Typhus yra liga, kurios pavadinimas, išverstas iš senovės graikų, reiškia „sąmonės nuobodumą“. Ji lydi psichikos sutrikimų, atsirandančių dėl didelio apsinuodijimo ir karščiavimo. Ligos prevencija yra labai svarbi, nesvarbu, koks sunkumas. Lengviau užkirsti kelią infekcijai nei ilgai gydyti. Ir typhus yra pavojinga liga, todėl jos prevencija yra dar svarbesnė. Dažnai yra komplikacijų, kurios gali būti net mirtinos.
Typhus istorija yra gana įdomi ir gausu daugybės epidemijų. Ši liga jau seniai žinoma, tačiau ji „klestėjo“ XVIII – XIX a. Dauguma epidemijų įvyko Europos šalyse ir, kaip taisyklė, prasidėjo skurdžiuose miestų rajonuose, vadinamuosiuose sluoksniuose, kuriuose gyveno neturtingiausi žmonės. 19-ajame amžiuje typhus pacientai buvo kažkaip gydomi, o dar 18 žmonių rėmėsi Dievo valia. Atėjo kunigas, perskaitė maldą ir sakė: „Jei jis yra skirtas išgyventi, jis bus išgydytas, o ne - tai yra nuodėmių atsipirkimas“.
Rusijoje paskutinė siaubinga epidemija įvyko XX a. Pradžioje. Tada ji pareikalavo kelių milijonų gyvybių. Vėliau nedideli židiniai kartais sudegino, bet greitai praėjo. Kiekvienas antras ligonis mirė, artimesnis XX a. Viduriui, dėl to, kad padidėjo vaistų lygis, padėtis gerokai pagerėjo.
Vidurių šiltinės tipai
Yra šių tipų vidurių šiltinės: sypnoy, pilvo ir grįžtama. Iki XIX a. Jie buvo laikomi viena liga, kuri pasireiškia įvairiais būdais. Bet jau 1829 m. Vidurių šiltinė, tuometiniai gydytojai išskyrė į atskirą grupę, o 1843 m. Jie buvo izoliuoti ir grąžinami. Iš pradžių šios ligos buvo sujungtos dėl „vidurių šiltinės“ bėrimų, atsiradusių skirtingose kūno dalyse. Tačiau netrukus paaiškėjo, kad jie skirtingi, todėl visi trys buvo suskirstyti į tam tikras rūšis.
Typhus
Tai yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia riketų bakterijos. Typhus vežėjai yra utėlių. Šiuos vabzdžius praėjusiais šimtmečiais labai dažnai patyrė neturtingi gyventojai, todėl liga buvo labai dažna. Jei asmuo susirgo viename name, jo artimieji ir kaimynai netrukus užsikrėtė. Šio tipo vidurių šiltinės yra būdingi tokiems simptomams: bėrimas, karščiavimas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas ir nervų sistemos veikla. Yra dviejų formų: epideminė tfusas ir endeminė.
Liga yra labai pavojinga, prieš daug mirčių, šiuolaikinė medicina sužinojo, kaip ją išspręsti. Typhus greitai plinta, o tik po revoliucijos Rusijoje, 1917-1921 m. Iš jo mirė daugiau nei trys milijonai žmonių. Tačiau 1942 m. Buvo sukurta veiksminga vakcina. Dėl to išvengė epidemijos gydytojų.
Kaip perduodamas tifas?
Kaip jau minėta, šios ligos nešėjai yra nešvarumai, bet ne visi. Pagrindiniai patogenai yra palatos. Tai yra tie, kurie gyvena drabužių raukšlėse. Lice, kuri gyvena plaukuose ant galvos, nors ir mažesniu mastu, taip pat gali veikti kaip šios ligos platintojai. Bet pyktis - labai reti. Vėžys yra liga, kuri tarp epidemijų gyvena paslėptoje (ramybės) būsenoje žmonėms, kurie yra lėtiniai retettai.
Kaip infekcija atsiranda?
Pleistro įkandimas nesukelia infekcijos. Tai atsitinka odos įbrėžimo momentu, kai į kūną patenka utėlių paliekamos išskyros. Vėžys yra liga, kurios inkubacinis laikotarpis yra iki dviejų savaičių. Laboratoriniai tyrimai tampa teigiami tik praėjus 7 dienoms po infekcijos.
Liga prasideda šaltkrėtis, karščiavimas, stiprus galvos skausmas ir nugaros skausmas. Po kelių dienų rožinis dėmėtas bėrimas atsiranda pilvo apačioje. Pacientui sąmonė pradeda migloti, kalba tampa nesuderinama ir skubėja. Kai kurie žmonės net kartais patenka į komą. Temperatūra nuolat laikoma 40 laipsnių ir smarkiai mažėja po 14 dienų. Kai atsiranda vidurių šiltinės epidemijos, beveik 50% pacientų miršta.
Brilio liga
Tai yra recidyvas, jis yra šiek tiek lengviau toleruojamas, tačiau jis turi visas tifo apraiškas. Priežastis yra Provacheko ricketija, jos savybės yra visiškai panašios į epidemijos typhus bakterijas. Liga yra pavadinta asmeniui, kuris jį pirmą kartą apibūdino. Tai nėra epidemija, bet perduodama per utis.
Po dešimties metų po pirmosios ligos gali vėl atsirasti. Pagrindiniai simptomai: stiprus galvos skausmas, jausmų hiperestezija, psichinis drumstas. Yra veido paraudimas, bet silpnesnis nei su tifu. Kai kuriems pacientams gydytojai papildomai suranda Rosenbergo enanthemą. Tai labai gausus bėrimas, bet kartais liga be jo.
Epidemiologinis Typhus
Infekcinė liga, kuri sukelia Provachek rickettsia. Tai klasikinė transmisinė antroponozė. Infekcija dažniausiai atsiranda iš tifo. Epideminė typhus yra sifos rūšis.
Šios ligos gydymui naudojami tetraciklino antibiotikai, kuriuos reikia gerti iki 5 kartų per dieną. Jei ligos forma yra sunki, chloramfenikolio sukcinatas išleidžiamas, jis imamas 3 kartus per dieną. Epideminio tifo priežastis yra bakterijos, kurios užkrečia kūno utėlių. Per juos atsiranda infekcija. Galvos utėlės yra mažiau nei dirbiniai, o tai yra priežastis, dėl kurios apribota epidemija.
Simptomai ir ligos eiga
Kaip jau minėta, epideminio tūzo sukėlėjas yra Provachek ricketsija. Liga prasideda labai smarkiai. Keletą dienų temperatūra pakyla iki kritinio taško. Pacientą kankina sunkūs galvos skausmai, nemiga ir nenutrūkstamas vėmimas. Kai kurie gali patirti psichikos ir neurologinius sutrikimus, kai sąmonė tampa neaiški, ir atsiranda net euforija.
Liga sergančio asmens oda yra pernelyg didelė, nuo pirmųjų dienų širdies darbas yra sulaužytas. Dėl tifo dažnai prasideda hipotenzija, atsiranda tachikardija, pasireiškia širdies ritmo sutrikimai. Žiūrint atskleidė išplėstą blužnį ir kepenis. Kartais yra problemų su šlapinimu, skystis krinta lašai, stipriai skausdamas.
Penktojoje ligos dieną ant kūno atsiranda bėrimas, daugiausia ant šonų ir galūnių. Sunkesniais ligos eigais veido ir kaklo bėrimas gali pasireikšti. Kartais yra komplikacijų meningito forma. Jei epidemijos tfusas pradeda išgydyti iš karto, neprarandant brangaus laiko, jis visiškai praeina per dvi savaites.
Kaip nustatyti tifusą
Labai sunku tinkamai diagnozuoti pirmąsias ligos dienas, nes simptomai yra panašūs į kitų ligų požymius. Norint tinkamai diagnozuoti, jums reikia testų rezultatų, kurie padeda nustatyti ligą. Typhus fever gali iš pradžių priminti sifilį, gripą, tymų, pneumoniją ir keletą kitų negalavimų. Asmuo tikrinamas dėl utėlių buvimo, kontakto su vidurių šiltine sergančiais pacientais ir pan. Kartais gydytojas atskiria simptomus nuo panašių ligų.
Po 5-6 dienų diagnozė gali būti patikimesnė, atsižvelgiant į bėrimo pobūdį ir jų atsiradimo laiką, veido paraudimą, nervų sistemos pokyčius ir keletą kitų rodiklių. Gydytojai atidžiai ištyrė kraujo tyrimus.
Tada atliekami laboratoriniai tyrimai, kuriais nustatomos vidurių šiltinės bakterijos. Serologinių kraujo testų pagalba atskleidė parazitų buvimą ir patvirtino tikslią diagnozę. Visą laiką asmeniui taikomas kompleksinis gydymas, kuris padeda sumažinti simptomus. Tiksliniai vaistų nuo vidurių šiltnamio efektą sukeliančių vaistinių preparatų skiriami tik tada, kai gydytojai yra įsitikinę, kad pacientas turi šią konkrečią ligą.
Typhus epidemija, gydymas
Pagrindiniai vaistai yra tetraciklino antibiotikai. Jei asmuo netoleruoja, tada narkotikas "Levomitsetin". „Tetraciklino“ priemonės skiriamos dažniau. Geriama 4 kartus per dieną. Jei liga yra sunki, pirmosiomis dviem dienomis 3 kartus per parą į veną arba į raumenis suleidžiamas levomicetinas.
Kai kūno temperatūra tampa normali, vaistas vartojamas įprastine doze. Kartais, vartojant antibiotikus, gali atsirasti komplikacijų. Jis pasireiškia kaip antrosios ligos sluoksnis, pavyzdžiui, pneumonija. Šiuo atveju paskiriami papildomi vaistai.
Etiotropinis gydymas paprastai suteikia labai greitą poveikį, todėl vakcinos terapija ir ilgalaikis deguonies gydymas nereikalingi. Iš patogenetinių vaistų vartojami vitaminai. Iš esmės paskirti askorbo rūgšties ir kraujagyslių stiprinimo preparatus.
Vėžys yra liga, galinti sukelti rimtų komplikacijų. Ypač dažnai jie stebimi vyresnio amžiaus žmonėms, kurie sumažino imunitetą. Jie yra papildomai skirti antikoaguliantams. Jie užkerta kelią trombohemoraginio sindromo atsiradimui. Efektyviausias iš šių vaistų yra laikomas „heparinu“. Jo vyresnio amžiaus žmonės turi būti imami, kai tik bus nustatyta tiksli diagnozė. Tokių vaistų vartojimo trukmė yra nuo trijų iki penkių dienų.
Epideminės tfos prevencija
Ligos priežastys yra utėlių, todėl jums reikia pradėti kovą su jais. Patartina, kad jie nebūtų rodomi. Ankstyvoji diagnozė taip pat yra svarbi. Būtina atskirti pacientą laiku ir, jei įmanoma, hospitalizuoti. Ligoninėje turi būti atliekamas nuodugnus sanitarinis gydymas. Drabužių dezinfekavimas.
Profilaktikai naudojamas formalinui inaktyvuotas imunizavimas prieš typhi, kurio sudėtyje yra mirusių Provachek Rickettsia. Dabar, laiku ir kokybiškai gydant ir išvengiant tifo, didelio masto vakcinacija nereikalinga. Dažnis sumažėjo.
Endeminis Typhus
Ūminė infekcinė liga, kurią sukelia Muzer rickettsiae. Antrasis syklių tipas. Typhoid Carrier yra smulkūs graužikai (žiurkės, jūrų kiaulytės ir tt). Štai kodėl jis turi dar keletą pavadinimų:
- žiurkės
- klasikinis;
- bjaurus
- kalėjimas arba laivas, karščiavimas.
Labai dažni tarp mažų laukinių graužikų. Jie yra natūralus viruso rezervuaras. Jūs galite užsikrėsti ne tik kontaktuodami su jais, bet ir valgyti maisto, kuriame yra šlapimo ar išmatų iš žiurkių ar pelių blusų. Ir taip pat perbrėžiant odą, kai jų žarnyno judesiai patenka į juos. Liga taip pat gali būti perduodama per erkių įkandimus, kurie randami sergantiems graužikams.
Vėžys
Ūminė antroponozinė žarnyno infekcija, kurią sukelia Salmonella bakterijos, gaminančios endotoksiną, kuris yra patogeniškas tik žmonėms. Ginčai nesudaro. Dėl ligos yra būdingas: karščiavimas su bendru organizmo apsinuodijimu, odos bėrimas, limfinės sistemos pažeidimas ir plonoji žarna.
Po infekcijos trečiąją savaitę susidaro maksimalus virusinių bakterijų skaičius. Tranzitiniai vežėjai virusą išleidžia į aplinką 14 dienų. Ūmios ligos eigoje šis procesas gali tęstis tris mėnesius. Lėtinėje formoje vidurių šiltinės bakterija išsiskiria kelerius metus.
Vidurinis karščiavimas perduodamas išmatomis ir per burną. Dažniausiai per vandenį, tačiau taip pat yra infekcijos galimybė kasdieniame gyvenime ir su maistu. Žmonės į šią ligą yra labai jautrūs, bet jei jie susirgo, jie turi stiprų imunitetą. Todėl vakcina nuo vidurių šiltinės yra atliekama iš anksto.
Liga dažniausiai atsiranda vietovėse, kuriose yra užterštas vanduo ir prasta nuotekų. Suaugusieji ir paaugliai dažniausiai yra užsikrėtę vandeniu, o maži vaikai - pieno protrūkių metu. Liga paprastai atsiranda vasarą ir rudenį.
Simptomai ir vidurių šiltinės eiga
Jis suskirstytas į kelis laikotarpius. Iš pradžių, pirmąją savaitę, intoksikacija pasireiškia palaipsniui. Tokiu laikotarpiu šlapimo pūslės simptomai yra tokie: oda tampa šviesi, pasireiškia silpnumas, didėja galvos skausmas, yra didelis arba visiškas apetito praradimas, o bradikardija prasideda. Liežuvis rodo šviesią patiną, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą.
Ligos aukštis pasireiškia dešimtą dieną. Temperatūra yra didelė ir nesumažėja, intoksikacija yra ryški. Yra sulėtėjimas, dirglumas, šviesiai rožinis bėrimas rožinės spalvos forma, išsikišusi virš odos. Jis pasirodo ant pilvo, krūtinės, kūno pusės, galūnių raukšlės. Širdies ritmas nyksta, prasideda hipotenzija ir bradikardija. Danga ant liežuvio tampa ruda, matoma dantų kraštai. Skrandžio patinimas, vidurių užkietėjimas. Padidėja blužnis ir kepenys, sutrikdoma sąmonė, pacientas pradeda klajoti, atsiranda haliucinacijų. Net ir toksiškas šokas gali pasireikšti, jei būklė yra labai rimta.
Po to, kai liga pradeda mažėti, temperatūra smarkiai sumažėja. Atsiranda apgaulingas apetitas, atkuriamas miegas, dingsta silpnumas ir labai pagerėja bendroji gerovė.
Atkūrimo laikotarpis yra pavojingas atkryčiams, kurie gali pasireikšti 10% pacientų. Harbingers: blužnis ir kepenys normalizuojasi, apetitas silpnėja, silpnumas grįžta, o bendras negalavimas vėl didėja. Klinikiniai pasireiškimai yra tokie patys kaip ir pagrindinės ligos eigoje, bet trumpesni.
Vėžys gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Taip pat yra du netipiniai - ištrinti ir nutraukti. Jos atsiranda dažniau, susijusios su antibiotikų gydymu ir imunoprofilaktikos vartojimu. Karščiavimas trunka apie savaitę, bet gali trukti tris dienas. Dažnai ligos pradžia yra labai ūmaus ir serologinės reakcijos gali būti neigiamos visoje ligos eigoje.
Vidurių šiltinės prevencija
Prevencija laikoma pagrindiniu kovos su šia liga priemone. Tai apima priemones, kurių daugelis kontroliuoja sveikatos priežiūros sistema. Ligų priežastys gali būti skirtingos ir padengtos nešvariu vandeniu, užterštais produktais, nesanitarinėmis sąlygomis. Todėl atliekami griežti kontrolės ir epidemiologiniai patikrinimai.
Gydytojai stebi žmonių grupes, kurios gali būti vidurių šiltinės. Kontroliuojami visi asmenys, kontroliuojantys galimą ligos plitimą. Tai yra medicinos įstaigų, viešųjų paslaugų, vandens stočių ir viešojo maitinimo įstaigų darbuotojai.
Ligos prevencija taip pat reiškia tolesnę ilgalaikio atsigavusio asmens stebėseną. Pacientams skiriamas tik tas laukas, kaip bandymai parodė neigiamą rezultatą penkis kartus iš eilės. Po to susigrąžintas asmuo reguliariai per tris mėnesius juos grąžina klinikai gyvenamojoje vietoje. Po šio laikotarpio jis turi būtinus vidurių šiltinės tyrimus du kartus per metus.
Žmonės, kurie serga net ir po gydymo, turėtų nuolat stebėti jų temperatūrą. Ir netgi šiek tiek padidėjus, net jei jis yra tik peršalimas, kreipkitės į kliniką, kad patikrintumėte, ar liga grįžo. Kadangi tokie atvejai kartais yra.
Jei sveikas asmuo kontaktuoja su pacientu, paskirta 21 dienų medicininė priežiūra. Šiuo metu tiriamas kraujas, išmatos ir šlapimas, atliekama vidurių šiltinė, naudojama vakcina. Lazdelė yra labai atspari išorinei aplinkai, todėl, jei nesilaikoma higienos taisyklių, yra didelė infekcijos tikimybė.
Atsinaujinantis tifas - kas tai?
Ši rūšis jungia epidemiją ir endemiją. Ligos metu karščiavimas pakyla su normalia kūno temperatūra. Vidurinis karščiavimas gali būti randamas visame pasaulyje, beveik bet kurioje šalyje. Tai ne tik Australijoje, nes šis žemynas yra toli nuo poilsio. Didžiausias dažnis pastebimas Afrikos šalyse ir Indijoje. Dideli ligos protrūkiai buvo pastebėti Rusijoje ir Balkanų pusiasalyje. Pūslelinės spirocetų priežastis yra Borrela. Grįžtamasis pertraukos karščiavimas yra užkrečiamoji zoonozė. Jo patogenai yra daug bakterijų, vadinamų borrelija.
Vidurinis karščiavimas vyksta erkėms ir graužikams, kurie yra natūralus ligos rezervuaras. Vėžys užkrėsta virusais visą jų gyvenimą. Virusinės bakterijos taip pat gali būti perduodamos transovariškai, prasiskverbdamos į nariuotakojų kiaušinius.
Žmogaus infekcija atsiranda su erkių įkandimais. Šioje vietoje, o po to, kai tik pati liga vystosi, atsiranda papulė. Endeminių vietovių populiacija šiai ligai yra nedidelė, tačiau lankytojams ji yra labai didelė. Todėl turistams visada rekomenduojama imtis tinkamų prevencinių skiepų ir būti labai atsargiems. Tai ypač pasakytina apie tuos žmones, kurie nori aplankyti Afrikos šalis.
Epideminėje vidurių šiltinėje, infekcija atsiranda, kai šukuojama, kai į odą patenka vabzdžių išmatos. Jei bakterijos išlieka išorės ir neprasiskverbia į kraują, tada greitai mirs (per pusvalandį). Todėl, jei kramtoma erkiu, visiškai draudžiama šukuoti nuo vabzdžių paveiktos vietos. Būtina ištverti, nors ir nemalonus. Epideminė pasikartojanti vidurių šiltinė yra liga, kuri paveikia tik žmones, o gyvūnams tai nėra baisi.
Ir galiausiai, čia yra keletas patarimų, kurie padės išvengti galimos infekcijos. Būtinai stebėkite asmens higieną ir reguliariai atlikite medicininę apžiūrą. Nerekomenduojama aplankyti vietų, kuriose klesti nesanitarinės sąlygos, ir randami žmonėms pavojingi vabzdžiai. Prieš išvykdami į užsienį geriau išsiaiškinti, ar šalyje, kurioje norite aplankyti, yra kokių nors epidemijų. Tai ypač pasakytina apie Aziją ir Afriką. Net jei nepastebėta jokio pavojaus, reikia imtis ypatingų atsargumo priemonių.
Kokios ligos yra vidurių šiltinė
Typhus - Provachek rickettsiae sukelta liga, kuriai būdingas ciklinis karščiavimas, vidurių šiltinės būklė, savotiškas bėrimas, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas.
Infekcijos šaltinis yra tik sergantis asmuo, iš kurio kūnas ir galvos utėlės, čiulpti kraujas, kuriame yra riketijos, perduodami sveikam žmogui.
Asmuo užsikrečia šukavimo įkandimais, trenkdamas utėlių ekskrementus į odą. Tuo pačiu užkandžiais neužkrėsta utėlių, nes jų seilių liaukose nėra tifo sukėlėjo. Žmonių jautrumas tifui yra pakankamai aukštas.
Simptomai ir eiga
Inkubacinis laikotarpis trunka 12-14 dienų. Kartais inkubacijos pabaigoje yra šiek tiek galvos skausmas, kūno skausmas, atšaldymas. Kūno temperatūra pakyla su nedideliu šaldymu ir 2-3 dienomis nustatomas didelis skaičius (38-39 ° C), kartais jis pasiekia maksimalią vertę 1 dienos pabaigoje.
Be to, karščiavimas turi nuolatinį požymį, šiek tiek sumažėjus 4, 8, 12 ligos dieną. Ankstyvas galvos skausmas, nemiga, greitai atsiranda gedimas, pacientas susijaudinęs (kalbantis, mobilus). Veidas yra raudonas, išpūsti. Nedidelės kraujavimas kartais matomas ant akies junginės. Gerklės difuzinės hiperemijos metu ant minkštųjų gomurių gali atsirasti taškų kraujavimas. Liežuvis yra sausas, ne sutirštintas, apsuptas pilkšvai rudos patinos, kartais jis beveik neišsikiša. Oda yra sausa, karšta liesti, pirmosiomis prakaitavimo dienomis beveik neįvyksta.
Yra susilpnėję širdies tonai, greitas kvėpavimas, padidėję kepenys ir blužnis (nuo 3-4 dienų ligos). Vienas iš būdingų požymių yra vidurių šiltinė. Išbėrimas pasireiškia 4-5 ligos dieną. Jis yra daugybinis, gausus, daugiausia įsikūręs ant krūtinės ir pilvo šoninių paviršių, ant rankų griovelio, jis užfiksuoja delnus ir kojas, niekada neatsitinka ant veido. Išbėrimas pasireiškia per 2-3 dienas, po to palaipsniui išnyksta (po 7-8 dienų), o tam tikrą laiką palieka pigmentaciją. Pradėjus bėrimą, paciento būklė pablogėja. Aiškiai padidėjo intoksikacija. Susijaudinimas pakeičiamas priespauda, slopinimu. Šiuo metu gali išsivystyti žlugimas: pacientas išsigandęs, oda yra padengta šaltu prakaitu, dažnas pulsas, širdies garsai yra kurčia.
Atsigavimą apibūdina kūno temperatūros sumažėjimas, pagreitinta lizė 8–12 dienų ligos metu, laipsniškas galvos skausmo sumažėjimas, miego, apetito ir vidinių organų aktyvumo atkūrimas.
Vėžys
Ūminė infekcinė liga, kurią sukelia Salmonella genties bakterija. Patogenas gali būti laikomas dirvožemyje ir vandenyje iki 1–5 mėnesių. Miršta kaitinant ir įprastinių dezinfekavimo priemonių veikimui.
Vienintelis infekcijos šaltinis yra ligonis ir bakterijų nešiklis.
Vėžlių lazdos yra vežamos tiesiai nešvariomis rankomis, muses ir nuotekomis. Su infekuotu maistu (pienu, šaltais mėsos patiekalais ir tt) susiję protrūkiai yra pavojingi.
Simptomai ir eiga
Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 3 savaičių. Dažniausiai liga prasideda palaipsniui. Pacientai pastebėjo silpnumą, nuovargį, lengvas galvos skausmas.
Tolesnėmis dienomis šie reiškiniai didėja, kūno temperatūra pradeda didėti iki 39-40 ° C, apetitas sumažėja arba išnyksta, sutrikdomas miegas (dienos mieguistumas ir nemiga naktį). Yra išmatų ištraukimas, vidurių pūtimas. 7-9 dienos ligos metu ant viršutinės pilvo odos ir apatinės krūtinės dalies, dažniausiai ant anterolaterinio paviršiaus, atsiranda būdingas bėrimas, kurį sudaro mažos raudonos dėmės su skaidriais kraštais, kurių skersmuo 2-3 mm, aukštis virš odos (roseola).
Norėdami pakeisti išnykusią rosealam gali pasirodyti nauja. Jam būdingas tam tikras pacientų slopinimas, veido silpnumas, lėtas pulsas ir sumažėjęs kraujospūdis. Per plaučius išgirsti išsklaidyti sausieji rales - specifinio bronchito pasireiškimas. Liežuvis yra sausas, įtrūkęs, padengtas purvinu rudu ar rudu patina, liežuvio kraštai ir viršūnė yra be dėmių, su dantų įspaudais. Yra rimtas cecum ir skausmas dešinėje ileumoje, padidėja kepenys ir blužnis.
Leukocitų skaičius periferiniame kraujyje mažėja, ypač neutrofilų ir eozinofilų. ESR išlieka normalus arba padidėja iki 15-20 mm / h. Iki 4-osios savaitės pacientų būklė palaipsniui gerėja, kūno temperatūra krinta, dingsta galvos skausmas, atsiranda apetitas.
Siaubingos vidurių šiltinės komplikacijos yra žarnyno perforacija ir žarnyno kraujavimas. Pripažindama ligą, labai svarbu laiku nustatyti pagrindinius simptomus: aukštą kūno temperatūrą, kuri trunka ilgiau nei savaitę, galvos skausmą, silpnumą - sumažėjusį motorinį aktyvumą, stiprumo sumažėjimą, miego sutrikimus, apetitą, būdingą bėrimą, jautrumą palpacijai dešinėje pilvo srityje, padidėjusius kepenis ir padidėjusius kepenis blužnis. Remiantis laboratoriniais tyrimais, diagnozei išsiaiškinti naudojama bakteriologinė (imunofluorescentinė) kraujo kultūra Rappoport arba tulžies sultinyje; serologiniai tyrimai - Vidal reakcija ir kt.
„Typhus“ gydymas
Typhus
Efektyviausi tetraciklino grupės antibiotikai, kurie yra skirti 0,3-0,4 g 4 kartus per dieną. Galite naudoti chloramfenikolį. Antibiotikai suteikia iki 2 dienų normalios temperatūros, kurso trukmė paprastai yra 4-5 dienos. Detoksikacijai švirkščiamas 5% gliukozės tirpalas. Taikyti deguonies terapiją.
Su aštriu grūdinimo barbitūratu rodomi chloro hidratai. Mityba ir vitaminų terapija yra labai svarbios. Svarbų vaidmenį atlieka tinkama paciento priežiūra: visiškas poilsis, grynas oras, patogūs patalynė ir patalynė, kasdienis odos ir burnos tualetas.
Vėžys
Pagrindinis antimikrobinis vaistas yra chloramfenikolis. Priskirkite 0,5-0,75 g, 4 kartus per dieną 10-12 dienų normaliajai temperatūrai. Į veną švirkščiamas 5% gliukozės tirpalas, izotoninis natrio chlorido tirpalas (500-1000 mg).
Sunkiais atvejais, kortikosteroidai (prednizonas 30-40 ml per parą). Pacientai turi laikytis griežtos lovos poilsio laiko bent 7-10 dienų.
Vėžys
Vėžys yra ūminė žarnyno infekcija, kuriai būdingas ciklinis kursas su pirminiu žarnyno limfinės sistemos pažeidimu, lydimas bendro apsinuodijimo ir eksantema. Vidurinis karščiavimas turi virškinimo būdą. Inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai 2 savaites. Vidurių šiltinės klinika apibūdina apsinuodijimo sindromą, karščiavimą, mažų raudonųjų dėmių išbėrimą (eksantema), hepatosplenomegaliją, sunkiais atvejais - haliucinacijas, slopinimą. Vidurių šiltinė diagnozuojama, kai kraujas, išmatos ar šlapimas aptinkamas patogenas. Serologinės reakcijos turi tik papildomą vertę.
Vėžys
Vėžys yra ūminė žarnyno infekcija, kuriai būdingas ciklinis kursas su pirminiu žarnyno limfinės sistemos pažeidimu, lydimas bendro apsinuodijimo ir eksantema.
Patogeno savybės
Vidurinės šiltinės sukelia Salmonella typhi, judri Gram-negatyvioji bacilija su daugeliu flagella. Typhoid bacillus gali išlaikyti savo gyvybingumą aplinkoje iki kelių mėnesių, kai kurie maisto produktai yra palanki aplinka reprodukcijai (pienas, varškė, mėsa, malta mėsa). Mikroorganizmai lengvai toleruoja užšaldymą, virimą ir cheminius dezinfekantus jiems daro neigiamą poveikį.
Vidurių šiltinės rezervuaras ir šaltinis yra ligonis ir infekcijos nešiklis. Jau inkubacijos laikotarpio pabaigoje prasideda patogeno išsiskyrimas į aplinką, kuris tęsiasi per visą klinikinių apraiškų laikotarpį ir kartais tam tikrą laiką po atsigavimo (ūminis vežimas). Lėtinio nešiklio būklės formavimo metu žmogus visą savo gyvenimą gali išskirti patogeną, kuris yra didžiausias epidemiologinis pavojus kitiems.
Patogenas išskiriamas su šlapimu ir išmatomis. Infekcijos kelias - vanduo ir maistas. Infekcija atsiranda, kai vanduo yra suvartojamas iš išmatų užterštų šaltinių, maisto produktų, kurie nėra termiškai apdoroti. Krūtinės, kurios išlaiko išmatų mikrodaleles ant kojų, dalyvauja vidurių šiltinės plitime. Didžiausias dažnis pastebėtas vasaros-rudens laikotarpiu.
Vidurių šiltinės simptomai
Vidutinė vidurių šiltinės karščiavimo trukmė yra 10-14 dienų, tačiau ji gali svyruoti nuo 3 iki 25 dienų. Ligos atsiradimas dažnai būna laipsniškas, tačiau gali būti ūmus. Palaipsniui vystant vidurių šiltinę pasireiškia lėtas kūno temperatūros augimas, pasiekiantis aukštas vertes 4-6 dienas. Karščiavimą lydi didėjantis apsinuodijimas (silpnumas, silpnumas, galvos skausmas ir raumenų skausmas, miego sutrikimai, apetitas).
Karščiavimas trunka 2-3 savaites, o kūno temperatūros svyravimai kasdienėje dinamikoje labai dideli. Vienas pirmųjų simptomų, atsiradusių pirmosiomis dienomis, yra odos nudegimas ir sausumas. Išbėrimai pasireiškia nuo 8 iki 9 dienų ligos ir yra mažos raudonos dėmės iki 3 mm skersmens, trumpai blyškios. Išbėrimas išlieka 3-5 dienas, esant sunkiam kursui, jis tampa hemoraginiu. Per visą karščiavimą ir netgi jo nebuvimo metu atsiranda naujų bėrimų elementų.
Fizinis tyrimas rodo liežuvio sutirštėjimą, ant kurio aiškiai matomi dantų vidiniai paviršiai. Liežuvis centre ir šaknis yra padengtas baltu žydėjimu. Pilvo pilpoje pastebimas patinimas dėl žarnyno parezės, blaškantis dešinėje. Pacientai pastebėjo polinkį į defekaciją. Nuo 5-7 dienų ligos metu gali būti padidėjęs kepenų ir blužnies (hepatosplenomegalia) dydis.
Ligos pradžią gali lydėti kosulys, o plaučių auscultation - sausas (kai kuriais atvejais drėgnas). Ligos piko metu yra santykinė bradikardija su sunkia karščiavimu - pulso nesuderinamumas su kūno temperatūra. Gali būti fiksuotas dviejų bangų impulsas (dicroty). Yra širdies tonų slopinimas, hipotenzija.
Ligos aukštis pasižymi intensyviu simptomų padidėjimu, sunkiu apsinuodijimu, toksišku centrinės nervų sistemos pažeidimu (letargija, deluzijomis, haliucinacijomis). Mažėjant kūno temperatūrai, pacientai teigia, kad jų būklė pagerėjo. Kai kuriais atvejais, netrukus po klinikinių simptomų regresijos pradžios, pasireiškia karščiavimas ir intoksikacija, atsiranda roseolus egzantema. Tai vadinamoji vidurių šiltinės pablogėjimas.
Infekcijos atkrytis skiriasi tuo, kad po kelių savaičių, kartais po kelių savaičių, po simptomų nykimo ir temperatūros normalizuojasi. Recidyvų eiga paprastai yra lengvesnė, temperatūra svyruoja subfebrilių verčių ribose. Kartais vidurių šiltinės pasikartojimo klinika apsiriboja aneozinofilija bendroje kraujo analizėje ir vidutinio blužnies padidėjimo. Recidyvo atsiradimą dažniausiai prieštarauja gyvenimo, mitybos, psichologinio streso, netinkamo antibiotikų panaikinimo pažeidimas.
Abortyvi vidurių šiltinė yra būdinga tipiška ligos pradžia, trumpalaikė karščiavimas ir greitas simptomų mažėjimas. Klinikiniai požymiai su ištrinta forma yra lengvi, intoksikacija yra nereikšminga, srautas trumpalaikis.
Vidurių šiltinės komplikacijos
Vidurinis kraujavimas gali būti sudėtingas dėl kraujavimo iš žarnyno (pasireiškia progresuojančių ūminio hemoraginės anemijos simptomų forma, išmatos įgauna taro pobūdžio (melena)). Gali sukelti vidurių šiltinės komplikaciją - žarnyno sienos perforaciją ir vėlesnį peritonitą.
Be to, vidurių šiltinė gali prisidėti prie pneumonijos, tromboflebito, cholecistito, miokardito, taip pat kiaulytės ir otito. Ilga lova gali prisidėti prie slėgio opų atsiradimo.
Vidurių šiltinės diagnozė
Vidurinis karščiavimas diagnozuojamas remiantis klinikiniais požymiais ir epidemiologine istorija bei patvirtina diagnozę naudojant bakteriologinius ir serologinius tyrimus. Jau ankstyvosiomis ligos stadijomis patogeną galima išskirti iš kraujo ir kultūros maistinėje terpėje. Rezultatas paprastai tampa žinomas per 4-5 dienas.
Pacientų išmatos ir šlapimas yra privalomas bakteriologinis tyrimas, o atkūrimo laikotarpiu - dvylikapirštės žarnos turinys, imamas dvylikapirštės žarnos intubacijos metu. Serologinė diagnozė yra pagalbinė ir atliekama naudojant RNR. Teigiama reakcija stebima, pradedant nuo 405 ligos dienų, diagnostiškai reikšmingo antikūno titro - 1: 160 ir daugiau.
Vidurių šiltinės gydymas ir prognozė
Visi pacientai, turintys vidurių šiltinės, yra privalomai hospitalizuojami, nes aukštos kokybės priežiūra yra svarbus veiksnys sėkmingam atsigavimui. Nakvynė yra skirta visam karščiavimui ir 6–7 dienos po normalios kūno temperatūros. Po to pacientams leidžiama sėdėti ir pakilti tik 10-12 dienų normalios temperatūros. Vidurių šiltinės karščiavimas yra didelis kalorijų kiekis, lengvai virškinamas, daugiausia pusiau skystas (mėsos sultiniai, sriubos, garų kotletai, kefyras, varškė, skystos košės, išskyrus sorą, natūralias sultis ir tt). Rekomenduojama daug gėrimų (saldus šiltas arbata).
Etiotropinis gydymas yra antibiotikų (chloramfenikolio, ampicilino) kursų paskyrimas. Kartu su gydymu antibiotikais, siekiant išvengti ligos pasikartojimo ir bakteriokarderio susidarymo, dažnai atliekamas vakcinavimas. Sunkus apsinuodijimas, į veną infuzuojama injekciniai mišiniai (koloidiniai ir kristaloidiniai tirpalai). Jei reikia, terapija papildoma simptominėmis priemonėmis: širdies ir kraujagyslių, raminamųjų, vitaminų kompleksais. Pacientų išleidimas atliekamas po visiško klinikinio atsigavimo ir neigiamų bakteriologinių tyrimų, bet ne anksčiau kaip praėjus 23 dienoms nuo kūno temperatūros normalizavimo.
Esant dabartinei medicininės priežiūros lygiui, vidurių šiltinės prognozė yra gera, liga baigiasi visiškai atsigavus. Prognozės pablogėjimas pastebimas, kai atsiranda gyvybei pavojingų komplikacijų: žarnyno sienos perforacija ir masinis kraujavimas.
Vidurių šiltinės prevencija
Bendra vidurių šiltinės prevencija atitinka sanitarinius ir higieninius standartus, taikomus buitiniam naudojimui ir žemės ūkio paskirties žemės drėkinimui, maisto pramonės įmonių sanitarinės sistemos ir viešojo maitinimo kontrolei, maisto transportavimo ir saugojimo sąlygoms. Individuali prevencija apima asmens higieną ir maisto higieną, kruopštų žaliavų ir daržovių, sunaudotų žaliavose, plovimą, pakankamą mėsos produktų terminį apdorojimą ir pieno pasterizavimą.
Įmonių, besiliečiančių su maisto produktais maisto pramonės įmonėse ir kitose nustatytose grupėse, darbuotojams reguliariai tikrinama nešiklio būklė ir vidurių šiltinės sukėlėjas, atskleidus išsiskyrimą, jie suspenduojami nuo darbo iki visiško bakteriologinio išgydymo. Karantino priemonės taikomos pacientams: išleidimas ne anksčiau kaip praėjus 23 dienoms po karščiavimo nutraukimo, o po to pacientai į dispečerinį registrą įrašomi tris mėnesius, kas mėnesį visapusiškai tiriant vidurių šiltinės bakterijų nešiklį. Maisto pramonėje dirbantiems darbuotojams, kuriems buvo vidurių šiltinė, leidžiama dirbti ne anksčiau kaip praėjus vienam mėnesiui po jo išleidimo, jei bakterijų mėginys yra penkis kartus neigiamas.
Kontaktiniai asmenys stebimi per 21 dieną nuo kontakto momento arba nuo paciento identifikavimo momento. Profilaktiniais tikslais jiems priskiriamas vidurių šiltinės bakteriofagas. Ne motinystės grupėms atliekamas vienas šlapimo ir išmatų tyrimas, siekiant išskirti patogeną. Gyventojų skiepijimas atliekamas pagal epidemiologines indikacijas, naudojant vieną poodinę injekciją skystos sorbuotos prieš pilvo vidurių šiltinės vakcinos.
Veido simptomai ir gydymas
Vėžys yra liga, kuriai būdingi nervų sistemos veiklos sutrikimai, atsirandantys dėl padidėjusio apsinuodijimo ir karščiavimo. Typhoid, kurio nuotrauka parodyta straipsnyje, yra gana pavojinga patologija, nes dažnai sukelia neigiamų pasekmių.
Priežastiniai vidurių šiltinės veiksniai
Yra keletas tipų tifų, kurių kiekvienas turi savo patogenų. Taigi bėrimo formą sukelia bakterijos. Jie labai bijo terminio apdorojimo ir dezinfekavimo priemonių. Dirbdami verdančiu vandeniu jie miršta per kelias sekundes.
Pilvo formas sukelia salmonelių bakterijos, kurios gamina endotoksiną ir yra žalingos tik žmogaus organizmui. Šis patogenas, kitaip nei daugelis kitų, negali sudaryti sporų ir kapsulių. Tačiau jis labai atsparus žemoms temperatūroms, tačiau jis negali atlaikyti aukštų temperatūrų, o veikiant verdančiam vandeniui jis miršta net vieną kartą.
Taip pat bijokite dezinfekavimo priemonių, kurios po kelių minučių miršta iš jų. Šioms bakterijoms palanki aplinka yra pieno produktai, jie gali likti joje keletą mėnesių. Be to, jie gyvena dirvožemyje ir vandens aplinkoje maždaug tuo pačiu metu, tačiau tik kelias dienas gali gyventi tekančiame vandenyje.
Grąžinamą formą sukelia mikroorganizmai, priklausantys Borrelia genties spirocetams. Dažniausias patogenas yra borellium Obermeyer. Jie vystosi utėlių ar erkių organizme, per kurį atsiranda infekcija. Šios bakterijos taip pat nužudomos virinant ir dezinfekuojant. Epideminę formą sukelia Provachek Rickettsia, kuri paveikia kūno utėlių. Tai yra dėl jų ir jūs galite sugauti tfusą.
Vidurinis karščiavimas: nuotraukos, simptomai ir gydymas
Klinikiniai pasireiškimai
Pilvo tipo patologija yra žarnyno infekcija, kuri veikia virškinimo sistemos organus. Inkubacinis laikotarpis trunka apie 10-14 dienų. Pradiniame etape pacientas jaučia bendrą negalavimą, silpnumą, silpnumą, apetito praradimą, galvos skausmą, prastą miego sutrikimą arba jo visišką nebuvimą.
Kasdien kūno temperatūra pakyla, savaitės pabaigoje ji pasiekia 39-40 ° C. Be to, pacientas turi liežuvio liniuotę, yra savotiškas burnos kvapas, blužnies padidėjimas, skausmas, išmatos, dujų, sausos odos problemos.
Ligos eigoje pacientas pradeda vaikščioti ar atsiduria. Maždaug po 9-12 dienų nuo ligos pradžios ant kūno atsiranda bėrimas, kuriam būdingas minkštumas, nedidelis aukštis virš dangos paviršiaus ir rožinės spalvos. Be to, bėrimai išnyksta, kai paspaudžiate juos rankomis. Taip pat pasireiškia bėrimas vaikui.
Yra liežuvio sausumas, ant jo pilka patina, paraudimas tik kraštuose ir viršūnėje. Dažnai pacientai serga bronchitu ar pneumonija. Asmeniui labiausiai nepalanki yra trečioji ligos savaitė, kai žarnyne gali atsirasti kraujavimas, išsivystyti pilvo ertmės ir inkstų uždegimo procesas.
Kai patologija baigiasi, paciento kūno temperatūra palaipsniui mažėja, sąmonė tampa aiški, pasirodo noras valgyti. Tačiau organizmui visiškai atsigavo dar vienas mėnuo. Yra maža tikimybė, kad liga gali atsitikti dar kartą.
Daugelis domisi klausimu: „Ar tai vidurių šiltinė ar ne?“. Taip, pacientas gali jausti šį ligos pasireiškimą.
Vidurių šiltinės karščio nuotrauka
Kaip perduodama liga?
Šis tifo tipas perduodamas išmatomis ir per burną. Daugeliu atvejų infekcija atsiranda per vandenį. Yra pavojus, kad bakterijos bus perduodamos asmeniui valgant ir namuose. Visi žmonės yra labai jautrūs šiai patologijai. Jei žmogus jau yra nukentėjęs nuo tifo, jis vystosi stabiliu imunitetu.
Kaip tai gydoma?
Pagrindinis vaistas pilvo formos gydymui yra Levomitsetin, kurio tikslas - sunaikinti patogenus. Naudokite apie 10–12 dienų, kol kūno temperatūra vėl taps normali. Gydytojai taip pat švirkščiamas į veną, į kraują suleidžia 5% gliukozės tirpalo ir izotoninio natrio chlorido tirpalo.
Sunkiais atvejais skiriami kortikosteroidai, o prednizolonas paprastai skiriamas. Gydymo metu pacientas privalo laikytis griežtos lovos poilsio mažiausiai 7 dienas.
Prevencija
Nepaisant to, kad visi žmonės yra skiepyti nuo vidurių šiltinės, kurios nuotrauka parodyta toliau, labai svarbu laikytis kai kurių prevencinių taisyklių. Daugelis jų yra sveikatos priežiūros institucijų kontrolėje. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sanitarijai, nes patogenai gali būti užteršti vandenyje, produktai.
Be to, yra žmonių grupės, kurios gali būti šios ligos formos. Jie būtinai stebimi medicinos specialistų. Galų gale, iš tokių žmonių gali plisti patogenas. Tai yra patys gydytojai ir kiti medicinos organizacijų darbuotojai, komunalinių paslaugų darbuotojai, vandens siurblinės ir viešojo maitinimo įstaigos.
Be to, siekiant užkirsti kelią gydytojams, jie atlieka gana ilgą stebėjimą pacientui, kenčiančiam nuo vidurių šiltinės. Tokie žmonės gali eiti namo iš ligoninės tik tada, kai 5 tyrimai atliekami iš eilės, ir visi jie rodo neigiamus rezultatus. Bet tai dar ne viskas, sveikas žmogus turėtų reguliariai atlikti bandymus tris mėnesius.
Pasibaigus šiam laikotarpiui, pacientą reikės ištirti tik du kartus per metus. Tie, kurie nukentėjo nuo vidurių šiltinės, visada turėtų atidžiai stebėti jų temperatūrą. Jei jis šiek tiek pakyla, net ir esant peršalimui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir patikrinkite, ar liga nepasikartoja. Tai visai įmanoma, nors ir retais atvejais.
Vidurinis karščiavimas: nuotraukų simptomai ir gydymas
Simptomatologija
Typhus yra infekcija, kurios inkubacinis laikotarpis trunka 10-12 dienų. Pacientas skundžiasi šaltkrėtis, greitas kūno temperatūros padidėjimas, kuris gali siekti 38,5-39 ° C, stiprus galvos skausmas, noro miegoti, veido patinimas ir paraudimas.
Po 4-6 dienų suaugusiesiems atsiranda nedidelis bėrimas, kuris išlieka kelias dienas. Šiuo metu pacientas turi rimtą būklę, kai padidėja kvėpavimas, liežuvio pamušalas, žemas kraujospūdis, alpimas, apgaulinga būklė.
Jei liga progresuoja palankiai, tada po maždaug 10-12 dienų pacientas juda atkūrimo kryptimi. Atsigavimas užtrunka ilgai, nes organizmui sunku atsikratyti sunkių nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų pažeidimų.
Dažnai atsitinka, kad tokia vidurių šiltinė sukelia neigiamų pasekmių asmeniui. Širdies veikla sutrikusi, gali pasireikšti plaučių uždegimas ir parotidinė liauka, tromboflebitas, meningitas, encefalitas.
Kaip infekcija atsiranda?
Laisva forma perduodama per utis. Tačiau žmogus negali būti užsikrėtęs paprastu šio tvarinio įkandimu. Patogenai įsiskverbia, kai žmogus šukuoja. Galų gale, nors išskyros, kurios paliko šiuos organizmus, patenka į odą.
Terapija
Pacientai nebūtinai turi būti ligoninėje. Gydytojai naudoja antibakterinius preparatus, priklausančius Tetraciklino grupei, Levomycetinum, preparatus širdies ir kraujagyslių sistemai, vaistus, skirtus atsikratyti nemigos, ir raminamuosius preparatus kovojant su patologija.
Jei žmogų kankina per didelis galvos skausmas ir karščiavimas, tuomet būtina įšalti ant galvos. Pacientai visada turi būti prižiūrimi medicinos specialistams, nes pacientas staiga gali turėti klaidingą ar susijaudinusią būklę.
Jo elgesys gali būti nenormalus, pavyzdžiui, jis gali išeiti iš lovos, pabėgti ir net šokinėti iš lango. Kai kuriais atvejais gali atsirasti žlugimas. Dažniausiai tokie pasireiškimai atsiranda naktį, todėl labai svarbu, kad tokių pacientų darbuotojai stebėtų visą parą.
Kaip išvengti ligos?
Svarbiausios prevencinės priemonės yra tos, kuriose atliekama aktyvi pedikuliozės kontrolė, gydomi patogenai, dezinfekuojami užsikrėtusių žmonių gyvenamieji kambariai ir asmeniniai daiktai.
Ypatingas dėmesys skiriamas tiems, kurie kontaktuoja su sergančiu asmeniu, gyvenančiu nepalankioje epidemiologinėje situacijoje. Žmonės skiepijami, kuriuos sudaro gyvi ir negyvi patogenai. Jei infekcijos rizika yra didelė, galima skubiai atlikti tetraciklino grupei priklausančių antibakterinių vaistų profilaktiką. Šie vaistai vartojami maždaug 10 dienų.
Typhus Typhoid Photo
Vidurinis karščiavimas: nuotraukos, simptomai ir gydymas
Kaip pasireiškia liga?
Kai patogeninės bakterijos patenka į žmogaus kūną, jos yra kaupiamos nervų audinyje, blužnyje ir kituose vidaus organuose. Inkubacinis laikotarpis yra viena savaitė. Šiuo metu pacientas jaučia šaltkrėtis, karščiavimas, temperatūra siekia 39-40 ° C. Taip pat pablogėja galvos, apatinės nugaros dalies, kojų, bendros būklės skausmai.
Padidėjęs kepenų ir blužnies dydis. Asmuo turi problemų dėl miego, pastebi stiprų troškimą gerti, bet apetito stoka, kai kuriais atvejais yra kraujavimas iš nosies. Ant rankų, kojų ir daug kitų kūno dalių taip pat yra bėrimas.
Tokie simptomai patiria pacientą apie 6-8 dienas, tada liga pradeda mažėti. Temperatūra smarkiai nukrenta, intensyviai išskiriamas prakaitas, pagerėja bendroji gerovė, išnyksta silpnumas, atstatomas darbingumas, mažinamas skausmas ir atsiranda noras valgyti maistą.
Tačiau po 7-14 dienų patologija pasikartoja, iš viso gali įvykti išpuolių. 5. Nepageidaujamas poveikis gali atsirasti dėl vidurių šiltinės. Taigi moterys gali patirti gimdos ir kitų kraujavimų, taip pat ir blužnies plyšimą. Po to, kai žmogus perduoda šią patologiją, jis kuria imunitetą, kuris kurį laiką įspėja apie ligos pasikartojimą.
Kaip tai perduodama?
Pasikartojanti ligos forma perduodama per erkių įkandimus, kurių vietoje pirmą kartą pasirodo papulė, o po kelių dienų pati liga. Didelė infekcijų rizika yra žmonių, gyvenančių epidemiologinėse vietovėse, ir taip pat mažai jautrūs bakterijoms.
Koks gydymas skiriamas?
Pacientas turi laikytis lovos poilsio ir gerti daug vandens. Gydytojai paskiria vaistus, kurie mažina kūno temperatūrą, vaistus, kurie palaiko širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Gydymas atliekamas su didelėmis penicilino ir antibakterinių vaistų dozėmis, priklausančiomis tetraciklino klasei.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią ligoms, žmonės turi laikytis asmeninės higienos taisyklių. Taip pat venkite reguliarių medicininių patikrinimų. Jūs neturėtumėte eiti į tas vietas, kuriose yra visiškas sanitarijos trūkumas, ir yra tikimybė, kad randama žmonių sveikatai kenksmingų vabzdžių.
Prieš nusprendžiant išvykti į užsienį, pirmiausia turite sužinoti, ar yra kokių nors epidemijų. Ypatingas dėmesys skiriamas Azijos ir Afrikos šalims. Net jei nėra jokios neigiamos epidemiologinės padėties, vis tiek turite būti kuo atsargesni.
Pasikartojantis tifoidas
Epideminis tifasas: nuotraukos, simptomai ir gydymas
Ligos apraiškos
Patologijos atsiradimui būdingas sunkumas. Po kelių dienų po infekcijos kūno temperatūra pasiekia kritinį lygį. Pacientas skundžiasi, kad jis turi galvos skausmą, nenori miegoti, nuolat pykinti ir vėmti. Kai kuriose situacijose gali atsirasti psichikos ir nervų sistemos sutrikimų, kai atsiranda užgesimas.
Žmogaus oda yra padengta bėrimu, sutrikusi širdies veikla. Dažnai gydytojai stebi slėgio padidėjimą, tachikardiją, aritmiją. Be to, blužnis ir kepenys padidėja. Simptomai gali būti problemos, susijusios su šlapimo pūslės ištuštinimu, kai šlapimas pašalinamas lašai, kartu su stipriais skausmo sindromu.
Lokalizuotas bėrimas ant kojų, rankų ir šonų. Jei liga yra sunki, ant veido ir kaklo gali atsirasti bėrimas. Kai kuriais atvejais liga gali sukelti meningitą. Laikui bėgant, typhus visiškai išnyksta per 14 dienų nuo infekcijos.
Patogenų perdavimas
Žmogaus infekcija atsiranda dėl utėlių įkandimų, kurių organizme yra vidurių šiltinės sukėlėjai. Šiuos tvarinius galite pasiimti bet kuriame kambaryje, kuriame nėra laikomasi sanitarinių reikalavimų.
Terapinės priemonės
Siekiant kovoti su šio tipo vidurių šiltine, gydytojai paskiria tetraciklino grupei priklausančius vaistus. Jie skirti bakterijų sunaikinimui. Jei pacientas netoleruoja šių vaistų, gydymas atliekamas naudojant Levomycetin. Sunkios patologijos atveju švirkščiuoju chloramfenikolį, natrio sukcinatą.
Prevencinės priemonės
Būtina elgtis su utais, kurie yra infekcijos nešėjai, ir geriausias būdas imtis priemonių, kad būtų užkirstas kelias jų atsiradimui. Be to, žmonės turi stebėti savo sveikatą ir reguliariai tikrinti organizmą.
Užsikrėtę asmenys turėtų būti nedelsiant izoliuoti, kruopščiai dezinfekuoti, dezinfekuoti drabužiai. Taip pat atliekama inokuliacija, kurioje yra negyvų ligų sukėlėjų. Jos dėka dažnis buvo gana mažas.
Išbėrimo nuotrauka
Typhoid, kurio nuotrauka buvo pateikta šiame straipsnyje, yra gana pavojinga liga, kurios kova turi būti vykdoma nedelsiant ir tik atidžiai prižiūrint medicinos specialistams. Priešingu atveju gali būti komplikacijų, kurios gali būti mirtinos.
Kas yra vidurių šiltinė, simptomai ir gydymas
Vėžys yra ūmaus antroponozinė infekcija, kurią sukelia salmonella typhi. Liga yra plačiai paplitusi visame pasaulyje, tačiau dažniausiai pasitaiko vidurių šiltinės protrūkių šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir prastos sanitarinės sąlygos (centralizuoto vandens tiekimo ir sanitarijos trūkumas arba prasta kokybė).
Šiuo metu pasaulyje kasmet yra apie 16 milijonų vidurių šiltinės atvejų. Iš jų daugiau nei 600 tūkst. Ligos atvejų yra mirtini.
Šalyse, turinčiose išsivysčiusią ekonomiką ir aukštą gyvenimo lygį, liga yra reta ir paprastai yra pavienių protrūkių forma. Rusijos Federacijos teritorijoje vidurių šiltinės salmonelė dažniausiai randama Dagestane ir Čečėnijoje.
Typhoid fever - kas tai yra
Vėžys yra antroponinė liga, pasireiškianti ryškiu febriliniu sindromu, bendrais apsinuodijimo simptomais, hepatolienaliniu sindromu, specifiniais rožių rudens išsiveržimais ir žarnyno pokyčiais (limfinių struktūrų opos žarnyne).
Pagal etiologiją, epidemiologines savybes, vystymosi patogenezę ir klinikinius simptomus ši liga yra labai panaši į paratifoidinės karštinės grupę. A, B ir C tipo šiltinės ir paratifoidinės formos sudaro vidurių šiltinės paratifoidinių patologijų klasę. Ilgą laiką paratifoidinis karščiavimas netgi buvo apibūdinamas kaip švelnios vidurių šiltinės formos su neryškiu klinikiniu vaizdu.
Pagal ICD10 klasifikaciją, vidurių šiltinės ir paratifoidai klasifikuojami kaip A01. ICD10 vidurių šiltinės kodas yra A01.0.
Vėžys - patogenas
Vidurių šiltinės vystymosi priežastis yra vidurių šiltinės salmonelių, priklausančių Salmonella genties ir priklausančių žarnyno enterobakterijų šeimai.
Typhoid salmonella sugeba išlaikyti gyvybines funkcijas žemoje temperatūroje, tačiau jos yra labai jautrios karščiui. 60 laipsnių temperatūra per pusvalandį žudo salmonelių, o kai virimo vidurių šiltinės salmonelės per kelias sekundes miršta.
Kaip aš galiu gauti vidurių šiltinės
Vėžys yra tipiška žarnyno ir antroponozinė infekcija (ty tik žmogus gali veikti kaip vidurių šiltinės sukėlėjo šaltinis ir natūralus rezervuaras).
Epidemiologinę riziką kelia vidurių šiltinės ir sveikų bakterijų nešiotojai.
Liga pasižymi ryškiu vasaros ir rudens sezoniškumu. Dažniausiai vidurių šiltinė yra registruota pacientams nuo penkiolikos iki keturiasdešimt penkerių metų.
Pagrindinis vidurių šiltinės karščio perdavimo būdas yra išmatų išgėrimas. Vaikų grupėse taip pat galima įgyvendinti kasdienius Salmonella perdavimo (įprastinius žaislus) mechanizmus.
Pacientai ar nešėjai išskiria salmonelių su išmatomis ir šlapimu (nedideliais kiekiais). Bakterijos pradeda aktyviai patekti į aplinką nuo septintos ligos dienos.
Asmuo turi didelį jautrumą vidurių šiltinės salmonelėms.
Po infekcijos susidaro nuolatinis imunitetas. Retais atvejais užregistruojama kartotinė vidurių šiltinė.
Ligos formos
Pagal ligos klinikinį vaizdą jis suskirstytas į tekančią:
- tipiškas;
- netipiškai (ištrinti, abortyvūs, ambulatoriniai, taip pat yra retų formų - pneumotipų, meningotipų, nefrotiffų, kolotipų, vidurių šiltinės gastroenteritas).
Patologija gali būti ūminė ir pasireikšti su paūmėjimu ir atkryčio periodais.
Infekcijos sunkumas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Priklausomai nuo komplikacijų buvimo, liga gali būti nesudėtinga arba sudėtinga. Infekcijos komplikacijos gali būti:
- specifinis (žarnyno perforacijos atsiradimas, turintis didelį kraujavimą, šoką ir tt);
- nespecifinis (pneumonijos, parotito, cholecistito, tromboflebito, orchidito ir pan. atsiradimas)
Vidurių šiltinės patogenezė
Vėžys yra infekcija, turinti specifinį ciklinį pobūdį ir specifinių patofiziologinių pokyčių. Kadangi salmonelių patenka į kūną per burną, virškinimo trakto gleivinės tarnauja kaip infekcijos vartai. Tačiau dėl skrandžio sulčių baktericidinio poveikio, kai salmonella yra suvartojama nedideliu kiekiu, patogenas gali mirti nesukeliant ligos.
Jei salmonelių patenka į plonąją žarną, ji pradeda daugintis ir fiksuotis plonosios žarnos limfoidinėse struktūrose ir kaupiasi pilvo ertmės limfmazgiuose. Salmonelių, patekusių į limfoidines žarnas, formavimuisi lymphangitis, mezadenitas, uždegimas mažose ir kartais storose žarnose.
Dėl leukocitų ląstelių fagocitinio aktyvumo dalis patogeno miršta, atpalaiduoja endotoksinus ir sukelia stiprų apsinuodijimą. Šiame etape atsiranda ryškūs vidurių šiltinės karščio požymiai: karščiavimas, silpnumas, mieguistumas, mieguistumas, oda ir cianozė, bradikardija, vidurių užkietėjimas dėl žarnyno raumenų ir pan.
Šis ligos laikotarpis gali trukti nuo penkių iki septynių dienų. Dalis patogeno ir toliau aktyviai dauginasi pilvo ertmės limfmazgiuose, palaikant nuolatinį Salmonella srautą kraujyje ir atsiranda sunkių limfoidinių žarnų formavimosi "smegenų patinimas".
Atsižvelgiant į besitęsiančią bakteremiją, veikia vidaus organai (kepenys, inkstai, blužnis, kaulų čiulpų audiniai). Šiam procesui būdinga specifinių uždegiminių granulomų atsiradimas, taip pat neurotoksikozės ir hepatosplenomegalia (kepenų ir blužnies padidėjimas) raida.
Be to, organizme aktyviai sintezuojami antikūnai prieš Salmonella ir atsiranda paciento jautrinimas, pasireiškiantis specifinio bėrimo išvaizda. Išbėrimas vidurių šiltine yra hipererginio uždegimo židiniai, patekę į didžiausius odos kaupimosi patogenus.
Pakartotinai patekus bakterijoms į žarnyną, atsiranda anafilaksinė reakcija su limfinio audinio nekroze.
Bakteremijos sunkumas sumažėja tik trečiąją ligos savaitę. Tuo pačiu metu išlieka organų uždegimas, prasideda žarnų nekrozės atmetimo procesas, formuojant gilias opas. Šioje ligos stadijoje yra didelė sunkių komplikacijų rizika: žarnyno opų perforacija, kraujavimas ir peritonitas.
Ketvirtosios savaitės pabaigoje bakterijų apyvartos intensyvumas kraujyje pasiekia minimalų lygį, normalizuoja kūno temperatūrą ir sumažėja intoksikacijos sindromo sunkumas.
Tačiau kai kuriais atvejais monocituose gali išlikti vidurių šiltinės salmonelių, dėl kurių atsiranda tolimų pasikartojimų ar ligos paūmėjimas. Taip pat gali atsirasti antrinių bakterijų židinių (pyelitas, cholecistitas ir tt) dėl bakterijų įsiskverbimo į tulžies ir šlapimo sistemas.
Vidurių šiltinės simptomai
Šiltnamių salmonelių inkubacinis laikotarpis yra nuo trijų dienų iki dvidešimt vienos dienos (daugeliu atvejų nuo devynių iki keturiolikos dienų). Pradinio paciento pasireiškimo laikotarpiu pastebimi bendri apsinuodijimo simptomai: pykinimas, apetito praradimas, silpnumas, dirglumas ir galvos skausmas. Kai kuriais atvejais liga gali prasidėti labai greitai, staiga pablogėjus temperatūrai ir stipriai apsvaigus.
Palaipsniui prasideda karščiavimas lėtai. Didžiausias temperatūros padidėjimas (iki keturiasdešimties laipsnių) pastebimas penktą ar septintą ligos dieną. Pacientams, sergantiems ūminiu pasireiškimu, jau antrą ligos dieną galima pastebėti stiprų apsinuodijimą ir didelę karščiavimą.
Širdies ir kraujagyslių sistemos pralaimėjimą lydi kraujospūdžio sumažėjimas ir lėtesnis širdies susitraukimų dažnis (bradikardija).
Pacientai dažnai susirūpinę dėl kosulio atsiradimo, nosies užgulimo. Su auscultation plaučių, jūs galite išgirsti daug išsibarsčiusios sausas rales.
Kalba vidurių šiltinės
Būdingas liežuvio sutirštėjimas, aiškus dantų įspaudas ir juodos spalvos apnašas. Tuo pačiu metu ant liežuvio antgalio ir liežuvio kraštų nėra plokštelės, o ryškiai raudona spalva pritraukia dėmesį.
Gerklės vidutinio sunkumo, tonzilės padidėja.
Pilvo apčiuopoje yra ryškus distiliacija, šiurkštus, ryškus riaumojimas ryklės regione. Pilvo pūtimas smarkiai skausmingas.
Pacientai kenčia nuo stipraus pilvo skausmo (ileito ir mezadenito pasireiškimo), vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, ryškus silpnumas. Palaipsniui vystosi oligurija (sumažėja šlapinimasis).
Kai kuriais atvejais galimas mažų opų atsiradimas ant palatinės arkos (anginos Dyuge požymiai). Iki dešimtosios ligos dienos dauguma pacientų pasireiškia rausvai rožine rožinės rūšies bėrimu, apimančiu pilvą, apatinę krūtinę ir kartais galūnes.
Išbėrimas trunka nuo trijų iki penkių dienų, po jo išnykimo silpna odos pigmentacija. Ateityje galima pridėti naujų elementų. Daugumoje pacientų pėdų ir delnų oda tampa ryškiai gelsva (gelta, susijusi su odos endogeniniu karotino hiperhromija, dėl karotino konversijos į A vitaminą).
Retais atvejais gali pasireikšti širdies nepakankamumo simptomai.
Ligos aukštyje liežuvis gali būti uždengtas kraujavimo opais ir plyšiais, lūpomis išdžiūsta, pluta. Kėdė tampa žalsva. Nepaisant vidurių užkietėjimo (lėtos išmatos dėl žarnyno parezės), išmatos yra skystos.
Širdies palpitacijos (tachikardija) atsiradimas būdingas komplikacijų (žarnyno kraujavimas, žlugimas, opų perforacija) papildymui.
Gali pasireikšti cholecistito, pyelito, pielonefrito, tromboflebito, cistito, mastito simptomų simptomai vyrams.
Infekcijos paūmėjimo ir pasikartojimo atsiradimas
Mažinant klinikinių simptomų intensyvumą (iki karščiavimo išnykimo), galimas paūmėjimas. Šiuo atveju pacientas vėl pradeda didinti karščiavimo simptomus, yra rožinė išsiveržimai, letargija ir pan. Daugeliu atvejų vidurių šiltinės pablogėjimas pasireiškia atskirai.
Keletas paūmėjimų yra labai reti ir stebimi netinkamai skiriant gydymą arba pacientams, kuriems yra imunodeficito būsena.
Ligos pasikartojimas diagnozuojamas, kai ligos simptomai pasireiškia normalios temperatūros fone ir visiškai išnyksta intoksikacijos apraiškos. Ligos recidyvas gali būti susijęs su chloramfenikolio vartojimu, kuris veikia patogeno bakteriostatinį (slopina augimą ir reprodukciją), o ne baktericidinį (naikina patogeną).
Vidurių šiltinės diagnozė
Iš tifo salmonelių hemokultūrų gali būti tiriamas vidurių šiltinės karščiavimas nuo penktos iki septintos ligos dienos. Taip pat gali būti atlikta vidurių šiltinės analizė naudojant Widal reakciją, specifinių vidurių šiltinės antikūnų nustatymą PHA metodu, taip pat imunoglobulinų M aptikimą naudojant ELISA.
Išmatų ir kraujo tyrimas pagal PCR gali atskleisti šiltinės salmonelių deoksiribonukleino rūgštį.
Nuo antrosios ligos savaitės atliekama PHA ir Vidal reakcija, taip pat šlapimo salmonelių išsiskyrimas iš tulžies, šlapimo ir išmatų.
Vėžinis gydymas
Visas vidurių šiltinės gydymas atliekamas tik infekcinių ligoninių sąlygomis. Gydymas atliekamas komplekse ir apima etiotropinį (vidurių šiltinės vakciną) ir antibakterinį gydymą.
Gydant vidurių šiltinės, ceftriaksono, cefiksimo, ciprofloksacino, ofloksacino, pefloksacino gydymui. Antibakterinis gydymas atliekamas ilgą laiką (iki dešimties dienų nuo paciento temperatūros stabilizavimo).
Mažesnėmis ligos formomis gali būti naudojamas azitromicinas.
Detoksikacijos terapija su Ringerio, Reamberin, Reopolyglucine ir kt. Sprendimais yra privaloma.
Simptominė terapija skirta palaikyti spaudimą, sumažinti hipotermiją, užkirsti kelią komplikacijoms ir gydyti.
Vakcina nuo šiltinės
Vakcina nuo vidurių šiltinės salmoneliozės skiriama kartu su Tifivak vakcina. Pacientai skiepijami nuo penkiolikos iki penkiasdešimt penkerių metų epidemijos indikacijose (nuolat palaikydami ryšius su bakterijų nešėjais, poreikį keliauti į vietas, kuriose yra didelė rizika susirgti ir pan.). Po mėnesio atliekama antroji vakcinacija, o po dvejų metų būtina atlikti revakcinaciją.
Vyresniems kaip trejų metų pacientams gali būti naudojama Vianvac vakcina (po trijų metų nurodoma, kad vakcinacija pasireiškia).