1. Pagrindinis
  2. Galia

Diastazė šlapimo analizėje - sutrikimų priežastys

Problemos, susijusios su kasa, labai dažnai siejamos su stipriais skausmais ir bendrais negalavimais.

Patologijos gydymui, taip pat šio svarbaus organo būklės ir veikimo įvertinimui gydytojai paskiria šlapimo diastazės testą.

Šlapimo diastazė - kas tai?

Diastazė (amilazė arba alfa-amilazė) yra fermentas, kurį gamina kasos ir seilių liaukos.

Jos pagrindinis uždavinys - suskaidyti sudėtingus angliavandenius - jie padeda suskaidyti į paprastus cukrus, kuriuos organizmas lengvai absorbuoja.

Šis svarbus fermentas leidžia greitai nustatyti patologinius procesus analizuojant jo koncentracijos šlapime lygį: kuo didesnis amilazės kiekis, tuo didesnė tikimybė diagnozuoti ūminį arba lėtinį uždegiminį procesą, pvz., Pankreatitas.

Šlapimo diastazė - normalus

Amilazės koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas šlapime yra informacinis žymeklis, kai tiriamas pacientas ir diagnozuojama.

Ši analizė kartu su kitais tyrimais (kraujo laboratorinių parametrų įvertinimas, ultragarsas) leidžia diagnozuoti kasos ir seilių liaukų patologinius procesus, taip pat ištaisyti anksčiau nustatytų ligų gydymo eigą.

Ištirta šlapimo diastazė, jei yra šie simptomai:

  • diržo skausmas viršutinėje pilvo dalyje, spinduliuojantis atgal;
  • pykinimas, apetito stoka, vėmimas;
  • karščiavimas, pykinimas ir bendras negalavimas;
  • seilių liaukų skausmas ir patinimas (parotidinis).

Rezultato patikimumą gali paveikti kosulys, tam tikrų vaistų grupių vartojimas (diuretikai, hormoniniai vaistai, pantezocinas, kortikosteroidai), nėštumas, svetimkūniai, patekę į šlapimo mėginį, ir alkoholio gerinimas prieš pradedant tyrimą.

Diazazės normos rodiklių nėra vienintelė, nes skirtingos laboratorijos analizei naudoja skirtingus metodus ir skirtingus reagentus.

Dažniausiai yra amilazės rodikliai, kurie apskaičiuoti AU už litrą arba per valandą.

Lentelė - diastazės aktyvumo verčių ribinės vertės.

Šlapimo diastazė: normalus suaugusiems

Alfa-amilazės koncentracija nepriklauso nuo paciento lyties, dienos ir valgio.

Naujagimių diastazės aktyvumas neturi diagnostinės reikšmės, nes jo indeksas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra gana mažas ir iki informacinio lygio pakyla tik iki 1 metų amžiaus.

Atšifruojant šlapimo diastazės testą, taip pat verta atsižvelgti į tai, kad šio fermento aktyvumas gali pasikeisti visą dieną. Todėl, siekiant didesnio diagnostinio poveikio, rekomenduojama naudoti kasdienę medžiagą arba iš naujo ištirti šlapimą, surinktą per 2 valandas.

Amilazės aktyvumo sumažėjimas arba padidėjimas yra daugelio ligų požymis.

Visų pirma, ši analizė priskiriama vertinant kasos būklę. Tai pankreatitas, kuris gali sukelti šlapimo diastazės indeksą, padidėjusį keliose (lėtinės ligos eigoje) arba 5-10 kartų (ūmaus pavidalo).

SVARBU! Amilazės koncentracija šlapime gali išlikti gana didelė 2 savaites po to, kai patiria ūminį pankreatito priepuolį.

Diastazės šlapimo tyrimas: biomaterialų surinkimo algoritmas

Amilazės kiekis kraujyje ir šlapime paprastai yra gana mažas, o diastazės koncentracija šlapime yra proporcinga plazmos koncentracijai.

Todėl amilazės padidėjimas šlapime tiesiogiai rodo šio rodiklio padidėjimą kraujyje.

Šlapimo, skirto amilazės aktyvumui įvertinti, pristatymas turėtų būti atliekamas laikantis tam tikrų paruošimo analizei taisyklių (be paruošimo, avarijos atveju).

  • Pirma, vieną dieną prieš pradedant tyrimą turite atsisakyti alkoholio.
  • Antra, su gydančiu gydytoju paaiškinti, ar reikia laikinai nutraukti vaistus, kurie gali iškreipti analizės rezultatus.
  • Trečia, užtikrinti pakankamą skysčio suvartojimą organizme, kad būtų išvengta pernelyg didelių amilazės verčių.

Medžiagos rinkimas, kuris gali būti atliekamas 2 valandas (viena šlapimo dozė) arba 24 valandos (kasdienio šlapimo), taip pat turi savų savybių:

  • privalomos išankstinės higienos procedūros;
  • specialių sterilių talpyklų arba konteinerių, paruoštų ir išvalytų soda tirpalu, naudojimas;
  • bet kokių pašalinių dalelių prevencija konteinerio viduje, įskaitant plaukus, išmatus, kraujavimą ir tt;
  • greitas medžiagos pristatymas į laboratoriją.

Kadangi analizė gali būti naudojama vieną kartą arba kasdien šlapime, yra keletas medžiagų rinkimo funkcijų:

  1. norint surinkti vieną porciją, rekomenduojama naudoti rytinį šlapimą (vidutinio šlapimo);
  2. parinkti kasdienį šlapimo kiekį, ryte reikia ištuštinti šlapimo pūslę ir tada pradėti skaičiuoti 24 valandų laikotarpį. Be to, visas šlapimas turi būti surenkamas į vieną didelį sterilų indą, iki 3-4 litrų. Konteinerį galima laikyti visą dieną tiek patalpoje, tiek šaldytuve (leistinas temperatūros intervalas yra nuo +2 iki +25 ° C). Kai surinkimas baigtas, skystis turi būti sumaišytas, išmatuotas bendras tūris ir supilamas į sterilų indą iki 50 mg šlapimo, kad būtų galima vežti į laboratoriją.

Visą paros šlapimą nereikia perkelti į laboratoriją - pakuotėje su pasirinktu nedideliu kiekiu biomedžiagų reikia nurodyti bendrą šlapimo surinkimo laiką ir bendrą per šį laikotarpį surinktą tūrį.

Normalus šlapimo diastazė moterims

Normalios amilazės vertės jaunesnėms nei 60 metų moterims atitinka vyriškus rodiklius ir gali svyruoti nuo 20-125 V / l.

Šlapimo diastazės analizė moterims gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo amžiaus ir kūno savybių:

  • našumo padidėjimą galima stebėti senatvėje (nuo 60 metų), taip pat ir hormoninių pokyčių fone;
  • amilazės kiekio sumažėjimas gali pasireikšti prieš ankstyvą gestozę nėštumo metu.
į turinį ↑

Analizė federalinėse laboratorijose

Šlapimo diastazės analizę galima nustatyti įvedus į ligoninę, jei yra atitinkamų simptomų.

Taip pat galite stebėti šio fermento veikimą, kad užkirstumėte kelią kelioms kasos patologijoms, susisiekdami su specializuotomis laboratorijomis: Invitro, Hemotest, KDL.

Didelis šių laboratorijų centrų tinklas, novatoriškų technologijų bazė, šiuolaikinės įrangos naudojimas ir naujų biomedžiagų tyrimų metodų taikymas leidžia greitai ir už prieinamą kainą (per 350 rublių) gauti patikimą ir informatyvų analizės rezultatą.

Kodėl padidėja šlapimo diastazė?

Nukrypimas nuo šlapime esančio diastazės koncentracijos šlapime gali reikšti daugelio ligų buvimą:

  • pankreatitas;
  • cholecistitas;
  • peritonitas;
  • diabetas;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • ūminis apendicitas;
  • uždegiminiai procesai, lokalizuoti burnos regione, žarnyne ar reprodukcinės sistemos organuose;
  • onkologija;
  • apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
  • kiaulytės;
  • sialadenitas.

Ne mažiau informatyvūs diagnozei yra sumažėję amilazės kiekiai, atsirandantys fone:

  • lėtinis pankreatitas;
  • hepatitas;
  • ankstyvą toksikozę, kai vaikas vežamas.

Amilazės kiekio sumažėjimas taip pat gali sukelti chirurginį kasos pašalinimą, peritoninę traumą, genetinės ligos - cistinės fibrozės buvimą.

Šlapimo diastazės analizės rezultatai neleidžia pacientui savarankiškai iššifruoti. Įvertinti rodiklių nuokrypius, padaryti išvadas ir nustatyti būtiną gydymo kursą gali būti tik aukštos kvalifikacijos medicinos specialistas, kuris taip pat gali paskirti papildomą tyrimą (kraujo chemija, pilvo ultragarsas, išmatų masės analizė ir kt.).

Išsamus požiūris į diagnozę garantuoja ligos nustatymo tikslumą, įvertindamas jo sunkumą (ūminę fazę arba lėtinį laikotarpį) ir pasirenkant tinkamą gydymo režimą.

Kas yra šlapimo diastazė: norma, analizės padidinimo ir aiškinimo priežastys

Diastazės normos viršijimas ir jo lygio sumažėjimas liudija apie sunkias ligas. Ką tiksliai verta išsamiau aptarti.

Kas tai?

Diastazė yra virškinimo fermentas, tiksliau - jų mišinys, kuris leidžia virškinti glikogeną, krakmolą ir kitus sudėtingus angliavandenius. Priešingu atveju tai vadinama amilaze. Jo užduotis yra suskaidyti polisacharidų daleles.

Fermentas gaminamas kasoje, taip pat seilių ir pieno liaukose, kiaušidėse ir sėklidėse bei plonojoje žarnoje. Po to patenka į virškinimo traktą, tada į kraują ir šlapimą. Šlapimo tyrimai diastazei gali diagnozuoti kasos negalavimus ir ne tik. Jie gali būti skiriami, kai atsiranda melsva veidas, skrandžio skausmas, pilvo skausmas ir patinimas, taip pat dažnai pykinimas ar vėmimas. Su fermento kaupimu galima apsinuodijimas, o maisto trūkumas yra blogesnis.

Norma

Normalus diastazės rodiklis suaugusiems yra nuo 20 iki 124 vienetų litre. Skirtumai, priklausomai nuo lyties, nėra skirtingi, tačiau skirtingose ​​laboratorijose standartinės galimybės gali šiek tiek skirtis. Vaikams rodikliai nuo 10 vienetų / l iki 64 laikomi normaliais.

Senatvėje skaičiai svyruoja nuo 25 iki 160.

Naudojant pankreatitą diastazės lygis gali padidėti iki 16 tūkst. Vienetų / l. Kartais jis padidėja 200 (ar daugiau) kartų. Jei gydymas pradedamas laiku, fermento lygis greitai grįžta į normalią.

Priežastys, dėl kurių kilo

Jei fermento lygis viršija normą, yra tokios priežastys:

  • pankreatitas;
  • kasos cistas;
  • kasos vėžys;
  • seilių liaukų uždegiminis procesas (parotitas);
  • seilių liaukų pažeidimas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • skrandžio opa;
  • diabetinė ketoacidozė;
  • peritonitas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • apendicitas;
  • problemų su tulžies takais;
  • alkoholizmas;
  • negimdinis nėštumas;
  • šlapimo takų ligos;
  • kasos fermentų gamyba yra pernelyg aktyvi;
  • cholecistitas;
  • skydliaukės, plaučių, prostatos, žarnyno, kepenų, kiaušidžių vėžys;
  • dvylikapirštės žarnos ir skrandžio perforacija.

Sumažėjimo priežastys

Jei diastazė, priešingai, sumažėja, tokie reiškiniai gali būti kalti:

  • lėtinis pankreatitas;
  • tirotoksikozė;
  • užsikimšę tulžies latakai;
  • apsinuodijimas;
  • fibrozė;
  • hepatitas;
  • nėštumas (ypač būdingas toksikozės diastazės sumažėjimas);

Dėl fermento lygio sumažėjimo priežasties gali būti kasos audinio sunaikinimas ir mirtis dėl bet kokios priežasties.

Tačiau bandymas ne visada suteikia tikslią informaciją. Yra reiškinių, kurie gali iškreipti duomenis. Tai apima:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu prieš analizę;
  • šlapimo užteršimas;
  • kosulys. Taškas nėra šaltas, bet tai, kad šis fermentas taip pat yra seilėse, o jei kosulys patenka į šlapimą, rezultatas bus iškreiptas;
  • nėštumas;
  • vartojant diuretikus, kodeiną, kontraceptikus, opiatus ar morfines, indometaciną ir kitus kraujo plitimą mažinančius vaistus.

Kaip perduoti šlapimą analizei

Visų taisyklių rengimas ir rinkimas leis jums sužinoti tiksliausią rezultatą. Visų pirma reikia žinoti, kad diastazę galima išmatuoti tiek kasdienio šlapimo mėginyje, tiek per dvi valandas.

  • Su kasdieniu pavyzdžiu rinkimas prasideda ryte, tačiau geriau praleisti pirmąjį šlapinimą, įrašant tik jo laiką. Tokia analizė reikalinga siekiant kontroliuoti uždegiminį procesą PZHZH ir ne tik.
  • Po to surinkite visus mėginius keturių litrų talpykloje su norimu konservantu. Nepamirškite skalauti jį soda prieš surinkdami. Konteineris turi būti laikomas šaldytuve.
  • Paskutinis mėginys surenkamas 24 valandas arba prieš pat dienos pabaigos.

Kad rezultatas būtų labai tikslus, turite užtikrinti, kad į indą nepatektų menstruacinių kraujo, išmatų, tualetinio popieriaus, makšties išleidimo ir pan., Nelieskite konteinerio pirštais.

Taip pat imamas dviejų valandų mėginys, tačiau čia reikia šviežio šlapimo. Geriausia jį surinkti ryte ir nedelsiant nuvežti į laboratoriją. Taip pat svarbu tinkamai pasirengti analizei (bent kasdien, ne mažiau kaip dvi valandas):

  • jūs negalite valgyti vėliau nei prieš dvi valandas prieš kiekvieną burbulo ištuštinimą;
  • Nepamirškite šlapimo organų išplauti prieš kiekvieną šlapimo pūslės ištuštinimą;
  • dieną prieš bandymą negalima vartoti alkoholio;
  • jei kasdien yra šlapimas, nepamirškite gerti daug skysčių, kad nebūtų dehidratacijos.

Be to, prieš bandymą neturėtų būti atliekami tam tikri bandymai. Tai apima:

  • kortikosteroidai;
  • kontraceptikai;
  • diuretikas;
  • kalcio oksalatai ir citratai;
  • cholinerginiai agentai;
  • pentazocinas;

Tačiau prieš rinkdami kreipkitės į gydytoją, ar galite juos vartoti, arba geriau atsisakyti. Daug kas priklauso nuo analizės savybių. Gali būti, kad pati analizė turės būti paimta tiesiai į ligoninę, todėl su gydytoju reikia išreikšti visas savybes ir detales.

Iššifravimas

Bet koks normos viršijimas (arba sumažėjimas) gali rodyti sveikatos problemas. Siekiant išsiaiškinti, turės būti atlikta pakartotinė analizė. Tačiau šie skaičiai gali įspėti gydytoją:

  • 128 u / l Panašūs skaičiai gali rodyti ūminį pankreatitą arba bet kokį kitą PJV uždegimą. Be to, šie skaičiai aptinkami ūminio lėtinio pankreatito paūmėjime;
  • 512 u / l Šie skaičiai rodo PZHZH linijos audinių patinimą. Jei atsiranda panašus patologinis procesas, sulčių nutekėjimas iš liaukos smarkiai pablogėja ir jį lėtina. Tai neigiamai veikia visą virškinimo procesą;
  • 1024 u / l Paveikslas yra labai pavojingas, liudija apie labai rimtus kasos pažeidimus. Tai gali reikšti, kad liga yra gana ilgas.

Šlapimo diastazės analizė yra tik refleksijos priežastis. Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, reikia atlikti rimtesnį tyrimą. Ir vis dėlto jums reikia jį tinkamai užimti.

Taip pat, žiūrėdami šį vaizdo įrašą, galite sužinoti apie diastazės analizės metodų niuansus, kaip atlikti analizę, taip pat apie tai, kas bus vėlesnio gydymo rezultatas.

Šlapimas diastazei - kaip priimti ir iššifruoti rezultatus, normalias vertes vaikams ir suaugusiems

Plintant uždegiminiams procesams kasoje, organizmo išskiriamas fermentas į dvylikapirštę žarną sustoja. Galima identifikuoti ligą diagnostiniais tyrimais, kuriais siekiama nustatyti liaukos išskiriamų fermentų kiekį. Pagrindinis fermentas, apibūdinantis kasos funkcionalumą, yra diastazė, kuri randama kraujyje ir šlapime.

Kas yra šlapimo diastazė?

Kad būtų suvartoti sudėtingi angliavandeniai (krakmolas, glikogenas), jie būtų absorbuojami ir paverčiami energija, jie hidrolizuojami dalyvaujant virškinimo fermentams, kurie gali suskaidyti polisacharidų mišinį į virškinamuosius oligosacharidus. Tarpinis angliavandenių hidrolizės produktas - dekstrinas - susidaro burnos ertmėje, veikiant seilėse esančiai alfa-amilazei (glikogenazei). Diastazė yra dažnas alfa-amilazės sinonimas ir yra fermentas (pagal kai kuriuos šaltinius fermentų mišinys), kurį sintezuoja kasos ir seilių liaukos.

Glikogenazė pagreitina krakmolo hidrolizės procesą (suskaidydama jį į lengvai virškinamą cukrų), taip padidindama organizmo gebėjimą absorbuoti ilgą grandinę turinčius angliavandenius. Diastazė po virškinimo proceso vyksta kartu su kitais organiniais medžiagų apykaitos reguliatoriais į kraujotaką, o tada, absorbuojant inkstus, išsiskiria su šlapimu. Priklausomai nuo to, kur vyksta fermento gamyba, dvi formos alfa-amilazės yra beveik visiškai identiškos struktūroje - seilėse ir kasoje:

Kasos ląstelės

Fermentas nėra specifinis nė vienam organui, jis randamas seilėse, ašarų skystyje, efuzijoje, motinos piene, kiaušidėse, amnioniniame skystyje, skeleto raumenyse.

Aukšta pankreatito patikros vertė

Nėra vertinga diagnostikai.

Diagnostiniu požiūriu, šlapimo diastazė yra laboratorinis indikatorius, lemiantis kasos funkcionavimą ir padeda nustatyti ligas, susijusias su seilių liaukų patologija. Diastazės tyrimų indikacijos yra sunkus pilvo skausmas, nežinomas etiologija, įtariamas pankreatitas, parotitas, cholecistitas ir kitos pilvo organų ligos. Dekoduojant diastazės tyrimus, įvertinamas jo lygis šlapime ar kraujyje ir amilazės santykis su kreatininu.

Norma diastazė šlapime

Diagnozuojant virškinimo trakto patologijas, tiriamas šlapimo nuosėdos, turinčios tam tikrą diastazės lygį. Biologinės medžiagos rinkimas ir vėlesnis analizės rezultatų palyginimas su įprastais rodikliais atliekami laboratorinėmis sąlygomis. Analizės metodas ir šiame procese naudojami reagentai turi įtakos tyrimų rezultatams, todėl šlapimo diastazės greitis skirtingose ​​diagnostikos įstaigose gali skirtis.

Diastazės kiekio šlapime nustatymo vienetas yra мкkat / l (katė, katalizatorius yra fermento aktyvumo vienetas) arba įprastiniai vienetai (vienetai / l). Šiuolaikiniai diagnostikai praktikoje retai naudoja rodiklių rodmenis kataly. Vidutinės alfa-amilazės vertės svyruoja nuo 10 iki 160 vienetų 1 l šlapimo. Diastazės kiekio rodikliai per visą gyvenimą gali skirtis, todėl skirtingų amžiaus grupių žmonėms viršutinė ir apatinė normos skiriasi.

Diastazės norma šlapime moterims atitinka tuos pačius rodiklius vyrams. Įprastiniai šlapimo diastazės koncentracijos rodikliai yra šie:

Apatinė riba, vienetai / l

Viršutinė normos riba, vienetai / l

Vyrai nuo 17 iki 60 metų

17-60 metų moterys

Asmenys, vyresni nei 60 metų

Kaip rinkti šlapimą tyrimams

Siekiant, kad diastazės šlapimo tyrimas atspindėtų patikimą informaciją apie kasos būklę, reikia laikytis pasirengimo diagnozuoti taisyklių. Šlapimo surinkimo laikas nustatomas pagal naudojamą diagnostikos metodą ir apie jį praneša specialistas siunčiant tyrimą. Pagrindinės rekomendacijos rengiantis bandymams yra šios:

  • atsisakymas alkoholio per dieną prieš medžiagos surinkimą;
  • nesilaikant vaistų (jei reikia skubiai, kreipkitės į specialistą dėl priemonių, kurių reikia imtis);
  • higieninis šlapimo surinkimo konteinerių apdorojimas (rekomenduojama naudoti naują sterilų indą, jei neįmanoma įsigyti naujo indo, būtina kruopščiai nuplauti esamą natrio bikarbonato tirpalą);
  • asmeninė higiena - prieš pat šlapimo surinkimą reikia atlikti higienines procedūras, moterims menstruacijų metu rekomenduojama naudoti moteriškos higienos tamponus.

Alfa-amilazės aktyvumas gali padidinti arba sumažinti trukdančius veiksnius, kurie apima tam tikrų grupių vaistus. Vaistams, kurie turi įtakos diastazės kiekiui šlapime, yra:

Padidinkite fermentų kiekį

Sumažinkite fermentų kiekį

Tetraciklinai, kortikosteroidai, estrogenai.

Alfa-amilazės kiekis taip pat gali padidinti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Ibuprofenas, indometacinas, fenilbutazonas, sulindakas), antihipertenzinius vaistus (metilopą), antimikrobinius vaistus (nitrofurantoiną), geriamuosius kontraceptikus, priešuždegiminius vaistus (pentamidinus, insultą ir Icapes), priešuždegiminius vaistus (nitrofurantoiną), geriamuosius kontraceptikus, antiprotivozimines medžiagas ), aukso preparatai.

Anaboliniai steroidai, etilendiaminetraacto rūgštis, fluoridai, citratai, oksalatai.

Diastazės šlapimo analizės metodai

Priklausomai nuo diagnostinių tyrimų tikslo, diastazės šlapimas yra duodamas dviem būdais - 24 valandas ir 2 valandas. Šiuolaikiniai laboratorinės analizės metodai leidžia aptikti aušinamoje medžiagoje alfa-amilazės kiekio rodiklius, bet prieš šlapimą reikia pasitarti su diagnostikos centro specialistais, kokia temperatūra turėtų būti šilta ar šalta. Metodai, kuriais nustatoma diastazės koncentracija šlapime, yra šie:

  1. 24 valandų bandymas - medžiaga surenkama 24 valandas (neatsižvelgiama į šlapinimą, kuris atsiranda iš karto po pabudimo). Šlapimas surenkamas specialiame inde iki 4 litrų, kur konservantas yra skirtas alfa-amilazės aktyvumui išsaugoti. Surinkto šlapimo laikymas turi vykti esant žemai temperatūrai. Prieš kiekvieną šlapinimą būtina atlikti higienines procedūras ir užkirsti kelią svetimkūniams (tualetiniam popieriui, plaukams, skysčiui, kraujui) patekti į konteinerį. Procedūra gali vykti stacionariomis sąlygomis.
  2. 2 valandų testas - šlapimas surenkamas 2 valandas, laiko intervalą pacientas pasirenka savarankiškai, tačiau rekomenduojama renkant medžiagą ryte ir kuo greičiau pristatyti į diagnozę.

Analizė

Norint nustatyti diastazės lygį šlapime, kurį pacientas surinko pagal vieną iš metodų, naudojami specialūs cheminiai reagentai. Įtraukiant į analizuojamą medžiagą junginį, reagentai pateikia būdingą reakciją, kuri padeda nustatyti susidomėjimo rodiklį. Metilbenzeno toluenas, fiziologinis tirpalas (fiziologinis tirpalas), natrio fosfato buferis (arba fosfato buferinis tirpalas) ir krakmolo tirpalas yra naudojami kaip reagentai diastazės nustatymui. Laboratorinių tyrimų algoritmas susideda iš sekančių veiksmų atlikimo:

  • kaitinama kolba su 70 ml fiziologinio tirpalo, skystis virinamas;
  • Į mėgintuvėlį įpilama 3 ml fiziologinio tirpalo ir 1 g krakmolo, mišinys sumaišomas stiklo lazdele;
  • kolboje į verdantį skystį pridedama fiziologinio tirpalo ir krakmolo mišinio, po to kompozicija atšaldoma;
  • aušinamas skystis pilamas į kolbą, kurioje yra 100 ml tūrio, prie jo pridedamas krakmolo, tolueno (10 ml) ir natrio fosfato buferio (10 ml) tirpalas;
  • jodas yra derinamas su vandeniu (santykis nuo 1 iki 4);
  • Į trikojį sumontuoti 15 švarių mėgintuvėlių, iš kurių 14 yra druskos tirpalas (po 1 ml), surinktas šlapimas dedamas į 15-ąją diastazę;
  • vienas iš mėgintuvėlių su fiziologiniu tirpalu papildomas šlapimu, o turinys sumaišomas;
  • Toliau pateikiami manipuliacijos susideda iš šlapimo ir fiziologinio tirpalo mišinio perkėlimo iš ankstesnio mėgintuvėlio į kitą, prieš išlyginant medžiagos tūrį visuose konteineriuose;
  • Į visus mėgintuvėlius įpilama 2 ml krakmolo tirpalo ir į stendą tiekiama vandens vonia, kurios temperatūra yra 45 laipsniai;
  • per 20 minučių fermentą nutraukia staigus aušinimas tirpalu;
  • Visiems mėgintuvėliams pridedamas tam tikras kiekis jodo, kuris katalizuoja vamzdžių turinio spalvos pokyčius, priklausomai nuo alfa-amilazės koncentracijos.

Rezultatai interpretuojami lyginant galutinę skysčio spalvą (geltona, raudona, raudona-mėlyna, mėlyna) su nustatytomis nustatytomis bandomosios medžiagos kiekio diagnozuotoje medžiagoje. Tyrimų paaiškinimas nėra diagnozės požymis. Nukrypimų nuo normos priežastis gali paaiškinti tik kvalifikuotas specialistas.

Jei gautų rezultatų nepakanka, gali būti nustatyti papildomi diagnostikos metodai, siekiant nustatyti tikslią diagnozę (ultragarsu, endoskopiniu tyrimu, kraujagyslių rentgenologiniu tyrimu, naudojant kontrastinę medžiagą, dvylikapirštės žarnos intubaciją, biocheminę kraujo analizę, koproskopiya ir tt).

Aukštos diastazės priežastys

Jei diastazės šlapimo analizė parodė nukrypimą nuo normos į didesnę kryptį, tai gali reikšti ir patologinių procesų buvimą organizme, ir trukdančių veiksnių poveikį. Siekiant išvengti klaidingo rezultatų aiškinimo, gydytojas gali paskirti pakartotinį šlapimo nustatymą. Pagrindinės padidėjusios diastazės koncentracijos priežastys:

  • pankreatitas - kasos uždegimas, sukelia diastazės rodiklių padidėjimą iki 250 vienetų / l;
  • parotitas - liaukų organų infekcija;
  • cholecistitas, tulžies takų uždegimas bet kokioje etiologijoje - diastazės aktyvumas smarkiai didėja ir gali pasiekti dešimt kartų aukštesnį nei įprastas lygis;
  • negimdinis (ektopinis) nėštumas;
  • ketoacidozė diabetu - angliavandenių apykaitos pažeidimas;
  • peritonitas - uždegiminis procesas, kuris vyksta ant sergančių pilvaplėvės dangų;
  • apendicitas - cecum priedėlio uždegimas;
  • plaučių ar kiaušidžių navikai;
  • mechaniniai pilvo srities pažeidimai;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • žarnyno obstrukcija (obstrukcinė arba stranguliuojama);
  • kasos audinio nekrozė;
  • uždegiminiai procesai gaubtinės arba skrandžio gleivinėse (kolitas, gastritas), kuriame alfa-amilazės kiekis šiek tiek viršija leistinas normas.

Sumažintos diastazės priežastys

Šlapimo analizės metu alfa-amilazės fermento kiekis taip pat gali lemti sumažėjimą, o diagnozuojant vaikus per pirmuosius du gyvenimo mėnesius neatsižvelgiama į mažesnę diastazę (fermentinis aktyvumas kūdikiams iki vienerių metų vis dar mažas ir normalizuojamas tik iki 11-12 mėnesių nuo gimimo). Diagnostinių tyrimų rezultatų dekodavimas, nurodant sumažėjusį fermentų kiekį, gali rodyti vieną iš šių sąlygų:

  • ryški cistinė fibrozė yra paveldima patologija, susijusi su endokrininių liaukų sutrikimu;
  • dalinis arba pilnas pankreatikomija - ankstesnė operacija, skirta kasos šalinimui dėl jo pažeidimo arba piktybinio naviko buvimo;
  • sunkus kepenų pažeidimas, hepatitas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • inkstų nepakankamumas;
  • griežtumas, tulžies latakų užsikimšimas;
  • toksikozė nėštumo metu;
  • skydliaukės disfunkcija (hiperteriozė).

Anomalija šlapimo diastazėje

Šlapimo diastazė yra vienas iš laboratorinių tyrimų tipų, padedantis nustatyti ir diagnozuoti žmogaus vidinių sistemų sutrikimus. Žmogaus šlapime esančio fermento kiekybiniai rodikliai gali padidėti arba mažėti dėl daugelio ūminių ir lėtinių ligų.

Diastazės samprata

Diastazė - virškinimo fermentas, kurio susidarymas vyksta kasos ir seilių liaukose. Tai pirmasis, kuris daugiausia atsakingas už fermento, vadinamo „alfa-amilaze“, gamybą, kurios funkcija yra suskaidyti sudėtingus angliavandenius.

Medžiaga išsiskiria į žmogaus skrandį, dalyvauja maisto virškinimo procese, o vėliau išeina per inkstus kartu su šlapimu. Dienos metu fermento kiekis pasikeičia, po valgio sumažėjimo, nes dalis diastazės yra susijusi su maisto virškinimu.

Yra tam tikras ryšys tarp šlapimo ir jo fermento kiekio. Padidėjus amilazės kiekiui, šlapimas įgauna tamsią spalvą.

Didelis fermento kiekis rodo uždegiminių procesų atsiradimą kasoje arba seilių liaukose, virškinimo trakte, pastebėtą po pernelyg didelio alkoholinių gėrimų vartojimo, abortų, žinoma, kai vartojama daug vaistų.

Nustatykite diastazės kiekį tik šviežio šlapime, analizė atliekama laboratorijoje. Mokslinių tyrimų mėginiai paprastai atliekami ryte. Avarinės situacijos atveju analizė atliekama visą parą. Norint išbandyti, jums reikia šiek tiek medžiagos, tiesiog reikia prisiminti, kad šlapimas turi būti šviežias.

Laikui bėgant amilazė pradeda suskaidyti, todėl rezultatas yra nepatikimas.

Kai šlapimas skiriamas diastazei

Analizė atliekama esant ūminiam pilvo skausmui nežinomos etiologijos srityje, turint įtariamą pankreatitą.

Laboratoriniai tyrimai dažnai yra skirti patvirtinti šias diagnozes:

  • skrandžio opa;
  • pankreatitas;
  • apendicito uždegimas;
  • gastritas;
  • peritonitas;
  • partit;
  • inkstų nepakankamumas;
  • diabetas;
  • kolitas

Analizės sąlygos

Rezultato teisingumas gali būti iškreiptas, dažnai atsiranda išoriniai veiksniai.

Kas veikia dekodavimo rezultatų tikslumą

  1. Vaistų priėmimas. Didesnį vertybių iškraipymą dažnai duoda vaistai, kurių sudėtyje yra kodeino arba morfino, taip pat įtakos kontraceptikų, tetraciklino grupės antibiotikų, priešuždegiminių ir priešvėžinių vaistų vartojimui.
  2. Alkoholio ar narkotikų vartojimas. Rezultatai nebus tikslūs, jei pacientas gėrė prieš dieną arba vartojo vaistus.
  3. Nėštumas Kai vaikas gimsta, analizės metu esantis fermento kiekis, priklausomai nuo nėštumo amžiaus, gali padidėti arba mažėti.
  4. "Nešvarus mėginys". Jei biomedžiaga yra netinkamai surinkta, gleivės gali patekti, o tai paveiks rezultato tikslumą.

Kaip tinkamai surinkti ir pristatyti šlapimą

Norėdami gauti tikslius rezultatus, turėtumėte tinkamai pasiruošti biomedžiagų rinkimui:

  1. 24 valandos prieš surinkimą, alkoholis neturėtų būti suvartojamas jokiu kiekiu.
  2. Pacientas turi pranešti gydomam gydytojui apie narkotikų priėmimą analizės metu.
  3. Surinkimo bakas turi būti kruopščiai paruoštas: nuplaukite karštu vandeniu ir soda. Galite įsigyti sterilią talpyklą vaistinėje.
  4. Analizei skirta medžiaga turėtų būti renkama ryte, jei pacientui nebuvo paskirtas dvidešimt keturių valandų tyrimas.
  5. Prieš tvorą turėtų būti laikomasi higieninių procedūrų (genitalijas plaukite šiltu vandeniu).
  6. Priklausomai nuo surinkimo būdo, šlapimą galima surinkti namuose arba tiesiogiai laboratorijoje.

Medicinos praktikoje yra 2 tyrimo metodai:

  1. Dviejų valandų bandymas. Tyrimo medžiaga renkama ryte 2 valandas.
  2. Dienos testas. Medžiaga surenkama per 24 valandas (pirmasis šlapinimasis neįvertinamas). Laboratorija pacientui pateikia surinkimo talpyklą, kuri turi būti laikoma šaldytuve.

Norminiai rodikliai

Diastazės kiekis šlapime nėra susietas su asmens lytimi, fermento kiekio padidėjimas siejamas tik su amžiaus grupe. Šlapimo diastazė paprastai turi skirtingus rodiklius, priklausomai nuo paciento amžiaus.

Suaugusiesiems įprastiniai rodikliai yra:

  • amžius nuo 18 iki 50 metų - nuo 20 iki 124 vienetų litre;
  • amžius virš 50 metų - nuo 24 iki 150 vienetų litre.

Vaikams šlapimo amilazė paprastai turi tokią reikšmę:

  • kūdikiams pirmoji fermento gamyba prasideda ne anksčiau kaip per metus;
  • vaikams nuo 1 iki 18 metų - 16-64 vienetai litre.

Kaip liudija nukrypimai nuo normos

Yra keletas ligų, kuriose diastazės lygis didėja arba mažėja. Daugeliu ligų amilazės šlapimas daug kartų viršija našumą, analizė padeda tiksliau diagnozuoti juos.

Didėjant dažnai diagnozuotam lygiui:

  1. Pankreatitas ūminiame etape arba jo lėtinės formos paūmėjimo laikotarpis. Tokiais atvejais diastazės kiekio norma yra pakartotinai viršijama, o tai yra būdingas uždegiminių procesų vystymosi kasos audiniuose požymis.
  2. Kiaulytė - tai liga, kurioje seilių liaukos yra uždegtos.
  3. Cholecistitas, su šia liga, normos viršijimas analizėse rodo uždegiminius procesus šlapimo pūslėje.
  4. Inkstų nepakankamumas, taikant šią diagnozę, normos viršijimas gali siekti dešimt kartų.
  5. Cukrinis diabetas, jei įtariate, kad ligos buvimas yra analizuojamas ne tik dėl diastazės, bet ir su cukraus kiekiu šlapime.
  6. Uždegiminiai procesai virškinimo trakte taip pat gali būti rodikliai, kurie yra šiek tiek didesni nei įprastai. Kolitų, apendicito ar gastrito atsiradimą galima nustatyti po to, kai yra žinomi tyrimo rezultatai.

Mažesniais tarifais galima diagnozuoti šias būsenas:

  1. Žymiai sumažėja ūminė kepenų uždegimo forma arba lėtinė stadija paūmėjimo laikotarpiu, kuriant patologinį procesą, kasos aktyvumas. Kas turi įtakos analizės rezultatui.
  2. Hepatitas ir cistinė fibrozė duoda panašius rezultatus.
  3. Apsinuodijimas narkotikais, alkoholiu ar narkotikais lemia nedidelį rodiklį.
  4. Dažnai mažėja vaikų, laukiančių vaiko, diastazės kiekis šlapime. Tokie rodikliai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra toksiškos.

Avarinė pagalba ir gydymas

Pacientui, turinčiam įtariamą pankreatitą ir tam tikras kitas ligas, skiriamas amilazės testas. Kartais bandymas naudojamas ligos gydymo dinamikai nustatyti. Analizės rezultatai tapo žinomi per tris dienas.

Analizė (be kitų tyrimų) pacientui skiriama esant tokiems simptomams: stiprus pilvo skausmas, karščiavimas, sumažėjęs apetitas, vėmimas ir pykinimas.

Laiku diagnozuojant galima identifikuoti ligą ankstyvoje stadijoje, po to pacientui skiriamas tinkamas gydymas, remiantis tyrimo rezultatais ir kitais tyrimais.

Kas yra šlapimo diastazė, kaip tai normalu ir kodėl ji keičiasi?

Terminas "diastazė" vartojamas virškinimo fermento, taip pat vadinamo amilaze, nustatymui, kurio pagrindinė funkcinė užduotis yra polisacharidų skaidymas ir dalyvavimas apdorojant kompleksinius angliavandenius organizme.

Pagrindinis organas, gaminantis šią medžiagą, yra kasa. Įžengus į skrandį, diastazė patenka į kraują ir šlapimą, todėl galima nustatyti fermento kiekį ir įvertinti rodiklių atitiktį normoms arba nustatyti nukrypimą nuo šių normų.

Diastazės šlapimo tyrimas yra indikacinis tyrimo metodas, leidžiantis aptikti kasos ligas ankstyvosiose vystymosi stadijose. Dažniausiai pacientui nustatyta procedūra jau egzistuojančių klinikinių požymių fone, nurodant kasos veiklos pažeidimą.

Normalios vertės

Taigi, kas yra šlapimo diastazė, tai buvo šiek tiek didesnė. Dabar turėtume apsvarstyti priimtinas šios analizės normas, nes jų sumažėjimas ar padidėjimas yra tiesioginis kasos veiklos sutrikimų rodiklis.

Įprastos diastazės parinktys gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo paciento lyties ir jo amžiaus. Kaip fermento medžiagos kiekio rodiklis, vertė yra мкkat / l, katalizatorius, katė arba įprastas vienetas. Kas tai? Terminai vartojami nurodyti vieną diastazės aktyvumo vienetą. Praktiškai dažniausiai naudojama vertė yra katal.

Vidutiniškai sveikos žmogaus šlapimo diastazės normos gali svyruoti nuo 10 iki 160 vienetų. Mažiausia jų turėtų būti jaunesniame vaikų kategorijoje. Vyresnio amžiaus žmonėms yra didesnės vertės. Taip pat yra keletas leistinų nuokrypių, pateiktų šioje lentelėje:

  • Jaunesniems nei 7–10 metų vaikams vaikas gali svyruoti nuo 10 iki 64 katalų arba vienetų vienam litrui šlapimo.
  • Vyrų ir moterų skaičiai yra vienodi. Iki šešiasdešimties metų amžiaus normos gali būti tokios: nuo 10 iki 124 vienetų / l.
  • Vyresnio amžiaus žmonėms šis skaičius šiek tiek padidėja ir svyruoja nuo 25 iki 32 iki 160 vienetų vienam litrui šlapimo.

Šlapimo diastazės rodikliai priklauso ne tik nuo žmonių sveikatos būklės, bet ir nuo jų atitikties biologinės medžiagos pristatymo tyrimui taisyklėms.

Kasos ligos, nepriklausomai nuo etiologijos, yra būdingos diastazės - specifinio fermento, aktyviai dalyvaujančio virškinimo procese, lygio padidėjimui arba sumažėjimui. Ilgas egzistuojančios patologijos kursas sukelia prastą suvartojamo maisto įsisavinimą, bendro organizmo intoksikacijos požymių atsiradimą.

Surinkimo taisyklės

Norint gauti objektyviausius tyrimo rezultatus, svarbu surinkti šlapimą diastazei pagal tam tikras taisykles, kitaip gali būti klaidų. Taigi, kaip paimti biologinę medžiagą? Algoritmas yra toks:

  1. Pirmas žingsnis - prisitaikyti prie dietos. Tai ypač aktualu, jei norima analizuoti vaikų šlapimą. Nevalgykite pernelyg sunkių, daug baltymų ir angliavandenių.
  2. Svarbu neįtraukti stiprių vaistų, jei jų priėmimas nėra gyvybiškai svarbus. Taip pat turėtumėte atsisakyti priimti alkoholinius gėrimus.
  3. Prieš rinkdami šlapimą, reikia atlikti išsamias higienos procedūras, ty išorinius lytinius organus plauti šiltu vandeniu. Nereikia naudoti jokių kūno priežiūros priemonių.
  4. Menstruacijų metu moterims patariama neatlikti tyrimo. Be to, prieš surinkdami šlapimą, į makštį reikia įdėti vatos tamponą. Ši priemonė padės išvengti makšties išskyrų patekimo į moterų šlapimą.

Diastazės šlapimo analizė gali būti atliekama dviem skirtingais būdais: vienas iš jų apima vienos šlapimo dalies tyrimą, o antrasis - per dieną surinktą skystį. Taigi, kaip pateikti pavyzdžius šiuo atveju? Taisyklės yra tokios:

  • Jei norite ištirti diastazės šlapimo tyrimą vieno šlapinimosi tūryje, turėtumėte vartoti tik vidurinę dalį. Tuo pačiu metu svarbu surinkti tik rytinį šlapimą.
  • Jei vadinamasis kasdienis šlapimas yra būtinas, surinkimo procedūra vyksta šiek tiek kitaip ir užtrunka žymiai daugiau laiko. Taigi, kaip išlaikyti šią analizę? Iš karto po pabudimo turite apsilankyti tualete ir tada pradėti pranešti apie 24 valandų laikotarpį. Be to, kiekvienam šlapinimui reikia surinkti visą šlapimo kiekį. Atliekų saugojimui ir surinkimui būtina iš anksto paruošti pakankamą tūrį sterilų indą. Laikykite skystį tamsoje ir vėsioje vietoje. Be to, reikia sumaišyti su šlapimu, tada supilkite porciją, kurios tūris yra ne didesnis kaip 500 ml, į sterilų indą ir ištirti šlapimą analizei. Surinkimo procedūra baigta.

Kad rezultatas parodytų tikrąją situaciją atitinkančias vertes, bent vieną dieną prieš tyrimą reikėtų atsisakyti diuretikų vartojimo ir gėrimų, turinčių tinkamas savybes, vartojimo.

Tyrimų atlikimas

Norint nustatyti šlapimo diastazės sumažėjimą ar padidėjimą, sterilioje laboratorinėje aplinkoje atliekamas manipuliavimo kompleksas. Procedūra yra gana ilgas, laipsniškas ir apima privalomą įvairių cheminių medžiagų - reagentų - naudojimą. Specialisto veiksmai, atliekami valandą ar ilgiau, yra griežtai taikomi:

  1. Pirmiausia atliekami manipuliacijos, įskaitant nuoseklią šlapimo maišymą su fiziologiniu tirpalu ir krakmolu. Norint aktyvuoti fermento, ty tiesiog diastazės, veikimą, reikalingas nuoseklus šildymas ir gauto tirpalo aušinimas. Tyrime reikalaujama naudoti penkiolika sterilių mėgintuvėlių.
  2. Dėl fermento nutraukimo reikia aštraus aušinimo, po to pridedama prie gauto tirpalo.

Pažymėtina, kad, remiantis gautais rezultatais, galima nustatyti tik tokius rodiklius, kaip sumažėjusi arba padidėjusi diastazė, analizę atliekantis specialistas nepateikia preliminarios diagnozės.

Dekodavimo rezultatai

Gautų rezultatų dekodavimą atlieka tik gydytojas. Neleistina nuo 1 iki 10 vienetų / l, gautų verčių klaida. Praleidus šlapimą į diastazę, pacientas gali matyti šiuos rodiklius:

  • Nuo 128 vienetų / l. Dažniausiai šie rodikliai rodo nedidelius kasos pažeidimus. Paprastai, jei tokiu kiekiu diastazės stebima donorystėje, tai gali reikšti uždegiminius procesus ankstyvosiose pasireiškimo stadijose. Be to, galima gauti klaidingus teigiamus rezultatus. Kodėl taip vyksta? Prastas kokybės tyrimas pacientui, praėjusiam šlapime, gali būti nevalingų maisto produktų, vaistų ir alkoholio vartojimo rezultatas.
  • Jei reikšmės labai skiriasi nuo vidurkio ir svyruoja nuo 512 vienetų / l, tai paprastai yra vietinių uždegiminių procesų, gleivinių audinių patinimas ir reikšmingas kasos veiklos sutrikimas. Kadangi diastazė šlapime nėra vienintelis būdas, kuriuo remiantis leidžiama diagnozuoti, pacientui reikia atlikti papildomus tyrimus.
  • Jei rodikliai yra gerokai didesni už šlapimo diastazės normą ir yra daugiau kaip 1024 vienetai / l, tai yra labai nerimą keliantis ženklas, galintis rodyti ūminius uždegiminius procesus. Svarbu žinoti, kad tokie kasos sutrikimai yra ilgalaikių uždegiminių procesų rezultatas.

Padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

Jei padidėja diastazės reikšmė šlapime, tai galima paaiškinti įspėjamųjų ženklų, rodančių kasos ligų vystymąsi, skaičiumi.

Svarbiausios priežastys, dėl kurių gali būti prasta rezultatų, gali būti tokios:

  1. Inkstų nepakankamumas, sutrikusi inkstų veikla.
  2. Pankreatitas.
  3. Cholecistitas.
  4. Sumažėjęs kepenų ir kasos veikimas dėl ilgalaikio didelių alkoholinių gėrimų vartojimo.
  5. Ūmus apendicitas, peritonitas.
  6. Ūmus uždegiminis procesas, kuris gali paveikti burnos ertmę, virškinimo trakto organai.
  7. Kiaulytė
  8. Diabetas.

Be to, analizuojant diastazę gali būti žymiai mažesnis nei reikalaujami rodikliai, rodikliai. Šiuo atveju mes galime kalbėti apie šių patologijų vystymąsi: kanalų užsikimšimą, per kurį pašalinama tulžis; ilgalaikis apsinuodijimas organizmu su alkoholiu ar įvairiais psichotropiniais vaistais; jei pacientas yra priverstas vartoti stiprius vaistus, jis taip pat gali turėti įtakos gautų rezultatų kokybei; hepatitas ir kiti sunkūs kepenų pažeidimai; ankstyvas arba vėlyvas nėštumo laikotarpio toksikozė, įvykusi sunkia forma.

Jei yra įtarimų dėl tam tikrų ligų atsiradimo, gydytojas gali rekomenduoti pacientui atlikti papildomas diagnostines procedūras, kurios padėtų visapusiškai ir objektyviai įvertinti paciento sveikatos būklę. Paprastai diagnozei reikalingi bendri šlapimo ir kraujo tyrimai, taip pat tokių metodų kaip ultragarso ir radiografijos naudojimas. Reikėtų prisiminti, kad optimalios gydymo galimybės paskyrimas galimas tik atlikus sudėtingas diagnostines procedūras, kurios, beje, rekomenduojamos kasmet pacientams, sergantiems lėtinėmis kasos ir kepenų ligų formomis.

Padidėjusios šlapimo diastazės priežastys

Diastazė, dar žinoma kaip lipazė arba amilazė, yra pagrindiniai virškinimo sistemos fermentai. Amilazė skatina angliavandenių skaidymą natūraliu režimu, o lipazė atlieka tą patį procesą su riebalais. Tiek amilazę, tiek lipazę gamina kasa. Dėl šios priežasties šiais rodikliais atliekami šlapimo analizės tyrimai padeda nustatyti šio organo veikimo nukrypimus. Jei padidėja diastazė šlapime, priežastis reikia ieškoti naudojant papildomus viso organizmo, ypač kasos, tyrimus.

Kasos ir fermentų apžvalga

Viršutinėje pilvo ertmės dalyje yra kasa, toliau skrandžio ir žarnyno zona. Ji yra susijusi su žarnyne kanalo pradinėje dalyje, ši zona vadina dvylikapirštę žarną, ir iš tikrųjų yra jo dalis, iš kairės į dešinę pusę nukreipta kepenų plėtra. Kanalas, jungiantis dvylikapirštės žarnos ir kasos, tiekia fermentus iš kasos į kitus organus.

Ką daro kasa?

Pagrindinės kasos funkcijos yra:

  • fermentų ir fermentų, gerinančių virškinimo procesą, sintezė. Fermentacija mažina baltymų, angliavandenių ir riebalų dydį, kuris padeda greitai įsisavinti žarnyno ertmę. Fermentų paskirtis yra medžiagų apykaitos pagreitis;
  • metabolinių reguliavimo hormonų sintezė. Perkeliant krauju, hormonai perduoda organų signalus iš smegenų, koreguodami atsaką, priklausomai nuo gyvybinės sistemos tikslo.

Kodėl mums reikia fermentų?

Virškinimo fermentai gamina acino ląsteles, kurios taip pat gamina skrandžio sultis. Tokios sąlygos yra būtinos tinkamam fermentų veikimui. Tarp visų kasos gaminamų fermentų yra trys tipai. Proteazė, kuri virškina baltymus, diastazė, kuri išskiria angliavandenius į paprastus cukraus tipus, ir lipazė - ji yra atsakinga už riebalų virškinimą riebalų rūgštimis.

Proteazė taip pat dažnai reiškia timoripsiną ir trippsiną. Suderinus šių fermentų darbą, visos riebalų rūgštys, paprastieji cukrūs ir kitos medžiagos lengvai įsisavinamos plonojoje žarnoje.

Fermentus, kurių sintezė atsiranda kasoje, kontroliuoja organizmo endokrininės ir nervų sistemos. Prarijus maisto per nervų sistemą, kasos elektriniai signalai siunčiami. Aktyvuojamos acino ląstelės ir skrandžio sultyse išskiriami fermentai, per dvylikapirštę žarną per mažas eiles.

Kokia diastazė yra normali bandymuose?

Diastazė tyrimams kraujo tyrimuose turėtų būti normali, o šie rodikliai: 24–85 u / l amilazė (galioja iki 140), lipazė nuo 0 iki 160 u / l. Jei viršijate šiuos rodiklius, galite pažeisti kasą. Ypač, kai amilazė yra daugiau kaip 450 vienetų / l, o lipazė - daugiau kaip 400 vienetų / l.

Analizuojant šlapimą, diastazės diapazonas yra platesnis. Taigi, amilazė yra leidžiama nuo 24 iki 400 vienetų / l (kraujo ribinės vertės 85). Taip yra dėl to, kad organizmas kontroliuoja šių fermentų kontrolę - kraujo kiekis yra reguliuojamas daug griežčiau nei inkstų produkcija.

Nepaisant amilazės šlapime rodiklių, susijusių su jo skaičiumi kraujyje, diastazės šlapimas paprastai nenaudojamas, nes fermento kiekio kraujyje ir šlapime laikas (vėlavimas) yra per didelis. Ir laikas ūminių paciento ligų atveju yra pernelyg svarbus rodiklis, kurio neįmanoma ignoruoti. Kai kuriais atvejais reikia tirti diastazės šlapimą, kad būtų galima nustatyti, ar šis faktorius gali padėti nustatyti inkstų funkcijos problemas, ypač jei jos negali pašalinti amilazės iš kraujo į šlapimą.

Šlapimo tyrimai diastazei yra tik pagalbiniai ir naudojami gana retai. Dažnai paciento kraujas patvirtina ūminio pankreatito atsiradimą. Tos pačios analizės gali atskleisti bet kokių kasos ligų lėtines stadijas.

Kas yra pankreatito pavojus?

Kraujo tyrimuose su padidėjusiu lipazės ir diastazės kiekiu kasos patologija paprastai patvirtinama, visų pirma, organo uždegimas, pankreatitas.

Jį galite nustatyti pagal asmens, kuris jaučia skausmą nugaros ir pilvo, karščiavimą, apetito stygių, ilgalaikį vėmimą ir nuolatinį pykinimą, simptomus. Šie simptomai yra pernelyg bendri, būdingi negimdiniam nėštumui, apendicitui ir žarnyno užsikimšimui. Tik naudojant diastazės analizę gali dalyvauti nemalonūs kasos simptomai, nustatyti jo patologiją ir reikalingas gydymas. Šlapimo ir kraujo analizė pateikiama vienu metu, o rezultatai lyginami su norma.

Ūmus pakopitas

Jei pankreatitas yra ūminis, amilazė kraujyje yra kelis kartus (4-6) didesnė už įprastą. Amilazė auga per 6 valandas po kasos sutrikimo ir vis dar išlieka per didelė, kol šios patologijos priežastis nebus pašalinta. Kad diastazė sugrįžtų į priimtinas ribas, užtruks kelias dienas, jei gydymas yra tinkamas.

Padidėjus pankreatitui, amilazė didėja didėjant lipazės augimui, kuris daug ilgiau palaikomas kraujo tyrimuose. Tačiau klinikinė medicina amilazės testus laiko tikslesniais diagnozuojant kasos uždegimą, ypač ūmaus alkoholinio pankreatito atvejais.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas pasižymi šiek tiek padidėjusiu amilazės kiekiu, laipsniškai mažėja priklausomai nuo kasos dezintegracijos greičio. Lėtinis uždegimas su normalia amilaze nereiškia priežasties ir atsigavimo pašalinimo. Gydymas turi būti tęsiamas, nes nedidelė šlapimo ir žmogaus kraujo diastazė pankreatito atveju reiškia negrįžtamus sutrikimus liaukos audiniuose, atsakinguose už amilazės gamybą.

Dėl bet kokio įtariamo pankreatito būtina praeiti abi analizes, amilazę ir lipazę. Lėtinę formą dažniausiai sukelia alkoholizmas. Be to, organo uždegimas gali būti dėl kasos traumų ar kanalų sulaikymo, pluoštinių cistų ar struktūros sutrikimų.

Kokios yra priežastys, dėl kurių padidėjo fermentų kiekis?

Diastazė kraujyje gali būti padidinta ir dėl kitų priežasčių be pankreatito bet kuriame etape. Visų pirma:

  • formuojant karcinomą arba pseudocistą kasos audiniuose;
  • cholecistitas, tulžies pūslės uždegimas;
  • formuojant nėštumą kiaušintakiuose (negimdinis nėštumas);
  • su kiaulytėmis;
  • sulaikant seilių ar tulžies kanalus;
  • esant kraujo medžiagoms iš baltymų ir amilazės, kuri kaupiasi plazmoje, komplekso. Makroamilemija yra gerybinė;
  • su opinėmis perforacijomis.

Taip pat yra daug vaistų, kurie sukelia amilazės augimą kraujyje be ligos išsivystymo. Pavyzdžiui, aspirinas, kortikosteroidai, vaistai, kurie kontroliuoja nėštumą, chemoterapija, asparaginazė. Amilazės augimas vyksta vartojant morfiną ir kodeiną, o diastazė auga iš cholinerginių preparatų, tiazidinių diuretikų, Simvastazino arba Metilopos.

Mažina inkstų ar toksemijos amilazės patologiją nėščioms moterims. Taip pat gali būti kasos vėžys. Jei amilazė auga kraujyje ir sumažėja šlapimas, tai reiškia, kad organizme atsiranda makroamilazė. Pagrindinės amilazės augimo priežastys yra bet kokios formos pankreatitas, sunkiosios stadijos gastroenteritas, cholecistitas arba kasos vėžys.

Alergija glitimui, makrolipazemijai ir dvylikapirštės žarnos opai taip pat skatina fermento augimą. Cholinergikai, Mepredinas, tiazidiniai diuretikai gali turėti įtakos lipazei kraujyje. Kodeinas ir morfinas aktyviai veikia fermentų gamyboje. Nėštumo metu lipazės ir diastazės lygiai visada yra tokie patys.