Diskirkuliacinės encefalopatijos gydymo apžvalgos

dyscirculatory encephalopathy

Rekomendacijos dyscircular encefalopatijos gydymui

Mano vardas yra Olga, aš esu 38 metai. Prieš metus man buvo diagnozuota dyscircular encefalopatija, vistibulopatija gimdos kaklelio osteochondrozės fone. Prosha masažo kursai ir gydymas, bet vis dar jaučiuosi blogai. Kairėje ausyje galvos žiedai ir glamonės kaip maras. Naktį, kai kovojusi iš vienos pusės į kitą, jaučiuosi svaigsta. Padėk man. Rašau, tikiuosi, kad niekur kitur nesukelti. Gal yra žolelių, kurios padės man Smirnova OV
Dyscirculatory encefalopatija yra bendras organinių neuždegiminių smegenų pažeidimų terminas. Tai lėtai progresuojantis smulkių židinių smegenų pažeidimas, pagrįstas lėtiniu kraujo aprūpinimo smegenyse nepakankamumu.

Etiologiniai veiksniai, lemiantys kraujotakos encefalopatijos išsivystymą, yra hipertenzija, smegenų kraujagyslių aterosklerozė, kraujagyslių distonija, o mažesniu atveju - sisteminis kraujagyslė, gimdos kaklelio osteochondrozė.

Tikriausiai nėra specifinių encefalopatijos apraiškų, nervų (astenija, dirglumas, nemiga, galvos skausmas) ar psichikos (pasyvumo, emocinio šlapimo nelaikymo, nesąžiningumo ir kt.) Sutrikimų, gali pablogėti atmintis ir intelektas. Jūs, Olga, turėtumėte rimtai kovoti su osteochondrozės gydymu kaip encefalopatijos priežastimi, taip pat išvalyti paveiktus smegenų indus. Osteochondrozėje žolelių kolekcija padės: kraujažolės žolę (4 dalis), salierus (2 dalis), amarantą (3 dalys), topinambų (4 dalys), violetines (3 dalis), citrinų balzamą (2 dalys) ir kojines (2 dalys) ), tansy spalva (1 dalis), briedis (3 dalys), bruknių lapai (2 dalys), angelikos šaknys (3 dalys), varnalėša (2 dalys), beržo lapai (4 dalys).

Paruošimas: šaukštas surinkimo stiklinės verdančio vandens. Reikalauti 20 minučių. Padermė. Gerkite pusę puodelio 2 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį. Gydymo kursas nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Kai osteochondrozė taip pat naudojama gydant:

1. Madderio dažymo šaknys. Pagrindinis augalo veiksmas yra sugebėjimas atsipalaiduoti oksolato akmenis, fosfatus, kalcio ir magnio oksalato druskas, inkstuose susidarančius uretatus ir šlapimo pūslę, tulžies pūslės ligą. Pašalina druską iš rankų ir kojų sąnarių (podagra, osteochondrozė, poliartritas). Paruošimas: 1 šaukštelis. susmulkintos šaknies šaknys užpilkite 1 puodelį vandens ir 10 minučių virinama vandens vonioje. Atvėsinkite, deformuokite. Gerti nuovirą ryte ir vakare 100g prieš valgį. Gydymo kursas mažiausiai 3 mėnesius.

2. Pelkės braškių šaknys ir stiebai. Taikant sabelnik infuziją viduje ir išorėje, galite atsikratyti reumato, artrito, druskos nuosėdų stuburo ir kaklo slankstelių. Paruošti tinktūrą: 60 g sabelnik supilkite į pusę litro butelio ir užpilkite gerą degtinę. Uždenkite ir atkakliai laikykitės 8 dienų tamsioje vietoje. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 50-100 ml vandens tris kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas yra mažiausiai 3 litrai. Kad būtų užkirstas kelias 1 litrui. Tinktūra taip pat įtrinama į ligonines ir nukentėjusias vietas.
Emulsijos paruošimui: supjaustykite 120 g sabrelniko, įpilkite 0,5 l augalinio aliejaus. Reikalauti 3 savaičių. Naudokite stuburo, sąnarių trinavimui.

3. Kaukazo čekių šaknų šaknys. Hellebore yra galinga priemonė sąnarių ligoms, osteochondrozei. Jis padeda išvalyti toksinus, druskas, toksinus, radioaktyvius elementus, sunkiųjų metalų druskas. Valo žarnyną, kraujagysles, sąnarius.
Paruošimo metodas: Vakare paimkite medvilnės miltelius (ne daugiau kaip ketvirtadalį garstyčių šaukšto), supilkite į stiklą ir supilkite 2 lenteles. šaukštai šalto virinto vandens. Ryte štamas ir gerti. Gydymo kursas mažiausiai šešis mėnesius.

Norėdami valyti kraujagysles, gerinti kraujotaką ir taip gydyti smegenų kraujagyslių ligas - encefalopatiją, galvos svaigimą, triukšmą ausyse ir galvą, pasiimkite „Magic Trio“ propolio-žolelių balzamą. Apie jį noriu daugiau pasakyti skaitytojams. Norėdami paruošti balzamą, pirmiausia turėtumėte paruošti tris tinktūras: propolį, raudonąjį dobilą ir kaukazo dioskoriją. Norėdami tai padaryti, 40 gramų dobilų gėlės supilkite 500 ml 40% alkoholio, reikalaujant 2 savaičių tamsioje vietoje, kamieno.

50 gramų „Dioscorea“ šaknų supilkite 500 ml 40% alkoholio, reikalauti to paties. Norint paruošti propolio tinktūrą, reikia pasirinkti palyginti minkštus gabalus (mažiau jose esančių priemaišų) ir jokių gedimo požymių, tada sumalkite ir įdėkite paruoštą propolį į tamsius stiklinius indus, užpilkite 70% alkoholio (100 g propolio 1 litrui alkoholio), tvirtai uždarykite kamštį ir mirkyti tamsioje vietoje kambario temperatūroje 8-10 dienų, padermę. Tada, kai visos tinktūros yra paruoštos, galite pradėti ruošti balzamą, kuriam reikia sumaišyti vienodas dalis, gerai suplakti.

Kokį poveikį turi „Magic Trio“ balzamas?
Kaukazo Dioscorea veikia kaip priešuždegiminis, antialerginis agentas, naudojamas gydyti artritą, blefaritą, keratitą, virusines ir grybelines ligas, alerginį dermatitą. Padidina tulžies sekreciją, mažina kraujo krešėjimą, veikia kaip diuretikas. Pagerina miego, atminties, regėjimo, širdies, kepenų, inkstų, stiprina imuninę sistemą. Jis vartojamas širdies priepuolis, insultas, išsėtinės sklerozės, smegenų aterosklerozės, ir kitų organų, uždegimas trišakio nervo ir bendrojo aterosklerozės, triukšmas ausyse ir galvos, hipertenzija, augalų-kraujagyslių distonija, encefalopatijos, kaukolės vidaus slėgis, uždegimas šlapimo pūslės, nefritą, cukriniu diabetu, podagra

Raudonieji dobilai turi stipriausias anti-aterosklerozines, anti-toksines, hemostatines savybes. Gydo anemiją, bronchinę astmą, tuberkuliozę, naudoja skausmingą ir sunkią menstruaciją, nudegimus, abscesus, reumatinius skausmus, navikus. Alkoholinis propolis tinktūra turi antiseptinį (antibakterinį, antivirusinį ir priešgrybelinį), žaizdų gijimą, skausmą malšinančias, antipruritines, antitoksines ir antioksidantines savybes, mažina kraujo krešėjimą, mažina kraujagyslių spazmus, stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus ir apsaugo organizmo reakcijas.

Paimkite balzamas turėtų būti 1 arbatinis šaukštelis 3 kartus per dieną po valgio, atskiestas 50 ml vandens. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai. Po 2 savaičių pertraukos kursą galima pakartoti.

Apžvalga: Vinpocetine - Padeda svaigti dyscirculatory encephalopathy fone!

Privalumai:
1. jis yra veiksmingas, 2. jis yra patogus priimant, 3. jis yra pigus

Trūkumai:
1. Būtina konsultuotis su gydytoju

Geros dienos, draugai! Per pastaruosius kelerius metus mano tėvas nerimavo dėl galvos svaigimo, nestabilumo vaikščiojant. Tai stebi terapeutas, neurologas. Nustačius tyrimą - DEP. DEP yra dirkuliacinė encefalopatija - liga, pagrįsta lėtai progresuojančiu smegenų multifokaliniu arba difuziniu kraujagyslių pažeidimu, taip pat jų deriniu (wikipedia). Šiai ligai gydyti tėvas buvo paskirtas vaistus, gerinančius smegenų kraujotaką, ty Vinpocetine tabletes, dar žinomas kaip Kavinton. Vaistinėje patariau stiprinti formulę - „Vinpocetine Forte“:

Pakuotėje pateikiama informacija apie vaisto sudėtį, laikymo sąlygas, išleidimo sąlygas:

Dėžutėje taip pat yra išsamios naudojimo instrukcijos, kuriose nurodomos vaisto farmakologinės savybės, vartojimo indikacijos, kontraindikacijos, šalutiniai poveikiai, dozės ir naudojimo būdai, informacija apie gamintoją:

Pardavimo sąlygos vaistinėse - receptas. Bet aš nusipirkau šias tabletes vaistinėje tiesiog pavadindamas vaistą.
Pakuotėje yra viena lizdinė plokštelė su 30 tablečių:

Pačios tabletės yra apvalios, mažos (nėra rijimo sunkumų), rizika pasidalinti, jų dozė yra 10 mg (yra dar 5 mg dozė).
Pasak gydytojo rekomendacijos, „Vinpocetine“ reikalingas kursas, todėl tėvas jį geria po 2 kartus per metus 1 tabletę (10 mg) x 3 kartus per dieną.
Ir jis padeda savo tėvui, galvos svaigimas tampa mažesnis, vaikščiojant jis sustingsta, be to, jis netgi pastebi tam tikrą galvos apšvietimą. Nebuvo jokių šalutinių poveikių, išskyrus šiek tiek sumažėjusį kraujospūdį, bet tėvui tai netgi pliusas, nes jis taip pat kenčia nuo hipertenzijos.
Vaisto pakuotės kaina 10 mg dozėje 30 tablečių yra 80 rublių. Gana prieinama kaina. Dėl prieinamumo - yra daug vaistinių ir įvairių gamintojų.
Atsižvelgiant į gerą vaisto veiksmingumą, žinoma, prieinamą vaisto „Vinpocetine“ kainą rekomenduoju. Bet pirmiausia pasitarkite su gydytoju.
Sveikata jums ir jūsų artimiesiems.
Dėkojame už jūsų dėmesį.

Naudokite laiką: daug kartų

Bendras įspūdis. Tai padeda apsvaigti dyscirculatory encephalopathy fone!

Forumo vartotojas Vartotojo № 21622 Registracija 11.06. Žinutės 81 Reputacija 3

ŽIV encefalopatija

Laba diena
Mano vyrų šoninis regėjimas ant jo kairiosios akies kovo mėn. Viduryje pradėjo pablogėti.
Atsakyta klinikoje. Jie atliko MRT. Jie įtarė išsėtinę sklerozę. Įdėkite į ligoninę. Jau gegužės pradžioje kairė kojelė pradėjo atsisakyti. Gydymas nepadėjo. Gegužės viduryje mano kairė ranka pradėjo nepaklusti. Vyras nuo 2006 m., ŽIV teigiamas. Gydymas nebuvo gautas.
Tuberkuliozė buvo neigiama.
Dabar kairė ranka nepakluso, kairė kojelė traukiama. Hiv encefalopatijos diagnozė.
AIDS centre buvo gydomas regaste ir dysaverox, isoniacid. Pagal neurologiją, mes geriame ceraxon, neuromidiną, neuromultividą.
Mes kviečiame Jus su didele viltimi.
Kokios yra mūsų prognozės?
Ar gydymas nustatytas gerai?
Ar galima atkurti visiškai motorinę funkciją?
Ar man ir vaikui kyla tuberkuliozės rizika? Vyras veda sveiką gyvenimo būdą, tik jis negali mesti rūkyti, bet jis tikrai išeis.
Kokie maisto produktai padės atsigauti?
Kokie pratimai?
Taip pat norėčiau išklausyti rekomendacijas, kuriose geriau elgtis. Mūsų mieste nėra specialių klinikų ŽIV pacientų gydymui ir reabilitacijai, mes surasime pinigus. Petras, Maskva. Novosibirskas, ar kažkas kita? Galite nurodyti klinikų ir kontaktų pavadinimus.
Ačiū iš anksto.
Aš negaliu įkelti nuotraukų, kurias parašysiu
Ląstelinis imunitetas
CD3-72% abs 1076
CD4-4% abs 66
CD 8-65% abs 977
CD4 / CD8-0.07

a-CMV IgG-teigiamas -3,9 E / ml
a-Trep / pallid (Ig M + G) teigiamas
a-Trep / pallid IgG-teigiamas


MRT:
Išvada: dešiniojo parietinio okcipitalinio regiono, turinčio leukoencefalopatijos tipą, patologinių pokyčių MRT požymiai. (neįmanoma visiškai atmesti demielinizuojančios ligos, encefalito.) nedidelio smegenų skutimosi smegenų skysčio ir transovaskulinių erdvių išplitimo, vidutinio šoninių skilvelių asimetrijos.

Paskutinį kartą redagavo Mamulya; 12.06. 14:29.

Geriame terapiją ir laukiame stebuklo, tačiau nėra pagerėjimo.
Vakar buvo atliktas MRT, priešingai jis negalėjo atsigulti, buvo sunku, jis patyrė tiek, kiek galėjo. Rezultatas nėra paguodas, daugelis smegenų baltos medžiagos pažeidimų.
Šiandien buvau AIDS centre be jo, kalbėjau su gydytoju, sakė, kad yra įtarimas dėl leukoencefalopatijos, prognozės yra pesimistinės.

Kaip jau rašyta, leukoencefalopatijai būdingas nuolatinis gedimas. Jei taip yra, tai bus taip sunku vaikščioti. Negalima eiti dažniau. Na, jei sėdėsite savo.

AIDS centras teigia, kad gydymas ir vartojimas.

Nėra gydymo leukonecephalopathy, ART ir taktika išliks - jie nebus išgyventi, tai viskas šiandien. 30 metų šio pažeidimo gydymo priemonės nepasireiškė.

praėjo beveik mėnuo, mes niekur nebuvo įdėti, niekas neatliko testų.

DISKIRCULATORINĖ ENKEPALOPATIJA

Labai skeptiškai vertinu DEP diagnozę. Ypač tada, kai jis randamas jaunuoliuose. Jūsų išvardytas gydymas yra post-sovietinės erdvės norma. Viskas taip elgiamasi.

Hipertenzija kelia didžiausią susirūpinimą jūsų tekste. Tai būtina spręsti. Kardiologo analizė visą darbo dieną. Jei sutinkate siųsti MRI diską, visas EKG, visus ekstraktus, analizę, tada mes galime atlikti teminę specifinę korespondencijos analizę.

Pagarbiai, Aleksandras Yurievich.

Mobilus: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viberas, WhatsApp ir telegrama: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Tai nebuvo reklama, bet mano konsultacijos parašas. Nesuteikiu reklamos ir to nereikia. Negaliu kviesti į registratūrą. Turiu pakankamai darbo! Bet jei turite klausimų - skambinkite arba „Skype“!

Nedvejokite. Aš padėsiu, nei galėsiu!

Asmenų konsultacijos yra galimos Charkovo piliečiams ir tiems, kurie gali atvykti į Charkovas.

Nesu tikras, kad yra prasminga panardinti kaklą į „tomografinę statinę“. Nematau aiškaus liudijimo. Akivaizdu, kad ten bus rasti kai kurie iškyšos, kaip ir VIS. Tačiau šios išvados nebus įtrauktos į jūsų skundų pateikimą. Dar mažiau prasmės padaryti rentgeno spinduliuotę.

Siūlau pradėti rimtą diskusiją. Dėl esminės diskusijos nurodykite problemą pagal schemą:

• Aukštis, svoris, amžius, slėgis, dinamika? Apibūdinkite išsamius ir chronologinius skundus. Kokie yra slėgio numeriai? Kas buvo prieš narkotikus?
• VISI apklausos duomenys (visos išvados, visi puslapiai VISIEMS KELIAMS, visi EKG, ekstraktai, bandymų protokolai ir tt) nuskaito arba fotografuoja, trina asmeninius duomenis, užpildo ONE (.). fayloobmennik.net) ir pateikite nuorodą čia, asmeniniu ar elektroniniu paštu. Įdėkite DICOM aplanką iš šio archyvo MRI disko.

Sukurkite naują pranešimą.

Bet esate nesankcionuotas vartotojas.

Jei užsiregistravote anksčiau, „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.

Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.

Ezoterinė medicina Alkoholizmo gydymas

Dyscirculatory encephalopathy - Forumas

  • 1 puslapis iš 1
  • 1

Dyscirculatory encefalopatija yra lėtai progresuojanti liga, kurią sukelia
smegenų kraujagyslių patologija, kurioje žievės ir subortikos
Struktūriniai pokyčiai yra struktūriniai.

Liga pasižymi sunkinančia pažintimi ir
psichinės funkcijos, emocinė-valios sfera, kuri yra derinama su
motorinių ir sensorinių sutrikimų.

Diagnozę atlieka neurologas, remdamasis patikrinimo duomenimis
kai kurie instrumentiniai tyrimai. Dyscirculatory encephalopathy
nurodo ligas, kurias reikia nustatyti ir pradėti gydymą
gali būti anksčiau.

Kas tai ir kaip gydyti? Įvairios kraujagyslių patologijos lemia tai, kad jose kraujotakos
yra pažeistas. Tie smegenų plotai, kurie gavo mitybą ir
deguonies trūkumas (hipoksija), kuris su
laikas didėja. Esant kritiniam smegenų zonų trofizmui, jie
išnyksta, susidaro audinių praskiedimo židiniai (leukoaraiozė).

Leukoaraiozės plotai paprastai yra nedidelio skersmens ir randami visame
įvairiose smegenų dalyse. Ypač paveikti yra tie
struktūrų, esančių ant dviejų smegenų kraujagyslių baseinų, t
kilęs iš miego arterijos ir dėl to atsiradusio stuburo
arterija.

Jei ligos pradžioje gretimos teritorijos bando
pakeisti savo funkciją, tada jų ryšiai prarandami; pabaigoje jie
taip pat pradeda patirti deguonies trūkumą. Žmogus tampa
neįgalus asmuo.

Taigi, tam tikru mastu sutrikusi dyscirculatory encefalopatija
primena insultą, tik pastaruoju atveju liga vystosi
sparčiai uždarius arterinį indą. Su
mažėja arterinių šakų dyscirculatory encephalopathy skersmuo
palaipsniui, neurologinis deficitas progresuoja lėtai.

Dyscirculatory encephalopathy atsiranda dėl tokių ligų ir sąlygų
laipsniškai mažėja vieno ar kelių skersmuo
arterijos, perkeliančios kraują į smegenis.

1) Smegenų kraujagyslių aterosklerozė. Dėl lipidų apykaitos sutrikimų
vidaus arterijų kraujagyslėse
lipoproteinų. Jie linkę augti savarankiškai (jei ne
sunaikinti riebalų apykaitą) gali būti sugadinta, sukėlusi
trombozių masių nustatymas. Visa tai lemia sumažėjimą
kraujagysles, atitinkamai, į smegenų hipoksiją.
Taip pat žr. Smegenų arteriosklerozės simptomus ir gydymą.

2) Nenuolatinis (staigus) kraujospūdžio padidėjimas. Nuo
kraujo spaudimo lygis tiesiogiai priklauso nuo smegenų
(tai vadinama smegenų perfuzijos spaudimu).
Koreliacija yra tokia: kuo didesnis arterinis spaudimas su aiškia sąmonė
žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad kraujyje „bus“
smegenis. Norėdami to išvengti, smegenų indai turi susitraukti. Bet ar
jie negali to padaryti tuo pačiu metu, ir tik kelios dalys kenčia
smegenis.

Kraujo spaudimo padidėjimą galima stebėti tokiose patologijose: hipertenzija; policistinė inkstų liga; antinksčių navikas - feochromocitoma; glomerulonefritas, ypač lėtinis; Kušingo liga arba sindromas. 1) stuburo arterijų patologija, dėl kurios vertebro-basilario baseine išsivysto discirkuliacinis procesas. Šių kraujagyslių kraujotakos sutrikimų priežastys yra: kaklo stuburo osteochondrozė; gimdos kaklelio trauma (įskaitant nesėkmingą gydytojo ar chiropraktiko gydymą); dysplastinės stuburo patologijos, turinčios įtakos gimdos kaklelio regionui; Kimerio anomalija - I gimdos kaklelio slankstelio struktūros pažeidimas, dėl kurio stuburo arterija suspausta su tam tikrais galvos judesiais; arterijų pakitimai. 2) Dažnas kraujospūdžio sumažėjimas (dėl VSD ar kitų patologijų), dėl kurio sumažėja smegenų perfuzijos slėgis. 3) Sisteminis kraujagyslių uždegimas. 4) Cukrinis diabetas, kuriame sutrikusi kraujagyslių struktūra, todėl hipoksija išsivysto smegenų srityse. 5) Nuolatinės aritmijos formos, kai kai kurie širdies susitraukimai į kraujagysles tiek mažus kraujo kiekius, kad jie nepakankami normaliam kraujo tiekimui į smegenis. 6) Paveldimos kraujagyslių ligos. 7) Alkoholio vartojimas ir rūkymas. 8) endokrininės ligos, kurios gali sukelti tiek smarkų smegenų kraujagyslių susiaurėjimą, tiek išplitimą. 9) Smegenų nutekėjimo sutrikimas dėl kraujo krešulių atsiradimo smegenų arterijose ar venose.

Priklausomai nuo pagrindinės priežasties dyscirculatory encephalopathy gali būti: 1) aterosklerozė;
2) hipertenzija;
3) venų: išsivysto, kai į raumenis ir širdies nepakankamumą išsivysto intrakranijiniai ir intrakranijiniai venai;
4) Mišrus pobūdis (paprastai reiškia aterosklerozinių ir hipertenzinių formų derinį).

Ligos progresavimo greitis gali būti:

lėtai palaipsniui keisti po 5 metų ar ilgiau;
remitacija (pasikartojimų ir remisijų laikotarpiais);
greitai, kai vienas etapas pakeičia kitą anksčiau nei po 2 metų.

Taip pat skaitykite, smegenų encefalopatija.

Liga pasireiškia keliuose pagrindiniuose sindromuose (jų derinys priklauso nuo to, kas
patyrė smegenų sritis). Klasikiniai kraujotakos simptomai
encefalopatija:

1) Asmenybės pokyčiai: nauji charakterio bruožai, agresija,
įtartumas, dirglumas.
2) Kalbos sutrikimas: supratimas ir normalumas
žaisti.
3) Psichikos sutrikimai: asmuo praranda gebėjimą perduoti
informacija, nustoja įsiminti, negali naudoti jau esančių
duomenis. Jis praranda tendenciją žinoti, suvokti, apdoroti
informacija.
4) Klausos, regėjimo, kvapo sutrikimas.
5) Galvos skausmas: daugiausia galvos šventyklose ir gale, kol jie gali
gali būti spaudimas akyse, gali būti pykinimas ir vėmimas.
6) Vestibuliniai sutrikimai: galvos svaigimas, stulbinantis, spengimas ausyse,
koordinavimo pažeidimas.
7) vegetatyviniai simptomai: pykinimas, vėmimas, padidėjęs prakaitavimas,
burnos džiūvimas.
8) Miego sutrikimai: padidėjęs mieguistumas, nemiga, lengvas miegas.
9) Asteno-neurotinis sindromas: emocinis labilumas, ty
nuotaikos svyravimai, aštrumas; dažnai bloga nuotaika.

Priklausomai nuo jų sunkumo, simptomai yra suskirstyti į 3 etapus.

Dyscirculatory encephalopathy 1 laipsnis

Iš pradžių pastebimi tik emociniai sutrikimai: žmogus tampa
ašaros, nerimas, dirglumas, depresija; jis dažnai turi blogą
nuotaika. Jis greičiau pavargsta, jis periodiškai turi galvos skausmą.

Taip pat pažeistos pažinimo funkcijos: gebėjimas
koncentratas, atmintis blogėja, mąstymas sulėtėja; po to
didelis psichikos stresas, kurį asmuo greitai pavargsta. Renginiai
supainioti, atkurti ilgai gautą informaciją vis dar įmanoma, ir
naujas - sunku. Taip pat sukurkite nestabilumą, galvos svaigimą,
pykinimas - vaikščiojant. Miego sutrikimas.

Dyscirculatory encephalopathy 2 laipsnis Šiame etape stebimi šie simptomai:

galvos skausmas tampa pastovus;
asmuo galvoja apie triukšmą galvoje;
letargija;
nuovargis;
sumažėja atmintis;
aštrumas;
sutrikęs miegas;
sunku nuryti;
kalbama apie dauginimąsi;
veido išraiškos tampa prastos;
rankų ir galvos drebulys;
koordinavimo stoka;
lėtas judėjimas;
pirštų judesiai tampa nepatogūs;
klausos sutrikimas;
gali būti spazmai;
prieš tai, kai asmuo kartais mato blykstę

Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encefalopatija yra laipsniškai progresuojanti organiniai smegenų audinio pokyčiai dėl lėtinio smegenų kraujagyslių nepakankamumo, kurį sukelia įvairios kraujagyslių ligos - hipertenzija, aterosklerozė, reumatas ir kt. Remiantis etiologiniu veiksniu, aterosklerozinė, hipertenzinė ir kt. Aterosklerozinės encefalopatijos sinonimas yra terminas „smegenų aterosklerozė“. Dyscirculatory encefalopatija, atsirandanti įvairiose ligose, turi daug bendrų savybių tiek klinikinių apraiškų, tiek kurso metu, tačiau kai kurios jo savybės priklauso nuo etiologinio veiksnio.

Klinikinis dyscirculatory encefalopatijos vaizdas. Pradiniam ligos laikotarpiui būdingas pseudo-austenitinis sindromas: emocinis nestabilumas, dirglumas, atminties sutrikimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimas, spengimas ausyse ir kiti simptomai. Dažnai yra padidėjęs kraujagyslių reaktyvumas, kraujospūdžio disbalansas, ypač hipertenzijoje, kuriam šiame etape būdingas trumpalaikis kraujospūdžio padidėjimas. Nervų organinių pažeidimų požymiai paprastai nenustatomi. Akies šerdyje yra tinklainės arterijų susiaurėjimas. Pacientų efektyvumas šioje ligos stadijoje yra išsaugotas, terapinės ir profilaktinės priemonės gali prisidėti prie stabilios kompensacijos.

Dėl nepalankios ligos eigos, ypač kai yra veikiami įvairūs išoriniai veiksniai, klinikiniai simptomai tampa sunkesni. Nuolatinis nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimas; dažnai atsiranda alpimas. Emocinis nestabilumas didėja. Neurologinis tyrimas atskleidžia ne šiurkščius organinius simptomus: galvos smegenų inervacijos asimetriją, sausgyslių refleksus, raumenų tonusą, fuzzy piramidinius požymius ir kt. Pažymėtas vegetatyvinis-kraujagyslių labilumas, dažnai atsiranda smegenų kraujagyslių krizė, po kurios didėja organiniai simptomai („pėdsakai“). Dažnai keičiasi psichika: abejonės, polinkis į hipochondriumą, fobija; sprogstamumas, egocentrizmas, silpnumas; atminties sutrikimai dar labiau pablogėja, ypač dabartinių įvykių atveju. Pokyčiai fonde. Tapkite svarbesni ir yra aterosklerozinės ar hipertenzinės angiosklerozės pobūdžio. Pacientų darbingumas mažėja.

Dėl padidėjusio smegenų audinio morfologinių pokyčių ryškus dyscirculatory encephalopathy klinikinis vaizdas tampa sunkesnis. Atliekama atminties ir dėmesio mažėjimas, sumažėja interesų diapazonas ir laipsniškai vystosi demencija. Ligos eigą dar labiau sustiprina kartotinės kraujagyslių smegenų krizės ir smūgiai. Neurologinės būklės metu yra aiškių organinių požymių: kranialinės inervacijos, nistagmo nepakankamumas, piramidinio nepakankamumo požymiai ir kartais kalbos sutrikimai, galūnių parezė, jutimo sutrikimai ir dubens sutrikimai. Dažnai yra pseudobulbaro sindromas: disfonija, disartrija ir disfagija, kartu su burnos automatizmo simptomais, padidėjusiu ryklės ir mandibuliniu refleksu, smurtiniu verkimu ir juoko.

Pseudobulbaro sindromą sukelia daugelio smegenų arba smegenų stiebo pusrutulių baltųjų medžiagų mažų židinio pokyčiai, sunaikinantys abiejų pusių supranukliarinius pluoštus. Nugalėjus subkortinius mazgus, atsiranda įvairių ekstrapiramidinių simptomų, kurie gali pasiekti parkinsonizmo laipsnį. Parkinsonizmui, kuris kartais išsivysto dyscirculatory encephalopathy, būdingi žalos požymiai ir kitos sistemos, ypač piramidės. Šiame etape pastebimi dideli pokyčiai: aterosklerozės - tinklainės kraujagyslių sklerozės, kartais vario ir sidabro vielos simptomai, hipertenzinė liga - hipertenzinė angiosklerozė ir retinopatija su arterijų ir venų kryžminiu reiškiniu (Salus I-II-III simptomas), Gvist reiškinys kartais kraujavimas.

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas. Terapinės ir profilaktinės priemonės skirtos pagrindinės ligos gydymui ir smegenų funkcijos sutrikimų šalinimui. Kai aterosklerozinė encefalopatija nurodė dietą su riebalų ir druskos apribojimu. Būtina sistemingai naudoti vitaminus, ypač askorbo rūgštį, jodo preparatus (saiodiną, kalio jodidą, jodo tinktūrą, jūros dumblius). Nurodykite vaistų hipocholesteroleminį poveikį: dioponiną, cetamifeną, linetolį, miscleroną. Hormonoterapija taip pat naudojama: tiroidinas, testosterono propionatas 1 ml 1% tirpalo po oda 2-3 kartus per savaitę, 15 injekcijų metu; dietilstilbestrolio propionatas 1 ml 1% tirpalo į raumenis kas antrą dieną iki 20 injekcijų per kursą.

Hipertenzinė encefalopatija - hipertenzinės ligos gydymas.

Visų tipų diskirculiacinės encefalopatijos atveju yra rodomi pakartotiniai vazodilatatorių kursai (papaverinas, ne-spa, nigexinas, nikotino rūgštis, komplaminas) ir vaistai, kurie pagerina smegenų audinio (aminolono, vitaminų) metabolizmą.

Simptominis gydymas: nemiga - Dimedrol, Noxiron, eunookin; su dirglumu, nerimu - seduksenu, eleniu, tazepamu, baldriumi; galvos skausmas - analgetikai; galvos svaigimas - Belloid, Bellaspon, Dedalon, Torekan, Platyfillin tabletes. Kai parkinsonizmas nurodė L-DOPA (negali būti derinamas su vitaminu B6), midantanas, tsiklodolis. Psichoterapija taip pat yra svarbi. Tai labai svarbus racionalus pacientų įdarbinimas, jų laikymasis darbo ir poilsio režimu. Pacientai turėtų būti nukreipti į gydytojus, poilsio namus, pensionus, sanatorijas ir kurortus, atsižvelgiant į ligos stadiją; Karštame sezone pietų kurortuose nerekomenduojama gydyti sanatorijoje.

Smegenų encefalopatijos gydymas. Apžvalgos encefalopatija.

Vaistams gydyti vaikus skiria pediatras. Tačiau yra avarinių situacijų, kai karščiuojate, kai vaikas turi būti nedelsiant skiriamas vaistus. Tada tėvai prisiima atsakomybę ir naudoja vaistus nuo karščiavimo. Ką leidžiama suteikti kūdikiams? Kaip galima sumažinti temperatūrą vyresniems vaikams? Kokie vaistai yra saugiausi?

Tai yra patologinė smegenų žala dėl nervinių ląstelių mirties, kurią sukelia smegenų audinio aprūpinimas krauju ir deguonies trūkumas.

Encefalopatija nėra atskira liga, tai yra kolektyvinė sąvoka, reiškianti skirtingas patologines ligas ir ligas.

Encefalopatija gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams.

Mišri encefalopatija yra liga, turinti keletą smegenų pažeidimo priežasčių.

Encefalopatijos rūšys

  • Wernicke encefalopatija (alkoholio smegenų pažeidimo atveju, kai kurie kiti toksiški smegenų pažeidimai išreiškė vitamino B1 trūkumą);
  • toksinė encefalopatija;
  • dyscirculatory encephalopathy;
  • progresuojanti multifokalinė leukoencefalopatija;
  • progresuojanti kraujagyslių leukoencefalopatija;
  • progresuojanti kraujagyslių leukoencefalopatija su hipertenzija;
  • hipertenzinė encefalopatija.

Hipoksinė encefalopatija

Hipoksinė encefalopatija yra vienijantis smegenų ir centrinės nervų sistemos patologijų grupės ryšys, susijęs su smegenų badavimu. Deguonies badas gali atsirasti dėl nepakankamo deguonies kiekio aplinkinėje atmosferoje ir tam tikromis patologinėmis sąlygomis. Encefalopatija gali pasireikšti kaip individualūs simptomai, pvz., Miego sutrikimai, atminties sutrikimai, galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, galvos svaigimas, dirglumas ir sunkesnės ligos.

Hipoksinė encefalopatija gali sukelti cerebrinę paralyžią, epilepsiją, mielopatiją, neuropatiją, sunkų psichinį atsilikimą, įskaitant protinį atsilikimą. Tokio tipo hipoksinė encefalopatija, pvz., Likutinė encefalopatija, gali pasireikšti kelerius metus po gimdymo traumos.

Pagrindinės hipoksinės encefalopatijos priežastys yra įvairios kefalos hematomos, atsiradusios dėl gimdymo traumos, gimdos infekcijos arba gimdymo metu gautos smegenų hipoksijos. Deguonies trūkumas 50% gali sukelti rimtų pasekmių vaiko vystymuisi.

Cirkuliacinė encefalopatija

Taip pat yra kraujotakos encefalopatija, kurios metu progresuoja smegenų audinio pokyčiai, formuojant pseudoneurosteninį sindromą. Su trumpalaikiu perinataliniu encefalopatija atsiranda epizodinė smegenų kraujotaka, kuri gali sukelti daug komplikacijų, tokių kaip trumpalaikiai išeminiai priepuoliai, hipertenzinės smegenų krizės arba smegenų kraujagyslių ligos.

Hipoksinė išeminė encefalopatija

Tai yra įprasta ir dažnai niokojanti sąlyga dėl deguonies tiekimo į smegenis trūkumo dėl hipotenzijos ar kvėpavimo nepakankamumo. Kartais abu šie veiksniai atlieka patogeninį vaidmenį, ir neįmanoma nustatyti nė vienos iš jų reikšmingumo - todėl dvigubos nuorodos į anamnezės kardiorespiratorinį nepakankamumą.

Kai kurios sąlygos, kurios dažniausiai sukelia anoksinę (išeminę) encefalopatiją, yra šios:

  • miokardo infarktas;
  • įvairios kilmės širdies sustojimas;
  • kraujavimas su smūgiu ir kraujotakos žlugimu, tokiais atvejais kraujo aprūpinimas smegenyse patiria anksčiau negu kvėpavimo funkcija;
  • infekcinis ir trauminis šokas;
  • užsikimšimas (skęstant, svaiginant, vemiant ar krauju, trachėjos suspaudimas kraujavimu ar chirurginiu tamponu, svetimkūnio nurijimas trachėjoje);
  • ligos, sukeliančios kvėpavimo raumenų paralyžių ir sutrikusi centrinės nervų sistemos (trauminių, kraujagyslių pakitimų smegenyse, epilepsija) kvėpavimo nepakankamumo reguliavimas, po to - širdies nepakankamumas;
  • anglies monoksido (CO) apsinuodijimas, kuriame pirmiausia atsiranda kvėpavimo slopinimas, o tada - širdies ir kraujagyslių sistemos funkcija.

Eksperimentiniai duomenys patvirtina, kad hipoksija gali sukelti įvairias klinikines ir patologines ligas ir savaime, o ne tik kartu su maža perfuzija (išemija).

Hipertenzinė encefalopatija

Hipertenzinė encefalopatija yra lėtai progresuojantis smegenų medžiagos, kurią sukelia lėtinis kraujotakos sutrikimas smegenyse, difuzinis ir židinis jautrumas, susijęs su ilgalaike nekontroliuojama arterine hipertenzija. Sujungus smegenų kraujagyslių aterosklerozę, dar labiau pablogėja smegenų aprūpinimas krauju, o tai lemia ligos progresavimą. Šiuo atveju jie kalba apie mišrios genezės dirkuliacinę encefalopatiją: hipertenzinį ir aterosklerozinį. Derinys su diabetu, lipidų apykaitos sutrikimais ir rūkymu taip pat turi žalingą poveikį smegenų kraujagyslių sistemai.

Yra trys hipertenzinės encefalopatijos stadijos. Pirmajame etape vyrauja subjektyvūs skundai, 2-3-ajame etape susidaro klinikiniai neurologiniai sindromai:

  • vestibuliarinis skilvelis, galvos svaigimas, stulbinantis, nestabilus vaikščiojant;
  • pseudobulbaras neryškios kalbos forma, priverstinis juokas ir verkimas, užspringimas rijimo metu;
  • ekstrapiramidinis galvos, pirštų, hipomimijos, raumenų nelankstumo, judesių lėtumo forma;
  • kraujagyslių demencija sutrikusi atmintis, intelektas, emocinė sfera.

Dažniau pastebėti kombinuoti sindromai.

Toksiška encefalopatija

Toksiška encefalopatija yra išsklaidytas organinis smegenų pažeidimas, kuris gali išsivystyti po stipraus ūminio apsinuodijimo neurotropiniais nuodais, taip pat su lėtiniu profesiniu neurointoxeniškumu.

Pradiniams toksiškos encefalopatijos simptomams būdingi šie simptomai: skundai dėl nuolatinių galvos skausmų, galvos svaigimo, atminties praradimo, bendro silpnumo, nuovargio, miego sutrikimų ir pan. Esant sunkiam astenijai, yra difuzinių organinių simptomų, kurie netelpa į aiškiai apibrėžtą vaizdą. nosologinis vienetas (veido inervacijos asimetrija, kalbos nuokrypis, nedidelis hipomimas, burnos automatizmo refleksai, aukšti sausgyslių refleksai, dažnai anizoreflexija, silpnėjimas ar susilpnėjimas) znovenie odos refleksai). Be to, yra psicho-emocinės sferos pažeidimas: atminties praradimas, dėmesys ir protinis veikimas, lėtumas, mieguistumas, apatija, nemotyvuotas nerimas, depresija, ryškus emocinis labilumas.

Posttraumatinė encefalopatija

Po trauminė encefalopatija yra patologinė būklė, kurią sukelia sunkus ar vidutinis smegenų sužalojimas. Visais atvejais tokio tipo spjaudijimas yra susijęs su elgesio ir neuropsichologiniais sutrikimais. Po trauminio encefalopatijos dažniausiai pasitaiko tiek mąstymo, tiek dėmesio, atminties ir asmeninio elgesio kontrolės pažeidimas. Taip pat reikėtų pažymėti, kad visi šie nemalonūs simptomai jaučiasi ne tiek daug iškart po sužalojimo, bet ir po tam tikro laiko po gydymo. Visi šie nukrypimai pacientams iš karto nepastebimi. Paprastai jie tampa pastebimi tik tada, kai žmogus pastebi, kad jis neturi nei stiprybės, nei išradingumo išspręsti bet kokias gyvybines problemas. Kartu su šiais sutrikimais pacientai taip pat yra pernelyg agresyvūs, epilepsijos priepuoliai, nemiga, lytiniai sutrikimai ir neurologiniai sutrikimai.

Dyscirculatory arba kraujagyslių encefalopatija

Dyscirculatory encefalopatija (kraujagyslių encefalopatija) yra organinių pažeidimų, kurie yra neuždegiminio pobūdžio, dėl smegenų kraujotakos nepakankamumo. Kraujagyslių encefalopatija gali atsirasti dėl daugelio priežasčių: perduota infekcija, navikai ir sužalojimai, smegenų kraujagyslių patologija.

Alkoholio encefalopatija

Alkoholinė encefalopatija yra rimta alkoholio psichozės forma, kuri vystosi daugiausia trečiajame alkoholizmo etape. Tiesą sakant, tai yra kelių ligų grupė, kurią jungia panašus klinikinis vaizdas ir priežastis. Šiai ligai būdingas sudėtingas neurologinių ir somatinių apraiškų derinys su psichikos simptomais, kurie pirmiausia yra ligos paveiksle. Atsižvelgiant į vystymosi greitį ir ligos eigą, yra ūminių ir lėtinių alkoholio encefalopatijos tipų, tačiau tarp jų gali būti pereinamųjų formų. Labai dažnai pacientams, sergantiems alkoholio encefalopatija, pastebėta piktnaudžiavimo įvairiais alkoholiniais pakaitalais istorija.

Likutinė encefalopatija

Dažniausiai likutinė encefalopatija yra nuolatinis, šiek tiek progresyvus neurologinis deficitas, atsirandantis dėl ligų ir patologinių veiksnių poveikio. Jam būdingi tokie neurologiniai simptomai kaip reguliarūs galvos skausmai, parezė, refleksinis piramidinis nepakankamumas, kraujagyslių distonija, alpimas, sumažintos pažinimo funkcijos ir intelektas, nuovargis ir net psichikos sutrikimai. Todėl dažnai dėl medicininės klaidos diagnozuojama lėtinė encefalopatija kaip psichinė liga, o gydymas yra simptominis.

Deja, sunku diagnozuoti likusį encefalopatiją vaikams. Vaikų encefalopatija atsiranda dėl perinatalinių ir naujagimių hipoksinių ir išeminių smegenų pažeidimų, gimdymo traumų ir mėlynės, po vakcinacijos, esant įgimtoms smegenų anomalijoms ir genetinėms mutacijoms. Šios ligos gudrybė slypi tuo, kad pirmieji simptomai gali atsirasti bet kokiame amžiuje, o liga jaučiasi jau keletą metų.

Encefalopatijos priežastys

Yra tiek įgimta, tiek įgyta encefalopatija. Įgimtos formos reiškia ligos pradžią perinataliniu laikotarpiu, pradedant nuo 28-osios nėštumo savaitės ir pasibaigus pirmosios vaiko gyvenimo savaitės pabaigoje.

Patologiniai pokyčiai gali atsirasti dėl vaisiaus deguonies bado, gimimo traumų, be kitų rizikos veiksnių:

  • motinos ligos nėštumo metu;
  • sudėtingas nėštumas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • didelis vaisiaus kūno svoris;
  • laido sukibimas;
  • sunku atidaryti gimimo kanalą;
  • neuroinfekcija ir tt

Įgytos encefalopatijos priežastys paprastai yra:

  • įvairios infekcijos;
  • apsinuodijimas organizmu;
  • kraujagyslių pokyčiai smegenyse;
  • trauminis smegenų pažeidimas;
  • navikai;
  • aterosklerozė;
  • išemija;
  • diabetas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • kraujagyslių distonija.

Reikėtų nepamiršti, kad galvutė pati savaime neegzistuoja, viskas reikalinga iš deguonies, baltymų, mineralų, stabilaus intrakranijinio spaudimo ir pan., tai teikia visas kūnas, arba visi vidaus organai: inkstai, kepenys, žarnos, širdis, skydliaukė ir tt Todėl yra tokių situacijų, kai vaikas po gimdymo traumos neturi encefalopatijos, o kitas net negavo gimimo traumos. Tai yra tik tai, kad pirmasis yra toks patvarus, kad visas kūnas leidžia centrinei nervų sistemai (CNS) greitai atsigauti, o antrajame yra daug paslėptų problemų organizme, todėl nesveika centrinė nervų sistema.

Encefalopatijos simptomai

Encefalopatijos simptomai yra labai įvairūs.

Ankstyvieji ženklai yra:

  • psichinių savybių sumažėjimas, atmintis (ypač neseniai įvykę įvykiai);
  • sunku keisti veiklą;
  • miego sutrikimas;
  • mieguistumas dieną;
  • bendras nuovargis;
  • difuziniai galvos skausmai;
  • spengimas ausyse;
  • bendras silpnumas, nestabili nuotaika, dirglumas;
  • nistagmas;
  • regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas;
  • padidėjęs raumenų tonusas ir sausgyslių refleksai;
  • patologinių piramidinių ir burnos refleksų buvimas;
  • koordinavimo sutrikimai;
  • vegetatyviniai sutrikimai.

Šie sutrikimai gali progresuoti, kai atsiranda pagrindinė liga, kurią lydi encefalopatija.

Tokiais atvejais vėlesniuose etapuose atskleidžiami aiškūs neurologiniai sindromai:

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti psichikos sutrikimai. Sunkus generalizuotas smegenų pažeidimas, reikšmingi mikrocirkuliacijos sutrikimai, smegenų edema, ūminis encefalopatijos klinikinio vaizdo vystymasis:

  • bendras nerimas;
  • stiprus galvos skausmas, dažnai pakaušio regione;
  • pykinimas, vėmimas;
  • regos sutrikimas;
  • galvos svaigimas;
  • stagger;
  • kartais nejautrumas, nosis, lūpos, liežuvis.

Tada nerimas suteikia kelią letargijai, kartais stuborui. Ūminio inkstų, kepenų, kasos encefalopatijos metu gali atsirasti sąmonės sutrikimai, kartais traukuliai. Plaučių embolijos, infarkto pneumonijos, kai kuriais atvejais ir lėtinės pneumonijos paūmėjimo metu stebimas ūminis encefalopatijos vystymasis su intensyviu galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, nistagmu, pareze, psichikos sutrikimais.

Dažniausi encefalopatijos simptomai:

  • atminties ir sąmonės sutrikimai;
  • iniciatyvos stoka;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • depresija.

Pacientai, kuriems yra panašių encefalopatijos simptomų, dažnai skundžiasi nuovargiu, dirglumu, sumišimu, aštrumu, prastu miegu, bendru silpnumu. Tuo pačiu metu, apžiūros metu, apatija, minties klampumas, verbiškumas, interesų ir kritikos ribos, dienos mieguistumas, sunkumai ištarti tam tikrus žodžius ir kiti encefalopatijos simptomai.

Encefalopatijos diagnostika

Encefalopatijos diagnozė paprastai atliekama atlikus klinikinius tyrimus - psichologinės būklės testus, atminties būklę, judesių koordinavimą. Tyrimai gali parodyti psichinės būklės pokyčius. Paprastai diagnozė nustatoma, jei psichinės būsenos pasikeitimą lydi kita diagnozė, pvz., Lėtinė kepenų liga, inkstų nepakankamumas, hipoksija ir pan.

Taigi, siekiant nustatyti ligos priežastį ir pačią encefalopatiją, gydytojai vienu metu gali naudoti keletą skirtingų testų. Šį požiūrį praktikuoja dauguma gydytojų dėl esamo požiūrio: encefalopatija yra komplikacija, kylanti dėl didelės sveikatos problemos.

Žemiau pateikiami tyrimai ir bandymai, kuriuos gydytojai dažniausiai skiria diagnozuodami, ir kai kurios galimos ligos priežastys:

  • Visiškas kraujo kiekis (infekcijos, kraujo netekimas).
  • Kraujo spaudimo matavimas (aukštas arba žemas slėgis).
  • Metaboliniai tyrimai (elektrolitų, gliukozės, pieno rūgšties, amoniako ir deguonies kiekis kraujyje, kepenų fermentų skaičius).
  • Toksiškų ir narkotikų kiekis (alkoholis, kokainas, amfetaminai).
  • Kreatininas (inkstų funkcija).
  • CT ir MRI (smegenų navikai, anatominės anomalijos, infekcijos).
  • Doplerio ultragarsas (nenormalus kraujotakos audiniuose, abscesai).
  • Encefalograma arba EEG (smegenų funkcijos sutrikimas, nenormalūs elektroencefalogramos rodikliai).
  • Autoantikūnų analizė (neuronų sukeltų antikūnų sukelta demencija).

Šis sąrašas nėra baigtinis, o ne visi pirmiau nurodyti tyrimai yra būtini diagnozei nustatyti. Paprastai gydytojas nustato tam tikrus tyrimus, pagrįstus paciento simptomais ir medicinine istorija.

Encefalopatijos gydymas

Siekiant paskirti tinkamą gydymą, gydytojas turi labai gerai įvertinti paciento simptomus ir atliktų tyrimų duomenis. Paprastai kompleksas apima vaistus, kurie pagerina smegenų cerebrinę kraujotaką, nootropiką, vitaminus, adaptogenus. Taip pat naudojami papildomi gydymo būdai. Encefalopatijos gydymo iki šios akimirkos problema yra gana sudėtinga, kai kuriais atvejais paciento būklę galima stabilizuoti tik šiek tiek.

Encefalopatijos gydymas yra skirtas simptomų šalinimui, taip pat ligos, kuri sukėlė smegenų pažeidimą, gydymui.

Ūminės sunkios encefalopatijos metu hemofilija, hemodializė, plaučių ventiliacija ir parenterinė mityba. Naudokite vaistus, mažinančius intrakranialinį spaudimą ir užkertant kelią traukuliams. Taip pat nurodė vaistus, kurie pagerina kraujotaką smegenyse.

Papildomas encefalopatijos gydymas apima fizioterapijos ir refleksologijos, kvėpavimo gimnastikos naudojimą.

Ūminių encefalopatijų metu naudojamos įvairios gyvybės palaikymo sistemos: hemodializė, dirbtinis kvėpavimas, hemoperfuzija, ilgalaikė parenterinė mityba. Dažnai reikia imtis priemonių, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, pašalinti konvulsiją.

Vėlesniais nustatytais vaistais, kurie pagerina smegenų metabolizmą:

  • nootropinė šerdis (piriditolis, piracetamas);
  • amino rūgštys (cerebrolizinas, alvezinas, metioninas, glutamo rūgštis);
  • lipotropiniai junginiai (Essentiale, lecitinas);
  • vitaminai A, E, B grupė;
  • askorbo ir folio rūgštis: pagal indikacijas - angioprotektoriai (cinnarizinas, ksanthinolis, nikotinatas, parmidinas, cavintonas, sermionas);
  • antitrombocitiniai preparatai (pentoksifilinas);
  • biostimuliantai (alavijo ekstraktas, stiklakūnis).

Vaistai, skirti kartu, pakartoti 1-3 mėnesių trukmės kursai.

Prognozę lemia pagrindinės ligos dinamika, smegenų pažeidimo laipsnis, specifinio gydymo galimybė. Kai kuriais atvejais galima tik stabilizuoti pacientus.

Smegenų encefalopatija yra liga, kurioje smegenų nervų audinyje yra distrofinių pokyčių, dėl kurių pasikeičia jo apimtis ir smegenų funkcijos sutrikimas. Ši liga gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams.

Kaip gydyti

Atliekant encefalopatijos diagnozę, būtina atskirti šią ligą nuo neurozių, kai smegenyse atsiranda funkciniai pokyčiai, taip pat ir kraujagyslių distancijos, taip pat ligos, tokios kaip Alzheimerio liga, Pick, Parkinsono liga, smegenų navikai ir kiti patologiniai pokyčiai smegenų regionuose. smegenis.

Po diagnozės gydymas skiriamas aterosklerozinei encefalopatijai, tokioms kaip metioninas, lipamidas, fitinas, essentiale, cetamifenas, tribusponinas, polisponinas, klofibratas arba miscleronas.

Be to, kraujo spaudimo normalizavimui skiriami antihipertenziniai vaistai, kurie yra Vincopan, Arifon, Capoten, Atenolol, Prestarium, Clophelin arba Enap. Kai venų dispersija paskiria cofetiną, glevenolį, kokarboksilazę IV (į veną), Roderginą, aminofiliną, anavenolį, troxevasiną, esflazidą ir escuzaną. Siekiant pagerinti smegenų kraujagyslių mikrocirkuliaciją ir užkirsti kelią mikrotrombozei, naudojami dezagregatoriai: tiklid, anturanas, sermionas, trentalis, aspirinas mažomis dozėmis ir varpais.

Siekiant pagerinti kraujo tekėjimą ir užkirsti kelią angiospazmų atsiradimui, paskiriami ne-shpa, halidai, flunarizinai, nifedipinas, stugeronas, cinnarizinas, complaminas, vincaminas ir cavintonas.

Esant nuolatiniam padidėjusiam slėgiui, naudojami dihidrogenuoti skalsių alkaloidai, kurie turi vegetotropinį ir vazoaktyvų poveikį ir yra skirti: acefenui, glicinui, glutamo rūgščiai, cerebrolizinui, pantogamui, pikamilonui, aminonolonui, piriditoliui, encephabolui ir piracetamui.

Bet kuriame encefalopatijos vystymosi etape, ypač pradiniame etape, turėtų būti nustatyti tokie metaboliniai vaistai kaip pantoteno rūgštis, lipostabilis, aktoveginas, ATP, fosfadenas, emoksipinas, tokoferolis, lipoinė rūgštis, aevit, retinolis, askorbo rūgštis ir B6 B1 vitaminai.

Jei encefalopatijos atveju pasireiškia ryškūs psichopatologiniai sindromai, bet tik pradiniame etape, tokius raminamuosius preparatus galima skirti kaip apilaką, dibazolį mažomis dozėmis, saparal ir eleutherococcus. Jei yra kraujagyslių silpnumas, trazicorinio viskio adrenoblokuotojai yra skiriami kaip Novotropic, taip pat naudojami apilakai ir sapaliniai adaptogenai.

Be visų šių vaistų, vartojamų encefalopatijos gydymui, naudojamos fizioterapijos procedūros kaklo srities masažo, hiperbarinio oksigenavimo forma. Jie taip pat atlieka elektrolizę, elektroforezę ant Bourguignon noshpy, galvaninės apykaklės pagal Shcherbak, elektroforezę eupilinumo apykaklės zonoje ir kitas procedūras, skirtas gerinti arterijų ir venų kraujotaką kaklo slankstelio regione. Tai leidžia padidinti kraujotaką ir kraujo nutekėjimą į smegenis, o tai padeda pagerinti tarpusavio ryšius ir sumažinti patologijos vystymąsi smegenų srityje.

Liaudies gynimo priemonės

  • Žolelių balzamas Encefalopatijos gydymui, smegenų kraujotakos gerinimui, kraujagyslių valymui, galvos svaigimui ir triukšmui išvengti yra veiksminga liaudies priemonė - vaistažolių balzamas, kurį galima lengvai paruošti namuose.

Pirmiausia reikia sukurti tris komponentus: raudonojo dobilo tinktūrą, „Dioscorea“ kaukazo ir propolį.

Pirmai tinktūrai reikės 40 g raudonojo dobilo (gėlės) ir 500 ml keturiasdešimties laipsnių alkoholio ar degtinės. Sumaišykite komponentus ir septynias dienas laikykite tamsioje vėsioje vietoje, tada padenkite per marlę. Kaukazo Dioscorea tinktūra ruošiama dvi savaites, užpildant 50 g augalo šaknų su puse litro alkoholio. Vaistas turi būti infuzuojamas tamsioje vietoje. Po virimo ji taip pat filtruojama naudojant marlę. Paskutinis gydomųjų gėrimų komponentas - propolio tinktūra. Jo minkšti gabaliukai (100 g) turi būti susmulkinti ir įdėti į tamsią stiklinį butelį, pripildytą alkoholiu (1 l). Butelis uždaromas ir dešimt dienų laikomas tamsioje, šiltoje vietoje. Paruošus visas sudedamąsias dalis, jas sumaišykite vienodais kiekiais ir gerai suplakti. Gydantis balzamas po kiekvieno valgio geria vieną arbatinį šaukštelį, atskiestą verdančiu šaltu vandeniu (50 ml). Gydymo kursas yra du mėnesiai, po to turite nutraukti keletą savaičių.

Gudobelės ir dobilai. Kai encefalopatija veikia kraujagysles ir kapiliarus, o kraujotaka pablogėja, sukelia galvos skausmą, silpnumą, galvos svaigimą ir kitus patologinių pokyčių požymius. Hawthorn padės tai išspręsti. Jo vaisiai yra naudingi tiek šviežiai, tiek infuzijai. Uogų paruošimui reikia išdžiūti ir du šaukštus užvirinti verdančiame vandenyje (500 ml). Reikalauti visą naktį. Ryte vaistinis gėrimas bus paruoštas naudojimui. Gerti prieš valgį (20 minučių) 3-4 kartus per dieną.

Dobilų gėlės gijimo savybės padės triukšmui galva, o tai yra dažnas encefalopatijos pasireiškimas. Šiek tiek šaukštų gėlių užpilkite termosu, užpilant 300 ml verdančio vandens. Reikalauti, kad vaistas būtų per dvi valandas. Gerkite tris kartus prieš valgį (pusvalandį).

Rožinė Pagalba encefalopatijos gydymui bus dogrose. Jo vaisius galima gaminti kaip arbatą, pridedant du šaukštus sausų uogų iki pusės litro verdančio vandens. Įterpti dogrose geriau termosuose nuo dviejų iki trijų valandų. Jei infuzija yra pernelyg kieta, ją galima atskiesti vandeniu arba sumaišyti su medumi. Be to, sausas klubas yra naudingas pridėti prie visų rūšių žolelių.

Nepamirškite apie dietą: su encefalopatija, svarbu valgyti vitaminų turinčius maisto produktus, pasvirusius ant vaisių ir daržovių. Žalieji svogūnai ir česnakai bus ypač naudingi. Galite padaryti svogūnų tinktūrą, sumaišant šviežią sultį (1 šaukštą) su medumi (2 šaukštai). Prieš valgant tokį įrankį, paimkite vieną šaukštą. Dieną reikia atlikti trimis etapais.

Žolelių kolekcija. Kolekcija 1. Yra veiksmingas populiarus receptas iš vaistinių augalų. Šis įrankis gali būti naudojamas encefalopatijai gydyti, ypač kovojant su galvos skausmu, smegenų kraujotakos sutrikimu ir smegenų kraujagyslių problemomis. Norint paruošti kolekciją, jums reikės vienos baltos beržo lapų, rožių žiedlapių, medicinos intakų žolės, saldymedžio žolės ir mordovniko vaisių, sumaišytų su dviem liepsnos žiedynais iš širdies formos, šviežios arba džiovintos aviečių, raudonmedžio, krienų, drožlių ir motinos lapų. ir pamotės. Įpilkite krapų sėklų, žolės ir žirnelių (3 dalys) ir sumaišykite 6 vnt. Visi ingredientai turi būti kruopščiai sumaišyti ir sumalti skiediniu. Vienas valgomasis šaukštas surinkimo įdedamas į pusę litro verdančio vandens ir pusvalandį išgarinamas ant vandens baro. Gerkite vaistą prieš valgį, pusę stiklo tris kartus per dieną.

Kolekcija 2. Kadangi encephalopathy dažnai lydi nemiga ir nervingumas, turėtų būti duodamas raminančio rinkinio receptas, normalizuojantis miego būklę ir naudingai veikiant emocinę būseną. Būtina sumaišyti 20 gramų apynių spurgų ir valerijono šaknų su pipirmėčių lapais ir motinos žolėmis (kiekvienas - 30 gramų). Komponentai yra susmulkinti ir vienas arbatinis šaukštelis surinkimo įpilamas 250 ml verdančio vandens ir dedamas į vandens vonią. Po 15 minučių sultinys pašalinamas iš šilumos, atšaldomas ir filtruojamas naudojant marlę. Įpilkite vėsioje virinto vandens, kad atkurtumėte originalų vaisto kiekį, ir tris kartus per dieną gerti pusę stiklo.

Kolekcija 3. Dar viena raminanti kolekcija ruošiama sumaišant tris šaukštus ramunėlių žiedynų su dviem valgomosiomis valerijono ir vienos citrinos žievelėmis. Visi ingredientai kruopščiai susmulkinami ir supilkite stiklinę verdančio vandens. Infuzuokite vaistą vieną valandą, tada nuimkite ir atvėsinkite. Tą dieną reikia gerti du stiklinius gijimo gėrimus - ryte ir vakare prieš miegą.

Dieta

Be abejo, jei kraujo donorystė atlikta laboratoriniams tyrimams, turite aukštą cholesterolio kiekį. Siekiant sumažinti savo lygį, turite drastiškai keisti mitybą. Išskirti iš kalorijų ir riebaus maisto, visi kepti ir rūkyti, valgyti tik virtą mėsą.

Ant stalo neturėtų būti gyvūnų riebalų, majonezo ir margarino. Pakeiskite sviestą daržovėmis ir ne daugiau kaip vieną šaukštą per dieną. Mažinti iki minimumo kepinių, bulvių naudojimą. Jūsų mityba susideda iš daržovių sriubų, grūdų, žaliųjų bet kokio pavidalo, vaisių ir daržovių.

Apie alkoholį ir cigaretes ilgai pamiršti! Jums bus naudinga sultys su medumi: burokėliai ir svogūnai lygiomis dalimis 1-2 šaukštai. Taip pat yra sultys iš 5 česnakų, 10 citrinų ir vieno šaukšto medaus (4 šaukštai, 1,5-2 mėn.). Vienodai paimta ridikėlių sultys, morkos ir runkeliai su medumi, užtrunka tris mėnesius 1-2 valg. l

Turkijos žirniai yra labai naudingi: jame yra vitamino B-12, kuris padeda stabilizuoti smegenų ląstelių membranas. Taip pat turi anticarcinogeninių savybių lazdyno riešutus. Parodyta smegenų atmintį didinanti mityba: valgykite tarkuotų morkų plokštelę augaliniame aliejuje, stiklinę ananasų sulčių ir pusę puodelio avokado kiekvieną dieną.

Pagerina krevečių koncentraciją (100 gr.) Plius pusę svogūnų. Labiausiai pipirai palaiko protinę pusiausvyrą. Neigiamos figų, kmynų (2 šaukšteliai sėklų puodelio arbatos), bananų ir braškių emocijos išnyksta.

Stiprus pratimas ir tinkama mityba yra encefalopatijos prevencijos ir gydymo pagrindas. Žmonėms, sergantiems šia liga, Viduržemio jūros regiono mityba laikoma geriausia: kuo daugiau šviežių vaisių ir daržovių galima ištisus metus. Mityba turėtų būti sudaryta iš kukurūzų, rugių, avižų, rudųjų ar rudųjų ryžių, jūros gėrybių, pieno produktų, jogurto ir mažai riebalų turinčių sūrių.

Privalomas encefalopatijos gydymui yra: važiavimas arba sparčiai pėsčiomis (30–40 min.), Ryte.

Paruošimas

Siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenų ląstelėse pacientams, sergantiems įvairiomis šios ligos formomis, gydytojas gali rekomenduoti vaistus iš šių grupių:

  • nootropai (piracetamas, cerebrolizinas, pantogamas, Noopeptas ir tt);
  • aminorūgštys (glutamo rūgštis, glicinas, Alvezinas ir kt.);
  • Vitaminai A, E, B, folio ir askorbo rūgštis;
  • smegenų kraujotakos gerikliai (Cavinton, cinnarizine).

Pacientams gali būti rekomenduojami gydymo metodai, rankų terapija, fizioterapija (elektroforezė su vaistais, magnetinė terapija, UHF, ultravioletinės spinduliuotės terapija, hiperbarinė deguonimi ir kt.), Gydomieji pratimai, akupunktūra, apykaklės srities masažas ir pan. (pvz., su trauminiais smegenų pažeidimais, smegenų navikais, įgimtomis smegenų kraujagyslių anomalijomis).

Kas tai - pats terminas, smegenų encefalopatija, yra bendrasis pavadinimas (kolektyvinis), reiškiantis smegenų pažeidimo sunkumą ir pasekmes (gliuzinių ląstelių ir neuronų kiekio sumažėjimas, atrofiniai procesai smegenyse, reikšmingi funkciniai sutrikimai).

Paprastai diagnozuojama dėl distrofinių pokyčių, pasireiškusių - pseudoencephalopatijos, cerebropatijos ar encepholozės, dėl įgytų ar natūralių neuždegiminių pažeidimų, iš kurių niekas nėra apdraustas.

Geresnis smegenų encefalopatijos supratimas padės sindromo vystymosi etiologijai.

Plėtros etiologija, priežastys

Encefalopatija, kaip liga, nėra registruota jokiame medicinos registre, įskaitant PSO klasifikavimo sistemą.

Smegenų encefalopatija yra patologinių degeneracinių pokyčių, atsiradusių smegenų nervų audinių ląstelėse, sindromas, kurį sukelia ilgai trikdomas kraujo tiekimas, kuris sukelia deguonies badą (hipoksiją), patogeninius veiksnius ar ligas.

Plėtros etiologija atsiranda dėl įgimtos ar įgytos patologijos anomalijos dėl vidinio ar išorinio poveikio.

Įgimta encefalopatijos sindromo patologija yra neigiamo poveikio vaisiui skirtingais jo vystymosi etapais pasekmė. Kondicionuotas:

  • genetiniai defektai;
  • centrinės nervų sistemos patologija;
  • hipoksija ar gimdymo trauma.

Pirmieji požymiai gali pasireikšti iškart po gimdymo arba laikui bėgant būdingų pokyčių pavidalu. Ši ligos forma yra rimtų pasekmių, kurios dažnai sukelia neįgalumą.

Laiku pateikiami medicinos metodai leidžia gerokai ištaisyti pažeidimus dėl didelio vaiko kūno kompensacinių procesų (grįžtamumo).

Įgyta encefalopatija dažniau diagnozuojama. Išvaizdą skatina įvairūs etiologinio genezės veiksniai. Ypač su sudėtingais foniniais autoimuniniais (sisteminiais) sutrikimais, kurie prisideda prie koronarinės širdies ligos susidarymo.

Nepaisant daugelio encefalopatijos pasireiškimo formų, jie visi turi bendrą vystymosi mechanizmą, pasireiškiantį:

  • Smegenų hipoksija, kuri sukelia smegenų kraujotakos pažeidimo procesus, sukelia arterinės ir veninės sistemos funkcijų sutrikimus (kraujo tekėjimo į smegenis sumažėjimą ir jo nutekėjimo sunkumą);
  • Hemoraginės insulto (kraujavimas) raida, kuri dažnai tampa smegenų encefalopatijos priežastimi pagyvenusiems žmonėms;
  • Nepageidaujamas toksinų poveikis, turintis įtakos nervų audinių struktūrų metabolizmui ir sudėčiai;
  • Ūminis piktybinės arterinės hipertenzijos kursas, pasireiškiantis inkstų patologijomis arba gestaze (vėlyvas toksikozė nėščioms moterims - nefropatija);
  • Vėliau širdies ir kraujagyslių sistemos operacijos ilgėja arba kvėpavimo nutraukimo pasekmė yra klinikinė mirtis. Visa tai pažeidžia kvėpavimo funkciją, kraujotaką ir audinių metabolizmą.

Tokios smegenų encefalopatijos suaugusiųjų priežastys paaiškina įvairių formų morfologinių pokyčių panašumą:

  • mažų nekrotinių židinių formavimas;
  • smegenų difuzinė ar smegenų atrofija;
  • smegenų ir jos lukštų gausa ir patinimas;
  • padidėjęs glialinių pluoštų paplitimas.

Ligos sunkumas ir pažeidimų vieta, baltųjų plokštelių indų vientisumas ir jo žievės pilkosios medžiagos indai, kraujotakos sutrikimo sunkumas priklauso nuo encefalopatijos priežasties.

Smegenų ir kitų tipų smegenų apykaitos encefalopatija

Encefalopatija suaugusiems gali pasireikšti įvairiais būdais ir formomis.

  1. Po traumos - smegenų sužalojimo padariniai.
  2. Toksiška - skirtingos genezės (bakterinė, neurotropinė) toksinų įtaka.
  3. Radialinė forma atsiranda dėl jonizuojančių veiksnių poveikio.
  4. Smegenų kraujagyslių encefalopatija yra lėtinių kraujagyslių pažeidimų rezultatas.
  5. Dyscircular - dažniausia ligos forma.
  6. Metabolizmas (kepenų, cukriniu diabetu ir kt.) Dėl vidaus organų funkcijų pažeidimų.

Ypatingą dėmesį reikia skirti smegenų kraujotakos encefalopatijai. Jam būdingas lėtas progresyvus smegenų kraujotakos sistemos patologinių procesų vystymasis, kurį sukelia smegenų kraujagyslių sutrikimai.

Savo ruožtu yra keturi tipai:

  • veninė patologija;
  • hipertenzija;
  • aterosklerozė;
  • sumaišyti.

Kartais dyscircular patologija pasireiškia kartu su hidrocefalija.

Encefalopatijos simptomai ir požymiai

Klinikiniai patologiniai požymiai yra įvairūs, priklausomai nuo sunkumo, laipsnio, ligos formos, smegenų pokyčių, turinčių dinstrofinio pobūdžio.

Atsiranda ankstyviausi simptomai:

  • Intensyvūs skausmai per visą galvą;
  • Ausyse pulsuojančio triukšmo garsai;
  • Emociniai sutrikimai ir nepakankamos reakcijos;
  • Nemiga (nemiga) ir mieguistumas;
  • Nuolatinis nuovargis ir išsiblaškęs dėmesys;
  • Atminties problemos.

Simptomų išsivystymą lemia patologinio proceso etapas.

1) Kompensuotas pirmasis etapas pasireiškia cerebrasteniniu simptomu (emociniu labilumu, padidėjusiu jaudumu, nemiga, galvos skausmu, galvos svaigimu), psichikos sutrikimais (asteno depresija ir paranoija).

2) Subkompensuotame antrajame etape simptomai pablogėja ir būklė pablogėja. Pridedami koordinavimo sutrikimų požymiai ir tyčinis drebulys (tremoras), regėjimo ir klausos sutrikimo simptomai, traukuliai epileptiformo sindromas (traukuliai).

3) Dekompensuotoje trečiojoje, sunkioje stadijoje smegenų sutrikimuose, kuriuos sukelia smegenų pažeidimų simptomai (koordinacinių judesių sutrikimai, sausgyslių ir periostalinių reflekso funkcijų slopinimas, patologiniai pokyčiai tam tikros laikysenos palaikymo mechanizme). Yra sunkių psichikos sutrikimų.

Didelės smegenų struktūros pažeidimo požymiai pasireiškia sparčiais, smurtiniais psichikos simptomais, po kurių pasireiškia apatija (dažnai pasireiškia sąmonės praradimo simptomais) - aiškūs plaučių infarkto požymiai, plaučių arterijų obstrukcija arba insultas.

Kuris gydytojas sprendžia encefalopatijos problemas?

Nustatant patologinių procesų požymius būtina konsultuotis su neurologu. Profilių specialistai yra tiesiogiai susiję su patologijos gydymu, priklausomai nuo smegenų pažeidimo priežasčių.

  1. Jei priežastinį veiksnį sukelia aterosklerozė ir hipertenzija, būtina atlikti kardiologo dalyvavimą.
  2. Endokrininės patologijos, ypač diabeto pasekmėms, reikia konsultacinio priėmimo ir gydymo endokrinologo.
  3. Dėl kepenų patologijų, kurios yra priežastis, reikia pasitarti su hepatologu.
  4. Nefrologo gydymas atliekamas inkstų nepakankamumo atveju.

Jei operacija yra būtina, neurochirurgas sprendžia smegenų sutrikimų problemą.

Diagnostikos metodai

Siekiant nustatyti priežastinius veiksnius, sukeliančius encefalopatiją, nustatyti smegenų struktūrų pažeidimo gylį, naudojami keli instrumentiniai diagnostikos metodai:

  • REG diagnostika (reoencefalografija) - kraujagyslių smegenų sistemos tyrimas.
  • USGD kraujagyslių patologijų (sublavijos, stuburo arterijų) tyrimai.
  • Metodai (angiografija, traktografija).
  • Bendrieji tyrimai ir kepenų biopsija.

Gydymas smegenų encefalopatija

Kiekvienu konkrečiu atveju gydymo protokolas parenkamas individualiai. Remiantis išsamiu gydymu pagal patologinius požymius, simptomų sunkumą ir foninę ligą.

Pagrindinis uždavinys yra pašalinti patologinių pokyčių priežastis.

Ūminiai ir ryškūs procesai sustoja:

  1. Mechaninė ventiliacija (dirbtinė plaučių ventiliacija);
  2. Toksiškų medžiagų pašalinimas iš organizmo - hemodializės būdu;
  3. Kraujo gryninimas hemoperfuzija (ekstrakorporinė detoksikacija).

Smegenų encefalopatijos gydymas vaistais, skirtais gydyti vaistais, daugiausia susijęs su simptomų sunkumu.

  • steroidiniai hormonai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • multivitaminai - „Aevit“, „Alfabetas“ ir tt;
  • diuretikai (diuretikai);
  • prieštraukuliniai vaistai (jei reikia) - fenobarbitalis, fenitoinas.

Siekiant pagerinti ląstelių apykaitą, skiriami nootropiniai vaistai - „Paracetamas“, „Cerebrolizinas“, „Pantogam“, „Noopept“ ir aminorūgščių preparatai - glutaminis, folio ir askorbinis.

Gerinti smegenų kraujotaką - „Kavinton“, „Tsinarizin“ ir kt.

Paspartinti gydymo procesą:

  • Rankų terapijos ir akupunktūros metodai;
  • Fizinės terapijos procedūros (elektroforezė, magnetinė terapija, ultravioletinis kraujas ir kt.);
  • Individualiai parinktos pratybos.

Endovaskuliniai metodai naudojami kaip chirurginis gydymas - intravaskulinės operacijos, kurios pašalina kraujagyslių obstrukciją (kraujagyslių stentavimas, kraujagyslių dilatacijos angioplastika, aortos baliono valvuloplastika).

Kamieninių ląstelių terapija yra efektyviausias būdas atkurti smegenų funkciją. Šis metodas aktyvina audinių regeneracijos procesą ir padeda atkurti pažeistų smegenų neuronų funkcijas.

Pasekmės ir prevencija

Kiekvieno tipo encefalopatijos atveju poveikis yra individualus ir atitinka pagrindinius simptomus. Sunkiausios pasekmės pastebimos toksiškoje ligos formoje, kai sunkus smegenų pažeidimas yra negrįžtamas. Dažnai pasitaiko:

  • neuropsichiatriniai sutrikimai;
  • hipertenzinio hidrocefalinio sindromo atsiradimas;
  • žmogaus organizmo nervų reguliavimo pažeidimas.

Svarbus prevencijos veiksnys yra psichinės būklės stabilumas. Tai palengvina klasės be fizinių bangų, malonios, tylios muzikos ir tylūs filmai be agresijos.

Raminantis vonios procedūras su jūros druska papildo kraujagyslių sistema. Pagerinti kraujo apytaką - ryte dušą, ilgus pasivaikščiojimus.

Kraujagyslių encefalopatija (SE) gali būti apibrėžiama kaip daugiau nei vieno pažinimo komponento (atminties, kalbos, dėmesio, vizualinio ir (arba) vykdomosios funkcijos) pažeidimas ir tiek, kiek jis yra lyginant su premorbid valstybės, kurioje jis pažeidžia kasdienę veiklą (užimtumas, socialiniai ryšiai, asmeninis gyvenimas).

Kai kraujagyslių genezė yra encefalopatija, kalbame apie smegenų ląstelių pažeidimą. Ši žala gali būti vidinė (Alzheimerio liga) arba išorinė, kai trūksta deguonies. Liga gali išsivystyti dėl smegenų kraujagyslių pažeidimo įvairiose jo dalyse.

Dažnumas didėja su amžiumi ir vienodai veikia vyrus ir moteris.

Patogenezė ir pažeidimo priežastys

Profesinėje literatūroje pažymima, kad liga pasireiškia, kai infarktas, bent 50 ml (iki 100 ml) smegenų audinio. Strateginio įdarbinimo atveju galime kalbėti apie mažesnį smegenų audinio kiekį.

Kas yra encefalopatija - neurologinis švietimas

Kraujagyslių encefalopatijoje atsiranda smegenų audinio pažeidimas dėl ilgos hipoperfuzijos ir, kaip apibrėžta kaip ateroskleroziniai degeneraciniai smegenų kraujagyslių pokyčiai su galimai tromboze ir embolija, taip pat dėl ​​įvairių kilmės arteriopatijos ir mikroangiopatijos, kartais dėl hipoksinės išeminės encefalopatijos ir išeminės encefalopatijos, kartais dėl įvairių kilmės arteriopatijos ir mikroangiopatijos, kartais dėl hipoksinės išeminės encefalopatijos pasaulinė hipoksija.

Kraujagyslių genezės encefalopatija hipoksinių-išeminių smegenų procesų metu apima daug kitų patogeninių ląstelių, dalyvaujančių CNS audinių morfologiniuose ir funkciniuose sutrikimuose: hipoksijos metu pasireiškia neuronų energetinis metabolinis trūkumas, neuronų vidinės aplinkos destabilizavimas, apoptozės aktyvacija, laisvųjų radikalų aktyvavimas, žala biologinės membranos ir fermentai, kurie galiausiai lemia neuronų ir sinapšų skaičiaus sumažėjimą.

Yra neurotransmiterio sutrikimas, įskaitant cholinerginės sistemos sutrikimus, kurie labai panašūs į neurotransmiterių būklės pablogėjimą Alzheimerio liga.

Kraujagyslių encefalopatijos priežastys:

  • padidėjęs kraujo krešėjimas arba polinkis į krešulių susidarymą;
  • hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas);
  • aterosklerozė (vainikinės ar periferinės arterijos);
  • genetinius veiksnius.

Ligos rūšys

Kraujagyslių encefalopatija yra etiologiškai susijusi su heterogenine ligų grupe. Pagal NINCDS-AIREN (Nacionalinis neurologinių ir ryšių sutrikimų institutas ir Tarptautinis neurologijos institutas) klasifikaciją, apibrėžiamos šios kraujagyslių genezės encefalopatijos rūšys:

Kraujagyslių demencijos simptomai

Gydymo kraujagyslių encefalopatijos požymiai gali būti suskirstyti į keletą didelių grupių.

Kognityvinė (turinti pažinimo vertę):

  • sutrikęs mąstymas ir teisingumas;
  • orientacijos, kalbos ir gebėjimo mokytis pažeidimas;
  • prastos žinios.

Elgesys (susijęs su elgesiu):

  • sunkumų sudėtingoje veikloje;
  • sunkumų namų darbuose;
  • savitarnos paslaugos įprastą dieną;
  • kontinentiniai sutrikimai;
  • ryšio sutrikimai;
  • eismo sutrikimas.

Kraujagyslių encefalopatijos simptomai dažnai pasireiškia staiga, dažnai po. Asmuo gali turėti aukštą kraujospūdį arba ankstesnius insultus ar širdies priepuolius.

Liga gali, bet neturėtų eiti su laiku, priklausomai nuo to, ar asmuo turi papildomų prielaidų. Kai kuriais atvejais simptomai laikui bėgant gali sumažėti. Jei liga progresuoja, jos simptomai dažnai vyksta palaipsniui, staiga pasikeitus intensyvumui.

Tačiau kraujagyslių encefalopatija su vidinės smegenų pažeidimu gali palaipsniui, laipsniškai pabloginti pažinimo funkcijas, kurios gali atrodyti. Skirtingai nuo žmonių, sergančių astma, žmonės su AOC dažnai išlaiko savo asmenybę ir normalų emocinio atsako lygį vėlesnėse ligos stadijose.

Diagnostiniai kriterijai ir metodai

  • istorija (šeimos istorija, bendra anestezija, priklausomybę sukeliančios medžiagos, sunkios ligos);
  • laboratoriniai tyrimai;
  • serologiniai tyrimai;
  • vidinis ir neurologinis tyrimas;

SE diagnostiniai kriterijai:

  • atminties praradimas;
  • pažinimo nuosmukis;
  • sąmonės debesys;
  • emocinės kontrolės ar motyvacijos praradimas, socialinio elgesio pasikeitimas;
  • simptomų trukmė mažiausiai 6 mėnesius.

Pradinius ligos požymius sunku atpažinti. Būtina atskirti ligą nuo depresijos, fiziologinių senėjimo požymių.

Narkotikų gydymas yra vienintelė išeitis.

Norint paveikti ligą, buvo švirkščiama ir įvežama visa įvairių vaistų grupių, nuo vazoaktyvių medžiagų iki vaistų, medžiaga.

Metaanalizės rezultatai rodo, kad dauguma šių vaistų neturi akivaizdaus poveikio kognityviniams gebėjimams ar tolesniam kraujagyslių encefalopatijos progresavimui.

Dauguma su narkotikais susijusių indikacijų yra susijusios su Pentoksifilino ir Ginkgo Biloba (EGb 761) vartojimu.

Atlikus tyrimą nustatyta, kad abu vaistai buvo šiek tiek pranašesni už kontrolinę grupę, kuri vartojo placebą. Kai kurie tyrimai rodo, kad, vartojant Nimodipine, potencialiems pacientams, sergantiems subkortikine kraujagyslių encefalopatija, gali būti naudinga, tačiau kiti tyrimai labai kritikavo šį poveikį.

Kalbant apie kitas tiriamas medžiagas (Nicergolin, Cerebrolysin), nėra įtikinamų teigiamų tyrimų arba metaanalizės rezultatų, kurie pateisintų jų vartojimą kraujagyslių encefalopatijoje.

Pastaraisiais metais dideli atsitiktinių imčių tyrimai parodė, kad acetilcholinesterazės ir memantino inhibitorių įvedimas yra veiksmingas pacientams, kuriems yra kraujagyslių ir mišri encefalopatija.

Pacientai, turbūt, turi cholinerginį trūkumą dėl pablogėjusių cholinerginių žievės stulpų ir cholinerginių branduolių pažeidimų.

Nors yra daug duomenų apie kognityvinių vaistų veiksmingumą ir toleravimą kraujagyslių encefalopatijos gydymui, jų įvedimas dar nėra plačiai priimtas, ir daugelyje šalių (įskaitant mūsų) jų gydymas dar nėra patvirtintas. ligų.

Ligos progresavimas sukelia smegenų funkcijos sutrikimą ir, dėl to, asmens negalios. Šių komplikacijų atsiradimą galima išvengti laiku gydant pacientus ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Prevencinė veikla

Pacientai, kuriems pradinis kraujagyslių genezės encefalopatijos etapas ir žmonės, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti šia liga, gali rekomenduoti šias prevencines priemones, kad sumažintų pagrindinius rizikos veiksnius:

Siekiant užkirsti kelią smegenų pažeidimams, susijusiems su daugiainfarktu, svarbu apriboti insulto pasikartojimą. Dažniausiai naudojamas antitrombocitinis gydymas (acetilsalicilo rūgštis, klopidogrelis, tiklopidinas), tam tikrais atvejais - antikoaguliantinis gydymas (varfarinas).

Matydamas gydytojo išvadą žodis „encefalopatija“, pacientai pradeda ieškoti atsakymų į klausimus apie tai, kas tai yra, ar reikia gydyti, ir kokios gali būti pasekmės. Ypač rūpinasi naujagimių tėvai, nes dauguma jų žino, kad ši liga yra kažkaip susijusi su smegenimis, bet kaip tiksliai, ne daug žmonių turi idėją.

Kas yra encefalopatija ir kokia ji yra?

Encefalopatija yra smegenų ląstelių pažeidimas, kurį sukelia žalingų veiksnių veiksmai ir todėl smegenų struktūrų disfunkcija. Tai nėra nepriklausoma liga, o sindromas, kurį gali sukelti daugybė priežasčių. Dauguma encefalopatijos formų progresuoja gana lėtai ir yra lengvai gydomos pašalinus provokuojančius veiksnius. Kai kurios formos, pavyzdžiui, toksiškos, kepenų, diabetinės encefalopatijos be gydymo, gali sukelti koma ir mirtį.

Smegenų pažeidimo atsiradimas grindžiamas mažu atsparumu ilgalaikiam deguonies trūkumui (smegenų mirtis įvyksta per 6 minutes po kraujo tekėjimo nutraukimo) ir didelis jautrumas toksiškiems agentams. Dėl ūminio ar lėtinio hipoksijos (deguonies trūkumo) ląstelės miršta, o tai lemia smegenų disfunkciją.

Hipoksija gali atsirasti dėl:

  • širdies sustojimas
  • sutrikusi plaučių ventiliacija
  • ilgalaikis smegenų kraujotakos pažeidimas.

Smegenų toksiškumas gali būti susijęs su:

  • toksinių medžiagų poveikis iš išorės (alkoholis, narkotikai)
  • organizmo viduje susidarantys toksinai įvairiomis ligomis (kepenų ir inkstų ligomis, diabetine ketoacidoze, sunkiomis infekcinėmis ligomis).

Beveik bet koks kūno vidinės pastovumo pažeidimas gali turėti žalingą poveikį smegenų ląstelėms. Dėl priežastinio mechanizmo pobūdžio išskiriamos šios encefalopatijos formos.

  • Hipoksinė encefalopatija atsiranda dėl deguonies tiekimo į smegenis nutraukimo. Į šią grupę įeina perinatalinė, postresusacija, asfiksiška encefalopatija.
  • įvyksta pažeidžiant kraujo tekėjimą per smegenų indus. Ji apima venines, aterosklerozines, hipertenzines formas.
  • Toksiška - dėl apsinuodijimo įvairiais nuodais ir chemikalais (švinas, anglies monoksidas - anglies monoksidas, chloroformas ir kt.), Alkoholis, narkotinės medžiagos.
  • Toksiškumas - medžiagų apykaita - dėl galvos smegenų apsinuodijimo metaboliniais produktais, kurie nėra pašalinami iš organizmo. Bilirubino encefalopatija išsiskiria naujagimio hemolizine liga, kepenų hepatitu, ūminiu ar sunkiu lėtiniu inkstų nepakankamumu, šlapimu ir hipoglikemija sergantiems pacientams.
  • Po traumos, atsiradusių po kaukolės sužalojimų, atsiranda nedelsiant arba šiek tiek laiko.
  • Radiacija - dėl jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio.

Encefalopatija vaikams - perinatalinė encefalopatija (PEP)

Ši forma taip pat vadinama hipoksine - išemine encefalopatija. Tai yra smegenų disfunkcija, kuri atsirado dėl nepageidaujamų veiksnių, veikiančių vaisiui nuo 28-osios nėštumo savaitės, gimdymo metu ir iki 8–10 dienų nuo naujagimio gyvenimo.

Sunkumas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Pagal proceso eigą išskiriami ūminiai (iki 1 mėn.), Ankstyvo atsigavimo (3–4 mėnesiai) ir vėlyvo atsigavimo laikotarpiai (12–24 mėnesiai).

Pasak kai kurių autorių, perinatalinės encefalopatijos diagnozė parodė 30–70% naujagimių.

Vaikų encefalopatijos priežastys:

  • veiksniai, lemiantys smegenų hipoksiją nėštumo metu - lėtinės motinos ligos (diabetas, širdies defektai, pielonefritas ir kt.), infekcinės ligos (gripas, raudonukė, tuberkuliozė), blogi įpročiai, stresas, toksikozė, gestozė, gresia abortas, gimdos infekcijos.
  • gimdymo rizikos veiksniai - ilgalaikis bevandenis laikotarpis, dėl kurio gali kilti amniono skysčio užsikrėtimo rizika, vaiko nurijimas ir įkvėpimas, greitas arba ilgalaikis vartojimas.
  • pirmųjų dienų po gimdymo rizikos veiksniai yra infekcinės naujagimio ligos, chirurginės intervencijos, hemolizinė liga.

Perinatalinės encefalopatijos požymiai

  1. Encefalopatija lengvatiems vaikams. Jis pasireiškia bendru jaudrumo sindromu - kūdikis yra neramus, dažnai verkia ilgai, prastai džiaugiasi, dažnai neužmigęs, dažnai pabudęs, dažnai spjauna (regurgitacija ne daugiau kaip 2 šaukštai laikoma normalia, po kiekvieno šėrimo leidžiama ne daugiau kaip vieno valgymo). kartų per dieną). Raumenų tonusą galima padidinti arba sumažinti. Gali būti konvergencinė girta.
  2. Vidutinio sunkumo encefalopatija. Parodyta vienu ar keliais neurologiniais sindromais - nervų sistemos depresijos sindromais, judėjimo sutrikimais, hipertenzija, traukuliais, hidrocefaliniais. Stebėtas smegenų veiklos sumažėjimas, bendras raumenų tono sumažėjimas. Ateityje - padidėjęs lenkimo atspalvis (kūdikio rankos ir kojos nuolat sulenkiamos ir prispaudžiamos į kūną), girgždėjimas, išsipūtęs didelis pavasaris, odos apipavidalinimas, „saulė“ - matomas baltymų sluoksnis tarp rainelės ir viršutinio voko (gali atsirasti ir sveikiems vaikams). ). Pažeidžiamas vaiko čiulpimas ir rijimas, jis gerai neužmigia, svajoja svajonėje, dažnai šaukia monotonišku ir švelniu balsu.
  3. Sunkus encefalopatija pasireiškia dėl visiško smegenų funkcijos ir sąmonės depresijos, vaikas yra preomatozės būsenoje arba komoje.

Diagnostika

Ligoninėje vaiką tiria neurologas, okulistas ir, jei reikia, neurochirurgas. Skirta kraujo, rūgšties - bazinės būsenos (KOS) dujų sudėties tyrimui, smegenų skysčio (juosmeninės punkcijos), neurosonografijos, galvos duplex skenavimo, kaukolės radiografijos, elektroencefalografijos, CT arba smegenų MRT tyrimui.

Išleidus iš ligoninės, vaiką stebi neurologas kas dvejus – tris mėnesius. Kai kalbama, vaiko asmenybės apraiškos gali tekti stebėti logopedą, vaikų psichologą ir psichiatrą.

Gydymas

Hipoksinio smegenų pažeidimo gydymas prasideda motinystės ligoninėje ūminiu laikotarpiu, o atkūrimo laikotarpiu klinikoje arba ligoninėje atlieka vaikų neurologus.

  • Paskirta detoksikacija, prieštraukulinis gydymas, vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse (cinnarizinas, cortexin, solcoseryl, pantogam, fenibutas, piracetamas ir tt).
  • Vaistai, mažinantys intrakranialinę hipertenziją (manitolį, diacarbą).
  • Atkūrimo laikotarpiu atliekamas masažas, fizioterapija (apykaklės srityje), fizinė terapija, plaukimas, rankų terapija.

Perinatalinės encefalopatijos pasekmės vaikams

Nedidelis encefalopatijos laipsnis gali praeiti be pėdsakų arba sukelti minimalų smegenų funkcijos sutrikimą, kuris pasireiškia hiperreaktyvumu, beprasmybe, neramumu, vaiko dėmesio sutrikimu. Kartais tai vadinama (sgdv).

Vidutinės ir sunkios formos gali sukelti variklio, kalbos ir psichomotorinio vystymosi, neurotinių reakcijų, asteno-vegetatyvinių sutrikimų (vidinių organų veikimo sutrikimus ir kūno silpnumą) atidėjimą. Pavojingesnės ir sunkesnės komplikacijos - epilepsija ir.

Ar gali atsirasti perinatalinės encefalopatijos pasekmės suaugusiems?

Neurologai mano, kad kūdikio pradžioje neišgydyta encefalopatija gali lemti vegetacinio-kraujagyslių distonijos, migrenos, epilepsijos atsiradimą paauglystėje ir suaugusiems, kad padidėtų insulto rizika.

Perinatalinės encefalopatijos prevencija

Ligos prevencija prasideda planuojant ir valdant nėštumą. Tai yra blogų įpročių atsisakymas, gera mityba, pasivaikščiojimai gryname ore, lėtinių ir infekcinių ligų gydymas, placentos kraujo tekėjimo nepakankamumo korekcija, teisingas požiūris ir pasirengimas gimdymui, kompetentingas gimdytojo gimdymas.

Kraujagyslių (dyscirculatory) encefalopatija

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) - tai lėtinis kraujo aprūpinimo smegenyse sutrikimas, kurį sukelia kaklo ir galvos indai. Jis vystosi daugiausia suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms, po 70 metų cerebrovaskulinio nepakankamumo rizika padidėja tris kartus. Kiekvienas penktas pacientas, priėmęs gydytoją apie širdies ir kraujagyslių ligas, skundžiasi.

Priežastys

  • Aterosklerozinės encefalopatijos priežastis yra aortos ir miego arterijų aterosklerozė (60% atvejų).
  • Hipertoninės formos priežastis - arterinė hipertenzija
  • Venų formos priežastis - venų trombozės venų nutekėjimo iš venų trombozės pažeidimas, kraujo stazė gyslų venose dėl plaučių ligų ir širdies ir plaučių nepakankamumo (bronchinė astma, sunkus obstrukcinis bronchitas).
  • Be mišrios kilmės encefalopatijos, be to, gali būti:
    • insultas
    • lėtinis širdies nepakankamumas
    • širdies ritmo sutrikimai
    • kaklo stuburo osteochondrozė
    • cukrinio diabeto kraujagyslių sienelės pokyčiai

Kraujagyslių encefalopatijos simptomai

  • Pradiniame etape

encefalopatija pasireiškia bendrais simptomais, kuriuos pacientas užima pertekliui. Jis nerimauja dėl bendro silpnumo, nuovargio, dirglumo, nuotaikos svyravimų, miego sutrikimų, dienos mieguistumo ir nemiga naktį, mirksintis skrenda prieš akis, klausos sutrikimas. Galimas atminties sutrikimas, ypač namų ūkyje, pacientas neprisimena, kodėl jis pateko į kambarį, kurį jis norėjo priimti, ir tt Jis tampa nepagrįstas, negali sutelkti dėmesio į atliktą darbą. Gali pasireikšti svaigulys ir eisenos sutrikimai.

DEP prasideda ryškesni neurologiniai ir psichiniai sutrikimai - eisenos nestabilumas, vaikščiojimo nestabilumas, kojų maišymas, galūnių drebulys, padidėjęs raumenų tonusas, šlapinimosi neurologiniai sutrikimai, ašarumas, jautrumas, agresijos elementai. Atmintis labai pablogėja, pacientas nesugeba atlikti tokio paties dydžio psichikos darbo.

būdingas nesugebėjimas naršyti vietos ir laiko, rimtų psichikos sutrikimų, psichinių funkcijų sutrikimų. Asmuo negali atlikti darbo ir praranda savitarnos įgūdžius.

Diagnostika

Gydytojas nustato laboratorinius tyrimus (bendrą kraujo ir šlapimo analizę, gliukozės kiekio kraujyje tyrimą, cholesterolio kiekį) ir instrumentinius diagnostinius metodus. Nuo paskutinio rodomo:

  • EKG, 24 valandų kraujo spaudimo stebėjimas ir EKG
  • elektroencefalografija - smegenų elektrinio aktyvumo registravimas
  • reofenografija - kraujo judėjimo per smegenų indus registravimas
  • echokardiografija - širdies ultragarsas
  • Ultrasonografija su dvigubu karotidinių arterijų, intrakranijinių arterijų ir venų nuskaitymu
  • gimdos kaklelio stuburo radiografija ir MRT
  • Smegenų MRI

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas

Siekiant sustabdyti smegenų sutrikimų progresavimą, svarbu nustatyti ir gydyti priežastį. Tam reikia nustatyti antihipertenzinius vaistus (Hartil, prestarium, Concor ir kt.), Cholesterolio kiekį mažinančius vaistus (rosuvastatiną, atorvastatiną ir kt.), Diuretikus (indapamidas, lasix, diacarb), vaistus diabeto gydymui.

Siekiant pagerinti smegenų kraujotaką, naudojami kraujagyslių preparatai - cinnarizinas, cavintonas, antioksidantai - aktoveginas, solcoseryl, meksidolis, vitaminas E ir askorbo rūgštis, nootropiniai vaistai, kurie pagerina smegenų ląstelių metabolizmą - piracetamas, nootropilis, vinpotropilas, pantogamas, neuroksas, cerepro ir kt. Šie vaistai gali būti naudojami tablečių formoje ilgą laiką (kelis mėnesius) ir kursai injekcijų pavidalu.

Posttraumatinė encefalopatija

Tai yra smegenų pažeidimo, kuris gali atsirasti vaikams ir suaugusiems po kelių savaičių, mėnesių ir metų po traumų, pasekmė. Jis išsivysto 70 - 80% gavusios kaukolės žalos.

Priežastys

Nedidelis smegenų smegenų sukrėtimas paprastai nesukelia encefalopatijos. Priežastys gali būti 2 ar daugiau laipsnių smegenų sukrėtimas, susiliejimas, smegenų susiliejimas, kaukolės kaulų lūžiai ir smegenų medžiagos susmulkinimas. Tokie sužalojimai atsiranda automobilių avarijose, nukritimu iš aukščio, sumušimų ir namų ūkių sužalojimų.

Po trauminio encefalopatijos požymiai

Simptomai gali pasireikšti per kelias dienas po sužeidimo. Tai apima:

  • stiprus galvos skausmas, pykinimas, mieguistumas, silpnumo jausmas. Gydomieji vaistai yra neveiksmingi arba turi trumpalaikį poveikį. Kai kūno padėtis pasikeičia, dėmės gali išnykti
  • galvos svaigimas, disbalansas, eisenos nestabilumas, kritimas, „pasisukimas“ iš vienos pusės į kitą
  • sutrikusi atmintis, sumažėjęs reakcijos greitis ir koncentracija, sutrikusios psichikos funkcijos, nesugebėjimas analizuoti ir padaryti išvadas
  • psichomotorinis atsilikimas, depresija, astenija (psichinių funkcijų išsekimas)
  • traukuliai

Diagnostika

Norint įvertinti organinių smegenų pažeidimų mastą, reikalingas MRI tyrimas. Likusios studijos skiriamos pagal gydytojo parengtą stebėjimo planą (kraujo tyrimus, EKG, rentgeno spindulius).

Po trauminės encefalopatijos gydymas

Gydymas ūminio sužalojimo laikotarpiu atliekamas neurochirurgijos, neurologijos ar traumatologijos skyriuje, priklausomai nuo žalos pobūdžio. Po išpylimo pacientas turi būti stebimas klinikoje veikiančio neurologo ir ryškių simptomų, kasmet ligoninėje.

Terapiją atlieka tos pačios vaistų grupės - kraujagyslių, antioksidantų ir nootropinių vaistų.

Toksiška encefalopatija

Ši forma atsiranda dėl nuodingų medžiagų iš išorės smegenų ląstelių ir tam tikrose ligose (toksiškos - metabolinės formos) gaminamų toksinų.

Priežastys

  • Naujagimiams - bilirubinas EP su naujagimio hemolizine liga, vaisiaus alkoholio sindromu, turinčiu smegenų pažeidimą, EP su nėščiaisiais vaistais, prieštraukuliniais vaistais, antidepresantais, neuroleptikais.
  • Mažiems vaikams ir paaugliams - apsinuodijimas namais, alkoholiu, benzinu ir gyvsidabrio garais. Jaunesniems kaip trejų metų vaikams toksinė encefalopatija dažnai atsiranda nustatant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, gripą ir žarnyno infekcijas ir vadinama neurotoksikoze.
  • Suaugusiesiems gali pasireikšti ūminis ar lėtinis apsinuodijimas profesine ar buitine anglies monoksidu, gyvsidabriu, švinu, manganu, anglies disulfidu, benzinu, pesticidais ir vaistais. Dažniausiai suaugusiesiems toksinė encefalopatija atsiranda sistemingai vartojant alkoholį ir jo pakaitalus bei apsinuodijus metanolio alkoholiu.

Toksiškos encefalopatijos simptomai

65% naujagimių išsivysto gelta, tačiau tik 1–5% bilirubino kiekis padidėja tiek, kad gali sukelti organinių smegenų pažeidimų. Jo požymiai yra naujagimio mieguistumas ar mieguistumas, refleksų depresija, įskaitant čiulpimą ir rijimą, kvėpavimo ritmo sutrikimai ir širdies plakimas, pakaušio raumenų nugaros dalies spazmas, pradūrimas. Sunkios encefalopatijos simptomai - stuporas ar koma. Panašūs simptomai naujagimiams rodo opioidą (narkotiką) ir narkotikų encefalopatiją.

Ūmus toksiškas encefalopatija vaikams ir suaugusiesiems pasireiškia tada, kai didelė dozė veikia vieną kartą. Išreikštas lengvo kvailumo, letargijos ar agitacijos būsenomis prieš traukulius, sunkius kvėpavimo takų ir kraujotakos sutrikimus su mirtinu pasekimu.

Lėtinis apsinuodijimas pasižymi nuolatiniu galvos skausmu, pykinimu, kraujospūdžio lašais, bendru silpnumu, dirglumu, pablogėjusiu jautrumu galūnėse, dubens organų disfunkcija (priverstinis šlapinimasis ir išbėrimas). Sunkus encefalopatija pasižymi sunkiais psichikos sutrikimais, tokiais kaip suklaidinimai, haliucinacijos, agresija, traukuliai ir sąmonės netekimas.
Ūminė alkoholio encefalopatija arba Gaia-Wernicke encefalopatija atsiranda beveik iš karto po delyro dėl didelio alkoholio vartojimo kasdien. Pacientas mato haliucinacijas, girdi balsus, atsisako valgyti, kalba su savimi, neatsako į klausimus, šaukia kažką ryškiai. Jam būdinga drebulių galūnių, krentančių bandant vaikščioti, stiprus raumenų silpnumas. Liga paprastai trunka nuo 3 iki 6 savaičių, bet užsiliepsnojantiems po 3-5 dienų simptomų atsiranda koma ir mirtis.

Lėtinis alkoholinis encefalopatija, kurios pradiniai požymiai atsiranda po kelių mėnesių nuolatinio alkoholio vartojimo, pacientas pastebi ryškų nerimo jausmą, nuotaikos depresiją, silpnumą, miego pablogėjimą, akių vokų drebėjimą, liežuvį ir galūnes. Pradedant alkoholizmo ir smegenų pažeidimų, atsiranda košmarai, mažėja intelektinės ir intelektinės charakteristikos, depresija, skonio trūkumas gyvenimui ir visiško silpnumo jausmas. Depresija vystosi, dažnai pasireiškia haliucinacijos, sąmonės netekimas, traukuliai. Paskutiniame alkoholizmo etape, kai organizmo atsargos yra išeikvotos, visiškas individo ir alkoholio demencijos pablogėjimas.

Diagnostika

Ligoninė atlieka kraujo ir šlapimo tyrimą dėl tariamos nuodingos medžiagos. Manoma, kad smegenų MRI įvertina jo organinio pažeidimo mastą.

Gydymas

Skiriama bilirubino encefalopatija, fototerapija, kraujo plazmos intraveninis vartojimas, antioksidantai ir nootropai, gliukozės tirpalai, Ringerio ir vitaminų pakaitalai, nereikalingas kraujo perpylimas (normalus naujagimių gelta, be hemolizinės ligos ir be encefalopatijos).

Ūmus ir lėtinis apsinuodijimas, organizmas detoksikuojamas, o kraujagyslių ir nootoropiniai vaistai skiriami. Gydymas turi būti atliekamas tik ligoninėje, ypač vaikams ir paaugliams. Alkoholinius smegenų pažeidimus kartu gydo narkologai ir toksikologai.

Kas yra pavojinga encefalopatija?

Labai sunku iš anksto numatyti, kaip elgsis encefalopatija, kurią sukelia tam tikras priežastinis veiksnys, nes smegenys dėl savo plastiškumo turi galingus kompensavimo mechanizmus. Tačiau vis dėlto įrodyta, kad sunkios šios sindromo formos sukelia nuolatinius neurologinius ir psichikos sutrikimus, pavyzdžiui:

  • kraujagyslių encefalopatija sukelia demenciją vyresnio amžiaus žmonėms arba senatvinei demencijai 10–15% atvejų
  • po trauminio epilepsijos pasireiškia 11-20% pacientų, kuriems pasireiškė TBI
  • bilirubino encefalopatija gali sukelti vaiko paralyžių, klausos, psichikos ir psichikos atsilikimą. Tokių pasekmių simptomus gali diagnozuoti neurologas per antrąjį vaiko gyvenimo mėnesį.

Ūminės sunkių smegenų pažeidimų formos yra pavojingos, nes jos sukelia smegenų patinimą, komą ir mirtį.