Belkovo energijos nepakankamumas

1. hipotrofijos tipo distrofija;

3. prastos mitybos sindromas;

4. prastos mitybos sindromas;

Nepakankamas mitybos sindromas yra universali koncepcija, atspindinti organizme vykstančius procesus, kai trūksta bet kokių esminių maistinių medžiagų (baltymų ir kitų energijos šaltinių, vitaminų, makro ir mikroelementų). Nepakankama mityba gali būti pirminė dėl nepakankamos maistinių medžiagų suvartojimo ir antrinės, susijusios su sutrikusi suvartojimu, asimiliacija ar medžiagų apykaita dėl ligos ar sužalojimo. Siauresnė „baltymų-energijos trūkumo“ sąvoka atspindi kūno pokyčius, susijusius su daugiausia nepakankamu baltymu ir (arba) kitu energijos substratu.

Baltymų energijos trūkumas (BEN) yra priklausomas nuo priklausomybės nuo ligos, kurią sukelia vyraujantis ilgis ir (arba) intensyvumas. BEN pasireiškia kaip kompleksinis homeostazės sutrikimas, keičiantis pagrindiniams medžiagų apykaitos procesams, vandens elektrolitų disbalansui, kūno sudėties pokyčiams, nervų reguliavimo sutrikimams, endokrininiam disbalansui, imuninės sistemos slopinimui, virškinamojo trakto disfunkcijai ir kitiems organams bei jų sistemoms.

EHR poveikis aktyviai augančiam ir besivystančiam vaikų organizmui yra ypač nepalankus. BEN sukelia didelį fizinio ir neuropsichinio vystymosi vėlavimą, dėl kurio sumažėja imunologinis reaktyvumas ir toleruojamas maistas.

ICD 10, BEN yra įtrauktas į IV klasę, endokrininius sutrikimus, mitybos sutrikimus ir metabolinius sutrikimus.

• E40-E 46. Mitybos nepakankamumas. (hipotrofija: prenatalinė, postnatalinė).

• E41. Poodinis insanity.

• E42. Marasmatinis kwashiorkor.

• E43. Sunkus baltymų energijos nepakankamumas, nepatikslintas.

• E44. Nepatikslintas, vidutinio sunkumo ir silpnas baltymų energijos trūkumas.

• E45. Plėtros delsimas dėl baltymų energijos trūkumo.

• E46. Nepatikslintas baltymų energijos trūkumas.

Šiuo metu nėra tikslios informacijos apie EH paplitimą, nes daugeliu atvejų nėra lengvos ar vidutinio sunkumo ligos sergančių pacientų.

Dystrofijos yra patologinės būklės, kuriose nuolat stebimi fizinio vystymosi sutrikimai, vidinių organų ir sistemų morfofunkcinės būklės pokyčiai, medžiagų apykaitos sutrikimai, imunitetas, atsirandantis dėl nepakankamo ar per didelio maistinių medžiagų suvartojimo ir (arba) asimiliacijos.

Yra žinoma, kad vaikų lėtiniai valgymo sutrikimai gali pasireikšti įvairių formų pavidalu, priklausomai nuo trofinių sutrikimų pobūdžio ir amžiaus:

Pirmųjų dvejų gyvenimo metų vaikams:

1. Dystrofijos tipo hipotrofija - masės atsilikimas, lyginant su kūno ilgiu.

2. Hypostatura - vienodas masės ir kūno ilgio atsilikimas

Paratrofijos tipo distrofijos - perteklius, palyginti su kūno ilgiu.

Vyresniems vaikams:

1. Vaikų nutukimo (nutukimo) dystrofijos tipas.

2. Merasmus virškinimas (ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų išsekimas).

Esamos asmens mitybos būklės klasifikacijos paprastai grindžiamos faktinio kūno svorio nukrypimo nuo jo idealios (tinkamos, normalios, apskaičiuotos) reikšmės įvertinimu. Tačiau kūno svorio dydis priklauso nuo daugelio veiksnių: amžių, konstituciją, lytį, ankstesnę mitybą, gyvenimo sąlygas, darbo pobūdį, gyvenimo būdą ir tt Pagal FAO / PSO mitybos ekspertų rekomendacijas, paprasčiausias, plačiausiai priimtinas ir labai informatyvus kriterijus įvertinant būklę Mityba yra kūno masės indeksas (KMI) arba kveteto indeksas, apskaičiuotas kaip kūno svorio (kilogramais) ir aukščio (metrais) santykis. Remiantis šiuo rodikliu, buvo sukurta daug prastos mitybos klasifikacijų (11 lentelė).

11 lentelė. Vyresnių kaip 12 metų vaikų mitybos būklės įvertinimas pagal kūno masės indeksą (Gurova MM, Khmelevskaya IG, 2003)

Nepakankamos mitybos tipas

Kūno masės indeksas

Reikalingas (idealus) kūno svoris vaikams nustatomas naudojant centilinės ar procentilinės masės pasiskirstymą pagal vaiko aukštį ir amžių.

Be ilgio ir kūno svorio, tiriant antropometrinius rodiklius vaikams, apskaičiuojamas galvos, krūtinės, pilvo, pečių, klubo ir odos riebalų raukšlių storis standartiniuose taškuose. Mažiems vaikams didelis dėmesys skiriamas galvos apskritimo, dantų skaičiaus ir šrifto dydžio rodikliams.

Apibrėžimas

BEN (prenatalinė hipotrofija, postnatalinė) - vaiko mityba, kuriai būdingas stabdymas arba lėtėjimas kūno svorio padidėjime, laipsniškas poodinės bazės sumažėjimas, kūno proporcijų sumažėjimas, mitybos funkcijos, metabolizmas, specifinių, nespecifinių apsauginių jėgų ir kūno astenijos susilpnėjimas, polinkis į kitų ligų vystymasis, uždelstas fizinis ir neuropsichinis vystymasis.

BEN yra universali patofiziologinė kūno patofiziologinė reakcija, pasireiškianti įvairiose ligose, taip pat daugelio žalingų veiksnių įtaka. Gerai žinoma, kad BEN sunkina ligų eigą, pablogina jų prognozę, sukelia fizinį ir neuropsichinį vaikų vystymąsi.

PEM paplitimas įvairiose šalyse, priklausomai nuo ekonominio vystymosi, yra 7–30% (besivystančiose šalyse - 20–30%).

Etiologija

Priežastys, susijusios su valgymo sutrikimais:

1. socialinis - skurdas, neįprastos idėjos apie amžiaus mitybą, nepakankama tėvų sanitarinė kultūra (nepakankamas apgyvendinimas gryname ore, retas maudymasis, netinkamas plaukimas); tėvų psichinė liga - tyčinis žiaurus elgesys su vaiku;

2. mitybos kalorijų vertės sumažinimas: virškinimo trakto anatominiai sutrikimai (virškinimo trakto refliuksas, pylorospazmas, pylorinė stenozė), CNS patologija (gimimo trauma, cerebrinė paralyžius, neuromuskulinės ligos), įgimta širdies ir plaučių patologija, lydima lėtinės širdies ar kvėpavimo nepakankamumo (nenormalus vystymasis) plaučių, įgimtų širdies defektų);

3. maisto absorbcijos sutrikimai: fermentų (celiakija, laktazė, disacharidazės trūkumas ir tt), cistinės fibrozės, žarnyno gleivinės ląstelių kiekybinio nepakankamumo vaisiaus alkoholio sindrome;

4. endokrininės ligos (hiperparatiroidizmas, cukrinis diabetas, įgimtas antinksčių hiperplazijos sindromas);

5. metaboliniai defektai (aminorūgščių metaboliniai sutrikimai, kaupimosi ligos);

6. infekcinės ligos (lėtinės uždegiminės ligos, AIDS);

7. dietos pažeidimas (nevienodas maitinimas - pernelyg dažnas maitinimas sukelia maisto asimiliacijos pažeidimą).

8. Kūno svoris mažėja esant sunkiam psichosocialiniam trūkumui, medžiagų apykaitos sutrikimams, imunodeficito būsenoms.

BEN atsiradimą skatina keletas veiksnių, susijusių su motinos sveikata - nefropatija, cukriniu diabetu, pyelonefritu, nėštumo pirmosios ir antrosios pusės gestoze, netinkamu nėščios moters režimu ir mityba, fiziniu ir psichiniu pertekliumi, alkoholiu, rūkymu, narkotikų vartojimu, vaisiaus plitimo nepakankamumu, gimdos ligomis. lemia vaisiaus apatinę mitybą ir kraujotaką.

Didelis medžiagų apykaitos aktyvumas, reikšmingas maistinių medžiagų poreikis, santykinai mažas fermentų aktyvumas yra palanki foninė priežastis, dėl kurios atsiranda lėtiniai valgymo sutrikimai mažiems vaikams. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė tikimybė, kad BEN. Dauguma vaikų (iki 88%) BEN vystosi dirbtinio maitinimo fone. Pieno valgymo sutrikimas pastebimas vaikams, kurie iki 10–12 mėnesių amžiaus maitina tik pieną ar pieno mišinius, be angliavandenių. Tai sukelia baltymų, iš dalies riebalų ir angliavandenių trūkumo, taip pat ląstelių dauginimosi slopinimo, vidurių užkietėjimo.

Šiuo metu buvo įrodyta, kad bet kuri sunki somatinė liga padidina somatostatino sekreciją, todėl sumažėja kūno svoris.

Patogenezė

Nepaisant etiologinių veiksnių, sukeliančių BEN vystymąsi vaikams, įvairovė, jos patogenezės pagrindas yra lėtinis streso atsakas - vienas iš universalių nespecifinių kūno patofiziologinių reakcijų, atsiradusių daugelyje ligų, taip pat ilgai veikiant įvairiems žalingiems veiksniams. Visi nervų, endokrininiai ir imuniniai mechanizmai, reguliuojantys žmogaus kūno šiuolaikinius tyrėjus, sujungiami į vieną sistemą, užtikrinančią homeostazės pastovumą.

Streso veiksnių poveikis sukelia sudėtingus pokyčius ir sudėtingą visų neuroendokrininės ir imuninės sistemos dalių reakciją (1 pav.), Dėl to iš esmės keičiasi medžiagų apykaitos procesai ir pokyčiai organizme. Vaiko atžvilgiu didelio mainų intensyvumas ir energijos bei plastiko poreikis smarkiai didėja.

1 paveikslas - Po agresyvios reakcijos raida (Popova TS, 2002, su pakeitimais)

Hormoninis atsakas EH yra derinamas, tačiau vyrauja procesų katabolinė orientacija. Padidinus katecholaminų, gliukagono ir kortizolio (galingų katabolinių hormonų) kiekį, padidėja lipolizė ir baltymų sunaikinimas, mobilizuojant amino rūgštis (visų pirma iš skeleto raumenų), taip pat į kepenų gliukoneogenezės aktyvaciją. Be to, padidėja skydliaukės hormonų aktyvumas, didėja antidiuretinio hormono lygis ir atsiranda hiper aldosteronizmas, kuris žymiai keičia elektrolitų pusiausvyrą vaiko organizme PEM. Be katabolinio, auga ir anaboliniai hormonai, ypač GH, didėja, tačiau jo koncentracija didėja esant žemam somatomedinų ir insulino tipo augimo faktoriui, kuris visiškai veikia jo aktyvumą. Kitų anabolinių hormonų, insulino lygis paprastai sumažinamas EHB, o jo aktyvumas receptorių ir po receptorių lygmeniu taip pat sumažėja.

Galimos insulino atsparumo priežastys BEN:

1. reikšmingas kontrainsuliarinių hormonų aktyvumo padidėjimas;

2. aukštas neesterifikuotų riebalų rūgščių kiekis serume aktyvuotos lipolizės fone;

3. elektrolitų disbalansas, sumažinant chromo, kalio ir cinko kiekį.

Vandens elektrolitų disbalansas

Tokie neuro-endokrininio reguliavimo sutrikimai vaikams, sergantiems PEM, lemia ryškius kūno ir kūno sudėties vidinės aplinkos pokyčius. Bendras hidratacijos lygis smarkiai pakyla: vandens kiekis organizme padidėja 20–25 proc. Ir pasiekia 89 proc. Viso kūno svorio, o paprastai šis rodiklis neviršija 60–67 proc. Hidratacijos lygis didėja dėl intracelulinio ir (didesnio laipsnio) ekstraląstelinio skysčio. Tuo pačiu metu organizme perskirstomas skystis: daugiausia skystis koncentruojasi intersticinėje erdvėje, o BCC smarkiai mažėja (iki 50% normalaus lygio), kuris tikriausiai atsiranda dėl hipoalbuminemijos vystymosi ir kraujo plazmos osmosinio spaudimo mažėjimo gerybinio nepakankamumo vaikams.

BCC sumažėjimas sukelia inkstų plazmos srauto sumažėjimą ir filtravimą, kuris skatina tolesnį antidiuretinio hormono ir aldosterono gamybos padidėjimą ir natrio bei vandens sulaikymą organizme, užbaigdamas užburto ciklo. Vaikams, sergantiems BEN, organizme netgi esant edemai yra per didelis natrio kiekis, o natrio kaupimasis daugiausia vyksta tarpląstelinėje erdvėje. Bendras natrio kiekis organizme su EH yra beveik 8 kartus didesnis, o jo koncentracija serume gali išlikti normaliose ribose arba būti šiek tiek padidėjusi. Bendras kalio kiekis organizme sumažėja iki 25–30 mmol / kg, sveikam vaikui šis skaičius yra 45–50 mmol / kg. Bendro kalio kiekio sumažėjimas yra tiesiogiai susijęs su baltymų sintezės slopinimu ir natrio sulaikymu organizme. Kai BEN sumažina kitų mineralų kiekį: magnio (20–30%), fosforo, geležies, cinko, vario. Yra daugelio vandenyje ir riebaluose tirpių vitaminų trūkumas.

Baltymų apykaitos pokyčiai

Baltymų metabolizmas priklauso nuo didžiausių pokyčių BEN. Bendro baltymo kiekis vaiko organizme BEN yra sumažintas 20-30%. Mažėja raumenų (50%) ir visceralinis baltymų kiekis. Bendras albumino kiekis organizme sumažėja 50%, bet albumino ekstravaskulinis baseinas aktyviai mobilizuojamas ir grįžta į cirkuliaciją. Kraujo plazmoje daugelio transportinių baltymų koncentracija mažėja: transferinas, ceruloplazminas, retinolį jungiantis baltymas. Fibrinogeno kiekis ir daugelis kraujo krešėjimo faktorių sumažėja (II, VII, X, V). Baltymų aminorūgščių sudėtis keičiasi: nepageidaujamų aminorūgščių kiekis sumažėja 50%, sumažėja aminorūgščių, turinčių šakotą šoninę grandinę, dalis, valino kiekis sumažėja 8 kartus. Dėl lizino ir histidino katabolizmo slopinimo jų lygis beveik nepakito. Alanino ir kitų glikogeninių amino rūgščių kiekis organizme žymiai padidėja dėl raumenų baltymų susiskaidymo ir padidėjusio raumenų audinio transaminazės aktyvumo.

Baltymų metabolizmo pokytis yra laipsniškas ir prisitaikantis. Kūnas prisitaiko prie žymiai sumažėjusio baltymų srauto iš išorės, o vaikas su PED turi savo baltymų apykaitos „išsaugojimą“. Be sintezės slopinimo, albumino skilimas sulėtėja vidutiniškai 50%. Albumo pusinės eliminacijos laikas yra dvigubas. Naudojant BEN, amino rūgščių perdirbimo efektyvumas organizme padidėja iki 90–95%, paprastai šis rodiklis neviršija 75%. Kepenų fermentinis aktyvumas padidėja tuo pačiu metu slopinant karbamido gamybą ir išsiskyrimą (iki 65–37% normalaus lygio). Raumenų baltymai aktyviai naudojami siekiant išlaikyti tinkamą serumo ir kepenų baltymų koncentracijų lygį. Raumenų audinyje atsiranda sintetinio aktyvumo depresija, padidėja kreatinino, hidroksiprolino, 3-metilhistidino išsiskyrimas su šlapimu.

Riebalų apykaitos pokyčiai

Dėl padidėjusios lipolizės vaikams, sergantiems kasos diabetu, stebimas riebalinio audinio kiekio sumažėjimas tris kartus. Riebalai aktyviai naudojami gliukogenogenezės procesams, dėl kurių sumažėja trigliceridų, cholesterolio ir fosfolipidų kiekis serume. Labai mažo tankio lipoproteinai kraujo plazmoje praktiškai nėra, o mažo tankio lipoproteinų koncentracija žymiai sumažėja. Dėl apoproteinų stokos lizino, cholino ir karnitino trūkumas organizme sutrikdo lipoproteinų sintezę. Žymiai trūksta būtinų riebalų rūgščių. Sumažintas lipoproteinų lipazės aktyvumas mažina trigliceridų panaudojimą audiniuose; trigliceridų perteklius (jų kiekis padidėja 40%), nepakankamas mažo tankio lipoproteinų kiekis neigiamai veikia kepenų funkciją, o tai lemia baliono vystymąsi ir riebalų hepatocitų degeneraciją.

Virškinimo trakto pokyčiai

Plonosios žarnos gleivinės dielstrofiniai pokyčiai sukelia vilčių atrofiją ir šepečio sienos išnykimą. Sugedusi virškinimo liaukų sekrecinė funkcija, skrandžio sulčių rūgštingumas mažėja, virškinimo fermentų ir tulžies išskyrų gamybos ir veikimo slopinimas. Žarnyno gleivinės barjerinė funkcija: sutrikdyta enterocitų tarpusavio sąveika, slopinama lizocimo ir sekrecinio imunoglobulino gamyba, žarnyno judrumas yra sutrikęs dėl žarnyno sienelių raumenų sluoksnių distrofijos, bendra hipotenzija ir dilatacija su periodinėmis anti-peristaltinėmis bangomis. Tokie virškinimo trakto pokyčiai lemia maldigestiono, malabsorbcijos vystymąsi, didėjantį plonųjų žarnų bakterinį užterštumą ir kasos diabeto pablogėjimą.

Širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai

Vaikų, sergančių PED, širdies ir kraujagyslių sistemos dalis yra linkusi plėtoti kraujotakos centralizavimą, atsirandantį hipovolemijos fone, pasireiškiančią hiperdinamine miokardo reakcija, plaučių hipertenzija, spazminiu precapiliarinės arteriolių būsenos, mikrovirų cirkuliacijos sutrikimu ir „dumblo sindromo“ požymiais. Hemodinaminiai sutrikimai patogenetiškai susiję su lėtiniu streso atsaku. Kai BEN I ir II laipsniai pastebi, kad didėja simpatikotonija ir didėja centrinės reguliavimo grandinės aktyvumas, o III laipsnis - „prisitaikymo nesėkmė“, reguliavimo decentralizavimas pereinant prie autonominių lygių. Sunkiais BEN atvejais pastebėtas neigiamas chronotropinis poveikis, polinkis į hipotenziją, bradikardija ir didelė hipovoleminio šoko rizika. Tačiau infuzijos terapija turi būti naudojama labai atsargiai, nes dėl didelio audinių hidratacijos, mikrovaskuliacijos pokyčių ir natrio-kalio disbalanso atsiradimo yra didelė rizika greitai atsirasti širdies ir kraujagyslių nepakankamumui ir staigiam mirties sindromui dėl asistolijos.

Imuninės sistemos pokyčiai

Kai BEN vaikams pasireiškia trumpalaikis antrinis imunodeficitas (metabolinė imunosupresija pagal V. M. Dilmaną). Imunologinio reaktyvumo sutrikimų patologinis ryšys EH yra medžiagų apykaitos pokyčiai, susiję su ryškiu plastiko trūkumu (baltymu), angliavandenių apykaitos nestabilumu, trumpalaikio hiperglikemijos smailėmis ir metabolizmo perjungimu daugiausia į lipidą. Atkreipkite dėmesį į įgimtų ir įgytų imunitetų pažeidimus. Labai svarbūs mikrocitinės fagocitozės atvejai yra įgimtos imuninės sistemos pažeidimai pacientams, kuriems yra gerybinė edema. Dėl sumažėjusio neutrofilų brendimo ir jų mobilizacijos iš kaulų čiulpų cirkuliuojančių neutrofilų skaičius EHB mažėja, tačiau jų funkcinis aktyvumas labai kenčia: slopinamas neutrofilų chemotaktinis ir opsonizuojantis aktyvumas, jų gebėjimas liukuoti fagocitozuotas bakterijas ir grybus. Makrofagų funkcija šiek tiek kenčia. BEN nesukelia reikšmingų komplemento sistemos pažeidimų, tačiau su infekcijos sluoksniu pastaroji greitai išnaudojama. Pažymėtas NK ląstelių skaičiaus ir lytinio aktyvumo sumažėjimas. Įgyto imuniteto atveju EHB atveju imuninės apsaugos ląstelinis komponentas patiria didžiausią žalą. Nustatytas tiek pirminio, tiek antrinio ląstelinio imuninio atsako slopinimas. Absoliutus T-ląstelių skaičius, ypač CD4, mažėja, CD4 / CD8 santykis yra sutrikęs. Imunoglobulinų kiekis paprastai nepasikeičia, tačiau šie antikūnai yra mažai afinniški ir specifiški.

Dažnai BEN kūdikiams vystosi dėl angliavandenių netoleravimo ar celiakijos.

BEN klasifikacija (hipotrofija)

Iki hipotrofijos atsiradimo:

3. susiję su defektų režimu, mityba;

4. susiję su prenataliniais žalingais veiksniais;

5. dėl paveldimos patologijos ir įgimtų vystymosi anomalijų.

Pagal sunkumą:

1. BEN (hipotrofija) I laipsnis - kūno svorio deficitas 11–20%;

2. BEN (hipotrofija) II laipsnio - kūno masės trūkumas 21-30%;

3. BEN (hipotrofija) III laipsnis - kūno svorio trūkumas ›30%.

Kai kurie ypatingi kasos (hipotrofijos) veislių variantai

2. hipotrofija vyresniems vaikams (BEN);

3. mikroelementų (vario, seleno) trūkumas.

BEN (hipotrofijos) klinikiniai požymiai gali būti suskirstyti į keletą sindromų:

1. trofinių sutrikimų sindromas: poodinių riebalų retinimas, audinių turgoro sumažėjimas, vienodo augimo kreivė ir svorio deficitas, palyginti su kūno ilgiu, polihipovitaminozės ir hipomikelozozės požymiai;

2. virškinimo sutrikimų sindromas: anoreksija, dispepsijos sutrikimai, tolerancijos maiste sumažėjimas, maldigestiono požymiai koprogramoje;

3. CNS disfunkcijos sindromas: emocinio tono sumažėjimas, neigiamų emocijų dominavimas, periodinis nerimas (sunkioje hipotrofijoje - apatijoje), psichomotorinės plėtros atsilikimas;

4. sutrikusi hemopoezė ir imunobiologinio reaktyvumo sumažėjimas: nepakankama anemija, antrinės imunodeficito būsenos (ypač paveiktas ląstelių imunitetas). Neišprasta, netipinė patologinių procesų eiga.

Klinika

BEN (hipotrofija) 1 laipsnis

Jis ne visada diagnozuojamas, nes vaiko bendroji būklė šiek tiek kenčia. Simptomai: vidutinio sunkumo motorinis neramumas, gobšumo rodymas maistui, išmatų sumažinimas, nedidelis odos plonumas, poodinio riebalų retinimas. Bamba srityje poodinis riebalų sluoksnis siekia 0,81,0 cm, o kūno svoris sumažėja 10–20% nuo tinkamo kiekio, masės augimo koeficientas yra 56–60 (paprastai daugiau kaip 60). Chulitskaya riebalų indeksas pasiekia 10-15 (20–25 normų). Psichomotorinis vystymasis atitinka amžių, imunologinis reaktyvumas ir tolerancija maistui paprastai nepasikeičia. Kraujo hipoalbuminemijos baltymų spektre A / G koeficientas sumažėja iki 0,8. 40% vaikų, sergančių hipotrofija, pastebimi 1 ir 2 laipsnio rachitų simptomai, 39% atvejų, kai yra anemija.

BEN (hipotrofija) 2 laipsniai

Jam būdingi žymūs visų organų ir sistemų pokyčiai. Tokie vaikai turi prastą apetitą, retkarčiais vėmimą, sutrikdytą miegą. Psichomotorinėje raidoje atsilieka: vaikas prastai laiko galvą, nesėdi, nesitraukia ant kojų, vaikščioja. Šilumos kontrolės sutrikimai pasireiškia ryškiais kūno temperatūros svyravimais per dieną. Aštrių poodinių riebalų retinimas ne tik pilvo, bet ir kamieno bei galūnių. Odos raukšlė bamboje yra 0,4–0,5 cm, Chulitskaya indeksas sumažėja iki 10–0, masės augimo santykis sumažėja žemiau 56, vaikas atsilieka nuo 20–30%, o kūno ilgis - 2–4 cm. netinkamo tipo masės padidėjimas.

Blyški oda, šviesiai pilka, sausa ir odos lupimas (poligipovitaminozės požymiai). Mažėja elastingumas, audinių turgavimas ir raumenų tonusas. Plaukai yra nuobodu, trapūs. Mažesnis maisto toleravimas. Išmatų pobūdis keičiasi - kėdė nestabili, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Išmatose gali būti krakmolo, neutralių riebalų, gleivių, raumenų skaidulų, limfocitų. Dauguma vaikų turi skirtingo sunkumo disbakteriozę. Šlapime yra amoniako kvapas. Daugumoje vaikų beveik kiekvienas vaikas turi somatinę patologiją (pneumoniją, otitą, pyelonefritą) ir anemiją ir (arba) rachitus. Imunologinė tolerancija smarkiai sumažėja, todėl somatinė patologija vyksta asimptomatiškai ir netipiškai.

BEN (hipotrofija) 3 laipsniai (atrofija, marasmas, atrepsija)

Paprastai atrofija išsivysto vaikams, kurie gimė su priešlaikinio hipotrofijos simptomais.

Klinika - anoreksija, troškulio susilpnėjimas, bendras mieguistumas, sumažėjęs susidomėjimas aplinka, aktyvaus judėjimo stoka. Asmuo išreiškia kančias ir terminale - abejingumą. Šilumos kontrolė labai sutrikusi, vaikas greitai atvės. Veidas yra senilas, jo skruostai nuskendo, net Bisho gabalėlių atrofija. Sulenkite odą iki bambos iki 0,2 cm (beveik išnyksta), riebalų indeksas Chulitskaya - neigiamas. Kūno masės atsilikimas viršija 30%, kūno ilgio atsilikimas yra didesnis nei 4 cm, psichomotorinio vystymosi vėlavimas. Kvėpavimas yra seklus, kartais gali pasireikšti apnėja. Širdies garsai yra silpni, kurčias, gali pasireikšti bradikardija, arterinė hipotenzija. Pilvo pūtimas padidėja dėl vidurių pūtimo, sumažėja priekinė pilvo siena, kontūruojamos žarnyno linijos ir vidurių užkietėjimas pakaitomis su muilo kalkėmis.

Tolerancija maistui smarkiai pažeidžiama, pažeidžiami visi mainų tipai. Dauguma pacientų turi rachitus, anemiją ir disbakteriozę.

Terminalo laikotarpiui būdinga triada: hipotermija (kūno temperatūra 32–33 ° C), bradikardija (60–49 smūgiai / min.), Hipoglikemija. Pacientas palaipsniui nyksta ir miršta nepastebimai, kaip „deganti žvakė“ (J. Parrot).

Klinikiniai ir diagnostiniai kriterijai BEN (prasta mityba)

Diagnostiniai kriterijai

Pagrindiniai klinikiniai kriterijai:

1. fizinės būklės įvertinimas (atitikimas amžiaus, kūno ilgio ir tt standartams);

2. Somatinės ir emocinės būklės įvertinimas (gyvybingumas, reakcija į aplinką, dažnumas ir pan.);

3. odos įvertinimas (skonis, sausumas, bėrimas ir tt);

4) gleivinių (galų, sėklų ir tt) įvertinimas;

5. Audinių turgoro (sumažinto) įvertinimas.

Poodinio riebalinio sluoksnio įvertinimas (sumažėjimas arba nebuvimas):

1. su BEN (hipotrofija) I laipsniu - pilvo sumažėjimas;

2. su BEN (hipotrofija) II laipsniu - pilvo sumažėjimas,

3. kamieno ir galūnių;

4. su BEN (hipotrofija) III laipsniu - veido, pilvo, liemens ir galūnių nebuvimu.

Reikia kas savaitę ir kas ketvirtį stebėti svorio padidėjimą. Tikrosios mitybos stebėsena ir analizė atliekama kartą per 7–10 dienų.

• klinikinis kraujo tyrimas;

• šlapimo analizė;

• išmatų kopogramos analizė;

• išmatų analizė dėl disbakteriozės (1 kartą per 6 mėnesius, atsižvelgiant į indikacijas, atkreipkite dėmesį į bifidolaktobakterijų kiekio sumažėjimą, oportunistinių bakterijų atsiradimą diagnostinėje sumoje - ›104);

2. jei reikia:

• imunograma (dažnai sergantiems vaikams);

• biocheminis kraujo tyrimas (elektrolitų kiekis, bendras baltymas, albuminas, amilazė);

• genetinis tyrimas (pagal genetikos tikslą);

• kiti laboratoriniai tyrimai indikacijoms (laktozės tolerantiškas tyrimas, prakaito chloridai, agliadino antikūnų kiekis ir tt);

3. instrumentiniai tyrimai:

• pilvo ertmės ultragarso tyrimas - atrankos diagnostikai;

• diagnozavimo tikslais atliekama fibroezofagogastroduodenoskopija, ypač vaikams, sergantiems regurgitacija ar vėmimu.

Diferencinė diagnostika

Nagrinėjant vaiką, turintį hipotrofiją, pirmiausia nustatoma hipotrofija sukėlusi liga.

Šiuo atžvilgiu būtina atskirti šias ligas:

2. lėtinės virškinimo trakto ligos;

3. paveldimas ir įgimtas fermentas;

4. endokrininės ligos;

5. organinės centrinės nervų sistemos ligos ir pan.

Nuorodos dėl konsultacijų su kitais specialistais

Vaikai, turintys PEM, ypač su lėtine forma, turi pasikonsultuoti su medicinos genetiku ir endokrinologu, kad būtų išvengta genetinių sindromų, taip pat paveldimų ir endokrininių ligų, kurioms reikalinga specializuota terapija. Jei kramtomasis ir rijimo veiksmas pažeidžiamas, nurodomas neurologo konsultavimas, sutrikusi valgymo veikla, anoreksija neurogenija, konsultacija su medicinos psichologu ir vaikų psichiatru. Nagrinėjant vaiką su BEN, gastroenterologo dalyvavimas yra būtinas norint pašalinti pirminę gastroenterologinę patologiją, atsižvelgiant į infekcinės ar parazitinės ligos epidemiologinius požymius ir požymius, būtina konsultuotis su infekcinės ligos specialistu.

Gydant vaikus, sergančius sunkiomis diabeto formomis, ypač jei yra daugybinių organų nepakankamumo požymių, norint ištaisyti vykstančią infuzijos terapiją ir parenteralinę mitybą, gali prireikti intensyviosios terapijos skyriaus gydytojų dalyvavimo.

Pagrindiniai vaikų maitinimosi mityba principai:

1. Hipoglikemijos prevencija / gydymas.

2. Hipotermijos prevencija / gydymas.

3. Dehidratacijos prevencija / gydymas.

4. Elektrolitų pusiausvyros korekcija.

5. Infekcijų prevencija / gydymas.

6. Mikroelementų trūkumų ištaisymas.

7. Rūpestingas mitybos padidėjimas.

8. Svorio padidėjimas ir augimas.

9. Jutiminė stimuliacija ir emocinė parama.

10. Tolesnė reabilitacija.

Reikalingos šios veiklos.

1. Nusiteikimo veiksnių pašalinimas.

2. Gydymo, priežiūros, masažo, mankštos terapijos organizavimas.

3. Optimali dietos terapija.

4. Pakaitinė terapija (fermentai, vitaminai, mikroelementai).

5. Sumažintos kūno apsaugos priemonės.

6. Susijusių ligų ir komplikacijų gydymas.

Veikla vykdoma etapais, atsižvelgiant į sergančio vaiko būklės sunkumą, pradedant nuo gyvybei pavojingų sąlygų korekcijos ir prevencijos.

Visiems kūdikiams reikalingi optimalūs miego modeliai. 2 šaukštai. hipotrofija turi miegoti 2 kartus, o 3 šaukštai. 3 kartus per dieną. Kambarys yra vėdinamas, du kartus per dieną, atliekamas drėgnas valymas. Oro temperatūra turi būti 25–26 ° C.

Organizuokite kruopščią odos ir matomų gleivinių priežiūrą, vaikas nuplaunamas, oda apdorojama drėkinamu kūdikių kremu.

Pirmasis žingsnis yra skirtas hipoglikemijos gydymui ir prevencijai bei su tuo susijusiam galimai sąmonės sutrikimui vaikams, sergantiems PED. Jei sąmonė netrukdoma, bet gliukozės kiekis kraujyje yra mažesnis nei 3 mmol / l, tuomet vaikas per burną arba nazogastriją parodo 50 ml 10% gliukozės arba sacharozės tirpalo (1 šaukštelis cukraus per 3,5 šaukštus vandens). zondas Tada šie vaikai dažnai maitinami kas 30 minučių. per 2 valandas 25% reguliaraus vienkartinio pašaro tūrio, o po to kas 2 valandas pernešama į šėrimą be nakties pertraukos. Jei vaikas yra sąmoningas, mieguistumas ar hipoglikeminis traukulys, jis turi į veną suleisti 10% gliukozės tirpalą, esant 5 ml / kg. Tada gliukemija koreguojama, naudojant gliukozės tirpalus (50 ml 10% tirpalo) arba sacharozę per nazogastrinį mėgintuvėlį ir per 30 minučių perkeliant į dažnus pašarus. 2 valandas ir po to kas 2 valandas be nakties pertraukos. Nustatyta, kad visi vaikai, kurių gliukozės kiekis kraujyje yra sumažėjęs, turi antibakterinį gydymą plačiajuosčio spektro vaistais.

Antrasis žingsnis yra hipotermijos prevencija ir gydymas vaikams, sergantiems EHD. Jei vaiko rektinė temperatūra yra mažesnė nei 35,5 ° C, tada ji turi būti skubiai pašildyta: uždėkite ant šiltų drabužių ir skrybėlę, suvyniokite į šiltą antklodę, įdėkite į šildomą lovą arba spinduliuotės šaltinį. Toks vaikas turėtų būti skubiai šeriamas, paskiriamas plataus spektro antibiotikas ir reguliariai stebimas glikemijos kiekis serume.

Trečiasis etapas yra dehidratacijos gydymas ir prevencija. Vaikams, sergantiems BEN, pasireiškia ryškūs vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimai, jų BCC gali būti maža netgi esant edemai. Dėl pavojaus, kad skrandžio infarktuose sergantiems vaikams gali padidėti būklė ir išsivystyti ūminis širdies nepakankamumas, intraveninis kelias neturi būti naudojamas rehidratacijai, išskyrus hipovoleminio šoko atvejus ir sąlygas, reikalaujančias intensyvios terapijos. Standartiniai druskos tirpalai, naudojami gydymui žarnyno infekcijoms gydyti ir, svarbiausia, cholerai, nėra naudojami vaikams su BEN, nes juose yra didelis natrio jonų kiekis (90 mmol / l Na +) ir nepakankamas kalio jonų kiekis. Nepakankamos mitybos atveju, naudokite specialų tirpalą, skirtą vaikams rehidratuoti BEN-ReSoMal (Rehidratacijos tirpalas, skirtas mitybai), iš kurio 1 litras yra 45 mmol natrio jonų, 40 mmol kalio jonų ir 3 mmol magnio jonų.

Jei vaikas, sergantis BEN, kliniškai išreiškė dehidratacijos ar vandeninio viduriavimo požymius, įrodyta, kad gydymas Reicho tirpalu per burną arba nazogastrinį mėgintuvėlį yra 5 ml / kg kas 30 minučių. per 2–10 valandų, tirpalas švirkščiamas 5–10 ml / kg per valandą, pakeičiant rehidracijos tirpalo, skirto šerti mišiniu arba motinos pienu, įvedimą 4, 6, 8 ir 10 valandų metu. h be nakties pertraukos. Jie turėtų nuolat stebėti būklę. Kas 30 min 2 valandas, o po to kas valandą 12 valandų reikia įvertinti pulsą ir kvėpavimą, šlapinimosi, išmatų ir vėmimo dažnį ir tūrį.

Ketvirtasis žingsnis yra skirtas elektrolitų disbalanso koregavimui vaikams, sergantiems PEM. Kaip minėta, natrio kiekis organizme yra būdingas vaikams, sergantiems sunkiu BEN, net jei sumažėja natrio kiekis serume. Kalio ir magnio jonų trūkumas reikalauja korekcijos per pirmąsias 2 savaites. Kasos navikų edema taip pat susijusi su elektrolitų disbalansu. Diuretikai neturi būti naudojami juos ištaisyti, nes tai gali tik sustiprinti esamus sutrikimus ir sukelti hipovoleminį šoką. Būtina užtikrinti, kad vaikas suvartotų pakankamai svarbių mineralų. Rekomenduojama vartoti kalį 3-4 mmol / kg per parą, magnio 0,4–0,6 mmol / kg per dieną. Maistas vaikams su BEN turėtų būti paruoštas be druskos, tik ReSoMal tirpalas naudojamas rehidratacijai. Elektrolitų sutrikimų koregavimui naudojamas specialus elektrolitų mineralinis tirpalas, kurio sudėtyje yra (2,5 l) 224 g kalio chlorido, 81 g kalio citrato, 76 g magnio chlorido, 8,2 g cinko acetato, 1,4 g vario sulfato, 0,028 g natrio selenatas, 0,012 g kalio jodido, 20 ml šio tirpalo 1 l maistui.

Penktasis žingsnis yra savalaikis infekcinių komplikacijų gydymas ir prevencija vaikams, sergantiems PEM ir antriniu imunodeficitu.

Šeštasis žingsnis naudojamas bet kokiai kasos nepakankamumui būdingo mikroelementų trūkumo ištaisymui. Šiame etape reikalingas itin subalansuotas požiūris. Nepaisant santykinai didelio anemijos dažnumo kasos neoplazmoje, geležies preparatai nėra naudojami ankstyvosioms slaugos sąlygoms. Sideropenijos korekcija atliekama tik stabilizavus valstybę, nesant infekcinio proceso požymių, po to, kai atkuriamos pagrindinės virškinimo trakto funkcijos, apetitas ir stabilus svorio padidėjimas, ty ne anksčiau kaip po 2 savaičių nuo gydymo pradžios. Priešingu atveju ši terapija gali žymiai padidinti būklės sunkumą ir pabloginti infekcijos sluoksnio prognozę. Mikroelementų trūkumų koregavimui būtina tiekti geležį 3 mg / kg per parą, cinko 2 mg / kg per dieną, vario - 0,3 mg / kg per dieną, folio rūgšties (pirmąją dieną - 5 mg, o po to - 1 mg). mg / parą), po to paskirti multivitaminų preparatai, atsižvelgiant į individualų toleranciją.

Galbūt atskirų vitaminų preparatų paskyrimas:

1. askorbo rūgštis 5% tirpalo į veną arba į raumenis, 1–2 ml dozė (50–100 mg), 5–7 kartus per dieną II – III laipsnio hipotrofijos adaptacijos fazėje arba per 50–100 mg 1–2 kartus per parą. dieną 3-4 savaites. žalos atlyginimo fazėje;

2. Vitaminas E - per burną 5 mg / kg per parą 2 dozėmis antroje dienos pusėje 3-4 savaites. prisitaikymo ir žalos atlyginimo etape;

3. kalcio pantotenatas - 0,05–0,1 g 2 kartus per dieną 3-4 savaites. žalos atlyginimo ir sustiprinto mitybos etape;

4. piridoksinas - per burną 10–20 mg 1 kartą per dieną iki 8 valandos ryte 3-4 savaites. prisitaikymo ir žalos atlyginimo etape;

5. retinolis - viduje 1000–5000 TV per 2 priėmimus antroje dienos pusėje 3-4 savaites. kompensavimo ir sustiprinto mitybos etapo metu.

Septintasis ir aštuntasis etapas apima subalansuotos mitybos gydymą, atsižvelgiant į būklės sunkumą, sutrikusią virškinimo trakto funkciją ir toleravimą maistu. Vaikams, sergantiems sunkia mitybos liga, dažnai reikalinga intensyvi terapija, nes jų medžiagų apykaitos procesų ir virškinimo sistemos funkcijų sutrikimo laipsnis yra toks didelis, kad įprastinė dieta negali gerokai pagerinti jų būklės. Todėl sunkios kasos diabeto formos yra sudėtingos mitybos palaikymo formos tiek su enterine, tiek parenterine mityba.

Parenterinė mityba (PP) (graikų kalba: para apie + enteron žarnyną) - organizmui aprūpinti maistinėmis medžiagomis (maistinėmis medžiagomis), apeinant virškinimo traktą. Tuo pačiu metu įšvirkštų maistinių medžiagų kiekis ir kokybė atitinka natūralios mitybos maistines medžiagas. Parenterinė mityba gali būti baigta, kai visos maistinės medžiagos yra švirkščiamos į kraujotaką (pacientas netgi negeria vandens), dalinis (neišsamus), kai naudojamos tik pagrindinės maistinės medžiagos (pavyzdžiui, baltymai ir angliavandeniai) ir pagalbiniai, kai per burną nepakanka ir reikia papildyti.

PP tikslas - sukurti baltymų sintezės procesus, kuriems reikalingos amino rūgštys ir energija. Aminorūgščių metabolizmo kelias gali būti dvigubas - amino rūgštys gali būti vartojamos baltymų sintezės procesams (kurie yra palankūs) arba energijos trūkumo sąlygomis patekti į glikogenezės procesą su karbamido formavimu (kuris yra nepalankus). Žinoma, organizme visi šie aminorūgščių transformacijos vyksta vienu metu, tačiau vyraujantis kelias gali būti skirtingas. Esant baltymų pertekliui ir nepakankamai energijos, 57% gautų aminorūgščių yra oksiduojamos į karbamido. Siekiant išlaikyti pakankamą PP anabolinį efektyvumą, kiekvienam gramui amino rūgščių turėtų būti skiriama ne mažiau kaip 30 ne baltymų kilokalorijų. PP turėtų visų pirma užtikrinti kūno poreikius azoto ir būtinų aminorūgščių (leucino, izoleucino, fenilalanino, metionino ir kt.) Poreikiais. Tačiau PP gali būti veiksmingas tik esant pakankamam kūno energijos tiekimui.

Energijos medžiagos, tiekiančios kūnui energiją, neleidžia šiam tikslui skaidyti azoto medžiagų (azoto taupymo veiksmai) ir yra energijos šaltinis plastikiniams procesams.

Be to, svarbi PP užduotis yra koreguoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Vienas iš energijos šaltinių yra angliavandeniai, kurie yra kaupiami organizme kaip glikogenas ir po 12-15 valandų išeikvoti. Stabili normoglikemija yra būtina veiksmingai miokardo, visų nervų ląstelių, ypač smegenų ląstelių, kurios sunaudoja iki 100 g gliukozės per dieną, veikimui. Pastarasis yra pradinė RNR sintezės sudedamoji dalis ir prisideda prie intensyvaus aminorūgščių įtraukimo į audinių baltymus.

Vaikų baltymų energijos trūkumo priežastys ir klasifikacija

Tinkama ir išsami mityba - būtina sąlyga norint normaliai augti ir vystytis kūdikiui.

Tačiau yra situacijų, kai kūdikio organizme stebimas makro ar mikroelementų trūkumas. Tai lemia įvairių rūšių neigiamas pasekmes, vėlavimą fizinei ir intelektinei plėtrai.

Straipsnyje aptarsime vaikų baltymų energijos trūkumo priežastis ir gydymą.

Kaip maitinti vaiką su alergija? Sužinokite apie tai mūsų straipsnyje.

Sąvoka ir charakteristikos

Baltymų energijos trūkumas yra patologinė būklė, kurią sukelia baltymų grupės makroelementų trūkumas.

Ši būklė gali greitai vystytis, pavyzdžiui, nevalgius, kai kūdikis neturi pakankamai baltymų turinčios mitybos.

BEN taip pat gali pasireikšti palaipsniui, jei kyla problemų dėl virškinamojo trakto organų veikimo, o kartu yra baltymų virškinamumo pažeidimas.

Priežastys

Apie patologinį procesą galima pasakyti tuo atveju, kai vaiko kūno svoris sparčiai mažėja, kūdikis per pastaruosius 6-12 mėnesių. prarado daugiau nei 5-10% savo svorio.

Šį reiškinį gali sukelti įvairūs neigiami veiksniai, tokie kaip:

  1. Nepakankama mityba, kurią sukelia daugybė priežasčių, pavyzdžiui, nepalankios ekonominės šeimos sąlygos, poreikis laikytis griežtos dietos terapiniais tikslais, religiniai veiksniai, žandikaulio aparato sužalojimai, dėl kurių natūraliai nevalgoma maisto. Psichologiniai sutrikimai, ypač anoreksija, taip pat gali sukelti valgymo sutrikimus.
  2. Ligos, kurios sutrikdo baltymų absorbciją ir absorbciją. Tokios ligos yra onkologiniai navikai, cukrinis diabetas ir virškinimo trakto veikimo sutrikimai.
  3. BEN paauglių vystymosi rizika padidėja, kai vaiko hormonai pasikeičia, organizmas sparčiai auga ir vystosi. Tokioje situacijoje paaugliui reikia daugiau maistinių medžiagų, o jei jie nepatenka į pakankamą kiekį, atsiranda patologija.

Kas yra rizikuojamas?

Dažniausiai BEN pasireiškia vaikams, gyvenantiems nepalankiomis sąlygomis, kai vaikas neturi galimybės visiškai ir tinkamai valgyti. Dažnai BEN vystosi paaugliams.

Kaip glitimo alergija pasireiškia vaiku? Sužinokite dabar atsakymą.

Patogenezė

Makroelementų trūkumas - būklė, prie kurios kūnas turi prisitaikyti. Prisitaikymo procese pastebimi įvairūs pokyčiai. Šie pokyčiai visų pirma susiję su hormoniniu fonu, endokrininės sistemos veikla.

Taip pat kenčia ir kiti vidaus organai, kurie negauna pakankamai mitybos normalaus darbo.

Norint normalizuoti situaciją, organizmas perskirsto amino rūgštis iš raumenų ir riebalinio audinio į kitus organus, kuriems jų reikia.

Dėl to atsiranda pagrindinis BEN ženklas - riebalų ir liesos kūno masės praradimas. Metabolizmo procesai sulėtėja, staiga sumažėja kūno svoris.

Pradiniame etape svorio sumažėjimas yra labai didelis (4-5 kg ​​per savaitę), tada šie rodikliai šiek tiek mažėja, tačiau kūno svoris ir toliau mažėja, nors ir ne taip greitai.

Klasifikavimas ir etapas

Yra dvi pagrindinės BEN formos:

  • marasmus Pažymėtas augimo sulėtėjimas, poodinio riebalų ir raumenų atrofija;
  • kwashiorkor. Klinikinis vaizdas šiuo atveju yra papildytas kepenų problemomis (jo ląstelėse kaupiasi riebaliniai elementai, kurie paprastai neturėtų būti), vaikas turi apsvaigimą. Poodinio ir riebalinio audinio būklė lieka nepakitusi.

Pagal kurso sunkumą yra keletas patologijos formų:

  1. Lengvas 1 laipsnis. Jam būdingas kūno susilpnėjimas, imuniteto sumažėjimas ir padidėjęs nuovargis. Vaikas greitai pavargsta, jaučia mieguistą, dažnai atsisako žaisti.
  2. Vidutiniškai 2 laipsniai. Augimo tempas, svoris. Vaikas yra jautriausias įvairių rūšių virusams ir infekcijoms, dažnai sergančioms, nes imuninė sistema jau keičiasi ląstelių lygmeniu.
  3. Sunkus laipsnis. Yra ryškus augimo sulėtėjimas, svoris, raumenų audinio silpnumas, kuris ypač pastebimas galūnių regione. Virškinimo trakto darbe yra pažeidimų. Tai pasireiškia viduriavimu, pilvo skausmu po valgio. Vaikas palaipsniui pradeda kristi plaukus, blogina odos, nagų kokybę. Skystas metabolizmas kūno audiniuose yra sutrikęs, todėl atsiranda edema.

Sumažėja vidaus organų darbas, kuris, gavęs pakankamą maistinių medžiagų kiekį, negali tinkamai atlikti savo funkcijų.

  • Izoliuota forma. Šiuo atveju kalbame apie nepakankamą turinį daugelio esminių mikro ir makroelementų sudėtyje.
  • į turinį ↑

    Galimos komplikacijos ir pasekmės

    Baltymų ir kalorijų trūkumas yra pavojinga vaiko sveikatos būklė, kuri gali sukelti įvairius nepageidaujamus padarinius.

    Tai apima:

    • nuolatinis imuniteto sumažėjimas, nepakankamo imuninio atsako į dirgiklius formavimas. Tai sukelia dažnas infekcines ligas, kurių daugelis gali sukelti didelę žalą sveikatai, alerginių reakcijų atsiradimą;
    • avitaminozė (vaikams dažnai trūksta B grupės vitaminų). Tai gali sukelti sausą odą, amžiaus dėmių atsiradimą, kūno gleivinės pokyčius ir uždegiminių procesų atsiradimą. Nervų sutrikimai, tokie kaip apatija, depresija ir miego sutrikimai. Be to, vitamino trūkumas sukelia įvairių ligų atsiradimą (konjunktyvitas, anemija, glossitas, leukopenija ir daugelis kitų);
    • su BEN, galimas mineralinių medžiagų apykaitos pažeidimas, dėl kurio kyla problemų dėl raumenų ir kaulų sistemos (pvz., osteoporozė);
    • pažeidė širdies ir kitų vidaus organų darbą.

    Apie tai, kokią dietą reikia laikytis acetoneminiame sindrome vaikams, skaitykite čia.

    Simptomai ir klinikinis vaizdas

    Patologijos apraiškos gali būti skirtingos. Visų pirma, tai priklauso nuo ligos sunkumo. Taigi, esant silpnam baltymų ir energijos trūkumui, klinikinis vaizdas yra blogai išreikštas, vaikas iš esmės skundžiasi nepageidaujamumu, silpnumu.

    Jei BEN yra sunkesnis laipsnis, klinikinis vaizdas yra įvairesnis. Čia pateikiamos pagrindinės BEN charakteristikos:

    1. Silpnumas, nuovargis, lėtinis nuovargis.
    2. Dirginamumas, kaprizumas.
    3. Emocinis ir intelektinis nuovargis.
    4. Švelnumas, nuolatinis šalčio pojūtis.
    5. Badaujantis alkio ir troškulio jausmas.
    6. Dažnas noras šlapintis.
    7. Svaigulys.
    8. Viršutinės ir apatinės galūnės.
    9. Odos pigmentacijos ir plaukų pokyčiai (tampa nuobodu, šviesiai).
    10. Sausa oda, mikrokristalų susidarymas, smulkios raukšlės ant jos paviršiaus.
    11. Fiziologinių parametrų sumažėjimas (kraujospūdžio lygis, pulsas, kūno temperatūra).
    į turinį ↑

    Diagnostika

    Ligos diagnozė atliekama etapais. Visų pirma gydytojas įvertina fizinę paciento būklę pagal tokius kriterijus kaip:

    • augimo ir svorio rodikliai;
    • fizinių ir emocinių rodiklių įvertinimas (dėmesys, reakcijos dažnis, infekcinių ligų dažnis ir kt.);
    • odos būklės vertinimas;
    • raumenų tonusas (su BEN sumažėja);
    • poodinio riebalinio sluoksnio vystymosi įvertinimas;
    • vaiko dietos vertinimas (atliekamas kiekvieną savaitę).

    Privalomi laboratoriniai tyrimai:

    • biocheminis kraujo tyrimas eritrocitams, hemoglobinui, ESR;
    • šlapimo biocheminė analizė specifiniam sunkumui, leukocitai;
    • išmatų analizė dėl priemaišų kiekio, neapdoroto maisto, disbakteriozės.

    Papildomi tyrimai:

    • imunograma;
    • genetinis patikrinimas;
    • techninės apžiūros.

    Rekomendacijas dėl asteninio sindromo gydymo vaikams galima rasti mūsų interneto svetainėje.

    Gydymas

    Pagrindinė terapinė užduotis BEN yra medžiagų apykaitos procesų normalizavimas organizme, kai maistinių medžiagų pasiūla yra didesnė už jų vartojimą. Be pilnos mitybos, vaikui skiriama poilsis (esant sunkiai patologijai - poilsiui), o taip pat ir šilta.

    Vaiko mityba turėtų būti sudaryta iš maisto produktų, kuriuose yra daug lengvai virškinamų elementų.

    Riebalų kiekis gali būti šiek tiek sumažintas, ypač tais atvejais, kai pacientas turi problemų virškinimo trakte.

    Maitinimas turėtų būti dalinis, tai yra, valgių skaičius yra 5-6 kartus per dieną, porcijos kiekis yra mažas. Būtina naudoti tokius produktus:

    1. Kiaušiniai (omleto arba kietos virimo pavidalo).
    2. Naminis sūris (geriausia teikti pirmenybę patiekalams, iš jo garuose).
    3. Virti žuvys.
    4. Virti mėsa, pagardinta, garų kotletai.
    5. Kepenėlės.
    6. Fermentuoti pieno produktai (ypač tie, kuriuose yra naudingų bakterijų).
    7. Vaisių ir daržovių tyrės.
    8. Sultys, vaistažolių arbatos, uogų vaisių gėrimai.

    Svarbu prisiminti, kad dieta turėtų būti kuo švelnesnė, bet ne mažiau pilna. Gausus maistas nerekomenduojamas, suvartojamo maisto kiekis turi atitikti vaiko amžiaus ir svorio standartus. Pagrindinė sąlyga yra įvairi mityba, turinti daug mikro ir makro elementų.

    Taip pat rekomenduojama, kad prieš atsigavimą pradėtų vartoti multivitaminų priedus ir mikroelementus, kurių dozė yra maždaug 2 kartus didesnė už rekomenduojamą paros dozę (RDA).

    Prognozė

    Baltymų energijos trūkumas yra būklė, kuri gali būti mirtina (pagal statistiką, patologijos patiriančių vaikų mirtingumas yra 5-40%).

    Viskas priklauso nuo ligos sunkumo, jos klinikinių apraiškų, taip pat nuo to, kaip kompetentingas nustatytas gydymas.

    Prevencija

    Siekiant užkirsti kelią BEN plėtrai, jei laikotės šių taisyklių:

    1. Teisingas būsimos motinos elgesys (gera mityba, blogi įpročiai, pakankamas poilsis) vaiko vežimo laikotarpiu.
    2. Žindymas ilgesnį laiką, savalaikis papildomų maisto produktų pristatymas.
    3. Jei kūdikis maitinamas buteliu, reikia atidžiau stebėti augimo ir svorio padidėjimą.
    4. Imuniteto stiprinimas, tinkamos kasdienės rutinos organizavimas, mityba.

    Vaiko gerybinė liga gali sukelti ne tik fizinį, bet ir protinį atsilikimą. Be to, ši sąlyga yra pavojinga kūdikio gyvybei, nes jo kūno vidaus organai ir sistemos negali tinkamai atlikti savo funkcijų, nesant įprastos dietos.

    Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!

    Baltymų energijos trūkumas

    Baltymų energijos trūkumas vaikams. Baltymų ir energijos trūkumas: klasifikacija

    Tai nebus paslaptis visiems, kad tinkama mityba yra ypač svarbi kiekvieno žmogaus gyvenime. Tas pats pasakytina ir apie vaikus. Šiame straipsnyje norėčiau išsamiai kalbėti apie tokią problemą kaip baltymų ir energijos trūkumas.

    Kas tai?

    Pradžioje turite nuspręsti dėl sąvokų, kurios bus naudojamos straipsnyje. Tai, kas yra baltymų energijos trūkumas, tikriausiai yra aišku visiems. Tai yra vaiko kūno baltymų trūkumas. Taip pat reikėtų paaiškinti, kad ši sąlyga yra patologinė.

    Tiksliau sakant, į žmogaus kūną patenka pernelyg mažai baltymų arba jų nėra. Jis taip pat gali sukelti pernelyg greitai suskaidančią medžiagą.

    Šiuo atveju šio reiškinio priežastis gali būti nudegimai, pūlingos-septinės ligos arba sunkūs sužalojimai.

    Pagrindinės priežastys

    Kodėl gali būti baltymų energijos trūkumas? Verta pasakyti, kad ši problema dažnai randama besivystančių šalių gyventojams. Bado streikų laikotarpiais žmonių, sergančių šia liga, procentas siekia 25%.

    Tokiu atveju priežastis yra nepakankama arba žemos kokybės maistas. Problemą apsunkina energijos suvartojimo stoka. Ir todėl, kad amino rūgštys iš maisto šiuo atveju nėra naudojamos baltymų sintezei.

    Jie oksiduojami energijai.

    Antrinis baltymų ir energijos trūkumas vaikams gali būti dėl šių priežasčių:

    1. Virškinimo procesų sutrikimai (sumažėja naudingų medžiagų absorbcija).
    2. Dėl neuro-endokrininio reguliavimo gali atsirasti baltymų praradimas.

    Formos

    Mes taip pat svarstome tokią problemą kaip baltymų energijos trūkumą. Ligos klasifikacija (dvi pagrindinės ligos formos):

    1. Neprotumas Šiuo atveju vaiko augimas vėluoja, raumenų atrofija ir poodiniai riebalai.
    2. Kwashiorkor. Tai yra tiksliai izoliuotas baltymų trūkumas. Be kankinamo augimo, vaikas gali patirti kepenų ir riebalų degeneraciją. Tačiau šiuo atveju poodiniai riebalai išlieka.

    Sunkumo laipsniai

    Jei kalbame apie tokią problemą kaip baltymų energijos trūkumas, laipsnis - būtent tai jums reikia pasakyti. Iš jų yra tik trys:

    1. Lengva (pirma, I).
    2. Vidutinis (antras, ii).
    3. Sunkus (trečias, III).

    Lengvas laipsnis

    Jei kalbame apie lengvą baltymų trūkumą, vaiko kūnas susilpnėja. Šiuo atveju sumažėja jo atsparumas įvairiems virusams ir infekcijoms. Pagrindiniai simptomai:

    1. Augantis silpnumas
    2. Vaiko nuobodumas, jo mažas darbingumas.
    3. Greitas ne tik fizinis, bet ir psichologinis nuovargis.
    4. Švelnumas, šalčio pojūtis.
    5. Troškulys ir alkis. Gali būti dažnas šlapinimasis.
    6. Gali pasireikšti svaigulys.
    7. Apatinių galūnių skausmas.

    Šiame etape vaiko augimas taip pat gali būti atidėtas.

    Vidutinis laipsnis

    Mes taip pat svarstome tokią problemą kaip baltymų energijos trūkumą. 2 laipsnių ligos (pirma) dažniausiai pasitaiko besivystančių šalių gyventojams.

    Šiuo atveju, kaip jau minėta, vaikų augimas vėluoja. Tačiau antrasis laipsnis taip pat pasižymi biocheminiais pokyčiais organizme. Taigi, yra reikšmingas imuninės sistemos silpnėjimas.

    Tai padidina jautrumą įvairių rūšių virusams ir infekcijoms.

    Sunkioji forma

    Taip pat yra gilus arba stiprus baltymų ir energijos trūkumas (t. Y. Kacheksija). Tačiau tai labiau būdinga žmonėms, sergantiems vėžiu. Tokiu atveju vaikas gali greitai prarasti svorį, pasireiškia viduriavimas. Paciento raumenys taip pat kenčia, galūnės yra odos padengtos pėdsakai.

    Plaukai tampa nuobodu, trapūs, iškristi. Vandens susilaikymas gali atsirasti audiniuose, dažnai jis yra kupinas edemos. Negrįžtami pokyčiai atsiranda ir paciento vidaus organuose. Tačiau visa tai yra individuali (gydytojas apie tai gali pasakyti po tam tikrų tyrimų).

    Kiti simptomai, būdingi tokiai problemai kaip sunkus baltymų ir energijos trūkumas vaikams:

    1. Apatija, nuovargis.
    2. Nuolatinis šalčio jausmas.
    3. Odos ir plaukų depigmentacija.
    4. Oda tampa sausa, įtrūkusi. Vaiko veidas įgauna seną išvaizdą.
    5. Arterinis slėgis, pulsas, temperatūros mažėjimas.

    Izoliuota forma

    Vis dėlto vis dar retai pasireiškia izoliuota baltymų trūkumo forma.

    Dažniausiai tai lydi komponentų, tokių kaip B1, B2, B6, folio ir nikotino rūgšties, vitamino A, trūkumas.

    Jei kalbame apie vaikus, vitamino A vitamino trūkumas yra pavojingas vaikams, nes liga progresuoja, atsiranda ląstelių vidinis kalio, fosforo ir magnio praradimas.

    Gydymas

    Jei kalbame apie tokią problemą kaip baltymų energijos trūkumas, gydymas yra tai, ko jums reikia norint sustabdyti jūsų dėmesį. Taigi, jei vaikas turi vieną iš pirmųjų dviejų ligos formų, problemą galite spręsti reguliuodami mitybą. Šiuo atveju labai svarbu padidinti paros dozę. Įvairaus amžiaus vaikams tai skirsis:

    1. Jei vaikas yra nuo 1 iki 7, dienos dozė bus apie 3-4 gramus baltymų 1 kg svorio.
    2. Mokiniams reikia šiek tiek mažesnio baltymų: 2-3 gramai 1 kg svorio.

    Įsitikinkite, kad vaikas bus priskirtas multivitaminų kompleksams. Galų gale, tik vienas maistas šiuo atveju bus nepakankamas. Taip pat galima atlikti vandens ir elektrolitų pusiausvyros reguliavimą.

    Jei vaikas turi sunkų baltymų energijos nepakankamumą, kūdikis bus išsiųstas į ligoninę. Negalima susidoroti su šia problema namuose. Tada bus svarbu:

    1. Kontroliuojama dieta.
    2. Vandens ir elektrolitų pusiausvyros koregavimas naudojant infuzijos terapiją.
    3. Taip pat bus papildomų maistinių medžiagų turinčių maisto papildų.
    4. Jei virškinamumas yra sutrikęs, vaikui bus skiriama parenterinė mityba (maistinių medžiagų infuzija).
    5. Vitaminų terapija. Tačiau šiuo atveju tai bus ypatinga. Taigi žmonėms reikia du kartus daugiau vitaminų nei sveikas žmogus. Ir tai yra iki atsigavimo laiko.
    6. Anoreksija sergantiems pacientams gali būti skiriami vaistai, kurie padidina jų apetitą. Jei reikia padidinti raumenų masę, gydytojai gali paskirti anabolinius steroidus.

    Prevencija

    Norint išvengti vaikų baltymų trūkumo, reikia atidžiai stebėti jų mitybą. Šie maisto produktai padės maitinti maistą su baltymu:

    Taip pat svarbu prisiminti ir kitus naudingus mikroelementus. Kartu su baltymu vaikas turėtų gauti pakankamai angliavandenių ir riebalų.

    Baltymų trūkumas: viskas, ką neturėjote įtarti!

    Peržiūrėti ekspertų atsakymus Online Store Buy Protein

    • Svetlana Smorodinskaya
    • 2018 m. Rugpjūčio 13 d

    Ar galvojote, kodėl mūsų gyvenimas yra toks skirtingas? Kodėl kažkas išlieka energingas ir aktyvus ilgą laiką, ir kas nors, peržengęs 30-ųjų metinių ribą, jaučiasi „visi 100“ - tik metai, o ne procentai? Kodėl vieno žmogaus liga užpuolama dažniau nei kita? Ir kaip galiausiai užtikrinti, kad mes elgiamės su pirmuoju, o ne antruoju?
    Ne, palaukite, kaltinkite tik blogą paveldą ir asmeninį karminį blogą sėkmę! Tiesą sakant, atsakymas į šį klausimą apima viską, ką greičiausiai jau nustojote atkreipti dėmesį į: savo gimtosios šalies ekologiją, pastaraisiais metais sumažėjusį fizinį aktyvumą, kasdieninį meniu, kurį sudaro jūsų mėgstami patiekalai. Ir jei nerimaujate dėl klausimo: „Kodėl aš gyvenu taip?“, Pabandykite atsakyti į kitą: „Ką aš valgau?“. Atsižvelgiant į tai, kad hipermarketų lentynose jau seniai yra tonų konservantų, priedų ir dažiklių - tai nieko nestebina. Dėl nesveiko mitybos beveik kas antras tavo draugas kenčia nuo baltymų energijos trūkumo (BEN) - tiek, kiek jis to nežino!

    Kodėl BEN Serious?

    Ar baltymų energijos trūkumas yra baisus? Norėdami atsakyti į šį klausimą ir neabejotinai palikti, turite suprasti, kodėl organizmui iš viso reikia baltymų. 1. Baltymai, kaip prisimename nuo vaikystės - pagrindinė mūsų kūno „statybinė medžiaga“.

    Be jo nebūtų sukurta nė viena ląstelė, todėl nebūtų audinių ir organų. 2. Baltymai - visų hormonų ir antikūnų, kurie apsaugo mus nuo klastojimo aplink virusus ir bakterijas, pagrindas. 3. Baltymai yra energijos šaltinis, kurio dėka galime gyventi, dirbti ar baigti skaityti šį straipsnį.

    Be abejo, riebalai ir angliavandeniai taip pat turi didelį energijos potencialą, tačiau jų trūksta dietos - tai baltymas, kuris užima „hitu“ ir pradeda aktyviai išleisti energiją.

    4. Baltymai - maistinė medžiaga, kuri patenka į mūsų kūną tik su maistu.

    Ir tik po to ji suskaido į amino rūgštis, kad sukurtų iš jų baltymą, reikalingą visiems metaboliniams ir regeneruojantiems procesams.

    Svarbu prisiminti atsakydami į klausimą: „Kodėl mums reikia baltymų maisto?“.

    Kas yra pavojingas baltymų trūkumas?

    Kartais argumentai „už“ skamba ne taip įtikinamai, kaip „prieš“. Ir jei vis dar neturite pasitikėjimo šios maistinės medžiagos poreikiu, apsvarstykime situaciją iš kitos pusės. Kas nutiks su mumis, kai baltymas nustos patekti į kūną su maistu?
    1.

    Baltymų trūkumas vaikų mityboje yra tiesioginis būdas sulėtinti augimą ir vystymąsi. 2. Suaugusiems žmonėms kyla problemų su endokrininėmis liaukomis. 3. Hormoninis fonas pradeda užsisakyti „neklaužada“. 4. Fermentai praktiškai nėra gaminami, o tai reiškia, kad organizmas visiškai nepanaudos jokios naudingos medžiagos ar vitamino. 5

    Jūs vis labiau patiriate nemalonių „gedimų“ atmintyje, kuri anksčiau galėjo pasigirti. 7. Bet kuris virusas mato jus kaip skanus grobis silpnumo ir beriberio fone. 8. Širdies ir kraujagyslių sistema sukelia sunkius sukrėtimus ir pradeda deformuotis.

    Raumenų masė tiesiog „lydosi“ ant akių, parodydama jums visus skeleto sistemos subtilybes, kurios, beje, tampa trapesnės.

    Tai, žinoma, nėra pilnas sąrašas, kuris laukia organizmo, išeikvoto iš baltymų trūkumo.

    Netinkama mityba taip pat lemia kūno svorio trūkumą.

    Kaip nustatyti, ar turite masinį deficitą?

    Nepakankama mityba yra dviašmenis kardas, kurie abu yra nemalonūs. Viena vertus, tai gali sukelti problemų dėl per didelio svorio. Kita vertus, jei yra baltymų-energijos trūkumas - iki kūno svorio trūkumo, ir vargu ar galima pasakyti, kad tai nėra taip pavojinga, kaip ir papildomų svarų.

    Kūno masės trūkumo vertinimas yra gana paprasta užduotis. Jei matote nukrypimą nuo normos per 10-20% - tai lengvas laipsnio trūkumas, jei šis rodiklis yra 20–30% - turite vidutinį laipsnį, o jei 30% ar daugiau - problema pasiekė kritinį tašką ir susidūrėte su kritiniu laipsniu kūno svorio trūkumas.

    Atėjo laikas imtis ryžtingų veiksmų!

    Kodėl „Nutrimun“?

    Lemiamos priemonės baltymų energijos trūkumo ir kūno svorio trūkumo atveju yra susijusios su geros mitybos teikimu. Tai reiškia, kad jūsų mityboje turi būti pakankamas kiekis visų maistinių medžiagų ir, svarbiausia, baltymų.

    Tačiau tam, kad į meniu nepatektų daug baltymų turinčio maisto, nepakanka - reikia sukurti sąlygas, kad ši maistinė medžiaga būtų absorbuojama ir įsisavintų organizmą 100%.

    Tokias sąlygas sukuria baltymų sausas mišinys „DISO®“ Nutrimun, mūsų sertifikuotų ekspertų iš mitybos pasaulio mėgstamiausia.

    Gydytojų mitybos specialistai patikrino mišinio sudėtį ir pasiekė prielaidas: 1. Baltymų mišinys „Nutrimun“ iš tiesų greičiau absorbuojamas ir patenka į kraują.
    2. Kūno sudėtyje esanti lauro rūgštis paverčiama monolaurinu, kuris padeda kovoti su virusinėmis ligomis ir parazitais.

    3. Maltodekstrinas palaiko žarnyno mikroflorą.

    4. Tirpūs mitybos pluoštai padeda kontroliuoti svorį, atsikratyti šlako kūno ir „skatina“ medžiagų apykaitą.

    Tačiau pagrindinis sauso mišinio „Nutrimun“ privalumas yra tai, kad jis „prisitaiko“ prie jūsų gyvenimo ritmo, nereikalauja jokių papildomų judesių iš jūsų ir tuo pačiu metu visiškai suteikia organizmui baltymus.

    BEN - kaip atpažinti?

    Jei neturėjote nei Nutrimun baltymų mišinio savo mityboje, nei netgi tinkamos mitybos užuominos, o jūsų kūnas riaušės, tai reiškia, kad jums vis dar trūksta baltymų energijos.

    Kartais ši sąlyga, kurią sukelia baltymų badas, pasirodo staiga ir staiga - tai vadinama visuma. Kitais atvejais jis palaipsniui susilpnina jūsų kūną ir eina į lėtinę stadiją.

    Ligos sunkumas taip pat gali būti skirtingas: kartais ilgai negalite patirti diskomforto, o BEN pasireiškia be pasireiškimo (tai vadinama subklinine forma).

    Tačiau kartais baltymų trūkumas įsijungia į jūsų gyvenimą kaip rimta kacheksija ir tai neįmanoma nepastebėti: dažniausiai pasireiškia edema,

    silpnumas ir padidėjęs plaukų slinkimas, sunki raumenų audinio ir odos atrofija. Abi baltymų trūkumo formos yra pavojingos jų pasekmėms - vienaip ar kitaip jos turi žalingą poveikį organizmui ir veda prie organų ir sistemų patologijų. Ir tai yra tiesioginė grėsmė ne tik sveikatai, bet ir gyvybei.

    Kodėl taip vyksta?

    Mes sužinojome, kad be pilnaverčių baltymų dietoje susiduriame su rimtomis sveikatos problemomis. Bet jums reikia žinoti, kodėl atsiranda baltymų energijos trūkumas, ir yra du iš jų.

    Pirmoji priežastis yra išorinė arba egzogeninė priežastis, kurią sukelia sistemingas mitybos sutrikimas (pavyzdžiui, jei pasirenkate sunkų bado streiko metodą svorio netekimui).

    Be to, išorinė priežastis gali būti kramtymo aparato sunkumai, trukdanti normaliam maisto vartojimui ar ligai neuralgijos ar psichikos srityje.

    Antroji priežastis yra vidinė arba endogeninė priežastis, o čia iškyla problemų, susijusių su maisto virškinimu ir asimiliacija, esamais padidėjusiais maistinių medžiagų poreikiais ir atitinkamai energija (kuri atsiranda plaučių patologijoje, chirurginės intervencijos, radiacijos ir chemoterapijos). Jūs negalite diskontuoti įgimtų ir įgytų medžiagų apykaitos problemų.

    EHR simptomai, neatsižvelgiant į tai, ką sukelia, dažnai būna individualūs, tačiau tarp jų yra keletas, kurie daro įtaką visiškai visiems, kuriems trūksta baltymų. Tai yra greitas riebalų ir raumenų masės netekimas - jis negali būti praleistas, nes išsekimas įvyksta būtent ten, kur pastebėjote matomų nuosėdų. Raumenys tampa mažesni, jie liūdnai prisilietę, ir netrukus pasukite į tuos, apie kuriuos jie sako: „kai kurie kaulai išsitraukia! Vakar, lygus ir elastingas, jis tampa sausas ir nenatūraliai blyškus, šaltas liesti ir neelastingas. Plaukai pažodžiui pradeda smulkinti, ir netrukus atrodys, kad jų yra daugiau nei ant galvos. Bet koks, net mažiausias, tokiu būdu supjaustytas, ilgą laiką skausmingai gydo, kaulai tampa trapūs, o tai padidina lūžių riziką (tai labiau tinka vyresnio amžiaus žmonėms). Vidaus organai taip pat kenčia nuo ne tik sunkių, bet ir vidutinio sunkumo baltymų energijos trūkumo. Visų pirma tai susiję su širdies raumens, kuri mažėja, kai širdies tūris yra didesnis. Šio proceso pasekmės gali būti ne tik trikdančios: pastebėsite, kad pulsas tapo daug lėtesnis, kraujo spaudimas nukrito iki žymių, kurių anksčiau nematėte. Net kvėpavimo funkcija kenčia, jūs pradėsite kvėpuoti sekliai, labai paviršutiniškai, nes žalingi pokyčiai palietė diafragmos ir krūtinės raumenis. Dėl to sumažėja plaučių tūris ir, galiausiai, hipoksija - visų organų, įskaitant smegenis, badas. Net jei niekada nepatyrėte edemos, tada BEN juos sukurs greitai. Tai skatina greitą anemijos vystymąsi ir bet kokį trūkumą, kurį anksčiau patyrėte: inkstų, kepenų ar širdies.
    Infekcijos bus daug pavojingesnės nei iki ligos, nes iki šiol patikimas imuninės sistemos ekranas nepavyks, dabar imunitetas bus nulinis, o bet kokia „sugauta“ infekcija bus plačiai paplitusi. Ir jei jūs nenorite laiku padėti prieš visas šias EHR pasekmes, kaip lavina, užsidengti jus savo galva - kas žino, ką sukels ši liga? Prognozės šiuo atveju yra labiausiai nuviliančios.

    Kaip nugalėti baltymų trūkumą?

    Tiesą sakant, jūs turite puikią galimybę nesukelti savo sveikatos į kritinį tašką: pastebėdami bet kokį kūno svorio nukrypimą nuo normos be jokios akivaizdžios priežasties arba apsvarstydami kitus simptomus sau, turite nedelsiant „pasiduoti“ į kompetentingo specialisto rankas.

    Galima užkariauti baltymų energijos trūkumą taikant dvi gydymo kryptis. Pirmasis bus susijęs su ligos simptomų atsikratymu, kuris gali būti labai pavojingas. Antrasis užtikrins, kad ne tik baltymai, bet ir riebalai, angliavandeniai, vitaminai ir mineralai būtų grąžinti į jūsų kasdienį maistą.

    Kaip sveikatos dietos baltymų komponentas, pagrindiniai dietologai rekomenduoja naudoti sausą mišinį „DisO®“ Nutrimun dėl kelių priežasčių. Visų pirma, šis produktas yra pilnas aminorūgščių sudėtyje. Jis yra lengvai virškinamas, ir tai svarbu didelių organų pažeidimų atveju.

    Tačiau svarbiausia yra tai, kad ji palaiko kūną, padėdama jai greičiau atsigauti po tokio „streiko“.

    Visos šios veiklos paprastai nepanaikina gydymo patogioje namų aplinkoje, išskyrus sunkias ligos formas, kurias reikia stebėti tik ligoninėje.

    Kaip išvengti problemų?

    Kad niekada nesusidurtumėte su šia problema (ir, deja, tai įmanoma), turite galvoti apie jos prevenciją. Tai yra, norint sužinoti kuo daugiau naudingos informacijos apie jūsų kūną ir svarbių maistinių medžiagų poreikius. Suprasti, kodėl jums reikia reguliuoti savo mitybą, atsižvelgiant į dabartinę sveikatos būklę ir medžiagų apykaitą, atsižvelgiant į visas ligas.

    Ir ne tik džiaugtis naujomis žiniomis, bet ir priartinti jį prie artimų žmonių, organizuoti naudingą „žodžio žodį“, kuris, galbūt, išgelbės ką nors iš nerimaus požiūrio į maistą.

    Žinoma, didelė atsakomybės dalis šiuo klausimu tenka valstybės pečiams, nes norint padėti gyventojams, būtina sumažinti skurdo lygį, kad žmonės galėtų laisvai aprūpinti naudingą ir sveiką maistą. Vykdyti švietimo programą apie tinkamos mitybos svarbą kiekvieno žmogaus gyvenime, didinti medicinos vystymosi lygį.

    Ir tada jis gali būti vadinamas tikru rūpesčiu! Nesumažinkite savo gyvenimo kokybės dėl savo neatsargumo ir nekelkite atsakomybės už savo sveikatą - tada turėsite aktyvų ir sveiką gyvenimą, kuris, priešingu atveju, turės tik svajoti...

    Baltymų energijos trūkumas

    Nepakankama mityba, organizmas išleidžia energijos sąnaudas pirmiausia savo riebalų atsargas, taip pat glikogeno atsargas kepenyse ir raumenyse, o po to raumenų baltymus ir parenchiminius organus. Sumažėja viso baltymo ir albumino kiekis. Raumenų audinių atrofija susideda iš visų pusių ir raumenų atrofija.

    Baltymų trūkumas ir tuo pačiu metu vitamino C, A grupės, B grupės trūkumas sukelia nervų ir endokrininės sistemos sutrikimus. Visų pirma, sumažėja hipofizės, skydliaukės, antinksčių ir lytinių liaukų funkcija.

    Maisto distrofija, kaip didelė liga, atsiranda per ekstremalių sukrėtimų (karo, sausros) laikotarpį, atsitiktiniai atvejai atsiranda, kai žmogus susiduria su ekstremaliomis sąlygomis.

    Pirmasis ir ankstyvas ligos požymis yra kūno svorio netekimas ir alkio jausmas („vilko“ apetitas), bendras silpnumas, greitas nuovargis, dažnas šlapinimasis (pollakiurija).

    Palaipsniui didėja svorio sumažėjimas, odos sausumas ir lupimas, edema, hipotermija, bradikardija. Jam būdinga senato išvaizda pacientui, turinčiam pastos šviesiai geltoną veidą, ir pilnas poodinių riebalų trūkumas.

    Paskirti cachectic formą be edemos, edematous ir mišrios edemos-chachicinės formos.

    Edema išsivysto palaipsniui, plinta į visą kūną ir serozines ertmes. Jiems būdinga bradikardija, arterinė ir veninė hipotenzija. Sumažėja širdies dydis, dažai dažnai slopinami, kraujo tekėjimo greitis yra lėtas. EKG atveju visų dantų įtampa sumažėja, S-T intervalas yra nukreiptas žemyn, P-Q prailginamas. Kvėpavimo sistemos pokyčiai yra nedideli.

    Liežuvis su atrofuotais speneliais (lako liežuviu), apetito "vilkas", sunkumas epigastriniame regione, raugėjimas, pilvo pūtimas. Sunkiai sergantiems pacientams gali pasireikšti vėmimas ir anoreksija. Sumažėja skrandžio sekrecija, o vėlesniuose etapuose visiškai išnyksta. Pagreitintos skrandžio variklio ir evakuacijos funkcijos.

    Priešingai, žarnynas yra atoniškas, vidurių užkietėjimas yra būdingas, o sunkiais atvejais galima paralyžinė žarnyno obstrukcija. Kartais vidurių užkietėjimas sistemingai pakeičiamas viduriavimu.

    Kraujo - nedidelė hipochrominė anemija, leukopenija ir trombocitopenija. Hipoglikemija sunkiais atvejais siekia 3 mmol / l. Hipoproteinemija išsivysto ir gali siekti 40 ir net 20 g / l. Sumažėja cholesterolio kiekis kraujyje, tačiau sunkiais atvejais pasireiškia hiperchloremija.

    sumažėja natrio kiekis kraujo serume ir padidėja kalio kiekis. 17-ketosteroidų (17-KS) ir 17-oksikortikosteroidų (17-OX) kiekis šlapime mažėja. Nenutrūkstama amenorėja atsiranda moterims ir impotencija vyrams, hipotirozės požymiai, hipoparatiroidizmas, antinksčių žievės hipofunkcija ir diencepalinės-hipofizės sistemos sutrikimas.

    Atsižvelgiant į kurso sunkumą, yra 3 laipsnių virškinimo distrofija:

    • I laipsnis - lengva forma su vidutinio sunkumo odos riebalų ir skeleto raumenų atrofija, nedidelė bendros būklės pablogėjimas;
    • II laipsnis - vidutinio sunkumo forma, turinti didelę poodinio audinio ir skeleto raumenų atrofiją, reikšmingus bendruosius sutrikimus ir sumažėjusį veikimą;
    • III laipsnis - sunki ligos forma, turinti pilną poodinio riebalinio audinio atrofiją, reikšmingą skeleto raumenų atrofiją ir visišką negalėjimą.

    Mitybos distrofijos kursą gali komplikuoti bronchitas, pneumonija, tuberkuliozė, dizenterija, kojų opos ir alkanas (virškinimo-distrofinė) koma. Diagnozė nėra sudėtinga.

    Gydymas

    Svarbų vaidmenį gydant sėkmę atlieka fizinė ir psichinė ramybė, šilta kamera. Pagrindinis gydomasis veiksnys yra mityba. Pirmosiomis dienomis bendra mitybos energinė vertė neturėtų viršyti 2000-2200 kcal, ir joje turėtų būti fiziologinė lengvai virškinamų baltymų kvota (90 g kiaušinio, žuvies, pieno). Mitybos dalijimasis, iki 7-8 kartų per dieną.

    Be to, išrašykite vitaminų narkotikų pavidalu, ypač vitamino C (iki 200 mg) ir vitamino A (5000 TV), taip pat sviesto ir žuvų taukų. B grupės vitaminai - duona su sėlenomis, mielių gėrimu. Nuo 8-10-osios gydymo ligoninėje dieną dieta gali būti plečiama padidinant baltymų kiekį iki 100-110 g, o dar 120-130 g.

    Gyvūniniai baltymai turėtų sudaryti maždaug 60% viso baltymų kiekio dietoje.

    Dietoje yra pakankamai daržovių patiekalų. Pirmosios 2 savaitės maistui suteikia virti arba garinti. Skysčių suvartojimas neviršija 1,5 litrų, įskaitant gėrimus ir pirmuosius kursus; druska - 5 g. Sunkių vitaminų trūkumo atveju vitaminai turi būti skiriami parenteraliai.

    Sunkiomis formomis pirmosiomis dienomis nustatyta parenterinė mityba. Intraveninis reikšmingo nešvaraus baltymo kiekio įterpimas į nusodrintą organizmą neigiamai veikia paciento būklę. Geriau toleruojama sausoji plazma (50-80 ml).

    Patartina naudoti kraujo pakaitalus, kuriuose yra visų kraujo plazmos druskų.

    Siekiant padidinti baltymų absorbciją, skiriami anaboliniai steroidai, taip pat kasos fermentai.

    Su viduriavimu, mityba išlieka visiškai cheminio ir mechaninio valymo principu. Šiurkštus pluoštas neįtrauktas į mitybą, daržovės pateikiamos bulvių koše, mėsa - garų kotletų, mėsos, žuvies pavidalu. Neįtraukti riebalų ir žuvų. Rekomenduokite žarnyno antiseptikus, kasos fermentus 3 kartus per dieną prieš valgį.

    Dėl edemos, diuretikų ir spironolaktono intraveninio baltymų ir aminorūgščių vartojimo.

    Kai alkanas koma - energingas visuotinis atšilimas (kruopščiai uždėti šildytuvai), į veną infuzuojama 10 ml 33% alkoholio tirpalo, 40 ml 40% gliukozės tirpalo; kas 3 h, prieš paliekant iš komos, pakartotinai infuzuojama 10 ml 10% kalcio chlorido tirpalo, ypač traukuliai; po oda arba į veną lašinamas izotoninis natrio chlorido tirpalas su 5% gliukozės tirpalu (500 ml).

    Prognozė yra mažiau palanki vyrams, pagyvenusiems žmonėms ir sergantiems astenija, palankesnė moterims ir jaunimui. III laipsnio prognozė yra nepalanki, ypač komplikacijų vystymuisi, o valgomoji koma - beviltiška. III laipsnio mirtis gali įvykti staigiai dėl fizinio ir psichoemocinio perviršio.

    Baltymų trūkumas

    Nepakankamas baltymų ir maisto kiekis, turintis normalų kalorijų kiekį, sukelia baltymų apykaitos sutrikimą ir savo baltymų skaidymą. Tuo pačiu metu pirmiausia paveikiami organai ir audiniai, kuriems būdingas didelis baltymų atsinaujinimo dažnis, ypač žarnyno ir kraujo formavimo organai.

    Sumažėja raumenų, kepenų ir kitų parenchiminių organų masė. Hipoproteinemija sukelia edemos sindromą.

    Be to, yra reikšmingų trofinių odos, plaukų, nagų, sumažėja hormonų, antikūnų, kurie prisideda prie reprodukcinės funkcijos slopinimo intensyvumo intensyvumo.

    Klasikinis izoliuotų baltymų trūkumo pavyzdys yra kwashiorkor, patologinė būklė, kuri atsiranda mažiems vaikams dėl prastos mitybos.

    Jai būdingas uždelstas fizinis vystymasis, hipoalbuminemija, plačiai paplitusi edema, odos depigmentacija, žarnyno absorbcijos sutrikimas ir psichikos sutrikimai.

    Liga dažniausiai randama Afrikoje, Centrinėje ir Pietų Amerikoje, Indijoje, Indochinoje.

    Ligos priežastis yra nuolatinis maisto produktų, kurių sudėtyje yra gyvūnų baltymų (mėsos, pieno, kiaušinių), mitybos trūkumas. Liga išsivysto po to, kai atimamas vaikas nuo krūties (be išankstinio maitinimo).

    Sunkiai tekančiame kwashiorkor'e plačiai paplitę odos trofiniai sutrikimai, kartu su epidermio atsiskyrimu. Didelis kūno paviršius praranda odą. Išmatos yra dažnai, skystis, sumaišytas su gleivėmis, turi nesmulkintų maisto produktų. Vėmimas jungia nuolatinę anoreksiją, dėl kurios atsiranda dehidratacija ir toksikozė.

    Gydymas - mityba, praturtintas gyvūniniais baltymais ir vitaminais, o sunkiais atvejais - parenterinė mityba, įvedant baltymų hidrolizatus ir aminorūgštis. Baltymų kiekis yra 4 g / kg per dieną.

    Anoreksijoje pirmiausia duokite nugriebtą pieną, o tada pieną, praturtintą sintetinėmis aminorūgštimis ir baltymų hidrolizatais. Nuo 5-6 dienos pienas pakeičiamas kitais produktais pagal amžių.

    Cachexia

    Kacheksija yra skausminga būklė, kurią sukelia nepakankamas maistinių medžiagų suvartojimas organizme, energijos poreikis arba jų absorbcijos pažeidimas. Nepakankamas baltymų įsisavinimas arba absorbcija, kaip aprašyta aukščiau, sukelia hipoproteinemiją ir edemą (kwashiorkor, edematinės virškinimo distrofijos formos).

    Kacheksijos gali sukurti lėtinis prastą mitybą, badas, malabsorbcijos sindromu, chronišką apsinuodijimo, arseno, švino, gyvsidabrio, fluoro, ir tam tikrų lėtinių sekinančių ligų - Infekcinės ir parazitinės (tuberkuliozė, sifilio, maliarijos, amebiasis), piktybinių navikų, lėtinis Strutošana, širdies nepakankamumas, hipertirozė, hipopituitarizmas ir kt.

    Dauguma pacientų neturi poodinio riebalinio audinio, pastebima skeleto raumenų atrofija ir flabbiškumas, skrandis yra įsitraukęs, nuskendusios akys, plaukai išdžiūsta, iškristi, nagai yra trapūs, dantys atsipalaiduoja, išnyksta, oda yra išdžiūsta, suglebusi, neperspalvinta, sulankstyta, išpūstas, bepojis, sulankstytas, išblaškytas, neperspalvintas, sulankstytas ar ištemptas, blyškus, neperspalvintas, sulankstytas ar ištemptas. atspalvis. Ant odos - hiperpigmentacija, kraujavimas, furunkulozė. Palaipsniui didėja baltymų, riebalų, angliavandenių, vandens ir elektrolitų apykaitos pažeidimai. Pažymima nervų ir endokrininės sistemos disfunkcija, vystosi organų pažeidimai, o imuninės sistemos funkcijos stipriai slegiamos.

    Gydymas - mityba, kaip ir virškinimo distrofijoje. Imtis priemonių homeostazės sutrikimams ištaisyti.

    Vaikų baltymų energijos trūkumo priežastys ir klasifikacija

    Tinkama ir išsami mityba - būtina sąlyga norint normaliai augti ir vystytis kūdikiui.

    Tačiau yra situacijų, kai kūdikio organizme stebimas makro ar mikroelementų trūkumas. Tai lemia įvairių rūšių neigiamas pasekmes, vėlavimą fizinei ir intelektinei plėtrai.

    Straipsnyje aptarsime vaikų baltymų energijos trūkumo priežastis ir gydymą.

    Kaip maitinti vaiką su alergija? Sužinokite apie tai mūsų straipsnyje.

    Sąvoka ir charakteristikos

    Baltymų energijos trūkumas yra patologinė būklė, kurią sukelia baltymų grupės makroelementų trūkumas.

    Ši būklė gali greitai vystytis, pavyzdžiui, nevalgius, kai kūdikis neturi pakankamai baltymų turinčios mitybos.

    BEN taip pat gali pasireikšti palaipsniui, jei kyla problemų dėl virškinamojo trakto organų veikimo, o kartu yra baltymų virškinamumo pažeidimas.

    Priežastys

    Apie patologinį procesą galima pasakyti tuo atveju, kai vaiko kūno svoris sparčiai mažėja, kūdikis per pastaruosius 6-12 mėnesių. prarado daugiau nei 5-10% savo svorio.

    Šį reiškinį gali sukelti įvairūs neigiami veiksniai, tokie kaip:

    1. Nepakankama mityba, kurią sukelia daugybė priežasčių, pavyzdžiui, nepalankios ekonominės šeimos sąlygos, poreikis laikytis griežtos dietos terapiniais tikslais, religiniai veiksniai, žandikaulio aparato sužalojimai, dėl kurių natūraliai nevalgoma maisto. Psichologiniai sutrikimai, ypač anoreksija, taip pat gali sukelti valgymo sutrikimus.
    2. Ligos, kurios sutrikdo baltymų absorbciją ir absorbciją. Tokios ligos yra onkologiniai navikai, cukrinis diabetas ir virškinimo trakto veikimo sutrikimai.
    3. BEN paauglių vystymosi rizika padidėja, kai vaiko hormonai pasikeičia, organizmas sparčiai auga ir vystosi. Tokioje situacijoje paaugliui reikia daugiau maistinių medžiagų, o jei jie nepatenka į pakankamą kiekį, atsiranda patologija.

    Kas yra rizikuojamas?

    Dažniausiai BEN pasireiškia vaikams, gyvenantiems nepalankiomis sąlygomis, kai vaikas neturi galimybės visiškai ir tinkamai valgyti. Dažnai BEN vystosi paaugliams.

    Kaip glitimo alergija pasireiškia vaiku? Sužinokite dabar atsakymą.

    Redakcinė kolegija

    Yra nemažai išvadų apie ploviklių kosmetikos pavojus. Deja, ne visos naujai pagamintos mamos jas klauso. 97% kūdikių šampūnų yra naudojama pavojinga medžiaga natrio laurilo sulfatas (SLS) arba jo analogai. Buvo parašyta daug straipsnių apie šios chemijos poveikį vaikų ir suaugusiųjų sveikatai.

    Mūsų skaitytojų prašymu išbandėme populiariausius prekės ženklus. Rezultatai buvo nusivylę - labiausiai viešai paskelbtos įmonės parodė, kad yra labiausiai pavojingų komponentų. Kad nebūtų pažeistos teisėtos gamintojų teisės, negalime pavadinti konkrečių prekių ženklų.

    Bendrovė „Mulsan Cosmetic“, vienintelė, išlaikiusi visus testus, sėkmingai gavo 10 balų iš 10. Kiekvienas produktas yra pagamintas iš natūralių ingredientų, visiškai saugus ir hipoalergiškas. Žinoma, rekomenduojame oficialią internetinę parduotuvę mulsan.ru.

    Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo datą, ji neturėtų viršyti 10 mėnesių. Atidžiai pasižiūrėkite į kosmetikos gaminius, svarbu jums ir jūsų vaikui.

    Patogenezė

    Makroelementų trūkumas - būklė, prie kurios kūnas turi prisitaikyti. Prisitaikymo procese pastebimi įvairūs pokyčiai. Šie pokyčiai visų pirma susiję su hormoniniu fonu, endokrininės sistemos veikla.

    Taip pat kenčia ir kiti vidaus organai, kurie negauna pakankamai mitybos normalaus darbo.

    Norint normalizuoti situaciją, organizmas perskirsto amino rūgštis iš raumenų ir riebalinio audinio į kitus organus, kuriems jų reikia.

    Dėl to atsiranda pagrindinis BEN ženklas - riebalų ir liesos kūno masės praradimas. Metabolizmo procesai sulėtėja, staiga sumažėja kūno svoris.

    Pradiniame etape svorio sumažėjimas yra labai didelis (4-5 kg ​​per savaitę), tada šie rodikliai šiek tiek mažėja, tačiau kūno svoris ir toliau mažėja, nors ir ne taip greitai.

    Klasifikavimas ir etapas

    Yra dvi pagrindinės BEN formos:

    • marasmus Pažymėtas augimo sulėtėjimas, poodinio riebalų ir raumenų atrofija;
    • kwashiorkor. Klinikinis vaizdas šiuo atveju yra papildytas kepenų problemomis (jo ląstelėse kaupiasi riebaliniai elementai, kurie paprastai neturėtų būti), vaikas turi apsvaigimą. Poodinio ir riebalinio audinio būklė lieka nepakitusi.

    Pagal kurso sunkumą yra keletas patologijos formų:

    1. Lengvas 1 laipsnis. Jam būdingas kūno susilpnėjimas, imuniteto sumažėjimas ir padidėjęs nuovargis. Vaikas greitai pavargsta, jaučia mieguistą, dažnai atsisako žaisti.
    2. Vidutiniškai 2 laipsniai. Augimo tempas, svoris. Vaikas yra jautriausias įvairių rūšių virusams ir infekcijoms, dažnai sergančioms, nes imuninė sistema jau keičiasi ląstelių lygmeniu.
    3. Sunkus laipsnis. Yra ryškus augimo sulėtėjimas, svoris, raumenų audinio silpnumas, kuris ypač pastebimas galūnių regione. Virškinimo trakto darbe yra pažeidimų. Tai pasireiškia viduriavimu, pilvo skausmu po valgio. Vaikas palaipsniui pradeda kristi plaukus, blogina odos, nagų kokybę. Skystas metabolizmas kūno audiniuose yra sutrikęs, todėl atsiranda edema.

    Sumažėja vidaus organų darbas, kuris, gavęs pakankamą maistinių medžiagų kiekį, negali tinkamai atlikti savo funkcijų.

  • Izoliuota forma. Šiuo atveju kalbame apie nepakankamą turinį daugelio esminių mikro ir makroelementų sudėtyje.
  • Galimos komplikacijos ir pasekmės

    Baltymų ir kalorijų trūkumas yra pavojinga vaiko sveikatos būklė, kuri gali sukelti įvairius nepageidaujamus padarinius.

    Tai apima:

    • nuolatinis imuniteto sumažėjimas, nepakankamo imuninio atsako į dirgiklius formavimas. Tai sukelia dažnas infekcines ligas, kurių daugelis gali sukelti didelę žalą sveikatai, alerginių reakcijų atsiradimą;
    • avitaminozė (vaikams dažnai trūksta B grupės vitaminų). Tai gali sukelti sausą odą, amžiaus dėmių atsiradimą, kūno gleivinės pokyčius ir uždegiminių procesų atsiradimą. Nervų sutrikimai, tokie kaip apatija, depresija ir miego sutrikimai. Be to, vitamino trūkumas sukelia įvairių ligų atsiradimą (konjunktyvitas, anemija, glossitas, leukopenija ir daugelis kitų);
    • su BEN, galimas mineralinių medžiagų apykaitos pažeidimas, dėl kurio kyla problemų dėl raumenų ir kaulų sistemos (pvz., osteoporozė);
    • pažeidė širdies ir kitų vidaus organų darbą.

    Apie tai, kokią dietą reikia laikytis acetoneminiame sindrome vaikams, skaitykite čia.

    Simptomai ir klinikinis vaizdas

    Patologijos apraiškos gali būti skirtingos. Visų pirma, tai priklauso nuo ligos sunkumo. Taigi, esant silpnam baltymų ir energijos trūkumui, klinikinis vaizdas yra blogai išreikštas, vaikas iš esmės skundžiasi nepageidaujamumu, silpnumu.

    Jei BEN yra sunkesnis laipsnis, klinikinis vaizdas yra įvairesnis. Čia pateikiamos pagrindinės BEN charakteristikos:

    1. Silpnumas, nuovargis, lėtinis nuovargis.
    2. Dirginamumas, kaprizumas.
    3. Emocinis ir intelektinis nuovargis.
    4. Švelnumas, nuolatinis šalčio pojūtis.
    5. Badaujantis alkio ir troškulio jausmas.
    6. Dažnas noras šlapintis.
    7. Svaigulys.
    8. Viršutinės ir apatinės galūnės.
    9. Odos pigmentacijos ir plaukų pokyčiai (tampa nuobodu, šviesiai).
    10. Sausa oda, mikrokristalų susidarymas, smulkios raukšlės ant jos paviršiaus.
    11. Fiziologinių parametrų sumažėjimas (kraujospūdžio lygis, pulsas, kūno temperatūra).

    Diagnostika

    Ligos diagnozė atliekama etapais. Visų pirma gydytojas įvertina fizinę paciento būklę pagal tokius kriterijus kaip:

    • augimo ir svorio rodikliai;
    • fizinių ir emocinių rodiklių įvertinimas (dėmesys, reakcijos dažnis, infekcinių ligų dažnis ir kt.);
    • odos būklės vertinimas;
    • raumenų tonusas (su BEN sumažėja);
    • poodinio riebalinio sluoksnio vystymosi įvertinimas;
    • vaiko dietos vertinimas (atliekamas kiekvieną savaitę).

    Privalomi laboratoriniai tyrimai:

    • biocheminis kraujo tyrimas eritrocitams, hemoglobinui, ESR;
    • šlapimo biocheminė analizė specifiniam sunkumui, leukocitai;
    • išmatų analizė dėl priemaišų kiekio, neapdoroto maisto, disbakteriozės.

    Papildomi tyrimai:

    • imunograma;
    • genetinis patikrinimas;
    • techninės apžiūros.

    Rekomendacijas dėl asteninio sindromo gydymo vaikams galima rasti mūsų interneto svetainėje.

    Gydymas

    Pagrindinė terapinė užduotis BEN yra medžiagų apykaitos procesų normalizavimas organizme, kai maistinių medžiagų pasiūla yra didesnė už jų vartojimą. Be pilnos mitybos, vaikui skiriama poilsis (esant sunkiai patologijai - poilsiui), o taip pat ir šilta.

    Vaiko mityba turėtų būti sudaryta iš maisto produktų, kuriuose yra daug lengvai virškinamų elementų.

    riebalai gali būti šiek tiek sumažinti, ypač tais atvejais, kai pacientas turi problemų virškinimo trakte.

    Maitinimas turėtų būti dalinis, tai yra, valgių skaičius yra 5-6 kartus per dieną, porcijos kiekis yra mažas. Būtina naudoti tokius produktus:

    1. Kiaušiniai (omleto arba kietos virimo pavidalo).
    2. Naminis sūris (geriausia teikti pirmenybę patiekalams, iš jo garuose).
    3. Virti žuvys.
    4. Virti mėsa, pagardinta, garų kotletai.
    5. Kepenėlės.
    6. Fermentuoti pieno produktai (ypač tie, kuriuose yra naudingų bakterijų).
    7. Vaisių ir daržovių tyrės.
    8. Sultys, vaistažolių arbatos, uogų vaisių gėrimai.

    Svarbu prisiminti, kad dieta turėtų būti kuo švelnesnė, bet ne mažiau pilna. Gausus maistas nerekomenduojamas, suvartojamo maisto kiekis turi atitikti vaiko amžiaus ir svorio standartus. Pagrindinė sąlyga yra įvairi mityba, turinti daug mikro ir makro elementų.

    Taip pat rekomenduojama, kad prieš atsigavimą pradėtų vartoti multivitaminų priedus ir mikroelementus, kurių dozė yra maždaug 2 kartus didesnė už rekomenduojamą paros dozę (RDA).

    Prognozė

    Baltymų energijos trūkumas yra būklė, kuri gali būti mirtina (pagal statistiką, patologijos patiriančių vaikų mirtingumas yra 5-40%).

    Viskas priklauso nuo ligos sunkumo, jos klinikinių apraiškų, taip pat nuo to, kaip kompetentingas nustatytas gydymas.

    Prevencija

    Siekiant užkirsti kelią BEN plėtrai, jei laikotės šių taisyklių:

    1. Teisingas būsimos motinos elgesys (gera mityba, blogi įpročiai, pakankamas poilsis) vaiko vežimo laikotarpiu.
    2. Žindymas ilgesnį laiką, savalaikis papildomų maisto produktų pristatymas.
    3. Jei kūdikis maitinamas buteliu, reikia atidžiau stebėti augimo ir svorio padidėjimą.
    4. Imuniteto stiprinimas, tinkamos kasdienės rutinos organizavimas, mityba.

    Vaiko gerybinė liga gali sukelti ne tik fizinį, bet ir protinį atsilikimą. Be to, ši sąlyga yra pavojinga kūdikio gyvybei, nes jo kūno vidaus organai ir sistemos negali tinkamai atlikti savo funkcijų, nesant įprastos dietos.

    Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!