pradžios čia kalbame apie kliniką, kurioje yra gryna operacija, kurioje pacientas yra hospitalizuotas greitosios medicinos pagalbos pagalba, o visi kraujo tyrimai pankreatitui bus paimti chirurginės ligoninės laboratorijoje, greičiausiai cito, ty skubiai gerai

Bendras kraujo tyrimas

Kadangi pati pankreatito diagnozė turi „-it“ pabaigą, tai reiškia, kad organizme paprastai pasireiškia uždegiminis procesas, arba atliekant pirmąjį kraujo tyrimą, kuris atliekamas tipiniu atveju, atsiras klinikinis nespecifinio uždegiminio sindromo vaizdas. Visų pirma tai bus pažymėta baltųjų kraujo sudėties pokyčiais, leukoformuliuotais ir padidėjusiu eritrocitų nusėdimo greičiu.

Jei paprastai leukocitų skaičius neviršija 9 ∙ 109 / l, tada ūminio pankreatito atveju išsivysto leukocitozė, kuri gali viršyti 15, 20 ir net 30–109 / l. Tačiau leukocitozės laipsnis priklauso nuo ūminio pankreatito. Jei atsiranda palyginti lengva intersticinės ūminio pankreatito forma, leukocitozė neviršija 10-12, o galimai normalios ESR vertės. Paprastai raudonųjų kraujo dažnis nesikeičia su ūminiu pankreatitu. Necrotinės formos su dideliu kiekiu kasos audinio mirties atveju leukocitozė auga greičiau ir pasiekia 25 ir daugiau verčių, ESR padidėja iki 30-40 ir daugiau.

Pasirodo tipiškas leukocitų formulės poslinkis į kairę, stabdančių ir jaunų leukocitų, iš kurių iš kraujo išeina periferinis kraujas, skaičius ir padidėja raudonųjų kaulų čiulpų skaičius. Atsižvelgiant į tai, neutrofilų procentas didėja, o limfocitų skaičius mažėja, išsivysto limfopenija.

Jei išsivysto pūlingas uždegimas ir nekrozinių kasos dalių ištirpimas, anemijos simptomai atsiranda dėl didelio bendros būklės pablogėjimo. Didelis leukocitozė su neutrofiliniu poslinkiu lieka, periferiniame kraujyje beveik nėra limfocitų, o sunkiais atvejais kraujo tyrimas rodo, kaip leukocitozė keičia leukopeniją (sumažėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius).

Biocheminio kraujo tyrimo metu padidėja salų fazių baltymų, pirmiausia fibrinogeno, koncentracija, mažėja viso baltymo ir frakcijų kiekis, pasikeičia jo sudėtis, pasireiškia kalio ir kalcio laboratorinio sumažėjimo simptomai.

Normaliomis koncentracijomis inkstai nustoja sintezuoti kalį ir atsiranda pavojinga hiperkalemija. Kalcio sumažėjimas plazmoje atsiranda dėl riebalų nekrozės plitimo. Dėl šio proceso susidaro laisvos riebalų rūgštys, kurios jungiasi su kalciu. Savo ruožtu riebalų rūgštys atsiranda dideliais kiekiais, nes kasos lipazė pradeda veikti, ir ji sunaikina savo ląsteles, o ne riebalus žarnyno liumenoje, nes ji turėtų būti normali.

Tačiau, atsižvelgiant į tai, svarbu nustatyti specifinius laboratorinius simptomus, kurie yra pankreatito požymis, net ir ligos pradžioje.

Biocheminės kraujo analizės rodikliai

Klasikinės ūminio pankreatito atveju dažniausiai pasireiškia nedidelė subfebrilinė būklė, bendroje kraujo analizėje pateikiami skirtingi rodikliai, tačiau jie gali rodyti bronchitą ir tuberkuliozę bei kitus uždegimo simptomus. Nė vienas iš jų nėra specifinis pankreatitui. Todėl daug svarbiau nei bendras kraujo tyrimas atkreipti dėmesį į specifinius biocheminių kraujo tyrimų pokyčius pankreatitui:

  • Kasos amilazės koncentracijos pokyčiai taip pat padidina tripsino, lipazės fermento, elastazės fermento ir kitų fermentų periferinio kraujo koncentraciją. Ūminio pankreatito diagnostika rodo tiesioginį ryšį tarp sunaikintos liaukos dalies apimties ir jo ląstelių ląstelių fermentų išsiskyrimo į periferinį kraują;
  • Kai iš normalaus kraujo apytakos proceso išjungiate daug kasos parenchimos, salelių ląstelėse yra insulino trūkumas, todėl, atliekant ūminį pankreatitą, cukraus kraujo tyrimas parodys gliukozės koncentracijos padidėjimą periferiniame kraujyje, atsirandant hiperglikemijai;
  • Šlapime padidėja diastazės kiekis (vadinamasis šlapimo amilazė), taip pat padidėja jo koncentracija įvairiose eksudatose ir pilvo ertmėje veikiančiuose išsiskyrimuose su tipine ligos eiga;
  • Tokiu atveju, jei yra ryškus liaukos latakų susiliejimo vietos su bendrą tulžies lataką patinimas į dvylikapirštę žarną, atsiranda obstrukcinio gelta, o bilirubino kiekis padidėja. Šiuo atveju sakoma apie cholecistopankreatito požymius;
  • Dėl sumažėjusios aminorūgščių absorbcijos dvylikapirštėje žarnoje išsivysto hipoproteinemijos būklė, kurioje bendras baltymų ir transaminazių kiekis patenka į kraują.

Šiuo metu manoma, kad konkretus ir vertingas ankstyvosios laboratorinės diagnozės ūminis kasos audinio diagnozavimas yra koncentracijos nustatymas:

  • trippsinas;
  • karboksipeptidazė;
  • alfa chimotripsinas;
  • ypač svarbu yra fosfolipazės A koncentracija.

Šis fermentas yra labai svarbus diagnozuojant kasos nekrozės paplitimą ir yra tiesiogiai susijęs su prognoze. Tačiau, deja, šiuos fermentus galima nustatyti tik didelėse klinikose su gerai organizuotomis laboratorijomis, nes jų teisingas nustatymas yra gana sudėtingas. Be to, analizuojant rūgšties ir bazės kraujo parametrus, galima nustatyti metabolinės acidozės vystymąsi.

Žinoma, yra ir kitų pankreatito nustatymo testų, bet nusprendžia, kuris testas turi būti atliekamas - gydantis gydytojas. Paprastai pacientas šiuo metu yra skubios pagalbos tarnyboje ir negali pačios atlikti kasos lipazės ar elastazės. Faktas yra tai, kad kiekviena ligoninė veikia pagal tam tikrus protokolus, o visos analizės yra griežtai reguliuojamos.

Jei gydytojas paskiria atlikti testus, viršijančius taisyklių ribas ir sukels „papildomas“ diagnostines išlaidas, draudimo bendrovės baudžia tokį skyrių, jei gydytojas tiksliai nesiskundžia, ir atkreipia dėmesį į būtinybę atlikti šią konkrečią analizę atvejo istorijoje.

Ambulatorinėje praktikoje viskas yra daug paprastesnė. Lėtinio pankreatito atveju asmuo išsprendžia problemas su gydytoju - gastroenterologu. Ir lėtinių kasos pažeidimų simptomai, diagnozė ir gydymas skiriasi nuo ūminio proceso. Kokie chroniškų kasos pažeidimų tyrimai gali būti atliekami ambulatorinėje praktikoje ir kokie svarbūs jie bus rodomi?

Kiti tyrimai

Paprastai pernelyg gilinant kraujo tyrimus, biocheminius parametrus, ląstelių sudėtį ir raudonuosius kraujus nėra informatyvus, jei nenustatote liaukos darbo vizualizavimo metodais. Daugelio ligų atveju gali atsirasti laboratorinių simptomų kompleksas, turintis pankreatitą, tačiau jo negalima atskirai įvertinti.

Galbūt tik kasos fermentų kiekis kraujo plazmoje ir hiperglikemijoje, dažniausiai kalbama apie pankreatitą, bet net ir šie požymiai turi būti aiškiai susiję su ūminio pilvo vaizdu ar patinimu ir kasos padidėjimu ultragarsu, rentgeno kompiuterine tomografija ar MRT. Neteko savo vertės ir rentgeno tyrimo. Jei reikia, atliekama FGDS arba laparoskopija.

Kaip lėtinis pankreatitas, dažniausias šios diagnozės laboratorinis patikrinimas yra virškinimo sutrikimų pažeidimas. Šiuo atveju kalbame apie fermentų trūkumą, o ne apie jų perteklių į kraują. Tokiu atveju pacientas patirs žarnyno dispepsijos, vidurių pūtimo, pilvo diskomforto, rauginimo simptomus.

Iš laboratorinių tyrimų, kraujo tyrimai yra ne labiausiai informatyvūs, bet išmatų testai. Jei kasa gamina mažai lipazės ir kitų fermentų, tuomet išmatose bus neapdorotų maisto likučių, riebalų lašai, šis nesuvirškintas riebalai padarys išmatą slidžiu ir sukelia dažnas ir lėtinis viduriavimas pacientams, sergantiems pankreatitu.

Kraujo tyrimai dėl pankreatito

Pankreatitas yra kasos ligų grupė, kurią sunku diagnozuoti. Svarbu, kad simptomai, atsiradę jų vystymosi metu, labai panašūs į kitų virškinimo trakto ligų klinikinius požymius, todėl, norint tiksliai diagnozuoti, turėsite atlikti keletą diagnostinių priemonių. Kraujo tyrimas, skirtas pankreatitui, suteikia išsamesnę informaciją apie kasos būklę ir organizmą kaip visumą, todėl tai yra būtina ligos diagnozavimo procese.

Trumpai apie ligą

Pankreatitas yra liga, kurios metu kasoje pradeda vystytis uždegiminiai procesai. Tuo pačiu metu yra pažeidžiamas kasos sulčių nutekėjimas ir „savęs virškinimo“ procesų aktyvavimas. Pankreatito atsiradimas gali prisidėti prie įvairių veiksnių. Tarp jų dažniausiai yra:

  • blogi įpročiai;
  • nesveika mityba;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • stresas ir miego stoka;
  • cholecistitas;
  • tulžies latakų uždegimas;
  • duodenitas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • kepenų cirozė ir kt.

Pagrindiniai šios ligos simptomai:

  • nuolatinis pykinimas, lydimas vėmimas, po kurio nepastebėtas atleidimas;
  • apetito praradimas ir kūno svoris;
  • aplinkiniai skausmai kairėje hipochondrijoje;
  • temperatūros padidėjimas;
  • dažnas raugėjimas;
  • žagsulys;
  • padidėjęs seilėtekis;
  • balta plokštelė ant liežuvio;
  • lūžimas.

Jei atsiranda bent vienas pankreatito išsivystymo požymis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite bandymus, patvirtinančius ar paneigiančius šios ligos buvimą.

Kokie kraujo tyrimai jums yra dėl įtariamo pankreatito?

Pankreatito diagnostika yra sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas. Uždegiminiai procesai, atsirandantys kasoje, dažnai pasireiškia simptomais, kurį galima lengvai priskirti žmogaus nuovargiui, miego ar streso trūkumui. Didelių miestų gyventojai, kuriuose vyrauja pagreitintas gyvenimo tempas, dažnai skundžiasi nuovargiu, nuovargiu, svorio kritimu ir įvairių virškinimo trakto sutrikimų atsiradimu. Bet būtent šie simptomai yra pirmieji pankreatito atsiradimo požymiai, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Būtent dėl ​​šios priežasties gydytojas, išgirdęs iš paciento skundų dėl nuolatinio virškinimo trakto, nuovargio ir sutrikimų, nedelsdamas ištiria pacientą ir nustato tyrimus. Ir gavęs tyrimo rezultatus, jis nusprendžia, ar reikia tolesnio tyrimo.

Paprastai pacientui priskiriami šie testai:

  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • pilnas kraujo kiekis;
  • bendra šlapimo ir išmatų analizė.

Jei šių tyrimų rezultatai atskleidžia kasos pažeidimus, paskiriamos sudėtingesnės diagnostikos procedūros, įskaitant ultragarso, kompiuterinės tomografijos, MRT ir kt.

Bendras kraujo tyrimas

Jei įtariate, kad lėtinio ar ūminio pankreatito atsiradimas visuomet priskiriamas visam kraujo kiekiui. Ji suteikia išsamią informaciją apie kasos būklę. Tačiau neįmanoma diagnozuoti tik remiantis šio tyrimo rezultatais. Bus reikalingas papildomas paciento tyrimas.

Cholecistitui ar pankreatitui išsamus kraujo kiekis rodo šiuos rezultatus:

  • raudonųjų kraujo kūnelių mažinimas;
  • hemoglobino kiekio sumažėjimas;
  • eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas;
  • stiprus leukocitų kiekio padidėjimas (šiose ligose leukocitų lygis yra 2-3 kartus didesnis nei norma);
  • hematokrito pakilimas.

Moterų ir vyrų pankreatito kraujo tyrimai gali padidėti arba mažėti. Tokius pokyčius sukelia uždegiminių procesų atsiradimas kasoje ir toksinių medžiagų išsiskyrimas į kraują. Ir norint suprasti, kokie rodikliai rodo šios ligos raidą, pirmiausia būtina išmokti jų normą. Įprastas kraujo kiekis parodytas žemiau esančioje lentelėje.

Biocheminis kraujo tyrimas

Informatyviausias pankreatito diagnozavimo metodas yra biocheminis kraujo tyrimas. Jis suteikia pilną vaizdą apie kūno ir kasos būklę. Ūminio ir lėtinio pankreatito atveju biocheminiai kraujo tyrimai pateikia šiuos duomenis:

  • Amilazė. Tai kasos fermentas, atsakingas už krakmolo skilimą organizme. Plėtojant pankreatitą pastebimas jo padidėjimas, o tai rodo kasos sulčių stagnaciją kasos kanaluose.
  • Fosfolipazė, tripolis, lipazė ir elastazė. Jie taip pat yra kasos sulčių fermentai. Ir vystant šią ligą, padidėja jų kraujo lygis.
  • Gliukozė. Šios medžiagos kiekis kraujyje pankreatito metu didėja dėl to, kad pažeistos kasos ląstelės nebegamina insulino, kuris yra atsakingas už gliukozės suskaidymą ir transportavimą į organizmo ląsteles ir audinius.
  • Bilirubinas. Šios medžiagos koncentracija pankreatitu taip pat yra didesnė nei įprastai. Tai sukelia stagnacija tulžies takuose, atsirandanti dėl kasos edemos.
  • Baltymai. Plėtojant šią ligą, sumažėja baltymų kiekis.
  • Transaminazė. Ši medžiaga taip pat didėja kasos uždegimu, bet ne visais atvejais.

Pažymėtina, kad, gavus biocheminių kraujo analizės rezultatus, gydytojas visų pirma žiūri į amilazės lygį, nes jo padidėjimas rodo ūminio ar lėtinio pankreatito atsiradimą. Tolesnis gydytojo dėmesys pereina prie kitų fermentų lygio.

Reikia pasakyti, kad jie visi atlieka savo vaidmenį organizme, o jų mažinimas ar padidėjimas rodo rimtus sutrikimus. Pavyzdžiui, amilazė yra atsakinga už angliavandenių, lipazės riebalų skaidymą. Elastazė ir trippsinas suteikia peptido ryšį aminorūgščių baltymuose. Dėl to, padidėjus ar sumažėjus šių fermentų lygiui, yra sutrikimų medžiagų apykaitos procesuose, kurie gali sukelti kitų sveikatos problemų atsiradimą.

Biocheminė kraujo analizė atliekama pirmą dieną po to, kai pacientas patenka į ligoninę su skausmingu išpuoliu. Jei amilazės lygis yra padidėjęs, analizę reikia atlikti kitą dieną. Tai leidžia jums sekti jo dinamiką ir gydymo efektyvumą.

Papildomos analizės

Jei gydytojas turi įtarimų dėl pankreatito atsiradimo paciente, tada, be KLA ir biocheminių tyrimų, jis taip pat gali paskirti kitus kraujo tyrimus. Tarp jų yra laboratorinis kraujo tyrimas imunoreaktyviam trippsinui. Ši analizė yra labai informatyvi, nes leidžia gauti duomenis ne tik apie kasos būklę, bet ir apie kitus organus, todėl galima laiku nustatyti, ar pacientui yra komplikacijų dėl pankreatito, pvz., Hiperkorticizmo, inkstų nepakankamumo ir pan.

Reikia nedelsiant pažymėti, kad pagrindinis pankreatito atsiradimo rodiklis yra trispino kiekio kraujyje sumažėjimas. Kuo mažesnė, tuo mažiau palanki prognozė. Tačiau ši medicinos praktikos analizė yra labai reta, nes ji mokama ir kainuoja daug pinigų.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad diagnozuojant pankreatitą dažnai nustatoma šlapimo analizė. Tačiau ne visai paplitusi, bet tai leidžia nustatyti tiriamoje medžiagoje trippsogeno kiekį. Šis fermentas yra neaktyvi trippsino forma ir ji pasireiškia šlapime tik esant uždegiminiams procesams kasoje.

Pankreatito atsiradimas neigiamai veikia viso virškinimo trakto darbą. Todėl, kai jis įvyksta, praktiškai 9 iš 10 pacientų pažeidžia kėdę. Dėl šios priežasties šios ligos diagnozėje būtina pereiti išmatose. Savo studijoje ypatingas dėmesys skiriamas:

  • riebalų buvimas išmatose (esant normaliam virškinimo sistemos veikimui, jis neturėtų būti);
  • tiriamos medžiagos spalva;
  • nesuvaldytų maisto elementų buvimas išmatose.

Esant bet kokiems nukrypimams nuo normos, galime kalbėti apie įvairių virškinimo trakto sutrikimų buvimą. Be to, norint juos nustatyti, nebūtinai atliekamas laboratorinis tyrimas. Pacientas pats gali nustatyti tokius pažeidimus, jei atidžiai ištyrėte išmatą. Jo spalvos pasikeitimas rodo tulžies latakų persidengimą. Tuo pačiu metu patys išmatos netinkamai nuplaunami iš tualeto stalo sienelių, o tai taip pat rodo, kad organizme yra uždegiminių procesų. Dėl didelio riebalų kiekio išmatos tampa blizgios ir išskleidžia nemalonų aštrų kvapą.

Kaip jau minėta, vien tik kraujo, šlapimo ir išmatų laboratoriniai tyrimai nepakanka diagnozei nustatyti. Norint patikrinti pankreatito atsiradimą žmonėms, būtina atlikti ultragarsinį kasos tyrimą, taip pat fibroezofagogastroduodenoskopiją, kuri atskleis pagrindinio kasos kanalo susiliejimą į dvylikapirštę žarną. Paprastai instrumentinė diagnostika atliekama ligoninėje ir leidžia išsamiai įvertinti kūno ir kasos būklę.

Kraujo tyrimų rezultatai pankreatito vystymuisi

Netinkama mityba, užkandžiai, per didelis rūkymo ir alkoholio vartojimo lygis, nekontroliuojamas narkotikų vartojimas gali sukelti diabetą arba sukelti ūminį ar lėtinį uždegimo procesą kasoje. Norint laiku imtis reikiamų priemonių, turite žinoti, kokius bandymus reikia atlikti, kad nustatytumėte ligos priežastį ir priskirtumėte tinkamą gydymo režimą. Norint tiksliai diagnozuoti, reikia perduoti bendrąjį šlapimą, išmatą ir kraujo tyrimus dėl pankreatito, kurio rodikliai bus pagrindas įvertinti kasos struktūros ir veikimo būklę.

Reikalingi kasos ligų tyrimai

Kasos diagnostinės priemonės turėtų būti atliekamos visapusiškai, nes būtina nustatyti ne tik kūno struktūrinę būklę, bet ir jo veiksmingumo lygį. Tai paaiškinama tuo, kad kasa turi unikalią struktūrą ir funkcionalumą. Šioje įstaigoje yra pagrindinė atsakomybė už virškinimo procesų įgyvendinimą, būtinų fermentų, skatinančių baltymų ir riebalų suskirstymą į mažiausių komponentų, patekančių į kraują ir maitinančių organizmą ląstelių lygmeniu, gamybą. Be to, kasa gamina kitus gyvybiškai svarbius hormonus.

Jo veikimo unikalumas slypi tuo, kad jei pažeista tam tikra organų audinio dalis, likusieji sveiki audiniai turi pakaitinį poveikį ir patys patenka į pažeistos dalies veikimą, nors tokio patologijos simptomai gali nebūti.

Tačiau, kita vertus, gali būti tokia situacija, kad mirus ar nežymus organo dalies uždegimas, pastebimas pastebimas liaukos struktūros aspekto pokytis negali būti pastebėtas, tačiau dėl veiksmingumo gali kilti tam tikrų problemų. Tai yra priežastis, kodėl reikia atlikti išsamų kasos tyrimą, apimantį struktūrinę būklę ir veikimo lygį.

Remiantis kraujo analize, pankreatitas rodo liaukos funkcionalumo laipsnį, ypač ryškus klinikinis vaizdas yra matomas jo ūmaus kurso metu.

Pažymėtina, kad esant ūminiam pankreatitui padidėja fermentų junginių intensyvumas, kai kurie iš jų gali būti labiausiai informuojami kraujyje, kai kurie iš jų yra šlapime, taip pat išmatose.

Ką rodo kraujas ant kasos?

Klinikinių tyrimų metu atlikti bendri kraujo tyrimai gali parodyti uždegiminį procesą, tačiau diagnozė tik remiantis šiais rezultatais nėra teisinga.

Kasos kasos uždegimo atveju bendrojo kraujo tyrimo rezultatai gali rodyti tokius sutrikimus:

  • mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • padidėjęs ESR;
  • didelis leukocitų skaičius;
  • hematokritas taip pat padidėja.

Visiškas kraujo tyrimas dėl pankreatito gali turėti įvairius rodiklius, kurie viršija normą, arba atvirkščiai, yra mažesni už normą.

Šie rodikliai laikomi normaliais:

  • raudonųjų kraujo kūnelių skaičius vyriškame kūne gali svyruoti nuo 3,9 iki 5,5 * 10 12, o moteriškame kūne - nuo 3,9 iki 4,7 * 12 12 ląstelių / l;
  • hemoglobino kiekis vyriškame kūne nuo 134 iki 160, moteriškame kūne - nuo 120 g / l iki 141;
  • ESR skaičius vyrų pusėje gali būti nuo 0 iki 15 mm / h, o moterų pusėje - 20;
  • leukocitų lygio bet kurios lyties atstovams norma yra tokia pati - 4-9 * 10 9;
  • Hematokritas vyrams yra 0,44-0,48, o moterims - 0,36-0,43 l / l.

Bendra klinikinė kraujo analizė yra tik pagalbinis kasos tyrimo metodas. Norėdami patikrinti ir gauti patikimą informaciją apie kasos žalos lygį, ekspertai gali planuoti antrąjį testą.

Be klinikinių laboratorijų tyrimų, siekiant patikrinti kasą, ekspertai numato atlikti kitų tipų tyrimus.

Biocheminės analizės

Viso organizmo veikimo būklė paaiškėja, kai išaiškinama biocheminė kraujo analizė. Lėtiniu pankreatitu nustatomi šie patologiniai pokyčiai:

  • padidėja kasos amilazė, kuri yra kasos fermentas, atsakingas už krakmolo skaldymo procesus;
  • padidėja tripsino ir elastazės kiekis, kuris yra pirmuonių fermentų grupės, atsakingos už aminorūgščių peptidų jungčių skilimą baltymuose, atstovas, lipazė, atsakinga už riebalų molekulių skilimą, ir fosfolipazė;
  • insulino junginių gamybos nepakankamumas sukelia gliukozės kiekio padidėjimą kraujo plazmos sudėtyje;
  • tuo atveju, kai kasos uždegimo proceso metu pradeda blokuoti tulžies taką, padidėja bilirubino kiekis;
  • kai kuriais atvejais gali būti pastebėtas transamilazės padidėjimas;
  • bendras baltymų kiekis sumažėja žemiau normalaus lygio.

Padidėjęs amilazės kiekis, atsakingas už angliavandenių skaidymą, leidžia nustatyti tikslią diagnozę - ūminio ar lėtinio pankreatito išsivystymą. Iki šiol šis rodiklis buvo pagrindinis pankreatito atsiradimo požymis. Kai uždegimo procesas pasunkėja kasoje, šio fermento intensyvumas viršija 30 g / l. Kai kai kurių kasos audinių skyrių miršta, nurodomas amilazės sumažėjimas kraujyje, mažesnis nei g / l per 60 minučių.

Šiuolaikinėse kasos ligų gydymo sąlygose, kaip pagrindiniu rodikliu, reikalingu patologijos buvimui parenchiminio organo srityje, yra fermento junginio elastazė, kuri turi būti patikrinta išmatų masėje.

Elastazės kiekio vertės, kurios neviršija 200 µg / g, gali rodyti parenchiminio organo nepakankamumo buvimą ir sunkius patologinius kasos sutrikimus, jo kiekis net nepasiekia 100 µg / g.

Svarbu žinoti, kad visi tyrimai turi būti atliekami tuščiu skrandžiu. Taip pat gali būti priskirtas analizei, kuriai reikia išankstinio specialaus mokymo. Tuo atveju, kai gydytojas neišaiškina akimirkos, geriau užduoti šį klausimą specialistui, kuris atlieka kraujo tyrimą dėl savo ramybės.

Papildomos analizės

Be pirmiau aprašytų kraujo tyrimų metodų, specialistai atskirais atvejais gali paskirti papildomus tyrimus, pvz., Nustatyti tripsino kiekį kraujo serume. Panašus tyrimas su teigiamu rezultatu keturiose iš dešimties atvejų rodo kasos pažeidimo buvimą. Kitais atvejais teigiamas šio kraujo tyrimo rezultatas gali rodyti, kad yra patologinių procesų, tokių kaip cholecistitas, inkstų nepakankamumas ir pan., Kurie liečia netoliese esančius organus.

Nustatant tripsino inhibitorių koncentraciją kraujyje, dar vienas būdas nustatyti liaukos disfunkcinės būsenos laipsnį. Kuo mažesnis šios analizės rezultatų rodiklis, tuo blogiau yra parenchiminio organo būklė.

Visi aukščiau aprašyti diagnostiniai kraujo tyrimai yra skirti nustatyti kasos struktūrinės ir funkcinės būklės pokyčių lygį, remiantis rezultatais, kurių metu atliekama tiksli diagnozė ir sukurtas efektyviausias gydymo režimas.

Pankreatito analizė: kokie tyrimai turėtų būti atlikti ir kokie rodikliai rodomi

Pankreatito tyrimai yra svarbiausias žingsnis diagnozuojant kasos būklę. Diagnozė yra daug laiko reikalaujantis procesas. Panašūs simptomai sukelia painiavą klinikiniame vaizde. Kad patikimai žinotumėte apie kūno sveikatą, turite praeiti šlapimą, išmatą ir kraują, atlikti ultragarsu ir pan. Straipsnyje išryškinami pagrindiniai diagnozės punktai: testų sąrašas su rezultatų dekodavimu.

Pankreatitas: kokie tyrimai turėtų būti atliekami?

moteris dirba mikroskopu Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Uždegiminis procesas, vykstantis kasoje, daugeliu atvejų lydi simptomų, kuriuos galima lengvai priskirti darbo krūviui, nuovargiui, miego trūkumui. Silpnumas, nuovargis, svorio netekimas, virškinimo sistemos sutrikimai - visa tai lydi kasdienio metropolio gyventojų, kurie skrenda užkandžiais, geria kavą tuščiame skrandyje, pailsėti šiek tiek ir palieka daug laiko keliuose.

Pankreatito diagnostika apima kraujo tyrimus, išmatus, šlapimą. Gudrus yra tai, kad liauka gali toleruoti priklausomybę, nepaisyti valgymo, streso, bet vieną dieną „sprogti“ ir priminti apie ūminį išpuolį. Sulaikę stipriausius skausmus, niekada neprisidėsite prie savo buvusio gyvenimo būdo. Nuo tada mityba ir medicina taps jūsų amžinais draugais. Bet koks išleidimas iš dietos sukels naujus priepuolius arba dar blogiau - sunkias komplikacijas.

Kokie bandymai turi praeiti, kai pankreatitas pirmiausia yra? Paprastai, lankydamasis specialistu, pacientas gauna keletą kreipimųsi į mokslinių tyrimų laboratoriją. Priklausomai nuo gautų rezultatų, gydytojas jau nusprendžia, ar reikia atlikti gilesnį tyrimą ir atkurti atskirus kiekvieno paciento aspektus. Pirmiau nurodyti testai yra privalomi, o prireikus vėliau priskiriami sudėtingesni tyrimai (MRI, ultragarsas ir kt.).

Kraujo tyrimas dėl pankreatito: rodikliai ir jų vertė

Bendras kraujo tyrimas gali įtarti uždegimą liaukoje. Tačiau, norint diagnozuoti tik jo rezultatus, yra neteisinga.

Kai kraujo tyrime nustatomas pankreatitas:

Leukocitų skaičius pervertintas daug kartų;

Kraujo skaičiaus padidėjimas pankreatitui pakyla aukštyn arba žemyn. Paprastai šie kriterijai yra:

Vyrų eritrocitai - nuo 3,9 * 10 12 iki 5,5 * 10 12 moterų - 3,9 * 10 12–4,7 * 10 12 ląstelių / l.

Hemoglobinas vyrams yra nuo 135 iki 160, moterims - nuo 120 iki 140 g / l.

ESR vyrams - nuo 0 iki 15, moterims - nuo 0 iki 20 mm / h.

Leukocitai vyrams ir moterims - nuo 4 iki 9 * 10 9 litrų.

Vyrų hematokritas yra nuo 0,44 iki 0,48, moterims - nuo 0,36 iki 0,43 l / l.

Kraujo tyrimas dėl pankreatito yra pagalbinė priemonė. Dėl tikslios diagnozės ją galima paskirti. Žinoma, dėmesys skiriamas kitiems tyrimo metodams, kurie bus aptarti toliau.

Biocheminis pankreatito kraujo tyrimas

Viso organizmo sveikatos būklė išsiskiria visiškai atsižvelgiant į biocheminį kraujo tyrimą. Uždegiminiame procese šie rodikliai skiriasi nuo normos:

Padidėja kasos amilazė - kasos fermentas, atsakingas už krakmolo skaidymą.

Taip pat didėja ir kiti fermentų grupės atstovai, tokie kaip trypinas, elastazė, fosfolipazė, lipazė.

Nepakankama insulino sintezė sukelia gliukozės koncentracijos padidėjimą serume.

Bilirubinas pakyla nuo normos, jei patinusios liaukos blokuoja tulžies kanalus.

Kai kuriais atvejais padidėja transaminazių kiekis.

Bendras baltymų kiekis sumažėja.

Padidėjęs amilazė yra pagrindinis pankreatito simptomas, pasireiškiantis lėtiniu ar ūminiu pasireiškimu. Šis fermentas prisideda prie angliavandenių skaidymo. Lipazė yra atsakinga už riebalų suskirstymą. Trypinas ir elastazė yra proteazių grupės, kurios funkcija yra skaldyti aminorūgščių peptidus baltymuose, atstovai.

Biochemija su pankreatitu daroma per dieną nuo tos dienos, kai pacientas patenka į ligoninę su ūminiu išpuoliu. Hospitalizavimo metu tiriama amilazės dinamika, užkertant kelią tolesniems išpuoliams ir komplikacijoms. Tai paskatino gydytojas ir toliau didėjant, kartu su stipriausiu skausmu.

Kokius tyrimus turite dėl pankreatito ir cholecistito?

Gydytojas gali rekomenduoti atlikti kitus tyrimus, pavyzdžiui, nustatyti serumo imunoreaktyvų trippsiną. Tik 4 iš 10 atvejų teigiamas rezultatas parodys kasos pažeidimą. Kitose - kad pažeidimai paveikė kitus organus (inkstų nepakankamumas, cholecistitas, hiperkorticizmas ir kt.). Trysino inhibitorių koncentracija kraujyje yra dar vienas kraujo tyrimas, skirtas pankreatitui, kuris rodo liaukų disfunkcijos laipsnį. Kuo mažesnis inhibitorių skaičius, tuo mažiau palanki prognozė.

Dėl jo kainos retai nustatoma pankreatito šlapimo analizė. Informacinis nėra dažnas, tačiau tas, kuris nustato tripsogeno buvimą šlapime. Trypsinogenas yra pelningumas, kuris yra neaktyvi trippsino forma. Jo kiekis šlapime patikimai patvirtina uždegiminį procesą.

Virškinimo sistemos sutrikimai tikrai paveiks išmatą, todėl jie naudojasi išmatomis. Atkreipiamas dėmesys į tokius kriterijus:

Ar riebalai yra išmatose;

Negalima turėti per daug virtų maisto fragmentų.

Visa tai rodo virškinimo sistemos problemą, o spalvos išmatos reiškia, kad tulžies takas užblokuotas. Su uždegimu, išmatos iš tualeto yra prastai išplaunamos. Dėl perteklinio riebalų yra blizgus paviršius. Jo nuoseklumas yra skystas, noras dažnai išmatuoti. Ištuštinimą lydi aštrus ir nemalonus kvapas.

Dabar žinote, kaip analizuoti pankreatitą. Tačiau geriau šią pareigą teikti gydytojui, kuris, turėdamas profesionalumą ir medicinines žinias, ne tik padarys teisingą diagnozę, bet ir teisingai parengs gydymo režimą.

Kokius pankreatito diagnozavimo tyrimus reikia atlikti?

Kad būtų visiškai įsitikinęs, diagnozuojant pankreatitą ir būtinybę gydytis, gydytojai paskiria testus ir testus.

Laboratoriniai tyrimai gali nustatyti kasos pažeidimo lygį, paciento būklę, patologijos pobūdį, ligos komplikacijas, stebėti paskirtos terapijos veiksmingumą. Jie analizuoja biologinę terpę ir skysčius: kraują, šlapimą, išmatą, kartais atlieka pleuros ir peritoninės efuzijos tyrimą.

Kokius tyrimus turite dėl pankreatito?

  • Kraujo tyrimas yra dažnas klinikinis;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Išmatų analizė;
  • Šlapimo analizė amilazės kiekiui.

Šiais pankreatito tyrimais siekiama nustatyti uždegimą, nustatyti išleistų kasos fermentų lygį ir koncentraciją kraujyje, šlapime ir nustatyti dvi pagrindines funkcijas, kurios gali būti pažeistos skirtingais laipsniais: fermentų, skirtų maisto skilimui ir angliavandenių metabolizmui gaminti, gamyba. ir gliukagonas.

Kraujo tyrimo bendroji klinikinė (OAK)

Pasak KLA, nustatomi uždegimo požymiai: padidėja leukocitų skaičius, didėja neutrofilų skaičius, ESR pagreitėja. Tinkamai ir veiksmingai gydant kraujo tyrimus, rodikliai greitai grįžta prie normalaus.

Naujausias stabilizuotas ESR. Ilgalaikis padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir pagreitintas ESR gali reikšti, kad atsiranda pankreatito komplikacijų.

Pacientams, sergantiems ilgai ir sunkiai sergančiais lėtiniu pankreatitu, priešingai, pastebimas leukocitų skaičiaus sumažėjimas ir ESR sumažėjimas dėl to, kad organizme nėra pakankamai maistinių medžiagų (riebalų, baltymų, angliavandenių) ir ląstelių sintezės.

Esant sunkiam vitaminų absorbcijos sutrikimui, kraujo tyrimuose galima pastebėti maistines medžiagas, kad būtų galima nustatyti B12, folio ir geležies trūkumo anemijos požymius.

Biocheminis kraujo tyrimas

Amilazė. Pagrindinė analizė, atsakanti į klausimą „Ar tai tikrai pankreatitas?“, Apsvarstykite amilazės apibrėžimą kraujyje ir šlapime.

Amilazė yra fermentas, skirtas krakmolo skilimui virškinimo trakto liumenyje. Amilazė susidaro kasos ir seilių liaukose. Su pankreatitu, amilazė ir daugelis kitų fermentų dėl įvairių priežasčių nėra išskiriami į žarnyno liumeną, bet pradeda aktyvuoti kasoje, sukeldami jo savireguliavimą. Dalis fermento patenka į kraujotaką, o iš kraujo per inkstus išsiskiria su šlapimu.

Kai pankreatitas padidina amilazės kiekį kraujyje po 1–12 valandų nuo ligos pradžios, pasiekiama maksimali koncentracija nuo 20 iki 30 valandų, išnyksta per 2-4 dienas.

Padidėjęs amilazės kiekis šlapime pasižymi patvaresne verte: paprastai amilazė išlieka šlapime, lyginant su kraujo kiekiu 9-10 valandų. Šlapime gali būti 3–5 dienos ir pasireiškia po 4–7 valandų nuo ligos pradžios. Didžiausias amilazės kiekis šlapime yra registruojamas po 9-10,5 valandų.

Kai kuriais atvejais amilazės kiekis kraujyje ir šlapime visai nepadidėja. Jis gali būti labai sunkus pankreatito ir ilgas pankreatito kelias.

Bendros amilazės vertė gali padidėti šiomis sąlygomis: ūminis apendicitas, pertrauka iš žarnų, žarnyno obstrukcija, cholecistitas, kasos sužalojimas, sumažėjęs kasos nutekėjimas, seilių liaukų patologija, peritonitas, sunkus cukrinis diabetas, skrandžio opos perforacija, nėštumas, hipogastrinis, skrandžio opa, peritonitas, sunkus cukrinis diabetas, skrandžio opos perforacija aorta.

Normalios bendros amilazės vertės kraujyje: 29 - 100 V / l; kasos amilazė - ne daugiau kaip 53 U / l. Įprasti amilazės rodikliai šlapime: iki 408 V / parą.

Lipazė. Kraujo lipazės nustatymas yra dar vienas pankreatito tyrimas. Lipazė taip pat yra kasos fermentas, jis yra skirtas lipidų - riebalų skilimui. Kraujo atsiradimo lygis, didžiausia koncentracija ir išsiskyrimo iš organizmo laikas yra labai įvairūs, todėl šis lėtinio pankreatito diagnozavimo metodas nėra labai tikslus. Tačiau lipazės aktyvumo laikotarpis organizme tikrai yra ilgesnis už amilazės aktyvumo laiką. Neįmanoma įvertinti lipazės lygio ir tolesnio ligos eigos.

Svarbu! Lipazės apibrėžimas yra konkretesnė analizė nei amilazės apibrėžimas, nes tik kasa gamina lipazę ir jos lygis pakyla tik organo patologijose.

Normalus lipazės lygis: 14 - 60 TV / L.

Kraujas po mikroskopu

Elastazė. Elastazės I aktyvumo nustatymas yra „naujausia“ pankreatito analizė, nes jos lygis išlieka padidėjęs maždaug 1,5 savaites nuo lėtinio pankreatito arba ūminių priepuolių paūmėjimo. Pavyzdžiui, per šį laikotarpį elastazės I lygis padidėjo 100% pacientų, kasos amilazės koncentracija 43%, lipazė - 85% pacientų. Tačiau, atsižvelgiant į elastazės-I padidėjimo lygį kraujyje, neįmanoma pasakyti apie kasos audinio pažeidimo laipsnį.

Elastazės lygis - I kraujyje: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastazės-I kiekis kraujyje yra nustatytas siekiant nustatyti ūminį kasos uždegimą, o elastazės aptikimas išmatose yra sutrikusi pankreato fermentų sintezė.

Kiti rodikliai. Bendrai klinikiniams rodikliams nustatyti taip pat galima nustatyti pankreatito kraujo biocheminę analizę, kurią dažnai lemia pokyčiai:

  • sumažėjęs bendras baltymas, albuminas, feritinas, transferinas;
  • albumino-globulino indekso pokyčiai didėja alfa-1 ir alfa-2-globulinų;
  • dažnai padidėja alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės, laktato dehidrogenazės, gama-glutamiltransferazės aktyvumas;
  • bilirubino, cholesterolio, šarminės fosfatazės kiekio padidėjimas yra būdingas komplikacijos atsiradimui - tulžies latako ir cholestazės sindromo, reaktyvaus hepatito vystymuisi;
  • Biocheminėje analizėje dažnai stebimas kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas, kuris yra pankreatito sunkumo rodiklis.

Svarbu! Kalcio kiekio mažinimas ir baltymų kiekio sumažėjimas kraujyje yra pankreatito sunkumo ir kasos audinio pažeidimo laipsnio žymuo.

Bendras baltymų kiekis kraujyje yra normalus 64 - 84 g / l; Kalcio kiekis - 2,15 - 2,55 mmol / l.

„Oncomarkers“. Kancerogeninio antigeno ir CA 19 - 9 kraujo navikų žymenų nustatymas yra būtina lėtinio pankreatito analizė. Tai būtina, kad nepraleistų akimirkos, kai lėtinis pankreatitas virsta kasos vėžiu.

Trijų ir trijų karpių kolonijų antigenų CA 19 - 9 padidėjimas du kartus veikia kaip kasos uždegimo rodiklis, tačiau šių navikų žymenų padidėjimas kraujyje virš minėtų indikacijų yra netiesioginis kasos vėžio atsiradimo ženklas.

Šių navikų žymenų lygis skrandžio, kolorektaliniame ir cholangiogeniniame vėžyje gali padidėti, todėl ši analizė yra netiesioginis kasos vėžio požymis.

CA 19 - 9 vertės normoje: 0 - 34 U / ml; embrioninis embrioninis antigenas: 0 - 3,75 ng / ml nerūkantiems, rūkantiems 0 - 5,45 ng / ml.

Gliukozė. Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas yra privaloma analizė, nes cukrinis diabetas dažnai yra lėtinio pankreatito rezultatas.

Šią analizę reikia atlikti kelis kartus, kad būtų užtikrintas rezultato patikimumas, nes jį įtakoja įvairūs veiksniai: maisto vartojimas prieš analizę, fizinio aktyvumo lygis ir tam tikrų vaistų vartojimas. Įprasta gliukozės koncentracija kraujyje iki 5,5 mmol / l.

Tikslesnė cukraus diabeto nustatymo analizė, be cukraus kiekio kraujyje nustatymo, yra glikuoto hemoglobino apibrėžimas. Glikuotas hemoglobinas - hemoglobinas, kuris kraujyje yra susijęs su gliukoze.

Išmatuotas%, paprastai svyruoja nuo 4,0 iki 6,2%. Šis rodiklis tiksliausiai rodo vidutinę kraujo vertę per paskutinius 3 gliukozės koncentracijos mėnesius.

Išmatų analizė

Išmatų ar scatologinių tyrimų analizė atliekama, kad būtų galima nustatyti sutrikusią kasos funkciją ir fermentų gamybą.

Paprastai, kai riebalai suvartojami 100 g su išmatomis, išskiriamas neutralus 7 g riebalų kiekis, padidėjęs riebalų kiekis išmatose rodo absorbcijos ir skilimo pažeidimą dėl kasos fermentų trūkumo.

Esminė patikimos analizės sąlyga yra mityba (naudojama Schmidt mityba: 105 g baltymų, 180 gramų angliavandenių, 135 g riebalų) ir nenaudojant fermentų preparatų per šį laikotarpį.

Jei išmatose su nepakitusiu tulžies rūgščių kiekiu aptinkamas didelis muilo ir neutralių riebalų kiekis, diagnozuojama eksokrininė nepakankamumas.

Netgi išmatų analizėje galima rasti radiją: padidėjęs kiekis neištirpusių raumenų skaidulų.

Nepatikimi rezultatai gali būti:

  • Su netinkamu išmatų rinkimu;
  • Jei nesilaikoma nustatytos dietos;
  • Steatorėja ir kreatorėja gali būti siejama su daugeliu kitų virškinimo trakto ligų (su ileumų pažeidimais ir plonosios žarnos bakterine infekcija).

Apibendrinant

Laboratoriniai tyrimai yra vienas iš svarbiausių ir svarbiausių pankreatito tyrimų metodų. Daugeliui medicinos įstaigų dažnai yra prieinami laboratoriniai tyrimai, jie gali kokybiškai ir greitai išaiškinti pankreatito diagnozę, kuri yra svarbus dalykas, nes kas minutę yra svarbesnė pankreatito atveju - reikia greitai nustatyti diagnozę ir pradėti gerą pankreatito gydymą.