Dolichocolon

Dolichocolon yra liga, kuriai būdingas vienos ar kelių storosios žarnos dalių pailgėjimas nekeičiant jo ertmės skersmens ir nesusilpninant raumenų sluoksnio. Šios nenormalios raidos pasekmė yra žarnyno evakuacijos funkcijos pažeidimas, variklio funkcija nepasikeičia. Liga pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Dolichocolon gali būti įgimtas arba išsivystęs per visą gyvenimą. Įgimto dolichokolono atsiradimas prisideda prie daugelio veiksnių, darančių įtaką vaisiui prenatalinio vystymosi metu:

  • blogi mamos įpročiai;
  • poveikis nėščios moters organizmui, kai kurios cheminės medžiagos;
  • infekcinės ligos, perduotos nėštumo metu.

Dolichokolono rizika didėja, kai šeima išgyvena naštą.

Įsigytas dolichokolonas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • dažnas klastų naudojimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • vegetarizmas;
  • praeities virusinės infekcijos.

Be to, liga gali atsirasti dėl tulžies dyskinezijos, disbakteriozės, hemorojus, žarnyno venų.

Ligos formos

Pagal klinikinio klasifikavimo principą liga suskirstoma taip:

  • asimptominis dolichokolonas;
  • dolichokolonas, pažeidžiant tranzitą per storąją žarną;
  • sudėtingas dolichokolonas.

Priklausomai nuo žarnyno dalies, dalyvaujančios patologiniame procese, išskiriamos šios ligos formos:

  • dolichosigma;
  • dešinės pusės dolichokolonas;
  • kairioji dolichokolonas;
  • dolichotransverzum;
  • bendras dolichokolonas;
  • subtotal dolichocolon.

Ligos stadija

Klinikiniame dolichokolono paveiksle yra trys etapai:

  1. Kompensuota.
  2. Subkompensuota.
  3. Dekompensuota.
Jei nėra reikalingo gydymo, dolichokolonas gali sukelti žarnyno obstrukciją, defekacijos reflekso slopinimą, organizmo apsinuodijimą, uždegimines ligas ir žarnyno navikų vystymąsi.

Simptomai

Asimptominėje dolichokolone nėra specifinių ligos apraiškų.

Dažniausi dolichokolono simptomai yra:

  • reguliarus vidurių užkietėjimas;
  • pilvo skausmas, padidėjęs fizinis krūvis ir ilgas buvimas vertikalioje padėtyje;
  • galvos skausmas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pilvo pūtimas, vidurių pūtimas;
  • skausmingas išmatavimas;
  • nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas.

Sudėtingam dolikokolonui būdingas periodinis žarnyno virpesio vystymasis, mazgeliai ir dėl to atsiradęs žarnyno obstrukcija.

Diagnostika

Pirminė dolichokolono diagnozė apima istorijos ir rankinio tyrimo metodus (palpaciją). Siekiant išsiaiškinti kitų žarnyno patologijų diagnozę ir išimtis, naudojami šie aparatai ir laboratoriniai metodai:

  • dvigubo kontrasto irrigoskopija;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • proctografija;
  • kolonoskopija;
  • ultragarsinis ir tomografinis dubens organų ir pilvo ertmės tyrimas;
  • sfinkterometrija, elektrometrija;
  • pilnas kraujo kiekis;
  • išmatų kraujo analizė; ir kt

Būtina atlikti diferencinę dolichokolono diagnozę su daugeliu panašių simptomų turinčių ligų, būtent:

  • su žarnyno navikais;
  • su megakolonu;
  • Hirschsprungo liga;
  • su žarnyno uždegiminiais procesais;
  • su išeminiu kolitu;
  • su vidurių užkietėjimu.
Dolichocolon gali būti įgimtas arba išsivystęs per visą gyvenimą.

Gydymas

Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo dolichokolono formos ir stadijos.

Asimptominei ligos formai nereikia specialių gydymo metodų. Pacientui rekomenduojama laikytis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Nustačius diagnozę dolichokoloną su akivaizdžiais virškinimo trakto sutrikimais, gali būti nustatytas vaistas ir (arba) chirurginis gydymas. Pirmenybė teikiama visapusiškam gydymui. Kai kuriais atvejais tai atliekama ligoninėje.

Narkotikų gydymas - tai vidurių, vitaminų kompleksų vartojimas. Esant stipriam skausmui, juos sustabdo analgetiniai ir spazminiai vaistai.

Pagrindinis gydymas gali būti papildytas fitoterapija, fizioterapiniais metodais (lazerio terapija, akupunktūra), terapiniu fiziniu lavinimu. Siekiant pagreitinti žarnyno judėjimo procesą, gali būti nustatyta sifono klizma. Mityba taip pat reikalinga: reikia nustoti valgyti saldainius, ankštinius augalus, ryžius, bulves, konservuotus maisto produktus ir keptus maisto produktus.

Esant sunkiai paciento būklei ar nesant gydymo vaistais, chirurginė intervencija nurodoma laparoskopija arba laparotomija. Po chirurginio gydymo pacientai po operacijos atliekami tolesni patikrinimai per pirmuosius metus po chirurginio gydymo - 1 kartą per 6 mėnesius, o vėliau - kartą per metus.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Jei nėra reikalingo gydymo, dolichokolonas gali sukelti žarnyno obstrukciją, defekacijos reflekso slopinimą, organizmo apsinuodijimą, uždegimines ligas ir žarnyno navikų vystymąsi.

Prognozė

Laiku diagnozuojant ir gydant, prognozė yra palanki.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui ir sumažinti galimų atkryčių bei komplikacijų riziką pacientams, sergantiems dolichokolonu, rekomenduojama laikytis tam tikrų prevencinių priemonių, įskaitant:

  • aktyvus gyvenimo būdas, reguliarus ir pakankamas fizinis aktyvumas;
  • normalizuoti mitybą;
  • gerti pakankamai vandens;
  • atsisakymas išprovokuoti žarnyno judėjimą;
  • asmeninė higiena.

Siekiant išvengti vaisiaus įgimtos ligos formos atsiradimo, nėščioms moterims patariama atsisakyti blogų įpročių, kad būtų išvengta neigiamo aplinkos poveikio organizmui.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Išsilavinimas: 2004-2007 m. "Pirmosios Kijevo medicinos kolegijos" specialybė "Laboratorinė diagnostika".

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, kuriai netgi gripas negali konkuruoti.

Remiantis tyrimais, moterys, geriančios keletą stiklinių alaus ar vyno per savaitę, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

Didžiausia kūno temperatūra buvo užfiksuota Willie Jones (JAV), kuris buvo priimtas į ligoninę 46,5 ° C temperatūroje.

Gerai žinomas vaistas "Viagra" iš pradžių buvo sukurtas arterinės hipertenzijos gydymui.

Retiausia liga yra Kourou liga. Tik Naujosios Gvinėjos kailių genties atstovai serga. Pacientas miršta nuo juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra valgyti žmogaus smegenis.

Veikimo metu mūsų smegenys praleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi lemputės įvaizdis virš galvos įdomios minties atsiradimo momentu nėra toks toli nuo tiesos.

Vidutinė kairiųjų rankų gyvenimo trukmė yra mažesnė nei dešiniųjų rankų.

Pasak daugelio mokslininkų, vitaminų kompleksai yra praktiškai nenaudingi žmonėms.

Iš asilės nukritusi, jums labiau tikėtina, kad sulaužysite kaklą, nei krenta iš arklio. Tiesiog nebandykite paneigti šio teiginio.

Žmogaus kraujas „eina“ per laivus per didžiulį spaudimą ir, pažeisdamas jų vientisumą, gali fotografuoti iki 10 metrų atstumu.

Žmogaus smegenų svoris yra apie 2% viso kūno masės, tačiau jis suvartoja apie 20% į kraują patekusio deguonies. Dėl šios priežasties žmogaus smegenys yra labai jautrios deguonies trūkumo padarytai žalai.

5% pacientų antidepresantas klomipraminas sukelia orgazmą.

Stomatologai pasirodė gana neseniai. Jau 19-ajame amžiuje paprasto kirpėjo pareiga buvo ištraukti skausmingus dantis.

Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis dirbo garo variklyje ir buvo skirtas gydyti moterų isteriją.

Norint pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudosime 72 raumenis.

Kiekvienas nori sau geriausio. Tačiau kartais nesuprantate, kad gyvenimas pagerės kelis kartus pasikonsultavus su specialistu. Panaši situacija.

Dolichocolon: simptomai ir gydymas

Dolikhokolonas - žarnyno vystymosi anomalija, įgimta kūno anatominės struktūros ypatybė, viso dvitaškio ar jo skyriaus pailgėjimas. Kai diagnozuojamas suaugęs pacientas, nėra ryšio tarp ūgio, lyties, amžiaus, kūno savybių ir storosios žarnos ilgio. Iki šiol nėra visuotinės klasifikacijos, tačiau diferenciacija yra įmanoma naudojant anatominius ir klinikinius principus.

Dažniau pailginta sigmoidinė žarna (dolichosigma) ir žarnynas. Pagal statistiką, visų pacientų, kuriems yra vidurių užkietėjimas, diagnozuota 50% pacientų, kuriems diagnozuota dolichokolono.

Yra tokios patologijos rūšys:

• Dolichosigma.
• Dešinysis ir kairysis dolichokolonas.
• Dolichotransverzum.
• Tarpinė suma ir bendras dolichokolonas.

Dauguma ekspertų mano, kad storosios žarnos pailgėjimas yra įgimta anomalija.
Klasifikavimo klinikinių principų požiūriu ši savybė gali būti be klinikinių apraiškų arba pažeidžiant dvitaškio peristaltiką, arba laikoma dolichokolonu su komplikacijomis (žarnyno inversija, nulipimas ir invaginacija). Atsižvelgiant į tai, kad lenkimų, kilpų skaičius didėja, žarnyno ištuštinimas normalaus variklio veikimo metu trukdo.

Dolichokolono simptomai ir požymiai

ICD-10-Q43.8 kodas

Bet kokie konkretūs klinikiniai dolichokolono pasireiškimai gali nebūti, kai kurie pacientai skundžiasi dėl to, kad iki trijų dienų neveikia. Vidurių užkietėjimas yra netiesioginis dolichokolono ženklas.

Papildomi simptomai yra būdingi išmatų sulaikymui:

• pilvo pūtimas;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• skausmas ir diskomfortas;
• silpnumas;
• normalaus reflekso praradimas spontaniškai ištuštinant.

Traumuojant žarnyno gleivinę sunkiomis išmatomis, kraujo išsiskyrimas, gleivės.

Įžeidžiantis išmatų kvapas gali rodyti uždegimą ir disbiozę.
Kaip ir visi sutrikimai virškinimo trakte, odos, plaukų ir nagų būklė pablogėja, yra nemalonus burnos kvapas, užstrigo. Jei negydoma, atsiranda įvairių odos reakcijų, įskaitant alergines.

Daugelis pacientų pastebi sveikatos pagerėjimą, jei jie laikosi tinkamos mitybos, reguliariai vartoja vidurius, įskaitant vietinį gydymą, ir naudoja valymo kliūtis.

Užkietėjimas su dolichokolonu yra nuolatinis ir kartais diagnozuojamas nuo ankstyvo amžiaus. Kai kurie pacientai kreipiasi į gydytoją tik po to, kai chroniški vidurių užkietėjimai pakeičiami viduriavimu ir (arba) nestabiliomis išmatomis, yra skundų dėl sveikatos pablogėjimo, susijusios su padidėjusiu vidurių pūtimu, pilvo pūtimu, dujų sulaikymu.
Renkant medicinos istoriją gydytojas visada atkreipia dėmesį į patologinio proceso trukmę: trumpas ligos istorija gali reikšti, kad žarnyne vyksta vėžys, arba uždegiminės genezės ribojimas. Yra daugybė predisponuojančių veiksnių:

• tam tikrų vaistų vartojimas: anestetikai, antidepresantai, raumenų relaksantai, vaistai;
• sužalojimai ir žarnyno operacija;
• organinės centrinės nervų sistemos pažeidimai;
• endokrinologinė patologija;
• parazitinės ligos (amerikiečių trypanosomiasis);
• piktnaudžiavimas valymo klizmais;
• „sunkus“ vegetarizmas;
• apsunkintas paveldimumas;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• bendrų ligų: hemorojus, dubens venų varikozė, tulžies diskinezija, pankreatitas.

Dažniau diagnozuojamos ligos: megakolonas, navikas, Hirschsprungo liga, opinis arba pseudomembraninis kolitas.

Vidurių užkietėjimo charakteristikos:

• žarnyno judėjimas mažiau nei 1 kartą per 3 dienas;
• įtempimo poreikis;
• kietos išmatos ar išmatos, panašios į tankius rutulius;
• tiesiosios žarnos svetimkūnio jausmas;
• būtinybė imtis papildomų priemonių, susijusių su ištuštinimu.

Šie ženklai turi būti pateikti per 3 mėnesius nuo 12 mėnesių, neatsižvelgiama į nuoseklumą ir tęstinumą. Jei pacientui pasireiškia du ar daugiau simptomų, tikslinga atlikti tyrimą, kad pašalintų ar patvirtintų žarnyno dolichokoloną.
Ištęstinis storosios žarnos ir bent vienas patvirtintas žarnyno dezinfekcijos epizodas, invaginacija ar mazgelis vertinamas kaip sudėtingas dolichokolonas.

Diagnostinės priemonės

Fizinis patikrinimas

Dėl palpacijos atkreipkite dėmesį į vidutinį skausmą bamboje, kairėje ir apatinėje pilvo dalyje, vidurių pūtimą. Asimetrija, peritoniniai simptomai, ribotas pilvo dalyvavimas kvėpavimo akte rodo, kad yra uždegimas.

Laboratorinė diagnostika

Laboratoriniai tyrimai dolichokolono diagnozei nėra specifiniai, diagnozė nustatoma naudojant instrumentinį tyrimą.

Analizės, kurios gali būti naudingos nustatant diagnozę:

• kraujas už ŽIV;
• citomegaloviruso, trypanosomiasio tyrimai;
• TSH lygio nustatymas;
• išmatų kraujo išmatos;
• kopograma;
• išmatos dėl disbiozės;
• helminto testavimas;
• Clostridium difficile ir A bei B toksinų bakterijų išmatų kultūra;
• pilnas kraujo kiekis ir šlapimas;
• kraujo biochemija;
• acetilcholino kiekio nustatymas (teigiamas Hirschsungo ligos atveju).

Instrumentinė diagnostika

• kolonoskopija su galima biopsija;
• irrigologija arba virtuali kolonografija;
• elektromografija ir sfinkterometrija (judrumo tyrimas).

Papildomi instrumentinio tyrimo metodai:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
• skydliaukės ultragarsu;
• pilvo ertmės ir mažo dubens CT ir MRI;
• Pilvo organų ultragarsinis tyrimas.

Diagnostinės paieškos procese gali prireikti ekspertų patarimų: chirurgas, onkologas, gastroenterologas, prokologas, infekcinių ligų specialistas, endokrinologas ir genetika.

Dolichokolono gydymas

Jei klinikinių požymių nėra, konservatyvus gydymas ar chirurginis gydymas nereikalingas. Pacientas turi būti informuotas apie galimą vidurių užkietėjimą ateityje ir tipiškas komplikacijas.

Norėdami atsikratyti problemų su išmatomis, būtina atkreipti dėmesį į gyvenimo būdą ir mitybos įpročius, nustoti vartoti vidurių užkietėjimą sukeliančius vaistus.
Be to, reikia gydyti vaistais, kurie padidina išmatų tūrį. Prireikus leidžiama naudoti vidurius, klizmas ir medžiagas, gerinančias žarnyno judrumą. Chirurginis gydymas yra pateisinamas tik komplikacijų ar jų didelės tikimybės vystymuisi. Chirurginė korekcija taip pat taikoma, kai nėra konservatyvaus gydymo poveikio arba kai jis yra netoleruotinas.

Maistas dolichocolon

Normalizuoti būklę, pirmiausia, atkreipkite dėmesį į dietą su dolichocolon. Pacientams patariama laikytis šių principų:

1. Maistas turi būti subalansuotas ir juose turi būti pakankamai skaidulų: sėlenos, neskaldyti kviečiai, šviežios daržovės, žolės ir vaisiai.

2. Valgykite 4-5 kartus per dieną, mažomis porcijomis.

3. Atsisakymas riebios mėsos ir paukštienos, pirmenybė žuvų patiekalams.

4. Reguliarus fermentuotų pieno produktų vartojimas.

5. Augalinių riebalų pirmenybė gyvūnams: naudinga alyvuogių, linų sėmenų aliejus.

6. Išbraukti iš šių produktų dietos: pupelės, kopūstai, ryžiai, bulvės, saldainiai, dešros, konservavimas.

7. Rodomas geriamojo režimo padidėjimas: vanduo, pikantiški troškinti vaisiai su slyvomis, obuoliai, uogos, vaisių gėrimai, žolelių nuovirai. Tvirtos arbatos ir kavos, alkoholio, giros, gazuotų gėrimų atsisakymas.

8. Visus patiekalus rekomenduojama ruošti švelniai termiškai apdorojant: orkaitėje, garuose, naudojant virimą.

Būtinas reguliarus fizinis pratimas ir multivitaminų kompleksų vartojimas.
Svarbu sukurti sąlygas tyliam vizitui į tualetą, neatsižvelgiant į norą išmatuoti.

Narkotikų terapija

Pradiniame etape naudojami maistinių skaidulų turintys vaistai: Fitomucil, mikrokristalinė celiuliozė, jūros dumbliai, sėlenos. Teigiami rezultatai dėl dietos terapijos, šių vaistų ir padidėjusio fizinio aktyvumo atsiranda per mėnesį.

Plečiantis distaliniam dvitaškiui, vartojant vidurių laisvąsias jungtis su reguliariais nedideliais tūriais: nuo 200 iki 600 ml, jei reikia, kas antrą dieną arba 2-3 kartus per mėnesį.

Iš fizioterapinių poveikio būdų yra geros žarnyno elektrostimuliacijos, akupunktūros, lazerio terapijos apžvalgos.

Preparatai su dolichokolonu

Kai kuriems pacientams riebalų skaidulų derinys su dideliu šlako kiekiu nesuteikia reljefo, bet sukelia vidurių pūtimo ir pilvo diskomforto reiškinį. Tokiais atvejais naudokite polietilenglikolio pagrindu pagamintus vaistus.

Skausmui ir padidėjusiam dujų susidarymui naudojami antispazminiai vaistai (Ditsetel, Duspatalin) ir Espumizan (Simetikonas).

Nesant poveikio, paskiriami stimuliuojami vidurių paleidikliai:

• Bisakodilas;
• natrio pikosulfatas;
• Glaksena;
• Senatas ir kt.

Anksčiau buvo manoma, kad ilgalaikis šių vaistų vartojimas gali lemti naviko procesus žarnyne, pažeisti intramuralinę nervų sistemą. Šiuo metu, remiantis kontroliuojamais tyrimais, literatūros analize, yra įrodymų, kad net ilgai vartojant vidurius, įskaitant tuos, kurie turi stimuliuojančio poveikio, nesukelia kolorektalinio vėžio vystymosi.

Pažymėtina, kad ilgalaikis vidurius vartojančių vaistų vartojimas sukelia gaubtinės žarnos atoniją, megadolichosigma ir megacolon, todėl sunkiais atvejais jie nusprendžia dėl chirurginio gydymo.

Jei diagnozuojama žarnyno disbakteriozė, be to, schemoje yra eubiotikų, judrumas normalizuojamas paskyrus prokinetiką (Trimebutin, Tsizaprid). Neuropatologo rekomendacijoje antidepresantai, mieguistės ir raminamieji preparatai gali būti įtraukti į gydymo režimą.

Sakralinė neuromoduliacija laikoma vienu iš šiuolaikinių būdų pagerinti dolichokolono būklę. Veiksmas atsirado dėl nuolatinio žemo dažnio elektrinių impulsų, implantuotų į poodį stimuliatorių, perdavimo į sakralinius nervus naudojant elektrodą.

Stacionarus gydymas

Gali būti planuojama ligoninė (tyrimui ir galimai operacijai pagal indikacijas) ir avarinė (komplikacijų atveju).

Operacija su dolichokolonu reiškia „ekstra“ žarnyno kilpų išskyrimą su tolesniu vientisu ryšiu, ši priemonė leidžia pagerinti gyvenimo kokybę. Storosios žarnos rezekcija subtotalinio rezekcijos arba kolektomijos tūriu suformuojant ileorektalinę anastamozę - pagrindines dolichokolono operacijas.

Nepageidaujamas operacijos su dolichokolonu poveikis: 10% vidurių užkietėjimas, žarnyno disfunkcija. Bakterijų komplikacijų profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu skiriami antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai, kurie yra priešgrybelinių preparatų kaukė.

Dolichocolon vaikams

Vaiko žarnyno pjūvių pailgėjimas gali sukelti šiuos aspektus:

• piktnaudžiavimas alkoholiu, nikotinu, narkotikais nėštumo metu;
• Per didelis motinos produktų naudojimas, kuriame yra toksiškų medžiagų ir konservantų;
• radiacija;
• praeities virusinės infekcijos;
• paveldimas veiksnys.

Papildomų maisto produktų įvedimas, netinkamas mišinio pasirinkimas, maitinimo krūtimi atmetimas - šios priežastys taip pat svarbios vaikui pirmaisiais gyvenimo metais. Nuo 3 iki 6 metų amžiaus išnyksta skrandžio ir žarnyno trakto sutrikimai.

Dolichokolono simptomai vaikui

Tai apima:

• skausmas;
• blaškymas pilvo srityje;
• prastas miegas ir apetitas;
• letargija;
Vidurių užkietėjimas
• dirglumas, aštrumas;
• prastas svorio padidėjimas.

Dažniau kūno temperatūros padidėjimas.

Dolichokolono gydymas vaikams

Gydymo schema priklauso nuo scenos. Jei vidurių užkietėjimas pasitaiko retai, bendra sveikatos būklė kenčia tik šiek tiek, t.y. kompensuojama liga, mityba ir, jei reikia, vaistai, turintys silpną vidurių efektą, nurodomi klizmai su žolelių nuovirais.

Subkompensacijos stadijoje padidėja ligos sunkumas, dideli sunkumai, susiję su žarnyno ištuštinimu, ryškus skausmo sindromas, vidurių laisvės trūkumas, pradiniai intoksikacijos požymiai, šiuo atveju tinkamos mitybos nustatymas, sifono klizma, prokinetika, spazminiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai, eubiotikai, vitaminai (B6, B12, C, E, D, PP).

Dekompensacijos etapas yra sunkus ligos pasireiškimas, reikalingas stacionarus gydymas.
Kėdė yra 1 kartą per savaitę ir mažiau, nuolatinis pilvo skausmas, asimetrija, pilvo pūtimas. Intoksikacijos simptomų padidėjimas: pykinimas, vėmimas. Klinikinių ir laboratorinių rodiklių pokyčiai: anemija, leukocitozė.

Vaikų chirurginiam gydymui labai retai: sudėtingais atvejais ir nesant konservatyvios terapijos poveikio.

Kai vaikas auga, gali būti kompensuojamos žarnyno problemos.

Dolichokolono gydymas namuose

Patvirtinus gydytoją, galite naudoti populiarius receptus kovoti su vidurių užkietėjimu. Gerai žinomas ricinų aliejus turi vidurius. Jis gali būti paimtas grynu 30 ml 1 kartą per dieną, tuščiu skrandžiu arba pridedamas toks pat kiekis karštu alumi ir paimamas per naktį.

200 ml kefyro su 1 desertiniu šaukštu alyvuogių aliejaus yra dar vienas populiarus dolichokolono receptas, suvartotas 30 minučių prieš miegą.

Agurkų marinatas, paruoštas be acto ir prieskonių, taip pat prisideda prie kėdės normalizavimo. Paimkite 200 ml 3 kartus per dieną, 4 savaites. Druska nereikalinga daug dėmesio atsargiai vartoti pacientams, sergantiems hipertenzija.

Mes išvardijame augalus, kurie padeda dolichokolonui, manoma, kad jie turi vidurius, spazminį, priešuždegiminį poveikį:

• šieno;
• šaltalankis;
• drožlės;
• Krapų sėklos.

Galite virti žolelių nuoviru. Sumaišykite visas sudedamąsias dalis, įpilkite 1 šaukštą žaliavų į 200 ml vandens, maišykite 5-7 minutes per mažą ugnį. Reikalauti 1,5-2 valandų, nusausinkite. Gerti 150 ml per naktį.

Žarnyno dolichokolonas suaugusiems: patologijos nustatymas ir gydymas

Dolichocolon yra įgimtas vienos ar daugiau anatominių gaubtinės dalies pailginimas. 95% atvejų paveiktas sigmoidų segmentas - dolichosigma. Patologija sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą ir padidina ūminio žarnyno obstrukcijos riziką. Nagrinėjant pacientus, kuriems yra sutrikusi žarnyno ištuštinimas, kas antras iš jų atskleidžia ilgą dvitaškį.

Priežastys

Dolichocolon yra įgimta virškinimo sistemos anomalija ir dažnai derinama su kitomis vystymosi anomalijomis. Tikslios patologijos priežastys nėra žinomos.

Rizikos veiksniai:

  • paveldimumas;
  • tėvų amžius vaiko koncepcijos metu yra daugiau kaip 35 metai
  • neigiamas poveikis vaisiui nėštumo metu: infekcijos, narkotikai, alkoholis, rentgeno spinduliai, buitiniai ir pramoniniai veiksniai;
  • gimdos kaklelio kraujotakos pablogėjimas nėštumo metu;
  • lėtinės endokrininės ligos: cukrinis diabetas, antinksčių ir gonadų patologija.

Pasak kai kurių mokslininkų, taip pat galima įsigyti dolichokoloną. Jis turėtų būti susijęs su dažniomis klizma, piktnaudžiavimu vidurius, su amžiumi susijusiais žarnyno sienelės pokyčiais. Tačiau šie darbai neturi įrodymų.

Simptomai

Dolichocolon dažnai yra besimptomis, jo tikslumas nėra žinomas. Moterims pirmieji patologijos požymiai pasireiškia nėštumo metu, vyrams, po 30 metų.

  • išmatos mažiau nei kartą per 3 dienas;
  • stiprūs bandymai išmatuoti;
  • kietos išmatos gabalėlių pavidalu;
  • nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas;
  • obstrukcijos pojūtis ištuštinimo metu;
  • pertrūkis skausmas ar pilvo skausmas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pilvo pūtimas;
  • intoksikacijos simptomai: silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, dirglumas.

Jei per pastaruosius 6 mėnesius šie skundai jums trukdo ne mažiau kaip 12 savaičių, kreipkitės į savo gastroenterologą.

Komplikacijos

Pagal statistiką, 8 proc. Atvejų dolichokolonas yra ūminio žarnyno obstrukcijos priežastis. Ilgas dvitaškis turi papildomų kilpų ir patologinį judumą.

Apsaugos mechanizmai:

  • mazgo formavimasis iš žarnyno kilpų;
  • invaginacija - vienos žarnyno dalies įvedimas į kitą;
  • inversija - žarnyno linijos sukimas aplink banginių laivų ašį.

Sumažėja kraujo tiekimas nukentėjusioms teritorijoms. Vėliau kreipiantis dėl medicininės pagalbos, atsiranda žarnyno nekrozė ir peritonitas, kuris dažnai sukelia mirtį.

Diagnostika

Medicinos istorija ir tyrimas

Diagnozė Dolichocolon dalyvauja gastroenterologas. Gydytojas išsiaiškina skundus, ligos anamnezę, žarnyno judesių dažnį, patologiją, vidurius, klizmas. Galimą žarnyno anomaliją rodo vidurių užkietėjimas. Pacientams pasireiškia būdingi išvaizdos pokyčiai: asteninis kūnas, slydimas, ausų asimetrija, arachnodaktilija (labai ilgi ir ploni pirštai). Pilvo įdubimas pasireiškia dvitaškis ir skausmas dvitaškio projekcijoje.

Laboratoriniai metodai

Nesudėtingos patologijos atveju specifinių analizių pokyčių nėra. Nustatyti laboratoriniai tyrimai, siekiant įvertinti bendrą paciento būklę ir dolichokolono diferencinę diagnozę su kitomis ligomis.

Instrumentiniai metodai

Dolichokolono nustatymas galimas tik naudojant instrumentines studijas.

  • Irrigoskopija su dvigubu kontrastu - pirmajame etape bario švirkščiama į žarnyną, imama serija rentgeno spindulių. Tada, ištuštinus žarnas, švirkščiamas oras, nuotraukos kartojamos. Naudojant irrigoskopiją, įvertinamas visų storosios žarnos dalių ilgis ir forma, jų judumas, padėtis pilvo ertmėje.
  • Kolonoskopija yra storosios žarnos tyrimo endoskopinis metodas, kuris leidžia įvertinti kiekvienos sekcijos dydį, gleivinės būklę, raukšlių sunkumą, toną, kilpą.
  • Kontrastinės medžiagos pažangos greičio nustatymas per žarnyną - pacientas vartoja bario sulfatą, tada 5 dienas tam tikrais intervalais vartoja pilvo rentgeno spindulius. Nustatykite mažo ir storosios žarnos kontrasto judėjimo greitį. Bario konservavimas žarnyne ilgiau nei 3 dienas rodo dolichokoloną.
  • Žarnyno kompiuterinė tomografija (CT) yra modernus radiologijos metodas. Tyrimo metu rentgeno vamzdis juda ir ima pilvo vaizdus iš skirtingų kampų. Informacija perduodama kompiuteriui, kur speciali programa sudaro trimatį vaizdą. CT pagalba įvertinti žarnyno būklę ir nustatyti netoliese esančių organų patologiją.
  • Intraoperacinis storosios žarnos matavimas - žarnyno dydžio nustatymas chirurginės intervencijos metu, pavyzdžiui, žarnyno obstrukcijos metu.

Gydymas

Asimptominis dolichokolonas nelaikomas liga ir nereikalauja gydymo. Lėtinio vidurių užkietėjimo atveju gydymo priemonės atkuria žarnyno ištuštinimą, gerina gerovę.

Gydymas turi būti išsamus ir laipsniškas. Norėdami paskatinti žarnyną, pabandykite judėti daugiau: ar rytiniai pratimai, eiti pėsčiomis, prisiregistruokite prie baseino ar sporto salės.

Dieta

Pritaikykite mitybos ir mitybos įpročius.

Mitybos principai

  • Valgykite reguliariai. Ilgos pertraukos maiste padidina komplikacijų riziką. Nėra atsitiktinumas, kad žarnyno inversija vadinama „alkio žmogaus liga“.
  • Valgykite atsipalaidavusioje atmosferoje.
  • Laikykitės geriamojo režimo. Normaliai žarnyno funkcijai reikia 1,5-2 litrų skysčio per dieną, atsižvelgiant į pirmuosius kursus, daržoves ir vaisius.
  • Įtraukite į maisto produktus, kuriuose yra daug mitybos skaidulų.
  • Venkite pernelyg grubaus maisto. Padidėjęs peristaltika gali sukelti žarnyno obstrukciją.
  • Išskirti maisto produktus, kurie padidina dujų susidarymą žarnyne. Pūtimas sukelia pilvo skausmą.
  • Leidžiama naudoti bet kokį maisto ruošimo būdą.

Produktų sąrašas

  • grikiai ir avižiniai dribsniai;
  • šviežios ir virtos daržovės: agurkai, pomidorai, morkos, cukinijos, burokėliai;
  • vaisiai: slyvos, abrikosai, kriaušės, obuoliai, bananai;
  • uogos: aviečių, braškių, serbentų;
  • vaisių gėrimai, vaisių gėrimai, vaisių ir daržovių sultys;
  • fermentuoti pieno produktai: jogurtas, šviežiai paruoštas kefyras;
  • bet kokios rūšies mėsa ir žuvis;
  • grūdų duona: Borodinsky, Darnitsky.
  • ryžiai, manų kruopos;
  • balti kopūstai;
  • pilnas pienas;
  • žirniai, lęšiai;
  • vaisiai ir uogos su fiksavimo efektu: granatų, mėlynių, juodųjų aronijų;
  • želė;
  • Kepiniai;
  • makaronai;
  • šokoladas

Sureguliuokite sąrašą priklausomai nuo individualių pageidavimų ir netoleravimo produktams.

Vaistai

  • Vidurių vidurių gydymas prasideda nuo vaistų, kurių pagrindą sudaro maistinis pluoštas (Psyllium, kviečių sėlenos, Mukofalk). Su osmotinių receptų neveiksmingumu: makrogolis (polietilenglikolis) ir duphalakas (laktulozė). Dirgikliai (Bisacodil, Senade) naudojami taupiai, nes jie yra priklausomi.
  • Antispazminiai vaistai - sumažina žarnyno lygių raumenų tonusą, mažina skausmingus spazmus (Papaverina hidrochloridas, Duspatalinas, Ne SPA).
  • Defoamers - priemonė kovoti su vidurių pūtimu, skiriama pūtimui (Espumizan, Sab Simplex).
  • Eubiotikai (probiotikai) - preparatai, skirti gaubtinės žarnos mikrofloros korekcijai, skiriami kartu su disbakterioze (Linex, Helak forte, Bifiliz).

Fizioterapija

Fizioterapijos metodai skatina žarnyno motorinį aktyvumą.

  • akupunktūra;
  • odos ir tiesiosios žarnos elektromostimuliacija;
  • lazerinė terapija;
  • akupunktūra.

Chirurgija

Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo, reikšmingas sveikatos pablogėjimas rekomenduoja operaciją.

Pagrindiniai metodai:

  • Tarpinė gaubtinė rezekcija - visų žarnyno dalių pašalinimas, išskyrus apatinę sigmoidinio segmento dalį;
  • storosios žarnos segmentinė rezekcija - ligos dalies išskyrimas;
  • kolektomija - viso dvitaškio pašalinimas.

Jei yra žarnyno obstrukcija, atliekamas endoskopinis detoravimas. Su procedūros neveiksmingumu, atliekama laparotomija, pašalinamas invaginas arba išjungiamas sukimasis, mazgas pašalinamas iš kilpų ir įvertinamas žarnyno gyvybingumas. Nekrozė pašalina paveiktą vietą.

Prognozė

Konservatyvaus gydymo veiksmingumas priklauso nuo pokyčių storio dvitaškyje. Užkietėjimo dažnis didėja su amžiumi. Kuo jaunesnis pacientas, tuo geriau gydymo rezultatai. Užkietėjimo pasikartojimo po chirurginio gydymo tikimybė yra 10%.

Dolichocolon

Dolichocolon yra nenormalus storosios žarnos pailgėjimas. Tai pasireiškia nuolatiniu ilgalaikiu užkietėjimu, nepakankamo ištuštinimo jausmu po žarnyno judėjimo, ne lokalizuoto pilvo skausmo, vidurių pūtimo jausmu. Ją diagnozuoja irrigoskopija, kolonoskopija, pilvo ertmės tyrimo radiografija, biopsijos histologinė analizė ir AChE testas. Gydymui, naudojant vaistus, kurie padidina žarnyno turinį, osmotinius ir kontaktinius vidurius, prokinetiką, antispazminius ir defoamers. Chirurginis gydymas apima storosios žarnos, kolektomijos ar detonacijos segmentinę arba subtotalinę rezekciją.

Dolichocolon

Dolikhokolonas - labiausiai paplitęs dvitaškis, aptinkamas daugiau nei trečdalyje naujagimių. Nenormalus įvairių storosios žarnos dalių pailgėjimas diagnozuojamas pusėje pacientų, kurie ilgą laiką kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Kadangi išsivysčiusiose šalyse 30–40 proc. Darbingo amžiaus gyventojų aptinkama lėtinė išmatose, kliniškai išreikštų dolichokolono formų paplitimas gali siekti 15–20 proc. Atsižvelgiant į asimptomines žarnų pailgėjimo formas, šis skaičius gali būti dar didesnis. Tam tikri sunkumai diagnozuojant šią būklę yra susiję su tuo, kad šiandien nėra aiškiai apibrėžti normalaus dvitaškio dydžio kriterijai.

Dolichokolono priežastys

Tradiciškai dolichokolonas laikomas įgimtu storosios žarnos defektu. Anomalija tikriausiai yra dontontogeninė, o ne paveldima. Labiausiai tikėtina, kad kritinis poveikis embriogenezei pasireiškia 8, 13, 16 ir 20-ąsias nėštumo savaites, kai formuojasi dvitaškis yra jautriausias teratogeniniam poveikiui. Galimi žalingi veiksniai:

  • Infekcinės ligos. Normalus gaubtinės žarnos vystymasis gali būti sutrikdytas patogenų, patekusių į motinos kūną. Toksoplazmos, šviesūs treponemai, raudonukė, herpes ir citomegalovirusinės infekcijos turi didžiausią teratogeninį poveikį.
  • Toksiškos medžiagos. Virškinimo organų disontogenezę dažniau pastebima vaikai, gimę motinoms, kurios nėštumo metu rūkė, vartojo alkoholį ir narkotikus. Dolichokolono susidarymas taip pat gali pasireikšti pramoninių nuodų - ličio, švino ir gyvsidabrio druskų - įtakoje.
  • Jonizuojanti spinduliuotė. Teratogeninės spinduliuotės dozės gavimas yra galimas, jei branduolinės energetikos objektuose ir radiologinių tyrimų laboratorijose pažeidžiamos saugos taisyklės. Sporadiniais atvejais radioterapijos skyrių nėščios moterys gauna kritinę apšvitą.

Keletas autorių pripažįsta įsigytų dolichokolono formų galimybę. Pasak kai kurių šiuolaikinės proktologijos srities ekspertų, pacientų, kurie veda sėdimą gyvenimo būdą, yra vegetarų ar veganų, piktnaudžiaujant klizma, atskirų dalių arba viso dvitaškio pailgėjimas. Dysbakteriozė, tulžies diskinezija ir žarnyno venų venai yra laikomos ligos prielaida.

Patogenezė

Dolichokolono vystymosi mechanizmas nėra visiškai nustatytas. Manoma, kad su įgimtomis anomalijomis, teratogeninių veiksnių įtaka jautriems apatinio GI trakto formavimo laikotarpiams sukelia pernelyg didelį vienos ar kelių žarnyno dalių augimą. Kadangi raumenų sluoksnio struktūra yra normali, žarnynas neišplečia. Įgyto dolichokolono susidarymas yra susijęs su storosios žarnos su išmatų masėmis pertekliumi dėl jo sienelės judrumo pablogėjimo, susilpnėjusios absorbcijos ir didelio kiekio pluošto suvartojimo.

Klasifikacija

Dolichokolono formų sisteminimas atliekamas pagal anatominius ir klinikinius kriterijus. Priklausomai nuo dažniausiai paveiktos žarnyno, yra tokių variantų, kaip bendras, subtotal, kairėje, dešinėje pusėje, dolichotransverse ir dolichosigma. Pasirenkant optimalią paciento valdymo taktiką, atsižvelgiama į klinikinę ligos formą:

  • Asimptominis dolichokolonas. Tai atsitiktinai nustatoma atliekant įprastą kitos pilvo patologijos tyrimą. Specialaus gydymo nereikia. Reikia pirminės vidurių užkietėjimo prevencijos.
  • Dolichocolon su sutrikusi tranzitu. Pagrindinė klinikinės patologijos galimybė. Daugeliu atvejų, siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, pakanka konservatyvaus gydymo vidurių ir prokinetiniais vaistais.
  • Sudėtingas dolichokolonas. Sunkios ligos versijos su išsipūtimo, invaginacijos ar mazgelių atsiradimu. Rekomenduojama imtis skubios chirurginės intervencijos, siekiant sumažinti ar išnykti žarnyną.

Dolikokolono simptomai

Nedidelio storosios žarnos pailgėjimo atveju liga ilgą laiką gali būti latentinė. Pirmasis ir pagrindinis dolichokolono ženklas yra kėdės atidėjimas ilgiau nei 3 dienas. Keičiasi išmatų masės išvaizda. Pacientus gali sutrikdyti nepakankamas žarnyno ištuštėjimas arba obstrukcijos jausmas tiesioje žarnoje. Pažangiais atvejais pacientai naudoja įvairius rankinius metodus, kurie palengvina išmatų išsiskyrimą.

Vidurių užkietėjimas gali lydėti skausmą be aiškaus lokalizacijos, pilvo iškraipymo ir sunkumų išsiliejus dujų. Palpacija atskleidžia vietinį švelnumą bamboje ir kairėje pilvo pusėje. Bendra pacientų būklė netrukdoma, ilgą ligos eigą gali pasireikšti astenijos simptomai. Sudėtingam dolichokolono kursui būdingos priekinės pilvo sienos asimetrija, nepakankamas pilvo dalyvavimas kvėpavimo judėjimuose, bendros būklės sutrikimas ir vietinių simptomų pobūdžio pokyčiai.

Komplikacijos

Dažniausiai dolichokolonas sukelia obstrukcinę žarnyno obstrukciją dėl pernelyg intensyvios žarnos su kietomis išmatomis. Pacientai turi sunkų difuzinį pilvo skausmą, ūminį išmatų ir dujų susilaikymą. Vėliau diagnozavus šią komplikaciją, susidaro žarnyno sienos dalies išemija. Be to, pacientai gali patirti invaginaciją (vienos žarnos dalies įterpimą į kitą), kuri lydi intensyvų skausmo sindromą iki skausmo šoko atsiradimo.

Siaubinga dolikokolono komplikacija yra sigmoidinės dvitaškio inversija, kuriai būdingas mirtingumas iki 15% net ir teikiant medicininę priežiūrą. Su žarnyno nekroze mirtingumas gali siekti 46%. Ilgai išgyvenus ligą, pacientai pažeidžia maistinių medžiagų virškinimo ir absorbcijos procesus, o tai labai sumažina kūno svorį. Taip pat įmanoma specifinė ligos komplikacija - defekacijos reflekso praradimas, kuris reikalauja ilgalaikio gydymo.

Diagnostika

Anamnezinė informacija apie lėtinį vidurių užkietėjimą, kuris nėra paaiškintas kitomis funkcinėmis ar organinėmis patologijomis, rodo galimą dolichokoloną. Nagrinėjant pacientą, taikomas integruotas metodas, naudojant laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos metodus. Labiausiai informatyvus, patvirtinantis dolichokolono diagnozę, yra:

  • Storosios žarnos radiografija. Irrigoskopija, išgėrus kontrastinę medžiagą su bariu, yra „aukso“ standartas dolichokolono diagnozei. Šis metodas leidžia aptikti pailgintą gaubtinę žarną, atskleidžia reikšmingą spinduliuojamos medžiagos judėjimo per žarnyną sulėtėjimą.
  • Endoskopinis tyrimas Kolonoskopija yra būtina tam, kad būtų galima įvertinti įvairių storosios žarnos dalių ilgį ir plotį. Endoskopijos metu gydytojas atkreipia dėmesį į žarnyno sienos toną, Austrų skaičių ir sunkumą. Kartais, kai dolichokoloną lemia gleivinės kontaktinis kraujavimas.
  • Apžiūrėti pilvo ertmės radiografiją. Siekiant išvengti dolichokolono komplikacijų (žarnyno obstrukcijos požymių, pailgos žarnyno sukimo ar invaginacijos), atliekami pilvo apžiūros vaizdai. Nesudėtingas srautas, metodas gali būti nepakankamai informatyvus.
  • Žarnyno sienelės biopsija. Patologiškai pakeistos žarnyno sienelės biopsija su vėlesne histologine analize naudojama diferencinei diagnozei su įgimta žarnyno inervacija. Dolichokolono atveju storosios žarnos sienelės ir poodinės ganglio struktūros nesikeičia.

Nesant komplikacijų, bendrojo ir biocheminio kraujo analizės rodikliai, nukrypstant nuo normos. Siekiant pašalinti malabsorbcijos simptomus, skiriama kopograma. Kaip modernus žarnyno vizualizacijos metodas gali būti naudojama virtuali kompiuterinė kolonografija, leidžianti nustatyti žarnyno dydį be užpildymo bario suspensija.

Dolichokolono diferencinė diagnozė pirmiausia turi būti atliekama su Hirschsprungo liga. Pagrindinis diagnostikos kriterijus yra acetilcholinesterazės fermento aktyvumo storosios žarnos gleivinės srityje bandymo rezultatas. Idiopatiniu žarnyno pailgėjimu AChE tyrimo rezultatas yra neigiamas. Taip pat atsižvelgiama į anorektinį manometriją ir biopsijos mėginių morfologinę analizę. Be proctologo tyrimo, pacientui gali tekti pasikonsultuoti su gastroenterologu.

Dolichokolono gydymas

Terapinės taktikos pasirinkimas pagrįstas klinikine ligos forma. Pirminė vidurių užkietėjimo prevencija rekomenduojama pacientams, kuriems yra asimptominis dolichokolono variantas - reguliarus fizinis aktyvumas, gerai subalansuotas maistas ir pakankamas vandens kiekis, atsisakantis slopinti norą išmatuoti. Pažeidus išmatų masės tranzitą, narkotikų terapiją, gyvenimo būdo ir mitybos pokyčius, nurodomas vidurių užkietėjimą sukeliančių vaistų pašalinimas. Norint atkurti gaubtinės žarnos evakuacijos funkciją:

  • Priemonės didinti išmatų tūrį. Dėl aktyvaus skysčio prisijungimo prie augalų ir mikrokristalinių preparatų, žarnyno turinys suminkštėja. Gliukozės komponentai absorbuoja toksinus, užkertant kelią jų absorbcijai. Padidėjęs minkštųjų išmatų tūris aktyvina žarnyno peristaltiką, kuri supaprastina ir pagreitina žarnyno ištuštinimą.
  • Osmotiniai vidurių paleidikliai. Naudojant druskos preparatus, neskaidomus angliavandenius (prebiotikus) ir polietilenglikolio darinius, galima padidinti osmosinį spaudimą žarnyno liumenoje, skatinant hidratacijos procesus. Kai skystis patenka į plazmą, žarnyno turinys suminkštėja, o kartu su išmatų kiekio padidėjimu atsiranda išmatų.
  • Prokinetika. Stiprios raumenų skaidulų judrumo stiprinimui naudojami fitopreparatai, serotoninerginiai vaistai ir myotropiniai reguliatoriai, susiję su kontrakciniu aktyvumu. Atpalaiduojantis prokinetinių vaistų poveikis yra susijęs su neurohumoraliniu poveikiu. Padidėjęs žarnyno sienos peristaltika leidžia pagreitinti išmatą per pailgą žarnyną.

Nuolatinis vidurių užkietėjimas, papildymas maistiniu pluoštu, vaistų nuo žarnų ir klizmų formos vidurių laisvinimas yra pagrįstas. Pacientams, sergantiems sunkiu skausmo sindromu, pasireiškia selektyvūs spazminiai vaistai, ne narkotiniai analgetikai. Poveikio mažinimo priemonės naudojamos mažinant patinimą. Dolichokolono gydymas vaistais derinamas su fizioterapiniais metodais, tokiais kaip akupunktūra, lazerio terapija ir žarnyno elektrinė stimuliacija.

Terapiškai atsparių ligų formose, kuriose gerokai pablogėjo gyvenimo kokybė, pacientai yra rekomenduojami darbo metodai - storosios žarnos dalinė rezekcija, kolektomija su ileorektalinės anastomozės sukūrimu. Sudėtingų dolichokolono formų chirurginis gydymas atliekamas vadovaujantis strangintų žarnyno obstrukcijos pacientų veiklos principais. Žarnyno sukimo atveju, išsaugant žarnyno sienos gyvybingumą, atliekamas endoskopinis ar laparotominis detoravimas, nuolatinis kraujo tiekimo sutrikimas - rezekcija.

Prognozė ir prevencija

Žymus žarnyno pailgėjimas ir nuolatinis vidurių užkietėjimas, dolichokolono rezultatas yra gana nepalankus, nes tokiais atvejais reikia chirurginio dalies dvitaškio pašalinimo. Dėl patologinės patologijos prigimties specifinė profilaktika nebuvo sukurta. Siekiant užkirsti kelią įgyjamam ligos variantui, reikia laikytis dietos (įskaitant pakankamą šviežių daržovių ir vaisių kiekį, augalų pluoštą), stebėti žarnyno judesių savalaikiškumą, stiprinti pilvo raumenis.

Kaip išgydyti žarnyno dolichosigmoidą suaugusiajam

Nuolatinis vidurių užkietėjimas, žarnyno dujų kaupimasis gali atsirasti ne dėl ligos, bet dėl ​​netinkamos vidaus organų struktūros. Taigi pasireiškia žarnyno dolichosigmoid. Gydytojai žino būdus, kaip sušvelninti būklę. Bet be gydymo, pacientas susidurs su rimtomis komplikacijomis, kurios labai pablogės.

Ligos esmė

Dolichosigmoidas yra nenormali sigmoidinės dalies struktūra. Tai yra paskutinė žarnyno dalis, kuri baigiasi storosios žarnos. Pagal anomaliją kalbama apie žarnyno liumenų pailgėjimą arba skersmens padidėjimą. Suaugusiųjų normalios būklės šio skyriaus ilgis yra maždaug 24–46 cm, dolichosigma atveju - 2 arba 3 papildomos kilpos. Jie gali pasukti, sulenkti sluoksnius, sulenkti. Tai užkerta kelią visiškam išmatų masės, žarnyno dujų judėjimui.

Pagal medicininę statistiką kiekvienas ketvirtas žmogus turi tokius nuokrypius žarnyno struktūroje. Nors rodikliai turėtų būti didesni, tačiau sunku nustatyti ligą visais atvejais nėra tiksliai nustatoma liga. Vaikams liga užfiksuota 40% atvejų, kai yra vidurių užkietėjimas.

Gydytojai išsiaiškino, kas yra veiksmingiausia priemonė kirminams! Pagal statistiką, kas 5 rusai turi kirminus. Skaityti daugiau receptą, kuris padės išvalyti kirminų kūną vos per 7 dienas.

Ligos priežastys

Yra įgimta ir įgyta ligos forma. Gydytojai neabejotinai padarė išvadą apie ligos atsiradimo laiką. Pirmoji diagnozės banga vyksta gimimo metu, antrasis - po 45 metų. Galbūt žmonės gyvena visą savo gyvenimą su nenormalia žarnyno struktūra, apie tai nežinodami. Tik atsiradus su amžiumi susijusiems virškinimo sistemos pokyčiams, vėl atsiranda įgimto dolichosigmomos simptomai.

Forma ir priežastys

  • genetinis polinkis;
  • gauti nėščius sintetinius narkotikus;
  • ligos nėštumo metu infekcinės patologijos;
  • neigiamas poveikis vaisiaus aplinkai, spinduliuotei;
  • lėtinės virškinimo sistemos ligos;
  • mažas fizinis aktyvumas;
  • posėdžio darbas;
  • padidėjęs nervingumas, nuolatinė depresija;
  • ilgalaikis gydymas stipriais vaistais;
  • netinkama mityba, kai akcentuojamas maistas, turintis daug angliavandenių. Daugelio mėsos produktų naudojimas;
  • blogų įpročių buvimas.

Šios ligos vystymasis nėra susijęs su infekcija ar uždegimu. Ilgalaikis fermentacijos procesas ar puvimas žarnyne gali būti impulsas iki pat pradžių.

Ligos palydovai

Liga, kuri paprastai prasideda vaikystėje, palaipsniui lemia kitų organų darbo pokyčius. Pradėkite žlugti virškinimo sistemoje, kitas problemas. Vėluojant išmatų judėjimui, žarnyno dujų kaupimasis prasideda disbakterioze, kiti virškinimo darbų nukrypimai. Įprasti ligos draugai yra gastritas, gastroduodenitas ir kitos virškinimo problemos.

Nuolatinis skausmas, dažnas pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas išlaiko asmenį įtampą, sumažina bendrą kūno toną. Visa tai greitai lemia streso vystymąsi. Ši būklė yra predisponuojantis veiksnys gastrito vystymuisi.

Imunodeficitas atsiranda dėl to, kad neįmanoma normaliai veikti žarnyne. Palaipsniui yra bet kokių infekcijų prisijungimas, organizmas negali su jais susidoroti. Žarnyno problemų simptomai pasireiškia specifiniais odos bėrimais.

Vaikai taip pat aptinka pankreatitą, kolitą, tulžies diskineziją ir kitų virškinimo sistemos dalių sutrikimus. Suaugusiems žmonėms liga serga lėtine liga, hemorojus.

Patologijos pasireiškimas

Žarnyno sutrikimų simptomai gali būti lengvi. Ligonis gali net nepastebėti jų. Kai kuriais atvejais liga netyčia aptinkama diagnozuojant kitą priežastį.

Vienas iš žarnyno pailgėjimo požymių yra pilvo skausmas. Pacientas negali nurodyti skausmingo jausmo vietos - skauda visur, visame skrandyje. Kuo daugiau išmatų nepraeina, tuo stipresnis skausmo jausmas. Suaugusių žmonių žarnyno dolichosigmoidą lydi skausmas aplink bambą ir į kairę ryklės regione.

  • ilgalaikis vidurių užkietėjimas (kai kuriais atvejais iki mėnesio);
  • pilvo pūtimas;
  • prasta apetitas;
  • padidėjęs dujų susidarymas;
  • blaškymas;
  • sausos išmatos;
  • žarnyno pilnatvės jausmas;
  • galimas pykinimas, vėmimas;
  • blyški oda;
  • nuovargis, depresija, mieguistumas;
  • kvėpavimas;
  • baltos liežuvio;
  • plaukų slinkimas;
  • nagų plokštės trapumas;
  • išmatų masės gauna nemalonų kvapą, kartais jose yra kraujo pėdsakų.

Juoda spalva išmatose rodo kraujavimą žarnyne. Šiuo atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Diagnostinės priemonės

Pradinio vaiko tyrimo metu gydytojas atkreipia dėmesį į odos blyškumą, bendrą lėtą būklę, mažą svorį, išsivystymą. Pilvo pojūtis rodo išpūstas, išmatuotas žarnų kilpas. Rektalinis metodas rodo tuščią tiesiąją žarną - organizmas nėra pasiruošęs ištuštinti net su išmatomis.

Irrigografija tapo geru metodu. Tai yra radiografinio tyrimo metodas, naudojant kontrastą, kuris leidžia peržiūrėti visus dominančius žarnyno skyrius. Kompiuterinė tomografija padeda išsamiau matyti papildomas kilpas. Prietaisas parodys storį, skersmens liumeną, vietą, formą, daugelį kitų būtinų parametrų.

Ultragarsinis tyrimas leis ištirti susidariusias kilpas, galimas išplėstas sritis. Kolonoskopija tiria vidinį paviršiaus sluoksnį lanksčiu zondu. Jei reikia, medžiaga bus renkama tolesniam tyrimui. Ištirti kraują, išmatą, nustatyti infekciją, uždegimą.

Diagnozuojant žarnyno dolichosigmoidą vaikui, reikia atmesti lėtinį apendicitą, enteritą ir agangliozę. Šios patologijos turi panašius simptomus.

Gydymo metodai

Nenormali žarnyno struktūra pradedama gydyti terapiniais metodais, ypatingais atvejais jie naudoja chirurginę intervenciją. Narkotikų gydymas suaugusiesiems apima vidurius paleidžiančius žarnynus, vitaminus, reikalingus organizmui išlaikyti, specialias priemones žarnyno dujų susidarymui sumažinti. Sunkiems skausmams skiriami skausmo malšikliai.

Paprastai pacientui skiriamas klizmas, tačiau dažnai vartojant žarnyną natūraliai nustoja ištuštėti. Vykdant klizmas reikia būti atsargiems. Neviršykite gydytojo rekomenduojamos normos.

Sėkmingai atkuriama dvitaškio judrumo elektrostimuliacija. Taip pat rekomenduojama atlikti galimą pratimą, ypatingą pilvo priekinės pilvo sienos masažą. Efektyvus metodas yra hidrochloronoterapijos procedūra - tai yra valymas, kuris atliekamas naudojant specializuotą aparatą. Žarnynas plaunamas vandeniu, pridedant mineralinių tirpalų, žolelių ar mikrofloros.

Dietos savybės

Svarbus papildymas konservatyviam gydymui yra dietinis maistas. Maistinių medžiagų trūkumą reikia patenkinti. Produktai, jei įmanoma, turėtų skatinti judrumą.

Vartojimo sąlygos su dolichosigma:

  1. Dažnas maitinimas - ne mažiau kaip 6 kartus per dieną.
  2. Kramtyti maistą negalima nuryti didelių gabalų.
  3. Geriamojo vandens kiekis pakankamas.
  4. Venkite persivalgymo, ypač po pietų.
  5. Privalomas pieno produktų vartojimas - jogurtas, kefyras.
  6. Į meniu įtraukti daržoves, žali. Juose yra magnio, teigiamo poveikio žarnyno peristaltikai.
  7. Pridėti į maisto augalinį aliejų.
  8. Naudingos daržovių sultys - morkos, bulvės, kopūstai.

Maisto produktai, turintys daug ląstelienos, gydant suaugusiuosius gali pakenkti. Ligoninėje žarnyne jau gali prasidėti uždegiminiai procesai, kuriuose toks maistas sukels pasunkėjimą. Šis klausimas sprendžiamas diagnozuojant. Gydymą turi skirti tik gydytojas, savęs gydymas yra pavojingas.

Operacijos atlikimas

Kai kuriais atvejais nurodoma chirurginė intervencija. Paprastai jis atliekamas suaugusiems pacientams.

Operacijos priežastys:

  • papildomos kilpos nesudaro tiesinimo;
  • plyšusios žarnyno sienos;
  • organizmo apsinuodijimas didėja dėl išmatų išnykimo;
  • konservatyvūs gydymo metodai nedavė teigiamų rezultatų.

Operacijos metu pašalinamos papildomos kilpos, atkuriamas kraujo tiekimas, atkuriamas normalus likusių padalinių judrumas. Chirurginė intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Medicinos technologijos, šiuolaikiniai prietaisai leidžia išvengti komplikacijų.

Su visomis gydančio gydytojo rekomendacijomis asmuo palieka ligoninę sveiką, su stabiliu dirvožemiu. Per 4 mėnesius būtina laikytis mitybos dietos, o ne pakelti svorio.

Galimos komplikacijos

Vėluojant gydymui, chirurgijai, ši liga sukelia pavojingas pasekmes. Viena iš sunkiausių komplikacijų yra perforacija, ty per žarnyno žarnos sienelę. Viskas, kas šiuo metu yra žarnyne, prasiskverbia į pilvaplėvę. Tai sukelia infekciją, jei laiku nepateikiama pagalba.

Tolesnis peritonitas, labai sunku kovoti su juo. Pusas paveikia vidaus organus, kai kurie turi būti pašalinti, kad būtų išsaugotas žmogaus gyvenimas. Vėliau ji kelia tam tikrų sunkumų, susijusių su kūno funkcionavimu.

Didžiulė problema yra išmatų akmenys - suspaustos išmatos masės. Jie turi aštrią nemalonų kvapą, kankina pacientą skausmu, sukelia ūminę obstrukciją, kuri yra vėlyvo šio ligos gydymo pasekmė.

Kita komplikacija yra pūlingi odos pažeidimai. Jie atsiranda dėl nuodingų medžiagų veikimo žarnyno puvimo išmatose. Odos opos yra bet kokių kitų ten gyvenančių patogenų auginimo vieta. Ant odos atsiranda nuolatinis kosmetikos defektas, kuris turi nemalonų kvapą.

Rezultatai

Dolichosigma yra nemalonus liga. Būtina gydyti, kai pasirodo pirmieji simptomai. Geri rezultatai rodo tradicinius gydymo metodus. Tradicinė medicina yra naudojama kūno gijimui, būtina jo receptus taikyti gydytojo sutikimu.

Atkūrimo prognozės yra palankios. Operacija nelaikoma paskutine nevilties priemone. Po to žarnynas atkuriamas, jis pradeda veikti gerai. Po keturių mėnesių žmogui leidžiama valgyti visą maistą, daryti paprastus dalykus, ty atkurti.