Kas yra šlapimo diastazė: norma, analizės padidinimo ir aiškinimo priežastys

Diastazės normos viršijimas ir jo lygio sumažėjimas liudija apie sunkias ligas. Ką tiksliai verta išsamiau aptarti.

Kas tai?

Diastazė yra virškinimo fermentas, tiksliau - jų mišinys, kuris leidžia virškinti glikogeną, krakmolą ir kitus sudėtingus angliavandenius. Priešingu atveju tai vadinama amilaze. Jo užduotis yra suskaidyti polisacharidų daleles.

Fermentas gaminamas kasoje, taip pat seilių ir pieno liaukose, kiaušidėse ir sėklidėse bei plonojoje žarnoje. Po to patenka į virškinimo traktą, tada į kraują ir šlapimą. Šlapimo tyrimai diastazei gali diagnozuoti kasos negalavimus ir ne tik. Jie gali būti skiriami, kai atsiranda melsva veidas, skrandžio skausmas, pilvo skausmas ir patinimas, taip pat dažnai pykinimas ar vėmimas. Su fermento kaupimu galima apsinuodijimas, o maisto trūkumas yra blogesnis.

Norma

Normalus diastazės rodiklis suaugusiems yra nuo 20 iki 124 vienetų litre. Skirtumai, priklausomai nuo lyties, nėra skirtingi, tačiau skirtingose ​​laboratorijose standartinės galimybės gali šiek tiek skirtis. Vaikams rodikliai nuo 10 vienetų / l iki 64 laikomi normaliais.

Senatvėje skaičiai svyruoja nuo 25 iki 160.

Naudojant pankreatitą diastazės lygis gali padidėti iki 16 tūkst. Vienetų / l. Kartais jis padidėja 200 (ar daugiau) kartų. Jei gydymas pradedamas laiku, fermento lygis greitai grįžta į normalią.

Priežastys, dėl kurių kilo

Jei fermento lygis viršija normą, yra tokios priežastys:

  • pankreatitas;
  • kasos cistas;
  • kasos vėžys;
  • seilių liaukų uždegiminis procesas (parotitas);
  • seilių liaukų pažeidimas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • skrandžio opa;
  • diabetinė ketoacidozė;
  • peritonitas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • apendicitas;
  • problemų su tulžies takais;
  • alkoholizmas;
  • negimdinis nėštumas;
  • šlapimo takų ligos;
  • kasos fermentų gamyba yra pernelyg aktyvi;
  • cholecistitas;
  • skydliaukės, plaučių, prostatos, žarnyno, kepenų, kiaušidžių vėžys;
  • dvylikapirštės žarnos ir skrandžio perforacija.

Sumažėjimo priežastys

Jei diastazė, priešingai, sumažėja, tokie reiškiniai gali būti kalti:

  • lėtinis pankreatitas;
  • tirotoksikozė;
  • užsikimšę tulžies latakai;
  • apsinuodijimas;
  • fibrozė;
  • hepatitas;
  • nėštumas (ypač būdingas toksikozės diastazės sumažėjimas);

Dėl fermento lygio sumažėjimo priežasties gali būti kasos audinio sunaikinimas ir mirtis dėl bet kokios priežasties.

Tačiau bandymas ne visada suteikia tikslią informaciją. Yra reiškinių, kurie gali iškreipti duomenis. Tai apima:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu prieš analizę;
  • šlapimo užteršimas;
  • kosulys. Taškas nėra šaltas, bet tai, kad šis fermentas taip pat yra seilėse, o jei kosulys patenka į šlapimą, rezultatas bus iškreiptas;
  • nėštumas;
  • vartojant diuretikus, kodeiną, kontraceptikus, opiatus ar morfines, indometaciną ir kitus kraujo plitimą mažinančius vaistus.

Kaip perduoti šlapimą analizei

Visų taisyklių rengimas ir rinkimas leis jums sužinoti tiksliausią rezultatą. Visų pirma reikia žinoti, kad diastazę galima išmatuoti tiek kasdienio šlapimo mėginyje, tiek per dvi valandas.

  • Su kasdieniu pavyzdžiu rinkimas prasideda ryte, tačiau geriau praleisti pirmąjį šlapinimą, įrašant tik jo laiką. Tokia analizė reikalinga siekiant kontroliuoti uždegiminį procesą PZHZH ir ne tik.
  • Po to surinkite visus mėginius keturių litrų talpykloje su norimu konservantu. Nepamirškite skalauti jį soda prieš surinkdami. Konteineris turi būti laikomas šaldytuve.
  • Paskutinis mėginys surenkamas 24 valandas arba prieš pat dienos pabaigos.

Kad rezultatas būtų labai tikslus, turite užtikrinti, kad į indą nepatektų menstruacinių kraujo, išmatų, tualetinio popieriaus, makšties išleidimo ir pan., Nelieskite konteinerio pirštais.

Taip pat imamas dviejų valandų mėginys, tačiau čia reikia šviežio šlapimo. Geriausia jį surinkti ryte ir nedelsiant nuvežti į laboratoriją. Taip pat svarbu tinkamai pasirengti analizei (bent kasdien, ne mažiau kaip dvi valandas):

  • jūs negalite valgyti vėliau nei prieš dvi valandas prieš kiekvieną burbulo ištuštinimą;
  • Nepamirškite šlapimo organų išplauti prieš kiekvieną šlapimo pūslės ištuštinimą;
  • dieną prieš bandymą negalima vartoti alkoholio;
  • jei kasdien yra šlapimas, nepamirškite gerti daug skysčių, kad nebūtų dehidratacijos.

Be to, prieš bandymą neturėtų būti atliekami tam tikri bandymai. Tai apima:

  • kortikosteroidai;
  • kontraceptikai;
  • diuretikas;
  • kalcio oksalatai ir citratai;
  • cholinerginiai agentai;
  • pentazocinas;

Tačiau prieš rinkdami kreipkitės į gydytoją, ar galite juos vartoti, arba geriau atsisakyti. Daug kas priklauso nuo analizės savybių. Gali būti, kad pati analizė turės būti paimta tiesiai į ligoninę, todėl su gydytoju reikia išreikšti visas savybes ir detales.

Iššifravimas

Bet koks normos viršijimas (arba sumažėjimas) gali rodyti sveikatos problemas. Siekiant išsiaiškinti, turės būti atlikta pakartotinė analizė. Tačiau šie skaičiai gali įspėti gydytoją:

  • 128 u / l Panašūs skaičiai gali rodyti ūminį pankreatitą arba bet kokį kitą PJV uždegimą. Be to, šie skaičiai aptinkami ūminio lėtinio pankreatito paūmėjime;
  • 512 u / l Šie skaičiai rodo PZHZH linijos audinių patinimą. Jei atsiranda panašus patologinis procesas, sulčių nutekėjimas iš liaukos smarkiai pablogėja ir jį lėtina. Tai neigiamai veikia visą virškinimo procesą;
  • 1024 u / l Paveikslas yra labai pavojingas, liudija apie labai rimtus kasos pažeidimus. Tai gali reikšti, kad liga yra gana ilgas.

Šlapimo diastazės analizė yra tik refleksijos priežastis. Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, reikia atlikti rimtesnį tyrimą. Ir vis dėlto jums reikia jį tinkamai užimti.

Taip pat, žiūrėdami šį vaizdo įrašą, galite sužinoti apie diastazės analizės metodų niuansus, kaip atlikti analizę, taip pat apie tai, kas bus vėlesnio gydymo rezultatas.

Diastazė šlapimo analizėje - sutrikimų priežastys

Problemos, susijusios su kasa, labai dažnai siejamos su stipriais skausmais ir bendrais negalavimais.

Patologijos gydymui, taip pat šio svarbaus organo būklės ir veikimo įvertinimui gydytojai paskiria šlapimo diastazės testą.

Šlapimo diastazė - kas tai?

Diastazė (amilazė arba alfa-amilazė) yra fermentas, kurį gamina kasos ir seilių liaukos.

Jos pagrindinis uždavinys - suskaidyti sudėtingus angliavandenius - jie padeda suskaidyti į paprastus cukrus, kuriuos organizmas lengvai absorbuoja.

Šis svarbus fermentas leidžia greitai nustatyti patologinius procesus analizuojant jo koncentracijos šlapime lygį: kuo didesnis amilazės kiekis, tuo didesnė tikimybė diagnozuoti ūminį arba lėtinį uždegiminį procesą, pvz., Pankreatitas.

Šlapimo diastazė - normalus

Amilazės koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas šlapime yra informacinis žymeklis, kai tiriamas pacientas ir diagnozuojama.

Ši analizė kartu su kitais tyrimais (kraujo laboratorinių parametrų įvertinimas, ultragarsas) leidžia diagnozuoti kasos ir seilių liaukų patologinius procesus, taip pat ištaisyti anksčiau nustatytų ligų gydymo eigą.

Ištirta šlapimo diastazė, jei yra šie simptomai:

  • diržo skausmas viršutinėje pilvo dalyje, spinduliuojantis atgal;
  • pykinimas, apetito stoka, vėmimas;
  • karščiavimas, pykinimas ir bendras negalavimas;
  • seilių liaukų skausmas ir patinimas (parotidinis).

Rezultato patikimumą gali paveikti kosulys, tam tikrų vaistų grupių vartojimas (diuretikai, hormoniniai vaistai, pantezocinas, kortikosteroidai), nėštumas, svetimkūniai, patekę į šlapimo mėginį, ir alkoholio gerinimas prieš pradedant tyrimą.

Diazazės normos rodiklių nėra vienintelė, nes skirtingos laboratorijos analizei naudoja skirtingus metodus ir skirtingus reagentus.

Dažniausiai yra amilazės rodikliai, kurie apskaičiuoti AU už litrą arba per valandą.

Lentelė - diastazės aktyvumo verčių ribinės vertės.

Šlapimo diastazė: normalus suaugusiems

Alfa-amilazės koncentracija nepriklauso nuo paciento lyties, dienos ir valgio.

Naujagimių diastazės aktyvumas neturi diagnostinės reikšmės, nes jo indeksas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra gana mažas ir iki informacinio lygio pakyla tik iki 1 metų amžiaus.

Atšifruojant šlapimo diastazės testą, taip pat verta atsižvelgti į tai, kad šio fermento aktyvumas gali pasikeisti visą dieną. Todėl, siekiant didesnio diagnostinio poveikio, rekomenduojama naudoti kasdienę medžiagą arba iš naujo ištirti šlapimą, surinktą per 2 valandas.

Amilazės aktyvumo sumažėjimas arba padidėjimas yra daugelio ligų požymis.

Visų pirma, ši analizė priskiriama vertinant kasos būklę. Tai pankreatitas, kuris gali sukelti šlapimo diastazės indeksą, padidėjusį keliose (lėtinės ligos eigoje) arba 5-10 kartų (ūmaus pavidalo).

SVARBU! Amilazės koncentracija šlapime gali išlikti gana didelė 2 savaites po to, kai patiria ūminį pankreatito priepuolį.

Diastazės šlapimo tyrimas: biomaterialų surinkimo algoritmas

Amilazės kiekis kraujyje ir šlapime paprastai yra gana mažas, o diastazės koncentracija šlapime yra proporcinga plazmos koncentracijai.

Todėl amilazės padidėjimas šlapime tiesiogiai rodo šio rodiklio padidėjimą kraujyje.

Šlapimo, skirto amilazės aktyvumui įvertinti, pristatymas turėtų būti atliekamas laikantis tam tikrų paruošimo analizei taisyklių (be paruošimo, avarijos atveju).

  • Pirma, vieną dieną prieš pradedant tyrimą turite atsisakyti alkoholio.
  • Antra, su gydančiu gydytoju paaiškinti, ar reikia laikinai nutraukti vaistus, kurie gali iškreipti analizės rezultatus.
  • Trečia, užtikrinti pakankamą skysčio suvartojimą organizme, kad būtų išvengta pernelyg didelių amilazės verčių.

Medžiagos rinkimas, kuris gali būti atliekamas 2 valandas (viena šlapimo dozė) arba 24 valandos (kasdienio šlapimo), taip pat turi savų savybių:

  • privalomos išankstinės higienos procedūros;
  • specialių sterilių talpyklų arba konteinerių, paruoštų ir išvalytų soda tirpalu, naudojimas;
  • bet kokių pašalinių dalelių prevencija konteinerio viduje, įskaitant plaukus, išmatus, kraujavimą ir tt;
  • greitas medžiagos pristatymas į laboratoriją.

Kadangi analizė gali būti naudojama vieną kartą arba kasdien šlapime, yra keletas medžiagų rinkimo funkcijų:

  1. norint surinkti vieną porciją, rekomenduojama naudoti rytinį šlapimą (vidutinio šlapimo);
  2. parinkti kasdienį šlapimo kiekį, ryte reikia ištuštinti šlapimo pūslę ir tada pradėti skaičiuoti 24 valandų laikotarpį. Be to, visas šlapimas turi būti surenkamas į vieną didelį sterilų indą, iki 3-4 litrų. Konteinerį galima laikyti visą dieną tiek patalpoje, tiek šaldytuve (leistinas temperatūros intervalas yra nuo +2 iki +25 ° C). Kai surinkimas baigtas, skystis turi būti sumaišytas, išmatuotas bendras tūris ir supilamas į sterilų indą iki 50 mg šlapimo, kad būtų galima vežti į laboratoriją.

Visą paros šlapimą nereikia perkelti į laboratoriją - pakuotėje su pasirinktu nedideliu kiekiu biomedžiagų reikia nurodyti bendrą šlapimo surinkimo laiką ir bendrą per šį laikotarpį surinktą tūrį.

Normalus šlapimo diastazė moterims

Normalios amilazės vertės jaunesnėms nei 60 metų moterims atitinka vyriškus rodiklius ir gali svyruoti nuo 20-125 V / l.

Šlapimo diastazės analizė moterims gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo amžiaus ir kūno savybių:

  • našumo padidėjimą galima stebėti senatvėje (nuo 60 metų), taip pat ir hormoninių pokyčių fone;
  • amilazės kiekio sumažėjimas gali pasireikšti prieš ankstyvą gestozę nėštumo metu.
į turinį ↑

Analizė federalinėse laboratorijose

Šlapimo diastazės analizę galima nustatyti įvedus į ligoninę, jei yra atitinkamų simptomų.

Taip pat galite stebėti šio fermento veikimą, kad užkirstumėte kelią kelioms kasos patologijoms, susisiekdami su specializuotomis laboratorijomis: Invitro, Hemotest, KDL.

Didelis šių laboratorijų centrų tinklas, novatoriškų technologijų bazė, šiuolaikinės įrangos naudojimas ir naujų biomedžiagų tyrimų metodų taikymas leidžia greitai ir už prieinamą kainą (per 350 rublių) gauti patikimą ir informatyvų analizės rezultatą.

Kodėl padidėja šlapimo diastazė?

Nukrypimas nuo šlapime esančio diastazės koncentracijos šlapime gali reikšti daugelio ligų buvimą:

  • pankreatitas;
  • cholecistitas;
  • peritonitas;
  • diabetas;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • ūminis apendicitas;
  • uždegiminiai procesai, lokalizuoti burnos regione, žarnyne ar reprodukcinės sistemos organuose;
  • onkologija;
  • apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
  • kiaulytės;
  • sialadenitas.

Ne mažiau informatyvūs diagnozei yra sumažėję amilazės kiekiai, atsirandantys fone:

  • lėtinis pankreatitas;
  • hepatitas;
  • ankstyvą toksikozę, kai vaikas vežamas.

Amilazės kiekio sumažėjimas taip pat gali sukelti chirurginį kasos pašalinimą, peritoninę traumą, genetinės ligos - cistinės fibrozės buvimą.

Šlapimo diastazės analizės rezultatai neleidžia pacientui savarankiškai iššifruoti. Įvertinti rodiklių nuokrypius, padaryti išvadas ir nustatyti būtiną gydymo kursą gali būti tik aukštos kvalifikacijos medicinos specialistas, kuris taip pat gali paskirti papildomą tyrimą (kraujo chemija, pilvo ultragarsas, išmatų masės analizė ir kt.).

Išsamus požiūris į diagnozę garantuoja ligos nustatymo tikslumą, įvertindamas jo sunkumą (ūminę fazę arba lėtinį laikotarpį) ir pasirenkant tinkamą gydymo režimą.

Šlapimas diastazei - kaip priimti ir iššifruoti rezultatus, normalias vertes vaikams ir suaugusiems

Plintant uždegiminiams procesams kasoje, organizmo išskiriamas fermentas į dvylikapirštę žarną sustoja. Galima identifikuoti ligą diagnostiniais tyrimais, kuriais siekiama nustatyti liaukos išskiriamų fermentų kiekį. Pagrindinis fermentas, apibūdinantis kasos funkcionalumą, yra diastazė, kuri randama kraujyje ir šlapime.

Kas yra šlapimo diastazė?

Kad būtų suvartoti sudėtingi angliavandeniai (krakmolas, glikogenas), jie būtų absorbuojami ir paverčiami energija, jie hidrolizuojami dalyvaujant virškinimo fermentams, kurie gali suskaidyti polisacharidų mišinį į virškinamuosius oligosacharidus. Tarpinis angliavandenių hidrolizės produktas - dekstrinas - susidaro burnos ertmėje, veikiant seilėse esančiai alfa-amilazei (glikogenazei). Diastazė yra dažnas alfa-amilazės sinonimas ir yra fermentas (pagal kai kuriuos šaltinius fermentų mišinys), kurį sintezuoja kasos ir seilių liaukos.

Glikogenazė pagreitina krakmolo hidrolizės procesą (suskaidydama jį į lengvai virškinamą cukrų), taip padidindama organizmo gebėjimą absorbuoti ilgą grandinę turinčius angliavandenius. Diastazė po virškinimo proceso vyksta kartu su kitais organiniais medžiagų apykaitos reguliatoriais į kraujotaką, o tada, absorbuojant inkstus, išsiskiria su šlapimu. Priklausomai nuo to, kur vyksta fermento gamyba, dvi formos alfa-amilazės yra beveik visiškai identiškos struktūroje - seilėse ir kasoje:

Kasos ląstelės

Fermentas nėra specifinis nė vienam organui, jis randamas seilėse, ašarų skystyje, efuzijoje, motinos piene, kiaušidėse, amnioniniame skystyje, skeleto raumenyse.

Aukšta pankreatito patikros vertė

Nėra vertinga diagnostikai.

Diagnostiniu požiūriu, šlapimo diastazė yra laboratorinis indikatorius, lemiantis kasos funkcionavimą ir padeda nustatyti ligas, susijusias su seilių liaukų patologija. Diastazės tyrimų indikacijos yra sunkus pilvo skausmas, nežinomas etiologija, įtariamas pankreatitas, parotitas, cholecistitas ir kitos pilvo organų ligos. Dekoduojant diastazės tyrimus, įvertinamas jo lygis šlapime ar kraujyje ir amilazės santykis su kreatininu.

Norma diastazė šlapime

Diagnozuojant virškinimo trakto patologijas, tiriamas šlapimo nuosėdos, turinčios tam tikrą diastazės lygį. Biologinės medžiagos rinkimas ir vėlesnis analizės rezultatų palyginimas su įprastais rodikliais atliekami laboratorinėmis sąlygomis. Analizės metodas ir šiame procese naudojami reagentai turi įtakos tyrimų rezultatams, todėl šlapimo diastazės greitis skirtingose ​​diagnostikos įstaigose gali skirtis.

Diastazės kiekio šlapime nustatymo vienetas yra мкkat / l (katė, katalizatorius yra fermento aktyvumo vienetas) arba įprastiniai vienetai (vienetai / l). Šiuolaikiniai diagnostikai praktikoje retai naudoja rodiklių rodmenis kataly. Vidutinės alfa-amilazės vertės svyruoja nuo 10 iki 160 vienetų 1 l šlapimo. Diastazės kiekio rodikliai per visą gyvenimą gali skirtis, todėl skirtingų amžiaus grupių žmonėms viršutinė ir apatinė normos skiriasi.

Diastazės norma šlapime moterims atitinka tuos pačius rodiklius vyrams. Įprastiniai šlapimo diastazės koncentracijos rodikliai yra šie:

Apatinė riba, vienetai / l

Viršutinė normos riba, vienetai / l

Vyrai nuo 17 iki 60 metų

17-60 metų moterys

Asmenys, vyresni nei 60 metų

Kaip rinkti šlapimą tyrimams

Siekiant, kad diastazės šlapimo tyrimas atspindėtų patikimą informaciją apie kasos būklę, reikia laikytis pasirengimo diagnozuoti taisyklių. Šlapimo surinkimo laikas nustatomas pagal naudojamą diagnostikos metodą ir apie jį praneša specialistas siunčiant tyrimą. Pagrindinės rekomendacijos rengiantis bandymams yra šios:

  • atsisakymas alkoholio per dieną prieš medžiagos surinkimą;
  • nesilaikant vaistų (jei reikia skubiai, kreipkitės į specialistą dėl priemonių, kurių reikia imtis);
  • higieninis šlapimo surinkimo konteinerių apdorojimas (rekomenduojama naudoti naują sterilų indą, jei neįmanoma įsigyti naujo indo, būtina kruopščiai nuplauti esamą natrio bikarbonato tirpalą);
  • asmeninė higiena - prieš pat šlapimo surinkimą reikia atlikti higienines procedūras, moterims menstruacijų metu rekomenduojama naudoti moteriškos higienos tamponus.

Alfa-amilazės aktyvumas gali padidinti arba sumažinti trukdančius veiksnius, kurie apima tam tikrų grupių vaistus. Vaistams, kurie turi įtakos diastazės kiekiui šlapime, yra:

Padidinkite fermentų kiekį

Sumažinkite fermentų kiekį

Tetraciklinai, kortikosteroidai, estrogenai.

Alfa-amilazės kiekis taip pat gali padidinti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Ibuprofenas, indometacinas, fenilbutazonas, sulindakas), antihipertenzinius vaistus (metilopą), antimikrobinius vaistus (nitrofurantoiną), geriamuosius kontraceptikus, priešuždegiminius vaistus (pentamidinus, insultą ir Icapes), priešuždegiminius vaistus (nitrofurantoiną), geriamuosius kontraceptikus, antiprotivozimines medžiagas ), aukso preparatai.

Anaboliniai steroidai, etilendiaminetraacto rūgštis, fluoridai, citratai, oksalatai.

Diastazės šlapimo analizės metodai

Priklausomai nuo diagnostinių tyrimų tikslo, diastazės šlapimas yra duodamas dviem būdais - 24 valandas ir 2 valandas. Šiuolaikiniai laboratorinės analizės metodai leidžia aptikti aušinamoje medžiagoje alfa-amilazės kiekio rodiklius, bet prieš šlapimą reikia pasitarti su diagnostikos centro specialistais, kokia temperatūra turėtų būti šilta ar šalta. Metodai, kuriais nustatoma diastazės koncentracija šlapime, yra šie:

  1. 24 valandų bandymas - medžiaga surenkama 24 valandas (neatsižvelgiama į šlapinimą, kuris atsiranda iš karto po pabudimo). Šlapimas surenkamas specialiame inde iki 4 litrų, kur konservantas yra skirtas alfa-amilazės aktyvumui išsaugoti. Surinkto šlapimo laikymas turi vykti esant žemai temperatūrai. Prieš kiekvieną šlapinimą būtina atlikti higienines procedūras ir užkirsti kelią svetimkūniams (tualetiniam popieriui, plaukams, skysčiui, kraujui) patekti į konteinerį. Procedūra gali vykti stacionariomis sąlygomis.
  2. 2 valandų testas - šlapimas surenkamas 2 valandas, laiko intervalą pacientas pasirenka savarankiškai, tačiau rekomenduojama renkant medžiagą ryte ir kuo greičiau pristatyti į diagnozę.

Analizė

Norint nustatyti diastazės lygį šlapime, kurį pacientas surinko pagal vieną iš metodų, naudojami specialūs cheminiai reagentai. Įtraukiant į analizuojamą medžiagą junginį, reagentai pateikia būdingą reakciją, kuri padeda nustatyti susidomėjimo rodiklį. Metilbenzeno toluenas, fiziologinis tirpalas (fiziologinis tirpalas), natrio fosfato buferis (arba fosfato buferinis tirpalas) ir krakmolo tirpalas yra naudojami kaip reagentai diastazės nustatymui. Laboratorinių tyrimų algoritmas susideda iš sekančių veiksmų atlikimo:

  • kaitinama kolba su 70 ml fiziologinio tirpalo, skystis virinamas;
  • Į mėgintuvėlį įpilama 3 ml fiziologinio tirpalo ir 1 g krakmolo, mišinys sumaišomas stiklo lazdele;
  • kolboje į verdantį skystį pridedama fiziologinio tirpalo ir krakmolo mišinio, po to kompozicija atšaldoma;
  • aušinamas skystis pilamas į kolbą, kurioje yra 100 ml tūrio, prie jo pridedamas krakmolo, tolueno (10 ml) ir natrio fosfato buferio (10 ml) tirpalas;
  • jodas yra derinamas su vandeniu (santykis nuo 1 iki 4);
  • Į trikojį sumontuoti 15 švarių mėgintuvėlių, iš kurių 14 yra druskos tirpalas (po 1 ml), surinktas šlapimas dedamas į 15-ąją diastazę;
  • vienas iš mėgintuvėlių su fiziologiniu tirpalu papildomas šlapimu, o turinys sumaišomas;
  • Toliau pateikiami manipuliacijos susideda iš šlapimo ir fiziologinio tirpalo mišinio perkėlimo iš ankstesnio mėgintuvėlio į kitą, prieš išlyginant medžiagos tūrį visuose konteineriuose;
  • Į visus mėgintuvėlius įpilama 2 ml krakmolo tirpalo ir į stendą tiekiama vandens vonia, kurios temperatūra yra 45 laipsniai;
  • per 20 minučių fermentą nutraukia staigus aušinimas tirpalu;
  • Visiems mėgintuvėliams pridedamas tam tikras kiekis jodo, kuris katalizuoja vamzdžių turinio spalvos pokyčius, priklausomai nuo alfa-amilazės koncentracijos.

Rezultatai interpretuojami lyginant galutinę skysčio spalvą (geltona, raudona, raudona-mėlyna, mėlyna) su nustatytomis nustatytomis bandomosios medžiagos kiekio diagnozuotoje medžiagoje. Tyrimų paaiškinimas nėra diagnozės požymis. Nukrypimų nuo normos priežastis gali paaiškinti tik kvalifikuotas specialistas.

Jei gautų rezultatų nepakanka, gali būti nustatyti papildomi diagnostikos metodai, siekiant nustatyti tikslią diagnozę (ultragarsu, endoskopiniu tyrimu, kraujagyslių rentgenologiniu tyrimu, naudojant kontrastinę medžiagą, dvylikapirštės žarnos intubaciją, biocheminę kraujo analizę, koproskopiya ir tt).

Aukštos diastazės priežastys

Jei diastazės šlapimo analizė parodė nukrypimą nuo normos į didesnę kryptį, tai gali reikšti ir patologinių procesų buvimą organizme, ir trukdančių veiksnių poveikį. Siekiant išvengti klaidingo rezultatų aiškinimo, gydytojas gali paskirti pakartotinį šlapimo nustatymą. Pagrindinės padidėjusios diastazės koncentracijos priežastys:

  • pankreatitas - kasos uždegimas, sukelia diastazės rodiklių padidėjimą iki 250 vienetų / l;
  • parotitas - liaukų organų infekcija;
  • cholecistitas, tulžies takų uždegimas bet kokioje etiologijoje - diastazės aktyvumas smarkiai didėja ir gali pasiekti dešimt kartų aukštesnį nei įprastas lygis;
  • negimdinis (ektopinis) nėštumas;
  • ketoacidozė diabetu - angliavandenių apykaitos pažeidimas;
  • peritonitas - uždegiminis procesas, kuris vyksta ant sergančių pilvaplėvės dangų;
  • apendicitas - cecum priedėlio uždegimas;
  • plaučių ar kiaušidžių navikai;
  • mechaniniai pilvo srities pažeidimai;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • žarnyno obstrukcija (obstrukcinė arba stranguliuojama);
  • kasos audinio nekrozė;
  • uždegiminiai procesai gaubtinės arba skrandžio gleivinėse (kolitas, gastritas), kuriame alfa-amilazės kiekis šiek tiek viršija leistinas normas.

Sumažintos diastazės priežastys

Šlapimo analizės metu alfa-amilazės fermento kiekis taip pat gali lemti sumažėjimą, o diagnozuojant vaikus per pirmuosius du gyvenimo mėnesius neatsižvelgiama į mažesnę diastazę (fermentinis aktyvumas kūdikiams iki vienerių metų vis dar mažas ir normalizuojamas tik iki 11-12 mėnesių nuo gimimo). Diagnostinių tyrimų rezultatų dekodavimas, nurodant sumažėjusį fermentų kiekį, gali rodyti vieną iš šių sąlygų:

  • ryški cistinė fibrozė yra paveldima patologija, susijusi su endokrininių liaukų sutrikimu;
  • dalinis arba pilnas pankreatikomija - ankstesnė operacija, skirta kasos šalinimui dėl jo pažeidimo arba piktybinio naviko buvimo;
  • sunkus kepenų pažeidimas, hepatitas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • inkstų nepakankamumas;
  • griežtumas, tulžies latakų užsikimšimas;
  • toksikozė nėštumo metu;
  • skydliaukės disfunkcija (hiperteriozė).

Diastazė šlapimo analizėje: padidėjimo greitis ir priežastys

Šlapimo diastazė yra specialus fermentas, kuris urologijoje taip pat vadinamas „alfa-amilazės fermentu“. Jis gaminamas kasos, palengvinant krakmolo ir įvairių polisacharidų skaidymą į paprastus, lengvai virškinamus cukraus tipus.

Remiantis diastazės šlapimo tyrimo rezultatais, galima aptikti rimtą kasos disfunkciją ir laiku imtis visų būtinų priemonių, kad būtų išvengta pavojingų pasekmių, kurias gali sukelti diagnozuota patologija.

Kas yra alfa amilazė ir kaip ji veikia žmonių sveikatą? Kaip tinkamai atlikti šlapimo tyrimus, siekiant gauti patikimus laboratorinių tyrimų rezultatus? Dėl savo pačių saugumo kiekvienas žmogus, kuris rūpinasi normaliu savo kūno funkcionavimu, turėtų žinoti apie tai.

Šlapimo diastazės greitis ir jo padidėjimo priežastys

Žinant, kas yra šlapimo diastazė, kiekvienas žmogus turi suprasti, kokį pavojų kelia jo reikšmingas padidėjimas, ir kodėl jis atsiranda. Yra keletas priežasčių, kodėl alfa-amilazė viršija priimtiną normą šlapime. Tarp jų dažniausiai yra:

  • kasos ligų vystymąsi;
  • šlapimo sistemos inkstų ir organų ligos;
  • tulžies takų sutrikimas;
  • ūminis apendicitas;
  • peritonitas;
  • kasos vėžys;
  • diabetas;
  • uždegiminiai prostatos procesai;
  • pernelyg didelė fermentų gamyba kasoje ir tt

Kai kuriais atvejais diastazės šlapimo tyrimas gali žymiai sumažinti fermento alfa amilazės kiekį, kurį sukelia:

  • skleroziniai sutrikimai, susiję su normaliu kasos funkcionavimu;
  • kasos audinio atrofija (mirtis).

Šlapimo diastazės dažnis suaugusiems ir vaikams yra skirtingas, todėl neturėtumėte panikos, kai formoje matote „įtartinus“ numerius. Alfa amilazės kiekis priklauso nuo paciento amžiaus. Tai reiškia, kad:

  • vyresniems nei 60 metų žmonėms alfa amilazės koncentracija šlapimo analizėje gali viršyti 124 vienetus 1 litrui (paprastai šio fermento kiekis svyruoja nuo 24 vienetų iki 150 vienetų 1 litrui šlapimo mėginio);
  • šlapimo diastazės dažnis suaugusiems (iki 60 metų) - nuo 20-124 vienetų / l;
  • normalus šlapimo diastazė vaikams - 16-64 vienetų.

Pastaba Alfa amilazė naujagimiams visiškai nėra. Tačiau, kai jie sensta, jo kiekis palaipsniui pasiekia normą (nesant pirmiau aprašytų patologijų).

Svarbu prisiminti, kad nustatant šio fermento lygį paciento grindų šlapime nėra svarbu. Todėl, kalbant apie alfa amilazės greitį vyrams, reikia ieškoti visų suaugusiųjų charakteristikų.

Pavojingi rodikliai ir neatidėliotinos priemonės

Kadangi suaugusiųjų ir jaunų pacientų diastazės kiekis šlapime neturi viršyti aukščiau aprašytų ženklų, asmens budrumas turėtų sukelti tokius skaičius klinikiniuose tyrimuose kaip 128, 512, 1024 vienetai. Ką reiškia šie rodikliai?

Diastase 128 vienetai - kas yra diagnozė?

Šis šlapimo diastazės lygis stebimas ūminio pankreatito, taip pat ir kasos uždegiminių procesų metu. Taip pat gali būti lėtinis pankreatitas, kuris yra ūminėje fazėje.

Diastazė - 512 vienetų

Diastazė žmogaus šlapime gali būti padidinta iki 512 vienetų rodiklio esant kasos audinių edemai. Šis patologinis procesas pablogina sulčių išpylimą iš PZHZH, dėl kurio jis slypi.

Amilazė - 1024 vienetai

Tokie rodikliai yra labai pavojingi ir gali rodyti rimtus PZHZH darbo pažeidimus. Tuo pačiu metu alfa-amilazės koncentracijos padidėjimas gali trukti tik kelias dienas, o liga gali trukti daug ilgiau.

Kas gali paveikti šlapimą AA?

Tam tikromis sąlygomis alfa amilazės nustatymas šlapime gali būti nepatikimas. Paprastai tokius rezultatų svyravimus sukelia keletas tam tikrų veiksnių, tarp kurių pagrindinį vaidmenį atlieka:

  • vartojant kodeino, diuretikų, morfino ir pan.
  • alkoholinių gėrimų naudojimą prieš pat analizę;
  • išorinis poveikis šlapimo mėginiui (seilėse yra tam tikras amilazės kiekis, todėl jei pacientas (nors ir netyčia) sneezuoja arba kosuliuoja ant surinktos medžiagos, tyrimo rezultatai bus nepatikimi);
  • vaiko vežimo laikotarpis ir kt.

Be to, klaidingi klinikinių tyrimų rezultatai gali būti dėl to, kad asmuo neturi žinių apie tai, kaip tinkamai atlikti diastazės šlapimo tyrimą. Žinoma, šio proceso taisyklės iš esmės nesiskiria nuo to, kaip jums reikia pasirengti įprastai šlapimo analizei, tačiau vis tiek reikia jas paaiškinti.

Paruošimas šlapimo analizei dėl alfa amilazės - diastazės fermento buvimo

Žinodami, kaip surinkti šlapimą diastazei, galite būti visiškai tikri rezultatų autentiškumu. Norėdami tai padaryti, prisiminkite šias rekomendacijas:

  1. Negalima gerti alkoholinių gėrimų prieš 24 valandas.
  2. Jei vartojate vaistus, kreipkitės į gydytoją, jei galite tęsti gydymą, arba geriau jį tam tikrą laiką sustabdyti. Faktas yra tas, kad kai kurios narkotikų grupės, kaip jau minėta, gali žymiai paveikti tyrimų rezultatus.
  3. Norėdami surinkti šlapimą, turite naudoti sterilizuotą stiklinį indelį arba specialų konteinerį, kurį galima įsigyti beveik visose vaistinėse.
  4. Prieš pradėdami rinkti šlapimą, pasitarkite su gydytoju. Gali tekti tiesiogiai patekti į šlapimą klinikoje.

Remiantis tuo, kas yra šlapimo diastazė, ir kokiu mastu jos lygis turi įtakos visų žmogaus kūno organų ir sistemų veikimui, galima padaryti aiškią išvadą: jei stebite savo sveikatą ir reguliariai atliekate medicininę apžiūrą tik prevencijai, nepraleiskite akimirkos sunkios patologijos vystymąsi. Tai, savo ruožtu, yra pagrindinė ne tik PZHZH, bet ir kitų organų, atliekančių svarbias funkcijas kiekvieno žmogaus gyvenime, visiško darbo garantija.

Kas yra šlapimo diastazė?

Šlapimo diastazė yra specialus fermentas, kuris padeda kasoje suskaidyti gliukozę ir krakmolą į greitai sugeriantį cukrų. Siekiant nustatyti kasos ligas ir sutrikimus, imamasi diastazės šlapimo tyrimo.

Kas yra diastazė?

Šis fermentas turi antrąjį pavadinimą - alfa-amilazę. Ji sintetinama mažų ir storųjų žarnų sienose, seilių liaukose ir moterų kiaušidėse. Alfa amilazė patenka į virškinimo traktą kartu su kitais virškinimo fermentais ir yra šlapimo organuose, tada išsiskiria iš organizmo su šlapimu. Jis absorbuojamas inkstų, visiškai absorbuojamas į kraujotaką. Pagrindinis šio fermento tikslas yra paversti sudėtingus angliavandenius į paprastus, kuriuos organizmas lengvai absorbuoja.

Esant ūminiam pilvo skausmui, pacientui nedelsiant reikia atlikti tyrimą, kuris turėtų parodyti normalią ar padidėjusią diastazės koncentraciją šlapime. Alfa-amilazės kiekis žymiai padidina esamų kasos ir netoliese esančių organų ligų paūmėjimą. Be to, šis fermentas išlieka didelis po ilgos tam tikros grupės vaistų vartojimo ir po abortų. Todėl, prieš perduodant pacientui diastazės analizę, gydytojas turėtų susipažinti su jo istorija.

Alfa-amilazės fermento šlapimas

Šlapimo mėginių ėmimas amilazės kiekiui nustatyti griežtai vartojamas ryte. Tuo pačiu metu medžiaga turi būti šviežia ir švari, todėl pacientas turi naudoti vienkartines sterilias tvoras. Nesilaikant analizei skirtų medžiagų priėmimo taisyklių, gali būti pateikiami netikslūs rezultatai, kurie suklaidins gydytoją. Diferencinės diagnozės atveju paciento medžiagų suvartojimo laikas nėra ypatingas. Nedidelis kiekis šlapimo yra pakankamas diastazės tyrimui (net ir keliems lašams). Svarbiausia, kad jis būtų pristatytas į laboratoriją kuo greičiau (ty vis dar šiltas). Jei medžiaga trunka ilgiau nei 1 valandą (nesvarbu, ar ji yra atviroje ar uždaroje talpykloje), fermentas gali suskaidyti, o tai reikšmingai paveiks rezultatą.

Ambulatoriniame amžiuje suaugusiems vyrams, naudojant specialų kateterį, surenkami natūralūs vyriški skysčiai. Rekomenduojama 2–2,5 val. Prieš bandymą negerti skysčio. Namuose pacientas pageidautina atlikti higienines procedūras (plauti) ir užpildyti indą geriau į tualetą laboratorijoje.

Šlapimo diastazės norma

Diastazės apibrėžimas yra būtinas norint nustatyti virškinimo trakto ligas ūminėje stadijoje. Suaugusiems pacientams šio fermento greitis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, todėl tam tikri standartai pateikiami kiekvienai amžiaus grupei:

  1. Naujagimiai - be alfa-amilazės.
  2. Vaikams nuo 1 iki 16 metų amžiaus - 15-65 vienetų 1 litrui šlapimo.
  3. Nuo 16 iki 55 metų amžiaus šlapimo diastazės greitis yra nuo 10 iki 125 vienetų 1 litrui šlapimo.
  4. Daugiau nei 55 metai - 26-159 vnt.

Ką rodo alfa-amilazės perteklius?

Jei šlapimo diastazės kiekis nėra normalus, tai gali reikšti daugelį virškinimo trakto organų ligų. Jei šis skaičius viršija 125 vienetus asmenims nuo 16 iki 55 metų, tai rodo, kad kasoje yra uždegiminis procesas - gydytojas gali diagnozuoti ūminį pankreatitą arba jo lėtinės formos paūmėjimą.

Jei alfa-amilazės rodiklis yra skirtingo amžiaus pacientų intervale nuo 450-520 vienetų, tai rodo kasos skysčio nutekėjimo pažeidimą, kurį sukelia sunkus liaukos uždegimas. Šlapimo diastazė padidėjo iki 1000 vienetų vienam 1 litro žmogaus natūralios ekskrecijos - pastebėta didelė kasos pažeidimas (pvz., Gerybiniai ir piktybiniai navikai) ir šiuo atveju pacientui reikia skubios hospitalizacijos. Reikėtų nepamiršti, kad per didelis amilazės lygis trunka 3-5 dienas, po to mažėja, tačiau tai nereiškia, kad yra apaštalas ar ligos susilpnėjimas - reikės papildomų tyrimų.

Šlapimo amilazė pankreatituose visada padidinama 30-40 vienetų.

Didelė diastazės koncentracija, nors ir nėra reikšminga, netiesiogiai rodo uždegiminį procesą virškinamajame trakte daugiau ar mažiau.

Kasos fermento stiprinimas stebimas šiais sutrikimais:

  1. Su virškinimo trakto mechaniniais sužalojimais (vidinis kraujavimas, uždegimas, dideli pilvo ertmės nudegimai).
  2. Su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimu.
  3. Su diabetine koma.
  4. Su žarnyno obstrukcija.
  5. Su ūminiu apendicitu.
  6. Kai urolitizė.
  7. Su negimdiniu ir neseniai nutrauktu nėštumu.
  8. Lėtiniu alkoholizmu.

Kiekvienoje laboratorijoje šios analizės dekodavimas atliekamas įvairiais būdais, todėl geriau atlikti analizę keliose laboratorijose, o paruoštais rezultatais kreiptis į vieną gydytoją, kuris juos įvertins, diagnozuos ir paskirs tinkamą gydymą.

Analizuojant diastazę verta pasakyti gydytojui apie šių vaistų priėmimą:

  1. Geriamieji kontraceptikai (vienfaziai ir kartu).
  2. Diuretikai.
  3. Morfinas.
  4. Antidepresantai.
  5. Gydomieji vaistai.
  6. Įvairaus spektro spektro antibiotikai.
  7. Hemostatiniai vaistai.
  8. Vaistai vazokonstrikcijai.

Kada sumažėja šlapimo diastazė?

Šio indikatoriaus sumažėjimas stebimas gydant ūminį pankreatitą. Be to, taip pat keičiasi likusieji šlapimo rodikliai, todėl, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą, gydytojas turi analizuoti gautus rezultatus. Amilazės sumažėjimas taip pat gali būti pastebėtas lėtinėmis ir ūminėmis kepenų ligomis (įvairių etologijų virusinis hepatitas, cholecistitas ir kt.).

Padidėjus pradiniam amilazės indeksui, paskiriami papildomi tyrimai (rentgeno, endoskopijos, ultragarso ir, jei reikia, hormonų tyrimai). Kai kuriais atvejais pacientui gali reikėti atlikti koprologinį tyrimą ir dvylikapirštės žarnos intubaciją.

Šlapimo analizė diastazei - indikacijos, paruošimas, normų ir nukrypimų priežastys

Diastazė (alfa-amilazė) yra fermentas, dėl kurio sudėtingi angliavandeniai (glikogenas, amilopektinas, amilozė) suskaidomi į paprastus ir lengvai virškinamus cukrus.

Jis gaminamas kasos ir seilių liaukų ląstelėse. Taigi angliavandenių virškinimo procesas prasideda burnos ertmėje ir tęsiasi plonojoje žarnoje.

Normalus kraujo plazmoje ir šlapime fermento lygis yra minimalus, jo koncentracija šlapime yra proporcinga plazmai.

Todėl padidėjus amilazės kiekiui kraujyje padidėja jo kiekis šlapime. Kasos patologiją gali lydėti pernelyg didelis amilazės įsiskverbimas į kraujotaką.

Ūminio pankreatito atveju diastazės koncentracija kraujo plazmoje didėja per pirmąsias 48 valandas po ligos pradžios, o tada sumažėja, o jo kiekis šlapime išlieka didelis kelias dienas.

1. Tyrimo indikacijos

Dažniausiai analizė atliekama pacientams, kuriems yra įtariamas ūminis pankreatitas. Jis jau yra prieinamas ligoninės skubios pagalbos skyriuje ir yra vienas iš paprasčiausių, greičiausių ir pigiausių metodų, leidžiančių gydytojui nustatyti keletą patologinių ligų.

Tyrimas yra labiausiai informatyvus derinant su kitais diagnostikos metodais (kraujo amilazės ir lipazės lygių nustatymas, pilnas kraujo kiekis, pilvo organų ultragarsu). Diastazės šlapimo tyrimas yra būtinas šiais atvejais:

  1. 1 pankreatito ir kitų patologinių liaukų ligų diagnozė.
  2. 2 Minėtų patologijų gydymo veiksmingumo įvertinimas.
  3. 3 Retai - seilių liaukų uždegimo diagnozei.

Dažniausiai bandymas skiriamas šiems simptomams:

  1. 1 Stiprus pilvo skausmas pilvo viršutinėje dalyje, nugaros skausmo apšvita.
  2. 2 Sunkus pykinimas, vėmimas, apetito praradimas.
  3. 3 Karščiavimas, apetito praradimas, pykinimas.
  4. 4 Parotidinių seilių liaukų projekcijos skausmas ir patinimas.

2. Paciento paruošimas

Po nedidelio paruošimo pacientui būtina perduoti šlapimą analizei (išskyrus skubius atvejus).

  1. 1 24 valandas prieš bandymą turite atsisakyti alkoholio.
  2. 2 Išlaikyti normalų geriamąjį režimą, kad nebūtų pervertinti rodikliai.
  3. 3 Jei įmanoma, atšaukite vaistų skaičių, kurie sukelia padidėjusį fermento kiekį šlapime. Diastazės lygis šlapime padidėja:
    • Furosemidas;
    • Azatioprinas;
    • Asparaginazė;
    • Tiazidiniai diuretikai;
    • Tetraciklinas;
    • Statinai;
    • Sulfanilamidai;
    • Estrogenai (geriamieji kontraceptikai);
    • Pentamidinas.

3. Kaip surinkti šlapimą?

Alfa-amilazės nustatymo šlapime parinktys:

  • Koncentracijos nustatymas OAM. Šis metodas yra labiausiai taikomas praktikoje, dažniausiai naudojamas ligoninės skubios pagalbos skyriuje, siekiant patvirtinti ūminį pankreatitą. Pacientas šlapina steriliame inde, kuris po to išsiunčiamas į laboratoriją.
  • Fermento kiekio įvertinimas per 2 valandas arba 24 valandas. Pacientas šlapina mažame steriliame inde ir išleidžia šlapimą į paruoštą indą 2 ar 24 valandas. Visa tai laikoma šaldytuve. Surinkimo pabaigoje indo turinys sumaišomas, iš jo paimama maža dalis, kuri siunčiama į laboratoriją.

Etaloninės (normaliosios) vertės yra 24–400 U. Laboratorijose gali būti kitų normos rodiklių, jis visada turi būti paaiškintas (pvz., Invitro -1-17 U / h, KDL - iki 490 TV vyrų, iki 450 TV moterims).

Diastazės lygio nukrypimų nuo normaliosios vertės priežastys pateiktos 1 lentelėje.

1 lentelė. Kada pasikeičia šlapimo amilazės lygis?

Be narkotikų ir ligų, normaliosios vertės viršijimas gali būti pastebimas tokiose situacijose.

  1. 1 Alkoholio vartojimas analizės išvakarėse. Alkoholis sukelia kasos ląstelių pažeidimą ir fermentų išsiskyrimą į kraują.
  2. 2 Tiriamojo mėginio seilėjimas (kosulys, čiaudulys, kalbėjimas per atvirą konteinerį).
  3. 3 Nėštumas.
  4. 4 Neseniai prasiskverbęs etopinis retrogradinis cholangiografija (tulžies latakų kontrastinis rentgeno tyrimas).

4. Ką daryti su padidėjusiu diastazės lygiu?

Aprašytas testas nėra specifinis ir naudojamas tik kartu su kitais diagnostikos metodais. Nedidelis kai kurių žmonių padidėjimas gali būti normos variantas.

Rezultatas gali turėti įtakos daugeliui išorinių veiksnių (dehidratacija, vaistai, alkoholis). Todėl, gavus rezultatus, pasitarkite su gydytoju. Išnagrinėjus pacientą, jie gali kreiptis į chirurgą konsultacijai ir paskirti keletą papildomų tyrimų:

  1. 1 KLA;
  2. 2 Kasos ir seilių amilazės, lipazės kiekio kraujyje įvertinimas.
  3. 3 Kraujo biochemija.
  4. 4 pilvo ultragarsu.
  5. 5 CT ir radiografija.

Anomalija šlapimo diastazėje

Šlapimo diastazė yra vienas iš laboratorinių tyrimų tipų, padedantis nustatyti ir diagnozuoti žmogaus vidinių sistemų sutrikimus. Žmogaus šlapime esančio fermento kiekybiniai rodikliai gali padidėti arba mažėti dėl daugelio ūminių ir lėtinių ligų.

Diastazės samprata

Diastazė - virškinimo fermentas, kurio susidarymas vyksta kasos ir seilių liaukose. Tai pirmasis, kuris daugiausia atsakingas už fermento, vadinamo „alfa-amilaze“, gamybą, kurios funkcija yra suskaidyti sudėtingus angliavandenius.

Medžiaga išsiskiria į žmogaus skrandį, dalyvauja maisto virškinimo procese, o vėliau išeina per inkstus kartu su šlapimu. Dienos metu fermento kiekis pasikeičia, po valgio sumažėjimo, nes dalis diastazės yra susijusi su maisto virškinimu.

Yra tam tikras ryšys tarp šlapimo ir jo fermento kiekio. Padidėjus amilazės kiekiui, šlapimas įgauna tamsią spalvą.

Didelis fermento kiekis rodo uždegiminių procesų atsiradimą kasoje arba seilių liaukose, virškinimo trakte, pastebėtą po pernelyg didelio alkoholinių gėrimų vartojimo, abortų, žinoma, kai vartojama daug vaistų.

Nustatykite diastazės kiekį tik šviežio šlapime, analizė atliekama laboratorijoje. Mokslinių tyrimų mėginiai paprastai atliekami ryte. Avarinės situacijos atveju analizė atliekama visą parą. Norint išbandyti, jums reikia šiek tiek medžiagos, tiesiog reikia prisiminti, kad šlapimas turi būti šviežias.

Laikui bėgant amilazė pradeda suskaidyti, todėl rezultatas yra nepatikimas.

Kai šlapimas skiriamas diastazei

Analizė atliekama esant ūminiam pilvo skausmui nežinomos etiologijos srityje, turint įtariamą pankreatitą.

Laboratoriniai tyrimai dažnai yra skirti patvirtinti šias diagnozes:

  • skrandžio opa;
  • pankreatitas;
  • apendicito uždegimas;
  • gastritas;
  • peritonitas;
  • partit;
  • inkstų nepakankamumas;
  • diabetas;
  • kolitas

Analizės sąlygos

Rezultato teisingumas gali būti iškreiptas, dažnai atsiranda išoriniai veiksniai.

Kas veikia dekodavimo rezultatų tikslumą

  1. Vaistų priėmimas. Didesnį vertybių iškraipymą dažnai duoda vaistai, kurių sudėtyje yra kodeino arba morfino, taip pat įtakos kontraceptikų, tetraciklino grupės antibiotikų, priešuždegiminių ir priešvėžinių vaistų vartojimui.
  2. Alkoholio ar narkotikų vartojimas. Rezultatai nebus tikslūs, jei pacientas gėrė prieš dieną arba vartojo vaistus.
  3. Nėštumas Kai vaikas gimsta, analizės metu esantis fermento kiekis, priklausomai nuo nėštumo amžiaus, gali padidėti arba mažėti.
  4. "Nešvarus mėginys". Jei biomedžiaga yra netinkamai surinkta, gleivės gali patekti, o tai paveiks rezultato tikslumą.

Kaip tinkamai surinkti ir pristatyti šlapimą

Norėdami gauti tikslius rezultatus, turėtumėte tinkamai pasiruošti biomedžiagų rinkimui:

  1. 24 valandos prieš surinkimą, alkoholis neturėtų būti suvartojamas jokiu kiekiu.
  2. Pacientas turi pranešti gydomam gydytojui apie narkotikų priėmimą analizės metu.
  3. Surinkimo bakas turi būti kruopščiai paruoštas: nuplaukite karštu vandeniu ir soda. Galite įsigyti sterilią talpyklą vaistinėje.
  4. Analizei skirta medžiaga turėtų būti renkama ryte, jei pacientui nebuvo paskirtas dvidešimt keturių valandų tyrimas.
  5. Prieš tvorą turėtų būti laikomasi higieninių procedūrų (genitalijas plaukite šiltu vandeniu).
  6. Priklausomai nuo surinkimo būdo, šlapimą galima surinkti namuose arba tiesiogiai laboratorijoje.

Medicinos praktikoje yra 2 tyrimo metodai:

  1. Dviejų valandų bandymas. Tyrimo medžiaga renkama ryte 2 valandas.
  2. Dienos testas. Medžiaga surenkama per 24 valandas (pirmasis šlapinimasis neįvertinamas). Laboratorija pacientui pateikia surinkimo talpyklą, kuri turi būti laikoma šaldytuve.

Norminiai rodikliai

Diastazės kiekis šlapime nėra susietas su asmens lytimi, fermento kiekio padidėjimas siejamas tik su amžiaus grupe. Šlapimo diastazė paprastai turi skirtingus rodiklius, priklausomai nuo paciento amžiaus.

Suaugusiesiems įprastiniai rodikliai yra:

  • amžius nuo 18 iki 50 metų - nuo 20 iki 124 vienetų litre;
  • amžius virš 50 metų - nuo 24 iki 150 vienetų litre.

Vaikams šlapimo amilazė paprastai turi tokią reikšmę:

  • kūdikiams pirmoji fermento gamyba prasideda ne anksčiau kaip per metus;
  • vaikams nuo 1 iki 18 metų - 16-64 vienetai litre.

Kaip liudija nukrypimai nuo normos

Yra keletas ligų, kuriose diastazės lygis didėja arba mažėja. Daugeliu ligų amilazės šlapimas daug kartų viršija našumą, analizė padeda tiksliau diagnozuoti juos.

Didėjant dažnai diagnozuotam lygiui:

  1. Pankreatitas ūminiame etape arba jo lėtinės formos paūmėjimo laikotarpis. Tokiais atvejais diastazės kiekio norma yra pakartotinai viršijama, o tai yra būdingas uždegiminių procesų vystymosi kasos audiniuose požymis.
  2. Kiaulytė - tai liga, kurioje seilių liaukos yra uždegtos.
  3. Cholecistitas, su šia liga, normos viršijimas analizėse rodo uždegiminius procesus šlapimo pūslėje.
  4. Inkstų nepakankamumas, taikant šią diagnozę, normos viršijimas gali siekti dešimt kartų.
  5. Cukrinis diabetas, jei įtariate, kad ligos buvimas yra analizuojamas ne tik dėl diastazės, bet ir su cukraus kiekiu šlapime.
  6. Uždegiminiai procesai virškinimo trakte taip pat gali būti rodikliai, kurie yra šiek tiek didesni nei įprastai. Kolitų, apendicito ar gastrito atsiradimą galima nustatyti po to, kai yra žinomi tyrimo rezultatai.

Mažesniais tarifais galima diagnozuoti šias būsenas:

  1. Žymiai sumažėja ūminė kepenų uždegimo forma arba lėtinė stadija paūmėjimo laikotarpiu, kuriant patologinį procesą, kasos aktyvumas. Kas turi įtakos analizės rezultatui.
  2. Hepatitas ir cistinė fibrozė duoda panašius rezultatus.
  3. Apsinuodijimas narkotikais, alkoholiu ar narkotikais lemia nedidelį rodiklį.
  4. Dažnai mažėja vaikų, laukiančių vaiko, diastazės kiekis šlapime. Tokie rodikliai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra toksiškos.

Avarinė pagalba ir gydymas

Pacientui, turinčiam įtariamą pankreatitą ir tam tikras kitas ligas, skiriamas amilazės testas. Kartais bandymas naudojamas ligos gydymo dinamikai nustatyti. Analizės rezultatai tapo žinomi per tris dienas.

Analizė (be kitų tyrimų) pacientui skiriama esant tokiems simptomams: stiprus pilvo skausmas, karščiavimas, sumažėjęs apetitas, vėmimas ir pykinimas.

Laiku diagnozuojant galima identifikuoti ligą ankstyvoje stadijoje, po to pacientui skiriamas tinkamas gydymas, remiantis tyrimo rezultatais ir kitais tyrimais.