Ditsetel

Ekaterina Ruchkina 2015 m. Liepos 2 d

Vaisto Ditsetel aprašymas ir instrukcijos

Ditsetel - priemonė, kuri gali sumažinti virškinimo trakto spazmus. Šio vaisto veiklioji medžiaga yra Pinavery (bromidas). Šis vaistas gali sumažinti kalcio transportavimą į raumenų ląsteles, kurios yra atsakingos už žarnyno sienelių ir tulžies latakų susitraukimą. Taip pat sumažėja nervų galų jautrumas. Šis gydymas sukelia virškinimo trakto atsipalaidavimą, spazmus, palengvino tulžies tekėjimą. Ditsetel vartojimas neturi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatai.

Naudojamas, kai:

  • Funkciniai žarnyno ir tulžies takų sutrikimai bei susiję skausmai, diskomfortas;
  • Prieš virškinamojo trakto tyrimus, kuriuose naudojamas bario sulfatas (rentgeno spinduliai);

Ditsetel yra gaminamas tablečių pavidalu, kurio dozė yra 50 ir 100 mg. Svarbu suprasti, kad tabletes reikia nuryti visą, jokiu būdu nekramtant, nesidalinant. Nurykite vaistą su stikline vandens. Ditsetel vaisto vartojimo instrukcijoje teigiama, kad didžiausia dozė yra 100 mg tris kartus per dieną. Prieš atliekant rentgeno spinduliuotę rekomenduojama vartoti 100 mg vaisto du kartus per dieną, kad būtų galima tirti tris dienas.

  • Angliavandenių apykaitos sutrikimai (gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, laktazės trūkumas ir kt.);
  • Komponentų netoleravimas;
  • Pacientų, jaunesnių nei aštuoniolikos metų, gydymas (dėl poveikio duomenų trūkumo);
  • Žindymas;

- atsargiai, kai -

  • Nėštumas - tik tuo atveju, jei nauda motinai viršija riziką vaisiui. Vėlesniais laikotarpiais būtina atsižvelgti į galimą bromo poveikį naujagimiui;

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Akivaizdžiausias šio narkotiko tikslas yra virškinimo sistema. Šioje pusėje galimi žarnyno sutrikimai, pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas, rijimo sutrikimai ir pan. Taip pat negalime atmesti alerginių reakcijų ir padidėjusio jautrumo reakcijų.

Perdozavus, Ditsetelom pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, viduriavimas. Simptominė terapija.

Analogai pigiau Ditsetela

Rinkoje nėra analogų su ta pačia veikliąja medžiaga. Tačiau su žarnyno mėšlungis, užsikimšęs tulžies nutekėjimas, gali būti naudojami kiti vaistai. Pavyzdžiui:

Ir daugelis šių analogų yra daug pigesni Ditsetela. Lengva žarnyno spazmų atveju galima gauti pakankamą poveikį iš vaisių ar pankolių eterinio aliejaus.

Tačiau prieš rentgeno spindulius turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei yra šio vaisto pakaitalas.

„Ditsetele“ atsiliepimai

Daug nuorodų į šį vaistą galima rasti forumuose, kuriuose žmonės bendrauja su IBS - dirgliosios žarnos sindromu. Jų atsiliepimai apie „Ditsetel“ dažnai yra gana pagirtini:

- Aš net nesitikėjau, kad jis taip elgsis! Kelios dienos nukentėjo ir pagaliau nusipirko Ditsetel. Aš gėriau tabletes ir... apie penkiolika minučių turėjau visus skausmus. Iš pradžių man atrodė, kad tai buvo tokia pertrauka prieš kitą ataką. Bet skausmas tikrai išnyko. Pūtimas sumažėjo.

- Ditsetel man labai padeda. Aš paėmiau jį pagal kitus vaistus, o tada aš pusę metų gyvenau kaip vyras.

Kai kurie pacientai pažymi, kad dėl šio vaisto vartojimo jie yra užkietėję:

- Vakar aš paėmė Ditsetel - šiandien aš ne visą dieną eidavau į tualetą. Nuo šio pūtimo sustiprėjo. Bet ne skausmas.

- Kai pradėjau vartoti Ditsetel, aš tiesiog netikėjau, kad galėčiau užkietėti. Ši būklė gerokai pagerino mano būklę. Bet dabar aš žinau, kaip tai yra, kai negalite eiti į tualetą...

Yra tų, kurie kalba apie tai, kad vaistas palaipsniui nustoja veikti:

- Iš pradžių aš turėjau labai didelių vilčių Ditseteliui, bet tada jo poveikis pradėjo mažėti. Dabar galite saugiai negerti narkotikų - tai nepadeda.

- Palaipsniui viskas atėjo prie išvados, kad nė vienas iš šių antispazminių priemonių man nepadeda. Ditsetela truko du mėnesius.

Galiausiai, yra tokių, kurie iš karto nesijaučia nuo šios priemonės naudojimo:

- Nustebau, kaip čia giriamas Ditsetelis. Aš visai ne.

- Ką Dyuspatalin, kad Ditsetel - mirusio sultinio.

Žarnyno ir tulžies takų sutrikimai - sudėtinga patologija. Tam reikia išsamaus diagnozavimo ir tokio pat išsamaus gydymo. Žinoma, apie vieną vaistą - Ditsetel ar kitą - negali būti kalbama. Tačiau, vertinant pagal atsiliepimus, šis vaistas gali suteikti didelę pagalbą pacientams ir pagerinti jų gerovę.

Moteris

Tabletės, plėvele dengtos oranžinės, apvalios, abipus išgaubtos, vienoje pusėje graviruojama „100“, o „∇“ - raidė „S“.

Pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas - 2 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 158,7 mg, talkas - 6 mg, magnio stearatas - 3 mg, želatinizuotas krakmolas - 34 mg, laktozės monohidratas - 36,3 mg.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: bazilinis butilo metakrilato kopolimeras - 16,352 mg, natrio laurilo sulfatas - 1,636 mg, talkas - 12,946 mg, stearino rūgštis - 2,384 mg, sausos atskirtos 3203 - 0,682 mg (hipromeliozė (E464) - 55-65%, mikrokristalinė celiuliozė (E460) - 5-15%, titano dioksidas (E171) - 20–30%, saulėlydžio dažai yra geltoni (aliuminio lakas) (E110) - 3%).

15 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.
20 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.

Antispazminiai, turintys miotropinį ir m-antikolinerginį poveikį. Sumažina vidaus organų lygiųjų raumenų spazmus, mažina druskos rūgšties išsiskyrimą skrandyje. Paspartina skrandžio evakuaciją.

Anticholinerginis poveikis yra lengvas. Selektyviai blokuoja kalcio kanalus žarnyno ir tulžies takų lygiųjų raumenų ląstelėse.

IBS forumas - dirgliosios žarnos sindromas

Bendra kategorija => Antispasmodics => Pradėta tema: malinaya 2010 m. Gegužės 31 d., 12:56:55

Tarptautinis pavadinimas: Pinaveria bromide (Pinaverium bromide)

Grupė: Antispazmodiniai (90)

Veikliosios medžiagos: Pinaveria bromidas

Dozės forma: padengtos tabletės

Farmakologinis poveikis: Myotropinis antispazminis, turi spazminį poveikį virškinimo trakto lygiems raumenims. Pagrindinis veikimo mechanizmas yra selektyvus kalcio kanalų blokavimas periferinių nervų galuose ir žarnyno ir tulžies takų lygiųjų raumenų ląstelėse.
Neturi anticholinerginio poveikio. Nepaveikia širdies ir kraujagyslių sistemos

Indikacijos: kaip vaistas, skirtas simptominiam skausmo, diskomforto ir judrumo sutrikimų šalinimui: cholecistitas, cholangitas, gastritas, duodenitas, ezofagitas, enteritas, pylorospazmas, cheleliozė, žarnyno kolika, tulžies kolika, inkstų kolika, tulžies diskinezija, skrandžio opa; postcholecystectomy sindromas, dirgliosios mažosios žarnos sindromas. Pasiruošimas virškinimo trakto endoskopiniams ir radiologiniams tyrimams atlikti.

Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas. Nėštumas, žindymas, vaiko amžius.

Šalutinis poveikis: dispepsija, alerginės reakcijos, vidurių užkietėjimas, pykinimas.

Dozavimas ir vartojimas Ditanel vartojamas per burną, 50 mg 3 kartus per parą arba 100 mg 2 kartus per parą (valgio metu), tabletė nuryjama visa (be kramtymo ir gerti daug skysčių). Jei reikia, iki 300 mg per parą. 200 mg per parą (2 dozės) 3 dienas prieš tyrimą. Tabletės negalima vartoti prieš miegą.

Specialios instrukcijos:
Nenustatykite prieš miegą.

Ne, yra skirtingų medžiagų!

ir nebuvo jokios temos apie save apie Duspataliną, atrodė, kad buvo.
Tuomet aš čia parašysiu: surastas Duspatalino - Sparekso analogas. Jis parduodamas Rigloje ir keliose vaistinėse (Maskvoje), kainuoja šiek tiek mažiau nei Duspatalinas, nors tai priklauso nuo kainų palyginimo.

Makarchukas P. A., Golovenko OV, Mikhailova T.L.
Myotropinio antispazminio Dicetel poveikis klinikiniams simptomams ir visceriniam jautrumui pacientams, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas

Tyrimo tikslas. Ištirti myceropic antispazminės Dicetel poveikį ligos simptomų dinamikai ir visceriniam jautrumui pacientams, sergantiems skirtingais klinikiniais dirgliosios žarnos sindromo (IBS) variantais. Medžiaga ir metodai. Tyrime dalyvavo 60 pacientų, kuriems diagnozuota IBS pagal Romos III kriterijus: 20 pacientų, kuriems diagnozuotas IBS su skausmu ir vidurių pūtimu, 20 - IBS, kurių vyrauja vidurių užkietėjimas, ir 20 - IBS, kurių vyrauja viduriavimas. Visiems pacientams prieš ir po gydymo Ditseloma buvo atliktas fiziologinis tyrimas (baliono dilatacijos tyrimas), siekiant nustatyti visceralinį padidėjusį jautrumą. Skausmo sindromo intensyvumas buvo vertinamas pagal regos-analoginio skalės skausmo skalę ir vidurių užkietėjimo bei viduriavimo sunkumo įvertinimą. Dgentel buvo skiriamas 50 mg (1 tabletė) 3 kartus per dieną prieš valgį monoterapijos metu. Gydymo kursas buvo 2 savaitės. Rezultatai. Vidutinė skausmo slenkstis visoje IBS grupėje buvo 29,28 mm Hg. Str. Po gydymo diceteliu skausmo slenksčio lygis padidėjo pacientams, sergantiems IBS, kuriems vyrauja vidurių užkietėjimas (39,46 mm Hg). Didžiausias skausmo intensyvumo sumažėjimas buvo pastebėtas pacientams, kurių IBS buvo vidurių užkietėjimas (nuo 23,4 iki 1,8 balo). Po gydymo išmatų dažnis ir išmatų konsistencija iš esmės nepakito. Išvados. Ditsetel sukelia skausmo jautrumo slenksčio padidėjimą 100% pacientų, sergančių IBS, ypač pacientams, kuriems vyrauja vidurių užkietėjimas. Dietsetel vartojimas per parą 150 mg 2 savaites veiksmingai pašalina skausmą pacientams, sergantiems IBS. Pilvo skausmo sindromo intensyvumas sumažėja 100% pacientų, sergančių IBS. Skausmo sindromas visiškai sustabdytas 65% pacientų, sergančių IBS, su vidurių užkietėjimo paplitimu ir 40% pacientų, kuriems pasireiškia viduriavimas.
http://www.m-vesti.ru/kpg/kp5-10.html

Pacientams, sergantiems IBS, aptinkamas žarnyno bazinio motorinio aktyvumo pažeidimas. Jie išreiškiami kaip gaubtinės žarnos motorinės funkcijos sutrikimas po valgio, vaistų (vaistų) arba reaguojant į streso veiksnių poveikį. Žarnyno motorinės evakuacijos funkcijos pažeidimai atsiranda dėl streso poveikio, perkelti KI, mitybos pluošto trūkumo, fizinio neveiklumo, natūralaus noro išnykti. Padidėjęs žarnyno sienelės raumenų sluoksnio kontrakcijos aktyvumas yra pagrindinė pilvo skausmo priežastis pacientams, sergantiems IBS. Pacientams, sergantiems IBS, viscerinis padidėjęs jautrumas pasireiškia mažinant skausmo suvokimo slenkstį, intensyvesnį skausmo suvokimą arba skausmo atsaką į normalius, pernelyg didelius impulsus (pvz., Žarnyno išplitimą dujomis). Visceralinio padidėjusio jautrumo susidarymo priežastis gali būti fizinė, psichinė trauma arba perkelti CI (shigeliozė). Dėl skausmingų pojūčių antrą kartą atsiranda kitų žarnyno funkcijos pokyčių - vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas.

Pažymėtina, kad Ditsetel šiek tiek sumažina HCl išsiskyrimą pagrindinėmis skrandžio liaukomis, nepažeidžiant skrandžio sekrecijos tūrio ir tuo pat metu pagreitina virškinimo trakto (GIT) variklio evakuacijos funkciją. Šiuo atžvilgiu jis gali būti sėkmingai priskirtas pacientams, kurių funkcinė patologija yra viršutiniame GI. Visų pirma, kai PD įvykiai lydi IBS, kuris nėra retas. Be to, teigiamas poveikis gali būti prognozuojamas tiek pacientams, sergantiems epigastriniu skausmu, tiek diskomfortu po valgio.

„Ditsetel“ apžvalgos

Išleidimo forma: tabletės

Analogai Ditsetel

Naudojimo instrukcijos Ditsetel

Registracijos numeris:

Prekinis pavadinimas: Ditsetel®

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

pinaveria bromidas (pinaveriumbromidas)

Cheminis pavadinimas: 4- (2-brom-4,5-dimetoksibenzil) -4- [2- [2- (6,6-dimetilbiciklo [3.1.1] hept-2-il) etoksi] etil] morfolin-4- yi bromidas

Dozavimo forma:

plėvele dengtos tabletės

Sudėtis

1 tabletė, padengta plėvele, yra:

Veiklioji medžiaga: 50 mg (50 mg dozė), 100 mg (100 mg dozė).

Pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas - 1,00 mg (2,00 mg), mikrokristalinė celiuliozė - 79,35 mg (158.70 mg), talkas - 3,00 mg (6,00 mg), magnio stearatas - 1, 50 mg (3,00 mg), želatinizuoto krakmolo - 17,00 mg (34,00 mg), laktozės monohidrato - 18,15 mg (36,30 mg).

Plėvelės danga: butilo metakrilato kopolimeras, bazinis - 8,166 mg (16,352 mg), natrio laurilo sulfatas - 0,818 mg (1,636 mg), talkas - 6,473 mg (12,946 mg), stearino rūgštis - 1,192 mg (2,384 mg), sausas sausas 3203 - 0,341 mg ( 0,682 mg) (hipromeliozė (E 464) - 55,0-65,0%, mikrokristalinė celiuliozė (E 460) - 5,015,0%, titano dioksidas (E 171) - 20,0-30,0%, dažų saulės nustatymas geltonas (aliuminio lakas) (E 110) - 3,0%).

Aprašymas

Apvalios abipus išgaubtos tabletės, apvalios oranžinės spalvos, vienoje pusėje įspausta „50“, o kitoje pusėje - raidė „S“.

100 mg tabletės

Apvalios abipus išgaubtos tabletės, apvalios oranžinės spalvos, vienoje pusėje įspausta „100“, o kitoje pusėje - raidė „S“.

Farmakoterapinė grupė:

antispazminis

ATX kodas: A03AX04

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika. Antispazminis ir selektyvus poveikis virškinimo traktui. Slopina kalcio patekimą į žarnyno lygiųjų raumenų ląsteles. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad silpnas bromidas mažina jautrių neuronų stimuliavimo poveikį. Neturi anticholinerginio poveikio. Nepaveikia širdies ir kraujagyslių sistemos.

Farmakokinetika. Prarijus odą, bromidas greitai absorbuojamas ir pasiekia didžiausią koncentraciją plazmoje per vieną valandą. Pinaveriya bromidas turi didelį gebėjimą prisijungti prie plazmos baltymų (95-96%). Vaistas aktyviai metabolizuojamas kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra 1,5 val. Absoliutus biologinis prieinamumas yra labai mažas (mažiau nei 1%). Išskiriama daugiausia išmatose.

Naudojimo indikacijos

- Simptominis skausmo gydymas, žarnyno turinio tranzito sutrikimai ir diskomfortas, susijęs su žarnyno funkciniais sutrikimais;

- Simptominis skausmo gydymas, susijęs su tulžies takų funkciniais sutrikimais;

- Pasirengimas virškinamojo trakto rentgeno tyrimui naudojant bario sulfatą.

Kontraindikacijos

- Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

- Laktazės trūkumas, galaktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija. Kadangi trūksta duomenų apie veiksmingumą ir saugumą, vaisto vartojimas vaikams iki 18 metų nerekomenduojamas.

Nėštumas ir žindymas

Nėra pakankamai duomenų apie braškių bromido vartojimą nėščioms moterims. Galimas pavojus žmonėms yra nežinomas. Vaisto vartojimas nėštumo metu yra leidžiamas, jei naudos motinai nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Be to, turėtumėte atsižvelgti į tai, kad vaisto sudėtis apima bromą. Šiuo atžvilgiu pinaveria bromido paskyrimas nėštumo pabaigoje gali sukelti neurologinius sutrikimus (sumažinti kraujo spaudimą, sedaciją) naujagimiui.

Nėra pakankamai informacijos apie vaisto Ditsetel® išsiskyrimą su motinos pienu. Fiziniai ir cheminiai bei turimi duomenys apie vaisto Ditsetel® farmakodinamiką ir toksikologiją rodo vaisto išsiskyrimą su motinos pienu, todėl negalima atmesti kūdikio rizikos. Ditsetel® negalima vartoti laktacijos metu.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skirtas gerti.

Tabletės vartojamos kartu su maistu be kramtymo ar ištirpinimo stikline vandens, kad būtų išvengta pinaveria bromido sąlyčio su stemplės gleivine (žr. Skyrių „Specialios instrukcijos“). Ditsetel®, tabletės, dengtos plėvele, 50 mg.

Rekomenduojama paros dozė yra 1 tabletė 3 kartus per dieną arba 2 tabletės 2 kartus per dieną.

Jei reikia, paros dozę galima padidinti iki 2 tablečių 3 kartus per parą.

Ruošiantis rentgeno tyrimui - 2 tabletės 2 kartus per dieną 3 dienas iki tyrimo.

Ditsetel®, plėvele dengtos tabletės, 100 mg. Rekomenduojama paros dozė yra 1 tabletė 2 kartus per parą.

Jei reikia, paros dozę galima padidinti iki 1 tabletės 3 kartus per parą. Ruošiantis rentgeno tyrimui - 1 tabletė 2 kartus per dieną 3 dienas iki tyrimo.

Šalutinis poveikis

Po vaisto pateikimo į rinką buvo pranešta apie šiuos nepageidaujamus reiškinius. Ataskaitos buvo spontaniškos ir nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima tiksliai įvertinti atvejų dažnumą. Virškinimo trakto sutrikimai: pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, disfagija.

Netinkamas vaisto vartojimas gali sugadinti gleivinę.

stemplę (žr. skyrių „Specialios instrukcijos“).

Odos ir poodinio audinio pažeidimai:

Išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, eritema.

Imuninės sistemos sutrikimai:

Perdozavimas

Simptomai: Perdozavimas gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus, tokius kaip vidurių pūtimas ir viduriavimas.

Gydymas: specialus priešnuodis nežinomas; rekomenduojamas simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais

Klinikiniai tyrimai neparodė sąveikos su pinaverbio bromidu su širdies glikozidais, geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais, insulinu, geriamaisiais antikoaguliantais ir heparinu.

Kartu vartojant anticholinerginius vaistus gali sustiprėti spazmai.

Nėra jokio vaisto poveikio laboratorinių tyrimų rezultatams, kad būtų galima nustatyti vaistų koncentraciją.

Specialios instrukcijos

Atsižvelgiant į stemplės gleivinės pažeidimo riziką, būtina atidžiai laikytis naudojimo rekomendacijų. Pacientams, kuriems yra stemplės atidarymo esophagitis ir (arba) išvarža, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į tinkamą vaisto vartojimą.

Poveikis gebėjimui vairuoti automobilį ir kitus mechanizmus

Buvo atlikti tyrimai apie vaisto poveikį gebėjimui vairuoti ir kitus mechanizmus.

Išleidimo forma

50 mg plėvele dengtos tabletės.

20 tablečių PVC / Alyu lizdinėje plokštelėje. 1 lizdinėje plokštelėje kartu su instrukcija

kartono pakuotėje.

100 mg plėvele dengtos tabletės.

15 arba 20 tablečių PVC / Alyu lizdinėje plokštelėje. Vienoje lizdinėje plokštelėje (20 tablečių) arba 2 lizdinėse plokštelėse (15 tablečių) kartu su naudojimo instrukcija pakuotės kartoninėje dėžutėje.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

Vaistas negali būti naudojamas pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Gamintojo pavadinimas ir teisinis adresas

Abbott Health SAS 42 st. Rouget de Lisle 92150 Suren, Prancūzija

Gamintojo pavadinimas ir faktinis adresas

„Abbott Healtha SAS“

Ruth de Belleville, Maiar

01400 Chatillon-sur-Chalaron, Prancūzija

Vartotojų skundai išsiųsti:

„Abbott Products LLC“

119334, Maskva, g. Vavilova, d.24, p.

Recenzentas: Eugene (neigiama apžvalga)

Jis nepadeda skaudėti kolitu

Privalumai: nerastas

Trūkumai: Gerbiami, neveiksmingi, šalutiniai poveikiai

Dėl kokių nors priežasčių man buvo paskirtas vaistas nuo kolito. Kratant autobusu, mes valgome ar einame į tualetą, pasireiškė stiprus skausmas, pasireiškė dėl dvitaškio uždegimo. Šis vaistas buvo paskirtas šiam skausmui pašalinti. Jie sakė tuoj pat - jis neišgydo, tik skausmas bus pašalintas, todėl aš nieko kito nesitikėjau. Pašalinus skausmą, jis neabejotinai susidūrė su penkiais. Vaistas yra labai brangus, aš ieškojau viso miesto, retai ten, kur mes parduodame. Jau po pirmosios tabletės paėmimo aš turiu labai sunkų pykinimą ir skrandžio skausmą. Gydytojas pataria vartoti po sunkaus valgio. Taip padarė antrą kartą, tai padėjo, todėl nepamirškite. Gerai, laukiau skubaus skausmo pašalinimo, todėl ne. Tik po dviejų dienų suvartojimo, drebulys skausmas tapo šiek tiek mažiau intensyvus, bet kai nuėjau į tualetą, tai buvo lygiai taip pat blogas, šiek tiek daugiau nei savaitę paėmiau narkotiką, skausmas buvo labai silpnas, ir jis taip pat turėjo stiprų šalutinį poveikį - jis sugadina skrandį, Aš buvau sunkiai sergantiems palaipsniui, viduriavimas prasidėjo paskutinėmis priėmimo dienomis. Žodžiu, aš nežinau, kaip nuo kitų ligų, bet tai tikrai padeda labai mažai kolito.

Vertintojas: Dmitrijus (teigiama apžvalga)

Gana greitai sumažina spazmus

Privalumai: maža kaina, greitas veiksmas

Trūkumai: nerastas

Neseniai aš turėjau kolikų apatinėje kairiojo pilvo dalyje. Patys gydytojai nieko nesuprato, perėjo visus testus ir ultragarsu. Uzi tiesa parodė, kad evakuacijos maršruto šlapime yra uždegimas. Man buvo patarta Dlikel, nors antibiotikai taip pat gėrė 7 dienas. Bet aš jums pasakysiu, kas tiksliai padėjo, aš nežinau, viskas yra įmanoma vienu metu, bet po dešimties dienų diskomfortas ir kolikos dingo. Manau, kad tai yra gana greitas rezultatas. Bent jau Ditsetelis veikia ne blogiau nei žmonių našta, kuri, beje, man nepadėjo skausmo. Gal kas nors tinka tam tikram vaistui, ir manau, kad nėra teisinga kaltinti bet kurį iš jų. Abiejų vaistų kaina yra gana prieinama, o poveikis yra aktualus po pirmosios dozės. Jų veiksmai palengvins jūsų kančias, kai vartosite vaistus ilgalaikiam ligos gydymui.

Apžvalgą pateikė: Maria (neutrali apžvalga)

Vaistas nesukėlė jokios ypatingos naudos!

Trūkumai: brangus. Neefektyvus.

Ditsetel man buvo paskirtas gastroenterologu kaip analgetikas. Žvelgiant į šio narkotiko kainų žymę, aš tiesiog neabejoju jo išskirtine kokybe ir veiksmingumu. Tiesą sakant, paaiškėjo, kad jis nesiskiria nuo paprastų anestetikų rublių 80 rublių, manau, kad skrandis yra rimtas dalykas, todėl man neblogai naudoti žemos kokybės produktus. Tačiau daugiau tokių pinigų nebus išleista. Būtina plauti visą stiklinę vandens! Aš tris kartus per parą vartojau vaistus, todėl šis skysčio kiekis tik įtempė mane, kai buvau plaunęs tabletes. Gal jis tiesiog neturėjo norimo poveikio mano kūnui, aš nežinau. Išbandykite. Aš jo neprieštarauju, bet man tai buvo nenaudinga priemonė.

Recenzentas: Mila (teigiama apžvalga)

Atrodė tobula, bet, deja, tai nėra

Privalumai: Efektyvus - greitai ir visam laikui pašalina skausmo priepuolius.

Trūkumai: labai brangūs šalutiniai poveikiai

Turiu tulžies pūslės liga, todėl dažnai vyksta kepenų kolikos. Štai kodėl buvo paskirtas Ditsetelis. Jis yra brangus, 20 tablečių (100 mg) kainuoja apie 600 rublių. Jūs turite jį vartoti du kartus per dieną, todėl jis nėra ekonomiškas ir nepelningas. Geriau gerti po valgio, kitaip skrandis bus blogas. Aš kažkaip gėriau maistui, todėl buvo toks rėmuo! Ir daug vandens reikia nuplauti, narkotikai paprastai nesaugūs gleivėms, kaip sakė gydytojas, o po dviejų valandų jaučiau tą efektą (kuris buvo labai netikėtas ir labai greitas). Aš paprastai turiu kolikas kelis kartus per dieną, pakanka normalios kelionės. Taigi, gerti anksti ryte, nuėjau į darbą ir ilgai laukiau pažįstamų skausmų hipochondrijoje. Bet ji nebuvo ten. Be to, dienos metu nėra kolikų! Aš mačiau tik du kartus, paaiškėja, kad poveikio trukmė yra tiesiog nuostabi: ramiai pamatė mėnesį kažkur. Čia jūs turite suprasti, kad vaistas pašalina tik spazmus, neišgydo. Todėl, jei jį atšauksite, skausmas sugrįš. Ir tai yra labai brangu gerti ilgą laiką - vieną kartą tai pavojinga skrandžiui - du. Turiu mėnesio po dienos suvartojimo labai žiurkės skrandžio skausmą. Gydytojas panaikino vaistą. Skausmas grįžo - ne šiek tiek mažiau. Trumpai tariant, vaistas būtų puikus, jei jis būtų ilgai trunka be žalos, arba jei jis buvo gydomas, o skausmas nepradėjo grįžti, todėl turiu prieštaringą nuomonę, tačiau tai bus skubi priemonė.

Atsiliepimai apie narkotiką Ditsetel

Naudojimo indikacijos

simptominis skausmo gydymas, trumpalaikis žarnyno tranzito sutrikimas ir diskomfortas, susijęs su žarnyno funkciniais sutrikimais;

simptominis skausmo gydymas, susijęs su tulžies takų funkciniais sutrikimais;

pasiruošimas virškinimo trakto rentgeno tyrimui naudojant bario sulfatą.

Aptarimas narkotikų Ditsetel į įrašus mama

. Ktolog sakė ne gerti, ar ne. Aš sėdi ant griežtos dietos, supratau, kad stresas apskritai turėtų būti vengiamas! Kadangi jūs esate šiek tiek nervingas ir dabar, prašome, vėl skauda. Visą vasarą aš paėmė Ditsetelį, jis padėjo šiek tiek, fotografavo spazmus, bet neįmanoma jo visą laiką gerti.

Išbandykite 50 mg „Ditsetel“, net ir kaip analogišką. Tai tikrai padėjo paskutinį kartą su gastrito paūmėjimu. Jis tiksliai gydo spazmus zht

Viduriavimas turi būti gydomas, nes jis yra dehidratuotas. Ir ką ji vadina, tai jam nebuvo pasakyta? Ar atsisakėte sėjos? Ditsetel - antispazminis, ar jis gali būti pakeistas? Mano sesuo man padėjo stipriu viduriavimu. Manau, Penzital - fermentai. kad jie gali būti. „Linex“ taip pat yra gera, su B, galima skaityti daugelį Hilak forte, tą patį ropę. Alpha Normix yra brangus ir labai retas vaistas. Ir tai yra intibiotika. Įdomu, kodėl neužrašė enterosorbento. Aš patyriau dirgliosios žarnos sindromą. Man būtų elgiamasi taip: pusvalandį arba valandą prieš valgį laktofiltrą, po 2 tabletes po vieną.

jokiu būdu nėra jokio pojūčio! Ji negali gydyti dirgliosios žarnos sindromo, paprastai jį lėtina. „Ditsetel“ nėra sugeriama, jei leidžiama nauda viršija numatomą riziką. Alpha-normix yra vietinis antibiotikas, jis nėra absorbuojamas į kraują, jis neveikia niekur, išskyrus žarnyną. Fermentai yra girtas valgio metu ir Creon yra geriau, daugiau naudos jam nei iš t.

. tu esi? tikrai panašus tiesiai? Mano atveju, kai vaikščioti, kartais jis pradeda dygti tiesiai į apatinę pilvo dalį, turiu sustoti ir palaukti, kol atleisiu. Jie buvo išgydyti su visais tragedatais, dieceletais, smectum, lacto ir bifidobakterijomis. pagal analizes, kad prieš dvejus metus ji atsisakė, viskas atrodo gerai, ir nėra išmatų ir disbakų. Aš apečiau tris gastroenterologus, kiekvienas turi savo diagnozę, bet galų gale jie pargriuvo. Aš pasiekiau antrą nėštumą, aš turėjau eiti į ligoninę anksčiau ((Ar taip pat turėjote pasipūtę dešinėje pusėje? Krono liga paprastai buvo baisi? Pasakyk man apie tai. Kodėl op.

. daugiau Gerkite 15-30 minučių prieš valgį tuščiame skrandyje, bet ne pasunkėjimo metu. Remisijos laikotarpis trunka ilgiau. Su gastrito paūmėjimu, fosfalugelis gesina druskos rūgštį ir apgaubia skrandį + Dietsel 50 mg / be spa 80 mg / 200 mg Duspatalino. Pavasarį ir rudenį omez 20 mg 2 ar 3 kartus per dieną 14 dienų (30 minučių prieš valgį)

Moteris

IRRIGOSKOPIJA:
vertikalioje padėtyje atlikto tyrimo metu akli, didėjanti, gaubtinė, skersinė gaubtinė ir mažėjanti dvitaškis dubens ertmėje. Sigmoidinė dvitaškis turi papildomą kilpą.
Atkreipiu dėmesį, kad horizontalioje padėtyje ir skrandyje ir dvitaškyje yra normali padėtis.

Lytis, 32 metų amžius, buvo nuodingas 2016 m. Lapkričio mėn. (Campylobacteriosis buvo sėjama į infekcinę ligą). Po to, 2 mėnesius, enterokolitas (milžiniškas palaidų žaliųjų išmatų kiekis) su ankstyvu dempingo sindromu, pogimdyminis cpc su skausmo sindromu (buvo ir buvo „bandytas“ gydyti posovietinėje erdvėje). Nuo to laiko: svorio netekimas 16 kg, ne išmatų kelias dienas (sigma yra tuščia arba spazminė - ir valymo metu - pora avių rutulių), o tada, kai ji sukasi daugiau kaip 1 kg išmatų su tokiais netoleruojamais spazmais ir tachikardija, aš noriu mirti. Būklė yra sunkiausia ir skausmo mėšlungis, nepakeliamas ir įtempimas širdyje, ir pykinimas pakyla. Po dienos, kai viskas ramina (ypač širdies ir kraujagyslių) - dar kartą, tyliai keletą dienų iki kėdės sukaupimo. Gydomi vaistais: trimedat 2 mėnesius, visų tipų antispazminiai vaistai: Duspatalin, Ditsetel, Buscopan, Spasmomen, Drotaverinum, Platyphylline su papaverinu. Visi kursai. Viduriai: Forlax. Norm kėdė: mukofalk. Visų rūšių „Pro“ ir „prebiotikai“. Antibiotikai: alfa-normix, metronidozolas, ciprofoksacinas 5–7 dienų kursuose. Kitas 2 mėnesių kursas. Zakofalk Salofalk granulės 2 g per dieną. Pentas 3 gramai per dieną. Asakol 100 tablečių. SCENARIJA VISI SAME. Svoris lydosi, skausmas intensyvėja, manau, kad tokio „kelionės į tualetą“ procese ir jūs galite mirti.

Bario perėjimas: skrandis yra mažas. Jos apačia yra 8,5 cm žemiau šukos linijos, kontūrai yra lygūs ir aiškūs. Pirminė evakuacija nėra pažeista. Praėjus 20 minučių nuo tyrimo pradžios - spartesnis kontrasto judėjimas per jejunumo kilpas per visą jo ilgį. Po 1 valandos skrandyje 1/2 kontrastas, ileumas ir cecum yra kontrastuojami. Išliko peristaltika, jos padėtis ir reljefas nepasikeičia, patologinių susitraukimų nenustatyta. Po 1,5 valandos skrandžio 1/4 kontrasto. Nustatomas mažo dubens ileumo kilpų konglomeratas. Įtemptos akys ir iš dalies kylanti žarna. Polipoziciniame tyrime galutinis ileumas tyrimo pradžioje yra platus, išsaugota peristaltika, po 20-30 sekundžių galinės dalies reikšmė yra žymiai sumažinta.

Gastroskopija: židinio antralinis gastritas, skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksas, lėtinis dvylikapirštės žarnos uždegimas (-). 12-p. Gleivinės biopsija: lengvas lėtinis subatrofinis dvylikapirštės žarnos vėžys, deformuotas, sutrumpintas, vidutiniškai sklerozinis, su Brunner liaukų hiperplazija.

PASTABA: viršutinė mezenterinė arterija nukrypsta nuo aortos mažesniu nei 20 laipsnių kampu, 5 mm atstumu proksimalinėje dalyje. Įtarimas dėl arterijų arterijų suspausto, kurį sunkina svorio netekimas. Simptomai: greitas prisotinimas, perpildymo pojūtis iš maistinio maisto, galbūt vėmimas. Tačiau mano pagrindinė pilvo skausmo problema netaikoma.

Kolonoskopija: Fokalinis katarrinis bauginiaitas? Fokusinis katarrinis sigmoiditas. Bauhinia slopintuvo biopsija: liaukų vieta nėra sutrikdyta. Tarp liaukos vidutiniškai infiltruoja limfocitus, plazmos ląsteles, sumaišytas su daugybe leukocitų. Savo fibrozė su riebalų intarpais.

Bendras kraujas ir biochemija NORM.

Serodiagnozė (dizenterija, salmoneliozė, anti-yersinia yra neigiama.

Celiakija - neigiama.

Stoolio analizė: ph 7, spalva žalia-ruda, katsitsoobrazny.
nedideliu kiekiu: raumenų skaidulos su raumenimis ir be riebalų neutralių ir riebalų rūgščių, jodofilinė flora, Pat. ir normos, tripelposfatas, gleivė, cilindrinis ir plokščias epitelis.
Dideliame kiekyje: virškinamasis pluoštas.

Ultragarsas: nedideli difuziniai kasos ir kepenų pokyčiai. Priežastis yra labiausiai tikėtina arteriominis suspaudimas (nustatytas ant dvipusio nuskaitymo).

Klausimas: ką daryti? Kaip ne mirti nuo skausmo ir išsekimo? Ką daryti su skausmu? 07/05/17 20:43: Aleksejus V. Maksimovas »» »

"Ditsetel": naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai

Šiame straipsnyje mes svarstome vaisto „Ditsetel“ naudojimo instrukcijas.

Įrankis yra myotropinis antispazminis. Šis vaistas sumažina spazmus, atpalaiduoja virškinimo organų lygius raumenis. Išsamiai išnagrinėsime šio vaisto vartojimo instrukcijas ir išsiaiškinsime, kokių šalutinių poveikių jis sukelia, ir kokiais atvejais patartina jį naudoti. Be to, perskaitykite pacientų atsiliepimus apie šį vaistą.

Narkotikų veikla

Pagal instrukcijas „Ditsetel“ vienu metu gali dirbti trimis kryptimis:

  • spazmų pašalinimas aktyvinant kalcio ir kalio gamybą;
  • tai neturi įtakos širdies ir kraujagyslių darbui;
  • sumažina nervų galūnių jautrumą, kuris leidžia sumažinti skausmą.

Sudėtis ir išleidimo forma

„Ditsetel“ gaminama oranžinės spalvos tabletėmis, kurių viduryje yra juostelė. Vaistas gaminamas dviejų tipų dozėmis: 50 ir 100 miligramų. Veiklioji medžiaga yra pinaveriambromidas, o pagalbiniai komponentai yra talkas kartu su silicio dioksidu, laktoze, krakmolu ir dirbtiniais dažais. Visos tabletės supakuotos į dvidešimties vienetų lizdines plokšteles. Vienoje pakuotėje yra tik viena lizdinė plokštelė.

Ką dar mums nurodo „Ditsetel“ vadovas?

Naudojimo indikacijos

Vaistas yra plačiai naudojamas gastroenterologijoje gydant šias ligas:

  • spazinio skrandžio skausmo, kurį sukelia riebalų, kepti ir rūkyti maisto produktai, gydymas;
  • virškinimo sistemos funkcinių sutrikimų terapija;
  • tulžies takų spazmų gydymas;
  • opinių ligų gydymas.

„Ditsetel“ naudojamas ruošiant virškinimo sistemos organų rentgeno tyrimus.

Naudojimo metodas

Remiantis instrukcijomis, „Ditsetel yra paimta valgymo ir gėrimo metu. Tabletės negali būti kramtomos, nes veikliosios medžiagos gali žymiai pakenkti stemplės gleivinei. Paprastai jie skiriami po tris kartus per dieną. Jūs taip pat galite paskirti dvi tabletes du kartus per parą. Sprendimą dėl gydymo režimo turi priimti gydytojas. Instrukcijose teigiama, kad vaisto paros norma neturi viršyti 200 mg, nes nepageidaujamų reakcijų tikimybė yra didelė.

Draudžiama gerti tabletes su pienu ar gazuotais gėrimais, nes tai gali sukelti reakciją, kurios metu Ditsetel metabolizuojamas prieš pradedant jį vartoti, dėl to sumažės vaisto veiksmingumas.

Tai patvirtina įrankio „Ditsetel“ naudojimo instrukcijas. Analogai aptariami toliau.

Perdozavimas

Perdozavus pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

  • išmatų sutrikimo atsiradimas ilgos viduriavimo forma;
  • karščiavimas ir tachikardija;
  • galvos svaigimas ir sąmonės netekimas;
  • pernelyg didelio dujų susidarymo.

Tokiais atvejais reikalingas simptominis gydymas, kuris turėtų apimti skrandžio plovimą ir, be to, priimant sorbentus. Perdozavimo laikotarpiu narkotikų vartojimas neįtrauktas. Svarbu pažymėti, kad neįmanoma taikyti dozės, kuri nesutampa su gydytojo rekomendacijomis.

Šalutinis poveikis

Pagal instrukcijas ir apžvalgas „Ditsetel“ gali tam tikru mastu paveikti interferono ląstelių gamybą, kurios yra atsakingos už imunitetą. Šiuo atžvilgiu dažnas ir ilgalaikis jo vartojimas gali sukelti imuninės sistemos silpnėjimą.

Virškinimo sistema gali reaguoti į šalutinį poveikį pykinimu ir vėmimu, pilvo skausmu, nemiga, apetito stoka, mieguistumu ir jėgos praradimu, stemplės kraujavimo buvimu (tuo tarpu žmonės skonio geležies skonis), taip pat viduriavimą.

Labai retai, tačiau Ditsetel gali sukelti alergines reakcijas, kurias lydi šie reiškiniai:

  1. Angioedemos atsiradimas, kuriam būdingas skysčio kaupimasis kūno ląstelėse, kurios, kaip taisyklė, provokuoja išpūtimo atsiradimą ir padeda sustabdyti širdies plakimą.
  2. Dilgėlinė - odos bėrimas, lydimas stipraus niežulio.
  3. Anafilaksinio šoko atsiradimas, atsirandantis dėl organizmo atsako į pakartotinį alergeno įvedimą. Tuo pačiu metu žmogus turi delsimą ir neturi širdies plakimo.

Pažymėtina, kad devyniasdešimt aštuoniais procentais atvejų vaistas „Ditsetel“ yra gerai toleruojamas visiems pacientams, net ir senyvo amžiaus žmonėms. Šiuos vaistus gerai toleruoja tie, kurie kenčia nuo lėtinių ligų.

Toliau išsiaiškinkite, kokiais atvejais vaistas „Ditsetel“ netinka naudoti.

Kontraindikacijos

Vadovaujantis instrukcijomis Ditseteliui, šio vaisto kontraindikacijų sąrašas yra labai mažas, o tai leidžia ją taikyti įvairiose situacijose. Svarbiausios kontraindikacijos yra šios patologijos ir sąlygos:

  • padidėjusio jautrumo pagrindinei vaisto daliai buvimas;
  • ūmaus laktozės ir galaktozės trūkumo fone.

Be to, šis vaistas neturėtų būti vartojamas pažeidžiant gliukozės ir galaktozės malabsorbciją.

Nerekomenduojama vartoti vaisto iki 18 metų, nes nėra duomenų apie veikliojo komponento poveikį organizmo formavimuisi ir vystymuisi, ypač brendimo metu.

Be to, Ditsetel reikia vartoti atsargiai žmonėms, kenčiantiems nuo opinių virškinimo sistemos ligų. Patogeninė mikroflora gali pabloginti vaisto absorbciją ir padaryti terapiją neveiksmingą.

Nėštumo metu

„Ditsetela“ priėmimas per šį laikotarpį yra nepageidaujamas, nes nėra oficialių duomenų apie tai, kaip vaistas veikia vaisių. Daroma prielaida, kad šio vaisto vartojimas dėl didelio bromo kiekio paskutinėje nėštumo laikotarpiu gali sukelti ankstyvą gimdymą, kartu su patologiniais vaisiaus anomalijomis.

Tai pasakyta naudojimo instrukcijose. Yra daug atsiliepimų apie Ditsetel.

Laikymo sąlygos

Pateikto vaisto tinkamumo laikas yra penkeri metai. Laikykite vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikykite tik originalioje pakuotėje. Dėl naudingų savybių išsaugojimo reikia specialios temperatūros, kuri turėtų būti dvidešimt penkių laipsnių. Be to, šis vaistas turi būti apsaugotas nuo saulės spindulių. Jokiu būdu negalima naudoti šio įrankio gydymui galiojimo pabaigoje, nes tokie veiksmai gali sukelti daug nepageidaujamų apraiškų.

Išlaidos

Rusijos vaistinėse 50 mg dozės šis vaistas kainuos keturis šimtus rublių. Už 100 miligramų dozę turės sumokėti šešis šimtus rublių. Išsamias instrukcijas peržiūrėjome „Ditsetel“.

Analogai

Tarp antispazminių preparatų, turinčių panašų poveikį, galime išskirti šiuos vaistus: Espumizan, Kuplaton, Meteospazmil, Buscopan, Maksigan ir No-Spa.

Atsiliepimai apie „Ditsetele“

Tarp šio narkotikų apžvalgos yra ir teigiamų, ir neigiamų pastabų. Vartotojų pranašumai yra geras jo toleravimas ir galimybė derinti „Ditsetel“ naudojimą su kitais vaistais.

Pristatytas vaistas praktiškai nesukelia nepageidaujamų reakcijų žmonėms, net jei jį reikia naudoti ilgą laiką. Kalbant apie trūkumus, pacientai dažnai skundžiasi santykinai didele šio narkotiko kaina, kuri nėra prieinama kiekvienam vartotojui.

Taigi šiandien „Ditsetel“ yra plačiai naudojamas virškinimo sistemos sutrikimams gydyti, kuriems dažnai būdingas stiprus ir ūminis skrandžio skausmas. Šio vaisto spazminis poveikis neturi įtakos širdies ir kraujagyslių darbui. Šis vaistas turi veiksmingą vietinį terapinį poveikį.

Straipsnyje pateikiami „Ditsetel“ naudojimo instrukcijos, apžvalgos ir analogai.

Myotropic antispazminis Ditsetel yra visų tipų dirgliosios žarnos sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra funkcinis žarnyno sutrikimas, kurį lydi mažiausiai 3 paskutiniai mėnesiai (pasireiškiantys mažiausiai 6 mėnesių apraiškomis), pilvo skausmas ar diskomfortas, susijęs su išmatomis ar žarnyno sutrikimais.

IBS paplitimas daugelyje pasaulio šalių svyruoja nuo 12 iki 48%, priklausomai nuo konkrečios valstybės socialinių, ekonominių ir kultūrinių savybių. IBS apeliacija yra didžiausia JAV ir Vakarų Europos šalyse. Lyginant su miesto gyventojais, IBS yra daug mažiau paplitęs tarp kaimo gyventojų, užsiimančių fiziniu darbu, kurių mityboje vyrauja daug ląstelienos turinčių daržovių. Didžiausias dažnis pasireiškia jauname amžiuje (30–40 metų). Vyrų ir moterų santykis yra apie 1: 2.

Priklausomai nuo pagrindinio simptomo, buvo pasiūlyta išskirti keturis klinikinius IBS potipius (romėnų konsensusas III, 2006): su vidurių užkietėjimu (kietos arba šiurkščiosios išmatos 25% ar daugiau žarnyno judesių); su viduriavimu (25% ar daugiau žarnyno judesių); mišri ir neklasifikuojama (pasižymi nepakankamu išmatų nuoseklumo pakitimų sunkumu).

Etiologija ir patogenezė

Dabartiniame etape buvo sukurta IBS idėja kaip polietiologinė liga, kuriai būdinga psichofiziologinių reiškinių, mitybos įpročių, judrumo sutrikimų, jutimo-motorinių disfunkcijų ir perduotų žarnyno infekcijų (CI) plėtra. Svarbų vaidmenį judrumo sutrikimų atsiradimo pacientams, sergantiems IBS, atlieka psichoemociniai veiksniai. Yra aiškus ryšys tarp pirmųjų simptomų atsiradimo ir ligos paūmėjimo su psicho-trauminėmis situacijomis. Manoma, kad sutrikimai, atsiradę pacientams, sergantiems IBS, atsiranda dėl žarnyno motorinės funkcijos nervų ir humoralinio reguliavimo sutrikimų.

Pacientams, sergantiems IBS, aptinkamas žarnyno bazinio motorinio aktyvumo pažeidimas. Jie išreiškiami kaip gaubtinės žarnos motorinės funkcijos sutrikimas po valgio, vaistų (vaistų) arba reaguojant į streso veiksnių poveikį. Žarnyno motorinės evakuacijos funkcijos pažeidimai atsiranda dėl streso poveikio, perkelti KI, mitybos pluošto trūkumo, fizinio neveiklumo, natūralaus noro išnykti. Padidėjęs žarnyno sienelės raumenų sluoksnio kontrakcijos aktyvumas yra pagrindinė pilvo skausmo priežastis pacientams, sergantiems IBS. Pacientams, sergantiems IBS, viscerinis padidėjęs jautrumas pasireiškia mažinant skausmo suvokimo slenkstį, intensyvesnį skausmo suvokimą arba skausmo atsaką į normalius, pernelyg didelius impulsus (pvz., Žarnyno išplitimą dujomis). Visceralinio padidėjusio jautrumo susidarymo priežastis gali būti fizinė, psichinė trauma arba perkelti CI (shigeliozė). Dėl skausmingų pojūčių antrą kartą atsiranda kitų žarnyno funkcijos pokyčių - vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas.

Klinikos IBS

Klinikinis IBS variantas lemia tolesnes diagnostikos ir gydymo taktikas, tačiau IBS būdinga įvairovė, mozaikos modelis ir skundų įvairovė.

Pacientams, sergantiems IBS, viduriavimo sindromas turi savo savybes. Naktyje nėra viduriavimo ir dažnai pasireiškia ryte po pusryčių. Poreikis išmatuoti dažnai yra būtina („ryto pradžios sindromas“), pasireiškia 3-4 kartus per trumpą laiką. Ir pirmiausia, ryte, ištuštinimas, kėdė dažnai puošia, o vėliau pakeičiama grynu ar skystu, bet polifekalijos nėra. Viduriavimo sindromas gali būti susijęs su spazinio pobūdžio skausmu, lokalizuotu, dažniausiai sigmoidinio dvitaškio regione.

Vidurių užkietėjimas su IBS dažnai yra nuolatinis, tačiau gali pasireikšti periodiškai ir pakaitomis su viduriavimu. Dėl sigmoidinio dvitaškio variklio aktyvumo pažeidimo išmatos gali būti „juostos“, „pieštuko“ arba gabalėlių formos. Pacientai, turintys IBS, taip pat yra susirūpinę dėl poreikio įtempti ir nebaigtų žarnyno judėjimo jausmą. Šiai IBS formai taip pat būdingas visceralinis spazminis pilvo skausmo sindromas (BS), kuris daugiausia susijęs su sigmoido storosios žarnos hipersegmentiniais susitraukimais.

Mišriems ir neklasifikuojamiems IBS potipiams, įvairių simptomų derinys, kintamasis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, vidurių pūtimas ir BS.

Objektyvūs IBS simptomai yra gana riboti. Vizualiai galima nustatyti vidutinio sunkumo pilvo distiliaciją, palpacija gali atskleisti įvairių žarnyno sekcijų spazmus (dažniausiai sigmoidą dvitaškį). Radiografiniai, endoskopiniai ir histologiniai pokyčiai nėra išreikšti ir nėra nuolatiniai.

Pacientams, sergantiems IBS, galima nustatyti daugybę vegetacinių ekstanazinių simptomų. Tai yra dažni migrenos priepuoliai, koma jausmas gerklėje, kai rijimas ar oro stoka, diskomfortas širdies srityje, vazospastinės reakcijos. 25% atvejų, IBS yra susijęs su funkcine dispepsija (PD), 30% su dirgliosios šlapimo pūslės sindromu.

IBS diagnostika

IBS diagnozei visų pirma reikia pašalinti organines ligas. Yra keletas simptomų (nerimo simptomų), kurie neleidžia IBS. Tai: pasireiškimas vėlesniame amžiuje, karščiavimas, kraujas išmatose, žarnyno sutrikimai naktį, nemotyvuotas svorio kritimas, ligos progresavimas, anemija, leukocitozė, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, steatorėja ir polifekalija.

Išskyrus organinę ligą, pirminis IBS gydymas atliekamas mažiausiai 3-6 savaites. Gydymo nesėkmei būtina išplėsti diagnostines priemones ir peržiūrėti diagnozę.

IBS diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama įvairiomis ligomis ir sąlygomis, įskaitant: reakcijas į kofeiną, alkoholį, maistą, vaistus, uždegiminę žarnyno ligą, infekcinius ir parazitinius pažeidimus, vėžį, divertikulinę ligą, storosios žarnos polipozę, pernelyg didelio bakterijų augimo sindromą. plonosios žarnos, endokrininės ligos, malabsorbcijos sindromas, neuroendokrininiai navikai, ginekologinės ligos.

Gydymas

IBS gydymas apima mitybos rekomendacijas, kurios grindžiamos vyraujančiais klinikiniais simptomais. Kai polinkis į viduriavimą riboja rupaus mitybos pluošto suvartojimą su maistu, iš fruktozės, kavos, alkoholio ir gazuotų gėrimų neįtraukiama. Jei rekomenduojama naudoti meteorizmą, kad būtų išvengta produktų, kurie padidina dujų susidarymą žarnyne, naudojimas. Kai vidurių užkietėjimas nurodė didelę ląstelienos dalį, tačiau daugelis pacientų skundžiasi padidėjusiu skausmu ir ryškiu vidurių pūtimu, kai jie yra įtraukti į sėlenos dietą, o tai kartais lemia jų panaikinimą.

Vaistų terapija taip pat skiriama atsižvelgiant į IBS kliniką. Siekiant sustabdyti BS, nepriklausomai nuo jo potipio, veiksmingiausias vaistas, turintis antispazminį aktyvumą, ir jų sėkmė teisingos diagnozės atveju yra praktiškai garantuotas.

Šiuo metu klinikinėje praktikoje mielotropiniai antispazminiai vaistai, veikiantys selektyviai ant žarnyno lygiųjų raumenų, ir su IBS su ryškia BS, turi tam tikrą pranašumą, daugiausia dėl skausmo malšinimo greičio dicetl pusėje.

Dicetelio, mikotropinio antispazminio ir kalcio antagonisto savybių aukštas antiangininis veiksmingumas IBS yra paaiškinamas tuo, kad raumenų spazmų atsiradimas tiesiogiai priklauso nuo Ca jonų koncentracijos ląstelėse. Ca jonai patenka į žarnyno lygiųjų raumenų ląsteles per kalcio kanalus, esančius ląstelių membranoje. Šių kanalų blokavimas lemia Ca ląstelių koncentracijos sumažėjimą ir raumenų spazmų sumažėjimą. Be to, vaistas Dittel turi antrą skausmo malšinimo mechanizmą - sumažindamas visceralinį padidėjusį jautrumą, dėl kurio atsiranda spazmofilija. Gleivinės jautrumo sumažėjimas Dicetel vartojimo metu yra susijęs su tuo, kad preparatas, kaip ir miocitų kalcio kanalai, taip pat blokuoja gleivinėje esančių receptorių kalcio kanalus.

Dicetel vartojimo efektyvumą visų potipių IBS sergantiems pacientams rodo daugybė tyrimų tiek mūsų šalyje, tiek užsienyje. Visų pirma dauguma tyrėjų užregistruoja gerų ir labai gerų rezultatų visiško reljefo ir skausmo intensyvumo mažinimo dažnį IBS, kai Dicetel buvo skiriama monoterapijai, kai standartinė dozė yra 60-64%. Be to, kai kuriems su IBS sergantiems pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu (dažniausiai sergantiems lengva ir vidutinio sunkumo BS), atsirado dantų ir skausmo malšinimo fazė. Taip pat nustatomas žarnyno tranzito laiko sumažėjimas, daugiausia dėl tranzito greičio paspartėjimo per distalinį žarnyną.

Tais atvejais, kai kietas vidurių užkietėjimas, Ditsetel veiksmingai veikia kartu su laktulozės ar makrogolio preparatais. Taigi dicetelio ir makrogolio 4000 derinys sąlygoja išmatų normalizavimą ir BS pašalinimą per 2-5 dienas nuo gydymo pradžios. Šių vaistų veikimo mechanizmas yra padidinti žarnyno turinį, o tai padidina peristaltiką. Reikia prisiminti, kad osmotinių vidurių ir maisto sėlenų skyrimas visada reikalauja, kad būtų įvestas pakankamas skysčio kiekis (bent 1,5-2,0 per dieną). Laktulozė (Duphalac) skiriama per parą 20-60 ml per parą, makrogolis 4000 - 10-20 g per dieną. Stimuliuojančios vidurių nerodomos, nes dėl dirginančio poveikio gali padidėti ligos simptomai.

Kai IBS vartoja viduriavimą ir BS, dizetelio vartojimas taip pat suteikia gerą poveikį kartu su apvalkalais ir sorbentais. Siekiant sumažinti vidurių pūtimo sunkumą, efektyviausias yra ir vaistų, kurių sudėtyje yra simetikono arba dimetikono, naudojimas.

Pažymėtina, kad Ditsetel šiek tiek sumažina HCl išsiskyrimą pagrindinėmis skrandžio liaukomis, nepažeidžiant skrandžio sekrecijos tūrio ir tuo pat metu pagreitina virškinimo trakto (GIT) variklio evakuacijos funkciją. Šiuo atžvilgiu jis gali būti sėkmingai priskirtas pacientams, kurių funkcinė patologija yra viršutiniame GI. Visų pirma, kai PD įvykiai lydi IBS, kuris nėra retas. Be to, teigiamas poveikis gali būti prognozuojamas tiek pacientams, sergantiems epigastriniu skausmu, tiek diskomfortu po valgio. Tai ypač svarbu pacientams, nes sumažina pacientų vartojamų vaistų skaičių, o tai pagerina gydymo pagal paskirtį lygį.

Ditsetel ūminiu laikotarpiu (3-6 dienas) skiriama 100 mg 3-4 kartus per dieną valgio metu. Po to, kai paūmėjusi paros dozė stipriai bromidui, tai yra standartinė 50 mg dozė 3-4 kartus per dieną, skiriama 2–6 savaičių ar ilgiau. Veikdamas selektyviai žarnyne, Ditsetel neturi šalutinio antikolinerginio poveikio, todėl jį galima saugiai vartoti pacientams, sergantiems glaukoma ir prostatos hipertrofija.

Nustatant nerimo depresijos simptomus, psicho-emocinę sferą reikia koreguoti kartu su neuropsichiatru.

Gydymas IBS yra veiksmingas 30% pacientų, liga paprastai nepratęsiama. Blogiausi gyvenimo kokybės rodikliai yra moterys ir senyvo amžiaus žmonės, turintys ilgą ligos istoriją, o organinių pažeidimų virškinimo trakte, įskaitant kolorektalinį vėžį, rizika yra lygi bendrajai gyventojų rizikai.