Pankreatitas - kas tai yra, priežastys, pirmieji požymiai, simptomai ir gydymas pankreatitu suaugusiems

Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Pagrindinė priežastis yra virškinimo sulčių ir kitų fermentų, kuriuos kasos gamina plonojoje žarnoje (dvylikapirštės žarnos), nutekėjimas. Pankreatito ir kitų kasos ligų dažnis didėja visame pasaulyje. Visų pirma tai yra dėl prastos mitybos, piktnaudžiavimo alkoholiu, aplinkos blogėjimo.

Straipsnyje bus išsamiai aptarta: kas tai yra, kokios yra pagrindinės priežastys, pirmieji požymiai ir simptomai, ir koks gydymas skiriamas suaugusiems pankreatitui, ir ką reikia žinoti, jei įvyko ataka.

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra uždegiminis degeneracinis procesas kasoje. Jei toks procesas pasireiškia, kasos gaminami fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną. Todėl jie pradeda aktyviai veikti kasoje, palaipsniui ją sunaikindami.

Šis procesas vadinamas autolizė, kuri lotynų kalba vadinama „savireguliacija“. Dabar jūs labai plačiai žinote apie ūminį pankreatitą, kas tai yra. Tai tiesiog cheminis priepuolis ir liaukos transformacija „savaime“ į pusiau virškintą masę.

Kasa yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno organų, kuris praktiškai yra nepatvirtintas. Šios liaukos veikimas reguliuoja medžiagų apykaitą, normalų virškinimą.

Jos pagrindinės funkcijos yra:

Fermentų išskyrimas maistinių medžiagų, gautų maistui plonojoje žarnoje, skaidymui.
Insulino ir gliukagono fermentacija kraujo hormonuose, reguliuojanti iš maisto gaunamos energijos saugojimą ir vartojimą.

Priežastys

Pankreatitas suaugusiems yra gana dažna problema, su kuria gali susidurti kiekvienas. Su tulžies nutekėjimu susiję sutrikimai, taip pat mitybos įpročiai (pvz., Riebalų ir gausaus mėsos maisto vartojimas, stresas, genetinis polinkis, alkoholis ir kt.) Gali sukelti vystymąsi.

Todėl didesnė pankreatito atsiradimo rizika yra tiems žmonėms, kurie nuolat piktnaudžiauja alkoholiu. Pagal statistiką dažniau pasireiškia nėščios moterys ir jaunos motinos po gimdymo. Svarbiausias būdas užkirsti kelią pankreatito vystymuisi yra teisingas požiūris į dietos formavimąsi.

Pankreatitas gali sukelti šiuos veiksnius:

operacijos dėl tulžies takų ir apskritai skrandyje;
sužalojimai pilvo srityje, sužalojimai;
parazitinės invazijos, infekcijos, ypač virusinis hepatitas;
kiaulytė (kiaulytė);
genetinis polinkis.

Pankreatito statistika dėl išvaizdos

40% visų pacientų, sergančių kasos uždegimu, yra alkoholikai. Dažniausiai jie aptinka organo nekrozę arba jos destrukcinius sutrikimus.
30% pacientų - pacientai, kuriems anksčiau buvo cholelitazė.
20% pacientų yra nutukę pacientai.
5% pacientų yra pacientai, kurie patyrė organų sužalojimą ar apsinuodijimą organizmu, vartodami narkotikus.
Mažiau nei 5% pacientų yra paveldimi polinkiai į uždegimo formavimąsi arba kenčia nuo įgimtų organo defektų.

Klasifikacija

Gydytojai išskiria šiuos ligos tipus:

Ūmus pankreatitas

Ūminis pankreatitas pats savaime reiškia ūminę aseptinio uždegimo pasireiškimo formą, kuriai būdinga kasa. Dažniausiai atsiranda tokiais atvejais:

su alkoholio vartojimu - iki 70% visų ligos atvejų (daugiausia jaunų ir brandžių vyrų),
esant tulžies pūslės ligai - iki 25% arba 30% (dažniau moterims),
operacija ant pilvo ar kitų pilvo organų - apie 4% ar šiek tiek daugiau.

Yra tam tikrų pankreatito fazių, kurios yra vertinamos pagal jos ūminę formą:

fermentinė fazė (per tris ar penkias dienas);
reaktyviosios fazės (nuo 6 iki 14 dienų);
sekvestracijos fazė (nuo 15 dienų);
rezultatas (nuo šešių mėnesių arba daugiau nuo išvaizdos pradžios).

Lėtinis pankreatitas

Kas tai? Lėtinis pankreatitas yra liga, kurios uždegimas progresuoja lėtai, o kasos funkcijos palaipsniui mažėja. Dėl to gali pasireikšti kasos audinio fibrozė arba jos susikaupimas. Dažniausiai randama senyvo amžiaus moterims.

Dėl dominuojančios uždegimo atsiradimo priežasties išskiriamas lėtinis pankreatitas:

toksinis metabolizmas (įskaitant alkoholį), t
idiopatinė,
paveldimas
autoimuninė,
pasikartojantis
obstrukcinis.

Galime išskirti pirminę lėtinę pankreatito formą, antrinę, kuri vystosi dėl virškinimo sistemos ligų - cholecistito, lėtinio gastrito, enterito.

Pirmieji atakos požymiai

Jei pacientui pasireiškia ūminio pankreatito požymiai, jo būklė greitai pablogės. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ūminėje ligos formoje skausmai lokalizuojami virš šaukšto viršutinėje dalyje, kairėje ir dešinėje hipochondrijoje, jei paveikiama visa liauka, tada skausmai yra malksnos.
Be to, pacientas turi vėmimą su tulžies mišiniu, kuris jam nesuteikia reljefo, burnos džiūvimas, žagsėjimas, pykinimas ir ramus.

Tokie patys požymiai, kurie pasireiškia tiek ūminiame, tiek lėtiniame (paūmėjimo metu) pankreatito formoje, yra ūminis, stiprus pilvo skausmas. Lokalizacija priklauso nuo to, kas yra kasos dalis uždegiminio proceso metu.

Suaugusiųjų pankreatito simptomai

Pankreatitas, kurio simptomai pasireiškia dėl to, kad liaukos išskiria fermentus į dvylikapirštę žarną, atsiranda, aktyvinant šiuos fermentus tiesiai liaukoje, dėl ko atsiranda laipsniškas sunaikinimas, kitaip tariant, savaime virškinamas.

Ūminė pankreatito forma pasireiškia tokiais simptomais:

Stiprus skausmas kairėje hipochondrijoje, tęsiantis iki nugaros ar aplinkinių.
Pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas. Nesėkmė virškinimo trakte.
Padidėjusi kūno temperatūra.
Burnos džiūvimas, storas baltas žydėjimas ant liežuvio.
Galvos skausmas, prakaitavimas. Oda tampa šviesi.
Padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, šokas.

Esant tokiems simptomams, paciento būklė kas minutę pablogėja, todėl negalite nedvejodami. Pirmuoju įtarimu nedelsiant reikia skubios pagalbos.

Šis ūminis skausmas per pirmas 3 dienas turi „malksnos“ charakterį ir yra jaučiamas viršutiniame pilvo kampe, kuris gali prasiskverbti į kairiąją klavišą arba abu pečių mentes, apatines briaunų užpakalines dalis į kairę.
Palaipsniui mažėja skausmo intensyvumas, jie tampa nuobodu ir trunka apie 1 savaitę.

Ūminio pankreatito atveju, jis kartojamas, skausmingas, nesukelia lengvatos. Gali pasireikšti ligos pradžioje, kartu su kasos kolika ir vėlesniais etapais.

Skrandis yra patinęs, ypač viršuje, kai jį paliečiate, gali pasireikšti stiprus skausmas. Tai ypač sunkėja, kai palpacija yra giliai. Kai skrandis užsikimšęs, žarnyno triukšmas silpnėja.

Cianozė (cianozinė odos ir gleivinės spalvos spalva) pasireiškia retai, tačiau kartu su sunkiomis ūminės ir lėtinės recidyvinės pankreatito formomis. Tai pasireiškia bendrosios ir vietinės plokštės ant paciento kūno, priekinės dalies ir pilvo, bambos, taip pat paciento veido paviršiaus.

Be to, pacientas turi karščiavimą, ir kuo labiau paveiktas liaukos audinys, tuo aukštesnė temperatūra.

Sutrinka kvėpavimo dažnumas ir gylis, kartais atrodo, kad nėra pakankamai oro.
Dusulys atsiranda dėl to, kad vėmimo metu prarandama elektrolitų. Jį lydi lipnus prakaitas.
Ant liežuvio atsiranda stipri geltona patina.

Lėtiniu pankreatitu:

Nuolatinis arba laikinas pilvo skausmas. Pasirodo po alkoholio ir riebaus maisto.
Viršutinėje pilvo dalyje yra skausmas.
Gerklės pilvo, vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas.
Apetito netekimas, sutrikusi išmatos, lėtinis viduriavimas.
Dehidratacija. Dėl to sumažėja paciento kūno svoris.
Burnos ertmės oda ir gleivinė tampa geltona.
Paskutiniame ligos etape atsiranda diabetas.

Su santykinai nedideliu skausmu paūmėjimo laikotarpis gali užtrukti pakankamai ilgai (iki kelių mėnesių). Šiam laikotarpiui būdingas sumažėjęs apetitas, bendras silpnumas, sumažėjusi nuotaika.

Komplikacijos

Pankreatito komplikacijos gali būti:

Abscess liauka;
Pankreatonekrozė (kasos audinio nekrozė);
Klaidingas cistos susidarymas;
Kasoscitas;
Plaučių komplikacijos;
Cukrinis diabetas;
Mirtinas.

Su komplikacijomis keičiasi įprastas ligos pobūdis: pasikeičia skausmo pobūdis, lokalizacija ir skausmo intensyvumas, jis gali tapti nuolatiniu.

Diagnostika

Kuo greičiau pacientas gauna kvalifikuotą priežiūrą, tuo mažiau laiko užtruks gydymas ir jis bus veiksmingesnis. Tačiau tik ankstyva šios ligos diagnozė yra pagrindinė problema.

Patikimiausias pankreatito ir jo formų aptikimo metodas yra pasiekiamas atliekant išsamų paciento tyrimą. Diagnozuojant ligą, atlikite šiuos veiksmus:

klinikinių simptomų įvertinimas;
biocheminių parametrų tyrimai;
fermentinių bandymų atlikimas;
instrumentinės ligos diagnozavimo studijos.

Bendrasis (UAC) nustatys leukocitus, parodys eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) ir kasos fermentų tūrį, padeda nustatyti uždegimą. Leukocitų skaičius daugiau kaip 8,8 tūkst. / Ml arba ESR yra 15 mm / h - blogi požymiai.
Biocheminė analizė atskleidžia gliukozės kiekį (pavojingas "cukraus" koncentracijos padidėjimas iki 6,5 mmol / l ir 106 mg / dl - hiperglikemijos), cholesterolio kiekis (ne mažesnis kaip 3 mmol / l) ir kasos fermentai: amilazė (didėja pankreatitas dešimtyje). iki 1000 U / l ir daugiau), α2-globulinai (neturėtų būti mažesni kaip 7%), tripolis (neturėtų būti didesnis kaip 4 µmol / ml.min), lipazės (neturėtų viršyti 190 V / l) ir tt

Ultragarsinis pilvo organų tyrimas gali atskleisti kasos padidėjimą ir akmenų buvimą ortakiuose.
Radiodiagnozė - tai nustatyta žarnyno parezė (kontraktilumo pažeidimas), matomos plaučių audinių sritys (atelazė) ir pleuros ertmėje esančios efuzijos buvimas.
Gastroduodenoskopijos metodas atskleidžia edeminį skrandį ir dvylikapirštę žarną.
Laivų tyrimas - angiografija, leidžia matyti deformuotus ir perkeltus arterijų indus, kontrastinės medžiagos kaupimąsi dėl stagnacijos.

Jei diagnozei naudojami tik diagnostiniai duomenys, tai gali būti nepatikima. Dažnai pankreatitas nesuteikia jokių konkrečių požymių, o tiriamasis specialistas gali aptikti tik nedidelius difuzinius pokyčius ar organų patinimą. Nors net ir šie rodikliai matomi ultragarsu tik su ligos paūmėjimu.

Pankreatito gydymas

Ūminio pankreatito atveju gydymą galima atlikti tik ligoninėje, prižiūrint kvalifikuotiems specialistams, tai laikoma labai pavojinga sąlyga. Poetmooo pirmuosius ženklus, skambinkite greitosios pagalbos.

Pirmoji pagalba

Jei įtariate, kad kasos priepuolis yra pirmosios pagalbos - poilsis, sėdintis su keliais, prispaustais prie krūtinės, sunkus badas su ketvirtojo puodelio vandens kas 30 minučių - per valandą, uždėkite burbulą su ledu kasos gale. Seklios kvėpavimas padės sumažinti ataka.

Negalima vartoti nuskausminamųjų vaistų ir priešuždegiminių vaistų, tai labai apsunkins diagnozę.

Jei skausmas yra intensyvus, gydytojas gali paskirti antispazminius vaistus („No-spa“, „Drotaverin“). Su jų pagalba mažėja kasos uždegimas ir dėl to skausmas išnyksta.

Ūminio pankreatito gydymo ligoninėje naudojami konservatyvūs gydymo metodai. Konkrečiai, įvairūs tirpalai švirkščiami į kraujo - druskos tirpalus, baltymų preparatus, gliukozę, kurių pagalba įveikti intoksikaciją ir skausmo sindromą. Taip pat normalizuojamas rūgščių ir bazės balansas.

Vaistai, skirti pankreatitui

Dažnai vėmiant vaistai naudojami vandens ir druskos pusiausvyrai atkurti, pvz., „Natrio chlorido tirpalas“.
Norint atkurti virškinimo traktą, naudojami fermentų preparatai, kurie pakeičia ligos metu nebuvusius kasos fermentus: Creon, Pankreatinas, Festivalis.
Vitaminų terapija. Gydant lėtinį pankreatitą, papildomai skiriama vitaminų - A, E, C, D, K ir B grupės vitaminai. Be to, skiriama lipoinė rūgštis ir kokarboksilazė.
Parenterinė mityba. Esant sunkiems virškinimo sutrikimams ir blogai suvartojus maistą žarnyne, nustatyta parenterinė mityba.

Kadangi į veną lašinamas parenterinis maistas paprastai įvedamas:

Esminių aminorūgščių (250-400 ml) mišinys: "Alveeinas", "Alvezinas", "Aminosolis";
Elektrolitų tirpalai: 10% kalio chlorido (10-15 ml) ir 10% kalcio gliukonato tirpalo (10 ml).

Lėtinio pankreatito gydymas apima: dietą, skausmą malšinančius vaistus, vitaminus, fermentų pakaitinę terapiją, cukrinio diabeto ir kitų endokrininių sutrikimų gydymą, savalaikį cholelitiazės gydymą.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas nurodomas difuzinio uždegimo peritoneum atveju, pūlingų komplikacijų, didėjančio mechaninio gelta ir tulžies pūslės ir kanalų sunaikinimo atveju.

Operacijas galima priskirti:

Avarinis Atlikta pačioje ligos raidos pradžioje. Tai gali būti pirmosios valandos ir dienos. Skubiai veikė pacientams, sergantiems peritonitu, kurį sukelia fermentai ir ūminis pankreatitas, kuris prasidėjo dėl dvylikapirštės žarnos užsikimšimo.
Planuojama. Chirurgas pradeda veikti pacientui tik tada, kai baigėsi ūminis uždegimas kasoje. Prieš operaciją pacientas kruopščiai ištirtas, kad būtų išvengta išpuolio atkryčio.

Dieta

Sėkmingo šios ligos gydymo korekcijos pagrindas yra mityba. Kasdienio maisto racionas taip pat koreguojamas: sumažėja riebalų ir angliavandenių maisto kiekis maiste ir padidėja baltymų kiekis. Paruošiami vitaminų preparatai. Maitinimas turėtų būti 5-6 per dieną.

Ūminio pankreatito atveju per pirmas 2-3 dienas būtina visiškai atsisakyti valgyti, leidžiama vartoti tik gausiai gerti - mineralinį vandenį, dogrozės sultinį arba avarijos atveju.

Pasibaigus pankreatito paūmėjimui būtina laikytis tokių mitybos taisyklių, kaip:

Dietoje turi būti lipidų, baltymų ir angliavandenių.
Naudoti vandenyje tirpius ir tirpius vitaminų kompleksus.
Atsisakyti produktų, kuriuose yra cheminių medžiagų, nes jie gali dirginti žarnyno gleivinę.
Jūs negalite valgyti prieskonių, rūkyti, aštrūs.
Geriausia maistą ruošti pora, prieš tai sutraiškyti, jums gali tekti sumalti.
Maistas turi būti šiltas, bet ne karštas.

Po ūminio pankreatito simptomų yra visiškai išnykę, reikia valgyti sriubos, liesos mėsos, žuvies, mažai riebalų turinčio sūrio, įvairių rūšių grūdų, daržovių, galite išgerti vaisių sulčių, saldumynų pirmenybę teikti medui, uogienei ir pudingui.

įvairios daržovių arba javų sriubos, mėsos sultiniuose, kuriuose yra mažai riebalų.

virtos jautienos, žuvies arba paukštienos, omelets.

makaronai, grūdai, duona.

mažai riebalų turintis pienas, kefyras, jogurtas, sviestas

gali būti kepamos arba žalios, daržovės gali būti virinamos.

mažesnis virškinamų angliavandenių produktų vartojimas (mažesnis už fiziologinę normą). Galite valgyti medaus, uogienės.

sultys, arbata su pienu.

Liaudies gynimo priemonės

Toliau surinko veiksmingas liaudies gynimo priemones pankreatitui, tačiau prieš naudojant juos turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Auksiniai ūsai. 1 didelis lapelis (ilgis 25 cm) arba du smulkūs ir supilti 700 ml vandens. Per vidutinę ugnį sultinys užsilieka 15-20 minučių, o po to keletą valandų įnešamas į kūną (galite palikti naktį). Reikia naudoti infuziją šilumos pavidalu iki 25 ml (prieš valgį).
Bulvių ir morkų sultys. Per 2 sulčiaspaudę išplaukia 2 bulvės ir 1 morkų. Gerkite 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, gydymas suaugusiems bus 7 dienos, metodas padeda normalizuoti virškinimą, pašalinti skausmo simptomus.
Vaistažolės kasos naudojimui naudojamos kolekcijose, o viena iš jų turėtų būti kraujažolės žolė, medetkų gėlės ir ramunė. Visi komponentai yra supilami į šaukštą ir virinami inde su verdančiu vandeniu. Po pusės valandos galite gerti pirmąją porciją (100 ml) ir po 40 minučių valgyti. Būtina gerti narkotikus bent 4 kartus per dieną, tik prieš valgį.
Jei norite gauti pankreatito receptą, jums reikės nemalonių gėlių, motinėlės, jonažolės, supilkite 200 ml verdančio vandens, reikės 30 minučių, gerti iki trijų kartų per dieną prieš valgį.
Vietoj paprastos arbatos naudokite arbatą su mėtų ir medaus. Mėtų yra choleretinis poveikis ir prisideda prie fermentų išsiskyrimo iš kasos.
Propolis. Maži gabaliukai yra kruopščiai kramtomi tarp valgių, šis metodas yra ryškus efektyvaus šiuolaikinės homeopatijos pavyzdys ir pašalina skausmingus išpuolius, normalizuoja virškinimo darbą.
Rowan. Puikus choleretinis agentas, naudojamas tiek pankreatito gydymui, tiek profilaktikai. Kalnų pelenų vaisiai gali būti vartojami švieži arba išdžiovinti ateityje.
10 dienų reikia vartoti 1 arbatinį šaukštelį raudonmedžio aliejaus. Pailsėkite du mėnesius ir vėl pasitraukite. Rekomenduojama lėtinei patologijai.
Supilkite stiklinę avižų su litru vandens, reikalaujant 12 valandų. Paruoškite sultinį iki virimo ir virkite po dangčiu pusvalandį. Uždėkite indą su sultiniu, užklijuokite 12 valandų, tada padenkite ir įpilkite vandens iki vieno litro tūrio. Suaugusieji užima sultinį tris kartus per dieną, 100-150 ml pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra mėnuo.
Rožinė Lėtiniu pankreatitu, laukinė rožė gali būti geriama reguliariai - iki 400 ml per dieną. Kukurūzų uogos pilamos karštu vandeniu (uogų skaičius yra lygus skysčio kiekiui). Termoso kolboje paliekama kelias valandas, po to gėrimas gali būti suvartotas.

Prevencija

Pirmiausia yra rizikos veiksnių korekcija: alkoholizmas, įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai.
Jūs turite nuolat sekti dietą. Stenkitės visada abejoti tuo, ką valgote, nes ateityje tai nebus jūsų rankose. Valgykite vaisius ir daržoves, kurios praturtins jūsų kūną vitaminais, kaip įmanoma dažniau. Tokia prevencija apsaugo jus ne tik nuo pankreatito, bet ir nuo kitų ligų.
Taip pat reikalingas nuolatinis gydymo koregavimas. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama 2 kartus per metus apsilankyti gastroenterologe, jei nėra recidyvų. Kai recidyvai turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dabar jūs žinote, kokia yra ši liga ir kaip ji atsiranda suaugusiems. Atminkite, kad laikas pradėti gydymą leidžia išvengti lėtinės pankreatito formos ir sumažinti komplikacijų riziką. Būkite sveiki ir stebėkite savo sveikatą!

Kas yra pankreatitas ir kaip tai pavojinga?

Daugeliui pacientų pankreatitas ir pavojus yra sinonimai. Ši pradinė kasos uždegimo liga gali sukelti sudėtingus procesus, kurie sukels negalios arba bus mirtini. Tiesa, tai reikalauja tam tikrų sąlygų atsiradimo. Supratimas apie švietimo mechanizmą ir padarytų pažeidimų pobūdį leis mums suprasti tikrąjį pankreatito pavojų ir kaip tai galima išvengti.

Kas yra pankreatitas ir kaip tai pavojinga?

Apie ligą

Tai pankreatitas, o gana sunki liga, turinti uždegiminį pobūdį. Jis veikia ir pažeidžia organą, pvz., Kasą, tačiau jis neapsiriboja vien tik į nenormalią būklę.

Norm ir pankreatitas

Svarbu! Uždegimas prasideda dėl to, kad patologinės užsienio formacijos (paprastai akmenys, tačiau gali turėti kitokį pobūdį) blokuoja skrandžio sulčių ir fermentų išleidimą į žarnyną. Kaip žinote, pagrindinis fermentų darbas yra virškinti maistą, o skrandžio sultys padeda tai padaryti. Dėl to virškinimas prasideda kasos audiniuose, tai yra pats organas.

Kaip vystosi pankreatitas?

Pasirodo, kad dėl uždegimo ir fermentų atidėjimo kasos srityje organizmas pradeda „valgyti“. Tai patologija, turinti daug skausmingų pasekmių, tačiau ji neapsiriboja padaryta žala. Ieškodami išeities ir „maisto“ fermentų prasiskverbia per kraujagysles, esančias aplink kasą. Ir tai sukelia negalios ir mirtingumo, nes fermentų skleidimo per kraujotakos sistemą procesas yra negrįžtamas.

Liga gali sukelti negalios ir mirtingumo

Simptomatologija

Pankreatito simptomų derinys yra dviprasmiškas, nes kiekvienas pacientas turi skirtingas apraiškas. Tai priklauso nuo paciento kūno, jo fiziologinių duomenų, ligos laipsnio ir aplaidumo bei daugelio kitų veiksnių.

Sveikų kasos ir uždegimo paveiktų liaukų skirtumai dėl įvairių priežasčių

Beje. Progresyvus pankreatitas gali sukelti skausmingus skausmus ir gali praeiti beveik neskausmingai, tačiau kartu, pvz., Su sunkiu pykinimu. Kėdė gali būti sulaužyta, tiek suskystinus, tiek grįžus. Simptomai panašūs į daugelį skrandžio ir žarnyno ligų, todėl ankstyvą pankreatitą sunku diagnozuoti.

Pankreatito simptomai yra būdingi kitoms virškinimo trakto ligoms, todėl svarbu tinkamai atlikti diferencinę diagnozę

Dažniausiai naudojami ženklai vadinami:

intensyvus pykinimas po to, kai vartojate kenksmingus maisto produktus;
impulsyvus pasikartojantis vėmimas;
nuolatinis stiprus skrandžio pojūtis ir perpildytos žarnos;
epigastrinis regionas patiria skausmingų įvairių stiprybių pojūčių;
kėdė sulūžta;
virškinimas gali pablogėti bet kurioje proceso dalyje.

Ūminis pankreatitas gali išsivystyti recidyvuojančioje formoje, kuri sukelia virškinimo trakto ligų pasunkėjimą.

Štai ką pacientai, kurie diagnozuoja pankreatitą viename ar kitame etape, paprastai skundžiasi. Tačiau simptomų ir kitų virškinamojo trakto patologijų bendrumas reikalauja atlikti diferencinę diagnostiką ir atkreipti dėmesį į požymius, kurie papildo klinikinį vaizdą:

apetito sumažėjimas arba nenormalūs pokyčiai;
pastebimas svorio netekimas, jei nėra akivaizdžių priežasčių;
nuolaužos ar rėmuo nuolat kankina pacientą;
meteorizmas, kuris yra beveik visą laiką dėl pernelyg didelio dujų susidarymo žarnyne;
padidėjusi arba reguliariai didėjanti temperatūra;
galimi šlapimo pokyčiai ir odos pageltimas.

Odos spalva su pankreatitu

Beje. Naudojant „draudžiamo“ sąrašo produktus, sustiprėja ir papildomų, ir pagrindinių simptomų. Taip yra dėl to, kad uždegusi kasa nepateikia savarankiškai sveikų fermentų gamybos, o nenormalūs navikai (akmenys) blokuoja jų vartojimą iš išorės. Visoje virškinimo trakte susidaro įvairių rūšių komplikacijos.

Plėtros priežastys ir tipai

Kodėl atsiranda pankreatitas? Iš kur kilęs uždegimas? Tai provokuoja paciento gyvenimo būdo vystymąsi ir ligas, kurias jis turi. Svarbiausi veiksniai yra riebūs maisto produktai ir alkoholis. Tai yra du pagrindiniai katalizatoriai, kurie yra beveik kiekvieno šiuolaikinio suaugusio žmogaus gyvenime. Uždegimo priežastys yra šios.

Piktnaudžiavimas alkoholiu - viena iš pankreatito priežasčių

Tulžies takų ligų klasifikacija

Veislės

Pagal tipą ar įvairovę pankreatitas yra suskirstytas į keletą kategorijų, kurių kiekviena turi ūminę ir lėtinę formą. Pastarasis gali būti ir pasikartojantis, ir pasikartojantis.

Beje. Svarbiausias pavojus - rimčiausias - yra skaičiuojamasis pankreatitas, kurio metu susidaro susikaupimai (svetimkūniai, esantys visame ortakyje). Šis tipas yra kupinas liaukos virškinimo, kurį sukelia fermentų blokavimas, su juo susijusių audinių pažeidimas ir visa kraujotakos sistema.

Skaičiuojantį pankreatitą pasižymi kalvių išvaizda, kuri gali būti įvairiose ortakių vietose

Ūminė forma

Turi kitų nei lėtinių savybių. Jis vystosi greičiau, lydimas ūminių skausmo priepuolių. Šioje formoje temperatūra pakyla, beveik neabejotinai pacientui bus vėmimas, žarnyno sutrikimai ir skausmas.

Svarbu! Ūminio pankreatito priepuolio pradžioje, jei jis nebuvo sustabdytas laiku, netrukus prasidės intoksikacija, paciento kūnas tampa dehidratuotas. Esant tokiai situacijai, hospitalizavimas yra būtinas ir skubus, todėl vadinama greitosios pagalbos automobiliu.

Ultragarsiniai ūminio pankreatito požymiai

Lėtinė forma

Jis pasireiškia dviem formomis - kaip ligos pasekmės ūminėje formoje (jei jis nėra visiškai išgydytas), arba kaip nepriklausoma patologija. Jis pasižymi tuo, kad jis ilgą laiką nepasireiškia ir negali sukelti akivaizdžių simptomų. Lėtinės formos diskomfortas ir skausmas yra lengvi, o ne nuolatiniai, todėl pacientai dažniausiai nesikreipia į gydytoją arba nesikreipia iš karto.

Lėtinis pankreatitas gali būti ūminio, taip pat išsivystymo kaip nepriklausomos ligos pasekmė

Taryba Lėtinės pankreatito formos paūmėjimas gali pasireikšti po „audringos“ ir gausios šventės ir atsikratyti remisijos iki tol, kol atsiras šie dirgikliai. Negalima nurašyti diskomforto, o simptomai parodė, kad prieš dieną buvo per daug „smagiai“, paėmė daug alkoholio ar persivalgyti, tikėdamiesi, kad viskas praeis - eikite pas gydytoją ir patikrinkite.

Lentelė Tipai pagal ligos išsivystymo laipsnį.

Pankreatito liga tai

Pankreatitas yra liga, kuriai būdingas ūminis ar lėtinis kasos uždegimas. Per pastaruosius 10 metų jis pasireiškė 3 kartus suaugusiems, o paaugliams - 4 kartus dažniau nei anksčiau.

Kasos struktūra ir funkcija

Kasa yra pailgos formos ir yra arčiau stuburo, už ir tik po skrandžio. Kad būtų patogiau, jis išskiria 3 sekcijas: galvą, kūną ir uodegą.

Mikroskopiškai kasoje yra 2 pagrindinės sekcijos:

Endokrininė dalis yra Langerhanso salos, kuriose yra ląstelių, kurios gamina insuliną ir kai kuriuos kitus hormonus.
Eksokrininė dalis gamina kasos sultis, kuri yra tokia dujinė, susidedanti iš fermentų, reikalingų baltymams, riebalams ir angliavandeniams virškinti: lipazės, trippsino, amilazės, maltazės, kolagenazės ir kt. Daugelis šių fermentų yra aktyvuojami jau dvylikapirštėje žarnoje, kur jie patenka per kasos kanalą. Jei dėl kokių nors priežasčių užsikimšimas į žarnyną ir grįžta į fermentus, kasos virškinimasis (ūminis pankreatitas) prasideda nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto vystymosi.

Pankreatito tipai

Šiuo metu yra daug pankreatito klasifikacijų. Pagal srauto pobūdį išskirkite pankreatitą:

Ūmus pankreatitas suaugusiems

Ūminis pankreatitas yra ūminis kasos uždegimas, kurio pagrindu yra liaukų ląstelių raištis, atsirandanti dėl grįžtančių kasos sulčių fermentų savęs virškinimo. Vėliau gali prisijungti pūlinga infekcija.

Ūminis pankreatitas yra labai rimta liga, kuri, nepaisant šiuolaikinio gydymo, dažnai sukelia paciento mirtį: vidutiniškai iki 15% miršta, o žalingos ūminio pankreatito formos - iki 70%.

Priežastys

Dažniausiai ūminis pankreatitas išsivysto tokiais atvejais:

su alkoholio vartojimu - iki 70% visų ligos atvejų (daugiausia jaunų ir brandžių vyrų),
esant tulžies pūslės ligai - iki 25% arba 30% (dažniau moterims),
operacija ant pilvo ar kitų pilvo organų - apie 4% ar šiek tiek daugiau.

Atsitiktiniai ūminio pankreatito atvejai pastebimi dėl:

traumų
virusinės infekcijos (pavyzdžiui, kai parotitas vaikams ir jaunimui), t
alergijos
dvylikapirštės žarnos opa ir kitos virškinimo dvylikapirštės žarnos srities ligos, t
apsinuodijimas sunkiųjų metalų, dažų ir lakų, tam tikrų vaistų ar kitų medžiagų druskomis, t
įgimtos kasos struktūros anomalijos.

Apskritai, ūminis pankreatitas yra labiausiai paplitęs po 30 metų ir moterims.

Klasifikacija

Paprastai atskirti ūminį pankreatitą:

Intersticinis (edematinis).
Pankreatonekrozė:

ribotas ar bendras
hemoraginis, riebalinis, sumaišytas.

Komplikacijos

Ūminio pankreatito komplikacijos yra daug, tarp jų dažniausiai pasitaikančios ir rimčiausios yra:

1. Vietinės komplikacijos:

infiltracijos susidarymas aplink kasą,
retroperitoninio pluošto, pvz., dubens, aplink inkstus, aseptinis arba septinis refliuksas, t
pilvaplėvės uždegimas dėl kasos sulčių poveikio arba infekcijos (abrazyvinės, taip pat fibro-suppurative peritonito),
pseudocisto, kuris taip pat gali būti užsikrėtęs, susidarymą, t
kraujavimas į pilvaplėvės ar žarnų ertmę, t
pankreatogeninis pūlinys su lokalizacija retroperitoniniame audinyje, t
įvairių kasos fistulių atsiradimas: skrandžio, žarnyno.

2. Bendros komplikacijos:

kasos šoko vystymasis,
diabeto vystymąsi
daugelio organų nepakankamumo sindromas,
paciento mirtis.

Ligos ypatybės

Yra 4 pagrindiniai ūminio pankreatito etapai:

1) Ankstyvasis etapas (pirmos 5–7 dienos). Per šį laikotarpį sukurkite:

kasos ląstelių patinimas ir mirtis, t
aseptinis uždegimas organų, esančių šalia liaukos, pilvaplėvės,
organizmo apsinuodijimas čiulpiant kasos skilimo produktus ir vėliau pakenkiant tolimiems organams: pavyzdžiui, smegenims, inkstams, širdžiai ir plaučiams (šiuo metu pacientas gali mirti dėl jo rimtos būklės).

2) Reaktyvus laikotarpis (antrą savaitę nuo ūminio pankreatito pradžios). Šiame etape dažniausiai pastebėta:

tankus kasos infiltracija,
karščiavimas
ūminių skrandžio opų atsiradimas,
gelta.

3) pūlingų komplikacijų etapas (prisijungia nuo antrosios savaitės pabaigos nuo ligos pradžios). Šiame etape įvyksta:

flegmono susidarymas, abscesai, pūlingas nuotėkis į kitus organus, fistulas,
vidinis kraujavimas
apsinuodijimas krauju (sepsis).

4) Atkūrimo laikotarpis:

lengvas pankreatitas - atsigavimas per 2–3 savaites, komplikacijų nepastebėta;
vidutinio sunkumo - infiltracija išsprendžiama per 1–2 mėnesius, maždaug pusė pankreatito atvejų tampa lėtinėmis;
sunkus pankreatitas šiame etape turi praeiti 2 etapus:

a) išeikvojimo fazė - bendrasis imunitetas ir sumažėjęs audinių gijimas, pavyzdžiui: plaukų slinkimas, gleivinės, infekcinės ligos, tromboflebitas, depresija, asteninis sindromas;

b) atkūrimo fazė - kasos cistos, diabeto ar lėtinio pankreatito vystymasis.

Suaugusiųjų ūminio pankreatito simptomai

Ūminio pankreatito simptomai priklauso nuo proceso stadijos ir ligos sunkumo. Apsvarstykite kai kuriuos iš jų:

1. Kasos kolika. Šis ūminis skausmas per pirmas 3 dienas turi „malksnos“ charakterį ir yra jaučiamas viršutiniame pilvo kampe, kuris gali prasiskverbti į kairiąją klavišą arba abu pečių mentes, apatines briaunų užpakalines dalis į kairę. Palaipsniui mažėja skausmo intensyvumas, jie tampa nuobodu ir trunka apie 1 savaitę.

2. Vėmimas. Ūminio pankreatito atveju, jis kartojamas, skausmingas, nesukelia lengvatos. Gali pasireikšti ligos pradžioje, kartu su kasos kolika ir vėlesniais etapais.

3. Širdies palpitacijos. Jis atsiranda dėl bendro organizmo intoksikacijos vėlesnėse stadijose.

4. Temperatūros padidėjimas. Paprastai tai pastebima nuo 3-osios ligos dienos, nors kai kuriais atvejais tai gali įvykti anksčiau. Apskritai stebimas toks modelis: kuo aukštesnė temperatūra, tuo sunkesnė kasos žala.

5. Pūtimas. Tai pastebima pradiniame etape, gali būti derinama su uždelstu išmatomis, dujų kaupimu arba peritonito vystymosi ženklu vėlesniuose etapuose.

6. Įsiskverbimo formavimas. Šį simptomą gali nustatyti gydytojas, tiriant ir apčiuopiant pilvo vidurį, pradedant nuo 5-osios ligos dienos.

7. Bendro kraujo kiekio pokyčiai:

Kraujo sustorėjimas - hemoglobino padidėjimas iki 150 g / l, eritrocitų skaičius, ESR sumažėjimas iki 1-3 mm / val.
Vėlesniuose etapuose - uždegimo vaizdas: ESR padidėja, leukocitozė.
Sunkių komplikacijų atveju - hemoglobino, limfocitų ir kraujo leukocitų sumažėjimas.

8. Šlapimo tyrimas:

Švelnesnėmis formomis šlapimo pokyčiai nepastebimi.
Padidėjęs šlapimo diastazės kiekis nuo 160 ml / (mgs) ir didesnis pradiniame ligos laikotarpiu.
Su inkstų pažeidimu: cukrus šlapime, baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių, cilindrų ir inkstų epitelio išvaizda.

Kasos fermentų koncentracijos didinimas - tripolis, amilazė, lipazė.
Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, bilirubinas, karbamido koncentracija.

Diagnostika

Ūminio pankreatito diagnozę chirurgas nustato remdamasis duomenimis:

ištirti ir kalbėti su pacientu
laboratoriniai kraujo, šlapimo, t
Kasos ultragarsas.

Prireikus gali būti paskirtas gydytojas:

FGD,
pilvo sienos diagnostinis punkcija,
laparoskopija
MRI arba CT nuskaitymas
plaučių, skrandžio ir pan.

Apskritai, esant ūminiam pankreatitui, būtina kuo greičiau nustatyti galimas komplikacijas ir tada jas pašalinti, kad būtų sumažintas patologinio proceso pasunkėjimas.

Ūminio pankreatito gydymas

Pacientai, sergantys ūminiu pankreatitu, yra nedelsiant hospitalizuojami chirurgijos ar intensyviosios terapijos skyriuje, kuriame jie tiriami skubiai ir paskiria tinkamą gydymą.

Šiuo metu gydymas grindžiamas šiais principais:

1. Lengvas ūminio pankreatito laipsnis reikalauja mažesnio gydymo, nei jo sunkios formos.

2. Kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo geriau rezultatai ir mažiau komplikacijų (tai taip pat taikoma vidutinio sunkumo, sunkios formos).

absoliutus badas per pirmas 3-5 dienas,
gerti daug šarminio vandens be dujų iki 2 litrų per dieną - nuo 2 dienų
bado pabaigoje - skystieji košė,
laipsniškas mitybos išplėtimas.

Apskritai, ūminio pankreatito mityba turėtų būti mažomis porcijomis, bet su didelėmis naudingų medžiagų koncentracija. Paprastai leidžiama per dieną:

200 g varškės,
10–50 ml grietinėlės
garų kotletai,
1–2 bananai
jogurtas,
mažai riebalų virtos žuvys,
silpnas sultinys,
sūris,
kepkite su sviestu.

žalios daržovės
pilnas pienas,
kepti
aštrus, aštrus,
stiprus sultinys, kava,
rūgštus kefyras,
kiaušiniai,
dešra,
alkoholio

Ši dieta stebima mažiausiai 3 mėnesius, o esant sunkiam pankreatitui - iki 1 metų.

1. Priklausomai nuo ligos stadijos:

Ankstyvasis periodas yra detoksikacija, hemosorbcija, plazmaferezė, inkstų, žarnyno ir pilvaplėvės plovimas dializės būdu.
Infekcinių komplikacijų laikotarpis yra chirurgija.

2. Vaistiniai preparatai:

sumažinti kasos gaminamų hormonų gamybą (platifilinas, atropinas), t
slopina kasos funkciją (fluorouracilas, ribonukleazė), t
antifermental (gordox, contrycal),
kita: dalarginas, somatostatinas, antibiotikai ir kitos priemonės.

Išleidus iš ligoninės, pacientą stebi gastroenterologas, o gydymas - užkirsti kelią ūminio pankreatito pasikartojimui arba lėtinio pykinimo paūmėjimui.

Prevencija

Daugeliu atvejų galima išvengti ūminio pankreatito atsiradimo. Tam reikia:

Negalima persivalgyti.
Negalima gerti alkoholio.
Nedelsiant gydykite tulžies pūslės ligą (pašalinkite tulžies pūslę).
Nenaudokite abejotinos kokybės produktų ir vaistų.
Negalima piktnaudžiauti vaistais.
Vedkite sveiką gyvenimo būdą.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas pasižymi nuolatiniu ar periodiniu kasos uždegimu, kuris palaipsniui lemia šio organo funkcinio nepakankamumo atsiradimą.

Lėtinis pankreatitas gali būti beveik asimptominis, taip pat ir įvairių kitų ligų, tokių kaip lėtinis cholecistitas, tulžies dyskinezija, pepsinė opa ir pan.

Priežastys

1. Alkoholis Tai yra pagrindinis pankreatito vystymosi veiksnys. Tai yra klastinga, kad daugeliu atvejų ji iš karto nesukelia ligos atsiradimo, bet po kelerių metų reguliaraus vartojimo (nuo 8 iki 18 metų). Norėdami tai padaryti, užtenka naudoti tik 1 pusę litrų mažo alkoholio alų.

2. Akmenų liga. Nors ši liga dažniausiai sukelia ūminį pankreatitą, kai kuriais atvejais atsiranda lėtinių ligos formų.

3. Senilinis ir jaunatviškas idiopatinis pankreatitas. Tokiu atveju priežastis nežinoma. Tokio pankreatito jauniklių formą dažnai lydi skausmas, cukrinis diabetas ir eksokrininis kasos nepakankamumas. Senilinei formai būdingas kalcifikacijų buvimas kasoje, taip pat cukrinis diabetas ir steatorėja (riebalinės išmatos), tačiau skausmas nėra būdingas.

4. Kai kurių mikroelementų nepakankamumas, prasta mityba (pavyzdžiui, tropinis pankreatitas).

5. Oddi vadinamojo sfinkterio patologija.

6. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui:

azatioprino
NVNU
metronidazolas,
kortikosteroidų,
sulfonamidai,
paracetamolis
estrogenai
tetraciklinas,
sulfasalazinas,
furosemidas,
hipotiazidas.

7. Padidėjęs lipidų kiekis kraujyje, ypač trigliceridai.

8. Paveldimumas ir kai kurios genetinės ligos:

hemochromatozė,
cistinė fibrozė ir kai kurie kiti.

9. Izeminis kasos pažeidimas. Stebima su atitinkamų kraujagyslių ateroskleroze.

10. Virusinės infekcijos. Pavyzdžiui, su hepatitu ar infekciniu parotiditu.

12. Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje.

Klasifikacija

Dėl dominuojančios uždegimo atsiradimo priežasties išskiriamas lėtinis pankreatitas:

toksinis metabolizmas (įskaitant alkoholį), t
idiopatinė,
paveldimas
autoimuninė,
pasikartojantis
obstrukcinis.

Komplikacijos

Dažniausios lėtinio pankreatito komplikacijos yra šios:

pažeidimas su tulžimi,
hipertenzijos plėtra,
infekcijos prisijungimas (abscesas, parafafritas ir tt), t
kraujavimas
cukrinis diabetas.

Kaip vystosi liga?

Paprastai laikui bėgant, pablogėja kasos audinio pokyčiai, kurie atsispindi šiuose ligos etapuose:

Pradinis etapas. Trunka apie 10 metų, kuriai būdingi kintantys paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiai. Tipiškoje situacijoje pirmaujantis simptomas yra skausmas, kuris kinta intensyvumu ir vieta, taip pat diseptinės sindromas, kuris išnyksta, kai gydymas vyksta.
Antrasis etapas. Praėjus 10 metų po lėtinio pankreatito atsiradimo, iškyla eksokrininio kasos nepakankamumo simptomai, o skausmas palaipsniui mažėja.
Komplikacijų raida. Be komplikacijų atsiradimo, šiame etape būdingi pokyčiai lokalizacijos, skausmo sindromo intensyvumo ir nuolatinio diseptinio sindromo pokyčiams.

Suaugusiųjų lėtinio pankreatito simptomai

Lėtinis pankreatitas tam tikrą laiką gali būti asimptominis arba užmaskuotas kaip kitos pilvo organų ligos.

Šiuo atveju tik tiksliai diagnozuoti gali tik gydytojas.

Pagrindiniai lėtinio pankreatito simptomai yra šie:

1. Pilvo skausmas. Tai be aiškios lokalizacijos, spinduliuojanti atgal, ji gali apsupti:

dalinai arba visiškai užsikimšus ortakio liumenai - pasireiškia po valgymo, paroksizminio, sustabdyto pankreatino ar antisekretinių vaistų;
dėl uždegimo - nepriklauso nuo maisto suvartojimo, apšvitos nuo epigastrijos iki nugaros srities, po to, kai vartojami analgetikai;
dėl to, kad trūksta kasos fermentų - skausmai, kurių pobūdis yra vyraujantis, susiję su padidėjusiu dujų susidarymu.

2. Exokrininio (egzokrininio) trūkumo požymiai. Jis vystosi dėl virškinimo sutrikimų ir pagrindinių medžiagų įsisavinimo iš žarnyno. Jis pasižymi:

išmatų sutrikimai (iki 6 kartų per dieną),
įžeidžiančios, riebios išmatos (steatorėja),
pykinimas, vėmimas,
svorio netekimas
pilvo pūtimas, vidurių pūtimas,
blaškantis skrandyje;
įvairių mineralų ir vitaminų trūkumo simptomai.

3. Apsinuodijimo sindromas. Tokiu atveju pasirodys:

bendras silpnumas
apetito praradimas
tachikardija
temperatūros padidėjimas
kraujo spaudimą.

4. tulžies hipertenzija. Pagrindinės sindromo charakteristikos:

obstrukcinė gelta
ultragarsu: padidėjusi kasos galva, choledochus.

5. Endokrininiai sutrikimai. Susipažinkite su 1/3 pacientų:

ketoacidozė
cukrinis diabetas
polinkis į hipoglikemiją.

Lėtiniu pankreatitu galima pastebėti Tuzhilin simptomą - ryškiai raudonų dėmių atsiradimą pilvo, nugaros, krūtinės ląstos, kurios yra aneurizmos ir kurios neišnyksta.

Diagnostika

Pirmajame etape būtina susisiekti su gastroenterologu, kad būtų galima nustatyti ir paaiškinti diagnozę. Jis kalbės su pacientu, atliks tyrimą ir paskirs tam tikrus papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, pavyzdžiui:

Kasos ultragarsas. Leidžia nustatyti kūno dydį, tankį ir struktūrą, nustatyti pseudocistus, kalcinaatus ir kitą švietimą.
Endoskopinė ultragarso analizė. Jutiklis yra ne ant priekinės pilvo sienos, bet ir stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos.
Kompiuterinė tomografija. Paskiriamas esant blogam matomumui liaukos ultragarsu.
MRT Na vizualizuoja kasos kanalus.
Rentgeno metodai: kalcifikacijų nustatymas organo srityje.

Iš laboratorinių metodų paprastai priskiriami:

Bendras kraujo tyrimas: galima pastebėti ESR pagreitį, anemiją, leukocitozę.
Amilazė kraujyje, šlapimas: didelis kiekis.
Elastazė 1 išmatose. Jis nustatomas ELISA ir yra „aukso standartas“ pankreatito nustatymui.
Gliukozės tolerancijos nustatymas, cukraus kiekio kraujyje nustatymas.
Kopograma: padidėjęs riebalų kiekis (steatorėja) ir nesuvirškinti raumenų skaidulai (kreatorėja).
Bandymai, pavyzdžiui: benthiramidas, Lundo testas, sekrecin-pancreoiminiminas, jodolipolis, fluoresceino dilauratas ir kt.

Lėtinio pankreatito gydymas

Lėtinio pankreatito paūmėjimo metu

1. Pasninkavimas. Kuo intensyvesnis skausmas, tuo ilgiau turi būti nevalgius.

Norint išlaikyti paciento stiprumą, jam skiriama papildoma parenterinė mityba. Kai skausmas išnyksta, leidžiamas mažas porcijų šėrimas, apribojant riebalus.

2. Šaltas. Jei kasos projekcijos srityje įdėsite burbulą su ledu, fermentų sekrecija šiek tiek sumažės.

3. Vaistiniai preparatai:

Sumažintas fermentų kiekis - somatostatinas, oktreotidas.
Antacidai 2-3 savaites - ranitidinas, omeprazolas, famotidinas.
Fermentai (pradedami vartoti baigus badą) - Mezim Forte, Pankreatinas. Preparatai, kuriuose yra tulžies lėtinio pankreatito paūmėjimo metu, yra draudžiami (pavyzdžiui, šventinė, fermentinė, virškinimo sistema).
Analgetikai ir antispazminiai vaistai - analgin, novokainas, aminofilinas, nitroglicerinas, atropinas, įvairūs „lytiniai kokteiliai“ ir kt.
Proteolitiniai fermentų inhibitoriai - kontikalai, gordoksai, metiluracilas, aminokapro rūgštis (svetimkūniuose negali būti naudojami).
Prokokinetika pykinimui sumažinti - cercal, motilium.
Antibiotikai infekcinėms komplikacijoms - cefalosporinai, penicilinai, karbenicilinai, aminoglikozidai, fluorochinolonai.

Remisijos etapas

Gydant gydymo priemonių priešakyje, pasisakoma už mitybą. Rekomendacijos dėl lėtinio pankreatito, esant atleidimui, yra tokios:

Visiškas alkoholio atmetimas bet kokia forma.
Dalinė mityba mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
Draudžiama: marinatai, stiprūs sultiniai, kepti, aštrūs maisto produktai, prieskoniai, gazuoti gėrimai, kava, arbata.
Padidėjęs baltymų kiekis: mažai riebalų turinčios mėsos ir žuvies rūšys, mažai riebalų turintys varškės, minkštas sūris.
Gyvūnų riebalų ir rafinuotų angliavandenių ribojimas.

Maistas turėtų būti patiekiamas šiltas.

Jei pacientas turi svorio, periodinį viduriavimą, apetito praradimą, tada pakeiskite gydymą šiais vaistais:

Manoma, kad fermentai priskiriami pakankamu kiekiu, jei išmatos sumažėja iki 3 kartų per dieną, sumažėja vidurių pūtimo reiškiniai ir padidėja kūno masė.

Chirurginis gydymas

Kai kuriais atvejais suaugusiųjų lėtinis pankreatitas gydomas nedelsiant:

su sunkiu skausmu,
komplikacijų atsiradimas (pvz., kraujavimo atsiradimas).
įtarus vėžį.

Pagrindinės operacijų rūšys:

kasos dalinė rezekcija,
drenažo operacijas, siekiant sumažinti ortakių slėgį, t
kai kurių nervų kamienų su sunkiu, neapdorojamu skausmu susikirtimas

Fizioterapija

Elektroforezė su novokainu arba magnezija.
Diadinaminis.
Ultragarso terapija.
SMT terapija

Prevencija

Šios rekomendacijos padės išvengti lėtinio pankreatito atsiradimo:

Baigti rūkyti, alkoholis.
Teisinga mityba (nedideli kiekiai, daliniai).
Natūralaus, sveiko maisto naudojimas.
Laiku gydyti kepenų, dvylikapirštės žarnos, skrandžio ligas.

Pankreatito ypatybės nėščioms moterims

Deja, lėtinis pankreatitas gali pablogėti nėštumo metu. Taip yra dėl tam tikrų nėščių moterų bendrosios būklės ir elgesio bruožų:

Gallstone liga.
Maisto stereotipo pokyčiai.
Hipertrigliceridemija ir hiperlipidemija (padidėjęs trigliceridų ir lipidų kiekis kraujyje).
Hiperparatiroidizmas (kalcio metabolizmas).
Alkoholizmas, rūkymas.
Nėščios moters elgesio ypatybės.
Sumažėjęs virškinimo sistemos judrumas.
Sumažėjęs fizinis aktyvumas.

Šie simptomai gali rodyti pankreatito paūmėjimą nėščioms moterims:

Pakartotinis vėmimas pirmoje nėštumo pusėje iki 17-22 savaičių.
Dyspepsijos požymių atsiradimas po 12 nėštumo savaičių.

Likusieji požymiai yra panašūs į tuos, kuriems yra įprastas pankreatito paūmėjimas.

Pagrindiniai lėtinio pankreatito simptomai nėščioms moterims

Epigastrinis skausmas.
Pykinimas, vėmimas.
Blogas apetitas.
Sumažėjusi nuotaika.
Nemiga.
Geltona oda ir sklera.
Galvos skausmas
Lėtėja širdies plakimas.
Sumažintas kraujospūdis.
Temperatūros padidėjimas.
Pūtimas ir pilvo pūtimas.

Gydymas nėščioms moterims, sergančioms lėtiniu pankreatitu, yra gydomas pagal standartines schemas, tačiau skiriami tik tie vaistai, kurie nėra kontraindikuotini nėštumo metu.