Ascaris (Ascaris lumbricoides). Ascariasis

Žmogaus Ascaris (lotynų ir anglų kalbomis. Ascaris lumbricoides) yra ilgas apvalkalas, kuris parazituoja žmogaus plonąsias žarnas, geohelmintą. Kaip ir daugelis kitų nematodų, apvaliosios kirmėlės yra žmogaus pusė. Vyrų ilgis yra iki 25 cm, patelės - iki 40 cm, kūnas yra cilindrinis, 2-6 mm storio, nukreiptas į galus, kūginės lūpos priekyje, kūno spalva yra šviesiai rožinė.

Ascaris lumbricoides randamas tik žmonėms. Suaugusieji ascidai yra lokalizuoti žmogaus žiunumoje ir ileumoje, kur jie parazituoja apie metus. Apvaisintos apvalios varpos moterys sudaro iki 240 tūkst. Kiaušinių per dieną. Kiaušiniai palieka žarnyną ir su išmatomis. Ascarid kiaušiniai dėl penkerių sluoksnių baltymų-lipidų membranos, apsaugančios embrioną nuo mechaninių ir cheminių pažeidimų, išlieka invaziniai iki 7 metų. Išleidus į palankią aplinką, pavyzdžiui, į dirvą, po 21–24 dienų, jei yra pakankamai drėgmės, deguonies ir apie 20-25 ° C temperatūroje, kiaušiniuose atsiranda lervų. Mažiau palankiomis sąlygomis lervų atsiradimo laikas pailgėja. Žmogaus plonosiose žarnose patenka kiaušiniai su lervomis su neplautomis daržovėmis, žalumynais ar kitais užterštais maisto produktais arba vandeniu per burną. Čia lervos liuko nuo kiaušinių, prasiskverbia į žarnyno venas per plonąją žarną, o tada kepenis, dešinę širdies pusę ir plaučius pro kraują. Plaučiuose, per sunaikintus kapiliarus, lervos išeina į alveolių liumeną, patenka į gerklę per cilijinį epitelį ir, nurijus, patenka į plonąją žarną. Migracijos trukmė yra 14–15 dienų. Po 2,5–3 mėn. Apvaisintos Ascaris lumbricoides moterys gali pradėti kiaušinius.


Žmogaus ascario gyvenimo ciklas

Ascariasis

Ascariasis - ascaris Ascaris lumbricoides sukeliama liga yra plačiai paplitusi, išskyrus Arkties, dykumos ir pusiau dykumos zonas. Šilto ir drėgno klimato zonoje infekcijos pasireiškia ištisus metus, vidutinio klimato zonoje, nuo balandžio iki spalio. Remiantis kai kuriais skaičiavimais, iki vieno milijardo žmonių yra užsikrėtę Ascaris lumbricoides ascaris.

Lervų migracijos metu atsiranda mechaninių alveolių, kapiliarų, kepenų, eozinofilinių infiltratų pažeidimų. Kai žarnyne randama suaugusiųjų: žarnyno sienų mechaninis dirginimas, maistinių medžiagų absorbcija šeimininkui. Abiem atvejais organizmas yra apsinuodijęs parazitinio gyvenimo produktais.

Simptomai Dažnai ascariasis yra besimptomis. Infekcija pasireiškia įvairiais būdais, kai suaugusieji Ascaris lumbricoides yra žarnyne ir kai lerva migruoja žmogaus organizme.

Dažniausiai lervų migracijos stadijoje pasireiškia: bendras silpnumas, galvos skausmas, prakaitavimas, karščiavimas, nuolatinis kosulys, niežulys, akių vokų ir veido patinimas. Antrajame etape: pilvo skausmas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, nuovargis.

Ascarids atpalaiduoja tripsino ir chimotripsino inhibitorius, dėl to sumažėja maistinių medžiagų, baltymų, riebalų ir laktozės toleravimo procesai.

Ascariasis sukelia intramuralinių ganglių susidarymo ir distrofinių pokyčių sutrikimą, taip padidinant vidurių užkietėjimo riziką (Privorotsky VF, Luppova NE).

Pagrindinis diagnozės metodas: išmatų analizė ant kirminų kiaušinių.

Ascariasis diagnozė gali būti pagrįsta lervų nustatymu skrandyje migracijos stadijos pabaigoje, kiaušinėlius ar brandžius asarius išmatose, taip pat antikūnų titro padidėjimą kraujyje. Koproskopy turi būti atliekamas naudojant išmatų medžiagos sodrinimo metodus, pavyzdžiui, Füllebornna metodu su natrio chlorido tirpalu (specifinis tankis 1,2), šiuo atveju įvairių helmintų kiaušiniai koncentruojami paviršiniame sluoksnyje ir nuosėdose. Atsižvelgiant į didelį ascaris paplitimą populiacijoje, specifinių antikūnų aptikimas kraujyje negali būti laikomas labai specifiniu dabartinės invazijos ženklu. Tačiau šis metodas gali būti naudojamas kaip papildomas derinys su klinikiniais simptomais. Ascariasis gydymas rekomenduojamas tik žarnyno stadijoje, nes lervų liga plaučiuose į migracijos stadiją gali sustiprinti kvėpavimo sistemos pažeidimą. Ascaris jautrumas albendazoliui, mebendazolui ir piraneliui yra gana didelis. Manoma, kad albendazolo ir mebendazolo vartojimas yra saugesnis žarnyno obstrukcijos požiūriu, o piranelė yra pirmenybė nėščioms moterims. Vienu metu invazija į skirtingus parazitus, pvz., Enterobius vermicularis + Ascaris lumbricoides, albendazolas yra pasirinktas vaistas (Pechkurov DV, Tyazheva AA).

Ascaris lumbricoides eukarioto sistematikoje

Skirtingi mokslininkai turi skirtingą požiūrį į kirminų sistematiką. Neginčijama, kad apvaliosios kirmėlės yra nematodiniai (apvalūs sūnūs).

Pagal NCBI *, Ascaris lumbricoides rūšis yra įtraukta į Ascaris (lat. Ascaris) gentį, priklausančią Ascarididae šeimai, Ascaridoidea šeimai, įsakymui Ascaridida, Chromadorea klasei, Nematodui arba apvalioms (lat. Nematoda), Lynus (lat. Ecdies), Lynus (lat. Ecdies). Dvišalės simetriškos (lat. Bilateria), Eumetazo karalystės, arba tikroji daugelio ląstelių (lat. Eumetazoa), karalystės daugialypiai gyvūnai (lat. Metazoa), Zadneggutikovye (lat. Opisthokonta), nadkarstvu eukariotai (lat. Eukaryota).

* Šiuo metu vyrauja diskusijos dėl helminto sistematikos ir jų vietos tarp visų gyvų organizmų ir nėra visuotinai pripažintos taksonomijos. Įvairių požiūrių į sistematiką aptarimas peržengia „Funkcinės Gastroenterologijos“ svetainės taikymo sritį. Dėl tikrumo ir naudojimo paprastumo mes sutelkiame dėmesį į Nacionalinio biotechnologijos informacijos centro JAV (Nacionalinis biotechnologijų informacijos centras) sistematiką.

Ascariasis į ICD-10

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje ICD-10 „I klasė. Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99)“ bloke „B65-B83 Helminthiasis“ yra B77 skyrius, kuriame yra trys antraštės:

B77 Ascariasis (įskaitant: ascaridiasis, apvalkalų invazija)
B77.0 Ascariasis su žarnyno komplikacijomis
B77.8 Ascariasis su kitomis komplikacijomis.
B77.9 Ascariasis, nepatikslinta

Ascariasis, vaisingumo ir autoimuniniai mechanizmai

A. D. Blackwell ir kolegos Kalifornijos universitete (Santa Barbara) ištyrė Bolivijos cimani genties moterų gimstamumo priklausomybę nuo šių ar kitų helmintinių invazijų buvimo ar nebuvimo. Nustatyta, kad Ascaris lumbricoides invazija padidina pastojimo galimybę. Ascaris vežėjai gimsta vidutiniškai dviem vaikams daugiau nei tie, kurie nerado kirminų. Tuo pačiu metu ankilostomaido (Ancylostoma duodenale ir Necator americanus) nešiotojai vidutiniškai pagimdė tris vaikus, mažesnius nei užsikrėtę kirminais.

Manoma, kad taip yra dėl skirtingų imuninės sistemos reakcijų į įvairių tipų kirminus. Padidinti arba sumažinti T-ląstelių lygį organizme, kirminai netiesiogiai veikia gebėjimą suvokti. Be to, tam tikrų rūšių kirminų invazija turi įtakos kitų parazitų infekcijos tikimybei. Mokslininkai taip pat teigia, kad atsikratyti tam tikrų rūšių kirminų vežimo gali padidinti alerginių reakcijų tikimybę.

Ascariasis

Ascariasis - helminthiasis, kurį sukelia žmogaus ascariasis, turintis didelį jautrumą, plačiai paplitusį paplitimą, kenksmingą virškinimo traktą, alerginių reakcijų atsiradimą, lėtinio kurso galimybę ir sunkių komplikacijų vystymąsi.

Ascariasis yra gana dažna liga Rusijoje. Vidutiniškai 100 000 gyventojų tenka 60–85 atvejų. Dauguma ascariasis atvejų aptinkami tarp miesto gyventojų (iki 60% bendroje struktūroje), tarp amžiaus grupių vyraujančių vaikų (iki 65% pacientų). Geografiškai didžiausias dažnis yra užfiksuotas Tolimųjų Rytų regione (Sahalinas ir Primorė). Padidėjęs dažnis pastebėtas Šiaurės Kaukaze ir Vakarų Sibiro regionuose. Pastebimai mažesnis nei vidutinis Rusijos ascariasis lygis Volgos ir Vidurio Juodosios žemės regionuose. Pasak PSO, pasaulyje daugiau nei 1 mlrd.

Ascariasis sukėlėjas reiškia „Roundworms“ tipą, Nematode klasę. Tai apvalus helmintas (Ascaris lumbricoides). Ascaris - didelis parazitas, pavyzdžiui, kirminas, pailga ašies formos, rausvai gelsva spalva, kuri po mirties tampa balta. Moteris yra platesnė ir 20-40 cm ilgio. Vyras yra 15-25 cm.

Kiaušiniai yra dideli ovalo formos, su apvaliu rudos spalvos apvalkalu arba dviguba grandine su lygiu bespalviu apvalkalu.

Ascaris infekcijos priežastys

Infekcijos šaltinis yra žmogus. Tačiau sergančiam asmeniui nėra tiesioginio pavojaus kitiems, nes kiaušiniai, kuriuos jis išskiria su išmatomis, turi būti brandinami dirvožemyje (todėl askariazis vadinamas geohelminthiaze). Nesubrendę kiaušiniai išsiskiria į išorinę aplinką su ascariasis paciento išmatomis, kai jie tam tikromis sąlygomis brandinami 10-40 dienų (t - 30º, prieigos O).2, dirvožemio drėgmė 8% ir daugiau). Kiaušinius galima laikyti dirvožemyje iki 7 metų (dėl penkių sluoksnių baltymų-lipidų membranos).

Sveiko žmogaus infekcija pasireiškia, kai suvartojama prinokusių asarių kiaušinių (užterštų uogų, daržovių ir vaisių). Plonojoje žarnoje lervos atsiranda iš kiaušinių, kurie po maždaug 3-4 valandų praeina pro žarnyno gleivinę, įsiskverbia į kraujagysles ir per žarnyno venų sistemą kraujotaką į kepenis; tada per žemesnę vena cava jie patenka į dešinę širdį ir per plaučių arteriją patenka į plaučius. Plaučiuose lervos iš kraujagyslių įsiskverbia į alveolius ir tracheobronchinius medžius į ryklę, nurijus ir subrendusios plonojoje žarnoje suaugusiems. Ši migracijos fazė yra 10–12 dienų. Laikotarpis nuo kiaušinių rijimo iki lytiškai subrendusių formų vystymosi yra apie 8 savaites. Lytiškai subrendusios moterys Ascaris sudaro iki 240 000 kiaušinių per dieną. Iki 7-osios parazitacijos mėnesio baigiasi ovuliacija, o kiaušinių išsiskyrimas sustoja. Jei negyvena, ascaris gyvenimo trukmė siekia 12-18 mėnesių.

Gyventojų jautrumas ascariasis yra didelis. Infekuotose vietovėse gali būti paveikta iki 80% gyventojų. Taip yra dėl to, kad liga nepalieka stabilaus imuniteto.

Ascariasis simptomai (ascaris invazija)

1) ankstyvas (migracijos) etapas. Kūno jautrumo "svetimų agentų" padidėjimui medžiagų apykaitos produktų ir lervų dezintegracijos pagrindas. Ascaris alergenai yra vienas stipriausių parazitų alergenų. Taip pat yra toksinis poveikis lervų žmogaus kūnui. Intensyviai užsikrėtus žarnyne, kraujagyslėse, kepenyse ir plaučiuose yra svarbūs mechaniniai sužalojimai.

ir 2) vėlyvą (žarnyno) fazę. Vėlyvosios fazės metu organizmo alerginė nuotaika yra silpnesnė. Patogeninis poveikis yra susijęs su toksišku aktyvumo poveikiu ir suirimo produktais, kai miršta suaugusieji. Taip pat yra mechaninių sužalojimų, atsiradusių suaugusių žarnyno parazitų iki pat iki galo. Parazitizuojantis ascaris sukelia vitaminų trūkumą - piridoksiną (B6), retinolį (A), askorbo rūgštį (C). Pastebėtas imuninis slopinimas ascaris veikimo metu.

Ankstyvosios (migracijos) fazės simptomai yra įvairūs. Vaikams šis etapas dažnai yra besimptomis. Esant sunkioms ligos formoms, būdingi šie sindromai:
1) ūmaus infekcinio toksiškumo sindromas (aukšta temperatūra iki 39-40 ° 1-8 dienoms, negalavimas, silpnumas, prakaitavimas, nuovargis, sumažėjęs veikimas) per pirmąsias savaites po infekcijos;
2) alerginis sindromas (burbulo bėrimas ant kūno arba tik ant rankų ir kojų, kartu su sunkiu niežėjimu);
3) kai kuriems pacientams gali pasireikšti kepenų sindromas (vidutinio sunkumo skausmas dešinėje hipochondrijoje, diskomfortas pilvo srityje, padidėjęs kepenys, biocheminių kraujo tyrimų pokyčiai gali būti padidėjęs kepenų fermentų kiekis ALT, AST, bilirubinas);
4) labiausiai būdinga broncho-plaučių sindromo arba vadinamojo trumpalaikio pneumonito (Loeffler sindromo) ankstyvajai fazei. Pacientas turi sausą kosulį arba su skrepliais, kuriuose gali būti kraujo dryžių, yra skundų dėl dusulio, skausmas krūtinėje, išgirsti sausus ar drėgnus didelius burbulus, trumpinamasis smūginis garsas, kai liečiami plaučiai; gali išsivystyti eksudacinis pleuritas - eksudate: raudonieji kraujo kūneliai ir eozinofilai, retais atvejais - lervos.
Ant krūtinės rentgenogramos: infiltracijos (uždegimas) plotai 2-4 cm - tai eozinofilinis infiltracija. Šie židiniai keičia savo vietą, kai lervos juda, su kuria jie gavo „Löffler lakiųjų infiltratų“ pavadinimą. Žirgynas gali išnykti per 3-5 dienas, tačiau kartais jie gali trukti iki 20-30 dienų. Per šį laikotarpį ascariasis turi būti skiriamas nuo pneumonijos, tuberkuliozės, onkologijos.

Lervos transformacija į suaugusįjį lemia vėlyvojo (žarnyno) fazės simptomų atsiradimą. Pacientas turi 2 sindromus: virškinimo trakto (žarnyno) ir nervų.
Virškinimo trakto sindromui būdingas sumažėjęs apetitas, pykinimas ryte, vėmimas, pilvo skausmas ir sutrikęs išmatos.
Nervų sindromui būdinga prasta sveikata, miego sutrikimai, galvos skausmas, sumažėjęs veikimas, nuovargis. Vaikams psichomotorinis vystymasis yra atidėtas, epileptinės traukuliai ir meningizmo simptomai (pastebėti galvos skausmai, pykinimas, vėmimas, kaklo skausmas).
Visiems pacientams, net ir tais atvejais, kai tęsiasi be ligos simptomų, pastebimas svorio netekimas, kartais netgi žymiai.

Daugumoje pacientų, kuriems taikomas tinkamas gydymas, prognozė yra palanki.

Kokie simptomai turėtų paskatinti jus eiti į parasitologą (infekcinių ligų specialistas)?

Nepaaiškinamas karščiavimas ir apsinuodijimo požymiai be šalčio (be nosies ir gerklės skausmo), alerginė reakcija be priežasties, kosulys ir švokštimas ant fono, nevirškinimas (pykinimas, pablogėjęs išmatos, kaip viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas pilvo), bendras nervingumas ir dirglumas.

Ascariasis diagnozė

Diagnozė ūminėje fazėje

Patvirtinimas: kiaulių lervos, aptinkamos skreplių mikroskopu. Tiriant antikūnų kraują ELISA ir RLA: teigiama reakcija po 5-10 dienų nuo infekcijos momento.
KLA: eozinofilija (20-40-60%), ESR padidėja iki 50 mm / h, nedidelis leukocitų padidėjimas ir anemija gali būti hemoglobino sumažėjimas.

Diagnozė lėtinėje fazėje

1) ascario kiaušinių aptikimą paciento išmatose mikroskopiniu tyrimu (Fülleborno, Kalantaryano, Krasilnikovo ir kt. Metodai); kiaušiniai išmatose pasirodys ne anksčiau kaip 3–3,5 mėnesio po infekcijos, kartais patys kirminai.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad parazituojant žarnyne tik tyrinėjant su išmatomis gali būti tik vyrų, senų ar nesubrendusių moterų. Didžiausias užkrėstų asmenų aptikimas vyksta gruodžio ir vasario mėn.;

2) bendroje anemijos analizėje - hemoglobino, eozinofilijos (20% suaugusiųjų, 60% vaikų) sumažėjimas, padidėjęs ESR;

3) pilvo ertmės rentgeno tyrime: žarnyno apšvietimo plotai (rutuliai).

Ką daryti, jei įtariate ascariasis?

Kai suaugusiųjų mėginys su išmatomis palieka stiklinius stalus ir surenka jį į parazitologinę laboratoriją makroskopiniam tyrimui (dažniausiai infekcinė medžiaga rašo persiuntimą); skubiai pasikonsultuoti su parazitologu (infekcinių ligų specialistu) tolesniam tyrimui ir gydymui.

Ascariasis gydymas

1) ascariasis gydomas namuose ar dienos priežiūros įstaigose; hospitalizavimas pacientams, sergantiems komplikacijomis (dažnai chirurginiais);
2) dietos terapija - lentelė Nr. 13 (pagal Pevzner) - paskirta visam gydymo ir atkūrimo laikotarpiui. Dieta - 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis. Tarp valgymų neturėtų būti ilgų „alkanų“ intervalų.
Bendrosios charakteristikos: - energinė vertė, kurią didele dalimi sumažina riebalai ir angliavandeniai, turintys didelį vitaminų kiekį;
Cheminė sudėtis ir energetinė vertė (paros racionas): - baltymai - 75–80 g (60–70% gyvūnų); - Riebalai - 60-70 g; - angliavandeniai - 300-350 g; - energijos vertė - 2200-2300 kcal

Rekomenduojami produktai ir patiekalai:
kviečių džiovinta duona;
riebalų neturintys mėsos ir žuvies sultiniai, daržovių sultiniai, grūdų gleivinės sultiniai;
liesos mėsos, paukštienos, žuvies rūšys;
pieno gėrimai, varškė;
tarkuoti ryžių košė, manų kruopos ir grikių kruopos;
bulvės, morkos, burokėliai, žiediniai kopūstai, prinokę pomidorai;
subrendę minkšti vaisiai ir uogos, sultinio klubai; cukrus, medus, uogienė, marmeladas.

Neįtraukti produktai ir patiekalai:
rugiai ir bet kokia šviežia duona, kepimas;
riebalų sultiniai, kopūstų sriuba, borscht;
riebios mėsos, paukštienos, žuvies, dešros, rūkytos mėsos, sūdytos žuvies, konservuotų maisto produktų;
nenugriebtas pienas ir grietinėlė, riebalų grietinė, sūriai;
soros, perlų miežiai ir miežių grūdai, makaronai;
balti kopūstai, ridikėliai, ridikai, svogūnai, česnakai, agurkai, ankštiniai augalai;
vaisiai, turintys daug skaidulų;
šokoladas, pyragai, kakava

Ascariasis gydymas vaistais

1) Antiparazitiniai vaistai: decaris (levamizolas), vermoksas (mebendazolas), nemozolis (albendazolas), pirrantelis. Atsižvelgiant į tai, kad gali pasireikšti šalutinis poveikis, ir gydymo kursą nustato tik gydytojas. Savigydymas gali sukelti lėtinį ligos eigą ir komplikacijų vystymąsi.
2) fermentų preparatai (Creon, Micrazim, Hermital, Mezim, pankreatinas), skirti pagerinti žarnyno virškinimo funkciją.
3) Antihistamininiai vaistai (klaritinas, zyrtek, zodak, erius, suprastin, tavegil) - trumpą kursą skiriami kartu su antiparazitiniais preparatais, kad būtų išvengta alergijos šalmo metu.
4) Probiotikai (bifistim, bifiform, linnex, bifidum forte ir kt.) Normaliai žarnyno mikroflorai ištaisyti.

Ascariasis komplikacijos

Žarnyno fazėje būtina bijoti, kad atsirastų sunkių komplikacijų paciento sveikatai:

1) žarnyno obstrukcija, kuri atsiranda dėl žarnyno liumenų uždarymo su ascaris rutuliu. Žarnyno obstrukcija ascariasis yra 3% visų tokių komplikacijų atvejų.
1) peritonitas (dėl gyvybiškai svarbios suaugusiųjų veiklos, gali sutrikti žarnyno sienos vientisumas).
3) kepenų ascariasis (kraujagyslių patekimas į kepenų kanalus sukels obstrukcinę gelta). Pacientas turi išlenktus skausmus dešinėje hipochondrijoje, vėmimą, gelta, padidėjusius kepenis. Gali išsivystyti pūlingas cholangitas arba tulžies latakų uždegimas (dėl bakterijų augimo), dėl to gali atsirasti daugybė kepenų abscesų.
4) ascariasis pankreatitas (ascaris migracija į kasos kanalus sukelia ūminį pankreatitą). Pacientas turi stiprų pilvo skausmą, vėmimą, gali būti žlugimas, padidėjęs šlapimo diastazės kiekis.
5) mechaninis kvėpavimo takų užsikimšimas (apvaliosios kirmėlės, nusileidžiančios į skrandį, stemplę, burnos gerklę, kvėpavimo takus, gali užpildyti broncho-plaučių medžio liumeną, kvėpavimo nepakankamumas).

Kontrolinis tyrimas ir tolesni veiksmai

Gydymo veiksmingumo kontrolinis tyrimas turi būti atliekamas 2-3 savaites po gydymo 3 dienas iš eilės ir vėl po 2 savaičių, taip pat 3 dienas iš eilės.
Klinikinis pacientų, sergančių ascariasis, stebėjimas trunka 3 metus, kasmet tiriant infekcinės ligos specialisto išmatą.

Ascariasis prevencija

Viena iš prevencijos sričių - savalaikis pacientų identifikavimas ir jų gydymas, vaikų kaupimo vietų priežiūra - atlaisvinti smėlio dėžės (ascaris kiaušiniai miršta nuo saulės).
Gyventojų prevencinės priemonės grindžiamos vaikų ir paauglių higieniniu švietimu - laikantis asmens higienos taisyklių: rankų plovimas po tualeto naudojimo ir prieš valgant, rankų plovimas po gatvės, vaisių, daržovių ir uogų plovimas.

Ascaris: simptomai ir gydymas suaugusiems ir vaikams

Apvaliosios kirmėlės yra apvalkalų parazitai Ascaris lumbricoides. Vežėjas arba vienintelis šios rūšies ascaris yra žmogus: parazitas brandina ir dauginasi žmogaus organizme, nereikalaujant kitų organizmų žinduolių.

Kai atsiranda ankstyvos invazijos, ascaris kiaušiniai, įstrigę virškinamajame trakte, fermentų pavidalu praranda membranas, o išleistos lervos plinta į įvairius organus: kepenis, širdį, plaučius. Po tolesnės migracijos ascaris lervos patenka į burnos ertmę per kvėpavimo takus, iš kur jie grįžta į žarnyną kartu su seilėmis ir prarijus maistą tolesniam egzistavimui ir reprodukcijai lėtinėje ascariasis stadijoje.

Ascariasis simptomai priklauso nuo ligos stadijos, parazitų skaičiaus ir imuninės bei kitų sistemų atsako, ir gali pasireikšti įvairiais būdais. Diagnozuojant ascario buvimą, gydomi anthelmintiniai vaistai, o taip pat simptominiai vaistai, skirti sumažinti toksiškumą, ir tam tikros dietos paskyrimas.

Kaip atrodo apvalkalai?

Suaugusiųjų apvalkalas atrodo kaip rausvas veleno formos kirminas (po mirties kūno spalva tampa gelsvai balta). Brandaus helminto ilgis priklauso nuo amžiaus ir lyties: vyrai gali pasiekti 25 cm ilgio, 4 mm pločio, moterų iki 40 cm ir iki 6 mm.

Nuotrauka: Rattiya Thongdumhyu / Shutterstock.com

Ascaris kiaušiniai negali būti matomi plika akimi. Priklausomai nuo tręšimo faktoriaus, jie skiriasi pagal dydį ir formą, tačiau net ir didžiausias jų kiekis neviršija 100 x 45 mikronų.

„Roundworm“ yra išskirtinai derlingas kirminas, o moterų kūno sudėtyje gali būti iki 27 milijonų kiaušinių. Viena suaugusia moterimi per dieną gali duoti iki 240 tūkst. Kiaušinių, iki 64 mln. Per metus, todėl apvaliosios kirmėlės yra labiausiai paplitusios rūšies helmintas, kurio infekcija yra per dirvožemį. Apskaičiuota, kad Ascarid vežėjai yra beveik 1,2 milijardo žmonių, o kai kuriose šalyse ascariasis sergančių pacientų procentas siekia 20%.
Šių kirminų didelis vaisių augimas yra gana mažas, palyginti su nustatytu kiaušinių skaičiumi, išlikimu aplinkoje: tolesniam brandinimui kiaušiniai turi būti dirvožemyje, einant per biologinį invazinių lervų susidarymo ciklą. Tuo pačiu metu dirvožemio temperatūra turėtų išlikti nuo 13 iki 26 ° C, o aplinkos drėgmė turėtų būti nuo 4 iki 8%.

Esant tokiems apribojimams, ascaris temperatūros rodikliai, atsižvelgiant į klimato sąlygas, laikomi tipišku geohelminto parazitu. Labiausiai užteršta buveinė yra Afrikoje, Azijoje ir Lotynų Amerikoje. Vidurinėje zonoje lervų biologinis ciklas galimas tik šiltuoju laikotarpiu, o ascaris infekcijos vasaros ir rudens sezoniškumą lemia nepakankamai švarių šaknų augalų, uogų ir žalumynų vartojimas. Žiemos infekcijos atvejus sukelia daržovių laikymas rūsiuose ir sandėliuose, kurių vidutinė temperatūra palaiko gyvybiškai svarbią lervų veiklą.

Ascariasis infekcijos būdai

Ascariasis yra liga, kurios metu yra geriama infekcija. Apvaliosios kirmėlės yra helmintos, kurios eina per vystymosi etapą asmenyje ir už jo ribų. Ascariasis sergantiems pacientams, turintiems skirtingų lyties suaugusių asmenų organizme, kartu su išmatomis, kiaušiniai skirstomi į askarį. Po plėtros dirvožemyje, mikroskopiniai Ascaris lervos kartu su žeme, augalais ar vandeniu patenka į žmogaus rankas arba tiesiai į burną.

Nuotrauka: MIA Studio / Shutterstock.com

Kiaušiniai yra gana lengvai pašalinami atliekant higienines procedūras (rankų, daržovių, žalumynų) arba iš anksto apdorojant maistą ir šildant virš 50 ° C arba verdantį vandenį, kuris sukelia ryškų infekcijų skaičiaus skirtumą tarp įvairių amžiaus ir socialinių grupių. Ascariasis dažniausiai diagnozuojamas vaikams, kurie aktyviai kontaktuoja su gamta ir neturi įgūdžių laikytis higienos taisyklių dėl amžiaus, taip pat kaimo vietovėse esant nepalankioms sanitarinėms ir higienos sąlygoms. Profesiniai pavojai apima ascariasis tarp nuotekų valymo įrenginių ir ekskavatorių.

Prarijus Ascaris lervas žarnyne, jie praranda kiaušinio lukštą ir pradeda migruoti per kūną. Migracijos tikslas yra pasiekti burnos ertmę ir transportuoti ją į žarnyną. Tačiau, kraujyje, lervos gali plisti per įvairius organus ir audinius, nusėda į veną, kepenis, širdį ir formuoja uždegiminius infiltratus su dideliu eozinofilų kiekiu. Tokiais atvejais neįvyksta pilnavertis suaugusiųjų helminto susidarymas, tačiau organizmui daroma didelė žala.

Vidutiniškai ankstyvasis lervų vystymosi etapas ir jų pasiekimas burnos ertmėje trunka apie 3 mėnesius. Po antrinio nurijimo prasideda vėlyvas žarnyno vystymosi etapas subrendusiame žarnyne.

Vidutinis suaugusių apvalių varpų vidurkis vidutiniškai 12 mėnesių, po kurio miršta miršta ir išsiskiria iš žarnyno su išmatomis.

Tarp pavienių priemonių, skirtų užkirsti kelią helmintinėms infekcijoms, būtina, pvz., Privalomas rankų plovimas prieš valgymą, rankų apsauga (guminės pirštinės) dirbant su dirvožemiu, ir kruopščiai apdorojami daržovės, vaisiai ir uogos.

Tikėtina, kad askarių kiaušinių (šalies, kaimo tualetų, įrengtų talpyklomis) susikaupimo vietos turi būti neutralizuotos bent 2 metus užpildant su išmatomis žemę, po to kompostas gali būti naudojamas dirvožemio tręšimui. Priešingu atveju naudojamos neutralizuojančios cheminės medžiagos.

Ligos simptomai įvairiais etapais

Ascariasis simptomai skiriasi priklausomai nuo invazijos masto, parazitų lokalizacijos, individualių paciento savybių ir ligos išsivystymo etapo. Ankstyvosios migracijos ir vėlyvųjų žarnyno stadijų klinikiniai vaizdai turi ryškius skirtumus.

Simptomai ankstyvojo ascariasis stadijos: pirmi infekcijos požymiai

Kaip ir kada gali būti aptikta helmintų buvimas šiame organizme? Po įsiskverbimo pirmieji klinikiniai ligos požymiai pasireiškia per 1-2 mėnesius. Neinvazinė invazija gali būti besimptomė arba subklininė.
Esant ryškiai organizmo reakcijai, vyrauja tokie simptomai kaip galvos skausmas, bendras silpnumas, nuovargis, karščiavimas iki subfebrilių parametrų, alerginės apraiškos (niežėjimas, odos išbėrimas). Dažniau infekcija siejama su klinikiniu plaučių patologijų vaizdu, išreikštu kosuliu, skreplių atskyrimu (galimi inkstai), dusulys, krūtinės skausmas ir tyrimo metu egzudacinio pleurito požymiai, plaučių audinių eozinofiliniai infiltratai, bronchai. Taip pat padidėja limfmazgiai, blužnis, kepenys. Lervų migracija gali sukelti pneumonijos ir bronchito vystymąsi, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos bei kepenų veiklos sutrikimo požymius.

Žarnyno stadija

Vėlyva ligos fazė gali pasireikšti įvairiais ligos simptomais ir sunkumu. Suaugusiems žmonėms ascariasis gali būti lengvas arba besimptomis. Klinikiniu požiūriu sunkiu atveju dažnai pasitaikantys skundai yra susiję su sutrikusi virškinimo trakto funkcija ir asteniniu sindromu. Pagreitintas maisto masės gabenimas žarnyne, gleivinės pažeidimas, maistinių medžiagų, vitaminų virškinamumo sumažėjimas ir nuolatinis parazitų išskiriamų toksinų buvimas organizme lemia ne tik morfologinius ir funkcinius sutrikimus plonojoje žarnoje, bet ir astenines sąlygas bei įvairius nervinius simptomus. sistema.

Ascaris: simptomai vaikams

Labiausiai pasireiškiantis simptomas, pasireiškiantis vaikų apvalkalų buvime, yra žarnyno dispepsija: išmatų sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, dažnai pakaitinis), galimas progresyvaus enterito vystymasis. Atkreipkite dėmesį į pilvo skausmo skausmą, atsirandantį savavališkai arba palpuojant. Tuo pat metu vaikų skausmas nėra lokalizuotas ir gali apimti visą peritoninę sritį, suaugusieji yra riboti ir lokalizuoti viršutiniame dešiniajame ketvirtyje.
Vaikai taip pat sukelia apetito sutrikimus, dažniau - nuolatinį jų mažėjimą, „užgaidų“, kai valgo, pykina, padidina seilę ir gali sukelti netoleravimo kai kuriems maisto produktams plėtrą (daugeliu atvejų - pieno).

Nuotrauka: Evgeny Atamanenko / Shutterstock.com

Nervų sistemos dalis - ascariasis vaikystėje - asteno-neurotinis sindromas, silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, sumišimas, sumažėjusi koncentracija, dirglumas. Klinikiniame sunkios asarazės paveiksle yra miego sutrikimai (nerimas, baimės, fizinis aktyvumas miego metu), taip pat žvalgybos lygio, isteriškų traukulių ir epileptiforminių traukulių sumažėjimas bei Meniere simptomų komplekso atsiradimas.
Kaip ir migracijos stadijoje, gali pasireikšti alerginės reakcijos dilgėlinės pavidalu.

Vaikų apvalkalas yra daug ryškesnis nei suaugusiųjų, turintis įtakos imuninei sistemai ir jį gali lydėti dažnas peršalimas, virusinės ir grybelinės infekcijos (burnos stomatitas), uždegiminiai gleivinių ir odos bakterijų etiologiniai procesai.

Ascaris: simptomai suaugusiems

suaugusiems jis pasireiškia mažiau sunkiais simptomais nei klinikiniame ascario parazitizmo vaizde vaikams, tačiau bendra pasireiškimo kryptis išlieka nepakitusi: žarnyno dispepsija, neuro-asteninis kompleksas. Taip pat galima išsivystyti hipotenzija (sumažinti kraujospūdį).
Sudarant komplikacijas, kurias sukelia lytiškai brandžių asarių skaičius ar migracija, vaikų kūnas gali nukentėti daug daugiau. Mirtinos ascariasis komplikacijos vaikams yra registruojamos dažniau nei suaugusiesiems.

Ascariasis diagnozė

Kai suaugusieji ir vaikai įsiskverbia į kūną, ligos simptomai ir požymiai yra įvairūs, diagnozė ir gydymas tik išraiškų pagrindu nėra nustatyti. Diagnozė atliekama keliais būdais.

Scatologiniai tyrimai

Dažniausias ascaris aptikimo metodas yra išmatų analizė ant kirmino kiaušinių. Ši diagnozė yra veiksminga tik vėlyvoje ligos fazėje, kai brandus egzempliorius yra žarnyno ertmėje, migracijos stadijoje scrologija yra neveiksminga.

Koproovoskopijos veiksmingumą taip pat riboja laikinas veiksnys: jei analizė atliekama tuo metu, kai moteriškos apvaliosios kirmėlės nededa kiaušinių, jos nebus aptiktos laboratorijoje. Siekiant patvirtinti, kad klinikinio vaizdo metu nėra ascaris, rekomenduojama atlikti keletą tyrimų, kurių intervalas yra 10–14 dienų.
Parazituojant tik vyrų mėginius, išmatų analizė ant kirmino kiaušinių bus neigiama.

Kraujo ir biologinių skysčių rodikliai

Nors ankstyvuose leukocitų ir eozinofilų kiekio kraujyje viršijimo etapuose yra vienas iš helminto invazijos požymių, klasikinis kraujo tyrimas nesuteikia galimybės daryti aiškias išvadas apie diagnozę, nes anemijos, leukocitozės ir eozinofilijos buvimas negali lydėti ligos, kai prisitaiko prie kūno arba liudija apie kitas priežastis.
Buvo sukurti keli serologinių tyrimų metodai, tačiau jie nėra plačiai naudojami laboratorijoje. Daugeliu atvejų lervos gali būti aptinkamos praėjus 2-3 mėnesiams po infekcijos išsiskiriančiame skreplyje, tačiau tokio tipo analizė yra gana reti.

Rentgeno tyrimai ir veiklos metodai

Perėjimo stadijoje fluoroskopija gali būti naudojama siekiant nustatyti lakiuosius infiltratus plaučiuose. Diagnozuojant kelis plaučių vaizdus, ​​ištiriant infiltratų buvimą ir pasikeitimą, nurodant lervų migraciją.

Jei plonosiose žarnose yra suaugusių asaridų, roentgenologija leidžia periodiškai nustatyti pačių žarnyno gleivinių atleidimo nuo parazitų pokyčius. Be to, chirurginių operacijų metu galima nustatyti, ar yra helmintų, tačiau šis metodas akivaizdžių priežasčių nėra įtrauktas į nustatytas diagnostines procedūras.

Jei yra infekcijos tikimybė, nustatytas bendras klinikinis vaizdas ir infekcijos patvirtinimo nebuvimas keliais nuosekliais koproovoskopais, profilaktinis gydymas ir jo poveikis organizmui.

Ascaris: ascariasis gydymas

Jei įtariate ar patvirtinate ascaris buvimą, gydymas skiriamas visų pirma gydomam vaistui, jei ligos komplikacijos nereikalauja kitokio gydymo būdo.

Šiuolaikinis antihelmintinių vaistų pasirinkimas leidžia greitai pasiekti 80% atvejų po pirmojo gydymo kurso. Norint nustatyti vaisto dozę ir pasirinkimą, būtina pasikonsultuoti su specialistu: veikliosios medžiagos pasirinkimas ir suvartojimo savybės apskaičiuojamos priklausomai nuo amžiaus, kūno svorio, invazijos sunkumo ir paciento fiziologinių laikotarpių charakteristikos. Taigi, nėštumo laikotarpiu aptiktas ascariasis gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Tačiau vaistai yra galimi ne anksčiau kaip antrąjį trimestrą, nors šis laikotarpis taip pat priklauso nuo moters gerovės.

Perėjimo fazėje plataus spektro anthelmintiniai vaistai, pagrįsti levamizolu (Decaris), mebendazolu (Vermox, Termox ir kt.), Tiabendazolu (Mertect, Tekto, Tetusim ir tt) tampa pirmuoju vaistu.

Žarnyno stadijoje naudojami šie vaistai: Dekaris, Pirantel (ir jo analogai), piperazinas, Vermox (ir analogai).

Jei liga pasireiškia bronchopulmoninės obstrukcijos simptomais, eksudaciniu pleuritu, atliekamas simptominis gydymas kortikosteroidais ir bronchus plečiančiais vaistais.

Gydant žarnyno stadiją skiriama papildoma mityba, turinti didelį baltymų kiekį. Po to, kai buvo imtasi anthelmintinių vaistų, rekomenduojama 3–4 dienas po gydymo imtis antihistamininių desensibilizuojančių agentų ir enterosorbentų (aktyvintos anglies, Polysorb, Polyphepan ir kt.), Kad sumažėtų negyvų parazitų produktų.

Sunkiais ligos etapais arba kai yra kontraindikacijų vaistų terapijai, deguonies įvedimas per vamzdelį į skrandžio ertmę nurodomas 2-3 kartus (vieną kartą per dieną, kasdien). Šis metodas netinka skrandžio opų ar uždegiminių procesų virškinimo trakto organuose buvimui.
Komplikacijų atveju nurodomas simptominis ir (arba) chirurginis gydymas.

Atkūrimo laikotarpiu po ligos rekomenduojama vartoti vitaminų-mineralinių kompleksų, fermentų preparatų (Mezim, Kreon). Reikia prisiminti, kad anthelmintiniai vaistai yra toksiški ir sukelia apvalkalų mirtį, taip pat turi neigiamą poveikį žmogaus organizmui. Nustatant ascaris, simptomai, gydymą nustato specialistas. Nenaudokite antiparazitinių vaistų "prevencijai" be įrodymų.

Ascariasis komplikacijos

Šios ligos komplikacijos atsiranda, kai lervos migruoja į įvairius organus ir audinius, taip pat su daugeliu ir (arba) aktyvių brandžių asmenų judėjimu žarnyno regione ir jų judėjimu iš virškinimo trakto. Tas pats rezultatas yra gydymo stoka arba nepriklausomas, ypač alternatyvus „populiarus“ gydymas: apvaliosios kirmėlės gali ne tik labai pakenkti sveikatai, bet ir sukelti mirtiną rezultatą.
Tarp dažniausiai pasitaikančių ligos komplikacijų:

  • žarnyno obstrukcija;
  • perforuotas peritonitas;
  • ūminis pankreatitas;
  • ūminis apendicitas;
  • kepenų abscesų atsiradimas;
  • ūminis cholecistitas ir tulžies takų uždegimas;
  • nuovargis, kai suaugusieji patenka į kvėpavimo takus;
  • pūlingas pleuritas, pneumonija;
  • audinių sepsis;
  • sudėtingas nėštumo ir gimdymo kursas, vaisiaus apsigimimai;
  • ryškus imuniteto sumažėjimas ir kt.

Ascaris Lyumbrikoides - kas tai yra parazitas, infekcijos simptomai ir gydymo metodai

Ascaris lumbricoides (Ascaris lumbricoides) arba žmogaus ascaris yra tam tikros rūšies apvalkalo, kuris dauginasi ir parazituoja žmones plonojoje žarnoje, helmintas. Sliekas provokuoja ascariasis, dažniausiai vyšnių ligą žmonėms.

Tipas: apvaliosios kirmėlės (Nemathelmintes);

Klasė: iš tikrųjų apvalūs (Nematoda);

Tipas: ascaris. Ascaris lumbicoides.

Suaugusiojo parazito kūno struktūra

Parazito kūnas yra stipriai pailgos, palaipsniui susiaurėja galuose, apvalus skerspjūvyje. „Roundworm“ dvivietis. Moterys yra didesnės nei vyrai, ilgis iki 40 cm; vyrams - iki 25-30 cm. Moterims užpakalinis galas yra tiesus, vyrams jis yra smailus ir sulenktas ventralinėje pusėje.

Karkaso kūnas yra padengtas odos raumenų maišeliu, kurį sudaro odelių, hipodermių ir vienas raumenų sluoksnis. Po odele yra hipodermio sluoksnis, kuris sudaro 4 ritinius, išsikišusius į kūno ertmę. Pagal hipodermą yra vienas raumenų sluoksnis, padalintas iš hipoderminių ritinių: nugaros ir skilvelio ir 2 šoninės.

Dėka raumenų, kirmino kūnas gali sulenkti dorso-ventralio kryptimi. Jis lieka šeimininko žarnyne, juda į gaunamas maisto mases.

Odos raumenų maišelyje yra pirminė kūno ertmė (pseudo-taikinys). Ertmės sienelės nėra pamuštos epiteliu. Kūno ertmė užpildyta nuodingu skysčiu. Skystis yra aukšto slėgio ir sudaro hidroskeletą. Į ertmę yra vidiniai organai.

Išvaizda ir struktūra

Virškinimo sistema yra gerai išvystyta. Jį sudaro 3 sekcijos: priekinė, vidurinė ir užpakalinė žarna. Priekiniame kūno gale yra burnos atidarymas, apsuptas trijų lūpų.

Iš burnos maistas patenka į raumenų gerklę, tada į stemplę. Už stemplės prasideda vidurinis kiauras, turintis vamzdžio, išilginio palei kūno kūną, formą. Vidurinei žarnyne yra nugara, baigianti anusą.

Kvėpavimo takų ir kraujotakos sistemos nėra.

Išsiskyrimo sistemą atstovauja viena odos liauka, esanti priekinėje kūno dalyje. Iš jo nukrypsta du šoniniai kanalai, kurie eina per šoninius hipodermio ritinius. Priekiniai kanalai yra prijungti prie šalinimo kanalo, kartais atidaromi.

Nervų sistema susideda iš ryklės nervo žiedo ir iš jo plintančių nervų kamienų. Ypač gerai išsivystę yra ventraliniai ir dorsaliniai nervų kamienai. Jie yra tarpusavyje susiję daugeliu džemperių.

Reprodukcinė sistema turi vamzdinę struktūrą. Moterims reprodukcinė sistema susideda iš suporuotų kiaušidžių, suporuotų kiaušintakių, kurie yra didelio skersmens vamzdžiai, ir suporuoti karalienės, kurių skersmuo yra dar didesnis.

Gimdos susilieja į nesuporuotą makštį, kuri atsidaro į priekį kūno priekiniame gale ventralinėje pusėje.

Vyrų reprodukcinė sistema nesusijusi. Jis susideda iš vieno plono vamzdžio sėklidės, didesnio skersmens sėklų vamzdžio ir ejakuliacijos kanalo, atsidarančio į užpakalinę žarnyną, kuris vyrams vadinamas clacaaca.

Nuotraukų apvalkalas po išėjimo iš kūno

Kas yra kiaušiniai Askaris Lyumbrikoides

Kiaušinis gali būti apvaisintas ir neapvaisintas. Pirmuoju atveju kiaušiniai yra suapvalinti, ne taip dažnai ovalo formos, jų skersmuo siekia 50–60 mikronų, o kiaušiniai patys dažomi tamsiai geltonos arba gelsvai rudos spalvos.

Kiaušinių lukštai taip pat turi savo struktūrines savybes. Taigi išorinis apvalkalas yra netolygus, tamsus, vidinis apvalkalas yra sutirštintas, lengvesnis arba net bespalvis, lygus. Kiaušinio viduryje po membranomis yra tamsios apvalkalo gemalo ląstelė.

Išvaizda po mikroskopu

Jei kiaušinis nėra apvaisintas, tada jos kevalas yra lengvas ir labai plonas, o kiaušinio viduje nėra gemalo ląstelių, visas kiaušinis užpildytas baltymų granulėmis.

Gyvenimo formas atstovauja brandus žmogus, kiaušinis ir lerva. Seksualiai subrendęs individas gyvena 1 metus, moteriai per dieną pagaminama 240 tūkst. Kiaušinių.

Kiaušinis įgyja invaziškumą žemėje per 24 valandas (+25 Celsijaus temperatūroje). Nepertraukiamai veikia 3-7 metus. Iš žmogaus kūno kiaušinio, kuriame jis eina per maistą, atsiranda lerva

Infekcijos simptomai

Pradinį ascariasis etapą sunku nustatyti, nes jis eina be jokių simptomų, tačiau būdingi ligos požymiai yra ir yra lydimi:

  • Bendras negalavimas, kūno silpnumas;
  • Galvos skausmas;
  • Nuovargis;
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Odos išbėrimas;
  • Krūtinės skausmas, astmos kosulys.

Rentgeno tyrimo metu plaučiuose randama eozinofilinių infiltratų.

Atlikus bendrą kraujo tyrimą, eozinofilų kiekis padidėja beveik 50-60%. Šis eozinofilų padidėjimas rodo, kad yra svetimų baltymų, kurie yra gaminami iš parazitų gyvybės liekanų.

Žmogaus Ascaris gyvena kraujo elementų, raudonųjų kraujo kūnelių ir kitų kūno maistinių medžiagų sąskaita. Be to, kad ji gyvena žarnyne, jos klajojančios lervos, kurios sukelia uždegimą organizme, plyšia kapiliarus, o tai sukelia didelį kraujavimą ir ūmines plaučių ligas (plaučių uždegimą ir bronchitą).

Užkrėstame organizme širdies ir kraujagyslių sistema ir kepenys sunaikinami. Užsikrėtusiam asmeniui trūksta apetito, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs seilėtekis.

Virškinimo trakto nepavyksta, todėl atsiranda kolikų ir pilvo pūtimas. Sergantys vaikai kenčia nuo nervų sistemos, tai pasireiškia apatijos, dirginimo, neramios miego forma. Suaugusiųjų kirminai, parazitizuojantys vaikų kūną, sukelia žarnyno, kepenų ir kasos ligas.

Gydymas ir prevencija

Naudojant parazitus:

Efektyvi priemonė, skirta ascariasis, yra deguonis, jis vartojamas per skrandžio vamzdelį ryte tuščią skrandį arba 3-4 valandas po pusryčių, 2-3 dienas iš eilės.

Po deguonies įvedimo deguonies kiekis per sesiją yra 1500 ml, pacientas turi gulėti 2 valandas. Deguonis yra kontraindikuotinas skrandžio opose ir pilvo ertmės uždegiminėse ligose.

Piperazino adipatas skiriamas 2 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį arba po 30-60 minučių po valgio 2 dienas iš eilės, kai dozė yra 1,5-2 g per parą, dienos dozė yra 3-4 g.

Ascariasis prevencinių priemonių kompleksas skirtas:

  • Užkrėstų asmenų identifikavimas ir gydymas;
  • Dirvožemio apsauga nuo išmatų užteršimo
  • Sveikatos ir švietimo darbas tarp gyventojų.

Vykdomos veiklos apimtis ir pobūdis priklauso nuo gyventojų invazijos lygio, žmonių gyvenimo ir ekonominės veiklos ypatumų bei epidemijos.

Tai nustato ir reguliuoja teritorinė sanitarinė ir epidemiologinė tarnyba, priklausomai nuo protrūkio rūšies: intensyvios (20–30% invazinės), vidutinio intensyvumo (6–20%) ir ne intensyvios (kurių dažnis mažesnis nei 6%).

Intensyviuose židiniuose populiacijos masinis dorinimas atliekamas 2 kartus per metus. Vidutinio intensyvumo židiniuose deworming atliekamas pagal mikro-židinio principą (pagal turtą, kuriame yra invazija).

Pirmasis dewormingas atliekamas pavasario pabaigoje - vasaros pradžioje (siekiant atleisti žmones, kurie užsikrėtė praėjusiais metais ir šių metų pavasarį iš ascaris), antrasis - vėlyvą rudenį arba ankstyvą žiemą (siekiant išlaisvinti visus, kurie užkrėsti šį sezoną).

Dabartiniame tikrame mikrookhagah ascariasis (dvaras, kur yra invazija ir invazijos perdavimas yra įmanoma), klinikinio tyrimo laikotarpis yra 3 metai, per kurį visų šeimos narių scatologiniai tyrimai atliekami du kartus per metus (pavasarį ir rudenį).

Praėjus trejiems metams, su trijų neigiamų tyrimų rezultatais, mikrofokusas pašalinamas iš registro. Židinių tobulinimas yra kontroliuojamas buitinių sklypų ir sodų dirvožemio sanitarinių ir helmintologinių tyrimų rezultatais. Jei dažnis sumažėja iki 3–5% ir mažesnis, gydomi tik tie, kurie yra užsikrėtę.

Labai svarbu (ypač sveikų židinių) yra priemonės, skirtos apsaugoti išorinę aplinką, ypač daržovių sodus, uogų sklypus nuo užteršimo neapdorotomis išmatomis.

Išmatos gali būti sunaikintos saugant juos į dėžių latrines 2 metus: užpildyta užpakalinio kiemo latrina yra uždaryta ir palaidota, rėmas perkeliamas į kitą duobę.

Kaip trąšos gali būti naudojamos pirmos duobės nuotekos, kurios lieka joje 2 metus ir per kurias žolės kiaušiniai beveik visiškai miršta.

Šis metodas yra paprastas, pigus ir gali būti rekomenduojamas kaimo sodyboms, kurios neatlieka įprastinio valymo. Priemonės, susijusios su sanitariniu gerinimu, pavyzdžiui: nuotekos, kiemų statyba, sausos spintos, reguliarus valymas, taip pat įvairių cheminių medžiagų naudojimas dirvožemio neutralizavimui (angliavandenių 3% tirpalas 4 litrai 1 m2), polikarbacinas (30 - 40 g per 5 l vandens 1 m2), tiozono (200 g / 1 m2) ir tt yra askarozės prevencijos pagrindas.

Svarbi sanitarinė propaganda, paaiškinanti žmonėms, kad išmatos gali būti naudojamos kaip trąšos, būtina laikytis asmeninių prevencijos taisyklių: rankų plovimas prieš valgymą, valgyti tik gerai plauti vaisiai, uogos, daržovės, kurioms netaikomas terminis apdorojimas. Sanitarinė gyventojų kultūra lemia prevencinio darbo sėkmę.

Liaudies gynimo gydymas namuose

Mūsų skaitytojų patarimai

Vos per savaitę atsikratiau parazitų! Man buvo padedama ištaisyti, kurią sužinojau iš pokalbio su parasitologu.

1 receptas.

Lapų lapuočiai. Alkoholio ekstraktas iš kartaus naminių paukščių gali sukelti mirtiną smūgį smilkalų kiaušiniams: už 100 g sausos žaliavos paimama 500 ml atskiesto 70% alkoholio. Tinktūra brandinama 7 dienas. Paimkite 1 šaukštelį. 3 kartus per dieną prieš valgį.

2 receptas.

Citrino sėklos. Pirmą kartą šį receptą pasiūlė senovės graikų gydytojas Dioscorides ir farmakologas. Norint paruošti vaistą, jums reikės citrusinių košių sėklų, kurių cheminė sudėtis apima sesquiterpene lactone, santoniną, kamparą, karvololį, cyneolį ir eterinį aliejų.

Pirmasis iš šių ingredientų turi antihelmintinį poveikį, kuris buvo naudojamas oficialioje medicinoje iki praėjusio amžiaus vidurio. Jums tereikia sumalti sausas sėklas į miltelius ir pridėti juos prie maisto. Dozė priklauso nuo asmens amžiaus ir svorio.

Pavyzdžiui, suaugusiam žmogui pakanka 5 g ir geriau koordinuoti vaikų gydymo programą su gydytoju.

Receptų skaičius 3.

Vaistinis česnakas. Tradicija atsikratyti kirminų ir askarių su česnakais atėjo pas mus iš senovės Indijos. Tarp daugelio komponentų, įtrauktų į šį produktą, galite pasirinkti geraniolį - medžiagą, pasižyminčią anthelmintine medžiaga.

Be to, nedidelis česnakas nėščioms moterims ir vaikams draudžiamas. Rekomenduojama naudoti česnakus neapdorotus. Prieš kiekvieną valgį būtina valgyti 3-5 skilteles česnako. Gydymo kursas yra neribotas.

4 receptas.

Riešutmedžio žievė. Riešutmedžio perikarpas turi stiprų antiparazitinį poveikį. Žaliojoje graikinių riešutų žievelėje yra juglono - medžiaga, galinti neutralizuoti helminto veiklą.

Norint paruošti vaistą, būtina supjaustyti 4-5 perikarpus ir užpilti 250 ml verdančio vandens. Po pusės valandos infuzijos ir įtempimo tradicinė ascariasis priemonė yra pasirengusi. Dienos šviesoje paimkite vienodas dalis.

Ascaris Lyumbrikoides vaikui

Ascariasis vaikams yra labai dažna ligonių liga, ypač jaunesniame amžiuje.

Ankstyva ligos diagnozė yra retas ir apvalios kirmėlės vaikams, aptinkami jau su komplikacijų raida.

Dažniausiai parazitas yra lokalizuotas žarnyne, tačiau yra atvejų, kai kirminai įsiskverbia į kepenis, sinusus, ašarų kanalus, trachėją, skrandį.

Parazitai gali sukelti rimtų komplikacijų, o vėlyvas diagnozavimas ir gydymas yra kupini, todėl rekomenduojame atidžiai perskaityti straipsnį ir atsižvelgti į visus argumentus.

Vaiko infekcija pasireiškia tada, kai parazitų kiaušiniai, esantys vandenyje, dirvožemyje, ant objektų paviršiaus yra praryti. Į kiaušinių aplinką kilę iš ligonių žarnyno.

Infekcijos šaltinis gali būti bet kokie elementai iš aplinkos:

  • Pinigai;
  • Nuplaunamos daržovės ir vaisiai;
  • Žaislai;
  • Durų rankenos soduose, mokyklose, turėkluose viešajame transporte;
  • Vabzdžiai;
  • Kontaktas su užsikrėtusiais vaikais;
  • Neapdorotas vanduo.

Kaip gydyti ascariasis vaiką nustato gydytojas, atsižvelgdamas į individualias kūno savybes ir ligos stadiją.

Ūminėje fazėje taikomas toks gydymas:

  • Antihistamininiai vaistai;
  • Sunkios invazijos atveju - kalcio gliukonato, fiziologinio tirpalo, askorbo rūgšties infuzija;
  • Lervų - Mintezol (25 mg / 1 kg trijų dozių) sunaikinimui, kursas yra 5 dienos, tabletės po valgio skiriamos vaikui;
  • Kaip desensibilizacijos terapija - gliukokortikoidai per savaitę.

Lėtinės stadijos gydymas atliekamas su šiais vaistais:

  • Medamin - 10 mg / 1 kg svorio per tris dozes. Vaistas skiriamas vaikui vieną dieną po valgio. Masyvi invazija gydymo kursas yra 2 - 3 dienos;
  • Dekaris - 2,5 mg per 1 kg kūno svorio per dieną, suskirstyta į 2 - 3 dozes. Vaistas vartojamas vieną kartą.

Albendazolas naudojamas gydymui kūdikiams.

Įveikti parazitus galima!

Gelminot® - parazitinis vaistas vaikams ir suaugusiems!

  • Jis išleistas be recepto;
  • Gali būti naudojamas namuose;
  • Išvalo parazitus 1 kursui;
  • Taninų dėka, jis išgydo ir apsaugo kepenis, širdį, plaučius, skrandį ir odą nuo parazitų;
  • Pašalina puvimą žarnyne, neutralizuoja parazitų kiaušinius dėl F. Mollecule.

Sertifikuota, rekomenduojama helmintologų reiškia atsikratyti parazitų namuose. Jis turi malonų skonį, kuris bus patrauklus vaikams. Susideda tik iš ekologiškai švarių vietų surinktų vaistinių augalų.

Dabar yra nuolaida. Vaistas gali būti gaunamas už 197 rublių.