Ką galima pamatyti kasos ultragarsu?

Kasos ligų simptomai yra būdingi ir panašūs į kitas virškinimo trakto ligas. Esant išoriniams simptomams, liaukos liga tikrai nėra apibrėžta. Ir kokios rūšies liga išplito į organą, netinka visiems simptomams, o pilpimas yra skausmingas ir tik esant didelei kasos padidėjimui gali vienas jo ligos teisėjas.

Tačiau teisinga diagnozė yra raktas į sėkmingą gydymą. Todėl liga apima visapusišką diagnozę, tarp jų yra klinikiniai tyrimai, laboratoriniai tyrimai ir instrumentinis tyrimas. Šiuo metu trūksta kvalifikuotų diagnostikos metodų.

Svarbiausia yra rezultatų tikslumas, o kasos ultragarsinis tyrimas rodo jos ligos buvimą ar nebuvimą. Prieinamumas, saugumas, maža kaina leidžia šią procedūrą populiarinti pacientams. Procedūra gali būti kartojama be baimės, siekiant stebėti procesą laikui bėgant, siekiant įvertinti pasirinkto gydymo protokolo veiksmingumą.

Indikacijos diagnostikos liaukos ultragarsu

Dėl skausmingo skausmo, pykinimo, vėmimo, viduriavimo ir kitų simptomų, kurie neleidžia asmeniui pailsėti, pasitinka gydytojas. Be tolesnio gydymo gydytojas pradės gydymą diagnoze. Šiuo metu be klinikinio ligos įvaizdžio gydymas yra nusikalstamas. Dažniausiai gydytojas nurodo pilvo ertmės ultragarsu, kuris užima pirmaujančių radiacijos diagnostikos metodų žingsnį. Metodo pranašumai:

  • paciento būklės sunkumas neturi įtakos tyrimo rezultatams;
  • tyrimas priklauso neinvazinių metodų grupei, jame nėra radioizotopų ar radiologinių medžiagų;
  • moksliniai tyrimai visada gali būti vykdomi realiu laiku;
  • diagnozė leidžia jums gauti tiriamo kūno vaizdą skirtingose ​​plokštumose.

Visi simptomai, kuriuos pacientas sukels, ultragarso diagnozės priežastis. Gretimų organų tikrinimas yra didelis pliusas diagnozuojant. Jis susiaurins ligos židinių paiešką. Darant prielaidą, kad yra patologijų, būtina patvirtinti jo egzistavimą ar paneigti. Patyręs gydytojas drįsta pasiūlyti vienos iš patologijų buvimą:

  • kasos audinio uždegimas, pasireiškiantis kaip ūminis arba lėtinis pankreatitas;
  • kasos nekrozė kaip pankreatito pasekmė, išreikšta organų audinių nekroze;
  • pilvo trauma;
  • chirurginė intervencija bet kuriame virškinimo trakto organe;
  • GI patologija;
  • cistos ir navikai.

Rezultatų patikimumas priklauso nuo tinkamo paruošimo ultragarso procedūrai. Kadangi atliekant tyrimą diagnostikas bando pamatyti daugiau organų, įskaitant skrandį ir žarnyną, reikėtų suprasti, kad dėl to, kad yra dujų ir išmatų, sunku tai padaryti. Todėl, atlikdami ultragarso tyrimą, turėtumėte atlikti paprastą mokymo veiklą:

  • taupanti mityba 3 dienas iki procedūros. Tai apima produktus: pieną, alų, sodą ir vaisius: žaliavines daržoves ir vaisius, kurie gali sukelti pilvo pūtimą;
  • tarp paskutinio valgio ir procedūros nustatomas 12 valandų laikotarpis;
  • tyrimo dieną procedūra atliekama tuščiu skrandžiu;
  • padidėjęs vidurių pūtimas sumažina aktyvintos anglies suvartojimą.

Tyrimo procesas nėra ilgalaikis iki 15 minučių, visiškai neskausmingas. Pacientas įsikuria ant sofos, pirmiausia atsigulęs ant nugaros. Tada gydytojo pageidavimu kreipiamasi į kairę ir dešinę, galbūt reikia stovėti. Prieš pradedant procedūrą, pilvo srityje dedamas specialus akustinis gelis.

Jis pagerina ultragarso pralaidumą. Važiuojant ultragarso skaitytuvą virš tiriamų židinių, vaizdas perduodamas į monitorių per specialų jutiklį. Ultragarsinis skaitytuvas atlieka dvigubą funkciją: jis skleidžia ultragarso bangas ir iš karto gauna atspindėtus signalus iš įvairių šaltinių.

Gauti duomenys specialiu programa konvertuojami į skaitmeninį vaizdą ir rodomi monitoriuje. Pakeitus padėtį, pasukant šonus, dujų burbulas yra išstumiamas, o tai leidžia gerai matyti uodegą ir kasos galvą. Kairėje kepenų ir žarnų skiltyje atsiranda permaina, kai pacientas yra pusiau sėdinčioje padėtyje, o tai leidžia atskirai ištirti kūną ir galvą.

Informaciniai ultragarso rezultatai

Kasa yra vizualizuojama sonograma, kuri rodo patologinius pokyčius, kontūrą, dydį ir struktūrą

Bet kokio gydymo planavimas priklauso nuo ultragarso rezultato. Be to, paveiksle aprašomas rezultatų aiškinimas ir pateikta išvada, atspindinti kasos morfologines, topografines ir funkcines savybes.

Kas gali rodyti ultragarsu ir kaip patikimas yra jo informacijos turinys?

Ultragarsiniai rezultatai dažniausiai naudojami terminologijoje:

  1. Difuziniai parenchimos pokyčiai nėra liga, o simptomas, galintis patirti virškinimo ar endokrininės sistemos patologiją. Difuzinių pokyčių kasa gali rodyti cukrinio diabeto ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją, su amžiumi susijusius sklerozinio pobūdžio pokyčius, nutukimą ar nutukimą. Riebalų parenchimos ar jungiamojo sveiko audinio pakeitimas nutukimo ar pankreatito atveju sukelia difuzinius pokyčius, kuriuos ultragarsas nustato
  2. Echogeniškumas - tai audinio, kuriam skirtas ultragarsas, gebėjimas jį atspindėti. Skirtumas tarp jų suteikia monitoriui paveikslėlį, kurį sudaro skirtingų atspalvių pilkos spalvos juostelės. Echo gali būti vienalytis ar ne. Nuo jo priklauso tiesiogiai organų tankis. Ultragarsas perduoda skystas medžiagas, ši būsena vadinama echo negatyvumu. Skystos formacijos vadinamos anechoic. Kasa yra padidėjusi echogeniškumas, kai miršta sveikos liaukų ląstelės. Parenchimos dydis, kontūras, forma, homogeniškumas padidėjusios echogeniškumo fone rodo įvairius negalavimus. Dydžio padidėjimas yra liaukos patinimo rodiklis, mažėjantis dydis rodo sveikų jungiamųjų audinių pakeitimą. Vienodumo praradimas gali reikšti cistą ar kalcifikaciją.
  3. Kasa turi struktūros pokyčius, kontūro aiškumą. Dėl to galima teigti apie pankreatitą. Ūminė fazė gali sukelti nekrozinio pobūdžio komplikacijas, galinčias išsivystyti į pankreatonekrozę. Tokie židiniai vizualizuojami ultragarsinių aidų zonose su miglotais kontūrais.
  4. Gautos ertmės su skysta medžiaga sudaro abscesus. Jų įvairovė, susijungimas, virsta kasos nekrozės židiniais.
  5. Puikus naviko vizualizavimas. Jie turi heterogenišką ovalo formos struktūrą. Ultragarso pranašumas nustatant tikslią švietimo lokalizaciją.

Jutiklis yra užpildytas juodu ir baltu grafiniu vaizdu. Signalo intensyvumas leidžia įsigyti skirtingus tonus nuo 64 iki 256 juodos ir baltos spalvos atspalvių. Maksimalus intensyvumas rodomas balta spalva, o minimalus aidas rodomas juoda spalva. Echo teigiamas yra baltas židinys ekrane, echo neigiamas yra juodas. Tarp atspalvių:

  1. Baltą lydi aštrus dezinfekuotas ūminis pankreatitas, kuris yra susijęs su fermentų išsiskyrimo sutrikimu, kraujo apytakos sumažėjimu organe ir parenchimos audinių patinimas. Kartu padidėja bendras dydis, sumažėja audinių tankis. Kadangi šioje struktūroje iš struktūros neatsispindi impulsai, aparato jutiklis mato, kad jis yra skaidrus arba baltas. Kasos iššifravimas bus baltas rašalas ant monitoriaus.
  2. Ryškus kasos vaizdas monitoriaus paveiksle būdingas lipomatozei - sveikų ląstelių pakeitimo riebalinėmis ląstelėmis procesas. Stebima didėjant paciento svoriui.
  3. Dėl parenchimos nereguliarių židinių pralaimėjimo atsiranda įvairus kasos vaizdas.
  4. Masyvi degradacija kūno viduje ir kryžminių pokyčių forma sukuria juodosios kasos vaizdą.

Taigi, prieinama ir gana paprasta apklausa atlieka išsamią informaciją. Todėl diagnozėje būtina pradėti nuo paprasto iki sudėtingo. Jei ultragarso nepakanka tiksliai diagnozei nustatyti, galite pridėti daugiau tyrimų metodų.

Kas ultragarsas parodys su pankreatitu: tinkamas paruošimas ir išvados

Ultragarsas pankreatitui yra neatsiejama paciento tyrimo dalis. Ūmus pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas yra visi simptomai, galintys rodyti ne tik kasos uždegimą, bet ir daug kitų pilvo patologijų. Todėl neįmanoma tiksliai diagnozuoti, remiantis vien tik klinikiniu vaizdu, būtina atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, įskaitant ultragarso diagnostiką, kuri padės įvertinti organo būklę ir nustatyti visus esamus nuokrypius.

Ką rodo kasos ultragarsas?

Ultragarsinės diagnozės metodas yra manipuliacija, kuri atliekama ambdomine prasme, per pilvaplėvės paviršių, todėl pacientas nesijaučia skausmingų pojūčių. Šios technikos pagrindas yra ultragarso įsiskverbimo per kūną galimybė. Tuo pačiu metu ultragarsas įvairiais būdais perduodamas per įvairias ląstelių struktūras ir taip pat atsispindi skirtingu greičiu. Prietaisas turi specialų jutiklį, kuris aptinka atspindėtą ultragarso bangą ir, remiantis gauta medžiaga, sudaro vaizdą. Taip veikia dvimatis ultragarso darbas, tačiau šiuolaikiškesni įrenginiai, kurie suteikia trimatį vaizdą, leidžia gauti ne nuotrauką, bet visą filmą. Jis gali būti peržiūrėtas realiu laiku arba įrašomas skaitmeninėse laikmenose, o tai suteikia puikią galimybę daug kartų peržiūrėti rezultatą, kai to reikia.

Šis metodas plačiai naudojamas daugeliui organų, įskaitant kasą, tirti. Daugelis pacientų domisi tuo, ką tiksliai rodo šis metodas ir ar jis gali būti naudojamas uždegiminiam procesui kasoje nustatyti.

Taigi, ultragarsas padeda nustatyti:

  • Kasos struktūros pažeidimas;
  • Kūno ir jo kontūrų parametrų keitimas;
  • Vamzdžių padengimas;
  • Parenchimos retinimas ir minkštumas;
  • Nekrozinių pažeidimų buvimas;
  • Atskirų zonų echogeniškumo pokyčiai (sumažėjimas arba padidėjimas).

Ypatingas dėmesys nusipelno paskutinio taško. Labai dažnai, kaip rezultatas, kurį sonologai pateikia, galite rasti padidėjusios echogeniškumo įrašą. Ne visi žino, kas yra šio termino prasme.

Kadangi kiekvienas organas turi savo tankį, diagnozuojant bet kurį iš jų, ultragarsas atsispindi kitaip. Pavyzdžiui, kūnai, kuriuose yra skysčio jų ertmėse, monitoriuje yra tamsūs. Priešingai, tuos organus, kurių struktūra yra labai tanki, nustato baltymai. Tai priklauso nuo to, kad echogeniškumas priklauso nuo to, kas paprastai suprantama kaip kūno audinių gebėjimas atspindėti ultragarso bangas. Tai reiškia, kad kiekviena įstaiga turi savo normas šiam rodikliui.

Echogeniškumo parametras lemia navikų, metastazių, akmenų, cistų, nekrozės ar riebalinio audinio degeneracijos buvimą organų parenchimoje.

Svarbu prisiminti, kad Uzdistas atlieka tik vieną diagnozės tipą, o galutinę diagnozę gali atlikti tik gydytojas, kuris greičiausiai išsiųs pacientui papildomą tyrimą.

Kada kasos ultragarsas?

Ultragarsinis tyrimas yra svarbus profilaktiniam organų, įskaitant kasos, būklės patikrinimui. Tačiau dažniausiai pacientai kreipiasi pagalbos į šią diagnozę tik tada, kai yra skrandžio ir žarnyno trakto ir ypač šio organo skundų.

Tai apima:

  • Stovo nestabilumas;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Nuolatinis pilvo skausmas, dažniausiai kairėje jo dalyje;
  • Šių skausmų pojūtis palpacijos metu;
  • Sumažėjęs apetitas ir drastiškas svorio netekimas be aiškios priežasties;
  • Paciento gelsvos spalvos atspalvio buvimas;
  • Staigus cukraus kiekis kraujyje, taip pat kitų laboratorinių tyrimų nuokrypiai;
  • Kitų organų pokyčiai dėl ankstesnių tyrimų;
  • Įtariamas kasos navikas.

Kontraindikacijos

Šiandien ultragarsinės diagnostikos metodas yra gana populiarus, nes suteikia daug reikalingos informacijos, nesukeliant skausmingų pojūčių pacientui. Štai kodėl nėra aiškių kontraindikacijų šiam tyrimui. Galbūt tai yra pagrindinis ultragarso privalumas.

Vienintelės aplinkybės, kurios gali būti laikinas ultragarso įgyvendinimo apribojimas, yra kai kurios virusinės ir infekcinės ligos, taip pat odos ligos, lokalizuotos epigastriumo srityje:

  • Atimti;
  • Furuncle;
  • Niežai;
  • Užkrečiama moliuskas, pūslelinė;
  • Lepra, borreliozė, tuberkuliozė.

Be to, jei šioje srityje yra gabalai, žaizdos, nudegimai ar nudegimai, procedūra greičiausiai bus atmesta, nes gali atsirasti įvairių komplikacijų dėl specialaus gelio sąlyčio su pažeidimais.

Ultragarsas ūminiam pankreatitui

Šis tyrimo metodas gali tiksliai nustatyti uždegiminio proceso buvimą kasoje. Diagnozės užduotis yra labai palengvinta, jei ligos laipsnis yra vidutinio sunkumo ar sunkus, nes šiuo atveju didžiausi yra pankreatito požymiai.

Taigi, naudojant ultragarsą, galite nustatyti šias funkcijas:

  • Didelis kūno dydžio padidėjimas;
  • Jo kontūrų keitimas: jie tampa neryškūs ir neaiškiai apibrėžti;
  • Kasos kanalai išsiplėtę, jų skersmuo viršija 2 mm.

Kaip taisyklė, ultragarsas nagrinėja ne tik kasą, bet ir kitus pilvo organus. Ūminėje pankreatito formoje kai kurie iš jų, t. Y. Tie, kurie yra arti kasos, yra modifikuoti: stebimas jų parametrų ir edemos padidėjimas. Dažnai pilvo ertmėje kaupiasi skystis, jo sienose aptinkami liaukos ar opos - visa tai rodo, kad kasoje yra uždegiminis procesas, kuris diagnozuojamas ultragarsu.

Ultragarsas lėtiniam pankreatitui

Lėtinis ligos eigas taip pat atsispindi paveiksle, kurį užistas mato per ultragarsinį tyrimą. Tam tikrų organizme įvykusių pokyčių buvimas leidžia tiksliai nustatyti lėtinį pankreatitą.

  1. Kasos dydis yra pirmasis kriterijus, pagal kurį sonologai nustato ūminį ar lėtinį ligos eigą. Taigi, su kasos patologijos paūmėjimu žymiai padidėjo, tačiau liga prasiskverbusi į lėtą formą, o nukentėjusio organo parametrai, priešingai, mažėja, o tai susiję su fibroze ir laipsnišku audinių atrofija.
  2. Heterogeninis padidėjęs echogeniškumas, kuris taip pat tampa atrofinių procesų pasekme. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad šis rodiklis yra absoliuti norma žmonėms su nutukimu ir pagyvenusiais žmonėmis.
  3. Parenchimos ir netaisyklingų kraštų heterogeniškumas - lėtinio pankreatito atveju yra dažnas reiškinys. Dėl deformacijos, kurią sukelia fibrozė, organo kontūrai tampa neryškūs ir turi vadinamąsias griovelius.
  4. Virungos kanalo išplėtimas: idealiai jo skersmuo yra 2 mm, tačiau esant lėtiniam uždegimui, šis dydis gali būti 3 mm. Vėlesniuose patikrinimuose paprastai nesilaikoma teigiamos tendencijos.
  5. Cistinių formavimų ar akmenų buvimas - patologija, dažnai lydi lėtinį pankreatitą.

Aštrių kasos uždegimo ultragarsu pasireiškimas

Nepaisant to, kad ultragarsas yra gana informatyvus metodas, vienas iš jo rezultatų negali būti diagnozuotas. Nustatant ligos pobūdį galima susieti tik su informacija, gauta iš laboratorinių tyrimų ir kitų instrumentinės diagnostikos metodų.

Bet kokiu atveju yra keletas požymių, kurie aiškiai rodo ūminio uždegiminio proceso buvimą kasoje:

  • Reikšmingas kasos dydžio padidėjimas;
  • Neaiškios apibrėžtos kūno ribos;
  • Padidėjęs echogeninis poveikis pažeidimams, kurie rodo šių zonų plombą;
  • Parenchimos struktūros heterogeniškumas;
  • Kasos kanalų išplėtimas, dažniausiai tai vyksta reaktyvios ligos eigoje;
  • Burbuliukų buvimas organe, užpildytame skysčiu;
  • Susijusių komplikacijų buvimas: cistos, pseudocistas, navikai;
  • Netoliese esančių organų uždegimas su kasa: jų padidėjimas ir patinimas.

Kaip veiksminga ultragarso procedūra?

Ultragarsinis tyrimas suteikia galimybę gauti reikiamą informaciją apie kasos būklę. Šio tipo diagnozės dėka tiriami daug organo parametrų, kad gydytojas galėtų įvertinti uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą.

Nepaisant šios procedūros tikslumo, ekspertai neapsiriboja savo informacija. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas daugiausia dėmesio skiria laboratoriniams tyrimams, klinikiniam vaizdui, istorijai, paciento išorinio tyrimo rezultatams. Be to, jei ultragarsu nustatomi kasos anomalijos, pacientas yra nukreiptas tolesniam tyrimui, pavyzdžiui, CT arba MRI.

Kaip turėtų atrodyti sveikas kūnas?

Normalūs kasos indeksai yra vienodi ir moterims, ir vyrams.

Šio organo ultragarsinio tyrimo metu Uzdistas vertina daugybę parametrų.

  1. Kasos forma: normalioje būsenoje ji panaši į anglų raidę, bet kokie pokyčiai rodo izoliuotą defektą ar kitas patologijas, kurios turi neigiamą poveikį kasoje.
  2. Kūno dydis. Kasos ilgis suaugusiems svyruoja nuo 14 iki 22 cm, o svoris svyruoja nuo 70 iki 80 g. Kadangi kūnas yra anatomiškai suskirstytas į 3 dalis, kiekvieno iš šių segmentų parametrai turi savo normas. Taigi natūralus galvos ilgis turi būti ne mažesnis kaip 25 mm ir didesnis nei 30 mm. Kūno dydis svyruoja nuo 15 iki 17 mm, o uodega siekia 20 mm.
  3. Wirsung kanalo skersmuo. Ši kasos dalis yra skirta kasos sulčių transportavimui į virškinamąjį traktą. 2 mm - tai būtent šiai kanalui būdinga vertė be patologijų. Kai pasireiškia uždegimas, rodiklis dažniausiai didėja (iki 3 mm), o susitraukimas rodo, kad ortakis iš išorės yra spaudžiamas kažkuo, pavyzdžiui, su akmeniu, cistu ar naviku.
  4. Sklandus ir skaidrus ne tik kasos, bet ir visų jos dalių kontūras.
  5. Vidutinis organo tankis, kuris turėtų maždaug atitikti kepenų ar blužnies tankį - šį parametrą lemia vienodas echogeniškumas, leidžiantis mažus inkliuzus.
  6. Parenchimos granuliuota struktūra.

Šie skaičiai gali šiek tiek skirtis, o tai nėra nukrypimas nuo normos. Šiuo atveju atsižvelgiama į vertes, kurias nustato viršutinės ribos.

Pasirengimas procedūrai

Siekiant, kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, būtina kruopščiai pasirengti procedūrai. Ekspertai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

  • 12 val. Prieš ultragarso diagnostiką nevalgykite ir negerkite jokių skysčių;
  • Paskutinis patiekalas turėtų būti lengvas, aštrus, riebus ir kepti maistas yra nepriimtinas;
  • Prieš ultragarso nuskaitymą būtina išskirti produktus, sukeliančius fermentaciją žarnyne, tokius kaip: kopūstai, ankštiniai, saldūs vaisiai, saldūs pyragaičiai, gazuoti gėrimai;
  • Draudžiama gerti alkoholio ar dūmų procedūros išvakarėse;
  • Rekomenduojama žarnyną valyti vartojant vidurius ar adsorbentus, tačiau prieš tai būtina konsultuotis su gydytoju; kaip alternatyvą vaistams, galite pasirinkti klizmą;
  • Atsisakymas vartoti įvairius vaistus ultragarso diagnozavimo dieną: šiuo atveju rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Dažnai gautus rezultatus veikia preparatas, todėl ji turi būti aukštos kokybės ir sąžininga.

Procedūra

Nėra nieko sunku atlikti kasos tyrimą su ultragarso aparatu. Procedūra apima kelis veiksmus:

  • Teisinga paciento vieta ant sofos: jis turi gulėti ant nugaros ir atlaisvinti skrandį nuo drabužių;
  • Specialios gelio tipo medžiagos uždėjimas į pilvaplėvės plotą, kuris palengvina lengvai slenkantį jutiklį ant odos paviršiaus;
  • Patys tikrinimai: naudojant jutiklį ir šviesos slėgio judesius, tiriamas kairysis pilvo kvadratas; užpildyti vaizdą, po kurio laiko pacientas yra paprašytas apsisukti į dešinę pusę arba užimti pusę sėdynės, o tai palengvina atskirų kasos segmentų, ypač galvos ir kūno, vizualizavimą;
  • Kasos būklės įvertinimas ir jo parametrai: įistas matuoja organo ilgį, dydį, tyrinėja struktūrą, tankį ir kasos kraštus, lemia Virungos kanalo skersmenį ir įvairių patologinių formacijų buvimą ar nebuvimą parenchimoje; tyrimo metu sonologas diktuoja šiuos rodiklius slaugytojui, kuris juos sulaiko;
  • Jei reikia, imamasi atskirų sekcijų fotografijų - greičiausiai, gydytojas turės jį toliau tirti patologinį procesą ir nustatyti jo gydymo taktiką;

Pabaigoje procedūros pabaigoje pacientui pateikiami rezultatai su išsamiu paveikslėlio aprašymu, kuris buvo įrašytas naudojant ultragarso aparatą.

Rezultatų analizė

Ultragarsinėje ataskaitoje pateikiama svarbiausia informacija specialistui: remiantis gauta informacija, gydytojas gali patvirtinti arba paneigti pradinę diagnozę. Jei pacientui yra pankreatitas, kurį patvirtina atlikta procedūra, gydytojas nustato ligos sunkumą ir laipsnį. Tokiu atveju, jei vaizdas nėra visiškai aiškus arba pateikiami neišsamūs duomenys, pacientas siunčiamas tolesniam tyrimui (CT arba MRI). Ypač tikslesnė ir išsamesnė diagnozė yra būtina, kai kasoje aptinkami navikai.

Įprastas veikimas

Pacientas neturėtų nerimauti dėl kasos sveikatos būklės, jei jo išvadose yra šie įrašai:

  • Kasos dydis - nuo 14 iki 22 cm (bet koks rodiklis, įterptas į šį apribojimą);
  • Gerai vizualizuoti segmentai: kūno galva, kūnas, uodega;
  • Galvos dydis ne didesnis kaip 30 mm, kūnas ne didesnis kaip 17 mm, uodega iki 20 mm;
  • Homogeniška parenchimos struktūra;
  • Sklandūs ir aiškūs kasos sienų kraštai;
  • Virungos kanalas - ne plečiamas, jo skersmuo yra 2 mm;
  • Poveikio nebuvimas;
  • Vienodas echogeniškumas ir vidutinis organų tankis.

Tačiau net ir toks ultragarsinis rezultatas turi būti parodytas specialistui. Jei kasoje nėra akivaizdžių pokyčių ir skausmas vis dar kelia susirūpinimą pacientui, tyrimas turėtų būti tęsiamas. Labiausiai tikėtina, kad priežastis yra kita patologija, kuri nerekomenduojama pradėti, nes kartais gydymas vėluoja.

Nukrypimai nuo normos

Bet kokių pažeidimų pobūdis pirmiausia priklauso nuo ligos sunkumo. Ir jei pradiniame patologinio proceso etape šie pokyčiai gali būti nereikšmingi arba lengvi, tuomet sunkus pankreatitas vizualizuotas paveikslas yra pilnas nuokrypių rinkinys. Be to, lengviau užusta nustatyti ūmaus ligos eigą nei lėtinis, nes paūmėjimo metu kasos parametrai yra gana stipriai keičiami.

Paprastai tokie pažeidimai apima:

  • Reikšmingas kasos dydžio padidėjimas, patinimas;
  • Sienų ribų neaiškumas, kūno kontūrų dviprasmiškumas;
  • Kasos struktūros heterogeniškumas;
  • Antspaudai, kuriuos rodo padidėjęs echogeniškumas;
  • Virungos kanalo išplėtimas iki 3 mm;
  • Skysčio buvimas pilvo ertmėje;
  • Komplikacijos: cistas, pseudocistas, nekrotinis židinys, navikas;
  • Padidinkite netoli organų.

Lėtinė ligos forma pasižymi keliais kitais požymiais:

  • Priešingai, kasos dydis mažėja - tai yra dėl fibrozės ir atrofinių audinių pokyčių, kurie atsiranda dėl ilgo ligos eigos;
  • Heterogeninė parenchimos struktūra - tai rodo daugybė hiperhechinių inkliuzų, kurie yra fibrozės centrai;
  • Kasos kontūro pokyčiai, susiję su invazija į išorines zonas;
  • Tai liudija Wirsungo kanalo išplėtimas (virš 2 mm), kuris dar labiau nesumažėjo - vėlesni ultragarso rezultatai.

Išvada po ultragarsinės diagnostikos

Pasibaigus rankiniu būdu gautam ultragarsiniam tyrimui, būtina pasikonsultuoti su specialistu. Teisingą diagnozę gali atlikti tik gydytojas ir nustatyti gydymą, atitinkantį nustatytą ligą.

Tačiau reikia apsvarstyti keletą svarbių klausimų:

  • Lėtinė kasos uždegimo proceso forma negali būti nustatyta tik viena ultragarso informacija, geriausia, kad visų tyrimų rezultatai turėtų būti įvertinti: laboratoriniai tyrimai ir kiti instrumentiniai metodai; be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento simptomams;
  • Negalima pasikliauti vien tik ultragarso rezultatais ir automatiškai perkelti diagnozę į paciento ambulatorinę kortelę;
  • Ultragarsinės diagnostikos metu gauta informacija laikoma patikima, jei pacientas turi bent 5 požymius, rodančius lėtinę patologijos formą;
  • Kai kuriose situacijose lėtinį pankreatitą daug kartų sunkiau nustatyti nei ūminis šios ligos eigas, todėl protinga planuoti papildomus tyrimus: KT nuskaitymą arba organo MRT, endoskopiją ar biopsijos analizę, kai yra bet kokių navikų;
  • Būtina atsižvelgti į kitą svarbų veiksnį: vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat tiems, kurie yra nutukę, kai kurie kasos parametrų pokyčiai laikomi norma.

Ultragarsiniai rezultatai suteikia būtiną informaciją ne tik apie kasos būklę, bet ir apie ligos sunkumą. Tačiau šie duomenys negali būti laikomi pagrindu tiksliai diagnozuoti be išsamaus paciento tyrimo. Be to, pradiniame pankreatito etape ultragarsas ne visada suteikia tikslią informaciją, nes patologijos požymiai per šį laikotarpį nėra tokie ryškūs: echostruktūra vis dar nepakitusi, organo kontūrai neprarado aiškumo, o pati kasa dar nepadidėjo. Šią diagnozę labiausiai atskleidžia ūminis pankreatitas, taip pat ir jo pasunkėjimo momentai.

Apžvalgos

Gerbiami skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai girdėsime jūsų atsiliepimus apie ultragarsą per pankreatitą komentaruose, jis taip pat bus naudingas kitiems svetainės naudotojams.

Alyona

Čia yra mano pankreatitas atskleidė tik tą patį ultragarsu. Žinoma, terapeutas išsiuntė papildomą tyrimą, tačiau kiti metodai parodė tą patį rezultatą: buvo nustatyta, kad kasa buvo išplėsta, o Virungos kanalas buvo išplėstas. Apskritai buvo nemažai simptomų, kurie tiksliai parodė ligos buvimą.

Irina

Tačiau ultragarsas man nepavyko. Ilgą laiką jie buvo sutrikdyti pilvo skausmo, nė vienas gydytojas negalėjo man padėti, nes ultragarsas parodė, kad viskas buvo normalu. Beje, po ultragarso nuėjau į bet kokią FGD ugniagesių tarnybą, kad būtų pašalintos virškinimo trakto patologijos, bet net ten viskas pasirodė esanti sveika, o skausmingi pojūčiai išliko. Tik po to, kai mokėjau kompetentingą specialistą ir jam buvo atlikta MR rekomendacija, man buvo diagnozuotas pankreatitas.

Kasos ultragarsas

Kasa yra svarbiausias virškinimo sistemos organas. Bet kuri patologija lemia kūno efektyvumo sumažėjimą, kuris turi neigiamą poveikį žmogaus organizmui. Kasos ultragarsas - labai informatyvus ir saugus tyrimo metodas, tinkamas suaugusiems, vaikams, nėščioms moterims.

Kasos vieta ir funkcija

Liauka yra už skrandžio, šiek tiek perkelta į kairę, glaudžiai greta dvylikapirštės žarnos ir apsaugota šonkauliais. Kūnas išskiria kasos sultis per 2 litrus per dieną, o tai labai svarbus virškinimui. Sultyse yra fermentų, kurie skatina baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimą.

Anatomiškai liauka susideda iš trijų dalių - kūno, galvos ir uodegos. Galva yra storiausia dalis, palaipsniui patenka į kūną, tada į uodegą, kuri baigiasi blužnies vartų. Dėžės yra uždengtos korpusu, vadinamu kapsulėmis. Kasos būklė veikia inkstų būklę - organas glaudžiai susijęs su šlapimo takais.

Ultragarsinės diagnostikos indikacijos

Gydytojas nukreipia pacientą į kasos tyrimą ultragarsu dėl reguliaraus skausmo kairėje hipochondrijoje, o palpacija negali atskleisti patologijos. Tokio tyrimo atlikimo indikacija yra staigus ir nepagrįstas paciento svorio sumažėjimas.

Jei kitų tyrimų ar laboratorinių rodiklių rezultatai parodė patologiją organizme - ultragarso nuskaitymas yra tikrai nustatytas. Būtina atlikti ultragarso tyrimą, jei pacientas sirgo hepatitu C, A, B. Kitos procedūros priežastys:

  • Dvasingumas burnoje;
  • Pilvo pūtimas;
  • Odos pageltimas;
  • Išmatų sutrikimai;
  • Uždaryti trauminiai pilvo organų pažeidimai;
  • Įtarimai dėl navikų.

Ultragarsinis tyrimas rodo bendrą virškinimo trakto būklę, padeda nustatyti pažeidimus virškinimo organų darbe pačiame pirmame etape. Žinant informaciją, gydytojas gali pradėti nedelsiant gydyti ir užkirsti kelią rimtų patologijų atsiradimui. Kasos patologijos veikia kepenų, inkstų veiklą.

Gydytojai rekomenduoja atlikti organų ultragarsą žmonėms, vyresniems nei 25 metų.

Pasiruošimas diagnostikai

Kad rezultatas būtų patikimas, būtina kruopščiai pasiruošti. Norėdami iškreipti vaizdą ir apsunkinti žarnyno ir skrandžio dujų suvokimą, žarnyno turinį. Pagrindinė paruošimo užduotis yra pilnas žarnyno ir skrandžio valymas.

Vakare, procedūros išvakarėse, rekomenduojama naudoti valymo klizmą. Su „Esmarkh“ puodelio ir 1,5 litro vėsaus vandens pagalba reikia užpildyti žarnyną, įdėjus galą į išangę. Tada pacientas ištuštinamas. Valymą galima atlikti vartojant vidurius. Siekiant sumažinti vidurių pūtimą, porą dienų reikia pradėti vartoti vaistus: Espumizan ar sorbentus.

2 dienas reikia nustoti gerti gazuotų gėrimų ir alkoholio. Reikėtų atmesti maisto produktus, kurie gali prisidėti prie fermentacijos: juoda duona, pienas, neperdirbtos daržovės ir vaisiai. Rekomenduojama dieta be baltymų, jūs turite visiškai atsisakyti mėsos, žuvies, kiaušinių, pieno produktų. Leidžiami bet kokie grūdai, padažai iš vaisių ir daržovių, medus. 12 valandų prieš tyrimą, turite visiškai atsisakyti valgio.

Kitas pasiruošimo etapas vyksta egzamino dieną. Pacientas negali valgyti pusryčių ir gerti vandens. Prieš tris valandas iki tyrimo negalima rūkyti ir kramtyti gumos. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu per nustatytą laikotarpį, leidžiama valgyti, sudėtyje yra angliavandenių. Vaistai taip pat turi būti nutraukti, išskyrus atvejus, kai vaistai yra gyvybiškai svarbūs.

  • Pacientams, sergantiems antsvoriu, du kartus, vieną dieną prieš procedūrą, turėtų būti skiriamas klizmas ryte ir vakare.
  • Individualius pacientus gali skirti tik gydantis gydytojas, išnagrinėjęs ir nustatęs bendrą būklę.
  • Preparato ignoravimas gali sumažinti diagnostikos informatyvumą 50%.
  • Ne visi centrai teikia savo pacientams vienkartines sauskelnes, turite imtis vystyklų ir servetėlių.

Skaitykite daugiau apie kasos ultragarso paruošimą atskiroje medžiagoje.

Technologijų laikymas

Optimalus tyrimo laikas yra ryto valandos, nes dujos neturi laiko sukaupti. Pati procedūra trunka 15 minučių. Jo esmė yra ta, kad jutikliai užregistruoja atspindėtas bangas iš organo ir parodo jas monitoriuje kaip paveikslą.

Iš pradžių pacientas priglaudžia prie juosmens ir tinka ant lygaus kieto paviršiaus - sofos. Gydytojas įdeda gelį į skrandį. Specialus gelis padeda jutikliui nuslysti ir sustiprina ultragarso pralaidumą. Gydytojas tiria kasą ir netoliese esančius organus. Gydytojas gali papasakoti pacientui, kad žmogus skrandyje užsikrečia arba ima.

Tada pacientas paprašomas pasukti į vieną pusę, tada kitą. Gali reikėti, kad pacientas atsistotų geresniam vizualizavimui. Gydytojas parinks paciento padėtį, kur kūnas bus geriau matomas.

Baigus tyrimą, pacientas nuvalo gelį rankšluosčiais ir padaro. Tada asmuo grįžta į įprastą gyvenimo būdą - reabilitacija nereikalinga.

Rodiklių aiškinimas

Po diagnozės gydytojas rašo ataskaitą. Tyrimo paaiškinimas apima tris parametrus - akustinį tankį, centrinio kanalo dydį ir būklę. Tai leidžia kartu su laboratorinių tyrimų rezultatais atlikti diagnozę.

Galimos ligos

Atskiri diagnostiniai duomenys gali rodyti ligas. Sumažintas echogeniškumas - ūminis pankreatito etapas. Kasa išsipučia, vaizdas tampa neveiksmingas. Visiškai balta liauka ant monitoriaus yra ūminio pankreatito požymis.

Ultragarso navikai gali būti matomi, jų buvimą rodo organo uodegos nuokrypis. Padidėjęs piktybinio naviko ar lėtinio pankreatito echogeniškumas. Jūs galite pamatyti tam tikrų organo dalių spalvos pasikeitimus, kai yra naujų augalų.

Vėžį nurodo kepenų ir tulžies pūslės dydžio pasikeitimas. Nustatyti, ar piktybinis navikas ar gerybinis navikas padeda paimti medžiagą histologijai.

Kasos nekrozės atveju vaizde yra didelių abscesų, sudarančių ertmes su drumstu eksudatu. Kasos uždegimą rodo Wirsung kanalo išplitimas. Gydytojas vizualizuoja akmenis, kasos abscesus.

Sunkios kasos ligos pradinėje stadijoje gali būti besimptomis ir aptinkamos atliekant įprastinį ultragarso tyrimą. Rezultatų aiškinimas kiekvienam kasos patologijos tipui yra individualus.

Rodiklių norma

Organo ultragarsinis tyrimas retai sugeba tiksliai diagnozuoti patologiją, tačiau galima įvertinti bendrą būklę - nustatyti, ar organas yra sveikas, ar turi funkcinių sutrikimų. Vyrai ir moterys laikomi tokiais standartais:

  • Sveikos liaukos kūnas turi holistinę, vienodą struktūrą, panašią į kepenų struktūrą. Gali būti nedideli pleistrai.
  • Organo echogeniškumas yra vidutinis, bet didėja su asmens amžiumi.
  • Kasos dalys yra aiškiai matomos - uodegos, kūno, krūtinės ir galvos.
  • Virungos kanalas nėra išplėstas, skersmuo nuo 1,5 iki 2,5 mm.
  • Vaskuliarinis modelis nėra deformuotas.
  • Normalaus organo dydis suaugusiems yra toks: galva yra nuo 18 iki 28 mm, kūnas yra 8-18 mm, uodega 22-29 mm.

Vaiko kasos dydis skiriasi nuo suaugusiojo. Vaikams nuo vienerių iki penkerių metų dydžiai laikomi normomis: galvos 17-20 mm, kūnas 10-12 mm, uodega 18-22. Normalus organo dydis, nustatytas ultragarsu, gali turėti skirtingus rodiklius, priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus.

Jei kasos ultragarsinis kontūras yra aiškus ir netgi vienodas - tai norma.

Jei pacientas diagnozavo virškinimo trakto ligas, rodikliai yra laikomi normaliais. Atliekant diagnozę svarbu atsižvelgti į paciento svorį ir amžių. Kasos parametrai priklauso nuo duomenų.

Kasos ultragarsas retai atliekamas atskirai, dažnai tiriant visus pilvo ertmės organus. Kadangi ultragarsu sunku nustatyti kasos ligas, galima įvertinti apie bendrą pilvo ertmės turinio būklę, retroperitoninę erdvę nustatant gretimų organų patologiją. Jei atlikus tyrimą galima manyti, kad liauka yra netinkama, gydytojas gali paskirti papildomus instrumentinius metodus, kaip tirti organą, pvz., Magnetinio rezonanso vizualizaciją ar kompiuterinę tomografiją.

Ultragarsinis kasos tyrimas - įperkamas, neskausmingas, saugus diagnostinis metodas, turintis išsamią informaciją, gydytojas paskiria pirmuoju įtarimu dėl patologijos.

Kasos ultragarso interpretacija, technikos kaina

Kasos ultragarsas yra svarbus šio organo ligų diagnozavimo etapas. Tyrimas atliekamas dėl ultragarso įtaiso, kuris vizualizuoja organą įvairiomis projekcijomis. Tai ultragarso nuskaitymas, kuris įvertins kasos būklę, kuri paprastai yra paslėpta pilvo erdvės gale.

Šios apklausos savybės, taip pat būtinas mokymas ir metodai, išsamiai aprašyti mūsų informacijoje.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Ultragarsinis tyrimas yra visiškai neskausmingas ir nereikalauja daug laiko. Padedant specialiam jutikliui ir gelio tipo dirigentui, gydytojas nagrinėja kasos padėtį, jo dydį, galimus nukrypimus ir patologiją.

Be to, naudojant ultragarso keitiklį, galima atlikti organų punkciją tolesniam ir išsamesniam tyrimui.

Nuorodos:

  • Viršutinės pilvo skausmas, dažniausiai pasireiškiantis po valgio.
  • Diagnozuotas pankreatitas ūminiame ar lėtiniame etape.
  • Įtariamas šio organo navikas.
  • Modifikuotas vidinių organų dydis ankstesniuose tyrimuose.
  • Nepageidaujami laboratoriniai tyrimai.
  • Sumažėjęs apetitas ir staigus svorio sumažėjimas be jokios aiškios priežasties.
  • Virškinimo funkcijos sutrikimai, kurie nepraeina ilgą laiką.
  • Įtariama gelta paciente.
  • Staigus cukraus kiekio padidėjimas kraujyje.

Tyrime pateikiama daug informacijos apie organo būklę, todėl ji reikalauja daugelio ligų diagnozės.

Šiuo metu ultragarso kontraindikacijos nėra, nes šis tyrimas atliekamas nėščioms moterims ir net naujagimiams.

Mokslinių tyrimų tikslai

Skiriant ultragarsu, specialistas galės aptikti organo dydžio ir kontūrų pokyčius, ortakių būklę ir auglių buvimą. Mes tiriame audinių struktūrą ir galimus pokyčius. Jei yra auglių, tai yra geriausias būdas nustatyti jų tikslią vietą ir tokių navikų tipą.

Paruošimas

Aukštos kokybės diagnostika neįmanoma be išankstinio paruošimo. Norėdami tai padaryti, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, kuris atliks ultragarsą.

Paprastai pacientui skiriama speciali dieta, išskyrus riebalinius ir sunkius skrandžio produktus, alkoholį.

Patartina neįtraukti dietos maisto, kuris gali sukelti pilvo pūtimą. Prieš išvakarėse turėtų būti lengvos vakarienės, bet ne anksčiau kaip prieš 12 valandų prieš egzaminą. Jūs galite vartoti vidurius, bet tik gydytojo rekomendacija. Prieš tyrimą nevalgykite, nevalgykite ir nerūkykite.

Jei vartojate kokių nors vaistų, prieš tyrimą turite įspėti specialistą.

Dažnai ultragarso rezultatus veikia teisingas paruošimas. Jei griežtai laikotės dietos ir laikotės gydytojo rekomendacijų, galite pasikliauti patikimesne informacija.

Metodika

Pati procedūra atliekama poliklinikoje ar ligoninėje, naudojant specialią įrangą. Trukmė svyruoja nuo 10 iki 20 minučių, priklausomai nuo specialisto kvalifikacijos.

Dėl patogumo pacientas yra ant sofos, gydytojas taiko tepimo gelį ir laiko jutiklį pilvo srityje. Išsiaiškinant prieštaringus įrodymus, gali prireikti papildomo patikrinimo, esant šoninei, stovinčiai ir ant skrandžio.

Normalūs rodikliai suaugusiems ir vaikams:

  • Homogeniška struktūra.
  • Dydžiai įprastu intervalu.
  • Vidutinis atspindėjimas.
  • Nėra kraujagyslių modelio deformacijos.
  • Virungos kanalo negalima išplėsti (nuo 1,5 iki 2,5 cm).

Kokią patologiją atlieka kasos ultragarsas?

Su šiuo tyrimu galite nustatyti kai kurias ligas ankstyvosiose stadijose, taip pat nustatyti vidaus organų patologiją. Dažniausiai ultragarsas patvirtina šias patologijas.

Nustatytų ligų ir patologijų paaiškinimas:

  • Lipomatozė. Sveiko audinio pakeitimas riebalinėmis ląstelėmis. Tai lemia padidėjęs echogeniškumas, lengvesni organo plotai.
  • Lėtinis pankreatitas. Padidėja ortakių sienelių storis, dažnai plečiasi netolygiai. Be to, liauka yra padidinta arba pakeista jos kontūras.
  • Navikai ir cistos. Kūno dydžio didinimas, galvos poslinkis ir neproporcingi matmenys. Normalus audinys pakeičiamas pluoštiniu ar naviku.
  • Uždegiminiai procesai galvos. Dydžio padidėjimas, kanalo susiaurėjimas ir papildomas organo echogeniškumo pasikeitimas.

Priklausomai nuo organo būklės, gali prireikti papildomų tyrimų, pvz., Imant ir darant laboratorinius tyrimus.

Dekodavimo rezultatai

Žinoma, tik specialistas gali atlikti tikslią diagnozę, tačiau apytikslius rezultatus galima nustatyti nepriklausomai. Tam reikia išanalizuoti tris pagrindinius rodiklius.

  • Liaukos forma turėtų būti kolbasovidnaya arba raidės S.
  • Kasos dydis priklauso nuo individualių indikatorių ir svyruoja nuo 14 iki 22 centimetrų. Plotis neturi viršyti trijų centimetrų. Galvos ilgis svyruoja nuo 2,5 iki 3,5 centimetrų.
  • Kontūrai turi būti lygūs ir aiškūs, be neaiškių sričių. Bet kokios vizualizavimo problemos turėtų būti nagrinėjamos kiekvienu konkrečiu atveju.
  • Įprastinė organo struktūra yra smulkiagrūdė (kai kuriais atvejais šiurkščiavilnių) ir vienalytė.

Kas yra punkcija?

Kai kuriais atvejais, po ultragarso reikės atlikti papildomą punkciją. Tai leis laboratorijai nustatyti audinių struktūrą ir analizuoti galimą navikų tipą.

Endoskopinis ultragarsas

Vienas iš specialių diagnostikos tipų yra endoskopinis ultragarsinis tyrimas. Taigi galima išsamiau ištirti vidaus organus ir sumažinti klaidos rezultatą.

Diagnostikos kaina

Apskaičiuota tokio tyrimo kaina priklauso nuo regiono, taip pat nuo pasirinktos medicinos įstaigos tipo.

Vidutiniškai tai yra nuo 500 rublių, tačiau sudėtingoje diagnostikoje ji gali būti įtraukta į bendras išlaidas, pavyzdžiui, pilnas virškinimo trakto organų, kasos, kepenų ir tulžies pūslės tyrimas svyruoja nuo 1500 rublių.

Video apie kasos ultragarsą:

Kas rodo kasos ultragarsą

Kasa yra neatskiriama virškinimo sistemos dalis. Jo vaidmuo riebalų ir angliavandenių maisto produktų suskirstyme yra neįkainojamas. Kūno sutrikimai neigiamai veikia visą kūną. Siekiant išvengti problemų ir nustatyti esamas patologijas, tuo pačiu metu yra paprastas, saugus ir informatyviausias būdas - kasos ultragarsas. Ultragarsai atliekami per pilvo odos išorinį paviršių, kuris yra visiškai neskausmingas.

Dar tikslesnis kasos tyrimo metodas yra endoUS. Skirtingai nuo įprastinio ultragarso, endoskopinis ultragarsas padeda ištirti nepasiekiamas organo dalis, įskaitant kanalus. Procedūra suteikia šiek tiek diskomforto pykinimo ir pilvo pūtimo pavidalu. Endousy su 99% tikrumu leidžia nustatyti auglių ir cistų buvimą, netgi pradiniuose etapuose.

Kūno struktūra ir funkcionalumas

Iš anatomijos pozicijos kasa yra pilvo ertmėje, už skrandžio. Organas yra netoli skrandžio sienelės ir dvylikapirštės žarnos. Atliekant projekciją, palyginti su pilvo siena, organas yra 10 cm virš bambos, o konstrukcija yra alveolinė-vamzdinė, komponentai yra:

  • galva yra liaukos dalis, esanti dvylikapirštės žarnos lenkimo srityje, galvos dalis vizualiai atskiriama nuo kūno grioveliu, pro kurį eina portalo venos;
  • kūnas yra kasos dalis, skiriasi užpakalinėje, priekinėje, apatinėje ir viršutinėje, priekinėje, apatinėje dalyje; kūno dydis ne didesnis kaip 2,5 cm;
  • kasos uodega turi kūgio formą, yra nukreipta į viršų ir pasiekia blužnies pagrindą; matmenys ne didesni kaip 3,5 cm.

Kasos ilgis suaugusiems svyruoja nuo 16 iki 23 cm, svoris - per 80 gramų. Vaikams kasos parametrai skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Naujagimiams organas gali būti normalesnis dėl fiziologinio nesubrendimo.

Kasa atlieka eksokrinines ir endokrinines funkcijas. Eksokrininė funkcija yra sumažinta iki kasos sekrecijos sekrecijos su jame esančiais fermentais, skirtais maisto dalijimui. Endokrininė funkcija yra susijusi su hormonų gamyba, metabolizmo, baltymų ir angliavandenių pusiausvyros palaikymu.

Tyrimo indikacijos

Ultragarsinis kasos tyrimas atliekamas su įtariamu virškinimu, organų uždegimu, sunkiais hepatobiliarinės sistemos organų sutrikimais. Dažnai, naudojant echografiją, vizualizuojami ne tik kasos, bet ir kiti peritoninės ertmės organai - kepenys, blužnis ir inkstai. Dėl kepenų ir kasos sąveikos būtina tirti gretimus organus. Kepenų patologinių procesų metu komplikacijos gali išplisti į liauką, sukeldamos neigiamą kliniką.

Dėl kasos sonografinio tyrimo priežastis yra įspėjamųjų ženklų atsiradimas:

  • skausmo sindromas - ūminis arba lėtinis - nuo epigastrinio regiono, skrandžio, kairiojo hipochondriumo arba skilvelio skausmo per pilvą;
  • pasikartojantis išmatų sutrikimas - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, steatorėja, nesuvaldytos išmatos, gleivių priemaišų buvimas;
  • svorio netekimas;
  • patvirtinto diabeto, pankreatito buvimas;
  • skausmas ir diskomfortas kairėje pusėje ir vidurinėje pilvo dalyje;
  • įtartini kitų virškinimo trakto tyrimų rezultatai (gastroskopija, rentgeno spinduliai);
  • įsigyti odos geltoną spalvą.

Ultragarsinė diagnostika atlieka svarbų vaidmenį atmetant ar patvirtinant sunkias diagnozes - pankreatitą, policistinį kasos vėžį ir vėžinius navikus.

Pasirengimo procedūrai algoritmas

Būtina pasirengti kasos ultragarsu, nuo to priklauso tyrimo sėkmė. Jei ignoruosime parengiamąją procedūrą, tinkama echografija bus neryški, o informacijos turinys bus sumažintas 70%. Pasirengimas procedūrai apima elementarių renginių organizavimą:

  • Prieš 3 dienas iki ultragarso nuskaitymo būtina nustoti vartoti daug baltymų turinčius maisto produktus - mėsą ir žuvį bet kokia forma, kiaušinių patiekalus;
  • pašalinti maisto produktus, kurie gali padidinti dujų susidarymą iš dietos - žaliaviniai obuoliai ir vynuogės, daržovės (pupelės, kopūstai), pieno produktai, gėrimai su dujomis, alus;
  • paskutinis patiekalas prieš bandymą turėtų būti ne vėliau kaip 19 valandų; prieš ultragarsą pacientas turi visiškai susilaikyti nuo valgymo 12 valandų;
  • ryte tyrimui, turėtumėte išgerti vidurius;
  • Prieš skenuojant ultragarsu griežtai draudžiama rūkyti ir vartoti vaistus;
  • Asmenims, linkusiems į vidurių pūtimą, rekomenduojama vartoti adsorbentus (aktyvintą anglį) arba karminizuojančius preparatus (Espumizan).

Būtina pasirengti endoUSI, taip pat standartinei kasos sonografijai - dietai, atsisakymui gerti ir rūkyti, vartoti vaistus, naudojant simetikoną ir adsorbentus dujoms pašalinti iš žarnyno. Tačiau, naudojant endoskopinį ultragarsinį tyrimą, gali prireikti imtis priemonių, kad būtų atleistas nervinis jaudulys. Diazepamas paprastai naudojamas kaip injekcija. Viešosiose ligoninėse naudojama vietinė anestezija - paciento prašymu.

Rezultatų gydymas - norma ir patologija

Ultragarsinis kasos tyrimas atskleidžia funkcinių sutrikimų ir kitų anomalijų buvimą arba visiško organų sveikatos būklę. Absoliučios gerovės rodikliai, susiję su liaukos veikimu:

  • liaukos korpuso konstrukcija yra išsami ir homogeniška, leidžiama nedidelių intarpų, kurių dydis ne didesnis kaip 1,5–3 mm, buvimas;
  • organas yra ryškiai vizualizuojamas, vaizdas ekrane yra didelis (echo);
  • aiškiai matoma anatominė struktūra (uodega, kūnas, galvos ir sėdynės);
  • Wirsung kanalas turi optimalų skersmenį nuo 1,5 iki 2,5 mm;
  • kraujagyslių modelio sudėtyje nėra didelių deformacijų;
  • atspindėjimas perteikia vidurkius.

Kiekvienos patologijos tipo kasos ultragarso dekodavimas yra individualus. Esant organų uždegiminiams procesams, kuriuos sukelia edema, monitoriuje pastebimas viso liaukos padidėjimas, nuo galvos iki uodegos. Esant navikams, ultragarsas parodys žymiai padidėjusį pažeidimą. Padidėjusi liauka vizualizuojama pankreatito atveju, be to, išplėstas viršunginis kanalas rodo ligą. Lipomatozės atveju, riebalinis organo degeneracija, „lobulinis“ simptomas nustatomas pagal echografiją: ekrane matomi sveiki plotai su ribotomis baltomis dėmėmis.

Ultragarso rezultatai, interpretuojant pagrindinius parametrus:

  1. organo kontūrai yra normalūs kasos ultragarsu netgi kontūrams, jų kraštai yra aiškūs; neaiškūs nurodo pačios liaukos ar gretimų organų (skrandžio, dvylikapirštės žarnos) uždegimines ligas; išsipūtusios briaunos rodo cistinę pažeidimą ir abscesus;
  2. kūno struktūra - normos variantas laikomas granuliuota struktūra, kurios vidutinis tankis yra panašus į kepenų, blužnies; padidėjęs tankis (hiperhogeniškumas) rodo lėtinį pankreatitą, akmenis ir navikus; sumažėjęs echogenizmas (hipoechogeniškumas) - ūminis pankreatitas ir edema; su cistomis ir abscesais patologinėse bangų vietose neatspindi;
  3. kasos forma - paprastai ji yra raide S; formos vizualizavimas žiedo, spiralės pavidalu su dalijimu ir dvigubinimu rodo atskirų defektų ar sudėtingų patologijų buvimą;
  4. normalus kūno dydis suaugusiems - galvos 17–30 mm, liaukos korpusas 10–23 mm, uodega 20–30 mm.

Baigęs echografiją, gydytojas įvertina visus rodiklius ir pateikia pacientui išvadą, kurioje pateikiamas visas procedūros rezultatų aiškinimas. Išvada nedelsiant parengiama per 10–15 minučių. Organų patologijos buvimą rodo kelių parametrų, nukrypstančių nuo normos, derinys. Nedidelis nukrypimas nuo įprastų rodiklių negali būti diagnozės priežastis. Su neryškiu vaizdu ir prastu pasiruošimu jie paskiria ir kartoja ultragarsu.

Kasa: vieta, struktūra ir parametrai

Kasa anatomiškai yra per pilvaplėvės erdvę už skrandžio. Organas tvirtai prisitaiko prie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių.

Apytikslė palpacijos vieta yra pirmoji antroji viršutinė juosmens slanksteliai. Projektuojant lygiagrečiai peritoninės sienos, geležis yra tiesiai virš bambos linijos apie 10 cm.

Organas turi alveolinę-vamzdinę struktūrą ir susideda iš:

Kasa yra 2 rūšių audinių, atliekančių įvairias funkcijas. Bendras organo ilgis svyruoja nuo 15,5 iki 23 cm, centrinis kraujo tekėjimas eina palei kasos paviršių (kitaip Virungos kanalas) - virškinimo sekrecijos kelias į dvylikapirštę žarną.

Bendras kūno svoris yra 80-100 gramų.

Vaikams kūno dydis turi savo normalias vertes. Dažnai naujagimiams kasos dydis yra šiek tiek didesnis nei normalus dėl organizmo anatominių savybių. Kūnas auga reguliariai ir iki metų pasiekia 7,5 cm. Gydytojo normos rodikliai nurodomi specialioje lentelėje, pagal kurią nukrypimas nustatomas, jei nesilaikoma nurodytų parametrų. Ultragarsinis tyrimas nustatytas įtariamoms sunkioms virškinimo, pankreatito, sunkių kepenų, blužnies sutrikimų problemoms.

Ultragarsinės indikacijos

Dažnai, naudojant ultragarsu, nuskaitykite ne tik kasą, bet ir visus pilvo erdvės organus. Paprastai gydytojas įvertina kūno išvaizdą, kontūras, matmenis.

Yra keletas požymių, dėl kurių reikėtų paskirti kasos ultragarso tyrimą:

  • ilgai trunkantis skausmas, susijęs su neaiškiomis vietomis
  • išmatų suskystinimas arba vidurių užkietėjimas
  • odos ir gleivinių audinių pageltimas
  • cukrinio diabeto buvimas istorijoje

Dėl funkcinės kepenų ir kasos sąveikos rekomenduojama tirti gretimus organus. Dažnai, jei yra kepenų patologinių pokyčių, kasa gali sukelti nemalonius simptomus.

Galima nustatyti ultragarsinį tyrimą, siekiant patvirtinti ar paneigti tokias sunkias ligas, kaip pankreatitas, vėžys ir kt.

Parengimo taisyklės

Kaip ir kitų epigastrinio regiono organų tyrimas, kasos ultragarsu reikia atidžiai pasirengti vaizdų rodiklių tikslumui.

Negalima nuvertinti ignoruojant parengiamųjų priemonių, nes kai kurios ligos yra atidžiai užsidengtos ir ilgai negali būti išreikštos jokiais simptomais.

Turi būti laikomasi šių taisyklių:

Ultragarsiniame tyrime yra trūkumų, kurie negali būti susiję su paruošimo taisyklių pažeidimais. Tyrimas gali duoti klaidingus rezultatus šiais atvejais:

  • gamtinių dujų susidarymas žarnyne
  • giliai įkvėpkite arba iškvėpkite vaizdavimo metu
  • pilvo pleiskanojimas (kartais galite paprašyti paciento sąmoningai išpūsti skrandį)

Norint gauti tikslesnį vaizdą, pacientui reikia išgerti 3 stiklines vandens. Vanduo tarnaus kaip langas, rodantis pilvo erdvės vidaus organus.

Jei tyrimas yra profilaktinis ir pacientas yra visiškai sveikas, ultragarso patikimumui pakaks atsisakyti agresyvių produktų ir maisto, kuris sukelia ryškią fermentaciją žarnyne (daržovės, soda, vaisiai ir uogos). Negalima gerti alkoholio, narkotinių medžiagų. Paruošimui nereikia rimtų įgūdžių, tai lengva atlikti vaikui ir suaugusiam.

Jei pacientas vartoja bet kokius vaistus, tyrimo metu turi būti pasakyta apie įgimtus vidinių organų apsigimimus.

Nesilaikant paruošimo taisyklių, ultragarso informacijos turinys gali sumažėti beveik 70%. Koks bus paciento požiūris į egzaminą, tuo tikslesnis bus rezultatas ir galutinė diagnozės ataskaita.

Rezultatų aiškinimas: norma ir patologija

Kasos ultragarso procedūra nesusijusi su sunkių patologinių organų struktūros pokyčių nustatymu. Duomenys rodo absoliučią sveikatą arba sveikatą.

Aptariamas normalus kasa su šiais ultragarso rezultatais:

  • Kėbulas yra holistinio, vienalytės struktūros organas, kurio leistinos intarpai yra 1,5 arba 3 mm.
  • Stiprus echogeniškumas (didelis vaizdo intensyvumas, vizualizacijos ryškumas). Tinkamai pasirengus procedūrai, vaizdas yra panašus į kepenis, blužnį.
  • Aiški anatominės struktūros vizualizacija (uodegos dalis, galva, kūnas, gimdos kaklelio dalis).

Naudojant normalią kasos funkciją, ultragarsas parodys teisingas proporcijas ir matmenis. Nukrypimas nuo idealaus dydžio nelaikomas verte, kuria patologija yra nedelsiant nustatyta. Daug svarbiau yra kelių rodiklių, kurie gali rodyti patologinius pokyčius, derinys. Taigi, jei kasos kontūrai yra lygūs, o ne vienkartiniai, organas yra patenkinamas.

Naudingas vaizdo įrašas - tinkamas pilvo organų ultragarso paruošimas:

Galimos kasos ligos:

  • Pankreatitas ūmus ir lėtinis kursas. Jis vaizduojamas vaizde kaip židinio audinio struktūros pokytis. Kasa yra smarkiai padidinta, o kanalas padidėja dėl patinimo. Ūminė pankreatito forma labai veikia kasos struktūros vientisumą, jo išvaizdą. Ūminis pankreatitas pasireiškia keliais etapais: bendras, židinio, segmentinis. Dėl ultragarso stadijos skirstomos pagal echogeniškumo skirtumą organe. Difuziniai pokyčiai gali įvykti visame kūne arba jo dalyje.
  • Mažas intensyvumas, neryškūs kontūrai. Sąlyga rodo pankreatito eigą. Oficialiame panašaus reiškinio aprašyme skamba taip: "Difuzijos pokyčiai kasoje."
  • Nekrotinių formavimų, cistinių ertmių žandikauliai. Būsimos kasos nekrozės įrodymas yra stiprus liaukų organinių audinių lydymas. Atitinkami židiniai vizualizuojami formuojant minimalius aido tankius su neryškiomis kontūromis.
  • Abstazės pasireiškimas ir švelnumas žiūri į atvaizdą kaip šventą ertmę, kurioje yra nevienodas organinis skystis. Skysčio kiekis skiriasi priklausomai nuo paciento kūno padėties pokyčio.
  • Pseudocisto buvimas. Formacijos vizualizuojamos kaip anechoic ertmė, užpildyta organiniu skysčiu.
  • Pankreatonekrozė. Paveiksle aiškiai matyti plataus masto abscesų, sudarančių ertmes su puvinio ir sekvestrų įdėjimais, kaupimas.
  • Onkologiniai navikai. Vėžys dažnai lokalizuojamas neprieinamose vietose, todėl reikia kruopščiai ištirti visą kūną. Visų pirma gydytojas pažymi patologinius kūno struktūros pokyčius (pasikeitė echogenizmas). Yra kepenų ir tulžies pūslės dydžio pokyčiai. Auglio formacijos gali būti gerybinės ar piktybinės. Kad būtų aiškiau, reikia daugiau tyrimų, pvz., Histologijos.

Patologinius kasos pokyčius gali lydėti sunkios ligos, kurių simptomai pasireiškia pradžioje. Latentinė ligų eiga, susijusi su kasa, gali sukelti ne tik sveikatos pablogėjimą, bet ir paciento mirtį. Situacijos sunkumas leidžia jums pasirinkti tinkamą gydymą, kartais operatyvų. Ultragarsinis tyrimas gali padėti gydytojui nustatyti piktybinį naviką iš gerybinio.

Ultragarso ypatybės

Dažnai pacientai, sergantys virškinimo trakto problemomis, rašo forumuose: „Man buvo diagnozuotas pankreatitas, ar ultragarsu galima nustatyti kasos uždegimą?“ Pacientų, kuriems atliktas tyrimas, apžvalgos rodo, kad daugeliu atvejų diagnozės rezultatai objektyviai atspindi kasos būklę.

Ultragarsas yra labai informatyvus metodas, leidžiantis nustatyti ūminio pankreatito požymius. Ši diagnozė laikoma ne tokia tiksli, kaip MKT ir CT, nes jie gali parodyti 100% diagnozuoto pankreatito.

Tačiau daugeliu atvejų kompetentingo specialisto atliekamas ultragarsinis tyrimas ir teisingas rodiklių aiškinimas leidžia nustatyti patologiją, taip pat tiksliai nustatyti nekrozės ar naviko vietovių lokalizaciją.

Šiuo metu yra du ultragarsinės diagnostikos metodai:

  • endoskopinė ultrasonografija (EUS);
  • klasikinė ultragarso diagnostika.

EUS yra labiau informatyvus nei klasikinis ultragarsas, tačiau pacientui kelia nemažai nepatogumų. Su ultragarsu, per skrandžio ertmę įterpiamas kasos tyrinėjimo jutiklis, kuris artimiausiu metu yra priartintas prie tiriamosios liaukos. Tai leidžia tiksliausiai nustatyti ultragarsu:

  • patologiniai tulžies sistemos pokyčiai;
  • limfmazgių būklė;
  • kasos struktūra ir dydis.

ESS metodas yra tiksliausias diagnozuojant tulžies pankreatitą. Be to, jis yra veiksmingas nustatant navikų, cistų ir kasos nekrozės sričių lokalizaciją. Tokia diagnozė gali būti sėkmingai taikoma gydant navikus: ji padeda nutekėti pseudocistą ir švirkšti narkotikus į kūno dalį, esančią šalia kasos. Kadangi manipuliavimas neužkerta kelio traumatizacijai su tolesne infekcija, EUS atliekamas tik tuo atveju, jei yra požymių dėl jo naudojimo.

Klasikinis ultragarsas yra mažiau informatyvus už pankreatitą nei endoskopinis, bet yra tikslus rezultatas. Todėl jis visada naudojamas, jei yra toks specifinis simptomas, kaip skausmas kairėje hipochondrijoje, riebios išmatos, taip pat pykinimas ir vėmimas.

Naudojant ultragarsu galima nustatyti lėtinio pankreatito požymius, nustatyti navikų buvimą ir atlikti diferencinę diagnostiką.

Kasos uždegimas

Ligonių stadijos apibrėžimas yra labai svarbus pankreatito atveju, nes edematinio ir nekrotinio proceso metu naudojamos skirtingos gydymo taktikos. Apžvalgos rodo, kad ultragarsas su dideliu tikimybės laipsniu leidžia mums atskirti nekrotinę formą nuo intersticinio.

Ūminės ligos atveju kasos hipertrofija. Toks uždegimo pasireiškimas, kaip kasos dydžio padidėjimas, ne visada yra vienodas. Galima tam tikrų sričių, pvz., Tik uodegos ar galvos, hipertrofija.

Yra keli ūminio pankreatito etapai:

Edematinis etapas

Ši uždegimo forma pasireiškia bendra arba daline kasos edema. Dėl lengvos ligos formos liaukos dydis gali išlikti normaliose ribose, kai kuriais atvejais yra šiek tiek segmentinis arba difuzinis padidėjimas. Pašalinus edemą, atkuriamas normalus liaukos dydis. Kasos formos edematinė forma neprisideda prie skysčio kaupimosi retroperitoniniame audinyje ir pilvo ertmėje, taip pat nesukelia pokyčių aplinkiniuose audiniuose.

Hemoraginė nekrotinė forma

Šiame etape ūminis kasos uždegimas tampa ryškesnis. Jai būdingas mikroorganizmų organų audinys, kuris sukelia šių zonų nekrozę. Dėl destruktyvaus proceso susidaro pseudocistai, užpildyti audinių skilimo produktais, kurie pasirodo kaip anechoikos ir hipoechinės zonos. Dėl ultragarso geležis įgauna netolygų kontūrą. Tokiu atveju netikros zonos, turinčios netgi kontūrus, paprastai yra įgimtos cistinės sudėties. Galimas kasos fermentų poveikis jo audiniams sukelia pankreatonekrozę.

Destruktyvus etapas

Šiame etape atsiranda kasos audinio sunaikinimas. Organas yra beveik neįmanoma vizualizuoti su ultragarsiniu nuskaitymu. Liaukos kontūrai yra migloti, organas yra laisvas su nekrozės sritimis. Ši forma dažnai būna su dešinės pusės hidrotoraksu, ascitu, blokuojančiu tulžies latakus, plaučių atelazę ir žarnyno išskyrimą.

Pasirengimas tyrimui

Norint geriau parodyti kasą ultragarsu, pacientas turi pasirengti diagnozei:

  • Laikotarpis tarp paskutinio valgio ir procedūros neturi būti trumpesnis kaip 12 valandų.
  • Ryte būtina išvalyti žarnyną.
  • Procedūra turėtų būti vykdoma ryte. Šiuo metu virškinimo trakte yra mažiau oro ir pacientas jau suvalgė valgį.
  • Prieš tris dienas iki ultragarsinio tyrimo pacientas turi nustoti valgyti maisto produktus, kurie prisideda prie didesnio dujų susidarymo (ankštiniai augalai, ruginė duona, pienas, pyragaičiai, vaisiai, ridikai, kopūstai).
  • Kad sumažėtų vidurių pūtimas žarnyne, pacientas turėtų vartoti Espumizan, pasireiškęs pilvo pūtimu, arba aktyvuota anglis.
  • Prieš diagnozę negalima gerti, vartoti vaistus, rūkyti.
  • Tais atvejais, kai pacientui reikia skubios pagalbos, ultragarso tyrimas atliekamas be išankstinio paruošimo, tačiau tai gali žymiai sumažinti informatyvią diagnozės vertę.

Ultragarsinis pankreatito vaizdas

Ūminis kasos uždegimas yra bendras, segmentinis ir židinio. Pradinėje ligos stadijoje kasos hipertrofija, ortakiai išsiplėtė, organo kontūrai tampa neryškūs. Padidėjusi liauka suspaudžia indus ir dėl to atsiranda gretimų organų patologijos.

Laivų būklės tyrimas atliekamas naudojant dvipusį nuskaitymą. Per pankreatito priepuolį paprastai padidėja kasos padidėjimas arba padidėja tulžies kanalas.

Vėlyvoje uždegimo stadijoje geležis turi raukšlėtą išvaizdą ir atrofijos požymius. Ši liga su vėlyvu diagnoze arba be tinkamos terapijos paprastai baigiasi kasos nekroze. Didelio ūminio kurso atveju ultragarsu galima vizualizuoti ultragarso pakuotę arba abscesus.

Ultragarsinė ataskaita apie ūminį pankreatitą leidžia matyti šiuos simptomus:

  • kasos hipertrofija;
  • kūno kontūrai yra neryškūs;
  • padidėjęs echogeniškumas paveiktose vietose;
  • Wirsung kanalas išplėstas daugiau kaip 2 mm;
  • destruktyviame etape galima nustatyti pseudocistų, abscesų, nekrozės sričių, taip pat kaimyninių organų hipertrofijos ir patinimą. Su kasos nekroze gali būti aptikta skysčio pilvo ertmėje ir nekrozės židinių.

Ultragarsinis lėtinio pankreatito nustatymas suaugusiesiems gali būti sunkus. Tyrime nenustatyta jokių destruktyvių kasos pokyčių: kontūrai ir echogeniškumas yra normaliose ribose, kanalas nėra išsiplėtęs, nėra audinių be patologijų. Laikui bėgant, echogeniškumas mažėja, organų hipertrofijos, kanalai išsiplečia.

Lėtiniu pankreatitu ūminėje stadijoje ultragarsas parodys:

  • liaukos kontūrų pokyčiai (išpjovos, mažos kiaurymės);
  • nuolatinis Wirsung kanalo išplėtimas;
  • sumažėjęs echogeniškumas, liaukų hipertrofija;
  • patologijos progresavimo metu padidėja echogeniškumas dėl atrofijos ir fibrozės (pakeičiamas jungiamuoju audiniu, liauka yra sklerozuojama ir susitraukia).

Dažnai galima patvirtinti lėtinę ligos formą atliekant kitus tyrimus, kurie leidžia užbaigti vaizdą. Pankreatonekrozei reikia nuolat stebėti ultragarsu, kad būtų galima nustatyti infiltraciją, kuri negali būti nustatyta laboratorijoje. Be to, ultragarso metodas gali būti įdiegtas komplikacijas, suteikiančias ligą.

Tokia diagnozė yra įmanoma bet kuriuo metu ligos metu, nes ji nėra pavojinga paciento sveikatai ir, kaip parodoma, jis nesukelia diskomforto. Jei reikia, ultragarsą galima papildyti papildomais tyrimo metodais (MRI ir CT).

1 Procedūros nuorodos

Kasos ultragarsas atliekamas taip, kaip planuota, siekiant užkirsti kelią ligų atsiradimui ir pagal indikacijas.

Kasos ultragarso indikacijos yra tokios:

  • ūminis kepenų, kasos ar tulžies pūslės uždegimas (susiję organai asmenyje);
  • įtarimas kepenyse ir kepenyse bei kasoje;
  • kasos nekrozė (nekrozinis liaukos naikinimas);
  • pankreatoduodeninės zonos patologijos (Vaterio spenelių vėžys, obstrukcinė gelta, duodenitas, papilitas ir tt);
  • sužalojimai peritonei (uždarytų sužalojimų atveju, atliekama papildoma endozė);
  • pasirenkama kepenų, kasos ar tulžies pūslės operacija;
  • lėtinės virškinimo trakto ligos suaugusiems ir vaikams, įskaitant kepenų ir tulžies pūslės ligas.

1.1 Pasirengimas tyrimui

Kasos ultragarsas atliekamas tik tuščiu skrandžiu. Norėdami pasirengti procedūrai, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

  1. Prieš dieną kasos ultragarsinio tyrimo metu eikite į taupų maistą.
  2. Paskutinį maistą rekomenduojama vartoti šeštą valandą vakare prieš dieną.
  3. Siekiant sumažinti žarnyno gleivinės dujų kiekį ir atitinkamai pagerinti kūno vizualizaciją, rekomenduojama vartoti Espumizan tabletę arba jos analogus naktį.

Kai einate į kasos ultragarsą, nepamirškite parodyti sauskelnės ir rankšluosčio. Jam reikalinga sauskelnė, skirta ant sofos, ir po procedūros jūs galite nuvalyti ultragarso gelį nuo kūno rankšluosčiu.

Verta išgerti mažą buteliuką vandens, nes diagnostikas gali paprašyti išgerti iš karto prieš pradedant tyrimą.

Būtinos visos kitos parengiamosios priemonės.
į meniu ↑

1.2 Diagnostika

Diagnozė prasideda nuo paciento nugaros, o po to pakaitomis ją pakeiskite. Norint efektyviau nuskaityti uodegos dalį, pacientas yra paprašytas pasukti į kairę.

Šioje padėtyje skrandžio dujų burbulas iš karto persijungia į pylorus, o ultragarso keitiklis yra patalpintas viršutiniame kairiajame kvadrante, lengvai jį paspaudžiant.

Norint patekti į galvą ir kūną, paciento liaukos raginamos užimti pusę sėdynės. Šioje padėtyje žarnyną ir kairiąją kepenų skilties dalį yra šiek tiek perkelta, atveriant prieigą prie kasos galvos ir kūno.

Procedūros metu diagnostikos gydytojas taiko sonografinius kriterijus. Tai dažniausiai yra geresni ir prastesni mezenteriniai laivai, aortos ir prastesnės vena cava.

Jei tyrimas atliekamas prieš planuojamą operaciją, diagnostikas atlieka nustatytų pokyčių nuotraukas. Po operacijos galite juos gauti ant rankų.
į meniu ↑

2 Normalūs tyrimų rezultatai

Paprastai kasos echogeniškumas yra individualus ir tiesiogiai priklauso nuo paciento svorio ir aukščio. Su amžiumi organo echogeniškumas didėja, o pats dydis mažėja.

Kasos dydis yra normalus taip:

  • galvos ilgis svyruoja nuo 2,5 iki 3,5 cm;
  • kūno ilgio rodikliai yra nuo 1,75 iki 2,5 cm (moterys gali būti mažesnės už šią normą);
  • uodegos ilgiai yra nuo 1,5 iki 3,5 cm.

Žmogaus liaukos centrinis kanalas arba Virnsung ortakis ultragarsu yra matomas kaip plonas 2 mm skersmens hipoechino vamzdis. Šio organo galva yra 3 mm skersmens, o uodegos dalis - 0,3 mm.

Liaukos echogeniškumas ir kepenų tankio echogeniškumas yra tiesiogiai priklausomi vienas nuo kito. Tačiau paprastai, gana dažnai žmonėms, padidėja liaukos echogeniškumas, o vaikai - echogeniškumas, priešingai.

Sveika žmogaus kasa turi vienodą struktūrą.
į meniu ↑

2.1 Patologiniai duomenys

Jūsų dėmesiui pateikiame klinikinių nukrypimų nuo ultragarsinio vaizdo ir jų dekodavimo sąrašą.

  • difuziniai arba (retai) organų struktūros pokyčiai;
  • padidėja kasos dydis;
  • padidintas ortakio matmuo;
  • echo ir aido tankis sumažėja, kontūras yra miglotas.

Paaiškinimas: ūminio kasos pažeidimo uždegimo procesas (pankreatitas, apie jį galite skaityti atskirai).

  • nekrotiniai židiniai;
  • ruonių korpusas;
  • kepenų uždegimas;
  • galvos cistų buvimas;
  • yra židinių su fuzzy kontūrų (jų echogeniškumas padidėja).

Dekodavimas: lėtinio ar ūminio pankreatito komplikacijų požymiai. Tokiu atveju reikalingas papildomas tyrimas su endousie.

  • apgaubtos ertmės buvimas su neorganiniu skysčiu ir vadinamosiomis sekvesteriais;
  • suskystintos ertmės skysčio lygis skiriasi priklausomai nuo paciento padėties;
  • ruonių organas.

Dekodavimas: kasos absceso požymiai lėtinio pankreatito fone. Be to, abscesas rodo galimą vėžį.

  • echogeninės ertmės, turinčios skysčio (atidarymo metu paprastai yra baltos);
  • liaukų struktūros pokyčiai.

Dekodavimas: cista požymiai. Dažnai jie susidaro lėtiniu pankreatitu arba, kai progresuoja kepenų vėžys.

  • daug matomų abscesų;
  • ertmės su pūliais;
  • uždegiminiai kepenų pokyčiai.

Dekodavimas: lėtinio pankreatito - pankreatonekrozės - sunkių komplikacijų požymiai. Būtinas Endosie patvirtinimas. Reikalingi papildomi diagnostikos metodai.
į meniu ↑

2.2 Kasos tikrinimas ultragarsu (video)

2.3 Ar kasos vėžys matomas ultragarsu?

Piktybinis navikas arba tiesiog vėžys yra gražiai vizualizuojami ultragarsu.

Vėžys atrodo kaip hipoechinis (tuo tarpu, kai padidėja lėtinis pankreatito aidas) beveik apvali heterogeninė struktūra. Kasos vėžys yra gerai kraujagyslėse (tai yra apsuptas papildomų kraujagyslių).

Jei įtariate kasos vėžį, labai svarbu ištirti ne tik jos, bet ir kepenų, tulžies pūslės ir inkstų audinius. Gali būti, kad vėžys metastazavo į šiuos organus.

Dažniau išvardyti organai yra pagrindinė ligos priežastis, o kasos pokyčiai yra tik esamos metastazės.

Kai liga patenka į liaukos galvą, pacientas sukels gelta, kuri retai pasitaiko lėtiniu pankreatitu, o tai jau rodo, kad kalbame apie onkologiją.

Naudojant papildomą endosą, galima ne tik patvirtinti naviko buvimą, bet ir išsiaiškinti jo tikslią išvaizdą (limfoma, sarkoma arba, dažniau, cistadenokarcinoma).

Kasos vėžys yra dažna lėtinio pankreatito komplikacija. Tačiau net ir be onkologijos lėtinis pankreatitas sukelia sunkių komplikacijų, kurios turi įtakos kepenų, inkstų ir virškinimo trakto audiniams.

Procentais dauguma virškinimo sistemos yra kasa. Tai labai reikšminga. Ligos ir patologijos, susijusios su šiuo vidiniu organu, gali sukelti rimtų problemų. Norėdami nustatyti ir diagnozuoti ligą, atliekamas kasos ultragarso tyrimas.

Ką rodo ultragarsas?

Šiuo metu ultragarsas naudojamas įvairiose medicinos srityse. Šis ligos diagnozavimo metodas yra visiškai automatizuotas, nekenksmingas ir saugus.

Ultragarsinis tyrimas naudojamas:

  • Diagnostika avariniais atvejais;
  • Numatomas patikrinimas;
  • Stebėsena;
  • Diagnostika chirurginės intervencijos būdu;
  • Vizualinio pobūdžio kontrolė instrumentinio tyrimo metu;
  • Atranka

Su ultragarsu galima nustatyti:

  • Cistos ir abscesai;
  • Naviko susidarymas;
  • Įtariama organų sužalojimas;
  • Metastazės;
  • Lėtiniai arba ūminiai uždegiminiai procesai.

Įprastas veikimas

Tokiu atveju, jei kasos ultragarsas iššifruoja normą, tai reiškia, kad kasa bus tokio dydžio (duomenys apie bendruosius liaukos matmenis pateikiami vienam suaugusiam asmeniui):

  • Galvos dydis - 31-32 mm;
  • Uodegos dydis - apie 35 mm;
  • Kūno dydis yra 20-21 mm.

Pažymėtina, kad liaukos kontūras turi būti aiškus. Echogeniškumas taip pat turėtų būti vienodas. Vamzdis yra maždaug 2 mm.

Ultragarsas skirtingoms indikacijoms

Jei yra pankreatito tikimybė, gydytojai paskiria ultragarso tyrimą. Jei nustatoma liga, reikėtų nustatyti jos sunkumą ir tolesnių komplikacijų tikimybę. Tai apima:

  • Skrandžio abscesas;
  • Skysčio ertmė skrandyje;
  • Trombozė;
  • Klaidingos cistos;
  • Auglių susidarymas.

Tokiu atveju, jei pankreatitas yra ankstyvoje stadijoje, tai labai sunku diagnozuoti. Esant didesniam ar sumažėjusiam echogeniškumui, nevienalytiškumui, plečiant ortakius ir fazinius kontūrus, diagnozuojama vienos ar kitos ligos eiga. Jei liga pasireiškia lėtine forma, sumažėja aidas ir stebimas kanalų padidėjimas.

Atliekant ultragarso tyrimą galite nustatyti navikų, turinčių įtakos kaimynystėje esančių organų pokyčiams, vietą, kurią lydi indų ir srauto kanalų suspaudimas. Šis procesas atliekamas siekiant nustatyti limfmazgių padidėjimą.

Kaip pasirengti ultragarsu?

Norėdami pasirengti šiai medicininei procedūrai, turite:

  • Mažiausiai tris dienas laikykitės baltymų neturinčios dietos;
  • Vakarienė turėtų būti surengta ne vėliau kaip 19 valandų iki procedūros dienos;
  • Prieš ultragarsą reikia gerti vidurius;
  • Iškart prieš diagnozę, negalite gerti alkoholio, vartoti narkotikų, rūkyti ir valgyti.

Tuo atveju, jei pacientas padidina dujų susidarymą, gydytojai rekomenduoja prieš ultragarsą vartoti aktyvuotą anglį.

Naudojant ultragarso diagnostiką, rezultatų interpretavimas vyksta keliais etapais. Tyrimo metu gydytojas užregistruoja įvairius rezultatus. Normalus rodiklis yra tas, kai kasos tankis yra toks pat kaip kepenų tankis. Jei pastebimi nukrypimai ar pokyčiai, verta pamąstyti apie patologijas.

Kai ataskaitoje pasirodo užrašas „echo struktūros pokytis“, tai nurodo pirminius ūminio pankreatito tipo simptomus, jei praeina spindulių pluoštas, patologiją sukelia edema. Stebint didėjančią širdį ir nevienalytiškumą galima stebėti lėtinio pankreatito pasireiškimo procesą.

Tuo atveju, jei ataskaitoje nurodoma, kad tyrimo metu buvo nustatyta, kad Wirsung kanalas pratęsiamas iki 3,5 mm, tai turėtų rodyti, kad yra įtarimų dėl ligos pasireiškimo. Normaliomis sąlygomis ortakis yra 2 mm skersmens.

Ultragarsinis tyrimas

Pacientas turi žinoti, kad labai sunku ištirti kasą be šiuolaikinių diagnostikos metodų, pvz., Ultragarso. Iš priekio jis uždaromas daugybine žarnyno kilpomis ir skrandžiu. Šiuo atveju palpacija neduos teigiamo rezultato. Beveik neįmanoma nustatyti, ar organas yra padidintas, ar jis yra normalus, ar ne. Tačiau ultragarsas padės pamatyti kasą įvairiose projekcijose ir padės patikimai nustatyti šio organo būklę. Egzaminas yra išsamus, retai, kai jis atliekamas atskirai.

Norėdami tiksliai suprasti, kaip vyksta ultragarso diagnostikos procesas, turėtumėte susipažinti su toliau pateikta vaizdo medžiaga.

Naudojant ultragarso diagnostiką kasa rodoma monitoriuje įvairiomis pilkos spalvos spalvomis (pradedant nuo juodos ir baigiant absoliučia balta spalva).

Kiek kasos ultragarsas?

Kiekvienas pacientas turi suprasti, kad kasos ultragarsas yra mokama procedūra. Jis atliekamas tiek komercinėse medicinos įstaigose, tiek valstybinės reikšmės poliklinikose. Šios procedūros kaina svyruoja nuo 400 iki 900 rublių.

Vaizdo įrašas

Pažvelkite į kasos patologijų vaizdo ultragarso tyrimus:

Asmuo, kenčiantis nuo ligų, susijusių su kasos sutrikimu, turėtų suprasti, kad jo bendra būklė priklausys nuo to, kaip rimtai jis artės prie diagnozės ir gydymo. Paciento sveikata yra jo rankose.