Kada reikia odos biopsijos?

Odos biopsija yra nedidelio epidermio gabalo nuėmimas iš paveiktos zonos laboratorinei analizei atlikti. Procedūrą galima atlikti beveik bet kurioje kūno dalyje, atsižvelgiant į vietą, kurioje reikia analizuoti. Po pašalinimo medžiaga yra dedama į specialų tirpalą ir po to į laboratoriją pristatoma. Audinių ėmimas yra skausmingas, todėl kartais naudojama vietinė anestezija.

Indikacijos biopsijai

Biopsijos pagalba galite ištirti pažeistos odos dalį, nustatyti nedviprasmišką diagnozę ir teisingai pasirinkti tinkamą gydymą. Odos biopsijos poreikis atsiranda tokiose situacijose:

  • Daria;
  • Gilios mikozės;
  • Psoriazė;
  • Grybelinių, virusinių ar bakterinių infekcijų nustatymas;
  • Odos tuberkuliozė;
  • Retikulitas;
  • Vėžys;
  • Įvairių odos uždegimų nustatymas;
  • Grynasis periarteritas;
  • Gerybinių arba piktybinių navikų nustatymas;
  • Amiloidozė;
  • Lupus erythematosus;
  • Sklerodermija;
  • Nuėmus naviką, patikrinkite odą;
  • Terapinės veiklos sėkmės stebėjimas.
Odos tuberkuliozei gali reikėti odos biopsijos.

Biopsijos būdai

Pačios procedūros metu nuimamas odos gabalas arba gaunamas audinys pagal vietinę anesteziją. Šis renginys gali būti vykdomas trimis būdais: skutimasis, išpjaustymas ir trepanobiopsy.

Skutimosi metodas yra toks: ašmenys arba chirurginis skalpelis nutraukia dalį viršutinio paveikto odos ploto sluoksnio. Mėginys dedamas į formaliną, o pažeista vieta yra apdorojama antiseptiku.

Iškirpimo metodas atrodo taip: nukirpkite paveiktą ir mažą gretimą sveiką odos sritį specialiu aštriu prietaisu. Žaizda gydoma antiseptiku, jei reikia, susiuvama arba uždaroma odos transplantacija.

Trefino biopsija yra audinių rinkinys iš pažeisto ploto centro su stora tuščiaviduriu adata. Kaip pavyzdį gaunamas odos ir poodinio audinio sluoksnis. Procedūros metu oda ištraukiama ir perkeliama adata. Adata pasukama ir pašalinama. Viduje esantis audinio gabalas laikomas pincetu ir nupjautas. Jei gauta žaizda yra 3 mm skersmens arba mažesnė, tada ji užsandarinama tinku ir, jei ji yra didesnė, ji prisiūta.

Kokios priemonės naudojamos?

Procedūrai galima naudoti skirtingus įrankių rinkinius, priklausomai nuo biopsijos tipo. Kiekvienas toks rinkinys yra vienkartinis. Kiekviename rinkinyje yra: kaniulė su skylute, zondu ir judančiu vamzdeliu. Judančio vamzdžio gale yra išsikišimas su žiedu, jis yra įterpiamas į sieną ir fiksuoja mėginį tyrimui. Zondas yra kanulėje. Ji taip pat turi vamzdžius su galvutėmis, kurios gali būti sujungtos, o tai sumažina sužalojimus atliekant medžiagos ėmimą.

Analizei skirtas audinys gali būti gaunamas su specialiu adata, kurios ilgis yra kelis centimetrus. Adatos skersmuo yra maždaug toks pat kaip popieriaus sąvaržos storis. Mėginys pašalinamas ir užfiksuotas šiuo įrankiu dėl to, kad vidinė adata yra tuščia. Adatos dydis gali skirtis, priklausomai nuo to, kuri odos dalis turės būti paimta. Kiekviena adata turi briaunuotą rankeną, kad būtų lengviau atlikti procedūrą ir geriau valdyti prietaisą. Kiekviename panaudotame įrankyje yra plieninis aštrus skustuvas, kad sumažėtų sužeidimų. Prieš atliekant procedūrą patikrinama, ar viskas, kas bus naudojama, yra sterili, kad būtų sumažinta infekcijos rizika.

Storoji adata biopsijai

Yra kelių tipų adatos: plonas su švirkštu (plonesnis nei naudojamas įprastiems švirkštams), storas (veikia automatiškai, turi spyruoklinį pjovimo mechanizmą), vakuumas (dideliems mėginiams paimti). Adatos skersmuo gali būti skirtingas, šis skaičius yra nuo 2 iki 8 mm.

Paruošimas

Jei yra požymių dėl procedūros, visų pirma, prašoma paciento sutikimo ir įspėti apie visas galimas pasekmes ir komplikacijas. Nereikia specialaus mokymo. Tačiau, kadangi daugeliu atvejų audinių mėginiai imami vietinėje anestezijoje, būtina paaiškinti pacientui apie jo kūno atsaką į numatytą anestetiką.

Be to, specialistas, kuris priima audinį, turėtų žinoti šiuos veiksnius:

  • Įvairių vaistų vartojimas;
  • Nėštumas;
  • Hematopoetinė disfunkcija, sumažėjęs kraujo krešėjimas arba narkotikų vartojimas;
  • Alergija įvairioms medicininėms medžiagoms.

Išaiškinęs visus pirmiau minėtus punktus, pacientas pasirašo specialią formą, išreiškiančią sutikimą dėl procedūros.

Procedūros ypatybės

Yra nemažai odos biopsijos variantų, jie skiriami priklausomai nuo vietovės, nuo kurios audinys turėtų būti paimtas, lokalizacijos, taip pat nuo medžiagos paėmimo metodo. Visas procesas trunka nuo 5 iki 25 minučių, tai priklauso nuo medžiagos paėmimo būdo ir vietos, iš kurios jis turėtų būti paimtas. Tada sugadintas paviršius apdorojamas antiseptiniu, jei reikia, siūlai arba sterilus padažas, tada pacientui leidžiama eiti namo.

Odos navikų biopsija

Šiuo atveju, norint išgauti diagnostinę medžiagą, reikalinga nedidelė chirurginė procedūra. Šis metodas daugiausia naudojamas odos ir poodinio naviko aptikimui. Tokiu atveju audinio paėmimo metodas priklauso nuo šių veiksnių: pažeisto ploto, kosmetinio poveikio, galimos diagnozės ir ne tik.

Paimti mėginiai siunčiami tyrimui laboratorijoje, kur atliekami citologiniai, histologiniai ir morfologiniai tyrimai.

Odos navikų biopsija atliekama chirurginiu būdu.

Būsima operacijos vieta yra gydoma vietiniu anestetiku, 1% lidokaino tirpalu arba šio tirpalo ir adrenalino mišiniu.

Odos biopsija su histologiniu tyrimu

Šiam tyrimui medžiaga yra tiesiog nukirpta nuo pažeistos odos. Per histologiją galima nustatyti daugumą odos ligų. Tyrimui tinkamas yra audinys, kuriame yra ir poodinio, ir riebalinio audinio. Paimtas audinys yra laikomas steriliame konteineryje formalino tirpalu, kurio dėka medžiaga gali išlikti beveik nepakitusi daugelį mėnesių. Tvora yra speciali adata arba chirurginė skalpelė. Tada gautas mėginys tiriamas šviesos arba elektronų mikroskopu.

Rezultatus įtakojantys veiksniai

Norint gauti tikslius diagnostinius rezultatus, svarbu teisingai nustatyti pažeistą teritoriją ir iš jos paimti audinio mėginį. Be to, turite naudoti sterilią talpyklą ir laikytis kitų sąlygų, reikalingų tinkamai laikyti medžiagą. Paimtas audinys neturėtų būti pažeistas ar pažeistas, kitaip jis gali turėti įtakos tyrimo rezultatams, o nemalonus medžiagų surinkimo procesas turi būti pakartotas.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos apima sunkų kraujavimą, infekcijos riziką, skausmą, ilgą žaizdų gijimą.

Žaizdų priežiūra

Paimę biopsiją iš odos paviršiaus, ant paciento kūno susidaro žaizda, jos dydis gali skirtis, tačiau bet kuriuo atveju būtina imtis ypatingų atsargumo priemonių. Jei žala yra vidutinio dydžio, užtenka keletą dienų naudoti sterilų padažą. Jei žaizda yra didelė, tada po procedūros įsiuvami siūlės, o jei eglė yra maža, kartais pakanka reguliaraus medicininio pleistro. Jei kraujas nesibaigia per kelias valandas po procedūros, turėtumėte kreiptis į biopsiją atliekančio specialisto pagalbą.

Kai kuriais atvejais randai išlieka po odos biopsijos procedūros. Jei žaizda yra nepatogioje vietoje, pavyzdžiui, ant kaklo, krūtinės ar nugaros, tai pacientui gali būti nepatogu, ypač jei randas pastebimas vėliau. Tokie sužalojimai paprastai iš dalies išgydo per kelias savaites, tačiau jie per du mėnesius visiškai išstumiami. Viršutinėje arba apatinėje galūnėse esančios opos linkusios išgydyti dar ilgiau.

Svarbu prisiminti šias paprastas žaizdų priežiūros taisykles:

  • Nelieskite pažeistos vietos nešvariomis rankomis, kad išvengtumėte infekcijos;
  • Stenkitės, kad pažeistas paviršius būtų sausas ir švarus. Norėdami tai padaryti, jei reikia, galite nustatyti sterilų tvarstį;
  • Prieš pjaustant ar pritvirtinant žaizdą tinku, jis turi būti iš anksto apdorotas antiseptiku;
  • Būtina užtikrinti, kad žaizda nepatektų į vandenį, kol prasideda gijimas.

Visi aukščiau minėti dalykai turi būti laikomi iki visiško gijimo arba kol siūlai nebus pašalinti.

Svarbus klausimas yra tai, ar po procedūros galima sugerti žaizdą, pavyzdžiui, maudytis. Šiuo atveju viskas priklauso nuo medžiagos priėmimo. Jei nuimamas tik vienas viršutinio odos sluoksnio gabalas, toks pažeidimas gali būti saugiai pristatomas po vandeniu. Svarbiausia - po maudymosi apdoroti pažeistą paviršių antiseptiku. Tuo atveju, kai punkcija buvo atlikta vėliau susiuvant žaizdą, tuomet verta nusimesti vieną ar dvi dienas.

Pažeistos vietos oda neturėtų būti ištempta, todėl patartina išvengti bet kokių išorinių apkrovų, kurios gali sukelti žaizdos atvėrimą, kitaip pažeistos vietos gali pakilti, kraujavimas bus vėl atidarytas, ir galiausiai liks randas.

Jei biopsija buvo paimta iš veido, būtina atskirai prižiūrėti. Tai, be kita ko, taip pat suteikia neigiamą kosmetinį poveikį, todėl svarbu imtis priemonių, skirtų ankstyvam žaizdos gijimui. Visų pirma, jis turi būti gydomas antiseptiku (briliantiniu arba jodu). Kitą porą dienų, jei įmanoma, geriau neišeiti iš namų. Tai suteiks odai laiko atsigauti, o pacientas nesulauks psichologinės traumos nuo smalsių akių. Šiuo atveju tai gana didelė žaizda. Be antiseptiko, pageidautina nustatyti specialius tepalus, kurie skatina greitą regeneraciją, pavyzdžiui, pantenolį, bepanteną arba įvairius kremus. Naudojant tokias priemones, žala išgydys greičiau, nes tepalai, be pagreitinimo, taip pat turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį, o kai kurie iš jų taip pat prisideda prie randų nebuvimo po gydymo.

Odos biopsija

Aprašymas:

Odos biopsija yra procedūra, kai odos audinio mėginys pašalinamas, apdorojamas ir tiriamas mikroskopu.

Atsižvelgiant į netipinės odos srities, vadinamos odos pažeidimais, dydį ir vietą, odos mėginiui gauti gali būti naudojami keli skirtingi metodai. Jei infekcija įtariama, odos mėginys dedamas į tirpalą, pvz., Formaldehidą arba sterilų indą. Kiekvienoje procedūroje audinys apdorojamas ir tiriamas mikroskopu.

Dažniausiai odos biopsija atliekama diagnozuojant odos vėžį, kuris įtariamas, jei pasikeičia netipiškos odos srities spalva, forma, dydis ar išvaizda, arba jei jis nesveiko po traumos. Odos vėžys yra labiausiai paplitęs vėžio tipas.

Ankstyvas įtartinų odos pažeidimų ir odos biopsijos diagnozavimas gali padėti nustatyti odos vėžį ir gydyti anksti.

Odos biopsijos indikacijos:

Diagnozuojant atliekama odos biopsija:

1. Odos liga (jei dar nėra aišku, kokia liga yra), pvz., Psoriazė.
2. Liga, pvz., Odos vėžys.
3. Bakterinė ar grybelinė odos infekcija.

Kaip pasirengti odos biopsijai:

Prieš atlikdami odos biopsiją, pasakykite gydytojui:

- Ar vartojate bet kokių vaistų, ypač vaistų nuo uždegimo, pvz., Prednizono. Priešuždegiminiai vaistai gali pakeisti biopsijos metodą mikroskopu.
- Ar alergiškas bet kokiems vaistams?
- Ar turite kraujavimo problemų ir vartojate kraujo skiediklius, tokius kaip aspirinas ar varfarinas (Coumadin)?
- Ar esate nėščia arba galite būti nėščia.
- Prieš atliekant šią procedūrą, specialaus mokymo nereikia.

Jums gali būti paprašyta pasirašyti sutikimo formą. Pasitarkite su gydytoju apie viską, kas jums kelia susirūpinimą dėl procedūros būtinybės, rizikos, kaip ji bus vykdoma ir kokie bus rezultatai.

Odos biopsijos metodas:

Atsižvelgiant į odos pažeidimo dydį ir vietą, odos mėginiui gauti gali būti naudojami keli skirtingi metodai. Jei infekcija įtariama, odos mėginys dedamas į tirpalą, pvz., Formaldehidą arba sterilų indą. Kiekvienoje procedūroje audinys tiriamas mikroskopu.

1. Skutimosi biopsija. Įvedus vietinę anesteziją, augimo nutraukimui taikomas chirurginis peilis (skalpelis). Siūlės nėra būtinos. Kraujavimas paprastai gali būti sustabdytas naudojant cheminę medžiagą, kuri sustabdo kraujavimą, arba naudojant spaudimą. Tada biopsijos vietoje uždedama tvarstis arba sterilus padažas.

2. Punkcija biopsija. Įvedus vietinę anesteziją, virš odos pažeidimo yra maža, aštri priemonė, panaši į sausainių formavimo mašiną (antspaudą), nuspaudžiama ir lėtai sukasi, kad būtų pašalintas apvalus oda. Odos mėginys pakeliamas naudojant įrankį, vadinamą žnyplėmis arba adatomis, ir nuimamas nuo audinio. Siūlai gali būti nereikalingi, jei odos mėginys yra mažas. Jei oda yra didelė, gali prireikti vieno ar dviejų siūlių. Norint sustabdyti kraujavimą, taikomas spaudimas. Tada ant žaizdos įterpiamas tvarstis arba sterilus padažas.

3. Skilimas. Įvedus vietinę anesteziją, odos pažeidimas pašalinamas skalpeliu. Norėdami uždaryti žaizdą, naudojami siūlai. Prieš kraujavimą sustabdomas slėgis. Tada ant žaizdos įterpiamas tvarstis arba sterilus padažas.

4. Pašalinimas. Įvedus vietinę anesteziją, visas pažeidimas pašalinamas skalpeliu. Norėdami uždaryti žaizdą, naudojami siūlai. Norint sustabdyti kraujavimą, taikomas spaudimas. Tada ant žaizdos įterpiamas tvarstis arba sterilus padažas. Jei pašalinamas didelis odos plotas, gali prireikti odos transplantato. Jei randamas vėžys, gali prireikti tolesnės operacijos.

Odos biopsija

Po odos biopsijos:

Jūsų gydytojas pateiks konkrečių rekomendacijų, kaip rūpintis savo biopsija. Biopsijos vieta turi būti švari ir sausa, kol ji visiškai išgydys.

Po biopsijos 3–14 dienomis dygsniai bus pašalinti, priklausomai nuo vietos. Lipni tvarstis turi likti vietoje, kol jis išnyks. Paprastai tai trunka nuo 7 iki 14 dienų.

Biopsijos vieta gali būti uždegusi arba šiek tiek kraujavusi keletą dienų. Paklauskite savo gydytojo, kiek yra tikėtinas kraujavimas ar kitas išsiskyrimas. Kreipkitės nedelsiant į gydytoją, jei:

- Jūs turite pernelyg didelį kraujavimą ar išsiliejimą per tvarstį. Jei atsiranda pernelyg didelis kraujavimas, spauskite biopsijos vietą ir kreipkitės į gydytoją.
- Padidėjęs skausmas, skausmas, paraudimas ar patinimas biopsijos vietoje.
- Karščiavimas.

Odos biopsijos rezultatai:

Odos biopsija yra procedūra, kai odos audinio mėginys pašalinamas, apdorojamas ir tiriamas mikroskopu.

Odos biopsijos rezultatai paprastai yra paruošiami per 3–10 dienų.

Norm: Odos mėginys susideda iš normalaus odos audinio.

Atypia:
1. Matomos nekancerogeninės (gerybinės) formacijos. Gerybiniai navikai neturi vėžio ląstelių. Gerybiniai odos pokyčiai yra molai, papilomos, karpos, seborėjaus keratozė, keloidai, senilios hemangiomos ir gerybiniai odos navikai, tokie kaip neurofibromos ir dermatofibromos.

2. Yra vėžio ląstelių, tokių kaip bazinių ląstelių karcinoma, plokščiųjų ląstelių karcinoma arba melanoma.

3. Yra kitų ligų, tokių kaip raudona, psoriazė arba vaskulitas.

4. Yra bakterinė arba grybelinė infekcija.

Kas veikia odos biopsijos rezultatą:

Vaistai, tokie kaip priešuždegiminiai vaistai, vaistai, naudojami grybelinėms infekcijoms (priešgrybeliams), taip pat odos kortikosteroidų kremai, gali turėti įtakos rezultatų analizei ar tikslumui.

Kas yra odos biopsija?

Šiandien dermatologijoje įvairių ligų diagnozei plačiai naudojamas toks metodas kaip odos biopsija. Pažymėtina, kad jos diagnostinė vertė yra gana didelė. Daugelis ekspertų sutiks, kad nepajėgus atlikti šio tyrimo metodo, didelė odos patologijos dalis išlieka neidentifikuojama.

Trumpai apie procedūrą

Kas yra odos biopsija? Vadovaujantis medicinos terminologija, odos biopsija suprantama kaip odos gabalas, skirtas tolesniam histologiniam ir citologiniam tyrimui. Paprastai procedūra vyksta manipuliavimo kambaryje arba nedidelėje operacinėje patalpoje. Pacientas yra ant sofos, kad gydytojas galėtų laisvai patekti į biopsijos vietą.

Iškart prieš procedūrą būtina dezinfekuoti biopsijos zoną. Šiuo tikslu naudojamas jodo ir alkoholio tirpalas. Jei patologinis dėmesys yra didelis, pašalinkite periferinę zoną. Biopsijos medžiagoje turėtų būti ir paveiktos, ir nereikšmingos sveikos odos sritys. Renkantis biopsijos vietą, pirmenybė turėtų būti teikiama toms sritims, kuriose yra naujesni bėrimo elementai.

Daugeliu atvejų procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Naudojimui paprastai naudojamas novokaino tirpalas. Anestetikų įvedimas atliekamas per odą ir po oda. Po biopsijos medžiagos susiuvimo chirurginė žaizda. Rekomenduojama gydyti antiseptiniu tirpalu ir uždėti tvarstį. Paimta medžiaga siunčiama tolesniam histologiniam ir citologiniam tyrimui.

Indikacijos

Odos biopsija naudojama kaip papildomas įvairių ligų diagnozavimo metodas. Ši procedūra gali būti nustatyta, jei įtariate, kad yra tokių patologinių ligų ir ligos, kurios yra:

  • Piktybiniai arba gerybiniai navikai.
  • Bullous pemphigus.
  • Dermatitas ir kitų tipų uždegiminiai odos pažeidimai.
  • Psoriazė.
  • Įtartini molai ir nevi.
  • Karpos
  • Infekciniai odos pažeidimai (virusinė, bakterinė ar grybelinė kilmė).
  • Tuberkuliniai odos pažeidimai.
  • Retikulitas ir kt

Kaip rodo klinikinė praktika, dažniausiai odos biopsija naudojama vėžio patologijai aptikti. Jei pradiniame vystymosi etape galima nustatyti naviką, o gydymas yra veiksmingas, tikimybė išgydyti arba pasiekti stabilią remisiją yra didelė.

Veido, galvos ar kitos kūno dalies odos biopsijos tikslingumą lemia tik aukštos kvalifikacijos specialistas.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais dėl objektyvių priežasčių šios procedūros neįmanoma atlikti. Absoliutus biopsijos kontraindikavimas laikomas pūlingu odos pažeidimu (pyoderma). Kadangi patogenai gali prasiskverbti į gilesnius audinius ir net patekti į kraujotaką, o tai dažnai sukelia sepsio vystymąsi ir infekcijos plitimą į kitus organus.

Santykinės kontraindikacijos yra šios patologinės ligos ir ligos:

  • Kakhektichesky paciento būklę, kai yra ekstremalios formos išsekimo.
  • Ūminis miokardo infarkto etapas.
  • Kitos sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos (pvz., Krūtinės angina, sunkus sunkus funkcinis nepakankamumas ir tt).

Kiekvienam pacientui individualiai nustatoma odos biopsijos galimybė.

Pasirengimas procedūrai

Specialaus odos biopsijos paruošimo nereikia. Tačiau prieš procedūrą gydytojas turi pateikti šią informaciją:

  • Ar yra nėštumas.
  • Ar turite diabetą?
  • Ar alergija narkotikams?
  • Ar kilo problemų dėl kraujotakos sistemos (pvz., Spontaniškas kraujavimas).
  • Ar buvo pastebėtas sunkus kraujavimas bet kurios kitos medicininės procedūros metu arba po jo.
  • Ar kada nors sergate infekcinėmis odos ligomis?
  • Ar vartojate vaistus, ypač priešuždegiminius, antikoaguliantus, imunosupresinius ir kitus.

Metodika

Iki šiol buvo sukurti keli odos biopsijos metodai. Kiekvienas metodas turi savo savybes ir privalumus. Biopsijos rūšies pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į analizės tikslą ir numatomos medžiagos suvartojimo vietą. Pateikiame dažniausiai naudojamus metodus:

  • Paviršinė biopsija. Norėdami pašalinti ploną odos sluoksnį, gali būti įtrauktas dermatomas arba skalpelis. Pjaustant audinį, išlieka maža paviršinė žaizda, kuri gali kraujuoti. Siuviniai nenustato, pakanka nustatyti sterilų marlės tvarstį. Naudojant paviršiaus biopsiją, galite ne tik paimti medžiagos mėginį analizei, bet ir visiškai pašalinti neoplazmą.
  • Pjūvio metodas. Išimama tik nedidelė įtartinos odos srities dalis, kuri siunčiama histologiniam ir citologiniam tyrimui. Procedūros pabaigoje reikia uždaryti žaizdą. Išlieka mažas randas.
  • Išskyrimo metodas. Laikoma vienu iš labiausiai traumingų metodų. Jis naudojamas tiek diagnostiniais, tiek terapiniais tikslais. Iškirpta ne tik patologinė sritis, bet ir užfiksuoti sveiką audinį. Pjūvis yra suklio formos. Norėdami uždaryti žaizdą, įsitikinkite, kad susiuvate. Gautas audinio mėginys paprastai yra pakankamas kelių tipų analizėms (mikroskopijai, histologijai, citologijai ir kt.).
  • Punkcija. Biopsijos mėginys gaunamas naudojant specialią adatą ir švirkštą. Mažo poveikio technika. Nereikalauja siuvimo. Pakanka standartinio sterilumo.
  • Punch biopsija. Jei yra gilus odos pažeidimas, šis metodas naudojamas diagnozuoti. Naudokite specialų įrankį, leidžiantį paimti 1 cm storio mėginį, užfiksuoti visus odos sluoksnius, įskaitant poodinį audinį. Žaizda susiuvama ir biopsijos vieta uždaroma steriliu padažu.

Negaunant paciento sutikimo, negalima atlikti odos biopsijos.

Odos priežiūra po procedūros

Baigus procedūrą biopsijos srityje lieka maža žaizda, kuri reikalauja tinkamos priežiūros. Kelias dienas rodoma sterili marlės padažas. Jei žaizda yra maža, galite ją uždaryti tinku, kurį rekomenduojama per 24 valandas pašalinti, kad būtų išvengta infekcijos. Labai nerekomenduojama šlapinti biopsijos plotą vandeniu 2 dienas. Apie porą dienų bus šiek tiek skausmo. Be to, žaizda gali šiek tiek kraujuoti.

Komplikacijos

Labai retais atvejais galima tikėtis kraujavimo ir infekcijos vystymosi. Norėdami išvengti tokių komplikacijų, laikykite žaizdą sausą ir švarią. Jei atsiranda simptomų, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  • Biopsijos srityje yra ryškus paraudimas, patinimas ir skausmas.
  • Staigus temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus.
  • Žaizda nuolat kraujavimas.
  • Iš žaizdos išsiskiria pūlingas ar kitas skystis.

Biopsijos medžiagą priima kvalifikuotas medicinos personalas.

Rezultatai

Gavus odos mėginį, jis siunčiamas į laboratoriją tolesniam histologiniam ir citologiniam tyrimui. Priklausomai nuo patologinio proceso ant odos, biopsijos tipas ir laboratorinių tyrimų pobūdis, gaunant rezultatą, gali trukti nuo kelių dienų iki dviejų savaičių. Kartu sudėtingesni tyrimai, pavyzdžiui, biocheminė ir genetinė analizė, reikalauja kelis mėnesius. Jei reikia, specialistas gali rekomenduoti pakartotinę biopsiją.

Odos biopsijos indikacijos

Tyrimo metodas, atliekamas in vivo ląstelių mėginių ėmimui arba odos biopsijai, reikalauja atlikti biopsijos medžiagos tyrimą mikroskopu.

Įgyvendinant aprašytą užduotį, specialistas gali veikti įvairiais būdais, priklausomai nuo operacijos ir kitų aplinkybių.

Kada reikia biopsijos?

Odos tikrinimas po mikroskopu nėra tinkamai paskirtas. Vis dėlto procedūra yra sudėtinga, nes ją sudaro žmogaus gyvų audinių mėginio pašalinimas, apdorojimas ir išsamus tyrimas.

Dėl nesveiko epitelio ploto, kurį gali paveikti liga, vieta ir dydis įtakoja odos fragmento gavimo būdą.

Jei įtariama, kad jis yra užsikrėtęs, ekstrahuotas mėginys pilamas su formaldehido tirpalu. Po to laboratorijoje tiriama biologinė medžiaga.

Epidermio biopsijos indikacija gali būti viena iš šių ligų:

  • epitelio ląstelių pralaimėjimas grybais ar bakterijomis;
  • odos uždegimas bet kurioje odos dalyje;
  • prielaida, kad epiteliui atsirado gerybinis navikas;
  • audinių būklės kontrolė po vėžio ląstelių pašalinimo;
  • raudonoji vilkligė arba odos tuberkuliozė;
  • odos navikai ir dermatozė;
  • gilios mikozės;
  • paveldimas odos keratinizacijos defektas;
  • amiloidozė ir retikulitas;
  • epitelio ir kitų ląstelių sutirštėjimas arba sukietėjimas;
  • periarteritas nodosa;
  • ligos odos gydymo veiksmingumo įvertinimas.

Daugeliu atvejų, jei įtariamas vėžys, tiriamas gyvo audinio fragmentas, kurį patvirtina pigmentinių dėmių atsiradimas ant kūno ir ilgas žaizdų sugriežtinimas.

Odos biopsija leidžia nustatyti, ar auglys yra suformuotas asmenyje, net ankstyvoje ligos stadijoje. Todėl vėžio gydymas prasideda tinkamu laiku, išvengiant nepageidaujamų pasekmių atsiradimo.

Norėdami paimti mėginį iš odos tyrimui, naudokite vienkartinį specialių įrankių rinkinį, kurį sudaro kaniulė su skylute, sumontuota tiesiai į lankstų vamzdelį ir zondą.

Judančio vamzdžio gale yra apvali iškyša, kurios užduotis yra supaprastinti įrankio įdėjimą į angą ir išlaikyti gyvo audinio fragmentą.

Zondas yra prijungtas prie kanulės, įrengtas vamzdžiais su galvutėmis, prireikus pritvirtintas kartu.

Naudojimasis išvardytais įrankiais padeda išvengti didelių odos sužalojimų ir saugo medžiagą nepažeistą.

Jei biopsija yra punkcija, medžiaga imama adata. Plonas maksimalus įrankis, kurio ilgis lygus keletui centimetrų.

Tokiu atveju naudojamo švirkšto cilindro skersmuo nesiskiria nuo to paties parametro įprastu klipu.

Kaip procedūra?

Norėdami paimti biologinę medžiagą moksliniams tyrimams, gydytojas turi akcizuoti nedidelį gyvo audinio gabalą.

Epitelio mėginį galima paimti skustuvu, kilpa, punkcija ir kita biopsija.

Tokiu atveju gydytojas gali taikyti agentą, dėl kurio operacijos vieta tampa mažiau jautri.

Trepanobiografija yra populiarus biopsijos tipas, jis atliekamas taip, kad iš odos pažeidimo zonos gautų ne tik epidermio, bet ir poodinio audinio biologinės medžiagos stulpelis.

Norėdami tai padaryti, audinys, kuriam reikia atlikti operaciją, yra ištemptas ir pradurtas adata, todėl jis yra sukamasis judesys.

Ištraukus smailiąją priemonę iš epidermio, gauta biomateriška kolonėlė užfiksuojama pincetu ir iškirpta.

Veikiančioje zonoje pleistras sutvirtinamas arba klijuojamas, jei žaizda yra maža.

Biologinės medžiagos su peiliu ar skalpeliu vartojimas vadinamas skustuvo biopsija.

Odos fragmentas tiesiog nukirpiamas, o sužeistas paviršius yra apdorojamas hemostatiniu ir dezinfekcijos priemone.

Kitas įrankis - vamzdinis peilis, kurio skersmuo yra apie 8 mm - atliekamas perforavimo biopsija.

Tuščia cilindrinis vamzdis su pjovimo briaunomis, panardintas giliai į nesveiką gyvų audinių dalį.

Kad peilis būtų lengviau judamas, gydytojas juos suka žiedais. Kaip rezultatas, gydytojas gauna kelių sluoksnių odos fragmentą ir siuvinėja žaizdą savo vietoje.

Jei gydytojas turi ištirti visą švietimą ant odos ar didžioji jos dalis, jis pasitraukia į biopsiją, kuri yra išimtis ar įsišaknijusi.

Kitais atvejais laboratoriniams tyrimams gali būti naudojama biologinė medžiaga specializuotoje kilpoje, kurioje yra koaguliatorius arba radijo dažnio chirurginis instrumentas.

Be to, gyvų audinių mėginiams surinkti galima naudoti pistoletą arba specialų švirkštą, ty punkcijos biopsiją.

Kokiu būdu nebuvo išgautas epidermio ir kitų odos sluoksnių fragmentas, jis pašalinamas iš konteinerio arba formalino tirpalo.

Ką daro odos tyrimai?

Epidermio fragmento ir žemiau esančių odos sluoksnių tyrimas trunka nuo 4 iki 1,5 savaičių.

Odos biopsijos rezultatai gali būti teigiami tik tuo atveju, jei epidermio, dermos ir poodinio audinio pažeistos ląstelės nerastos.

Kai randama infekcinė biologinės medžiagos infekcija, veisliniai grybai ar bakterijos, gydytojas gali patikrinti, ar pacientas turi psoriazę, raudoną ar kitą odos ligą.

Studijuojant gyvus audinius mikroskopu, vėžio ląstelės bus matomos specialistams, kurių struktūra gali rodyti melanomą, plokščią ar bazinę ląstelių karcinomą.

Epidermio biopsija leidžia nustatyti gerybinius augalus, tokius kaip papilomos ir karpos.

Tačiau kai kuriais atvejais epidermio mikroskopinio tyrimo rezultatai yra klaidingi.

Negalima patikėti biopsijos rezultatais, jei pacientas prieš gydymą vartojo nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, buvo gydomi vaistais, kurie sunaikina grybelį, arba gydė odą kortikosteroidų kremu.

Štai kodėl būtina pasakyti gydytojui, nurodytą odos biopsiją apie šių lėšų panaudojimą laiku.

Asmuo, iš kurio buvo paimtas gyvojo audinio fragmentas tyrimui, gali susidurti su komplikacijomis.

Kartais po biopsijos žaizda negali būti atidėta ilgą laiką ir sukelia daug problemų, nes jis kraujavimas ir skauda. Padėtis dar labiau apsunkina, jei infekcija patenka į valdomą odos plotą.

Tačiau dažniausiai epidermio fragmento pašalinimo vietoje žaizda sustoja po kelių dienų.

Žaizdos gijimą ant odos, kuri lieka po biopsijos, galima paspartinti. Norėdami tai padaryti, žaizdos paviršius turi būti periodiškai gydomas antiseptiku ir uždaromas steriliu tvarsčiu arba tinku.

Svarbu, kad šie veiksmai būtų atliekami švariomis rankomis, kad mikrobai nepatektų į odą. Suvyniojant žaizdą draudžiama jį šlapinti.

Oda, ant kurios buvo atlikta biopsija, neturėtų būti ištempta, nes tai kupina kraujavimo.

Greičiausiai po operacijos išnyksta diskomfortas dėl gyvo audinio mėginio, kurio metu gydytojas naudojo ašmenį.

Norint patirti skausmingus pojūčius, o ne sudrėkinti sužeistą odą, užtrunka ilgiau, jei buvo atlikta odos biopsija, kuri baigiasi siūlais.

Taigi, odos biopsija atliekama kaip tyrimas, atskleidžiantis gerybinius ir piktybinius epidermio ir dermos pažeidimus.

Diagnostinės procedūros dėka žmogus sužino, kad jis turi lėtinę grybelinę ar bakterinę infekciją.

Tiesa, biopsijos rezultatai gaunami po ilgo laukimo, nes paimta medžiaga kruopščiai tiriama laboratorijoje.

Odos biopsija - kas tai yra?

Žmogaus kūno išorinis dangtis yra labai didelis, todėl dermatologinių ligų sąrašas gali būti gana platus. Oda atrodo gana prieinama tyrimui, tačiau praktiškai tai toli gražu nėra.

Dermatologiniai tyrimo metodai nepažeidžia odos vientisumo, taip pat jų pažeidimo ir medžiagų patekimo į kūno ertmę:

  • odos pažeidimų vizualinis įvertinimas;
  • jausti paciento kūną;
  • išbėrimas išbėrimas stiklo stiklą spaudžiant;
  • Kebnerio reiškinys - išbėrimas mechaninio, cheminio ar fizinio poveikio vietoje;
  • folikulinių mazgų atsiradimas, reaguojant į mentelę, arba dėl jo atšaldymo per odą;
  • odos bandymai;
  • odos biopsijos histologinis tyrimas.

Odos biopsija yra medicininė procedūra, kurios metu pašalinama specifinė odos sritis, kad būtų atliktas išsamus histologinis tyrimas pagal optinius prietaisus.

Nurodant odos biopsiją

Be to, tokiais atvejais atliekama odos biopsija su histologiniu tyrimu:

  • įvertinti audinį naviko susidarymo pašalinimo vietoje;
  • bakterijų, grybelinių ar virusinių infekcijų diagnozė;
  • nustatyti uždegiminių pažeidimų pobūdį;
  • lėtinis, neinfekcinis žvynelis;
  • odos tuberkuliozė;
  • autoimuninė sisteminė raudonoji vilkligė;
  • amiloidų nuosėdos odoje;
  • specifiniai genetiniai genetiniai mazgų pakitimai;
  • sisteminis kraujagyslė, pažeista mažų ir vidutinių arterijų sienos;
  • progresuojanti jungiamojo audinio liga su pažymėtomis plombomis;
  • Leukemija su progresuojančiu kraujo formuojančių organų retikulinių ląstelių augimu.

Pagrindiniai biopsijos metodai

Šiuolaikinėje dermatologijos praktikoje dažniausiai naudojami 3 biopsijos metodai:

  1. Skutimasis - tai paviršinis pjūvio gabalas su skalpeliu arba specialiu peiliu.
  2. Trefino biopsija - tai biopsijos medžiagos ekstrahavimas apima trefino adatos naudojimą, kuris perkeliamas per centrinę paveiktos zonos dalį. Tada jis pradeda švelniai pasukti aplink savo ašį. Po to adata nuimama, o gauta audinių kolonėlė priveržiama žnyplėmis ir supjaustoma riebalų audiniu.
  3. Išimtis - biopsija atliekama išskiriant specialiu pažeidimo įrankiu ir šalia esančia sveiką odos sritį. Tyrimui pasirinkti pavyzdį su akivaizdžiais pokyčiais.

Priklausomai nuo naudojamo metodo, biopsijos mėginių paėmimo vieta gali būti paprasčiausiai apdorojama steriliu audiniu procedūros pabaigoje, arba gali būti reikalinga dygsnio ar odos skiepijimas.

Galvos odos biopsija

Dažniausiai galvos odos biopsija skiriama nuplikimui. Procedūros metu specialistas pašalina kelis plaukus (jei yra) ir supančią odos sritį.

Imamų mėginių histologija leidžia pašalinti tokias patologijas:

  • cicatricial alopecija su lupus ar kerpės planus;
  • trichotilomanija (psichinė liga, kai pacientas turi didžiulį norą ištraukti savo plaukus);
  • maža židinio odos atrofija su Broca pseudopeladu;
  • mikrosporija ir trichofitozė (grybeliniai pažeidimai).

Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, todėl pacientas nepatiria diskomforto. Ant susiformavusios žaizdos siūlės, kuri paprastai pašalinama po savaitės. Siekiant išvengti žaizdos paviršiaus infekcijos, galvos higienos procedūros turi būti atidėtos dvi dienas.

Odos biopsija psoriazei

Psoriazė yra liga, kuri gali neturėti didelių išorinių apraiškų. Jei pacientui jau buvo diagnozuota ši patologija, reikia nuolat atlikti atitinkamus tyrimus.

Psoriazės odos biopsija paprastai rekomenduojama ligos pradžioje ir viduryje. Mėginių ėmimas iš mėginio nereiškia specialaus mokymo. Pakanka laikinai atsisakyti vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą.

Medžiagų rinkimo procedūra trunka iki 30 minučių. Po manipuliacijos, pažeistoje odos vietoje yra priklijuotas marlinis marlinis tvarstis arba taikomas baktericidinis klijai, apsaugantys nuo antrinės infekcijos. Histologinio tyrimo rezultatus galima gauti per 7 dienas, o kai kuriais atvejais gali prireikti palaukti 1,5 mėnesio.

Atkūrimo laikotarpis

Komplikacijų atsiradimas ir atkūrimo laikotarpio trukmė priklauso nuo to, kur mėginys paimtas iš biomedžiagos. Jei tai padarysite specializuotoje klinikoje, o ne abejotinoje grožio salone, ir laikykitės visų rekomendacijų, neigiamos pasekmės bus sumažintos.

Atkūrimo laikotarpiu oda turi būti tinkamai prižiūrima:

  • Galima paliesti žaizdą, bet prieš tai turėtumėte gerai dirbti;
  • žaizdos paviršius turi būti švarus ir sausas;
  • Prieš naudojant tvarsčius ar pleistrą, žaizda turi būti gydoma antiseptiku;
  • tais atvejais, kai žaizdos buvo uždėtos, nerekomenduojama pažeistą vietą šlapinti 2 dienas;
  • Kontaktas su vandeniu (panardinant) galimas tik po visiško audinių gijimo;
  • Draudžiama sąmoningai ištiesti odą, nes gali pasireikšti kraujavimas, žaizdos dydis padidės ir atsiras randas.

Histologinis mėginio tyrimas leidžia atskirti visus odos patologinius procesus, kurie labai supaprastina diagnozę. Šiuo klausimu pacientas turi bendradarbiauti su gydančiu gydytoju. Jei pacientas yra susirūpinęs dėl bet kokių su procedūra susijusių problemų, geriau viską kruopščiai ištirti su specialistu, nei atsisakyti svarbaus diagnostikos metodo dėl nepagrįstų baimių.

Odos biopsija: diagnozavimo procedūros paskyrimas ir atlikimo būdas

Odos biopsija apima mėginio paėmimą iš konkrečios odos srities tolesniam mikroskopiniam tyrimui. Panaši procedūra atliekama keliais būdais, po to odos mėginys siunčiamas histologijai.

Nuorodos

Nėra absoliučių indikacijų biopsijos tyrimams. Daugumos dermatozių histologinės charakteristikos yra nepathomomoninės ir negali patvirtinti diagnozės.

Tačiau net jei diagnozė patvirtinama histologiniu būdu, tai neturės įtakos terapiniam procesui.

Gana dažnai, jei kyla abejonių dėl biopsijos, kad pacientui nepatektų papildomų išlaidų, geriau nukreipti pacientą į dermatologinę konsultaciją.

Tačiau vis dar procedūra turi keletą nuorodų:

  • Piktybinis onkologija;
  • Gerybinio švietimo tipo nustatymas;
  • Diagnozuoti virusinės, grybelinės ar bakterinės kilmės infekcijas;
  • Odos tuberkuliozė;
  • Uždegiminių pažeidimų apibrėžimas;
  • Įvertinti epidermį naviko susidarymo vietoje;
  • Lupus;
  • Psoriazė;
  • Amiloidozė;
  • Sklerodermija;
  • Gilios mikozės;
  • Darya liga;
  • Periarterito mazgelinis tipas;
  • Retikulitas ir kt.

Odos biopsijos metodai

Biologinis mėginių ėmimas atliekamas naudojant kelis metodus, tokius kaip punkcija, kilpa, skustuvas, perforavimo biopsija. Iš esmės biopsija yra mažo odos gabalo arba mėginio, gauto naudojant vietinę anesteziją, išskyrimas.

Šiandien dažniausiai naudojami metodai:

  1. Trepanobiopija - nuo pažeidimo vidurio paimkite biomaterialinę kolonėlę kartu su epidermio sluoksniu ir poodiniu audiniu. Pirma, tinkama vieta odai ruožas, tada padarykite adatos pradūrimą, pasukdami jį apskritime. Tada adata ištraukiama, o gauta biokuro kolonėlė ištraukiama pincetu ir nukirpama. Žaizda uždaryta tinku, o jei ji yra daugiau nei 3 mm, ji prisiūta.
  2. Skustuvas - technika apima biopsijos gavimą, pjaustant išsikišusią pažeidimo dalį ašmenimis arba skalpeliu. Apdorojimas, atliekamas po procedūros, siekiant išvengti kraujavimo.
  3. Punch biopsija atliekama naudojant specialų 2-8 mm skersmens vamzdinį peilį. Išvaizda tai yra tuščiaviduris cilindrinis vamzdis su pjovimo briaunomis. Ji yra pažengusi į pažeistą zoną ir sukasi, kad būtų lengviau pažengti. Gautas mėginys yra audinio kolona, ​​susidedanti iš kelių sluoksnių, tokių kaip poodinis audinys, dermas ir epidermis. Žaizda siuvama.
  4. Iškartinė arba įsišaknijusi biopsija - kai visa forma arba jos dalis yra išskirta.
  5. Loop biopsija - medžiaga yra paimta specializuota kilpa, naudojant radijo dažnio chirurginį aparatą arba koaguliatorių.
  6. Punkcija - apima biologinio pavyzdžio gavimą naudojant specializuotą adatą ir biopsijos švirkštą arba pistoletą. Kai norimas mėginys ištraukiamas į adatą ir pašalinamas iš punkcijos vietos.

Gautas biologinis mėginys dedamas į formalino tirpalą arba specialų konteinerį ir siunčiamas į laboratoriją histologiniam ir citologiniam tyrimui.

Paruošimas

Biopsijos tyrimai gali būti atliekami be specialaus mokymo, nors kartais kai kuriems pacientams reikia skirti gydytoją:

  • Pasakykite apie galimą nėštumą;
  • Narkotikų alergijos buvimas;
  • Kryptis į kraujavimą;
  • Pranešimas apie gydymą priešuždegiminiais vaistais (pvz., Prednisolone, kuris iškreipia rezultatus), kraujo retinimo vaistais (pvz., Varfarinu ar aspirinu, kurie padidina kraujavimo riziką), vaistus, skirtus imuniniam slopinimui (po implantacijos) arba diabeto gydymui.

Priėmimo technika

Priklausomai nuo tyrimo tikslo ir lokalizacijos vietos, gali būti naudojami įvairūs būdai, kaip gauti biopsiją, kuri geriausiai tinka konkrečiai klinikinei situacijai.

Odos navikų biopsija

Paprastai biomedžiagą, esant odos navikams, gaunama operacija, kurios metu reikiamas audinys yra nutraukiamas.

Biologiniai mėginiai imami įvairiais būdais, tarp kurių specialistas kiekvienu konkrečiu atveju pasirenka tinkamiausią, atsižvelgdamas į formavimo vietą, kosmetines pasekmes ir pan.

  1. Skutimosi metodas, kai mažas pjūvis yra padarytas iš skalpelio pažeidimo. Suformuota žaizda yra tiesiog uždaryta tvarsčiu, nereikia jo dygti. Tokiu būdu galima pašalinti visą neoplazmą arba gauti norimą biologinį mėginį.
  2. Pjūvio metodas, kai auglys yra iš dalies pašalintas ir šie audiniai tiriami mikroskopu. Šis metodas leidžia atlikti išsamų histologinį tyrimą. Po procedūros žaizda turi būti siūlė.
  3. Punkcijos metodas, kai audinys gaunamas naudojant specialią 1–6 mm skersmens adatą. Puikiai tinka didelių navikų formavimosi diagnostikai. Jei navikas yra mažesnis už adatos skersmenį, šis metodas tinka jo pašalinimui.
  4. Bendras metodas apima visišką formavimo pašalinimą ir tolesnį histologinį tyrimą. Jei įtariama vėžiu, žaizdos kraštas yra paženklintas, kuris padės lengvai nustatyti auglio ribas.

Odos biopsija su histologiniu tyrimu

Histologija laikoma pagrindiniu odos patologijų tyrimo metodu. Odos mėginys paimtas iš paveiktos teritorijos ir siunčiamas analizei, kuri leidžia nustatyti įvairius odos pažeidimus.

Pagrindinė histologinio tyrimo sąlyga yra biopsija su riebalinio poodinio audinio sluoksniu.

Paprastai šiam tikslui naudojamas odos ekscizinis išskyrimas. Biopsija gaunama naudojant skalpelį arba biopsijos adatą. Po to audiniams atliekamas mikroskopinis tyrimas ir imunofluorescentinis dažymas.

Rezultatai

Paprastai rezultatai po odos biopsijos yra pasirengę 4-10 dienų. Jie laikomi normaliais, jei biopsija yra normalus odos gabalas, sudarytas iš sveikų ląstelių.

Netipinių rezultatai yra pastebėta, kai biologiniame mėginyje, aptikta grybinė arba bakterinių infekcinių procesus, nustatyti patologijų, pavyzdžiui, vaskulitas, psoriazė, vilkligės, rasta vėžinių ląstelių struktūras (melanomos, suragėjusių arba bazinių ląstelių karcinoma), apibrėžtus gerybinių auglių (pavyzdžiui, apgamų, karpos ir papilomų, keloidais, ir keratozės,, hemangiomos ir dermatofibromos, neurofibromos ir tt).

Kartais tyrimas yra nepatikimas. Kai kurie veiksniai gali turėti įtakos biopsijos rezultatams:

  • NVNU;
  • Gydymas priešgrybeliniais vaistais;
  • Kortikosteroidų kremų naudojimas.

Todėl tokių veiksnių buvimas turi būti įspėtas gydytojui iš anksto.

Komplikacijos

Tarp labiausiai tikėtinų komplikacijų diagnostikai skiriasi:

  • Ilgas žaizdos paviršiaus gijimas;
  • Skausmingas diskomfortas, einantis savarankiškai per dieną ar dvi;
  • Kraujavimas;
  • Infekcija.

Gydytojas įspėja pacientą apie šiuos pavojus dar prieš procedūrą, po to pacientas pasirašo specialų sutikimą dėl odos biopsijos.

Žaizdų priežiūra po procedūros

Gavus biopsiją, lieka žaizda, reikalaujanti tinkamos priežiūros. Atsižvelgiant į keleto dienų žaizdos paviršiaus dydį, jums gali prireikti sterilaus padažo.

Kartais biologinio mėginio ėmimo vietoje yra nedidelis kraujavimas. Jei ji praeina ir nerimauja dėl kelių dienų po procedūros, būtina kreiptis į gydytoją.

Po to, kai mėginių ėmimo vietoje biopsija gaunama išbėrimo arba punkcijos metodu, tai yra randas. Atvirose vietose, tokiose kaip veido, kaklo, dekoltė, atsiranda būdingas diskomfortas. Tokios žaizdos užtrunka apie 1,5-2 mėnesius. Jei biologiniai pavyzdžiai paimti iš galūnių, gydymas truks šiek tiek ilgiau.

Žaizdų priežiūra šiuo laikotarpiu apima šiuos veiksmus:

  • Prieš tvarkydami ar palietę žaizdą, nusiplaukite rankas;
  • Gydymas atliekamas su antiseptiniu preparatu, po kurio jis užsandarinamas gipso arba steriliu padažu;
  • Žaizda turi būti laikoma sausa ir švari;
  • Prieš gijimą panardinkite pažeidimo vietą į vandenį;
  • Gydymas atliekamas iki visiško gijimo arba siūlų pašalinimo.

Paprastai, skutant skausmą, nejaučiama, o žaizda greitai drėksta. Išsandarinus, kad gautų biologinius mėginius, žaizda siuvama, todėl draudžiama šlapinti 2-3 dienas. Be to, venkite odos plitimo biopsijos mėginių ėmimo vietoje, nes tai gali sukelti kraujavimą.

Odos biologinių mėginių diagnostinis tyrimas skiriasi skirtingais kainų intervalais dėl siūlomos patologijos diagnozės ir biopsijos mėginių lokalizavimo.

Geriau atlikti biopsijos procedūrą specializuotuose medicinos centruose ir klinikose, kur gydytojų kvalifikacija yra daug didesnė nei abejotinos kosmetikos operacijos.

Odos biopsija: indikacijos, metodai, rezultatai

Medicininė manipuliacija daugeliui pacientų sukelia paniką. Jie nesupranta terminų ir procedūros pobūdis yra neaiškus. Kai kurie netgi atsisako atlikti būtiną analizę, vadovaujant naminių ekspertų kaimynų nuomonei arba patiriantiems stereotipų įtaką. Bet viskas, ką reikia, yra pasikalbėti su gydytoju, paprašyti išsamesnio paaiškinimo dėl paskyrimo tikslo. Pavyzdžiui, jei pacientui siūloma odos biopsija, tuomet jis turėtų suprasti, kad ši procedūra yra skirta diagnozės išaiškinimui ir galimybei įveikti ligą ankstyvoje stadijoje.

Odos biopsija - kas tai?

Biopsija yra diagnostinė procedūra, kurios metu imama gyva medžiaga, siekiant toliau tirti jo ląstelių sudėtį. Atitinkamai, odos biopsija yra odos žaizdos tyrimas.

Tyrimo medžiagą galima gauti keliais būdais:

  • skustis;
  • trepanobiopsym;
  • egzistuoja

Metodo pasirinkimas priklauso nuo įtariamos ligos, tačiau visais atvejais procedūra atliekama naudojant sterilią, dažniausiai vienkartinę priemonę.

Odos biopsijos indikacijos

Biopsijos medžiagos (biopsijos) histologinį tyrimą galima atlikti šiais atvejais:

  • diagnozuojant bakterines, grybelines, virusines ligas;
  • nustatyti gerybinius navikus;
  • išaiškinti piktybinius navikus;
  • patikrinti, ar rezultatas buvo pašalintas iš naviko;
  • jei įtariate lupus;
  • su įtariama odos tuberkulioze;
  • su psoriazinėmis plokštelėmis;
  • su sklerodermija, amiloidoze, retikulija;
  • esant giliai mikozei;
  • esant periarterito nodosa liga;
  • diagnozuoti ligą Daria;
  • kaip kontrolinis gydymas.

Maksimalus paskyrimų skaičius - vėžio auglių aptikimas. Pastebėjęs pigmentacijos pasikeitimą ar jo gijimo pablogėjimą, gydytojas pageidauja paskirti biopsiją, kad būtų galima atlikti gydymą ankstyvame vystymosi etape.

Kas paskiria paskyrimą?

Odos ligos turėtų būti perduotos dermatologui. Jei problema nėra akivaizdi, bet pacientas jaučia diskomfortą, jis turėtų kreiptis į gydytoją. Atlikus tyrimą, diagnostikas nukreips jus į Jums reikalingą specialistą. Jis jums pasakys, kur atlikti odos biopsiją.

Kokia priemonė yra biopsija?

Kaip jau minėta, yra keli metodai, kuriais atliekama biopsija. Priklausomai nuo to, pasirenkama reikiama įranga ir įrankiai. Daugeliu atvejų tai yra atskiras rinkinys, kuriame yra kaniulė su skylute, zondu ir judančiu vamzdeliu su iškyša, skirta laikyti audinio mėginį.

Punkcijos biopsija atliekama su reikiamo skersmens adata. Tai gali būti specialus plonas švirkštas, automatinė sistema su spyruokliniu mechanizmu arba vakuuminė adata.

Daugeliu atvejų odos biopsija atliekama curettage. Tokiu atveju įrankis yra žiedo formos curette arba chirurginis šaukštas. Šie įrankiai skiriasi nuo sulaikymo paviršiaus skersmens.

Metodika. Odos skutimosi biopsija

Skutimosi biopsija atliekama skalpeliu arba medicininiu peiliu. Tokiu atveju atliekamas paviršinis pjūvis. Nupjaukite išsikišusią patologinio naviko dalį, patalpintą į konteinerį su formalino tirpalu. Ir manipuliavimo vieta yra padengta steriliu servetėliu. Procedūra, kaip ir kitais atvejais, atliekama esant vietinei anestezijai.

Trepanobiopija

Šiuo atveju atliekamas histologinis biopsijos medžiagos, paimtos iš pažeistos zonos centro, tyrimas. Odos ir poodinio riebalinio audinio kolonėlė yra persmelkta trefino adata, pasukta ir pašalinta. Tada jis pasiimamas pincetu ir supjaustomas reikiamu lygiu. Ant žaizdos paviršiaus, ne didesnio kaip 3 mm, nustatykite sterilų pleistrą. Su didesniu žaizdos siūlės skersmeniu.

Ekskrecijos biopsija

Šiuo metodu pažeidimas su greta esančia sveiką odos sritį yra pašalinamas. Šis metodas yra veiksmingas piktybinių navikų aptikimui. Likusi žaizda yra padengta steriliu audiniu, tačiau jei žaizdos sritis yra didelė, ji yra susiuvama arba padengta odos transplantatu.

Individualios odos biopsijos priemonės pakartotinai nenaudojamos. Visi tvarsčiai turi būti sterilūs. Analizės rezultatas parengtas per 1-4 savaites. Šis terminas priklauso nuo biopsijos apdorojimo sudėtingumo.

Psoriazės biopsija

Daugelis pacientų mano, kad psoriazė gali būti diagnozuojama neatsižvelgiant į būdingą išvaizdą. Tačiau, siekiant išvengti kitų patologijų, būtina psoriazės odos biopsija. Esant sunkiam procesui, biopsijoje yra Reet kūnų, kurie yra histologinio nesubrendimo ir keratinocitų sluoksnio sustorėjimas.

Atsiimant tyrinėjimui skirtą medžiagą, po apnašų matomas taškinis kraujavimas. Tai įrodo kraujagyslių pralaidumo patologiją žalos vietoje. Be to, tai leidžia nustatyti pagreitintą angiogenezę.

Pasirengimas tyrimui

Sudėtingas odos biopsijos paruošimas nėra būtinas. Prieš procedūrą gydytojas turi būti informuotas apie vaistus nuo uždegimo, alergines reakcijas ir kraujavimo tendencijas. Moterims reikia įspėti gydantį gydytoją apie nėštumą.

Išieškojimas po procedūros

Jūs galite paliesti tik tą vietą, kurioje mėginys pašalinamas, kruopščiai plaunant muilu ir vandeniu. Po manipuliacijos dienos pašalinama tvarslė arba kita chirurginė medžiaga.

Plovimui žaizdos muilas naudojamas be dažiklių ir kvapiųjų medžiagų priedų. Po plovimo žaizdos paviršiuje dedamas vazelinas arba baktericidinis tepalas. Žaizdos persirengimas atliekamas pagal gydytojo nurodymus. Jei nebuvo jokių papildomų nurodymų, tuomet užtepkite sterilų audinį arba tvarstį, jei žaizda yra vietose, kurios yra trinamas drabužiais. Vietą, kurioje buvo atlikta odos biopsija, reikia keletą kartų sudrėkinti specialiais tepalais. Taip bus išvengta nuplėšimo.

Jei biopsijos takas yra raudonas arba patinęs, kreipkitės į gydytoją. Tai gali būti infekcijos požymis.

Bent savaitę po procedūros apribokite produktų, kurių sudėtyje yra vitamino E, suvartojimą, negerkite alkoholio, nevartokite aspirino ir ibuprofeno. Šio reikalavimo pažeidimas gali sukelti kraujavimą.

Kas yra odos biopsija?

Odos biopsija yra procedūra, kurios metu odos mėginys turi būti pašalintas, apdorotas, tiriamas mikroskopu. Atsižvelgiant į netipinės odos srities, kuri vadinama odos pažeidimu, vietą ir dydį, odos mėginiui gauti naudojami keli skirtingi metodai. Jei įtariama infekcija, odos mėginys dedamas į formaldehido tirpalą arba sterilų indą. Kiekvienos procedūros metu audinys apdorojamas ir tiriamas mikroskopu.

Kas yra odos biopsija?

Kodėl man reikia biopsijos

Dažniausiai atliekama odos biopsija, siekiant diagnozuoti odos vėžį. Ši liga įtariama, jei odos ploto forma, spalva, dydis ar išvaizda staiga pasikeičia, jei žaizdos nesugedina. Odos vėžys laikomas vienu iš labiausiai paplitusių vėžio tipų. Kai odos biopsija nustato ankstyvą įtartinos odos pažeidimo diagnozę, odos vėžys nustatomas ir gydomas anksti.

Diagnozuojant atliekama odos biopsija:

  • odos liga (tuo atveju, kai nėra aišku, kokia liga yra);
  • odos vėžys;
  • grybelinės, bakterinės, odos infekcijos;

Kaip pasirengti biopsijai

Prieš atlikdami odos biopsiją, turite informuoti gydytoją apie daugelį dalykų.

  • Ar jums buvo paskirti vaistai, ypač vaistai nuo uždegimo? Priešuždegiminiai vaistai gali pakeisti biopsijos būdą mikroskopu.
  • Ar alergiškas bet kokiems vaistams?
  • Ar turite kokių nors kraujavimo problemų, ar vartojate vaistus, kurie plonina kraują, pvz., Aspiriną?
  • Ar esate nėščia?

Kaip atliekama biopsija

Kaip atliekama biopsija

Skutimosi biopsijoje, įvedus vietinę anesteziją, augimui atlikti naudojamas chirurginis peilis (skalpelis). Įgyvendinant siūlę nereikia. Kraujavimas sustabdomas naudojant cheminę medžiagą, kuri sustabdo kraujavimą, arba spaudimas. Toliau biopsijos zonoje uždedamas tvarsnis arba sterilus padažas.

Po punkcijos biopsijos, po vietinės anestezijos įvedimo, ant odos pažeidimo dedamas nedidelis aštrus instrumentas, kuris atrodo kaip slapukų gamybos mašina (spaudas), yra nuspaustas ir lėtai pasukamas, pašalinant apvalią odos dalį. Odos pavyzdys pakeliamas įrankiu - žnyplėmis, adatomis ir nukirptu nuo audinio, esančio žemiau. Šių metodų siūlių nereikia, jei odos mėginys yra mažas. Kai odos mėginys yra didelis, atliekamas vienas ar du siūlai. Norėdami sustabdyti kraujavimą, naudokite spaudimą. Tada ant žaizdos dedamas sterilus padažas arba tvarstis. Taip pat žiūrėkite: Krūties tyrimo metodai (vaizdo įrašas)

Kas yra odos biopsija?

Šiandien dermatologijoje įvairių ligų diagnozei plačiai naudojamas toks metodas kaip odos biopsija. Pažymėtina, kad jos diagnostinė vertė yra gana didelė. Daugelis ekspertų sutiks, kad nepajėgus atlikti šio tyrimo metodo, didelė odos patologijos dalis išlieka neidentifikuojama.

Trumpai apie procedūrą

Kas yra odos biopsija? Vadovaujantis medicinos terminologija, odos biopsija suprantama kaip odos gabalas, skirtas tolesniam histologiniam ir citologiniam tyrimui. Paprastai procedūra vyksta manipuliavimo kambaryje arba nedidelėje operacinėje patalpoje. Pacientas yra ant sofos, kad gydytojas galėtų laisvai patekti į biopsijos vietą.

Iškart prieš procedūrą būtina dezinfekuoti biopsijos zoną. Šiuo tikslu naudojamas jodo ir alkoholio tirpalas. Jei patologinis dėmesys yra didelis, pašalinkite periferinę zoną. Biopsijos medžiagoje turėtų būti ir paveiktos, ir nereikšmingos sveikos odos sritys. Renkantis biopsijos vietą, pirmenybė turėtų būti teikiama toms sritims, kuriose yra naujesni bėrimo elementai.

Daugeliu atvejų procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Naudojimui paprastai naudojamas novokaino tirpalas. Anestetikų įvedimas atliekamas per odą ir po oda. Po biopsijos medžiagos susiuvimo chirurginė žaizda. Rekomenduojama gydyti antiseptiniu tirpalu ir uždėti tvarstį. Paimta medžiaga siunčiama tolesniam histologiniam ir citologiniam tyrimui.

Odos biopsija naudojama kaip papildomas įvairių ligų diagnozavimo metodas. Ši procedūra gali būti nustatyta, jei įtariate, kad yra tokių patologinių ligų ir ligos, kurios yra:

  • Piktybiniai arba gerybiniai navikai.
  • Bullous pemphigus.
  • Dermatitas ir kitų tipų uždegiminiai odos pažeidimai.
  • Psoriazė.
  • Įtartini molai ir nevi.
  • Karpos
  • Infekciniai odos pažeidimai (virusinė, bakterinė ar grybelinė kilmė).
  • Tuberkuliniai odos pažeidimai.
  • Retikulitas ir kt

Kaip rodo klinikinė praktika, dažniausiai odos biopsija naudojama vėžio patologijai aptikti. Jei pradiniame vystymosi etape galima nustatyti naviką, o gydymas yra veiksmingas, tikimybė išgydyti arba pasiekti stabilią remisiją yra didelė.

Veido, galvos ar kitos kūno dalies odos biopsijos tikslingumą lemia tik aukštos kvalifikacijos specialistas.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais dėl objektyvių priežasčių šios procedūros neįmanoma atlikti. Absoliutus biopsijos kontraindikavimas laikomas pūlingu odos pažeidimu (pyoderma). Kadangi patogenai gali prasiskverbti į gilesnius audinius ir net patekti į kraujotaką, o tai dažnai sukelia sepsio vystymąsi ir infekcijos plitimą į kitus organus.

Santykinės kontraindikacijos yra šios patologinės ligos ir ligos:

  • Kakhektichesky paciento būklę, kai yra ekstremalios formos išsekimo.
  • Ūminis miokardo infarkto etapas.
  • Kitos sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos (pvz., Krūtinės angina, sunkus sunkus funkcinis nepakankamumas ir tt).

Kiekvienam pacientui individualiai nustatoma odos biopsijos galimybė.

Pasirengimas procedūrai

Specialaus odos biopsijos paruošimo nereikia. Tačiau prieš procedūrą gydytojas turi pateikti šią informaciją:

  • Ar yra nėštumas.
  • Ar turite diabetą?
  • Ar alergija narkotikams?
  • Ar kilo problemų dėl kraujotakos sistemos (pvz., Spontaniškas kraujavimas).
  • Ar buvo pastebėtas sunkus kraujavimas bet kurios kitos medicininės procedūros metu arba po jo.
  • Ar kada nors sergate infekcinėmis odos ligomis?
  • Ar vartojate vaistus, ypač priešuždegiminius, antikoaguliantus, imunosupresinius ir kitus.

Metodika

Iki šiol buvo sukurti keli odos biopsijos metodai. Kiekvienas metodas turi savo savybes ir privalumus. Biopsijos rūšies pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į analizės tikslą ir numatomos medžiagos suvartojimo vietą. Pateikiame dažniausiai naudojamus metodus:

  • Paviršinė biopsija. Norėdami pašalinti ploną odos sluoksnį, gali būti įtrauktas dermatomas arba skalpelis. Pjaustant audinį, išlieka maža paviršinė žaizda, kuri gali kraujuoti. Siuviniai nenustato, pakanka nustatyti sterilų marlės tvarstį. Naudojant paviršiaus biopsiją, galite ne tik paimti medžiagos mėginį analizei, bet ir visiškai pašalinti neoplazmą.
  • Pjūvio metodas. Išimama tik nedidelė įtartinos odos srities dalis, kuri siunčiama histologiniam ir citologiniam tyrimui. Procedūros pabaigoje reikia uždaryti žaizdą. Išlieka mažas randas.
  • Išskyrimo metodas. Laikoma vienu iš labiausiai traumingų metodų. Jis naudojamas tiek diagnostiniais, tiek terapiniais tikslais. Iškirpta ne tik patologinė sritis, bet ir užfiksuoti sveiką audinį. Pjūvis yra suklio formos. Norėdami uždaryti žaizdą, įsitikinkite, kad susiuvate. Gautas audinio mėginys paprastai yra pakankamas kelių tipų analizėms (mikroskopijai, histologijai, citologijai ir kt.).
  • Punkcija. Biopsijos mėginys gaunamas naudojant specialią adatą ir švirkštą. Mažo poveikio technika. Nereikalauja siuvimo. Pakanka standartinio sterilumo.
  • Punch biopsija. Jei yra gilus odos pažeidimas, šis metodas naudojamas diagnozuoti. Naudokite specialų įrankį, leidžiantį paimti 1 cm storio mėginį, užfiksuoti visus odos sluoksnius, įskaitant poodinį audinį. Žaizda susiuvama ir biopsijos vieta uždaroma steriliu padažu.

Negaunant paciento sutikimo, negalima atlikti odos biopsijos.

Odos priežiūra po procedūros

Baigus procedūrą biopsijos srityje lieka maža žaizda, kuri reikalauja tinkamos priežiūros. Kelias dienas rodoma sterili marlės padažas. Jei žaizda yra maža, galite ją uždaryti tinku, kurį rekomenduojama per 24 valandas pašalinti, kad būtų išvengta infekcijos. Labai nerekomenduojama šlapinti biopsijos plotą vandeniu 2 dienas. Apie porą dienų bus šiek tiek skausmo. Be to, žaizda gali šiek tiek kraujuoti.

Komplikacijos

Labai retais atvejais galima tikėtis kraujavimo ir infekcijos vystymosi. Norėdami išvengti tokių komplikacijų, laikykite žaizdą sausą ir švarią. Jei atsiranda simptomų, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  • Biopsijos srityje yra ryškus paraudimas, patinimas ir skausmas.
  • Staigus temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus.
  • Žaizda nuolat kraujavimas.
  • Iš žaizdos išsiskiria pūlingas ar kitas skystis.

Biopsijos medžiagą priima kvalifikuotas medicinos personalas.

Rezultatai

Gavus odos mėginį, jis siunčiamas į laboratoriją tolesniam histologiniam ir citologiniam tyrimui. Priklausomai nuo patologinio proceso ant odos, biopsijos tipas ir laboratorinių tyrimų pobūdis, gaunant rezultatą, gali trukti nuo kelių dienų iki dviejų savaičių. Kartu sudėtingesni tyrimai, pavyzdžiui, biocheminė ir genetinė analizė, reikalauja kelis mėnesius. Jei reikia, specialistas gali rekomenduoti pakartotinę biopsiją.