Atoninis vidurių užkietėjimas

Šiuo metu bet koks lėtinis vidurių užkietėjimas dažniausiai klasifikuojamas pagal dviejų tipų srautus: atoninį vidurių užkietėjimą ir hipertoninį (spastinį). Koks skirtumas tarp šių dviejų sąlygų, kokie yra atoninio užkietėjimo simptomai ir kaip tinkamai jį gydyti?

Koks skirtumas tarp spazinio ir atoninio vidurių užkietėjimo?

Užkietėjimo pasiskirstymas į tipus (spastinį ir atoninį) labai supaprastina diagnozę ir skirtingų gydymo metodų pasirinkimą. Faktas yra tai, kad žarnynas, tiek plonas, tiek riebalinis, yra tuščiaviduris vamzdis, sudarytas iš daugelio skirtingų raumenų, o jo sudėtyje yra apskrito raumenų skaidulų, kurios suspaustos susiaurina žarnyno liumeną. Šie žiediniai raumenys vadinami sphincters.

Todėl spazminis vidurių užkietėjimas yra būklė, kai žarnyno raumenų tonizuojanti įtampa yra pernelyg didelė, o žarnyno liumenys žymiai susiaurėja, o tai neleidžia normaliai išmatuoti išmatų.

Atoninis vidurių užkietėjimas yra priešingas tipas, kuriame žarnyno raumenų tonas yra toks mažas, kad tai yra suglebęs raumenų vamzdis, kuris taip pat negali stumti išmatų į išėjimą iš kūno. Kaip žinoma iš filosofijos, prieštaravimai dažnai susilieja su galutiniu poveikiu, ir šiuo atveju žarnyno spazmas, o priešingai - tonuso mažinimo mechanizmas sukelia tą patį faktą - vidurių užkietėjimą. Tai išskiria vieno tipo vidurių užkietėjimą nuo kito.

Tačiau turime prisiminti, kad žmogaus kūnas yra plona ir nelinijinė sistema. Tuo pačiu metu žarnyną reguliuoja ir simpatinė, ir parazimpatinė nervų sistema, ir tas pats pacientas gali patirti tiek vieno, tiek kito tipo viduriavimo simptomus, nors jie yra atskirti laiku. Tuo pačiu metu neįmanoma išlaikyti sfinktorių fiziologiniu tonu ir užkirsti kelią defekacijai, tuo pačiu metu atliekant ištuštinimo funkciją.

Visi šie simpatinės ir parasimpatinės autonominės nervų sistemos mechanizmai turėtų būti gerai koordinuojami, tik tokiu atveju asmens išmatos yra reguliuojamos „laikrodžiu“, ir jis nemano, kokių priežasčių. Dabar atėjo laikas išardyti atono vidurių užkietėjimo požymius, po kurių paaiškės esminis jos skirtumas nuo hipertenzinio tipo.

Atoninių vidurių užkietėjimo simptomai

Atoninis vidurių užkietėjimas yra atskiras žarnyno bendrojo hipotenzijos ar atonijos (sunkiais atvejais) simptomas. Atonic vidurių užkietėjimas, visų pirma, peristaltika kenčia. Ritminių peristaltinių judesių skaičius, jų stiprumas palaipsniui mažėja, atsiranda jų neorganizavimas ir koordinavimo stoka. Dėl šios priežasties pacientas turi pilvo skausmą susitraukimų forma, norą išmatuoti, kurie yra skausmingi, bet dažnai klaidingi, nes trūksta suderintų peristaltinių judesių ir jų silpnumo.

Žarnose kaupiasi didelis dujų kiekis, kuris pasireiškia pacientams, sergantiems dažnai pūslėmis, pilvo pūtimu ir pilvo diskomfortu, pykinimu.

Papildomų simptomų pavidalu gali būti pastebėti autoeksikacijos požymiai, nes žarnyno turinio evakuacijos sulėtėjimas veda į ilgalaikį jo buvimą organizme, o tai yra kupinas fermentacijos ar puvimo procesų. Pacientas mažina vitaminų susidarymo greitį, kenčia nuo normalaus storosios žarnos mikrofloros, lėtinio kurso disbakterioze, atsiranda beriberio požymiai ir netgi aneminis sindromas.

Visiškas žarnyno tono išnykimas yra labai rimtas simptomas ir sukelia žarnyno obstrukciją. Gilus atonas ar žarnyno parezė yra vienas iš nepageidaujamų sunkių ligonių, sergančių senatvėje, daugelio organų nepakankamumo požymių ir dažnai sukelia rimtą būklės pablogėjimą ir gali būti netiesioginė mirties priežastis. Štai kodėl resuscitatoriai ir chirurgai, gydytojai, teikiantys neatidėliotiną pagalbą pacientams, žino, kad sunkios žarnyno parezės gydymas yra daug sunkiau nei spazminio vidurių užkietėjimas. Galų gale sunku „pradėti“ tylią žarnyną nei pašalinti pernelyg spazmą.

Tačiau, laimei, daugeliu atvejų viskas nėra tokia bloga, o atoninio vidurių užkietėjimo gydymas ambulatoriniu požiūriu beveik visada sėkmingas. Išnagrinėsime žarnyno hipotonijos gydymo principus ir, galiausiai, apsvarstykite vaiko atoninio vidurių užkietėjimo gydymo ypatybes.

Atoninio užkietėjimo gydymas: pagrindiniai principai

Svarbiausia prisiminti, kad gydant atoninį vidurių užkietėjimą neturėtumėte naudoti savaiminių spazmolitinių vaistų, pvz., Drotaverino, Halidino, Spasmalgone ar No-shpy.

Jei pacientui pasireiškia spazminis skausmas, jie padės, tačiau atoninio užkietėjimo atveju jie dar labiau pablogins padėtį. Galite priskirti juos pašalinti per didelį poveikį, pvz., Po subkutaninio įvedimo, sudėtingai gydant sunkias vidurių užkietėjimo formas. Todėl pirminę vidurių užkietėjimo diagnozę ir gydymą visuomet turi atlikti gydytojas, nes šiuo atveju asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, gali pakenkti vaistams.

Kokie metodai gali būti naudojami gydant atoninį vidurių užkietėjimą gana saugiai, be galimybės pablogėti namuose? Tai yra pagrindiniai principai.

Dieta

Dieta atoniniam vidurių užkietėjimui yra raktas į tinkamą gydymą. Kai kuriais atvejais tik maisto režimo pasikeitimas iš tikrųjų turi stebuklingą poveikį, todėl nebereikia paskirti jokių papildomų įvykių.

Mitybos pagrindas yra „Pevzner“ lentelė Nr. 3, su privalomu pluošto naudojimu šviežių daržovių ir vaisių pavidalu, vakarinė visa grūdų duona ir pilkos košė su vandeniu. Būtinai naudokite vadinamuosius patinančių stimuliatorių peristaltiką, tai yra figos, slyvos, džiovinti abrikosai. Įvairios sultys su minkštimu turi gerą vidurius, skatina augalinių aliejų ir fermentuotų pieno patiekalų naudojimą.

Taninų šaltiniai turėtų būti pašalinti iš dietos: stiprios arbatos, mėlynės, kakavos, raudonojo vyno, ypač Cahors. Atonicų vidurių užkietėjimo gydymo dietos pagrindu turėtų būti baimė naudoti mechaniniu būdu dirginančius maisto produktus, dėl kurių žarnyno sienos susitrauktų, atsižvelgiant į jo bendrą buvimą. Todėl, gydant atoninį vidurių užkietėjimą, dvigubai nereikia naudoti sultinių, susuktų konkurso mėsos gabalėliais, patraukti patiekalus ir uždėti želė. Šie gydymo būdai yra būtini hipertenziniam vidurių užkietėjimui, todėl žarnyno sienai reikia vidinio tonizavimo masažo.

Jei nėra jokių medicininių kontraindikacijų, pvz., Lėtinės inkstų ligos, širdies nepakankamumo, tada jums reikia gerti ne mažiau kaip 2 - 2,5 litrų skysčio, gydymo stalo mineralinis vanduo yra draudžiamas. Didžiausias porcijų skaičius per dieną turėtų būti ryte, nes tai yra aktyviausias žarnyno kiekis. Likusi laiko dalis turėtų būti dažna, iki 6 kartų per dieną ir maža. Parodo plačiai naudojamą sėleną, pridedant juos prie kitų patiekalų. Jų pluoštai nėra virškinami, tuo pačiu metu jie gerokai sugeria vandenį, kuris padidina išmatų tūrį ir drėgmę. Visa tai pradeda stimuluoti peristaltiką.

Fizinis aktyvumas ir blogų įpročių išvengimas

Vidutinis fizinis aktyvumas atlieka tą patį svarbų vaidmenį gydant hipotoninį vidurių užkietėjimą kaip dietą. Savaime suprantama, kad visų pirma būtina aktyvuoti pacientus, kurie ligoninėje ilgą laiką buvo ligoninėje. Yra specialūs pratimai, skirti atoniniam vidurių užkietėjimui, tiek gulėti, tiek senyviems pacientams. Šie gimnastikos kompleksai taip pat gali būti naudojami prevencijai, daugiau skaitykite straipsnyje „Užkietėjimo prevencija“.

Tačiau šiuo metu veikla yra ypač svarbi žmonėms, turintiems rizikos veiksnių, pvz., Antsvorį, aukštą kraujospūdį ir sutrikusią gliukozės toleranciją. Su šiuo metaboliniu sindromu dažnai atsiranda atopinis vidurių užkietėjimas, kuris sukelia papildomą intoksikaciją organizme. Todėl turėtų būti geležies taisyklė gydyti atoninį vidurių užkietėjimą mažiausiai dvi valandas per parą arba apsilankyti baseine tris kartus per savaitę, kitos lengvos apkrovos parinktys, pvz., Važinėjimas dviračiu.

Labai svarbus gydymo principas yra atsisakyti blogų įpročių. Tabako dervos ir nikotino turinčių seilių nurijimas yra labai žalingas virškinimo traktui, tabako dūmų įsisavinimas į kraują sukelia kraujagyslių spazmą, kuris padidina žarnyno atoniją.

Reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas sukelia disbiozę, dehidratuoja kūną, naikina kepenų audinį. Nieko kalbėti apie priklausomybę nuo heroino. Heroinas yra žinomas kaip sintetinis morfino analogas, kuris silpnina žarnyno judrumą, dėl kurio atsiranda lėtinė žarnyno atonija. Štai kodėl heroino narkomanai lėtai vangūs vidurių užkietėjimas yra dažnas.

Deja, daug dažniau pacientai gydymo pradžioje pradeda piktnaudžiauti įvairiais vidurius vartojančiais vaistais, kurie parduodami be recepto ir dažnai juos nekontroliuojamai, nes nenori dirbti su savimi ir keisti savo gyvenimo būdą. Nurodykite vidurius ir vaistus tik gydytojas!

Apie vidurius ir klizmas

Sunkūs agentai - judrumo stimuliatoriai, kuriuos skiria gydytojas, yra cholinesterazės inhibitoriai. Tai yra tokie sunkūs vaistai kaip Prozerin ir jo analogai, kurie švirkščiami po oda. Be to, gydytojas gali paskirti cholagogo vaistus, kurie taip pat dirgina žarnyno sieną ir padidina peristaltiką.

Svarbu prisiminti, kad bet koks vidurius užrašo trumpi kursai, o tada jie atšaukiami, pasiekę peristaltikos normalizavimą. Jūs galite naudoti vaistus, kurie mažina vandens įsisavinimą žarnyno ertmėje, ir tai susilpnina išmatą. Tai Bisacodil, senna ekstraktas, ricinos aliejus ir kitos priemonės. Jie negali būti laikomi ilgą laiką, nes jie yra priklausomi ir pernelyg daug vandens praranda.

Ozominiai preparatai taip pat skirti pacientams, sergantiems atoniniu vidurių užkietėjimu, ypač dėl laktulozės. Jie sugeba padidinti osmosinį spaudimą žarnyno ertmėje ir sukelti skysčių sekrecijos stimuliavimą į jo liumeną.

Be to, nepamirškite apie paprasčiausias priemones, kurios tiesiog padidina išmatų masę, ir padaro jas sunkesnes. Tai yra daugybė preparatų, paremtų psyllium sėklomis, naudojamomis jūros dumblių, sėlenų, figų. Galbūt tokie dirgikliai gali būti naudojami reguliariai ir natūralių žarnyno veiklos stimuliatorių pavidalu. Kai kuriais atvejais nurodomas tepalų, pvz., Alyvuogių aliejaus ar migdolų aliejaus, nurijimas. Kalbant apie valymo klizma arba dvitaškio hidroterapijos sesijas, jie atliekami dėl ypatingų priežasčių.

Daugelis domina, kokia turėtų būti vandens temperatūra klizma. Hipertenzinio ar spazinio vidurių užkietėjimo atveju būtina visada naudoti šiltą vandenį, kad atsipalaiduotų žarnyną, o žarnų atonijos klizma - skatinti jo susitraukimus. Todėl nebus didelė klaida, kai vanduo bus pritaikytas keliems laipsniams žemiau kūno temperatūros, todėl tokia kieta klizma gali sukelti žarnyno sienų susitraukimą.

Be vandens klizma, jūs galite taikyti klizmas iš bet kurio augalinio aliejaus, pakankamai gausus 50-80 ml tūrio, gali būti naudojami mikrokristaliai arba maži švirkštai. Toks žarnyno valymas mikrocirkuliuose, kuris atliekamas keletą dienų naktį, labai padeda išsiskirti įvairioms kietosioms dalelėms ir pašalinti vidurių užkietėjimą. Tačiau neperžengkite „klizmo“ technologijos vaidmens.

Tokiu atveju, jei be kliūčių, dažnai ir dideliais kiekiais atliekate klizmas, galite, priešingai, išaugti žarnyno sienas, paskatinti jo padidintą atoniją ir sukelti disbakteriozę. Todėl bet koks klizmas turėtų būti skiriamas trumpiems kursams ir pagal gydytojo nurodymus.

Vaiko vidurių užkietėjimo gydymas

Dažniausiai vaikų atonicų vidurių užkietėjimas pasireiškia kritiniais jo maitinimo laikotarpiais, pirmiausia po papildomo maisto įvedimo, o tada pereinant prie suaugusiųjų maisto. Būtinai stebėkite kūdikį, kuris ištuština žarnas kas dvi ar tris dienas, nes žarnyno veikla vaikams yra daug didesnė, o paprastai vaikas išsiskiria kasdien.

Deja, atoninis vidurių užkietėjimas atsiranda net ir naujagimiams, tačiau priežastis yra virškinimo sistemos netobulumas, būtino fermentų kiekio trūkumas arba įgimtos žarnyno anomalijos. Jei vaikas, sulaukęs 3-4 mėnesių amžiaus, turi kasdienę žarnyno judėjimą, tuomet jūs negalite paniką, bet jums reikia atkreipti dėmesį į tai. Vienintelis sprendimas yra susisiekti su specialistu, kuris įvertins būtinus simptomus, atliks tyrimą ir paskirs gydymą. Tai yra pediatras arba pediatrinis gastroenterologas.

Ypatingas atonų vidurių užkietėjimo kūdikiams gydymo bruožas yra griežtas tėvų draudimas eksperimentuoti su įvairiomis vidurių laisvėmis. Vienintelis dalykas, kurį galima naudoti, yra rekomenduojami vaikų mikroprocesoriai. Visų pirma, būtina atlikti visus tyrimus ir pašalinti paveldimus fermentus ir virškinimo organų struktūros anomalijas, o tada atkreipti ypatingą dėmesį į tinkamą mitybą su tam tikromis medžiagomis, kurios skatina ištuštinimą ir visada griežtai reguliuojamos pagal vaiko amžių. Jūs negalite suteikti trupinių sėlenų, kurios padeda suaugusiems. Jo žarnos dar nėra subrendusios tokioms apkrovoms. Pediatre yra įvairių būtinų stalų ir jis tikrai suteiks tėvams būtinas rekomendacijas.

Atoninis vidurių užkietėjimas: priežastys, simptomai, gydymas

Išmatų masės stagnacija organizme ilgiau nei dvi dienas yra tipiškas vidurių užkietėjimo požymis, kuriam reikia kreiptis į vidurius laisvinančius vaistus ir būti labiau dėmesingiems jūsų sveikatai. Subtilus kančia, priklausomai nuo perkoliacijos mechanizmo, yra padalintas į atoninį ir spastinį. Apsaugos nuo vidurių užkietėjimo metodai priklauso nuo patologijos tipo, todėl pirmiausia turite suprasti, kokią problemą susiduriate, ir tada ieškoti veiksmingų vaistų.

Kas yra atoninis vidurių užkietėjimas?

Atoninis vidurių užkietėjimas yra patologija, kuri atsiranda dėl virškinimo sistemos sutrikimo fone. Problemą sukelia gaubtinės žarnos peristaltikos susilpnėjimas, kai raumenys visiškai neveikia. Tokioje situacijoje gydymas skirtas tiksliai suaktyvinti žarnyno raumenis ir pagerinti jų efektyvumą.

Atoninio vidurių užkietėjimo simptomai dažniau pasireiškia šiose asmenų grupėse:

  • naujagimiai;
  • ikimokyklinio amžiaus vaikai;
  • nėščios moterys;
  • žmonių asteninis kūno tipas;
  • pagyvenusiems žmonėms.

Nepriklausomai nuo vidurių užkietėjimo priežasties, ši sąlyga rodo žarnyno pažeidimus, problema reikalauja įsikišimo, kitaip komplikacijų rizika yra didelė.

Kaip atskirti atoniją nuo spazminio vidurių užkietėjimo?

Gastroenterologai išskiria du vidurių užkietėjimo tipus, kurie turi skirtingą progresavimo mechanizmą, skirtingas priežastis ir pasekmes, tačiau vienas simptomas yra išmatų stagnacija:

  • Spazinis vidurių užkietėjimas - pasireiškia, kai atsiranda lygiųjų raumenų spazmas. Sumažėja žarnyno liumenys, todėl atsiranda kliūtis žarnyno judėjimui. Pacientas pažymi stiprų pilvo skausmą, kuris yra gamtos bangos. Toks vidurių užkietėjimas paprastai būna trumpalaikis, nereguliarus, stebimas po streso, emocinis perteklius;
  • Atoninis vidurių užkietėjimas - atsiranda, kai raumenys atsipalaiduoja, kai sumažėja peristaltika, didėja tiesiosios žarnos lumenis, organizme išnyksta išmatos. Priežastys atsiranda dėl nervų sistemos poveikio žarnyne. Tokiu atveju problema yra lėtinė, ir ilgą laiką sunku išmatuoti - nuo kelių mėnesių.

Diagnozavus laiku atono vidurių užkietėjimą, kuris yra pavojingesnis už spazmą, galite jį išgydyti namuose, nesikreipiant į ligoninę.

Simptomai

Problemos, susijusios su reguliariais žarnyno judėjimais, nėra vienintelis atoninio užkietėjimo požymis. Kūnas kenčia nuo defekacijos sutrikimo, o išmatų stagnacija sukelia kitus simptomus:

  • skausmas pilvo apačioje, nes sukauptos išmatos išplečia žarnyną ir daro spaudimą vidaus organams;
  • pilvo pūtimas, pojūtis, kaip išsipūtimas iš vidaus, žarnos pilnos;
  • eiti į tualetą tampa kankinimu - jūs turite aktyviai stumti, išmatos turi tankią struktūrą ir didelį skersmenį, išmatos yra sausos;
  • išangės gleivinės įtrūkimai ir plyšimas, dėl to - skausmingas pojūtis ištuštinimo metu;
  • bendras gerovės blogėjimas, nes kenksmingos medžiagos iš išmatų masės stagnacijos metu plinta kartu su kraujo tekėjimu, intoksikacija;
  • apetito praradimas;
  • dirglumas ir letargija, apatija.

Kai toksinė infekcija pablogina odos būklę, galvos skausmas, temperatūra pakyla. Paleistas atoninis vidurių užkietėjimas yra labai pavojingas, todėl nepamirškite šios būsenos, manydami, kad jis bus pats.

Kas gali paveikti atoninių vidurių užkietėjimą?

Išoriniai ir vidiniai veiksniai, sukeliantys žarnyno atsipalaidavimą, gali paveikti atonų vidurių užkietėjimą:

  • Virškinimo faktorius, ty nesveika mityba, piktnaudžiavimas riebalais, miltais ir monotonišku maistu, kuris mažina raumenų tonusą, sukelia išmatų masę;
  • Endokrininės patologijos - hormoniniai sutrikimai sukelia problemų su virškinimo traktu. Dažna liga yra uremija, diabetas, hipotirozė. Vidurių užkietėjimas dažnai pasireiškia nėštumo, menopauzės, moterų ginekologinių sutrikimų metu;
  • Neurogeniniai veiksniai - tiesiosios žarnos funkcionalumo sumažėjimas sukelia depresiją, insultą, senatvinius sutrikimus, nuolatines emocijas ir stresą. Nesugebėjimas eiti į tualetą ir suvaržymą taip pat sukelia išmatų stagnaciją;
  • Vaistų vartojimas - vartojant tabletes be gydytojo kontrolės gali būti žalingas. Vidurių vidurių, skausmą malšinančių ir spazminių vaistų vartojimas mažina žarnyno judrumą;
  • Paveldimi veiksniai - genetiniai defektai pastebimi kas penktas pacientas. Sutrikimus sukelia mitochondrijų liga, perduodama iš tėvų.

Be to, atsiranda atoninis vidurių užkietėjimas su infekcinėmis ligomis, dažna mityba, sėdimas gyvenimo būdas. Juos sukelia apsinuodijimas žalingomis medžiagomis, neteisinga kasdienė rutina.

Atoninis vidurių užkietėjimas nėštumo metu

Nėštumo metu organizmas dideliais kiekiais gamina estrogeną - šis hormonas ir veda prie žarnyno raumenų atpalaidavimo, sukelia išmatų vėlavimą. Tokiu atveju yra sunku gydyti atoninį vidurių užkietėjimą: būtina pasirinkti vaiko saugias priemones ir visiškai uždrausti vidurius užsiliepsnojančius vaistus - jie sumažina gimdos sieneles, gali sukelti persileidimą.

Tačiau ne tik hormonai - lemiamas veiksnys nėštumo metu. Nėščiosios motinos turi pakoreguoti savo mitybą, atsisakydamos mufino, šokolado, keptų maisto produktų ir lustų naudojimo. Kūdikiui, taip pat žarnynei, grūdams, pieno produktams, daržovių salotoms, džiovinti vaisiai bus naudingi. Būtina atsisakyti maisto, kuris sukelia dujų susidarymą: špinatai, kopūstai, pupelės.

Siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, nėščioms moterims reikia gerti daugiau vandens, nes kraujo tūris organizme žymiai padidėja. Jei bijo edemos, nevartokite sodos, arbatos, kavos, nenatūralių sulčių. Geriau gerti gryną vandenį - jis lengvai pašalinamas iš kūno. Jei dieta nepadėjo atsikratyti problemos, rekomenduojama apsilankyti specialiste. Jis nurodys saugius vaistus, skirtus išmatoms normalizuoti, pavyzdžiui, Duphalac, Prelax, Normase.

Atoninio užkietėjimo gydymas

Užkietėjimo terapija, nepriklausomai nuo patologijos tipo, prasideda nuo priežasties nustatymo. Svarbu ne tik pašalinti simptomus, bet ir išsiaiškinti, kas sukėlė defekacijos sunkumą, pašalinti šiuos veiksnius. Be apsilankymo pas gydytoją, negalėsite daryti, jei vidurių užkietėjimas yra lėtinis, pablogina gyvenimo kokybę. Jie gali būti nerimą keliantys varpai, rodantys pavojingų ligų vystymąsi. Kaip gydyti atoninį vidurių užkietėjimą?

Vaistai

Vaistai skirti tik kraštutiniais atvejais, kai vidurių užkietėjimas nepraeina ilgą laiką. Nuolatiniai vaistai gali būti priklausomi, todėl vidurių laisvės neturėtų būti piktnaudžiaujama. Norint kovoti su atsitiktiniu vidurių užkietėjimu:

Aukštos kokybės vaistai, gerinantys žarnyno peristaltiką. Tai yra Montana, Ganaton, Prozerin. Norint pasiekti greitą rezultatą, naudojamos tiesiosios žarnos žvakutės, kurios po 10-15 minučių sukelia žarnyno judėjimą.

Liaudies gynimo priemonės

Gydykite atoninį vidurių užkietėjimą ir tradicinės medicinos priemones. Tiesa, neturėtumėte manyti, kad nuovirai ir užpilai yra nekenksmingi vaistai, ir jūs galite juos laikyti nekontroliuojamais. Daugelis produktų neigiamai veikia kitų įstaigų darbą, todėl prieš pradėdami vartoti, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Didelis efektyvumas parodė:

  • nuoviras slyvų, kurios turi silpną vidurių efektą, nereikia virti džiovintų vaisių, tiesiog įdėti juos į verdantį vandenį;
  • Senna žolė - padidina peristaltiką, tačiau jos priėmimas sukelia pilvo skausmą, prisideda prie priklausomybės;
  • rowan - jums reikia paimti šaukštą fermentuoto sorano sirupo, kad atsikratytumėte vidurių užkietėjimo ir sustiprintumėte imuninę sistemą;
  • sėlenos - galite virti košės arba padaryti nuovirus, kurie geri žarnyne;
  • linų sėklos - mažina gleivinių uždegimą, gerina virškinimo traktą, padeda virškinti maistą.

Taip pat puikus rezultatas parodo, kad morkų sultys suvartojamos tuščiame skrandyje, įtrauktos į virti runkelių su šaukštu aliejaus dietos. Naudinga žarnyno kefyrui ir džiovintų vaisių mišiniui.

Pratimai

Padidėjęs motorinis aktyvumas - užduotis, kuri padės atsikratyti atoninių vidurių užkietėjimo. Maudymasis, vaikščiojimas gryname ore, normalus pratimas ryte - net minimalios apkrovos turės teigiamą poveikį. Pratimų kompleksas padės atsikratyti atoninių vidurių užkietėjimo:

  1. Sėdėkite ant grindų, rankas ant grindų už tavęs;
  2. Pakelkite dubenį, palikdami ant delno ir kojos;
  3. Grįžkite į pradinę padėtį, giliai įkvėpkite;
  4. Pakartokite treniruotę 4-8 kartus.

Squats ir lenkimo padės - treniruotės turėtų būti atliekamos vidutiniu tempu, jūs neturėtumėte pernelyg apsunkinti savo kūno, ypač jei anksčiau nesate užsiėmę sportu, turite širdies ligas.

Atemos vidurių užkietėjimo gydymas

Enemas yra populiarus greito palengvinimo metodas. Bet jūs neturėtumėte to naudoti pats be diagnostikos ir konsultacijos su gydytoju - galite tik pakenkti sau. Ekspertai nurodo tokius klizmas:

  • Valymas - paruošti ąžuolo žievę, medetką, ramunėlę, kad normalizuotumėte storosios žarnos būklę;
  • Riebi - padeda lengviau išeiti išmatos, jie turėtų būti patalpinti naktį, šildant aliejų į šiltą būseną. Kelionė į tualetą vyksta per 7-9 valandas;
  • Druskos tirpalai - 100 g vandens reikia šaukštelio druskos. Tokie kliūtys dirgina žarnyno sienas, sušvelnina išmatų masę, skatina greitą žarnyno judėjimą.

Nenaudoti uždegiminių procesų kliūčių ir žarnyno obstrukcijos. Dažnas šio metodo naudojimas taip pat draudžiamas, nes jis suteikia greitą, bet trumpalaikį poveikį, neišsprendžia vidurių užkietėjimo priežasties.

Dieta ir prevencija

Mityba atoniniam vidurių užkietėjimui yra įrodyta ir optimali gydymo metodas, siekiant išvengti šios būklės. Net jei pacientas buvo gydomas vaistu, dieta turėtų būti pakoreguota, kad būtų pasiektas geriausias rezultatas:

  • Atsisakykite šokolado, kavos, grybų, pūkų, stiprios arbatos, pusgaminių. Nevalgykite rūkytų maisto produktų, daug druskos ir prieskonių;
  • Dieta, skirta atoniniam vidurių užkietėjimui ir pilvo pūtimui, yra skirta didelės skaidulinės vertės maisto produktų įtraukimui į meniu. Valgykite avižinių dribsnių ir grikių grūdus, sėlenus - jie yra turtingi šia naudinga medžiaga;
  • Į žaliavą įeina daugiau vaisių ir daržovių. Morkų ir burokėlių sultys yra ypač naudingos, tačiau geriau nevalgyti kriaušių ir kopūstų;
  • Valgykite pagal tvarkaraštį, bet nedidelėmis porcijomis, nevalgykite - tai sukelia įvairių problemų, susijusių su virškinimo traktu;
  • Būtina apriboti saldumynų, baltos duonos ir riebalinės mėsos vartojimą - jie yra tikri žarnyno priešai.

Kaip prevencinė priemonė, reikia ne tik valgyti teisę, gerti pakankamai vandens, bet ir sportuoti. Šiandien tai yra sėdimas gyvenimo būdas, kuris veda prie išmatų stagnacijos, dėl to sumažėja gyvenimo lygis ir kitos tūkstančio žmonių problemos.

Išsiaiškinus atoninių vidurių užkietėjimo simptomus ir gydymą, neturėtumėte atsisakyti apsilankyti pas gydytoją. Specialistas padės efektyviau spręsti subtilią problemą. Šiuolaikinė diagnostika gali aptikti pavojingas žarnyno ligas, kurios ankstyvosiose stadijose sukelia vidurių užkietėjimą, todėl nereikia ignoruoti žarnyno judėjimo vėlavimo ir nekontroliuojamai vartoti vidurius. Ir todėl, kad problema neatsirastų ateityje, rekomenduojama persvarstyti mitybą ir valgyti tik sveiką, sveiką maistą.

Atoninis vidurių užkietėjimas. Atoninis ir spazinis vidurių užkietėjimas

Labai dažnai žarnyno sutrikimų lydi vidurių užkietėjimas. Medicinoje yra keletas šio sutrikimo tipų, tačiau dažniausiai yra atoninis vidurių užkietėjimas. Kas tai ir kaip ją gydyti, pabandykite suprasti šį straipsnį.

Kas yra atoninis vidurių užkietėjimas

Yra vidurių užkietėjimas atoniškas ir spazmas. Pastariesiems būdingas išmatavimas su nedideliu kiekiu išmatų, padidėjęs vidurių pūtimas ir pilvo skausmas. Pacientas jaučiasi vangus. Tyrimo metu paaiškėjo lėtai išmatų.

Kai atoninis vidurių užkietėjimas išnyksta didelėse masėse, dėl to dažnai atsiranda gleivinės pertraukos. Dėl šios priežasties išmatos gali išsiskirti su krauju. Šiuo atveju ištuštinimas yra labai sunkus ir skausmingas.

Atoninis vidurių užkietėjimas paprastai pasireiškia antsvorio turintiems žmonėms, kurie turi mažai judėjimo. Faktas yra tai, kad esant silpniems žarnyno raumenims, išmatų masės lėtai juda, o tai lemia jų kaupimąsi daugybe. Visas žarnynas trupina artimiausius organus, sukeldamas apatinį pilvo skausmą.

Atoninės užkietėjimo priežastys

Atoninis vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  1. Netinkama mityba. Pernelyg didelis miltų produktų ir greito maisto, monotoniško maisto ir mitybos vaisių bei daržovių trūkumas praranda natūralių dirgiklių, kurie prisideda prie jo mažinimo. Tokiu atveju pacientui rodoma dieta, kuri apima šviežių augalų maisto produktų valymą ir perdirbtų maisto produktų kiekio sumažinimą.
  2. Skysčio trūkumas organizme. Jei asmuo valgo sausą ir negeria pakankamai skysčio, atsiranda dehidratacija, kuri prisideda prie vidurių užkietėjimo susidarymo.
  3. Žemas fizinis aktyvumas. Silpni pilvo raumenys žymiai pablogina žarnyno judrumą.
  4. Pernelyg didelis vidurių gydymas. Narkotikų piktnaudžiavimas ir dažni klizmai naikina nervų receptorius žarnyno sienose. Kaip rezultatas, jo tonas yra sutrikdytas ir atsiranda tingus žarnyno sindromas. Jis beveik nustoja dirbti savarankiškai.

Be to, suaugusiųjų vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl fizinio išsekimo, blogų įpročių, pasikartojančio streso ir emocinio streso, nėštumo ir gimdymo, virškinimo trakto ligų, toksinų poveikio ir pan.

Kaip nustatyti atoninį vidurių užkietėjimą

Ligos simptomai yra skirtingi:

  • žarnyno judėjimas ne ilgiau kaip dvi dienas;
  • skausmingi ir sunkūs žarnyno judesiai;
  • išmatų ir tankus;
  • nepakankamo ištuštinimo jausmas po išmatų;
  • išmatose matomos kraujo juostos ryškiai raudonos;
  • padidėjęs dujų susidarymas;
  • skausmai ir mėšlungis pilvo apačioje;
  • bendras silpnumas ir galvos skausmas.

Vidurių užkietėjimas neigiamai veikia gyvenimo kokybę, mažina žmonių gerovę. Sutriko paciento miegas, susidaro raugėjimas, apetitas dingsta. Kartais burnoje gali būti jaučiamas kartaus skonio.

Jei vidurių užkietėjimas ilgą laiką sukelia žmogų, gali pasikeisti odos spalva ir būklė. Jis tampa suglebęs, šviesiai geltonas, pilkas atspalvis.

Jei įtariate, kad atopinis vidurių užkietėjimas turėtų pasitarti su gydytoju.

Atoninis vidurių užkietėjimas vaikams

Faktinė gastroenterologijos problema yra vaikų vidurių užkietėjimas. Kūdikiams išmatų pažeidimas yra susijęs su reakcija į dirbtinį šėrimą, nervų sistemos patologijomis ir maisto alergijomis. Vyresniems vaikams užkietėjimas sukelia sėdimas gyvenimo būdas, stresas, nesveika mityba. Galima nustatyti vaiko patologiją pagal storą išmatų konsistenciją, išmatų dažnio pokyčius ir įtempimą žarnyno judėjimo metu.

Atoninis vidurių užkietėjimas neigiamai veikia vaiko gyvenimo kokybę. Ir lėtinis patologijos pobūdis gali pakenkti vaiko kūno vystymuisi ir augimui.

Vidurių užkietėjimo gydymas

Daugeliu atvejų dieta ir specialioji gimnastika padeda nugalėti atopinį vidurių užkietėjimą. Gydymas būtinai reiškia mitybos pataisymą. Pacientas turi įtraukti į kasdienį maistą, kuriame gausu pluošto: moliūgų, morkų, slyvų, runkelių. Tai naudinga valgyti grikius ir avižinius. Tokiu atveju daržovės ir žuvys turėtų būti paimamos virtomis. Maistas būtinai turi vykti pagal tvarkaraštį.

Kalbant apie fizinį aktyvumą, jis yra neatskiriama vidurių užkietėjimo gydymo dalis. Gydytojai sukūrė specialius pratimus, kurie padeda sustiprinti pilvo raumenis. Norint pašalinti vaikų vidurių užkietėjimą, rekomenduojama atlikti pilvo terapinį masažą.

Jei aprašyti metodai nepašalina atopinio vidurių užkietėjimo, terapija papildoma vidurių užkietėjimo preparatais.

Liaudies gynimo priemonės užkietėjimui

Daugeliu atvejų vidurių užkietėjimas gali būti pašalintas naudojant liaudies gynimo priemones. Žolinių vaistų patologijos gydymui naudojami rabarbarai, smilkalai, kurių pagrindu paruošiami medicininiai nuovirai. Jie normalizuoja žarnyno peristaltiką ir turi vidurius.

Labai veiksmingai palengvina aguonų, kalnų pelenų ir raudonųjų mėlynės liaudies gynimo užkietėjimą. Norint paruošti vidurius girdantį gėrimą, puodelyje reikia užvirinti 1 valgomasis šaukštas. uogos ir palikite šiek tiek užvirinti. Uogų sultiniai taip pat labai padeda lėtiniam vidurių užkietėjimui.

Dėl tingios, yra paprastesnių receptų. Būtina pridėti 20 ml augalinio aliejaus į stiklinę paprasto kefyro ir gerti prieš pat miegą. Poveikis pasirodys ryte.

Kas kelia grėsmę vidurių užkietėjimui

Jei laikas nepašalina vidurių užkietėjimo formavimąsi lemiančio veiksnio, laikui bėgant gaubtinės žarnos ir plonosios žarnos užsidega. Ilgalaikis išmatų išlikimas cecum gali sukelti jo judėjimą atgal į ploną.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad gydymo stoka sukelia vidurių užkietėjimą. Tai, savo ruožtu, veda prie hemorojaus vystymosi ir įtrūkimų tiesioje žarnoje, o blogiausiu atveju - į žarnyne atsiradusių navikų atsiradimui.

Vidurių užkietėjimo prevencija

Siekiant išvengti patologijos, pakanka laikytis šių rekomendacijų:

  1. Su polinkiu į vidurių užkietėjimą reikia ištaisyti maistą ir neįtraukti kėdės stiprinančių produktų: saldaus, miltų, kiaušinių, mėsos. Vietoj to naudokite daugiau šviežių vaisių, daržovių, grūdų. Jie ne tik normalizuoja virškinimo trakto darbą, bet ir pašalina kenksmingus medžiagų apykaitos produktus, toksinus, cholesterolį ir gliukozės perteklių iš organizmo.
  2. Valgykite tik troškintus ir virtus patiekalus.
  3. Kasdien išgerkite ne mažiau kaip 2 litrus vandens. Skysčio dėka, išmatų masės minkštėja ir lengvai pereina per žarnyną.
  4. Negalima persivalgyti. Geriau daryti šiek tiek mažiau nei perpildyti skrandį.
  5. Periodiškai laikykite nevalgius. Norėdami atkurti žarnyno judrumą, gerai organizuoti vieną dieną nevalgius.
  6. Niekada nelaikykite, kai norite tušti. Toks vėlavimas visada sukelia ligą.
  7. Naudokite vidurius tik gydytojo rekomendacija. Na, jei problema trunka ilgą laiką, tada pirmiausia geriau išbandyti liaudies gynimo priemones užkietėjimui.
  8. Vedkite aktyvų gyvenimo būdą, darykite gimnastiką, vaikščiokite daugiau.

Jei laikotės visų šių rekomendacijų ir atidžiai stebite savo kūno būklę, galite greitai pagerinti ne tik žarnyno peristaltiką, bet ir bendrą sveikatą.

Atoninis ir spazinis vidurių užkietėjimas: simptomai ir negalavimų gydymas

Vidurių užkietėjimas, sunkus žarnyno judėjimas laikomas „civilizacijos liga“. Be organinių virškinimo organų patologijų, šiuolaikinio žmogaus hipodinaminis gyvenimo būdas sukelia problemą. Netinkama mityba, fizinio aktyvumo stoka ir nuolatinis stresas turi įtakos daugeliui sveikatos aspektų, įskaitant problemas, susijusias su išmatomis. Gastroenterologas padės jums šioje subtilioje situacijoje. Tačiau ne visi, turintys atoninių ar spazminių vidurių užkietėjimo simptomų, kreipiasi į gydytoją.

Charakteristinė patologija

Gastroenterologijoje yra dviejų tipų vidurių užkietėjimas: spazinis ir atoninis.

Atoninis vidurių užkietėjimas atsiranda, kai sutrikdoma nervų sistemos įtaka žarnyno sienai. Raumenys atpalaiduoja, mažina peristaltiką, padidina žarnyno liumeną, todėl sunku pašalinti išmatų masę.

Spazminis vidurių užkietėjimas atsiranda tais atvejais, kai stebimas raumenų spazmas. Tuo pačiu metu sumažėja žarnyno liumenys ir sukuriama kliūtis išmatų judėjimui.

Skirtumas tarp šių dviejų sunkių žarnyno judesių tipų yra toks:

  1. Atonijos atveju žarnyno siena yra atsipalaidavusi ir spazminė įtampa. Todėl antrąjį vidurių užkietėjimo tipą lydi sunkus spazminis pilvo skausmas.
  2. Spazinis vidurių užkietėjimas paprastai būna trumpalaikis. Jis pasireiškia po nervų perviršio, emociškai labilių žmonių. Atoninis vidurių užkietėjimas yra lėtinis. Tačiau sunku ištuštinti ilgai. Tankios išmatos susidaro paprastai per šešis mėnesius ar ilgiau.

Patologijos priežastys

Su kėdėmis susijusių problemų priežastis galima suskirstyti į šias grupes:

  1. Klaidingas gyvenimo būdas:
    • entuziazmas rafinuotiems produktams, išeikvotas maisto ląstelėse ir augalų pluošte;
    • mažai skysčių;
    • nesubalansuotas valgymo būdas;
    • hipodinamija (motorinio aktyvumo stoka);
    • dažnai slopina žarnyno judesius, susijusius su profesinėmis savybėmis.
  2. Neurologinės problemos:
    • žarnyno sienelės nervų reguliavimo pažeidimas (Hirschsprungo liga);
    • išsėtinė sklerozė;
    • neurasteninė būsena;
    • patyrė insultą;
    • stuburo ar smegenų navikai;
    • psichikos liga.
  3. Endokrininės priežastys:
    • hipotirozė;
    • nutukimas;
    • diabetas;
    • menopauzės;
    • sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje.
  4. Virškinimo organų ligos:
    • dirgliosios žarnos sindromas;
    • pankreatitas;
    • skrandžio opa
    • mažos ir storosios žarnos uždegimas;
    • navikai;
    • hemorojus ir analiniai skilimai;
    • gastritas su sumažėjusiu druskos rūgšties išsiskyrimu;
    • žarnyno disbiozė.
  5. Laikinosios priežastys:
    • nėštumas;
    • gyvenamosios vietos keitimas („keliautojo užkietėjimas“);
    • apsinuodijimas švinu, apsinuodijimas gyvsidabriu;
    • valgyti maisto produktus, kurie uždengia išmatų masę;
    • stresas;
    • tam tikrų vaistų vartojimas;
    • ilga lova.

Kaip atsikratyti vidurių užkietėjimo - vaizdo

Patologijos simptomai

Vidurių užkietėjimas nustatomas pagal šias diagnostines savybes:

  1. Žarnyno judėjimo dažnis yra mažesnis nei tris kartus per savaitę.
  2. Išmatos kietos, sausos, kartais „avių“ kėdės pavidalu.
  3. Stiprus įtempimas žarnyno judėjimo metu.
  4. Tuštinimo aktas nesuteikia pilno žarnyno judėjimo jausmo.
  5. Būtinybė skatinti išangę.

Jei per paskutinius tris mėnesius buvo pastebėti 2 ar daugiau kriterijų, pacientui diagnozuojama lėtinė vidurių užkietėjimas. Jei kėdė nėra 3 ar daugiau dienų, tada vidurių užkietėjimas laikomas ūminiu.

Priklausomai nuo žarnyno obstrukcijos tipo, simptomai gali skirtis.

Spazinio vidurių užkietėjimo požymiai

Patologijai būdingi šie klinikiniai požymiai:

  • išmatų trūkumą lydi sunkūs žarnyrai žarnyne;
  • ramus ir blogas kvapas;
  • pilvo pūtimas;
  • defekacijos veiksmas yra sunkus dėl analinio sfinkterio spazmo;
  • išmatos tankių gabalėlių pavidalu.

Atono vidurių užkietėjimo klinika

Pacientas turi šiuos simptomus:

  • pilvo pojūtis ir spaudimas skrandyje;
  • sunkus žarnyno judėjimas;
  • kraujo juostos išmatose;
  • žarnyno turinio tūris yra didelis, suformuotas į tankius konglomeratus;
  • ilgai nebuvimas, silpnumas, apetito praradimas, galvos skausmas, pykinimas.

Atoninių ir spastinių formų gydymas

Vidurių užkietėjimo terapija atliekama komplekse, naudojant vaistus, fizioterapiją, klizmas, normalizuojant mitybą ir pratimus.

Narkotikų gydymas

Gydymas nurodomas, jei kiti gydymo būdai neturi reikiamo poveikio.

Naudojamos šios vaistų grupės:

  1. Vidurių paleidikliai. Naudokite skirtingą medžiagų veikimo mechanizmą, kuris gali pagerinti žarnyno evakuacijos funkciją ir (arba) paveikti išmatų masę. Gali būti rekomenduojama naudoti šiuos vidurius:
    1. Osmotiniai vaistai. Jie pagerina išmatų masę per žarnyną dėl padidėjusio vandens kiekio. Tai yra:
      • fiziologinio tirpalo viduriai: natrio ir magnio druska;
      • daugialypiai alkoholiai: manitolis, linai, mikrolaksai;
      • disacharidai ir monosacharidai, kurie yra prebiotikai: Duphalac, Normase.
    2. Neimirkantys produktai. Augalinės kilmės vaistai (maisto pluoštas), kurie padidina išmatų kiekį ir suminkština dėl balasto medžiagų. Jie stimuliuoja žarnyną ir turi prebiotinį poveikį. Vaistai yra maistinė terpė naudingoms bakterijoms žarnyne. Jie reikalauja gerti daug vandens. Tokie vaistai yra: Eubicor, Fibromed, Mukofalk.
    3. Priemonės, skatinančios žarnyno judrumą, dirgina. Šios grupės preparatai, absorbuojami plonojoje žarnoje, patenka į kepenis. Iš ten jie, per kraują, dirgina gaubtinės žarnos nervo galus. Yra ir kitas tokių vaistų veikimo mechanizmas. Išleidus į dvitaškį, vaisto apvalkalas ištirpsta. Veiklioji medžiaga, dirgina gleivinę, skatina judrumą ir gleivių susidarymą. Naudojamas atoniniam užkietėjimui: Guttalaks, Bisacodyl, Regulaks.
    4. Tepimo medžiagos. Vaistai suminkština tiesiosios žarnos išmatų masę, sutepti gleivinę, mažina jo traumą. Dažnai naudojamas žvakių pavidalu: šaltalankių ir skysto parafino, glicerolio.
  2. Prokinetika. Vaistai, turintys įtakos skrandžio judrumui, stimuliuojant ar sumažinant žarnyno sienelių raumenų spazmą. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo patologijos formos:
    1. Kai naudojamas spazinis vidurių užkietėjimas: Buscopan, Duspatalin, No-Shpu, Papaverin.
    2. Kai atoniškas: Motilium, Prozerin.
  3. Probiotikai. Preparatai, turintys naudingų mikroorganizmų arba mikrobiologinių medžiagų. Jie pagerina mikroflorą, prisideda prie virškinimo stimuliacijos ir normalizuoja žarnyno gleivinės būklę. Taikyti: Atsipol, Bifikol, Enterol, Bifidumbakterin, Hilak Forte, Baktisuptil, Lineks.
  4. Choleretiniai vaistai. Tokių agentų ritminis srautas į virškinimo traktą pagerina maisto virškinimą, padidina vandens srautą į žarnyno turinį. Naudota: Allahol, Ursosan, Galstena.
  5. Sedatyvai. Vaistai su raminančiu poveikiu. Jie skirti spazmui užkietėti. Rekomenduojama: Persen, Novo-Passit, valerijono ir motinėlės preparatai.
  6. Hemostatiniai vaistai. Kraujo atsiradimas išmatose su vidurių užkietėjimu, kurį dažnai sukelia hemorojus ir (arba) tiesiosios žarnos gleivinės ir išangės krekingas. Naudojamos žvakės, turinčios hemostatinį poveikį: raganos, Procto-Glivene, Relief, Natalcide.

Fotografijos vidurių užkietėjimo gydymo preparatai

Kaip gydyti ligą su klizma

Valymo klizma naudojama ilgalaikiam vidurių užkietėjimui, išmatų formavimui. Jie gali greitai ir veiksmingai sumažinti paciento būklę.

Kiaušidžių uždegimas, tiesiosios žarnos sienelės prolapsas, kraujavimas ir skubios chirurginės ligos yra kontraindikuotinos.

Enemos valymo metodika:

  1. Naudojamas 0,9% fiziologinis tirpalas arba 1–2 litrų kambario temperatūroje virinto vandens.
  2. Specialioje talpykloje („Esmarch“ puodelyje) supilkite paruoštą skystį.
  3. Pacientas yra kairėje pusėje. Tokiu atveju kojos sulenkiamos keliais ir patenka į skrandį.
  4. Patarimas yra storai alyvuotas arba kremuotas ir lėtai įkištas į analinį praėjimą ne daugiau kaip 10 cm.
  5. Konteineris su vandeniu pakyla iki maždaug metro aukščio nuo sėdmenų lygio, o skystis patenka į žarnyno ertmę.
  6. Įvedus visą vandens tūrį, būtina, jei įmanoma, išlaikyti žarnyno turinį 10–15 minučių. Tada žarna ištuštinama.

Užkietėjimui gali būti naudojami šie klampų tipai:

  1. Riebi. Tokie kliūtys turi silpną vidurių efektą. Jie naudojami naktį. Aliejus (vazelinas, alyvuogių, saulėgrąžų), šildomas iki 37–38 laipsnių, į tiesiąją žarną įpilamas 75–100 ml tūrio specialiu balionu.
  2. Vaistinis. Tai yra klizma, kurioje yra veikliosios medžiagos.
  3. Kontrastas. Renginyje dalyvauja alternatyvus įvedimas, kurio trukmė - 10 minučių, 100 ml vėsios ir tada šiltu virintu vandeniu. Šie klizmai yra skirti atoniniam vidurių užkietėjimui.

Fizioterapija

Fizioterapijos poveikio metodai yra labai veiksmingi. Jie naudojami įvairios kilmės užkietėjimui.

Skirtingų problemų gydymui naudojant šiuos metodus:

  1. Elektroforezė. Vaisto įvedimas per odą, veikiant elektros srovei. Kai spazminis vidurių užkietėjimas veiksmingas vaistas Platyfillina, papaverinas, magnio sulfatas. Kai atonas - kalcio chloridas.
  2. Electrosleep. Neinvazinis (nepažeidžiant kūno vientisumo) elektros energijos impulsų tiekimas į smegenis. Jis turi raminamąjį poveikį, mažina emocinį labilumą, mažina spazmus.
  3. Impulsinė elektroterapija. Trumpųjų impulsų srovių įtaka storosios žarnos plotui. Procedūra turi spazminį ir analgetinį poveikį, pagerina judrumą.
  4. Magnetoterapija. Įvairių magnetinių laukų poveikis žarnyne turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Renginys pagerina išmatų sklaidą per apatines virškinimo trakto dalis.
  5. Ypač aukšti dažniai (UHF). Elektromagnetiniai virpesiai naudojami kraujotakai gerinti, uždegimui ir spazmui mažinti.
  6. Fototerapija Jis skirtas spazmui užkietėti. Spazminis efektas sukuriamas infraraudonųjų spindulių spinduliavimu.
  7. Ultragarso terapija. Remiantis ultragarso bangų poveikiu. Pagerina išmatų judėjimo greitį per žarnyną. Jis skirtas atoniniam vidurių užkietėjimui.
  8. Purvo terapija Šis įvykis pagerina žarnyno kraujotaką ir kraujotaką.
  9. Mineralinio vandens naudojimas. Toks gydymas reikalingas atoniniam vidurių užkietėjimui. Pasirinkite mažai ar vidutiniškai mineralizuotą vandenį. Tinka gydymui: Slavyanovskaya, Essentuki Nr. 17, Smirnovskaja.

Fizinė terapija

Kaip žinote, vidurių užkietėjimas yra dažnas fizinio neveiklumo draugas. Aktyvus sportas pagerina viso kūno toną. Ir specialieji pratimai padeda pagerinti virškinimo trakto darbą.

Pratimų terapija spaziniam vidurių užkietėjimui

Šie pratimai yra veiksmingi (kartokite 6–8 kartus):

  1. Sėdi ant kėdės, pasilenkite rankomis nuo užpakalinės dalies ir pakaitomis traukite kojas.
  2. Stovi ant visų keturių, kaip iškvepiate, traukite skrandį, po to atsipalaiduokite.
  3. Padėties pusėje pastumkite koją į šoną.
  4. Gulėdamas ant nugaros, kojos sulenktos ant kelio, pakaitomis pakratydamos koją.
  5. Visose keturiose vietose ir ant alkūnių, judinkite koją į šoną ir aukštyn.

Gimnastika su atoniniu užkietėjimu

Gydytojai rekomenduoja tokius pratimus (pakartokite 5-7 kartus):

  1. Nuolatinė padėtis Atskirkite rankas. Kita vertus, kojos judinamos į priekį, į šoną, atgal.
  2. Gulėdamas ant nugaros. Ginklai yra palei kūną. Kintamas kojos ir rankos kėlimas.
  3. Sėdi ant kėdės, pakelkite koją. Pakeiskite dešinę ir kairę galūnę, pakelkite juos, tada į šoną.
  4. Šoninėje pusėje (tada viename, tada kitame) pakelkite kojas į skrandį.
  5. Padėkite ant nugaros, pasvirusi ant alkūnių. Pakelkite ir traukite pilvą, pakelkite tiesią koją.

Vidurių užkietėjimas Pratimai - Video

Jogos užsiėmimai

Jie vis labiau populiarėja.

Užkietėjimui galite naudoti šiuos asanus:

  1. Kelkite kalnus. Nuolatinis, ištiestos rankos, pirštai susipynę, delnai. Užpakalinės sėdynės, kojos yra 15 cm atstumu viena nuo kitos. Lėtai ištiesti visą kūną kėlus ant pirštų ir nuleidžiant ant kulnų.
  2. Nukreipkite medį, lenkiantį vėjo jėgą. Originalus kalno kelia. Alternatyvus liemens liemens į dešinę ir į kairę. Kvėpavimas yra vienodas.
  3. Smūgis - masažuokite pilvą. Apatinė pozicija, delnas ant kelio. Dešinė kojos linksta į grindis, kūnas ir galva sukasi į kairę. Grįžkite į pradinę padėtį ir pakartokite iš kitos pusės.

Dietinis gydymas, tinkamos mitybos principai

Mityba užkietėjimui yra labai svarbi. Išmatų masė, žarnyno judrumo aktyvumas ir virškinimo efektyvumas priklauso nuo maisto kiekio ir kokybės.

Mitybos principų pagrindai sunkių žarnyno judesių atvejais yra tokie:

  • reguliarūs valgiai;
  • subalansuota mityba, daug ląstelienos;
  • lengvai virškinamų angliavandenių ir ugniai atsparių riebalų apribojimas;
  • maistas 5 kartus per dieną, reikalingi pusryčiai;
  • porcijos yra mažos;
  • skysčio suvartojimo tūris yra 1,5–2 l per dieną.

Kenksmingas maistas dietos terapijos metu

Draudžiama naudoti šias produktų kategorijas:

  • bandelės, produktai iš kviečių miltų;
  • alkoholis;
  • ryžiai;
  • anakardžiai, ankštiniai augalai;
  • grybai, česnakai;
  • pilnas pienas;
  • riebios žuvys ir mėsa, subproduktai, rūkyti ir dešros;
  • kopūstai, persimonai, kriaušės, prinokę bananai;
  • kietasis sūris;
  • kakava ir šokoladas;
  • mėlynės, kalvės, granatai.

Naudingi produktai

Produktai, tokie kaip:

  • sėlenos avižos ir kviečiai;
  • marmeladas;
  • daržovės ir vaisiai, uogos, turinčios daug mitybos skaidulų (moliūgų, jūros ir žiedinių kopūstų, pomidorų, morkų, obuolių, braškių, aviečių);
  • slyvos, džiovintos abrikosai;
  • avižiniai, kviečių košė;
  • liesos mėsos ir žuvies;
  • žalumynai (krapai, salierai, kalendra, petražolės, pankoliai);
  • fermentuoti pieno produktai.

Naudingi produktai nuotraukoje

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina gali būti naudojama vidurių užkietėjimui ir būti gana veiksminga. Tačiau prieš naudodami juos visada turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Šios priemonės padeda veiksmingai kovoti su vidurių užkietėjimu:

  1. Sėklų sėklų sėklų užpilkite 1 valg. l ryte arba naktį, geriamasis vanduo.
  2. Reikalauti 100 g medaus su 100 ml alavijo sultimis 3 valandas. Paimkite 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną.
  3. Valgomasis šaukštas augalinio aliejaus, paimtas iš tuščio skrandžio ryte su stikline vandens.
  4. Supilkite džiovintas slyvas (2 šaukštus) stiklinės verdančio vandens, reikalaujant valandos. Gerkite infuziją 2 kartus per dieną pusę puodelio.

Žolės ir kitos namų gynimo priemonės nuotraukoje

Vidurių užkietėjimas sukelia diskomfortą, kuris gali labai sutrikdyti kasdienį asmens gyvenimą. Patologijos priežastys - daug. Sunkus žarnyno judėjimas gali būti sunkios ligos simptomas. Dėl šios priežasties būtina pasikonsultuoti su gydytoju, turinčiu skundų dėl sunkumo ištuštinti. Be to, yra daug vidurių užkietėjimo gydymo būdų. Ir tik gydytojas, remdamasis apklausa, galės pasirinkti tinkamą gydymą, kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis.

Kaip atskirti spastinį vidurių užkietėjimą nuo atoninio. Pagrindiniai spastinio užkietėjimo simptomai. Koks skirtumas tarp spazinio ir atoninio vidurių užkietėjimo?

Vidurių užkietėjimas yra lėtai judančių išmatų per žarnyną procesas. Bet kokiame amžiuje jis sukelia diskomfortą ir prisideda prie blogos sveikatos formavimosi. Labai dažnai vaikai turi vidurių užkietėjimą. Tėvai nerimauja, jei kūdikis nebuvo ištuštintas kelias dienas. Taip pat daug nerimauti dėl defekacijos proceso, kuris sukelia skausmą, skundus ir užgaidą. Yra tėvai, kurie nepaiso kėdės kūdikio. Žinoma, yra mažuma, tačiau vis dar yra. Jei nepaisysite vidurių užkietėjimo, laikui bėgant, gali kilti rimtų sveikatos problemų. Geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją pediatrui.

Tačiau nepaisant to, kankina dvitaškis nėra toks rimtas, kaip atrodo. Retai tai yra rimta problema, o simptomai paprastai gali būti gydomi mitybos pokyčiais. Nors tai yra tinkamas visų žarnyno aprašymas, kankinantis dvitaškis yra tik dvitaškis, ilgesnis nei įprasta.

Tai tampa rimta problema, kai sulenkite per daug ir sukelia žarnyno užsikimšimą. Kai kurie žmonės gimsta kankina dvitaškis. Kitais atvejais ši būklė laikui bėgant atsiranda dėl netinkamos mitybos. Jei asmuo nevartoja pakankamai pluošto, jų išmatos gali būti labai sunkios ir sunkiai judamos. Tai gali sukelti sunkų vidurių užkietėjimą. Vėlesnis vidurių užkietėjimas ir lėtas išmatų judėjimas per virškinimo sistemą galiausiai gali pailginti gaubtinę žarną.

Tradicinės medicinos gydymas

Tradiciniai vidurių užkietėjimo gydymo metodai ne visada padeda, todėl daugelis žmonių naudojasi populiariu išmintimi, kuri didžiąja dalimi turi ilgalaikį poveikį, tačiau vis tiek suteikia vaikui pagalbą.

Norint palengvinti vaiką nuo vidurių užkietėjimo, galite įdėti jį iš klijų iš linų sėklų. Šios sėklos gali būti gaminamos ir girtos vietoj arbatos. Nuoviras daromas taip: vieną šaukštą sėklų reikia pilti verdančio vandens stiklu ir uždėti lėtą ugnį. Kai vanduo virsta, virkite penkiolika minučių. Tada atvėsinkite ir padėkite per marlę.

Kankina dvitaškis yra panašus į dirgliosios žarnos ir kitų virškinimo trakto problemų simptomus. Jie paprastai apima skausmą, patinimą, pernelyg didelę dujų gamybą ir nereguliarų žarnyno judėjimą. Kai kuriais atvejais bėrimas išsivysto, nes išmatos ir toksinai greitai neišnyksta per storąją žarną.

Dažnai reikia kolonoskopijos, kad ši problema būtų tinkamai diagnozuota. Šiame tyrime gydytojas į paciento tiesiąją žarną įterpia ploną lankstų kolonoskopą, kad ištirtų storosios žarnos vidų, kad būtų opos, navikai, polipai, kraujavimas ar uždegimas. Tyrimas taip pat parodys, ar dvitaškis yra kankinamas. Jei jis yra labai iškraipytas, tai gali lemti tai, kad gydytojas negalės į koloną įterpti kolonoskopo, kuris apriboja procedūros veiksmingumą.

Nuo dvejų metų galima duoti kviečių sėlenų. Pakankamai pridėti vieną šaukštelį maistui. Prieš tai jums reikia užpilti sėlenos su verdančiu vandeniu ir leisti jiems užvirinti penkiolika minučių.

Užkietėjimas išgydyti slyvoms. Jei kūdikis nenori valgyti šių keistų juodųjų „uogų“, galite jas sutraiškyti maišytuvu ir pridėti juos prie košės ar varškės. Jis pasirodys ir skanus, ir naudingas.

Geriausias gydymas kankinantis dvitaškis yra sumažinti stresą šiai žarnyno daliai. Tai galima pasiekti pridedant daugiau ląstelienos prie dietos. Valgykite daug šviežių vaisių ir daržovių. Taip pat svarbu gerti daug vandens. Dėl padidėjusio pluošto ir vandens suvartojimo derinys bus minkštesnis išmatos ir daug lengviau išmatos. Jei dietos pagerinimas neatleidžia simptomų, gydytojas gali rekomenduoti vidurius gydyti žarnyną.

Priešingai nei manoma, kankinoji dvitaškis nesukelia vėžio arba nenukelia jo vystymosi. Dirginantis žarnynas taip pat žinomas kaip gleivinės kolitas, dirgliosios žarnos sindromas arba spazinis dvitaškis. Tai žarnyno sutrikimas, kuris sukelia pilvo skausmą ir žarnyno tranzito pokyčius, kintančius vidurių užkietėjimo periodus su skaidymu ar viduriavimu. Žmonės, kurie kenčia nuo šios priežasties, gali jaustis nesaugūs, kad galėtų tęsti normalų gyvenimą, kai jie gali turėti simptomų.

Kai kurie gėrimai duoda krapų vandenį. Norint paruošti šį gėrimą, reikia paimti vieną šaukštelį krapų sėklų, užpilkite verdančiu vandeniu ir reikalauti, kol jie atvės. Paimkite vieną šaukštelį prieš valgį.

Sėmenų sėmenų aliejus padeda daug, kuris prieš valgį turėtų būti duodamas pusę šaukštelio. Tačiau reikia nepamiršti, kad atidarius butelį, naftą galima laikyti ne ilgiau kaip mėnesį. Pašalina vidurių užkietėjimo sviestą, kuris turėtų būti duotas kūdikiui prieš vakarienę, vienas šaukštelis.

Ar jums reikia individualaus dėmesio?

Kontroliuojant mitybą, ty suvartojamą maistą, puikiai padedama užkirsti kelią užsiliepsnojimams, diskomfortui ir skausmui, taip pat asmeniui atlikti kasdienes užduotis atsipalaidavusioje atmosferoje. Mes galime Jums padėti mūsų klinikoje Barselonoje arba internete per vaizdo konferencijas.

Sergamumas ir pagrindiniai dirgliosios žarnos simptomai

Ar mes kalbame Dirginantis žarnynas, kurio teisingas pavadinimas yra dirgliosios žarnos sindromas, yra liga, kuri labai skiriasi priklausomai nuo šalies. Tokiose pramoninėse šalyse, kaip Ispanija, stresas laikomas viena iš pagrindinių priežasčių, todėl ji turi psichosomatinę kilmę.

Visi girdėjo apie stebuklingą sennos lapų įtaką. Norint virti jų nuovirą, reikia paimti vieną šaukštą susmulkintų lapų ir užvirinti juos verdančiu vandeniu. Naktį jie reikalauja, o ryte po filtravimo jie geria vieną šaukštą tris kartus per dieną.

Jūs taip pat galite gaminti stiklinę verdančio vandens su šaukšteliu smulkiai pjaustytų kiaulpienių šaknų, sudėti lėtą ugnį ir virti penkiolika minučių. Tuomet vieną kartą per parą, vieną šaukštą, nušluostykite ir šiltą skrandį duokite į tuščią skrandį.

Smegenys ir žarnos yra glaudžiai susijusios. Asmens nuotaika tiesiogiai veikia žarnyno sekreciją. Tulžies žarnyne yra riebalų virškinimo funkcija, tačiau ji yra labai vidurius. Todėl, jei asmeninė situacija sukelia tulžies išsiskyrimą žarnyne, kai virškinimas nevyksta, tai greičiausiai sukels viduriavimą.

Žmonių, kenčiančių nuo dirgliosios žarnos, profilis šiek tiek pasikeitė. Iš pradžių tai buvo pastebėta daugiausia vidutinio amžiaus moterims, labai sunkiai dirbančioms, atsakingoms, aukšto lygio savireklamos ir kontrolės pobūdžio. Šiuo metu ši liga taip pat veikia jaunimą ir net vaikus.

Tinkama mityba vaikų vidurių užkietėjimo gydymui

Visi žino, kad galite vartoti vaistus, nuovirus, tinktūras ir kitas užkietėjimo priemones, tačiau jie turi tik laikiną poveikį. Norint, kad kūdikio išmatos normalizuotųsi, ji turi būti pilnai maitinama. Savo kasdieniame racione turėtų būti šviežios daržovės, pieno produktai, juodoji duona ir grūdai su linų sėklomis. Ryte, esant tuščiam skrandžiui, galite duoti kefyro, jogurto ar vandens. Puikus valo virinamų burokėlių žarnyno salotos su augaliniu aliejumi. Be to, tėvai turėtų užtikrinti, kad kūdikis gėrė daug vandens.

Dirginanti žarna yra lėtinė liga, pasireiškianti skausmu ir pilvo pūtimu. Tai taip pat sukelia eismo sutrikimus, tokius kaip viduriavimas, vidurių užkietėjimas arba abu. Kartu lydi edema, dujos ir pilvo pūtimas. Dirgliosios žarnos sindromo diagnozė nėra lengva.

  • Simptomų pagerinimas po evakuacijos.
  • Simptomai po išmatų dažnio pasikeitimo.
  • Daugiau simptomų priklauso nuo kėdės formos ar išvaizdos pokyčių.
Asmens, turinčio dirgliosios žarnos sindromą, dieta turėtų būti individualizuota kiekvienu atveju. Kaip bendrą rekomendaciją galime pabrėžti.

Vaikas bent vieną kartą per dieną turi ištuštinti žarnyną, kūdikiai kakavos tiek, kiek jie valgo, ty apie septynis kartus per dieną.

Kaip nustatyti vidurių užkietėjimą?

Pirmasis ir ryškiausias vidurių užkietėjimo požymis yra retos išmatos. Kai kurie kūdikiai gali ištuštinti savo žarnyną kartą per savaitę. Išmatos yra sausos, suspaustos ir panašios į avis, nors yra formos arba pupelių formos.

Dirginantys maisto produktai

Nedidelis netirpių ląstelienos dietos vartojimas, kad nebūtų labiau prisidedama prie žarnyno tranzito disbalanso. Tai gali būti padaryta su tokiais produktais kaip svarainiai arba obuolių saldainiai, nors taip pat rekomenduojama kasdien vartoti šio tipo pluošto mitybos priedus. Venkite maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų, citrusinių vaisių ir špinatų, kad susilpnintų ir neutralizuotų tulžies druskų sukeliamą vidurius. Pasirinkite blogiausius vaisius cukrumi ir turtingesnius pektinu, pvz., Obuolį su oda. Negalima vartoti vaisių sulčių ar nektarų. Visiškai atminkite sorbitolio, maisto ar prieskonių, dujų, kavos ir arbatos vartojimą. Gerkite du litrus vandens per dieną. Labai svarbu užtikrinti hidrataciją skilimo ar viduriavimo metu. Be to, tinkamas skysčio tiekimas padės kovoti su vidurių užkietėjimu. Net ir taikant visas pirmiau pateiktas rekomendacijas nereikia pamiršti, kad būtina kontroliuoti stresą. Natūrali pagalba streso kontrolei ir kontrolei yra passiflora ir valerijonas.

  • Padidinkite tirpių skaidulų suvartojimą dietoje.
  • Sumažinkite fruktozės kiekį.
Dirginantis dvitaškis, kaip ir kitos žarnyno ligos, pvz., Krono ir opinis kolitas, turi daug asmeninio netolerancijos.

Vaikas greitai pavargsta, jaučiasi pykinantis, gerai neužmigęs. Jis turi nugaros pilvą ir odos spalvos pokyčius. Jei vaikas ilgą laiką negali eiti į tualetą, išmatų masė stipriai suspausta, subraižoma žarnyne ir sukelia skausmą. Todėl turime atkreipti dėmesį į tai, ar išmatose yra kraujo.

Kas sukelia vaikų vidurių užkietėjimą?

Užkietėjimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, dėl maisto alergijos, nesubalansuotos mitybos, žarnyno sutrikimų ar psichikos perkrovos. Kūdikiai dar nėra visiškai suformavę virškinimo trakto, todėl jie dažnai kenčia nuo pilvo pūtimo ar vidurių užkietėjimo.

Šios ligos sukeltos netolerancijos neturėtų būti painiojamos su maisto alergijomis. Maisto produktai, kurie dažniausiai sukelia netoleranciją, todėl nuo pat pradžių rekomenduojama vengti citrusinių vaisių, svogūnų, šokolado, kiaušinių, glitimo, kofeino, alkoholio. Ją sukūrė Australijos Monash universiteto mokslininkai. Jie visi turi trumpų grandinių angliavandenių.

Taigi tai yra mažai arba ne fruktozės dieta, laktozė, fruktozai, galaktanai ir polioliai. Patiekite į šiuos produktus. Pieno produktai: pienas, sūris, ledai ir jogurtas. Greičio tolerancija. Dirbtiniai saldikliai: produktai, kurių sudėtyje yra sorbitolio, manitolio, izomalto, maltitolio ir ksilitolio ir kt.

  • Vaisiai: kaip obuolys ir kriaušės.
  • Daržovės: kaip svogūnai, šparagai ir česnakai.
  • Ankštiniai augalai: kaip žirniai, sojos pupelės ir lęšiai.
  • Javai: kviečiai ir jų dariniai, rugiai ir miežiai.
Kai kuriuose žmonės fermentuojamieji oligosacharidai, disacharidai ir monosacharidai ir polioliai nėra 100% absorbuojami plonojoje žarnoje.

Netinkama mityba ar gyvenimo būdo pokyčiai gali sukelti vidurių užkietėjimą. Taip pat pridedami geležies preparatai ir kai kurie vaistai. Psichogeninis vidurių užkietėjimas gali atsirasti, jei kūdikis nėra tinkamai mokomas į puodą arba dėl to, kad vaikas buvo išsiųstas į darželį. Kūdikis negali atsipalaiduoti pagal griežtą ir ne visada geranorišką globėjo žvilgsnį.

Tokiu būdu šios nepanaudotos molekulės tęsia kelionę tol, kol pasiekia dvitaškį, kur jos veikia kaip bakterijos, kurios paprastai joje gyvena. Taigi, tai gali padėti sumažinti dirgliosios žarnos sindromo, taip pat kitų uždegiminių žarnų ligų, tokių kaip opinis kolitas arba Krono liga, simptomus.

Ar turėčiau pašalinti glitimą nuo dietos?

Visų pirma, jums reikia išsiaiškinti, kas gali gauti dietą be glitimo. Norėdami tai padaryti, svarbu patikrinti, ar yra celiakija ar kviečių alergija. Jei bandymas yra teigiamas, tada nėra jokių abejonių: jums reikia pašalinti glitimą ar kviečius iš dietos. Bet jei priešingai, bandymas yra neigiamas, dieta be glitimo ar kviečių nėra pagrįsta.

Vidurių užkietėjimas yra sunkus ir lėtas išmatų judėjimas per žarnyną. Jis gali pasirodyti bet kokio amžiaus vaikui. Užkietėjimo problema yra dažnas reiškinys pediatrijoje. Tėvai dažnai patiria, kai vaikas keletą dienų neturi išmatų. Taip pat atsitinka, kad šios problemos jie neskuba apsilankyti pas gydytoją.

Ką sako tyrimai? Ar yra sutarimas?

Taip yra dėl to, kad kai kuriuose tyrimuose buvo mažai įrodymų, patvirtinančių hipotezę, ir kad šiuo metu turimi tyrimai turi didelių apribojimų. Tačiau šiuo atveju ne visi ekspertai sutinka ir daro išvadą, kad paskelbtuose tyrimuose yra apribojimų ir abejonių, kad už simptomus pasireiškia glitimas ar kitas baltymas ar kviečių komponentas.

Veiksmai, kurių reikia laikytis, jei turite dirgliosios žarnos sindromą

Eikite į gastroenterologą, kuris, patvirtinęs diagnozę, stebės jus. Paklauskite susitikimo su asmeniu, vertinančiu jūsų atvejį, pateikite dietą ar rekomendacijas. Mitybos dieta paprastai atliekama 2-6 savaites, kol simptomai išnyksta ir maistas lėtai vėl pradeda vartoti. Visada vengdami labai ribojančių dietų ir stebėdami iš registro nurijus maisto produktus ir simptomus. Galite perkelti tam tikrus produktus, kontroliuodami vartojimo kiekį ir dažnį. Įsitikinkite, kad pilvo simptomai yra ilgesni ir sunkesni.

Mitybos specialisto vaidmuo dirginančioje žarnyne

  • Mažesnė gyvenimo kokybė ir didesnis medicinos paslaugų naudojimas.
  • Pašalinkite alkoholį ir tabaką, gerai miegokite ir pailsėkite.
  • Nors nėra aiškių įrodymų, tai yra teigiami pokyčiai.
Kaip galite skaityti, jei turite dirgliosios žarnos sindromą, svarbu turėti dietologo rekomendaciją.

Lėtinis vidurių užkietėjimas vaikams

Lėtinis vidurių užkietėjimas yra sistemingas vaiko išmatų užtrukimas daugiau nei trisdešimt dvi valandas. Jie skirstomi į tris grupes: maistinę, organinę ir funkcinę. Pirmasis yra labiausiai paplitęs. Tai sukelia mitybos klaidą, skysčio ir maisto trūkumą, gyvulinių baltymų ir riebalų perteklių, sėdimą gyvenimo būdą.

Smegenų žarnos ašis: nuo supratimo apie dirgliosios žarnos sindromo ir susijusių sutrikimų gydymą. Probiotikų priežastis ir klinikinis veiksmingumas dirgliosios žarnos sindromu. Vidaus medicinos katedra, Kosino universitetas, Medicinos koledžas, Busanas, Korėja. Išmatų analizė rodo padidėjusį jautrumą karvių ir glitimo pieno baltymams suaugusiems su dirgliosios žarnos sindromu. Įrodymais pagrįstos dirgliosios žarnos sindromo klinikinės praktikos gairės. Fizinis aktyvumas pagerina dirgliosios žarnos sindromo simptomus: atsitiktinių imčių kontroliuojamąjį tyrimą. Jautrumas sekliems glitimams. Daugiau patologijos, kuri reaguoja į glitimą. Konsultuota vasario 16 d. Žmogaus fiziologijos katedra, Flinders universitetas, Pietų Australija, Australija.. Vidurių užkietėjimas yra patologija, kuri paveikia didelį žmonių skaičių ir sukelia negalavimus, kurie kartojami kasdien.

Organinis vidurių užkietėjimas yra pagrįstas Gishprung liga, megakolonu ir dolichosigma.

Funkcinės priežastys yra sutrikusi žarnyno tonas, taip pat neurozės, disbiozė, skrandžio ir tulžies takų ligos. Išmatų masės išsiskiria gabalėlių ir nedidelių kiekių pavidalu, sukelia skausmingus įtrūkimus.

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į vaiko amžių. Jei kūdikis yra jaunesnis nei dveji metai, jam suteikiama daugiau gėrimų lygiomis dalimis pieno ir mineralinio vandens. Ryte pridėti tris šaukštus apelsinų sulčių. Kitose pašaruose - penki lašai parafino alyvos. Jei jūsų vaikas yra vyresnis nei dveji metai, neįtraukite produktų, kuriuose yra krakmolo. Suteikite jam daržovių ir vaisių, parafino aliejaus salotų. Tai palengvina išmatų išleidimą. Kepkite vaikų patiekalus tik augaliniame aliejuje.

Spazinis vidurių užkietėjimas gydant vaikus

Spazinio vidurių užkietėjimo simptomai gali pasireikšti bet kokio amžiaus vaikui. Jie sudaro trisdešimt procentų viso. Tai gali įvykti dirbtiniu šėrimu arba dėl rachito ar nepakankamai išsivysčiusios nervų sistemos.

Vyresniems vaikams priežastis yra didelio kiekio saldaus maisto vartojimas ir gėrimo stoka. Nervinė situacija, sėdimas gyvenimo būdas, suvaržymas taip pat dažnai sukelia spazmą. Mažiems vaikams rekomenduojama žindyti kuo ilgiau. Na, aš padedu šildytuvams ant skrandžio ir atpalaiduojančių vonių. Pamišinis mokymas atlieka svarbų vaidmenį, nes kūdikiams, kurie yra įpratę vaikščioti sauskelne, trūksta reikiamų refleksų.

Pagrindiniai spastinio užkietėjimo simptomai yra:

  • daugiau nei dvejų dienų nebuvimas;
  • įtemptos, trauminės išmatos;
  • pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas;
  • pilvo skausmas;
  • pykinimas, raugėjimas;
  • gleivinės ašaros;
  • pilnatvės jausmas žarnyne

Kaip gydymą gydytojas skiria trumpą antispazminių vaistų kursą. Taip pat galima naudoti tiesiosios žarnos žvakutes. Kartais gydymas trunka kelis mėnesius. Tai priklauso nuo ligos.

Atoninis vidurių užkietėjimas gydant vaikus

Atono vidurių užkietėjimas kūdikiams yra reakcija į dirbtinį šėrimą, maisto alergijos pasireiškimą arba yra susijusi su nervų sistemos patologija. Vyresniems vaikams juos sukelia dažnas stresas, nesveika mityba ir sėdimas gyvenimo būdas. Liga priklauso nuo išmatų nuoseklumo ir jo dažnio pokyčių. Vidurių užkietėjimas neigiamai veikia kūdikio gyvenimo kokybę, o lėtinė forma gali sutrikdyti augimą ir vystymąsi.

Specialios gimnastikos ir pasirinktos dietos daugeliu atvejų išsprendžia problemą. Pluoštas turi būti dietoje: morkos, burokėliai, moliūgai, slyvos. Duokite vaiko avižiniai ir grikiai. Virkite žuvis virtomis. Maistas turėtų būti tam tikromis valandomis.

Fizinis aktyvumas atlieka svarbų vaidmenį. Sudėtingi pratimai stiprina pilvo raumenis. Taip pat parodomos masažo sesijos. Jei šie metodai neišsprendžia vidurių užkietėjimo, tuomet vartojami vidurių laisvinamieji vaistai.

Vaikų psichologinio užkietėjimo gydymas

Pusantrų iki trejų metų amžiaus vaikai pradeda aktyviai ginti savo nuomonę. Tai gali sukelti psichologinį vidurių užkietėjimą, kaip protestą prieš pamišus. Dažnai tai prisideda prie netinkamo motinų ir artimų giminaičių elgesio, kai jie pyksta ir kalba apie kūdikio nešvarias kelnes. Drovūs vaikai kartais negali atsipalaiduoti, sėdi ant puodo ar būti nepažįstamoje vietoje. Kartais priežastis yra skausmingas žarnyno judėjimas dėl įtrūkimų.

Jei problema trunka ilgiau nei dvi dienas, tokiais atvejais klizma padeda. Tai gali būti mikrolaksas arba reguliarus gumos kriaušis. Gydyti gleivines naudokite šaltalankių žvakes.

Būtinai sureguliuokite savo kūdikio mitybą. Valanda prieš valgį, duokite morkų, moliūgų sulčių arba džiovintų slyvų. Pašalinkite saldžius bandelius, saldainius ir sprites. Daržovės ir vaisiai kiekvieną dieną turi būti dietoje. Jei vaikas nemėgsta daržovių, paslėpkite jas daržovių sriubomis, pyragais, mėsos ir troškintuvais. Suteikite pieno produktams ne tik šviežius, bet ir kasdien.

Vidurių užkietėjimas sukelia skysčio trūkumą organizme, todėl gerti daugiau sulčių, kompotų. Išskirti gazuotų gėrimų.

Gauti probiotikai turi teigiamą poveikį žarnyno mikroflorai ir skatina naudingų mikroorganizmų augimą. Gydytojas padės jums pasirinkti.

Siekiant užkirsti kelią psichologiniam vidurių užkietėjimui, rekomenduojama daugiau judėti, užsiimti lauko žaidimais, nustatyti tinkamą dienos režimą. Psichologinis kontaktas su vaiku yra svarbus, kai jis laisvai išreiškia džiaugsmą ar liūdesį. Leiskite vaikui rodyti daugiau veiklos ir veiksmų laisvės.

Kūdikio vidurių užkietėjimo gydymas

Vaikų žarnyno judėjimo dažnis skiriasi. Kūdikiams, kurių motina maitina krūtimi, ji atitinka šėrimo dažnumą. Kūdikiams, kurie maitinami mišiniais, vidurių užkietėjimas laikomas išmatos nebuvimu per dieną. Po keturių iki šešių mėnesių jos dažnis tampa mažesnis, iki dviejų kartų. Po metų vaikas vieną ar du kartus per dieną eina į tualetą.

Vaikų vidurių užkietėjimo gydymo pagrindinė sąlyga yra tuo pačiu metu pasiekti reguliarų nuoseklumo išmatą. Tam reikia individualaus požiūrio gydant kiekvieną mažą pacientą. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių - vaiko amžiaus, vidurių užkietėjimo trukmės, skausmo sindromų ir susijusių virškinimo trakto ir kitų organų ligų.

Terapinėje terapijoje yra kelios kryptys.

Bendrosios rekomendacijos, kai gydytojas paaiškina proceso fiziologiją, kaip ji gydoma, įskaitant ilgą kursą. Kūdikiui būtina paaiškinti, kad netrukus jam viskas bus gerai ir kad jis pats neatvyksta išmatų. Tėvai turi paaiškinti, kad ne jų kaltė išvengti įvairių psichologinių problemų. Jie turėtų gaminti tik teigiamas emocijas, kai vaikas išmoksta valdyti procesą.

Na padeda treniruotis tualete. Po kiekvieno valgio kūdikis turi sėdėti tualete, o pėdos atrama - dešimt minučių. Būtina paaiškinti, kad jis nebus sužeistas, ir jei jis nepavyks, tada nieko baisaus.

Svarbu nustatyti tinkamą mitybą. Tai labai svarbu, ypač šeimoms, turinčioms tam tikrus mitybos įpročius. Rekomenduojama padidinti vaisių, daržovių ir grūdų vartojimą. Tai naudinga pridėti kviečių sėlenų. Venkite maisto produktų, kurie prisideda prie vidurių užkietėjimo: bananai, ryžiai, vermicelli, karvės pienas. Įveskite kalcio papildų vieną gramą per dieną. Suteikite savo kūdikiui daugiau vandens ir venkite kofeino turinčių gėrimų. Gydant kūdikius, kurie maitina krūtimi, svarbu analizuoti motinos geriamąjį režimą. Būtina neįtraukti maisto produktų, kurie didina dujų susidarymą ir mažina gaubtinės žarnos judrumą. Tai kopūstai, juodoji duona, ankštiniai augalai, grybai, pomidorai, ropės, ridikėliai. Rekomenduojama naudoti keturias formas, pritaikytas pritaikytiems mišiniams.

  • su laktulioze;
  • su karabų pupelių glitimu;
  • su oligosacharidais;
  • su prebiotikais

Optimalus tokių mišinių tūris turėtų būti pasirinktas atskirai. Žinoma, į vaiko mitybą būtina fermentuoti pieno produktus ir fermentuotą pieną.

Vaistų terapijoje vartojami vidurių laisvinamieji vaistai. Jie gali būti suskirstyti į tris pagrindines grupes:

  • didinant žarnyno turinį (fiziologinio tirpalo vidurius, augalinius pluoštus);
  • stimuliuoja storosios žarnos (šieno, rabarbaro, šaltalankio);
  • minkštikliai, veikiantys plonosiose žarnose (migdolų ir vazelino aliejus)

Šių vaistų vartojimas neturėtų būti ilgesnis nei dvi savaitės. Nepaisant jų įvairovės, yra galimos alerginės reakcijos ir šalutinis poveikis.

Jei patiriate sunkumų ištuštinant kartu su spazminiu, traukiamuoju skausmu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Spazinis vidurių užkietėjimas gali tapti lėtinis ir sukelti komplikacijas, tokias kaip žarnyno vėžys. Kaip pasireiškia liga ir ką turėčiau ieškoti diagnostinio tyrimo metu? Kas sukelia ligos vystymąsi? Kaip gydyti ir kokias priemones pasirinkti?

Kokios ligos?

Vidurių užkietėjimas laikomas sąlyga, kai asmuo nėra ištuštintas dvi ar net daugiau dienų iš eilės. Kai kuriais atvejais galima atlikti dalinį defekavimą atskirais fragmentais. Tuo pačiu metu jaučiamas neužbaigtas ištuštinimas ir žarnyno perpildymo jausmas. Išmatos gana storos, sausos su apvaliomis formomis. Yra atoniškos ir spastinės stagnacijos. Jie skiriasi nuo vystymosi mechanizmo ir priežasčių. Gydymo metodai taip pat skiriasi. Atoninis išmatų pažeidimas susijęs su sutrikusi peristaltika ir tuo, kad nėra noro aplankyti tualetą.

Dėl daugelio priežasčių daugeliui žmonių yra sutrikusi žarnyno funkcija, kuri sukelia vidurių užkietėjimą.

Kokios ligos yra spazminis vidurių užkietėjimas? Įtempių būsenų ir patirties metu atsiranda pernelyg didelis nervų pulsavimas, didinantis raumenų tonusą. Tai sukelia virškinimo trakto susiaurėjimą. Dėl spazminio susitraukimo tam tikrose žarnyno dalyse atsiranda išmatų stagnacija. Šiuo atveju asmuo kenčia nuo bangų panašaus skausmo, dažno blaškymo ir sunkumo ištuštinti, pakaitomis su viduriavimu. Ši būsena nėra reguliari ir vyksta tik laikotarpiais. Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas vadinamas „klaidingu viduriavimu“. Tai atsitinka dėl reakcijos į paslėptus fiksavimo procesus.

Ženklai

Žarnyno spazmo atveju išmatų stagnacija nėra pastovi. Išstūmimai tarp stagnacijos yra normalūs ir suskystinti. Paskutinis variantas randamas žmonėms, sergantiems nervų sistemos sutrikimais ir sunkiu stresu. Spazinis vidurių užkietėjimas pasireiškia taip:

  • išmatos tampa tankesnės ir yra rutulių formos;
  • daugybė gleivių yra išmatose;
  • žarnyno judėjimo metu skrandyje yra jausmas;
  • vidurių pūtimas ir bangavimas žarnyne;
  • atsiranda oro srovė;
  • sumažėjęs apetitas;
  • iš burnos yra nemalonus šiek tiek kvapas;
  • raumenų skausmai ir spazmai.

Pagrindinės spazinės vidurių užkietėjimo priežastys yra susijusios su ilgalaikiu žarnyno spazmu.

Pacientas pradeda jausti silpnumą ir galvos skausmą. Laikui bėgant atsiranda nerimas, silpnumas ir depresija. Reguliariai kartojant tokią stagnaciją, oda pradeda keisti savo išvaizdą: ji tampa blyški arba įgauna gelsvą atspalvį, tampa plačiau ir neelastinga. Skausmingas pojūtis pasireiškia net poilsiui. Jie yra trumpalaikiai: jie staiga pasirodo ir po kelių minučių išnyksta.

Jei pasireiškia spazinis užkietėjimas, simptomai ir gydymas yra panašūs tiek suaugusiems, tiek vaikams. Juos lengva išmokti iš gydytojo. Tačiau ligos atsiradimą skatinantys veiksniai gali skirtis.

Priežastys

Spazinis vidurių užkietėjimas dažniausiai siejamas su nervų sutrikimu ir perviršiu. Išmatų stagnacija, pakaitomis su viduriavimu, dažniausiai pasitaiko žmonėms, turintiems stiprią emocinę patirtį. Panašus raumenų tonusas taip pat yra kai kurių sunkių ligų kompanionas:

  • diabetas;
  • įgimta žarnyno liga;
  • traumos prie hipofizės;
  • problemų, susijusių su kiaušidėmis (moterimis);
  • hipotirozė;
  • lėtinis apsinuodijimas (darbas kenksmingoje įmonėje);
  • neurogeninis kolitas.

Senatvėje panaši problema yra susijusi su erozijos procesų atsiradimu žarnyno gleivinėje, taip pat dėl ​​hemoroidinių kūgių praradimo fone. Pagrindinės vidurių užkietėjimo atsiradimo priežastys taip pat gali turėti įtakos ligos vystymuisi, būtent:

Dažniausiai autonominis nervų sistemos reguliatorius tampa pagrindiniu ligos vystymosi veiksniu.

  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • netinkamas skysčio suvartojimas;
  • užkandžiai kelyje ir valgyti sausai;
  • virškinimo trakto uždegiminiai procesai;
  • apriboti norą aplankyti tualetą;
  • rūkyti ir gerti.

Dėl apleistos formos spazminis vidurių užkietėjimas, kurio simptomai ir gydymas yra gana lengvai atpažįstami, gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Dažnai yra sigmoido ir tiesiosios žarnos uždegiminiai procesai. Jei stagnacija trunka ilgai, cecum turinys patenka į ploną, todėl atsiranda enteritas. Galimas storosios žarnos išplitimas ir pailgėjimas, lėtinių problemų su ištuštinimu atsiradimas. Sunkiausias ir pavojingiausias rezultatas yra vėžio atsiradimas. Šiuo atveju pacientas pradeda jaustis blogai, greitai praranda svorį, o išmatose yra kraujo įtraukimo.

Diagnostika

Prieš suprasti, kaip gydyti išmatų masę, reikia patvirtinti diagnozę su gydytoju. Galų gale, problemos požymiai gali būti panašūs į atopinį vidurių užkietėjimą, todėl gydymo metodai bus skirtingi. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, rekomenduojama atlikti serijų tyrimus, kurie padės nustatyti ligos priežastį ir sudaryti idėją apie tolesnio gydymo metodus. Norint gauti išsamią informaciją apie peristaltikos kokybę, gleivinės būklę ir navikų buvimą, būtina atlikti šiuos tyrimus:

Pagrindinis vidurių užkietėjimo, atoninio ar spastinio simptomo požymis yra žarnyno judėjimo nebuvimas dvi dienas.

  • Sigmoidoskopija atliekama apatinei žarnai tirti. Patikrinimas atliekamas naudojant specialų prietaisą - sigmoidoskopą;
  • irrigoskopija. Jis atliekamas naudojant kontrastinį ir diagnostinį rentgeno spindulį;
  • fibrokolonoskopija - žarnyno ertmės tyrimas su endoskopu.

Jei reikia pagalbos ir patarimų, turite kreiptis į savo gastroenterologą, infekcinės ligos specialistą arba koloprotologą.

Narkotikų gydymas

Rekomenduojama gydyti spazinį vidurių užkietėjimą keičiant mitybą, atliekant specialius pratimus ir vartojant vaistus. Svarbu nedelsiant pašalinti ligos simptomus ir pašalinti pagrindinę priežastį, išprovokuoti panašios būklės atsiradimą. Kai kurie gydytojai leidžia naudoti vidurių užkietėjimą gydant tokius stagnuojančius procesus, geriausia rinktis augalinės kilmės vaistus. Tačiau vis dar nepiktnaudžiauti vidurius. Faktas yra tai, kad jie sukelia peristaltikos aktyvaciją ir gali padidinti spazmą, tokiu būdu apsunkindami paciento būklę. Kai kuriais atvejais atsiranda spazinis žarnyno obstrukcija. Tokie peristaltiniai stimuliantai yra ricinos aliejus, šaltalankių žievė ir senna žolė. Per dieną suvartojama iki 10 mg medžiagos. Siekiant sušvelninti išmatą, naudojamas 200 mg dokuzat natrio. Rekomenduojama vartoti lėtines problemas.

Gydytojai primygtinai reikalauja vartoti vidurius tik po to, kai išsiaiškins šios būklės ir spazmo atsiradimo priežastis. Puikus įrankis yra Duphalac, kuris yra skiriamas antispazminiams vaistams.

Antispasmodikai negali būti naudojami nepasitarus su gydytoju. Dažniausiai vartojamas "papaverinas", kuris yra vaistinėse tablečių, injekcijų ir tiesiosios žarnos žvakių pavidalu. Medžiaga (papaverinas) gerai atpalaiduoja raumenis ir neutralizuoja spazmus bei skatina greitą ištuštinimą. Ne mažiau veiksminga yra „No-shpa“, „Dibazol“. Kombinuotieji vaistai apima „Papazol“ (sujungia papaveriną ir dibazolį).

Jei žarnyno spazmas atsiranda dėl įtemptų situacijų (didelių fizinių jėgų ar psichosomatinių traumų), tuomet turėtumėte pradėti vartoti raminamuosius.

Dieta

Spazinis vidurių užkietėjimas dažnai gydomas specialiomis dietomis. Per šį laikotarpį rekomenduojama iš dietos pašalinti šiurkščios konsistencijos maistą, nes jis sukelia papildomą gleivinės sudirginimą. Turite pašalinti kai kuriuos produktus:

  • duona, pyragai ir miltų produktai;
  • pupelės;
  • ryžiai ir manų kruopos;
  • grybai;
  • dešros ir rūkytos mėsos;
  • Konservai;
  • kopūstai, ridikai, krienai ir svogūnai;
  • kakava;
  • lustai;
  • riešutai;
  • prieskoniai;
  • gazuoti ir alkoholiniai gėrimai.

Kai pasireiškia ligos požymiai, būtina praturtinti maistą skaidulomis, kurios patiekiamos grunto pavidalu, kad nebūtų sužeistas žarnynas. Maistui rekomenduojami šie maisto produktai:

Daržovių ir vaisių patiekalai turėtų būti valgomi virti, galite pridėti cukraus ar medaus.

  • juoda duona ir sausieji sausainiai;
  • pieno produktai, bet ne sūriai;
  • Daržovių sriuba ir sultinys ant mėsos;
  • uogienė, medus, marshmallows ir marmeladas;
  • virtos daržovės;
  • vaisiai;
  • sviestas;
  • arbata, sultys, kompotai.

Mėsa, žuvis rekomenduojama virti, bet ne kepti ar kepti. Daržovės ir vaisiai turėtų būti suvartoti nuskustas. Siekiant pagerinti virškinimo traktą, labai naudinga išgerti grietinėlės grietinėlės produktų (kefyras, ryazhenka arba skystas jogurtas) naktį.

Liaudies gydymas

Siekiant palengvinti paciento būklę su sunkumais ištuštinti naudojant šiuos receptus:

  1. Supilkite sauso mėtų žolelių arbatinį šaukštelį su stikline virtos vandens. Įpurškite 20 minučių ir tada padermę. Paimkite prieš valgį ryte ir vakare.
  2. 3 šaukštai. l linų sėklų užpilkite 300 ml verdančio vandens. Reikalauti bent 30 minučių. Gerkite 60 ml 3-4 kartus per dieną.
  3. Paruoškite kraujažolių ir ašarų mišinį (20 gramų), košelę (10 g). Supilkite 500 ml verdančio vandens. Reikalauti termoso 2 valandas. Paimkite 100 ml maisto su 3-4 kartus per dieną.
  4. Krapų sėklos palengvina spazmus. Galite paruošti 1 valg. Šaukštą. Sėklos ir 200 ml verdančio vandens. Gerkite ryte ir vakare.

Taip pat rekomenduojama naudoti vaistažoles, gerinant virškinimo sistemos darbą. Tinka šioms parinktims: jonažolės, blauzdos, valerijono šaknys ir calamus; mėtų, pankolių, kmynų ir anyžių; saldymedis, vaisiai zhostera, šaltalankis, senna žolė, anyis.

Kefyras su pridedant šaukštą augalinio aliejaus padeda pašalinti išmatų stagnaciją. Gerkite šį mišinį geriau naktį. Padeda išmatuoti druskos vandenį su išmatomis į tuščią skrandį. Pakanka pusę šaukštelio druskos šiltame vandenyje. Daugelis naudoja marinuotą kopūstų marinatą. Jis turėtų būti girtas po valgymo. Sultys iš bulvių, kurios geria 100 ml tris kartus per dieną, gerina išmatą.

Gimnastika

Kai kurie pratimai skatina žarnyną ir padeda sumažinti spazmus. Rekomenduojama atlikti kūno lenkimus, taip pat pasukti judesius su dubeniu. Naudinga, kad liemens ir kojos pakyla. Skatina paprastą ištuštinimą, vadinamą „tiltu“. Norėdami tai padaryti, guli ant nugaros, o tada iškvėpti pakelkite liemens, pasvirusį ant galvos, pečių ir kojų. Naudinga „dviračiu“ ir „žirklėmis“. Pakanka atlikti tris 10 pakartojimų rinkinius. Vykdydami visus pratimus, turite išklausyti savo kūną ir, esant stipriam skausmui, sustabdyti pratimą.

Švietimas Voronezo valstybinė medicinos akademija, pavadinta N.N. Burdenko (2002) Praktika „Chirurgijoje“, pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. I.M. Sechenovo (2003) rezidencija...