12.12.2017 gydymas 3 352 peržiūros
Kasa yra subtilus organas, atliekantis daugybę funkcijų organizme. Kas yra pankreatitas? Kokie yra šios patologijos simptomai ir gydymas? Kaip nustatyti ligos požymius? Kokios yra ligos priežastys ir kaip suteikti pirmosios pagalbos pacientui? Iš šio straipsnio sužinosite apie pankreatitą.
Kas yra pankreatitas
Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Šis mažas korpusas vienu metu atlieka funkcijų grupę:
- gamina fermentus, kurie dalyvauja maisto virškinimo procesuose, būtent riebalų, baltymų ir angliavandenių skaidyme;
- sintezuoja insuliną ir gliukagoną, kuris palaiko pastovią aplinką ir gliukozės kiekį organizme.
Kai kasa yra sveika, fermentų aktyvacija vyksta dvylikapirštės žarnos. Jei jis yra nesveikas ir šis procesas vėluoja, veikliosios medžiagos pradeda daryti įtaką pačiai liaukai, ją padalijant.
Labai svarbu diagnozuoti pankreatitą. Kasa nėra atkurta, o jo ląstelių funkcija negali perimti jokio kito organo.
Pastaraisiais metais padidėjo ligos atvejai. Pankreatito diagnozė atsiranda tiek vyrams, tiek moterims. Ligos raida paveikia skirtingo amžiaus žmones. Suaugusioms moterims dažniausiai randama ši uždegiminė liga.
Pankreatitas vaikams aptinkamas retai. Ligos pasekmės taip pat yra neigiamos, kaip ir patologijos buvimas suaugusiems.
Svarbu! Labai svarbu gydyti pankreatitą, nes jis yra pavojingas kasoje ir sukelia negrįžtamus pokyčius, o nėštumo metu pacientas yra chirurginėje ligoninėje.
Klasifikacija
Klasifikacija apima du pagrindinius pankreatito tipus:
- ūminė forma;
- lėtinė forma.
Siekiant geriau suprasti mechanizmus, atsirandančius organizme su pankreatitu, verta išsiaiškinti kiekvienos ligos tipą ir nustatyti pagrindines kiekvienos formos priežastis, pirmuosius požymius ir gydymo būdus.
Ūmus pankreatitas
Ūminis pankreatitas yra būklė, kai kasa sunaikinama. Dažniausiai ligos pradžia staiga. Laiku gydymas neleidžia patologijai pereiti prie lėtinės proceso formos ir turi teigiamą rezultatą.
Ūminio pankreatito priežastys
Paprastai ūminio reaktyvaus pankreatito atsiradimo paskata yra staigus vidinio spaudimo organe padidėjimas. Kaip rezultatas, kasos gaminami fermentai aktyvuojami per anksti ir ištirpsta.
Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys ūminio kasos pankreatito atsiradimą, yra šie:
- organų sužalojimas;
- nesveika mityba;
- tulžies pūslės ir kanalų ligos;
- alkoholio priklausomybė;
- kraujagyslių ligos;
- aterosklerozė;
- infekcinė kepenų liga;
- dvylikapirštės žarnos opa;
- tulžies takų obstrukcija;
- navikų formacijos;
- ilgalaikis hormonų naudojimas;
- stiprus apsinuodijimas;
- diabeto sąlygos;
- sisteminės patologijos;
- persivalgymas
Vieno ar kelių veiksnių buvimas padidina pankreatito riziką.
Ūminio pankreatito simptomai
Visi ligos požymiai gali būti suskirstyti į dvi grupes:
- paciento jausmus;
- gydytojo pastabas.
Pacientas gali pareikšti tokius skundus:
- kasos skausmas;
- pykinimas ir vėmimas be reljefo;
- pilvo patinimas, didinant jo tūrį;
- pilvo pūtimas;
- išmatų nestabilumas, kai vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu;
- sumažėjęs apetitas;
- dehidratacija;
- odos spalvos pakitimas.
Verta labiau apibūdinti skausmo pobūdį. Skirtingi pacientai ją apibūdina kitaip. Kai kurie sako, kad skausmas yra panašus į širdį arba netgi patenka į petį. Palpacija taip pat yra skausminga. Dauguma nemalonių pojūčių atsiranda tuo metu, kai žmogus jaučiasi pilvaplėvę, atima jo ranką.
Paprastai skausmas nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Jos yra ilgos ir vienodos. Jei atsiranda staigus pankreatito atsiradimas, galimas skausmingas šokas. Tai mirtina.
Pykinimas ir vėmimas, priešingai, pasireiškia po valgymo, ypač jei asmuo suvartojo riebalų ar kepti maistą. Dėl alkoholio gali atsirasti neigiama reakcija.
Vėlesnis vėmimas vėlesnėse ligos stadijose yra galimas. Kartais gelbėti reikia greitosios pagalbos.
Dažnai dėl gausaus vėmimo atsiranda dehidratacija. Jo simptomai yra:
- svorio netekimas;
- troškulys;
- sausos gleivinės;
- dusulys;
- galvos svaigimas;
- galvos skausmas;
- slėgio ir pulso sumažėjimas.
Sunkiais dehidratacijos atvejais gali pasireikšti sumišimas, alpimas ir sumažėjęs šlapimo kiekis iki anurijos.
Ūminio pankreatito atveju atsiranda odos būklės pokyčiai. Ji tampa blyški, šiek tiek gelta. Pilvo srityje gali atsirasti melsvos spalvos dėmių.
Kai gydytojas pradeda tyrimą, jis tikrai atkreipia dėmesį į:
- akių skardos geltonumas;
- dusulys;
- aukšta temperatūra;
- tachikardija;
- vidurių pūtimas;
- skausminga palpacija.
Atlikus preliminarią diagnozę, gydytojas pateiks prašymą atlikti būtinus tyrimus, kad įsitikintų, jog liga yra teisingai nustatyta.
Diagnostinės priemonės
Visų pirma diagnostika apima kraujo mėginių ėmimą klinikinei analizei. Gautuose rezultatuose pankreatitas bus toks:
- padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius;
- sumažėjęs hemoglobino kiekis;
- ESR padidėjo;
- padidėję neutrofilai;
- eozinofilų sumažėjimas.
Tyrimai atliekami su cukraus kiekiu kraujyje, taip pat apie amilazės buvimą. Jei jis yra padidėjęs, kasos viduje yra problemų.
Be kraujo tyrimo atliekami:
- Pilvo ultragarsas, siekiant nustatyti kasos dydį ir akmenų susidarymą;
- Rentgeno spinduliai, skirti nustatyti žarnyno kontraktilumą;
- gastroduodenoskopija, skirta virškinimo trakto edemai aptikti;
- Angiografija, skirta nustatyti kasos kraujagyslių kokybę ir jų gebėjimą kraujo tiekimui.
Ūminio pankreatito gydymas
Gydymas namuose yra galimas, tačiau ligoninė yra geresnė pacientų saugumui. Narkotikai gali paskirti tik gydantį gydytoją, nes klaida gali būti brangi.
Siekiant išgydyti ūminį pankreatitą, svarbu laikytis šių bendrųjų principų:
- svarbu badauti pirmąsias tris dienas;
- reikia gerti pakankamai vandens;
- po trijų dienų valgiai turėtų būti susmulkinti ir nesaldinti arbata;
- per kelias dienas pristatomos gleivių košės ir bulvių košės.
Pastaba! Apie savaitę po gydymo pradžios galite įvesti Pevsnerio meniu, lentelės numerį 5.
Dieta 5 dėl pankreatito yra svarbus atsigavimo raktas. Apie tai, kaip pacientas valgys, priklauso nuo jo ateities gyvenimo. Kasa mėgsta šaltą, alkį ir taiką. Būtent tai būtina norint suteikti organizmui atkūrimo laikotarpį.
Narkotikų gydymas taip pat yra labai svarbus. Gydytojas išrašys tikslią receptą, tačiau daugeliu atvejų jie nurodo tokius vaistus:
- neutralizuoti skrandžio sulčių poveikį bado, antacidinių ir anticholinerginių medžiagų dienomis;
- skausmą malšinantys vaistai;
- atlikti gliukozės injekcijas;
- Baltymų serumai naudojami kraujo kompozicijos normalizavimui.
Jei reikia, gali būti skiriamas gydymas toksinų pašalinimui iš organizmo. Sujungus bakterinę infekciją, skiriami antibiotikai. Padidėjęs kasos aktyvumas paskiria vaistus, kurie blokuoja fermentų gamybą.
Pastaba! Siekiant sumažinti virškinimo trakto organų apkrovą, daugelis vaistų yra skiriami injekcijomis ar intraveninėmis injekcijomis, o ne tabletėmis.
Kai naudojama operacija
Išimtiniais atvejais chirurgiškai išsprendžiamos problemos su kasa:
- tokias komplikacijas kaip peritonitą;
- su mechaniniu gelta (kai akmenys ar navikai sutampa su tulžies latakais);
- pažeidžiant tulžies takų laidumą.
Jei asmuo laiku kovoja su virškinimo trakto patologijomis, galima išvengti operacijos.
Galimos ūminio pankreatito komplikacijos
Jei kasos uždegimas nebuvo laiku diagnozuotas, o patologija pradiniame etape negalėjo būti pašalinta, gali atsirasti keletas komplikacijų.
Apskritai pacientai turėjo susidoroti su tokiais reiškiniais:
- inkstų nepakankamumas;
- širdies nepakankamumas;
- encefalopatija;
- abscesai;
- kasos kanalų susiaurėjimas.
Visa tai galima išvengti, jei laikotės prevencinių priemonių. Tačiau, vystant hemoraginį pankreatitą, beveik neįmanoma sumažinti pasekmių rizikos.
Prevencija
Svarbu prisiminti, kad 2 iš 10 pacientų pankreatitas sukelia komplikacijas, kurios sukelia mirtį. Visiškai išgydoma tik 15% pacientų. Likę 65% periodiškai atsinaujina, o pankreatitas tampa lėtinis. Siekiant to išvengti, svarbu:
- griežtai laikytis dietos ir gyvenimo būdo;
- neužpildyti nakties;
- vartoti pakankamai pluošto;
- laiku gydyti visas atsirandančias virškinimo sistemos patologijas.
Laikantis šių atsargumo priemonių, niekada negali būti pastebimi ūminio pankreatito požymiai.
Lėtinis pankreatitas
Lėtinis pankreatitas yra liga, kai periodinė remisija pakeičiama paūmėjimo stadija. Tarp šių pacientų laikotarpių praktiškai nieko neramina.
Lėtinio pankreatito priežastys
Pagrindinės lėtinio pankreatito atsiradimo priežastys yra tokios pat kaip ir ūminės patologijos forma:
- tulžies takų obstrukcija;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- kepenų ir tulžies pūslės ligos;
- kraujagyslių pažeidimai;
- problemos dėl ilgalaikio narkotikų vartojimo;
- infekcijos;
- autoimuninės ligos;
- skydliaukės liga.
Dažniausiai liga atsiranda būtent dėl netinkamo ar netinkamai pasirinkto ūminio pankreatito gydymo.
Lėtinės formos klasifikavimas
Skiriamos šios lėtinės pankreatito formos:
- intersticinis;
- parenchiminis;
- fibro-sklerozė;
- hiperplastinis (pseudotumorozė);
- cistinė;
- tulžies pankreatitas.
Nepriklausomai nuo patologijos formos, būtina atidžiai gydyti. Be gydymo paūmėjimo laikotarpiu, remiant remisiją yra svarbios.
Lėtinio pankreatito simptomai
Pacientai turi šiuos simptomus:
- nuovargis pilvo skausmas;
- gerovės gerėjimas po karšto, riebaus, saldaus ar per šalto patiekalo valgymo;
- skausmai yra ryškesni gulint ant nugaros;
- simptomų intensyvumas ryškesnis naktį;
- mieguistumas ir mieguistumas;
- galvos skausmas;
- padidėjęs apetitas;
- pykinimas ir vėmimas;
- dispepsijos sutrikimai;
- bėrimas.
Kadangi lėtinis pankreatito imunitetas mažėja, o kai kurie vitaminai žmogaus organizme nepakankamai absorbuojami, gali pasireikšti burnos ertmės uždegimas ir odos bei nagų spalvos pakitimas. Kai liga lydi nenormali kepenų funkcija, gali pasireikšti spuogai, nes tai rodo, kad organizmas neveikia apkrovos.
Diagnostika
Lėtinės patologijos tyrimų metodai yra tokie patys kaip ir ūmaus. Ultragarsinio tyrimo paveiksle gydytojas pamatys organo tūrio sumažėjimą, ortakių išsiplėtimą ir kelių cistų susidarymą.
Lėtinio pankreatito gydymas
Efektyviausia priemonė yra gydytojo paskirta diagnozė.
Pradėjus gydymą, pacientui rekomenduojama keletą dienų pasninkauti. Po to reikia laikytis 5 lentelės numerio. Gali būti rekomenduojama:
- su stipriais skausmais skiriami antispazminiai vaistai;
- druskos rūgšties neutralizavimui rekomenduojama naudoti antacidus;
- remisijos metu jie vartoja fermentų preparatus.
Pastaba! Tik pankreatopatijos atveju, t. Y. Remiacijos ir liaukos veiklos silpnėjimo laikotarpiu, gali būti imtasi fermentų - ūminiu laikotarpiu - būtinus slopintuvus.
Gydytojas gali rasti tinkamus priešuždegiminius vaistus, kurie padės kasoje atsigauti. Ne tik paūmėjimo laikotarpiais, bet ir kūno ir imuninės sistemos palaikymui rekomenduojama naudoti vitaminus.
Kokius vaistus ir ką gydytojas gali skirti
Apsvarstykite pagrindinius vaistus, kurie skiriami dėl pankreatito ir kokio pagrindinio poveikio jie turi organizmui.
Norėdami sumažinti skausmą, galite priskirti:
- „No-shpa“;
- "Drotaverinum";
- Analgin;
- Ibuprofenas
Svarbu nepamiršti, kad kai kurie vaistai turi stiprų neigiamą poveikį skrandžiui, todėl prieš pradėdami vartoti juos, pasitarkite su gydytoju ir perskaitykite naudojimo instrukcijas.
Jei į uždegiminį procesą prisijungė bakterinė infekcija, galima vartoti antibiotikus:
- "Amoksicilinas";
- "Ciprofloksacinas".
Siekiant apsaugoti skrandžio sienas lygiagrečiai su antibiotikais, nurodykite tokias priemones:
- Omeprazolas;
- Omez;
- "Almagel".
Atkurti įprastą žarnyno mikroflorą po paskirto antibiotikų kurso:
- Linex;
- „Bifiform“;
- „Enterol“.
Jei pankreatito fone atsirado pasunkėjimas, gali būti skiriami vaistai neigiamiems simptomams pašalinti. Pavyzdžiui, pasitarus su gydytoju, galite kreiptis į žarnyno sutrikimus:
- Loperamidas;
- "Levomitsetin";
- Polysorb.
Norėdami išvalyti kepenis ir išlaikyti jos funkcijas, nurodykite:
- "Alkoholis";
- "Ovesol";
- "Kars".
Tarp paūmėjimo laikotarpių gydytojas gali rekomenduoti fermentus. Kai galima atlikti eksokrininį kasos nepakankamumą, „pankreatinas“ arba „Duphalac“. Siekiant sumažinti skrandžio rūgštingumą nevalgius, skiriami „Maalox“ tipo vaistai, o organų pažeidimo atveju - „metronidazolas“.
Pankreatito mityba
Nesvarbu, kokios rūšies liga pateko į kūną, reabilitacija bus greitesnė, jei laikotės dietos ir valgysite teisę.
Svarbu laikytis šių taisyklių:
- teikti pirmenybę garų maistui, o ne virti kepti;
- valgyti mažiausiai 5 kartus per dieną mažomis porcijomis;
- visi indai turi būti malti arba pusiau skysti;
- produktai turėtų būti vartojami šiltomis sąlygomis;
- virti košė, virti tik ant vandens, ir tada papildomai mechaniškai apdoroti.
Maisto produktų, kurių negalima vartoti su pankreatitu, sąrašas:
- šokoladas;
- slapukas;
- vafliai;
- ledai;
- meduoliai;
- kepimas;
- dešros;
- laikyti sultis;
- prieskoniai;
- alkoholis;
- riebios mėsos;
- aspika;
- blynai;
- borscht;
- soros košė;
- saldus, įskaitant hematogeną;
- cukraus;
- kondensuotas pienas;
- uogienė;
- marmeladas;
- cinamonas;
- kava;
- kopūstai;
- taukai;
- majonezas;
- jūros kopūstai;
- grybai;
- druskos dideliais kiekiais.
Leistini ir rekomenduojami pankreatito produktai yra šie:
- džiovinta duona arba duona;
- putpelių kiaušiniai;
- cikorijos;
- švieži pomidorai ir agurkai;
- brokoliai ir kiniški kopūstai;
- balti kopūstai;
- sūris;
- moliūgų;
- pelkės;
- džiovinimas;
- virtos bulvės;
- mažai riebalų varškė, kefyras, pienas, ryazhenka, jogurtas, grietinė;
- kiaušiniai omleto pavidalu;
- makaronai ir ryžiai sriuboje;
- šaltalankių ir linų sėmenų aliejus vietoj gyvūnų riebalų;
- alyvuogių aliejus;
- tinkamai virti kepenys;
- virtos daržovės, įskaitant morkas, burokėlius, cukinijos, baklažanus;
- grikiai yra naudingi iš kruopų, leidžiama;
- šviežių pomidorų sultys;
- avižų želė;
- nuoviras iš laukinės rožės.
Galite valgyti šiuos vaisius:
- saldūs obuoliai;
- bananai;
- braškės;
- persimonai be žievės;
- ananasai;
- avokadas;
- arbūzai;
- Kiwi;
- papajos
Nepageidaujami vaisiai yra šie:
- kriaušės;
- melionai;
- citrusiniai vaisiai (apelsinai, mandarinai, greipfrutai);
- rūgščios uogos;
- persikai;
- slyvos.
Draudžiami džiovinti vaisiai:
- figos;
- datos;
- džiovinti abrikosai;
- razinos.
- slyvos;
- obuolys;
- kriaušės
Granatai, vynuogės, spanguolės ir avietės leidžiama tik ligos slopinimo etape. Ūminėje fazėje produktas draudžiamas. Tas pats taikoma paprikos, salierų, sėlenų ir migdolų atveju. Svogūnai ir česnakai leidžiami tik po terminio apdorojimo.
Nevartokite žuvų taukų, todėl šis produktas yra tik gyvūninės kilmės. Jis negalės suvirškinti ir virškinti. Kai kurie, priešingai, turėjo neigiamų simptomų.
Naudoti ankštinius augalus nerekomenduojama, nes šie produktai padidina vidurių pūtimą ir gali sukelti papildomą diskomfortą. Gydant pankreatitą, verta atsisakyti:
- žirniai;
- lęšiai;
- pupelės.
Ligos laikotarpiu rekomenduojama naudoti jūros gėrybes, nes jos yra daug baltymų ir kitų junginių:
- krevetės;
- kalmarai.
Galite valgyti žuvis. Geriau teikti pirmenybę mažai riebalų rūšims ir paruošti jas porai. Leidžiama:
- rausvos lašišos;
- skumbrės;
- pollokas;
- silkės
Raudonieji ikrai ir suši yra leidžiami nedideliais kiekiais. Gydymo metu cukrus geriau pakeisti medumi.
Tradiciniai gydymo metodai
Tradiciniai metodai, nepasitarę su gydytoju, gali tik paimti vaiką. Kai kurie metodai gali pakenkti ligoniui.
Žoliniai vaistai gali pasirodyti nekenksmingi. Tačiau, jei yra kitų virškinimo trakto ligų, tokių kaip opa arba gastritas, gali būti padaryta žala.
Svarbų vaidmenį atliekant gydymą atlieka paciento pakankamas mineralinio vandens kiekis. Dieną svarbu gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų. Tai leis organizmui laiku atsikratyti nuodingų junginių ir išlaikyti normalią organizmo pusiausvyrą.
Taikykite žoleles, kurios padeda išvalyti kūną ir palaikyti kasą. Ruošiant preparatą, gali prireikti tokių augalų:
- immortelle;
- čiobreliai;
- Jonažolės;
- kirminė.
Komponentai turi būti sumaišyti lygiomis dalimis, užvirinti ir reikalauti pusvalandį.
Avižinių dribsnių naudojimas
Tačiau liaudies gynimo būdai yra nekenksmingi. Pavyzdžiui, avižiniai drebučiai.
„Ready Izotov Kissel“ - tai žingsnis po žingsnio receptas, kurio ruošimui mes dabar galvojame, yra vitaminų ir esminių fermentų kompleksas. Nuotraukoje galite pamatyti, kokie produktai bus reikalingi:
- 400 g avižinių;
- 5 šaukštai avižų;
- 2,5 litrų šilto vandens;
- 0,5 litrų kefyro;
- duonos gabalas.
Dienos metu kompozicija turėtų vaikščioti šiltoje vietoje. Tada išleiskite gautą skystį į atskirą konteinerį. Auzus nuplaukite ir sudėkite į kitą patiekalą. Rezultatas buvo du skirtingo rūgštingumo skysčiai. Abi kompozicijos turi reikalauti dar 16-20 valandų.
Tada nusausinkite girą ir surinkite koncentratą. Gautos deponuotos sudėties tinkamumo laikas - 21 diena. Kad želė jums būtų paimta 2-3 šaukštai mišinio ir apie stiklinę giros ar vandens. Virkite keletą minučių ant ugnies, galite gauti Izotovo bučinį.
Norėdami paragauti patiekalo, galite pridėti vaisių ar druskos. Geriau vartoti ryte, nes gėrimas suteikia energijos.
Prevencija
Siekiant apsaugoti savo kūną nuo sunkios kasos patologijos, svarbu atsisakyti blogų įpročių, tokių kaip alkoholizmas, rūkymas ir sėdimas gyvenimo būdas.
Būtina periodiškai apsilankyti pas gydytoją ir, jei yra lėtinė ligos forma, vadovaukitės mityba. Alkoholio gerinimas, net ir šampanas, gali sukelti simptomų pasikartojimą.
Siekiant pailginti remisiją, atsigauti ar netgi apsaugoti nuo pankreatito, svarbu periodiškai apsilankyti pas gydytoją, kad būtų atliktas profilaktinis tyrimas ir nedelsiant išgydyti visas besivystančias ligas.
Kas yra pankreatitas ir kaip tai pavojinga?
Daugeliui pacientų pankreatitas ir pavojus yra sinonimai. Ši pradinė kasos uždegimo liga gali sukelti sudėtingus procesus, kurie sukels negalios arba bus mirtini. Tiesa, tai reikalauja tam tikrų sąlygų atsiradimo. Supratimas apie švietimo mechanizmą ir padarytų pažeidimų pobūdį leis mums suprasti tikrąjį pankreatito pavojų ir kaip tai galima išvengti.
Kas yra pankreatitas ir kaip tai pavojinga?
Apie ligą
Tai pankreatitas, o gana sunki liga, turinti uždegiminį pobūdį. Jis veikia ir pažeidžia organą, pvz., Kasą, tačiau jis neapsiriboja vien tik į nenormalią būklę.
Norm ir pankreatitas
Svarbu! Uždegimas prasideda dėl to, kad patologinės užsienio formacijos (paprastai akmenys, tačiau gali turėti kitokį pobūdį) blokuoja skrandžio sulčių ir fermentų išleidimą į žarnyną. Kaip žinote, pagrindinis fermentų darbas yra virškinti maistą, o skrandžio sultys padeda tai padaryti. Dėl to virškinimas prasideda kasos audiniuose, tai yra pats organas.
Kaip vystosi pankreatitas?
Pasirodo, kad dėl uždegimo ir fermentų atidėjimo kasos srityje organizmas pradeda „valgyti“. Tai patologija, turinti daug skausmingų pasekmių, tačiau ji neapsiriboja padaryta žala. Ieškodami išeities ir „maisto“ fermentų prasiskverbia per kraujagysles, esančias aplink kasą. Ir tai sukelia negalios ir mirtingumo, nes fermentų skleidimo per kraujotakos sistemą procesas yra negrįžtamas.
Liga gali sukelti negalios ir mirtingumo
Simptomatologija
Pankreatito simptomų derinys yra dviprasmiškas, nes kiekvienas pacientas turi skirtingas apraiškas. Tai priklauso nuo paciento kūno, jo fiziologinių duomenų, ligos laipsnio ir aplaidumo bei daugelio kitų veiksnių.
Sveikų kasos ir uždegimo paveiktų liaukų skirtumai dėl įvairių priežasčių
Beje. Progresyvus pankreatitas gali sukelti skausmingus skausmus ir gali praeiti beveik neskausmingai, tačiau kartu, pvz., Su sunkiu pykinimu. Kėdė gali būti sulaužyta, tiek suskystinus, tiek grįžus. Simptomai panašūs į daugelį skrandžio ir žarnyno ligų, todėl ankstyvą pankreatitą sunku diagnozuoti.
Pankreatito simptomai yra būdingi kitoms virškinimo trakto ligoms, todėl svarbu tinkamai atlikti diferencinę diagnozę
Dažniausiai naudojami ženklai vadinami:
- intensyvus pykinimas po to, kai vartojate kenksmingus maisto produktus;
- impulsyvus pasikartojantis vėmimas;
- nuolatinis stiprus skrandžio pojūtis ir perpildytos žarnos;
- epigastrinis regionas patiria skausmingų įvairių stiprybių pojūčių;
- kėdė sulūžta;
- virškinimas gali pablogėti bet kurioje proceso dalyje.
Ūminis pankreatitas gali išsivystyti recidyvuojančioje formoje, kuri sukelia virškinimo trakto ligų pasunkėjimą.
Štai ką pacientai, kurie diagnozuoja pankreatitą viename ar kitame etape, paprastai skundžiasi. Tačiau simptomų ir kitų virškinamojo trakto patologijų bendrumas reikalauja atlikti diferencinę diagnostiką ir atkreipti dėmesį į požymius, kurie papildo klinikinį vaizdą:
- apetito sumažėjimas arba nenormalūs pokyčiai;
- pastebimas svorio netekimas, jei nėra akivaizdžių priežasčių;
- nuolaužos ar rėmuo nuolat kankina pacientą;
- meteorizmas, kuris yra beveik visą laiką dėl pernelyg didelio dujų susidarymo žarnyne;
- padidėjusi arba reguliariai didėjanti temperatūra;
- galimi šlapimo pokyčiai ir odos pageltimas.
Odos spalva su pankreatitu
Beje. Naudojant „draudžiamo“ sąrašo produktus, sustiprėja ir papildomų, ir pagrindinių simptomų. Taip yra dėl to, kad uždegusi kasa nepateikia savarankiškai sveikų fermentų gamybos, o nenormalūs navikai (akmenys) blokuoja jų vartojimą iš išorės. Visoje virškinimo trakte susidaro įvairių rūšių komplikacijos.
Plėtros priežastys ir tipai
Kodėl atsiranda pankreatitas? Iš kur kilęs uždegimas? Tai provokuoja paciento gyvenimo būdo vystymąsi ir ligas, kurias jis turi. Svarbiausi veiksniai yra riebūs maisto produktai ir alkoholis. Tai yra du pagrindiniai katalizatoriai, kurie yra beveik kiekvieno šiuolaikinio suaugusio žmogaus gyvenime. Uždegimo priežastys yra šios.
- Reguliarus piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
Piktnaudžiavimas alkoholiu - viena iš pankreatito priežasčių
Tulžies takų ligų klasifikacija
Veislės
Pagal tipą ar įvairovę pankreatitas yra suskirstytas į keletą kategorijų, kurių kiekviena turi ūminę ir lėtinę formą. Pastarasis gali būti ir pasikartojantis, ir pasikartojantis.
Beje. Svarbiausias pavojus - rimčiausias - yra skaičiuojamasis pankreatitas, kurio metu susidaro susikaupimai (svetimkūniai, esantys visame ortakyje). Šis tipas yra kupinas liaukos virškinimo, kurį sukelia fermentų blokavimas, su juo susijusių audinių pažeidimas ir visa kraujotakos sistema.
Skaičiuojantį pankreatitą pasižymi kalvių išvaizda, kuri gali būti įvairiose ortakių vietose
Ūminė forma
Turi kitų nei lėtinių savybių. Jis vystosi greičiau, lydimas ūminių skausmo priepuolių. Šioje formoje temperatūra pakyla, beveik neabejotinai pacientui bus vėmimas, žarnyno sutrikimai ir skausmas.
Svarbu! Ūminio pankreatito priepuolio pradžioje, jei jis nebuvo sustabdytas laiku, netrukus prasidės intoksikacija, paciento kūnas tampa dehidratuotas. Esant tokiai situacijai, hospitalizavimas yra būtinas ir skubus, todėl vadinama greitosios pagalbos automobiliu.
Ultragarsiniai ūminio pankreatito požymiai
Lėtinė forma
Jis pasireiškia dviem formomis - kaip ligos pasekmės ūminėje formoje (jei jis nėra visiškai išgydytas), arba kaip nepriklausoma patologija. Jis pasižymi tuo, kad jis ilgą laiką nepasireiškia ir negali sukelti akivaizdžių simptomų. Lėtinės formos diskomfortas ir skausmas yra lengvi, o ne nuolatiniai, todėl pacientai dažniausiai nesikreipia į gydytoją arba nesikreipia iš karto.
Lėtinis pankreatitas gali būti ūminio, taip pat išsivystymo kaip nepriklausomos ligos pasekmė
Taryba Lėtinės pankreatito formos paūmėjimas gali pasireikšti po „audringos“ ir gausios šventės ir atsikratyti remisijos iki tol, kol atsiras šie dirgikliai. Negalima nurašyti diskomforto, o simptomai parodė, kad prieš dieną buvo per daug „smagiai“, paėmė daug alkoholio ar persivalgyti, tikėdamiesi, kad viskas praeis - eikite pas gydytoją ir patikrinkite.
Lentelė Tipai pagal ligos išsivystymo laipsnį.
Kaip pasireiškia pankreatitas? Ką daryti su ataka?
Kas yra pankreatitas?
Pankreatitas yra kasos uždegimas. Pankreatito priežastis yra liaukos kanalo sutapimas su akmenimis iš tulžies pūslės, naviko ar cista. Esant tokiai situacijai, virškinimo sulčių nutekėjimas į fermentus į plonąją žarną nepavyksta. Šie kasos fermentai kaupiasi laikui bėgant ir pradeda daryti įtaką pačios liaukos audiniams. Kaip rezultatas, kasa virškina pati.
Tokie fermentai gali sunaikinti ne tik visus liaukos audinius, bet ir netoliese esančius kraujagysles ir kitus organus. Rezultatas gali būti mirtis.
Pankreatito priežastys
Liauką taip pat veikia žmogaus mityba ir jo gyvenimo būdas. Tam, kad organizmas absorbuotų angliavandenius, riebalus ir baltymus, tam tikri fermentai turi būti, pvz., Lipazė, kad būtų galima įsisavinti riebalus, ir trippsinas įsisavinti baltymus. Kai žmogus patenka į savo mitybos produktus, kuriuose dominuoja kenksmingos medžiagos, arba kai jis piktnaudžiauja alkoholiu arba kai jis gydomas tam tikrais vaistais, kasos sutrikimas. Toks sulėtėjimas veda prie to, kad sultys sustingsta organuose ir jo ortakiuose. Maisto virškinimo procesas nepavyksta, galiausiai žmogus pradeda kentėti nuo liaukos uždegimo - ūminis pankreatitas. Norint provokuoti, jis gali apsinuodijimo, persivalgymo, sužalojimo.
Vien tik kasos uždegimas yra labai retas, į šį patologinį procesą įtraukiami beveik visi kiti virškinimo organai. Sunkumo diagnozuoti jo būklę yra tai, kad jis yra giliai į kūną ir mažas.
Mokslininkai nustatė keletą veiksnių, dėl kurių atsiranda pankreatitas:
Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos. Tai yra dažniausia uždegimo priežastis. Faktas yra tai, kad susidariusi tulžies takų obstrukcija ir tulžies refliuksas, kasa suteikia patologinę cheminę reakciją. Jis kaupia medžiagas, skatinančias gaminamų fermentų darbą, paties organo audinius. Palaipsniui sunaikinami kraujagyslės, liaukos audinys yra stipriai patinęs, jame atsiranda kraujavimas. Remiantis turimais duomenimis, 70 proc. Atvejų atsiranda pankreatitas, atsiradęs dėl tulžies pūslės sutrikimo ir jo būdų (jei pašalinate alkoholio pobūdį). Likusios liaukos uždegimo priežastys, mokslininkai priskiria idiopatijai, ty tiems, kurių neįmanoma nustatyti.
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligos. Žarnų turinio išsiskyrimas į liaukos kanalus gali įvykti, kai Oddi sfinkteris yra nepakankamas. Tai įvyksta tokiose ligose kaip gastritas ir opos, dvylikapirštės žarnos motorinio aktyvumo sumažėjimas arba jo uždegimas.
Įvairių etiologijų intoksikacija. Apsinuodijimas alkoholiu, chemikalais, maistu ir netgi užsikrėtimu kirminais - visa tai gali sukelti pankreatito susidarymą. Be to, žala atsiranda dėl reguliaraus vaisių ir daržovių vartojimo su pesticidais, į meniu įtraukus produktus, kuriuose yra daug cheminių priedų.
Padidėjęs kraujospūdis, kraujagyslių aterosklerozė, vaiko vežimo laikotarpis, diabetas. Bet kuri liga, kuri sukelia sutrikusią kraujotaką, sukelia jo nesėkmę kasoje. Dėl to pažeidžiama jo mityba ir uždegimas. Gimimo metu kraujo apytakos trūkumas atsiranda dėl gimdos spaudimo organų induose, prisidedant prie jo išemijos vystymosi. Todėl visos nėščios moterys yra padidėjusios pankreatito rizikos zonoje.
Pertrauka Jei organizmas sutrikęs riebalų apykaitos pusiausvyros, geležis pradeda gaminti fermentus didesniais kiekiais. Jei riebalų apykaitos sutrikimai tampa chroniški, organų uždegimo rizika žymiai padidėja. Ypač pavojinga į meniu įtraukti keptus ir riebaus maisto produktus.
Gydymas ir dėl šios priežasties tam tikrų vaistų vartojimas. Šie vaistai gali neigiamai paveikti kasos darbą: metronidazolą, furosemidą, azatiopriną, tetracikliną, estrogenus, gliukokortikosteroidus, cholinesterazės inhibitorius, tiazidinius diuretikus, sulfonamidus ir NVNU.
Žalos organas. Gydymas dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės, bukas pilvo traumos ir sužalojimai gali sukelti uždegimą.
Alergija. Kai kuriuos pankreatito tipus gali sukelti alerginės reakcijos. Jis pradeda gaminti antikūnus, kurie yra linkę į auto-agresiją. Panašūs procesai pasireiškia pankreatitu, kai pati liauka sunaikina save. (Taip pat žiūrėkite: Alergijų priežastys, simptomai ir gydymas)
Infekcijos. Vėjaraupiai, lėtinis tonzilitas, kepenų nepakankamumas, hepatitas, kiaulytė, pūlingi uždegimai, lokalizuoti pilvaplėvės ertmėje ir už jos ribų, dizenterija ir žarnyno sepsis - visos šios infekcijos gali sukelti kasos uždegimą.
Genetinis polinkis. Galimi genetiniai sutrikimai, kurie ankstyvoje vaikystėje sukelia ligos vystymąsi.
Pankreatito statistika dėl išvaizdos
40% visų pacientų, sergančių kasos uždegimu, yra alkoholikai. Dažniausiai jie aptinka organo nekrozę arba jos destrukcinius sutrikimus.
30% pacientų - pacientai, kuriems anksčiau buvo cholelitazė.
20% pacientų yra nutukę pacientai. (Taip pat žiūrėkite: nutukimas: nutukimo laipsnis ir jo priežastys)
5% pacientų yra pacientai, kurie patyrė organų sužalojimą ar apsinuodijimą organizmu, vartodami narkotikus.
Mažiau nei 5% pacientų yra paveldimi polinkiai į uždegimo formavimąsi arba kenčia nuo įgimtų organo defektų.
Kaip pasireiškia pankreatitas?
Organo uždegimą lydi simptomai, atitinkantys stipraus apsinuodijimo požymius. Fermentai, turintys pankreatitą, lieka kasos kanale arba pačiame organe ir jį sunaikina iš vidaus. Be to, jie absorbuojami į kraujotaką, todėl atsiranda intoksikacija organizme.
Taigi, kaip pasireiškia pankreatitas? Galima išskirti šiuos ženklus:
Sunkus skausmas visada lydi liaukų uždegimą. Jie nuolat kankina pacientą, jų pobūdį - pjovimą ar nuobodu. Skausmas gali būti toks stiprus, kad gali sukelti skausmingą šoką. Jų lokalizacijos vieta yra dešinė hipochondriumas arba kairysis hipochondriumas, arba sritis, kuri yra šiek tiek žemiau vidurio krūtinkaulio krašto. Tiksli skausmo vieta priklauso nuo to, kuri organo dalis buvo uždegusi. Jei visa liauka yra uždegusi, skausmai yra malksnos.
Padidėjusi kūno temperatūra, kritimas ar padidėjimas. Kuo intensyvesnis uždegimas, tuo blogiau jis jaučiasi blogai. Kūno temperatūra pakyla iki aukštų verčių, galimas kraujospūdžio padidėjimas.
Odos spalvos pakitimas ant veido. Pirma, aštrėja paciento veido savybės. Antra, oda tampa šviesi, o tada tampa pilka į žemę.
Vėmimas. Po to, kai vėmimas išeina, pacientas nesijaučia. Masės patys turi nesmulkintą maistą, o vėliau ir tulžies masę. Šiuo atžvilgiu pasninkavimas yra svarbus uždegimo gydymo aspektas, kuris yra pagrindas tolesniam sėkmingam atsigavimui.
Pykinimas ir žagsėjimas. Be to, gali atsirasti niežėjimas ir burnos džiūvimas.
Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas. Dažniausiai ūminę fazę lydi putojančio išmatos išvaizda, kurioje yra maisto dalelių. Vidurių užkietėjimas dažnai tampa pirmuoju uždegimo vystymosi ženklu, tuo pačiu metu pacientas patiria pilvo raumenų ir pilvo pūtimą.
Dusulio atsiradimas. Šis simptomas atsiranda dėl elektrolitų praradimo vėmimo metu. Asmuo turi lipnus prakaitas, ant liežuvio susidaro daug geltonos žydėjimo.
Pūtimas. Nutraukus žarnyno ir skrandžio darbą, atsiranda pilvo pūtimas, kurį gydytojas diagnozuoja atliekant palpaciją.
Cianozinių dėmių išvaizda. Jie atsiranda daugiausia apatinėje nugaros dalyje ir šalia bambos. Tuo pačiu metu oda atrodo marmurinė, o kniedės srityje ji gali tapti mėlyna-žalia. Šios būklės priežastis yra kraujo įsiskverbimas iš uždegimo organo po oda.
Odos ir akių skleros pageltimas. Jei pasireiškia sklerozuojantis pankreatitas, pacientui atsiranda mechaninė gelta. Jis susidaro prieš tulžies lataką užsikimšusį organą.
Jei pacientui pasireiškia ūminio pankreatito požymiai, jo būklė greitai pablogės. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Tokie patys požymiai, kurie pasireiškia tiek ūminiame, tiek lėtiniame (paūmėjimo metu) pankreatito formoje, yra ūminis, stiprus pilvo skausmas. Lokalizacija priklauso nuo to, kas yra kasos dalis uždegiminio proceso metu.
Pagrindiniai kasos komponentai yra: galvos, kūno ir uodegos. Jei procesas prasidėjo liaukos galvoje, tuomet ūminis skausmas pasireiškia dešinėje hipochondrijoje, jei organizmas yra paveiktas, tada skausmas pastebimas epigastriniame regione, o kairiajame hipochondrijoje skausmas rodo uodegos uždegimą. Jei procesas apima visą liauką, tada skausmo sindromas yra malksnas, gali spinduliuoti į nugarą, krūtinkaulį, pleiskaną.
Skausmas ūminiu kasos uždegimu yra laikomas vienu sunkiausių. Ūmus, aštrus skausmas, kuris atsiranda pilvo ar hipochondrijoje, linkęs plisti į nugarą, pečių ir už krūtinkaulio srityje.
Ūminėje formoje yra išmatų pažeidimas nuo viduriavimo iki vidurių užkietėjimo. Dažniausiai pacientai pastebi, kad pastos išmatos su nešvarių maisto priemaišomis, kurios turi nemalonų kvapą.
Kaip pasireiškia lėtinis pankreatitas?
Lėtinį pankreatitą lydi ne tik organų uždegimas, bet ir jo audinių struktūriniai pokyčiai. Ekspertai teigia, kad svarbiausias lėtinės ligos formos skirtumas nuo ūminio yra kūno patologinių pokyčių progresavimas, net po to, kai faktoriaus provokatorius yra pašalintas. Dėl to pacientas patiria egzogeninį ir endogeninį liaukų nepakankamumą.
Pradinis lėtinio kūno uždegimo laikotarpis paprastai trunka iki kelių metų. Šiuo atveju ligos simptomai atsiranda ir išnyksta. Antrasis laikotarpis prasideda nuo to momento, kai ligos simptomai pradeda važiuoti nuolat.
Keletą dešimtmečių pacientas gali skųstis tik dėl pertrūkių skausmo, kuris jam trukdo po ketvirtadalio valandos nuo valgymo. Skausmas gali trukti nuo valandos iki kelių dienų. Jų lokalizacijos vieta yra viršutinė pilvo dalis, kartais yra širdies skausmas arba kairėje krūtinkaulio ar apatinės dalies pusėje. Kai kuriais atvejais skausmas yra malksnas. Kad sumažintumėte jų intensyvumą, galite pasilenkti į priekį arba sėdėti.
Skausmas dažnai nepasitaiko spontaniškai, bet yra valgymo riebalų, keptų maisto produktų ar alkoholio rezultatas. Šokoladas ar kava gali sukelti išpuolį. Jei vienu metu valgote kelis potencialiai pavojingus maisto produktus, skausmas gali tapti nepakeliamas. Taip yra todėl, kad geležis negali susidoroti su įvairiais angliavandenių, riebalų ir baltymų tipais. Todėl tie žmonės, kurie valgo atskirai, mažiau linkę patirti pankreatito.
Skausmo išpuolį gali lydėti viduriavimas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, asmuo gali pradėti mesti svorį. Tačiau šie simptomai ne visada trukdo pacientui ir net gauna simptominį gydymą, galite greitai atsikratyti diseptinių sutrikimų ir toliau gyventi normaliai, bet iki kito išpuolio.
Kai pankreatitas tampa lėtinis ir asmuo nėra tinkamai gydomas, organo konstrukcijos sunaikinamos. Yra fermentinio ir hormoninio trūkumo požymių. Be to, tokie žmonės negali patirti skausmo. Dažniau vyrauja dispepsijos sutrikimų simptomai.
Paciento oda gauna neišreikštą geltonumą. Tas pats pasakytina ir apie sklera. Odos pageltimas periodiškai praeina.
Kai organas yra visiškai atrofuotas, žmogus vystosi diabetu. (Taip pat žr. Diabeto priežastis, požymius ir simptomus)
Šių lėtinio kasos uždegimo tipų pagrindas yra tai, kad pacientas kenčia nuo:
Asimptominis uždegimas - jau daugelį metų pacientas net nejaučia, kad jis turi problemų;
Depeptinis uždegimas - pacientas patenka į viduriavimą, vidurių pūtimą, svorio netekimą;
Skausmingas uždegimas - pacientas kenčia nuo stipraus skausmo, kuris pasireiškia po valgymo ir alkoholio vartojimo;
Pseudo-naviko uždegimas - simptomai yra panašūs į kasos vėžio simptomus, o pacientas tampa geltona oda ir sklera.
Ką daryti, jei įtariate lėtinį pankreatitą?
Visiškas tyrimas po gastroenterologo vizito yra tinkamas asmuo, turintis įtariamą lėtinį organo uždegimą.
Diagnozė nustatoma atlikus šiuos diagnostikos metodus:
Elastazės kiekio pokyčiai šlapime yra pagrindinis paciento laboratorinio tyrimo metodas;
Steatorėjos aptikimas - ištirpusių riebalų buvimas išmatose;
Diagnostinio organų stimuliacijos bandymo atlikimas;
Kompiuterinės tomografijos vedimas pagal indikacijas;
Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas ir gliukozės tolerancijos tyrimas.
Jei diagnozei naudojami tik diagnostiniai duomenys, tai gali būti nepatikima. Dažnai pankreatitas nesuteikia jokių konkrečių požymių, o tiriamasis specialistas gali aptikti tik nedidelius difuzinius pokyčius ar organų patinimą. Nors net ir šie rodikliai matomi ultragarsu tik su ligos paūmėjimu.
Diagnostika
Gastroenterologai užsiima pankreatito diagnostika. Pacientas ištiriamas, jo skundai girdimi, ištirtas istorija. Pradinio suvartojimo metu reikia išmatuoti kraujospūdį. Kai kasos uždegimas dažnai mažėja, o širdies plakimas, priešingai, didėja.
Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientui nustatomi šie tyrimai ir procedūros:
Bendro kraujo tyrimo atlikimas. Su pankreatitu nustatomi visi uždegiminės reakcijos požymiai: ESR pagreitėja, didėja leukocitų skaičius.
Kraujo donorystė biocheminei analizei. Bus aptiktas kasos fermentų, pvz., Lipazės ir amilazės, padidėjimas. Dažnai stebima hiperglikemija ir hipokalcemija.
Išduoti šlapimą, siekiant nustatyti amilazės aktyvumą.
Kasos ultragarsas yra gana informatyvus ligos nustatymo metodas. Su juo bus galima vizualizuoti patį organą, jo parenchimos būklę, liaukos dydį. Tuo pačiu metu tiriami kiti virškinimo sistemos organai (tulžies pūslė, kepenys, blužnis), todėl galima nustatyti pankreatito atsiradimo priežastį.
Jei reikia atlikti išsamų tyrimą, pacientas vadinamas CT arba MRI. Paprastai tokia sudėtinga diagnozė skiriama pacientams, sergantiems komplikuotu pankreatitu.
Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) skiriama tulžies pankreatitui. Tuo pačiu metu į pagrindinį tulžies kanalą įterpiamas zondas, per kurį tiekiamas kontrastinis agentas. Tada atlikite radiologinės įrangos fotografiją. Šis metodas leidžia įvertinti mažiausių ortakių pralaidumą, nustatyti jų konkrečias savybes, taip pat kitas kliūtis: sutvirtinimus, lenkimus, sukibimus.
Kartais pankreatito simptomai panašūs į kitų pilvo organų ligų simptomus.
Todėl svarbu atlikti diferencinę diagnostiką su tokiais sutrikimais kaip:
Apendicitas ir cholecistitas ūminėje fazėje.
Žarnyno ar skrandžio perforacija prieš opinį procesą.
Pilvo išeminė liga.
Apskritai, pankreatito diagnozė nėra sunki, dažnai gydytojas gali pasiūlyti paciento kasos uždegimą tyrimo ir tyrimo etape.
Pankreatito priepuolis - ką daryti?
Organų uždegimo pasunkėjimas yra rimta problema, kuri gali kelti grėsmę ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei. Gydymas atliekamas griežtai ligoninėje, nes asmuo gali mirti be savalaikės kvalifikuotos pagalbos.
Skausmas ir kiti pankreatito simptomai
Skausmas yra intensyvus, nesibaigiantis. Pasirodo pilvo srityje, tačiau gali sklisti į nugarą, apatinę nugarą, po apvalkalu. Pojūčių pobūdis nuobodu arba pjovimas.
Toks didelis skausmo intensyvumas priklauso nuo nervų galūnių gausos kasoje, kurios uždegimo metu dalyvauja patologiniame procese. Asmuo puolimo metu gali patirti skausmingą šoką.
Ūmus skausmai, panašūs į durklas, yra destruktyvaus uždegimo požymis. Dirbtinio skrandžio uždegimo metu dirginimas rodo jo dalyvavimą uždegimo procese. Tuo pačiu metu skausmai šiek tiek atsilieka, kai spaudžiami ant skrandžio ir intensyvėja, kai jie išleidžiami. Siekiant sumažinti skausmo slenkstį, žmogui pavyksta, jei jis priveržia kojas į skrandį.
Sąmonės netekimas yra nepakeliamo skausmo rezultatas. Jei tai nėra linkusi mažėti ir toliau auga, tai yra labai pavojingas simptomas, rodantis organų sunaikinimo proceso pasireiškimą.
Skausmas atsiranda dėl vėmimo (pirmojo maisto, tada tulžies), vidurių pūtimo ir visiško apetito stokos.
Viduriavimas turi nepageidaujamą kvapą, masėse yra nesuvirškintas maistas. Kėdė gerai nuplaunama, nes ji turi daug riebalų. Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas pakaitomis, kartais išmatos gali būti ne ilgai.
Didesnėje padėtyje skausmas tampa stipresnis. Priverstinė paciento, turinčio priepuolį, laikysena yra sėdimas, linkęs į priekį.
Yra raugėjimas, žagsėjimas, burnos džiūvimas.
Pasirodo kūno temperatūros kilimas, dusulys ir šaltkrėtis.
Paciento liežuvis yra padengtas baltu žiedu. Po dviejų dienų oda praranda elastingumą, atsiranda beriberio požymių, atsiranda svorio.
Kraujo spaudimas krinta, oda tampa pilka, atsiranda ryškus silpnumas.
Kadangi tokie simptomai gali lydėti ne tik pankreatitą, bet ir kitas virškinimo trakto organų patologijas, gydytojas turėtų nustatyti problemą. Tai galima padaryti tik remiantis diagnostiniais duomenimis.
Ką daryti, kai užkrečiamas pankreatitas?
Draudžiama vartoti bet kokį maistą. Ir susilaikyti nuo valgymo turėtų būti 3 dienas. Tai turi būti padaryta siekiant sustabdyti fermentų, kurie padidina uždegiminį atsaką ir skausmą, gamybą. Galite gerti vandenį be dujų ir priedų.
Šaltojo sluoksnio sluoksnis - tai sumažina skausmo intensyvumą, šiek tiek pašalina patinimą ir uždegimą. Geriausia, jei vietoj ledo naudojamas karštas vanduo, užpildytas šaltu vandeniu.
Pacientas turi būti lovoje ir visiškai pailsėti. Tai sumažins kraujo tekėjimą į ligonį, taip sumažindamas uždegimą.
Leistini savarankiškai vartojami vaistai yra Drotaverinas, Spasmalgonas, No-shpa ir Maksigan. Jie gali būti girtas prieš atvykstant į greitosios pagalbos brigadą. Tuo tarpu būtina skambinti gydytojams, net jei pacientas nėra įsitikinęs, kad jis turi ūminio pankreatito priepuolį. Galų gale, ši patologija yra pavojinga, nes ji gali šiek tiek nykti ir tada greitai pasikartoti.
Ypač dažnai greitas pasikartojimas atsiranda, kai kūno nekrozė. Todėl giminaičiams taip svarbu, kad pacientas (net ir nepaisant jo protestų) būtų išsamiai ištirtas.
Trys pagrindiniai žodžiai gydant ūminį pankreatitą yra taika, šaltis ir alkis. Jie yra pirmosios pagalbos išpuolio taisyklės.
Bet kokių virškinimo fermentų priėmimas gali tik sustiprinti patologinį procesą. Protonų siurblio blokatoriai, ypač Rabeprazolas ir omeprazolas, gali sumažinti būklę.
Jei yra žinoma, kad pacientas buvo patyręs bent vieną iš uždegiminių provokacinių veiksnių (alkoholio vartojimas, persivalgymas, trauma ir kt.) Prieš užpuolimą, greitosios pagalbos automobilį reikia skambinti nedelsiant.
Gydymo metodai
Pateikiame populiariausių gydymo metodų sąrašą:
Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymo ypatumai
Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymas skirsis priklausomai nuo ligos simptomų, jo eigos sunkumo ir priežasčių, kurios sukėlė šį pažeidimą. Taip pat svarbu ir asmens amžius.
Gydymas turi būti atliekamas tik ligoninėje, jei pacientui diagnozuotas ūminis pankreatitas. Pacientas maistą visiškai per kelias dienas riboja. Kai asmuo yra ligoninėje, atsigavimas būna greitesnis, nes gydytojai visiškai kontroliuoja, ką jis valgo ir kokius vaistus vartoja. Jei pacientas yra pykinimas ar vėmimas, įterpiamas zondas, kad būtų pašalintas oras ir skystis iš skrandžio.
Esant sveikatos būklės blogėjimui, pacientui bus suteikta skubi pagalba. Gali būti, kad reikalinga chirurgija. Chirurginė intervencija taikoma tik tada, kai kyla grėsmė paciento gyvenimui. Operacijos metu gali būti pašalinta nekrozės patekimo sritis. Galima įrengti drenažo sistemą.
Preparatai ūminio pankreatito gydymui
Ūminiu pankreatitu gydomi tokie vaistai kaip:
Citostatikai (fluorouracilas, ciklofosfamidas). Jie naudojami uždegimui sumažinti.
Gydomieji vaistai (Promedol, Ibuprofenas, Analgin), spazminiai vaistai (Papaverinas, Drotaverinas, Mebeverinas), antikolinerginiai vaistai. Visos šios lėšos skirtos normalizuoti paciento gerovę ir sumažinti skausmą. Kai įprastiniai analgetikai ir antispazminiai vaistai nepadeda įveikti problemos, pacientui skiriami narkotiniai vaistai.
Vaistai nuo užkrėtimo, kasos fermentų blokatoriai (Trasilol, Kontrykal) - šie vaistai yra būtini norint išvengti pankreatito ir organų audinių nekrozės atsiradimo. Šiuo tikslu pacientui gali būti skiriami protonų siurblio inhibitoriai (Omeprazolis, Pantoprazolis, Esomeprazolas).
Jei uždegimas plinta į kitus organus arba atsiranda pūlingų komplikacijų infekcijos fone, pacientui skiriami plataus spektro antibiotikai (kanamicinas, monomicinas).
Koloidiniai tirpalai skiriami pacientams, kuriems yra sumažėjęs albumino kiekis kraujyje. Jei hematokritas nukrenta žemiau 25%, reikia raudonųjų kraujo kūnelių transfuzijos.
Siekiant sumažinti organizmo intoksikacijos simptomus, atsirandančius, kai į kraują patenka nemažai kasos fermentų, pacientui skiriami elektrolitų tirpalai ir amino rūgštys, nesukeliant jo į parenterinį maistą.
Preparatai lėtinio pankreatito gydymui
Lėtiniu pankreatitu ligos atleidimo metu pacientui skiriami kasos preparatai (pankreatinas), kuris negali visiškai išspręsti jo funkcijos.
Parengimas pasirenkamas remiantis duomenimis, kurie bus gauti po išsamaus paciento tyrimo. Įsitikinkite, kad tokie pacientai atlieka reguliarų kraujo mėginių ėmimą, išmatą ir šlapimą.
Be fermentų, pacientui pasireiškia vaistai, skirti normalizuoti virškinimo procesus, sustiprinti žarnyno judrumą, stabilizuoti rūgšties ir bazės pusiausvyrą skrandyje.
Įsitikinkite, kad pacientui skiriami kursai, kuriuose vartojami vitaminai A, C, K, E, D ir B, lipoinė rūgštis, kokarboksilazė ir kiti vaistai.
Pacientas, laikydamasis griežto bet kokio alkoholio draudimo, privalo laikytis riebalinių ir aštrių maisto produktų atmetimo. Kai lėtinis pankreatitas tampa ūminis, pacientui reikės baduoti 1-2 dienas. Jis turi teisę gerti vandenį mažais gurkšniais ar silpna arbata.
Paprastai, po gydymo kurso, pankreatito simptomai išnyksta, tačiau tai nereiškia, kad asmuo visiškai atsikratė ligos. Norint užkirsti kelią patologijos pasunkėjimui, visada reikia laikytis dietos.
Pankreatito prevencija
Ūminio pankreatito priepuolio gydymas atliekamas tik ligoninėje, nes pacientui gali reikėti operacijos. Keli ūminio pankreatito išpuoliai gali sukelti lėtinę ligos formą. Tuo pat metu sergantieji organai palaipsniui sunaikina save.
Todėl pankreatito prevencija yra geriausias būdas išvengti rimtų sveikatos problemų:
Pernelyg didelis fizinis krūvis, pavyzdžiui: treniruoklių salė, bėgimas ir šokinėjimas, pirtis, pirtis - visa tai gali sukelti ligos paūmėjimą. Geriausias fizinio krūvio variantas yra atlikti gydomuosius ir kvėpavimo pratimus bei masažo kursus.
Dėl blogų įpročių (alkoholio ir rūkymo) atsisakymo bus galima sumažinti organizmui tenkančią naštą, kuri padės pasiekti stabilią atleidimą.
Tinkamas gydymas tulžies pūslės ir tulžies takų patologija. Kai šlapimo pūslėje jau susidarė akmenys, būtina jų ankstyvas šalinimas.
Būtina valgyti teisingai, porcijos neturėtų būti didelės, tačiau geriau prieiti prie stalo dažniau. Vienu metu neturėtumėte valgyti daug skirtingų produktų - dalinio maitinimo principas labai palengvina kūno darbą. Būtina vengti angliavandenių ir baltymų maišymo - tai sudėtingiausias liaukų derinys. Pasninkavimo dienos bus naudingos organizmui. Naudingas paprastas maistas, varškė ir grūdai.
Pertrauka draudžiama. Kad neužkrautumėte kūno su pertekliumi, tiesiog reikia jį klausytis valgio metu.
Kava yra mažiausiai mėgstamiausias probleminio organo gėrimas. Tai geriau atsisakyti jo, arba gerti ne daugiau kaip puodelį per dieną. Asmuo patiria ypatingą žalą sau, vartoja gėrimą tuščiu skrandžiu. Tikras smūgis geležyje yra tirpi kava.
Ligoniai nemėgsta maisto produktų, kuriuose yra šiurkštus pluoštas, todėl daržovės geriausiai kepamos arba troškinamos. Svarbu atsisakyti ne tik riebaus ir kepto maisto, bet ir kiek įmanoma apriboti konservuotų, sūdytų ir rūkytų produktų suvartojimą. Citrusiniai vaisiai taip pat yra ribojami. Naudinga išgerti mineralinį vandenį, į meniu įtraukti jūros gėrybes ir pieno produktus su nedideliu riebalų kiekiu.
Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas
Švietimas: Rusijos valstybiniame medicinos universitete buvo gautas specialybės „Medicina“ diplomas. N.I. Pirogovas (2005). Gastroenterologijos magistrantūros studijos - švietimo ir mokslo medicinos centras.