Žarnyno biopsijos tyrimai

Dėl ilgio (4-5 m tonas) ir daugelio kilpų buvimo, žarnyno liga ne visada įmanoma diagnozuoti naudojant techninę techniką. Gydytojai dažnai nurodo tradicinę žarnyno biopsiją. Procedūra yra sudėtinga ir apima biologinės medžiagos ir (arba) žarnyno ląstelių surinkimą jo tyrimui mikroskopu ir diagnoze. Dažniausiai atliekamas opinis kolitas, Krono patologija, vėžys.

Kas tai ir kas rodo?

Žarnyno biopsijos metu procedūra atliekama trimis etapais:

  1. specialus instrumentas įterpiamas į organo liumeną;
  2. nedidelis gyvo audinio gabalas paimamas žnyplėmis ar kitu instrumentu;
  3. biopsija tiriama mikroskopu laboratorijoje.

Procedūra priklauso minimaliai invazinių endoskopinių metodų (gastroskopijos, kolonoskopijos, kolposkopijos) grupei, atliekamai su zondu.

Pagrindinis biopsijos tikslas yra tiksliai diagnozuoti, kai jis negali būti atliktas kitais būdais (net ir moderniausiais). Pagrindinis privalumas - vizualinis gyvų audinių patikrinimas iš žarnos pažeidimo vietos histopatologinėje laboratorijoje. Todėl, taikant šią procedūrą, galima nustatyti patologijos pobūdį, įvertinti piktybinį naviką arba gerą neoplazmos kokybę, uždegimo mastą ir pan.

Paprastai biopsija atliekama vieną kartą, bet jei gaunami neigiami rezultatai dėl piktybinių procesų, gali prireikti pakartotinio mėginio paėmimo. Rezultatai, rodantys biomedžiagų tyrimą, leidžia jums skirti tinkamą gydymą.

Žarnyno biopsijos klasifikacija

Atsižvelgiant į biopsijos medžiagos atlikimo metodą, yra keli žarnyno biopsijos tipai:

  1. pjūvis, kai atranka atliekama pilvo operacijos metu;
  2. punkcija, kai biopsijos mėginių ėmimui įdėta speciali adata, įterpta per organą ir sieną;
  3. skarifikavimas atliekant grandymo darbus;
  4. trepanacija - su medžiagos įleidimu su specialiu tuščiaviduriu vamzdeliu, kurio gale yra aštrių briaunų;
  5. prispaudimas - naudojant specialias žnypleles;
  6. kilpa, kai naudojamas specialus metalinis kilpas su koagulatoriumi.

Norint nustatyti patologijos tipą ir pobūdį, dažniau pasireiškia žiurkių biopsijos kolonoskopija, jos paplitimo laipsnis ir vystymosi stadija.

Taip pat, priklausomai nuo patologijos etapo, naudokite:

  • stebėjimo technika - audinių atranka iš anksčiau aptiktos ir diagnozuotos patologijos vietos;
  • paieškos įranga - medžiagų ėminių ėmimas, kai aptinkamas įtartinas plotas per žarnų srauto tikrinimą.

Biopsija visada atliekama kolonoskopija (endoskopinis zondas). Dažnai sprendimas priimamas staiga, ty kai gydytojas aptinka įtartinas vietas. Atsisakymas atlikti procedūrą yra nepageidaujamas, nes šis metodas leidžia tiksliai patvirtinti arba paneigti rimtos patologijos buvimą ankstyvame etape ir laiku pradėti gydymą. Šiuo atveju terapinė prognozė visada bus palanki.

Indikacijos

Biopsijos poreikį histopatologinei ir citologinei biomedžiagos analizei lemia įtarimai dėl tokių patologijų ir sąlygų:

  • naviko navikai, polipai;
  • žarnyno lumenio susiaurėjimas, nustatytas radiografijoje;
  • nuolatinis žarnyno sutrikimas, pasireiškiantis lėtiniu vidurių užkietėjimu, pilvo pūtimu;
  • aptikimas gleivių dalelių ir (arba) kraujo priemaišų išmatose;
  • lėtinis opinis kolitas;
  • autoimuninis žarnyno sienelės uždegimas (Krono sindromas);
  • įtarimas dėl nenormalaus žarnyno vystymosi, pavyzdžiui, kai kolika yra pernelyg padidinta;
  • tiesiosios žarnos fistulės aptikimas.
Atgal į turinį

Kontraindikacijos

Nepaisant šio metodo privalumų, jos vartoti yra kontraindikacijos, pavyzdžiui:

  1. Absoliutus:
  • padidėjęs toksinio pobūdžio dvitaškis;
  • sunkios sąlygos;
  • reabilitacijos laikotarpis po neseniai atliktos žarnyno operacijos;
  • divertikulitas;
  • sunkus kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimas moterims;
  • dubens peritonitas;
  • sunkių infekcinių ligų.
  1. Santykinis:
  • dalinė stenozė;
  • sunkios plaučių ar širdies funkcijos sutrikimo formos.
Atgal į turinį

Paruošimas

Pasiruošimas kolonoskopinei biopsijai turėtų būti kaip chirurgija - iš anksto ir kruopščiai išvalyti žarnyną. Organo lumenyje neturėtų būti jokio turinio, nes net pėdsakai gali apimti nedideles tik prasidėjusias opas, susidaro polipai ar navikai.

Šiuolaikiniai žarnyno valymo metodai:

  1. Enemos valymas su šiltu vandeniu naudojant „Esmarch“ puodelį.
  2. Medicininis valymas, pavyzdžiui, „Fortrans“. Vaisto veiksmingumas yra didesnis nei kelių klampų. Tokiu atveju procedūra nesutrukdo. Prieš naudojimą pasitarkite su gydytoju, kuris pasirinks dozę pagal žarnyno sekcijos savybes (storas, plonas, tiesus).
  3. Šlako neturinti dieta, paremta valgyti savaitę prieš tiriant rafinuotą ir lengvą maistą. Prieš dieną sesija turėtų gerti tik vandenį.

Kaip procedūra?

Biopsijos mėginiai imami į išangę įdėtą kolonoskopą. Siekiant užtikrinti maksimalų komfortą, pacientui siūlomos trys anestezijos rūšys:

  • pilnas - su panardinimu miegoti ir visiškas sąmonės išjungimas;
  • vietinis - kolonoskopo galas yra tepamas anestetiku („Lidokainas“), kuris užtikrina neskausmingą prietaiso judėjimą per žarnyno liumeną;
  • sedacija - į veną suleidžiant raminamuosius preparatus, kad pacientas būtų panardintas paviršutiniškai.

Pasirinktos gyvų audinių dalys siunčiamos į laboratoriją histopatologiniams ir citologiniams tyrimams. Biopsijos parinkimo metodas skiriasi priklausomai nuo žarnyno dalies.

Enterinė biopsija

Plona žarnyno dalis laikoma neprieinama vieta endoskopijai su biopsija. Medžiaga parenkama tik iš dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) esophagogastroduodenoscopy metu. Dėl to per burnos ertmę į pacientą įvedamas ilgas lanksčios medžiagos vamzdis su endoskopu. Perkeliant zondą patenka į skrandį, o po to - dvylikapirštės žarnos (pereinamojo laikotarpio zonoje). Tolesnis perėjimas yra sunkus dėl kilpų kankinimo ir padidėjusios žalos rizikos. Siekiant pagerinti biopsijos tikslumą, atliekamas pakartotinis mėginių ėmimas. Mikroskopu ištirtas žievės pažeidimas, skaičiuojamas limfocitų skaičius ir kt.

Cholio biopsija

Biopsijos medžiagos parinkimas iš šio skyriaus nėra sudėtingas. Atrankos procedūra vyksta sigmoidoskopijos metu, tikrinant tiesiąją žarną ir sigmoidą. Manipuliacija leidžia pasirinkti audinį iš patologijos paveiktos vietos, pašalinti mažą polipą ir siųsti jį analizei, taip pat paimti medžiagą iš anksčiau pašalinto naviko.

Norint apžiūrėti viršutinius padalinius, pvz., Dvitaškį, taikoma fibrokolonoskopijos procedūra, tačiau pirmiausia reikia atlikti rentgeno tyrimą (irrigoskopiją). Tai leis matyti formos savybes, žarnyno liumenų būklę ir pašalinti galimas komplikacijas dėl žalos zondo sienoms.

Kolonoskopija su biopsija, atliekama su sumažinto dydžio fibroskopu, tiria vaikus. Manipuliacija atliekama per trumpą anesteziją.

Rektalinė biopsija

Šiame skyriuje pateikta biopsija yra neskausminga, tačiau yra nedidelis diskomfortas. Anestezija nebūtina, nes tiesiosios žarnos nervų receptorių nėra. Dažniausiai biopsija yra reikalinga, norint patvirtinti ar paneigti kolorektalinį vėžį ankstyvosiose stadijose, kai liga yra simptominė.

Biopsija atliekama rectoromanoscopy, naudojant pjūvio techniką. Mėginys chirurginės intervencijos metu išskirstomas specialiais pincetu. Patikimiausius rezultatus, susijusius su proceso pobūdžiu, galima gauti analizuojant audinius, atrinktus sveikų ir ligonių žarnyno gleivinės sienoje. Biopsija siunčiama į laboratoriją morfologinei analizei atlikti.

Procedūrą gali lydėti silpnas kraujavimas, bet jis greitai sustoja. Intensyviam kraujavimui reikia medicininės intervencijos.

Komplikacijos ir reabilitacija

Paprastai biopsija eina be pasekmių. Tačiau dėl invaziškumo, procedūra reikalauja itin kruopščiai įvykdyti, kad būtų išvengta kraujavimo dėl sienų ir patologinių zonų pažeidimo fono. Su visomis parengiamosiomis priemonėmis nėra komplikacijų, o biopsijos tikslumas yra didžiausias.

Reabilitacijos laikotarpis nebūtinas. Tinkamo vykdymo atveju manipuliacija trunka šiek tiek laiko (30-40 minučių) ir yra pastebima dėl efektyvumo.

Žarnyno biopsija: procedūros esmė, indikacijos, elgesys, rezultatai

Žarnyno biopsija yra vienas iš informatyviausių būdų sužinoti, kokie pokyčiai vyksta jo gleivinėje. Histologinis tyrimas leidžia ne tik atlikti tikslią diagnozę, bet ir nustatyti tolesnes gydymo taktikas.

Žarnyno patologija gali būti diagnozuota ir suaugusiems, ir vaikams, o dažnai nepakanka simptomų ir laboratorinių duomenų. Tokiais atvejais biopsija atkeliauja - mažos arba storosios žarnos gleivinės histologinė analizė. Tyrimui skirtas audinys gaunamas žarnyno endoskopija.

Plačiai paplitęs žarnyno biopsija, kaip vertingas diagnostikos metodas, tapo įmanoma ne tik išradus mikroskopą. Ilgą laiką mikroskopijai gali būti taikomi tik paviršiniai audiniai, o vidiniai organai buvo tiriami tik su atviromis operacijomis. Įvedus endoskopinius metodus, minimaliai invazinių intervencijų metodų tobulinimas leido padaryti neinvazinę žarnyno biopsiją, kurioje buvo atlikta daugybės pacientų atrankos priemonė.

Tuo atveju, kai gleivinės mikroskopija neatsako į visus interesus keliančius klausimus, patologai atlieka papildomus imunohistocheminius audinio mėginio tyrimus, įskaitant baltymų, specifinių tam tikrai ligai ar piktybinio naviko tipui žarnyno ląstelėse, nustatymą.

Kolonoskopija arba fibrogastroduodenoskopija su biopsija atliekama, jei yra indikacijų, taip pat atliekant įprastinius patikrinimus. Abiejų lyčių žmonės nuo 40 metų amžiaus rizikuoja. Kuo vyresnis dalykas, tuo didesnė tikimybė, kad biopsija parodys bent jau tam tikrą nukrypimą. Priskirti procedūrą terapeutams, gastroenterologams, proktologams.

Žarnyno biopsija nėra pats maloniausias įvykis, tačiau galima sumažinti ne tik komplikacijų tikimybę, bet ir sumažinti subjektyvų diskomfortą, tinkamai paruošiant fiziškai ir psichologiškai.

Indikacijos ir kontraindikacijos žarnyno biopsijai

Žarnyno biopsija atliekama neaiškiai nustatant diagnozę, nustatyto gydymo neveiksmingumą, paaiškinant gydymo rezultatus, įtarus vėžį. Jų nuorodos yra:

  • Kraujo ir išmatų pokyčiai, rodantys opinių pažeidimų buvimą;
  • Įtariamas žarnyno pažeidimas;
  • Autoimuninės ligos, galinčios pakenkti virškinimo sistemai;
  • Anemija, nepaaiškinamas svorio netekimas;
  • Ilgalaikis vidurių užkietėjimas, kurio negalima gydyti;
  • Įgimtos ar įgytos gamtos iškyšų (divertikulų) buvimas;
  • Įtarimas dėl piktybinio naviko;
  • Lėtiniai nespecifiniai uždegiminiai procesai;
  • Sisteminė amiloidozė;
  • Rectum fistula;
  • Opinis kolitas ir Krono liga;
  • Polipai ir kiti hiperplastiniai procesai žarnyne;
  • Celiakija;
  • Konstrukcija (stenozė).

Žarnyno biopsija atliekama ne tik esant patologiniam procesui ar jo įtarimui. Jis taip pat parodytas brandaus ir pagyvenusio amžiaus žmonėms, kurie nepateikia jokių virškinimo sistemos skundų, kaip metinių prevencinių tyrimų dalis.

Atsižvelgiant į didėjantį gaubtinės žarnos piktybinių navikų dažnis, profilaktinė kolonoskopija su biopsija laikoma būtina priemonė ankstyvam žarnyno vėžio nustatymui. Akivaizdu, kad procedūra nėra maloni, bet net jei nėra pažeidimų, geriau įsitikinti, kad žarnos yra sveikos.

Žarnyno biopsijai reikalingas geras paruošimas ir patenkinama paciento būklė, kitaip procedūra gali sukelti komplikacijų, todėl ekspertai visada išsiaiškina galimas kontraindikacijas, kurios gali būti:

  1. Pastaruoju metu operacija virškinimo organuose;
  2. Ūminės infekcinės ligos arba lėtinės ligos paūmėjimas;
  3. Ūmus uždegiminis procesas, dėl dervos sukeltas perertavimo pavojus;
  4. Peritonitas;
  5. Šiurkščia žarnyno stenozė, kurią bus sunku „praeiti“ endoskopą be rizikos susižaloti organo sienele;
  6. Sunkus širdis, inkstai, kepenys, kvėpavimo nepakankamumas;
  7. Atskiros psichikos ligos, kuriose nėra kontakto su pacientu arba nėra pasitikėjimo jo adekvačiu požiūriu į procedūrą.

Žarnyno biopsija visada yra stresas subjektui, kuris gali būti susirūpinęs dėl procedūros ir histologinės analizės rezultato. Tačiau, jei gydytojas mano, kad procedūra yra būtina, nepriimtina atsisakyti jo, nes liga be laiko gydymo gali progresuoti, sukelti komplikacijų ir net paversti vėžiu.

Pasirengimas tyrimui

Saugumą ir aukščiausią informaciją apie kolonoskopiją su žarnyno biopsija galima garantuoti tik naudojant aukštos kokybės mokymą. Svarbu, kad tiriamasis organas būtų kuo švaresnis, o rūpinimasis tenka patys pacientui, kuris turi atsakyti į pasirengimo klausimą.

Prieš kolonoskopiją:

  • Atlikti valymo klizmas;
  • Paruoškite žarnas specialiais preparatais (FORTRANS, Forzhekt);
  • Prieš savaitę laikykitės dietos.

Dieta - pirmoji priemonė kokybiškam žarnyno paruošimui. Objektui reikės išskirti nuo dietos maisto, kuris sukelia vidurių užkietėjimą ir dujų susidarymą - konditerijos ir kepinių, šokolado, ankštinių augalų, šviežių daržovių ir vaisių, gazuotų gėrimų, kavos. Geriau atsisakyti aštrų, keptų maisto produktų, rūkytų maisto produktų, kurie turi dirginančio poveikio gleivinei. Maistas turi būti lengvas ir įperkamas, geriau virtas arba troškintas.

Prieš dieną prieš nustatytą procedūrą paskiriami specialūs preparatai, kurie padeda pašalinti žarnyno turinį ir dujas. Jie parduodami įprastoje vaistinėje, yra miltelių maišeliai, tirpūs vandenyje ir girtas pagal instrukcijas. Dienos metu pacientas turės išgerti kelis litrus šio tirpalo, tačiau įprastas valgis turės būti paliktas. Siekiant sumažinti dujų susidarymą, papildomai skiriama espumizano arba jo analogų. Pageidautina, kad endoskopinio tyrimo metu žarnynas būtų tuščias.

Jei preparatas atliekamas su valymo preparatais, nereikia vartoti klampų, kurie daugeliui pacientų yra nepatogūs. Tačiau kliūtys vis dar naudojamos, jei dėl kokių nors priežasčių nėra kitų metodų.

Dažniausias ir efektyviausias žarnyno valymo vaistas yra Fortransas. Ekspertai teigia, kad net vienas jo panaudojimas yra lygus trigubai klizma. Ypač svarbu, kad toks valymas būtų atliekamas savarankiškai ir namuose.

„Fortrans“ skaičius skaičiuojamas pagal subjekto svorį, o litras vaisto yra 20 kg. Gėrimas turėtų būti kas 20 minučių apie stiklą. Negalima skubėti, kitaip gali pasireikšti vėmimas ir pilvo skausmas. Pirmasis priėmimas turi būti ne vėliau kaip prieš 18 valandų iki paskutinės - 3 valandos.

Plonosios žarnos biopsija atliekama su fibrogastroduodenoskopija, todėl preparatas bus šiek tiek kitoks: diena prieš dietą, draudimas valgyti tyrimo dieną, raminamieji. Plonoji žarna turi ilgą, santykinai siaurą liumeną, ji yra kankinama, todėl endoskopas gali ištirti tik pradinę jo dalį - dvylikapirštę žarną. Tolesnis priemonių rinkinio skatinimas laikomas pavojingu.

Žarnyno biopsijos metodas

Paprastai žarnyno biopsija yra diagnostinė. Kitaip tariant, endoskopas nagrinėja gleivinės paviršių, daro išvadą apie patologijos buvimą ir pobūdį ir atsižvelgia į tas žarnyno sienos dalis, kurios yra labiausiai pakeistos arba kelia susirūpinimą.

Jei procedūros metu bus atliktas pilnas patologinio dėmesio išskyrimas (polipas, nedidelis gerybinis navikas), tada biopsija taps ne tik diagnostiniu žingsniu, bet ir labai veiksminga medicinine procedūra, pašalindama patologiją minimaliai invaziniu būdu.

Yra daug būdų rinkti medžiagą histologiniam tyrimui. Tai gali būti gleivinės dalies arba aptikto naviko su skalpeliu, kilpa, adatos aspiracija ir kt. Išskyrimas, tačiau geriausias metodas laikomas endoskopiniu žiediniu biopsiu, kurio metu audinys yra suspaustas specialiais žnyplėmis.

Plonosios žarnos biopsija dažniausiai apsiriboja dvylikapirštės žarnos gleivinės morfologiniu tyrimu, nes pagrindiniai skyriai yra sunkiai pasiekiami ir ypač išspaudžiami audiniai. Vykdykite tokią biopsiją fibrogastroduodenoskopijos metu.

žarnyno biopsija

Endoskopas su šviesos gidu įkišamas per burną ir stemplę į skrandį, iš kur jis nusileidžia į dvylikapirštę žarną. Tyrimo metu galimas diskomfortas, susijęs su zondo įvedimu: seilėtekis, niežėjimas, dujų išleidimas iš žarnyno ir net priverstinis šlapinimasis.

Gydytojas iš anksto įspėja pacientą apie galimą subjektyvų diskomfortą, kalbama apie procedūrą. Maždaug prieš 30 minučių prieš fibrogastroduodenoskopiją patartina vartoti raminamąjį vaistą, kad sumažintumėte įtampą ir nerimą. Pacientas, turintis mažą žarnyno biopsiją, turi būti sąmoningas.

Tam, kad šiek tiek sumažintų emetinį potraukį, nugaros sienelė yra apdorojama anestezijos preparatu, į burnos ertmę dedamas specialus kandiklis, kad pacientas netyčia nepažeistų endoskopinio mėgintuvėlio.

Atliekant duodenoskopiją dvylikapirštės žarnos biopsijoje, subjektas yra kairėje pusėje, endoskopas įterpiamas per burnos ertmę. Gydytojas nustato visus gleivinės pokyčius monitoriaus ekrane. Audinių mėginių ėmimo histologinei analizei žnyplės įvedamos per specialų kanalą endoskopiniame mėgintuvėlyje. Biopsija siekiama, jei patologija yra lokalizuota.

Gautas audinio fragmentas dedamas į buteliuką su formalino tirpalu ir po to siunčiamas į histopatologinę laboratoriją mikroskopui gaminti, kuris bus tiriamas mikroskopu. Nuėmus audinį, endoskopas vėl patikrina, ar nėra kraujavimo indų, o tada pašalina instrumentus.

Duodenoskopijos procedūra su plonosios žarnos biopsija trunka apie pusvalandį. Paprastai tai nesukelia skausmo. Daug blogiau daugeliui apklaustųjų nėra galimas skausmas, bet subjektyvus diskomfortas dėl vėmimo, rauginimo ir pan.

storosios žarnos polipo biopsija

Kolonoskopija ar rektoromanoskopija atliekama po dvitaškio biopsijos, kruopščiai paruošus žarnyną ir tik gavus raštišką subjekto sutikimą. Gydytojas turi paaiškinti tyrimo metodikos ypatybes, galimas komplikacijas, tinkamo žarnyno paruošimo vaidmenį.

Endoskopinio storosios žarnos tyrimo metu paciento biopsija yra uždėta kairėje pusėje, o jis turi nuleisti apatines galūnes į priekinę pilvo sieną. Prieš procedūrą nustatomas kraujospūdžio ir pulso lygis.

Pirmasis ištiria žarnyno galines dalis. Sigmoidoskopijos metu tyrimas atliekamas su tiesiosios žarnos biopsija, tada tiriama sigmoidinė sekcija. Fibrokolonoskopija leidžia įvertinti storosios žarnos žarnyno būklę, tuo tarpu patartina atlikti išankstinį rentgeno tyrimą su kontrastingais, kad būtų išvengta sunkios stenozės ir kitų kliūčių endoskopo kelyje.

Daugelis pacientų, kuriems reikia atlikti endoskopinį tyrimą su storosios žarnos biopsija, nori, kad jie būtų atliekami taikant bendrą intraveninę anesteziją. Šis klausimas turėtų būti iš anksto deramasi su gydytoju, nes jums reikės pasirengti anestezijai.

Kolonoskopo galinė dalis yra švirkščiama į tiesiąją žarną, o vėliau į storąją žarną, iš anksto ją užsiteršusi, kad būtų lengviau judėti per tiesiąją žarną, kad šis momentas būtų neskausmingas. Išsiliejusios tuščios žarnos kilpos ištiesintos į orą, kuris buvo įvestas, siekiant palengvinti gleivinės tyrimą.

Baigę žarnyno sienelės tyrimą, įsitikinkite, kad nėra kraujavimo ir išnešami endoskopiniai įrankiai. Paimta medžiaga siunčiama į laboratoriją histopatologiniam tyrimui. Atsakymas bus parengtas apie 10–14 dienų.

Pediatrijoje taip pat reikia žarnyno sienelės biopsijos. Indikacijos gali būti kai kurios įgimtos anomalijos, įtarimas Krono liga ir Hirschsprung. Tyrimui vartojamas vaikų endoskopas, reikalinga sedacija, o pirmuosius metus kūdikiams skiriama bendra anestezija 30–40 minučių, per kurį gydytojas ištiria žarnyną ir prireikus paima biopsiją.

Video: tiesiosios žarnos biopsija

Žarnyno biopsijos ir galimų komplikacijų rezultatai

Prieš virškinimo trakto endoskopinį tyrimą su biopsija pacientas būtinai pateikia raštišką sutikimą dėl manipuliacijos, o gydytojas privalo paaiškinti ne tik jo prasmę ir tikslus, bet ir pasakyti apie galimas komplikacijas. Nepageidaujamo poveikio rizika priklauso nuo patologijos pobūdžio, žarnyno paruošimo kokybės, specialisto įgūdžių ir kvalifikacijos.

Kraujavimas ir perforacija yra dažniausios žarnų biopsijos komplikacijos. Pirmuoju atveju pakanka sugadintų kraujagyslių koaguliavimo, antra, parodyta chirurginė operacija su žarnyno vientisumo atkūrimu. Jei organų sienos sužalojimas sukėlė plyšimą ir peritonitą, tada pacientas skubiai pristatomas į operacinę patalpą, kur defektas iš karto sutvirtinamas.

Žarnyno plyšimas gali sukelti ne tik grubų instrumento įvedimą, bet ir dujų, kurios nebuvo pašalintos paruošimo stadijoje. Laivų koaguliacija arba neoplazmo išsiskyrimas elektrolizatoriaus pagalba gali sukelti dujų sprogimą ir žalos žarnyno sienai, kurią galima išvengti tinkamai pasirengus tyrimui.

Biopsijos rezultatai paprastai pasiruošę po 7-10 dienų, daugiausia - 2 savaites. Patologija nagrinėja žarnyno audinių mikroskopinę struktūrą, kuri perduoda išvadas apie patologijos pobūdį endoskopams, gastroenterologams ir proktologams, kurie nusprendžia, kokiu būdu gydomi paciento poreikiai. Gydantis gydytojas turi išaiškinti histologinės analizės išvadas, todėl labai patartina tai padaryti patys, kad būtų išvengta klaidingų sprendimų ir ankstyvo nerimo.

Patologo išvadoje gali būti požymių:

  1. Lėtinis kolitas, reikalaujantis dietos ir konservatyvaus gydymo;
  2. Adenomos yra gerybiniai navikai;
  3. Dvylikapirštės žarnos 12 opinių pažeidimų buvimas;
  4. Krono liga, opinis kolitas, celiakija;
  5. Piktybinis navikas.

Iš tiesiosios žarnos polipo ar viršutinių skyrių biopsija dažniausiai rodo, kad liaukos augimas yra gerybinis navikas, kuris gali turėti displazijos požymių, ty priešvėžinį procesą. Panikavimas su tokia išvada nėra būtinas, nes paprastai biopsijos metu polipai visiškai pašalinami.

Dysplastiniai procesai ir adenomos nereikalauja tolesnės chirurginės operacijos ar kito vėžio gydymo, tačiau tai reiškia, kad kasmet stebima žarnyno būklė, kurios savininkui turi būti skiriamas dėmesys gydytojams. Jei žarnyno biopsija atskleidžia adenokarcinomos, ty piktybinio naviko, buvimą, pacientas eina į onkologą, kad nuspręstų, ar pašalinti naviką ir atlikti chemoterapiją bei radioterapiją.

Ką rodo žarnyno biopsija ir kaip atliekama procedūra?

Biopsija - tai organo audinio, atliekamo siekiant nustatyti ligos priežastį, intravitalinis histologinis tyrimas. Biopsija yra audinio gabalas, paimtas analizei.

Biopsijos mėginiai tiriami histologiniu ir citologiniu būdu. Remiantis gautais duomenimis galima nustatyti galutinę diagnozę ir nustatyti gydymo taktiką.

Kas atskleidžia?

  • žarnyno vėžys;
  • žarnyno amiloidozė;
  • Krono liga ir opinis kolitas;
  • polipozė;
  • celiakija;
  • Whipple liga;
  • autoimuninė žarnyno liga;
  • akantocitozė;
  • pseudomembraninis kolitas ir kitas kolitas.

Biopsijos tipai

Pagal biopsijos gavimo iš žarnyno biopsijos metodą gali būti kelių tipų:

  • Pjūvis. Operacijos metu žarnyne medžiaga išskiriama skalpeliu.
  • Išskyrimas. Pašalintas visiškai švietimas (polipas, limfmazgis), po to atliekamas histologinis tyrimas.
  • Punkcija. Audinio paėmimui naudojama speciali ilga adata.
  • Scarification. Medžiaga nuplėšiama iš žarnyno sienelės gleivinės.
  • „Loopback“ Su specialiu kontūro pagalba fiksuojama biopsija.
  • Endoskopiniai (žnyplės). Žnyplės paima audinio vietą endoskopinio tyrimo metu.
  • Trepanacija. Naudojant specialų vamzdelį su aštriu pjovimo kraštu, užfiksuojama biopsijos dalis.
  • Aspiracija. Aspiratorius užfiksuoja palaidų audinių gabalą.

Po tyrimų galima nustatyti žarnyno biopsiją ir nustatyti tikslią patologinio fokusavimo biopsijos lokalizaciją. Paieškos biopsija naudojama, kai įtariama liga, kai dar nėra matomų pokyčių. Tokiu atveju užfiksuokite skirtingus audinio ruožus ir išsiųskite į tyrimą.

Gastroenterologijoje dažniausiai naudojama endoskopinė biopsija (žnyplės). Jis atliekamas naudojant fibrogastroduodenoskopiją, kolonoskopiją, rektoromanoskopiją. Aspiracijos biopsija yra rečiau naudojama.

Pasirengimas procedūrai

Vykdant plonosios žarnos biopsiją, turėtumėte susilaikyti nuo 8-12 valandų prieš nustatytą tyrimą.

Pasiruošimas dvitaškio biopsijai apima šlako neturinčią dietą 3 dienas ir valymo klizma (su švirkštu arba Esmarch puodeliu) arba specialius valymo vaistus (Fortrans, Endofalc) pagal gydytojo nurodytą režimą. Prieš dieną biopsija leidžiama gerti sultinius, sultis ir vandenį. Tyrimo išvakarėse galite išgerti tik sultis ir vandenį.

Biopsijos procedūra

Plonoji žarna

Dažniausiai biopsijos medžiaga surenkama iš dvylikapirštės žarnos. Kitos plonosios žarnos dalys yra sunkiai pasiekiamos.

Prieš procedūrą pacientas sutinka, kad jis būtų įgyvendintas. Jis paaiškina tyrimo eigą, galimas komplikacijas. Įspėkite apie organizmo reakciją į endoskopo įvedimą (yra stiprus droolingumas, kuris neturėtų būti trukdomas ir bandykite nuryti seilę, dujų išmetimą, gagavimą ir tt).

  1. Pusė valandos prieš tyrimą skiriamas raminantis vaistas, kuris leidžia asmeniui atsipalaiduoti, bet ne užmigti. Su viršutinės plonosios žarnos (dvylikapirštės žarnos) biopsija, pacientas yra sąmoningas.
  2. Prieš įvedant fibro-endoskopą, nuleiskite ryklės galinę sieną anestetiku, kad sumažintumėte gag refleksą. Anastetikas turi kartaus skonio ir sukuria ryklės edemos jausmą.
  3. Į burną įkišamas kandiklis, kad žmogus netyčia nekliudytų endoskopo vamzdelio. Kvėpavimo kandiklis nesikiša.
  4. Asmuo dedamas į kairę pusę, o endoskopas įterpiamas per burną. Kontroliuojant regėjimą, gydytojas pasiekia norimą vietą.
  5. Endoskope yra biopsijos kanalas, per kurį įvedamos žnyplės ir užfiksuojama norima audinio vieta. Ištraukus žnyplę biopsija.
  6. Biopsija dedama į specialiai paruoštą indą su tirpalu ir siunčiama į laboratoriją.
  7. Gydytojas tikrina kraujavimą biopsijos ar perforacijų vietoje ir pašalina endoskopą.
  8. Biopsijos vartojimas laiku užtrunka apie 30 minučių.

Procedūra yra nemalonesnė nei skausminga. Kai endoskopas praeina per pradines virškinimo trakto dalis, dirgiklio refleksas yra sudirgintas, o tai sukelia nemalonų gagingavimą.

Didelė žarna

Kolonos biopsija atliekama kolonoskopija arba rektoromanoskopija. Prieš procedūrą pacientas raštu patvirtina savo ūkį. Gydytojas paaiškina tyrimo eigą, galimas komplikacijas.

  1. Pacientas yra ant kairiosios pusės su koja ant skrandžio.
  2. Prieš tyrimą matuojamas kraujo spaudimas ir pulsas. Suteikite raminamiesiems ar anestezijai.
  3. Sutepkite kolonoskopo antgalį su vazelinu, kad geriau pasiektumėte ir patektumėte per išangę.
  4. Kolonoskopas progresuoja, oras švirkščiamas siekiant geriau išlyginti žarnų kilpas.
  5. Kai kolonoskopas pasiekė sigmoidą dvitaškį, žmogus yra įjungtas atgal ir toliau tiria.
  6. Norima žarnyno dalis pateikia audinių mėginių ėmimą su žnyplėmis.
  7. Gauta medžiaga dedama į specialų konteinerį ir siunčiama į laboratoriją.
  8. Patikrinus kraujavimą iš biopsijos medžiagos paėmimo vietos, išimkite kolonoskopą.

Biopsijos paėmimas iš storosios žarnos yra skausminga procedūra, todėl daugeliu atvejų pacientas pareikalauja anestezijos metu.

Komplikacijos

Komplikacijos po žarnyno biopsijos yra labai retos. Retais atvejais gali pasireikšti šios sąlygos:

Plonosios žarnos biopsija, atlikta

Biopsija - tai organo audinio, atliekamo siekiant nustatyti ligos priežastį, intravitalinis histologinis tyrimas. Biopsija yra audinio gabalas, paimtas analizei.

Biopsijos mėginiai tiriami histologiniu ir citologiniu būdu. Remiantis gautais duomenimis galima nustatyti galutinę diagnozę ir nustatyti gydymo taktiką.

Kas atskleidžia?

  • žarnyno vėžys;
  • žarnyno amiloidozė;
  • Krono liga ir opinis kolitas;
  • polipozė;
  • celiakija;
  • Whipple liga;
  • autoimuninė žarnyno liga;
  • akantocitozė;
  • pseudomembraninis kolitas ir kitas kolitas.

Biopsijos tipai

Pagal biopsijos gavimo iš žarnyno biopsijos metodą gali būti kelių tipų:

  • Pjūvis. Operacijos metu žarnyne medžiaga išskiriama skalpeliu.
  • Išskyrimas. Pašalintas visiškai švietimas (polipas, limfmazgis), po to atliekamas histologinis tyrimas.
  • Punkcija. Audinio paėmimui naudojama speciali ilga adata.
  • Scarification. Medžiaga nuplėšiama iš žarnyno sienelės gleivinės.
  • „Loopback“ Su specialiu kontūro pagalba fiksuojama biopsija.
  • Endoskopiniai (žnyplės). Žnyplės paima audinio vietą endoskopinio tyrimo metu.
  • Trepanacija. Naudojant specialų vamzdelį su aštriu pjovimo kraštu, užfiksuojama biopsijos dalis.
  • Aspiracija. Aspiratorius užfiksuoja palaidų audinių gabalą.

Po tyrimų galima nustatyti žarnyno biopsiją ir nustatyti tikslią patologinio fokusavimo biopsijos lokalizaciją. Paieškos biopsija naudojama, kai įtariama liga, kai dar nėra matomų pokyčių. Tokiu atveju užfiksuokite skirtingus audinio ruožus ir išsiųskite į tyrimą.

Gastroenterologijoje dažniausiai naudojama endoskopinė biopsija (žnyplės). Jis atliekamas naudojant fibrogastroduodenoskopiją, kolonoskopiją, rektoromanoskopiją. Aspiracijos biopsija yra rečiau naudojama.

Pasirengimas procedūrai

Vykdant plonosios žarnos biopsiją, turėtumėte susilaikyti nuo 8-12 valandų prieš nustatytą tyrimą.

Pasiruošimas dvitaškio biopsijai apima šlako neturinčią dietą 3 dienas ir valymo klizma (su švirkštu arba Esmarch puodeliu) arba specialius valymo vaistus (Fortrans, Endofalc) pagal gydytojo nurodytą režimą. Prieš dieną biopsija leidžiama gerti sultinius, sultis ir vandenį. Tyrimo išvakarėse galite išgerti tik sultis ir vandenį.

Biopsijos procedūra

Plonoji žarna

Dažniausiai biopsijos medžiaga surenkama iš dvylikapirštės žarnos. Kitos plonosios žarnos dalys yra sunkiai pasiekiamos.

Prieš procedūrą pacientas sutinka, kad jis būtų įgyvendintas. Jis paaiškina tyrimo eigą, galimas komplikacijas. Įspėkite apie organizmo reakciją į endoskopo įvedimą (yra stiprus droolingumas, kuris neturėtų būti trukdomas ir bandykite nuryti seilę, dujų išmetimą, gagavimą ir tt).

  1. Pusė valandos prieš tyrimą skiriamas raminantis vaistas, kuris leidžia asmeniui atsipalaiduoti, bet ne užmigti. Su viršutinės plonosios žarnos (dvylikapirštės žarnos) biopsija, pacientas yra sąmoningas.
  2. Prieš įvedant fibro-endoskopą, nuleiskite ryklės galinę sieną anestetiku, kad sumažintumėte gag refleksą. Anastetikas turi kartaus skonio ir sukuria ryklės edemos jausmą.
  3. Į burną įkišamas kandiklis, kad žmogus netyčia nekliudytų endoskopo vamzdelio. Kvėpavimo kandiklis nesikiša.
  4. Asmuo dedamas į kairę pusę, o endoskopas įterpiamas per burną. Kontroliuojant regėjimą, gydytojas pasiekia norimą vietą.
  5. Endoskope yra biopsijos kanalas, per kurį įvedamos žnyplės ir užfiksuojama norima audinio vieta. Ištraukus žnyplę biopsija.
  6. Biopsija dedama į specialiai paruoštą indą su tirpalu ir siunčiama į laboratoriją.
  7. Gydytojas tikrina kraujavimą biopsijos ar perforacijų vietoje ir pašalina endoskopą.
  8. Biopsijos vartojimas laiku užtrunka apie 30 minučių.

Procedūra yra nemalonesnė nei skausminga. Kai endoskopas praeina per pradines virškinimo trakto dalis, dirgiklio refleksas yra sudirgintas, o tai sukelia nemalonų gagingavimą.

Didelė žarna

Kolonos biopsija atliekama kolonoskopija arba rektoromanoskopija. Prieš procedūrą pacientas raštu patvirtina savo ūkį. Gydytojas paaiškina tyrimo eigą, galimas komplikacijas.

  1. Pacientas yra ant kairiosios pusės su koja ant skrandžio.
  2. Prieš tyrimą matuojamas kraujo spaudimas ir pulsas. Suteikite raminamiesiems ar anestezijai.
  3. Sutepkite kolonoskopo antgalį su vazelinu, kad geriau pasiektumėte ir patektumėte per išangę.
  4. Kolonoskopas progresuoja, oras švirkščiamas siekiant geriau išlyginti žarnų kilpas.
  5. Kai kolonoskopas pasiekė sigmoidą dvitaškį, žmogus yra įjungtas atgal ir toliau tiria.
  6. Norima žarnyno dalis pateikia audinių mėginių ėmimą su žnyplėmis.
  7. Gauta medžiaga dedama į specialų konteinerį ir siunčiama į laboratoriją.
  8. Patikrinus kraujavimą iš biopsijos medžiagos paėmimo vietos, išimkite kolonoskopą.

Biopsijos paėmimas iš storosios žarnos yra skausminga procedūra, todėl daugeliu atvejų pacientas pareikalauja anestezijos metu.

Komplikacijos

Komplikacijos po žarnyno biopsijos yra labai retos. Retais atvejais gali pasireikšti šios sąlygos:

Dėl ilgio (4-5 m tonas) ir daugelio kilpų buvimo, žarnyno liga ne visada įmanoma diagnozuoti naudojant techninę techniką. Gydytojai dažnai nurodo tradicinę žarnyno biopsiją. Procedūra yra sudėtinga ir apima biologinės medžiagos ir (arba) žarnyno ląstelių surinkimą jo tyrimui mikroskopu ir diagnoze. Dažniausiai atliekamas opinis kolitas, Krono patologija, vėžys.

Kas tai ir kas rodo?

Žarnyno biopsijos metu procedūra atliekama trimis etapais:

  1. specialus instrumentas įterpiamas į organo liumeną;
  2. nedidelis gyvo audinio gabalas paimamas žnyplėmis ar kitu instrumentu;
  3. biopsija tiriama mikroskopu laboratorijoje.

Procedūra priklauso minimaliai invazinių endoskopinių metodų (gastroskopijos, kolonoskopijos, kolposkopijos) grupei, atliekamai su zondu.

Pagrindinis biopsijos tikslas yra tiksliai diagnozuoti, kai jis negali būti atliktas kitais būdais (net ir moderniausiais). Pagrindinis privalumas - vizualinis gyvų audinių patikrinimas iš žarnos pažeidimo vietos histopatologinėje laboratorijoje. Todėl, taikant šią procedūrą, galima nustatyti patologijos pobūdį, įvertinti piktybinį naviką arba gerą neoplazmos kokybę, uždegimo mastą ir pan.

Paprastai biopsija atliekama vieną kartą, bet jei gaunami neigiami rezultatai dėl piktybinių procesų, gali prireikti pakartotinio mėginio paėmimo. Rezultatai, rodantys biomedžiagų tyrimą, leidžia jums skirti tinkamą gydymą.

Žarnyno biopsijos klasifikacija

Atsižvelgiant į biopsijos medžiagos atlikimo metodą, yra keli žarnyno biopsijos tipai:

  1. pjūvis, kai atranka atliekama pilvo operacijos metu;
  2. punkcija, kai biopsijos mėginių ėmimui įdėta speciali adata, įterpta per organą ir sieną;
  3. skarifikavimas atliekant grandymo darbus;
  4. trepanacija - su medžiagos įleidimu su specialiu tuščiaviduriu vamzdeliu, kurio gale yra aštrių briaunų;
  5. prispaudimas - naudojant specialias žnypleles;
  6. kilpa, kai naudojamas specialus metalinis kilpas su koagulatoriumi.

Norint nustatyti patologijos tipą ir pobūdį, dažniau pasireiškia žiurkių biopsijos kolonoskopija, jos paplitimo laipsnis ir vystymosi stadija.

Taip pat, priklausomai nuo patologijos etapo, naudokite:

  • stebėjimo technika - audinių atranka iš anksčiau aptiktos ir diagnozuotos patologijos vietos;
  • paieškos įranga - medžiagų ėminių ėmimas, kai aptinkamas įtartinas plotas per žarnų srauto tikrinimą.

Biopsija visada atliekama kolonoskopija (endoskopinis zondas). Dažnai sprendimas priimamas staiga, ty kai gydytojas aptinka įtartinas vietas. Atsisakymas atlikti procedūrą yra nepageidaujamas, nes šis metodas leidžia tiksliai patvirtinti arba paneigti rimtos patologijos buvimą ankstyvame etape ir laiku pradėti gydymą. Šiuo atveju terapinė prognozė visada bus palanki.

Biopsijos poreikį histopatologinei ir citologinei biomedžiagos analizei lemia įtarimai dėl tokių patologijų ir sąlygų:

  • naviko navikai, polipai;
  • žarnyno lumenio susiaurėjimas, nustatytas radiografijoje;
  • nuolatinis žarnyno sutrikimas, pasireiškiantis lėtiniu vidurių užkietėjimu, pilvo pūtimu;
  • aptikimas gleivių dalelių ir (arba) kraujo priemaišų išmatose;
  • lėtinis opinis kolitas;
  • autoimuninis žarnyno sienelės uždegimas (Krono sindromas);
  • įtarimas dėl nenormalaus žarnyno vystymosi, pavyzdžiui, kai kolika yra pernelyg padidinta;
  • tiesiosios žarnos fistulės aptikimas.

Atgal į turinį

Kontraindikacijos

Nepaisant šio metodo privalumų, jos vartoti yra kontraindikacijos, pavyzdžiui:

  1. Absoliutus:
  • padidėjęs toksinio pobūdžio dvitaškis;
  • sunkios sąlygos;
  • reabilitacijos laikotarpis po neseniai atliktos žarnyno operacijos;
  • divertikulitas;
  • sunkus kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimas moterims;
  • dubens peritonitas;
  • sunkių infekcinių ligų.
  1. Santykinis:
  • dalinė stenozė;
  • sunkios plaučių ar širdies funkcijos sutrikimo formos.

Atgal į turinį

Paruošimas

Pasiruošimas kolonoskopinei biopsijai turėtų būti kaip chirurgija - iš anksto ir kruopščiai išvalyti žarnyną. Organo lumenyje neturėtų būti jokio turinio, nes net pėdsakai gali apimti nedideles tik prasidėjusias opas, susidaro polipai ar navikai.

Šiuolaikiniai žarnyno valymo metodai:

  1. Enemos valymas su šiltu vandeniu naudojant „Esmarch“ puodelį.
  2. Medicininis valymas, pavyzdžiui, „Fortrans“. Vaisto veiksmingumas yra didesnis nei kelių klampų. Tokiu atveju procedūra nesutrukdo. Prieš naudojimą pasitarkite su gydytoju, kuris pasirinks dozę pagal žarnyno sekcijos savybes (storas, plonas, tiesus).
  3. Šlako neturinti dieta, paremta valgyti savaitę prieš tiriant rafinuotą ir lengvą maistą. Prieš dieną sesija turėtų gerti tik vandenį.

Kaip procedūra?

Biopsijos mėginiai imami į išangę įdėtą kolonoskopą. Siekiant užtikrinti maksimalų komfortą, pacientui siūlomos trys anestezijos rūšys:

  • pilnas - su panardinimu miegoti ir visiškas sąmonės išjungimas;
  • vietinis - kolonoskopo galas yra tepamas anestetiku („Lidokainas“), kuris užtikrina neskausmingą prietaiso judėjimą per žarnyno liumeną;
  • sedacija - į veną suleidžiant raminamuosius preparatus, kad pacientas būtų panardintas paviršutiniškai.

Pasirinktos gyvų audinių dalys siunčiamos į laboratoriją histopatologiniams ir citologiniams tyrimams. Biopsijos parinkimo metodas skiriasi priklausomai nuo žarnyno dalies.

Enterinė biopsija

Plona žarnyno dalis laikoma neprieinama vieta endoskopijai su biopsija. Medžiaga parenkama tik iš dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) esophagogastroduodenoscopy metu. Dėl to per burnos ertmę į pacientą įvedamas ilgas lanksčios medžiagos vamzdis su endoskopu. Perkeliant zondą patenka į skrandį, o po to - dvylikapirštės žarnos (pereinamojo laikotarpio zonoje). Tolesnis perėjimas yra sunkus dėl kilpų kankinimo ir padidėjusios žalos rizikos. Siekiant pagerinti biopsijos tikslumą, atliekamas pakartotinis mėginių ėmimas. Mikroskopu ištirtas žievės pažeidimas, skaičiuojamas limfocitų skaičius ir kt.

Cholio biopsija

Biopsijos medžiagos parinkimas iš šio skyriaus nėra sudėtingas. Atrankos procedūra vyksta sigmoidoskopijos metu, tikrinant tiesiąją žarną ir sigmoidą. Manipuliacija leidžia pasirinkti audinį iš patologijos paveiktos vietos, pašalinti mažą polipą ir siųsti jį analizei, taip pat paimti medžiagą iš anksčiau pašalinto naviko.

Norint apžiūrėti viršutinius padalinius, pvz., Dvitaškį, taikoma fibrokolonoskopijos procedūra, tačiau pirmiausia reikia atlikti rentgeno tyrimą (irrigoskopiją). Tai leis matyti formos savybes, žarnyno liumenų būklę ir pašalinti galimas komplikacijas dėl žalos zondo sienoms.

Kolonoskopija su biopsija, atliekama su sumažinto dydžio fibroskopu, tiria vaikus. Manipuliacija atliekama per trumpą anesteziją.

Rektalinė biopsija

Šiame skyriuje pateikta biopsija yra neskausminga, tačiau yra nedidelis diskomfortas. Anestezija nebūtina, nes tiesiosios žarnos nervų receptorių nėra. Dažniausiai biopsija yra reikalinga, norint patvirtinti ar paneigti kolorektalinį vėžį ankstyvosiose stadijose, kai liga yra simptominė.

Biopsija atliekama rectoromanoscopy, naudojant pjūvio techniką. Mėginys chirurginės intervencijos metu išskirstomas specialiais pincetu. Patikimiausius rezultatus, susijusius su proceso pobūdžiu, galima gauti analizuojant audinius, atrinktus sveikų ir ligonių žarnyno gleivinės sienoje. Biopsija siunčiama į laboratoriją morfologinei analizei atlikti.

Procedūrą gali lydėti silpnas kraujavimas, bet jis greitai sustoja. Intensyviam kraujavimui reikia medicininės intervencijos.

Komplikacijos ir reabilitacija

Paprastai biopsija eina be pasekmių. Tačiau dėl invaziškumo, procedūra reikalauja itin kruopščiai įvykdyti, kad būtų išvengta kraujavimo dėl sienų ir patologinių zonų pažeidimo fono. Su visomis parengiamosiomis priemonėmis nėra komplikacijų, o biopsijos tikslumas yra didžiausias.

Reabilitacijos laikotarpis nebūtinas. Tinkamo vykdymo atveju manipuliacija trunka šiek tiek laiko (30-40 minučių) ir yra pastebima dėl efektyvumo.

Biopsija iš tiesiosios žarnos, dvitaškis, dvylikapirštės žarnos opa, maža ir sigmoidinė dvitaškis.

Žarnynas yra ilgiausias žmogaus organizmo organas, todėl, jei jis nepavyksta, sunku nustatyti priežastį ir nustatyti veiksmingą gydymą. Žarnyno biopsija yra vienas iš moderniausių ir tikslių būdų ištirti žarnyną. Jis naudojamas tais atvejais, kai kiti metodai neleidžia tiksliai diagnozuoti.

Nepaisant procedūros sudėtingumo, žarnyno biopsija yra praktiškai neskausminga ir suteikia daugiau psichologinio diskomforto.

Kas tai?

Žarnyno biopsija yra histologinis tyrimas, kuris yra žarnyno audinio gabalo tyrimas mikroskopu po specifinio laboratorinio apdorojimo. Audinys gali būti paimtas su švirkštu, adata, vamzdeliu arba operacijos metu. Mėginių ėmimo metodas nustatomas pagal tyrimo tikslus ir diagnozuojamo ploto vietą.

Žarnyno biopsija yra nepakeičiamas onkologijos pašalinimo tyrimas. Dėl audinių analizės galima atskleisti onkogeninių ir uždegiminių procesų buvimą viename ar kituose vidaus organuose arba gleivinėse.

Biopsijos tipai ir indikacijos.

Pagrindinė biopsijos indikacija yra piktybiniai navikai, tačiau šis metodas taip pat naudojamas diagnozuoti mažiau pavojingas žarnyno ligas vaikams ir suaugusiems.

Biopsija atliekama, jei įtariate:

  • Navikai ir polipai;
  • Žarnyno susitraukimas;
  • Krono liga;
  • Megacolon;
  • Kolitas;
  • Fistula;
  • Kai hemorojus.

Ilgalaikiam virškinimo trakto sutrikimui skiriama žarnyno gleivinės biopsija. Kraujo, gleivių išmatose taip pat yra tyrimo pagrindas. Hemorojus tik biopsija gali tiksliai nustatyti piktybinių navikų buvimą žarnyne. Daugeliu atvejų jis atliekamas zondo endoskopinio tyrimo metu.

Visuotiniai standartai rekomenduoja kolonoskopiją ir storosios žarnos biopsiją (pagal indikacijas) visiems asmenims, vyresniems nei 45 metų šiame amžiuje padidėja žarnyno ligų rizika, t. y. onkologija.

Pasak gydytojo, kolonoskopija su biopsija atliekama ir vaikams.

Procedūrai naudojamas specialus vaikų fibroskopas, preliminari sedacija atliekama su raminamaisiais preparatais, o ankstyvajame amžiuje procedūros metu - 30-40 minučių, skiriama trumpoji anestezija. Dažnas toks žarnyno tyrimas yra Krono liga, megakolonas (milžinė dvitaškis arba Hirschsprungo liga).

Yra keli biopsijos tipai, skiriasi nuo audinių mėginių ėmimo metodo.

  • pjūvis - pjūviu operacijos metu;
  • punkcija - pertraukos adata;
  • skarifikavimas;
  • trepanacija - tvora su tuščiaviduriu vamzdeliu su aštriais kraštais;
  • žiupsnelis - naudojant specialias žnypleles;
  • „loopback“ - naudojant specialią metalo kilpą su koagulatoriumi.

Metodo pasirinkimas priklauso nuo užduoties, taip pat nuo organo vietos ir audinio pobūdžio. Dažniausiai vartojami skrandžio biopsijos gastroenterologijoje yra du paskutiniai metodai.

Plonosios žarnos biopsija.

Plonoji žarna yra labiausiai nepasiekiama žarnyno dalis endoskopijai ir biopsijai.

Zondas gali prasiskverbti į skrandį tik į apatinę dvylikapirštės žarnos dalį, iki jos perėjimo į jejunumą. Be to, dėl kilpų kankinimo, zondo patekimas yra sunkus, o žalos pavojus yra pavojingas. Todėl medžiagą galima paimti tik iš 12 skyriaus.

Dvitaškio biopsija.

Dvitaškis yra visiškai prieinamas biopsijai ir endoskopiniam tyrimui. Dažniausiai tikrinant tiesiąją žarną ir ją sekančią sigmoidą naudojamas sigmoidoskopijos metodas. Šios procedūros metu galite paimti audinių mėginius, pašalinti polipą ir siųsti jį histologinei analizei. Operacijos metu tiesiosios žarnos metu taip pat paimkite audinių mėginį arba nuotolinį tyrimą analizei.

Fibrocolonoscopy naudojama tirti viršutinius skyrius - dvitaškį. Prieš procedūrą, iš anksto nustatytas rentgeno tyrimas - irrigoskopija. Tai daroma siekiant nustatyti žarnyno liumenų formą ir būklę, kad būtų išvengta žalos tyrimo metu.

Viso vidinio storosios žarnos paviršiaus tyrimui naudojamas kolonoskopijos metodas su tiriamo žarnyno zonos mėginių ėmimu. Tyrimas suteikia galimybę apžiūrėti visą vidinį žarnyno paviršių, ištirti liumenų formą ir plotį, gleivinės būklę, nustatyti infiltratų, polipų, navikų, divertikulų buvimą.

Jūs galite atlikti kolonoskopiją ir žarnyno biopsiją be skausmo ir diskomforto pacientui Šiuolaikinių medicinos technologijų garantijų centre. Dvitaškis biopsija atliekama naudojant specialų endoskopinį instrumentą, esant vizualiai kontrolei, kuri pašalina klaidos galimybę.