Išmatų analizė žarnyno disbiozei

Disbakteriozė yra būklė, dėl kurios kilo daug ginčų. Iki šiol medicinoje nėra sutarimo dėl jos diagnozės patikimumo ir gydymo poreikio. Dažniausiai specialistai, nustatantys žarnyno mikrofloros būklę, remiasi išmatų analize.

Kas yra disbakteriozė

Disbakteriozė reiškia žarnyno mikrofloros pokyčius. Šioje būsenoje sumažėja naudingų bakterijų skaičius, o sąlyginai patogeninis ir patogeniškas padidėjimas.

Disbakteriozė nėra liga (kaip liudija jos nebuvimas tarptautinėje ligų klasifikacijoje), bet tik simptomų, susijusių su bet kokia patologija, kompleksas.

Simptomai, galintys rodyti disbiozę:

  1. Problemos, susijusios su virškinimo traktu, pasireiškiančios diskomforto, skausmo, prastos apetito, pilvo pūtimo, vidurių pūtimo, pykinimo, vėmimo, vidurių užkietėjimo, viduriavimo ir pan.
  2. Išvaizdos pablogėjimas, išreikštas sausos ir šviesios odos, plaukų slinkimo, gleivinės opos ir kt.
  3. Bendrosios būklės pokyčiai - silpnumas, galvos skausmas, miego pablogėjimas, svorio padidėjimas vaikams, svorio kritimas.

Naujagimio ir kūdikio savybės

Dysbacteriosis naujagimiams, taip pat pirmųjų gyvenimo metų vaikams yra labai retas. Mikrobiocenozės išmatų vedimo indikacijos kūdikiams, jei yra kitų simptomų, rodančių virškinimo trakto pažeidimus, yra:

  • dažnos virusinės ligos;
  • gimdos infekcijos;
  • žindymo trūkumas;
  • imunodeficito būsenos;
  • blogas svorio padidėjimas.

Jei kūdikis maitinamas krūtimi, jis yra patikimai apsaugotas nuo ligų, net ir esant patogeninėms bakterijoms žarnyne.

Tačiau dauguma ekspertų teigia, kad dezbiozės diagnozė naujagimiams bakteriologiniam išmatų tyrimui yra neracionali, nes žarnyno mikroflora šiame amžiuje yra nestabili. Tai tik pradeda formuotis ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Nėra jokių konkrečių taisyklių, pagal kurias būtų galima nustatyti jo pažeidimą.

Dysbiozės diagnozavimo metodai

Dažniausiai disbiozei nustatyti atliekami šie tyrimai:

  • bakterijų atliekų produktų iškvepiamame ore nustatymas naudojant specialius kvėpavimo testus;
  • iš plonosios žarnos medžiagos, paimtos biopsija, tyrimas;
  • išmatų mikrobiologinis tyrimas;
  • mikroorganizmų koncentracijos žarnyne nustatymas masės spektrometrija ir dujų-skysčių chromatografija, vėliau sudarant jo kokybinę ir kiekybinę sudėtį.

Dažniausiai yra išmatų mikrobiologinis tyrimas.

Išmatų mikrobiologinis tyrimas

Išmatų mikrobiologinis tyrimas pagrįstas bakteriologiniu būdu į laboratoriją įvežamų biomedžiagų sėjimu maistinių agarų (medžiagų, naudojamų makro- ir mikroorganizmams auginti). Analizė atliekama per 5-7 dienas.

Mikrobiologinis išmatų tyrimas (video)

Rezultatų patikimumas

Diagnozuoti disbakteriozę yra problemiškas bet kuriuo iš taikomų metodų. Pagrindinis sunkumas yra tai, kad žarnyno mikrobiologinė sudėtis gali keistis daugelio veiksnių, net tokių nereikšmingų, kaip oras, sezonas, konkretaus asmens maisto lengvatos, jo būklė ir pan.

Bakteriologinis išmatų tyrimas dėl disbiozės gali pateikti tik nuomonę apie 8–12 mikroorganizmų tipus, kurie gyvena tik paskutinėje žarnyno dalyje, kai yra daugiau nei 400. Tuo pačiu metu žarnyno mikrofloros būklė lieka nežinoma.

Kiti metodai taip pat nėra orientaciniai ir negali garantuoti tikslių rezultatų.

Jei bet kokie disbakteriozės analizės rodikliai viršija normos ribas, tai galima paaiškinti daugelio aplinkybių poveikiu, į kuriuos visi negali būti atsižvelgta. Jei tyrimo rezultatai yra normalūs, tai gali reikšti netikslią diagnozę.

Štai kodėl, imant išmatų dėl disbakteriozės, būtina griežtai laikytis tam tikrų taisyklių ir atsižvelgti į poreikį iš naujo apsvarstyti.

Tik remiantis disbakteriozės analizės rezultatais neįmanoma diagnozuoti ar skirti jokių gydymo būdų. Remiantis tuo, dr. Komarovskis mano, kad šis tyrimas neturi klinikinės reikšmės.

Dr. Komarovskis - ar turiu turėti disbakteriozės testą (video)?

Kontraindikacijos

Imant išmatų dėl disbakteriozės, reikia apsvarstyti kontraindikacijas, kitaip analizės rezultatai bus nepatikimi:

  • po bakteriofagų ir antibakterinių vaistų vartojimo turėtų praeiti bent 3-4 savaitės;
  • uždrausta atlikti klizmas testų išvakarėse ir vartoti vidurius;
  • Jūs negalite perduoti išmatų, jei yra kokių nors ligų ir vaistų - turite kreiptis į gydytoją.

Pasirengimas tyrimui

  1. Prieš keletą dienų prieš analizę reikėtų laikytis specialios dietos, kuri neįtraukia aštrų maistą ir alkoholinius gėrimus iš kasdienio maisto. Be to, draudžiama naudoti antibakterinius vaistus.

Surinkite išmatą steriliame inde su specialiu šaukštu.

  • Išmatos turi būti renkamos steriliame inde su specialiu šaukštu. Jei medžiaga, paimta analizei, paimama iš vystyklų, šaukštu ji neturėtų liesti.
  • Analizės išmatos turi būti imamos ne mažiau kaip 2 g.
  • Išmatų pristatymas į laboratoriją turėtų vykti ne vėliau kaip po 2–4 valandų nuo medžiagos surinkimo, o biomedžiaga turi būti patalpinta į šaltnešį, palaikantį 2–8 laipsnių Celsijaus temperatūrą.

    Dekodavimo rezultatai

    Žmogaus virškinimo trakte yra mikroorganizmų, kurie gali būti suskirstyti į šias grupes:

    1. Naudinga. Pateikiami trijų tipų bakterijos, kurios sudaro žarnyno sienų paviršių, specialios plėvelės, kuri užtikrina normalų žarnyno veikimą ir apsaugo jį nuo neigiamo poveikio. Bifidobakterijų skaičius, palyginti su visa mikroflora, svyruoja nuo 95–99%, laktobakterijos yra apie 5%, o E. coli (Escherichia) paprastai neviršija 1%.
    2. Esant sąlyginai patogeniškam - sugeba įsiskverbti į plėvelę, susidariusią normalios mikrofloros žarnyno sienelėse, ir, esant tam tikroms sąlygoms (viršijant jų skaičių, mažinant kūno imunitetą ir tt), dauginasi, sunaikinant. Tai sukelia sutrikimus visame virškinimo trakte ir lydi būdingi disbiozės požymiai. Pagrindiniai rodikliai, apibūdinantys sąlyginai patogeniškų bakterijų reprodukciją:
      • išmatų spalvos pakitimas šviesiai arba tamsiai žaliai;
      • gleivių, kraujo, neapdorotų maisto likučių buvimas.
    3. Patogenai - turi neigiamą poveikį organizmui ir sukelia sunkias ligas.

    Dysbakteriozės atveju sumažėja naudingos mikrofloros kiekis, o sąlyginai patogeninis ir patogeniškas padidėjimas.

    Naudinga mikroflora užtikrina normalų virškinimo trakto veikimą, atliekant vieną svarbiausių vaidmenų tinkamai organizuojant visą organizmą.

    Kokia išmatų analizė dėl disbakteriozės?

    Išmatų analizė dėl disbakteriozės yra populiarus tyrimas, kurio metu reikia rinkti ir transportuoti tam tikras taisykles. Būtent jis yra priežastis pradėti gydyti ligą, kurios egzistavimą nepripažįsta pasaulio medicina.
    Ką rodo ši analizė?

    Kas tai?

    Dysbakteriozės analizė yra laboratorinis tyrimas, kurio metu galite apytiksliai nustatyti žarnyno mikrofloros sudėtį. Kadangi maisto virškinimo problemos ir naudingų medžiagų absorbcija gali būti priežastis, dėl kurios atsiranda įvairių nukrypimų, sėklų išmatos dėl disbakteriozės gali būti priskirtos, jei yra:

    • išmatų sutrikimai;
    • įtarimas dėl žarnyno infekcijų;
    • pilvo diskomfortas;
    • pilvo pūtimas;
    • alerginės reakcijos;
    • netoleravimas tam tikriems maisto produktams;
    • odos bėrimas.

    Gana dažnai atliekama žarnyno disbiozės analizė atlikus galingą antibakterinį ar hormoninį gydymą, nes tokiais atvejais miršta ne tik patogeniška, bet ir gyvybiškai svarbi mikroflora. Su juo galite įvertinti žarnyno mikrofloros sudėtį ir nustatyti jos atstovų santykį, taip pat nustatyti bet kokių aplinkybių patogenus, kurie neturėtų būti žarnyne. Apie kokias bakterijų grupes paprastai turėtų būti žarnyne ir kokiu kiekiu galite pasimokyti iš straipsnio: Pagrindinės suaugusiųjų žarnyno disbiozės priežastys.

    Siekiant nustatyti žarnyno biocenozės pažeidimų pobūdį, išmatose yra disbakteriozės:

    Dysbakteriozės analizę galima atlikti specializuotose bakteriologinėse arba daugelio laukų laboratorijose dviem metodais:

      Klasikiniai bakteriologiniai. Šis metodas yra pigus, paprastas, tačiau leidžia tik suskaičiuoti skirtingų tipų mikroorganizmų skaičių ir nustatyti jų tarpusavio ryšį. Be to, yra nemažai išorinių veiksnių, turinčių didelį poveikį gautų rezultatų patikimumui. Informacijos apie mikrofloros sudėtį, nedidelis mėginio kiekis bus dedamas į specialią maistinę terpę. Po 4 ar daugiau dienų apskaičiuota mikrobų kolonijų skaičius ir rūšių sudėtis. Šie duomenys po paprastų perskaičiavimų įrašomi į rezultatų lentelę.

    Svarbu: bakteriologinių tyrimų metu galima nustatyti patogeninius mikroorganizmus ir nustatyti jų jautrumą esamiems antibiotikams. Taigi galite pasirinkti efektyviausią gydymą.

    Be mikrobiologinės sudėties išmatų tyrimų, visi pacientai, be jokių išimčių, turintys įtariamą disbakteriozę, yra paskirti kroskopija. Vertinant išmatų išvaizdą, nes išmatų spalva disbakteriozės metu paprastai keičiasi ir tampa šiek tiek žalsva. Tačiau pagrindinis šios analizės tikslas yra aptikti išmatose:

    • neapdorotos maisto priemaišos
    • krakmolas,
    • riebalai
    • kraujo
    • parazitai ir jų kiaušiniai, t
    • gleivės ir tt

    Dekodavimo rezultatai

    Dezbiozės išmatų analizė yra gydytojo užduotis. Kiekvienai pacientų amžiaus grupei yra skirtingi disbakteriozės analizės standartai. Jie yra plačiai prieinami, todėl kiekvienas gali savarankiškai įvertinti savo rezultatus iš anksto.

    Diagnozuojant žarnyno disbiozę, reikia nepamiršti, kad tokie veiksniai kaip:

    • Kontaktas su oru. Anaerobiniai mikroorganizmai visada būna žarnyno mikrofloros sudėtyje, ty tie, kuriems gyvybiškai svarbi veikla nereikalinga deguonies, ir sąlytis su oru gali netgi pakenkti jiems. Kadangi išmatų neįmanoma surinkti, kad būtų visiškai užkirstas kelias kontaktui su oru, reikia suprasti, kad žarnyne esančių skirtingų rūšių anaerobų kiekis yra didesnis nei rodo tyrimai, o skirtumas priklauso nuo medžiagos surinkimo greičio ir mikrofloros rūšies sudėties.
    • Laikas nuo surinkimo iki analizės. Tyrimo informacinis turinys yra sumažintas tiesiogiai proporcingai laiko tarpui nuo medžiagos surinkimo iki analizės, nes jos sudėtyje yra mikroorganizmų dalis.
    • Išmatų tyrimas dėl disbakteriozės suteikia idėją tik apie mikrofloros sudėtį žarnyno liumenoje, tačiau jis beveik nesuteikia informacijos apie mikroorganizmus, gyvenančius jos sienose. Nors tai yra sienos bakterijos, kurios yra gastroenterologų susidomėjimo objektas, nes jos yra atsakingos už medžiagų virškinimo kokybę ir absorbciją iš maisto.

    Taigi išmatų analizė suteikia tik apytikslę informaciją apie žarnyno mikrofloros sudėtį.

    Kaip pereiti išmatose?

    Norėdami gauti patikimiausius bandymų rezultatus, turite žinoti, kaip rinkti išmatą dysbiozei. Pateikiame pagrindinius reikalavimus mėginių ėmimo metodui ir jie yra vienodi visoms tyrimų rūšims.

    1. Norėdami rinkti medžiagą, jūs negalite naudoti jokių pagalbinių priemonių, ty kėdė turi būti spontaniška.
    2. Būtina naudoti sterilų išmatų konteinerį su sandariu dangčiu. Paprastai specialios talpyklos yra perkamos laboratorijose, kuriose jie tiriami disbakteriozei.
    3. Labai svarbu, kad šlapimas nepatektų į ištirtą išmatą. Todėl prieš renkant medžiagą būtina ištuštinti šlapimo pūslę, kruopščiai nuplauti ir nuvalyti genitalijas ir perineumą (ypač moterims), tik po to jie pradeda išmatuoti.

    Dėmesio! Nenaudokite tualeto, bet valykite, nuplaukite verdančiu vandeniu ir nuvalytu sausu indu ar puodu.

    Medžiaga yra paimama kuo greičiau iš skirtingų išmatuotų išmatų zonų su specialiu šaukštu. Todėl reikia gauti ne mažiau kaip 2 g mėginio, kuris atitinka maždaug 6–8 šaukštus.

    Svarbu: jei išmatose yra gleivių ar kraujo pėdsakų, jie turi būti įdedami į konteinerį.

  • Surinkta medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją per 2 valandas po surinkimo.

  • Keletą dienų prieš bandant dysbakteriozę nenaudokite:

    Dėmesio! Būtina nustoti vartoti bet kokius antibakterinius preparatus likus ne mažiau kaip 12 dienų iki tyrimo pradžios.

    Išmatų analizė dėl disbakteriozės: rezultatų interpretavimas

    Suaugusio žmogaus žarnyne vidutiniškai yra nuo 2,5 iki 3,5 kg įvairių bakterijų. Šių mikroorganizmų derinys vadinamas mikroflora, o mūsų sveikata ir gerovė tiesiogiai priklauso nuo jo individualių atstovų skaičiaus santykio. Žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimas arba tiesiog disbakteriozė yra labai dažna problema šiuolaikiniame pasaulyje, tačiau yra klaida laikyti ją nepriklausoma liga. Medicinos bendruomenės požiūriu disbakteriozė yra tik būklė (dažniausiai laikina), kuria asmuo gali turėti ligų. Kad tai būtų išvengta, pirmuosius būdingus žarnyno požymius žarnyne rekomenduojama atlikti išmatų analizę dėl disbakteriozės, iššifruojant rezultatus, kurie leis gydytojui nuspręsti dėl tolesnės diagnostikos ir gydymo taktikos.

    Sėkmė labai priklauso nuo to, kaip atidžiai pacientas pasiruošęs išmatuoti išmatą ir ar jis teisingai surinko medžiagą. Kai kalbama apie žarnyno disbiozės diagnozavimą kūdikiams ir mažiems vaikams, reikia aptarti kai kuriuos subtilumus. Šiandien mes jums pasakysime, kokie požymiai ir simptomai yra tokie tyrimai, rodantys išmatų analizę dėl disbakteriozės (rezultatų ir normų interpretavimas lentelėje), kaip nustatomas žarnyno mikrofloros disbalansas, kokios priežastys jos pasireiškia ir kokias pasekmes gali sukelti.

    Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir nepašalina poreikio gauti kvalifikuotą medicininę pagalbą. Disbakteriozė yra rimta patologinė būklė, kuri turi žalingą poveikį virškinimui, metabolizmui, imuninei būklei ir daugeliui kitų žmonių sveikatos aspektų, todėl reikia apsilankyti pas gydytoją!

    Kodėl reikia ištirti disbakteriozę?

    Trilijonai bakterijų, gyvenančių mūsų kūnuose, yra simbiotiniai ryšiai su mumis, tai yra, jie gauna naudos iš priimančiosios, o naudos jam. Tačiau šis teiginys yra teisingas visais įvairiais mikroorganizmais: kai kurie iš jų yra labiau pasveikinti svečiai, kai kurie mažiau, o kai kurie iš jų yra „persona non grata“. Ištirta išmatų apie disbakteriozę analizė, siekiant nustatyti skaitmeninį santykį tarp žarnyne gyvenančių bakterijų kolonijų.

    Nurodymai studijų tikslams:

    Sunkumas, diskomfortas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas;

    Įtariama žarnyno infekcija;

    Ryškus svorio netekimas be akivaizdžios priežasties;

    Netoleravimas atskiriems maisto produktams;

    Alerginės reakcijos, odos bėrimai;

    Matomos patologinės priemaišos išmatose (gleivės, kraujas, pūliai).

    Labai pageidautina, kad po ilgai trunkančio gydymo antibakteriniais arba hormoniniais vaistais būtų atliktas išmatų tyrimas dėl disbakteriozės. Tyrimo rezultatų iššifravimas leis jums nustatyti, kiek gydymas paveikė žarnyno mikrofloros sudėtį ir ar jo korekcija reikalinga.

    Tam naudojami trys metodai:

    Koproskopiya - „bendroji išmatų analizė“ - pats pirmas žingsnis žarnyno sutrikimų diagnozėje. Tyrimo rezultatas - kopograma - forma su rodikliais, įskaitant išmatų spalvą, formą, tekstūrą ir kvapą, informaciją apie paslėpto kraujo buvimą ar nebuvimą, pūlį, gleivę, parazitus ir jų kiaušinius, nesuvirintą maisto šiukšles, netipines ląsteles ir audinių fragmentus. Jei rezultatas kelia nerimą, gydytojas nustato papildomas diagnostikos procedūras;

    Išmatų bakteriologinė analizė, kitaip tariant, sėja maistinėje terpėje. Po 4-5 dienų bakterijos daugės, o laboratorijos technikas galės padaryti išvadą apie pagrindinių žarnyno mikrofloros atstovų skaičių 1 grame medžiagos (CFU / g). Kalbame apie šį tyrimą, apie kurį kalbame šiandien - tai paprasta ir prieinama, ji atliekama bet kurioje ligoninėje ir vis dar yra pagrindinis vaiko ir suaugusiųjų disbakteriozės nustatymo metodas. Tačiau tokia analizė reikalauja labai griežtai laikytis medžiagos paruošimo ir rinkimo taisyklių, taip pat užtrunka per daug laiko, todėl buvo sukurtas alternatyvus metodas;

    Išmatų biocheminė analizė - moderni diagnostikos procedūra, pagrįsta riebalų rūgščių dujų ir skysčių chromatografija spektre. Tyrimo rezultatų iššifravimas tampa įmanoma po kelių valandų, be kita ko, atspindi žarnyno mikrofloros pusiausvyrą. Išmatų biochemija yra jautresnis ir tikslesnis metodas, net ir vakarienė bus tinkama, nes bakterijų išskiriamos riebalų rūgštys jų gyvybinės veiklos procese ilgą laiką išlieka nepakitusios. Biocheminė išmatų analizė dėl disbiozės gali netgi sukurti tam tikrą žarnyno dalį, kurioje atsirado gedimas. Metodo trūkumas yra tik vienas - tai nėra kiekvienoje laboratorijoje.

    Išmatų biocheminės analizės normos pateiktos lentelėje:

    Absoliutinė vertė (mg / g)

    Santykinė vertė (vienetai)

    Acto rūgštis (C2)

    Propiono rūgštis (C3)

    Sviestinė rūgštis (C4)

    Bendras rūgštis

    nuo -0,686 iki -0,466

    nuo -0,576 iki -0,578

    Pasirengimas moksliniams tyrimams ir medžiagų rinkimui

    Labai svarbu ne tik surinkti išmatus, skirtus analizuoti disbakteriozę, bet ir laiku pristatyti mėginį, taip pat laikytis visų preparato detalių.

    Pradėkime nuo eilės:

    Jei buvo gydomi antibiotikais, nepamirškite, kad išmatų tyrimas, siekiant nustatyti žarnyno mikrofloros pusiausvyrą, yra prasmingas ne anksčiau kaip po dviejų savaičių po gydymo pabaigos;

    Prieš tris dienas prieš tyrimą būtina atsisakyti vidurių, vidurių užkietėjimo ir anthelmintinių vaistų, NVNU, pro- ir prebiotikų, ricino ir vazelino aliejaus, bario ir bismuto preparatų naudojimo;

    Būtina iš anksto pirkti vaistinėje arba gauti sterilų plastikinį indą su šaukštu ir glaudžiai uždengiamą dangtelį, specialiai suprojektuotą išmatų rinkimui ir transportavimui;

    Ištuštinimas turėtų vykti natūraliai, nenaudojant klizma ar kitų pagalbinių priemonių;

    Jūs negalite surinkti mėginio analizei iš tualeto. Šiems tikslams reikia paruošti bet kokį patogų indą, kuris turi būti kruopščiai nuvalomas, nuplaunamas verdančiu vandeniu, išdžiovintas ir į jį turėtų būti atliekamas žarnyno judėjimas;

    Prieš pradėdami procesą, turite šlapintis, po to nuplauti ir išdžiūti. Jokiu būdu negalima surinkti šlapimo ar išsiskirti iš genitalijų. Jei moteris turi menstruacijas, naudokite tamponą;

    Vykdant defekaciją, reikia atidaryti paruoštą talpyklą, paimti šaukštą ir surinkti šiek tiek medžiagos iš skirtingų išmatų dalių: nuo vidurio, nuo paviršiaus. Jei matote įtartiną sritį, kurioje yra gleivių ar kraujo, kuris yra skirtingas nuoseklumo ar spalvos iš aplinkinių išmatų, įdėkite jį į konteinerį! Visai analizei reikės 6-8 šaukštų išmatų;

    Uždarykite indą sandariai ir mėginį pristatykite į laboratoriją ne vėliau kaip po 2 valandų po surinkimo.

    Dauguma bakterijų, sudarančių žarnyno mikroflorą, yra anaerobinės, todėl po atviru dangumi jos palaipsniui miršta. Štai kodėl taip svarbu laiku atlikti išmatų analizę dėl disbakteriozės - tik tuomet rezultatų dekodavimas bus patikimas.

    Jei atliekate biocheminį tyrimą, skubumas nėra toks svarbus - galite net užšaldyti mėginį ir kitą dieną į laboratoriją. Tai ypač patogu kūdikių ir mažų vaikų tėvams, nes nežinoma, ar bus įmanoma rytą išmatuoti išmatos iš vaiko, galbūt jis tiesiog nenori eiti į tualetą.

    Išmatų analizė kūdikių disbiozei

    Naujagimių, kūdikių ir vyresnių vaikų išmatų bakteriologinio tyrimo normos šiek tiek skiriasi nuo tų pačių rodiklių suaugusiesiems, tuo jaunesni vaikai, tuo ryškesni šie skirtumai. Jie yra susiję su laipsnišku vaiko kūno kolonizavimu bakterijomis. Ir šis procesas savo ruožtu vyksta kitaip nei natūraliai ar dirbtinai maitinami kūdikiai. Išsamiau aptarsime tai, kaip dezbakteriozės išmatose išmatuoti lentelės rezultatus.

    Kūdikių žarnyno mikrofloros sudėtis gali patirti nepageidaujamų pokyčių, susijusių su infekcija, kurią sukelia hospitalinės infekcijos: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, mielės panašūs grybai ir pan. Geriausiu atveju tai sukels laikinas ir nedideles sveikatos problemas, o blogiausiu atveju - sunkias ligas. Todėl tėvai turi atidžiai stebėti kūdikio elgesį ir gerovę, jo odos ir gleivinės būklę, žarnyno judėjimo dažnumą ir išvaizdą, ypač jei neseniai turite galimybę gydytis ligoninėje.

    Būtina pateikti kūdikiui dezbakteriozės išmatų analizę, jei yra šie simptomai:

    Dažnas ir stiprus niežėjimas po maitinimo, daugiau kaip vėmimas;

    Pūtimas ir skrandžio spazmai, vidurių pūtimas;

    Sunkumai diegiant papildomus maisto produktus;

    Atskirų produktų netoleravimo požymiai;

    Išbėrimas, dėmės ant odos ir (arba) gleivinės;

    Neseniai atlikta antibakterinė arba hormoninė terapija;

    Bet kokios problemos, susijusios su išmatomis, dažnio sutrikimais, išmatų išvaizda ar kvapu, patologinių priemaišų buvimu (krauju, gleivėmis, pūliais).

    Norint iššifruoti tyrimo rezultatus, buvo gauti objektyvūs rezultatai, todėl būtina tinkamai pasirengti analizei:

    Ne vėliau kaip prieš 3-4 dienas iki vizito į laboratoriją atsisakyti įvesti naujus maisto produktus;

    Šio išvakarėse neduokite savo vaiko daržovių ar vaisių, kurie gali pakeisti išmatų spalvą (morkų tyrė, raudonos ir juodos uogos, burokėlių sultys ir pan.);

    Atlikite visus vaistus keletą dienų prieš pradedant tyrimą, įskaitant vidurius ir vitaminus. Gydymas antibiotikais pageidautina baigti praėjus 2 savaitėms iki tyrimo. Geriau informuoti gydytoją apie visus vaiko vartojamus vaistus ir konsultuotis dėl dezbiozės išmatų analizės laiko;

    Įsigykite sterilų plastikinį indą su šaukštu. Vaikų išmatose leidžiama paimti iš vystyklų paviršiaus, tačiau tik tada, kai užpildas nėra gelis. Geriau naudoti švarų medvilnės vystyklą, prieš jį lyginant su karštu lygintuvu. Norint atlikti tyrimą, pakanka surinkti 2 šaukštus medžiagos

    Išmatų bakteriologinės analizės normų lentelė

    Vaikai nuo 1 metų

    Staphylococcus saprofitinis ir epiderminis

    Kitos oportunistinės bakterijos

    Tyrimo rezultatų interpretavimas

    Visas žarnyno mikroflorą galima suskirstyti į tris grupes:

    Naudingos bakterijos - jie vaidina ypač teigiamą vaidmenį žmogaus kūno veikloje, todėl labai svarbu, kad jų būtų pakankamai. Mes kalbame apie bifidobakterijas ir laktobacilius;

    Sąlygiškai patogeniškos bakterijos - kai kurios iš jų yra suderintos su kitais mikrofloros nariais, netgi duoda naudos. Bet verta jų kolonijų padauginti per daug, o antagonistų kolonijos - susiaurinti, nuo sąlyginių priešų šios bakterijos virsta tikromis priešomis. Ypač dažnai tai vyksta dėl sumažėjusios imuninės apsaugos. Tai apima, pavyzdžiui, Candida, enterokokus arba klostridijas;

    Patogeninės bakterijos - jos neturėtų būti sveiko žmogaus organizme. Iš jų nėra naudos, tik viena problema. Jei imuninė sistema nesusilaiko su tokių mikroorganizmų ataka, tai sukels sunkią ligą. Tai apie Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella ir kitus „nepageidaujamus“ žarnyno svečius.

    Dabar apsvarstykite pagrindinius žarnyno mikrofloros atstovus. Su disbakteriozės išmatų analizės rezultatais, kai kurios iš toliau išvardytų bakterijų gali nebūti - laboratorijos turi skirtingas taisykles, ypač privačioms. Todėl geriau duoti rodiklių dekodavimą kvalifikuotam gydytojui, ir čia mes tiesiog pateikiame nustatytus standartus ir nurodome galimų nukrypimų priežastis.

    Bifidobakterijos

    Šio mikroorganizmo pavadinimas kilęs iš lotyniškų žodžių "bakterija" ir "bifidus", ty "padalintas į du". Iš tiesų, bifidobakterija pasireiškia išlenktu lazdeliu, kurio ilgis yra 2-5 mikronai. Jis priklauso gramteigiamų anaerobų klasei. Apie 95% sveiko žmogaus žarnyno mikrofloros sudaro bifidobakterijos. Kūdikių iki vienerių metų normos yra nuo 10 iki 10 arba vienuoliktojo laipsnio CFU / g, o vyresniems vaikams ir suaugusiems - 10–9 arba 10 laipsnių CFU / g.

    Šių naudingų bakterijų trūkumas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją su skundais dėl žarnyno problemų ir nukreipimų į išmatų analizę dėl disbakteriozės - rezultatų aiškinimas beveik visada rodo jų skaičiaus sumažėjimą. Be pakankamo bifidobakterijų kiekio sumažėja vitaminų ir mikroelementų absorbcija, kenčia angliavandenių apykaita, mažėja vietinis imunitetas, didėja toksinė apkrova ir kepenys bei inkstai. Labai paprasta ištaisyti žarnyno mikroflorą ir užpildyti bifidobakterijų trūkumą - tai yra daug specializuotų preparatų.

    Sumažėjusios išmatose esančios bifidobakterijos - sukelia:

    Ilgalaikis gydymas antibiotikais, hormonais, NVNU, vidurius, antihelmintikus;

    Neracionali mityba - angliavandenių ar riebalų perteklius dietoje, nevalgius, sunkios mono dietos;

    Dirbtinis kūdikių maitinimas, pernelyg anksti papildomų maisto produktų įvedimas;

    Įgimtos fermentacijos - netoleravimas laktozei, fruktozei, glitimui ir kitiems maisto komponentams;

    Imunodeficito būsenos, alergijos;

    Žarnyno infekcijos - dizenterija, salmoneliozė, yersiniozė;

    Parazitinės invazijos - ascariasis, enterobiosis, giardiasis;

    Lėtinės virškinimo trakto ligos - enterokolitas, cholecistitas, gastritas, pankreatitas, skrandžio opa;

    Aštrios klimato kaitos.

    Lactobacillus

    Šių naudingų žarnyno mikrofloros narių pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio „lakas“, ty „pienas“. Jie gyvena daug rūšių, įskaitant ir kitus vidaus organus, pavyzdžiui, moterų lytį. Laktobacilai yra teigiamieji gramatiniai anaerobiniai mikroorganizmai, kurie atrodo kaip ploni strypai ir sudaro apie 3% visų žarnyne esančių bakterijų. Remiantis išmatų dekodavimo analize dysbakteriozei, jų kiekis kūdikiuose yra 10 iš šeštojo ar septintojo laipsnio CFU / g, o suaugusiems pacientams - 10 iš septintojo ar aštuntojo laipsnio CFU / g.

    Laktobacilai gamina organines rūgštis ir taip palaiko tinkamą pH pusiausvyrą žarnyne. Be to, jie dalyvauja membranos virškinimo procese, būtent jie suskaido pieno cukrų, neleidžiant susidaryti laktozės trūkumui. Normalus pieno sugėrimas iš esmės neįmanomas be pakankamo laktozės kiekio. Jie taip pat reikalingi kaip vietinio imuniteto stimuliatoriai, nes, būdami svetimi elementai, jie stimuliuoja imunokompetentingų ląstelių, gyvenančių žarnyno parietinėje zonoje, aktyvumą. Laktobaciliai taip pat yra susiję su tulžies rūgščių metabolizmu, prisideda prie normalios peristaltikos, neleidžia išmatų masės tapti pernelyg sunkios ir netiesiogiai užkirsti kelią vidurių užkietėjimui.

    Lektobacilai išmatose sumažėja - sukelia:

    Ilgalaikis gydymas antibiotikais be išankstinio ir probiotikų palaikymo, nekontroliuojamas NVNU (aspirino, analgino, ibuprofeno) vartojimas, vidurių ar antihelmintinių vaistų vartojimas;

    Nesubalansuota mityba, nevalgius, monoterapija;

    Dirbtinis maitinimas arba pernelyg anksti papildomų maisto produktų įvedimas kūdikiams;

    Ūminės žarnyno infekcijos;

    Lėtinės virškinimo trakto ligos;

    Peptostreptokokki

    Šios bakterijos priklauso sąlyginai patogeniškai auginamai florai, yra mažos, apvalios formos ląstelės, kurios trumpai jungia trumpas grandines ir gali judėti judėjimo organų pagalba. Peptostreptokokki yra gramteigiami nesporoobrazuyushchy anaerobai, jie gyvena burnos ertmėje, makštyje, žarnyne ir ant odos, o iki 18% visų gyvena žmogaus organizmo gramteigiamuose anaerobiniuose kokuose. Atšifruojant išmatų analizės rezultatus disbakteriozei, peptostreptokokų skaičius jaunesniems kaip vienerių metų vaikams - ne daugiau kaip 10 penktojo laipsnio CFU / g, o suaugusiems - ne daugiau kaip 10 šeštojo laipsnio CFU / g.

    Peptostreptokokki vaidina nedidelį vaidmenį baltymų ir angliavandenių apykaitoje, taip pat gamina vandenilį, kuris yra būtinas išlaikant sveiką rūgšties ir bazės pusiausvyrą žarnyne. Tačiau jų skaičių turėtų griežtai kontroliuoti imunitetas ir kiti mikrofloros nariai. Pernelyg dauginamos petostreptokokko kolonijos gali sukelti mišrią pilvo infekciją kartu su kitomis sąlyginai patogeninėmis ir patogeninėmis bakterijų padermėmis. Pavyzdžiui, peptostreptokokki pasirodo 20% peritonito atvejų. Jie sėjami ginekologinėmis uždegiminėmis ligomis, taip pat pūlingomis pūlinėmis burnos ertmėje.

    Peptostreptokokki išmatose padidėjo - priežastys:

    Ūminė žarnyno infekcija;

    Lėtinės virškinimo trakto ligos;

    Cukraus perteklius dietoje.

    Escherichia tipiškas

    E. coli (tipiška Escherichia coli, Escherichia) yra gramnegatyvi, fantazinė anaerobinė ne sporų formuojanti bakterija, kurios dauguma padermių yra sąlyginai patogeniškos ir veikia kaip natūralus vidinių organų mikrofloros dalyvis. Jau per pirmąsias keturiasdešimt valandų po gimimo vaiko žarnos kolonizuojamos Escherichia. Atšifruojant išmatų analizės rezultatus disbakteriozei, E. coli greitis kūdikiams yra 10 iš šeštojo ar septintojo laipsnio CFU / g, o vyresniems vaikams ir suaugusiems - 10 septintojo ar aštuntojo laipsnio CFU / g. Lyginant su kitais mikroorganizmais, E. coli sudaro iki 1% visų žarnyne gyvenančių bakterijų.

    Tipiška Escherichia duoda naudos asmeniui: ji dalyvauja B ir K grupių vitaminų sintezėje cholesterolio, bilirubino ir cholino metabolizme geležies ir kalcio įsisavinimo procese. E. coli gamina nemažai svarbių rūgščių (acto, pieno, gintaro, skruzdžių), kolicinų, kurie yra kenksmingi patogeninėms bakterijoms, taip pat pašalina perteklių deguonį iš žarnyno, kuris yra žalingas laktobacilams ir bifidobakterijoms. Štai kodėl, nepaisant sąlyginai patogeniško E. coli būklės, jo trūkumas yra labai nepageidaujamas.

    Escherichia išmatose sumažėjo - priežastys:

    Ilgalaikis gydymas antibakteriniais vaistais;

    Ūminė žarnyno infekcija;

    Dirbtinis kūdikių maitinimas.

    Escherichia laktozės neigiamas

    Tokios padermės buvimas dezbakteriozės išmatų analizės rezultatų iššifravimui yra gana priimtinas. Laktozės ir neigiamo Escherichia coli kiekis žarnyne vaikams ir suaugusiems yra ne daugiau kaip 10 iki penktojo laipsnio CFU / g. Šio rodiklio perteklius yra nerimą keliantis ženklas, ypač kartu su visavertės escherichia trūkumu. Laktosonegatyvinis kamienas neatlieka tų funkcijų, kurios yra priskirtos E. coli, bet vengiama. Atsižvelgiant į sumažėjusį imunitetą, E. coli, „parazitas“, užims kenksmingų bakterijų pusę ir sustiprins uždegimo proceso eigą, jei jis prasidės. Mažiems vaikams padidėjęs laktozės neigiamas escherichia kiekis išmatose netiesiogiai rodo, kad yra insultas, todėl toks analizės rezultatas reikalauja tolesnio vertinimo.

    Fuzobakterii

    Jie priklauso gram-neigiamiems anaerobams, yra polimorfiniai, be judėjimo organizmų ir nesudaro sporų ir kapsulių. Fuzobakterii atrodo ploni 2-3 mikronų ilgio lazdelės su smailiais galais. Tai natūralūs burnos ertmės, viršutinių kvėpavimo takų, virškinimo trakto ir lytinių organų mikrofloros nariai. Pagal disbakteriozės išmatų analizės normas kūdikių žarnyne fuzobakterijų kiekis leidžiamas iki dešimties laipsnio CFU / g, suaugusiems pacientams - iki 10 aštuntojo laipsnio CFU / g.

    Fuzobakterijos yra sąlyginai patogeniškos, o žmogaus organizme jos nevykdo jokios naudingos funkcijos, nebent jos patenka į konkurencinę sąveiką su kitais, labiau pavojingais mikroorganizmais. Kai kurie fuzobakterijų tipai imunodeficito sąlygomis gali sukelti pūlingą-septinį uždegimą. Susilpnėję vaikai ir vyresnio amžiaus žmonės, sergantys sunkia gerklės skausmu, gali sukelti sunkią komplikaciją - fusospirocetozę. Tai nekrotinis procesas, kuris veikia burnos ir gerklės gleivinę.

    Bakteroidai

    Tai yra sąlygiškai patogeniškos gramnegalios strypų formos anaerobai. Jie yra antra pagal dydį natūralaus žarnyno mikrofloros dalyviai po bifidobakterijų. Išsprendžiant išmatų analizę dysbakteriozei, reikia laikytis šių bakteroidų normų: vaikams iki vienerių metų - 10 septintojo ar aštuntojo laipsnio CFU / g, suaugusiems pacientams - 10 devintajame arba 10 dešimtojo laipsnio CFU / g. Pažymėtina, kad iki 6–8 mėnesių kūdikiams šios bakterijos nėra sėjamos, ypač jei vaikas maitinamas krūtimi ir nesulaukia ankstyvo maitinimo.

    Naudingos normalios koncentracijos bakteroidai - jie dalyvauja riebalų metabolizme. Bet jei jie dauginasi per daug, jie pradės konkuruoti su E. coli deguonimi, o tai kelia grėsmę virškinimo sutrikimams, vitaminų ir mikroelementų trūkumams, sumažėjusiam vietiniam imunitetui ir kitoms problemoms (mes pasakėme apie naudingą tipiško escherichia vaidmenį). Jų tiesioginiai antagonistai, laktobacilai ir bifidobakterijos stabdo bakterijų populiacijos augimą. Todėl, jei disbakteriozės išmatų analizės rezultatai rodo bakteroidų koncentracijos viršijimą žarnyne, rekomenduojama vartoti tinkamus vaistus, kad būtų atkurta sveikoji mikroflora.

    Išmatose esančios bakteroidos padidėjo - priežastys:

    Perteklinis riebalų suvartojimas;

    Bifidobakterijų ir laktobacilių trūkumas.

    Išmatose esančios bakteroidos sumažėja - sukelia:

    Ilgalaikis gydymas antibakteriniais vaistais;

    Ūminė žarnyno infekcija;

    Eubakterijos

    Gram-teigiami anaerobai, suformuoti kaip storos trumpos juostos arba suplotos sferos, turi kietas ląstelių sienas, nesudaro sporų. Eubakterijos yra natūralios žarnyno mikrofloros atstovai, tačiau jie yra sąlygiškai patogeniški, nes kai kurie jų kamienai gali sukelti burnos ertmės, kvėpavimo sistemos, lytinių organų, sąnarių, širdies, smegenų uždegimą, taip pat gali sukelti pooperacines komplikacijas. Eubakterijų, esančių žarnyne, turinio normų, skirtų išmatuoti dezbakteriozės išmatų rezultatus, yra šios: kūdikiams - nuo 10 iki šeštojo ar septintojo laipsnio CFU / g, vyresniems vaikams, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms - 10–9 arba 10 laipsnių CFU / g.

    Iš šių skaičių matyti, kad eubakterijos yra gana daug žarnyno mikrofloros. Pažymėtina, kad kūdikiams iki vienerių metų, kurie maitinami krūtimi, šios bakterijos yra sėjamos labai retai, o dirbtinių vaikų vaikams jie beveik visada yra. Tinkamos koncentracijos eubakterijos yra naudingos organizmui - jos yra susijusios su cholesterolio metabolizmu ir hormoniniu metabolizmu, sintezuoja svarbias organines rūgštis, fermentuojamus angliavandenius, gamina vitaminus, skaido celiuliozę. Tačiau per didelis jų kiekis, ypač esant sumažintai imuninei apsaugai, gali kelti pavojų sveikatai.

    Eubakterijų perteklius išmatose yra specifinis polipų, esančių storojoje žarnoje, žymuo, todėl būtinai reikalingas papildomas tyrimas (rektoromanoskopija, kolonoskopija).

    Enterokokai

    Gram-teigiami fakultatyviniai anaerobiniai kokai, kurie paprastai susieti poromis arba grandinėmis, kurios nesudaro sporų. Enterokokai yra sąlyginai patogeniškos floros, yra bet kokio amžiaus žmonių žarnyne ir sudaro 25% visų ten gyvenančių formų. Normalūs enterokokų lygiai dezbakteriozės išmatų analizei: kūdikiams - nuo 10 iki penktojo laipsnio iki 10 septintojo laipsnio CFU / g, vyresniems vaikams ir suaugusiems pacientams - nuo 10 penktosios pakopos iki 10 aštuntojo laipsnio CFU / g.

    Enterokokai atlieka keletą naudingų funkcijų: jie dalyvauja angliavandenių apykaitoje, vitaminų sintezėje ir vietinio imuniteto palaikyme. Tačiau enterokokų populiacija neturėtų viršyti E. coli populiacijos skaičiaus, priešingu atveju pastarasis miršta konkurencinėje konfrontacijoje. Gydytojų nuomonė apie enterokokų saugumą pastaraisiais metais praranda svarbą. Atsirado galingiausių antibiotikų veikimui atsparūs mutuoti štamai: beta-laktamo penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai ir netgi vankomicinas. Yra nosokominių infekcijų, pooperacinių komplikacijų ir uždegiminių ligų, kurias sukelia enterokokai, įskaitant meningitą ir endokarditą.

    Enterokokai išmatose padidėjo - priežastys:

    Ilgalaikis gydymas antibiotikais;

    Staphylococcus saprofitinis ir epiderminis

    Gram-teigiami fakultatyviniai anaerobiniai kokosai, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1,2 μm, nespore formuojantys, nejudantys, jungiami į grupes, pavyzdžiui, vynuoges. Saprofitinis stafilokokas gyvena daugiausia urogenitaliniame trakte, o epidermio, kaip rodo pavadinimas, ant odos ir gleivinės paviršiaus. Abi šios rūšys yra sąlyginai patogeniškos mikrofloros ir paprastai gali būti dezbakteriozės išmatų analizės rezultatuose: vaikams ir suaugusiems iki 10% per ketvirtį CFU / g.

    Kol šie stafilokokai yra kontroliuojami imuninės sistemos, jie negali daryti didelės žalos žmonių sveikatai. Tačiau joms taip pat nėra naudos. Žarnyne esančios saprofitinės stafilokokų kolonijos gali sukelti ūminį cistitą ar uretritą, jei jie nebus tinkamai nuvalyti po tualeto naudojimo, o epidermio, pvz., Konjunktyvitas, dėl akių trupinimo purvinomis rankomis. Šių stafilokokų tipų perteklius išmatose tikrai yra nepalankus ženklas, o jei jis yra reikšmingas, pacientas gali reikalauti gydymo antibiotikais.

    Veylonellas

    Gramnegatyvūs anaerobiniai kokosai, labai maži, nejudantys ir nesudaro sporų, paprastai suskirstyti į nereguliarias vietas. Valonelai yra sąlyginai patogeniški mikroorganizmai ir taikiai egzistuoja kartu su žmonėmis, tačiau kai kurie jų kamienai gali sukelti pūlingus-septinius uždegiminius procesus. Atšifruojant išmatų analizės rezultatus disbakteriozei, naudojami tokie standartai: vaikams iki vienerių metų - mažesnis arba lygus 10 penktojo laipsnio CFU / g, vyresniems vaikams ir suaugusiems - 10 penktame arba šeštajame laipsnyje CFU / g. Pažymėtina, kad esant natūralaus maitinimo sąlygai, ceilonas sėja mažiau nei pusėje kūdikių.

    Šios bakterijos yra naudingos - jos suskaido pieno rūgštį. Be to, yra tyrimų, rodančių netiesioginį ryšį tarp veiloninio trūkumo ir astmos atsiradimo rizikos vaikams. Tačiau yra tokių bakterijų rūšių, kurios turi ryškių paradogeninių savybių - mikrobai kaupiasi dantų plokštelėse, sukelia dantenų uždegimą ir dantų praradimą. Pavyzdžiui, Veillonella parvula asmenyje sukelia kolitą. Be to, netgi naudingos veylonella padermės žarnyno pertekliaus sąlygose padidina dujų susidarymą, dispepsiją ir viduriavimą.

    Clostridia

    Gram-pozityvios privalomosios anaerobinės strypo formos bakterijos, galinčios atgauti endosporais. Pavadinimas „Clostridia“ kilęs iš graikiško žodžio „spindle“, ir tai nėra atsitiktinis: esantis ginčo centre, paprastai turi didesnį skersmenį nei pats ląstelė, dėl kurio jis išsipučia ir tampa panašus į veleną. Klostridijų gentis yra labai daug - tarp jų yra ir sąlyginai patogeniškos floros atstovai ir pavojingų ligų sukėlėjai (stabligė, botulizmas, dujų gangrena). Klostridijų kiekis išmatose, išskiriant disbakteriozės analizę, yra toks: kūdikiams - ne daugiau kaip 10 trečiojo laipsnio CFU / g, suaugusiems - ne daugiau kaip 10 ketvirtojo laipsnio CFU / g.

    Klostridija atlieka naudingą funkciją - jie dalyvauja baltymų metabolizme. Metabolizmo produktai yra medžiagos, vadinamos indolu ir skatoliu. Tiesą sakant, tai yra nuodai, tačiau mažais kiekiais jie skatina peristaltiką, skatina išmatų masę ir užkertant kelią vidurių užkietėjimui. Jei klostridijų koncentracija žarnyne yra per didelė, tai sukels dusulį, ryškūs simptomai yra vandeningas viduriavimas su supuvęs kvapas, pykinimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, kolikos ir kartais kūno temperatūros padidėjimas. Atsižvelgiant į silpną imunitetą ir kartu su kitomis patogeninėmis bakterijomis, Clostridia gali sukelti nekrozinį enterokolitą, cistitą, uretritą, vaginitą, prostatitą ir daug kitų uždegiminių ligų.

    Candida

    Mielės tipo deuteromicetiniai grybai, apvalios arba ovalo formos vienaląsčiai mikroorganizmai, formuojantys pseudomikelią, ty ilgus plonus gijos. Dažniausios Candida albicans ir Candida tropicalis rūšys. Jie gyvena žmogaus kūną per pirmuosius gyvenimo metus, gyvena ant burnos ertmės gleivinių ir lytinių organų, taip pat žarnyne. Candida yra šviesus oportunistinės floros atstovas. Iššifruojant išmatų analizės rezultatus, yra įprasta laikytis šių normų: ne daugiau kaip 10 ketvirtojo laipsnio CFU / g bet kokio amžiaus pacientams.

    Candida dalyvauja reguliuojant pH, todėl, jei jų skaičius yra priimtinas ribas, jie yra naudingi asmeniui. Bet jei mielių panašūs grybai dauginasi, tai sukels vietinę ar net sisteminę kandidozę. Grybai veikia burnos ertmę (kandidatinį stomatitą), tiesiąją žarną (kandidalinį proctitą), makštį (pienligę) ir pan. Visos šios ligos, be to, kad jos yra labai nemalonios, lydi niežulį, skausmą ir išsiliejimą, taip pat jas sunku gydyti. Galų gale, mielės panašūs grybai yra vienas iš ilgalaikių ir sparčiausiai dauginančių mikroorganizmų.

    Kandidatai išmatose padidėjo - priežastys:

    Piktnaudžiavimas angliavandeniais, meilė saldumynams;

    Ilgalaikis gydymas antibiotikais be priešgrybelinės paramos;

    Hormoninių kontraceptikų naudojimas;

    Išmatų analizė dėl disbakteriozės - svarbi informacija

    Disbakteriozė (disbiozė) yra žarnyno mikrobinio disbalanso būklė, kurią sukelia uždegiminis sutrikimas.

    Diagnozei patvirtinti priskiriama disbakteriozės išmatų analizė.

    Pasirengimas išmatų analizei disbiozei

    Yra įvairių veiksnių, kurie gali pakenkti žarnyno mikrofloros sudėčiai:

    • tam tikrų vaistų vartojimas;
    • skirtingos kilmės infekcinės ligos;
    • nesveika mityba;
    • virškinimo sistemos ligų buvimas;
    • įgimtų ar pooperacinių sutrikimų;
    • ilgalaikis psichoemocinis stresas;
    • alerginės ligos;
    • imunodeficitas;
    • per didelis pratimas;
    • aplinkos veiksniai;
    • staigiai keisti klimato ir geografines sąlygas.

    Mikrofloros disbalanso būklė neturi būdingų simptomų. Jo apraiškos yra panašios į daugelio virškinimo trakto ligų klinikinį vaizdą. Kokybinio ir (arba) kiekybinio mikrofloros sudėties pokyčiai gali būti įtariami esant šiems simptomams:

    • išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas ir laisvos išmatos);
    • vidurių pūtimas;
    • netoleravimas kai kuriems produktams;
    • alergija;
    • sumažėjęs apetitas;
    • stiprus silpnumas;
    • odos bėrimas;
    • pilvo skausmas;
    • pykinimas

    Yra daug metodų, kuriais siekiama nustatyti disbiozę, kopogramą, išmatų bakteriologinį tyrimą, PCR diagnostiką, chromatografijos-masės spektrometriją ir mikrobų metabolitų biocheminį tyrimą. Dysbiozės tyrimus nustato gydytojas pagal paciento sveikatos būklę.

    Koprogramos metu paciento išmatų tyrimas su įtariama disbioze pasireiškia taip: tiriamas disbakteriozės analizės rezultatas, atsižvelgiama į išmatų spalvą, nuoseklumą ir bet kokių nenatūralių priemaišų, pvz., Kraujo, gleivių ar nesutrikdytų maisto dalelių, buvimą ar nebuvimą.

    Chromato masės spektrometrijos metodas atliekamas naudojant spektrografą. Šis tyrimas leidžia nustatyti biologinės medžiagos masės santykį su jonų įkrovimu. Rezultatai gali būti saugomi informacinėje duomenų bazėje.

    PCR diagnostika (polimerazės grandininė reakcija) yra labai informatyvus metodas, kuris padeda aptikti paveldimų patologijų, ūminių ar lėtinių infekcijų žarnyne buvimą. Dysbakteriozės sukėlėjas nustatomas pagal jo DNR medžiagą.

    Biocheminė analizė yra metabitų (lakiųjų riebalų rūgščių), kuriuos mikrobai išskiria gyvybės procese, tyrimo metodas. Analizė yra paprasta ir leidžia jums gauti rezultatą per kelias valandas, diagnozuoti ne tik disbiozę, bet ir virškinimo trakto ligas.

    Dažniausiai tai yra bakteriologinis tyrimas, kad laboratorijoje jie tiria disbakteriozės išmatą. Nustatykite, kokio tipo mikrobai gyvena žarnyne, ir jų skaičių.

    Ištyrus išmatą, reikia atsižvelgti į pilvo ir gleivinės mikrofloros buvimą žarnyne. Pilvo flora yra mikroorganizmai, esantys žarnyno liumenoje laisvai. Gleivinės flora - bakterijos, pritvirtintos ant gleivinės paviršiaus. Analizuojant disbakteriozės išmatų masę yra tik pilvo flora.

    Šis faktas reiškia, kad analizės rezultatas bus tik dalinis vaizdas apie tai, kokios rūšies biocenozė yra žarnyne. Didžiausia mikroorganizmų dalis ant gleivinės paviršiaus nebus atsižvelgiama.

    Pasirengimo studijoms procesas prasideda prieš tiriamos medžiagos rinkimą. Jis turi atitikti šiuos reikalavimus:

    3 dienas venkite valgyti maisto produktų, kuriuose yra medžiagų, kurios turės įtakos rezultato patikimumui:

    Dvi savaites pašalinkite vaistų, kurie gali paveikti žarnyno mikroflorą, vartojimą:

    • vidurius;
    • antibiotikai;
    • vaistai nuo viduriavimo;
    • anthelmintiniai preparatai;
    • tiesiosios žarnos žvakutės su probiotikais;
    • bario ir bismuto preparatai;
    • NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
    • ricinos aliejus;
    • skystas parafinas;
    • klizma.

    Kaip išmatuoti analizei

    Bakteriologinis tyrimas turi specifinių aspektų, į kuriuos reikia atsižvelgti prieš bandymą. Svarbu sumažinti išmatų kontaktą su oru. Žarnyno floroje yra anaerobinių mikroorganizmų, kurie yra be deguonies. Susilietus su oru, jie miršta.

    Taigi anaerobų kiekis organizme yra didesnis nei bus nustatytas. Todėl, pasirinkus šį tyrimo metodą, reikia sekti kiek įmanoma tiksliau rinkti medžiagą studijoms, kad gautumėte patikimą rezultatą.

    Prieš atlikdami disbakteriozės analizę, reikia atsižvelgti į keletą medžiagų surinkimo taisyklių:

    • siekiant išvengti priemaišų patekimo į mėginį, perinealiniame regione būtina atlikti higienines procedūras;
    • nenaudokite jokių pagalbinių medžiagų ir vaistų, išmatos turi būti spontaniškos;
    • paruošti kruopščiai nuplautą ir išdžiovintą puodą, indą ar kitą prietaisą, tualetas neturėtų būti naudojamas;
    • naudokite sterilų indą, skirtą išmatoms su sandariu dangčiu (specialios talpyklos su šaukštu įsigyjamos vaistinėse arba išduodamos laboratorijose);
    • Neleiskite skysčiui patekti į išmatą (šlapimą, vandenį).

    Paimkite keletą išmatų iš įvairių sričių, jei yra kraujo ar gleivių, ir paimkite jų mėginius. Jums reikia ne mažiau kaip 2 g ir ne daugiau kaip 10 g išmatų (apie 1 šaukštelis).

    Prieš duodant išmatą analizuojant disbakteriozę, turite įsitikinti, kad jį bus galima laiku pristatyti į laboratoriją. Kuo ilgesnis intervalas tarp išmatų surinkimo ir priėmimo į tyrimus, tuo mažiau tikslių rezultatų, nes dauguma ligų sukėlėjų mirs. Rekomenduojamas laikas yra ne ilgesnis kaip 2 valandos.

    Kiek dienų reikia studijuoti priklauso nuo to, kokia analizė yra paskirta ir kaip pakrautas laboratorija, šiuolaikinėse klinikose užtrunka apie 1 savaitę.

    Kokia analizė rodo

    Dysbakteriozės diagnozė pagrįsta tuo, kad matoma išmatų analizė disbakteriozei. Tai rodo, kurios bakterijos yra žarnyno mikrofloroje, ir jų kiekybinis santykis.

    1. Bifidobakterijos. Šių mikroorganizmų dalis mikrofloroje yra apie 95%. Jie yra atsakingi už vitaminų, tokių kaip K ir B, sintezę. Dalyvaukite kalcio, jo junginių ir vitamino D įsisavinimo procesuose. Jie padeda stiprinti imuninę sistemą. Bakterijos pašalina toksinus stimuliuodamos žarnyno sieną.
    2. Lactobacillus. Fermentuotos pieno bakterijos padeda vystyti pieno rūgštį ir yra būtinos visapusiškam žarnyno veikimui. Normalus laktobacilių kiekis yra 5%.
    3. Ašchija, jei, arba E. coli. Nepaisant mažo jo kiekio, ši bakterija yra būtina GIT mikroflorai palaikyti. E. coli fermentai laktozės, užkerta kelią sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų skaičiaus didėjimui, palaiko bifidobakterijų aktyvumą žarnyne, padeda gaminti B vitaminus, kalcio ir geležies absorbciją. Normalus E. coli kiekis - 1%. Rodiklio svyravimai rodo disbakteriozę arba parazitų buvimą.
    4. Bakteroidai. Anaerobiniai mikroorganizmai, kurie nesudaro sporų. Bakteroidai yra susiję su tulžies rūgščių skaidymu, maisto virškinimu, lipidų apykaitos procesais. Šios bakterijos palaipsniui gyvena žmogaus organizme po gimimo. Kartais jie klaidingai priskiriami kenksmingiems mikroelementams, nors jų vaidmuo virškinimo trakte nėra visiškai suprantamas.
    5. Enterokokai. Gram-teigiami aerobai, anaerobai ir kokos, kolonizuojančios mažas ir storas žarnas, dalyvauja angliavandenių fermentacijoje ir užkerta kelią patogeninių ar sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų dauginimosi procesui. Nepaisant to, kad enterokokai yra patogenai, nedidelis kiekis turi būti sveikas.
    6. Patogeniniai mikrobai. Patogeninės bakterijos apima salmonelių, shigella. Įstojus į žarnyną, šie mikroorganizmai sukelia infekcinių žarnyno ligų vystymąsi. Net nedidelis šių bakterijų kiekis sukelia hospitalizaciją.
    7. Staphylococcus. Epiderminis stafilokokas, panašus į enterokokus, priklauso sąlyginai patogeninių bakterijų grupei, jis yra sveikos žarnos mikrofloros dalis.
    8. Staphylococcus aureus vadinamas aplinkos mikrobais, mažiausias šių mikroorganizmų įsiskverbimas į žarnyną gali sukelti nusivylimą, kurį lydi pilvo skausmas, vėmimas ar viduriavimas.
    9. Grybai. Sveikos žarnos mikrofloroje randama Candida grybų mielių bakterijų. Jų skaičius gali padidėti po antibiotikų vartojimo. Pagrindinis uždavinys yra išlaikyti rūgštingumo lygį.

    Prevenciniai išmatų tyrimai, disbakteriozės tyrimai gali padėti išlaikyti mikroflorą ir užkirsti kelią patologijų vystymuisi. Gydytojas įvertina gautus rodiklius, kad atitiktų standartus, atsižvelgiant į paciento amžių, atsižvelgiant į predisponuojančius veiksnius, klinikinius požymius ir istoriją.

    Yra 4 disbakteriozės vystymosi etapai, dalijamasi pirminės ir antrinės formos.

    Pirminėje formoje yra kokybinis ir kiekybinis mikrofloros disbalansas, kuris sukelia virškinimo trakto gleivinių uždegimą. Antrinė forma yra įvairių žarnyno ligų komplikacija.

    1. Pirmajame etape yra šiek tiek padidėjęs patogeninis mikrofloras ir sumažėjo normalios mikrofloros atstovų skaičius. Jokių simptomų.
    2. Antrasis etapas pasireiškia laktobacilų ir bifidobakterijų skaičiaus sumažėjimu (įpareigojančia flora) ir patogeninių bakterijų dauginimu. Pirmieji žarnyno sutrikimų požymiai prasideda.
    3. Trečiajame etape prasideda žarnyno gleivinės uždegiminis pažeidimas. Simptomai yra būdingi žarnyno sutrikimams, tačiau pasireiškia lėtine forma.
    4. Ketvirtasis etapas pasižymi sparčiu ūminio žarnyno infekcijos vystymu. Pažymėtas bendras silpnumas, išsekimas, anemija. Patogeniniai mikroorganizmai gerokai viršija naudinguosius, dažnai jų pačių mikrofloros nėra.

    Terapinę taktiką lemia kartu sergančios ligos ypatumai, provokuojamo žmogaus disbakteriozė, taip pat vyraujančių simptomų ypatumai. Pagrindinės gydymo priemonės diagnozuojant disbiozę yra šios:

    • dietos skyrimas, paciento gyvenimo būdo keitimas;
    • pašalinti pernelyg didelį patogeninės mikrofloros augimą žarnyne;
    • užtikrinti naudingos mikrofloros implantavimą organizmui;
    • imunitetą gerinančių priemonių, kuriomis siekiama užtikrinti normalų (natūralų) mikroflorą žarnyne, kūrimas.

    Kas yra išmatų išleidimas

    Bakteriologinė analizė yra pagrindinė ir dažniausiai nustatyta, kai yra problemų su virškinimo traktu. Šis tyrimas leidžia gauti informaciją apie žarnyne gyvenančius mikroorganizmus, skaičiuoti skaičių, nustatyti jų santykį.

    Norėdami gauti informacijos apie paciento mikrofloros sudėtį, atliekamas bakteriologinis sėjimas - mėginys dedamas ant specialios maistinės terpės.

    Gavę reikiamą bakterijų augimą, specialistai pradeda analizę. Atsižvelgiama į jų tankį, formą, spalvą ir kai kurias biologines savybes. Naudojant mikroskopinį tyrimą, nustatomas patogeno tipas, skaičiuojamos kolonijos, nustatomas augimo laipsnis.

    Yra keturi mikrobų augimo laipsniai:

    • Blogas bakterijų augimas.
    • Iki 10 bakterijų patogeno.
    • Nuo 10 iki 100 kolonijų.
    • Daugiau nei 100 kolonijų.

    Pirmieji du laipsniai nenurodys ligos priežasties, tačiau trečiasis ir ketvirtasis laipsniai bus diagnozės kriterijus.

    Be augimo laipsnio, apskaičiuojamas CFU (kolonijas formuojantis vienetas) - specialus rodiklis, kuris kalba apie tiriamoje medžiagoje esančių mikroorganizmų skaičių. Įvairių bakterijų KSV norma bus kitokia, nes žarnyne yra savaiminė mikroflora, kuri atlieka keletą funkcijų.

    Nustačius patogeną, taip pat būtina nustatyti jo jautrumą įvairiems antibiotikams. Norėdami tai padaryti, mikroorganizmai dedami į kitas terpes, kuriose yra antibakterinių vaistų, ir toliau auginant kolonijas, įvertinamas agento veiksmingumas. Jei augimas nepastebėtas (tai reiškia, kad mikroorganizmas miršta), antibiotikas laikomas tinkamu gydymui.

    Kur galiu atlikti išmatų analizę dėl disbakteriozės (adresas ir kaina)

    Norint išlaikyti testus ar atlikti medicininę apžiūrą, turėtumėte susisiekti su vietiniu gydytoju, aprašyti savo skundus ir kreiptis į tyrimą rajono klinikoje, nes daugelis testų yra įtraukti į OMS programą.

    Nesant tokios galimybės, turite susisiekti su vienu iš licencijuotų medicinos centrų, laboratorijų ar klinikų, kur galite užmokėti už disbakteriozės testą. Laboratorijų adresus galima gauti iš gydytojo.

    Vidutinė išmatų bakteriologinės analizės kaina (sėjant disbakteriozei) yra 900 rublių, biocheminė išmatų analizė yra 2200 rublių.