Pankreatito diagnozės patvirtinimas pagal analizę

Kasos uždegimas, sukeliantis sunkius sutrikimus organizme, dažniausiai pasireiškiantis pankreatitu. Pankreatitas yra ūminis ir, jei kartojate išpuolius 2-3 kartus per metus, jis tampa lėtinis.

Tai sukelia įvairios priežastys. Sėkmingam gydymui būtina pašalinti ligos priežastis. Norint juos pašalinti, pacientas turi būti kruopščiai ištirtas. Pankreatito tyrimai yra svarbi visų pacientų tyrimo metodų dalis.

Tyrimo rūšys

Nukrypimas nuo normos kraujyje, šlapime, išmatose rodo uždegiminio proceso vystymąsi kasoje. Kokie tyrimai atliekami dėl pankreatito, nustato gydytoją. Dažnai tai:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • kraujo biochemija;
  • išmatų tyrimas;
  • laboratoriniai tyrimai.

Klinikinė analizė

Metabolizmas organizme nusidriekia ant kraujo. Todėl jos tyrimai yra svarbi paciento būklės diagnozė.

Bendros peržiūros metu žinomi elementai yra šie:

  • raudonųjų kraujo kūnelių, kurie skatina deguonies perdavimą visame kūne;
  • leukocitai, kovojantys su infekcija;
  • kraujo krešėjimą.

Be jų, mokslinių tyrimų rodikliai apima:

  • leukocitų formulė yra įvairių tipų leukocitų, skaičiuojamų kaip kraujo tepinėlis, santykis;
  • eritrocitų ir hemoglobino prisotinimo spalvos indeksas;
  • ESR arba eritrocitų nusėdimo greitis yra specifinis organizmo patologijos rodiklis.

Visi rodikliai yra normalūs, nukrypimai nuo jo kraujo tyrime suteikia galimybę įtarti uždegiminį procesą organizme, kuriam reikia papildomų tyrimų.

Kraujo biochemija

Remiantis kraujo tyrimo indikacijų rezultatais, jei gydytojas juos teisingai išskiria, galima įvertinti kiekvieno organo ir visų žmogaus kūno sistemų sveikatą. Sveikiems žmonėms būdingi sutrikimai padeda nustatyti aktyvų uždegiminį procesą ir nustatyti ligos stadiją.

Biocheminiai tyrimai turi daug pozicijų, o konkretus gydytojas gali įtraukti tik tas vietas, kurios, jo nuomone, yra svarbios ligos diagnozei. Apima rodiklius:

  • gliukozė, t.y. cukrus;
  • karbamidas;
  • kreatininas;
  • liekamasis azotas;
  • bendras lipidų kiekis;
  • cholesterolio HDL, LDL, HDL;
  • aterogeninis indeksas;
  • trigliceridai;
  • fosfolipidai;
  • bendras bilirubinas;
  • bendras baltymas;
  • albuminas;
  • AsAt;
  • Alat;
  • lipazė;
  • amilazė;
  • gamma gtr;
  • antistreptolizinas-O;
  • reumatinis faktorius;
  • CRP (C reaktyvus baltymas);
  • šarminė fosfatazė;
  • baltymų frakcijos: albuminas, globulinai, beta globulinai, gama globulinai;
  • kalcio;
  • kalio;
  • natrio;
  • chloras;
  • geležies

Už kiekvienos pozicijos yra konkretus organas, gaminantis mikroelementus kraujyje. Nukrypimas nuo normos leidžia daryti prielaidą, kad jis yra uždegimas.

Biocheminė kraujo analizė dėl pankreatito naudoja šias pozicijas:

  1. Amilazė yra virškinimo sistemos, kurią gamina kasa, fermentas. Amilazės dėka sudėtingi angliavandeniai yra suskaidomi maisto virškinimo metu, paverčiant juos gliukoze. Kadangi liaukos išskiria fermentus ir hormonus, jo gaminama amilazė vadinama kasa. Pankreatitas amilazės indeksą kelis kartus padidina nuo normos.
  2. Lipazė - fermentas, atsakingas už riebalų skilimą, yra gaminamas kasos ląstelėse, ir jį aktyvuoja tripolis. Ūminio pankreatito atveju lipazė rodo sutrikimus.
  3. Kasos elastazė yra proteolitinis fermentas, atsakingas už baltymų virškinimą. Elastazė inaktyvioje formoje sintezuojama liaukoje, kuri tampa aktyvia, veikiant tripsinui.
  4. Fosfolipazė - kraujo fermentas yra idealus pankreatito žymeklis, kuris nustatys kasos akininių ląstelių pažeidimo laipsnį.
  5. Trypinas yra kasos proteazė, kurios vienintelis šaltinis yra kasa. Daugiau nei kiti fermentai rodo jo pralaimėjimą.
  6. Gliukozė, kuri nukrypsta nuo normos, rodo insulino gamybos sumažėjimą.
  7. Bilirubinas. Kai kasa padidėja, ji blokuoja tulžies kelią, todėl padidėja bilirubino kiekis.
  8. Bendras baltymų kiekis Bendrojo baltymo sumažėjimas yra baltymų energijos trūkumo įrodymas, t. Y. Poreikių ir maistinių medžiagų pasiūlos pusiausvyros sutrikimas.

Išmatų tyrimas

Išmatų tyrimas dėl kasos sutrikimų pripažinimo yra labai svarbus. Sumažėjusi sekrecija veikia riebalų apdorojimą. Išmatose stebimas:

  • riebalų buvimas;
  • maisto fragmentai;
  • išmatų šviesa, kai spaudžiami tulžies takai.

Šlapimo tyrimas

Diastazės lygis, taip pat žinomas kaip amilazė, šlapime yra kasos ligos požymis. Pažymėta viršija 250 kartų. Jo padidėjimas priklauso ne tik nuo pankreatito, bet ir į daugelį kitų veiksnių. Todėl, esant didesniam diastazės lygiui, reikalingi kitų tyrimų duomenys. Diastazės sumažėjimas atsiranda dėl netinkamo fermentų formavimo aktyvumo.

Iš viso pozicijų sąrašo pasirinkome tik tuos, kurie gali rodyti pankreatitą:

  • tamsesnė šlapimo spalva priklauso nuo amilazės kiekio arba tulžies takų suspaudimo;
  • ketono kūnai yra šlapime ir nurodo pankreatitą;
  • leukocitų, eritrocitų, baltymų, cilindrų, kurie skiriasi nuo įprastų lygių, atsiradimas šlapime.

Dėl tam tikros tyrimo pozicijos aiškinimo dviprasmiškumas reikalauja papildomų bandymų, siekiant išsiaiškinti rezultatą.

Svarbūs diagnostiniai tyrimai

Norint parodyti tikslią pankreatito diagnozę, tyrimų metodai papildomi įvairiais laboratoriniais tyrimais. Populiariausi įvairių parinkčių testai:

  • imunoreaktyvus trippsinas. Teigiamas bandymo rezultatas iš keturių variantų iš 10 pateikia pankreatito apibrėžimą;
  • kraujo trippsino ir inhibitorių koncentracija, sumažėjus plazmos tūriui, rodo organo pakitimus;
  • Trysinogeno nustatymas šlapime gali būti pažymėtas beveik 100% tikimybe, kad pankreatitas. Šios analizės kaina yra gana didelė;
  • būdingi bandymai, įrodantys fermentų gamybos trūkumą, yra testai: Lunda, bentiraminas, metioninas, para-aminobenzenkarboksirūgštis, eterio-mecholilas ir pancreatolaurilino mėginiai.

Gliukozės tolerancijos tyrimas nustatys insulino sintezę kasoje.

Tikriausiai daugelis netikėjo, kad tokie bandymai ir bandymai galėtų būti atliekami. Rūpindamasis savo sveikata, pacientas gali kreiptis į gydytoją dėl tokių tyrimų paskyrimo.

Laboratoriniai tyrimai papildo pankreatito diagnozę, nes tai yra svarbi bendros deramo patikrinimo dalis. Laboratorinių tyrimų padėtis yra daug, tačiau kraujo fermentų kiekio rodikliai rodo didžiausią reikšmę gydytojui. Per 1 dieną - kasos amilazė, po kelių dienų kontrolinė - elastazė ir lipazė. Lėtiniu pankreatitu jų normalios ir nenormalios vertės skiriasi nuo ūminio ar remisijos.

Parodykite, kokią ligą jūs darote, ar tai yra pankreatitas, kokiame etape: paūmėjimas ar atsisakymas, kokias prognozes dėl jo išgydyti - į visus klausimus atsakoma klinikiniuose tyrimuose, papildomuose tyrimuose ir mėginiuose.

Kasos tyrimai: tipai ir dekodavimas

Kai kurių ligų atsiradimo priežastis yra kasos sutrikimai dėl įvairių veiksnių. Nustatyti galimas kasos patologijas. Kaip patikrinti kasos veikimą?

Kasa: vertė ir funkcija

Kasa yra virškinimo sistemos organas, atliekantis labai svarbias funkcijas.

Kasa yra liaukos organas, turintis alveolinę-vamzdinę struktūrą ir padengtas plona kapsulė. Geležis vaidina svarbų vaidmenį organizmo homeostazėje ir virškinimo procese. Įsikūręs retroperitoninėje erdvėje už skrandžio ir turi pailgos formos. Atskirti nuo skrandžio įdaro maišelio. Kasa yra suskirstyta į tris dalis: kūną, galvą ir uodegą.

Kasa yra vidinių kanalų, į kuriuos surenkama kasos sultys. Jie yra sujungti į vieną didelį, kuris rodomas dvylikapirštės žarnos. Jei kuri nors liaukos dalis yra pažeista, kiti perima savo funkcijas.

Pagrindinės kasos funkcijos organizme:

  1. Virškinimo funkcija. Tiekiamas maistas. Fermentų pagaminta sultys maitina maistą į mažus komponentus. Dėl to medžiagos patenka į kraujotaką ir sklinda per visą kūną.
  2. Humorinė funkcija. Jis gaminamas naudojant hormonus ir vykstant įvairioms medžiagoms į organus. Be to, reguliuojamas išleidžiamų sulčių kiekis.
  3. Eksokrininė funkcija. Fermentai gaminami kasoje, kuri, išskiriant į virškinimo traktą, išskiria maistines medžiagas.
  4. Endokrininė funkcija. Jį atlieka Langerhanso salos ir susideda iš kasos sultys. Be to, išsiskiria hormono insulinas, kuris palaiko cukraus kiekį kraujyje normaliu lygiu. Jei sutrikusi endokrininė funkcija, tai yra diabeto priežastis.

Tai yra pagrindinės kasos funkcijos. Vieno iš jų pažeidimas prisideda prie šio organo patologijų vystymosi.

Priskyrimas analizei

Atlikus tyrimą, gydytojas pateiks jums reikalingus testus!

Kasos sutrikimai visada būdingi nemalonių simptomų atsiradimui. Paprastai šie simptomai rodo kasos funkcijų pažeidimą:

  • Skausmai malksnos epigastrijoje.
  • Padidėjęs seilėjimas.
  • Pykinimas
  • Vėmimas.
  • Nojaukimas.
  • Padidėjęs dujų susidarymas.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Viduriavimas

Šie simptomai yra priežastis kreiptis į gydytoją, kad gautų būtinus tyrimus, nes jie rodo kasos funkcionavimo pablogėjimą. Ilgai trunkantis procesas sutrikdo maisto virškinimą, dėl kurio organizmas praranda reikiamą kiekį baltymų, angliavandenių, riebalų ir kitų elementų.

Griežtai draudžiama užsiimti savarankišku gydymu, nes galima sukelti rimtų komplikacijų vystymąsi. Jei pasireiškia šie simptomai, būtina pasikonsultuoti su gastroenterologu.

Pasirengimo analizei savybės

Tinkamas pasirengimas analizei - patikimas rezultatas!

Turi būti atliktos kasos būklės tyrimo išvados, vadovaujantis visomis gydytojo rekomendacijomis:

  1. Analizės atliekamos ryte tuščiu skrandžiu. Priešvakarį turėtumėte atsisakyti kepti, riebaus maisto, alkoholiniai gėrimai. Būtina atsisakyti produktų, kurie prisideda prie didesnio dujų susidarymo: pupelės, žirniai ir kt.
  2. Sušvirkštimo tendencijomis, likus 2 valandoms iki tyrimo, reikia paimti sorbentą aktyvuotos anglies, laktulozės, polisorbo ir kt. Pavidalu.
  3. Draudžiama rūkyti 1 valandą iki kraujo mėginių paėmimo.
  4. Taip pat būtina pašalinti bet kokį fizinį aktyvumą, nes tai gali reikšmingai paveikti analizės rezultatus.
  5. Moterys prieš rinkdamos šlapimą būtinai turi atlikti genitalijų higieną.
  6. Šlapimo analizei reikia surinkti vidutinę šlapimo dalį steriliame inde.

Šias paprastas rekomendacijas reikia griežtai laikytis, tada galite gauti patikimą informaciją, pagal kurią gydytojas nustatys gydymo taktiką.

Analizės rūšys ir jų aiškinimas

Mes skiriame kraują biochemijai, kad nustatytume fermentų lygį ir aktyvumą

Norint diagnozuoti kasos patologijas, būtina atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą. Šie testai atliekami, jei įtariate įvairius uždegiminius procesus organizme.

Paprastai, esant bet kuriai patologijai, stebimas leukocitų, bilirubino, gliukozės, C-reaktyvių baltymų, trippsino, lipazės padidėjimas. Biochemija padeda nustatyti, kaip sutrikusi kasos funkcija, ir remdamasi tuo, pasirinkite gydymo taktiką.

Tačiau, be to, yra keletas kitų bandymų, kurie leidžia diagnozuoti kasos ligas. Tokios analizės yra:

  • Alfa-amilazės analizė. Paprastai amilazės kiekis kraujyje turi būti nuo 0 iki 53 vienetų / l. Padidėjus indeksui, galima diagnozuoti ūminį arba lėtinį pankreatitą, liaukos kanalo užsikimšimą, akmenis kasoje ir pan. Jei šis skaičius yra mažesnis už normą, tai rodo mažą šio fermento gamybą. Šios ligos priežastys gali būti tokios: bendras kasos nekrozė, įgimtos anomalijos, plati kasos naikinimas.
  • Kopograma. Paprastai išmatuotas pluoštas turi būti išmatose. Jei yra nepakeistų pluoštų, tai rodo virškinimo sulčių susidarymo sumažėjimą, dėl kurio mėsos produktai blogai virškinami. Tokie stebėjimai gali rodyti pankreatitą. Krakmolas turi būti visiškai suskaidytas, todėl jos neturi būti išmatose. Aptikta, kad jis gali diagnozuoti lėtinį pankreatitą arba malabsorbcijos sindromą. Nesmulkinti maisto produktai gali būti aptikti išmatų masėse, išmatų spalva tampa pilka.
  • Šlapimo analizė Amilazės koncentracija normaliame intervale yra 20-100 u / l. Amilazės lygį galima įvertinti pagal kasos uždegimo laipsnį.
  • Seilių sekrecijos analizė. Ši procedūra siekiama nustatyti amilazę. Su indekso padidėjimu diagnozuotas ūminis kursas ir sumažėjimas - lėtinis.
  • Lasus testas. Tai tyrimas, kuriame nustatomas amino rūgščių kiekis ir amilazės aktyvumas šlapime.
  • Prozerino testas. Tyrimo metu pacientui skiriama prozerino dozė ir kas 30 minučių kontroliuoja amilazės kiekį šlapime. Jei amilazės lygis padidėja 2 kartus ir nepasiekia normalus po 2 valandų, tai yra aiškus pankreatito požymis. Organų audinių sklerozės metu amilazės koncentracija nepasikeičia po to, kai prozerin vartojama.
  • Elastazės bandymas. Leidžia nustatyti elastazės - kasos fermento kiekį. Tyrimas atliekamas ELISA metodu. Analizei rinkti išmatos.

Siekiant tiksliai nustatyti patologiją ir jos atsiradimo priežastį, priskiriamas kasos, kompiuterinės tomografijos, laparotomijos ir kt. Ultragarso tyrimas.

Kasos hormonų tyrimai

Insulinas ir gliukagonas - pagrindiniai kasos hormonai

Dėl kasos hormonų, įvairių procesų paleidimas organizme.

Pagrindiniai kasos hormonai:

  • Insulinas Polipeptido hormonas, kuris padeda sumažinti gliukozės kiekį kraujyje. Kūno sudėtyje pagerėja gliukozės įsisavinimas, baltymų ir riebalų rūgščių sintezė. Jei kūnas veikia tinkamai, cukraus koncentracija kraujyje bus normali. Tam tikromis sąlygomis cukraus kiekis gali sumažėti iki kritinio lygio. Tokiu atveju atliekamas insulino tyrimas.
  • C-peptidas. Tai baltymų medžiaga, kuri susidaro kartu su insulinu. Jungiamojo peptido analizė leidžia nustatyti, kaip insulino ir angliavandenių sintezė kraujyje. Jei šio hormono nepakanka, gliukozės sintezė nevyksta ir nesikaupia organizme.
  • Glukagonas Tai yra polipeptidas, kuris padidina cukraus kiekį kraujyje, t.y. veikia priešingai nei insulino funkcija. Gliukagonas aktyvina glikogeno skaidymą ir išsiskyrimą į kraują, riebalus išskiriančius fermentus.

Be to, kasa išskiria gastriną, amiliną, kasos polipeptidą. Diagnozuojant įvairias kasos ligas, ypatingas dėmesys skiriamas šio organo išskiriamiems hormonams.

Kasos ligos

Pankreatitas yra rimta liga, kurią reikia tinkamai gydyti.

Visoms kasos patologijoms būdingas sutrikęs virškinimas. Dažniausia liga, kuri veikia kasą, yra pankreatitas. Tai sunki uždegiminė liga, kurios metu suspausti liaukos kanalai, o sukaupta sultys virsta organo audinius.

Dėl pankreatito, kuriam būdingas pilvo skausmas, vėmimas su tulžimi, blyški oda, apsinuodijimo požymiai, dėmės kraujavimas ant pilvo ir pan.

Lėtinė pankreatito forma rodo ligos progresavimą, o normalus organo audinys pakeičiamas jungiamuoju. Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsirado pankreatitas lėtine forma, yra piktnaudžiavimas alkoholiu. Jam būdingi ūminiai laikotarpiai ir atleidimas.

Sunkesnė patologija yra kasos vėžys.

Pagal ikivėžines ligas yra cistas, gerybiniai navikai, lėtinis pankreatitas. Daugeliu atvejų tai yra besimptomė ir nėra jokių matomų virškinimo problemų.

Tačiau, ligos progresavimu, skausmas atsiranda nugaroje, nes naktis krenta. Be to, atsiranda gelta, apetitas sumažėja, išmatos tampa spalvos. Ypač svarbi kasos patologijų prevencija ir gydymas yra mityba. Ši kategorija turėtų valgyti tam tikrus maisto produktus.

Naudingas vaizdo įrašas - Pirmieji kasos ligų požymiai:

Maistinis maistas neturėtų apimti riebių žuvų rūšių, riebalų sultinių, prieskonių, šokolado, rūgščių obuolių, grybų, alkoholinių gėrimų. Visi patiekalai turi būti garinami arba virinami be prieskonių. Dietoje turėtų būti sveikas maistas ir valgyti bent 4-5 kartus per dieną. Savalaikis priėjimas prie gydytojo, tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas - visa tai padės išvengti daugelio ligų vystymosi.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

Kasos biochemija

Biocheminė kraujo analizė yra objektyviausias testas, rodantis vidaus organų funkciją. Šiame straipsnyje pasakysime, kurie rodikliai yra kasos norma. Mes taip pat kalbėsime apie tai, kokie nukrypimai gali būti pastebimi organų audinių uždegime.

Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai

Norint nustatyti kasos funkciją, reikia naudoti šiuos rodiklius:

  • bendras baltymas (apibūdina fermentinę funkciją);
  • amilazė (paprastai medžiaga yra audinio ląstelėse, dideliais kiekiais, išleistais į kraują tik destruktyvių procesų metu);
  • lipazė (taip pat intracelulinis fermentas, padidėjęs pankreatito lygis trunka labai ilgai);
  • išrūgų elastazė (tiksliausias rodiklio nekrozės rodiklis);
  • gliukozė (rodo normalią insulino gamybą, kurią gamina kasos uodegos ląstelės).

Netiesioginiai rodikliai, apibūdinantys tiek kasą, tiek kepenis:

  • bilirubinas (rodo normalų tulžies srautą, gali padidėti pankreatitu, kurį sukelia kepenų patologija);
  • transaminazės (kepenų audinio naikinimo biocheminiai rodikliai);
  • GGT (rodo stagnaciją tulžies takuose);
  • šarminė fosfatazė (tokia pati reikšmė kaip ir GGTP, bet reaguoja lėtai).

Norma

Taigi, kas yra normalus kasos testų biocheminių verčių lygis?

Bendras baltymų kiekis paprastai yra 75–85 g / l. Šis rodiklis priklauso nuo amžiaus ir lyties. Tai liudija apie pakankamą maistą ir maisto virškinimą. Todėl, esant lėtiniam pankreatitui, kai yra sunkus fermentų trūkumas, bendras baltymų kiekis sumažės.

Amilazė paprastai yra ne daugiau kaip 64 Ed. Ūmaus kasos uždegimo procesuose jo lygis pakyla dešimtimis, šimtais ir tūkstančiais kartų. Padidėjimas trunka 2-3 dienas, po to medžiaga pašalinama iš kraujo. Amilazė naudojama pankreatito diagnostikai. Jis pakyla su kiekvienu penktuoju pacientu.

Lipazė sveikame asmenyje pasiekia 190 vienetų. Visos vertės, kurios yra didesnės už šį skaičių, gali būti laikomos ūminiu pankreatitu. Lipazė yra konkretesnis testas. Fermento lygis padidėja 3-5 dienas po išpuolio ir laikomas aukštu 10–14 dienų padidėjimu. Po to lipazė lėtai mažėja.

Elastazė yra 0,1-4,0 ng / ml. Rodiklis yra labai specifinis šio organo uždegimui. Medžiaga randama tik kasos audiniuose. Po 6 valandų nuo atakos pradžios padidėjo ūminis procesas. Elastazė sumažinama iki 10 dienų ligos. Fermentas reaguoja beveik visiems pacientams.

Gliukozė svyruoja nuo 3,5 iki 6,2 mmol / l. Gliukozė didina lėtinį pankreatitą, kurį komplikuoja cukrinis diabetas.

Nespecifiniai kriterijai

Biochemija taip pat padės įvertinti kasos uždegimo priežastį. Kaip taisyklė, liga prasideda nuo tulžies takų ir kepenų. Apie šio organo patologiją pasireiškia padidėjęs bendras bilirubino kiekis (normalus skaičius yra 8,4-20,5 mikronų / l) ir tiesioginis bilirubinas (2,2-5,1 mikrono / l).

Tiesioginis bilirubinas randamas kepenų ląstelėse ir didėja, sunaikinus audinius (citolizė hepatitu, ciroze, onkologijoje). Bendroji frakcija didėja, kai blokuojami išskyrimo kanalai. Pavyzdžiui, su tulžies pūslės akmeniu, ūminiu kanalų uždegimu, kasos galvos navikų ligomis. Bilirubinas gali didėti antrinio pankreatito atveju.

Transaminazės (ALT, AST) apibūdina kepenų audinio sunaikinimą. Jie padidėja toksišku ir virusiniu hepatitu, pirminiais navikais ir kepenų metastazėmis. ALT paprastai yra 0–38 U. AST svyruoja nuo 0–42 U. Kai antrinis pankreatitas atsiranda dėl uždegiminės kepenų audinio nekrozės, fermentų kiekis gali būti didelis.

Šarminė fosfatazė neviršija 260 ED. Šis fermentas apibūdina tulžies stagnaciją. Kartais padidėja kasos pažeidimas. Jis nėra specifinis šiems organams (jis turi kaulų ir audinių formą).

GGTP (gama-glutamiltranspeptidazė) yra konkretesnė ortakių perkrovos atvejais. Jis taip pat randamas kepenų audinyje, todėl jis didėja su nekroze ir uždegimu. Vyrų fermentų norma yra ne didesnė kaip 33,5 V / l, moterims ne daugiau kaip 48,6 U.

Taigi pagrindiniai pankreatito fermentai yra amilazė, lipazė ir elastazė. Tik jų aukštas lygis leidžia patikimai kalbėti apie audinių uždegimą. Atminkite, kad visi testai turi būti atliekami ryte, esant tuščiam skrandžiui. Patartina nevalgyti 8-12 valandų prieš bandymą, kad būtų apriboti riebaus maisto produktai ir alkoholis. Su didele riebalų koncentracija kraujyje susidaro chyle (serumas yra mažų riebalų dalelių suspensija), kuriame tyrimas negali būti atliktas.

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Viso organizmo darbas priklauso nuo šio organo būklės.

Bendrieji patologijos požymiai

Kasos gedimas ne visada staiga atsiranda. Daugelis žmonių tiesiog nepagrindžia apčiuopiamo diskomforto viršutinėje pilvo dalyje, kuri padidėja po šventės. Tokius požymius nurodykite ligos raida:

  • Pykinimas Padidėjęs geriant alkoholį, riebalus ir kepti maisto produktai. Sunkiais atvejais, kartu su vėmimu, o ne pareikšti atleidimą.
  • Skausmas Skausmingas ar aštrus skausmas sutelktas epigastrijoje, tačiau gali spinduliuoti po pjautuvu, krūtinkauliu arba po šonkauliais.
  • Problemos su kėdėmis. Tai yra vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, priklausomai nuo patologijos tipo ir jo vystymosi prielaidos. Jei išmatose yra matomų maisto dalelių, tai ne visai normalu.
  • Pūtimas ir vidurių pūtimas. Virškinimo proceso sutrikimas sukelia maisto nuolaužų fermentaciją ir dujų kaupimąsi. Niežulį lydi nemalonus skonis burnoje.
  • Temperatūra Temperatūros padidėjimas yra akivaizdus uždegimo proceso ženklas. Tokiu atveju turite veikti nedelsiant - skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Panašūs simptomai yra tiesioginio gydymo ligoninėje priežastis.

Keičiantis komplikacijoms, galimi tokie simptomai kaip gelta, neryškus matymas ir koordinavimo sutrikimai. Taip pat pastebimai sumažėjo svoris, apetito netekimas.

Svarbu! Vien tik pacientų skundų ir paviršinio tyrimo nepakanka. Tik atlikus išsamią kasos diagnozę, gydytojas gali paskirti gydymą.

Laboratoriniai tyrimai

Išnagrinėjus gydytoją ir surenkant anamnezę, nustatomi laboratoriniai tyrimai. Kokius testus reikia atlikti kasos tyrimui, gydytojas nuspręs, nes jų sąrašas priklauso nuo konkrečių aplinkybių.

Galima išskirti šias tokių tyrimų kategorijas:

  • Standartinis. Mėginių ėmimas iš kraujo, šlapimo ar išmatų, siekiant atlikti standartinių dabartinių rodiklių tyrimus.
  • Su apkrova. Susideda iš kelių etapų. Pradiniai rodikliai lyginami su analizės rezultatais po specialių medžiagų naudojimo.
  • Specialus. Suprojektuoti diagnozuoti specifines patologijas, reiškia specialią medžiagų rinkimo ir tyrimo procedūrą.

Pagrindiniai kasos laboratorinės diagnostikos metodai

Kraujo tyrimai

Pirmas dalykas, kuris skiriamas kasos ligoms, yra kraujo tyrimai. Pirštų ir venų kraujo mėginiai imami visapusiškam tyrimui. Iš bendrųjų rodiklių ypač svarbus leukocitų ir neutrofilų skaičius, taip pat ESR.

Kokius tyrimus turite kasos atžvilgiu? Biocheminė kraujo analizė nustato šiuos rodiklius:

  • bendras ir tiesioginis bilirubinas;
  • gliukozė;
  • alfa amilazė;
  • lipazė;
  • tripolis.

Kasa gamina svarbiausias medžiagas: virškinimo fermentus ir insuliną gliukozės skaidymui. Fermentų sintezės sumažėjimas lemia nesugebėjimą pilnai apdoroti ir įsisavinti maistines medžiagas, o padidėjimas yra organizmo savęs pažeidimo priežastis. Norint apdoroti gliukozę, reikia insulino, kitaip žmogus susidurs su diabeto diagnoze.

Kraujo tyrimas yra pagrindinė bet kokios ligos diagnozavimo procedūra.

Svarbu! Kraujo donorystė yra būtina tuščiame skrandyje. Prieš išvakarėse nerekomenduojama vartoti alkoholio, saldžių gazuotų gėrimų, desertų ir kitų produktų, kurie gali iškreipti rezultatus.

Šlapimas ir išmatos

Ne mažiau svarbu yra kasos darbo tyrimai, pagrįsti šlapimo ir išmatų mėginių tyrimu. Jie atspindi medžiagų, patenkančių į organizmą, apdorojimą. Geriausia imtis ryte, ypač šlapime.

Laboratorijoje šlapimo mėginiai tiriami biocheminių parametrų, pvz., Gliukozės, amilazės ir aminorūgščių, atžvilgiu. Su kasos ligomis jie yra didžiausi pokyčiai.

Išmatos tiriamos, siekiant atlikti koprogramas. Išnagrinėti išoriniai rodikliai (nuoseklumas, spalva, nesuvirškintų maisto dalelių buvimas ir kt.) Bei biocheminiai. Svarbiausi vertinimo kriterijai yra šie:

  • maisto pluošto ir pluošto buvimas;
  • virškinimo fermentų identifikavimas;
  • elastazės kiekis;
  • hidrolizės proceso analizė.

Laboratoriniai tyrimai atskleidžia išmatų masės kiekį ir rūšį.

Kiti rodikliai

Šioje laboratorijoje diagnozuojama kasos ligų diagnozė tik tuo atveju, jei nenustatyta jokių reikšmingų sutrikimų. Jei kyla abejonių, reikia atlikti papildomus tyrimus kasos patikrinimui naudojant testavimo nepalankiausiomis sąlygomis metodą.

Naudojamos šios mokslinių tyrimų galimybės:

  • Gliukozės tolerancija - kraujas imamas bandymo pradžioje, tada pacientas geria gliukozės koncentratą, o po valandos kraujo mėginiai kartojami.

Gliukozės tolerancijos tyrimo rezultatai

  • Diastazė šlapime - pradinis lygis matuojamas, įvedus prozeriną, mėginiai imami kas pusvalandį 2 valandas.
  • Jodolipolio bandymas. Rytas šlapimo mėginys yra kontrolė. Išgėrus jodolipolį, reguliariai atliekami 2,5 valandų matavimai, kad būtų nustatyta jodido koncentracija.
  • Antikūnai prieš beta ląsteles - atskleidžia insulino gamybos autoimunines patologijas.
  • Fermentai dvylikapirštės žarnos. Pradiniai mėginiai imami įvedus druskos rūgštį.
  • Secretin-pancreaticimine testas. Amilazės, trippsino ir lipazės gamybą skatina sekretinas ir cholecistochankozoziminas; po to, dvylikapirštės žarnos fermentų kiekis lyginamas su pradiniu.

Techninės įrangos diagnostika

Daugiau informacijos apie vidinių organų dydį ir struktūrinius pokyčius galima gauti naudojant aparatūros diagnostiką. Nagrinėjant kasą, naudojami šie metodai:

  • Ultragarsas. Ultragarsinės bangos atsispindi iš liaukos audinių ir konvertuojamos į vaizdą monitoriuje. Echogeninio lygio pokyčiai, organo dydis ir jo kontūrai, taip pat skysčio buvimas pilvo ertmėje rodo patologijos buvimą.

Ultragarsas yra standartinė problema, susijusi su kasa

  • Endoskopinis tyrimas. Naudojant endoskopinį zondą, matoma audinių būklė kasos ir dvylikapirštės žarnos kanalų sankryžoje.
  • ERCP Endoskopinės retrogradinės cholangiopankreatografijos metodas leidžia ištirti pačių kasos kanalų būklę.

ERCP metu rizika, kad diagnozė nebus pakankamai kvalifikuota, gali pakenkti organams.

  • CT Dėl kasos CT nuskaitymo išsamiai nagrinėjama organo struktūra, nustatyti nauji sveikų audinių augimai ir transformacijos vietos.
  • Endograma. Naudojamas išsamiam liaukos ir jos kanalų, taip pat susijusių limfmazgių būklės tyrimui.
  • Biopsija. Nustačius įtartinus navikus, audiniai surenkami smulkiu adatos punkcija tolesniam histologiniam tyrimui. Tai leidžia aptikti onkologiją arba įsitikinti, kad navikas yra geras.

Svarbu! Dėl sudėtingos diagnozės galima tiksliai nustatyti kasos ligos tipą ir galimas jo vystymosi priežastis.

Remiantis gautais tyrimų rezultatais sudaroma gydymo programa, kuri gali apimti dietą ir vaistų terapiją naudojant fermentus. Sunkesniais atvejais reikalinga operacija, kad būtų išsaugotos mažiau pažeistos liaukos vietos.

Kaip sužinoti apie kasos sveikatos būklę

Nepakankama mityba, alkoholio ir rūkymo apklausos, nekontroliuojamas vaistų vartojimas nesukelia tiesioginės mirties. Jie sukelia ūminį arba lėtinį uždegiminį ir kartais naviko procesą kasoje, sukelia diabetą. Ji imsis veiksmų laiku ir vengs sunkių pankreatito komplikacijų tik tiems, kurie, laukdami bet kokių pavojingų simptomų, žino, kaip patikrinti kasą. Atverkime slaptumo šydą.

Kasos tyrimo principai

Kasos diagnozė turėtų būti sudėtinga: reikia gauti informaciją ne tik apie kūno struktūrą, bet ir apie jo funkciją. Paaiškinkite, kodėl.

Kasa yra didelė liauka, turinti unikalią struktūrą ir funkcijas. Būtent šis vaidmuo vaidina svarbų vaidmenį įgyvendinant virškinimą, gamindamas fermentus, reikalingus baltymams ir riebalams suskaidyti į medžiagas, kurios, patekusios į kraują, maitins ląsteles. Šioje liaukoje susidaro insulinas, kuris padeda pagrindiniam energijos substratui, gliukozei, suteikia energijos ląstelėms ir audiniams. Taip pat sintezuojami ir kiti hormonai.

Liauka yra retroperitoninėje erdvėje, priešais tai yra skrandis, skersinis dvitaškis ir dvylikapirštės žarnos abiejose pusėse - inkstai. Kūno viduje yra kanalai, renkantys kasos sultis, turintis daug fermentų iš liaukų ląstelių. Jie patenka į vieną didelį ortakį, kuris atsidaro dvylikapirštės žarnos.

Jei pažeistas tam tikras liaukos audinio tūris, likusieji audiniai pakeičia jo funkciją, o ligos simptomai negali pasireikšti. Tuo pačiu metu gali būti situacija, kai labai mažas plotas miršta arba uždegimai, jis nėra pastebimas viso liaukos struktūroje, bet kartu yra ryškus organo funkcijos pokytis. Štai kodėl kasos tyrimas turėtų būti sudėtingas ir apimti kūno struktūrą bei jos funkciją.

Laboratorinė diagnostika

Analizuojant kasos tyrimą nustatoma organų funkcijos būklė. Ūmaus kasos pažeidimo metu padidėja jo gaminamų fermentų aktyvumas. Kai kurie iš jų yra labiau informatyvūs, kad nustatytų kraują, kiti - šlapime, kai kurie - išmatose. Siekiant nustatyti pažeidimo sunkumą, taip pat vertinami su kasa susijusių kepenų organų funkcijų rodikliai.

Kasos diagnostika apima šiuos tyrimus:

  1. Visiškas kraujo kiekis: padidėja leukocitų, stabų ir segmentuotų neutrofilų, ESR ūminių ar ūminių lėtinio proceso paūmėjimų lygis.
  2. Biocheminė kraujo analizė: padidėjęs bendrojo ir tiesioginio bilirubino kiekis - icterinėje pankreatito formoje (šiek tiek padidėjo ALT), padidėjo gama globulinų, seromucoidinių, sialinių rūgščių lygis.
  3. Kasos specifiniai kraujo tyrimai:
    • kraujo alfa-amilazė (jos greitis yra 16-30 g / l per valandą);
    • tripsino nustatymas (jo aktyvumas viršys 60 μg / l);
    • kraujo lipazė (padidės daugiau kaip 190 V / l);
    • gliukozės kiekis kraujyje - padidės (daugiau nei 6 mmol / l), įtraukiant kasos endokrininę (salelių) dalį į uždegiminį ar destruktyvų procesą.

Įspėjimas! Fermentinio aktyvumo rodikliai gali šiek tiek skirtis pagal skirtingas laboratorijas.

  • Trypino, lipazės, amilazės nustatymas 12 dvylikapirštės žarnos opos turinyje tuščiame skrandyje, o po to kelis kartus po 30 ml praskiesto druskos rūgšties tirpalo įterpimo į žarnyną. Paprastai šių fermentų kiekis pirmose dviejose žarnyno turinio dalyse mažėja, po to palaipsniui didėja iki pradinės vertės; lėtinio pankreatito atveju visose porcijose pastebimai sumažėjo.
  • Šlapimo tyrimai: amilazė, amino rūgščių kiekis (Lasus testas). Su kasos pralaimėjimu yra daug šių medžiagų.
  • Kopograma. Liaukos fermentų nepakankamumo atveju išmatose nustatomi riebalai, krakmolas, neapdirbtas pluoštas ir raumenų skaidulos.
  • Anksčiau pagrindinė analizė, kurios tikslas buvo diagnozuoti kasos ligas, buvo kasos amilazė - organizme gaminamas fermentas. Ūminio ir lėtinio liaukų uždegimo paūmėjime šio fermento aktyvumas kraujyje padidėja - virš 30 g / l per valandą ir šlapime (ten jis apibrėžiamas kaip „šlapimo diastazė“) - virš 64 V / l per valandą. Kai kasos vietose miršta - kasos nekrozė, sklerozuojantis pankreatitas - sumažėja amilazės aktyvumas kraujyje (mažesnis nei 16 g / l per valandą) ir šlapime (mažiau nei 10 V / l).

    Iki šiol pagrindinis kasos diagnostikos kriterijus yra fermento elastazė, kuri aptinkama išmatose. Esant nepakankamai liaukos funkcijai, kasos elastazės aktyvumas yra mažesnis nei 200 μg / g, esant sunkiam organų pažeidimui - mažiau nei 100 μg / g.

    Įspėjimas! Visi kraujo tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu, tačiau kai kuriems kasos tyrimams reikia šiek tiek paruošti. Šis punktas turi būti išaiškintas, jei ne su gydytoju, tada su laboratorijos darbuotojais, kuriuose planuojate diagnozuoti.

    Laboratoriniai testai nepalankiausiomis sąlygomis

    Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti kai kuriuos tyrimus ne tik tuščiame skrandyje, bet ir įvedus tam tikras medžiagas į organizmą - testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.

    Yra tokių apkrovos bandymų:

    1. Glikoamilazės testas. Nustatoma pradinė kraujo amilazės koncentracija, po kurios asmuo turi gerti 50 g gliukozės; po 3 valandų amilazė pakartotinai tikrinama. Patologija po 3 valandų šio fermento padidėjimas pastebimas daugiau nei 25% nuo pradinio lygio.
    2. Prozerino testas. Nustatoma pradinė šlapimo diastazės koncentracija, po kurios skiriamas Prozerin. Tada kas pusvalandį 2 valandas matuojama diastazės koncentracija: paprastai ji pakyla ne daugiau kaip 2 kartus, bet tada grįžta į normalią. Įvairių kasos patologijų tipuose nustatomi įvairūs rodikliai.
    3. Jodolipolio bandymas. Pabudus, pacientas šlapina, po to įneša vaistą "Yodolipol". Tada per valandą, pusantro, dviejų ir 2,5 valandų nustatomas jodido kiekis šlapime. Ši kasos ligų diagnozė pagrįsta šio organo gaminamo fermento lipazės aktyvumu. Paprastai po valandos šlapime nustatomas jodido kiekis, o jo išsiskyrimo laipsnis vis daugiau ir daugiau - po 2,5 valandų surinkta šlapimo dalis.
    4. Secretin-pankreoziminova testas. Jis grindžiamas dvylikapirštės žarnos turinio cheminės sudėties pasikeitimu po to, kai į jį įeina hormoninė medžiaga (padidėja bikarbonato turtingų ir kasos sulčių fermentų sekrecija).
    5. Gliukozės tolerancijos tyrimas yra svarbus diagnozuojant kasos endokrininės aparatūros pažeidimus. Tuo pačiu metu gliukozės kiekis kraujyje nustatomas tuščiu skrandžiu, per valandą ir po dviejų po gliukozės tirpalo, paimto viduje. Šią analizę nustato tik endokrinologas, jis taip pat jį interpretuoja, nes kyla komplikacijų, susijusių su šio paprasto angliavandenių kiekio kraujyje padidėjimu, pavojus.

    Kūno struktūros tyrimas

    Kasos tyrimas grindžiamas audinio savybėmis: jis nėra matomas atliekant įprastinį rentgeno tyrimą, tačiau liaukos kanalai gali būti tiriami radiografiškai, įvedant kontrastą į juos. Geležis yra gerai prieinama ultragarsu, o Doplerio sonografija lemia kraujagyslę savo kraujagyslėse. Kompiuterinė tomografija vizualizuoja jo struktūrą sluoksniuose, tačiau magnetinio rezonanso analogas yra optimalus mažiausių organų struktūrų nustatymui. Apsvarstykite viską tvarkingai.

    Rentgeno metodai

    1. Panoraminė radiografija leidžia vizualizuoti tik liaukos audinio, didelių akmenų, kanalizaciją.
    2. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija yra rentgeno kontrasto medžiagos įvedimas į dvylikapirštės žarnos liaukos kanalus naudojant optinį aparatą, atliekantį fibrogastroskopiją.
    3. Selektyvi angiografija - kraujagyslių liaukos rentgeno tyrimas po kontrastinės medžiagos injekcijos.
    4. Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti naviko ir uždegiminių procesų liaukoje.


    Kiekvienas tyrimo metodas reikalauja, kad pacientas atliktų parengiamąją procedūrą.

    Ultragarsas

    Šis metodas nėra toks tikslus, kaip ir tomografinis tyrimas, bet dėl ​​savo paprastumo ir saugumo jis yra būtinas pirminiam liaukų patologijų diagnozavimui. Ultragarsas leidžia vizualizuoti ūminį ir lėtinį uždegimą, navikus, abscesus, cistas; Doplerio ultragarsas yra neįkainojamas pirminiam organų kraujo srauto įvertinimui. Šis metodas reikalauja iš anksto paruošti. Kaip tai atlikti, kad tyrimo rezultatas būtų patikimas, šiame straipsnyje sakėme: Pasiruošimas ultragarsiniam nuskaitymui kasos patologijos atveju.

    Magnetinio rezonanso vaizdavimas

    NMR tomografija yra labiausiai informatyvus liaukų tyrimo metodas, kuris labai tiksliai vizualizuoja sluoksnių organo audinius. Derinant MRT su kontrasto įvedimu į kanalus (cholangiopankreatografija) arba indus (angiografija), pasiekiamas maksimalus kasos tyrimų tikslumas.

    Kasos MRT indikacijos yra tokios:

    • mažo skersmens organų navikai;
    • kepenų liga;
    • pankreatitas;
    • pasiruošimas operacijai liaukoje;
    • kaip kontrolinio organo gydymas.

    Kraujo biochemija dėl pankreatito: kasos veiklos rodikliai

    Biochemija su pankreatitu turi didelę diagnostinę informaciją. Taip yra dėl to, kad kraujyje lemia fermentų, patekusių į uždegimą, aktyvumas.

    Biocheminiai tyrimai apima keletą kriterijų.

    Nustatyti rodikliai

    Biocheminis pankreatito kraujo tyrimas yra svarbus testas, skirtas patikimai uždegiminės būsenos diagnozei. Tai apima įvairių rodiklių apibrėžimą, kuris įvairiais laipsniais rodo proceso sunkumą ir pobūdį.

    Dekodavimo patogumui studijos buvo suskirstytos į dvi sąlygines grupes:

    • tiesioginis - keisti tik su kasos patologija;
    • netiesioginiai - pokyčiai, susiję su ligomis ir kitais virškinimo organais, ypač kepenų ir tuščiavidurių kepenų ir tulžies takų struktūromis (PSGT).

    Tiesioginius ar netiesioginius kasos biochemijos pokyčius gastroenterologas ar terapeutas tiria privačiai (priklausomai nuo kitų tyrimų rezultatų, įskaitant tyrimą ir tyrimą).

    TIESIOGINIAI RODIKLIAI

    Tiesioginiai kasos patologinių būsenų diagnostikos biocheminių tyrimų rodikliai yra tam tikrų organinių junginių koncentracija plazmoje arba fermentų veikloje:

    1. Bendras baltymų kiekis Visų baltymų junginių koncentracija plazmoje tiesiogiai priklauso nuo egzokrininio organo funkcinio aktyvumo.
    2. Amilazė yra liaukos kasos ląstelių pagamintas fermentas, atsakingas už angliavandenių virškinimą plonosios žarnos lumenyje. Jo aktyvumo padidėjimas rodo liaukų ląstelių pažeidimą, o junginys nepatenka į organų kanalus, bet tiesiogiai į plazmą.
    3. Lipazė taip pat yra fermentas, kuris kartu su tulžies rūgštimis yra atsakingas už riebalų virškinimą. Po ląstelių pažeidimo padidėjęs lipazės aktyvumas plazmoje išlieka ilgas, o tai gali būti svarbus diagnostinis kriterijus.
    4. Gliukozė yra pagrindinis žmogaus organizmo angliavandenis, kuris biocheminių transformacijų metu tiekia reikiamą energiją. Organinio junginio kiekio padidėjimas rodo galimą organo intrakekranijinės dalies patologiją su sumažėjusiu insulino kiekiu (hormonas, atsakingas už gliukozės įsisavinimą audiniuose ir jo koncentracijos sumažėjimą kraujyje).
    5. Išrūgų elastazė yra fermentas, kurio padidėjęs aktyvumas yra tiesioginis audinių nekrozės (mirties) požymis dėl ligos išsivystymo.

    Tiesioginių kriterijų pokyčiai analizėje leidžia įvertinti GIT struktūros egzokrininės dalies funkcinės būklės ir darbo pokyčius. Kasos fermentų kiekis kraujyje didėja dėl ryškių liaukų ląstelių pažeidimų.

    Dėmesio! Uždegimo atsiradimo priežastis randama visapusiškai diagnozuojant, įskaitant ir kitus metodus.

    NETIESIOGINIAI RODIKLIAI

    Netiesioginių rodiklių pokyčiai yra svarbus diagnostinis kriterijus nustatant patologiją ir kitas sistemos struktūras:

    1. Bendras, tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas yra organinis junginys, kurį gamina kepenys ir yra galutinis hemoglobino mainų produktas. Jei pankreatito atveju bilirubino koncentracija yra padidėjusi, tai yra edemos požymis, dėl kurio susitraukia bendras tulžies kanalas ir sumažėja komponento išskyrimas iš tulžies.
    2. Gama-glutamilo transpeptidazė (GGTP). Jo aktyvumas didėja, kai kepenų ir kraujagyslių trakto struktūrose atsiranda stagnacija, pažeidžiant tulžies išsiskyrimą į dvylikapirštės žarnos lumenį.
    3. Šarminė fosfatazė tampa aktyvesnė analogiškai su GGTP, tačiau padidėjimas vyksta lėčiau.
    4. Kepenų transaminazės (AST ir ALT). Jų padidėjimas yra hepatocitų pažeidimo, kuris gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, rodiklis.

    Biochemijai medžiaga yra paimta iš venų.

    Didėjančios vertės daugeliu atvejų yra audinių edemos pasireiškimas, dėl kurio susitraukia PSHT, tulžies stazė ir dalinis kepenų ląstelių pažeidimas.

    Normalios vertės

    Normalios tiesioginės ir netiesioginės biocheminės analizės vertės

    Kasos patologijos diagnostikos metodai

    Tinkamas paciento, kurio įtariama kasos liga, tyrimas padeda laiku nustatyti tinkamą diagnozę ir paskirti gydymą. Bet kokio kvalifikuoto specialisto diagnostinė paieška prasideda bendrais klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais. Preliminari diagnozė patvirtinama instrumentiniais metodais: kompiuterine ir magnetine rezonanso tomografija, rentgeno spindulių kontrastu, ultragarsu ir kt.

    Diagnostinis interviu ir tikrinimas

    Pirmajame susitikime su pacientu gydytojas domisi skundais ir atlieka bendrą paciento tyrimą. Pokalbio metu gydytojas sužino skausmo savybes, dispepsijos pobūdį, klinikinių simptomų dažnumą ir intensyvumą. Diagnozuojant liaukų ligas, diagnozuojama didžiausia diagnozė:

    1. Viršutinės pilvo skausmas, daugiausia epigastriškose ir subostalinėse zonose. Skausmai dažnai yra malksnos, pasireiškia po valgio daug riebaus maisto. Pilvo sunkumas ir skausmas ilgą laiką nepraeina.
    2. Skausmas sklinda į kairiąją pečių dalį, apatinę nugaros dalį, dėl kurios asmuo priverčia priversti padėtį valstybei.
    3. Tipiškas kasos ligos požymis yra vėmimas ir pykinimas po riebaus maisto nurijimo. Tulžies gali atsirasti vėmimas. Vėmimas neatleidžia skausmo simptomų.
    4. Liaukos ligoms, atsirandančioms dėl nepakankamo riebalų ir lipidų virškinimo, atsiranda steaorrhea - dažna skysta ar grybelė iš geltonos spalvos su riebalų mišiniu. Steatorėja - pankreatito, navikų ir organų vėžio diagnozavimo patognominis simptomas
    5. Pacientai yra periodiškai susiję su pilvo pūtimu, karščiavimu, apsinuodijimo simptomais, odos tonizavimu, kuris taip pat rodo kasos ligą.

    Svarbi informacija! Dėl fermentų nepakankamumo kai kurie pacientai praneša apie nepanaudotus svorio netekimus, kurie taip pat gali būti naudingi liaukos patologijai. Kai pasireiškia šis simptomas, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, nes daugumoje atvejų svorio netekimas yra vėžio auglio organizme požymis.

    Išorinis tyrimas atskleidžia gelta, sausą odą. Apsinuodijus kasos skausmo projekcijose aptinkama, tačiau neįmanoma išsamiai ištirti ir apčiuopti organo dėl savo gilios vietos.

    Kodėl mums reikalingas biocheminis kraujo tyrimas dėl pankreatito ligos

    Pankreatitas vadinamas sunkiu kasos uždegimu. Tokia liga yra ūminė ir lėtinė. Ūmus pankreatitas pasižymi traukuliais, kurie pasikartoja 2-3 kartus per metus, tačiau antruoju atveju liga kasdien seka pacientu. Deja, ne taip lengva atpažinti tiek ūminį, tiek lėtinį pankreatitą ir pradėti gydymą, nes jo simptomai tinka kelioms kitoms ligoms. Siekiant tikslesnių rezultatų ir pašalinti klaidas diagnozėje, pacientui skiriama kraujo biochemija.

    Klinikinė pankreatito analizė

    Jei įtariama kasos uždegimas, reikia ištirti išsamų kraujo tyrimą, kuris yra bendras kraujo tyrimas. Jame pateikiama tokių pakeitimų mintis:

    1. Sumažėja eritrocitų ir hemoglobino kiekis, kaip ir pankreatito atveju.
    2. Leukocitų skaičius didėja daug kartų, ir tai tiesiogiai rodo kūno uždegimo procesą.
    3. Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) rodo, kad uždegiminis procesas organizme yra pastovus.

    Kaip matyti iš šio sąrašo, nepakankamai apibendrinantys rodikliai rodo, kad pacientui yra pankreatitas. Toks tyrimas leidžia tik stebėti uždegiminį procesą.

    Siekiant tikslesnio paciento būklės, reikia atlikti rimtesnius tyrimus ir tokie tyrimai apima biocheminę analizę.

    Kas yra biocheminė analizė ir kodėl reikia patikrinti, ar įtariamas pankreatitas

    Biocheminė pankreatito analizė, gydytojai yra skirtingai vadinami užbaigtais. Tai leidžia nustatyti kūno uždegimo fokusą, be to, padeda nustatyti kitus medicininius rodiklius. Jei pageidaujama, biocheminių tyrimų rezultatus pacientas gali iššifruoti pats, bet neturėtumėte būti pernelyg pasitikintis savimi. Gydantis gydytojas, susipažinęs su paciento istorija, galės tai padaryti kompetentingiau ir tiksliau.

    Kai pankreatito biocheminė analizė leidžia atkreipti dėmesį į šiuos rodiklius:

    1. Gliukozės kiekis žmogaus kraujyje. Šis biochemijos rodiklis padeda sekti angliavandenių apykaitą. Gliukozės kiekis sveikojo žmogaus kraujyje yra 3,5–5,8 mmol. Pagal šį rodiklį galima stebėti, ar pacientas yra mityboje (dėl šios ligos reikalinga kasa), nes jei ignoruojama, gliukozės kiekis gerokai padidėja. Kartais cukraus augimas atsiranda dėl nuolatinio streso. Jei šis skaičius yra per mažas, galima įtarti, kad pacientas pats leidžia pernelyg sunaudoti alkoholinius gėrimus, o mažas gliukozės kiekis rodo, kad bet kuris vaistas, kurį pacientas reguliariai vartoja, sukėlė šį šalutinį poveikį. Tai reiškia, kad kūno gliukozės dinamikos stebėjimas yra svarbiausias sėkmingo pankreatito gydymo komponentas.
    2. Cholesterolio kiekis organizme. Sveiko suaugusiojo cholesterolio norma yra 3-6 mmol. Šio rodiklio padidėjimas ir sumažėjimas rodo, kad kasos darbe yra pažeidimų. Tai reiškia, kad cholesterolio rodiklis, kurį galima stebėti biocheminės analizės metu, leidžia sekti gydymo sėkmės rodiklį ir naudingumą. Jei cholesterolio kiekis yra normalus, gydymas yra sėkmingas. Jei to negalima pasakyti, gydytojas gali patarti pacientui pereiti prie kitų vaistų ir būdų atsikratyti pankreatito.
    3. Amilazės lygis Amilazė yra fermentas, reikalingas krakmolo skaidymui. Amilazės greitis - 0-50 vienetų. Jei šis rodiklis viršijamas, tai yra rimta priežastis galvoti apie kasos naviką.

    Yra keletas rodiklių, kad biocheminiai tyrimai padeda kontroliuoti, tačiau jų svarba pirmiau minėtiems yra antrinio pobūdžio.

    Iš esmės tai yra kasos fermentai, pankreatito diagnozė be jų bus neišsami. Tai yra tokie rodikliai kaip:

    1. Fermentų lipazės kiekis. Lipazės lygis kasos priepuolyje didėja, tačiau ši būklė būdinga ne tik minėtai ligai. Padidėjusi lipazė pastebima beveik visiems žmonėms, turintiems kepenų ir tulžies takų patologijas. Tačiau į šį skaičių reikėtų atsižvelgti, ypač tuo metu, kai pacientas atvyko į ligoninę. Gydytojas turi sekti šį rodiklį ir tiksliai suprasti, ką liudija.
    2. Serumo elastazės lygis. Ši linija jokiu būdu nėra mažiausiai svarbi biocheminėje analizėje. Šis komponentas padidėja tik tada, kai pacientui yra pankreatitas. Kuo aukštesnis serumo elastazės kiekis paciento kraujyje, tuo daugiau uždegiminių židinių susidaro jo kasoje. Tai reiškia, kad esant dideliam serumo elastazės kiekiui, paciento prognozė yra nepalanki.

    Kaip paaukoti kraują biochemijai?

    Tiems, kurie niekada nepateikė kraujo biochemijai, gali kilti klausimas, kaip tai padaryti teisingai. Norint atlikti biocheminę analizę, nesvarbu, kokia liga, reikia atsižvelgti į šiuos reikalavimus:

    1. Bent dieną prieš dovanojant kraują biochemijai, susilaikykite nuo rūkymo, nes jis sukelia gliukozės ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimą.
    2. Keletą dienų atsisakykite alkoholinių gėrimų, net ir alaus, nes jie sumažina cukraus kiekį paciento organizme.
    3. Atsisakykite stiprios kavos ir arbatos, šie gėrimai padidina gliukozės kiekį žmogaus organizme, gali sukelti baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimą.
    4. Stenkitės apriboti fizinį krūvį, net ir tokius, atrodo, nereikšmingus, kaip kėlimo sunkius maišus, bėgimą, ilgą vaikščiojimą iki žingsnių. Sporto veikla turi būti visiškai atsisakyta, bet tam tikrą laiką.
    5. Negalima planuoti biochemijos, kai vartojate bet kokį vaistą. Arba bent jau pasakykite gydytojui apie tai.
    6. Iš karto po radiografinių ir fizioterapinių procedūrų taip pat nepageidautina dovanoti kraują biochemijai.

    Dėmesio! Turi būti atsižvelgta į bandomosios medžiagos pristatymo taisykles, nes tai gali labai painioti gydytoją, ir jis suteiks jums neteisingą diagnozę ir nurodys nereikalingą gydymą. Daugeliu atvejų tokį aplaidumą reikės mokėti už savo sveikatą.

    Išvada

    Taigi, biochemijos kraujo tyrimas yra svarbiausia pankreatito nustatymo ir gydymo procedūra, bet kuriuo atveju neturėtų būti ignoruojama.