Dirofilariasis

Dirofilariasis reiškia geohelmintozes, daugiausia veikiančias gyvūnus (šunis, rečiau kačių), o širdies raumenys yra pagrindinis gydymo taškas. Nepaisant ligos zoospecificity, yra vis daugiau žmonių infekcijos atvejų dėl specialaus lervų nešėjų iš uodų - uodų. Duomenys apie žmonių sergamumą skiriasi ir yra labai maži dėl mažo aptikimo, taip pat dėl ​​oficialaus parazitozės registravimo trūkumo.

Dirofilariasis (Dirofilariasis) - tai parazitinė liga, daugiausia veikianti gyvūnus, bet taip pat randama žmonėms, kurią sukelia Dirofilaria genties gijinių nematodų lervų stadija, kuriai būdingas regos organų pažeidimas, taip pat kiti organai ir sistemos, turinčios daugiausia lėtinį kursą.

Dirofilariozės problemos skubumas yra nuolatinis ligos šaltinių - gyvūnų - buvimas arti jo ir jo gyvenamųjų patalpų, plačiai paplitęs dirofilarijaus gyvūnams ir apskritai natūraliomis sąlygomis, nedidelis sveikatos priežiūros darbuotojų informuotumas ir tokių profilių neturinčių pacientų trūkumas, būtent: įvairių specialybių gydytojai. Pavyzdžiui, dauguma dirofilariazės sergančių pacientų gydomi gydytojais, turinčiais diagnozių, tokių kaip furuncle, flegmonas, ateroma, navikas, fibroma, cistas ir kt.

Pirmasis dirofilariozės aprašymas yra 1855 m., Kai aprašytas portugalų gydytojo Luzitano Amato iš kirmino pašalinimas iš sergančios mergaitės. Tada su tam tikru dažnumu panašūs atvejai aprašyti Prancūzijoje, Italijoje. Rusijoje pirmasis akių dirofilariaso atvejis 1915 m. Ekaterinodare aprašytas gydytojo ir mokslininko Vladychensky A.P. Jau 1930 m., Helmintologijos mokyklos įkūrėjas K.I. Skriabinas ir studentai glaudžiai dalyvauja šioje problemoje.

Dirofilariasis, viršutinis vokas

Geografiškai dirofilariazė įvyksta tam tikru dažnumu Vidurinėje Azijoje, Gruzijoje, Armėnijoje, Kirgizijoje, Kazachstane, Azerbaidžane, Ukrainoje, Rusijos Federacija randama gana retai, daugiausia pietiniuose regionuose (Volgogrado regione, Krasnodaro regione, Rostovo regione, Astrachanės regione ir kt.). Vis dėlto pastarųjų metų dažnis parodė, kad tam tikras ligos dažnis būna vidutinio klimato sąlygomis (Maskvos regionas, Tulas, Ryazano regionas, Lipecko regionas, Uralas, Sibiras, Baškirija ir kt.). Vidutiniškai per vienerius metus Rusijoje užregistruota iki 35–40 dirofilariazės atvejų, o kai kuriose srityse (pvz., Rostove) iki 12 atvejų per metus.

Be to, kitokio dažnio liga yra registruota Šiaurės Amerikoje, Brazilijoje, Indijoje, Australijoje, Afrikos žemyne, Europoje (Italijoje, Ispanijoje, Prancūzijoje) Šri Lankoje, taip pat Kanadoje, Japonijoje. Iranas ir Graikija yra laikomi nepalankiausiais dirofilarijui.

Dirofilariozės priežastys

Ligos pavadinimas kilęs iš lotyniško „diro, filiumo“, kuris reiškia „blogą giją“.
Žmonių sukėlėjas yra Dirofilaria genties gijinių nematodų (klasių Roundworms) lervų etapas (mikrofiliarija), kuris paprastai nepasiekia subrendusio žmogaus kūno etapo su retomis išimtimis (išsamesniame vystymosi cikle).

Yra keletas dirofilijos tipų:
1) Dirofilaria repens, Dirofilaria immitis (parazitai šunims ir katėms),
2) Dirofilarijos ursi (rudasis lokys ir Amuro tigras),
3) Dirofilaria tenuis (raccoons),
4) Dirofilaria subdermata (porcupines),
5) Dirofilaria lutrae et spectans (Brazilijos ir Šiaurės Amerikos ūdros), t
6) Dirofilaria striata (laukinė Amerikos katė).

Daugumą atvejų sukelia būtent D.Repensas ir D. Immitis, kiti patogenai atsiranda retkarčiais.

Suaugę mėginiai iki 30 cm ilgio ir iki 1,5 mm pločio, filialas su susiaurėjimu
galus. Moteris turi burną, stemplę, žarnyną, nervų žiedą, vulvą, kiaušialąstes, gimdą ir kiaušidę, vyriškis turi spenelių ir spicules.

Lervos (arba mikrofiliarijos) yra mikroskopiškai mažos - iki 320 μm ilgio ir iki 7 μm pločio, turi gijinę išvaizdą su nelygiu priekiniu ir smailiu galu. Tačiau, atsižvelgiant į jų dydį, jie gali pasiekti dabartinį pjūvį ir limfą „labiausiai nutolusiuose žmogaus kūno kampuose“.

Dirofilariazės infekcijos šaltinis - privalomasis arba privalomas šaltinis - yra naminiai gyvūnai (šunys daugelyje, rečiau kačių - D.Repens ir D.immitis), atskirai aptinkami laukiniai gyvūnai. Miesto šunų paplitimas svyruoja nuo 3,5 iki 30% priklausomai nuo regiono.

Dirofilariasis, infekcijos šaltinis - šunys

Culex, Aedes, Anopheles genties uodai yra tarpiniai šeimininkai - jie perkelia invazines lervas (mikrofiliarus) iš gyvūnų į vienas kitą, taip pat į žmones. Uodų paplitimas skirtingomis lervomis svyruoja nuo 2,5% (anofelių) iki 30% (Aedes). Neatmetama reikšmė lervų ir kitų kraujo čiulpiančių vabzdžių - blusų, utėlių, blauzdų ir erkių - perdavimui. Žmogus yra atsitiktinis ir netipiškas dirofilarijos lervų šeimininkas.

Dirofilariasis, infekcijos vektorius - uodai

Žmogaus infekcijos mechanizmas yra pernešamas (per kraują čiulpiančių vabzdžių įkandimus - uodus ir kt.), Dėl kurių lervos iš gyvūnų patenka į žmogaus kūną.

Žmogaus jautrumas yra universalus. Nėra priklausomybės nuo amžiaus ir lyties, tačiau dauguma pacientų amžiaus grupėje nuo 30 iki 40 metų. Yra didesnė užsikrėtimo rizika tam tikrose žmonių grupėse, kurios turi tiesioginį ryšį su dirofilariazės nešikliais, uodais. Rizikos grupė apima:
- žvejai, medžiotojai, sodininkai,
- naminių gyvūnų savininkai (šunys ir katės),
- gyvena šalia upių, ežerų, pelkių,
- turizmo mėgėjai,
- miškininkystės, žuvininkystės.

Didžiausia dirofilarijos lervų infekcija - pavasario-vasaros laikotarpis - sezoniškumas. Sergamumas didėja dviem bangomis: balandžio-gegužės ir spalio – lapkričio mėnesiais.

Plėtros ciklas dirofilarija

Lytiškai subrendęs individas gyvena dešiniojo širdies skilvelio ertmėje, taip pat dešinėje atrijoje, plaučių arterijoje, tuščiavidurėse venose ir gyvūnų bronchuose. Dirofilariae išskiria daug lervų į kraują (microfilariae-1). Lervos yra iki 320 mikronų ilgio ir iki 7 mikronų pločio, tai yra mikroskopiškai mažos. Su kraujo ir limfos srautu lervos gali prasiskverbti į mažus indus, į įvairius organus ir audinius, taip pat gali būti perduodamos iš motinos į vaisių. Kraujo ėmimo metu kraujo čiulptieji uodų uodai ir kiti vabzdžiai sukelia kraują. Dienos metu mikrofilija-1 yra uodų žarnyne, o tada prasiskverbia į ertmę, kurioje jie šypsosi (mikrofilija-2), tada pasiekia uodegos apatinę lūpą ir subręsta į invazinę stadiją (mikrofilija-3). Brandinimo uodų kūno ilgis vidutiniškai 17 dienų. Tuomet uodai sulaiko gyvūno odą arba asmenį ir švirkščia mikrofiliarą-3. 90 dienų lervos toliau vystosi įkandimo vietoje (pirminis poveikis) - tai yra poodiniame riebaliniame audinyje, kur jie du kartus ištirpsta, o tai galiausiai lemia mikrofiliarijos-5 formavimąsi. Vėliau jis patenka į kraujotaką ir plinta per kūną, jis gali įsikurti organuose ir audiniuose (dažniausiai tai širdis, plaučių arterija), kur ji brandinama dar 3 mėnesius. Taigi, visas vystymosi ciklas trunka iki 8 mėnesių. Į šeimininko kraują gali būti apyvartoje iki 3 metų.

Dirofilariasis, vystymosi ciklas

Visas dirofilarijos vystymosi ciklas yra gyvūnams. Žmogus yra atsitiktinis ir mirusių lervų meistras, kurio dauguma, vis dėlto, susilieja. Žmonėms, tiek vyrams, tiek moterims retai parazitizuojama, todėl moterys neturi tręšimo galimybės ir atitinkamai atskiria lervas. Be to, žmonės retai turi mikrofiliaremiją (ty, lervas kraujyje). Šios akimirkos leidžia epidemiologiškai pasakyti, kad asmuo nėra infekcijos šaltinis.

Dirofilarijos patogeninis poveikis žmogaus organizmui

Dažniausiai žmogus turi tik vieną individualią dirofiliją. Kadangi tręšimas yra praktiškai neįmanomas, suaugusio asmens augimas trunka apie 8–9 mėnesius, o parazitas retai palieka pirminės lokalizacijos vietą (ty, subkutano riebalų sluoksnio mazgas).

Pagrindinis dirofilarijos patogeninis poveikis yra pirminis poveikis (uodų įkandimo vietoje) - uždegiminė reakcija poodinio riebalų pokyčių pavidalu, tirštėjimo, uždegimo, tankių pažeidimų, atsiradusių iki 4 cm ar daugiau, pavidalu, lydimas skausmo ir odos niežėjimo. Patologiškai mazgas yra ertmės formavimasis su serologiniu pūlingu turiniu, kurio viduje yra mikrofiliarai, o vėliau dirofilarija, apsupta jungiamojo audinio kapsulės. Svetainės turinys yra „turtingas“ uždegiminių ir jungiamųjų audinių ląstelėse (neutrofilai, leukocitai, eozinofilai, makrofagai, fibrozlastai) ir baltymų gausa. Dažnai parazitai miršta, palaipsniui mažėjant.

Dirofilariasio klinikiniai simptomai

Inkubacinis laikotarpis (nuo invazijos momento iki pirmųjų simptomų) trunka nuo 30 dienų iki kelių metų ir priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos būklės.

Dirofilariasis formos:

a) Odos forma yra gana dažna forma žmonėms. Įgyvendinimo vietoje
lervos (sutampa su čiulpti kraują čiulpiančiais vabzdžiais) atrodo nedidelės plombos, skausmingos liesti. Apie pusė pacientų skundžiasi pačios parazito plombos judėjimu (migracija) po oda. Tai reiškia, kad dienos metu antspaudas keičia vietą 10-30 cm, o ankstesnėje vietoje jis visiškai išnyksta. Su odos forma pacientai skundžiasi parazitų nuskaitymu, judėjimu įvairiose kūno dalyse, bet visada pačiame mazgo viduje, taip pat fantominės parestezijos (įsivaizduojamų goosebumpų), kurios yra labiau susijusios su neuroze. Ligos eiga odos formoje yra banguota, ty paūmėjimo laikotarpiai skiriasi priklausomai nuo remisijos (ramybės). Ateityje, nesant medicininės priežiūros, vietovės viduje gali atsirasti abscesas, kuriame yra stiprūs trūkčiojantys skausmai dėmesio srityje, odos paraudimas per jį.
Kartais su stipriu įbrėžimu mazgas gali atsidaryti, o parazitas išeina.

b) Akių forma taip pat yra labiausiai paplitusi žmonėms (50% visų atvejų). Tiksliai
su šia forma pacientai dažniau kreipiasi į gydytoją. Parazitas yra lokalizuotas po akių vokų, kartais akies konjunktyvu, pačiame akies obuolyje. Paprastai paveikta teritorija veikia akių vokus, gleivinę - junginę, akies priekinę kamerą ir sklerą. Pacientas turi akies svetimkūnio jausmą, akių vokų patinimą ir paraudimą, skausmą, kai atliekami okulomotoriniai judesiai, nesugebėjimas visiškai pakelti akių vokų (blefarospazmas), stiprus ašarojimas, niežulys pažeistos akies srityje. Išorinis procesas primena alerginę angioedemą. Regėjimo aštrumas išlieka nepakitęs. Taip pat, kaip ir odos forma, paciento akies pacientas skundžiasi judėjimo jausmu pažeistos akies srityje. Vietovėje po vokų oda atsiranda nedidelis auglio pavidalas arba mazgas (granuloma), o tiriant konjunktyvą matote pačią dirofilariją. Su akies obuolio pralaimėjimu, diplopijos (padalijimo), exophthalmos (akių išsipūtimo) išvaizda.

Dirofilariasis, akių forma

Bet kokiu dirofilariaso forma daugumai pacientų taip pat pasireiškia bendri skundai - silpnumas, dirglumas, nerimas, miego sutrikimai ir galvos skausmai.

Literatūroje aprašomi retai dirofilariazės - omentum, pleuros, vyrų lyties organų (kapšelio, sėklidžių), kiaušintakių atvejai. Dirofilarijos, žmogaus širdies, plaučių pažeidimo atvejai yra labai reti.

Dirofilariazės diagnozė

1) Pirminė dirofilariazės diagnozė yra klinikinė ir epidemiologinė. Tačiau kaip taisyklė
Epidemiologinės istorijos rinkinys (šunų buvimas šalia būsto, uodų įkandimai, vizitai į mišką, žvejyba, sodo sklypai) nėra labai informatyvus diagnozės požiūriu. Atkreipkite dėmesį į paciento buvimą endeminėje zonoje per didelį uodų aktyvumą. Be to, svarbi informacija yra sezoniškumas: trumpas inkubavimas (iki 3 mėnesių nuo infekcijos momento) ligos atsiradimas birželio – liepos mėnesiais arba spalio – lapkričio mėnesiais, o ilgai inkubuojant (iki 8 mėnesių) - ligos atsiradimas kitais metais po infekcijos.
Pagrindinis vaidmuo tenka pacientų skundams: poodinio mazgo išvaizdai, kurie per dieną gali migruoti 10-30 cm atstumu, per kurį yra „nuskaitymo“ pojūčiai, taip pat kiti pirmiau aprašyti būdingi skundai. Diferencinė diagnozė atliekama su eritema nodosum, virti, karbuncle, abscesu, alerginėmis apraiškomis, konjunktyvitu, holiasions ("miežių" akių pasekmėmis) ir kitomis ligomis.

2) Laboratorinė diagnostika apima:
- pilnas kraujo kiekis (eozinofilija iki 10-11%);
- makroskopinis parazito tyrimas po chirurginio pašalinimo iš pažeidimo (mazgas): gijinio parazito aptikimas su apvaliais priekiniais ir smailiais galais. Taip pat tiriami parazito vidiniai organai, mikrofiliarijos buvimas gimdoje.
- Nuotolinio mazgo arba granulomos morfologinis tyrimas: sekcija rodo lėtinio uždegimo centrą, kurio išorėje yra kapsulė, kurios viduje yra plonas apvalus parazitas. Skiriamieji požymiai - "šlaunikaulio stuburo" buvimas - vadinamieji parazitų odelių viršūnių viršūnės.
- Specialios serologinės reakcijos į parazitų antigeno aptikimą kraujyje:
Tai ELISA, skirta aptikti dirofilarijos somatinį antigeną, PCR diagnostiką, siekiant nustatyti tam tikrų tipų dirofilijų ar kitų odos antigenų pasikartojančius DNR regionus, imunoblotą, skirtą suaugusių asmenų ir lervų antigenų aptikimui.

Tačiau gydytojai nežino visko apie dirofilijos gyvenimo formas žmogaus kūne, yra tokių atvejų, kai visi testai yra normalaus diapazono ribose, o dirofilarija vis dar gyvena po oda - arba nuskaito, ar slypi kapsulėje su mikrofiliarija.

3) Instrumentinė diagnostika (ultragarsinis formacijų ir mazgų tyrimas nustatant parazitus pakuotėje, radiografijoje ir fluoroskopijoje, MRI, CT).

Dirofilariazės gydymas

Gydymo taktiką lemia ligos forma. Dažniausiai tai yra vieno asmens parazitizmas, be to, nesubrendęs, todėl toksinis antiparazitinis gydymas retai atliekamas.

Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis - pažeidimų, mazgų, granulomų pašalinimas, po to atliekamas formavimo morfologinis tyrimas. Siekiant užkirsti kelią parazitui migruoti operacijos metu, ditrazinas skiriamas prieš dieną.

Dirofilarija po pašalinimo iš odos

Retai naudojamas gydymas vaistais, vartojamas ivermektinas, dietilkarbamazinas, tačiau alerginės reakcijos galimos gydymo metu.

Kartu vartojami vaistai: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikosteroidai, antihistamininiai vaistai, raminamieji ir kt.

Dirofilariazės oftalmologinėje formoje pagrindinis gydymo metodas yra chirurginio šalinimo iš akies voko, konjunktyvos odos pašalinimas, paskui dezinfekavimo priemonių ir priešuždegiminių vaistų paskyrimas: chloramfenikolio, sulfacilo natrio, kolbiocino lašai, po to kloti tepalai (eritromicinas, tetraciklinas). Norint sumažinti uždegimą, daugeliui pacientų reikia paskirti deksametazono lašą. Visą gydymo laikotarpį patvirtina antihistamininių vaistų skyrimas (zyrtecas, klaritinas, Erius, diazolinas ir kt.).

Dirofilariasio prevencija

- kovoti su klastingų gyvūnų (šunų, kačių) augimu;
- individuali apsauga nuo vabzdžių nuo kraujo čiulpimo (repelentai, apsauginiai drabužiai);
- naminių šunų ir kačių vėrimas, siekiant profilaktikos pavasarį-vasarą (vermitanas, levamizolis, ivermektinas, selamektinas, dectomax, newc);
- parazitozės židiniuose - vandens telkinių gydymas siekiant sumažinti uodų skaičių (dewarvation).

Dirofilariasis asmenyje: kas yra ši liga ir kaip ji užsikrėtė?

Žmogaus dirofilariazė yra parazitinė liga, kurią sukelia dirofilarijų lervos. Tai retai diagnozuojama, tik jei yra uodų įkandimas su panašaus patogeno kiekiu.

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra uodai, kitas kraujo čiulpiantis vabzdys. Žmogaus kūnas yra galutinis parazitų vystymosi etapas, tačiau ilgą laiką pasilikimas gali neigiamai paveikti daugelį funkcijų ir organų.

Dirofilariazės sukėlėjo nustatymas asmenyje ankstyvoje stadijoje yra beveik neįmanomas, nes nėra jokių simptomų. Tik atsitiktinės diagnozės atveju gydytojai gali tiksliai diagnozuoti.

Svarbu, kad žmonės žinotų, kaip parazitai dauginasi, stebėti prevencines priemones, kad būtų išvengta atsitiktinės infekcijos.

Dirofilariazės priežastinis agentas

Žmogaus infekcijos šaltinis yra uodas, ty jo įkandimas su dirofilarijos lervų turiniu. Tai yra apvaliosios kirmėlės su galimu parazitizmu žmogaus organizme. Pagrindinis savininkas - šunų, kačių atstovai.

Paprastai epidemija išsivysto disfunkcinėse, mažiau išsivysčiusiose šalyse, kuriose yra šiltas klimatas (Iranas, Graikija), kur dirofilariasis dažnai diagnozuojamas žmonėms.

Patogenai - mikrofiliarų lervos yra maži (mikroskopiniai) dydžiai, ne daugiau kaip 300 mikronų su gijiniu kūnu. Tačiau suaugusieji gali pasiekti iki 30 cm ilgio.

Prarijus parazitų lervos greitai išplito visame organizme kraujo nutekėjimu ir netgi gali sukelti gimdos infekciją moterims, jei patenka į placentą.

Tipai ir formos

Pagal kirminų tipus dirofilaria išskiria:

  • atsinaujina po oda;
  • immitis su lokalizacija vidaus organuose.

Dirofilariazės forma žmonėms yra tokia:

  1. Odos dirofilariazė, kaip parazitizmas yra paplitęs kirminų po viršutiniu odos intarpu. Simptomai: uždegimas, paraudimas, jautrumas odai palietus, susierzinimo jausmas, kai kirminai progresuoja. Pažangiais atvejais, nesant medicininės priežiūros, gali išsivystyti abscesas.
  2. Plaučių dirofilariazė žmogui, turinčiam žmogaus plaučių audinio pažeidimus. Defilariae pirmojo etapo metu neatsiranda, simptomai nėra. Tik atsitiktinio tyrimo (fluorografijos) atveju nuotraukoje gali būti nurodomos tamsios dėmės su apvaliais kraštais plaučiuose. Kai kuriais atvejais asmuo turi kosulį su kraujo dalelių atsiskyrimu, krūtinės skausmu, karščiavimu.
  3. Oftalmologinė dirofilariazė asmeniui, kai kirminai atsiduria po akių vokais arba akies pagrindu, kai niežulys, deginimas, uždegimas, svetimkūnio buvimas akyje, patinimas, akių vokų skausmas, sumažėjęs regėjimas, konjunktyvitas, ašarojimas, judėjimo pojūtis paveiktoje zonoje, padalinti, skrenda prieš akis.

Retais atvejais dirofilarijos lervos gali sukelti širdies, vyrų lyties organų (kapšelio, sėklidžių) ar moterų (kiaušintakių, omentum) pleuros pažeidimą.

Viena iš pagrindinių vidurių užkietėjimo ir viduriavimo priežasčių yra įvairių vaistų vartojimas. Norint pagerinti vaisto vartojimą, kasdien reikia gerti paprastą vaistą.

Istorijos statistika ir epidemiologija

Žmogaus dirofilariazė yra rimta, pavojinga liga. Atsižvelgiant į statistiką, kai žmogus yra užsikrėtęs, dažniausiai užsikrėtę klastingi miestai (30–35%).

Patogenas - dirofilarija reiškia nematodus (kirminus), kurie gali pakenkti regėjimo organams, kitoms sistemoms ir žmonėms.

Liga - dirofilariasis pirmą kartą buvo patvirtintas Italijos gydytojo Amato Lusitano. Vyrų ir moterų dirofilarijos individai savo fiziologiniuose duomenyse skiriasi.

Be to, žmonės gali užsikrėsti. Tai yra katės ir šunys, kurie tampa tokių parazitų sukėlėjais ir nuolatiniais savininkais.

Dirofilariae vyksta dvigubas vystymosi ciklas, t. Y. Jie pakeičiami dviem šeimininkams:

  1. Įsiskverbimas į uodų žarnas į kraujotaką apvaisintų brandžių asmenų pavidalu.
  2. Migracija į kūną, žandikaulį, uodų galvą su visiško brandos etapu.
  3. Gyvūnų infekcija dėl įkandimo.

Asmuo yra atsitiktinis dirofilarijos šeimininkas. Šis organizmas nėra pritaikytas naujų lervų gimimui ir transformacijai į brandžius asmenis, todėl jis nėra infekcijos šaltinis. Lervos neišgyvena organizme ir greitai miršta.

Dirbant žemės ūkio darbais, ilgo buvimo gamtoje metu galima pasiimti dirofilariasą. Tai nuo vabzdžių veiklos viršūnės nuo gegužės iki rugsėjo, kai ore susikaupia visi uodų debesys, dažnai migruojantys į apgyvendintas vietas.

Gyvūnai tampa žmonių perdavimo šaltiniu.

Dirofilariozės priežastys

Asmuo gali užsikrėsti dirofilarijos invazijomis šiais būdais:

  • uodų įkandimas kaip ligos nešiklis pavasario-vasaros laikotarpiu (balandžio-kovo mėn., spalis-lapkritis);
  • naminiai gyvūnai kaip perdavimo šaltiniai;
  • utėlių, blusų, erkių, arklių skrenda kaip kraujo čiulpimas, dirofilarija, užsikrėtusi lervomis.

Žmogaus infekcija dirofilariaze atsiranda transmisijos, t.y. tiesiogiai per kraują čiulpiančio vabzdžio įkandimą, kurį paveikė invazijos.

Dirofilariazės sutarimo rizikai kyla didžiausios rizikos grupės:

  • žuvininkystės darbuotojams;
  • turistų;
  • gyventojai, gyvenantys netoli stovinčių upių, rezervuarų;
  • naminių gyvūnėlių savininkai;
  • mėgėjai - sodininkai;
  • medžiotojai;
  • žvejams.

Kad naminiai gyvūnai taptų privalomais infekcijos vežėjais. Žmogus yra atsitiktinis, netipiškas meistras.

Didelė tikimybė užsikrėsti 30–40 metų amžiaus asmeniu, turinčiu tiesioginį ryšį su uodais - dirofilariazės nešiotojai žmonėms.

Laimei, žmogus savo ruožtu negali tapti infekcijos šaltiniu. Kitas sveikas žmogus jokiu būdu negali užsikrėsti, nes žmonės, nepaisant jų vystymosi etapo, negali gyventi ilgai žmogaus organizme ir nėra pritaikyti veisimui.

Žmonių kūnui jiems nėra sudarytos optimalios sąlygos.

Plėtros ciklas dirofilarija

  1. Invazijos į tarpinę šeimininką (šunys, katės) yra įmanomos bronchuose, genitalijų venose, dešinėje pusėje esančioje širdies ertmėje, prieširdyje.
  2. Dirofilaria arba mikrofiliarai yra per maži. Ilgis neviršija 30 mikronų, plotis - iki 7 mikronų. Bet jie gali sukelti audinių ir smulkių laivų pažeidimus, greitai perkelti į kitus organus su limfos nutekėjimu.
  3. Infekcija dirofilariaze atsiranda, kai uodų įkandimas, švirkščiantis mikrofiliarus į žmogaus kraują. Dirofilarijos vystymosi ciklas įkandimo vietoje gali trukti dar 3 mėnesius.
  4. Vadinamasis pirminis poveikis stebimas, kai lervos susikaupia į poodinį riebalinį audinį, transformuojantis į mikrofiliarinius. Tada jie palaipsniui skleidžiami limfos drenažu per audinius ir organus, pasiekdami brandžius asmenis.
  5. Vidutiniškai vystymosi ciklas gali siekti iki 8–9 mėnesių, nors moterų parazitų apvaisinimas žmogaus organizme nėra.

Plėtros ciklas vabzdžių ar uodų viduje yra toks:

  • lervų nurijimas, patekimas į žarnyną;
  • pakilti į apatinę lūpą;
  • mikrofiliarų brandinimas, invazinės stadijos pasiekimas;
  • uodų brendimas organizme 17-18 dienų;
  • uodų brendimas;
  • prilipęs prie gyvūno odos arba, retais atvejais, į burnos ertmę tiesiogiai į žmogaus kūną įleidžiami mikrofiliarai;
  • tęstinio vystymosi ciklo tęstinumą žmogui 3 mėnesius, dažniausiai, viršutiniuose poodinio riebalų sluoksniuose;
  • lervų atstumas su kraujo nutekėjimu;
  • sedimentacija plaučių arterijoje, širdis;
  • subrendusių asmenų brandinimas 3-4 mėnesius.

Cirkuliacija žmonių mikrofiliarų kraujyje gali siekti 3-4 metus. Žmogus yra dirofilijos neaktyvus kapitonas, o kai jis pasiekia, daugelis iš jų mirs.

Dirofilarijos patogeninis poveikis žmogaus organizmui

Dirofilarii žmogaus organizme diagnozės metu nustatomi gana atsitiktinai. Paprastai tai yra tik vienintelis parazitinis asmuo, turintis lokalizaciją poodiniame riebalų sluoksnyje, vienoje pasirinktoje srityje lieka iki 9 mėnesių.

Parazitai negali būti apvaisinti žmogaus organizme ir retai paliekami jų pirminės lokalizacijos vietoje.

Paprastai tai yra uodų įkandimo vieta, kurioje pastebimi nemalonūs simptomai:

  • tankinimas;
  • uždegimas;
  • niežulys, deginimas;
  • mazgelinis navikas, turintis sero-pūlingo turinį.

Kirminai gali palaipsniui suskaidyti ir mirti. Simofomai pradiniame dirofilariozės etape nėra arba panašūs į kitas žmonių ligas.

Galima parazitizuoti akis, širdį, kapšelį, omentumą, plaučius žmonėms, kai diagnozuojama diagnozė granuloma, nukentėjusioje zonoje mazgas. Jei pažeista plaučių sistema, su krauju gali atsirasti sausas kosulys.

Microfilariae katės ar šunys infekcijos metu nėra pavojingi žmonėms. Gyvūnų organizme galutinis susidarymas vyksta suaugusiems, kai ligos nešiotojai (gyvūnai) tampa potencialiai pavojingi.

Dirofilariazė tampa aiškiai matoma, kai per 3–4 mėnesius mikrobilija plinta per kraują, surandant jaukią prieglobstį (širdį, plaučių arteriją).

Nenustatyta parazitų skaičiaus ir reprodukcijos padidėjimas žmogaus organizme, todėl gydytojams nėra sunku iškelti vieną lervą.

Poodinio dirofilariozės simptomai ir požymiai

Dirofilariasis asmenyje formuojamas kaip navikas kaip navikas po oda ir pirmajame etape be jokių nemalonių pojūčių.

Jis gali priminti kitokią ligą (ateroma, fibroma, higroma, lipoma), kai daugelis žmonių klaidingai galvoja apie chirurgus, įtardami, kad jie turi skirtingą problemą. Chirurgai, paskirdami operaciją, staiga suranda kirminus po oda.

Svarbu žinoti, kokie simptomai būdingi poodiniam dirofilarijui:

  • svetimkūnio buvimas po oda;
  • judėjimo pojūtis, kai juda judintas;
  • niežulys, deginimas;
  • paraudimas, patinimas;
  • skausmas;
  • tankinimas.

Jei laiku nevartojate ir nepašalinate helminto, uždegiminis procesas gali sukelti audinių sudrėkinimą po oda, furunklio susidarymą, abscesą.

Vidinio dirofilariozės simptomai ir požymiai

Mėgstamiausios dirofiliarijos vietos žmogaus organizme gali būti: pieno liaukos, akys, kapšeliai.

Dirofilariozės simptomai nėra specifiniai ir gali būti painiojami su kitomis ligomis:

  • temperatūros padidėjimas;
  • skausmas lervų vietoje;
  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • konjunktyvitas su akių vokų pažeidimais, akių sklera;
  • lūžimas;
  • svetimkūnio buvimas akyje;
  • niežulys;
  • judėjimo pojūtis, kai judėjais.

Be to, kadangi lervos juda, pastebima:

  • kosulys su kraujo dalelėmis;
  • krūtinkaulio skausmas;
  • deginimo pojūtis.

Tik diagnozė, ty rentgeno spinduliuotė (momentinė nuotrauka), atskleis iki 1-2 cm skersmens mazgelius. Kartais gydytojai supainia dirofilariasą su piktybinio naviko vystymusi, todėl reikalingos išsamios diagnostikos procedūros.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš du kartus per metus vartojau kirminų už kirminus. Bandžiau kitaip. Ne visiems patiko tai. Ir šiais metais nusprendžiau imtis naujos priemonės. Ne tik vaistas atsikratina kirminų ir jų kiaušinių, bet ir gerai išvalo žarnynas padeda pašalinti toksinus.

Pritaikius ją, mano būklė gerokai pagerėjo, apetitas vėl normalizavosi. Dabar visada jį nusipirksiu, kad įsitikintume rezultatu ir saugumu. Kiekvienas, turintis problemų su parazitais - perskaitykite!

Diagnostika

Klinika yra tokia, kad šunims ir katėms parazitų nustatymas, veterinarijos gydytojai nėra sudėtingi.

Nors 20% atvejų parazitai negali būti nustatyti dėl lervų žudymo gyvūnų imuninės sistemos pagalba.

Tyrimo pagrindas gali būti grindžiamas klinikiniais požymiais ir galimo infekcijos laipsniu dirofilarija.

Tačiau, nustatant dirofilariasą asmenyje, gydytojai apsvarsto skundus, atlieka regimą odos ir akių skleros apžiūrą.

Nagrinėja paciento gyvenimo būdą, galimą buvimą nepalankioje padėtyje esančiose vietovėse, epidemijos laipsnį, atsižvelgiant į metų laiką, asmens riziką.

Pagrindiniai dirofilariazės diagnostikos metodai yra laboratoriniai:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • Ultragarsas;
  • serologijos tyrimai;
  • mikroskopija;
  • fluoroskopija;
  • MRT

Kraujo tyrimo dekodavimas parodys eozinofilų kiekio padidėjimą iki 12% infekcijos atveju. Serologija bus atsakas į dirofilijos antigeno buvimą žmogaus organizme, PCR analizė leis aptikti parazitų DNR.

Gydymas

Vieno žmogaus buvimas žmogaus organizme nesukelia ypatingo organizmo apsinuodijimo, todėl retais atvejais skiriami antiparazitiniai vaistai.

Pagrindinė technika yra dirofilijos pašalinimas iš kūno ar miniatiūrinė operacija, skirta granulomų, mazgų pašalinimui ir jų morfologijos tyrimui.

Dirofilariazės gydymo tikslas yra pašalinti parazitą, visiškai ištraukti jį iš asmens, nepradedant tolesnės migracijos. Galbūt Ditrazina paskyrimas, kaip narkotikų blokuoti raumenų invazijas.

Be to, po operacijos priskyrimo:

  • gliukokortikoidai;
  • raminamieji;
  • nesteroidiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, siekiant sumažinti uždegimą, skausmą;
  • akių lašai (Kolbiotsin, Levomitsetin) operacijos metu ant pagrindo;
  • antihistamininiai preparatai, skirti išoriniam naudojimui (Claritin, Erius, Zyrtec, diazolin, Ivermectin), pašalinus helmintą su antihistamininiu poveikiu;
  • vaistai nuo uždegimo (chloramfenikolis, natrio sulfatas, kolbiocinas, deksametazonas);
  • antialerginiai vaistai, skirti sumažinti organizmo atsaką į parazitų toksinus;
  • antimikrobinės medžiagos, skirtos užkirsti kelią žaizdų infekcijai;
  • antibiotikai (tetraciklinas), siekiant slopinti gyvybiškai svarbų bakterijų aktyvumą.

Geriausias variantas pašalinti žmogaus kūną nuo dirofilariazės išlieka chirurginė intervencija. Atsižvelgiant į tai, kad žmogaus organizme gali būti tik viena mikrofiliarija, vaistai retai naudojami.

Prognozė

Apskritai prognozė žmonėms, kuriems diagnozuota dirofilariazė, yra palanki, tačiau laiku suteikiama galimybė gydytojams, visa diagnozė ir operacija parazito pašalinimui.

Komplikacijos yra retos, tačiau gali pasireikšti:

  • drėkinimas, kai po operacijos organizme paliekamos invazijos dalelės;
  • alergija;
  • niežulys, dilgėlinė ant odos.

Tai šalutinis poveikis, nurodantis tik blogai atliktą operaciją, kirminų dalelių atsisakymą. Būtina vėl pamatyti gydytojus, ištirti.

Receptas E. Malysheva nuo vidurių užkietėjimo

Mano brangus, normalizuoja virškinimą ir išmatą, pašalina vidurių užkietėjimą, ne brangias tabletes, bet paprasčiausias populiarus, ilgai pamirštas receptas padės jums. Įrašai netrukus užvirs 1 valg. šaukštas.

Dirofilariasio prevencija

Dirofilariazės vystymosi prevencija reiškia prevencinių priemonių laikymąsi, ypač rudenį-pavasarį, kai uodų skaičius gatvėse pasiekia aukščiausią lygį.

Dirofilariazės prevencija žmonėms yra tokia:

  1. Kova su uodais, dezinsekcija bent 1 kartą per metus rūsyje, netoli vandens telkinių, gyvenamuosiuose pastatuose.
  2. Gyvūnų stebėjimas, savalaikis parazitinių ligų gydymas.
  3. Priemonių ir apsaugos priemonių nuo įkandimų priėmimas kraujo čiulpimo vabzdžiais.
  4. Pašalintų gyvūnų pašalinimas, šaudymas.
  5. Periodiškai imtis priemonių kovoti su valstybės vabzdžiais. medicinos struktūras.
  6. Reguliarus vabzdžių vėdinimo sistemų valymas, kad būtų išvengta patekimo į gyvenamąją erdvę.
  7. Nuolatinis odos būklės stebėjimas naminiams gyvūnėliams, profilaktinės priemonės, naudojant antihelmintinius vaistus (levometilą, albendazolį), skiepijimas, plaukų patikrinimas ir antiparazitinio apykaklės uždėjimas vaikščiojant pėsčiomis.
  8. Gyvūnų gydymas gydytojams, kai yra įtartini požymiai, pigmentacija, bėrimas, žaizdos, kurios nėra gydomos, ir odos alopecija. Šunyje lengva pastebėti dirofilariasą, kai gyvūnas tampa mieguistas ir plonas, atsisako valgyti.
  9. Užkirsti kelią žmonių ir gyvūnų kontaktui su uodais.

Dirofilariasis prevencinės priemonės žmonėms yra repelentų naudojimas gyvūnams lankantis rezervuaruose, padengiant kūną storais drabužiais, kad būtų išvengta atsitiktinio uodų įkandimo.

Rekomendacijos ir patarimai

Paprastai, pašalinus dirofilariją, nemalonūs simptomai asmenyje greitai išnyksta. Tačiau kai kuriais atvejais su gilių akių struktūrų nugalėjimu gali būti pastebimas regėjimo aštrumo pablogėjimas, o dėl plaučių audinio ar smegenų pralaimėjimo neįgalumo atsiradimas yra visiškai įmanoma.

Gydytojai pataria žmonėms:

  • venkite lankytis vietose, kuriose yra didelė uodų koncentracija, kitas kraujo čiulpimas;
  • naudoti šunims ir katėms skirtas apykakles;
  • nuolat kovoti su klastingais šunimis;
  • laiku imtis priemonių, kad pašalintų kirminus, invazijas iš augintinių;
  • nepamirškite patinimų, nulaužykite šunų ant kūno ir nedelsdami susisiekite su veterinarijos gydytojais;
  • dėvėti uždarus drabužius, vaikščioti su šunimis vakare, naktį.

Ekspertai neseniai susidūrė su žmogaus dirofilariaze ir turi atskirų atvejų šalyse, kuriose yra Afrikos žemynas. Laimei, mūsų šalyje ligos atvejai dar nebuvo užregistruoti, tačiau šiandien nėra patikimų gydymo metodų.

Štai kodėl žmonėms labai svarbu laiku ir laiku užkirsti kelią katėms, šunims, kurie nėra atsparūs šių parazitų poveikiui, ir sugebėti laiku atpažinti žmonėms, kai atsiranda nemalonių simptomų:

  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • vėmimas;
  • neryškus matymas;
  • skausmas po viršutiniu voko;
  • kapiliarinis paraudimas;
  • gali atsirasti intoksikacijos požymių.

Didžiąją dalį dirofilariozės kelia pavojus žmonėms, gyvenantiems kaimo vietovėse, netoli pelkių upių ir vandens telkinių. Į rizikos grupę įeina: zoologijos sodo, turistų, gyvūnų trenerių, medžiotojų, žvejų ir žemės ūkio darbuotojai. darbuotojų, miškų pramonės atstovų.

Laimei, reprodukcija žmogaus organizme nėra, nes aptinkama tik 1 lerva, o vyrų ir moterų sąnarių pažeidimai yra labai reti.

Infekcija yra įmanoma beveik bet kuriam asmeniui. Bet kokie neigiami simptomai, įtariami dirofilariaze, turėtų sukelti susirūpinimą ir motyvaciją nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ką sako Izraelio proctologai apie vidurių užkietėjimą?

Vidurių užkietėjimas yra labai pavojingas ir labai dažnai tai yra pirmasis hemorojus! Nedaugelis žmonių žino, bet norėdami atsikratyti, tai labai paprasta. Tik 3 puodeliai šios arbatos per dieną palengvins jus nuo vidurių užkietėjimo, vidurių pūtimo ir kitų problemų, susijusių su virškinimo traktu.

Dirofilariasis - pavojingas šunų ir kačių helmintas

Norint veiksmingai gydyti parazitines ligas, mūsų skaitytojai pataria antiparazitinių vaistų „Intoxic“. Jį sudaro vaistiniai augalai, efektyviai išvalantys parazitų kūną.

Dirofilariazė yra specifinė ir gana reta žmogaus kūno infekcija, turinti specialią helminto rūšį - dirofilariją. Šis parazitas, kaip pagrindinis šeimininkas, naudoja naminius gyvūnus, ir dauguma jos rūšių lieka tik lervos stadijoje. Jų aptikimo sudėtingumas dėl skirtingų rūšių kirminų poveikio organizmui tik apsunkina ligą. Kas yra dirofilariazė ir kaip apsisaugoti nuo tokio parazitinės žalos organizmui?

Kas yra dirofilariasis?

Dirofilariozės metu į žmogaus kūną patenka filamentiniai kirminai, kurių ilgis gali būti 20-30 cm, o šio tipo parazito ypatybė yra tai, kad jie renkasi širdį, plaučius, smegenis, akis ir kitus svarbius dalykus. gyvybės organai.

Palyginti su kitų tipų helmintais, žmonių infekcijų skaičius visame pasaulyje yra gana mažas, o liga dažniau yra išimtis. Nuo XIX a. Mokslininkai 20–30 metų perioduose rado žmonių kirminus, o tai nebuvo priežastis aktyviai aptarti šių būtybių veiklą. Nuo dviejų tūkstančių metų pradžios dirofilariazė žmonėms iš naminių gyvūnėlių ir uodų įkandimų yra labiau paplitusi, nes ekologinė padėtis visame pasaulyje labai pablogėjo, o tai labai paveikė viso žmogaus būklę.

Tinkamu laiku nustatant helmintus trukdo jų nedidelis dydis, kuris leidžia jiems būti vabzdžiais. Be to, pradiniuose parazito etapuose per kraujagysles juda, per kurį jis galiausiai patenka į tinkamą buveinės vietą. Šiuo metu mokslininkai turi apie 20 tipų dirofilijų, tačiau tik keli iš jų gali iš dalies parazitizuoti žmones.

Geofilijos geografinis pasiskirstymas

Dirofilariasis dažniausiai paveikia šiltų šalių gyventojus, tačiau pastaraisiais metais buvo užfiksuoti ligų atvejai Rusijoje, Ukrainoje ir kitose buvusios TSRS šalyse. Šio tipo parazitų egzistavimas šiuose regionuose yra netikslus. Šalmas klimatas negali daugintis, nes nėra pagrindinių lervų nešėjų - vabzdžių (uodų, erkių ir kito kraujo čiulpimo).

Kelionės mėgėjai Azijoje, Afrikoje ir Pietų Europoje pirmiausia turėtų būti atsargūs dėl šių parazitų, nes yra tik tiek daug drėgmės ir karščio, koks reikalingas parazitų plitimui. Tai taikoma tokioms šalims kaip Prancūzija, Italija, Šri Lanka ir Graikija. Jei kalbame apie Ispaniją, Izraelį, Vengriją ir Japoniją, čia yra atvejų, kai periodiškai yra dirofilarija. Apsilankius šiose šalyse, ypač šiltuoju metų laiku, rekomenduojama patikrinti parazitus.

Kaip dirofilarija patenka į žmogaus kūną?

Dirofilariazė atsiranda žmonėms nuo vabzdžių ar naminių gyvūnų. Vienas uodai vienu metu gali nešioti iki 27 lervų, tačiau daugeliu atvejų į žmogaus kūną patenka ne daugiau kaip trys.

Naminiai gyvūnai yra pagrindiniai šio parazito šeimininkai, tačiau būdami jų organizmuose, tikimybė, kad jie tiesiogiai pateks į žmones, neviršys 1%. Dažniausiai infekcija atliekama tarpininkų - uodų, erkių ir kito kraujo čiulpimo pagalba.

Žmogaus parazito lervos nusėda po oda arba vidaus organuose. Žmogaus kūnas pradeda aktyviai kovoti su svetimkūniais, tiesiogine prasme apgaubia juos su leukocitais, todėl atsiranda savotiškų mazgų, matomų rentgeno spinduliuose. Jų skersmuo gali pasiekti 1-2 cm ženklą, todėl gydytojai juos priima neoplazmoms.

Pagrindinės dirofilariozės priežastys

Mūsų šalies teritorijoje yra tik viena pagrindinė priežastis, dėl kurios asmuo gali užsikrėsti dirofilariaze - augintiniais.

Infekcijos galimybė tiesiogiai priklausys nuo to, kur ir kaip dažnai vaikščioja jūsų augintinė.

Po kiekvieno pasivaikščiojimo, ypač vasaros laikotarpiu, reikia patikrinti šunį, katę ar kitus augintinius, kad būtų buvę erkių, ir namuose naudoti uodų repelentą, kad sumažėtų kraujo pralietančių vabzdžių skaičius patalpose.

Plėtros ciklas dirofilarija

Kaip minėta, dirofilariae lervos keliauja į kraują čiulpti. Iš jų jie gali patekti į žmogaus kūną arba į gyvūno kūną. Pirmuoju atveju parazitas išliks lervų stadijoje ir gali būti pašalintas atskirai arba padedant specialių vaistų. Antroje - pradės aktyviai plėtoti ir daugintis. Gyvūnų kūne dirofilarija praeina keliais etapais:

  1. Lervų forma (mikrofiliarai) - judėti per kraujagysles ir jų skaičius mililitre gali siekti iki 10 tūkst.
  2. Invazinė forma - po 3-4 mėnesių, po kelių moltsų, parazitas patenka į pagrindinę buveinę - plaučių ir širdies kraujagyslėse, poodinėse vietose ir pan.
  3. Suaugę asmenys - skirtingai nuo daugelio tipų vyšnių, dirofilarijos yra vivipariniai parazitai, o jų brendimo laikas pasiekia vidutiniškai 7-8 mėnesius.

Jei šis ciklas nebus gydomas laiku, šis ciklas gali būti kartojamas kelis kartus, o tai sukelia įvairias ligas ir netgi miršta naminius gyvūnus.

Dirofilariasis žmonėms: simptomai, diagnozė, gydymas

Žmogaus dirofilariazė nuo infekcijos pradžios nepasireiškia taip pasauliniu mastu, nes mūsų kūnas nėra ideali aplinka buveinei ir šių parazitų dauginimosi. Daugeliu atvejų dirofilarija palieka poodinį riebalų sluoksnį, o parazito brendimas atsiranda per 8-9 mėnesius. Šiuo atveju pats parazitas negalės daugintis, bet sukels skirtingas žmogaus imuninės sistemos reakcijas.

Simptomai

Kiekvienas žmogus turi skirtingų stiprumų imunitetą, esant dirofilariazei, simptomai gali pasireikšti po mėnesio po infekcijos ir po kelerių metų, o tai labai apsunkina laiku diagnozuotą parazitą.

Pirma, lervų vietoje susidaro nedidelis uždegimas. Dienos metu jis gali perkelti atstumą iki 30 cm, o ankstesnėje vietoje nebus pėdsakų. Be to, pacientai dažnai skundžiasi dėl jausmo, kad kažkas juda induracijos vietoje, bet taip pat gali būti nervų parestezijos.

Klinikinis paciento vaizdas, parodantis patinimą ir mechaninį dešiniojo viršutinio voko praleidimą.

Jei nedalyvaujate gydymu, pagrindinės parazito veiklos vietoje gali atsirasti pūlinys, sukeliantis skausmą ir tiesioginį paraudimą per pažeidimą. Stipriai braižydamas (prieš kraują) pats parazitas gali iškristi, tačiau tai yra ypač draudžiama, nes gyvybiškai svarbi helminto veikla gali patekti į kraują, kuris sukels infekciją.

Kaip veiksmingas vaistas parazitams, gydytojai pataria vartoti vaistą „Gelminton“. Fondų sudėties pagrindas yra tik natūralios natūralios kilmės komponentai, jie buvo auginami vietose su 100% grynąja ekologija ir turi įrodytą poveikį, kuris leidžia greitai susidoroti su bet kokiais kirminais.

Dirofilariae taip pat sukelia padidėjusį dirglumą, bendrą silpnumą, miego sutrikimus ir galvos skausmą. Priklausomai nuo pagrindinės dislokacijos vietos, simptomai gali labai skirtis.

Formos

Žmogaus dirofilariję galima suskirstyti į dvi formas:

  1. Oda - parazitas gyvena tiesiogiai odos riebalų sluoksnyje, čia jis juda ir maitina.
  2. Akių šalmas vykdo savo veiklą tiesiai prie akių ar akies obuolio. Pastaruoju atveju pacientas greičiau kreipiasi pagalbos, nes parazitas veda į uždegimą ir vėžinių plotų navikus. Kartais pacientai skundžiasi dėl judėjimo akies obuolyje, o simptomai panašūs į angioedemą. Nepaisant parazitų aktyvumo netgi akies viduje, regėjimo aštrumas išlieka toks pats, tačiau regėjimo organų motorinė funkcija gali būti susilpnėjusi išpūtimas ir uždegimo mazgeliai.

Diagnostika

Dirofilariazės diagnozę galima atlikti keliais būdais:

  1. Klinikinis ir epidemiologinis - duomenų apie naminių gyvūnų buvimą namuose rinkimas nėra pakankamai veiksmingas, todėl pagrindinis dėmesys skiriamas paciento buvimui vietovėse, kuriose plinta liga. Taip pat atsižvelgiama į sezoniškumą - per didelį uodų aktyvumą (vasaros viduryje ir pabaigoje) parazito brendimo greitis yra daug didesnis. Jei simptomai atsiranda pavasarį ar rudenį, infekcija įvyko tiesiogiai vasarą. Be to, renkami duomenys apie paciento būklę ir tipinius simptomus.
  2. Diferencinė diagnostika - išsamus navikų tyrimas.
  3. Laboratoriniai tyrimai - išsamus kraujo kiekis parodys antikūnų buvimą kraujyje, kurie aktyviai kovoja su mikrofiliarija. Be to, po parazito pašalinimo iš kūno, jis yra kruopščiai ištirtas, kurio metu būtina nustatyti lervų buvimą gimdoje. Efektyviausias būdas nustatyti dirofilariją laboratorijoje yra PCR diagnostika.
  4. Instrumentinė diagnostika - ultragarsu, radiografija ir fluoroskopija, magnetinio rezonanso terapija ir kompiuterinė tomografija. Šių įrankių pagalba galite sukurti neoplazmos nuotraukas iš vidaus, kur dirofilarija bus aiškiai matoma.

Gydymas

Pagrindinis veiksmingas dirofilariazės gydymas yra parazito pašalinimas chirurginiu būdu, po kurio skiriamas priešuždegiminių dezinfekantų kompleksas. Jei parazitas buvo aktyvus regėjimo organuose ar šalia jų, gydymo metu naudojami lašai ir tepalai:

  • chloramfenikolis;
  • sulfacilo natrio;
  • eritromicino tepalas;
  • tetraciklino tepalas.

Taikant odos lokalizaciją:

  • gliukokortikosteroidai;
  • antigestaminai;
  • nesteroidinis priešuždegiminis tepalas.

Taip pat naudojami profilaktiniai vaistai, tokie kaip zyrtecas, diazolinas, Erius, klaritinas ir jų analogai.

Dažniausiai nereikalaujama vaistų terapijos su plataus spektro antiparazitiniais vaistais, tačiau gali būti naudojama, jei žmogaus organizme yra kitų tipų helmintų.

Dirofilariasis namuose

Šunų ir kačių Dirofilariasis yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių naminių gyvūnų helmintų pažeidimų. Skirtingai nei asmuo, dirofilarija aktyviai gyvena ir dauginasi naminių gyvūnėlių kūne, blogina jo sveikatą ir neigiamai veikia jo gyvenimo trukmę.

A - dirofilariasis žmonėms, B - gyvūnams.

Pagrindinė gyvūnų parazitų buveinė ir reprodukcija yra širdis ir plaučiai. Didelis kaupimasis trukdo kraujotakai ir pablogina širdies vožtuvų funkciją, kuri gali sukelti ankstyvą mirtį. Dirofilariasis šunims yra dažnesnis nei katėms ir kitiems gyvūnams.

Apskritai gyvūnuose yra keletas dirofilariazės formų:

  1. Subklinikinis - netipinis gyvūno elgesys, apetito praradimas, išsekimas, kosulys, apatija, žlugimas, parezė, eisenos sutrikimas ir pan.
  2. Odos - nugaros dalies, tarpvėžinių sričių ir galvos dalys plinta, raudonos ir pradeda užsidegti. Pustulos formuojasi ant odos su pūlingu viduje, išsivystančiomis į opas.
  3. Pseudomedinė forma - pieno liaukų srityje, nugaros sąnarių, kiaulių sąnarių, šlaunų, šlaunų ir tarpkultūrinių erdvių odos augimas yra formuojamas, o odos paviršiuje susidaro opos.
  4. Kardiopulmoninė - viena iš labiausiai paplitusių formų. Jai būdingas dusulys, cistos silpnumas, ascitas, kepenų padidėjimas ir blužnis. Kardiogramoje pastebimas dešiniojo atriumo ir skilvelio hipertrofija.

Priklausomai nuo parazito tipo, prognozė gali būti palanki (D. immitis) ir visiškai priešinga. Gydymo metu būtina reguliariai stebėti veterinarijos gydytoją, nes yra didelė kraujagyslių embolijos tikimybė. Renkantis netinkamus vaistus ir jų dozes, gyvūno mirtis gali įvykti daug greičiau.

Dirofilariazės komplikacijos

Pagrindiniai sunkumai dirofilariazės metu yra diagnozė. Pacientai gali iš karto pranešti apie įvairius simptomus, pradedant nuo poodinio niežėjimo, baigiant bendru kūno būklės pablogėjimu, būdingu daugeliui įvairių ligų tipų. Dėl to gydantis gydytojas nukreipia pacientą į dermatovenerologą, okulistą, kardiologą ir daugelį kitų specialistų, kurių įsikišimas nėra būtinas.

Akių pažeidimas dirofilariaze.

Dirofilariazės komplikacijos atsiranda dėl ilgo parazito buvimo organizme, kuris sukelia uždegiminių procesų atsiradimą, svaigimą ir susijusias infekcijas. Taip pat gali pasireikšti alerginė reakcija į parazitų buvimą.

Jei kalbame apie naminius gyvūnus, tai yra rimčiausios pasekmės naminiams gyvūnėliams - priešlaikinė mirtis, susijusi su dirofilarijos veikla ir netinkamu gydymu. Žmonėms šis parazitas nėra ypač pavojingas.

Dirofilariasio prevencija

Dirofilariasis prevencija turėtų būti vykdoma keliais lygiais vienu metu:

  1. Reikėtų stebėti klastingų kačių ir šunų augimą.
  2. Prieš išvykstant į gamtą ir ten, kur yra didelis uodų aktyvumas, būtina naudoti asmens apsaugos priemones.
  3. Naminiai gyvūnai, ypač nuo vėlyvo pavasario iki vasaros pabaigos, turi būti atliekami dewormingo kurso metu, naudojant specialius preparatus.
  4. Rezervuarai ir vietos, kuriose yra didelė drėgmė, turėtų būti papildomai apdorotos antiseptinėmis medžiagomis, skirtomis kovoti su uodais.

Kalbant apie naminius gyvūnus ir jų pačių apsaugą nuo kraujo žudančių vabzdžių, prevencija nėra sudėtinga, o tai negali būti pasakyta apie pirmąjį ir ketvirtąjį pirmiau pateikto sąrašo punktus, nes vietinių sanitarinių-epidemiologinių agentūrų tiesiogiai turi kontroliuoti klastingų gyvūnų ir vabzdžių skaičių.

Dirofilariasis yra gana specifinis pralaužimas, kai žmogus atlieka tarpinio šeimininko vaidmenį. Pats parazitas aktyviai atgamina ir vykdo savo veiklą naminių gyvūnų kūnuose, todėl jų gyvavimo trukmė žymiai sumažėja. Asmeniui dirofilarija nekelia ypatingo pavojaus, nes jie negali atgaminti mūsų kūno viduje, o visi pasireiškimai yra nepatogesni, tačiau retais atvejais parazitas gali prasiskverbti į vidinius organus, kurie gali paveikti jų funkciją, todėl profilaktiniai tyrimai ir naminių gyvūnų gydymas turėtų būti reguliarūs ir privalomi.

Docentas, daktaras - Dvornichenko Victoria Vladimirovna:

„Yra žinoma, kad, norint atsikratyti parazitų (apvalių kirmių, pinwormų ir kt.), Naudojami farmaciniai preparatai, kuriuos skiria gydytojai, bet ne apie juos, bet apie tuos vaistus, kuriuos gali naudoti pats ir namuose.“ Skaityti daugiau >>>