Kas yra taurė

Bulbitas - tai liga, kuriai būdingas uždegiminis dvylikapirštės žarnos dalies lemputė. Bulbitu dažnai lydi gastritas - skrandžio gleivinės uždegimas. Mes kalbėsime apie straipsnio simptomus, priežastis, gydymo metodus ir prevencines priemones.

Kas yra taurė

Simptomai

Bulbitui būdingi skirtingi simptomai, priklausomai nuo ligos formos ir tipo. Simptomai gali būti vos pastebimi ir būdingi visoms virškinimo trakto ligoms (gastritui, duodenitui ar opoms) ir gali būti nespecifinės. Pagrindiniai simptomai:

• skausmo sindromas, turintis skirtingo sunkumo (nuo silpno iki stipraus) ir gamtos (skausmingas, išlenktas, paroksizminis) epigastriumo regione ir kairėje;
• pykinimas;
• kartaus skonio burnoje, raugėjimas ir rėmuo;
• retkarčiais vėmimas;
• pilvo pūtimas, nusiminusi išmatos (tiek viduriavimas, tiek vidurių užkietėjimas);
• jausmas alkanas po valgymo, „alkanas“ skausmas naktį ir ilgų pertraukų tarp valgių metu;
• bendras silpnumas ir galvos skausmas paūmėjimo laikotarpiu, karščiavimas.

Ligos priežastys

Veiksniai ir priežastys:

• Helicobacter pylori infekcija ir gastritas;
• per didelis vaistas, sukeliantis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos dirginimą;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;
• ilgalaikis stresas ir depresija;
• nesveika mityba (valgyti per karštą maistą, aštrus, kepti ir rūkyti, persivalgyti ir ilgai nevalgius);
• širdies užkrėtimas (infekcija lamblia, kirminai) arba Krono liga;
• įgimta dvylikapirštės žarnos struktūros patologija.

Bulbito priežastys

Veislės

Priklausomai nuo bulbitų pobūdžio, išskiriamos ūminės ir lėtinės formos. Ūminės formos simptomai pablogėja, staiga ir staiga atsiranda. Lėtinę formą apibūdina periodiški mažiau ryškūs požymiai. Tyrimo duomenimis, išskiriami keli tipai bulbit.

Video - Hemoraginis erozinis gastritas + erozinis bulbitas iš vidaus

Diagnostika

Diagnozuojant ligą atliekama nemažai veiksmų. Pradinio tyrimo metu nustatomi ryškūs bulbitiniai požymiai ir jų intensyvumas, pavyzdžiui, jautrumas palpacijai. Paciento liežuvis yra baltas arba gelsvas. Norėdami nustatyti žalos mastą, naudokite:

• EGD (fibrogastroduodenoscopy) yra tyrimo metodas, leidžiantis vizualiai patikrinti virškinamojo trakto organus, naudojant kamerą, prijungtą prie endoskopo galo. Atliekant galimą audinių ėminių ėmimą (biopsiją) audinių histologiniam ir bakteriologiniam tyrimui;
• Pilvo ultragarsas ir radiografija;
• kraujo tyrimas;
• Ureazės kvėpavimo testas yra metodas, kuriuo tiriamas paciento iškvepiamas oras dėl Helicobacter buvimo.

Gydymas

Priklausomai nuo ligos sunkumo, yra keletas būdų, kaip jį gydyti: nuo gydomosios dietos iki chirurginės intervencijos. Konservatyvų (ne chirurginį) gydymą gastroenterologas skiria pagal tyrimo rezultatus. Komplikacijų atveju chirurgas nusprendžia operaciją.

Narkotikų gydymo pagrindas yra pagrindinės uždegimo priežastys. Jei toks patogenas yra Helicobacter, skiriami anti-helikobakteriniai antibiotikai. Jei ligos priežastis yra kirminai, paskiriami antihelmintiniai vaistai. Krono ligos atveju gali būti paskirti hormonai, naudojant folikulinę bulbito formą, imunomoduliatorius (imunitetui reguliuoti).

Gydomieji vaistai yra skirti atkurti erozinį pažeidimą dvylikapirštės žarnos skrandžio ir bulbaro dalies gleivinei. Priešingu atveju, gydymas yra simptominis: skausmą malšinantys preparatai (No-Shpa, Papaverine) padės sumažinti skausmo sindromą, fermentų preparatai (Creon, Mezim) kompensuos fermentų trūkumą. Jei ligos paūmėjimas sukėlė nervų įtampą, raminamieji ar antidepresantai yra skirti kaip kombinuoto gydymo dalis.

Dėl simptomų palengvinimo galima atlikti fizioterapinį gydymą (magnetinę terapiją, elektroforezę). Už sunkinančios fazės pacientams suteikiamas SPA gydymas naudojant natūralius mineralinius vandenis ir fitoterapiją. Chirurginis gydymas atliekamas kaip paskutinė priemonė skrandžio ir žarnų trakto gleivinės organų opa, taip pat kraujavimo atidarymo atveju.

Tradiciniai gydymo metodai

Tradicinių gydymo metodų naudojimas yra galimas tik pasikonsultavus su gydytoju ir kaip sudėtinės terapijos dalis. Šie nuovirai ir tinktūros veiksmingai mažina uždegiminius procesus:

1. Sumaišykite šaukštą farmacijos ramunėlių su šaukštu Islandijos samanų ir supilkite 400 ml verdančio vandens, tada palikite užpilti vieną valandą. Prieš valgį naudokite pusę puodelio 3 kartus per dieną.
2. Lygių dalių Hypericum, ramunėlių, saldymedžio šaknų ir Althea mišinys, pripildytas 400 ml verdančio vandens ir 12 valandų dedamas į tamsią vietą, kad būtų galima vartoti visą dieną.
3. Šaukštelis ąžuolo žievę užvirinkite 300 ml verdančio vandens ir palikite 2 valandas. Pusė puodelio sultinio, paimto prieš valgį.
4. Propolio tinktūra. Jo gamybai reikės 60 gramų propolio ir 1 puodelio alkoholio. Būtina sumaišyti ingredientus ir 2 savaites pašalinti mišinį tamsioje vėsioje vietoje. Tinktūra, paimta prieš valgį praskiesta forma (5 ml per pusę stiklinės vandens).

Tradiciniai gydymo būdai padeda gydyti bulbitą

Jei bulbitą sukelia kirminų buvimas, rodomos šios vaistažolės:

• gvazdikai;
• kirmėlės;
• beržų lapai.

Tautinių metodų vartojimo kontraindikacijos gali būti alerginės reakcijos pirmiau minėtoms žolėms ir augalams. Alergijų atveju reikia nedelsiant nutraukti nuovirų ir tinktūrų naudojimą.

Dieta su bulbitu

Svarbiausias bulbito gydymo aspektas yra gydomųjų dietų ir dietos laikymasis. Pacientas turėtų visiškai atsisakyti šių produktų naudojimo:

• riebūs ir sūrūs;
• aštrus ir aštrus;
• produktai, kuriuose yra neapdorotų pluoštų;
• stipri juoda kava ir arbata;
• alkoholis ir cigaretės;
• saldus soda;
• per karšti ar šalti patiekalai;
• marinuoti agurkai ir konservai.

Dieta reiškia, kad maistas dažnai ir dalijamasi (nuo 5 kartų per dieną), maisto produktai turi būti lengvai virškinami. Pirmosiomis ligos paūmėjimo dienomis galima vartoti tik skystą maistą. Stalo druskos vartojimas neviršija 5 gramų per dieną, o cukrus - iki 50. Rekomenduojamas produktų sąrašas apima:

• daržovių sriubos ant daržovių sultinio;
• virtos daržovės;
• liesos žuvys ir mėsa;
• drebučiai ir kompotai;
• maltos ir tyrės maistas;
• virti košė.

Ateityje galite pridėti vakarinę duoną, mažai riebalų turinčius pieno produktus, makaronus, silpną arbatą. Dietos turi būti laikomos 3-5 mėnesius iki visiško atsigavimo.

Kaip valgyti, kai bulbis

Prognozės ir prevencija

Jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją, nesirūpina savimi ir atitinka visas rekomendacijas, ligos prognozė yra palanki. Profilaktinės priemonės užkirsti kelią bulbitui:

• nuolat išlaikyti dietą;
• išvengti alkoholio ir rūkymo;
• streso mažinimas;
• laiku gydyti virškinimo trakto ligas (gastritą ir tt);
• Reguliarūs gastroenterologo patikrinimai.

Kas yra bulbit skrandis: simptomai, kaip ir ką gydyti

Skrandžio išsiliejimas yra liga, kai dvylikapirštės žarnos lempoje atsiranda uždegiminis procesas. Lemputė turi tiesioginę prieigą prie tulžies pūslės kanalo. Daugelis virškinimo fermentų atlieka savo darbą, tačiau organų pažeidimo atveju jų veiksmai nėra veiksmingi.

Nepaisant lėto simptomų vystymosi, patologija gali greitai progresuoti ir sukelti sunkių komplikacijų. Todėl pacientams patariama žinoti, kas tai yra - skrandžio burbulas, siekiant laiku įtarti jo simptomus ir pasikonsultuoti su gastroenterologu.

Kas yra bulbit skrandis ir jo pasireiškimo formos

Į klausimą, kas yra skrandžio bulbitas ir kaip jis pasireiškia, galima atsakyti įvairiais būdais. Priklausomai nuo patologinio proceso savybių, išskiriamos šios ligos formos:

1. Katarrinė forma yra uždegimas, kuris sukelia gleivinės patinimą ir patinimą;
2. Folikulinė forma - liga, kuriai būdingas limfinių folikulų augimas organų sienelėje;
3. Erozija ir opinė forma yra patologija, kurioje organinės membranos atsiranda opiniai procesai;
4. Atrofinis bulbitas - tai būklė, kai atsiranda organų gleivinės nykimas (atrofija).

Priklausomai nuo vystymosi greičio lemputė gali būti suskirstyta į ūminę ir lėtinę.

Lėtinė skrandžio liga dažnai išsivysto su parazitinėmis infekcijomis palaipsniui arba tampa tokia, juda nuo ūminės formos. Simptomai gali pasireikšti ilgą laiką nuo patologinio proceso pradžios. Liga pasireiškia ilgą laiką, nuolat pakenkiant paūmėjimų ir remisijų laikotarpiams dėl uždegimo pasikartojimo.

Ūminis bulbitas pasižymi sparčiu simptomų vystymuisi ir sunkesniu kursu.

Esant bulbitui gydymas daugiausia priklauso nuo jo formos. Lėtinio kurso atveju pacientas turi nuolat stebėti specialistą, kad būtų laiku diagnozuotas galimas ligos atkrytis.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, jis taip pat gali būti diferencijuojamas į formas:

1. Liga gali būti lengvai, su silpnais simptomais arba visišku klinikinio vaizdo trūkumu.
2. Vidutiniškai ryškus bulbitas pasižymi būdingais pasireiškimais, kurie gali būti lengvai diferencijuojami pagal egzaminą.
3. Labai ryškus bulbitas yra aktualesnis, jis iš karto sukelia virškinimo sistemos sutrikimus ir dažniausiai lydi komplikacijų.

Ligos priežastys

Pagrindinis ligos vystymosi veiksnys yra infekcinis procesas, kuris veikia dvylikapirštės žarnos membraną. Paviršiaus burbulų atveju organų sienelėje pradeda vystytis patogeninės bakterijos, dėl kurių organo lemputės kiekis įgauna rūgštinę terpę, o ne šarminę. Tai sukelia dvylikapirštės žarnos gleivinės dirginimą, jo uždegimą ir sukelia ligos katarrinės formos pasireiškimą.

Helicobacter pylori bakterija yra ypač svarbi kuriant patologiją. Tai yra dažniausia skrandžio ir žarnyno uždegimo priežastis, sukelianti gastrito ir bulbito vystymąsi.

Jei virškinimo trakto infekcijos progresuoja, pažeidžiamo ploto srityje atsiranda opinių procesų, kuriuos lydi kraujavimas iš gleivinės sienelės. Tokie pokyčiai rodo skirtingą ligos stadiją - erozinį bulbitą. Vėlyvas gydymas šio tipo uždegimui gali sukelti dvylikapirštės žarnos opą. Tai ypač pavojinga forma, nes vėliau gali išsivystyti dvylikapirštės žarnos vėžys.

Ūminė ligos forma be tinkamo gydymo tampa lėtine. Taip yra dėl to, kad patogenai lieka žarnyno ertmėje ir periodiškai pradeda daugintis. Toks aktyvumas lemia kūno įdegio atsiradimą lėtinėje bulbitoje.

Visiškas patologijos gydymo nebuvimas gali sukelti infekcijos plitimą į kitas virškinimo sistemos dalis. Ilgai trunkančią bulbitą dažnai apsunkina susijusios virškinimo trakto ligos - Krono liga, kuri yra paveldima, celiakija ir kitos patologijos.

Kitos dažniausios ligos priežastys, dėl kurių pablogėja paciento prognozė:

1. Pernelyg didelis mityba, netinkama ar vėlyva mityba.
2. Piktnaudžiavimas alkoholiu, aštriais ar riebaus maisto produktais.
3. Ūmus apsinuodijimas, įskaitant vaistus, kurie neigiamai veikia virškinimo sistemos gleivinę.
4. Giardiasis ir kitos parazitinės infekcijos, kurios turi žalingą poveikį virškinimo trakto gleivinei.

Be to, skrandžio ligose gali atsirasti bulbitas, atsirandantis dėl patologinio proceso (pvz., Gastrito) progresavimo ir bakterijų perdavimo dvylikapirštės žarnos gleivinei.

Simptomatologija

Priklausomai nuo to, kaip atsiranda bulbitų skrandžio simptomai, taip pat keičiasi ligos gydymas. Todėl prieš pradedant gydymą būtina patvirtinti patologijos buvimą ir nustatyti ligos formą pagal atitinkamus klinikinius požymius.

Pagrindinis patologijos simptomas yra skausmas, kurį pacientas dažniausiai jaučia viršutinėje pilvo dalyje. Ligoninėje ligos formoje simptomas paprastai nėra ryškus, žmogus negali atkreipti dėmesio į nedidelį diskomfortą.

Esant erozinėms ir ūminėms ligos formoms, pacientui paprastai būdingas kitas diskomfortas. Jiems būdingi skausmai ar skausmai, kurie ypač apsunkina maždaug 15–20 minučių po valgymo.

Kiti patologijos simptomai yra:

• pykinimas
• pilvo pilve,
• kartumas į burną
• niežėjimas ir rėmuo.

Daugeliui pacientų pasireiškia vėmimas, kuris paprastai būna reljefas. Erozinio bulbito atveju skausmas taip pat gali pakilti po priverstinio greitumo ir kartu su vėmimu krauju.

Antriniai bulbitiniai simptomai:

• geltona liežuvis;
• prakaitavimas;
• mieguistumas;
• bendras silpnumas;
• apetito praradimas dėl uždegimo ir virškinimo sistemos sutrikimų.

Diagnostika

Bulbit diagnostika apima specialistų konsultacijas ir specializuotų studijų kompleksą. Iš pradžių pacientas nukreipiamas į gastroenterologą, kuris įvertina simptomus, atsižvelgdamas į ligos progresavimo ypatumus. Remdamasis skundais po konsultacijų, gydytojas nustato diagnostines procedūras:

1. Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
2. EGD - vizualinis organų tyrimas su specialia įranga.
3. Apžiūrėti pilvo ertmės rentgeno spindulius. Leidžia nustatyti peristaltikos ypatybes, spazmo priežastis, siekiant nustatyti, ar lemputė nėra padidinta.

Pagrindinis diagnostikos metodas, kuriame paprastai aptinkama patologija, yra FGDS. Tyrimas yra virškinimo sistemos endoskopinė tyrimo procedūra. Diagnostikos pagalba galima ištirti dvylikapirštės žarnos opos gleivinę ir aptikti patologinius jo paviršiaus pokyčius: patinimas, kraujavimas ar kraujavimas.

Remdamasis simptomais ir bandymų rezultatais, gydytojas daro išvadą, taip pat naudoja šiuos metodus, kad išsiaiškintų diagnozę:

1. Ultragarso arba kompiuterinės tomografijos (CT).
2. Bakteriologinė dvylikapirštės žarnos turinio analizė leidžia nustatyti patogeną, sukeliantį uždegimą (pvz., Helicobacter pylori atveju).
3. Palpacija. Šis metodas gali diagnozuoti pilvo sienos būklę arba nustatyti skausmingų pojūčių buvimą.
4. pH-metrija tiria rūgščių susidarymo natūraliomis sąlygomis procesą.
5. Elektrogastroenterografija atliekama siekiant ištirti virškinimo trakto judrumą, nustatant signalus naudojant elektrodus ir apdorojant.
6. Manometrija naudojama lyginamajai slėgio analizei skirtingose ​​virškinimo trakto vietose.

Bulbitų skrandžio gydymas

Sprendimas, kaip gydyti skrandžio bulbitą, gydytojas. Specialistas gali atsižvelgti į visus ligos klinikinio vaizdo bruožus, kad pasirinktų geriausius gydymo būdus ir gydymo laiką.

Narkotikų gydymas

Pagrindinis chroniško skrandžio blauzdos gydymo dėmesys yra išnaikinimas - patogeno pašalinimas. Ši schema apima antibakterinių vaistų derinį prieš Helicobacter pylori, kuris greitai naikina kenksmingą patogeną. Taip pat nurodomas antihelmintinis gydymas (pvz., Giardiazės atveju), o vaistams, kurių sudėtyje yra bismuto, gali būti naudojami imunoreguliaciniai vaistai, siekiant sustiprinti vaistų poveikį.

Kitas gydymo tikslas yra sumažinti skausmą ir sumažinti nemalonius simptomus pacientui. Dėl to pacientai gydomi antacidiniais vaistais (Renny, Maalox) ir spazminiais vaistais (Drotaverine, Baralgin). Jei apsinuodijimo ūminio bulbito priežastis yra skrandžio plovimas.

Esant eroziniams procesams, kuriais siekiama pagreitinti opas, naudojami regeneracijos procesus skatinantys preparatai. Vaistų vartojimas iš šios grupės užtikrina pagreitintą gleivinės atsigavimą.

Be to, dieta rodoma kartu su dietos normalizavimu, rūkymo nutraukimu ir alkoholiu.

Dieta ir gydymas namuose

Esant patologijai, pacientui skiriamas specialus dietinis maistas, skirtas normalizuoti virškinimo trakto funkciją. Pacientas turėtų valgyti 4-5 kartus per dieną, mažomis porcijomis, kurios nedarys stiprios apkrovos žarnyne.

Kad nebūtų sužeistas uždegimas gleivinės, maistas neturėtų būti per karštas ir chemiškai neutralus. Todėl visi kenksmingi maisto produktai neįtraukiami į maistą - rūgštų ar aštrų maistą, riebalų ar keptus maisto produktus. Bulbito dieta apima sveikus grūdus, sultinius, daržoves ir vaisius. Atkūrimo procese paciento mityba palaipsniui plečiasi.

Skrandžio blauzdos gydymui namuose arba, siekiant palengvinti jo simptomus, naudojama įvairių žolelių užpilai ir nuovirai. Bitter kirmėlės ir blauzdos yra veiksmingos prieš parazitus. Uždegimas palengvina drožlę kartu su medumi, Islandijos samanomis, ramunėlėmis, jonažolėmis.

Tačiau pacientams reikia suprasti, kad ligos pašalinimui namuose beveik neįmanoma. Liaudies metodai negali išgydyti ligos priežasties, o tai reiškia, kad jis ir toliau progresuos ir kelia pavojų paciento sveikatai. Todėl, norint atlikti gydymą, būtina pasitarti su gydytoju. Jis pasirinks tuos būdus, kuriais būtų tikslingiau gydyti pacientą.

Numatymas, pasekmės, prevencija

Taigi, bulbit yra pavojinga, bet ne mirtina liga. Laikui bėgant, atsiradus pirmiesiems simptomams, einant į gydytoją ir teisingai gydant, liga gali būti greitai pašalinta be jokių pasekmių pacientui.

Specialistas paskirs reikiamą gydymą, o pats pacientas už gerą rezultatą turėtų atsisakyti alkoholio ir rūkyti, laikytis dietos.

Skrandžio bulbito profilaktika apima:

• gydymas gastritu;
• Helicobacter pylori skrandžio vystymosi stebėsenos bandymai;
• kruopščiai naudojant vaistus, kurie dirgina skrandžio gleivinę, tik po medicininės konsultacijos.

Geriausia ligos prevencija - žalingų maisto produktų ir įpročių atmetimas, taip pat sveikas gyvenimo būdas.

Tačiau, jei pradėsite ligą, pasekmės gali būti nemaloniausios: sukelti komplikacijų, mažinančių žmogaus gyvenimo kokybę. Todėl, kai randama patologinių simptomų, pacientui patariama pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų atliktas gydymo kursas.

Bulbit - kas tai? Uždegimo, gydymo ir narkotikų tipai ir simptomai

Greitas perėjimas puslapyje

Visos uždegiminės ligos turi diagnozes, kurios baigiasi „yra“. Žinoma, tai yra patogu gydytojui. Taigi, tiek pulpitas, tiek bulbitas pateks į tą pačią kančių grupę, ir jiems bus bendras tipiškas patofiziologinis procesas - uždegimas, pasireiškiantis edema, karštu jausmu, skausmu ir hiperemija. Žinoma, uždegimo lokalizacija žymiai keičia bendrą vaizdą.

Tačiau kaip pagrįsta tokia „siaura“ diagnozė kaip bulbit? Galų gale, ne visi yra anatomijos ekspertai, o pacientai dažnai painiojami. Jie klausia - „bulbit skrandis - kas tai yra?“, Ir niekas jiems nepaaiškina, kad skrandis nėra šio uždegiminio proceso vieta. Kur atsiranda šis uždegimas, kodėl jis pasireiškia ir kaip jis gali būti išgydytas?

Bulbit - kas tai?

Jei apsvarstysime pirmąją žmogaus žarnyno eilę - dvylikapirštės žarnos opą, kuri prasideda iš karto po skrandžio, mes jį išskirsime keliais skyriais. Ir vienas iš jų yra lemputė - lotynų kalba - svogūnai. Taip vadinama pradine šios trumposios žarnos dalimi.

Kitaip tariant, po piliakalnio sfinkterio, po skrandžio pyloros yra svogūnai - nuo to prasideda žmogaus žarnynas. Bulbit yra gleivinės uždegimas ir gilesnės šio pradinės žarnos dalies sienos sluoksniai.

Galima spėti, kad perėjimo iš skrandžio į žarnyną vieta yra labai pažeidžiama: galų gale skrandyje yra ryški rūgštinė aplinka, kuri pasikeičia į šarminį žarnyne. Ir tai yra lemputė, kuri reguliariai patiria „smūgius“, kai rūgštus turinys nuolat patenka į dvylikapirštę žarną, pvz., Jei trūksta pilorinio sfinkterio. Kokios yra šios priežastys ir kas sukelia bulbitą?

Uždegimo priežastys

Žinoma, dažniausia bulbito priežastis yra gastritas, ypač lokalizuotas skrandžio produkcijos skyriuje. Kad liga pasireikštų, būtina, kad uždegiminiai gleivinės pokyčiai prasiskverbtų per skrandžio ir žarnų atskyrimo sfinkterio regioną, ir tai vyksta labai dažnai. Kitos bulbito priežastys:

• Greitojo maisto ir saldumynų, gazuoto limonado ir „Kokso“ piktnaudžiavimas;
• Daug riebalų turinčių maisto produktų;
• Paveldima polinkis į virškinimo trakto uždegimines ligas;
• Parazitai (Giardia);
• Tulžies sekrecijos ir nutekėjimo pažeidimai;
• Autoimuninės ligos (Krono liga);
• Helicobacter pylori infekcija, kuri 90% atvejų aptinkama pacientams, sergantiems skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Todėl bulbitas gali būti laikomas opos formavimosi žarnyne debiutas, nes šių mikroorganizmų buvimas keičia gleivinės rūgšties-bazės būseną (jos pH).

Galų gale, šie mikrobai jaučiasi gerai tik stipriose rūgščioje skrandžio sultyje, kuri apsaugo juos nuo plėšrūnų ir konkurentų dietoje. Šie mikroorganizmai patys išmoko sunaikinti druskos rūgštį jų kolonijų srityje, o tai lemia ryškius gleivinės apsaugos pažeidimus ir galiausiai dėl opinių defektų atsiradimo. Siekiant, kad Helicobacter pylori infekcija „užimtų“ dvylikapirštės žarnos lemputę, būtina, kad jo rūgštingumas padidėtų, ir dažnai į jį patenka skrandžio turinys.

Kai kuriais atvejais bulbito vystymasis sukelia nenormalus žarnyno susidarymą embrione - kai žarnyne yra tinklinis audinys. Yra žinoma, kad normalioje dvylikapirštės žarnos dalyje neturėtų būti tinklinio audeklo, todėl turi būti įvairių perteklių, sukimo, dėl kurių pernelyg didelis stagnavimas ir stagnacija į priekinį žarnyną, ir įdėta uždegimo.

Žinoma, neturėtume pamiršti, kad piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, ypač stiprus, įvairios įtampos, kitos lėtinės ligos, hormoniniai pokyčiai organizme, taip pat gali sukelti ūminį ar lėtinį burbulą.

Paviršinis ir erozinis bulbitas

Kaip ir bet kuris uždegiminis procesas, lokalizuotas bet kurioje žarnyno dalyje, bulbitas gali būti paviršutiniškas ir gilesnis. Paviršinis bulbitas yra labiausiai paplitęs pažeidimas, kuriame įvyksta minimali uždegiminė reakcija. Taip pat yra toks pavadinimas kaip katarratinis bulbitas. Bet tai nieko nesako, nes „Kataras“ yra senas uždegimo pavadinimas, o anksčiau, pavyzdžiui, lėtinis gastritas pasunkėjo, kad „skrandžio kataras“ prasidėjo.

Žinoma, tuo pačiu metu gali pasireikšti paviršutiniškas gastritas ir bulbitas, o beveik visada gastritas bus pirminė diagnozė, o po truputį atsiranda bulbitas.

Uždegimas gali būti gleivinės defektas ir erozijos atsiradimas. Erozinis bulbitas yra gilesnis uždegimas nei paviršiaus forma, o kitas žingsnis yra opos išvaizda, kuri išgydys per randus, o tai gali pakenkti skrandžio motorinės evakuacijos funkcijai.

Pagal uždegimo, atskirtos nuo paviršiaus, pobūdį, bulbitai yra suskirstyti į serozinį, serozinį-hemoraginį, pūlingą, fibrininį, opinį nekrotinį. Visos rūšys, išskyrus vieną, yra sunkios ir dažnai kyla kaip infekcinių ligų, pvz., Dizenterijos ir vidurių šiltinės, komplikacija. Tokia aštri blauzdika savaime nepasitaiko, priešingai nei lėtinis ligos eigas, su kuriuo gydytojai dažniausiai susitinka - gastroenterologai.

Ligos simptomai

Reikėtų pasakyti, kad nėra vieno patologinio simptomo, kuris skiriasi nuo gastrito ir duodenito požymių, ir kad gydytojai galėtų pasakyti: „Jūs turite gryniausią formą“. Netgi atliekant FGD, gydytojai niekada nemato „grynos formos“ bulbito, tai yra, tik lemputės gleivinės uždegiminiai pokyčiai, hiperemija ir edema, visiškai sklindantis skrandžio ir tolesnės dvylikapirštės žarnos skyrių. Todėl simptomai gali sutapti ir yra neaiškūs.

Gydant epigastriniu skausmu, pykinimu, kartotiniu vėmimu, įskaitant tulžį, pasireiškia ryškus bulbitas. Tokiu atveju būtina konsultuotis su chirurgu, o operacija gali būti reikalinga. Toks paūmėjimas gali pasireikšti po virškinimo trakto infekcijos (salmoneliozės), apsinuodijimo maistu.

Pažymėtina, kad bulbitas pasireikš bet kokioje infekcinėje gastroenterito dalyje, kartu lydimas pykinimas, vėmimas ir gausios laisvos išmatos.

Subakute kursu ar lėtinio proceso paūmėjimu klinika yra lygesnė. Dažniausiai pasitaiko:

• Epigastrinis skausmas (po šaukštu), kuris dažniau yra skausmingas ir rečiau - mėšlungis;
• Skausmas siejamas su maistu ir pasireiškia 1,5–2,5 valandų po valgymo, kai skrandžio turinys patenka į žarnyno uždegimą, erozinis bulbitas ir kartu vartojamas gastritas, skausmas atsiranda dar anksčiau;
• Dažnai skausmą lydi pykinimas, tačiau vėmimas retai pasireiškia tik ūminiais atvejais;
• Teigiamas poveikis (skausmo dingimas) po vaistų nuo antacidinių medžiagų vartojimo;
• Skausmas gali judėti ir duoti (švitinti) dešinėje hipochondrijoje, arba, pavyzdžiui, bambos srityje;
• Kai kuriais atvejais atsiranda dvylikapirštės žarnos refliukso klinika, kurioje dvylikapirštės žarnos turinys dvylikapirštės žarnos apačioje yra grįžta į skrandį. Tai atsitinka dėl uždegimo žarnyno srities diskinezijos ir judrumo sutrikimo. Šiuo atveju dažnai atsiranda burnos kartumas, vėmimas ar vėmimas su tulžies mišiniu;
• Dėl ligos paūmėjimo asteniniai pacientai, kurių kūno masės nepakankamumas, gali patirti negalavimą, galvos skausmą, apsinuodijimo simptomus ir įvairių autonominių sutrikimų, tokių kaip karščiavimas, prakaitavimas, raumenų silpnumas ir ryškus alkio jausmas.

Svarbu! Tokie simptomai taip pat gali reikšti hipoglikeminės būklės pradžią arba smarkų cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą. Todėl panašių simptomų turintys pacientai turi įsitikinti, ar būklė pagerėja po to, kai vartojate saldų dantį, ir ištirti gliukozės kiekį kraujyje, nes hipoglikemija gali sukelti sąmonės netekimą ir komos atsiradimą.

Apie diagnostiką

Kaip ir kitur, vidinių ligų klinikoje jie atlieka apklausą, tyrimą ir skrandį. Paprastai galite nustatyti skausmą epigastriume, taip pat kai kuriuos priekinės pilvo sienos raumenis (apsauginę įtampą).

Žinoma, kai kuriose klinikose naudojama fluoroskopija su bario suspensija, kuri leidžia matyti judrumo ir skrandžio bei žarnyno darbo dinamiką, tačiau diagnozės „aukso standartas“ - atlikti FGDS su biopsija, pilvo ultragarsu ir skrandžio sulčių pH-metrija. kiek rūgšties ir bazės balansas pasikeičia lemputės srityje. Tai turi būti daroma siekiant nustatyti gydymo taktiką.

Su FGD galima įvertinti uždegimo sunkumą, rasti erozijos ir opinių defektų sritis, nustatyti epitelio hipertrofijos ir atrofijos vietas, rasti displazijos salas ir atlikti biopsiją. Pagal biopsijos rezultatus galima atlikti ne tik histologinį ir citologinį tyrimą, bet ir atskleisti Helicobacter pylori infekcijos buvimą.

Naudojant ultragarsu galima įvertinti kitų kepenų ir tulžies zonos organų būklę: kepenis, tulžies pūslę, kasą. Tai padeda nustatyti susijusias diagnozes.

Be to, elektrogastroenterografiją galima atlikti specializuotose gastroenterologinėse klinikose, taip pat antroduodenalinėje manometrijoje, kuri parodys sfinkterio "stiprumą" ir jo stiprumą tarp skrandžio ir žarnyno. Kartais gali reikėti atlikti įprastinius tyrimus - kraujo leukocitozės nustatymą kaip uždegimo žymeklį, išmatuotos kraujo analizės analizę ir daugelį kitų tyrimų gydytojo nuožiūra.

Bulbit gydymas ir naudojami vaistai

Gydymas bulbitu gali būti etiotropinis, patogeniškas ir simptominis.

Etiotropinis gydymas apima ligos priežasčių pašalinimą, pavyzdžiui, Helicobacter pylori infekcijos likvidavimą (likvidavimą), kuris atliekamas pagal schemas, paskiriant keletą antibiotikų, metronidazolo, bismuto preparatų ir kitų priemonių.

Patogenetinis gydymas skirtas sumažinti lemputės gleivinės uždegimą. Norėdami tai padaryti, naudokite:

• Dieta Jis turėtų būti skirtas visiškam žarnyno taupymui: terminiam, mechaniniam ir cheminiam. Gali būti naudojamas kaip lentelės Nr. 1, 1 a, kuriame dalyvauja skrandis, ir 4 lentelė, nurodyta žarnyno ligoms, įskaitant infekcines. Ji neapima aštrus, rūgštus, kepti, riebalai ir rūkyti. Baltymai turi būti virškinami, garų apdorojimas yra sveikintinas, daržovės, grūdai be šiurkščių skaidulų, ne rūgštus želė ir vaisių gėrimai, varškės. Nurodomas apdorojimas mineraliniais vandenimis be dujų;
• Protonų siurblių blokatorių (tokių kaip omeprazolas) paskirtis. Jų užduotis bus sumažinti rūgštingumą lemputės srityje, dėl to sumažės uždegimas;

Galiausiai, simptominė terapija yra gydymas, kuris sąlygoja būklės pagerėjimą, nutraukdamas individualius simptomus. Dėl to išnyksta nemalonių simptomų: skausmas, rėmuo, pykinimas, pilvo pūtimas, sunkumas ir kitos klinikos. Dažniausiai naudojami bulbitai:

• Antacidiniai vaistai. Sumažinus skrandžio sulčių rūgštingumą ir turintį apvalkalą, jie sumažina skausmą. Tai yra „maalox“, „fosfalugelis“, „almagel - a“, turintys anesteziją, „skrandį“ ir kitus vaistus. Bet jūs turite suprasti, kad jie neišgydo, bet padeda sudėtingam uždegimo gydymui. Jie pradeda gydyti eroziniu bulbitu, nes pirmas dalykas yra užkirsti kelią erozijai tapti opa;
• Myotropiniai antispazminiai vaistai. Šie perparaty palengvina lygiųjų raumenų spazmus, mažina skausmą ir sumažina peristaltiką. Šie vaistai yra "bet - shpa", "baralgin", papaverinas ir daugelis kitų.

Antrinės bulbito, kurį sukelia, pavyzdžiui, ūmaus žarnyno infekcija, atveju, parenteraliai kristaloidų (jonų tirpalų) skyrimas turi būti naudojamas detoksikuoti, nurodyti enterosorbentus, skirti antibakterinius vaistus, vėliau koreguoti disbakteriozę.

Jei bulbitas yra derinamas su lėtiniu pankreatitu, fermentų preparatų, pvz., „Creon“, „Festal“, „Enzistal“ ir „Panzinorm“, skyrimas palengvina virškinimą.

Prognozė

Apžvelgėme pagrindinius bulbito simptomus ir gydymo režimus, kurie yra pirminė dvylikapirštės žarnos dalies uždegiminė liga. Daugeliu atvejų liga gali būti sustabdyta ir net radikaliai išgydyta, tačiau tik tuo atveju, jei esate apmokytas kvalifikuoto ir patyrusio gastroenterologo, o pacientas tiksliai atitinka visas jo rekomendacijas.

Daugelis pacientų stebisi, kad gydymas prasideda nuo rekomendacijos kategoriškai atsisakyti alkoholinių gėrimų ir rūkyti. Kai kurios jų nepalieka, o liga progresuoja, palaipsniui sukelia opinius defektus, kuriems reikia chirurginio gydymo.

Siekiant išvengti paūmėjimų lėtinio proceso metu, būtina laikytis tinkamos mitybos principų, laikytis sveikų maisto produktų, valgyti dažnai, bet mažai. Patartina stengtis išvengti didelių vaistų kiekio be recepto, nes jie gali sukelti paūmėjimą ir taip pat plauti rankas prieš valgant, nes bet kuri žarnyno infekcija gali sukelti uždegimo paūmėjimą. Siekiant kontroliuoti dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę, pakanka atlikti planuojamą FGDS kartą per metus, o tai leis kontroliuoti virškinimo organų būklę.

Brobit

Bulbit yra duodenito rūšis. Kai duodenitas uždegimo procese yra tiesiogiai susijęs su dvylikapirštės žarnos dalimi į skrandį. Bulbit yra pati dvylikapirštės žarnos opa. Lemputė atsidaro į tulžies pūslės, kasos šalinimo kanalą. Jame yra skrandžio turinys. Jis nedelsiant neutralizuojamas. Jis taip pat pradeda gaminti virškinimo fermentus.

Labai dažnai liga lydi gastritą. Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas ir panašūs simptomai. Štai kodėl gastroenterologijoje vartojamas toks terminas kaip „skrandžio bulbitai“.

Yra keletas tipų bulbit: erozinis bulbitas, katarratinis bulbitas, paviršinis bulbitas, ūminis bulbitas ir lėtinis bulbitas.

Brobit priežastys

Gali būti keletas priežasčių, dėl kurių atsirado bulbitas. Dvylikapirštės žarnos neturi splashback, tačiau yra atvejų, kai embrionas išlieka. Tada žarnynas yra pernelyg judrus, taip sudarant papildomas kilpas. Tai sukelia dalį maisto masės, tekančios per dvylikapirštę žarną. Todėl sukuriamos palankios sąlygos žarnyne gyvenančių bakterijų reprodukcijai. Taip pat verta šiek tiek nepalankių veiksnių (aštrus ir riebaus maisto, alkoholinių gėrimų) paskatinti spartų šių bakterijų augimą, nes prasideda dvylikapirštės žarnos bulbitas.

Be netinkamos žarnyno vietos, palyginti su kūno ašimi ir pernelyg dideliu judrumu, yra ryšys tarp gastrito ir skrandžio bulbito.

Gastritas taip pat yra provokatorius. Kai gastritas gaminamas paprastai, daug druskos rūgšties, kuri gali būti išmesta į dvylikapirštę žarną. Sukurtas paviršius Bulbit. Paprastai tai sukelia erozinį gastritą.

Pažymėtina, kad helmintinės ligos, giardiazė ir Krono liga taip pat yra svarbios dvylikapirštės žarnos uždegimui. Tačiau ji dažnai įgyja lėtinę ligos formą.

Virškinimo trakto sužalojimai, dirginančių maisto produktų, alkoholinių gėrimų ir tam tikrų vaistų nurijimas gali sukelti ūminį bulbitą, nes dvylikapirštės žarnos gleivinė yra labai jautri tokiam poveikiui.

Taip pat įrodyta, kad Helicobacter pilory prisideda prie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimo, o tai lemia reikšmingą lemputės turinio rūgštingumą. Todėl virškinimo procesas nepavyksta, sukelia dirginimą ir uždegimą. Rezultatas - blauzdos.

Pasak mokslininkų, genetinis polinkis taip pat turi tam tikrą vaidmenį bulbito dvylikapirštės žarnos atsiradimo procese.

Bulbit simptomai

Ši liga gali pasireikšti su skirtingais simptomais ir eiga. Jis gali vykti taip, kaip ir sunkiai pastebimi simptomai, o gal ir ūmaus pavidalo.

Ūmus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos burbulų skausmas gali būti gana stiprus, jį gali lydėti pykinimas ir kartotinis vėmimas, kartais su tulžimi. Kartu skonis gali būti jaučiamas burnoje. Tokio bulbito provokacija dažnai pasitaiko po piktnaudžiavimo narkotikais arba po stipraus apsinuodijimo. Tai galima paaiškinti tuo, kad tablečių sudėtyje visada yra tokios cheminės sudėties, kuri yra stiprus dirgiklis gleivinei.

Ūmus bulbitas taip pat gali būti supainiotas su gastroenterito ar ūminio pankreatito, kuriam būdingas spazmas skausmas epigastriume, arba malksnos.

Catarrhal ir lėtinis dvylikapirštės žarnos bulbitas pasižymi skausmingais, išsiliejančiais skausmais. Kartais jie gali būti duodami į dešinę hipochondriją ar bambą. Paprastai skausmas nėra stiprus, paprastai jį sukelia netinkama mityba, pvz., Po gausios vakarienės, paprastai apie dvi valandas po valgio. Kartais šiuos simptomus gali lydėti lengvas pykinimas, bet nenorėti vemti. Tokiems bulbitams būdingas daugiametis kursas sezoninių paūmėjimų pavidalu.

Erozinis bulbitas pasireiškia įvairaus intensyvumo skausmais. Jie gali atsirasti skirtingais dienos laikais. Taip pat gali kilti badas - vadinamasis alkanas skausmas. Tuo pat metu jie praktiškai yra nuolatiniai. Kai erozinis bulbitas gali būti komplikacijų kraujavimo forma, kurį lydi stiprus skausmas, nuolatinis vėmimas krauju, bendras negalavimas, karščiavimas ir galvos skausmas. Pacientas, turintis tokį išpuolį, gali patirti šoką.

Dėl dvylikapirštės žarnos motorinės ir sekretorinės funkcijos pažeidimo jos turinys periodiškai išmestas į skrandį. Dėl to pasireiškia rėmuo, pasireiškiantis erzinančiais erzinančiais simptomais.

Diagnozė bet kokio tipo bulbit nėra sunku. Ji apima fibrogastroduodenoscopy, skrandžio rentgeno spindulius, skrandžio sulčių tyrimą. Kai kuriais atvejais pasinaudojote jutimu.

Gydymas bulbitu

Atsiradus bulbitui, patartina nedelsiant imtis antacidinių medžiagų (Gastal, Reni, Maalox ir kt.). Bet tai yra laikinas atleidimas. Svarbus sėkmingo atsigavimo veiksnys, žinoma, yra tinkama taktika tam tikros rūšies bulbitui gydyti.

Ūminio bulbito atveju, be antacidinių preparatų, skiriami skausmą malšinantys preparatai (No-silo, Baralgin, Papaverin). Šie vaistai padės sumažinti skausmingus išpuolius atpalaiduojant sklandžių raumenų tonusą. Taip pat patartina paskirti pirmąsias ligos dienas bado ir vėliau griežtos dietos. Geriausia gydyti ūminį skrandžio burbulą ligoninėje, kur gali prireikti skrandžio plovimo, kad būtų išvengta apsinuodijimo. Jie taip pat gali paskirti lašintuvą su fiziologiniu tirpalu, kad sumažintų intoksikacijos simptomus. Toje pačioje vietoje bus atliekami papildomi tyrimo metodai, kurių rezultatai bus parenkami naudingiausiu ūminio bulbito dvylikapirštės žarnos gydymo taktiku.

Lėtinio ir katarinio bulbito atveju skiriamas gydymas antibiotikais, nes tokio tipo bulbitas paprastai atsiranda dėl Helicobacter infekcijos. Antibiotikai skiriami atsižvelgiant į patogeno jautrumą jiems. Tai gali būti tam tikros antibiotikų grupės, veikiančios patogeno ląstelę - amoksicikliną, Vilprafeną, Summamedą, De-nol ir kitus. Kartais jie gali paskirti metronidazolą. Tačiau šiandien jos veiksmingumas tarp galimų Helicobacter pylori „žudikų“ yra ginčijamas. Be to, su šio tipo bulbitu yra nustatyta ilgalaikė dieta. Be to, turite nutraukti rūkymą. Jei įmanoma, venkite streso. Būtina atsisakyti imtis visų rūšių maisto priedų, jie taip pat gali būti provokuojantis veiksnys, sukeliantis katarrinės ir lėtinės bulbitos paūmėjimą. Be to, esant stresinėms situacijoms šio tipo bulbitui gydyti, skiriami raminamieji ir raminamieji. Būtina suprasti ir būti psichologiškai pasirengę tai, kad turėsite persvarstyti įprastą gyvenimo būdą, nes gydymas bus sudėtingas ir ilgas.

Paviršinių ir erozinių bulbitų atveju skiriami žaizdų gijimo preparatai (metilarucilas), dengimo preparatai suspensijos pavidalu, kurie geriau apgaubia skrandžio gleivinę (antacidinius Maalox, Almagel, Reni ir Atropine, Hofitol). Priskirti privalomus privalomus druskos rūgšties receptų blokatorius (omeprazolį, metiklopramidą, ranitidiną). Tai yra vienas iš sėkmingų tokio tipo bulbitų gydymo būdų, nes druskos rūgšties injekcija į pažeistą vietą sukelia opų ir erozijų atsiradimą. Pirmiau minėti vaistai neleidžia rūgšties gaminti pernelyg dideliu kiekiu, taip pat išmesti pažeistas vietas. Ypač veiksminga šiuo atžvilgiu yra metiklopramidas. Jis taip pat mažina pykinimą, kurį sukelia padidėjęs 12 dvylikapirštės žarnos opos aktyvumas. Be to, galima naudoti sudėtingą poveikį virškinimo sistemai, Wobenzym (plataus spektro vaistas, kurį sudaro fermentų ir rūgščių kompleksas, aktyviai dalyvaujantis daugelyje mūsų kūno procesų metabolizme), gali būti naudojamas Essentiale (vaistas, kuris pagerina kepenų veikimą, kuris bus labai jautrus stresui). bulbito gydymas). Jis taip pat bus naudingas fizioterapinis gydymas ir SPA pailsėjimas.

Bulbit dieta

Taip pat turėtume kalbėti apie dietą gydant bulbitą. Tai labai svarbus veiksnys siekiant atsigauti.

Tinkama mityba yra būtina visiems. Tai gerai. Bet, kaip taisyklė, neįmanoma sekti savo mitybos, ir dauguma žmonių nežino, kas yra tinkama mityba. Tai ypač svarbu asmeniui, kenčiančiam nuo uždegiminių virškinimo trakto ligų. Dieta - tai ne patvirtintų naudoti produktų tapatybė, nes visos ligos yra individualios, kaip ir kiekvienas organizmas.

Dietologas kartu su gastroenterologu padės jums pasirinkti tinkamą mitybą, kurią reikės laikytis pakankamai ilgą laiką - apie šešis mėnesius. Ir net jei ligos simptomai dingo, vis tiek reikia tęsti dietą.

Didinant bulbitą, svarbu nedelsiant atsisakyti dirginančių gleivinės produktų - kavos, stiprios arbatos, alkoholinių gėrimų, aštrių, rūkytų, sūrių ir riebaus maisto. Galų gale, jie tapo provokuojančia nuoroda į ataką.

Per pirmas dienas po atakos reikia valgyti tik skystą maistą. Kadangi tokiam pacientui skirtas maistas turi būti lengvai prilyginamas ir netgi „iškrovimas“. Vėliau privaloma gydymo sąlyga turėtų būti atskiri ir padalinti valgiai. Maistas turėtų būti padidintas iki 6 kartų per dieną. Maistas turi būti būtinai šiltas. Druska yra ribojama iki 5 gramų per dieną, cukrus - iki 50 gramų.

Pirmosiomis savaitėmis leidžiama suvalgyti kiaušinius, kiaušinius, virtus kiaušinius, keptus obuolius, vištienos sultinius ir filė, kompotus ir želė, iki keturių stiklinių pieno, pieno ir grūdų sriubų, mėsos ir žuvies souffle forma. Kepiniai yra draudžiami.

Po dviejų gydymo savaičių galite šiek tiek išplėsti maisto produktų, įskaitant vakarienę, kremerius, galetny slapukus, mažai riebalų grietinę, sviestą, mažai riebalų varškę, garų kiaulienos kotletus, virtus veršienos, makaronus. Iš gėrimų šiuo metu galite įtraukti tik arbatą, o tai nėra stipri. Ir šviežios sultys iš ne rūgščių vaisių ir daržovių. Mitybos specialistai taip pat gali rekomenduoti valgyti pusvalandį prieš valgant alyvuogių aliejų vieną šaukštą. Ir taip du kartus per dieną - ryte ir vakare. Jis gerai slopina skrandžio turinio išsiskyrimą ir padeda gydyti ligą.

Mėgaukitės dietos meniu vieną dieną su bulbitu:

Pusryčiai 8 valandos

1. Garinti omletas su morkomis.

2. Stiklas silpnos, šiek tiek saldintos arbatos su pienu.

Antras pusryčiai 10 valandų

1. Obuolių tyrė.

Užkandis. 11 valandų 30 minučių

1. Sultinys iš klubų

Pietūs 12 valandų 30 minučių

1. Sriuba su vištiena.

2. Virti ryžiai su garintu veršienos kotletu.

Arbatos laikas 15 valandų

1. Stiklas kompotas

Vakarienė - 17 valandų 30 minučių

1. Morkų salotos

2. Souffle iš žuvies.

3. Grikių košė.

Antra vakarienė 19 valandų

1. Džiūvimas iš džiūvėsėlių su kriaušių tyre.

Nakvynė. 21 val

1. Stiklinė pieno.

Svarbu prisiminti, kad jei staiga nustosite laikytis šios dietos, galite grįžti į „normalų“ ir tada vėl pradėti gydymą. Taip pat svarbu išklausyti ekspertų rekomendacijas.

Brobit

Bulbitas yra dvylikapirštės žarnos briaunos dalies katarinis ar erozinis uždegimas. Daugeliu atvejų etiologinis bulbito faktorius yra infekcija su helikobakterijomis. Klinikiniai patologiniai požymiai yra įvairaus intensyvumo skausmo sindromas, diseptinės sindromas, galimas kraujavimas. Bulbito diagnozė pagrįsta endoskopinio tyrimo ir biopsijos, pH-metrijos, H. pylori buvimo ir kontrastinės rentgeno tyrimų rezultatais. Terapija yra naudoti anti-helicobacter antibiotikus, vaistus, skirtus druskos rūgšties gamybai sumažinti ir gleivinės regeneracijai.

Brobit

Bulbit - dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) gleivinės uždegiminė liga su patologinio proceso lokalizavimu jo svogūnėlių sekcijoje. Į dvylikapirštės žarnos lemputę atsidaro bendras tulžies kanalas, kasos kanalas. Būtent šiame skyriuje rūgštus skrandžio turinys neutralizuojamas, virškinimas prasideda kasos ir kepenų fermentų veikloje. Šiuolaikinėje gastroenterologijoje yra tendencija mažinti nuo helikobakterijų priklausomų bakterijų, kurios yra susijusios su veiksminga eradikacijos terapija, dažnumą, tačiau idiopatinių formų dažnis (nesusijęs su H. pylori) išlieka didelis. Tuo pačiu metu atsiradusios komplikacijos gali kelti grėsmę paciento gyvybei ir reikalauti chirurginės intervencijos.

Lemputės priežastys

Pagrindinė šios ligos priežastis yra Helicobacter pylori infekcija žarnyno gleivinės pažeidimo fone. Bulbit gali būti dėl anatominių prielaidų. Įprastoje dvylikapirštės žarnos dalyje nėra žandikaulių. Kartais dėl sumažėjusio embriono vystymosi, žarnynas išsaugomas, o žarnyno kilpos gali susidaryti, kai turinys su didele rūgštingumu stagnuoja tiesiai iš skrandžio. Tokios sąlygos yra palankios mikroorganizmų egzistavimui, kuris, agresyviai veikdamas cheminę medžiagą, sukelia gleivinės uždegimą ir eroziją.

Prognozuojama, kad atsiranda bulbitų faktoriai, mažinantys dvylikapirštės žarnos gleivinės apsaugines savybes: imuniteto sutrikimai, sunkios kartu ligos, genetinės, psichoemocinės ir konstitucinės prielaidos. Rečiau pasitaiko Crohno ligos, Zollingerio-Elisono sindromo ir celiakijos ligos. Stiprių alkoholinių gėrimų priėmimas, piktnaudžiavimas chemiškai, mechaniškai dirginančiais maisto produktais traumuoja gleivinę, sukeldama katarrinį uždegimą. Ūminis bulbitas, kaip vietinė duodenito forma, vystosi su šigeliozės infekcija (dizenterija), virusiniu hepatitu A, salmonelioze.

Patogenezė

Paprastai žmogus turi pusiausvyrą tarp agresijos veiksnių ir gastroduodeninės zonos apsaugos. Kasos gaminami bikarbonatai mažina skrandžio turinio rūgštingumą į dvylikapirštę žarną. Jei ši pusiausvyra sutrikusi, druskos rūgštis, kepenys ir kasos fermentai pažeidžia gleivinę. Padidėjęs rūgštingumas sudaro palankias sąlygas helikobakterijų kolonizacijai. Jie yra pritaikyti egzistavimui agresyvioje rūgštinėje aplinkoje ir sukuria apsauginę šarminę barjerą aplink juos. „Helicobacter pylori“ sukelia priešuždegiminių medžiagų gamybą, o tai sukelia gleivinės pažeidimą. Tuo pačiu metu išsivysto ligos erozinė forma ir, jei nėra tinkamo gydymo, atsiranda opos.

Bulbit simptomai

Šios patologijos simptomai priklauso nuo klinikinės formos. Pagrindinis simptomas yra skausmo sindromas, kuris gali būti skirtingas. Catarrhal bulbit yra būdingas nedidelis skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Su eroziniu bulbitu smarkiai išreikštas skausmas atsiranda tuščiame skrandyje ir po 10-15 minučių po valgio. Pacientai praneša apie apetito sumažėjimą, pykinimą, kartais vėmimą, atleidimą, kartaus regurgitaciją ir rėmenį.

Jei per erozijos procesą progresuoja opos ir kraujagyslės, kraujavimas gali pasireikšti būdingais simptomais: didelio intensyvumo skausmo sindromas, vėmimas krauju, sunkus bendras silpnumas; gausus kraujo netekimas, galimas hemoraginis šokas.

Ūmus apsinuodijimas, pasireiškiantis apsinuodijimo maistu fone, lydi karščiavimas, stiprus pykinimas, dažnas vėmimas, sutrikęs išmatos. Labai paveikiama bendroji paciento būklė. Dėl nepakankamo fermentinio maisto apdorojimo atsiranda virškinimo sutrikimų simptomų. Turbūt diskomforto jausmas skrandyje, nusiminusi išmatos, disbiozės požymiai.

Diagnostika

Nagrinėjant pacientą, turintį bulbitą, nustatomas odos skausmas (kraujo netekimo atveju), skausmas atsiranda viršutinės pilvo palpacijos metu. Liežuvis yra pamušalu baltu žiedu, ant jo matomi dantys. Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai atskleidžia pokyčius, kurie nėra būdingi bulbitui: raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino (su eroziniu variantu su kraujavimu), kepenų ir kasos fermentų kiekio pokyčiai. Jei įtariamas kraujavimas, pateikiamas išmatų kraujo išmatos tyrimas.

Jei bulbitas išsivystė dėl hiperacidinio gastrito fono, pH-metrija lemia skrandžio sulčių rūgštingumo padidėjimą, o specifiniai tyrimai atskleidžia Helicobacter pylori. Siekiant patvirtinti H. pylori buvimą, atliekamas ureazės kvėpavimo tyrimas, fermento imunologinis tyrimas, Helicobacter PCR diagnostika ir biopsijos mėginys, paimtas endoskopijoje.

Esminis bulbito diagnostikos metodas yra esophagogastroduodenoscopy - endoskopinis tyrimas, leidžiantis vizualiai įvertinti skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir ypač bulbaro gleivinės būklę, nustatyti erozijas, nustatyti pažeidimo mastą ir atlikti endoskopinę biopsiją WPC audinių histologiniam įvertinimui. Dažnai paviršinis bulbitas yra atradimas ir aptinkamas difuzinės gleivinės hiperemijos ir edemos pavidalu.

Vykdant pilvo ertmės radiografinį tyrimą, galite nustatyti topografinių santykių tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimus, kurie pasitaiko išsaugant embrioninę žarnyną ir suformavus kilpas. Priešingai, vaizdas rodo opinius defektus. Bario pasiskirstymo per plonąją žarną radiografija leidžia įvertinti WPC judrumą. Šiuo tikslu atliekama antroduodenalinė manometrija.

Diagnostinėje programoje gali būti naudojamas pilvo ultragarsas. Šis metodas neleidžia tiesiogiai nustatyti dvylikapirštės žarnos būklės, tačiau jis leidžia ištirti kepenis ir kasą.

Gydymas bulbitu

Visapusišką gydymą atlieka specialistas-gastroenterologas, jei yra komplikacijų - chirurgas. Būtinai paskirkite dietą. Ūminis laikotarpis reiškia visišką mechaniškai, termiškai ir chemiškai neapdorotų maisto produktų atmetimą. Rekomenduojama skysti ir gryni patiekalai. Maitinimas turėtų būti dalinis - ne mažiau kaip 6 kartus per dieną. Išskyrus bulbitą, dieta palaipsniui plečiasi. Tačiau bendrosios paciento rekomendacijos turi būti nuolat laikomasi. Reikėtų atmesti produktus, kurių sudėtyje yra konservantų ir cheminių priedų, kurie dirgina gleivinę ir sukelia pasunkėjimą.

Vaistų terapijos pagrindas yra patogeno likvidavimas. Šiuo tikslu skiriami anti-helikobakteriniai antibiotikai, protonų siurblio inhibitoriai, bismuto preparatai. Skrandžio sulčių rūgštingumui sumažinti naudojami antacidiniai vaistai, M-antikolinerginiai vaistai, H2-histamino blokatoriai. Dėl erozinių gleivinės defektų gydymo naudojami vaistai, pagreitinantys remonto procesus (raudonmedžio aliejus, šaltalankis, dalarginas) ir priemonės, kurios padidina gleivių susidarymą (saldymedžio šaknis, karbenoksolonas).

„Bulbit“ fizioterapija apima magnetinės terapijos paskyrimą, elektroforezę su analgetikais ir antispazminiais vaistais (Novocain, papaverinas). Už paūmėjimo laikotarpio du kartus per metus pacientai turi gydytis mineraliniu vandeniu. Žoliniai vaistai bulbitui apima mokesčius, kurie apima ugniažolę, ramunėlę, kraujažolę, jonažolę, pankolį, liepą. Namuose rekomenduojama naudoti mineralinį vandenį „Esentuki“ 17 ir 4 „Borjomi“.

Chirurginis gydymas bulbitu, kartu su opų formavimu, yra atlikti vagotomiją - chirurgiją, kurios tikslas - parazimpatinė gastroduodenalinės zonos denervacija ir druskos rūgšties gamybos mažinimas. Gali būti naudojama stiebo vagotomija (šiuo atveju visas skrandis yra denervuotas) arba selektyvus proksimalinis vagotomija (rūgštį formuojanti zona yra denervuota). Neatidėliotinos chirurgijos operacija apima gastroduodeninės kraujavimo sustabdymą, kai kraujavimas kraujagyslių kraujagyslėse apipjaustomas arba liguojamas. Jei endoskopijos metu kraujavimo šaltinis nenustatytas, atliekama dvylikapirštės žarnos opa.

Prognozė ir prevencija

Laiku gydant specializuotai pagalbai, paskiriant tinkamą gydymą bulbitu ir likviduojant Helicobacter ples, prognozė yra palanki. Pacientai turi laikytis mitybos gairių, prireikus pakoreguoti gyvenimo būdą. Ji turėtų nustoti rūkyti ir gerti alkoholį.

Galvijų prevencija apima laiku gydymą gastritu ir privalomus po gydymo atliktus tyrimus, patvirtinančius patogeno likvidavimą. Net be paūmėjimo reikia reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Daugelis vaistų yra agresyvūs skrandžio, dvylikapirštės žarnos gleivinei, todėl, kai visi vaistai turi būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju. Siekiant išvengti Helicobacter pylori infekcijos, būtina laikytis maisto higienos, kruopščiai nuplauti rankas prieš valgant.