Kaip sužinoti apie kasos sveikatos būklę

Nepakankama mityba, alkoholio ir rūkymo apklausos, nekontroliuojamas vaistų vartojimas nesukelia tiesioginės mirties. Jie sukelia ūminį arba lėtinį uždegiminį ir kartais naviko procesą kasoje, sukelia diabetą. Ji imsis veiksmų laiku ir vengs sunkių pankreatito komplikacijų tik tiems, kurie, laukdami bet kokių pavojingų simptomų, žino, kaip patikrinti kasą. Atverkime slaptumo šydą.

Kasos tyrimo principai

Kasos diagnozė turėtų būti sudėtinga: reikia gauti informaciją ne tik apie kūno struktūrą, bet ir apie jo funkciją. Paaiškinkite, kodėl.

Kasa yra didelė liauka, turinti unikalią struktūrą ir funkcijas. Būtent šis vaidmuo vaidina svarbų vaidmenį įgyvendinant virškinimą, gamindamas fermentus, reikalingus baltymams ir riebalams suskaidyti į medžiagas, kurios, patekusios į kraują, maitins ląsteles. Šioje liaukoje susidaro insulinas, kuris padeda pagrindiniam energijos substratui, gliukozei, suteikia energijos ląstelėms ir audiniams. Taip pat sintezuojami ir kiti hormonai.

Liauka yra retroperitoninėje erdvėje, priešais tai yra skrandis, skersinis dvitaškis ir dvylikapirštės žarnos abiejose pusėse - inkstai. Kūno viduje yra kanalai, renkantys kasos sultis, turintis daug fermentų iš liaukų ląstelių. Jie patenka į vieną didelį ortakį, kuris atsidaro dvylikapirštės žarnos.

Jei pažeistas tam tikras liaukos audinio tūris, likusieji audiniai pakeičia jo funkciją, o ligos simptomai negali pasireikšti. Tuo pačiu metu gali būti situacija, kai labai mažas plotas miršta arba uždegimai, jis nėra pastebimas viso liaukos struktūroje, bet kartu yra ryškus organo funkcijos pokytis. Štai kodėl kasos tyrimas turėtų būti sudėtingas ir apimti kūno struktūrą bei jos funkciją.

Laboratorinė diagnostika

Analizuojant kasos tyrimą nustatoma organų funkcijos būklė. Ūmaus kasos pažeidimo metu padidėja jo gaminamų fermentų aktyvumas. Kai kurie iš jų yra labiau informatyvūs, kad nustatytų kraują, kiti - šlapime, kai kurie - išmatose. Siekiant nustatyti pažeidimo sunkumą, taip pat vertinami su kasa susijusių kepenų organų funkcijų rodikliai.

Kasos diagnostika apima šiuos tyrimus:

  1. Visiškas kraujo kiekis: padidėja leukocitų, stabų ir segmentuotų neutrofilų, ESR ūminių ar ūminių lėtinio proceso paūmėjimų lygis.
  2. Biocheminė kraujo analizė: padidėjęs bendrojo ir tiesioginio bilirubino kiekis - icterinėje pankreatito formoje (šiek tiek padidėjo ALT), padidėjo gama globulinų, seromucoidinių, sialinių rūgščių lygis.
  3. Kasos specifiniai kraujo tyrimai:
    • kraujo alfa-amilazė (jos greitis yra 16-30 g / l per valandą);
    • tripsino nustatymas (jo aktyvumas viršys 60 μg / l);
    • kraujo lipazė (padidės daugiau kaip 190 V / l);
    • gliukozės kiekis kraujyje - padidės (daugiau nei 6 mmol / l), įtraukiant kasos endokrininę (salelių) dalį į uždegiminį ar destruktyvų procesą.

Įspėjimas! Fermentinio aktyvumo rodikliai gali šiek tiek skirtis pagal skirtingas laboratorijas.

  • Trypino, lipazės, amilazės nustatymas 12 dvylikapirštės žarnos opos turinyje tuščiame skrandyje, o po to kelis kartus po 30 ml praskiesto druskos rūgšties tirpalo įterpimo į žarnyną. Paprastai šių fermentų kiekis pirmose dviejose žarnyno turinio dalyse mažėja, po to palaipsniui didėja iki pradinės vertės; lėtinio pankreatito atveju visose porcijose pastebimai sumažėjo.
  • Šlapimo tyrimai: amilazė, amino rūgščių kiekis (Lasus testas). Su kasos pralaimėjimu yra daug šių medžiagų.
  • Kopograma. Liaukos fermentų nepakankamumo atveju išmatose nustatomi riebalai, krakmolas, neapdirbtas pluoštas ir raumenų skaidulos.
  • Anksčiau pagrindinė analizė, kurios tikslas buvo diagnozuoti kasos ligas, buvo kasos amilazė - organizme gaminamas fermentas. Ūminio ir lėtinio liaukų uždegimo paūmėjime šio fermento aktyvumas kraujyje padidėja - virš 30 g / l per valandą ir šlapime (ten jis apibrėžiamas kaip „šlapimo diastazė“) - virš 64 V / l per valandą. Kai kasos vietose miršta - kasos nekrozė, sklerozuojantis pankreatitas - sumažėja amilazės aktyvumas kraujyje (mažesnis nei 16 g / l per valandą) ir šlapime (mažiau nei 10 V / l).

    Iki šiol pagrindinis kasos diagnostikos kriterijus yra fermento elastazė, kuri aptinkama išmatose. Esant nepakankamai liaukos funkcijai, kasos elastazės aktyvumas yra mažesnis nei 200 μg / g, esant sunkiam organų pažeidimui - mažiau nei 100 μg / g.

    Įspėjimas! Visi kraujo tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu, tačiau kai kuriems kasos tyrimams reikia šiek tiek paruošti. Šis punktas turi būti išaiškintas, jei ne su gydytoju, tada su laboratorijos darbuotojais, kuriuose planuojate diagnozuoti.

    Laboratoriniai testai nepalankiausiomis sąlygomis

    Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti kai kuriuos tyrimus ne tik tuščiame skrandyje, bet ir įvedus tam tikras medžiagas į organizmą - testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.

    Yra tokių apkrovos bandymų:

    1. Glikoamilazės testas. Nustatoma pradinė kraujo amilazės koncentracija, po kurios asmuo turi gerti 50 g gliukozės; po 3 valandų amilazė pakartotinai tikrinama. Patologija po 3 valandų šio fermento padidėjimas pastebimas daugiau nei 25% nuo pradinio lygio.
    2. Prozerino testas. Nustatoma pradinė šlapimo diastazės koncentracija, po kurios skiriamas Prozerin. Tada kas pusvalandį 2 valandas matuojama diastazės koncentracija: paprastai ji pakyla ne daugiau kaip 2 kartus, bet tada grįžta į normalią. Įvairių kasos patologijų tipuose nustatomi įvairūs rodikliai.
    3. Jodolipolio bandymas. Pabudus, pacientas šlapina, po to įneša vaistą "Yodolipol". Tada per valandą, pusantro, dviejų ir 2,5 valandų nustatomas jodido kiekis šlapime. Ši kasos ligų diagnozė pagrįsta šio organo gaminamo fermento lipazės aktyvumu. Paprastai po valandos šlapime nustatomas jodido kiekis, o jo išsiskyrimo laipsnis vis daugiau ir daugiau - po 2,5 valandų surinkta šlapimo dalis.
    4. Secretin-pankreoziminova testas. Jis grindžiamas dvylikapirštės žarnos turinio cheminės sudėties pasikeitimu po to, kai į jį įeina hormoninė medžiaga (padidėja bikarbonato turtingų ir kasos sulčių fermentų sekrecija).
    5. Gliukozės tolerancijos tyrimas yra svarbus diagnozuojant kasos endokrininės aparatūros pažeidimus. Tuo pačiu metu gliukozės kiekis kraujyje nustatomas tuščiu skrandžiu, per valandą ir po dviejų po gliukozės tirpalo, paimto viduje. Šią analizę nustato tik endokrinologas, jis taip pat jį interpretuoja, nes kyla komplikacijų, susijusių su šio paprasto angliavandenių kiekio kraujyje padidėjimu, pavojus.

    Kūno struktūros tyrimas

    Kasos tyrimas grindžiamas audinio savybėmis: jis nėra matomas atliekant įprastinį rentgeno tyrimą, tačiau liaukos kanalai gali būti tiriami radiografiškai, įvedant kontrastą į juos. Geležis yra gerai prieinama ultragarsu, o Doplerio sonografija lemia kraujagyslę savo kraujagyslėse. Kompiuterinė tomografija vizualizuoja jo struktūrą sluoksniuose, tačiau magnetinio rezonanso analogas yra optimalus mažiausių organų struktūrų nustatymui. Apsvarstykite viską tvarkingai.

    Rentgeno metodai

    1. Panoraminė radiografija leidžia vizualizuoti tik liaukos audinio, didelių akmenų, kanalizaciją.
    2. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija yra rentgeno kontrasto medžiagos įvedimas į dvylikapirštės žarnos liaukos kanalus naudojant optinį aparatą, atliekantį fibrogastroskopiją.
    3. Selektyvi angiografija - kraujagyslių liaukos rentgeno tyrimas po kontrastinės medžiagos injekcijos.
    4. Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti naviko ir uždegiminių procesų liaukoje.


    Kiekvienas tyrimo metodas reikalauja, kad pacientas atliktų parengiamąją procedūrą.

    Ultragarsas

    Šis metodas nėra toks tikslus, kaip ir tomografinis tyrimas, bet dėl ​​savo paprastumo ir saugumo jis yra būtinas pirminiam liaukų patologijų diagnozavimui. Ultragarsas leidžia vizualizuoti ūminį ir lėtinį uždegimą, navikus, abscesus, cistas; Doplerio ultragarsas yra neįkainojamas pirminiam organų kraujo srauto įvertinimui. Šis metodas reikalauja iš anksto paruošti. Kaip tai atlikti, kad tyrimo rezultatas būtų patikimas, šiame straipsnyje sakėme: Pasiruošimas ultragarsiniam nuskaitymui kasos patologijos atveju.

    Magnetinio rezonanso vaizdavimas

    NMR tomografija yra labiausiai informatyvus liaukų tyrimo metodas, kuris labai tiksliai vizualizuoja sluoksnių organo audinius. Derinant MRT su kontrasto įvedimu į kanalus (cholangiopankreatografija) arba indus (angiografija), pasiekiamas maksimalus kasos tyrimų tikslumas.

    Kasos MRT indikacijos yra tokios:

    • mažo skersmens organų navikai;
    • kepenų liga;
    • pankreatitas;
    • pasiruošimas operacijai liaukoje;
    • kaip kontrolinio organo gydymas.

    Viskas apie liaukas
    ir hormonų sistema

    Viso organizmo darbas priklauso nuo šio organo būklės.

    Bendrieji patologijos požymiai

    Kasos gedimas ne visada staiga atsiranda. Daugelis žmonių tiesiog nepagrindžia apčiuopiamo diskomforto viršutinėje pilvo dalyje, kuri padidėja po šventės. Tokius požymius nurodykite ligos raida:

    • Pykinimas Padidėjęs geriant alkoholį, riebalus ir kepti maisto produktai. Sunkiais atvejais, kartu su vėmimu, o ne pareikšti atleidimą.
    • Skausmas Skausmingas ar aštrus skausmas sutelktas epigastrijoje, tačiau gali spinduliuoti po pjautuvu, krūtinkauliu arba po šonkauliais.
    • Problemos su kėdėmis. Tai yra vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, priklausomai nuo patologijos tipo ir jo vystymosi prielaidos. Jei išmatose yra matomų maisto dalelių, tai ne visai normalu.
    • Pūtimas ir vidurių pūtimas. Virškinimo proceso sutrikimas sukelia maisto nuolaužų fermentaciją ir dujų kaupimąsi. Niežulį lydi nemalonus skonis burnoje.
    • Temperatūra Temperatūros padidėjimas yra akivaizdus uždegimo proceso ženklas. Tokiu atveju turite veikti nedelsiant - skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

    Panašūs simptomai yra tiesioginio gydymo ligoninėje priežastis.

    Keičiantis komplikacijoms, galimi tokie simptomai kaip gelta, neryškus matymas ir koordinavimo sutrikimai. Taip pat pastebimai sumažėjo svoris, apetito netekimas.

    Svarbu! Vien tik pacientų skundų ir paviršinio tyrimo nepakanka. Tik atlikus išsamią kasos diagnozę, gydytojas gali paskirti gydymą.

    Laboratoriniai tyrimai

    Išnagrinėjus gydytoją ir surenkant anamnezę, nustatomi laboratoriniai tyrimai. Kokius testus reikia atlikti kasos tyrimui, gydytojas nuspręs, nes jų sąrašas priklauso nuo konkrečių aplinkybių.

    Galima išskirti šias tokių tyrimų kategorijas:

    • Standartinis. Mėginių ėmimas iš kraujo, šlapimo ar išmatų, siekiant atlikti standartinių dabartinių rodiklių tyrimus.
    • Su apkrova. Susideda iš kelių etapų. Pradiniai rodikliai lyginami su analizės rezultatais po specialių medžiagų naudojimo.
    • Specialus. Suprojektuoti diagnozuoti specifines patologijas, reiškia specialią medžiagų rinkimo ir tyrimo procedūrą.

    Pagrindiniai kasos laboratorinės diagnostikos metodai

    Kraujo tyrimai

    Pirmas dalykas, kuris skiriamas kasos ligoms, yra kraujo tyrimai. Pirštų ir venų kraujo mėginiai imami visapusiškam tyrimui. Iš bendrųjų rodiklių ypač svarbus leukocitų ir neutrofilų skaičius, taip pat ESR.

    Kokius tyrimus turite kasos atžvilgiu? Biocheminė kraujo analizė nustato šiuos rodiklius:

    • bendras ir tiesioginis bilirubinas;
    • gliukozė;
    • alfa amilazė;
    • lipazė;
    • tripolis.

    Kasa gamina svarbiausias medžiagas: virškinimo fermentus ir insuliną gliukozės skaidymui. Fermentų sintezės sumažėjimas lemia nesugebėjimą pilnai apdoroti ir įsisavinti maistines medžiagas, o padidėjimas yra organizmo savęs pažeidimo priežastis. Norint apdoroti gliukozę, reikia insulino, kitaip žmogus susidurs su diabeto diagnoze.

    Kraujo tyrimas yra pagrindinė bet kokios ligos diagnozavimo procedūra.

    Svarbu! Kraujo donorystė yra būtina tuščiame skrandyje. Prieš išvakarėse nerekomenduojama vartoti alkoholio, saldžių gazuotų gėrimų, desertų ir kitų produktų, kurie gali iškreipti rezultatus.

    Šlapimas ir išmatos

    Ne mažiau svarbu yra kasos darbo tyrimai, pagrįsti šlapimo ir išmatų mėginių tyrimu. Jie atspindi medžiagų, patenkančių į organizmą, apdorojimą. Geriausia imtis ryte, ypač šlapime.

    Laboratorijoje šlapimo mėginiai tiriami biocheminių parametrų, pvz., Gliukozės, amilazės ir aminorūgščių, atžvilgiu. Su kasos ligomis jie yra didžiausi pokyčiai.

    Išmatos tiriamos, siekiant atlikti koprogramas. Išnagrinėti išoriniai rodikliai (nuoseklumas, spalva, nesuvirškintų maisto dalelių buvimas ir kt.) Bei biocheminiai. Svarbiausi vertinimo kriterijai yra šie:

    • maisto pluošto ir pluošto buvimas;
    • virškinimo fermentų identifikavimas;
    • elastazės kiekis;
    • hidrolizės proceso analizė.

    Laboratoriniai tyrimai atskleidžia išmatų masės kiekį ir rūšį.

    Kiti rodikliai

    Šioje laboratorijoje diagnozuojama kasos ligų diagnozė tik tuo atveju, jei nenustatyta jokių reikšmingų sutrikimų. Jei kyla abejonių, reikia atlikti papildomus tyrimus kasos patikrinimui naudojant testavimo nepalankiausiomis sąlygomis metodą.

    Naudojamos šios mokslinių tyrimų galimybės:

    • Gliukozės tolerancija - kraujas imamas bandymo pradžioje, tada pacientas geria gliukozės koncentratą, o po valandos kraujo mėginiai kartojami.

    Gliukozės tolerancijos tyrimo rezultatai

    • Diastazė šlapime - pradinis lygis matuojamas, įvedus prozeriną, mėginiai imami kas pusvalandį 2 valandas.
    • Jodolipolio bandymas. Rytas šlapimo mėginys yra kontrolė. Išgėrus jodolipolį, reguliariai atliekami 2,5 valandų matavimai, kad būtų nustatyta jodido koncentracija.
    • Antikūnai prieš beta ląsteles - atskleidžia insulino gamybos autoimunines patologijas.
    • Fermentai dvylikapirštės žarnos. Pradiniai mėginiai imami įvedus druskos rūgštį.
    • Secretin-pancreaticimine testas. Amilazės, trippsino ir lipazės gamybą skatina sekretinas ir cholecistochankozoziminas; po to, dvylikapirštės žarnos fermentų kiekis lyginamas su pradiniu.

    Techninės įrangos diagnostika

    Daugiau informacijos apie vidinių organų dydį ir struktūrinius pokyčius galima gauti naudojant aparatūros diagnostiką. Nagrinėjant kasą, naudojami šie metodai:

    • Ultragarsas. Ultragarsinės bangos atsispindi iš liaukos audinių ir konvertuojamos į vaizdą monitoriuje. Echogeninio lygio pokyčiai, organo dydis ir jo kontūrai, taip pat skysčio buvimas pilvo ertmėje rodo patologijos buvimą.

    Ultragarsas yra standartinė problema, susijusi su kasa

    • Endoskopinis tyrimas. Naudojant endoskopinį zondą, matoma audinių būklė kasos ir dvylikapirštės žarnos kanalų sankryžoje.
    • ERCP Endoskopinės retrogradinės cholangiopankreatografijos metodas leidžia ištirti pačių kasos kanalų būklę.

    ERCP metu rizika, kad diagnozė nebus pakankamai kvalifikuota, gali pakenkti organams.

    • CT Dėl kasos CT nuskaitymo išsamiai nagrinėjama organo struktūra, nustatyti nauji sveikų audinių augimai ir transformacijos vietos.
    • Endograma. Naudojamas išsamiam liaukos ir jos kanalų, taip pat susijusių limfmazgių būklės tyrimui.
    • Biopsija. Nustačius įtartinus navikus, audiniai surenkami smulkiu adatos punkcija tolesniam histologiniam tyrimui. Tai leidžia aptikti onkologiją arba įsitikinti, kad navikas yra geras.

    Svarbu! Dėl sudėtingos diagnozės galima tiksliai nustatyti kasos ligos tipą ir galimas jo vystymosi priežastis.

    Remiantis gautais tyrimų rezultatais sudaroma gydymo programa, kuri gali apimti dietą ir vaistų terapiją naudojant fermentus. Sunkesniais atvejais reikalinga operacija, kad būtų išsaugotos mažiau pažeistos liaukos vietos.

    Kaip ištirti kasą

    Virškinimo trakto ligos paprastai suteikia žmonėms daug problemų, tačiau, nepaisant to, daugelis gydymo atvejų vėluoja, bandydami susidoroti su šia liga. Toks požiūris ne tik duoda naudos, bet gali sukelti pavojingas komplikacijas ir susijusias ligas. Taigi, kaip patikrinti kasą? Kokius bandymus reikia atlikti, kad nebūtų klaidinami? Dėl bet kokių pažeidimų organizme pirmas dalykas, kurį asmuo turi padaryti, yra kreiptis į gydytoją dėl kvalifikuotos pagalbos. Būtent gydytojas paskirs reikiamus tyrimus, kad nustatytų ligą ir planuotų gydymą.

    Bendrosios paruošimo analizei taisyklės

    Prieš atlikdami kasos testus, turite išmokti tai padaryti teisingai. Paprastai gydytojai nurodo pacientams, nes biologinės medžiagos surinkimo klaidos gali lemti reikšmingus rezultatų nukrypimus.

    Bendros rekomendacijos gali būti kelios:

    • Tyrimai atliekami ryte, esant tuščiam skrandžiui. Prieš kelias dienas prieš bandymą turėtumėte atsisakyti žalingo maisto (kepti, aštrūs, riebūs, sūrūs, konservuoti, kava, alkoholis, gazuoti gėrimai). Taip pat nerekomenduojama naudoti ankštinių augalų, dėl kurių gali padidėti dujų susidarymas;
    • Prieš pradėdami vartoti kraują, jūs turite susilaikyti nuo rūkymo mažiausiai dvi valandas;
    • Dėl problemų, tokių kaip vidurių užkietėjimas, reikia pasirūpinti, kad žarnyne užsitęsę toksinai neturėtų įtakos bandymo rezultatams;
    • Visi indai turi būti sterilūs, rankos kruopščiai nuplaunamos muilu ir vandeniu;
    • Renkant moters šlapimą, būtina atlikti reprodukcinių organų higieną, o tada geriau naudoti tamponą, kad būtų užtikrintas paimtos medžiagos grynumas;
    • Norint ištirti bendrą šlapimo analizę, būtina paimti vidutinę dalį.

    Šios paprastos rekomendacijos padės tinkamai atlikti bandymus ir išvengti galimų klaidingų rezultatų. Tačiau verta prisiminti, kad kartais jie klaidinami laboratorijose, todėl, jei turite abejonių, jūs turėtumėte iš naujo išnagrinėti.

    Laboratorinė diagnostika

    Ligos, susijusios su kasos uždegimu, pagrindinė užduotis yra nustatyti jo būklę. Ūminių epizodų metu padidėja fermentų išsiskyrimas, kuris, priklausomai nuo jų tipo, gali būti aptinkamas kraujyje, šlapime ir išmatose. Be to, kepenų tyrimas bus informatyvus, nes jo funkcija yra glaudžiai susijusi su kasa. Pagrindiniai testai, kuriais remiantis gydytojas gali pasitikėti šia liga, paprastai yra tokie:

    • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
    • biocheminė kraujo analizė, įskaitant fermentų diastazės ir amilazės tyrimus;
    • koprograma (labai informatyvi dėl pankreatito);
    • Ultragarsas, su kuriuo galite aptikti skystį pilvo ertmėje, nustatyti audinių būklę ir pamatyti galimus navikus, įskaitant vėžį;
    • MRT ir endoskopija. Šie šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali puikiai pasakyti apie tiriamo organo uždegimą.

    Kraujo tyrimai

    Kiekvienas asmuo, kenčiantis nuo pankreatito, klausia, kokie tyrimai turėtų būti atliekami diagnozuojant šią ligą. Paprastai gydytojas skiria keletą.

    • Bendras kraujo tyrimas. Pirmas dalykas, rodantis problemas, susijusias su kasa, yra didelis leukocitų skaičius, atsižvelgiant į segmentuotų ir strypų neutrofilų skaičiaus didėjimą, taip pat padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį (ESR). Reikia nepamiršti, kad uždegimas kepenyse taip pat gali duoti panašių rezultatų, todėl reikia išnagrinėti visapusišką požiūrį;
    • Biocheminė kraujo analizė. Akivaizdžiausias didžiųjų kasos problemų požymis yra bendro ir tiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas, o tai rodo, kad yra kasterinė pankreatito forma. Pavojaus signalai yra sialo rūgščių, seromucoidų ir gama globulinų augimas;
    • Alfa-amilazės kraujo tyrimas. Jei padidėja jo norma (norma yra 16–30 g / l per valandą), gydytojas turi teisę įtarti lėtinį ar net ūminį pankreatitą, akmenis liaukoje ir užsikimšimą jo ortakiu. Jei gauti duomenys yra mažesni už normą, kuri rodo nepakankamą šio fermento gamybą, galime prisiimti pankreatonekrozę, sunkias patologijas, susijusias su organo sunaikinimu;
    • Kasos fermentų tyrimai: tripolis ir lipazė;
    • Cukraus kraujo tyrimas. Esant sunkioms kasos problemoms, rezultatai viršys 6 mmol / l, tačiau vien tik šie duomenys nenurodo besivystančios ligos.

    Šlapimo analizė

    Su kasos liga šlapime, kaip ir kraujyje, padidėja amilazės lygis. Tokio tipo diagnozė apskritai nėra brangi, todėl gydytojai mielai jį paskiria. Be bendro šlapimo analizės, atlikite šiuos tyrimus:

    • Lasus testas. Šios analizės rezultatai rodo amilazės kiekį ir jo aktyvumą šlapime. Šioje analizėje ji bus vadinama „diastaze“;
    • Prozerino testas. Jo esmė susilieja su tuo, kad po vienos prozerino injekcijos kas pusvalandį pacientas tikrinamas, ar amilazė yra šlapime. Jei ji išaugo 2 kartus ir per dvi valandas nepradėjo normalizuotis, gydytojas gali diagnozuoti pankreatitą. Tuo atveju, kai organizmas neatsako į prozerino įvedimą, gydytojai kalba apie kasos audinio sklerozę ir kasos nekrozę.

    Hormonų tyrimai

    Kasa yra organas, gaminantis hormonus, todėl jo sveikata organizme gali būti vertinama pagal jų turinį organizme.

    • Insulinas yra hormonas, dalyvaujantis gliukozės skaidyme, baltymų ir riebalų rūgščių sintezėje. Sumažinus jo kiekį kraujyje kalbama apie pažeidimus.
    • S-peptidas yra hormonas, pagamintas kartu su insulinu.
    • Glukagonas, kuris veikia tiesiogiai priešais insuliną.
    • Įvairiose situacijose kraujas tiriamas dėl hormonų, tokių kaip gastrinas ir amilinas, kiekio.

    Kopograma

    Išmatų analizė labai svarbi diagnozuojant virškinimo trakto ligas, įskaitant pankreatitą. Aiškus nukrypimo nuo normos ženklas - tai nesuvirškintų raumenų skaidulų, riebalų ir pluošto buvimas.

    Kasos MRT

    Ligos simptomai dažnai būdingi kasai tik tada, kai jau įvyko rimti sutrikimai. Jei pacientas laiku nustatė savo būklės pokyčius, tai yra pusė sėkmės. Šiuolaikinė medicina leidžia gerai ištirti paveiktą organą. Siekiant patikrinti kasos naudojimą naudojant magnetinio rezonanso metodą, svarbūs šie organų parametrai:

    • dydis;
    • forma;
    • audinių tankis;
    • bet kokio pobūdžio formacijų buvimas;
    • yra kasos kanalai. Atskirai ištirti blužnies kanalą - kasą, nes kūno sveikata tiesiogiai priklauso nuo jo praeities;
    • kraujagysles.

    Kasos tyrimas apima kontrastinės medžiagos naudojimą, kad būtų galima patikrinti kiekvieną plotą ir pamatyti net mažiausius nuotraukos pokyčius.

    Kokiais atvejais būtina pasinaudoti MRT:

    • bet kokio epigastrinio regiono pokyčių aptikimas ultragarsu;
    • patinimas;
    • lėtinis pankreatitas;
    • intradukcinė hipertenzija;
    • cistos;
    • nuolatinis pilvo skausmas.

    Taigi, jei yra skundų dėl kasos, neatidėkite apsilankymo pas gydytoją. Laikas išlaikyti bandymus ir atliktus tyrimus padės išsaugoti sveikatą.

    Kokie tyrimai atliekami kasos ir pankreatito pažeidimams?

    Šiuolaikinis žmonių gyvenimo ritmas praktiškai nesuteikia laiko ir galimybės išlaikyti subalansuotą mitybą, todėl daugelis žmonių retai susiduria su nemaloniais skausmingais kvapų pojūčiais ar ūminiu pobūdžiu kasos srityje. Tokiais atvejais būtina reguliariai tirti virškinimo trakto sistemos organus, kad būtų galima nustatyti galimų patologinių pokyčių raidą. Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, taip pat sunkios patologijos progresavimui, būtina žinoti, kokie tyrimai atliekami kasoje.

    Kasos skausmo priežastys ir galimi diagnozavimo būdai

    Daugeliu atvejų skausmo atsiradimas atitinkamo organo lokalizacijos srityje prisideda prie pankreatito ūmaus ar lėtinio jo vystymosi stadijose. Jis gali pasirodyti ne tik tarp vyresnio amžiaus žmonių, bet ir tarp jaunosios kartos. Pagrindinės šios patologijos vystymosi priežastys yra:

    • piktnaudžiavimas alkoholiu;
    • rūkymas;
    • netinkama mityba, daugiausia susidedanti iš greito maisto ir kitų greito angliavandenių;
    • dažnai bado streikai ir ne racionalizuotas požiūris į mitybos dietą.

    Tačiau nepamirškite, kad be kasos kasos patologijos endokrininės sistemos ligos, pavyzdžiui, onkologijos ar diabeto vystymasis, gali sukelti nemalonų skausmą. Todėl žinios apie tai, kokie testai turi būti atliekami siekiant patikrinti šio organo būklę, bus naudingi bet kokioje amžiaus grupėje.

    Svarbu prisiminti, kad prieš formuojant ūminius skausmo priepuolius, parenchiminio organo srityje, pirmiausia atsiranda neutralūs simptomai, sukeliantys lengvas diskomfortas apskritai.

    Tokiais pakeitimais turite nedelsiant atkreipti dėmesį. Galų gale dažnai atsitinka, kad uždegiminio proceso vystymasis gali sukelti negrįžtamą patologijos komplikaciją, kuri lemia mirtį.

    Daugelis žmonių užduoda klausimą: „Kaip patikrinti kasą ir kokie bandymai yra būtini norint tai atlikti?“. Atliekant kasos tyrimus, atliekami keli šie diagnostiniai tyrimai:

    • kraujo donorystė bendrosioms laboratorijoms ir klinikiniams tyrimams;
    • hormonų lygio aptikimas;
    • bendri šlapimo tyrimai;
    • koprogramos tyrimai;
    • taip pat skiriami ultragarsu, CT, MRI ir kt.

    Kraujo tyrimai

    Kasos ligos atveju laboratoriniai kraujo tyrimai rodo aukštą informacijos lygį, todėl dažniausiai ekspertai gali nustatyti keletą kraujo tyrimų tipų kasos tyrimui.

    Labai dažnai, norint patikrinti kasą, ekspertai nustato kraujo tyrimus bendriems ir klinikiniams laboratoriniams tyrimams, kurie turi būti imami ryte tuščiu skrandžiu.

    Duomenų analizės iššifravimas atliekamas per kitas 2-3 valandas, o tai leidžia gauti analizės rezultatus jų pristatymo dieną. Uždegiminių procesų raida daugiausia atsispindi bendram ESR ir leukocitų skaičiui, kurie kelis kartus viršija normalias vertes. Tačiau kai kuriais atvejais šių rezultatų nepakanka, kad būtų galima išsamiai įvertinti klinikinį vaizdą ir diagnozę.

    Siekiant patikrinti kasą, taip pat gali būti paskirti biochemijos kraujo tyrimai, kurie yra informatyvesni, nes tai rodo amilazės intensyvumo laipsnį, kurio didelis kiekis rodo patologinių sutrikimų progresavimą.

    Biocheminė kraujo analizė taip pat rodo cholesterolio junginių ir gliukozės kiekį. Kai gydytojas paskiria kasos antigeno nustatymo tyrimą, gauti teigiami rezultatai rodo, kad atsiranda ūminė kasos ligos forma. Tačiau dėl jo lėtinio kurso rezultatas bus neigiamas.

    Hormoninio lygio nustatymas

    Kasos analizė, siekiant nustatyti žmogaus organizmo hormoninius lygius, yra vienas svarbiausių diagnostinių metodų šiam organui ištirti. Galų gale, tai yra optimalus organizmo hormonų lygis, kuris užtikrina beveik visų vidaus organų sistemų darbą ir optimalų visų gyvybiškai svarbių procesų eigą.

    Būtina, kad tokia analizių analizė lemtų insulino kiekį kraujyje, nes angliavandenių junginių metabolinių procesų reguliavimas, visiškas gliukozės absorbavimas ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė priklauso nuo šio hormono.

    Kai gaunami rezultatai, insulino kiekis kraujyje specializuojasi kasos būklę. Rodikliai, kurie yra artimi ar viršija kritinius normos lygius, parodys patologijos raidą.

    Kurdami ūminį uždegiminį procesą ir kitus vienodai sudėtingus sunkius patologinius sutrikimus parenchiminio organo srityje, ekspertai nustato tyrimą, kad nustatytų gliukagono, atsakingo už insulino sekrecijos lygį, lygį.

    Šlapimo tyrimas

    Bendruoju šlapimo tyrimų tyrimu nustatoma amino rūgščių ir diastazės (kasos amilazės) kiekis. Jei analizės rezultatai rodo didesnį jų turinio lygį, tai bus kasos sutrikimo įrodymas. Tačiau sumažėjęs šių komponentų kiekis šlapime rodo, kad tam tikri šio organo audinių skyriai išnyksta.

    Didesnės diastazės ir amino rūgščių koncentracijos šlapime sudėtyje priežastys gali būti šios:

    • ūminis arba lėtinis pankreatitas;
    • kasos nekrozės susidarymas;
    • kitokio pobūdžio srauto auglių atsiradimas;
    • tulžies pūslės liga, kurios sunkumas yra skirtingas;
    • kepenų uždegimas;
    • negimdinio nėštumo formavimas;
    • ūminės patologijos vidaus organų srityje.

    Koprogramo testas

    Kasos tyrimų tyrimai taip pat reiškia išmatų nuoseklumo tyrimą. Prastos išmatos parodys pluoštą, riebalus ir krakmolą.

    Tačiau elastazės lygis laikomas pagrindiniu parenchiminio organo būklės rodikliu. Mažas elastazės kiekis rodo, kad tiriamojo organo sveikata sumažėja iki patologinės būklės.

    Norint nustatyti specifinę kasos ligą, gali prireikti papildomų diagnostikos metodų, pavyzdžiui, ultragarso nuskaitymo, MRI arba CT.

    Kai nustatomas ultragarsas

    Ultragarsinis liaukos tyrimas paprastai atliekamas kartu su skrandžio būklės tyrimu. Šių organų tyrimas reikalingas šiais atvejais:

    • su skausmo išvaizda kairėje pusėje hipochondrijoje;
    • jei įtariama, kad GIT srityje atsiranda navikas
    • patvirtinti diagnozę;
    • smarkiai sumažėjo kūno svoris ir pablogėjo bendroji gerovė;
    • jei įtariate diabeto vystymąsi;
    • su odos geltonumu ir periodiniu pykinimo jausmu.

    Būtini diagnostiniai metodai, tokie kaip ultragarso, MRT ir CT, reikalingi įtariamam vėžio vystymuisi parenchiminiame organe. Su dideliu naviku, parenchiminio organo struktūra gali labai skirtis.

    Be to, ultragarsas yra būtinas nustatant pirmąjį įtarimą dėl pankreatito, nes ši patologija yra beveik besimptomė ankstyvosiose jo vystymosi stadijose.

    KT ir MRI tyrimai atliekami, jei ultragarso rezultatai neparodė tikslios patologinių kasos pokyčių raidos. Kai magnetinio rezonanso specialistas iš karto nagrinėja visus pilvo ertmės organus, kurie leidžia nustatyti susijusias ligas su paslėptu srauto pobūdžiu.

    Kasos - analizė

    Ligos gydymas kainuoja net ir nemokamame medicinoje. Šiuolaikiniame pasaulyje naudinga būti sveika. Tačiau tai svarbu kasmet stebėti jų analizę. Šiame straipsnyje bus kalbama apie tai, kas turi būti ištirta kasos funkcijai patikrinti. Mes taip pat pasakysime, kokie laboratorinių tyrimų pokyčiai pasireiškia vėžio, pankreatito ir kitų šios organo patologijų atvejais.

    Kraujas

    Bet kokių negalavimų gydymas prasideda diagnozės nustatymu. Dėl to dažniausiai paskirti papildomi egzaminai. Paprastai biocheminis kraujo tyrimas yra standartas, kuriuo nustatomos bet kokios vidaus organų ligos. Kokie biochemijos rodikliai yra būdingi kasai?

    Pirmiausia reikia patikrinti, ar pagrindiniuose rodikliuose yra jokių nukrypimų. Nustatomas ALT, AST, kreatinino ir karbamido kiekis, tiriamas gliukozės, bilirubino, cholesterolio, c-reaktyvaus baltymo ir šarminės fosfatazės kiekis.

    Bilirubinas, šarminė fosfatazė, ALT ir AST gali netiesiogiai nurodyti kasos patologiją. Jų lygio padidėjimas yra pažymėtas tulžies stazės ir kitų kepenų patologijų, kurios paprastai veikia kasą.

    Daugiau informacijos apie kasos ligą galima vertinti pagal amilazės ir lipazės lygį. Analizuojami pilvo skausmai ir nurodomas ūminis pankreatitas. Jie taip pat apibūdina uždegiminės patologijos gydymo efektyvumą. Paciento būklės lygį galima įvertinti lipazės lygiu ir nustatyti prognozę.

    Dėl uždegiminės kasos ligos amilazė padidėja ne tik kraujyje, bet ir šlapime. Diastazės, svarbios įtariamai ūmiai chirurginei patologijai, analizė. Jis gali būti atliekamas įprastoje klinikoje skubios pagalbos tvarka. Diastazė padidėja per 4-5 valandas nuo ligos išpuolio pradžios ir išlieka aukštas 2-3 dienas. Šis tyrimas nėra brangus ir plačiai naudojamas, kai reikia diagnozuoti ūminį pankreatitą.

    Norint atlikti analizę, reikalingas tik sterilus šlapimo buteliukas. Nereikia pasirengti tyrimui iš anksto.

    Taip pat kasa gali apibūdinti urobiliną, kuris nustatomas šlapime. Jo koncentracija didėja, kai yra pankreatitas, o po to - obstrukcinė gelta.

    Išmatų analizė gali parodyti, kad pažeidžiamas kasos fermentinis aktyvumas. Paprastai jis vystosi lėtinio organo proceso metu. Išmatose yra neapdorotų raumenų skaidulų ir viso pluošto. Retais atvejais galima aptikti riebalų daleles.

    Diabetas

    Diagnozė yra svarbi ne tik ūminėms ligoms, bet ir lėtinėms patologijoms. Pavyzdžiui, cukrinis diabetas dažnai atsiranda po kasos poveikio. Todėl gliukozės lygis yra svarbus rodiklis, apibūdinantis organo funkciją. Normaliomis sąlygomis gliukozės kiekis kraujyje yra 3,5-5,5 mmol / l. Šiuolaikinėje medicinoje cukraus kiekis buvo padidintas iki 6,2. Tyrimas turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu. Gliukozės rodiklis labai svyruoja, reaguoja į stresą ir netgi į vietą, iš kurios traukiamas kraujas (pirštu ar venu).

    Norint nustatyti, ar gaminamas pakankamai insulino, vien gliukozės tyrimas nepakanka. Būtina nustatyti gliukozės toleranciją, gliukozės hemoglobiną, gliukozės profilį. Kai kuriais atvejais antikūnai analizuojami sekrecijos saloms, kurios gamina šį hormoną.

    Pankreatitas

    Sėkmingas gydymas ir greita diagnozė yra vienos grandinės sąsajos. Vienas be kito yra tiesiog neįmanoma. Todėl pakalbėkime apie nuokrypius, kurie analizuoja ūminį pankreatitą.

    Alfa-amilazė kraujyje uždegimo metu padidėja dešimt kartų. Šis fermentas yra liaukos lūšnyse ir, sunaikinus, patenka į kraują. Tai galite nustatyti per 3-5 valandas po atakos. Su dideliais kūno pažeidimais jis greitai išsekęs. Todėl alfa-amilazės analizė yra svarbi 2-3 dienas po skausmo atsiradimo.

    Lipazė yra antras svarbiausias organo uždegimo rodiklis. Kasa paprastai naudoja šį fermentą, kad suskirstytų riebalines molekules į paprastesnes. Lipazės lygis padidėja 3 dienas ir trunka 2 savaites. Jis tinka uždelstai uždegimo diagnozei.

    Kai pankreatitas, kurį sukelia tulžies stazė, gali padidėti šie rodikliai:

    • ALT, AST yra kepenų funkcijos diagnozė, padidėja kepenų audinio uždegimas;
    • GGTP - apibūdina kepenų audinio sunaikinimą ir tulžies stagnaciją;
    • šarminė fosfatazė - pagrindinis stagnacijos tulžies takuose rodiklis.

    Elastazė yra objektyviausias ir brangiausias ūminio proceso bandymas. Šis fermentas padidėja 100% atvejų ir yra specifinis tik šiam organui. Elastazė nustatoma didelėse klinikose ir privačiuose medicinos centruose.

    Onkologija

    Biocheminis tyrimas praktiškai nėra informatyvus kasos vėžiui. Pažangiais atvejais bet kokie rodikliai gali reaguoti (tulžies stazė, kepenų audinio pažeidimas). Tačiau ankstyvosiose stadijose nebus jokių pamainų. Onkologinių ligų diagnostika pagrįsta onkologinių žymenų apibrėžimu. Vėžiu kraujo kasa ieško CA-19.9, CA -125, CEA. Pagal jų lygį galima nustatyti, kokie gydymo būdai bus gydytojai (chirurgija ar chemoterapija), nustatyti onkologijos paplitimą (metastazių buvimą).

    Specifinis organų audinys yra CA-19.9. Kasos vėžiu jo kiekis padidėja 70–100% atvejų. Aukštos žymeklio vertės (daugiau nei 10 000 U / ml) rodo, kad yra tolimų metastazių. Be to, šios medžiagos kiekis padidėja tulžies pūslės, pirminio kepenų vėžio, skrandžio ir storosios žarnos vėžio vėžiu. Chirurginis ir spindulinis gydymas gerokai sumažina šio rodiklio lygį.

    CA-125 žymuo yra specifinis kiaušidžių vėžiui. Jo lygio sumažėjimas rodo, kad pagerėjo gydymas. Jis taip pat naudojamas ankstyvam ligos patikrinimui. Tačiau vėžio patologijos atveju 20-50% atvejų kraujyje esanti kasa rodo nuolatinį jo augimą. Žymeklis nėra specifinis kasos audiniams, todėl geriau jį nustatyti kartu su kitais antigenais.

    Vėžio gydymas ne visada sėkmingas. Siekiant nustatyti ankstyvą naviko atsinaujinimą, naudojamas CEA (vėžio embrioninis antigenas). Jis pasireiškia krauju 3-8 mėnesius prieš pirmąsias klinikines ligos apraiškas. CEA nėra specifinis žymeklis, jis didina kasos karcinomas ir daug kitų patologijų.

    Laboratoriniai tyrimai nepakeis gerų specialistų. Testų paskyrimą turėtų atlikti tik gydytojai. Tik šiuo atveju diagnozė ir gydymas bus teisingi.

    Platus kasos laboratorinis tyrimas

    Išsamus kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti pagrindinius įvairių etiologijų pažeidimus funkcinėje kasos būklėje.

    Mokslinių tyrimų rezultatai pateikiami nemokamai.

    Kokia ši analizė naudojama?

    • Už kasos ligų diagnozę.

    Kada planuojama studija?

    • Kai klinikiniai simptomai kasos ligos;
    • su įtariama kasos disfunkcija.

    Anglų sinonimai

    Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

    Kaip pasirengti tyrimui?

    • Pašalinkite alkoholį iš dietos per 24 valandas prieš tyrimą.
    • Valgykite 12 valandų prieš tyrimą, galite išgerti švarų neskaidrintą vandenį.
    • Prieš 30 minučių pašalinkite fizinį ir emocinį stresą.
    • Prieš tyrimą rūkykite 3 valandas.

    Bendra informacija apie tyrimą

    Kasa yra virškinimo trakto organas, esantis už skrandžio ir atliekantis svarbias exo- ir endokrinines funkcijas. Baltymų ir riebalų virškinimas plonojoje žarnoje vyksta dėl virškinimo fermentų sintezės ir išskyros liaukos išskiriančioje dalyje. Be proteolitinių ir lipolitinių fermentų, jis išskiria bikarbonatus, neutralizuoja dvylikapirštės žarnos skrandžio sulčių druską. Kasos endokrininę funkciją užtikrina salelių audiniai, kuriuose sintezuojami hormonai insulinas, gliukagonas, somatostatinas ir kasos polipeptidas, o paskui išskiriami į kraują. Insulinas ir gliukagonas reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje ir jo transportavimą audiniuose. Kasos patologija pirmiausia sukelia virškinimo sutrikimus, o lėtinėmis ligomis prisideda prie endokrininių sutrikimų (cukrinio diabeto) vystymosi.

    Kasos ligų priežastys yra skirtingos: genetiniai ir autoimuniniai sutrikimai, infekcijos (dažniausiai virusinės), sužalojimai, toksiški pažeidimai, tam tikrų vaistų vartojimas (estrogenas, furosemidas, azatioprinas ir kt.), Navikai. Dažniausiai kasos patologija pasireiškia kepenų funkcijos sutrikimo, tulžies takų ligų (choledocholithiasis cholelithiasis) fone, dėl tulžies ir kasos sulčių nutekėjimo. Piktnaudžiavimas alkoholiu yra dar viena dažniausia kasos ligos priežastis.

    Kasos ligų klinikiniai požymiai priklauso nuo proceso etiologijos, disfunkcijos laipsnio ir veiklos. Ūminius uždegiminius pokyčius, liaukos traumą, taip pat lėtines ligas paūmėjimo laikotarpiu daugeliu atvejų lydi skausmas ir deginimas epigastriniame regione su apšvitinimu atgal, pykinimu, vėmimu, karščiavimu. Lėtinės kasos ligos sukelia kasos nepakankamumą, svorio netekimą, ascito vystymąsi dėl nepakankamo virškinimo ir maistinių medžiagų įsisavinimo iš žarnyno.

    Kasos fermentų (amilazės ir lipazės) kraujo aktyvumo padidėjimas ir C reaktyvaus baltymo lygis yra aktyvaus organo uždegimo požymiai - ūminis pankreatitas. Gliukozės ir C-peptido lygio pokyčiai rodo kasos endokrininės funkcijos pažeidimą ir yra netiesioginis kasos salelių audinio pažeidimo požymis, kuris gali pasireikšti lėtinio pankreatito metu. Staigus naviko žymeklio CA 19-9 padidėjimas, atsižvelgiant į liaukų funkcijos biocheminių parametrų pokyčius, dažniausiai rodo kasos vėžį.

    Fermentų amilazės ir lipazės koncentracijos padidėjimas rodo, kad kepenys ir kasa yra tuo pačiu metu įtraukiami į patologinį procesą, kuris paprastai vyksta su įprastu tulžies latakų akmeniu ir reaktyviu pankreatitu.

    Keičiantis šios sudėtingos analizės rodikliams, būtina atlikti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, siekiant išsiaiškinti ligos vystymosi priežastis ir mechanizmus, terapijos parinkimą.

    Koks tyrimas naudojamas?

    • Įvertinti kasos funkcinę būklę ir žalos sunkumą;
    • už kasos ligų diferencinę diagnozę;
    • stebėti pacientą, sergančią lėtinėmis kepenų ligos zonos ligomis (tulžies pūslės, cheleliozės, lėtinio pankreatito);
    • stebėti kasos ligų gydymo veiksmingumą.

    Kada planuojama studija?

    • Kai pasireiškia galimas kasos pažeidimo simptomas (pūslelinė skausmas ir (arba) viršutinės pilvo deginimas, pykinimas, vėmimas, spalvos pakitimas, išmatų kiekis ir nuoseklumas);
    • keičiant kasos struktūrą ir dydį pagal instrumentinius tyrimo metodus;
    • tiriant alkoholio vartojusius asmenis;
    • buvusių kasos ligų šeimos istorijoje;
    • stebint pacientus, sergančius lėtinėmis kepenų, kasos ir tulžies takų ligomis;
    • prevencinio tyrimo metu.

    Kasos ir kraujo tyrimai: ligų diagnozavimo metodai

    Kasdieniame gyvenime mažai žmonių sugeba laikytis tinkamo, sveiko maisto. Jis neigiamai veikia kasą. Paprastai einame į gydytojus, kai pradeda skaudėti skausmas, o tai rodo organo funkcijos pažeidimą. Reikia ištirti kasos kraujo tyrimą. Galų gale, norint nustatyti problemą, gydytojui reikia išsamaus paveikslėlio, perteikiančio jūsų kūno būseną.

    Vieta, kasos vaidmuo

    Kasa yra svarbi. Jis kontroliuoja fermentų, reikalingų riebalams, baltymams, gamybą. Fermentų dėka šios medžiagos yra suskirstytos į mikroskopines daleles, kurios gali prasiskverbti į kraują ir maitina ląsteles.

    Atitinkama organizacija yra atsakinga už hormonų gamybą:

    Šis organas nėra lokalizuotas po skrandžio. kaip daugelis galvoja ir už jos. Kasa yra 1 - 2 juosmens slankstelio lygio.

    Kasos ligų diagnostika

    Kasos tyrimas turėtų būti atliekamas išsamiai. Tik tokiu būdu galima tiksliai įvertinti kasos būklę. Pacientas turi atlikti šiuos testus:

    Biologines medžiagas pacientas gali rinkti namuose. Svarbiausia, kad jis turi laikytis tam tikrų taisyklių, kurios reiškia:

    • sterilaus konteinerio naudojimas medžiagų rinkimui;
    • higiena prieš pradedant medžiagą;
    • greitas pristatymas į laboratoriją (išmatos gali būti laikomos iki 10 valandų šaldytuve).

    Gydytojas gali nukreipti pacientą į kasos ultragarso diagnozę. Šis diagnostikos metodas rekomenduojamas, jei turite:

    • bet kokio virškinimo trakto organo naviko požymiai;
    • skausmas kairėje hipochondrijoje;
    • skundų apie sveikatą, dermos geltonumą;
    • greitas svorio netekimas;
    • įtariamas diabetas;
    • pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas.

    Laboratorinė diagnostika

    Diagnozuodamas gydytojas būtinai atsižvelgia į duomenis, gautus atlikus bendrą, biocheminę kraujo analizę.

    Šie testai padės nustatyti ūminę, lėtinę kasos ligos formą. Šis tyrimas taip pat rodo didelį eritrocitų nusėdimo greitį.

    Biocheminis kraujo tyrimas parodys bilirubino koncentracijos padidėjimą, jei pacientui atsiranda ikterinis pankreatitas. Be to, šios patologijos buvimą rodo aukšti rodikliai:

    Šlapimo tyrime ekspertai nustatė amino rūgščių, kasos amilazės lygį. Jei pacientas turi kasos pažeidimą, šių medžiagų veiksmingumas bus viršytas. Padidėjus diastazei, amino rūgštys šlapimo analizėje gali rodyti tokių patologijų buvimą:

    • lėtinis, ūminis pankreatitas;
    • navikai;
    • kasos nekrozė;
    • kepenų uždegimas;
    • tulžies pūslės liga;
    • negimdinis nėštumas;
    • ūminė vidaus organų patologija.

    Dėl mažesnio amilazės kiekio kraujyje, šlapime, gydytojai gali saugiai kalbėti apie tokią patologiją, kaip kai kurių liaukinių audinių vietų miršta.

    Išmatų tyrime ekspertai daugiausia dėmesio skiria elastazės lygiui. Mažesniu šio fermento kiekiu gydytojas daro išvadą, kad kasa negali visiškai veikti.

    Kraujo tyrimas

    Vienas iš standartinių tyrimų, reikalingų vidaus organų ligoms aptikti, laikomas biocheminiu kraujo tyrimu. Surinkęs biologinę medžiagą, specialistas turėtų išnagrinėti, ar yra pagrindinių rodiklių nuokrypiai. Laboratorijos padėjėjas apskaičiuoja tokių rodiklių lygį:

    • AKR;
    • ALT;
    • karbamidas;
    • bilirubino;
    • kreatininas;
    • cholesterolio;
    • šarminė fosfatazė;
    • gliukozė;
    • c-reaktyvus baltymas.

    Netiesioginis kasos ligos požymis yra šarminės fosfatazės, bilirubino, AST, ALT rodiklių normų pokytis. Jų lygis paprastai didėja su tulžies staze.

    Jei kalbame apie ūminio pankreatito diagnozę, populiariausias tyrimas yra nustatyti alfa-amilazės aktyvumą kraujyje, šlapime.

    Ūmus pankreatitas pasižymi kraujo alfa amilazės, šlapimo aktyvumo padidėjimu apie 10–30 kartų. Jau ligos pradžioje pastebima hiperamilemija. Ji pasiekia maksimalią 12–24 valandas po ligos pradžios. 2–6 dienomis šis rodiklis sparčiai mažėja.

    Padidėjusį amilazės aktyvumą kraujyje gali sukelti tokios patologijos:

    • skrandžio opų perforacija;
    • apendicitas;
    • žarnyno sukimas;
    • cholecistitas.

    Ši norma laikoma tokiu rodikliu amilazo-kreatinino klirensas: 1 - 4%. Jei šis skaičius auga daugiau nei 6%, ekspertai įtaria pankreatito buvimą. Pankreatitas taip pat pasižymi alfa-amilazės seilių (tikrosios kasos) padidėjimu. Jo klirensas yra 80% greitesnis už alfa-amilazę.

    Be to, padidėjęs lipazės kiekis rodo pankreatito buvimą. Tiksliausi diagnostiniai rodikliai, rodantys ūminio pankreatito atsiradimą, yra šie:

    • hiperamilemija;
    • padidėjęs lipazės aktyvumas;
    • padidėjęs amilazės / kreatinino klirensas.

    Siekiant kuo tiksliau diagnozuoti kasos ligas (98%), tuo pačiu metu tokių komponentų nustatymas serume gali būti: lipazė, alfa-amilazė.

    Be to, ūminis pankreatitas gali būti diagnozuojamas atliekant tokį laboratorinį tyrimą, pvz., Nustatant elastazės aktyvumą serume, išmatose. Specialistas gali stebėti šį rodiklį keletą dienų po pankreatito išpuolio.

    Lėtinio pankreatito paūmėjimą rodo padidėjęs kasos fermentų kiekis kraujyje. Fermentų išsekimą sukelia liaukos parenchimos vientisumo pažeidimas, paslapties stagnacija bet kurioje kasos kanalo dalyje.

    Serumo amilazės aktyvumas padidėja nuo 2 iki 12 valandų po paūmėjimo. Didžiausios normos matomos pirmąją dieną po ligos paūmėjimo. Vėlesnis aktyvumo sumažėjimas serumo amilazės normalizacija įvyksta per savaitę. Taigi, patikimiausias laboratorinis tyrimas, patvirtinantis lėtinį pankreatitą, laikomas amilazės aktyvumo padidėjimu (2–3 kartus) + lipazės ir trippsino kiekio padidėjimu.

    Be tiriamojo tirpalo, ekspertai gali atlikti jo inhibitoriaus buvimą kraujyje. Taip pat gali būti atliktas inhibitoriaus / tripsino santykio tyrimas. Lėtinio pankreatito paūmėjimą rodo konkretus, labai jautrus testas, kuris rodo padidėjusį tripsino kiekį serume, sumažėjusį tripsino inhibitoriaus kiekį. Tokie rodikliai yra būdingi chroniško pankreatito, pankreatito, kuris eina kartu su dvylikapirštės žarnos opa, duodenitu, intersticinėmis-edematinėmis formomis.

    Nustatant lipazės aktyvumą kraujyje, taip pat galima diagnozuoti kasos patologiją. Padidėjęs lipazės aktyvumas pastebimas lėtinio pankreatito paūmėjimo metu. Ypač toks aktyvumas registruojamas, kai pankreatitas yra cholangiogeniškas. Kaip ir remisijos laikotarpis, normalus amilazės aktyvumas kraujyje šiuo metu yra stabilizuotas.

    Kartais lėtinio pankreatito paūmėjimui gali pasireikšti šie simptomai:

    • padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas serume;
    • hiperbilirubinemija;
    • aktyvumas serume GGTP.

    Siekiant išsamiau ištirti kasos ekskrecijos funkciją, ekspertai nurodo kasos fermentų aktyvumo tyrimą biologinėse medžiagose, tokiose kaip kraujas, šlapimas. Tyrimas atliekamas dviejose valstybėse:

    • prieš kasos sekrecijos stimuliatorių įvedimą;
    • įvedus stimuliatorius.

    Šis tyrimas vadinamas kraujo fermentų vengimo bandymu. Jis atliekamas po to, kai pacientui skiriamas intraveninis sekrecinas, cholecistokininas.

    Po kasos stimuliacijos 2 kartus padidėja kasos fermentų aktyvumas. Po 2 valandų visi rodikliai vėl tampa normalūs. Jei yra liaukos patologija, tada po bandymo padidės fermentų aktyvumas daugiau nei 2 kartus. Tačiau tuo pačiu metu rodikliai nepradeda normalizuotis.