Kasos skausmo požymiai

Kasos patologijos paprastai sukelia ryškius bendrojo paciento būklės pokyčius. Kadangi šio kūno funkcijos yra susijusios su virškinimu ir hormonų, dalyvaujančių gliukozės metabolizme, gamybai, daugeliu atvejų ligos yra susijusios su sutrikdyto maisto virškinimo požymiais.

Yra keletas ligų rūšių: vystymosi sutrikimai, uždegiminės ligos, piktybiniai navikai ir trauminiai organų pažeidimai. Simptomai, kai kasos skauda, ​​yra daug ir priklauso nuo patologinių pokyčių sunkumo, priežasties, individualių paciento savybių. Svarbų vaidmenį atlieka ir proceso etapas - pacientų paūmėjimo ir patologijos atleidimo laikotarpiu stebimas skirtingas klinikinis vaizdas.

Pagrindiniai kasos patologijų požymiai turėtų būti žinomi visiems žmonėms. Tai padės teisingai nustatyti staigių simptomų šaltinį ir greitai ieškoti kvalifikuotos pagalbos. Ankstyvas tokių ligų, kaip pankreatitas, gydymas yra būtinas norint pasiekti greitą ir ilgalaikį gydymą ir išvengti komplikacijų atsiradimo. Tačiau ne visada įmanoma nustatyti ligą vien tik klinikiniu vaizdu, paprastai, po gydymo, gydytojai atlieka papildomus tyrimus, kad patvirtintų ir paaiškintų diagnozę.

Uždegiminių ligų požymiai

Dažniausia kasos patologijų grupė yra uždegiminiai procesai, nesusiję su infekcija. Dažnai tokie reiškiniai sukelia ryškų organo ir viso virškinimo sistemos sutrikimą. Daugeliu atvejų jie pasireiškia ūminio pankreatito požymiais. Vėlyvo gydymo atveju uždegiminis procesas sukelia liaukų audinių edemą ir dezintegraciją, palaipsniui vystant nekrozinius pokyčius.

Lėtinės pankreatito formos, pasižyminčios kintančiais paūmėjimais ir remisijomis, lemia tai, kad organo dalys yra pakeistos jungiamuoju audiniu. Geležis palaipsniui praranda savo funkciją, gali pasireikšti diabetas.

Neinfekciniai uždegiminiai procesai tam tikromis sąlygomis taip pat gali būti sudėtingi dėl bakterinės infekcijos. Dėl šios priežasties liga yra formuojama ligotame organe, kuris turi būti chirurgiškai pašalintas. Priešingu atveju gali susidaryti cistos, uždegimo perėjimas prie kitų organų ir audinių, įskaitant pilvaplėvę su peritonito vystymusi. Kartais sunkus ūminio pankreatito atvejis yra sudėtingas dėl vidinio kraujavimo.

Apsvarstykite įvairių tipų pankreatito srautą.

Ūmus pankreatitas

Dažniausiai ši ligos forma atsiranda dėl tulžies pūslės ligos. Uždegimas sukelia dietos pažeidimą, kai pacientas sunaudoja daug maisto, kuriame yra daug riebalų, alkoholio. Dauguma pacientų, kuriems ši patologija pirmą kartą aptinkama, yra 40–50 metų.

Yra keli ūminio kasos uždegimo tipai:

  • intersticinė arba edematinė forma;
  • hemoraginis, kartu su vidiniu kraujavimu;
  • pūlingas, susijęs su bakterinės infekcijos prisijungimu;
  • Parc nekrozė, dalinė arba išsami, kai kasos ląstelės miršta.

Jei cholecistitu sergančiam asmeniui yra ūminio pankreatito požymių, tikėtina, kad jis turi kombinuotą patologiją - cholecistopankreatitą. Kasos uždegimo simptomai yra gana įvairūs, dažnai neįmanoma gauti tos pačios klinikinės nuotraukos. Tai gali sukelti sunkumų diagnozuojant ir nurodant tinkamą gydymą.

Ūmus pankreatito skausmas

Daugiau informacijos apie skausmą kasos ligose galima rasti šiame straipsnyje.

Beveik visais ūminio pankreatito atvejais pasireiškia simptomas, pvz., Kasos skausmas. Skausmo pobūdis gali skirtis priklausomai nuo uždegimo tipo. Jis gali būti aštrus, pjovimo ar traukimo ir bukas.

Plėtojant edematinį variantą, klinikinis vaizdas atsiranda dėl aplinkinių audinių ir nervų pluoštų suspaudimo su padidinta liauka. Yra ir kapsulės, kurioje yra daug skausmo receptorių, ištempimas. Skausmas gali atsirasti, kai liaukos kanalai sutampa dėl jų edematinio audinio suspaudimo.

Sunkiausias skausmas atsiranda dėl kasos nekrozės. Tai sukelia tai, kad iš kasos kanalų išsiskiriantys fermentai palaipsniui naikina liaukos audinius, jis pats virškinamas. Simptomai yra tokie ryškūs, kad daugeliui pacientų atsiranda skausmingas šokas.

Kur yra kasos skausmas? Jei yra pankreatitas, skausmas gali atsirasti pilvo viršutinėje dalyje arba po kairiuoju šonkauliu. Skausmo lokalizavimas priklauso nuo to, kokia dalis liaukų yra paveikta. Taip pat būdingas stuburo skausmo švitinimas - pacientai skundžiasi, kad skausmas grįžta, tai yra malksnas. Taip yra dėl to, kur kasa yra ir kokie nervai jį supa.

Kartais gydytojai turi atlikti diferencinę diagnozę tarp ūminio pankreatito ir širdies ligų, pavyzdžiui, krūtinės anginos ir miokardo infarkto. Tai reikalinga tais atvejais, kai skausmas atsiranda krūtinėje, už krūtinkaulio, suteikia pjautuvui ar apvalkalui.

Skausmo išvaizda ir sunkumas paprastai nepriklauso nuo maisto vartojimo, nes jis susijęs su uždegiminiais procesais liaukoje. Palaipsniui didėja skausmingi simptomai, kuriuos sukelia vis daugiau audinių patologiniame procese. Jie gali būti nuolatiniai ir sumažėję tik po skausmą malšinančių vaistų, pvz., Papaverino.

Nevirškinimas

Depepsija (sutrikęs maisto virškinimas) pasireiškia pykinimu, vėmimu, viduriavimu ar vidurių užkietėjimu. Šių simptomų atsiradimas skatina vartoti maistą, dažnai atsiranda ligos pradžioje ir yra susijęs su dietos pažeidimu. Dažniausi veiksniai, lemiantys dispepsiją ir ūminio pankreatito atsiradimą, yra alkoholis, riebaus maisto produktai, pomidorai, grybai ir kt.

Narkotikai taip pat gali sukelti šios būklės vystymąsi. Dažnai pastebimas patologijos atsiradimo požymių atsiradimas po antibiotikų, pavyzdžiui, sulfonamidų, ir vaistų, kurie yra citostatikų grupėje.

Vėmimas, jei kasos skauda, ​​beveik visada atsiranda pykinimo fone. Taip yra dėl to, kad audinių uždegimas sukelia nervų nervo dirginimą, kuris yra susijęs su skrandžio sienos inervacija. Todėl vėmimas šiuo atveju nepadeda palengvinti paciento, po kurio laiko vėl atsiranda pykinimas.

Dažnas vėmimas gali sukelti dehidrataciją, kuri žymiai pablogina paciento būklę. Jei laikas neatlieka priemonių vandens atsargoms papildyti, pacientas gali mirti. Pradiniame etape, kai nuostoliai yra mažesni nei 3% skysčio, pacientai gali jaustis stipriai troškuliais, jie šiek tiek pagreitino kvėpavimą.

Kai vandens nuostoliai sudaro 3–9% masės, troškulio padidėjimas, gleivinės tampa sausos, o oda tampa suglebusi. Širdies ritmas pakyla, šlapimo kiekis sumažėja, tampa tamsus. Trečiuoju dehidratacijos etapu atsiranda nervų sistemos pažeidimo požymių - mieguistumas, sumažėjusi reakcija, letargija, traukuliai. Tai yra sunkios dehidratacijos požymiai, kai jie atsiranda, gydymas namuose yra draudžiamas. Pacientas turi būti hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje, kur jis gauna visus reikiamus vaistus.

Kitų kasos ligų požymiai

Be ūminių uždegiminių procesų organizme gali būti kitų ligų. Simptologiją tuo pačiu metu lemia patologinio proceso ypatumai ir kiekvienu atveju gali būti unikali. Tačiau kasos skausmo simptomai visada apima bet kurį iš pirmiau minėtų. Siekiant tiksliai diagnozuoti šiuo atveju, būtina atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, ultragarso nuskaitymą ar biopsiją.

Kasos navikų simptomai

Vėžio patologijos nustatymas yra labai svarbus, nes kuo anksčiau prasideda tokios ligos gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad asmuo visiškai atsigaus. Pastaraisiais metais padidėjo virškinimo sistemos navikų, įskaitant kasą, pacientų skaičius.

Šio organo navikai gali atsirasti tiek iš ląstelių, atsakingų už fermentų sintezę, tiek nuo hormonų aktyvių audinių. Abiem atvejais pastebimi simptomai, panašūs į ūminį pankreatitą arba lėtinių ligų paūmėjimą. Priklausomai nuo to, kurioje kūno dalyje yra auglys, gali atsirasti papildomų apraiškų.

Pavyzdžiui, galvos vėžiu padidėja šio kasos dalis, dėl kurios susitraukia gretimas tulžies kanalas. Tai lemia tulžies stagnacijos formavimąsi, laipsnišką bilirubino įsiskverbimą į kraujotaką, kuri sukelia gelta. Jei nėra ryškaus skausmo sindromo, pacientas gali įtarti hepatitą ar kitas kepenų ligas.

Akmenys ir cistos

Cistas yra neoplazmas, kuris yra ertmė, užpildyta skysčiu. Jie gali pasirodyti įvairiuose organuose ir kūno dalyse. Ne išimtis ir kasa.

Cistinių organų pažeidimams būdingi simptomai primena neoplastinio proceso pasireiškimus. Turint didelį dydį galimas aplinkinių audinių suspaudimas, kūno disfunkcija. Gali pasireikšti gelta, skausmas po šonkauliais, nevirškinimas, dispepsija, viduriavimas, pykinimas.

Pagal klinikinį vaizdą, beveik neįmanoma nustatyti susirūpinimą keliančios priežasties, todėl gydytojai paskiria papildomus tyrimus, kurių labiausiai informuoja ultragarsas. Patvirtinus diagnozę, atliekamas chirurginis gydymas.

Akmenys kasoje atsiranda retai. Šiuo metu neaiški tiksli šios patologijos priežastis. Liga gali atsirasti pirmiausia dėl organų druskų kaupimosi audiniuose. Akmens formavimas taip pat galimas po to, kai patiria uždegiminių ir kitų šios organo patologijų. Dažniausiai kasos kalkių lokalizacija yra galva. Dažniausiai gydytojai atsitinka, kai atlieka kitų ligų diagnostines procedūras.

Įspūdžiai, kurie sukelia akmenis organe, taip pat neturi didelio specifiškumo. Pacientai gali skųstis viršutinės pilvo skausmo spinduliavimu į apatinę nugaros dalį arba atgal. Kai kuriais atvejais paroksizminis skausmo stiprinimas po klaidų dietoje. Tada būtina atskirti šią ligą su ūminiu pankreatitu arba inkstų koliku.

Jei akmuo juda į bendros tulžies latako ertmę, atsiranda ūminė būklė. Jis pasireiškia ne tik skausmu, bet ir gelta, susijusia su tulžies stagnacija. Tokiu atveju, esant sunkiai ligai, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą, kurį sudaro akmens pašalinimas iš organo ar ortakio.

Kasos ligos gali pasireikšti daugybe įvairių simptomų. Žinant, kaip skauda kasa, ir kaip gali pasireikšti šios organo ligos, galima laiku priimti tokią patologiją ir kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau diagnozuota diagnozė ir kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad visiškas atsigavimas ir sunkių komplikacijų prevencija.

Skausmas pankreatitu: kur jis skauda ir kaip pašalinti simptomus hipochondrijoje ir pilve

Ūminiu ir lėtiniu pankreatitu (kasos uždegimu) pagrindiniai klinikiniai simptomai yra skausmas. Tai skausmas, kuris sukelia daugybę rūpesčių pacientui, kenčiančiam nuo pankreatito. Tik po to, kai pasireiškia skausmas, žmogus nusprendžia eiti pas gydytoją.

Viena iš prioritetinių pankreatito gydymo sričių yra skirtingos skausmo malšinimo namuose galimybės.

Kaip skausmo simptomai atsiranda, kai pankreatitas

Skausmo dėl pankreatito mechanizme didelį vaidmenį gali atlikti įvairūs kasos procesai, pavyzdžiui:

  • Audinių mikrocirkuliacijos (išemijos) pažeidimas.
  • Vamzdžio liaukos kliūtis.
  • Dystrofiniai ir uždegiminiai pokyčiai.

Tam tikri pokyčiai dėl ligos pobūdžio (ūmaus ar lėtinio pavidalo).

Ūminio pankreatito atveju, delnas priklauso uždegiminiams pokyčiams pačios liaukos audiniuose. Visi klasikiniai uždegimo simptomai išsivysto:

Edema, kurią sukelia pernelyg didelis skysčių kaupimasis, turi papildomą neigiamą poveikį. Jis suspaudžia kasos audinį.

Necrotinių ir distrofinių vietų atsiradimas esant ūminiam pankreatitui yra individualus simptomas ir gali skirtis nuo vieno pažeidimo iki viso kasos nekrozės.

Tokios patologijos atveju liaukos parenchiminių skilčių vientisumą lydi jo fermentų pašalinimas už anatominių kanalo sienų. Todėl pankreatito skausmas auga dar labiau.

Uždegiminiai lėtinio pankreatito pokyčiai yra mažiau intensyvūs. Čia vyrauja išeminis ir liaukinis jungiamojo audinio pakeitimas. Kai kuriose kasos dalyse atsiranda cistos ir kalcifikacijos zonos.

Dėl šių pokyčių suspaustos dar gyvybingos audinių sekcijos, sutrikdomas kasos virškinimo fermentų nutekėjimas. Pankreatito skausmas tampa intensyvesnis.

Ilgalaikio lėtinio pankreatito metu pastebimi patologiniai jautrumo pokyčiai - skausmas pasireiškia reaguojant į šviesos stimulus (allodyniją).

Skausmo charakteristika

Skausmo pobūdis ir lokalizacija pankreatituose gali būti laikomi individualiais, tačiau, kita vertus, jie priklauso nuo uždegiminio proceso eigos. Ūminio pankreatito atveju skausmas atsiranda iš karto po valgio sudirginimo. Progresuojant patologiniams sutrikimams, pancreatito skausmas palaipsniui didėja.

Pacientas skubėja nesėkmingai ieškodamas reljefo laikysenos. Tačiau daugeliu atvejų nei „embriono“ padėtis (kojos, pritvirtintos prie skrandžio), nei padėtis šone, nei pusė sėdėjimo padėtis nesukelia ilgai laukto reljefo. Gręžtinėje padėtyje pastebimi žymesni skausmo simptomai.

Dažnai pankreatito skausmas yra lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje. Paprastai tai epigastrinė dalis, tačiau kartais skausmas gali pereiti į kairę ar dešinę hipochondriją. Kartais ūminio pankreatito skausmas yra panašus į krūtinės angina.

Jie pasireiškia kaip kepimas, deginantys nemalonius simptomus retrosteriniame regione, einantys į kairę apatinės žandikaulio ar rankos nugarą, kairę. Lėtinis pankreatitas pasireiškia tuo, kad skausmas nėra aiškiai lokalizuotas. Jie gali būti skirtingi:

  1. Juosmens srityje visiškai diržo arba kairiojo pusiau diržo forma.
  2. Nugaros zonoje, neplatindami į netoliese esančias vietas.
  3. Apatinės krūtinkaulio dalies (apatinių šonkaulių) srityje.
  4. Vidutinėje arba viršutinėje pilvo dalyje.

Dauguma pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu, stebi skausmo dažnį, kitaip tariant, mėšlungį. Su pankreatitu skausmas gali būti skirtingo intensyvumo. Tačiau dažniau toks didelis, kad gali atsirasti net psichikos sutrikimų.

Atkreipkite dėmesį! Lėtinio pankreatito skausmas yra tiesiogiai susijęs su riebalų, aštrų ar keptu maistu ir alkoholiu. Pirmieji skausmo požymiai pastebimi pusvalandį po valgymo.

Pykšties skausmas, ty skausmas tuščiame skrandyje, yra labai reti. Kartais po pagerėjimo laikotarpių yra padidėjusio skausmo laikotarpis.

Jei skausmas išnyko, tai ne visada yra džiaugsmo priežastis. Ypač tai susiję su tais atvejais, kai skausmas buvo labai stiprus. Jos staigus išnykimas rodo, kad daugumoje audinių atsiranda nekrozė.

Kaip sumažinti skausmą namuose

Ūminio pankreatito atveju sunkių ir staigių skausmų išnykimas gali turėti neigiamų pasekmių. Naują „ūminio pilvo“ vaizdą chirurgas teisingai diagnozuoja ir vertina tik natūraliomis sąlygomis.

Tai reiškia, kad bet kokių skausmą malšinančių vaistų vartojimas skaudina skausmą, dėl kurio sunku diagnozuoti ligą. Plėtojant ūminį pankreatitą, efektyviausias metodas yra į karšto vandens buteliuką dėti į skrandį.

Jūs galite palengvinti kasos skausmą namuose ne narkotinėmis (nesteroidinėmis) analgetikomis. Efektyviausios šio segmento medžiagos yra:

Paracetamolis tiekiamas tabletėmis, sirupais arba kapsulėmis su skystu turiniu. Kiekvienu atveju vaisto dozė parenkama individualiai. Patartina pradėti gydymą mažiausia doze ir, jei reikia, ją palaipsniui didinti.

Jei analgetinis poveikis yra labai silpnas, paskirkite ibuprofeną arba diklofenaką. Skausmą galima sušvelninti stiprinant nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poveikį raminamaisiais ar neuroleptikais tik esant labai skausmui.

Kompleksinis lėtinio pankreatito gydymas apima šias vaistų grupes.

Kitaip tariant, pankreatinas. Viena vertus, jis pagerina virškinimo procesus ir sumažina liaukų audinių apkrovą. Kita vertus, funkcinės apkrovos sumažėjimas gali tiesiogiai sumažinti skausmą arba, ypatingais atvejais, jų intensyvumą.

Somatostatino hormonas ir sintetiniai junginiai

Somatostatinas gali sumažinti organizmo jautrumą skausmui ir ypač skausmą pankreatito metu. Sintetinis vaisto analogas yra oktreotidas. Vaistas turi ilgą veikimo trukmę, todėl net trims dienoms trunkantis kursas leidžia pasiekti gana ilgalaikį poveikį.

Tačiau somatostatinas turi gana platų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių spektrą, todėl jo ir jo analogų negalima vartoti visiškai visiems pacientams gydyti. Vaistas yra skiriamas individualiai, kaip ir gydymas pankreatitu.

H2-histamino receptorių blokatoriai

Vadinamoji kasos ląstelė gali būti sukurta ne tik tiesiogine kasos fermentų sekrecija. Galite naudoti tiesioginį poveikį šiam protonų siurblio inhibitorių arba H2-histamino receptorių blokatorių procesui.

Iš H2 histamino receptorių blokatorių populiariausias yra famotidinas. Jis turi antioksidacinį aktyvumą, turi minimalų šalutinį poveikį, pagerina reologines kraujo savybes.

Naudojant famotidiną, galima sumažinti konservuotų kasos liekanų sekrecijos aktyvumą. Taip yra dėl to, kad vaistas gana greitai slopina druskos rūgšties išsiskyrimą skrandyje.
Protonų siurblio inhibitoriai

Protonų siurblio inhibitoriai apima:

Šie vaistai turi mažiau šalutinių poveikių. Todėl šių vaistų vartojimas yra beveik saugus. Atskirai pasirinkus dozę, protonų siurblio inhibitoriai gali būti naudojami ilgą laiką.

Pažymėtina, kad kartais kasos augalai taip pat padeda, o tai negali būti pagrindinis gydymas, tačiau komplekse atlikite puikų darbą su savo užduotimi.

Skausmo malšinimas ligoninėje

Esant sunkiam pankreatitui, pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti ligoninėje. Narkotiniai analgetikai gali būti naudojami siekiant sumažinti skausmą ligoninėje. Kokie dažniausiai naudojami ūminiam pankreatitui? Dažniausiai naudojami:

Ypač sunkinančiose situacijose narkotiniai analgetikai derinami su raminamaisiais preparatais, antidepresantais ir antipsichotikais. Šie vaistai sustiprina vienas kito poveikį.

Kokie yra pankreatito skausmai - lokalizacija, simptomai ir greito skausmo mažinimas

Skausmas pankreatitu - svarbus simptomas, leidžiantis labai tiksliai nustatyti ligos priežastį. Priklausomai nuo skausmo pobūdžio ir vietos, galite nustatyti ne tik ligos stadiją, bet ir tikslią pažeidimo vietą.

Kokie skausmai yra

Skausmo intensyvumas ir pobūdis pankreatito metu priklauso nuo ligos stadijos, paros laiko, pilvo pilnatvės.

Taigi nenutrūkstamas skausmo skausmas sukelia žmogų pasibaigus paūmėjimui. Paprastai jie pasirodo po valgymo, tačiau kartais galima stebėti spazmų atsiradimą naktį.

Jei pankreatito atsiradimas sutapo su dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimu, skausmo pokyčiais - jis tampa pjaustantis, degantis, lokalizuotas ligos organo srityje ir pasirodo ryte. Šiai patologijai taip pat būdingas vadinamųjų bado skausmų atsiradimas.

Kartais, apibūdindamas gydytojo būklę, pacientui sunku nustatyti spazmų lokalizaciją. Taip yra dėl to, kad ūminiu pankreatitu klinikinis vaizdas yra labai neryškus: aplinkiniai skausmai gali būti jaučiami ne tik pilvo, bet ir apatinės nugaros dalyje. Net rankos ir kojos dažnai skauda, ​​nors asmeniui, kuris yra toli nuo medicinos, labai sunku įsivaizduoti, kaip galūnės yra susijusios su kasa. Išsiaiškinkite šių keistų pojūčių priežastį tik gydytojas.

Kur yra

Pilvas

Sunkiausi pankreatito spazmai atsiranda pilvo ertmėje. Čia yra uždegimo kasa. Skausmas plinta per visą viršutinę pilvo dalį. Juos jungia skausmas skrandyje ir pilvo apačioje, labai dažnai stumiami dešinėje pusėje. Šie nemalonūs pojūčiai lydi pradinį didėjančio pankreatito etapą.

Žarnos

Prastai virškinamas maistas, susikaupęs plonojoje žarnoje, dirgina žarnyno gleivinę ir skatina uždegiminio proceso vystymąsi. Yra stipri disbiozė, dėl kurios žmogus staiga praranda svorį. Žarnyne vykstantys procesai sukelia daug diskomforto pojūčių, tarp kurių yra skausmo sindromas.

Atgal

Pankreatito paūmėjimas gali sukelti kasos ir jos kanalų edemos atsiradimą, dėl kurio pažeidžiamas audinys šalia ligos organo. Dėl nervų galūnių, kurios supa kasą, skausmas plinta į kitas kūno dalis, ypač dažnai duodamas apatinėje nugaros dalyje ir tarpvietėje.

Išangės

Pancreatito paūmėjimo metu sutrikdomas visas virškinimo procesas. Dėl nepakankamo maisto apdorojimo, apatinėje žarnoje atsiranda uždegimas, atsiranda viduriavimo ar vidurių užkietėjimo požymių. Yra skausmas - tiek žarnyno ištuštinimo procese, tiek po to, kai jis yra lokalizuotas išangėje. Jausmai yra tokie skausmingi, kad asmuo netyčia pradeda suvaržyti norą išmatuoti, taip tik pablogindamas situaciją.

Hipochondriumo sritis

Priklausomai nuo to, kokia kasos dalis apima uždegiminį procesą, skausmas gali būti lokalizuotas dešinėje arba kairėje, o kai kuriais atvejais - krūtinėje.

Su viso kasos kūno pralaimėjimu, skausmas užfiksuoja visą epigastrinį regioną: trikampį, kurio viršūnės yra ant krūtinės ir abiejų hipochondrijų. Panašūs pojūčiai stebimi širdies priepuolio metu, tačiau patyrusiam gydytojui lengva nustatyti palpacijos būdu, kad šis sindromas yra susijęs su kasa.

Jei skausmas jaučiamas tik dešinėje, tai reiškia, kad uždegimas paveikė kasos galvą, o jei kairėje - uodegą.

Galūnės

Virškinimo trakto sutrikimai veikia bendrą asmens sveikatą. Kai yra pankreatitas, labai trūksta svarbių mikroelementų ir vitaminų, kalcio ir kitų svarbių mineralų išplaunami iš organizmo, todėl atsiranda artritas ir artrozė. Todėl neturėtų būti nustebinti, jei kelio ar alkūnės sąnariai pakenčia pankreatitu: tai yra lėtai kaulinio audinio sunaikinimo rezultatas.

Vadovas

Kasos sutrikimas sukelia bendrą organizmo intoksikaciją. Patologiniai pokyčiai, turintys įtakos kraujotakos ir nervų sistemoms, atsiranda dėl žarnyno veikiančių procesų, kurie vyksta žarnyne ir nuolat trūksta maistinių medžiagų. Būtent dėl ​​šios priežasties didžioji dalis pankreatito sergančių pacientų skundžiasi staigaus kraujospūdžio sumažėjimu ir sunkia migrena, kurios išpuoliai kartais trunka dvi ar tris dienas.

Kiek ilgai trunka areštas?

Pankreatito priepuolių trukmė, jų intensyvumas ir vieta gali skirtis priklausomai nuo to, kaip paveikta kasa ir kuri iš jos dalių yra uždegusi. Pirminių simptomų atsiradimas paprastai pasireiškia valgio pabaigoje arba iš karto po jo. Tokie skausmai tęsiasi beveik nuolat. Antrinių simptomų atsiradimas prasideda po 2 valandų nuo paūmėjimo pradžios.

Simptomai

Pirmasis ūminio pankreatito požymis yra skausmas, paprastai lokalizuotas viršutinėje pilvo ir hipochondrijoje. Jei pažeidimas paveikė visą liauką, skausmas tampa malksne. Tuo pačiu metu pastebimas temperatūros kilimas, tachikardija, mažėja arterinis slėgis. Galbūt kvėpavimo trūkumas ir seilių išnykimas, taip pat storos lipnios prakaito išsiskyrimas. Veido oda tampa šviesi, įgyja žemišką pilkos spalvos atspalvį, pastebimai padidina veido bruožus. Ypač sunkia ligos forma pacientas nepasirodo net po nutraukimo, cianozė.

Be šių požymių yra ir kitų, pagal kuriuos patyręs gydytojas iš karto nustatys kasos uždegimą:

  • Pilvas yra patinęs - tai yra dėl pilvo ertmės raumenų atsipalaidavimo;
  • Nedidelis spaudimas ant pilvo nėra raumenų įtempimas, arba jis yra labai silpnas;
  • Esama žarnyno ir skrandžio parezė - už jo susitraukimą atsakingi raumenys neveikia.

Ankstyvosiose pankreatito stadijose pacientas gali patirti tokius reiškinius kaip dažnai vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pokyčius. Dažniausiai tokie žarnyno būklės pokyčiai atsiranda geriant alkoholį, rūgštų, sūrų ar nevirškinamą maistą.

Skausmo pobūdis su pankreatitu

Ūminis pankreatitas pasižymi skausmo atsiradimu, atsirandančiu dėl provokuojančio veiksnio kasos: aštrus maistas, gėrimas ar vaistas. Iš pradžių skausmas sparčiai auga. Reljefas nepakeičia laikysenos, nesistengia pakilti ir vaikščioti aplink kambarį. Nei šoninėje, nei vaisiaus padėtyje, nei pusiau sėdint, atlenkiant ant pagalvės, ji tampa lengviau. Jei asmuo bando gulėti ant nugaros, skausmas taps visiškai nepakeliamas. Vienintelė padėtis, kurioje skausmo sindromas šiek tiek sumažėja, sėdi, linkęs į priekį.

Paprastai per pankreatito priepuolį pacientai skundžiasi pilvo skausmu - tiksliau - jo viršutine dalimi, kuri atitinka epigastrinį regioną. Nemalonūs pojūčiai gali pereiti į kairę ar dešinę hipochondriją. Retais atvejais už krūtinkaulio gali atsirasti aštrus skausmas, o perėjimas į kairę, apimantis kairiąją ranką, nugarą ar apatinį žandikaulį, o kartais ir visi. Norint atskirti jį nuo krūtinės anginos ataka, reikės patyrusio gydytojo intuicijos ir žinių.

Lėtinio pankreatito atveju pasikeičia skausmo pobūdis. Jie tampa periodiški, spazmai, įvairaus intensyvumo, bet paprastai labai stiprūs - kartais tiek daug, kad jie sukelia psichikos sutrikimus.

Ypač pavojingas ženklas yra staigus skausmo išnykimas, ypač jei prieš tai buvo labai intensyvus. Tai rodo, kad kasos audinio nekrozė jau prasidėjo ir pacientui reikia operacijos.

Pirmoji pagalba

Pirmasis pankreatito priepuolis galės netikėtai apeiti asmenį, kai jis būna namuose, toli ar darbo vietoje. Pacientui ir žmonėms, kurie jį supa, labai svarbu ne paniką ir daryti viską, kad palengvintų jo būklę.

  • Nedelsiant skambinkite į greitąją pagalbą.
  • Išpuolio metu pacientui reikia visiško poilsio - tiek fizinio, tiek emocinio. Geriausia jį nuvežti į izoliuotą kambarį netoli vonios ir tualeto, ribojantį prieigą prie visų, išskyrus gydytoją.
  • Skausmas bus daug silpnesnis sėdėjimo padėtyje, pasviręs į priekį.
  • Seklios kvėpavimas padeda sumažinti skausmą, susilpnintą su vėlavimo laikotarpiais.
  • Pacientas neturėtų būti įtikintas valgyti ar gerti kažką (marinuotos silkės gabalas, degtinės stiklas ir tt), tai tik pablogins jo būklę.
  • Jei sergantis asmuo serga, galite pabandyti paskatinti vėmimą vaizduotės jėga: pateikdami didelę storos riebalų borschtą arba tortą, ištirpintą sviesto kremu. Jei to nepakanka, galite paspausti pirštus ant liežuvio šaknų.
  • Net jei skausmas yra labai sunkus, jūs neturėtumėte vartoti analgetikų: dauguma jų gali tik pabloginti paciento būklę ir užkirsti kelią diagnozės teisingumui.
  • Papaverino, drotaverino ar ne-shpy injekcija padės sumažinti stiprią spazmą. Išgėrus tabletes išpuolio metu, vėmimas gali padidėti.
  • Jokiu būdu neįmanoma įdėti pilvo ar karšto vandens butelio su ledu ant skrandžio! Poveikis šalčiui sukels padidėjusius kraujagyslių spazmus ir blogėjančius organų audinius.
  • Pacientui reikia skirti daug vandens be dujų, kambario temperatūroje, ketvirtį puodelio kas 30-45 minučių.

Kaip greitai sumažinti skausmą

Greitai pašalinkite ūminio pankreatito skausmą, galite naudoti:

Be skausmą malšinančių pacientų, pacientui skiriami antidepresantai, antipsichotikai ir raminamieji preparatai, siekiant palengvinti paciento emocinę būseną. Gydymas skausmą malšinančiais vaistais kartu su antibiotikais, antispazminiais vaistais ir kitais vaistais. Visapusiškai taikomos šios priemonės padeda greitai atleisti pacientą nuo skausmo ir sušvelninti bendrą būklę.

Skausmą, kurį sukelia lėtinio pankreatito paūmėjimas, galima pašalinti su šiais vaistais:

  • Baralgin;
  • Diklofenakas;
  • Ibuprofenas;
  • Metamizolis;
  • Paracetamolis.

Jie naudojami tais atvejais, kai būtina pašalinti skausmą lėtinio pankreatito metu. Kiekvieno vaisto dozę nustato gydytojas, sutelkdamas dėmesį į paciento amžių ir informaciją apie ligas, susijusias su kasos uždegimu.

Skausmas bus daug silpnesnis ir netrukus išnyks, jei pacientas laikysis dietos.

  • Geriausias vaistas nuo skausmo, atsiradusio pasunkinant, yra nevalgius. Pacientas turėtų susilaikyti nuo trijų dienų valgymo, naudojant tik silpną, aušintą arbatą su šaukštu medaus ir mineralinio vandens be dujų. Ketvirtą dieną galite valgyti šiek tiek - skysto košė, grietinėlės sriuba, nugriebto pieno.
  • Taikyti anesteziją įvairiems tinktūros ant alkoholio griežtai draudžiama! Jie ne tik nesumažina paciento būklės, bet, priešingai, gali jį apsunkinti dėl dirginančio alkoholio poveikio uždegiminei kasai.
  • Joga ir alternatyvi medicina gali būti naudinga, tačiau jie turėtų būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju.

Pankreatito dieta

Po to, kai pacientas išeina iš trijų dienų nevalgius, jis turi laikytis griežtos dietos, kuri visiškai neįtraukia kepti, riebūs ir aštrūs maisto produktai, didelis druskos ir prieskonių kiekis.

  • Skysti ir pusiau skysti košė, virti vandenyje arba nugriebtu pienu;
  • Prastas vištienos sultinys (kad jis taptų labiau patrauklus, galite penkias minutes iki virimo pabaigos įdėti krapų šakelę);
  • Patiekalai iš virtos paukštienos;
  • Mėsos sūrio, mėsos, garų kotletai;
  • Virti žuvys;
  • Orkaitėje kepti mėsos ir žuvies patiekalai (be traškių plutos);
  • Daržovių tyrė;
  • Kepti ir išpilstyti saldūs vaisiai.

Pacientui patariama laikytis dalinio maitinimo principų: maistą mažomis porcijomis kelis kartus per dieną (4-6 plius užkandis prieš miegą).

Pankreatito gydymas turėtų vykti tik prižiūrint gydytojui: nekontroliuojamas liaudies gynimo priemonių ir vaistų vartojimas gali pabloginti jūsų sveikatą.

Apžvalgos

Gerbiami skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai peržiūrėsime, kaip komentaruose palengvinti pankreatito skausmą, jis bus naudingas ir kitiems svetainės naudotojams.
„Aš gyvenu su pankreatitu dvidešimt metų. Bet galų gale, penkiolikmečio mergaitė, girdėjusi daug gydytojo drąsių prognozių apie artėjančią diabetą ir mirtį apie penkerius metus, visiškai prarado širdį. Galbūt tai buvo ne viskas, kad jis mane labai baugino: ji griežtai vartojo tabletes pagal tvarkaraštį, ji praleido dvejus metus nuo griežčiausio mitybos - tik skystos košės ant vandens, sriubos ir - didelėmis šventėmis - garo pyragai. Ji prarado savo svorį du kartus (nuo vaikystės ji buvo riebalinė). Paimtas barotinas, drotaverinas, gėrė daug mineralinio vandens be dujų. Tuomet ji, žinoma, pradėjo viską valgyti, tačiau ji vis dar neskuba riebalų ir kepta. Keletą kartų per metus sugriebdavo kasos, bet neatėjo į ligoninę. Diabetas vis dar nėra. “

„Jei sergate pankreatitu, svarbiausia ne nervintis. Verta nerimauti - viskas, laukti užpuolimo. Pernelyg blogas darbas. Ji pastebėjo: ilgiau nei įprasta dirbti ilgiau - geriau iš karto nipeliu ar pankreatinu, kitaip užtruks tris dienas, kad galėtumėte sėdėti ant mineralinio vandens ir vartoti rimtus vaistus per mėnesį

Kaip kasos skauda: skausmo pobūdis ir ligos simptomai

Neigiami kasos veikimo pokyčiai veikia viso organizmo darbą. Kasa akutai reaguoja į uždegiminius ir destruktyvius procesus. Ūminio pankreatito simptomai yra būdingos kasos ligos patologijos. Pankreatitas yra labiausiai paplitusi kasos liga. Ši liga nėra infekcinė. Jam būdingas liaukų audinio uždegimas ir edema, liaukų audinių skilimas ir mirtis. Sumažėja liaukos funkcionavimas ir sunaikinama jo anatominė struktūra. Padėtis gali padidėti iki bakterijų susikaupimo, cistų atsiradimo ir kraujavimo.

Tačiau daugelio ligų simptomai yra labai panašūs, o tik kvalifikuotas gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę, remdamasis laboratoriniais tyrimais.

Ūmus pankreatitas: simptomai

Kasa yra viena iš virškinimo sistemos komponentų. Ji atlieka dvigubą funkciją:

  1. Jis gamina fermentus, kurie suskaido riebalus, baltymus ir angliavandenius, ir taip stebi virškinimo procesus.
  2. Geležis sintezuoja insuliną ir gliukagoną, užtikrindama kūno vidinės sistemos stabilumą; reguliuoja baltymų, angliavandenių ir riebalų apykaitą.

Kasos skausmas

Svarbus pankreatito buvimo požymis yra skausmas. Tai gali skirtis priklausomai nuo kūno sužalojimo apimties. Blogiausiu atveju į uždegimo procesą galima patekti į pilvaplėvės lapus. Dėl kasos palpacijos skausmo pasireiškimas bus intensyvesnis, kai jis bus išleistas nei spaudimas.

Kai kasos edemos kapsulės yra ištemptos, nervų galūnės suspaustos ir ortakiai pripildomi sekrecijos produktais, kurie sukelia būdingą skausmą.

Ilgą laiką egzistuoja neatitikimas tarp didelio intensyvumo skausmo ir tai, kad priekinės pilvo sienos raumenys nesukelia apsauginės įtampos. Pilvo pilpacija yra minkšta.

Skausmo lokalizavimas skirtingose ​​vietose - kairėje, dešinėje ar vidurinėje pilvo srities dalyje - paaiškinamas pažeidimo vieta vienoje iš liaukų dalių - uodegos, galvos ar kūno.

Skausmo plitimas nugaroje atsiranda dėl pačios liaukos vietos ir organo sužadinimo savybių.

Paprastai skausmas nesusijęs su maisto vartojimu. Jis turi nuolatinį ir ilgalaikį pobūdį. Skausmas didėja, didėjant patologiniams pokyčiams liaukoje. Labai retas skausmo pasireiškimas yra jo lokalizacija sėdimojoje erdvėje arba širdies regione, išplėšus į kiaurymės plotą. Šiuo atveju labai svarbu atskirti kasos skausmą nuo širdies skausmo.

Kasos nekrozės metu skausmas gali sukelti šoką, kuris gali sukelti paciento mirtį.

Diseptiniai simptomai

Pankreatitą lydi dispepsija - pykinimas, anoreksija, vėmimas ir nestabili išmatos. Dyspepsija paprastai pasireiškia pradiniame ligos etape dėl dietos pažeidimo (vartojant riebalus, gatavus, pomidorus, alkoholį ir medų). Galite paminėti dažną atvejį, kuris tapo klasikiniu - degtinės, pomidorų ir šaltojo kiauto kaip užkandžių naudojimas. Kartais patologinį procesą gali sukelti narkotikai. Pavyzdžiui, vartojant antibiotikus, valpurgo rūgštį, citostatikus, nitrofuranus, sulfonamidus ir pan.

  • Pykinimas ir vėmimas. Pirmasis yra prieš antrąjį, kuris tiesiogiai susijęs su makšties nervo dirglumu, kuris įkvepia liaukas. Vėmimas daugeliu atvejų pasireiškia ir nesukelia jokių lengvatų. Gagging išvaizda dėl apsinuodijimo proceso. Iš pradžių vėmimas yra valgomas maistas, vėliau vėmime gali būti vidinis dvylikapirštės žarnos turinys. Vėmimo dažnumas ir vėmimų kiekis sukelia dehidrataciją, prarandant vandenį ir elektrolitus. Reikšmingi druskos nuostoliai sukelia hiposomatinę dehidrataciją.
  • Dehidratacija. Dehidratacija skiriasi laipsniais. Pirmasis laipsnis - 3% paciento svorio praradimas Pacientas yra susirūpinęs dėl silpno troškulio, gleivinės vis dar drėgnos. Trūksta troškulio, jis pakeičiamas dusuliu ir greitu kvėpavimu. Antrasis etapas - 9% paciento masės praradimas. Gleivinės sausos troškulys. Odos elastingumas. Dėl kraujotakos sistemos sutrikimų atsiranda greitas pulsas ir širdies plakimas. Šlapinimosi tūris mažėja. Šlapimas tampa tamsus. Trečiasis laipsnis yra 90% kūno svorio praradimas. Pacientas yra slopinamas ir mieguistas. Sumažėjęs kraujospūdis. Gleivės ir oda išdžiūsta. Širdies ritmas sutrikęs. Sutrikusi kalba ir sąmonė.
  • Nestabili kėdė. Vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu ir atvirkščiai. Pradinis ligos etapas pasireiškia pilvo pilvo pūtimu ir išmatų vėlavimu. Taip yra dėl to, kad žarnyno rūgščių ir kasos fermentų nepakanka žarnyne. Po kelių dienų vidurių užkietėjimas, išmatos gali būti sloga.

Odos pokyčiai

Odoje pankreatitas pasireiškia silpnumu arba gelta, kuri atsiranda dėl tulžies latakų, išspaudžiamų iš patinimo. Gali pasireikšti nasolabialinio trikampio cianozė ir pirštai. Tokios melsvos dėmės gali atsirasti ant pilvo odos - paprastai nuo bambos į dešinę.

Kasos skausmas: simptomai

Paprastai gydytojas gali nustatyti tik pirštus ant paciento pilvo.

Skiriami šie simptomai:

  • Mayo-Robsonas - skausmas, turintis spaudimą kairiajame pakrantės-stuburo kampe.
  • Dudkevichas - skausminga palpacija su spaudimu į vidų ir įstrižai į viršų. Smūgio taškas - 2 cm žemiau bambos.
  • Chukhriyenko - pasireiškia paspaudus delno kraštą epigastrijoje. Paspaudimas atliekamas pasvirus.
  • Shchetkina-Blumberg - tiriant pilvą, skausmas didėja, judant iš organizmo po spaudimo. Tai labai būdinga peritonitui.

Laboratoriniai ženklai

Kasos uždegimas ir sunaikinimas keičia klinikinę ir biocheminę šlapimo ir kraujo analizę.

CBC

Padidėjus uždegimui, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis ir pasireiškia reikšminga leukocitozė. Pūlingos infekcijos naikinimas ir buvimas pasireiškia padidėjusiu segmentuotų ir leukocitų skaičiumi. Dėl dehidratacijos hematokrito vertė padidėja (vyrai:> 54%, moterų -> 47%). Gliukozės kiekis padidėja - daugiau kaip 5,5 mmol / l.

Biocheminis kraujo tyrimas

Kraujo biochemijos tyrime dažnai stebimas amilazės lygis, kuris per pirmąsias 12 ligos valandų viršija 125 U / L. Nekrozės atsiradimas sukelia amilazės skaidymą. Lipazės, tripsino ir fermentų inhibitorių kiekio padidėjimas rodo ligą. Per pirmas dvi dienas labai specifinis kraujo elastazės padidėjimas.

Tačiau ne kiekviena laboratorija gali aptikti šį fermentą. ALAT, LDH ir ASaT normų padidėjimas kalba apie ląstelių degradaciją. Nuo gelta, padidėja viso ir netiesioginio bilirubino kiekis. Chloridų, magnio ir kalcio kiekio mažinimas rodo, kad rūgšties ir bazės pusiausvyra kūno organizme - acidozė.

Šlapimo pokyčiai

Santykinis tankis didėja, atsiranda baltymų, leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Pakeitimo priežastis yra dehidratacija ar inkstų pažeidimas. Šlapimo diastazė viršija 100 U, o norma yra 64 U. Įrodymai apie baltymų ir angliavandenių apykaitos pažeidimus yra cukraus ir ketonų organizmų atsiradimas šlapime.

Kitų kasos ligų simptomai

Be ūminio pankreatito, yra ir kitų kasos ligų. Tokiais atvejais simptomai priklauso nuo patologijos raidos etapo.

Daugumai kasos ligų būdingi simptomai - skausmas, dispepsija. Savybės pasireiškia specifiniuose simptomuose ir diagnozėje.

  • Kasos vėžys. Skausmo pobūdis gali būti epizodinis arba nuolatinis. Tai priklauso nuo naviko vietos ir ligos stadijos.
  • Cistinė fibrozė. Per žarnyną yra skausmingų susitraukimų.
  • Kasos cistas. Kai cistas yra mažas, skausmas yra nuobodu ir nenuoseklus, silpnai išreikštas ar nejaučiamas. Išreikštas skausmas kyla iš didelės apimties cisto, kuris spaudžia ortakius, nervų kamienus ir išplečia organų kapsules. Su galvos pralaimėjimu - skausmu dešinėje epigra pusėje, procesų srautas uodegos dalyje - skausmas kairėje pusėje.
  • Pankreatitas yra lėtinis. Jei procesas nepablogėja, skausmo sindromas nepasireiškia. Poveikio metu ūminis ar nuobodu skausmas epigastriniame regione jaučiamas, išplečiant juosmens srityje. Arba egzistuoja įvairaus intensyvumo malksnos skausmai.
  • Diabeto atveju nėra pirmojo tipo skausmo.
  • Pankreatonekrozė. Stiprus, sunkus skausmas viršutinėje pilvo dalyje arba už krūtinkaulio, spinduliuojantis į kolamboną arba atgal. Skausmo pikas gali sukelti šoką, o tai savo ruožtu gali sukelti sąmonės netekimą.

Diseptiniai simptomai

  • Kasos vėžys. Pradiniame ligos etape pažeidžiant dietą retkarčiais pykinimas, nestabili riebalų išmatos ir sumažėjęs apetitas. Pažymėtas kūno masės sumažėjimas. Skrandis yra būdingas patinęs. Vėlyvą ligos stadiją lydi dažnas vėmimas ir gausus viduriavimas.
  • Cistinė fibrozė. Dažnai pasitaiko riebalų išmatų, kurių tūris kelis kartus didesnis nei įprastai. Apetitas sumažėjo, vidurių pūtimas.
  • Kasos cistas. Pilvas yra patinęs, plonas ir greitas išmatos atsiranda, kai paveikia organų galvą. Kūno ir uodegos patologija išreiškiama spalvos išmatomis, vidurių užkietėjimu, epizodiniu pykinimu.
  • Pankreatitas yra lėtinis. Kėdė yra nestabili - vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu. Pažeidus dietą - dažnai riebios išmatos. Nuolatinis pykinimas, vėmimas, valgant ar su tulžimi.
  • Pirmojo tipo diabetas. Svoris labai sumažėjo. Silpnumas ir alkio jausmas hipoglikeminėje būsenoje. Jei pacientas turi ketoacidozę, jai būdinga pykinimas ir vėmimas.
  • Pankreatonekrozė. Skrandis yra patinęs, uždelsta išmatose.

Specifinės savybės

  • Kasos vėžys. Gelta, gaila. Vėlyvasis etapas išreiškiamas ekstremaliu kūno išsekimu.
  • Cistinė fibrozė. Druskos kristalai nusodinami ant odos, silpnumas, burnos sausumas.
  • Kasos cistas. Didelės formacijos gali būti pajutamos per pilvo sieną. Cistos drėkinimui būdingas pilvo skausmas ir aukštas karščiavimas.
  • Pankreatitas yra lėtinis. Marinatų, taip pat riebalų, rūkytų ir keptų maisto produktų vartojimas sukelia pablogėjimą.
  • Pirmojo tipo diabetas. Padidėjęs šlapimo kiekis, troškulys, gleivinės niežėjimas ir oda. Hipoglikemija ir ketoacidozė.
  • Pankreatonekrozė. Ūmus pilvo skausmas, didelė skausmo ar toksinio šoko tikimybė.

Laboratoriniai duomenys ir diagnostika

  • Kasos vėžys. Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis - daugiau nei 30 mm / val. Anemija ir leukocitozė. Ultragarsas atskleidžia apvalios formos formavimąsi. Diagnozė patvirtinama remiantis biopsijos rezultatais.
  • Cistinė fibrozė. Išmatų elastazės skaitymas sumažėja. Didelio chlorido chlorido bandymas. DNR diagnostika.
  • Kasos cistas. Šlapime ir kraujyje fermentų kiekis šiek tiek padidėjo. Naudojant ultragarso aptiktą skysčio susidarymą.
  • Pankreatitas yra lėtinis. Poveikio fazėje padidėja kraujo elastazė. Sumažėjusi išmatų elastazė.
  • Pirmojo tipo diabetas. Cukraus kiekis kraujyje viršija 6,1 mmol / l. Glikeminis hemoglobino kiekis yra> 6,5%.
  • Pankreatonekrozė. Ultragarsas atskleidžia kasos sunaikinimą.

Išvada

Tik gydytojas gali gydyti liaukas. Tik kvalifikuotas specialistas galės atlikti atitinkamus tyrimus, teisingai diagnozuoti ir nustatyti gydymo kursą.

Skausmas kasoje - priežastys, pobūdis, gydymas

Kasos skausmo priežastys

Pati kasos liga

Kasos uždegimas (pankreatitas)

Dažniausiai kasos atveju būdingas uždegiminių pažeidimų, turinčių ūminę ir lėtinę formą, raida.

Ūminis pankreatitas dažnai prasideda nuo pilvo viršutinės dalies skausmo, kuris gali pasireikšti kelias dienas. Šie skausmingi pojūčiai turi didelį sunkumą ir pastovumą. Be to, jie dažnai pradeda plisti į nugaros sritį, įsigydami malksnos pobūdį. Skausmo intensyvumas didėja valgant, geriant alkoholį ir gulint gulint. Be to, simptomai, rodantys pankreatito atsiradimą, yra šie:

  • pykinimas ir nekontroliuojamas vėmimas, sukeliantis dehidrataciją;
  • pilvo pūtimas;
  • karščiavimas;
  • padidėjęs pilvo sienelės jautrumas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • svorio netekimas;
  • viduriavimas ir išmatos, turinčios daug riebalų.

Kairiojoje pilvo pusėje ir aplink bambą kraujavimas gali pasirodyti melsvų dėmių pavidalu, kartais gelsvas atspalvis.

Sunkiais atvejais atsiranda dehidratacijos ir kraujospūdžio mažėjimo požymių. Pacientai, kuriems yra ūminis pankreatitas, atrodo labai silpni ir silpnūs. Be to, plečiant šią patologiją, skausmas gali išnykti. Viena iš galimų šio reiškinio priežasčių yra tai, kad uždegusi kasa palaipsniui nustoja gaminti virškinimui reikalingus fermentus.

Lėtinis pankreatitas vadinamas kasos audinio uždegimo-distrofiniu pažeidimu. Šioje patologijoje pacientai skundžiasi:

  • skausmingas nuobodus skausmas aplink bambą ir pilvo viršuje, kuris po didelio riebaus maisto vartojimo padidėja (šventinis šventės sindromas);
  • pykinimas ir kartumas burnoje;
  • periodinis vėmimas;
  • viršutinės pilvo sunkumo jausmas.

Padidėjus kasos galvos dydžiui, gali atsirasti obstrukcinė gelta. Tai sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimas, kuris veda prie tulžies pigmentų kaupimosi audiniuose ir kraujyje. Šis procesas pasireiškia odos pageltimu, išmatų išmatomis ir šlapimo spalvos tamsinimu.

Pacientai, sergantys lėtiniu pankreatitu, dažnai patiria galūnių jutimo sutrikimus, susijusius su periferinių nervų funkciniais pokyčiais.

Uždegiminiai kasos procesai gali būti sudėtingi dėl jo sunaikinimo, ascito (skysčio kaupimosi pilvo ertmėje) ir ertmių, užpildytų kasos sultimis, ir negyvų ląstelių liekanų (pseudocista) susidarymo.
Daugiau apie pankreatitą

Kasos ligos, susijusios su cistų ir pseudocista susidarymu

Šios ligos skausmas yra neaiškus, lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, jame yra sunkumo jausmas. Kai kuriais atvejais didelį cistą gali aptikti netgi palietus.

Pavojus paciento sveikatai ir gyvybei yra tokios komplikacijos, kaip:
1. Persilaužimo cistos pilvo ertmėje.
2. Cistos persilaužimai pleuros ertmėje.
3. Proveržio cistos kaimyniniuose organuose.
4. Vidinio kraujavimo raida.

Kasos vėžys

Kasos vėžys yra piktybinis navikų epitelio ląstelių arba kasos liaukų audinys. Šio patologijos požymiai nėra specifiniai ir dažnai nėra ryškūs. Dėl šios priežasties daugeliu atvejų navikas aptinkamas vėlyvose proceso stadijose.

Auglio navikams kasos vėžiui būdingas ilgalaikis skausmas pilvo viduryje ir jo kairėje pusėje. Skausmo sindromas paprastai didėja, kai pacientas yra gulint, kaip ir pankreatitas. Tai verčia pacientą imtis pusiau sulenkto kelio.

Be to, kasos vėžiui būdingi šie simptomai:

  • skausmo plitimas atgal;
  • svorio netekimas;
  • apetito praradimas;
  • gelta, atsiradusi dėl to, kad augantis navikas spaudžia tulžies kanalus.

Kepenų skausmas, kurį sukelia patologijos
netoliese esantys organai

Gallstone liga

Akmenų liga yra akmenų susidarymas tulžies pūslės ir tulžies latakuose. Atskirai, ši patologija suteikia gana menkus simptomus - jos pirmieji požymiai pasirodo tik 5–10 metų po jo atsiradimo. Tiesioginės tulžies pūslės ligos pasireiškimas yra:
1. Gelta, kai spaudžiamas arba blokuojamas tulžies kanalas su akmeniu.
2. tulžies kolikų atakos, kurias sukelia akmens judėjimas palei tulžies kanalus.

Tulžies kolika pasireiškia staigiais pjovimo ir pradūrimo požymiais. Tai atsiranda, kai padidėja spaudimas tulžies pūslės ir jos ortakiuose dėl kliūčių ištuštinti akmenų pavidalu. Slėgio padidėjimas taip pat sukelia kasos skausmą. Toks skausmas yra lokalizuotas viduryje ir dešinėje pilvo pusėje, jis gali duoti apatinę nugaros dalį ir dešinę pjautuvą. Kartais skausmas netgi gali spinduliuoti į krūtinkaulį, kuris imituoja krūtinės anginos ataka.
Daugiau apie cholelitiazę

Cholecistitas

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, turintis ūminę ir lėtinę formą. Pagrindinės ūminio cholecistito apraiškos:

  • paroksizminis skausmas dešinėje pilvo pusėje, tęsiasi iki dešinės pečių ir pečių;
  • šaltkrėtis ir karščiavimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • odos niežėjimas;
  • gelta.

Lėtinė cholecistito forma, žinoma, skaičiuojama ir skaičiuojama. Skaičiuojantys (susiję su akmenų susidarymu) cholecistitas dažnai tarnauja kaip vienas iš cholelitozės rezultatų. Lėtinis cholecistitas pasireiškia pykinimu ir viduryje ir dešinėje pusėje esančių pilvo skausmų, atsiradusių po 30-40 minučių po valgio, buvimu.

Tiek ūmaus, tiek lėtinio cholecistito atveju uždegiminis procesas gali išplisti į kasą, visų pirma į galvą. Tai provokuoja reaktyvaus skausmo atsiradimą.
Daugiau apie cholecistitą

Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija

Skausmas kasoje dėl kitų ligų

Pyelonefritas

Taip vadinama uždegiminė inkstų liga, kuri dažniausiai pasireiškia bakterijų pažeidimuose. Ir tai, ką pacientai laiko kasos skausmu, gali būti pyelonefrito pasireiškimas. Skausmas, kaip ir pielonefritas, ir kasos patologijos, gali būti lokalizuotos nugaros ir apatinės nugaros dalies, dešinės ar kairiosios stuburo dalies. Paprastai skausmingi pojūčiai yra nuobodu ir nuobodu, tačiau kartais jie yra didelio intensyvumo, pasižymintys spazmu. Dažniausiai tai pastebima, kai šlapimtakis yra užsikimšęs akmenimis, o šlapimtakio išsivystymas yra pielonefritas.

Be skausmingo simptomo, klinikinis ūminio pielonefrito vaizdas apima:

  • intoksikacijos sindromo atsiradimas;
  • bendras silpnumas;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 o C;
  • pykinimas, kartais vėmimas;
  • šaltkrėtis.

Lėtinis pyelonefritas nuolat slopina pacientą su nuobodu skausmu apatinėje nugaros dalyje ir šone. Skirtumas nuo skausmo kasos pažeidimų atveju yra tas, kad šis skausmo sindromas tampa ypač ryškus šaltu ir drėgnu oru. Be to, pacientams pasireiškia dažnas ir skausmingas šlapinimasis, nes dėl šios patologijos uždegimas taip pat dažnai įsiskverbia į šlapimo pūslę.
Daugiau apie pyelonefritą

Urolitizė

Urolitizė yra patologija, kurią sukelia akmenų susidarymas šlapimo sistemos organuose. Už paūmėjimo liga nėra sunkių simptomų, pasireiškiančių tik nuobodu skausmu šonuose ir juosmens regione, kuris yra lengvai painiojamas su skausmu kasos pažeidimų atveju. Kai šlapinantis skausmo sindromas padidėja po to, kai drebulys važiuoja, fizinio krūvio ar ilgo vaikščiojimo metu.

Jei judantis akmuo sukelia šlapimtakio obstrukciją, tai sukelia šiuos simptomus:
1. Ūmus spazminis skausmas juosmens srityje ir šoninėse pilvo dalyse.
2. Pykinimas ir vėmimas.
3. Kraujo atsiradimas šlapime.

Aštrių ir intensyvių skausmų pusėje, tiek priekyje, tiek užpakalyje, gali pasirodyti akmenų judėjimas į šlapimtakį.
Daugiau apie urolitozę

Gastritas

Ūminis gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas, kurį sukelia vienkartinis stipraus stimulo poveikis. Ši patologija dažnai atsiranda, kai cheminės medžiagos toksiškos medžiagos patenka į skrandį, vartoja tam tikrus vaistus, naudoja žemos kokybės ir užterštos patogeninių mikroorganizmų produktais. Gerklės skausmas lokalizacijos metu ir intensyvumas gali būti klaidingas dėl skausmo su kasos pažeidimais.

Klinikinis ūminio gastrito vaizdas labai priklauso nuo žalingų veiksnių pobūdžio, jų poveikio trukmės ir organizmo atsako į juos. Paprastai pirmieji simptomai pasireiškia per 6-12 valandų po pažeidimo. Dažniausiai ūminiam gastritui būdingi šie simptomai:

  • apetito praradimas;
  • sunkumas ir skausmas epigastriniame regione;
  • nemalonaus skonio pojūtis burnoje;
  • nykimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas, įskaitant skrandžio turinį su gleivių ir tulžies priedais;
  • kvėpavimas oru ir maistu;
  • silpnumas, galvos svaigimas ir galvos skausmas.

Kai kelis kartus per dieną valgote užkrėstus produktus, galima pastebėti pastos ar skystos išmatos. Yra duslėjimas ir pilvo pūtimas, taip pat lengvas kūno temperatūros padidėjimas.

Lėtinis gastritas yra pasikartojantis skrandžio gleivinės uždegimas.

Pacientams, sergantiems šia liga, yra skausmas epigastrijoje ir paraumbiliškame regione, panašus į skausmą kasos ligose. Skausmas paprastai nėra labai intensyvus ir yra nuobodu ar skaudus. Svarbu atkreipti dėmesį į skausmo santykį su maisto vartojimu, taip pat su produktų savybėmis. Lėtiniu gastritu pasireiškia ankstyvas skausmas - beveik iš karto po valgio, ypač tais atvejais, kai maistas yra rūgštus arba yra šiurkštus.

Taip pat yra vietinių lėtinio gastrito požymių:

  • sunkumas, pilnatvės jausmas, pilnumas ir spaudimas epigastriškuose ir epigastriškuose regionuose;
  • regurgitacijos ir pūlių išvaizda;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • pykinimas;
  • deginimas epigastrijoje;
  • rėmuo, rodantis maisto pašalinimo iš skrandžio pažeidimą ir jo turinio grąžinimą į stemplę.

Skrandžio opa

Opa yra gilus, uždegimas gleivinės defektas ir pagrindiniai skrandžio audinio sluoksniai. Pagrindinis šios patologijos požymis yra skausmas epigastriniame ir bambos regione, kuris gali būti klaidingas dėl kasos skausmo. Skausmo intensyvumas opinio defekto atveju labai skiriasi. Kartais, net ir esant pepsinės opos paūmėjimui, skausmas gali būti labai silpnas arba netgi nėra. Tuo pačiu metu skrandžio opos skausmo sindromas gali būti labai intensyvus, todėl reikia nedelsiant imtis priemonių paciento būklei palengvinti.

Informacinis rodiklis yra skausmo ir maitinimo santykis. Skrandžio opų atveju skausmo sindromas pasireiškia ne anksčiau kaip su gastritu, tačiau vis dėlto ši priklausomybė gali būti aiškiai nustatyta. Skrandžio opinei opai taip pat būdingas atkryčio kursas - pasireiškia pakitimų (dažniau rudenį ar pavasarį) ir remisija.

Klinikiniame skrandžio opos vaizde yra šie simptomai:

  • pykinimas ir vėmimas po valgymo;
  • dažnas rėmens ir rūgštus turinio atsiradimas;
  • svorio netekimas.

Pavojingas ženklas yra aštrus, aštrus pilvo ertmės skausmas, kuris apibūdinamas kaip
"Dagger". Tai gali reikšti skrandžio sienelės perforaciją su opos defektu, ty skylės formavimąsi, per kurį skrandžio turinys patenka į pilvo ertmę. Esant tokiai būklei, skausmo intensyvumas yra toks ryškus, kad pacientui gali pasireikšti skausmingas šokas, lygiai taip pat, kaip ir ūminiu pankreatitu. Tai yra gyvybei pavojinga patologija, todėl ji turi būti nedelsiant pristatyta į ligoninę neatidėliotinai operacijai.
Daugiau apie skrandžio opas

Lėtinis enteritas

Plonosios žarnos uždegimas arba enteritas taip pat pasireiškia skausmo sindromu, kuris gali imituoti skausmą kasoje.

Lėtinis enteritas yra prastos mitybos, lėtinio intoksikacijos dėl kai kurių pramoninių nuodų (pvz., Švino), parazitinių ligų, nekontroliuojamo narkotikų vartojimo ir tt rezultatas. Su šia liga pacientai skundžiasi:

  • nuolatinis skausmas epigastriniame regione, kuris yra nuobodu, skausmingas;
  • viršutinės pilvo pilnatvės ir pilnatvės jausmas, kuris atsiranda po valgymo;
  • žlugimas žarnyne;
  • pykinimas, kartais vėmimas;
  • skausmas palpacijos metu, kuris yra apibrėžtas giliai epigastrijoje;
  • sumažėjęs apetitas;
  • silpnumas ir viduriavimas.

Osteochondrozė

Skausmas kasoje gali būti painiojamas su skausmu, kuris atsiranda, kai apatinės krūtinės ar juosmens stuburo osteochondrozė. Ši patologija atsiranda vietose, kur pažeidžiami tarpslanksteliniai diskai, jo uždegimas, deformacija ar stratifikacija. Be to, vystant osteochondrozę, svarbų vaidmenį atlieka padidėjęs kalcio druskų nusėdimas stuburo sąnariuose. Stuburo stuburo aparatas praranda judumą, o tai sukelia stuburo smegenų pluošto, kuris palieka nugaros smegenis, spaudimą ir suspaudimą. Tai sukelia skausmo atsiradimą.

Krūtinės ir juosmens stuburo osteochondrozė pasireiškia nugaros ir apatinės nugaros raumenų skausmais, standumu ir skausmu, kai keičiasi ir sulenkiama kūno dalis. Plėtojant radikulitą ir tarpkultūrinį nervų pažeidimą, skausmo sindromas gali įgyti malksnos pobūdį, kuris imituoja kasos ligas. Tačiau skausmo skirtumas stuburo osteochondrozėje yra toks:
1. Jie beveik visada turi aiškų ryšį su stuburo judėjimais.
2. Osteochondrozės atveju skausmas taip pat pasireiškia, kai jaučiamas stuburo stuburas, kuris nėra pastebėtas pankreatitui.
Daugiau apie osteochondrozę

Tarpkultūrinė neuralgija

Skiedros

Skiedros yra virusinė liga, kuriai būdingas stiprus skausmo sindromas, panašus į skausmą su kasos pažeidimais.

Patologinis procesas paprastai būna lokalizuotas tarpkultūrinių nervų kamienų, sukelia skausmą. Tačiau būdingas malksnos ženklas yra odos bėrimas ir vienašalis pažeidimas.

Prieš odos pasireiškimą dažniausiai pasireiškia:

  • bendras negalavimas;
  • nedidelis niežėjimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • dilgčiojimo pojūtis;
  • nervų skausmas ateities bėrimų srityje.

Vėliau atsiranda edematinių rausvų dėmių, kuriose burbuliukų grupės su skaidriu turiniu pasirodo keletą dienų. Yra būdingas regioninių limfmazgių padidėjimas ir laipsniškas skausmo padidėjimas. Po 6-8 dienų burbuliukai pradeda išdžiūti, suformuodami gelsvas rudos plutos. Šie plutos nukrenta, paliekant tik nedidelius pakeistos pigmentacijos pleistrus. Tačiau net po išbėrimo išnykimo, sunku gydyti skausmas gali išlikti - vadinamoji postherpetinė neuralgija.

Skausmas kasoje nėštumo metu

Nėščios kasos ligos yra gana dažni, tačiau diagnozę sunku nustatyti. Tai sukelia tas faktas, kad nėštumo metu visi pilvo ertmės organai yra perkeliami į didėjančią gimdą. Tai reiškia, kad pankreatito atveju skausmo sindromas gali pasireikšti neįprasta organizmo vietose.

Kasos patologijų atsiradimo priežastis yra visų pirma jos suspaudimas su didėjančiu gimdos dydžiu. Tai sukelia obstrukciją kasos šalinimo kanaluose. Kita priežastis yra virškinimo sutrikimai dėl viso virškinimo trakto tono sumažėjimo nėštumo metu. Be to, kasos patologija nėštumo metu gali atsirasti dėl per didelio vaisto vartojimo. Pavyzdžiui, pernelyg didelis (ir dažnai nepagrįstas) vitaminų-mineralinių kompleksų vartojimas gali turėti neigiamą poveikį virškinimo trakto organams.