Reglan - naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos ir išsiskyrimo formos (10 mg tabletės, injekcijos į buteliukus į veną ir į raumenis), skirtos pykinimui ir vėmimui gydyti suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu (toksikozė)

Šiame straipsnyje galite susipažinti su vaisto Zeercal naudojimo instrukcijomis. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonė apie Cerukal naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau pridėti savo atsiliepimus apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, tačiau gamintojas to nepateikė anotacijoje. Cerucal analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas pykinimui ir vėmimui gydyti suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo (toksikozės) ir žindymo laikotarpiu.

Reglanas - specifinis dopamino receptorių blokatorius, silpnina visceralinių nervų jautrumą, kuris perduoda impulsus iš pylorus ir dvylikapirštės žarnos į emetinį centrą. Per hipotalamą ir parazimpatinę nervų sistemą reguliuoja ir koordinuoja virškinimo trakto viršutinės dalies tonas ir motorinis aktyvumas (įskaitant apatinio virškinimo sfinkterio tonas). Padidina skrandžio ir žarnyno tonusą, pagreitina skrandžio ištuštinimą, mažina hiperhidridinę stazę, slopina pilorinį ir stemplės refliuksą, stimuliuoja žarnyno judrumą.

Farmakokinetika

Metabolizuojama kepenyse. Per pirmąsias 24 valandas išsiskiria pro inkstus ir metabolitų pavidalu (apie 80% vienos dozės). Lengvai prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.

Indikacijos

  • vėmimas ir įvairios kilmės pykinimas;
  • skrandžio ir žarnyno atonijos ir hipotonijos (ypač pooperacinės);
  • tulžies diskinezija, refliukso ezofagitas, funkcinė pylorinė stenozė;
  • gerinant peristaltiką, kai atliekami skrandžio ir žarnyno trakto tyrimai;
  • skrandžio parezė su diabetu;
  • kaip priemonė dvylikapirštės žarnos intubacijai palengvinti (paspartinti skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per plonąją žarną).

Išleidimo formos

Į veną ir į raumenis skiriamas tirpalas (injekcijos ampulės).

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Viduje, 30 minučių prieš valgį, plaunant vandeniu.

Suaugusieji: Rekomenduojama dozė yra 1 tabletė (10 mg metoklopramido) 3-4 kartus per dieną.

Vyresni nei 14 metų paaugliai: rekomenduojama dozė yra 0,5 - 1 tabletė 2-3 kartus per parą.

Didžiausia vienkartinė dozė: 2 tabletės (20 mg); didžiausia paros dozė: 6 tabletės (60 mg).

Gydymo trukmė yra 4-6 savaitės. Kai kuriais atvejais gydymą galima tęsti iki 6 mėnesių.

Intramuskuliariai arba lėtai į veną.

Suaugusieji ir vyresni nei 14 metų paaugliai: 1 ampulė (10 mg metoklopramido) 3-4 kartus per dieną.

Vaikai nuo 3 iki 14 metų amžiaus: gydomoji dozė yra 0,1 mg metoklopramido / kg kūno svorio, didžiausia paros dozė yra 0,5 mg metoklopramido / kg kūno svorio.

Pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia citostatikai, prevencija ir gydymas:

Trumpalaikė lašinamoji infuzija (lašintuvai) (per 15 minučių) 2 mg / kg pusę valandos prieš pradedant gydymą citostatiniu agentu, po to 1,5 valandos, 3,5 valandos, 5,5 valandos ir 8,5 valandos po citostatikų vartojimo.

Nepertraukiama infuzija, kai dozė yra 1,0 arba 0,5 mikrono / kg per valandą, pradedant 2 valandomis prieš naudojant citostatinį agentą, tada 0,5 arba 0,25 mg / kg per valandą dozė per kitas 24 valandas po citostatinio agento panaudojimo.

Įpilama infuzija trumpai 15 minučių po to, kai iš anksto praskiedžiama 50 ml infuzinio tirpalo.

Cerucal injekcinį tirpalą galima atskiesti izotoniniu natrio chlorido tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu.

Reglan vartojamas per visą gydymo citotoksiniais preparatais laikotarpį.

Šalutinis poveikis

  • nuovargis;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • baimės jausmas;
  • nerimas;
  • depresija;
  • mieguistumas;
  • spengimas ausyse;
  • dyskinetinis sindromas (netyčinis veido, kaklo ar pečių raumenų trikotažas);
  • ekstrapiramidinių sutrikimų atsiradimas: veido raumenų spazmas, trismism, ritminis liežuvio išsikišimas, bulbarinis kalbos tipas, papildomų raumenų spazmas (įskaitant akių kreivumą), spastinis tortikolis, opisthotonus, raumenų hypertonus;
  • Parkinsonizmas (tremoras, raumenų raumenų susitraukimas, ribotas judumas, vaikų ir paauglių vystymosi rizika didėja, kai dozė viršija 0,5 mg / kg per dieną);
  • vėlyvosios diskinezijos (vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu);
  • agranulocitozė;
  • supraventrikulinė tachikardija;
  • hipotenzija;
  • hipertenzija;
  • vidurių užkietėjimas;
  • viduriavimas;
  • burnos džiūvimas;
  • ginekomastija (krūties padidėjimas vyrams);
  • galaktorėja (spontaniškas pieno nutekėjimas iš pieno liaukų);
  • menstruacijų pažeidimai.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas metoklopramidui;
  • feochromocitoma (dėl katecholaminų išsiskyrimo yra įmanoma hipertenzinė krizė);
  • žarnyno obstrukcija, žarnyno perforacija ir kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • nuo prolaktino priklausomas navikas;
  • 1 nėštumo trimestras;
  • žindymas;
  • epilepsija ir ekstrapiramidiniai judėjimo sutrikimai, pirmasis nėštumo trimestras ir žindymas, amžius iki 2 metų.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Tai draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo 1 trimestrą.

2 ir 3 nėštumo trimestrais vaistas skiriamas tik dėl sveikatos priežasčių.

Specialios instrukcijos

Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo vairavimo ir potencialiai pavojingos veiklos, kuri reikalauja didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Gydymo metu pacientams draudžiama gerti alkoholį.

Paaugliams ir pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, stebimas galimas šalutinių reiškinių vystymasis ir, jei jie pasireiškia, vaistas atšaukiamas.

Neefektyvus vemiant vestibuliarinį genezę.

Atsižvelgiant į metoklopramido vartojimą, laboratorinių kepenų funkcijos parametrų duomenys gali būti iškreipti ir nustatyti aldosterono ir prolaktino koncentraciją plazmoje.

Vaistų sąveika

Nesuderinama su šarminės aplinkos infuziniais tirpalais.

Sumažinti anticholinesterazės vaistų poveikį.

Didina antibiotikų (tetraciklino, ampicilino), paracetamolio, levodopos, ličio ir alkoholio absorbciją.

Sumažina digoksino ir cimetidino absorbciją.

Stiprina alkoholio ir vaistų, kurie slopina centrinę nervų sistemą, poveikį.

Siekiant išvengti galimo ekstrapiramidinių sutrikimų padidėjimo, nebūtina skirti neuroleptinių vaistų kartu su metoklopramidu.

Gali paveikti triciklinių antidepresantų, monoamino oksidazės inhibitorių (MAO) ir simptominių medžiagų poveikį.

Sumažina gydymo H2 histamino blokatorių veiksmingumą.

Padidėjusi hepatotoksinio poveikio rizika kartu su hepatotoksiniais vaistais.

Sumažina pergolido, levodopos veiksmingumą.

Padidina ciklosporino biologinį prieinamumą, todėl gali reikėti kontroliuoti jo koncentraciją.

Vienu metu paskiriant cerucalą su tiaminu (B1 vitaminu), pastarasis greitai suyra.

Vaisto Cerucal analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Apo-metoclop;
  • Metamolis;
  • Metoklopramidas;
  • Metoklopramido Acre;
  • Metoklopramido buteliukas;
  • Metoclopramidas Promed;
  • Metoklopramidas ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglan;
  • Ceruglan.

Reglanas injekcijoms - oficialios naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJOS
dėl medicininio vaisto vartojimo

Registracijos numeris:

Prekybos pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

į veną ir į raumenis

Sudėtis

1 ml yra:
veiklioji medžiaga metoklopramido hidrochlorido monohidratas 5,27 mg (remiantis metoklopramido hidrochloridu 5,00 mg);
pagalbinės medžiagos: 0,125 mg natrio sulfitas, 0,40 mg dinatrio edetatas, natrio chloridas 8,00 mg, injekcinis vanduo 991,705 mg.

Aprašymas: Skaidrus bespalvis tirpalas.

Farmakoterapinė grupė

Antisetinis - dopamino receptorių centrinis blokatorius.

ATX kodas: A03FA01

Farmakologinis poveikis

Konkretus dopamino receptorių blokatorius silpnina visceralinių nervų jautrumą, kuris perduoda impulsus iš "pylorus" (pylorus) ir dvylikapirštės žarnos į emetinį centrą. Per hipotalamą ir parazimpatinę nervų sistemą reguliuoja ir koordinuoja virškinimo trakto viršutinės dalies tonas ir motorinis aktyvumas (įskaitant apatinio virškinimo sfinkterio tonas). Padidina skrandžio ir žarnyno tonusą, pagreitina skrandžio ištuštinimą, mažina hiperhidridinę stazę, užkerta kelią duodenopilorinei ir gastroezofaginei refliuksui, stimuliuoja žarnyno judrumą.

Farmakokinetika
Pasiskirstymo tūris yra 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizuojama kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 5 valandų, lėtinis inkstų nepakankamumas - 14 valandų. Per pirmąsias 24 valandas išsiskiria pro inkstus ir metabolitų pavidalu (apie 80% vienkartinės dozės). Lengvai prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.

Naudojimo indikacijos

Suaugusieji

  • Pooperacinės pykinimo ir vėmimo profilaktika.
  • Simptominis pykinimo ir vėmimo gydymas, įskaitant ūminę migreną.
  • Radiacijos terapijos ir chemoterapijos sukeltos pykinimo ir vėmimo prevencija.
  • Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus.
  • Antrosios eilės gydymas pooperaciniam pykinimui ir vėmimui.
  • Antroji chemoterapijos sukeltos pykinimo ir vėmimo prevencijos linija.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas metoklopramidui ir vaistų komponentams;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto, mechaninis žarnyno obstrukcija arba skrandžio sienos ir žarnyno perforacija, sąlygos, kuriomis virškinimo trakto judrumo stimuliavimas yra rizika;
  • patvirtinta ar įtariama feochromocitoma dėl sunkios hipertenzijos atsiradimo rizikos;
  • tardyvi diskinezija, atsiradusi po gydymo neuroleptikais arba metoklopramidu istorijoje;
  • epilepsija (padidėjęs traukulių dažnumas ir sunkumas);
  • Parkinsono liga;
  • kartu vartojant levodopos ir dopamino receptorių agonistus:
  • metemoglobinemija dėl metoklopramido arba nikotinamido adenino dinukleotido (NADH) citochromo b5 trūkumo istorijoje;
  • prolaktinoma arba nuo prolaktino priklausomas navikas;
  • vaikams iki 1 metų;
  • žindymo laikotarpis.

Atsargiai

Kai vartojamas senyviems pacientams; pacientams, kurių širdies laidumas sutrikęs (įskaitant QT intervalo pailgėjimą), sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, bradikardija, vartojant kitus vaistus, pailginant QT intervalą, arterinė hipertenzija; pacientams, sergantiems kartu su neurologinėmis ligomis; pacientams, vartojantiems centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus, depresija (istorijoje); esant vidutinio sunkumo ar sunkiam inkstų nepakankamumui (CC 15-60 ml / min); sunkus kepenų nepakankamumas; nėštumo metu.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumas
Daugybė duomenų apie nėščių moterų naudojimą (daugiau kaip 1000 atvejų) rodo, kad nėra vaisiaus toksinio poveikio ir gebėjimo sukelti vaisiaus vystymosi defektus. Metoklopramidas gali būti vartojamas nėštumo metu, nėštumo trimestrais) tik tuo atveju, jei nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Dėl farmakologinių savybių (pvz., Kitų neuroleptikų), vartojant metoklopramidą nėštumo pabaigoje, naujagimio ekstrapiramidinių simptomų tikimybė negali būti atmesta. Metoklopramido negalima vartoti nėštumo pabaigoje (trečiąjį nėštumo trimestrą). Naudojant metoklopramidą, reikia stebėti naujagimio būklę.
Žindymo laikotarpis
Metoklopramidas išskiriamas mažais kiekiais su motinos pienu. Negalime atmesti nepageidaujamų reakcijų vaikui galimybės. Metoklopramido vartoti žindymo metu nerekomenduojama. Jei reikia, vaisto vartojimas laktacijos metu turėtų nutraukti žindymą.

Dozavimas ir vartojimas

Į veną (IV) ir į raumenis (IM).
Injekcijos / injekcijos turi būti skiriamos lėtai (mažiausiai 3 minutes).
Suaugusieji
Pooperacinės pykinimo ir vėmimo profilaktika
Rekomenduojama vienkartinė 10 mg dozė (1 ampulė).
Antrosios eilės gydymas pooperaciniam pykinimui ir vėmimui. Antroji linija užkirsti kelią chemoterapijos sukeltam vėlyvam pykinimui ir vėmimui
Rekomenduojama vienkartinė 10 mg dozė (1 ampulė) skiriama iki trijų kartų per dieną.
Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus. Kaip priemonė dvylikapirštės žarnos intubacijai palengvinti (paspartinti skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per plonąsias žarnas)
Rekomenduojama 10-20 mg (1-2 ampulės) lėtai boliuso v / v (ne mažiau kaip 3 min.) Skirti 10 min. Prieš tyrimo pradžią.
Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 30 mg arba 0,5 mg / kg.
Vaisto įvedimo terminas injekcijų pavidalu turėtų būti kiek įmanoma trumpesnis, po to pereinant prie dozavimo formos per burną arba tiesiąją žarną.
Vaikų amžius nuo 1 iki 18 metų
Antroji chemoterapijos sukeltos pykinimo ir vėmimo prevencijos linija, antroji pooperacinės pykinimo ir vėmimo gydymo linija
Rekomenduojama lėtai (bent 3 min.) Vartoti boliuso dozę 0,1-0,15 mg / kg kūno svorio iki 3 kartų per dieną.
Didžiausia paros dozė yra 0,5 mg / kg per parą.

Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus. Kaip priemonė dvylikapirštės žarnos intubacijai palengvinti (paspartinti skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per plonąsias žarnas)
Vaikams, vyresniems nei 15 metų
Rekomenduojama lėtai (bent 3 min.) Boliuso metu, įvedant 10-20
mg (1-2 ampulės) 10 minučių iki tyrimo pradžios.
Vaikams nuo 1 iki 15 metų
Rekomenduojama, kad lėtai bolius v / v (mažiausiai 3 min.) Būtų skiriama 0,1 mg / kg greičiu 10 min. Prieš tyrimo pradžią.
Maksimali gydymo trukmė pooperaciniam pykinimui ir vėmimui yra 48 valandos.
Maksimali gydymo nuo pykinimo ir vėmimo priežastis, kurią sukelia chemoterapija, yra 5 dienos.
Siekiant išvengti perdozavimo, būtina laikytis minimalaus intervalo tarp 6 valandų dozių, net jei vėmimas.
Senyvi pacientai
Dėl sumažėjusios inkstų ir kepenų funkcijos, vyresniems pacientams gali tekti sumažinti dozę.
Inkstų nepakankamumas
Pacientams, kuriems yra galutinės inkstų ligos stadija (mažiau kaip 15 ml / min.), Paros dozę reikia sumažinti 75%.
Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu inkstų nepakankamumu (CC 15–60 ml / min.), Dozę reikia sumažinti 50%.
Kepenų funkcijos sutrikimas
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų nepakankamumas, dozę reikia sumažinti 50%.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamų reakcijų dažnis klasifikuojamas taip: labai dažnai (≥ 1/10), dažnai (≥ 1/100 - iš kraujo ir limfinės sistemos: dažnis nežinomas metemoglobinemija, tikriausiai susijęs su NADH priklausomo citochromo-b5 reduktazės trūkumu (ypač naujagimiams), sulfhemoglobinemija (dažniausiai kartu vartojant dideles sieros turinčių vaistų dozes, leukopeniją, neutropeniją, agranulocitozę).
Iš širdies pusės: retai - bradikardija: dažnis nežinomas - širdies sustojimas, kurį gali sukelti bradikardija, atrioventrikulinė blokada, sinuso mazgo blokas, elektrokardiogramos QT intervalo pailgėjimas, "pirouette" aritmija.
Laivų dalis: dažnai - kraujospūdžio mažinimas; dažnis nežinomas - kardiogeninis šokas, ūminis kraujospūdžio padidėjimas pacientams, sergantiems feochromocitoma.
Endokrininės sistemos dalis *: retai - amenorėja, hiperprolaktinemija; retai - galaktorėja; dažnis nežinomas - ginekomastija.
* Ilgalaikio gydymo metu endokrininiai sutrikimai yra susiję su hiperprolaktinemija (amenorėja, galaktorėja, ginekomastija).
Virškinimo trakto dalis: dažnai - pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
Inkstų ir šlapimo takų dalis: dažnis nežinomas - poliurija, šlapimo nelaikymas.
Genitalijų ir pieno liaukų dalis: nežinomas dažnis - seksualinė disfunkcija, priapizmas.
Imuninės sistemos dalis: retai - padidėjęs jautrumas; dažnis nežinomas - anafilaksinės reakcijos (įskaitant anafilaksinį šoką), alerginės reakcijos (dilgėlinė, makulopanulinis bėrimas).
Nervų sistemos dalis: labai dažnai mieguistumas; dažnai - astenija, ekstrapiramidiniai sutrikimai (ypač vaikams ir jauniems pacientams ir (arba) kai rekomenduojama vaisto dozė viršijama net po vienos injekcijos), parkinsonizmas, akatizija; retai distonija, diskinezija, sąmonės sutrikimas; retai - traukuliai, ypač pacientams, sergantiems epilepsija; dažnis yra nežinomas tardinis diskinezija, kartais patvarus, ilgalaikio gydymo metu arba po jo, ypač senyviems pacientams, piktybinis neuroleptinis sindromas.
Proto trikdymas: dažnai - depresija: retai - haliucinacijos; painiava.
Nepageidaujamos reakcijos, kurios dažniausiai vartojamos vartojant dideles vaisto dozes
- Ekstrapiramidiniai simptomai: ūminis distonija ir diskinezija, parkinsonizmo sindromas, akatizija išsivystė net po vienkartinės vaisto dozės, ypač vaikams ir jauniems pacientams (žr. Skyrių „Specialios instrukcijos“).
- Mieguistumas, sąmonės sumažėjimas, sumišimas, haliucinacijos.

Perdozavimas

Simptomai
Ekstrapiramidiniai sutrikimai, mieguistumas, sumažėjęs sąmonės lygis, sumišimas, haliucinacijos, dirglumas, galvos svaigimas, bradikardija. kraujospūdžio pokyčiai, širdies sustojimas ir kvėpavimas, pilvo skausmas.
Gydymas
Jei dėl perdozavimo arba dėl kitos priežasties atsiranda ekstrapiramidinių simptomų, gydymas yra tik simptominis (benzodiazepinai vaikams ir (arba) antikolinerginiai antiparkinsoniniai vaistai suaugusiems).
Priklausomai nuo paciento klinikinės būklės, reikia simptominio gydymo ir nuolatinio širdies ir kvėpavimo funkcijų stebėjimo. Specifinio priešnuodžio nėra.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojamas metoklopramidas su levodopos ar dopamino receptorių agonistais, atsižvelgiant į esamą abipusį antagonizmą, yra kontraindikuotinas.
Alkoholis stiprina sedimentinį metoklopramido poveikį.
Deriniai, kuriems reikia atsargumo
Dėl metoklopramido prokinetinio poveikio gali sumažėti tam tikrų vaistų absorbcija. M-holinoblokatory ir morfino dariniai turi abipusį antagonizmą su metoklopramidu, atsižvelgiant į poveikį virškinimo trakto judrumui.
Vaistai, slopinantys centrinę nervų sistemą (morfino dariniai, raminamieji preparatai, H1-histamino receptorių blokatoriai, antidepresantai su sedacija, barbituratai, klonidinas ir kiti šių grupių vaistai), gali padidinti metoklopramido raminamąjį poveikį.
Metoklopramidas sustiprina neuroleptikų poveikį ekstrapiramidiniams simptomams.
Kartu vartojant metoklopramidą ir tetrabenaziną, yra tikimybė, kad atsiras dopamino trūkumas, kurį gali lydėti padidėjęs raumenų sustingimas ar spazmas, sunku kalbėti ar ryti, nerimas, drebulys, priverstiniai raumenų judėjimai, įskaitant veido raumenis.
Metoklopramido vartojimas su serotoninerginiais vaistais, pavyzdžiui, naudojant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, padidina serotonino sindromo (serotonino intoksikacijos) riziką. Metoklopramidas mažina digoksino biologinį prieinamumą. Reikia stebėti digoksino koncentraciją kraujo plazmoje. Metoklopramidas padidina ciklosporino biologinį prieinamumą (Cmax 46% ir ekspoziciją 22%). Būtina atidžiai stebėti ciklosporino koncentraciją kraujo plazmoje. Šios sąveikos klinikinė reikšmė nenustatyta.
Metoklopramido ekspozicija didėja tuo pačiu metu vartojant stiprius CYP2D6 izofermento inhibitorius, pavyzdžiui, fluoksetiną ir paroksetiną. Nors šios sąveikos klinikinė reikšmė nenustatyta, būtina stebėti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą pacientams. Kartu vartojant metoklopramidą su atovakvonu, atovakvono koncentracija kraujo plazmoje žymiai sumažėja (apie 50%). Nerekomenduojama kartu vartoti metoklopramido su atovajone.
Kartu vartojant metoklopramidą su bromokriptinu, didėja bromokriptino koncentracija kraujo plazmoje.
Metoklopramidas padidina tetraciklino absorbciją nuo plonosios žarnos. Metoklopramidas padidina meksiletino ir ličio absorbciją.
Metoklopramidas mažina cimetidino absorbciją.

Specialios instrukcijos

Vartojant Zerakul® vaistą pagyvenusiems pacientams, reikia atsargiai.
Dėl nervų sistemos gali pasireikšti ekstrapiramidiniai sutrikimai, ypač vaikams ir jauniems pacientams, ir (arba) vartojant dideles dozes. paprastai pradedant gydymą arba po vienkartinio naudojimo.
Jei vartojate ekstrapiramidinius simptomus, reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą Cerucal ®. Nutraukus gydymą, reakcijos yra visiškai grįžtamos, tačiau gali prireikti simptominio gydymo (benzodiazepinai vaikams ir (arba) antikolinerginiai vaistai nuo parkinsonizmo suaugusiesiems). Siekiant išvengti perdozavimo Cerucal ®, būtina laikytis minimalaus intervalo tarp 6 valandų dozių, net jei vėmimas.
Ilgalaikis gydymas Regul® gali sukelti tardyvios diskinezijos atsiradimą, kuris gali būti negrįžtamas, ypač senyviems pacientams.
Gydymo trukmė neturi viršyti 3 mėnesių dėl rizikingo diskinezijos rizikos. Jei atsiranda tardyvios diskinezijos požymių, gydymą reikia nutraukti.
Kai metoklopramidas buvo vartojamas kartu su neuroleptikais, taip pat monoterapija metoklopramidu, pastebėtas piktybinis neuroleptinis sindromas. Būtina nedelsiant nutraukti gydymą Cyrucal ®, kai pasireiškia piktybinio neuroleptinio sindromo simptomai ir tinkamas gydymas.
Atsargiai reikia vartoti pacientams, sergantiems kartu su neurologinėmis ligomis, ir pacientams, vartojantiems centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus.
Naudojant vaistą Cerucal ®, taip pat gali būti pastebėti Parkinsono ligos simptomai.
Gauta pranešimų apie metemoglobinemijos atvejus, kuriuos gali sukelti NADH priklausomo citochromo b5 reduktazės fermento trūkumas. Tokiu atveju reikia nedelsiant ir visiškai nutraukti Cerucal® vartojimą ir imtis atitinkamų priemonių. Pranešta apie sunkius širdies ir kraujagyslių sutrikimus, įskaitant kraujagyslių nepakankamumą, ryškią bradikardiją, širdies sustojimą ir QT intervalo pailgėjimą. Vartojant vaistą Cerucal® reikia atsargiai pagyvenusiems pacientams, pacientams, sergantiems širdies sutrikimais (įskaitant QT intervalo pailginimą), pacientams, kurių sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, bradikardija, ir pacientams, vartojantiems QT intervalą pailginančius vaistus. Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam inkstų nepakankamumui ir sunkiam kepenų nepakankamumui, rekomenduojama sumažinti dozę (žr. Skyrių „Dozavimas ir vartojimas“).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Būkite atsargūs vairuojant transporto priemones ir kitus mechanizmus, kaip vaisto vartojimas gali sukelti mieguistumą ir diskineziją.

Išleidimo forma

5 mg / ml injekcinis tirpalas į veną ir į raumenis. 2 ml vaisto švaraus stiklo buteliuke (I tipo), su spalvotais žiedais (viršuje žalia ir apačia mėlyna) ant ampulės galvos ir balto žiedo ant ampulės kaklo.
arba
buteliuke, kuriame yra skaidrus stiklas (I tipo), su ampulės galvučių spalvotais žiedais (mėlyna viršaus ir apačioje), o ampulės kaklelyje - įdubą ir baltą tašką virš jo.
5 ampulės atviro planimetrinio korpuso pakuotėje.
Ant dviejų lizdinių plokštelių pakuočių su naudojimo instrukcija pateikiami kartono paketai.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

5 metai.
Negalima taikyti po galiojimo pabaigos datos.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Juridinis asmuo, kurio vardu išduota GĮ:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izraelis

Gamintojas:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagrebas, Kroatijos Respublika
arba
Teva Pharmaceutical Plant Co Ltd, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Vengrija.

Pretenzijų adresas:
119049, Maskva, g. Shabolovka, 10, p.

Regk injekcijos: naudojimo instrukcijos

Cirucalinis vaistas priklauso antiemetinių vaistų grupei ir yra dopamino receptorių blokatorius.

Išleidimo forma ir vaisto sudėtis

Vaistas Cerucal yra tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Tirpalas yra skaidrus, sterilus, bespalvis ir bekvapis, tiekiamas 2 ml skaidraus stiklo ampulėse. Ampulės yra supakuotos į plastikines padėklas, kuriose yra 5 vnt. (2) kartoninėje dėžutėje, prie preparato aprašomas išsamus nurodymas, kuriame aprašomos tirpalo savybės.

1 ml tirpalo yra 5 mg veikliosios medžiagos - metoklopramido hidrochlorido, 1 ampulėje - 10 mg veikliosios medžiagos. Kaip pagalbinis komponentas yra injekcinis vanduo ir natrio chloridas.

Naudojimo indikacijos

Preparatas Cerucal injekcinio tirpalo pavidalu yra skirtas į veną ir į raumenis. Pagrindinės vaisto skyrimo indikacijos yra:

  • pykinimas ir vėmimas, kilęs iš įvairių rūšių - susijęs su prastos kokybės ir pasenusio maisto naudojimu, skrandžio ligomis, kasa;
  • pykinimas ir vėmimas, kurį sukelia tam tikrų vaistų vartojimas;
  • tulžies diskinezija;
  • refliukso ezofagitas;
  • pooperacinė skrandžio hipotonija, dėl kurios atsiranda sunkumo, pykinimo ir diskomforto pojūtis;
  • skrandžio parezė sunkiojo cukrinio diabeto fone;
  • praėjus kelioms dienoms po gastroduodenalinio jautrumo ar endoskopinių tyrimų.

Kontraindikacijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, atidžiai perskaitykite pridedamas instrukcijas. Zerukal švirkščiamas pacientams draudžiama šiais atvejais:

  • individualus netoleravimas vaisto komponentams;
  • pylorinė stenozė;
  • feochromocitoma;
  • žarnyno obstrukcija arba įtarimas;
  • nuo prolaktino priklausomas navikas;
  • ekstrapiramidiniai sutrikimai;
  • epilepsija;
  • amžius iki 2 metų (šiai vaisto formai);
  • nėštumas 1 trimestras.

Tsirukal injekcinis tirpalas turi keletą santykinių kontraindikacijų (kai vaistą galima skirti tik ekstremaliais atvejais, jei yra rimtų indikacijų):

  • nėštumas 2 ir 3 trimestrą;
  • arterinė hipertenzija;
  • bronchinė astma;
  • inkstų ir kepenų liga;
  • Parkinsono liga;
  • tromboflebitas;
  • bronchų astma arba sunki bronchų spazmas;
  • pacientų amžius virš 65 metų.

Dozavimas ir administravimas

Zerakul tirpalas skirtas vartoti į veną arba į raumenis. Remiantis instrukcijomis, vyresniems nei 14 metų pacientams ir suaugusiesiems skiriama 2 ml tirpalo 3 kartus per dieną. Vaikai nuo 2 metų iki 14 metų, vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, priklausomai nuo kūno svorio ir kūno savybių.

Vaistas gali būti naudojamas siekiant išvengti pykinimo ir vėmimo gydant citotoksinius vaistus vėžiu sergantiems pacientams. Šiuo atveju tirpalas naudojamas trumpalaikėms ir ilgalaikėms lašelinėms infuzijoms. Zerakal tirpalo infuzijoms į veną naudojamas izotoninis natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalo tirpalas.

Įvedus tirpalą į raumenis, nebūtina toliau skiesti ampulės turinio.

Narkotikų gydymo trukmė nustatoma atskirai kiekvienam pacientui, priklausomai nuo organizmo indikacijos ir savybių.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Pirmaisiais nėštumo trimestrais moterims skiriamos cerkukalinės injekcijos, nes nėra informacijos apie tai, kaip vaistas veikia vaisiaus vaisiaus vystymąsi ir nėra patirties su šiuo vaistu akušerijoje.

Zerakal moterų injekcijų tirpalo vartojimas 2 ir 3 nėštumo trimestrais galimas pagal indikacijas, bet tik tais atvejais, kai tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui.

Žindančioms moterims skiriant injekcijas reikia konsultuotis su gydytoju. Vaistas išsiskiria į motinos pieną, todėl pageidautina nutraukti žindymą gydymo metu.

Šalutinis poveikis

Gydymo Reglan metu pacientas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų:

  • nervų sistemos dalis - galvos svaigimas, nemiga, silpnumas, letargija, apatija, nepagrįsta baimė, nerimas, spengimas ausyse, veido raumenų raištis, veido raumenų spazmas, galūnių drebulys;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - kraujospūdžio rodiklių pokytis (sumažėjimas ar padidėjimas), tachikardija;
  • virškinimo sistemos dalis - burnos džiūvimas, rėmuo, pilvas, skrandžio jausmas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, padidėjusi dujų gamyba;
  • endokrininės sistemos dalis - moterims galaktorėja (iš krūties išsiskyręs jaunikis, nesusijęs su laktacija), ginekomastija vyrams, menstruacijų sutrikimai, vyrų potencialo sutrikimas;
  • vietinės reakcijos - venų punkcija, poodinė hematoma, oro tromboembolija, skausmingo infiltracijos susidarymas, orppnppppasavsaapaeaav

Kuriant vieną ar daugiau aprašytų šalutinių poveikių, gydymas vaistais atšaukiamas ir kreipiamasi į gydytoją.

Perdozavimas

Kai viršijama instrukcijoje nurodyta vaisto dozė, pacientui atsiranda perdozavimo simptomų, kurie kliniškai išreiškiami taip:

  • painiavos;
  • neramumas, mieguistumas, traukuliai;
  • dezorientacija erdvėje;
  • ekstrapiramidiniai sutrikimai;
  • padidėjęs ar greitas kraujospūdžio sumažėjimas;
  • bradikardija.

Kai atsiranda šių klinikinių simptomų, gydymas vaistais nedelsiant nutraukiamas. Daugeliu atvejų visos neigiamos reakcijos ir perdozavimo požymiai išnyksta savaime per 1-2 dienas po gydymo nutraukimo. Esant sunkiam organizmo apsinuodijimui Cerucal, pacientas gali sutrikdyti kepenų ir inkstų funkciją.

Simptominis perdozavimo gydymas. Pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kol būklė stabilizuosis.

Vaisto sąveika su kitais vaistais

Cerucal tirpalas yra nesuderinamas su šarminiais skysčiais.

Kartu skiriant antibiotikus, Paracetamol, Levodopa tirpalas Zerukal padidina šių vaistų absorbciją, o tai padidina šalutinio poveikio ir toksinio kepenų pažeidimo riziką.

Vaistinis preparatas Zerukal injekcijų pavidalu sumažina digoksino ir cimetidino absorbciją, o narkotikų paskyrimas.

Tsirukal tirpalo įtakoje didėja etanolio slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai, taip pat vaikai, slopinantys psichomotorinių reakcijų greitį.

Narkotikų Reglan sumažina vaistų nuo H2-histamino blokatorių grupės gydomąjį poveikį, į kurį reikia atsižvelgti tuo pat metu skiriant šiuos vaistus.

Kartu skiriant injekcijas su Reglan su hepatotoksiniais vaistais, padidėja toksinio kepenų pažeidimo rizika.

Specialios instrukcijos

Gydymo Cerucal metu pacientai neturėtų vairuoti automobilio ir kontroliuoti sunkias mašinas, kurioms reikia didelio dėmesio. Taip yra dėl galimo galvos svaigimo ir paciento mieguistumo gydymo metu.

Narkotikų gydymo metu pacientas turi susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, nes Cerucal derinys su alkoholiu didina kepenų ir centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio riziką.

Paaugliams yra didesnė rizika susirgti šalutiniu poveikiu nei suaugusiems pacientams, todėl jie turėtų būti nuolat prižiūrimi specialistai gydymo Cerucal metu.

Pacientai, sergantys inkstų ir kepenų liga, kuriuos lydi organo disfunkcija, vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį ir paciento savybes.

Šio vaisto formos vaistas Reglan neturėtų būti skiriamas jaunesniems kaip 2 metų vaikams, nes nėra patirties naudojant šį vaistą, o saugumas nėra nustatytas.

Analoginiai prizai Zerukal

Vaisto Cerucal analogai injekcijų pavidalu yra:

  • Metoklopramido tirpalas;
  • Perinormo tirpalas;
  • Metoklopramido Eskom tirpalas.

Prieš pakeisdami nurodytą vaistą vienu iš analogų, pasitarkite su gydytoju ir būtinai atidžiai perskaitykite instrukcijas.

Vaisto išleidimo ir laikymo sąlygos

Vaistas Zerukal tirpalo pavidalu yra išleidžiamas iš vaistinių pagal receptą. Ampulos su vaistu turi būti laikomos vaikams nepasiekiamoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Venkite tiesioginių saulės spindulių ant ampulių su tirpalu. Tirpalo tinkamumo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos, kuri nurodyta ant pakuotės. Nenaudokite injekcinio tirpalo, kurio galiojimas baigėsi arba pažeidžia ampulės vientisumą.

Kainos kaina

Vidutinė tirpalo Tsirukal kaina vaistinėse Maskvoje yra 240 rublių.

Kaip vartoti Zerukal: injekcijų naudojimo instrukcijos

Reglan yra vaistų grupė, turinti įtakos centrinei nervų sistemai ir virškinimo trakto judrumui. Vaistas yra skirtas nutraukti vėmimą ir pykinimą vaikams ir suaugusiems. Skystas vaistas vartojamas į raumenis ir į veną.

Savybės

Vaisto pagrindas yra metoklopramidas. Ši medžiaga blokuoja receptorius, susijusius su žarnyno ir skrandžio darbu. Jie perduoda impulsus smegenų daliai, atsakingai už gag refleksą. Šio komponento įtakoje atsiranda signalų stabdymas, o nemalonūs pasireiškimai atsilieka.

Jis taip pat veikia GI funkciją GI. Padidina sklandaus skrandžio raumenų tonusą, pagreitindamas maistą į žarnyną.

Tuo pačiu metu skatinama stemplės apsauga nuo maisto grąžinimo iš skrandžio. Jis apsaugo nuo rauginimo ir rėmens.

Pagal narkotikų įtaką pagerėja žarnyno peristaltika, ir ji greičiau išsiskiria iš perdirbto maisto.

Kiek minučių paveiks organizmą Zerukal, priklauso nuo vartojimo būdo.

Tai įdomu! Kaip vartoti vaikus Forlax: naudojimo instrukcijos

Po injekcijos į raumenis poveikis pasireiškia po 10-15 minučių, sušvirkštus į veną, poveikis tampa pastebimas po 1-3 minučių. Parodo vaistus per inkstus per dieną. Žindančioms moterims vaisto komponentai lengvai patenka į motinos pieną.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Reglanas suaugusiems ir vaikams skirtuose ampulėse kaip pagalbinis vaistas įvairių ligų gydymui. Nuorodos apie jos priėmimą:

  • pykinimas ir vėmimas, kaip bet kokios ligos simptomai;
  • pykinimo ir vėmimo profilaktika po operacijos ir chemoterapijos;
  • skrandžio parezė su diabetu;
  • sutrikusi virškinimo trakto veikla;
  • vidurių pūtimas;
  • prastas skrandžio sienelių tonas;
  • žagsėjimas, raugėjimas, rėmuo, kurį sukelia virškinimo trakto pažeidimas;
  • stemplės, skrandžio, žarnyno diagnostika (įvedama prieš procedūrą, siekiant užkirsti kelią gag refleksui ir pagerinti judrumą).

Pykinimas ir vėmimas skiriamas kartu su kitais vaistais.

Tiriant skrandį ar žarnyną rentgeno spinduliais, veikliosios medžiagos injekcijos yra būtinos norint pagreitinti maisto sudedamąją dalį ir palengvinti tyrimų procesą. Tuo pačiu tikslu vaistas naudojamas jutimui.

Metoklopramido vaistų grupė turi keletą kontraindikacijų. Tai apima:

  • didelis jautrumas sudedamosioms dalims;
  • amžius iki 2 metų;
  • žarnyno ir skrandžio kraujavimas;
  • glaukoma;
  • epilepsija;
  • žarnyno obstrukcija;
  • virškinimo trakto perforacija;
  • navikas, sukelia adrenalino ar norepinefrino perteklių;
  • peritonitas;
  • žindymo laikotarpis ir pirmasis nėštumo trimestras;
  • Parkinsono liga;
  • sutrikusi pylorinė funkcija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kepenų liga;
  • bronchų astma.

Reglanas atsargiai skiriamas senyviems pacientams, žmonėms, sergantiems neurologinėmis problemomis, ir tiems, kurie kenčia nuo širdies laidumo pažeidimo.

Vartojant vaistus, slopinančius centrinę nervų sistemą, reikia atsisakyti injekcijų. Jie didina antibiotikų absorbciją ir į tai reikia atsižvelgti, kai tai reikalinga kompleksiniam gydymui.

Pirmuosius tris nėštumo mėnesius narkotikų negalima vartoti. Antruoju ir trečiuoju trimestru gydytojas turi griežtai kontroliuoti vaistus. Pastaraisiais mėnesiais vaisiui gali kilti ekstrapiramidinių simptomų.

Reglanas atsargiai skiriamas vėlyvą nėštumo laikotarpį ir tik dėl nėščių sveikatos priežasčių.

Tai įdomu! Kaip vartoti Duspatalin tabletes: naudojimo instrukcijos

Kadangi metoklopramidas lengvai patenka į motinos pieną, jis yra kontraindikuotinas laktacijos metu. Tuo atveju, kai priėmimas yra būtinas, reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Tie, kurių profesinė veikla reikalauja didesnio dėmesio, koncentracijos ir greito reagavimo, turėtų atsisakyti vartoti vaistą arba laikinai nevykdyti darbo. Taip pat geriau susilaikyti nuo automobilio vairavimo, nes vaistas veikia psichomotorinį.

Perdozavimas ir šalutinis poveikis

Naudojimo instrukcijos pridedamos prie „Cerukula“, todėl verta skaityti tik po to, kai jį perskaitysite. Dozę nustato gydytojas, tačiau pacientas neturėtų pamiršti apie atsargumą ir patikrinti nurodytą receptą pagal gamintojo rekomendacijas.

Reglan, perdozavimas, kuris yra pavojingas sveikatai ir gyvybei, gali neigiamai paveikti daugelio organų darbą. Šie simptomai rodo leistiną dozę:

  • mieguistumas;
  • galvos svaigimas ir sumišimas;
  • traukuliai;
  • nereguliarus širdies plakimas;
  • kraujo spaudimo mažinimas arba didinimas;
  • haliucinacijos;
  • pilvo skausmas;
  • dusulys;
  • stiprus dirglumas;
  • prasta orientacija erdvėje.

Jei vaistas buvo vartojamas gydytojo nurodytomis dozėmis, tačiau pasireiškė pirmiau minėti simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistą ir nustokite vartoti vaistą.

Tai įdomu! Kas padeda De-nol: naudojimo indikacijos

Daugeliu atvejų šalutinis poveikis išnyksta per 1-2 dienas. Tačiau, jei apsinuodijimas yra sudėtingas, reikia gydyti. Jis atliekamas priklausomai nuo simptomų, griežtai prižiūrint gydytojui.

„Reglan“ sukelia šalutinį poveikį ir laikosi visų priėmimo taisyklių. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių. Komplikacijos paprastai atsiranda dėl:

  • centrinės nervų sistemos;
  • širdies ir kraujagyslių;
  • endokrininė sistema;
  • GIT;
  • imuninę sistemą.

CNS problemos pasireiškia depresija, nepaaiškinamas baimės jausmas, nekontroliuojamas kaklo, veido ir galūnių raumenų susitraukimas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai išreiškiami tachikardija, bradikardija ir agranulocitoze.

Endokrininės sistemos sutrikimas lemia hormono estrogeno, ginekomastijos ir menstruacinio ciklo nesėkmę.

Virškinimo trakto dalis gali būti viduriavimas, vidurių užkietėjimas, burnos ertmės sausumas. Kartais vaistas sukelia skonio pumpurų pažeidimą.

Su aštria reakcija imunitetą, odos išbėrimai dilgėlinė forma, kartu su niežulys ir deginimas.

Nepageidaujamo poveikio rizika yra didelė paaugliams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis. Derinant vaistus su alkoholiu, gali kilti rimtų centrinės nervų sistemos problemų.

Ar galiu gydyti vaikus

Gydytojai skiria Zeercal vaikams, sergantiems sunkiu pykinimu, kurį sukelia įvairios virškinimo organų problemos arba dėl ligos.

Įšvirkštimas naudojamas avariniais atvejais, kai gagging nepavyks.

Cerucal injekcijos paaugliams ir vaikams, kuriems vėmimas, yra dozės, apskaičiuotos kiekvienam kilogramui.

Dozę griežtai nustato gydytojas.

Didžiausia vaisto paros dozė vaikams nustatoma pagal svorį:

  • kurių kūno svoris yra nuo 10 iki 20 kg - 0,3-0,5 ml;
  • svoris nuo 20 iki 30 kg - 0,5-1 ml;
  • svoris nuo 30 iki 40 kg - 1-1,5 ml.

Vieną dieną galite atlikti 3-4 vaisto injekcijas. Skaičiavimas atliekamas iš 0,1 mg / 1 kg svorio santykio.

Vienoje ampulėje yra 2 ml. vaistus. 1 ml yra 5 mg metoklopramido. Vienos dozės nustatymui apskaičiuokite dienos normą ir padalinkite ją 3-4 kartus. Pavyzdžiui, jei vaikas sveria 30 kg, tada vienu metu reikia vartoti 3 mg veikliosios medžiagos, ty apie 0,7 ml tirpalo.

Reglaną nuo sunkios pykinimo nustato tik pediatras, nustatęs ligos priežastį. Kai vaikai vemti, tai padeda sustabdyti vandens nuostolius ir užkirsti kelią dehidratacijai. Bet visada turėtumėte prisiminti apie šalutinio poveikio galimybę ir nesirūpinkite savimi. Vartojant vaistą Reglan perdozavimas gali turėti pavojingų pasekmių, jis negali būti naudojamas vaikams iki 2 metų.

Suaugęs žmogus suaugusiems

Suaugusiesiems vaistas skiriamas į veną arba į raumenis. Iš pasirinkto metodo priklauso, kiek medžiaga veiks. Kai vaistas patenka į veną, poveikis pastebimas greičiau, tačiau jis yra mažesnis nei vartojant į raumenis.

Tai įdomu! Kas padeda šventei: naudojimo instrukcijos

Dienos normą nustato gydytojas, priklausomai nuo bendro gydymo kurso. Rekomenduojamos dozės:

  • vėmimo ir pykinimo profilaktika po operacijos - 2 ml (1 ampulė) 3-4 kartus per dieną;
  • sudėtingas gydymas po chemoterapijos kurso - 2 ml (1 ampulė) 3-4 kartus per dieną;
  • prieš virškinimo trakto (rentgeno, jutimo) diagnozę - 2-4 ml (1-2 ampulės) 10 minučių prieš tyrimą.

Dienos dozė neturi viršyti 0,5 mg 1 kg kūno svorio. Būtina kuo mažiau naudoti vaistą skystoje formoje, pereinant prie tiesiosios žarnos arba peroralinį vartojimą.

Reglanas nuo vėmimo gydant citostatikus, skiriamas per IV. Yra du pagrindiniai būdai:

  1. Trumpas laikotarpis Infuzija apskaičiuojama 15 minučių. Tirpalas skiriamas santykiu 2 mg 1 kg paciento svorio. Pirmasis lašintuvą dedamas 30 minučių prieš citostatinį, tada seka laiko intervalai - 1,5 val., 3,5 val., 5,5 val., 8,5 val.
  2. Patvarus. Vaistas pradeda lašėti 2 valandas prieš naudojant citostatinį vaistą. Dozė - 0,5 arba 1 mg 1 kg kūno svorio per valandą. Tada jis sumažinamas iki 0,25 mg / 1 kg ir skiriamas per 24 valandas po citostatinio preparato vartojimo.

Infuzijai į veną tirpalas skiedžiamas 5% gliukoze arba 0,9% izotoniniu natrio chloridu.

Zerukal - kodėl reikia vartoti atsargiai

Išvada

Metoklopramidas yra puikus būdas greitai sustabdyti pykinimą ir vėmimą. Jis padeda tiek vaikams, tiek suaugusiems. Bet jūs galite jį priimti tik gydytojo leidimu ir griežtai nurodytu dydžiu.

Reglan - vaisto versijos naudojimo instrukcijos, pagamintos injekcijų ir lašintuvo injekcijų pavidalu

Jei naudojate tokį įrankį kaip „Reglan“, tuomet reikia puikiai laikytis šių injekcijų naudojimo instrukcijų, priešingu atveju gali pakenkti kepenys ir pakenkti kūnui.

Apie vaistą

Reglanas yra dažnas dopamino receptorių blokatorius, antiemetinis vaistas. Yra injekcinio tirpalo forma, 2 ml standartinėse ampulėse.

Kiekviename 1 ml vaisto yra 5 mg metoklopramido hidrochlorido, pagrindinio veikliojo ingrediento. Be to, gali būti laikomas natrio chloridas arba injekcinis vanduo.

Kaip kreiptis?

Nors vaisto vartojimas gali skirtis priklausomai nuo individualaus paciento liudijimo, jis paprastai yra toks:

  • Vyresniems nei 14 metų asmenims 3 kartus per parą skiriama 2 ml intraveninio / intramuskulinio skysčio.
  • Asmenims, jaunesniems nei 14 metų, vienu metu įšvirkšto skysčio kiekį griežtai nustato gydytojas. Paprastai kiekvienam paciento kūno svorio kilogramui skiriama 0,1 mg veikliosios medžiagos.

Skiriant į veną, naudojamas papildomas 5% gliukozės tirpalas arba natrio chlorido tirpalas. Jei įvedimas atliekamas į raumenis, nebūtina praskiesti vaisto.

Vaistas gali būti vartojamas trumpalaikiu (iki 15 min.) Arba ilgalaikiu (daugiau kaip 15 minučių) lašeliniu infuzija (lašeliu) prieš ir po citotoksinių vaistų vartojimo bendrai gydyti.

Laikymo sąlygos

Vaistas yra saugomas ten, kur vaikai neturi prieigos prie jo, esant 25 laipsnių temperatūrai ir be tiesioginių saulės spindulių. Tokiomis sąlygomis saugojimo laikas gali būti 2 metai.

Indikacijos

Vaistas gali būti naudojamas įvairiose situacijose, kurios gali apimti:

  • skrandžio hipotonija, kuri atsiranda po operacijos, ir pykinimas ir sumažėjęs komfortas;
  • refliukso ezofagitas;
  • pykinimo ar vėmimo pojūtis dėl įvairių priežasčių - nuo nepakankamos kokybės maisto ir vaistų vartojimo iki kasos ar skrandžio ligų pasireiškimo;
  • skrandžio parezė, kuri yra diabeto vystymosi pasekmė;
  • kraujagyslių takų vystymosi diskinezija;
  • endoskopinio tyrimo rezultatai.

Kontraindikacijos

Metoklopramidas, injekcinis tirpalas, turi tiek absoliučių kontraindikacijų, kuriose jis negali būti naudojamas bet kuriuo atveju, ir giminaitis, kuriame jis yra nepageidaujamas, bet priimtinas ekstremaliomis situacijomis. Dėl absoliučių kontraindikacijų:

  • nėštumas (tik pirmąjį trimestrą);
  • amžius iki dvejų metų (narkotikų vartojimas kitomis formomis jaunystėje gali būti priimtinas naudoti);
  • ekstrapiramidinio tipo sutrikimai;
  • žarnyno obstrukcija ar patologija, sutampanti su jos simptomais;
  • asmeninis netoleravimas atskiriems narkotikų elementams;
  • feochromocitoma;
  • pylorinė stenozė;
  • nuo prolaktino priklausomo naviko tipo;
  • polinkis į epilepsiją.

Kontraindikacijų santykinis tipas yra toks:

  • pensinis amžius / pensinis amžius (paprastai nuo 65 metų);
  • tromboflebitas;
  • nėštumo antrąjį ir trečiąjį trimestrą;
  • arterinė hipertenzija;
  • Parkinsono liga;
  • kepenų / inkstų sutrikimai;
  • bronchų tipo astma, taip pat sunki bronchų spazmo raida istorijoje.

Su santykinėmis kontraindikacijomis, sprendimas, ar vartoti vaistą, gali būti tik gydantis gydytojas.

Šalutinis poveikis

Kai kuriais atvejais vaisto naudojimas injekcijų pavidalu gali sukelti keletą nepageidaujamų reakcijų nuo vieno iki kelių. Jų pasireiškimo tikimybė yra labai maža ir neviršija vieno procento, tačiau vis dėlto ji nėra pašalinta.

Tai apima:

  • Poodinės hematomos atsiradimas, skausmingas infiltracija arba oro tromboembolija.
  • Endokrininės sistemos sutrikimai, įskaitant sumažėjusį vyrų potencialą ir ginekomastiją ir menstruacinio ciklo nesėkmes bei galaktoriją moterims.
  • Nervų sistemos patologijos ir problemos, įskaitant mėšlungį, apatiją, galvos svaigimą, spengimas ausyse, nemiga, drebulys.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo nukrypimai, pavyzdžiui, tachikardija ar kraujo spaudimo svyravimai bet kuria kryptimi.
  • Problemos, susijusios su virškinimo sistema, pvz., Raugėjimas, sunkus jausmas skrandyje, vidurių užkietėjimas ir pan.

Šių reiškinių trumpalaikis pasireiškimas yra visiškai normalus, tačiau jei šis pasireiškimas ilgą laiką neišnyksta arba ypač ryškus, būtina koreguoti gydymą ir paskirti alternatyvų vaistą.

Taip pat gali kilti problemų dėl narkotikų perdozavimo. Jei tai pasireiškia, gydymas greitai nutraukiamas, kitaip gali būti pažeisti kepenys ir inkstai, todėl gali atsirasti kitų neigiamų pokyčių organizme. Perdozavimo simptomai yra šie:

  • erdvinės orientacijos pažeidimas;
  • suvokimo pažeidimas;
  • nerimas;
  • padidėjęs mieguistumas;
  • staigus slėgio lygio pokytis;
  • ekstrapiramidinio tipo nukrypimai;
  • bradikardija;
  • traukuliai.

Perdozavus, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kol problemos nesumažės.

Naudoti kartu su kitais vaistais

Cerucal injekcijos gali ne tik atskirai paveikti pacientą, bet ir pakeisti kitų vaistų poveikį. Štai keletas galimų reakcijų pavyzdžių:

  • Sumažėja H2-histamino blokatorių kategorijos vaistų veiksmingumas.
  • Vartojant kartu su hepatotoksiniais vaistais, yra padidėjusi kepenų pažeidimo rizika.
  • Etanolis pradeda slegti nervų sistemą.
  • Cimetidino ir (arba) digoksino absorbcija mažėja, o paracetamolis ir daugybė antibiotikų padidėja.

Gali būti ir kitų galimų kombinacijų, nes jei šiuo metu gydoma kitais vaistais, rekomenduojama pasiaiškinti jų poveikį gydytojui.

Papildomos naudojimo instrukcijos

Yra keletas niuansų, kuriuos svarbu apsvarstyti:

  • Yra galimybė, kad kūdikiui vartojant vaistą, organizmo reakcija gali būti mažiau nuspėjama, nes šiuo atveju reikalingas papildomas gydytojo stebėjimas.
  • Gydymo laikotarpiu verta vengti veiklos, kuriai reikalinga koncentracija, pvz., Vairavimas, nes bus galimos avarinės situacijos.
  • Kai kuriais atvejais būtina nukrypti nuo rekomenduojamų dozių ir paskirti pastarąją atskirai, pavyzdžiui, jei asmuo turi sunkią kepenų ar inkstų ligą.
  • Jei būtina pakeisti vaistą alternatyva, daugeliu atvejų gydantis gydytojas pasirinks Perinorm arba Metoclopramide tirpalą.

Apibendrinimas

Cerukul vartojimas injekcijų pavidalu turėtų būti atliekamas griežtai laikantis oficialių nurodymų. Tada bus sumažinta potenciali žala, o kova su pykinimu ar vėmimu bus veiksminga. Bet net jei problemos kyla vartojant vaistą pagal instrukcijas, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad pakeistų vaistą alternatyviu.