Klausimai

Klausimai

Klausimas: Ar gydytojas paskyrė Zerakal padidinti laktaciją?

Laba diena Esu 32 metai, mano sūnus yra 2,5 mėn. Maitinosi krūtimi. Paskutinį kartą lankydamasis pediatru sakiau, kad neturėjau pakankamai pieno, nei per dieną, nei vakare turėjau šiek tiek maitinti mišiniu (apie 50-100 ml), kitaip vaikas rėkia, o visi požymiai rodo, kad jis nevalgė. Norėdami padidinti laktaciją, geriu močiutės krepšį, Hipp, sutinku su Apilak, Mlekoin. Ir aš taip pat dažnai pridedu kūdikį (kas 2 valandas), išreiškiu jį 2-3 kartus per dieną, organizuojami naktiniai maitinimai, sūnus miega su manimi. Gydytojas patarė man vartoti Zerukal ant tabletės 3 kartus per dieną. Aš pradėjau imtis, pienas pradėjo būti pakankamai, aš net palikti išreikštas vienas atsargų šaldytuve. Tačiau esu susirūpinęs, kad instrukcijose nerekomenduojama naudoti šio vaisto žindymo laikotarpiu. Pateikite rekomendacijas dėl šio vaisto, kad padidintumėte laktaciją! Ačiū iš anksto.

Reglanas turi tik santykines kontraindikacijas, kai vaikas patenka į laktaciją. Kokia gydytojo rekomenduojama gydymo trukmė?

Gydytojas sakė, kad galite žindyti cercuk visą laiką, kai maitinate krūtimi. Pirma, 1 tabletė 3 kartus per dieną, tada pusė tabletės 3 kartus per dieną. Tada 1/4 taip pat tris kartus per dieną. Jei pienas yra pakankamai, palaipsniui palikite vaistą.

Toliau vartokite vaistus, kaip rekomendavo gydytojas. Su tokiomis mažomis vaisto dozėmis, kūdikiui žindyti draudžiama.

Žindymas krūtimi

Regk injekcijos: naudojimo instrukcijos

Cirucalinis vaistas priklauso antiemetinių vaistų grupei ir yra dopamino receptorių blokatorius.

Išleidimo forma ir vaisto sudėtis

Vaistas Cerucal yra tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Tirpalas yra skaidrus, sterilus, bespalvis ir bekvapis, tiekiamas 2 ml skaidraus stiklo ampulėse. Ampulės yra supakuotos į plastikines padėklas, kuriose yra 5 vnt. (2) kartoninėje dėžutėje, prie preparato aprašomas išsamus nurodymas, kuriame aprašomos tirpalo savybės.

1 ml tirpalo yra 5 mg veikliosios medžiagos - metoklopramido hidrochlorido, 1 ampulėje - 10 mg veikliosios medžiagos. Kaip pagalbinis komponentas yra injekcinis vanduo ir natrio chloridas.

Naudojimo indikacijos

Preparatas Cerucal injekcinio tirpalo pavidalu yra skirtas į veną ir į raumenis. Pagrindinės vaisto skyrimo indikacijos yra:

  • pykinimas ir vėmimas, kilęs iš įvairių rūšių - susijęs su prastos kokybės ir pasenusio maisto naudojimu, skrandžio ligomis, kasa;
  • pykinimas ir vėmimas, kurį sukelia tam tikrų vaistų vartojimas;
  • tulžies diskinezija;
  • refliukso ezofagitas;
  • pooperacinė skrandžio hipotonija, dėl kurios atsiranda sunkumo, pykinimo ir diskomforto pojūtis;
  • skrandžio parezė sunkiojo cukrinio diabeto fone;
  • praėjus kelioms dienoms po gastroduodenalinio jautrumo ar endoskopinių tyrimų.

Kontraindikacijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, atidžiai perskaitykite pridedamas instrukcijas. Zerukal švirkščiamas pacientams draudžiama šiais atvejais:

  • individualus netoleravimas vaisto komponentams;
  • pylorinė stenozė;
  • feochromocitoma;
  • žarnyno obstrukcija arba įtarimas;
  • nuo prolaktino priklausomas navikas;
  • ekstrapiramidiniai sutrikimai;
  • epilepsija;
  • amžius iki 2 metų (šiai vaisto formai);
  • nėštumas 1 trimestras.

Tsirukal injekcinis tirpalas turi keletą santykinių kontraindikacijų (kai vaistą galima skirti tik ekstremaliais atvejais, jei yra rimtų indikacijų):

  • nėštumas 2 ir 3 trimestrą;
  • arterinė hipertenzija;
  • bronchinė astma;
  • inkstų ir kepenų liga;
  • Parkinsono liga;
  • tromboflebitas;
  • bronchų astma arba sunki bronchų spazmas;
  • pacientų amžius virš 65 metų.

Dozavimas ir administravimas

Zerakul tirpalas skirtas vartoti į veną arba į raumenis. Remiantis instrukcijomis, vyresniems nei 14 metų pacientams ir suaugusiesiems skiriama 2 ml tirpalo 3 kartus per dieną. Vaikai nuo 2 metų iki 14 metų, vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, priklausomai nuo kūno svorio ir kūno savybių.

Vaistas gali būti naudojamas siekiant išvengti pykinimo ir vėmimo gydant citotoksinius vaistus vėžiu sergantiems pacientams. Šiuo atveju tirpalas naudojamas trumpalaikėms ir ilgalaikėms lašelinėms infuzijoms. Zerakal tirpalo infuzijoms į veną naudojamas izotoninis natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalo tirpalas.

Įvedus tirpalą į raumenis, nebūtina toliau skiesti ampulės turinio.

Narkotikų gydymo trukmė nustatoma atskirai kiekvienam pacientui, priklausomai nuo organizmo indikacijos ir savybių.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Pirmaisiais nėštumo trimestrais moterims skiriamos cerkukalinės injekcijos, nes nėra informacijos apie tai, kaip vaistas veikia vaisiaus vaisiaus vystymąsi ir nėra patirties su šiuo vaistu akušerijoje.

Zerakal moterų injekcijų tirpalo vartojimas 2 ir 3 nėštumo trimestrais galimas pagal indikacijas, bet tik tais atvejais, kai tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui.

Žindančioms moterims skiriant injekcijas reikia konsultuotis su gydytoju. Vaistas išsiskiria į motinos pieną, todėl pageidautina nutraukti žindymą gydymo metu.

Šalutinis poveikis

Gydymo Reglan metu pacientas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų:

  • nervų sistemos dalis - galvos svaigimas, nemiga, silpnumas, letargija, apatija, nepagrįsta baimė, nerimas, spengimas ausyse, veido raumenų raištis, veido raumenų spazmas, galūnių drebulys;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - kraujospūdžio rodiklių pokytis (sumažėjimas ar padidėjimas), tachikardija;
  • virškinimo sistemos dalis - burnos džiūvimas, rėmuo, pilvas, skrandžio jausmas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, padidėjusi dujų gamyba;
  • endokrininės sistemos dalis - moterims galaktorėja (iš krūties išsiskyręs jaunikis, nesusijęs su laktacija), ginekomastija vyrams, menstruacijų sutrikimai, vyrų potencialo sutrikimas;
  • vietinės reakcijos - venų punkcija, poodinė hematoma, oro tromboembolija, skausmingo infiltracijos susidarymas, orppnppppasavsaapaeaav

Kuriant vieną ar daugiau aprašytų šalutinių poveikių, gydymas vaistais atšaukiamas ir kreipiamasi į gydytoją.

Perdozavimas

Kai viršijama instrukcijoje nurodyta vaisto dozė, pacientui atsiranda perdozavimo simptomų, kurie kliniškai išreiškiami taip:

  • painiavos;
  • neramumas, mieguistumas, traukuliai;
  • dezorientacija erdvėje;
  • ekstrapiramidiniai sutrikimai;
  • padidėjęs ar greitas kraujospūdžio sumažėjimas;
  • bradikardija.

Kai atsiranda šių klinikinių simptomų, gydymas vaistais nedelsiant nutraukiamas. Daugeliu atvejų visos neigiamos reakcijos ir perdozavimo požymiai išnyksta savaime per 1-2 dienas po gydymo nutraukimo. Esant sunkiam organizmo apsinuodijimui Cerucal, pacientas gali sutrikdyti kepenų ir inkstų funkciją.

Simptominis perdozavimo gydymas. Pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kol būklė stabilizuosis.

Vaisto sąveika su kitais vaistais

Cerucal tirpalas yra nesuderinamas su šarminiais skysčiais.

Kartu skiriant antibiotikus, Paracetamol, Levodopa tirpalas Zerukal padidina šių vaistų absorbciją, o tai padidina šalutinio poveikio ir toksinio kepenų pažeidimo riziką.

Vaistinis preparatas Zerukal injekcijų pavidalu sumažina digoksino ir cimetidino absorbciją, o narkotikų paskyrimas.

Tsirukal tirpalo įtakoje didėja etanolio slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai, taip pat vaikai, slopinantys psichomotorinių reakcijų greitį.

Narkotikų Reglan sumažina vaistų nuo H2-histamino blokatorių grupės gydomąjį poveikį, į kurį reikia atsižvelgti tuo pat metu skiriant šiuos vaistus.

Kartu skiriant injekcijas su Reglan su hepatotoksiniais vaistais, padidėja toksinio kepenų pažeidimo rizika.

Specialios instrukcijos

Gydymo Cerucal metu pacientai neturėtų vairuoti automobilio ir kontroliuoti sunkias mašinas, kurioms reikia didelio dėmesio. Taip yra dėl galimo galvos svaigimo ir paciento mieguistumo gydymo metu.

Narkotikų gydymo metu pacientas turi susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, nes Cerucal derinys su alkoholiu didina kepenų ir centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio riziką.

Paaugliams yra didesnė rizika susirgti šalutiniu poveikiu nei suaugusiems pacientams, todėl jie turėtų būti nuolat prižiūrimi specialistai gydymo Cerucal metu.

Pacientai, sergantys inkstų ir kepenų liga, kuriuos lydi organo disfunkcija, vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį ir paciento savybes.

Šio vaisto formos vaistas Reglan neturėtų būti skiriamas jaunesniems kaip 2 metų vaikams, nes nėra patirties naudojant šį vaistą, o saugumas nėra nustatytas.

Analoginiai prizai Zerukal

Vaisto Cerucal analogai injekcijų pavidalu yra:

  • Metoklopramido tirpalas;
  • Perinormo tirpalas;
  • Metoklopramido Eskom tirpalas.

Prieš pakeisdami nurodytą vaistą vienu iš analogų, pasitarkite su gydytoju ir būtinai atidžiai perskaitykite instrukcijas.

Vaisto išleidimo ir laikymo sąlygos

Vaistas Zerukal tirpalo pavidalu yra išleidžiamas iš vaistinių pagal receptą. Ampulos su vaistu turi būti laikomos vaikams nepasiekiamoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Venkite tiesioginių saulės spindulių ant ampulių su tirpalu. Tirpalo tinkamumo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos, kuri nurodyta ant pakuotės. Nenaudokite injekcinio tirpalo, kurio galiojimas baigėsi arba pažeidžia ampulės vientisumą.

Kainos kaina

Vidutinė tirpalo Tsirukal kaina vaistinėse Maskvoje yra 240 rublių.

Reglanas injekcijoms - oficialios naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJOS vaisto medicininiam naudojimui

Registracijos numeris:

Prekybos pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

į veną ir į raumenis

1 ml yra: 5.27 mg metoklopramido hidrochlorido monohidrato veiklioji medžiaga (5,00 mg metoklopramido hidrochlorido); pagalbinės medžiagos: 0,125 mg natrio sulfitas, 0,40 mg dinatrio edetatas, natrio chloridas 8,00 mg, injekcinis vanduo 991,705 mg.

Aprašymas: Skaidrus bespalvis tirpalas.

Farmakoterapinė grupė

Antisetinis - dopamino receptorių centrinis blokatorius.

ATX kodas: A03FA01

Farmakologinis poveikis

Konkretus dopamino receptorių blokatorius silpnina visceralinių nervų jautrumą, kuris perduoda impulsus iš "pylorus" (pylorus) ir dvylikapirštės žarnos į emetinį centrą. Per hipotalamą ir parazimpatinę nervų sistemą reguliuoja ir koordinuoja virškinimo trakto viršutinės dalies tonas ir motorinis aktyvumas (įskaitant apatinio virškinimo sfinkterio tonas). Padidina skrandžio ir žarnyno tonusą, pagreitina skrandžio ištuštinimą, mažina hiperhidridinę stazę, užkerta kelią duodenopilorinei ir gastroezofaginei refliuksui, stimuliuoja žarnyno judrumą.

Farmakokinetika Pasiskirstymo tūris yra 2,2-3,4 l / kg.

Metabolizuojama kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 5 valandų, lėtinis inkstų nepakankamumas - 14 valandų. Per pirmąsias 24 valandas išsiskiria pro inkstus ir metabolitų pavidalu (apie 80% vienkartinės dozės). Lengvai prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir išsiskiria į motinos pieną.

Naudojimo indikacijos

  • Pooperacinės pykinimo ir vėmimo profilaktika.
  • Simptominis pykinimo ir vėmimo gydymas, įskaitant ūminę migreną.
  • Radiacijos terapijos ir chemoterapijos sukeltos pykinimo ir vėmimo prevencija.
  • Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus.
  • Antrosios eilės gydymas pooperaciniam pykinimui ir vėmimui.
  • Antroji chemoterapijos sukeltos pykinimo ir vėmimo prevencijos linija.
  • Padidėjęs jautrumas metoklopramidui ir vaistų komponentams;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto, mechaninis žarnyno obstrukcija arba skrandžio sienos ir žarnyno perforacija, sąlygos, kuriomis virškinimo trakto judrumo stimuliavimas yra rizika;
  • patvirtinta ar įtariama feochromocitoma dėl sunkios hipertenzijos atsiradimo rizikos;
  • tardyvi diskinezija, atsiradusi po gydymo neuroleptikais arba metoklopramidu istorijoje;
  • epilepsija (padidėjęs traukulių dažnumas ir sunkumas);
  • Parkinsono liga;
  • kartu vartojant levodopos ir dopamino receptorių agonistus:
  • metemoglobinemija dėl metoklopramido arba nikotinamido adenino dinukleotido (NADH) citochromo b5 trūkumo istorijoje;
  • prolaktinoma arba nuo prolaktino priklausomas navikas;
  • vaikams iki 1 metų;
  • žindymo laikotarpis.

Kai vartojamas senyviems pacientams; pacientams, kurių širdies laidumas sutrikęs (įskaitant QT intervalo pailgėjimą), sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, bradikardija, vartojant kitus vaistus, pailginant QT intervalą, arterinė hipertenzija; pacientams, sergantiems kartu su neurologinėmis ligomis; pacientams, vartojantiems centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus, depresija (istorijoje); esant vidutinio sunkumo ar sunkiam inkstų nepakankamumui (CC 15-60 ml / min); sunkus kepenų nepakankamumas; nėštumo metu.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumas Daugybė duomenų apie nėščių moterų vartojimą (daugiau kaip 1000 atvejų) rodo, kad vaisiaus organizme trūksta fetotoksiškumo ir gebėjimo sukelti vystymosi defektus. Metoklopramidas gali būti vartojamas nėštumo metu, nėštumo trimestrais) tik tuo atveju, jei nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Dėl farmakologinių savybių (pvz., Kitų neuroleptikų), vartojant metoklopramidą nėštumo pabaigoje, naujagimio ekstrapiramidinių simptomų tikimybė negali būti atmesta. Metoklopramido negalima vartoti nėštumo pabaigoje (trečiąjį nėštumo trimestrą). Naudojant metoklopramidą, reikia stebėti naujagimio būklę.

Žindymo laikotarpis

Metoklopramidas išskiriamas mažais kiekiais su motinos pienu. Negalime atmesti nepageidaujamų reakcijų vaikui galimybės. Metoklopramido vartoti žindymo metu nerekomenduojama. Jei reikia, vaisto vartojimas laktacijos metu turėtų nutraukti žindymą.

Į veną (IV) ir į raumenis (IM). Injekcijos / injekcijos turi būti skiriamos lėtai (mažiausiai 3 minutes).

Pooperacinės pykinimo ir vėmimo profilaktika Rekomenduojama vienkartinė 10 mg dozė (1 ampulė).

Antrosios eilės gydymas pooperaciniam pykinimui ir vėmimui. Antroji linija užkirsti kelią chemoterapijos sukeltam vėlyvam pykinimui ir vėmimui

Rekomenduojama vienkartinė 10 mg dozė (1 ampulė) skiriama iki trijų kartų per dieną.

Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus. Kaip priemonė dvylikapirštės žarnos intubacijai palengvinti (paspartinti skrandžio ištuštinimą ir maisto judėjimą per plonąsias žarnas)

Rekomenduojama 10-20 mg (1-2 ampulės) lėtai boliuso v / v (ne mažiau kaip 3 min.) Skirti 10 min. Prieš tyrimo pradžią. Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 30 mg arba 0,5 mg / kg. Vaisto įvedimo terminas injekcijų pavidalu turėtų būti kiek įmanoma trumpesnis, po to pereinant prie dozavimo formos per burną arba tiesiąją žarną.

Vaikų amžius nuo 1 iki 18 metų

Antrasis vėžio pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia chemoterapija, antrasis gydymo pooperacinės pykinimo ir vėmimo eilutės būdas - rekomenduojama lėtai (bent 3 min.) 0,1-0,15 mg / kg injekcijos (iki 3 kartų per parą).

Didžiausia paros dozė yra 0,5 mg / kg per parą.

Padidinti peristaltiką atliekant skrandžio ir žarnų trakto radiologinius tyrimus. Kaip priemonę dvylikapirštės žarnos intubacijai palengvinti (pagreitinti skrandžio ištuštinimą ir išgauti maistą per plonąsias žarnas) Vaikams, vyresniems nei 15 metų, 10-20 mg (1-2 ampulės) 10 minučių vartoti rekomenduojama lėtai (bent 3 minutes). prieš tyrimą.

Vaikams nuo 1 iki 15 metų

Rekomenduojama, kad lėtai bolius v / v (mažiausiai 3 min.) Būtų skiriama 0,1 mg / kg greičiu 10 min. Prieš tyrimo pradžią. Maksimali gydymo trukmė pooperaciniam pykinimui ir vėmimui yra 48 valandos, o maksimali gydymo trukmė - pykinimas ir vėmimas, kurį sukelia chemoterapija, yra 5 dienos. Siekiant išvengti perdozavimo, būtina laikytis minimalaus intervalo tarp 6 valandų dozių, net jei vėmimas.

Dėl sumažėjusios inkstų ir kepenų funkcijos, vyresniems pacientams gali tekti sumažinti dozę.

Pacientams, kuriems yra galutinės inkstų ligos stadija (mažiau kaip 15 ml / min.), Paros dozę reikia sumažinti 75%. Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu inkstų nepakankamumu (CC 15–60 ml / min.), Dozę reikia sumažinti 50%.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų nepakankamumas, dozę reikia sumažinti 50%.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamų reakcijų dažnis klasifikuojamas taip: labai dažnai (≥ 1/10), dažnai (≥ 1/100 - iš kraujo ir limfinės sistemos: dažnis nežinomas metemoglobinemija, tikriausiai susijęs su NADH priklausomo citochromo-b5 reduktazės trūkumu (ypač naujagimiams), sulfhemoglobinemija (dažniausiai kartu vartojant dideles sieros turinčių vaistų dozes, leukopeniją, neutropeniją, agranulocitozę.) Iš širdies: retai - bradikardija: dažnis nežinomas - širdies sustojimas, kurį gali sukelti bradycardi Atrioventrikulinė blokada, sinusinio mazgo blokas, QT intervalo pailgėjimas elektrokardiogramoje, „pirouette“ aritmija, kraujagyslių šonuose: dažnai - kraujospūdžio mažėjimas, dažnis nežinomas - kardiogeninis šokas, ūminis kraujospūdžio padidėjimas pacientams, sergantiems feochromocitoma. *: Retai - amenorėja, hiperprolaktinemija, retai - galaktorėja, dažnis nežinomas - ginekomastija. * Endokrininiai sutrikimai ilgą gydymą siejami su hiperprolaktinemija (amenorėja, galaktorėja, džinas). ekomastija).

Virškinimo trakto dalis: dažnai - pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.

Inkstų ir šlapimo takų dalis: dažnis nežinomas - poliurija, šlapimo nelaikymas. Genitalijų ir pieno liaukų dalis: nežinomas dažnis - seksualinė disfunkcija, priapizmas. Imuninės sistemos dalis: retai - padidėjęs jautrumas; dažnis nežinomas - anafilaksinės reakcijos (įskaitant anafilaksinį šoką), alerginės reakcijos (dilgėlinė, makulopanulinis bėrimas). Nervų sistemos dalis: labai dažnai mieguistumas; dažnai - astenija, ekstrapiramidiniai sutrikimai (ypač vaikams ir jauniems pacientams ir (arba) kai rekomenduojama vaisto dozė viršijama net po vienos injekcijos), parkinsonizmas, akatizija; retai distonija, diskinezija, sąmonės sutrikimas; retai - traukuliai, ypač pacientams, sergantiems epilepsija; dažnis yra nežinomas tardinis diskinezija, kartais patvarus, ilgalaikio gydymo metu arba po jo, ypač senyviems pacientams, piktybinis neuroleptinis sindromas. Proto trikdymas: dažnai - depresija: retai - haliucinacijos; painiava. Nepageidaujamos reakcijos, kurios dažniausiai pasireiškė vartojant dideles vaisto dozes - ekstrapiramidinius simptomus: ūminę distoniją ir diskineziją, parkinsonizmo sindromą, akatiziją, išsivystė net po vienkartinės vaisto dozės, ypač vaikams ir jauniems pacientams (žr. Skyrių „Specialiosios instrukcijos“).

- Mieguistumas, sąmonės sumažėjimas, sumišimas, haliucinacijos.

Perdozavimas

Simptomai Ekstrapiramidiniai sutrikimai, mieguistumas, sumažėjęs sąmonės lygis, sumišimas, haliucinacijos, dirglumas, galvos svaigimas, bradikardija. kraujospūdžio pokyčiai, širdies sustojimas ir kvėpavimas, pilvo skausmas.

Jei dėl perdozavimo arba dėl kitos priežasties atsiranda ekstrapiramidinių simptomų, gydymas yra tik simptominis (benzodiazepinai vaikams ir (arba) antikolinerginiai antiparkinsoniniai vaistai suaugusiems).

Priklausomai nuo paciento klinikinės būklės, reikia simptominio gydymo ir nuolatinio širdies ir kvėpavimo funkcijų stebėjimo. Specifinio priešnuodžio nėra.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojamas metoklopramidas su levodopos ar dopamino receptorių agonistais, atsižvelgiant į esamą abipusį antagonizmą, yra kontraindikuotinas. Alkoholis stiprina sedimentinį metoklopramido poveikį.

Deriniai, kuriems reikia atsargumo

Dėl metoklopramido prokinetinio poveikio gali sumažėti tam tikrų vaistų absorbcija. M-holinoblokatory ir morfino dariniai turi abipusį antagonizmą su metoklopramidu, atsižvelgiant į poveikį virškinimo trakto judrumui. Vaistai, slopinantys centrinę nervų sistemą (morfino dariniai, raminamieji preparatai, h2-histamino receptorių blokatoriai, antidepresantai su raminamuoju poveikiu, barbitūratai, klonidinas ir kiti šių grupių vaistai), gali padidinti sedatyvinį poveikį metoklopramido įtakoje. Metoklopramidas sustiprina neuroleptikų poveikį ekstrapiramidiniams simptomams. Kartu vartojant metoklopramidą ir tetrabenaziną, yra tikimybė, kad atsiras dopamino trūkumas, kurį gali lydėti padidėjęs raumenų sustingimas ar spazmas, sunku kalbėti ar ryti, nerimas, drebulys, priverstiniai raumenų judėjimai, įskaitant veido raumenis. Metoklopramido vartojimas su serotoninerginiais vaistais, pavyzdžiui, naudojant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, padidina serotonino sindromo (serotonino intoksikacijos) riziką. Metoklopramidas mažina digoksino biologinį prieinamumą. Reikia stebėti digoksino koncentraciją kraujo plazmoje. Metoklopramidas padidina ciklosporino biologinį prieinamumą (Cmax 46% ir ekspoziciją 22%). Būtina atidžiai stebėti ciklosporino koncentraciją kraujo plazmoje. Šios sąveikos klinikinė reikšmė nenustatyta. Metoklopramido ekspozicija didėja tuo pačiu metu vartojant stiprius CYP2D6 izofermento inhibitorius, pavyzdžiui, fluoksetiną ir paroksetiną. Nors šios sąveikos klinikinė reikšmė nenustatyta, būtina stebėti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą pacientams. Kartu vartojant metoklopramidą su atovakvonu, atovakvono koncentracija kraujo plazmoje žymiai sumažėja (apie 50%). Nerekomenduojama kartu vartoti metoklopramido su atovajone. Kartu vartojant metoklopramidą su bromokriptinu, didėja bromokriptino koncentracija kraujo plazmoje. Metoklopramidas padidina tetraciklino absorbciją nuo plonosios žarnos. Metoklopramidas padidina meksiletino ir ličio absorbciją.

Metoklopramidas mažina cimetidino absorbciją.

Specialios instrukcijos

Vartojant Zerakal® vaistą pagyvenusiems pacientams, reikia laikytis atsargumo priemonių. Dėl nervų sistemos gali pasireikšti ekstrapiramidiniai sutrikimai, ypač vaikams ir jauniems pacientams, ir (arba) vartojant dideles dozes. paprastai pradedant gydymą arba po vienkartinio naudojimo.

Jei atsiranda ekstrapiramidinių simptomų, reikia nedelsiant nutraukti vaisto Tserkual® vartojimą. Nutraukus gydymą, reakcijos yra visiškai grįžtamos, tačiau gali prireikti simptominio gydymo (benzodiazepinai vaikams ir (arba) antikolinerginiai vaistai nuo parkinsonizmo suaugusiesiems). Siekiant išvengti perdozavimo vaisto „Tsurakul®“, būtina laikytis minimalaus intervalo tarp 6 val. Priėmimų, net ir vėmimo atveju.

Ilgalaikis gydymas Regical® gali sukelti tardyvios diskinezijos atsiradimą, kuris gali būti negrįžtamas, ypač senyviems pacientams. Gydymo trukmė neturi viršyti 3 mėnesių dėl rizikingo diskinezijos rizikos. Jei atsiranda tardyvios diskinezijos požymių, gydymą reikia nutraukti.

Kai metoklopramidas buvo vartojamas kartu su neuroleptikais, taip pat monoterapija metoklopramidu, pastebėtas piktybinis neuroleptinis sindromas. Būtina nedelsiant nutraukti gydymą Cyrucal®, kai pasireiškia piktybinio neuroleptinio sindromo simptomai ir tinkamas gydymas.

Atsargiai reikia vartoti pacientams, sergantiems kartu su neurologinėmis ligomis, ir pacientams, vartojantiems centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus.

Parkinsono ligos simptomai taip pat gali pasireikšti vartojant Ceracal®.

Gauta pranešimų apie metemoglobinemijos atvejus, kuriuos gali sukelti NADH priklausomo citochromo b5 reduktazės fermento trūkumas. Tokiu atveju reikia nedelsiant ir visiškai nutraukti Cerucal® vartojimą ir imtis atitinkamų priemonių. Pranešta apie sunkius širdies ir kraujagyslių sutrikimus, įskaitant kraujagyslių nepakankamumą, ryškią bradikardiją, širdies sustojimą ir QT intervalo pailgėjimą. Vartojant Cerucal® vaistą pagyvenusiems pacientams, sergantiems širdies sutrikimais (įskaitant QT intervalo pailginimą), pacientams, kuriems yra sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, bradikardija ir pacientams, vartojantiems QT intervalą pailginančius vaistus, reikia atsargiai. Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam inkstų nepakankamumui ir sunkiam kepenų nepakankamumui, rekomenduojama sumažinti dozę (žr. Skyrių „Dozavimas ir vartojimas“).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Būkite atsargūs vairuojant transporto priemones ir kitus mechanizmus, kaip vaisto vartojimas gali sukelti mieguistumą ir diskineziją.

Išleidimo forma

5 mg / ml injekcinis tirpalas į veną ir į raumenis. 2 ml vaisto švaraus stiklo buteliuke (I tipo), ant ampulės galvos padengtos spalvos žiedais (mėlyna ir apačia mėlyna) ir baltu žiedu ant ampulės kaklo arba permatomo stiklo (I tipo) ampulėje, su spausdintais žiedais ( viršutinės žalios ir apatinės mėlynos spalvos) ant ampulės galvos ir įdubimas ant ampulės kaklo ir baltas taškas virš jo. 5 ampulės atviro planimetrinio korpuso pakuotėje.

Ant dviejų lizdinių plokštelių pakuočių su naudojimo instrukcija pateikiami kartono paketai.

Laikyti tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

5 metai. Negalima taikyti po galiojimo pabaigos datos.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izraelis

Gamintojas: Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagrebas, Kroatijos Respublika arba

Teva Pharmaceutical Plant Co Ltd, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Vengrija.

Reikalavimų adresas: 119049, Maskva, g. Shabolovka, 10, p.

Kainos / pirkti Zerukal:

Zeercal

Zeercal vaisto išleidimo ir pakavimo formos

Injekcinis tirpalas, tabletės.

Injekcinis tirpalas: 10 ampulių po 2 ml pakuotėje.

Tabletės: 50 vnt. Pakuotė.

Sudėtis ir veiklioji medžiaga

TSerukal struktūra apima:

Injekcinis tirpalas

1 ml tirpalo yra:

Veiklioji medžiaga: 5,27 mg metoklopramido hidrochlorido monohidratas (atitinka 5 mg metoklopramido hidrochlorido).

Pagalbinės medžiagos: natrio sulfitas - 0,125 mg dinatrio edetato - 0,4 mg natrio chlorido - 8 mg injekcinio vandens - 991,705 mg.

1 tabletėje yra:

Veiklioji medžiaga: 10,54 mg metoklopramido hidrochlorido monohidratas (atitinka 10 mg metoklopramido hidrochlorido).

Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas - 36,75 mg laktozės monohidrato - 76,65 mg želatinos - 2,16 mg silicio dioksido - 2,6 mg magnio stearato - 1,3 mg.

Farmakologinis poveikis

Reglan yra sintetinis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra metoklopramido hidrochloridas. Normalizuoja virškinamojo trakto judrumą, turi ryškų antietinį ir antietinį poveikį.

Reglanas susijęs su antiemetiniais vaistais, yra specifinis serotonino ir dopamino (D2) receptorių blokatorius. Veikimo mechanizmas grindžiamas centriniu ir periferiniu metoklopramido poveikiu.

Antiemetinis poveikis pasiekiamas dėl dopamino receptorių blokados, esančios smegenyse, todėl padidėja emetinio centro dirginimo slenkstinė vertė. Vaistas turi antiemetinį poveikį, padeda pašalinti pykinimą ir žagsulius. Naudojus vaistą, sumažėja stemplės motorinis aktyvumas, didėja jo apatinio sifinkterio tonas, skrandžio ištuštinimas ir maisto masės pažanga per plonąją žarną paspartėja, nesukeliant viduriavimo.

Jis normalizuoja tulžies sekreciją ir padeda sumažinti Oddi sfinkterio spazmą, nekeičiant jo statuso. Efektyviai veikia tulžies pūslės diskineziją ir stimuliuoja prolaktino sekreciją.

Veiklioji vaisto medžiaga metabolizuojama kepenyse, jo pusinės eliminacijos laikas yra 3-5 valandos, lėtinio inkstų nepakankamumo atveju jis gali padidėti iki 14 valandų.

Pirmą dieną jis išsiskiria pro inkstus nepakitusios formos, taip pat metabolitų pavidalu (vartojant vieną dozę - apie 80%). Žindymo metu medžiaga gali lengvai patekti į kraujo ir smegenų barjerą motinos piene.

Kas padeda TSerukal: liudijimas

  • pykinimas ir vėmimas
  • hipotenzija (sumažėjęs tonas) ir žarnyno ir skrandžio atonija (įskaitant pooperacinę)
  • refliukso ezofagitas
  • kraujagyslių diskinezija
  • funkcinė pylorinė stenozė
  • pacientų, sergančių diabetu, parezė
  • liga
  • pylorus
  • vėmimas su vaistais
  • siekiant sustiprinti virškinamojo trakto judrumą įgyvendinant radiologinius tyrimus
  • kaip priemonė pagreitinti skrandžio ištuštinimą ir skatinti maistą per plonąją žarną, prieš atliekant dvylikapirštės žarnos intubaciją.

Kontraindikacijos

  • feochromocitoma
  • žarnyno obstrukcija
  • kraujavimas iš virškinimo trakto
  • virškinimo trakto perforacija
  • nuo prolaktino priklausomo naviko
  • epilepsija
  • ekstrapiramidinio judėjimo sutrikimai
  • I nėštumo terminas
  • žindymas (žindymas)
  • vaikams iki 2 metų
  • padidėjęs jautrumas metoklopramidui
  • padidėjęs jautrumas natrio sulfitui, ypač pacientams, sergantiems bronchine astma ir kitomis alerginėmis ligomis (Cerukal injekcijos forma).

Atsargiai, kai:

  • padidėjęs jautrumas prokainamidui ir prokainui
  • bronchų astma
  • hipertenzija
  • Parkinsono liga
  • kepenų funkcijos sutrikimas
  • vaikai nuo 2 iki 14 metų.

Reglan nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Reglan turi teratogeninį poveikį ir gali turėti neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi, sukeldamas apsigimimus. Todėl jo vartojimas yra griežtai draudžiamas pirmojo trimestro metu, o antrąjį ir trečiąjį trimestrą vaistas gali būti vartojamas tik tada, kai tai būtina.

Skiriant vaistą žindymo laikotarpiu, žindymas turi būti nutrauktas.

Reglank: naudojimo instrukcijos

Injekcinis tirpalas

Į veną arba į raumenis.

Suaugusieji ir vyresni nei 14 metų paaugliai: 3-4 kartus per dieną, 10 mg metoklopramido (1 ampulė).

3-14 metų vaikai: didžiausia paros dozė yra 0,5 mg metoklopramido 1 kg kūno svorio, terapinė dozė yra 0,1 mg metoklopramido 1 kg kūno svorio.

30 minučių prieš valgį, gerti daug vandens.

Suaugusiesiems: 3-4 mg per parą 10 mg metoklopramido (1 tabletė).

14–18 metų paaugliams: 2-3 kartus per dieną 5-10 mg metoklopramido (1/2 - 1 tabletė).

Didžiausia vienkartinė dozė suaugusiesiems yra 20 mg (2 tabletės), didžiausia paros dozė yra 60 mg (6 tabletės).

Gydymo trukmė 4-6 savaitės, jei reikia, gali trukti iki 6 mėnesių.

Šalutinis poveikis

Nervų sistemos dalis: kai kuriais atvejais kartais gali pasireikšti nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, nerimas, nerimas, depresija, mieguistumas, spengimas ausimis, daugiausia vaikams gali pasireikšti diskinetinis sindromas (netyčinis veido, kaklo arba raumenų raumenų susitraukimas). pečių). Gali pasireikšti ekstrapiramidiniai sutrikimai: veido raumenų spazmas, trismism, ritminė liežuvio išsikiša, liežuvio kalba, papildomų raumenų spazmas (įskaitant akių kreivumą), spastinė tortikolė, opistotonas, raumenų hipertonija.

Parkinsonizmas (drebulys, raumenų raumenų susitraukimas, ribotas judumas, vaikų ir paauglių vystymosi rizika didėja, kai viršijama 0,5 mg / kg dozė per parą) ir vėlyvosios diskinezijos (vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu). Atskirais atvejais galimas sunkus neuroleptinis sindromas.

Ilgalaikis gydymas serocitu pagyvenusiems pacientams gali pasireikšti parkinsonizmo (drebulio, raumenų raumenų, riboto judumo) ir vėlyvų diskinezijų simptomų atsiradimas.

Iš hemopoetinės sistemos: agranulocitozė.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: supraventrikulinė tachikardija, hipotenzija, hipertenzija.

Virškinimo trakto dalis: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, burnos džiūvimas.

Endokrininės sistemos dalis: ilgai vartojant vaistą gali pasireikšti ginekomastija (krūties padidėjimas vyrams), galaktorėja (spontaniškas pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų) arba menstruacijų sutrikimai šių reiškinių atsiradimo metu, metoklopramidas atšaukiamas.

Bet kokio šalutinio poveikio rizika padidėja pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Gydymo Cerucul metu gali padidėti ALAT, AST ir bilirubino koncentracija.

Specialios instrukcijos

Nesuderinamas su alkoholiu, jo vartojimas kartu su alkoholiu yra griežtai draudžiamas.

Neveiksminga vestibuliarinės kilmės vėmimo atveju.

Gydymo metu reikia susilaikyti nuo veiklos, kuriai reikia didelių psichomotorinių reakcijų ir didesnės dėmesio koncentracijos - vairuojant transporto priemones, aptarnaujant sudėtingus mechanizmus ir pan.

Kai paaugliams ir sergantiems sunkia inkstų funkcija serga Cerukal, reikia atidžiai stebėti galimų šalutinių reiškinių atsiradimą, kai jie atsiranda, vaistą reikia nedelsiant nutraukti.

Susipažinimas su kitais vaistais

Nesuderinama su šarminiais infuziniais tirpalais.

Pagerina antibiotikų (ampicilino, tetraciklino), aspirino ir paracetamolio absorbciją, didinant jų koncentraciją kraujyje.

Lėtina cimetidino ir digoksino absorbciją.

Sumažina anticholinesterazės vaistų poveikį ir padidina vaistų, slopinančių centrinę nervų sistemą, poveikį.

Vienalaikis vartojimas su raminamaisiais vaistais gali sukelti Parkinsono sindromą.

Negalima derinti vaisto su antipsichoziniais vaistais, nes yra padidėjusių ekstrapiramidinių sutrikimų rizika.

Vaistas sumažina h3-histamino blokatorių veiksmingumą, gali paveikti monoamino oksidazės inhibitorių (MAO), triciklinių antidepresantų ir simptominių medžiagų poveikį.

Kartu su hepatotoksiniais vaistais padidėja hepatotoksinio poveikio rizika.

Sumažina levodopos ir pergolido veiksmingumą, padidina ciklosporino biologinį prieinamumą ir padidina bromokriptino koncentraciją.

Tuo pačiu metu vartojant vaistą ir vitaminą B1 (tiaminą), pastarasis greitai suyra.

Perdozavimas

Simptomai: mieguistumas, sumišimas, dirglumas, nerimas, traukuliai, ekstrapiramidiniai judėjimo sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai su bradikardija ir arterine hipo- arba hipertenzija. Švelnesnės apsinuodijimo formos simptomai išnyksta praėjus 24 valandoms po vaisto vartojimo nutraukimo. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, rekomenduojama nustatyti gyvybiškai svarbias paciento funkcijas. Nenustatyta apsinuodijimo mirties perdozavimo metu.

Perdozavimo atveju, atsižvelgiant į apsinuodijimo sunkumą, rekomenduojama nustatyti paciento gyvybinių funkcijų stebėjimą.

Ekstrapiramidiniai sutrikimai pašalinami lėtai įvedus Biperiden (suaugusiųjų dozė - 2,5-5 mg), taip pat galima naudoti Diazepamą.

Mirties atvejai, kuriuos sukėlė Cerukal perdozavimas, neįrašomi.

Jei po vaisto vartojimo nutraukimo būna lengvas apsinuodijimas, visi simptomai išnyksta per 24 valandas.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Tamsoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Analogai ir kainos

Tarp užsienio ir Rusijos analogų TSerukal yra:

Metoklopramidas. Gamintojas: Polpharma (Lenkija). Kaina vaistinėse nuo 32 rublių.

Apžvalgos

Mes automatiškai radome šias apžvalgas apie „Zeercal“ paruošimą internete:

Padeda sergantiems judesiais. Galite gerti pusę piliulės.

Žemiau galite palikti atsiliepimą! Ar Zeercal padeda susidoroti su šia liga?

Reglan tabletės, injekcijos nėštumo metu ankstyvosiose stadijose, vaikai

„Zerukal“ (lotynų kalba - „Cerucal“) yra vaistas, kurio dauguma ne tik girdėjo, bet ir daugelis naudojasi vėmimui ir pykinimui. Jis skiriamas daugeliui gydytojų kaip antiemetiškas ir choleretinis agentas.

Be to, vaistas aktyviai naudojamas veterinarijos medicinoje šunims ir katėms po vaisto vartojimo arba prieš rentgeno tyrimus.

Išleidimo formą pateikia tabletės arba injekcinis tirpalas.

Farmakologinė grupė - vaistai, vartojami virškinimo trakto sutrikimams (virškinimo traktui) - antiemetikai.

Ką sukėlė, naudojimo indikacijos

Veikimo mechanizmą sukelia dopamino receptorių blokavimas, kurie yra atsakingi už impulsų perdavimą iš skrandžio į vėmimo centrą, taip užkertant kelią skrandžio raumenų atsipalaidavimui.

Šis vaistas labai padeda kovoti su vėmimu, pykinimu ir žagsuliais, normalizuoti virškinamąjį traktą, supaprastina maisto patekimą per plonąsias žarnas, taip paspartinant skrandžio ištuštinimą.

Vaikas gali būti planuojamas pooperacinio pykinimo ir vėmimo gydymui arba chemoterapijos kursui.

Sudėtis, kiek

Vienoje ampulėje (2 ml) yra:

  • veiklioji medžiaga: metoklopramido hidrochloridas metoklopramido hidrochlorido monohidrato pavidalu - 10 mg;
  • pagalbinės medžiagos: injekcinis vanduo, natrio sulfitas, natrio chloridas, dinatrio edetatas.

Pakuotės kaina 10 ampulių Rusijoje yra apie 250 rublių, Ukrainoje - 250 grivina

Vienoje tabletėje yra:

  • metoklopramido hidrochlorido monohidrato dozė - 10,54 mg;
  • papildomos medžiagos: bulvių krakmolas, silicio dioksidas, laktozės monohidratas, želatina.

Vidutinė paketo kaina, įskaitant 50 tablečių Rusijoje, yra 130 rublių, Ukrainoje - 150 grivina.

Analogai

Tarp medikamentų, kurie gali būti keičiami atsižvelgiant į jų poveikį organizmui, yra: 1. Ganaton 2. Ceruglan 3. Motilium 4. Metamol 5. Apo-Metoclop

Visi pateikiami panašūs preparatai turi vieną ar kelis identiškus aktyvius ingredientus. Detalesnis aprašymas ir nuotrauka pateikiami Wikipedia svetainėje arba Vidal vaistų kataloge. Norėdami nustatyti, kas jums geriausiai tinka, pasikonsultuokite su ekspertais.

Reglan tablečių naudojimo instrukcijos

Prieš išgerkdami veršelį būtina pasitarti su gydytoju. Vaistai turi būti vartojami prieš 30 minučių prieš valgį, pageidautina pagal receptą.

  • Suaugusieji vartoja 1 tabletę 3-4 kartus per dieną.
  • Dozė paaugliams (nuo 14 iki 18 metų) - pusė arba visa tabletė 2-3 kartus per dieną.
  • Didžiausia leistina dozė - 20 mg (2 tabletės), per dieną - 60 mg (6 skirtukai).

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu su toksikoze

Nėščioms moterims priėmimas yra ribotas. Pirmajame trimestre narkotikų vartojimas yra kontraindikuotinas, antrą ir trečią - atsargiai, nes Zerukal gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Nepaisant toksikozės, nėštumo pradžioje nerekomenduojama naudoti cerucal.

Žindant kūdikį ir laktacijos metu turėtų būti visiškai atmestas ceruzų naudojimas.

Vaikai su vėmimu

Vaikams nuo 3 iki 14 metų vaisto skyrimas dažnai skiriamas vienu iš būdų: į raumenis arba į veną. Veikliosios medžiagos paros dozė neturėtų viršyti 0,5 mg vienam 1 kg kūno svorio vienam injekcijai - 0,1 mg / kg (pagal gamintojo informaciją).

Zerukal naudojimo instrukcijos injekcijos į raumenis

Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 14 metų, vaistas turi būti vienodoje ampulėje (ty 10 mg metoklopramido), o ne daugiau kaip 4 kartus per dieną.

Injekcija atliekama tiek į raumenis, tiek į veną.

Pankreatitas

Kai yra pankreatitas, maisto stagnacija dažnai atsiranda skrandyje. Siekiant paspartinti jo eigą, skiriamas tserukal. Be to, jis pagerina tulžies srautą, pašalindamas vieną iš pankreatito priežasčių.

Kiek metų galiu duoti?

Reglanas skiriamas tabletes, paskirtas nuo 14 metų ir vyresnių. Vaikai nuo trijų iki keturiolikos yra skirti šiam vaistui. Iki trijų metų vaistas yra kontraindikuotinas.

Gydytojų apžvalgos

Ar galima gerti cerucalą su toksikoze?

Tik kaip paskutinė išeitis ir ne anksčiau kaip antrasis nėštumo trimestras. Praktikoje jis yra paskirtas papaverinu, nes Cerucal sukelia gimdos tonusą ir papaverinas neutralizuoja šį veiksmą.

Kaip sujungia cerrucal ir alkoholį? Ar tai padės pagirios?

Nerekomenduojama. Taip pat nėra jokių garantijų, kad alkoholio intoksikacijos metu pykinimas ir emetinis potraukis bus nutrauktas.

Kaip smaugti katę su vėmimu?

Intramuskuliariai (šlaunies ar peties). Paskiriant veterinarijos gydytoją, paprastai 2 kartus per dieną, tai įmanoma kartu su papaverinu.

Kada veikia vaistas? Kaip greitai rodomas?

Didžiausias poveikis pasiekiamas po valandos ar dviejų po tabletės vartojimo. Per penkias valandas po gydymo prasideda vaisto pusinės eliminacijos laikas po 72 valandų.

Kontraindikacijos, perdozavimas

  • žarnyno obstrukcija;
  • epilepsija;
  • ankstyvas nėštumas;
  • žindymas;
  • alergija metoklopramidui;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • nuo prolaktino priklausomų navikų.

Perdozavimas gali turėti tokį poveikį:

  • mieguistumas, dirglumas, nerimas;
  • traukuliai;
  • viduriavimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas.

Šalutinis poveikis

Vaistas gali sukelti tokias reakcijas:

  • nervų sistema: nuovargis, galvos svaigimas, migrenos, retai - veido, pečių ar kaklo raumenų spazmas;
  • parkinsonizmo simptomai;
  • širdies ir kraujagyslių sistema: hipotenzija, tachikardija, hipertenzija;
  • Virškinimo trakto: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, burnos džiūvimas.
2016-03-28

Tserukal instrukcija

Reglanas - pagalbinis agentas, gerina skrandžio ir žarnyno judrumą ir darbą, sukelia antiemetinį poveikį. Jis taip pat naudojamas greitam poveikiui skrandyje ir žarnyne bei jų ištuštinimui dėl raumenų stimuliacijos.

Bendra informacija Bendra informacija

Medžiagos, kurios yra įtrauktos į cerukalų sudėtį, kaip pagalbinės medžiagos: natrio sulfitas, chloridas, distiliuotas vanduo. Galima paruošti preparatą tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu.

Praleistos tabletės

Reglan tabletės yra baltos spalvos, apvalios formos, 4-5 mm aukščio, 6-7 mm spinduliu, su juostelės judėjimu centre, paviršius yra lygus su lygiais plokščiais kraštais. Vienoje tabletėje yra 10,54 mg metoklopramido hidrochlorido monohidrato, kuris yra identiškas 10 mg bevandenio metoklopramido hidrochlorido. Tabletės sudėtis apima: želatinos bazę, silicio dioksidą, krakmolą, laktozę. Pakuotėje yra 50 tablečių.

Tserukal injekcijos

Reglan injekcijoms yra skaidrus tirpalas be spalvos. 1 injekcija susideda iš 2 mg ampulės, kurioje yra 10 mg metoklopramido hidrochlorido, natrio sulfito, dinatrio druskos, distiliuoto vandens, anglies dioksido. Švirkšto pakuotėje yra 10 ampulių po 2 mg, apsaugotos specialiomis stipriomis ląstelėmis.

Farmakologija

Reglanas - vaistas, vartojamas virškinamojo trakto pažeidimams viršutinėse dalyse, skrandžio dirginimo sindromas, stiprus rėmuo. Ypač veiksminga įvairiems emetiniams refleksams, kuriuos sukelia įvairių tipų dirgikliai, pavyzdžiui, kepenų liga, trauminis smegenų pažeidimas, sunkios migrenos. Valgyti medžiagą padeda reguliuoti skrandžio ir žarnyno tonusą, gerina raumenis, o tai padeda pagreitinti skrandžio išsiskyrimą, gerina žarnyno peristaltiką. Vaistas yra naudojamas žarnyno, dvylikapirštės žarnos, plonosios žarnos tyrimui, būtent, kai įdedamas skėtis, siekiant paspartinti skrandžio valymą ir stumti maistą plonojoje žarnoje, tiriant skrandžio ir plonosios žarnos ligas.

Indikacijos tsirukal

Vaistui vartoti rekomenduojama: stipriai gag refleksai, įvairios kilmės, pooperaciniu laikotarpiu (operacija skrandyje ir žarnyne), tulžies nurijimas skrandyje, kepenų ir inkstų ligomis, vidiniuose tyrimuose žarnyno ir skrandžio rentgeno aparatai, stipriai užkietėję, siekiant pagerinti judėjimą maistas iš skrandžio, su galvos mechaniniais pažeidimais, diabetu.

Kontraindikacijos

„Reglan“ draudžiama naudoti: ypač jautriems vaistui, mechaniniam žarnyno liumenų obstrukcijai, sunkiam kraujavimui iš virškinimo trakto, su navikais, nerekomenduotu pacientams, sergantiems epilepsijos spazmais ir turinčiais judėjimo sutrikimų, pirmuosius nėštumo mėnesius, maitinant krūtimi, draudžiama vartoti vaistą Vaikams iki 2 metų nerekomenduojama vartoti bronchinės astmos ir alergiškų žmonių. Žmonės, kenčiantys nuo žemo kraujospūdžio, moterys, kurios yra vėlesniame nėštumo etape, pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu, nuo 3 iki 14 metų amžiaus vaikai gali vartoti vaistą griežtai vadovaujant gydytojams ir tiksliai dozuojant.

TSerukal naudojimo instrukcijos

Griežtai laikykitės vaisto dozės. Gydytojas skiria dozę atskirai kiekvienam pacientui, jis priklauso nuo paciento bendros būklės ir amžiaus. Suaugusiems ir paaugliams iki 14 metų rekomenduojama vienu metu naudoti 10 mg metoklopramido, tačiau paros dozė neturi viršyti 30-40 metoklopramido. Tabletėse - tai 3-4 tabletės per parą, injekcijomis - 3-4 kadrai per dieną. Vaikams, jaunesniems nei 14 metų, dozė apskaičiuojama remiantis 0,1 mg kūno svorio, ji yra tokia pati injekcijoms, o užsigeriant piliules viduje, būkite atsargūs, jei dozė neviršytų 0,5 mg 1 kg per dieną. Vaistas yra vartojamas 25 minutes prieš valgį, jei tabletės. Kreatinino klirensui metoklopramido dozė turi būti 10 mg 1 kartą per parą nuo 10 iki 55 ml / min. 10 mg 1 kartą per parą ir 4,5 mg 1 kartą per parą. Narkotikų, vartojančių didelę dozę pykinimui ir vėmimui, paskirtis dėl citotoksinių vaistų: galite naudoti trumpą infuziją (ne daugiau kaip 15 minučių). Reglan dozė yra 2 mg / kg 30 minučių iki gydymo citostatiniu preparatu pradžios, tada dažnis keičiamas kartą per 2 valandas, 2 kartus po 31 val. Naudojant lašinę infuziją ilgesniam periodiniam periodui, dozė (0, 5) mg / kg per valandą, 2 valandos prieš citostatinių vaistų vartojimą, po pirmojo vartojimo, kita 0, 5) mg / kg per valandą ir pan. Per dieną., tik panaudojus citostatinius preparatus. Gydymo laikotarpį nustato gydytojas. Vieno gydymo kurso dažnis gali trukti nuo 5 iki 6 savaičių. Sunkiais atvejais gydymas gali užtrukti iki 5 mėnesių, bet ne daugiau.

Nėščios nėštumo metu

Pirmą kartą vaisto vartojimas nėštumo metu yra griežtai draudžiamas. Vėlesniais mėnesiais vartoti galima tik prižiūrint gydytojui ir tam tikromis dozėmis. Žindymo laikotarpiu, jei prietaiso vartojimas yra neišvengiamas, vaiko maitinimas krūtimi sustabdomas ir perkeliamas į dirbtinę mitybą.

Šalutinis poveikis

Ilgalaikis vaisto vartojimas, pacientas gali patirti nuolatinį nuovargį, dažnas galvos skausmas, galvos svaigimas, priverstinis baimės pojūtis, nerimas, polinkis į depresiją, padidėjęs mieguistumas, galvos skausmo pojūtis, netyčiniai veido raumenų susitraukimai, ne aiški kalba. Jei vaistas sunaudojamas ilgą laiką, gali pasireikšti ginekomastijos liga, nes vaistas skatina išskyrimus, jaunų mergaičių ir moterų hormoninis nepakankamumas, atsiranda menstruacijų sutrikimai, retais atvejais jie gali būti retai, dažniausiai pasireiškia sunkus kraujavimas, tada vaisto paskirtis atšauktas. Jei narkotikus ilgą laiką vartoja vyresnio amžiaus pacientai, Parkinsono liga gali atsirasti lygiagrečiai. Paauglyje ilgalaikis vaisto vartojimas gali būti susijęs su inkstų liga, tada vaistas labai lėtai išsiskiria iš organizmo ir yra visokeriopų simptomų atsiradimo perdozavimo atveju, tokiais atvejais būtina stebėti vaiko būklę, jei pastebimas pablogėjimas, tada vaistas nėra vartojamas. Atsižvelgiant į tai, kad natrio sulfitas injekciniame Cerucal tirpale yra, kartais pacientams pasireiškia alerginės reakcijos, tai dažniausiai būdinga žmonėms, sergantiems astma, karščiavimu, viduriavimu, pykinimu, kosuliu, oro trūkumo jausmu, uždusimu, sąmonės praradimu. Tokios reakcijos yra individualios, kai kurie žmonės gali sukelti tiesioginę grėsmę jų gyvenimui.

Specialios pastabos

Reglank reikia labai atidžiai naudoti. Net jei vaistas vartojamas teisingai, tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas, vaistas gali turėti skirtingų tipų veiksmų, jei asmuo praranda gebėjimą greitai reaguoti, pvz., Vairuodamas ar prižiūrėdamas automobilius, žmogus gali lėtai reaguoti į stabdžių slėgį arba kitą. skirtingais atvejais. Ypač ūmus vaisto poveikis reakcijai, jei vartojamas kartu su alkoholiniais gėrimais. Vaistas yra draudžiamas tiems, kurie vairuoja, ir tiems, kurie dirba pavojingoje įmonėje.

Perdozavimo simptomai

Perdozavimo atveju gali pasireikšti: sunkus mieguistumas, sąmonės netekimas, dirginimas, priverstiniai priepuoliai, dusuliai, širdies ir kraujagyslių distonija, hipertenzija, galvos skausmas. Jei apsinuodijimo forma yra lengva, simptomai išnyksta po 24 valandų. Apsinuodijimo atveju pacientas turi būti stebimas, kol simptomai išnyks. Apie mirties atvejus nebuvo pranešta. Visam paciento sedacijai naudoti diazepamą. Suaugusiųjų dozė vaikams yra 3-5 mg, 0,05 mg / kg kūno svorio.

Sąveika su kitais vaistais

Vaisto poveikis gali labai sumažinti antikolinerginių medžiagų poveikį. Pagal skrandžio ir žarnyno dinamiką vaistas gali pakeisti kitų narkotikų asimiliacijos procesą. Geriausiu atveju, blogiausiu atveju gali būti lėtai įsisavinama - gerai, jei atsiranda pagreitintas reikalingų antibiotikų įsisavinimas ir palaikomi vaistai, o blogai, jei paracetamolis ir alkoholis greitai absorbuojami. Būtina uždrausti naudoti neuroleptinius vaistus. Jei nesilaikysite šių rekomendacijų, vaistas gali sukelti nepataisomą žalą žmogaus nervų sistemai. Jei vartojamas vitaminas, kuris palaiko imunitetą su vaistu, reikia pažymėti, kad kai kurie vitaminai gali suskaidyti sąveikaujant su vaistu.

Farmacinė sąveika: jei sumaišote vitaminą B1 su Cerucul, vitaminas B1 praras savybes.

Kaliguoti vaikai

Reglanas gali veikti labai skirtingai vaiko kūnui, todėl jo naudojimas turėtų būti suderintas su prižiūrinčiu gydytoju. Narkotikai turi blokavimo gebėjimus, blokuojami nervų impulsai nuo skrandžio iki dvylikapirštės žarnos ir nepatenka į nervų sistemą, o centrinė nervų sistema neatsako į signalus, kurie sukelia pykinimą, vėmimą ir vidurių užkietėjimą. Vaikas taip pat gali sukurti didelį nuovargį, galvos skausmą, traukulius, nepagrįstą baimę, stemplės raumenų susitraukimą ir vėliau sunkius spazmus, greitą širdies plakimą. Suaugusiojo kūnas yra daug atsparesnis šalutiniam poveikiui nei vaiko kūnas. Vaikas turi šalutinį poveikį, skrandžio ir žarnyno srityje, jis gali būti diskomforto jausmas, vaisto poveikis kiekvienam vaikui gali turėti skirtingą poveikį, viskas priklauso nuo vaiko amžiaus, tuo jaunesnis vaikas, šalutinis poveikis gali pasirodyti šviesesnis. Vaikai iki 2 metų amžiaus yra draudžiami. Po dvejų metų vaikas gali būti skiriamas vaikai, tik prižiūrint gydytojui ir jei šio vaisto vartojimas yra neišvengiamas.

Šalutinis poveikis, galintis atsirasti vaikams, sergantiems cercula

Vaikams vaikų nervų sistema yra ypač jautri vaisto poveikiui. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad vyresni kaip 14 metų amžiaus šalutiniai poveikiai gali būti reti. Tai paaiškinama tuo, kad suaugusiam žmogui virškinimo traktas yra veikiamas vaisto. Mažuose kūdikiuose šalutinių poveikių sąrašas yra gana didelis ir labai skirtingas. Vaikams veikia centrinė nervų sistema. Stebint vaiką, galite pastebėti savo elgesio pasikeitimą. Jis bus mieguistas, mieguistas, neramus, nerimas, skundžiasi galvos skausmu, galimi kalbos sutrikimai, drebulys rankomis ir kojomis, nepagrįsti pykčio ir dirglumo mirksi. Narkotikų vartojimas yra pavojingas ir tai, kad vaikas susiduria su sumažėjusiu baltųjų kraujo kūnelių kiekiu, ir dėl to sumažėja bendrasis imunitetas. Visos lėtinės ligos, kurios dėl silpno imuniteto patiria ilgą gydymą, pradeda staiga atsirasti. Kalbant apie skrandį ir žarnyną, yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, arba atvirkščiai, viduriavimas su dehidratacija. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaisto naudojimui paauglystėje, mergaitėms gali pasireikšti hormoninis sutrikimas, kuris ateityje gali paveikti moterų sveikatą, o berniukai su hormoniniais sutrikimais gali pailgėti pieno liaukų, kaip ir moterims.

Kokiais atvejais vaikai neturėtų būti skiriami

Vaikams iki 2 metų vaistas yra visiškai kontraindikuotinas. Nenaudokite šio vaisto, jei paaugliams yra sutrikusi inkstų nepakankamumas. Nenustatyta vaikams, sergantiems žarnyno kraujavimu, epilepsija, hipertenzija, bronchine astma. Paskirti šį vaistą turėtų būti gydytojas, galite gauti patarimą ir individualią dozę tik iš specialisto. Draudžiama naudoti cercula kaip vaiką be gydytojo paskyrimo. Vaistas turi būti laikomas tamsioje vietoje. Tinkamumo laikas tablečių 24 mėnesių nuo išdavimo dienos. Paruoštas injekcinis tirpalas yra geriau įvesti nedelsiant, jei norite, galite sutaupyti +15 laipsnių temperatūroje 20 valandų. Ir prisiminkite, kad savigydymas gali pakenkti jūsų sveikatai.

Almagel - išsamios instrukcijos (kaina, atsiliepimai)

Drotaverinum: instrukcija, taikymas, kaina

Sab simplex naujagimiams (vadovas)