Dyskinesia

Dyskinesia yra kolektyvinis pavadinimas, susijęs su koordinuotų motorinių veiksmų pažeidimais (dažniausiai vidaus organų raumenimis).

Stemplės diskinezija - jos motorinės funkcijos pažeidimas, kuris gali lėtinti maisto judėjimą iš ryklės į skrandį ar jo atgalinį judėjimą, ty atvirkštinį judėjimą. Stemplės diskinezija yra gana paplitusi patologija, kurios viena ar kita forma aptinkama maždaug 3% pacientų, kuriems atliekama esofagogastroduodenoskopija. Moterys yra labiau linkusios į stemplės diskineziją (maždaug 79% atvejų), vyresnes nei 30 metų.

Skrandžio diskinezija yra funkcinis skrandžio funkcijos, kuri yra viena iš labiausiai paplitusių gastroenterologinių patologijų, funkcija. Dažniausiai diagnozuojama skrandžio diskinezija jauniems žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems organinėmis ar funkcinėmis centrinės nervų sistemos ligomis.

Eiliškoji diskinezija - tai tulžies sistemos funkcinė patologija, pagrįsta tulžies pūslės ir tulžies latakų sfinkterių motoriniu toniniu disfunkcija. Patologija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kepenų ir tulžies sistemos sutrikimų, dažniausiai pasireiškia 20–40 metų amžiaus moterims, sergančioms asteniniu kūno tipu.

Gyvenimo su tulžies diskinezija prognozė yra palanki, o paūmėjimus galima išvengti vartojant gydytojo dietą ir nurodymus.

Žarnyno diskinezija yra dažnas žarnyno funkcinis sutrikimas, užregistruotas maždaug 20% ​​visų gyventojų. Dažniausiai patologija diagnozuojama 30–40 metų, o jauname amžiuje moterys yra jautresnės žarnyno diskinezijai, o po 50 metų ši patologija vyrams ir moterims aptinkama maždaug tuo pačiu dažniu. Pirmieji žarnyno diskinezijos požymiai gali pasirodyti jau vaikystėje, bet dažniau pasireiškia po 15 metų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pirminės stemplės diskinezijos atsiradimo priežastys:

• įgimtos stemplės neuromuskulinės aparatūros anomalijos;
• lėtinis alkoholizmas;
• stresinės situacijos;
• amžiaus pokyčiai.

Antrinė stemplės diskinezija gali išsivystyti prieš diafragmos stemplės angos, stemplės navikų, stemplės, divertikulio, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos, lėtinės cholecistito, raumenų distrofijos, centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimų, cukrinio diabeto.

Tiek egzogeninės, tiek ir endogeninės priežastys gali sukelti skrandžio diskineziją. Rizikos veiksniai:

• centrinės nervų sistemos ligos;
• virškinimo trakto ligos;
• širdies ir kraujagyslių patologija;
• reumatinės ligos;
• alerginiai procesai;
• avitaminozė;
• prasta mityba (sisteminis maisto sausas maistas, per daug valgio, angliavandenių, aštrų ir riebaus maisto mityba ir pan.);
• blogi įpročiai;
• stresas;
• aukšta aplinkos temperatūra (gyvena karšto klimato sąlygomis);
• poveikis jonizuojančiosios spinduliuotės kūnui;
• vartoti kai kuriuos vaistus.

Kai stemplės diskinezija nerekomenduojama vartoti maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulinių, aštrų ir aštrų patiekalų, alkoholinių gėrimų.

Etnologiniai tulžies takų diskinezijos veiksniai:

• įgimtų apsigimimų;
• endokrininiai sutrikimai;
• virškinimo sistemos ligos;
• streso poveikis;
• seksualiniai sutrikimai;
• helmintinės invazijos;
• maisto alergijos;
• antsvoris.

Pagrindinė žarnyno diskinezijos priežastis yra ūminis ar lėtinis stresas. Rizikos veiksniai: genetinis polinkis, ūminės virškinimo trakto infekcijos, neurotinis pobūdis, padidėjęs nerimas.

Diskinezijos formos

Stemplės diskinezija gali būti pirminė ir antrinė, taip pat hipomotorinė ir hipermotorinė.

Priklausomai nuo judrumo sutrikimo tipo, skrandžio diskinezija yra suskirstyta į hipertenzines, hipotonines ir atonines formas. Priklausomai nuo etiologinio faktoriaus, patologinis procesas gali turėti egzogeninių arba endogeninių formų.

Tulžies takų diskinezija yra suskirstyta į pirminę (išsivysto dėl hepatobiliarinės sistemos neurohumorinio reguliavimo pažeidimų) ir antrinės (dėl kitų virškinimo trakto ligų), taip pat hipokinikinės (atoninės) ir hiperkinetinės (spastinės).

Priklausomai nuo išmatų konsistencijos pokyčių, žarnyno diskinezija skirstoma į šias formas:

• su vidurių užkietėjimu (daugiau kaip 25% visų nutekėjimų atsiranda esant vidurių užkietėjimui, mažiau kaip 25% - su viduriavimu);
• viduriavimas (daugiau kaip 25% žarnyno judesių atsiranda esant viduriavimui, mažiau nei 25% - vidurių užkietėjimas);
• sumaišyti (daugiau nei 25% atvejų atsiranda viduriavimas ir vidurių užkietėjimas);
• neklasifikuojamas.

Su žarnyno diskinezija, gyvenimo prognozė taip pat yra palanki, tačiau ilgalaikį remisija galima pasiekti tik 10% atvejų.

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, žarnyno diskinezija yra suskirstyta į stresą, po infekcijos, susijusią su tam tikrų maisto produktų naudojimu.

Diskinezijos simptomai

Maždaug 20% ​​atvejų stemplės hipomotorinė diskinezija yra simptominė. Kitais atvejais jų pagrindiniai požymiai yra: niežėjimas, rijimo sutrikimas (disfagija), pojūčio pojūtis epigastriniame regione po valgymo, skrandžio turinio įkvėpimas į kvėpavimo takus, uždegiminiai procesai stemplės gleivinėje.

Hipermotorinė stemplės diskinezija paprastai pasireiškia rijimo sunkumais, skausmingais pojūčiais už krūtinkaulio, kuris gali spinduliuoti į pjautinę, kairiąją krūtinės pusę ir kairiąją ranką. Sternum skausmai panašūs į krūtinės anginos ataka, tačiau, skirtingai nei pastarieji, jie nėra susiję su fiziniu krūviu, o kai kuriais atvejais - sustoti vandens gurkšniais. Sunkus spazmas pacientas turi stemplės svetimkūnio pojūtį, kurį dar labiau apsunkina susijaudinimas ir (arba) rijimas, lydimas oro trūkumo ir degimo pojūtis už krūtinkaulio. Motorinių aktyvumų ir tono padidėjimas stemplės hipermotorinės diskinezijos metu pastebimas ne tik maistui nurijus, bet ir už rijimo.

Dėl stemplės piktnaudžiavimo, rūkymo, dažno streso, taip pat per daug karšto maisto patiria stemplės diskinezijos simptomus.

Kai skrandžio diskinezija, pacientai patiria pilvo skausmą be aiškios lokalizacijos. Skausmingos atakos trukmė gali būti nuo kelių minučių iki kelių savaičių. Skausmas gali būti mėšlungis, skausmas, slegiantis.

Visose diskinezijos formose nurodoma tausojanti dieta, rekomenduojama dažnai vartoti dalinius valgius ir vengti persivalgymo.

Skausmo atsiradimas paprastai nėra susijęs su maistu, bet su emociniais ir psichologiniais veiksniais. Esant anti-peristaltiniams susitraukimams ir skrandžio turiniui į stemplę, pacientai skundžiasi rėmuo, rūgštus raugėjimas. Jei sumažėja skrandžio kontraktilinis aktyvumas, raugėjimas yra supuvęs. Kai skrandžio diskinezija, dėl centrinės nervų sistemos patologijų, kartojasi vėmimas, o ne pareikšti atleidimą. Paprastai skrandžio diskinezijos simptomai paprastai išnyksta naktį.

Tarp pagrindinių tulžies ir kraujagyslių diskinezijos simptomų yra epigastriniai skausmai, taip pat dešinės hipochondrijos srityje, kuri spinduliuoja į dešinę petį ir pleiskaną. Kai fizinio krūvio, streso, mitybos klaidų metu atsiranda tulžies takų skausmo hiperkinetinė diskinezija, dažniausiai ūminė. Pacientai, turintys tokią patologinę formą, gali patirti miego sutrikimų, galvos skausmą, per didelį prakaitavimą, dirglumą ir greitą nuovargį.

Skausmas, susijęs su tulžies ir kraujagyslių diskinezijos hipokinetine forma, paprastai yra pastovus ir ne intensyvus, jis gali būti nuobodu, skausmingas, kartu su sunkumo jausmu. Pacientai skundžiasi kartumo ir (arba) burnos džiūvimo, blogo kvėpavimo, pūsto oro, apetito praradimo, pykinimo, vėmimo, vidurių pūtimo, vidurių užkietėjimo ar viduriavimo. Kai diskinezija vaikams yra netoleruojanti saldžių ir riebių maisto produktų, kurių vartojimą lydi pykinimas ir vėmimas.

Kai žarnyno diskinezija pasireiškia vidurių pūtimu (padidėja vakare, po valgio), viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, nepakankamas žarnyno ištuštinimo jausmas, pilvo skausmas, dažniausiai lokalizuotas šlaunies regione, kuris gali būti ūminis ar skaudus, nuobodu.

Skausmas padidėja po valgymo, išnyksta išmatose ir išleidžiant dujas. Išmatose yra gleivių mišinys. Užkietėjimo atveju pusiau skysčio išmatos išeina už tankių išmatų masių. Pacientai, sergantys žarnyno diskinezija, skundžiasi nuolatiniu galvos skausmu, oro trūkumo jausmu, nepasitenkinimu kvėpavimu, drebuliu.

Diagnostika

Diskinezijų diagnozė pagrįsta duomenimis, gautais surinkus skundus ir anamnezę, objektyviai išnagrinėjus ir instrumentinius bei laboratorinius tyrimus, kurių apimtis priklauso nuo esamų klinikinių požymių.

Jei įtariama stemplės diskinezija, esophagoscopy, esophagomanometry, kasdieninis stemplės pH stebėjimas, stemplės radiografija. Norint nustatyti komplikacijas ar susijusias ligas, atliekama okultinio kraujo išmatų analizė.

Diagnozuojant skrandžio diskineziją, pirmiausia reikėtų atmesti organinę patologiją. Skrandžio judrumo sutrikimai leidžia atskleisti elektrogastrografiją. Diferencinės diagnostikos tikslais atliekama skrandžio rentgeno spinduliuotė, esofagogastroduodenoskopija su privaloma biopsija.

Skiriant tulžies takų diskineziją, nustatoma dvylikapirštės žarnos intubacija, rentgeno spinduliuotė, ultragarsas ir, jei reikia, kepenų ir tulžies takų scintigrafija bei magnetinio rezonanso tyrimas.

Vaikams, sergantiems diskinezija, radiologiniai tyrimai atliekami santykinai retai ir tik laikantis griežtų indikacijų.

Iš laboratorinių diagnostikos metodų naudojamas biocheminis kraujo tyrimas (ypač cholesterolio, didelio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų koncentracijos nustatymas).

Stemplės diskinezija yra gana paplitusi patologija, kurios viena ar kita forma aptinkama maždaug 3% pacientų, kuriems atliekama esofagogastroduodenoskopija.

Diagnozuojant žarnyno diskineziją, atliekamas pilvo ultragarsas, irrigoskopija, sigmoskopija, kolonoskopija ir pilvo rentgeno spinduliai. Nustatyta biocheminė kraujo analizė, išmatų kraujo tyrimas išmatose, kraujavimas ant enterobiozės, išmatų analizė ant kirminų kiaušinių.

Diferencinė stemplės diskinezijos diagnozė atliekama su stemplės vėžiu, koronarine širdies liga, gastroezofaginio refliukso liga, kardiazija. Tulžies pūslės ir tulžies takų uždegiminės ligos, navikai, chelelitizė. Žarnyno diskinezija turi būti diferencijuojama nuo virškinimo trakto organų infekcinių ligų, žarnyno navikų, endokrininių sutrikimų ir urogenitalinės patologijos.

Diskinezijos gydymas

Gydant stemplės diskineziją, naudojami spazminiai ir raminamieji vaistai. Dėl konservatyvios terapijos neveiksmingumo ir komplikacijų vystymosi gali reikėti chirurginio gydymo.

Skrandžio diskinezijos gydymas taip pat atliekamas naudojant raminamuosius preparatus, o pažeidus skrandžio sekreto funkciją, nurodoma pakaitinė terapija (skirti fermentai). Efektyvi fizioterapija: elektroforezė, ozokeritoterapija, parafino terapija, purvo aplikacijos.

Tulžies diskinezijos korekcija prasideda nuo jos vystymosi priežasčių nustatymo ir pašalinimo. Narkotikų terapija yra choleretinių, fermentinių vaistų, neurotropinių vaistų paskyrimas. Naudojamos fizioterapinės procedūros: elektroforezė, mikrobangų terapija, parafinas ir ozokeritas, masažas.

Biliardinė diskinezija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kepenų ir tulžies sistemos sutrikimų, dažniausiai pasireiškia 20–40 metų moterims, sergantiems asteniniu kūno tipu.

Gydymas žarnyno diskinezijai priklauso nuo formos. Esant vidurių užkietėjimo paplitimui, vidurių užkietėjimo klinikiniame paveiksle atveju - vidurių užkietėjimas. Mišriose žarnyno diskinezijos formose yra nurodyti antikolinerginiai ir spazminiai vaistai. Kai kuriais atvejais reikia dirbti su psichologu arba psichiatru, vartojant neuroleptikus ar antidepresantus.

Dieta diskinezijai

Visose diskinezijos formose nurodoma tausojanti dieta, rekomenduojama dažnai vartoti dalinius valgius ir vengti persivalgymo.

Kai stemplės diskinezija nerekomenduojama vartoti maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulinių, aštrų ir aštrų patiekalų, alkoholinių gėrimų.

Plėtojant hiperkinetinę tulžies diskinezijos formą, produktų, kurie skatina tulžies sekreciją, vartojimas (gazuoti gėrimai, augalinis aliejus, grybai, riebalų mėsa, žuvis, prieskoniai, aštrūs ir rūkyti maisto produktai) yra ribotas. Hipokinetinėje patologijos formoje rekomenduojama į vaisių įtraukti vaisius, daržoves, grietinę, grietinėlę, sviestą, kiaušinius.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Skrandžio turinio įkvėpimas į kvėpavimo takus stemplės diskinezijos metu prisideda prie lėtinio bronchito ar pneumonijos vystymosi.

Žarnyno diskinezija prisideda prie gastrito, pepsinės opos ligos, navikų vystymosi.

Prognozė

Stemplės diskinezijos prognozė priklauso nuo patologijos formos ir sunkumo. Nesant tinkamo gydymo, stemplės diskinezija gali žymiai sumažinti paciento gyvenimo kokybę.

Antrinė stemplės diskinezija gali išsivystyti ant diafragmos stemplės atidarymo, stemplės navikų, stemplės, divertikulio, pepsinės opos ir dvylikapirštės žarnos opos išvaržos fone.

Laiku, tinkamai parinktas gydymas, skrandžio diskinezijos prognozė paprastai yra palanki. Pacientai stebėjo gydymą.

Gyvenimo su tulžies diskinezija prognozė yra palanki, o paūmėjimus galima išvengti vartojant gydytojo dietą ir nurodymus. Nesant tinkamo gydymo, prognozė blogėja, o komplikacijų rizika yra didelė.

Su žarnyno diskinezija, gyvenimo prognozė taip pat yra palanki, tačiau ilgalaikį remisija galima pasiekti tik 10% atvejų. Prognozė yra mažesnė pacientams, turintiems ilgą patologijos, lėtinio streso ir kartu psichikos sutrikimų istoriją.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią jokios rūšies diskinezijos vystymuisi, rekomenduojama:

• subalansuota mityba;
• išvengti per didelio fizinio ir psichinio streso;
• tinkamas gydymas somatinėmis ligomis;
• blogų įpročių atmetimas;
• racionalus darbo ir poilsio būdas.

Kas yra diskinezija?

Dyskinesia. Kas tai?

Dyskinesia yra virškinimo sistemos motorinių funkcijų pažeidimas, todėl sunku judėti per virškinimo traktą. Nėra organinių organų pažeidimų tikroje diskinezijoje. Dyskinesia gali pasireikšti bet kuriame organe, kuriame atsiranda lygus raumenų susitraukimas. Virškinimo sistemoje vaistas išskiria stemplės diskineziją, skrandžio diskineziją, tulžies diskineziją ir žarnyno diskineziją.

Virškinimo trakto diskinezijos priežastys

1. Atsižvelgiant į tai, kad raumenys negali susitarti be nervų impulso, diskinezijos atsiranda, kai sutrikdoma lygiųjų raumenų inervacija. Jis atsiranda dėl centrinės ar periferinės nervų sistemos ligų ar sužalojimų.
2. Endokrininės aparatūros sutrikimai (hipofizės ir hipotalamijos, skydliaukės, kasos ligos).
3. Pati organo liga (opinis pažeidimas).
4. Paveldimi neuromuskulinių aparatų pokyčiai.

Stemplės diskinezija

Šią ligą sukelia stemplės lygiųjų raumenų kontraktinio gebėjimo pažeidimas. Yra atsipalaidavimas sienos (atonija), raumenų susitraukimas (stemplė) ir sfinkterio disfunkcija.

Atonija pasireiškia disfagijos forma - maisto pažeidimas per stemplę. Simptomai pasunkėja bandant nuryti sausus ar kietus maisto produktus, o taip pat ir valgant gulint. Raumenų žiedo atonijoje stemplės skilvelio sankryžos lygmenyje atsiranda užspringimas, kartais maistas patenka į kvėpavimo takus.

Širdies sfinkterio atonija (raumenų žiedas stemplės perėjimo į skrandį lygyje) pasireiškia, jei kūnas yra pakreiptas į priekį arba gulėti.

Stemplė pasireiškia kaip paradoksalus rijimo sutrikimas. Pacientui sunku nuryti skystį ir lengvai nuryti kietą maistą. Kartais už krūtinkaulio atsiduria paroksizminis skausmas, panašus į krūtinės anginą.

Skrandžio diskinezija

Ši patologija gali pasireikšti tiek kaip pirminė, tiek antrinė liga (po miokardo infarkto, pneumonijos, peritonito, skrandžio indų užsikimšimo trombu ir pan.). Liga yra gana reta, pasireiškianti pilvo skausmo forma. Skausmo pobūdis nėra lokalizuotas tam tikroje vietoje, jis gali būti išsiliejęs. Skausmas gali būti mėšlungis ar nuolat skaudantis. Paprastai skausmas nesusijęs su maisto vartojimu, tačiau perkeliant stresą ar pernelyg didelį nervų kiekį.

Kai skrandžio atonija pasireiškia rėmeniu, raugina supuvę kiaušiniai, yra skrandžio spaudimo jausmas. Dažnai gausu žalsvojo maisto vėmimas. Dėl maisto stagnacijos skrandyje susidaro išsipūtimas subostalinėje zonoje.

Hipertenzinės skrandžio diskinezijos forma skausmas panašus į opas. Kai periodiškai vemiama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sfinkterio spazmai. Be to, šios virškinimo sistemos dalies diskinezija apima pneumatozą - oro kaupimąsi skrandžio ertmėje, pasireiškiančią pilvo pojūčio pojūčiu ir dažną garsų raugėjimą. Ištemptas skrandis spaudžia diafragmą ir širdies raumenis, sukelia kvėpavimo problemų, o krūtinės skausmai pradeda nerimauti.

Eiliškoji diskinezija

Atsiranda dėl endokrininės ir nervų sistemos patologijų (streso, saulės rezginio uždegimo, endokrininių liaukų ligų). Be to, patologija gali atsirasti dėl infekcinio apsinuodijimo (pvz., Po virusinio hepatito), virškinamojo virškinimo trakto invazijos (ascariasis, giardiasis). Priežastys, dėl kurių atsiranda kraujagyslių diskinezija, gali būti nereguliarus maisto vartojimas, taip pat dideli intervalai tarp dozių. Yra keletas šios ligos formų:

1. Hipertoninė-hiperkinetinė forma pasižymi tulžies pūslės sfinkterio (raumenų žiedo) spazmu ir pasireiškia paroksizminiu skausmu po dešiniuoju kraštu. Dažnai skausmas gali plisti po dešiniuoju pečių, dešiniuoju peties arba širdies plotu. Kartais lydi pykinimas, prakaitavimas ir galvos skausmas. Simptomai pasireiškia po to, kai patiria stresą arba nervų pernelyg didelė įtampa.
2. Hipotoninė-hipokinetinė forma atsiranda dėl tulžies pūslės atonijos (raumenų atsipalaidavimo). Išraiškytas skausmingo, difuzinio skausmo forma po dešiniuoju kraštu. Simptomai atsiranda dėl tulžies pūslės stazės.

Žarnyno diskinezija

Tai antrinė liga, kurią sukelia neurozė arba kitų virškinimo sistemos dalių patologija (cholecistitas, apendicitas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opiniai pakitimai).

Išreikštas lėtinių išmatų, turinčių patologinių priemaišų išmatose, formoje. Simptomai gali būti vidurių užkietėjimas, palaidi išmatos, pilvo pilna pojūtis ir pilvo pojūtis. Kartais per parą yra skausmas pilvo metu, miego metu jie praeina. Skausmas gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Bet koks simptomas paprastai pasireiškia po streso ar neuro-emocinės traumos.

Sudarykite išvadas

Jei perskaitysite šias eilutes, galima daryti išvadą, kad jūs ar jūsų artimieji kenčia nuo rėmens, opų, gastrito, disbiozės ar kitų virškinimo trakto ligų.

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme medžiagų krūvą ir, svarbiausia, išsiaiškinome visų skrandžio ir žarnyno ligų priežastis.

Sprendimas yra: skausmas skrandyje ar žarnyne yra organizme gyvenančių parazitų pasekmė.

Be to, tai ne visi žinomi kaspinuočiai, bet mikroorganizmai, kurie sukelia labai rimtų pasekmių, plintančių kraujyje visame kūne. Ir viskas būtų gerai, bet problema yra ta, kad įprastiniai antiparazitiniai vaistai neturi įtakos šių bakterijų tipams.

Pagrindinis šio vaisto privalumas yra tai, kad jis užmuša visus patogenus vieną kartą ir visiems laikams, nekenkiant žmonių sveikatai.

Vienintelis vaistas, turintis terapinį poveikį ne tik nuo pirmuonių parazitų, bet ir bakterijų, yra Pancrenol.

Pagrindinis šio vaisto privalumas yra tai, kad jis užmuša visus patogenus vieną kartą ir visiems laikams, nekenkiant žmonių sveikatai.

Dėmesio! Padirbtų vaistų Pankrenol pardavimas tapo dažnesnis.

Užsisakius užsakymą oficialioje svetainėje, garantuojame, kad iš gamintojo gausite kokybišką produktą. Be to, perkant oficialiame tinklalapyje, gausite grąžinamosios išmokos garantiją (įskaitant transportavimo išlaidas), jei vaistas neturi terapinio poveikio.

Eiliškoji diskinezija

Tulžies takų sistemos diskinezija yra funkcinė tulžies sistemos liga, pagrįsta tulžies pūslės ir tulžies takų judrumo pažeidimu bei tulžies išsiskyrimo procesu. Patologija gali išsivystyti hiperkinetiniu ar hipokinetiniu tipu; pasireiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, dispepsija, panašūs į neurozę simptomai. Diagnozė apima tulžies sistemos ultragarsą, cholecistografiją, cholangiografiją, dvylikapirštės žarnos intubaciją, scintigrafiją. Gydymas yra konservatyvus: dieta, cholagogo ir antispazminių vaistų priėmimas, SPA terapija, vaistažolių vaistas, hirudoterapija, fizioterapija.

Eiliškoji diskinezija

Tulžies dyskinezijos pagrindas yra tulžies pūslės ir tulžies latakų sfinkterio motorinis tonikas. Tai sutrikdo tulžies pūslės išsiliejimą ir tulžies tekėjimą į dvylikapirštę žarną. Dyskinesia yra labiausiai paplitęs hepatobiliarinės sistemos sutrikimas ir yra pagrindinė cholestazės priežastis, taip pat akmenų susidarymas tulžies pūslėje ir ortakiuose. Patologija dažniausiai atsiranda moterims. Labiausiai jautrūs tulžies sistemos funkcinių sutrikimų atsiradimui yra jauni žmonės (nuo 20 iki 40 metų), turintys asteninę konstituciją ir sumažėjusį mitybą.

Priežastys

Eilinės trakto diskinezija šiuolaikinėje gastroenterologijoje kaip psichosomatinė patologija, kuri vystosi trauminių situacijų fone. Anemezė pacientams, sergantiems tulžies takų diskinezija, dažnai rodo šeimos, profesinius ir seksualinius sunkumus. Dažnai tulžies diskinezija yra bendros neurozės arba diencepalinių sindromų pasireiškimas.

Reikšmingas vaidmuo skiriamas tulžies pūslės nervų reguliavimui, taip pat virškinimo trakto ir endokrininių liaukų hormonų pokyčiams (su menopauzės, antinksčių nepakankamumo, vienos cistos ir policistinių kiaušidžių, hipotirozės, tirotoksikozės, diabeto, nutukimo). Be psichogeninių ir endokrininių sutrikimų, tarp etiologinių veiksnių yra laikomi virškinimo sutrikimai: maisto alergijos, netaisyklinga mityba, žemos kokybės maisto vartojimas kartu su lėtai judančiu gyvenimo būdu.

Dyskinesia GPD dažnai derinama su kitomis virškinimo sistemos ligomis: lėtiniu gastritu, gastroduodenitu, pepsine opa, pankreatitu, enteritu, cholecistitu, cholangitu, cholelitiaze, postcholecystectomy sindromu. Dažnai tulžies disfunkciją lydi lėtiniai uždegiminiai procesai pilvo ertmėje ir mažuose dubens organuose - salpingo-ooforitas, lėtinis apendicitas ir tt

Gali pasireikšti diskinezijos, helmintinės ir parazitinės virškinimo trakto invazijos (helminthiasis, giardiasis), disbakteriozės, virusinio hepatito B, žarnyno infekcijų (dizenterijos, salmoneliozės) reiškiniai. Alerginės patologijos, tokios kaip obstrukcinis bronchitas, atopinis dermatitas, alerginis rinitas, gali būti veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi.

Klasifikacija

Pagal etiologinį mechanizmą išskiriamos pirminės ir antrinės kraujagyslių diskinezijos. Pirminė disfunkcija, atsiradusi dėl pažeisto hepatobiliarinės sistemos neurohumorinio reguliavimo dėl neurozės, vegetacinio-kraujagyslių disfunkcijos ir mitybos klaidų. Antrinė diskinezija išsivysto pagal visceralinio reflekso mechanizmą, palyginti su kitomis virškinimo organų ligomis.

Dėl tulžies pūslės ir sfinkterių motorinių-toninių funkcijų sutrikimo pobūdžio diskinezijos pasireiškia hipertenziniu ir hiperkinetiniu bei hipotoniniu-hipokinetiniu tipu. Hipertenzinė hiperkinetinė (spazinė) diskinezija išsivysto su padidėjusiu parasimpatinės autonominės nervų sistemos tonu; hipokinikinis-hipotoninis (atoninis) - dominuoja simpatinės nervų sistemos tonas.

Abiem atvejais dėl tulžies pūslės ir tulžies latakų sfinkterio darbo nesuderinamumo sutrikęs tulžies srautas į dvylikapirštės žarnos liumeną, o tai sukelia virškinimo proceso suskirstymą. Priklausomai nuo diskinezijos tipo (hiperkinetinio ar hipokinetinio) atsiranda įvairių klinikinių požymių.

Diskinezijos simptomai

Hipertenzinės hiperkinetinės patologijos pagrindiniu simptomu pasireiškia ūminis skausmas kolikoje dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojantis į dešinę pjautuvą ir petį. Skausmingas išpuolis, kaip taisyklė, išsivysto po dietos klaidos, pernelyg didelio fizinio krūvio ar psichoemocinio streso. Skausmo sindromą gali lydėti pykinimas, kartais vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, poliurija. Skausmas išsiskiria savaime arba lengvai atpalaiduoja antispazminiai vaistai.

Ne išpuolių, sveikatos būklė yra patenkinama, yra pasikartojančių, trumpalaikių skausmingų spazinio pobūdžio jausmų dešinėje hipochondrijoje, epigastrijoje, paraumbiliškoje srityje. Dažnai hipertenzinę diskineziją lydi vazomotorinis (tachikardija, hipotenzija, kardialija) ir neurovegetatyvas (dirglumas, prakaitavimas, miego sutrikimai, galvos skausmas). Pilvo pūtimas skausmingo išpuolio metu atskleidžia Kera simptomą - maksimalų skausmą tulžies pūslės projekcijoje. Kraujo tyrimuose nėra intoksikacijos požymių ir uždegimo požymių.

Hipokinetinę hipotoninę diskineziją pasižymi pastovus, ne intensyvus, nuobodu, skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, sunkumo jausmas ir tempimas šioje zonoje. Esant stiprioms emocijoms ir mitybai, atsiranda diseptinių sutrikimų - kartaus skonio burnoje, raugėjimas, pykinimas, apetito praradimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Pilvo pilpacija rodo vidutinio sunkumo skausmą tulžies pūslės projekcijoje, teigiamą Ortnerio simptomą. Pažymėtinos neurozės apraiškos: aštrumas, dirglumas, nuotaikos svyravimai ir padidėjęs nuovargis.

Diagnostika

Diagnozės užduotis yra ligos patikrinimas, tulžies diskinezijos rūšies nustatymas, susijusių ligų, kurios palaiko disfunkciją, šalinimas. Tulžies pūslės ir tulžies takų ultragarsu siekiama nustatyti tulžies sistemos formą, dydį, deformaciją, įgimtą anomaliją, kalciukus. Norint nustatyti diskinezijos tipą, ultragarso tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ir po choleretinių pusryčių, leidžiančių įvertinti susitraukiančią tulžies pūslės funkciją.

Informacinis diagnostinis metodas yra atlikti dvylikapirštės žarnos skilimą, atliekant dvylikapirštės žarnos turinį. Naudojant dvylikapirštės žarnos jutiklį, nustatomas ekstremalių tulžies kanalų sfinkterio aparato tonas, judrumas, reaktyvumas ir būklė. Hiperkinetinės diskinezijos atveju sumažėja lipoproteinų komplekso ir cholesterolio kiekis B dalyje; padidėja.

Rentgeno tyrimas apima cholecistografiją ir cholangiografiją. Jų pagalba vertinama tulžies takų architektonika ir judrumas. Išsamus tyrimas gali būti atliekamas Oddi, cholcintigrafijos, kepenų ir tulžies takų MRT sfinkterio manometrija. Patartina ištirti kopogramą, išmatą, skirtą disbakteriozei ir helminto kiaušiniams.

Tulžies diskinezijos gydymas

Gydymas turėtų būti visapusiškas, įskaitant normalizuojant mitybos režimą ir pobūdį, infekcijos židinių atkūrimą, desensibilizuojantį, antiparazitinį ir anthelmintinį gydymą, žarnyno disbiozės ir hipovitaminozės pašalinimą, disfunkcijos simptomų šalinimą. Svarbų vaidmenį atlieka dietos terapija: išskirti kasybos produktus, ugniai atsparius riebalus, konditerijos gaminius, šaltus patiekalus, produktus, sukeliančius žarnyne dujų susidarymą.

Daug dėmesio skiriama vegetacinės nervų sistemos būklės korekcijai. Hipertenzinio-hiperkinetinio disfunkcijos tipo gydymui skiriami raminamieji vaistai (bromidai, valerijonas, motinėlė); su hipotoniniu-hipokinetiniu - tonizuojančiais vaistais (Leuzea, Eleutherococcus ekstraktai, ženšenio tinktūra, citrinžolė, aralia). Lamblozės ar helmintinės invazijos atveju atliekamas antiparazitinis ir anthelmintinis gydymas.

Taip pat atliekamas diferencijuotas tulžies susidarymo ir choleotomijos funkcijų atkūrimas įvairiose diskinezijos srityse. Choleretikai (sausas tulžies, kasos ekstraktas, flaminas, hidroksimetil-nikotinamidas, oksafenamidas), mažai mineralizuotas mineralinis vanduo kaitinamoje formoje, antispazminiai vaistai (drotaverinas, papaverinas, platyfilinas), augaliniai preparatai (ramunėlių nuoviras, pipirmėčių ekstraktai, sultiniai, pipirai, pipirmėčių ekstraktai)..

Pacientų, kurių ne narkotikų metodus hipertoninė-hiperkinezinio tulžies diskinezija rekomenduojami psichoterapija, akupunktūra, girudoterapii, paraiškas ir Ozocerite vaškas, Diatermia inductothermy, mikrobangų terapija, elektroforezė su antispazminiais, taškinio masažo, masažo kaklo srityje.

Hipotoniniame variante yra nustatyta cholekinetika (ksilitolis, magnio sulfatas, sorbitolis), labai mineralizuotas vanduo kambario temperatūroje, fitoterapija (imortelių žiedų nuovirai, dilgėlių lapai, erškėtuogės, majoranas ir jonažolė). Esant intrahepatinės cholestazės požymiams, nurodomas „aklas“ (tubulų) jutimas. Norint padidinti bendrą toną, skiriama fizinio krūvio terapija, skatinantis vandens gydymą, tonizuojantį masažą.

Iš fizioterapijos metodų, diadinaminės terapijos, elektroforezės su magnio sulfatu kepenų srityje, naudojamos mažo intensyvumo ultragarso, SMT terapijos, žemo dažnio impulsų srovės. Pacientams, sergantiems GPP diskinezija, stebima gastroenterologo ir neurologo, kasmetinių balneologinių sanatorijų sveikatos kursų.

Prognozė ir prevencija

Patologijos eiga yra lėtinė, tačiau su mityba, sveiką gyvenimo būdą, laiku ir tinkamai gydant, liga gali tęstis be paūmėjimo. Priešingu atveju gali atsirasti kepenų ir tulžies sistemos komplikacijų - skaičiuojamas cholecistitas ir cholangitas. Pirminės diskinezijos prevencijai reikia laikytis sveikos mitybos principų, laiku ištaisyti psichoemocinius sutrikimus; antrinės diskinezijos prevencija - pagrindinės ligos pašalinimas.

Tulžies diskinezija: simptomai, gydymas

Tulžies diskinezija (GIVP) yra dažna virškinimo trakto liga, kuri, pasak kai kurių, kenčia beveik kiekvieną trečiąjį asmenį. Be to, ne visi žino, kas yra diagnozė. Biliardinė diskinezija, taip pat tulžies pūslės diskinezija sukelia daug problemų, tačiau gyvenimas nekelia grėsmės. Tačiau kai kuriais atvejais liga gali sukelti komplikacijų, todėl turėtumėte žinoti, kas yra tulžies diskinezija. Šios ligos simptomai ir gydymas taip pat patenka į kiekvienam asmeniui reikalingos informacijos kategoriją.

JWP - kas tai?

Norint suprasti, kas slypi už „tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezijos“ diagnozę, turėtumėte žinoti, kokias funkcijas organizmas turi tulžies pūslės ir tulžies takuose.

Ne visi žino, kas tai yra - tulžies. Tulžis yra gelsvai rudas skystis, turintis aktyvių biocheminių medžiagų, dalyvaujančių virškinimo procese. Daugeliu atvejų jis susidaro kepenyse ir iš dalies kepenyse. Per specialius ortakius tulžis patenka į tulžies pūslę, iš kurios pašalinamas perteklius, ir įgyja norimą koncentraciją. Šlapimo pūslės ištuštinimas pasireiškia refleksu, kai maistas yra virškinimo trakte. Nuo tulžies pūslės per kitą kanalą, tulžis patenka į dvylikapirštę žarną. Dalis tulžies taip pat patenka į specialų tulžies taką tiesiai iš kepenų į dvylikapirštę žarną, apeinant tulžies pūslę.

Tulžies funkcija yra suskaidyti ir atskirti sudėtingus riebalus iš maisto, dėl kurių tie, kurie naudoja kasoje gaminamą fermentą lipazę, paverčiami riebalų rūgštimis, kurias organizmas gali tiesiogiai absorbuoti. Tulžis taip pat dalyvauja angliavandenių ir riebalų absorbcijoje.

Tulžies judėjimas per tulžies kanalų sistemą vyksta susitraukiant kanalų raumenų sienelėms, taip pat šlapimo pūslės sienoms. Tuo pačiu metu tulžies išsiskyrimo norma turėtų išlikti optimali. Jis reguliuojamas žiediniais raumenimis - sfinkteriais, kurie yra aplink ortakius ir gali juos atidaryti ir uždaryti. Oddi sfinkteris atsidaro į dvylikapirštę žarną ir reguliuoja tulžies srautą į jį.

Savo ruožtu sfinkterių ir raumenų sienų darbą reguliuoja skrandyje ir kasoje gaminami hormonai. Jei pernelyg greitai sumažėja kanalų sienelės, tulžis patenka į žarnyną per praskiestą formą. Ir lėtos tulžies judėjimo atveju jis nepatenka į žarnyną laiku. Būdamas per ilgą burbulą, jis įgauna pernelyg didelį prisotinimą. Ne per praskiestos ir pernelyg koncentruotos tulžies patekimas į žarnyną nuo tulžies takų neigiamai veikia virškinimą.

Tai pagal šį principą: vyksta pernelyg greitas ar per lėtas tulžies judėjimas ir ligos pasiskirstymas į du tipus. Pirmuoju atveju vyksta tulžies pūslės ir tulžies takų hiperkinetinė diskinezija, o antrojoje - hipokinetinė.

Šie du tipai skiriasi ne tik nuo jų simptomų, priežasčių ir gydymo principų, bet ir į tai, kokių kategorijų žmonės jiems yra labiau jautrūs. Jauniesiems žmonėms būdinga tulžies latakų judrumo sutrikimų hiperkininė forma. Hipomotorinė tulžies pūslės diskinezija dažniau pasitaiko vyresniems nei 40 metų žmonėms, taip pat žmonėms su nestabiliu mentalitetu. Paprastai tulžies sistemos patologijos dažniau yra moterys nei vyrai. Vaikai taip pat gali turėti tulžies diskineziją, nors ne taip dažnai, kaip ir suaugusieji.

Specialistai taip pat naudoja kitokią klasifikaciją, remdamiesi tuo, kaip aukštas sphincters tonas kontroliuoja tulžies judėjimą per ortakius. Sąlyga, kai sphincters tonas viršija normalią, vadinama hipermotorine diskinezija ir būklė, kurioje žemiau yra hipomotorinis. Šias sąlygas lemia vienos ar kitos autonominės nervų sistemos - parasimpatinės ar simpatinės - dominavimas. Parazimpatinė sistema yra atsakinga už padidėjusį sfinkterių raumenų tonusą ir simpatinę sistemą dėl sumažėjusio. Daugeliu atvejų hipertenzinė diskinezijos rūšis atitinka hiperkinetinį ligos tipą, o hipotoninis tipas atitinka hipokinetinę tipą, todėl mes nenaudosime šios klasifikacijos, kad išvengtume painiavos. Be to, retais atvejais žmogus gali patirti mišrią tulžies takų judrumo sutrikimų rūšį - tiek hiperkinetinius, tiek hipokinetinius sutrikimus.

Kai JVP mes nekalbame apie organinius tulžies takų ar tulžies pūslės pokyčius, bet tik apie tulžies judėjimo pažeidimus. Šlapimo pūslės diskinezija turi bangulį, įskaitant remisijos ir paūmėjimo laikotarpius.

Kasos diskinezija neturėtų būti painiojama su liga, nes kartais vadinama kasos Vaterio spenelių disfunkcija. Ši liga turi kelis kitus simptomus ir kursą.

Priežastys

Dėl diskinezijos, tulžies takai yra suskirstyti į antrinę ir pirminę. Pirminis tulžies sutrikimas yra gana retas. Paprastai pirminį DZHVP sukelia tam tikras kanalų ar šlapimo pūslės vystymosi trūkumas:

• burbulo viduje esančio pertvaros buvimas,
• šlapimo pūslės sienelės silpnumas,
• dvigubai daugiau kanalų
• tulžies pūslės plyšimas,
• intrahepatinis, dvigubas, neįprastai didelis arba judantis burbulas.

Antrinė tulžies disfunkcija yra kitų ligų pasekmė. Tai gali būti kepenų ligos - virusinis hepatitas, neurocirkuliacinė disfunkcija, virškinimo trakto ligos - gastritas, opos, dvylikapirštės žarnos uždegimas, apendicitas, cholecistitas, tulžies pūslė, maisto alergijos, pilvo ertmės uždegimas, moterų lytinių organų patologija, menopauzė. Be to, infekcijos ir helmintinės invazijos, giardiazės, lėtinės infekcijos (kariesas, tonzilitas ir kt.) Atveju gali būti pastebėta tulžies diskinezija.

Kartais pagrindinė tulžies takų trikdymo priežastis gali būti netinkamas ir netaisyklingas maitinimas - ilgas nevalgius, alkoholio vartojimas, prieskoniai, pernelyg aštrūs riebaliniai ir pernelyg dideli valgiai, užkandžiai, atsisakymas naudoti augalinį aliejų.

Tačiau pastaruoju metu požiūris tapo populiarus, nes diskinezija dažnai atsiranda dėl paciento neurotinių būsenų, streso ir patirties. Ši nuomonė toli gražu nėra nauja, nes nėra nieko, kad egzistuoja nuolatinis stereotipas, kad visos ligos yra iš nervų. Tiesą sakant, tai tikrai yra perdėtas, tačiau diskinezijos atveju toks ryšys atrodo logiškas. Galų gale, tulžies skatinimą kontroliuoja autonominė nervų sistema, kuri netiesiogiai priklauso nuo centrinės nervų sistemos, reaguoja į hormonus ir neurotransmiterius, pagamintus su jos pagalba. Todėl bet koks psichinis diskomfortas turi įtakos tulžies latakų raumenų veikimui ir dėl to tulžies takų judrumui. Be to, esant stresui ir neurozei, žmonės paprastai nerūpi dėl kokybės ir tinkamos mitybos, taip pat prisideda prie ligos vystymosi. Ypač ryški yra ligos priklausomybė nuo nervų sistemos būklės hipokinetinėje formoje.

Pepsinė opa, apendicitas, taip pat per daug aštrus maistas dažniau sukelia hiperkinetinę ligos formą.

Papildomi veiksniai, lemiantys ligos atsiradimą, yra šie:

• sėdimas gyvenimo būdas
• hormoninių sutrikimų ar hormonų pusiausvyros pokyčių, t
• disbakteriozė,
• asteninis kūno tipas,
• nutukimas
• avitaminozė,
• kepenų uždegimas.

Tulžies diskinezijos simptomai

Simptomai šiek tiek skiriasi nuo dviejų pagrindinių ligos formų. Tačiau vienas simptomas jiems yra bendras. Tai skausmas. Tačiau skausmo pobūdis taip pat skiriasi. Hiperkinetinės formos skausmas pasireiškia atakose, paprastai po valgio arba naktį. Jis turi aštrią charakterį ir jaučiamas dešinėje hipochondrijoje. Kartais skausmas gali būti skiriamas pečių arba pečių ašmenims, šiek tiek panašus į kardialgiją ar skausmą osteochondrozėje. Skausmingas išpuolis paprastai būna trumpas ir trunka apie pusvalandį.

Daugeliu atvejų ataka tampa tulžies kolika. Kai jaučiamas stiprus skausmas po kraštu, taip pat galūnių tirpimas, greitas širdies plakimas.
Hipokinetinės formos skausmas paprastai būna nuobodu, skauda. Kartais skausmas gali nebūti, ir gali būti pajusti tik hipochondriumo svoris ir plitimas. Taip pat su šia forma gali būti pilvo pojūtis. Skausmas hipokinetiniame variante paprastai yra ilgesnis nei hiperkinetinis ir gali trukti valandas. Po valgymo ar choleretinių vaistų skausmo intensyvumas mažėja.

Su tulžies stagnacijos reiškiniu (cholestaze), kuris yra galimas hipokinezės formos vystymasis, jam būdingas stiprus niežėjimas visame odoje, šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas (šlapimas tampa tamsus, o išmatos - priešingai). Jis taip pat gali sukelti odos ir akių pageltimą.

Abiem atvejais skausmas paprastai sukelia netinkamą mitybą, nervų stresą. Hiperkinetinės formos fizinis stresas taip pat gali būti atakos priežastis.

Be to, abu variantai gali turėti tokių netiesioginių požymių: apetito praradimas, kartaus skonio burnoje, pykinimas, raugėjimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas ir gausus šlapimas. Liežuvis paprastai yra baltos arba geltonos spalvos. Gali būti blogas kvapas. Nenustatyta padidėjusi kūno temperatūra diskinezijos metu.
Daugeliu atvejų diskinezija gali būti siejama su vegetaciniais ir nerviniais simptomais - nemiga, nuovargis, tachikardija, prakaitavimas, galvos skausmas. Moterims vyrams gali pasireikšti menstruacijų sutrikimai - stiprumo sumažėjimas.

Komplikacijos

Tulžies diskinezija yra liga, kurią pacientai dažnai ignoruoja už paūmėjimo laikotarpio. Tuo tarpu, nepakankamai dėmesio sau, diskinezija gali tapti viena iš tokių ligų, kaip dvylikapirštės žarnos patologijų, gastrito ir cholecistito (lėtinio tulžies pūslės sienelės uždegimo) ir kepenų patologijų priežastis. Hipokinetinė forma taip pat yra pavojinga, nes sukelia tulžies stazę (cholestazę). Savo ruožtu, tai gali sukelti ūminę skausmo formą - kolikas, taip pat akmenų susidarymą tulžies pūslės - cholelitizės metu. Tulžies pūslės uždegimas gali plisti į kasą, dėl to gali atsirasti dar sunkesnė liga - pankreatitas.

Ką daryti, jei įtariate ligą?

Būtina pasikonsultuoti su gydytoju - gastroenterologu. Pacientui gali būti sunku diagnozuoti diskineziją, taip pat atskirti vieną ligos tipą ir paskirti tinkamą gydymą. Ir tai yra būtina, nes gydymas, tinkantis vienam tipui, gali būti nenaudingas ir netgi žalingas, jei kitas. Specialistas nurodys būtinus tyrimus ir pasakys, kaip gydyti ligą.

Diagnostika

Tik kvalifikuotas specialistas turi informacijos apie tulžies takų pažeidimus, ligos simptomus ir gydymą. Todėl pats savaime nėra verta diagnozuoti, kreipkitės į gydytoją.

Diagnozuojant tulžies latakų judrumo sutrikimus reikia atskirti nuo kitų virškinimo trakto ligų - gastrito, opų, pankreatito, cholecistito, duodenito, kepenų kolikos ar žarnyno kolikų, krūtinės anginos, širdies priepuolio, neuralgijos osteochondrozėje ir kt.

Pradiniame tyrime atliekamas skausmingos zonos palpavimas. Dėl diskinezijos būdingas padidėjęs skausmas, kai spaudžiamas tulžies pūslės ir gilus kvėpavimas. Tačiau šis metodas nepadeda patikimai diagnozuoti diskinezijos, taip pat teisingai įvertinti ligos sunkumą ir tipą. Todėl taip pat rekomenduojama atlikti keletą tyrimų. Visų pirma būtina atlikti lipidų ir bilirubino koncentracijos kraujo tyrimą. Taip pat gali reikėti ištirti išmatą dėl disbakteriozės ir kirminų buvimo. Vis dėlto šie tyrimai negali atskleisti anomalijų.

Ultragarsas yra svarbesnis diagnostikos metodas. Tai padeda įvertinti bendrą šlapimo pūslės ir ortakių būklę. Tyrimas gali būti atliekamas tiek tuščiame skrandyje, tiek po trijų dienų, tiek po valgio. Šiuo atveju pacientui rekomenduojama valgyti kai kuriuos maisto produktus, kurie sukelia tulžies išsiskyrimą, pavyzdžiui, jogurto, grietinėlės, grietinės, šokolado, bananų. Rezultatų skirtumas parodys tulžies sistemos funkcinį gebėjimą. Kepenų būklės nustatymui taip pat gali būti atliekamas kepenų ultragarsas.

Taip pat dažnai galima atlikti dvylikapirštės žarnos intubaciją. Tuo pačiu metu per stemplę patenka zondas į dvylikapirštę žarną, kurio pagalba periodiškai surenkami tulžies, kasos fermentų ir dvylikapirštės žarnos sulčių mėginiai. Tuo pat metu magnio sulfatas, medžiaga, skatinanti tulžies išsiskyrimą, taip pat patenka į zondą į žarnyną. Siekiant nustatyti diskinezijos diagnozę, atsižvelgiama į tulžies atvykimo laiką iš įvairių tulžies sistemos dalių, taip pat į tulžies ir kitų virškinimo fermentų cheminę sudėtį.

Be kitų tipų tyrimų, galima atkreipti dėmesį į tulžies latakų būklės tyrimą, naudojant kontrastinę medžiagą, naudojant rentgeno difrakciją (kontrasto cholecistografija ir cholangiografija), taip pat radioizotopų metodą (cholesuintigraphy).

Cholecistografijoje ištiriami papildomi epilapiniai tulžies latakai ir cholangiografijoje tiriami kepenų kanalai kepenyse. Pirmuoju atveju pacientas švirkščiamas kontrastine medžiaga per stemplę, o antruoju atveju - su injekcijomis tiesiogiai į kepenų kanalus.

Cholangiopankreatografijos atveju kontrastinis agentas sušvirkščiamas per zondą tiesiai į dvylikapirštę žarną. Visais atvejais kontrastas padeda nustatyti tulžies latakų judėjimo tulžies latakuose dinamiką.

Cholcintigrafijoje izotopų, einančių per tulžies taką, spinduliuotė užfiksuojama specialiomis priemonėmis ir pateikia išsamų patologijos vaizdą.

Šiuolaikiškiausias metodas yra MRI, kuris suteikia išsamesnį ir tiksliausią vaizdą apie patologinius procesus. Ši procedūra trunka apie 40 minučių.

Svarbų vaidmenį atliekant diagnozę atlieka anamnezės analizė - duomenys apie paciento gyvenimo būdą ir ligas, kurias jis patyrė.

Diskinezijos gydymas

Po to, kai gydytojas paskiria diskinezijos gydymą. Jei diskinezija yra antrinė, pagrindinės pastangos turėtų būti nukreiptos į pagrindinės ligos šalinimą. Pvz., Gydant helmintinę invaziją, terapija atliekama naudojant antelmintinius vaistus, hepatito atveju naudojami antivirusiniai vaistai. Jei įmanoma, atliekama simptominė diskinezijos terapija, kuria siekiama pašalinti nemalonius ligos sukeltus pojūčius.

Yra du pagrindiniai gydymo būdai: gydymas dietomis ir vaistais.

Dieta

Gydymo tikslas yra tai, kad jis turėtų prisidėti prie visiško šlapimo pūslės ištuštinimo ir nesukelti skausmo.

Dieta apima produktų, kuriuos turėtų vartoti diskinezija, vartojimą. Be to, būtina sėkmingai gydyti patys pakeisti įpročius. Rekomenduojama valgyti kuo dažniau, ne mažiau kaip 4 kartus per dieną, optimalus maitinimo skaičius yra 6. Valgymo intervalai turėtų būti ne trumpesni kaip 3 valandos, o ne per daug, maistas neturėtų būti per šaltas ir ne per karštas. Be to, nevalgykite per vėlai, paskutinis suvartojimas turėtų būti 2-3 valandos prieš miegą. Kita vertus, neturėtumėte eiti į tuščią skrandį.

Yra produktų, kurie paprastai nerekomenduojami naudoti su GIBP ir kurių negalima vartoti paūmėjimo metu, taip pat rekomenduojamų produktų rinkinį. Konkretus rinkinys priklauso nuo diskinezijos ir susijusių ligų, jei tokių yra, savybių. Šį rinkinį turi nustatyti gastroenterologas arba dietologas. Tačiau apskritai galima teigti, kad ligos atveju nerekomenduojama vartoti labai riebių, aštrių ir keptų maisto produktų. Pageidautina jį pakeisti virtais arba troškintais patiekalais. Kai pašildomas maistas, reikia nutraukti margarinų ir gyvūnų riebalų naudojimą. Ryte ir vakare rekomenduojami mažai riebalų turintys pieno produktai.

Pailgėjimo laikotarpiais rekomenduojama vartoti maistą nuskustas arba kapotas. Taip pat turėtumėte atsisakyti mėsos, kurioje yra didelis riebalų kiekis, rūkyta mėsa, šalutiniai produktai, grybai, užkandžiai, soros košė, sūdyti riešutai, konservai, taukai.

Hiperkinetinėje formoje būtina apriboti augalinių aliejų, turtingų sultinių, pieno riebalų, žuvų vartojimą, o hipokineetinėje formoje, priešingai, rekomenduojama vartoti.

Hipokinetinėje formoje taip pat rodoma juoda duona, kiaušiniai, grietinė, grietinėlė - tai yra produktai, skatinantys tulžies sekreciją.

Taip pat verta apriboti rūgščios ir saldus baltos duonos, pagamintos iš aukščiausios kokybės miltų, ledų ir šokolado, kiekį. Tuo pat metu rekomenduojama vartoti daugiau fermentuotų pieno produktų, vaisių ir daržovių.

Labai geras poveikis yra įprastas sėlenų vartojimas. Jie turėtų būti vartojami kasdien valgant šaukštą prieš valgant.

Mityba yra nuolatinė, o simptomų paūmėjimo laikotarpiu būtina laikytis ypač griežtai.

Iš skysčių reikia naudoti silpną arbatos ir mineralinį vandenį, ypač tuos, kurių mineralizacija yra maža ir vidutinė. Mineralinis vanduo turėtų gerti stiklą tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Geriau gerti ne šaltą vandenį, bet šildyti iki kambario temperatūros. Tikslus vandens tipas geriausiai išsiaiškinamas gastroenterologu, nes visi vandenys turi skirtingą mineralinę sudėtį, o netinkamas pasirinkimas gali lemti tai, kad jie nepadeda ir netgi kenkia.

Dyskinesia pacientams nerekomenduojama gerti labai gazuotų gėrimų, stiprios kavos, arbatos, alkoholio.

Vaistai

Antrasis pagrindinis JVP gydymo metodas yra narkotikų vartojimas. Čia reikėtų nepamiršti, kad dvi pagrindinės ligos rūšys yra labai skirtingos. Hipokinetinės rūšies ligos atveju choleretiniai vaistai yra skirti, pvz., Aloholiui. Vaistai, tokie kaip magnio sulfatas ir ksilitolis, pagerina tulžies pūslės toną, cholecistokininas ir pankreoziminas pagerina tulžies latakų judrumą.

Hiperkinetinio sindromo atveju, ypač skausmo, kurį sukelia raumenų spazmai, pasireiškia antispazminiai vaistai - noshpa, drotaverinas, papaverinas. Vaistų, normalizuojančių tulžies skatinimą per kanalus, skaičius hiperkinetinės ligos formoje apima okafenamidą, nikodiną, flamidą.

Taip pat plačiai naudojamos tradicinės medicinos priemonės. Mėtų, sultų, jonažolės, immortelle, koriandro, kukurūzų šilko, anyžių sultiniai padeda sumažinti daugelį simptomų. Valgymas greipfrutų sultyse taip pat yra veiksmingas. Ženšenio, Eleutherococcus, Schizandra tinktūros turi toninį efektą, todėl gali būti naudingos hipotoninei diskinezijai.

Valerijono ir motinėlės tinktūros padeda subalansuoti simpatinių ir parazimpatinių autonominės nervų sistemos dalelių poveikį tulžies latakams.

Psichoterapija

Žinoma, jei ligą sukelia nervų sistemos sutrikimai, nerimas ir stresas, gydymas turėtų prasidėti nuo nervų ir gyvenimo būdo taisymo, psichikos koregavimo. Tačiau, deja, dauguma pacientų nėra pasirengę eiti į psichoterapeutą vietoj gastroenterologo. Todėl mes galime apriboti bendras rekomendacijas - išvengti streso, užmigti pakankamai laiko ir imtis ramių raminamųjų priemonių. Psichoterapeutas gali paskirti stipresnius vaistus, tokius kaip raminamieji, antidepresantai ir antipsichotikai.

Be to, diskineziją gali sukelti sėdimas gyvenimo būdas ir stagnacija organizme. Todėl labai dažnai fizinės terapijos kursas gali būti naudingas ligos atveju.

Taip pat naudojama fizioterapija, masažas. Tarp fizioterapijos dažniausiai naudojama elektroforezė su vaistais dešinėje hipochondrijoje. Taip pat taikomi ultragarso, aukšto ir žemo dažnio srovių įtaka. Yra specialių procedūrų, kaip išleisti tulžies pūslę nuo perteklinės tulžies.

Su tulžies stagnacija rekomenduojama naudoti cholestazę, naudojant šį metodą. Turėtumėte vartoti magnio sulfato arba labai mineralizuoto vandens tirpalą ir gulėti dešinėje pusėje, įdėdami šildymo padą.

Apskritai gydymas turėtų būti konservatyvus. Chirurginė intervencija naudojama labai retai, kai konservatyvi terapija nesuteikia jokių rezultatų.

Dyskinesia vaikams

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikams diskinezija paprastai atsiranda dėl įgimtų tulžies latakų struktūros defektų, pavyzdžiui, tulžies latako lenkimo. Daugiau suaugusių vaikų, kaip ir suaugusiems, diskinezija dažniau atsiranda dėl netinkamos mitybos - netinkamas maistas ar ilgos pertraukos tarp valgymo ar streso, konfliktų situacijos mokykloje ar šeimoje. Kartais šie veiksniai yra pagrindas diskinezijai suaugusiems.

Vaikų ligos simptomai paprastai yra panašūs į suaugusiųjų simptomus - skausmą ar sunkumą dešinėje hipochondrijoje, pykinimą ir nenormalus išmatose. Tulžies takų patologijos gydymas mokyklinio amžiaus vaikams taip pat turėtų būti atliekamas taip pat, kaip ir suaugusiųjų gydymas - pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas dietos vartojimui ir neigiamo nerimo ir streso poveikio šalinimui.

Prevencija

Tulžies takų ligų prevencijos metodai yra panašūs į šių patologijų gydymo metodus. Žmonės, kuriems gresia pavojus - linkę į stresą, sėdimas gyvenimo būdas, netinkamai ir netaisyklingai valgyti, turėtų keisti savo įpročius, laikytis dietos, normalizuoti jų mitybos įpročius, reguliuoti dieną, pakaitinį darbą ir poilsį, išvengti streso.