Kraujo tyrimas - amilazė: fermentų dažnis ir nukrypimų priežastys

Dažnai nustatomas amilazės kraujo tyrimas, siekiant nustatyti įvairius patologinius žmogaus organizmo procesus, susijusius su medžiagų apykaitos sutrikimais. Ši medžiaga yra specialus fermentas, o jo sumažėjimas ar padidėjimas turi rodyti organų sistemų pokyčius.

Kraujo amilazė - aprašymas ir funkcija

Amilazė yra virškinimo fermentas, kuris atlieka labai svarbias funkcijas.

Amilazė yra biologiškai aktyvus kraujo komponentas, kuris yra susijęs su angliavandenių metabolizmu organizme. Šiai medžiagai priskirti kiti medicininiai terminai: diastazė, alfa-amilazė ir kasos amilazė.

Amilazė gaminama daugiausia kasoje, iš dalies - seilių liaukose. Žmogaus organizme sintetinama tik alfa-amilazė, kuri yra virškinimo fermentas.

Pagrindinės amilazės funkcijos yra:

  • Skalda krakmolą į polisacharidus.
  • Skatina angliavandenių absorbciją.

Todėl, jei amilazės indeksas yra normalus, angliavandenių metabolizmas vyksta be sutrikimų. Tačiau nukrypimas nuo virškinimo fermento apatinės ar aukštesnės pusės gali reikšti daugybę sunkių ir net pavojingų ligų.

Priskyrimas analizei ir diagnozei

Biocheminis kraujo tyrimas - veiksminga amilazės diagnozė kraujyje

Paprastai specialistas paskiria amilazės testą, kad diagnozuotų pankreatitą lėtiniu ar ūminiu pavidalu.

Tyrimas turi būti atliktas, jei pacientas turi šiuos skundus:

  • Virškinimo sutrikimai (pykinimas, viduriavimas, vėmimas).
  • Bendras nuovargis.
  • Skausmas dešinėje pilvo pusėje.

Taip pat reikėtų pasakyti, kad amilazės rodiklis kraujyje gali rodyti įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus ir uždegiminius procesus organizme. Tokios ligos yra, pavyzdžiui, hepatitas, diabetas, kiaulytė.

Analizė taip pat nustatoma, jei specialistas įtaria, kad pacientas yra kasos srityje, cistos buvimas.

Svarbu prisiminti, kad ligos diagnozavimas dažnai būna labai svarbus veiksnys sėkmingam gydymui.

Todėl, jei gydytojas paskyrė amilazės tyrimą, tuomet neturėtumėte atidėti vizito į laboratoriją dar kartą, tačiau patartina nedelsiant paaukoti kraują.

Amilazės kraujo tyrimas turi tam tikrų niuansų preparatui. Pagrindinės gydytojų rekomendacijos, kaip pasirengti tyrimui, yra šios:

  • Negalima vartoti maisto prieš dovanojant kraują, todėl paprastai kraujas iš anksti ryte paimamas tuščiu skrandžiu.
  • Prieš kelias dienas prieš analizę nerekomenduojama valgyti riebalų ir aštrus maistas.
  • Pacientą turi informuoti specialistas, jei prieš tai vartojo vaistus.
  • Prieš diagnozę keletą valandų pašalinkite psichoemocinį ir fizinį stresą.
  • Prieš duodant kraują per valandą nerūkykite.
  • Prieš dieną prieš tyrimą buvo atsisakyta naudoti alkoholinius gėrimus.

Norint nustatyti amilazės lygį, turite duoti venų kraują. Angliavandeniai pridedami prie biologinės medžiagos ir, priklausomai nuo jų gedimo greičio, iššifruoja amilazės kiekį kraujyje. Be kraujo tyrimo, amilazės indeksą galima nustatyti naudojant šlapimo tyrimą.

Fermentų kiekis

Normalus amilazės kiekis kraujyje priklauso nuo asmens amžiaus

Analizės rezultatuose išskiriami du amilazės lygiai: kasos ir alfa-amilazė. Atitinkamai yra šių rodiklių normos.

Įprastas alfa-amilazės rodiklis pirmiausia priklauso nuo amžiaus kriterijaus:

  • Iki dvejų metų norma laikoma nuo penkių iki šešiasdešimt penkių vienetų litre.
  • Nuo dviejų iki septyniasdešimties metų alfa-amilazės turėtų būti nuo dvidešimt penkių iki šimto dvidešimt penkių vienetų.
  • Septyniasdešimties metų amžiaus normali norma yra iki šimto šešiasdešimt.

Kasos amilazės kiekis kraujyje turi būti toks:

  • Mažiausiai aštuoni vienetai mililitre vaikams iki šešių mėnesių amžiaus.
  • Daugiau nei dvidešimt trys vienetai vaikams iki vienerių metų.
  • Mažiau nei keturiasdešimt vienetų - iki 18 metų.
  • Daugiau nei penkiasdešimt po vienerių metų.

Šlapime normalus kasos amilazės lygis yra tarp dvidešimties ir šimto vienetų. Nėštumo metu normalus amilazės lygis yra toks pat, kaip ir sveikų žmonių. Todėl bet kokie nukrypimai nuo jo gali kalbėti apie galimas sveikatos problemas.

Indikatoriaus nuokrypio priežastys

Amilazės anomalija yra nerimą keliantis ženklas, todėl reikia nustatyti papildomus tyrimus.

Amilazė kraujyje gali padidėti dėl šių ligų:

  • lėtinis ir ūminis pankreatitas
  • naviko procesai kasoje
  • peritonitas
  • inkstų patologija
  • parotitas
  • diabetas
  • apendicitas
  • citomegalia
  • cholecistitas
  • uždegiminė kepenų liga
  • akmenų kasos ir tulžies latakuose
  • tulžies takų ligos
  • ketoacidozė
  • papilitas

Didelį amilazės kiekį gali lemti mityba ir dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas. Be to, kai kurie žmonės gali patirti pernelyg didelį kasos sekrecijos išsiskyrimą, kuris taip pat parodo vertę, viršijančią normą, iššifruojant analizę.

Daugiau informacijos apie kasą galima rasti vaizdo įraše:

Pagrindinės mažos amilazės priežastys:

  • kasos vėžys
  • ūminis ir lėtinis hepatitas
  • pankreatonekrozė
  • cistinė fibrozė
  • cholecistitas
  • miokardo infarktas
  • cirozė
  • tirotoksikozė

Tarp veiksnių, turinčių įtakos nenormalaus amilazės vystymuisi iš normos, turėtų būti pabrėžta:

  • žarnyno obstrukcija
  • negimdinis nėštumas
  • pilvo trauma
  • infekcinės virusinės etiologijos ligos
  • organizmo apsinuodijimas
  • herpeso viruso tipas 4
  • makroamilemija
  • šoko būklė
  • kasos šalinimas
  • genetinis nepakankamumas
  • sutrikusi seilių liauka
  • komplikacijos po pilvo operacijos

Kai kurie vaistai taip pat turi įtakos amilazės padidėjimui ar sumažėjimui.

Alfa amilazė kraujyje padidėja - priežastys ir dažnis suaugusiems

Dalyvauja suskaldant polisacharidus (krakmolą, glikogeną ir tt) į gliukozę, maltozę ir dekstrinus.

Sinonimai:
Diastazė
1,4-a-D-gliukanhidrolazė
Serumo amilazė
Kraujo amilazė
Bendra amilazė
Bendra alfa amilazė

Paskyrimas analizėse:
Amy
alfa amilazė
AML
Diastazė
amilazė
kraujo amilazė

Turinys:

Pagrindiniai alfa-amilazės gamintojai:

  • Kasa
  • Seilių liaukos (parotidinės, povandeninės, submandibulinės, mažos)

Mažesniu kiekiu šis fermentas randamas gimdos, žarnyno, plaučių, raumenų ir riebalinio audinio, inkstų ir kepenų prieduose.

Alfa-amilazės funkcijos burnos ertmėje ir žarnyno trakte.

Sveikas žmogus labai mažai patenka į kraują, nes normalus pirmiau išvardytų organų fiziologinis ląstelių atsinaujinimas.

Bendras arba serumo alfa amilazės kiekis kraujyje yra dviejų izofermentų:

  • Kasos alfa-amilazė (P tipo) ≈40%
  • Seilių alfa-amilazė (S tipo) ≈60%

Patologinėmis sąlygomis, susijusiomis su kasos audinio pažeidimu, bendras amilazės kiekis kraujyje didėja dėl padidėjusio
kasos R-alfa-amilazė.

Seilių liaukų ligose bendra amilazės koncentracija serume didėja dėl seilių S-alfa-amilazės frakcijos.

Daugeliu atvejų bendro amilazės aktyvumo kraujyje padidėjimas yra susijęs su kasos patologija. Todėl amilazės izofermentų (P- arba S-) analizė atliekama pagal specialias indikacijas: patvirtinti „pankreatito“ diagnozę; diferencinei kasos patologijos, seilių liaukų, kiaušidžių, kiaušintakių, plaučių ir kt. diagnozei.

Alfa-amilazės molekulė yra maža, todėl inkstai gerai filtruoja iš kraujo. Padidėjus fermento kiekiui kraujyje, padidėja jo kiekis šlapime.

Alfa-amilazė kraujyje - norma moterims ir vyrams

Amilazė kraujyje - norma moterims ir vyrams pagal amžių
/ stalas /

Naujagimiams, vaikams iki vienerių metų, a-amilazės sintezė yra nereikšminga, todėl fermento kiekis kraujyje yra 2-5 kartus mažesnis nei suaugusiųjų. Įvedus papildomus maisto produktus ir plėtojant virškinimo sistemą, amilazės sintezė didėja, o fermento kiekis kraujyje palaipsniui pasiekia „suaugusiųjų“ vertes.

Bendros amilazės dažnis moterų ir vyrų kraujyje pagal amžių

tiksliau interpretuoti vietinės laboratorijos normas. Amilazės aktyvumo kraujyje nustatymo metodai yra skirtingi /

tiksliau interpretuoti vietinės laboratorijos normas. Amilazės aktyvumo kraujyje nustatymo metodai yra skirtingi /

Kada reikia amilazės testavimo?

Nuorodos
kraujo tyrimas a-amilazei:

  • Ūmus pilvo skausmas.
  • Ūminio kasos ligų diagnostika.
  • Kasos patologijos (įskaitant vėžį) gydymo efektyvumo vertinimas.
  • Skrandžio ir žarnyno trakto ligų diferencinė diagnostika.
  • Kiaulytė (parotidinių seilių liaukų uždegimas).
  • Cistinė fibrozė.
Didžiausia viso amilazės kraujo tyrimo vertė yra ūminio pilvo skausmo priežasties diagnozė.

Klinikinė amilazės analizė serume yra ūminių kasos ligų identifikavimas ir valdymas. Pagrindinės padidinimo priežastys
bendras alfa-amilazės kiekis kraujyje:

- Ūmus pankreatitas
- Pilvo trauma
- Peritonitas
- Lėtinis pankreatitas
- navikas, cistas ar kasos vėžys
- Ūmus cholecistitas, įskaitant skaičiavimus
- Ūmus infekcinis hepatitas
- Skrandžio opos perforacija
- Ūmus pilvo organų kraujotakos sutrikimas, žarnyno infarktas
- Žarnyno obstrukcija, žarnyno perforacija
- Inkstų nepakankamumas
- Krono liga
- Kiaulytė
- Makroamilemija
- Nėštumo nėštumas
- Kiaušidžių patologija, salpingitas
- Diabetinė ketoacidozė

Akivaizdu, kad viso a-amilazės aktyvumo padidėjimas kraujyje pastebimas ne tik kasos patologijoje. Tačiau 3–5 kartus didėjantis rodiklis beveik visada turi kasos kilmę.

Žymiai padidėjęs serumo alfa-amilazės kiekis 10 ar daugiau kartų su stipriais pilvo skausmais rodo ūminį pankreatitą *. * Pankreatitas - kasos uždegimas

Pankreatitas - kodėl padidėja alfa-amilazės kiekis kraujyje?

Kasa (kasa) yra nedidelis pilvo ertmės organas, šviesiai geltonos spalvos, iki 15 cm ilgio, sveriantis apie 100 g. Jis yra už skrandžio.

Iki 10% kasos audinių gamina kasos hormonus (insuliną, gliukagoną ir somatostatiną).

Iki 90% organo masės atstovauja acinarinis audinys, gaminantis kasos sultis. Jis apima: vandenyje ištirpusius elektrolitus ir tris virškinimo fermentų grupes:

  • Amilazė (aktyvi) - suskaidyti angliavandenius.
  • Lipazės (aktyvios) - virškinamieji riebalai.
  • Proteolitiniai fermentai arba proteazės (neaktyvios formos) - įprastomis sąlygomis proteazės aktyvuojamos tik žarnyne, kur vyksta maisto baltymų virškinimas (proteolizė).

Kasos sultys renkamos centriniame (Wirsung) kasos kanale. Tada jis teka į bendrą tulžies lataką ir (kartu su tulžimi) surenkamas į hepato-kasos (Vaterova) ampulę. „Virškinimo mišinio“ patekimą į dvylikapirštę žarną reguliuoja Oddi sfinkteris.

Paprastai kasos proteazės yra aktyvuojamos (trippsinogenas į trippsiną ir tt) ir parodo savo agresyvias „virškinimo“ savybes tik plonosios žarnos ertmėje.

Dėl mechaninių sužalojimų, kai ortakiai užblokuoti, ar esant alkoholiui, kasos audinys yra pažeistas, uždegęs ir patinęs. Acininių ląstelių membranos tampa pernelyg pralaidžios. Kasos fermentai „nuteka“, iš karto yra aktyvuojami ir gelbsti kraujyje, sunaikinant (savaime virškinant) kasos audinį.

  • Ūminis pankreatitas yra uždegiminis-destruktyvus kasos pažeidimas, atsirandantis dėl kasos proteazių aktyvacijos pačioje liaukoje.

Ūminiu pankreatitu lydi masinis visų kasos fermentų, įskaitant lipazę, išskyrimas į kraują.

Tai lipazė, kuri yra griežtai specifinis kasos naikinimo rodiklis: jei jo lygis yra padidėjęs, pankreatito diagnozė neabejojama.

Pagrindinės ūminio pankreatito priežastys:
1. Piktnaudžiavimas alkoholiu
2. Akmenų liga

Kitos priežastys:
- Infekcijos (virusinė, bakterinė).
- Kasos sužalojimai dėl stipraus smūgio į skrandį (rudenį, kovą ir pan.)
- Patologiniai pokyčiai bendroje tulžies latakoje, „Vater“ spenelių, Oddi sfinkterio (išmesti tulžį į kasos kanalus).
- dvylikapirštės žarnos ligos (duodenitas ir tt)
- Helminthiasis.
- uždegiminės kepenų ir tulžies takų ligos.
- Ūmus kraujotakos sutrikimas kasos kraujagyslėse: tromboembolija, ilgalaikis spazmas, užsikimšimas riebalų lašeliais ar aterosklerozinėmis plokštelėmis ir pan.
- Toksiškas apsinuodijimas (gyvsidabris, arsenas, fosforas ir kt.) Arba vaistų sukeltas pažeidimas kasos audinyje.

Pirmieji ūminio pankreatito simptomai -
staigus ūminis skausmas pilvo viršutinėje dalyje (epigastriume) arba bambėje. Skausmas gali būti suteiktas nugaros, kairiojo hipochondriumo, kairiojo pečių ir pečių mentėms. Kartais skausmas užfiksuoja plačią juostą nuo hipochondriumo iki hipochondriumo, jis gali apsupti. Skausmą gali lydėti kartotinis, nesukeliantis vėmimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, raugėjimas, karščiavimas. Apetitas nėra, kėdė dažniau sulaikoma.

Skausmas šiek tiek atsilieka sėdimojoje padėtyje, gulėdamas ant pilvo arba sulenkęs kairėje pusėje.



Kaip a-amilazės kiekis kraujyje yra ūminis pankreatitas

Amilazė

Kraujo tyrimas padeda nustatyti daugelį patologinių procesų, vykstančių organizme. Su virškinimo sistemos organų patologija, biocheminė kraujo analizė yra labai informatyvi.

Vienas svarbiausių biochemijos rodiklių yra amilazė. Tai yra pagrindinis kasos būklės žymuo. Jo nuokrypiai nuo normos visada rodo organizmo patologiją.

Kas yra amilazė kraujo biocheminėje analizėje

Amilazė yra fermentas, dalyvaujantis virškinimo procese.

Yra 2 amilazės tipai:

  • Alfa amilazė. Jo gamyba atliekama kasoje (didesnėje) ir seilių liaukose;
  • Kasos amilazė yra alfa amilazės komponentas, gaminamas tik kasos ir aktyviai dalyvauja dvylikapirštės žarnos virškinimo procese.

Amilazę gamina kasos liaukų ląstelės ir yra kasos sulčių dalis.

Fermentas amilazė yra labai svarbus žmogaus organizmui.

Alfa-amilazė kraujyje atlieka šias funkcijas:

  • Krakmolo virškinimas maisto virškinimo metu. Šis procesas prasideda burnos ertmėje dėl to, kad seilių sudėtyje yra amilazės. Krakmolas virsta paprastesnėmis medžiagomis, vadinamomis oligosacharidais;
  • Angliavandenių absorbcija organizme;
  • Glikogeno skilimas į gliukozę, kuri yra pagrindinis energijos rezervas. Ji suteikia visoms ląstelėms ir organams energijos, būtinos jų gyvybinei veiklai.

Fermento amilazė yra labai svarbi tinkamam virškinimo sistemos veikimui, todėl jo lygio tyrimas dažniausiai nustatomas įtariamoms virškinimo trakto ligoms ir sutrikimams.

Nesant jokios patologijos, amilazė turėtų būti tik žarnyne. Tačiau esant įvairioms ligoms, jis patenka į kraują.

Indikacijos analizei

Amilazė yra žmogaus uždegiminių ir endokrininių ligų vystymosi rodiklis. Pagrindinės amilazės kraujo tyrimų atlikimo indikacijos yra:

  • Įtariamas ūminis pankreatitas (kasos uždegimas). Analizė atliekama, jei yra tokių simptomų:
    • Pykinimas;
    • Vėmimas;
    • Dažnas palaidas išmatos;
    • Pilvo skausmas, dažnai apsuptas;
    • Bendras silpnumas.
  • Lėtinio pankreatito paūmėjimas. Skundai, kaip ir ūmios ligos eigoje;
  • Hepatitas (kepenų parenchimos uždegimas). Ligos simptomai:
    • Skausmo traukimas dešinėje hipochondrijoje;
    • Hepatomegalia (kepenų dydžio padidėjimas);
    • Dvasingumas burnoje;
    • Pykinimas;
    • Silpnumas
  • Įtarimas dėl diabeto taip pat gali būti šio tyrimo nuoroda. Ši endokrininė kasos patologija, kuri pasireiškia:
    • Intensyvus troškulys;
    • Poliurija (didelio kiekio šlapimo išsiskyrimas);
    • Sausa oda ir gleivinės;
    • Niežulys;
    • Sunkiais atvejais praranda sąmonę ir komą.
  • Gerybiniai ir piktybiniai kasos navikai. Jų simptomai gali būti įvairūs. Piktybinis procesas ilgą laiką gali būti asimptominis. Todėl, kai šis organas nustato skundus, būtina nustatyti amilazės lygį;
  • Kiaulytė - seilių liaukų uždegimas su jų užsikimšimu;
  • Cistos kasoje.

Pasirengimas tyrimui

Nustatant amilazės kiekį, nustatomas biocheminis kraujo tyrimas. Kad rezultatas būtų patikimas, būtina tinkamai pasirengti.

Ekspertai teikia keletą rekomendacijų dėl pasiruošimo alfa-amilazės analizei, kuri turėtų būti atidžiai stebima:

  • Prieš kelias dienas prieš tyrimą reikia atsisakyti riebalų, kepti ir aštrūs maisto produktai;
  • Kraujo mėginių ėmimo išvakarėse jums reikia nustoti gerti arbatą ir kavą. Šią dieną rekomenduojama gerti tik gazuotąjį vandenį;
  • Jei pacientas vartoja vaistus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl galimybės nutraukti gydymą laboratorinio tyrimo metu;
  • Dienos metu atsisakyti naudotis, nes pernelyg didelis pratimas iškreipia našumą;
  • Venkite streso ir emocinių sutrikimų;
  • Likus dienai iki analizės nustokite gerti alkoholinius gėrimus;
  • Iš kraujo donorystės dienos ryte negalima valgyti, nes tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Leidžiama vartoti tik nedidelį kiekį vandens (ne daugiau kaip 200 mililitrų).

Rekomendacijos kraujo tyrimams:

  • Paruoškite punkcijos tašką (kraujo mėginių ėmimą). Paprastai tai yra rankos ulnar atlenkimas. Jei reikia atlaisvinti ranką nuo drabužių;
  • Ant dilbio uždėkite veninę pakinktą, paprašykite paciento „dirbti“ su savo kumščiu;
  • Gydykite odą antiseptiku (medicininiu alkoholiu);
  • Įdėkite adatą ir ištraukite reikiamą kraujo kiekį į mėgintuvėlį arba švirkštą;
  • Pasibaigus manipuliavimui, medvilnės rutulį sudrėkinkite į žaizdą, sulenkite ranką prie alkūnės sąnario ir palikite šioje padėtyje 10 minučių. Tai būtina norint sustabdyti kraujavimą.

Iš paciento paimtas kraujas siunčiamas į laboratoriją. Ten jie prideda angliavandenių ir nustato jų suskirstymo laiką. Remiantis šiuo rodikliu ir rezultatas yra iššifruotas.

Atminkite, kad rezultatą gali iššifruoti tik gydytojas, atsižvelgdamas į visus veiksnius.

Norma amilazė kraujyje

Reikia prisiminti, kad kraujyje skiriama 2 šio fermento tipai. Tai kasos ir alfa-amilazė. Todėl jie turi skirtingas normas. Kiekvienoje laboratorijoje skaičiai gali šiek tiek skirtis, nes naudojami skirtingi reagentai. Todėl formoje su rezultatu yra stulpelis, kuriame nurodomos atitinkamos laboratorijos normos ribos. Tačiau, remiantis nepriklausomo laboratorijos duomenimis, yra visuotinai pripažintų rodiklių standartai.

Suaugusiųjų ir vaikų alfa-amilazės (visuotinės amilazės kraujyje) normų lentelė:

Lentelėje pateikiamos kasos amilazės, kuri yra alfa amilazės dalis, normos:

Nukrypimų priežastys

Nukrypimas nuo normos, tiek aukštyn, tiek žemyn, yra tam tikrų ligų, ypač virškinimo trakto, atsiradimo ar ilgalaikio eigos požymis.

Alfa amilazė padidėjo

Padidėjusi kasos ir alfa-amilazė gali atsirasti, kai yra šios sąlygos:

  • Ūminis ir lėtinis pankreatitas. Šiuo atveju organo ląstelės gamina amilazę didesniu kiekiu nei būtina;
  • Vėžinių ir cistinių pokyčių organų audiniuose, taip pat kalkių buvimas tulžies pūslės kanaluose. Šiuo atveju atsiranda antrinis uždegimas, kuris prisideda prie padidėjusios amilazės gamybos. Rodikliai didėja iki 200 U / l;
  • Diabetas. Šiai ligai būdingas angliavandenių apykaitos pažeidimas. Šiuo atveju dalis amilazės siunčiama į kraują ir neatlieka savo tiesioginių pareigų, ty ji nedalyvauja angliavandenių skaidyme;
  • Peritonitas - pilvaplėvės uždegimas. Šis procesas prisideda prie uždegimo plitimo visiems pilvo ertmės organams, įskaitant kasą;
  • Kiaulytė - seilių liaukų uždegimas. Tai prisideda prie nedidelio našumo padidėjimo;
  • Inkstų nepakankamumas. Kaip žinoma, amilazė palieka žmogaus organizmą per inkstus. Tačiau, jei jų veikimas yra sutrikęs, šis fermentas nėra visiškai pašalintas iš kraujo, todėl padidėja jo rodikliai;
  • Negimdinis nėštumas;
  • Pilvo trauma;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat gali pagerinti našumą;
  • Valgyti „neteisingus“ maisto produktus, ty riebius, rūkytus, kepti, sūrus maistą dideliais kiekiais.

Mažas amilazės kiekis

Alfa-amilazės sumažėjimo kraujyje priežastys gali būti:

  • Pankreatonekrozė - didelės kasos dalies mirtis;
  • Ūmus arba lėtinis hepatitas. Ši sąlyga sukelia medžiagų apykaitos procesų, įskaitant angliavandenius, pažeidimą. Tuo pačiu metu kasa sumažina fermentų, pagamintų per tam tikrą laiką, kiekį;
  • Kepenų cirozė;
  • Naviko procesas kasoje. Tai apima tik tuos navikus (piktybinius), kurie sukelia organo audinių pokyčius. Šiuo atveju pakeisti audiniai negali gaminti fermento;
  • Didelės kasos dalies rezekcija (pašalinimas).

Amilazė ir pankreatitas

Kaip žinoma, amilazė yra kasos ligų žymuo, tiksliau pankreatitas. Tačiau reikia pažymėti, kad bet koks virškinimo trakto organų uždegimas gali būti šiek tiek padidėjęs veikimo priežastis.

Tuo atveju, kai kasos amilazės rodikliai yra 6–10 kartų didesni už normalų, tai rodo, kad organas sukelia sunkų uždegimą. Tai yra, jei yra svarbių simptomų, diagnozuojamas ūminis pankreatitas arba lėtinio proceso paūmėjimas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad ilgos lėtinės pankreatito pasekmės paūmėjimo laikotarpiu rodikliai gali šiek tiek didėti. Taip yra dėl kūno pritaikymo.

Ankstyvosiomis ligos valandomis pastebimas reikšmingas alfa-amilazės padidėjimas. Po 48 - 72 valandų jo lygis yra normalizuotas.

Kaip šis straipsnis? Bendrinkite jį su draugais socialiniuose tinkluose:

Alfa-amilazė kraujo biocheminėje analizėje: tai yra norma

Dažnai paprastas žmogus gatvėje nežino, kas yra amilazė ir koks vaidmuo tenka mūsų sveikatai apskritai. Paprastai išsamesnis pažinimas su šiuo serumo fermentu atsiranda po gydytojo apsilankymo su skausmu kasoje. Galų gale, biocheminiam tyrimui bus numatytas kraujo tyrimas, pagal kurį specialistas atliks preliminarią diagnozę. Pakalbėkime apie tai, kas yra amilazė ir kokia jo norma yra biocheminėje kraujo analizėje.

Mažai apie amilazę

Amilazę išskiria kasa ir minimalios dozės liaukos, atsakingos už seilių gamybą. Tai vienas iš kasos sulčių komponentų. Pagrindinis visų virškinimo procesų dalyvis, įskaitant angliavandenių skaidymą.

Idealiu atveju, amilazė organizme turėtų būti minimali. Jo lygis gali šiek tiek skirtis dėl naujų seilių liaukų ir kasos ląstelių susidarymo.

Mokslininkai įrodė, kad gana nedidelė medžiagos dalis yra koncentruota bronchuose, skeleto raumenyse, mažose ir storose žarnose.

Amilazę sudaro trys tipai: alfa, beta ir gama amilazė. Biochemijos gydytojai visada domisi tik alfa-amilazės lygiu, nes būtent jo vaidmuo virškinimo procese yra svarbus.

Šis virškinimo komponentas pradeda darbą burnos ertmėje. Ne dėl to, kad jo takeliai yra seilėse.

„Sunkiųjų“ angliavandenių virškinimo laipsnis žarnyne priklauso nuo to, kaip veikia alfa fermentas.

Kai planuojamas tyrimas

Amilazės kiekis kraujyje atspindi daugumos procesų, atsakingų už metabolizmą, būklę. Yra aiškių atvejų, kai atliekant biocheminį kraujo tyrimą ir stebint amilazės lygį, būtina:

  1. Įtariamas ūminis ar lėtinis pankreatitas
  2. Kaip stebėjimo elementas yra onkologinio pobūdžio ligų, kurios gali turėti įtakos kasos darbui, gydymui.
  3. Stebėti pacientą po to, kai iš jo pašalinami tulžies akmenys. Šiame įgyvendinimo variante kraujo tyrimas gali paneigti arba patvirtinti komplikacijas po procedūros.

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, kraujas paimtas iš venų. Prieš pateikiant biomedžiagą, turėtumėte susilaikyti nuo riebalų, sūrus, aštrus maistas, duoti kūnui poilsį, neperkraunant jokių fizinių sunkumų.

Normalūs amilazės rodikliai

Taigi, gavęs rankų tyrimo rezultatą, žmogus, kuris yra toli nuo medicinos, nesusipainioja ir nesijaudina, svarbu žinoti, kad yra bendra ir kasos amilazė. Taip yra dėl to, kad kasos sekrecija fermentuose ir hormonuose vyksta tiek kraujotakoje, tiek žarnyne.

Alfa-amilazė yra bendras indikatorius, o kasos amilazė yra ypatingas kasos sulčių medžiagos požymis.

"Virškinimo" serumo komponento lygis nepriklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Žinoma, nedidelis skirtumas tarp kūdikio ir vyresnio amžiaus žmonių rezultato bus, bet ne reikšmingas.

Analizė, siekiant nustatyti amilazės normą kraujyje, anomalijas ir interpretaciją

Kai žmogui kyla medžiagų apykaitos problemų, gydytojai rekomenduoja atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų amilazės lygį. Tai biologiškai aktyvi medžiaga, kuri dalyvauja angliavandenių metabolizme. Jei kraujo biochemija, įskaitant amilazę, taip pat turi anomalijų, organizme vyksta patologiniai procesai. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydytojai paskiria papildomus tyrimus.

Kas yra alfa-amilazė biocheminėje kraujo analizėje?

Diastazės kraujo tyrimas yra tinkamas metabolizmo problemoms spręsti, nes pagrindinė medžiagos užduotis yra užtikrinti angliavandenių absorbciją. Tikslinga atlikti lygiagrečią lipazės analizę, nes ši medžiaga yra atsakinga už riebalų skilimą.

Jei analizuojant nukrypimus nuo normos, tai sukelia ligas. Angliavandeniai - medžiagos, kurios suteikia organizmui energijos. Pertraukus per greitai arba per lėtai, tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimų, nes viskas organizme yra tarpusavyje susijusi. Pagrindinės amilazės funkcijos yra krakmolo suskirstymas į polisacharidus ir angliavandenių absorbcija.

Diastazės molekulinė struktūra

Alfa-amilazė yra maisto fermentas, gaminamas seilių liaukose ir kasoje. Svarbu reguliuoti jo greitį laiku, nes nukrypimas rodo diabeto, epideminio parotito, pankreatito, hepatito atsiradimą.

Sumažinti ar padidinti kraujo indeksą galima tik mediciniškai. Amilazė yra maisto fermentas, dalyvaujantis virškinimo trakto darbe. Jei medžiagos kiekis viršija normą, tai organas, kuriame yra amilazės, yra uždegimas arba sugadinimas.

Norma

Kasos - vidinis organas, turintis mišrią sekreciją. Jis gamina hormonus ir maisto fermentus. Amilazė, kuri gamina kasą, vadinama kasa, ir alfa-amilazės sąvoka yra nurodyta analizėje kaip atskiras indikatorius.

  • Vaikams iki 2 metų amžiaus - 5 - 65 V / l.
  • Nuo 2 iki 70 metų - 25 - 125 V / l.
  • Daugiau nei 70 metų - 20 - 160 U / l.

Užrašykite biocheminės kraujo analizės rezultatus dėl amilazės ir dekodavimo suaugusiųjų skaičiaus lentelėje su kitais rodikliais. Rezultatų lentelėje nurodykite rodiklio pavadinimą, rodiklį ir rezultatą. Laboratorijoje, kurioje buvo išbandyta ankstesnė medžiaga, būtina atlikti pakartotinį mėginių ėmimą ir kraujo tyrimą.

Jei kalbame apie kasos amilazės veikimą, jie yra tokie:

  • Kūdikiai iki šešių mėnesių - iki 8 U / l.
  • Vaikai nuo šešių mėnesių iki metų - iki 23 U / l.
  • Nuo 1 metų ir vyresnių - mažiau nei 50 V / l.

Nėščioms moterims šis rodiklis yra toks pat, kaip ir suaugusiems sveikiems žmonėms. Nukrypimai per šį laikotarpį rodo, kad nėščios moterys pažeidė vidaus organus.

Biocheminė kraujo amilazės analizė atliekama, jei įtariamas ūminis ir lėtinis pankreatitas.

Tikslas

Amilazės analizė pageidautina atlikti su šiais simptomais:

  1. Pykinimas.
  2. Dažnas vėmimas.
  3. Viduriavimas
  4. Skausmas dešinėje pilvo ertmės pusėje.
  5. Sunkus diskomfortas.
  6. Nuovargis.
  7. Pavargimas

Būtina ištirti, ar pacientas anksčiau patyrė ligas, susijusias su metabolizmo sutrikimu. Jei asmuo turi hepatitą, diabetą ar parotitą, gydymo nereikia.

Svarbu! Tai gali padidėti dėl kasos vystymosi. Pagrindinė amilazės augimo priežastis šiuo atveju yra organo cistas.

Kaip parengti?

Kai pacientas žino, koks yra amilazės biocheminis kraujo tyrimas, jam lengviau paaiškinti, kaip svarbu tinkamai paruošti analizei.

Baigti rūkyti ir alkoholį

Preparatą sudaro šie reikalavimai:

  1. Kraujo, skirto amilazei tirti, vartojamas tuščiame skrandyje.
  2. Jums reikia duoti kraują iš venų.
  3. Negalima užtrukti 1-2 dienas iki medžiagų, kurios gali pakeisti rezultatą, pristatymo. Dėl tokių vaistų priėmimo verta paminėti konsultuojantis su gydytoju.
  4. Jums nereikia valgyti riebalų, aštrų ir keptų maisto produktų 1-2 dienas iki procedūros.
  5. Jūs negalite gerti kelias dienas prieš alkoholinių gėrimų mėginių ėmimą.
  6. 1-2 valandos prieš analizę, nustokite rūkyti cigaretes.
  7. Amilazės pavadinimą veikia stresas ir fizinis krūvis.

Bendras rezultatas iškraipomas, jei nesilaikysite šių taisyklių. Ypač svarbu stebėti vaiko veiklą. Patartina iš anksto gauti kraujo donorystę, kad jis galėtų nuraminti.

Kodėl kainos auga?

Kartu su biocheminiu kraujo tyrimu gali būti pridėta amilazė:

  • Lėtinis ir ūminis pankreatitas. Tai yra kasos uždegimas. Abi ligos formos pasireiškia esant ūminiam bado skausmui, pykinimui, vėmimui, karščiavimui. Ūminio pankreatito atveju skausmo priepuolis trunka nuo 2 iki 12 valandų. Ligą galima gydyti tik per vaistus.
  • Navikų ir akmenų buvimas kasoje. Tokie navikai užkerta kelią normaliam amilazės nutekėjimui, kuris sukelia jo išsiskyrimą į kraujotakos sistemą.
  • Auksas Šiai ligai būdingas seilių parotidų uždegimas, kuris neleidžia amilazei išsiskirti per seilę.
Kiaulytės simptomai

Maži vaikai dažnai kenčia nuo šios ligos.

  • Ūmus peritonitas. Su pilvo organų perforacija, apendicitu. Jam būdingas karščiavimas, stiprus pilvo skausmas, vėmimas ir pykinimas.

Nukrypimai nuo normos viršija žemiau sunkių ligų, todėl svarbu laiku atlikti medicininius patikrinimus.

Kokiais atvejais nustatomas amilazės kraujo tyrimas ir ką jis parodys?

Virškinimo sistemos patologijų atveju pastebimi panašūs simptomai: skausmas, maisto asimiliacijos procesų sutrikimai ir pan. Diagnostikos procese gydytojas nustato biocheminį kraujo tyrimą. Šiame tyrime tikrinamas fermento, pvz., Amilazės, kiekis kraujyje. Pažiūrėkime, kokia medžiaga ji yra ir kokie gali būti tyrimo rezultatai.

Kai kreipiamasi į gydytoją dėl pilvo skausmo, pacientas turi būti pasirengęs atlikti keletą tyrimų, įskaitant kraujo donorystę biocheminei analizei. Be kitų rodiklių, pažymėtina, kad reikia atlikti amilazės kiekio analizę. Mes suprasime, kas yra amilazė ir kaip liudija nukrypimai nuo šios medžiagos turinio normų.

Kokia medžiaga?

Fermentas, tiesiogiai susijęs su angliavandenių metabolizmu, vadinamas amilaze. Be šios medžiagos normalus virškinimas yra neįmanomas, nes jis veikia kaip katalizatorius krakmolo skaidymo biocheminiame procese, sudarant paprastus cukrus, kurį gali absorbuoti ląstelės.

Fermentą gamina įvairūs organai, tačiau didžioji jo dalis gaminama kasoje. Tai vadinama kasos amilazė, kuri patenka į virškinimo traktą (dvylikapirštę žarną), kurioje ji dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose.

Dalis fermento gaminama seilių liaukose, ty angliavandenių apdorojimo procesas prasideda kramtant maistą. Tačiau seilių liaukų gaminama S tipo amilazė yra mažiau aktyvi nei kasos.

Patarimas! Ypač mažais kiekiais fermentas gaminamas kituose organuose ir audiniuose, jis gaminamas žarnyne, riebaliniame audinyje, kiaušidėse (moterims).

Paprastai virškinimo trakte veikia amilazė, tačiau kai kurie fermentai patenka į kraujotaką. Kraujo amilazė nustatoma biocheminės analizės metu.

Patarimas! Kadangi dalis fermento išsiskiria per inkstus, diagnostikos procese šio virškinimo fermento turiniui skiriamas ne tik kraujo, bet ir šlapimo tyrimas.

Kada reikia analizės?

Kada reikalinga biocheminė amilazės kiekio analizė? Nepaisant to, kad šio fermento lygio pokyčiai pastebimi įvairiose patologinėse sąlygose, dažniausiai kraujo amilazei yra donoras, jei įtariamas pankreatitas.

Tai yra uždegiminiai kasos amilazės kiekio pakitimai, daug kartų padidėję.

Be to, amilazės koncentracijos kraujyje analizę galima priskirti tokioms ligoms, kaip:

  • diabetas;
  • ūminis ar lėtinis hepatitas;
  • epideminis parotitas (kiaulytė, seilių liaukų uždegimas);
  • navikų atsiradimas kasoje;
  • patologinių procesų, kurie naikina kasą, buvimas.

Tyrimo metu galima nustatyti bendrą amilazę, susidedančią iš S ir P tipo fermentų, arba tik kasos dalį fermento.

Kaip tai daroma?

Norint nustatyti fermentų kiekio lygį, iš periferinės venos imamas biocheminis kraujo tyrimas.

Paruošimas

Kad tyrimo rezultatai būtų teisingi, būtina tinkamai pasirengti mėginių ėmimui. Taisyklės:

  • nurodydamas analizę, turėtumėte informuoti gydytoją, kad pacientas vartoja vaistus, nes dalis vaistų turi įtakos tyrimo rezultatams;
  • dieną iki mėginių ėmimo procedūros, alkoholis visiškai neįtrauktas, riebaus maisto produktai ir saldainiai yra gerokai sumažinti;
  • Prieš pradedant procedūrą, venkite valgyti maistą ne mažiau kaip 12 valandų. Paprastai procedūra atliekama ryte, todėl vakarienė turėtų vykti ne vėliau kaip 20 valandų, pirmenybę teikiant mažai riebalų turintiems pieno augalams.

Procedūra

Mėginiai imami naudojant vienkartinę sterilią priemonę. Medžiaga yra kraujas, paimtas iš venų. Paprastai tvora yra pagaminta iš venų, esančių ant alkūnės griovelio.

Kainos ir nukrypimai

Analizės rezultatą galima gauti kitą dieną. Fermento turinį lemia paciento amžius, nesvarbu, kokia yra lytis. Normalios vertės (U / l):

  • kūdikiams iki 2 metų - 5-65;
  • vyresniems kaip 2 metų vaikams ir suaugusiems - 25–125;
  • žmonėms nuo 70 metų - 20-160 metų.

Nukrypimai nuo normos

Didžiausias amilazės kiekio padidėjimas pastebimas, kai atsiranda ūminis pankreatitas. Šioje ligoje normalūs indikatoriai gali būti viršyti 5-8 kartus. Tačiau, praėjus 12 valandų po atakos pradžios, rodikliai pradeda mažėti palaipsniui, nors jie tam tikrą laiką išlieka aukšti.

Jei pankreatitas atsiranda chroniškai, analizė parodys santykinai mažą (2-4 kartus) normos viršijimą, tačiau ji bus patvari. Kai kasoje atsiranda navikas arba cistas, organas yra suspaustas. Tai sukelia antrinį uždegiminį procesą, kuriam būdingas ir padidėjęs amilazės kiekis kraujyje.

Jei bendra amilazė yra gerokai didesnė už normalią ir kasos liekanos lygis lieka etaloninėje zonoje, įtariama uždegiminis procesas seilių liaukose. Šis vaizdas paprastai pažymėtas parotiditu.

Esant prastai inkstų funkcijai (inkstų nepakankamumui), padidėja amilazės kiekis kraujyje. Taip atsitinka dėl to, kad sumažėja fermento išsiskyrimo su šlapimu greitis. Be to, padidėja fermento kiekis, kai:

  • diabetas;
  • peritonitas;
  • negimdinis nėštumas;
  • apsinuodijimas;
  • pilvo sužalojimas.

Amilazės kiekio sumažėjimas neturi tokios reikšmingos diagnostinės vertės kaip padidėjimas. Šie bandymų rezultatai yra:

  • hepatitas;
  • cistinė fibrozė;
  • procesai, sukeliantys kasos naikinimą.

Moterims, kurioms ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu buvo toksikozė, pastebėtas tam tikras amilazės gamybos sumažėjimas.

Taigi, kraujo amilazė yra svarbus rodiklis, kuriuo remiantis galite diagnozuoti įvairias pilvo ertmės organų patologijas. Tačiau tik pagal analizės rezultatus diagnostika neįmanoma. Gydytojas įvertina visų tyrimų rezultatus ir įvertina ligos išorinius požymius ir apraiškas.

Amilazės kraujo tyrimo savybės

Kai reikia išsiaiškinti skausmo priežastį kasoje, gydytojai dažnai nurodo kraujo tyrimą amilazei. Paprastai jis gaminamas nedideliais kiekiais. Bet jei yra pankreatitas, bet kokio tipo navikai ar akmenys liaukoje, šis virškinimo fermentas, kuris suskaido angliavandenius, organizmas gamina didžiulius kiekius (iki 90% leistino kiekio).

Fermentas padeda virškinti maistą, patekdamas į žarnyną per kasos kanalą. Didžiausias alfa-amilazės kiekis (dar vadinamas šia medžiaga) sukuria kasą. Tada - liaukos, atsakingos už seilių gamybą. Nedidelis amilazės kiekis yra skeleto raumenyse ir kiaušidėse. Amilazė, atsakinga už angliavandenių virškinimą, iš esmės suskaido krakmolą. Išeina iš kūno natūraliai.

Kokios ligos gali būti diagnozuotos, žinant amilazės lygį?

Amilazės kraujo tyrimo rezultatai parodys ne tik kasos veiklos nukrypimus. Tarp analizės indikacijų yra visų rūšių uždegimas: nuo pilvo skausmo iki žarnyno žarnyno srityje. Amilazė skiriasi nuo normos, jei asmuo serga bet kokio tipo hepatitu, diabetu, kiaulytėmis.

Šio komponento kraujo tyrimas nustatomas šiais atvejais:

  1. Kai būtina išsiaiškinti, kaip veikia kasa, kokios yra šios organo ligos.
  2. Įvertinkite ligos progresavimo lygį arba organizmo atsaką į tam tikrą kasos ligų gydymą.
  3. Jei yra požymių, rodančių cistinę fibrozę.
  4. Sutrikusi seilių liaukų būklė.
  5. Yra įtarimų dėl kiaušidžių ligos.
  6. Nepakankamai gera bronchų funkcija.

Biochemija aptinka amilazės vienetus kraujyje. Jis yra paimtas iš venų ryte.

Pasirengimas kraujo donorystei ir veiksnių, turinčių įtakos rezultatui

Duoti kraują amilazei nustatyti turi būti tuščiame skrandyje. Leidžiama gerti tik vandenį. Po paskutinio valgio analizė turėtų trukti apie 8 valandas. Tuo pačiu metu gydytojai uždraudžia į savo meniu įtraukti riebalų turinčius ar per daug pipiruotus maisto produktus. Fizinis perviršis draudžiamas. Jei vartojate bet kokius vaistus, prieš analizę juos reikia išmesti. Rekomenduojama susilaikyti nuo narkotikų vartojimo prieš dvi savaites prieš minėtus kraujo tyrimus. Tuo atveju, kai vaistų atmetimas neįmanomas, gydytojas laboratorijoje nurodo, ką vartoja ir kokia dozė. Blogas poveikis amilazės rentgeno veikimui. Todėl jo ar rentgeno spinduliai neturėtų būti atliekami prieš analizę. Ta pati taisyklė taikoma ir ultragarsu. Fizioterapija draudžiama.

Patronuojančios amilazės, viršijančios natūralios normą, įtakos alkoholiniais gėrimais ir narkotikų, tokių kaip, furozemido, ibuprofenas, geriamųjų kontraceptikų, indometacino, pentamidinas, asparaginazės, kaptoprilio, cimetidino, kortikosteroidų, Ciproheptadinas, etakhno rūgšties, ir mefenamo valproinės.

Rezultatas bus iškraipytas (mažas), jei vartosite citrato, oksalato ar anabolinių steroidų.

Gydytojas, endokrinologas, chirurgas arba gastroenterologas gali jums kreiptis į kraujo tyrimą, kad sužinotų, koks yra amilazės kiekis.

Kasos fermento reguliavimo rodikliai

Abi alfa-amilazės (visos amilazės kiekio žmogui) biocheminė analizė ir kasos amilazė, kuri yra pirmosios dalis.

  • nuo 5 iki 65 U / l - naujagimiams;
  • nuo 25 iki 125 V / l - vaikams nuo 2 metų ir suaugusiems;
  • nuo 20 iki 160 vienetų / l - žmonėms, vyresniems nei 70 metų.

Kasos amilazės kiekis laikomas normaliu, jei tyrimo rezultatai yra tokie:

  • daugiau nei 8 U / ml - naujagimiams iki šešių mėnesių;
  • daugiau nei 23 U / ml - vaikams iki vienerių metų;
  • daugiau nei 50 V / ml - vaikams nuo metų ir suaugusiems.

Jei bendras amilazės skaičius analizėje viršija 105 U / l, o kasos - 50, gydytojai linkę manyti, kad tai sukelia ūminis pankreatitas, kai kasos uždegimas. Jei jis yra nuo 150 ir daugiau (kai kuriais atvejais iki 200 U / l), galima daryti prielaidą, kad yra auglys, akmenys, sukibimai ar cistos, nes šios priežastys sukelia audinių pokyčius, spaudžia ją. Tuo pačiu metu prasideda stipresnis uždegimas nei su pankreatitu. Amilazės padidėjimo priežastis yra kiaulytės ar kitos liaukų ligos, įskaitant seilių liaukas.

Amilazės lygis didėja dėl abortų ar pilvo traumų. Jie turi įtakos amilazės ir kasos sužalojimo, šio liaukos vėžio, apendicito, skrandžio opos, žarnyno obstrukcijos lygiui.

Peritonitas padidina kasos ląstelių veikimą ir rodo uždegiminius kraujo pokyčius, kurie padidina amilazės lygį analizėje. Žmonės su diabetu patiria medžiagų apykaitos sutrikimą, įskaitant angliavandenių apykaitą. Amilazės pasiskirstymas šiuo atveju yra netolygus, kuris sulaiko jį kraujyje aukščiau pateiktoje versijoje.

Jei inkstai neveikia tinkamai arba per lėtai, šis procesas taip pat vėluoja amilazės šalinimą. Šis modelis pastebimas daugiausia inkstų nepakankamumo atveju.

Nėščios moterys gali sumažėti amilazės koncentracija kraujyje.

Kai amilazės kiekis kraujyje yra mažesnis nei normalus, šios priežastys vadinamos galimu hepatitu bet kokia forma arba kasos naviko buvimu.

Hepatitas sukelia angliavandenių metabolizmo disbalansą, dėl kurio kasa gamina nestabili fermento gamybą. Laikui bėgant jis gamina mažiau amilazės. Vėžys regeneruoja kasos audinius ir suteikia vėluojamo poveikio amilazės gamybai arba jį sustabdo. Kai kurie sužalojimai ir apsinuodijimai gali sumažinti arba, priešingai, padidinti amilazės kiekį kraujyje.

Tuo atveju, kai alfa-amilazė yra labai pervertinta, o kasa yra normali arba sumažinta, yra rodiklių, rodančių bet kurio kito organo, bet ne kasos, ligą. Gali būti bronchų, žarnyno, kiaušidžių negalavimai.

Kai kuriais atvejais gydytojai pastebi, kad ūminio pankreatito metu amilazės kiekis šiek tiek padidėjo, o lėtinis paūmėjimas sukelia reikšmingą šio fermento išsiskyrimą į kraują. Tai gali būti dėl didelio ląstelių skaičiaus mirties ūminėje kasos ligos eigoje, o lėtinė forma suteikia aukštus amilazės rodiklius tik pradžioje. Tada amilazė atsinaujina.

Mažas amilazės kiekis gali pasireikšti, kai yra didelis cholesterolio kiekis. Ir tokia liga, kaip makroemazemija, sukelia reikšmingą amilazės lygio padidėjimą, nes su juo fermentas patenka į junginį su dideliais baltymų kiekiais serume ir, nerandant išeitis, lieka kraujyje.

Šlapimo analizė amilazei

Dėl išsamesnės ir tikslesnės kasos ar kitų organų, su kuriais siejama amilazė, diagnozė, gydytojai rekomenduoja atlikti šlapimo tyrimą, ty bendrą ir kasdien.

Jei šlapimo spalva yra pakankamai tamsi, tai gali reikšti, kad jame yra didelis amilazės vienetų kiekis. Tuo pačiu metu alkoholio vartojimas šlapimo išvakarėse gali būti painus. Todėl nebūtina gerti alkoholio mažiausiai 2 dienas. Nerekomenduojama gerti diuretikų. Analizės išvakarėse neįmanoma turėti aštrių, druskingų, runkelių. Diagnozuojant amilazės kiekį šlapime maždaug sutampa su jo kiekiu kraujyje. Pasibaigus ūminiam pankreatito periodui, amilazė gali išlikti dideliais kiekiais savaitę. Kraujo fermento kiekis greičiau mažėja. Pakanka 4 dienų. Gydytojai rekomenduoja lyginti šių tipų tyrimus stebint vėžio gydymą, šlapimo sistemos rodiklius, kai būtina stebėti atsigavimo po skausmo kasoje pažangą.

Paprastai amilazės rodiklis šlapime yra iki 400 V per dieną. Kasos ligos paūmėjimas padidina amilazės kiekį 10 kartų. Jis koncentruojasi į šlapimą jau praėjus 8 valandoms po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo ir, nepaisant to, kaip jis vyksta, išlieka kelis savaites. Kai kuriais atvejais amilazė neužauga, nors pastebima ligos paūmėjimas. Šio fermento kiekio sumažėjimo priežastys yra panašios į tas, kurios būdingos kraujui.

Kraujo alfa amilazė

Kas yra kraujo alfa amilazė? Kodėl turėčiau atlikti amilazės testą ir koks yra amilazės greitis? Kokios ligos sukelia padidėjusią amilazę? Atsakymai į šiuos klausimus yra skirti šiam straipsniui.

Kraujo alfa amilazė: kas tai yra?

Šis fermentas yra pažymėtas Graikijos laišku, nes jo pagalba alfa 1 - 4 kompleksinių cukrų - angliavandenių - obligacijos sunaikinamos. Amilazės paskirtis - ląstelėje arba pačiame gliukogeno, augalinio krakmolo, gliukozės, maltozės, galaktozės, sacharozės ir kitų lengvai absorbuojamų substratų ląstelėse lizuoti arba sunaikinti, priklausomai nuo pasikartojančių likučių tipų.

Cukraus skilimas burnos ertmėje yra proceso pradžia, tada maistas patenka į skrandį, kur jį veikia ryškiai rūgšta aplinka, o tada maistas patenka į dvylikapirštę žarną, kur naujai sukurta palanki šarminė terpė ir fermentas amilazė vėl pradeda angliavandenių skaidymą. Tik šį kartą pradeda veikti kasos gaminamas fermentas.

Kadangi fermentas turi labai nedidelį molekulės dydį, tada, baigus darbą, jis absorbuojamas į dvylikapirštės žarnos kraują. Todėl šie fermentai - tiek kasos (kuri vadinama P tipo), tiek seilėmis (vadinama S tipo) lengvai nustatomi kraujo tyrime.

Plazmos amilazės normos tiksliai nurodo seilių liaukų ir kasos sekrecijos reikšmę. Yra ir kitų liaukų audinių, galinčių gaminti šį junginį, ir kurie sukelia amilazės padidėjimą - tai yra pieno liaukos kūdikio šėrimo laikotarpiu, žarnyno ir kepenų, taip pat kiaušidžių ir kiaušintakių. Tačiau šių organų amilazės aktyvumas yra toks nereikšmingas, kad jį galima visiškai nepaisyti.

Beje, istoriškai yra ir kitas šio fermento pavadinimas - diastazė. Tačiau klinikoje taip nutiko, kad diastazė vadinama alfa-amilaze, kuri patenka į šlapimą, o fermentas kraujyje yra tiesiog vadinamas amilaze.

Kodėl reikia nustatyti amilazės lygį biocheminėje kraujo analizėje?

Norint įvertinti normalią kasos funkciją, reikia atlikti kraujo amilazės testą. Ūminiuose uždegiminiuose pakitimuose, kai atsiranda šio organo audinių savęs virškinimas, po 2 val. Nuo aplinkinių skausmų pradžios kraujo serumo tyrime gali būti padidėjęs šios medžiagos aktyvumas.

Po kelių dienų vertės normalizuojasi, paprastai tai įvyksta trečią ar ketvirtą dieną. Ūminiam pankreatitui būdinga tai, kad šio fermento koncentracijos padidėjimas vidutiniškai siekia 5 kartus daugiau, o didžiausia koncentracija nustatoma per pirmąsias tris dienas nuo ligos pradžios.

Štai kodėl pagrindinė amilazės koncentracijos tyrimo indikacija yra tikėtina diagnozė - ūminis pankreatitas ir aplinkinių skausmų buvimas, susijęs su klaida maiste arba kietojo tirpalo naudojimas.

Gydytojams svarbu, kad nėra tiesioginio ryšio tarp amilazės analizės rodiklių (fermento padidėjimo) ir kasos pažeidimo sunkumo. Ši analizė nėra 100% patikima ir geriau ją naudoti kaip pradinį patikrinimą: kas penktas pacientas, kuriam patvirtinta ūminio pankreatito diagnozė, kraujyje yra normalus amilazės lygis. Dažniausiai tai įvyksta riebalinės kasos nekrozėje, kai į kraują patenka didelis kiekis kasos lipazės - fermento, kuris suskaido riebalus.

Apie šlapimo diastazę

Mes sužinojome, kas yra amilazė biocheminiame kraujo tyrime. Dabar reikia šiek tiek pasakyti apie šlapimą. Padidėjęs amilazės kiekis kraujyje palaipsniui filtruojamas ir išsiskiria iš organizmo, todėl, esant ūminiam uždegimo procesui kasoje, būtina tirti šlapimo diastazę. Svarbu, kad fermento koncentracija šlapime padidėtų dar labiau, nei jo aktyvumas kraujyje, ir padidėjęs amilazės kiekis šlapime yra ilgesnis nei kituose skysčiuose.

Taip pat gali būti kai kurių ligų, nesusijusių su kasos sistemos patologija, bet kartu jos taip pat yra padidėjusios kraujo alfa amilazės.

Taigi, amilazės kraujyje ir šlapime tyrimo analizės tikslai yra šie:

  1. įvairūs kasos pažeidimai;
  2. seilių liaukų ligos - nuo sialolitizės iki parotito (žinomos infekcinės virusinės ligos - kiaulytės);
  3. cistinė fibrozė;
  4. ūmus ir aplinkiniai skausmai nugaros ir pilvo srityje.

Norma amilazė kraujyje

Visų pirma, amilazės greitis nesusijęs su lytimi: amilazės kiekis moterų kraujyje yra visiškai toks pat kaip vyrų. Yra dar viena priklausomybė, būtent - nuo amžiaus:

  • Amilazės greitis vaikų kraujyje yra reikšmingas, nuo 5 iki 65 vienetų / ml;
  • Visą gyvenimą nuo 1 metų iki 72 metų vertė svyruoja nuo 25 - 26 iki 125 - 126 vienetų / ml;
  • vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus vyresniems kaip 70 - 75 metų amžiaus žmonėms, esant normalioms sąlygoms, verčių intervalas padidėja nuo 20 iki 22 iki 160 iki 165 vienetų / ml.

Kaip matyti, sveikų žmonių organizmo koncentracijos kraujo plazmoje svyravimai gali būti reikšmingi. Taigi, jei paciento normalioji vertė yra 30 vienetų mililitre, tuomet, jei amilazė yra keturis kartus (tai yra tipiška ūminiam pankreatitui), jo koncentracija bus 120 u / ml, kuri gali būti laikoma viršutine normalia riba. Ir tuo atveju, jei šis pacientas patenka į chirurginį skyrių, kuriame yra ūminis skausmas, chirurgas visai nemano, kad jo kasos amilazė padidėja.

Šis išskirtinis vilties diagnozuoti pankreatitą, naudojant tik fermentą, gali lemti lemiamą vaidmenį vertinant kasos patologiją. Apsvarstykite pagrindines nukrypimų nuo pamatinių verčių priežastis. Dažniausiai padidėja kasos alfa-amilazės arba seilių koncentracija. Kokiomis ligomis ir sąlygomis tai įvyksta?

Padidėjęs lygis

Jei amilazė yra padidėjusi, ką tai reiškia? Apibendrinant apibendriname visas pagrindines ligas ir sąlygas:

  • tai yra įvairių tipų pankreatitas, tiek ūminis, tiek padidėjęs lėtinis procesas;
  • kasos cistos;
  • vartojant tam tikrus vaistus ir jų sąrašas yra gana platus: tai yra citostatinis azatioprinas, tai yra steroidiniai hormonai, tai yra AKF inhibitoriai, tai yra estrogenai, tai yra diuretikas, furosemidas, tai yra priešuždegiminiai vaistai - ibuprofenas, indometacinas, tetraciklino antibiotikas ir daugelis kitų vaistų;
  • kasos amilazė padidėja nuo kasos ligų, tokių kaip kasos kanalo, akmens, naviko arba lipnios medžiagos blokavimas;
  • ūminiu peritonitu ar žarnyno obstrukcija;
  • dėl 1 tipo cukrinio diabeto ryškaus ketoacidozės fone;
  • su įvairiais piktybiniais navikais, dažniausiai - kai navikas yra plaučių audinyje arba kiaušidėse.

Aukšta amilazė gali būti tulžies takų ligų, pilvo traumos, lėtinio alkoholizmo ir netgi kaukolės pažeidimų atvejais. Atskirai reikia priminti, kad seilių amilazės padidėjimas gali būti ne tik parotitas, bet ir seilių liaukų navikai.

Iš įspūdingo pirmiau pateikto sąrašo matyti, kad šis fermentas neapsiriboja uždegimo procesais kasoje, ir, nepaisant jo reikšmingo kraujo plazmos padidėjimo, būtina tęsti diagnostinę paiešką, nes individualus analizės rezultatas nėra patognominis ženklas bet kokiai ligai.

Sumažintas lygis

Ar yra situacijų, kai alfa-amilazė yra sumažinta? Žinoma, šis fermentas dažniau klinikinėje praktikoje padidėja, tačiau kartais taip pat susiduriama su vertėmis, kurios yra artimos nuliui. Tai gali būti, kai:

  • lėtinio pankreatito būklė, kai iš kasos lieka labai mažai sveikų liaukų audinių;
  • ši būklė būdinga ryškiai cistinei fibrozei ir pasireiškia ankstyvoje vaikystėje.

Be to, amilazė sumažėja, jei po operacijos iš paciento pašalinama didelė kasos dalis.

Bet kokiu atveju, nepriklausomai nuo to, kokią analizę atliks gydytojas, jis turėtų vadovautis kitais laboratorinių tyrimų rezultatais, instrumentiniais tyrimo metodais. Bet svarbiausia, jis turėtų paklausti paciento ir atlikti išsamų tyrimą. Tik šis paprasčiausias būdas yra klinikinio mąstymo pagrindas ir leis Jums tinkamai atlikti diagnozę ir pradėti savalaikį gydymą.