Stuburo treniruotės

Herniated diskas yra labai dažna stuburo liga.

Šios patologijos gydymas yra labai skubi problema, nes jos pažanga gali sukelti negalios.

Klausimas dėl chondroprotektorių naudojimo tarpslankstelinėse išvaržose lieka atviras, nes jų veiksmingumo tyrimų rezultatai prieštaringi.

Turinys

Trumpos tarpslankstelinio disko charakteristikos ↑

Tarpkūniniai diskai yra jungiamojo audinio susidarymas.

Jie susideda iš kelių dalių:

  • „Jellied“ branduolys. Ji turi želė panašią konsistenciją. Atlieka amortizavimo funkciją.
  • Pluoštinis žiedas. Tai apvali plokštelė, kuri prasideda nuo kremzlių plokštelių. Tokių koncentrinių plokščių skaičius gali pasiekti 15-20. Pluoštinis žiedas tvirtinamas raiščiais prie stuburo. Ant nugaros paviršiaus fiksavimas yra minimalus, todėl ši sritis yra labiausiai pažeidžiama. Laikui bėgant, pluoštinio žiedo vandens kiekis sumažėja, todėl atsiranda įtrūkimų.
  • Dvi kremzlės plokštės. Tvirtai prijungtas prie slankstelių korpusų. Pluoštinis žiedas ir želatinis branduolys yra kilę iš jų, o jų pagalba tarpslankstelinis diskas yra maitinamas, kai atsiranda devascularization.

Stuburinių disko galinis paviršius yra susijęs su stuburo kanalo formavimu, kur yra stuburo smegenys.

Pagrindinės tarpslankstelinių diskų funkcijos:

  • stuburo nusidėvėjimas;
  • nustatyti jo konfigūraciją;
  • sąnarių susidarymas tarp slankstelių.

Diskų dėka pasiskirsto stuburo apkrova, kuri neleidžia nugaros smegenų traumoms.

Gimdos kaklelio stuburuose tarpkaičių diskai yra glaudžiai susiję su slankstelių paviršiais.

Gimdos kaklelio ir juosmens srityje stuburas yra labiausiai judantis, todėl diskai šiose srityse yra didesni nei krūtinės srityje.

Tarpasmenių diskų viršuje ir apačioje, esančioje greta galinės plokštės, su kuria jie yra atskirti nuo nugaros smegenų.

Iki 30 metų tarpslanksteliniai diskai yra visiškai kraujagyslėse (ty jie turi gerą kraujo tiekimą).

Vėliau atsiranda laipsniškas devascularization, o mityba yra teikiama kremzlių plokštelėmis osmoso ir difuzijos pagalba. Dėl šios priežasties labai svarbu išlaikyti ir išlaikyti gerą stuburo kraujo tiekimą.

Tai daroma tinkamai fiziškai.

Kaip efektyvūs chondroprotektoriai osteochondrozėje? Sužinokite čia.

Išvaržų vystymosi mechanizmas ↑

Stuburo stadijoje vyksta tam tikri su amžiumi susiję pokyčiai ir įvairios apkrovos: tarpslanksteliniuose diskuose gyvybinės veiklos ir funkcijos proceso struktūra ir cheminė sudėtis keičiasi.

Fiskologiniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai:

  • Devascularization iki 30 metų.
  • Sumažintas vandens kiekis pluoštiniame žiede.
  • Sumažintas vandens susilaikymas suspaudžiant.
  • Mucoproteinų kiekio sumažėjimas želatiniame branduolyje.
  • Padidinti kolageno kiekį želatiniame šerdyje.

Visa tai padeda sumažinti tarpslankstelio disko elastingumą ir sukelia pluoštinio žiedo plyšimą, atleidžiant želatinį branduolį už tarpslankstelio disko ribų.

Dažniausiai pluoštinių plokščių plyšimas atsiranda ant disko nugaros paviršiaus dėl raiščio aparato netobulumo.

Yra du pagrindiniai patologiniai procesai, kurie lemia išvaržų tarpslankstelinius diskus:

  • Osteochondrozė: mažėja chondroitino sulfato kiekis diskų audiniuose, o cukraus ir tirozino kiekis didėja. Taip pat ligos priežastys yra kraujo tiekimo į disko trūkumas po 30 metų ir stuburo apkrovos padidėjimas. Pirmasis degeneracijos procesas apima želatiną branduolį, kuris yra dehidratuotas. Tada struktūriniai pokyčiai veikia pluoštinį žiedą, kuriame atsiranda įtrūkimų ir ašarų.
  • Stuburo sužalojimas: ūminis pluoštinio žiedo plyšimas sukelia aštrių žiedinių branduolių išėjimą iš viršutinės tarpslankstelinės plokštelės ribų, atsiranda tarpslankstelio erdvės žlugimas. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Išvaržos ir stuburo kanalo išsipūtimas sukelia nugaros smegenų, nervų šaknų ir kraujagyslių suspaudimo simptomus.

Nesant cerebrospinalinių simptomų, tarpasmeninių diskų išvarža gali likti nediagnozuota.

Intervertebrinio disko herniation simptomai atitinka stuburo kanalo suspaudimo simptomus.

Parodos sunkumas priklauso nuo stuburo kanalo susiaurėjimo skersmens ir išvaržos lokalizacijos lygio, nes nugaros smegenys turi segmentinę struktūrą ir kiekvienas segmentas yra atsakingas už tam tikros kūno dalies inervaciją.

Pagrindiniai simptomai:

  • Skausmas išvaržos srityje.
  • Pažeidimas arba visiško jautrumo praradimas nuo nukentėjusios teritorijos.
  • Konkrečios kūno dalies paralyžius ir parezė nustatant raumenų hipo- arba hipertoniškumą.
  • Radikulinis sindromas (radikulitas): pasireiškia skausmu pažeisto nervo srityje, raumenų atrofija nervų srityje, sausgyslių refleksų susilpnėjimas.
  • Su gimdos kaklelio lokalizacija - stuburo arterijos sindromas. Išraiškingas nuolatinis galvos skausmas, regos sutrikimai, spengimas ausyse. Ligos pažanga gali sukelti negrįžtamus smegenų sutrikimus.
  • Įtampos požymis. Sukant galvą, kaklą, stumdant stuburą, atsiranda aštrūs skausmai.
  • Didėjančio skysčio slėgio požymis. Su stuburo sužalojimu pasireiškia vieno etapo, masinio nugaros smegenų suspaudimo.
  • Galūnių silpnumas, nuovargis.
  • Liaudies stuburo lokalės lokalizacija: silpnumas kojose, parestezija perinealiniame regione, dubens organų disfunkcija, kuri pasireiškia kaip uždelstas šlapinimasis, sutrikusi lytinė funkcija ir žarnyno inervacija.

Kaip veikia chondroprotektoriai? ↑

Chondroprotektoriai yra vaistų grupė, kuri konkrečiai veikia kremzlių audinį.

Kai kurie autoriai šią grupę vadina lėtai veikiančiais simptominiais vaistais, nes jų ilgalaikis vartojimas pagerina kremzlės audinio būklę, mažina uždegiminį atsaką ir mažina skausmo simptomus.

Chondroprotektoriuose yra chondroitino sulfatas ir gliukozaminas - šie komponentai yra pagrindiniai tarpslankstelinio disko kremzlės elementai.

Fig.: Kremzlės audinys po mikroskopu

Didelė chondroitino sulfato koncentracija kraujo plazmoje sukelia reparacinius procesus kremzlės audinyje, todėl vaistų veiksmingumas bus stebimas geros patologiškai pakeistos tarpslankstelinio disko kraujo tiekimo metu.

Šios grupės narkotikų atstovai ↑

Veiklioji medžiaga - chondroitino sulfatas

Įtraukta į daugumą chondroprotektorių.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad pagrindinis paraiškos poveikis yra:

  • mažina uždegiminį atsaką;
  • gerinti funkcinius rezultatus;
  • sumažinti skausmą.

Pagrindiniai vaistai, kuriuose yra chondroitino sulfatas:

Veiklioji medžiaga - gliukozaminas

Gliukozaminas taip pat yra daugelio vaistų pagrindas - jo terapinis poveikis yra degeneracinių procesų slopinimas kremzlių audinyje.

Gliukozamino pagrindu veikiantys vaistai:

  • Aminoartrinas;
  • Gliukozamino sulfatas;
  • Donas;
  • Farmaskin TGK;
  • Elbona.

Šių komponentų derinys pateiktas preparatuose:

Negalime pamiršti apie šio narkotikų grupės šalutinį poveikį:

  • Gastralgia;
  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • Pūtimas;
  • Pykinimas, vėmimas;
  • Alerginės reakcijos;
  • Alopecija;
  • Akių vokų ir apatinių galūnių patinimas.

Manoma, kad chondroprotektoriai neigiamai veikia kepenis, tačiau tai nebuvo įrodyta - pavyzdžiui, gliukozaminas yra hepatoprotektorius.

Kodėl kelis skauda iš išorės? Sužinokite čia.

Juosmens stuburo spondiloartrozė - kas tai yra? Perskaitykite šią medžiagą.

Kokios yra priežastys, kodėl gydytojai paskiria chondroprotektorius disko herniation? ↑

Chondroprotektoriai nepriklauso pagrindinei vaistų grupei, skiriamai konkrečiai patologijai, todėl jų vartojimą reikia pradėti tik esant uždegimo simptomų palengvinimui.

Tarpasmeninių išvaržų chondroprotektoriai yra skiriami per burną, jo taikymo eiga yra maždaug 6 mėnesiai. Po 3 mėnesių vartojimo pastebimi vaisto požymiai. Stabilus poveikis pastebimas po 6 gydymo mėnesių.

Kadangi vienas iš pagrindinių išvaržinio disko atsiradimo veiksnių yra jo kraujo tiekimo sutrikimas, chondroprotektoriai bus visiškai neveiksmingi, jei nėra pakankamos fizinės apkrovos raumenų grupėms, esančioms šalia išvaržų lokalizacijos srities.

Pratimai prisideda prie padidėjusios kraujotakos, todėl vaistas su kraujo tekėjimu pasiekia degeneracinių diskų pokyčių zoną.

Stuburo treniruotėms skirti chondroprotektoriai skiriami kartu su pagrindiniais vaistais osteochondrozės diagnozavimui: kartu su tokiu gydymu reikalingas kasdieninis pratimas ir tinkamas gydymas vitaminais.

Ar vaistų veiksmingumas įrodytas? ↑

Chondroprotektorių efektyvumas aptariamoje patologijoje nebuvo įrodytas.

Kadangi išvaržytas diskas jau yra pasiektas ligos rezultatas, o šios grupės vaistai daugiausia skirti apsaugoti nuo kremzlės audinio sunaikinimo, šie įrankiai neturės įtakos disko vientisumo atkūrimui.

Naudojant chondroprotektorius siekiama užkirsti kelią osteochondrozės progresavimui ir su juo susijusiems degeneraciniams pokyčiams.

Radikaliausias disko herniation gydymo metodas buvo ir išlieka chirurginė intervencija.

Chondroprotektorių naudojimas išvaržose sumažins skausmo impulsus, sumažins uždegiminį atsaką, tačiau išvaržos nebūna.

Atsiliepimai ↑

Gydytojų nuomonė

Dr. V., neurologas, 36 metai:

Dr. D., neurochirurgas, 43 metai:

Dr V., terapeutas, 40 metų:

Dr. H., reumatologas, 41 metai:

Dr. J., neurologas, 43 metai:

Pacientų apžvalgos

Nikolajus, 45 metai:

Darima, 37 metai:

Ivanas, 29 metai:

Igoris, 53 metai:

Zinaida, 43 metai:

Taigi galime padaryti šias išvadas:

  • Chondroprotektorių naudojimas herniated diske nekeičia išvaržos dydžio.
  • Pagrindinė chondroprotektorių sritis - osteochondrozė.
  • Priėmimas gali sumažinti skausmą, uždegiminius simptomus.
  • Jie turėtų būti skiriami kaip tarpslankstelinių diskų išvaržos prevencija, o ne kaip jau sukurtos išvaržos gydymas.
  • Efektyviausias vartojimo būdas yra fono arba elektroforezė.

Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS arba palaikykite VKontakte, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Google Plus“, „My World“ arba „Twitter“.

Pasakykite savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle, naudodami kairėje esančio skydelio mygtukus. Ačiū!

Pradinio gliukozamino sulfato (DONA) naudojimas pacientams, sergantiems išvaržiniais tarpslanksteliais, gydyti

T.T. Batysheva, A.N. Boyko, A.V.Rylsky, D.V.Svvortsovas
7 reabilitacijos gydymo poliklinika, Maskva
Rusijos valstybės neurologijos ir neurochirurgijos katedra
Federalinės sveikatos agentūros universitetas
ir socialinis vystymasis “, Maskva
Apibūdinama klinikinė patirtis, susijusi su vaisto DONA vartojimu 72 pacientams, sergantiems išvaržiniais tarpslanksteliais, juosmens lygyje. Remiantis biomechaninių sutrikimų dinamika, buvo pastebėtas aukštas vaisto DONA vartojimo efektyvumas šios kategorijos pacientams, o tai rodo, kad jis gali būti įtrauktas į kompleksinę terapiją.
Reikšminiai žodžiai: DONA, herniated diskas, biomechaniniai sutrikimai.
Apibūdinta 72 pacientų, sergančių juosmens disko hernitacija, gydymas. Pažymima, kad buvo pažymėta, jog buvo pažymėta, kad buvo įrodyta, jog tai buvo įrodyta. Reikšminiai žodžiai: DONA, juosmens disko hernitacija, biomechaniniai sutrikimai.
Pastaraisiais metais nuolat augo raumenų ir kaulų sistemos patologija sergančių pacientų skaičius. Pasak skirtingų autorių, iki 30% išsivysčiusių šalių gyventojų kenčia nuo lėtinio nugaros skausmo [8, 9].
2003 m. Maskvos poliklinikose apsilankymų neurologuose skaičius dėl nugaros skausmo dėl stuburo patologijos buvo 158 850 (2002 m. - 154 428). Ši ligų grupė Maskvoje 2003 m. Buvo laikinas negalios priežastis, trunkanti beveik 380 000 dienų, ir apie 1700 pirminės negalios atvejų. Darbo dienų praradimas, išlaidos, susijusios su kompensacija už nedarbingumo atostogas, gydymo išlaidos, sukelia didelę ekonominę žalą, o tai rodo didelę nugaros skausmo problemos socialinę reikšmę.
Ligos, dėl kurių vyrauja skausmo sindromas, yra dorsopatijos, kurios apibūdinamos kaip raumenų ir kaulų sistemos ir jungiamojo audinio ligų grupė, kurios pagrindinis požymis yra skausmas ne viscerinio etiologijos liemens srityje.
Dorsopatijos gydymui tradiciškai naudojami keli metodai - ortopedinis, fermentinis,
fizioterapija, masažas, akupunktūra, rankų terapija ir kt. [6]. Integruotas šių metodų naudojimas padeda gerinti paciento būklę, tačiau mažai veikia ligos progresavimą, dėl to įtraukiamos kitos stuburo dalys, didelės sąnariai, sumažintas darbo pajėgumas ir neįgalumas.
Šiuolaikiškas, patogenetiškai nustatytas požiūris į dorsopatijos gydymą turėtų ne tik sumažinti ligos simptomus, bet ir daryti įtaką stuburo kremzlės audinių struktūriniams procesams.
Norėdami išspręsti šią problemą, naudojome originalų gliukozamino sulfatą (HS), pagamintą Rottapharm (Italija), registruotą Rusijoje kaip receptinį vaistą, kurio prekinis pavadinimas yra DONA. HS yra patvirtintas kaip osteoartrito gydymo Europos ir kitose šalyse receptas. Jo struktūra yra chemiškai grynas junginys - monosacharidas, turintis nedidelę molekulinę masę (456,42 Da), tai yra pagrindinė glikozaminoglikanų ir hialurono rūgšties sintezės molekulė, kuri kartu sudaro proteoglikanus - pagrindinę kremzlių audinio medžiagą.
HS klinikinis veiksmingumas buvo plačiai ištirtas daugelyje trumpalaikių tyrimų, kurių rezultatai sudarė T.E.McAlindon ir T.E.Towheed et al. [16, 22]. Remiantis 20 paskelbtų (nuo 1966 m. Iki 1999 m.) Tyrimų duomenimis, SS simptominis poveikis patvirtintas gydant daugiau kaip 6000 pacientų, sergančių skirtingos lokalizacijos osteoartritu (kelio, klubo, pečių, mažų rankų sąnarių). Klinikinių tyrimų metu, kai HS buvo naudojamas kaip monoterapinis agentas arba kartu su NVNU, jis buvo žymiai pranašesnis už placebą ir buvo panašus į „standartinius“ NVNU [7, 17, 18, 19, 20, 21]. Forsterio K.K. et al. [11] įvertino HS veiksmingumą gimdos kaklelio ir (arba) juosmens stuburo osteoartrito gydyme. Šiame randomizuotame, dvigubai aklu, placebu kontroliuojamu 6 savaičių (nuo 4 savaičių stebėjimo) tyrime dalyvavo 160 pacientų. Nustatyta, kad GS gerokai veiksmingiau negu placebas mažina skausmą ir riboja judėjimą. Tačiau pastaraisiais metais paskelbti du trejų metų atsitiktinės atrankos, placebu kontroliuojami klinikiniai tyrimai buvo pagrindiniai mums, kuriuose buvo įrodyta, kad ilgalaikis gydymas pradiniu HS sumažino kelio osteoartrito progresavimą [19,20]. Mūsų nuomone, svarbi yra dviejų vaisto dozavimo formų, kurios yra labai patogu, pakuotė - geriamojo vaisto pakuotė ir injekcija į raumenis.
Mūsų tyrimo bruožas buvo metodas, pagrįstas judesių biomechanikos įvertinimu, siekiant objektyvizuoti funkcinius pokyčius pacientams gydymo metu. Pacientams, sergantiems dorsopatija, net ir esant šiek tiek ryškiam skausmo sindromui, jie turi nuolatinių biomechaninių sutrikimų tiek vaikščiojant, tiek išlaikant pusiausvyrą pagrindinėje pozicijoje [3, 4, 13, 18]. Pacientams, sergantiems lėtine juosmens osteochondroze, žingsnio greitis mažėja, pakopos dažnumas, palaikymo laikotarpio laikas ir dvigubo palaikymo laikotarpio trukmė [1, 12]. Tuo pačiu metu pokyčiai yra ryškiausi pacientams, sergantiems nestabilumo sindromu, šiek tiek mažiau - su sąnarių briaunų artroze ir mažiausiai - su radikuliniu
arba kitų skausmo sindromų. Dinaminės galūnės sąveikos su atrama tyrimas [10] parodė, kad pacientams, sergantiems radiografiškai patvirtintais stuburo degeneraciniais pokyčiais, yra lėtinė paveiktų sąnarių perkrova. Šio aspekto tyrimas padeda kompleksiniam biomechaniniam tyrimui. Ši apklausa apima keletą parametrų:
Podometrija - žingsnio ir jo struktūros ciklo laiko įvertinimas (perdavimo laikotarpiai ir tt).
Goniometrija (kelio, klubo, kulkšnies sąnariai) - sąnarių amplitudės žingsnis ciklo metu.
Elektromografija - tai raumenų darbo žingsnio cikle įvertinimas.
Dinamometrija - pėdos dinaminio slėgio, t. Y. Gebėjimo išlaikyti apkrovą, įvertinimas.
Stabilometrija - tai metodas, leidžiantis įvertinti pagrindinį stelažą.
Pacientams, sergantiems dorsopatijomis ir didelių sąnarių pažeidimais, šis tyrimas padeda nustatyti kompensacines perkrautas stuburo ir sąnarių dalis, todėl kiekvienu atveju galite pasirinkti individualų reabilitacijos metodą.
Šio darbo tikslas - nustatyti gydymo pradinio gliukaminamino sulfatu efektyvumą - jo įtaką pacientų, sergančių dorsopatijomis, funkcinės būklės pokyčiams.
MEDŽIAGOS IR METODAI
Norint dalyvauti šiame tyrime, buvo atrinkti 146 pacientai (77 moterys ir 69 vyrai), sulaukę 35–70 metų amžiaus, turintys juosmeninių stuburo slenksčių. Diagnozę patvirtino MRT. Išvaržos dydis buvo nuo 5 iki 12 mm. 30% pacientų buvo paveikti du ar daugiau diskų. Spondilolizė buvo pastebėta 15% pacientų.
Pirmojo apsilankymo metu pacientai atsitiktinai buvo priskirti lygiavertėms grupėms, kai buvo atliktas klinikinis tyrimas, įvertinant psicho-emocinę būseną, skausmo intensyvumas buvo matuojamas po ramybės pagal JŪSŲ, biomechaniniai sutrikimai buvo nustatyti naudojant MBN-BIOMEKHANIKA programinės įrangos ir aparatinės įrangos kompleksą (NMF MBN, Maskva).
Įtraukus į tyrimą, pacientams buvo atliktas 6 savaičių kompleksinis gydymas. Tyrimas buvo atliktas po 3 ir 6 gydymo savaitės.
Tolesnis pacientų stebėjimas buvo atliktas per metus, kontroliniais taškais - 6 mėnesius ir metus po gydymo.
Abiejų grupių pacientai (1 lentelės charakteristikos) buvo paskirti masažu, akupunktūra, fizine terapija (mankštos terapija), priklausomai nuo klinikinių apraiškų sunkumo ir būklės sunkumo - NVNU kursas; atšaukimo datos buvo įrašytos į paciento kortelę. Gydymas DONA pagrindinėje grupėje buvo atliktas pagal šią schemą: paketai, skirti gerti po 1500 mg vieną kartą per parą arba 400 mg injekcijos forma - 2 kartus per savaitę 6 savaites. Pagrindinę grupę sudarė 22 pacientai, vartoję vaistą DONA injekcine forma, ir 50 pacientų, kurie pagal schemą paėmė tą patį vaistų perosą.

Pacientų skaičius Moterys Vyrai Vidutinio amžiaus, augintiniai

Gydant kontrolinės grupės pacientus, nebuvo įtraukti nei DONA, nei kiti chondroprotektoriai.
Be tiriant raumenų ir kaulų sistemos funkciją, naudojant MBN-BIOMEKHANIKA programinės įrangos ir aparatinės įrangos kompleksą, buvo naudojami eisenos analizės metodai (laikas, kinematiniai parametrai ir palaikymo reakcijos) bei pagrindinio stovo - stabilizometrijos stabilumas. Parametrų žymėjimas atitinka anksčiau aprašytą [4, 5].
Laiko l / e parametrai - pakopinio ciklo (TSS) trukmė s, palaikymo laikotarpio trukmė (SW), viso dvigubo palaikymo laikotarpio (DO) trukmė, pirmasis dvigubos paramos laikotarpis (SKVN), antrojo dvigubo palaikymo laikotarpio (WDO) trukmė, laikotarpio trukmė viena parama (ОО) ir antrojo dvigubos paramos (НВД) laikotarpio pradžios laikas (%) nuo TsSh laiko.
Vertikalus atraminės reakcijos komponentas (paciento gebėjimas perkelti apkrovą apatinėje galūnėje) yra pirmasis (Z1) ir antrasis (Z3) maksimalus, taip pat minimalus (Z2). Visi parametrai buvo nustatyti kūno masės procentais.
Anksčiau paskelbti duomenys [20] buvo naudojami kaip stabilizavimo duomenys. Statistinis apdorojimas buvo atliktas naudojant studento kriterijų, pažymimi reikšmingi skirtumai (/ K0.05).
REZULTATAI IR DISKUSIJA
Simptomai Pirmųjų 6 savaičių pacientų gydymo abiejose grupėse rezultatas buvo statistiškai lygiavertis klinikinių rodiklių pagerėjimas. Klinikiniai pacientų rodikliai prieš gydymą ir po 6 savaičių po gydymo pateikiami 1 lentelėje. 2
Taigi statistiškai reikšmingų pagrindinių ir kontrolinių grupių klinikinių rodiklių dinamikos skirtumų nenustatyta.
Tuo pat metu NSAID gydymo atšaukimo laikas buvo skirtingas: pagrindinėje grupėje - (2,5 + 0,2) savaitės, kontrolinėje grupėje - (4,1 + 0,2) savaitės (QK0.05).
Funkcinės būsenos dinamika. Pirmojo gydymo kurso metu, prieš gydymą, praėjus 3 savaitėms ir 6 savaitėms po gydymo, buvo atliktas funkcinės būklės stebėjimas.
Metrikos duomenys. Veiksmo laiko b / e charakteristikos, ciklo pakopos laiko parametrų vidutinės reikšmės pogrupiuose pateiktos lentelėje. 3. Kaip matyti iš lentelės, po gydymo abiejose grupėse pagrindiniai podometriniai rodikliai buvo teigiami. Be to, pagrindinėje grupėje padidėja palaikymo laikotarpio (PO) trukmė (1 pav.), Kuri patikimai rodo skausmo sunkumo sumažėjimą.
Duomenų goniometrija. Pradinio apatinių galūnių sąnarių judėjimo kinematikos tyrimo metu visos pagrindinės amplitudės buvo mažesnės, palyginti su norma. Pagrindinės grupės (/ KO, 5) amplitudė klubo sąnaryje šiek tiek padidėjo 6 gydymo savaites (3-asis tyrimas).
Pradinio kelio sąnario tyrimo metu abiejose grupėse buvo nustatyta pagrindinių lankstumo pailgėjimo amplitudžių sumažėjimas. Per du vėlesnius tyrimus šie pagrindinės grupės rodikliai yra normalizuoti.
Pirmajame tyrime abiejų grupių pacientai taip pat parodė ryškius judėjimo biomechanikos pokyčius, be kita ko, dėl papildomų judesių kelio sąnariuose skaičiaus padidėjimo (4 lentelė).

2 lentelė. Klinikinių indikatorių dinamika gydymo metu pagrindinėse ir kontrolinėse grupėse

Pozicijos ir bio pažeidimas

Skausmo sindromas skalėje

Sumažėjęs Achilo refleksas

pagal segmentinį tipą

Periferinis CRP sumažinimas

Motorinės parezės buvimas

3 lentelė. Kiekvienos grupės žingsnio laiko charakteristikos dinamikoje ir lyginant su norma

PERSPEKTYVŲ, KURIOMS SUTEIKIAMOS INTERTRINCULARŲ DISKŲ HERNAS, FUNKCINĖS SĄLYGOS POKYČIAI

papildomi judesiai kelio sąnaryje

Pirmasis egzaminas

Ne daugiau kaip 5 ne daugiau kaip 5

Duomenų dinamometrija. Vertikalios dinaminės atramos charakteristikos (t. Y. Galūnės gebėjimas išlaikyti apkrovą) yra pirmasis (Z1) ir antrasis (Z3) maksimalus, taip pat energijos minimumas (Z2) (2, 3 pav.). Visi parametrai buvo nustatyti kūno masės procentais.
Pav. 4 parodytas dinaminio palaikymo pokyčių pavyzdys prieš ir po 6 gydymo savaičių.
pagrindinės grupės pacientas; sąlyginė norma nurodoma plona juoda linija.

5 lentelė. Registracijos duomenų reakcijos palaikymas vertikaliame komponente

97,78 ± 3,2 77,74 ± 5, S 100,56 ± 3, S

97,01 ± 3,40 77,29 ± 5,40 100,54 ± 3,0

100,11 ± 3,30 78,51 ± 5,10 102,66 ± 3,10

102,67 ± 3,30 79,66 ± 5,00 104,89 + 3,10

102,53 ± 3,20 78,8 ± 5,1 104,12 ± 3,30

105,03 ± 3,40 80,22 ± 5,20 107,95 + 3,30

113 + 11
78 ± 8 113 ± 8

Palaikymo reakcijų vertikaliojo komponento tyrimo rezultatai rodo, kad iki gydymo kurso pradžios reikšmingai sumažėjo maksimumas (Zl, Z3) (5 lentelė). Parametras nepasiekė subjekto kūno svorio vertės, t.y. dinamiška galūnės parama
pakankamai, kad būtų išlaikytas paciento svoris. Antrajame ir trečiame tyrimuose parametrų reikšmė nuolat didėja abiejose grupėse ir viršija kūno svorį, o pagrindinėje grupėje tyrimo metu po 6 gydymo savaičių reikšmingai skiriasi šių rodiklių padidėjimas, palyginti su kontroline grupe. Pažymėtina, kad nepaisant to, pagrindinėje grupėje rodiklis taip pat nesiekia standartinių verčių.
Dinaminio guolio gebėjimo padidėjimas netiesiogiai rodo kremzlės elastinių savybių pasikeitimą ir jo amortizavimo savybių padidėjimą.
Stabilometrijos duomenys. Pagal stabilius metrinius duomenis, daugelyje rodiklių abiejose grupėse yra reikšmingų skirtumų. Kartu grupių skirtumai vienas nuo kito yra nereikšmingi ir statistiškai nepatikimi. Pagrindinė tiriamųjų pacientų stendo pusiausvyra pasižymi kūno svorio centro projekcijos pasislinkimu sagitinėje plokštumoje ir priekinėje plokštumoje. Šie simptomai apibūdina pacientų pusiausvyrą kaip santykinai nestabilų, dažniausiai sutrikdytą sagitinę plokštumą. Paskutinis
Tai patvirtina reikšmingas normos viršijimas statokinesiogramų ilgio indeksams ir ypač jo plotui. Per pirmąjį ir trečiąjį tyrimus abiejų grupių stabilumas šiek tiek padidėjo, tačiau pokyčiai nebuvo reikšmingi.
Tolesni stebėjimo rezultatai. Remiantis tyrimo planu, visi pacientai, dalyvaujantys tyrime, buvo pakviesti iš naujo išnagrinėti ir atlikti gydymo kursą praėjus 6 mėnesiams po pirmojo kurso (6 lentelė). Tačiau daugelis ambulatorinių pacientų atsisakė atlikti tolesnį tyrimą dėl nuolatinio jų būklės pagerėjimo.
Atlikus tyrimą, praėjus 6 mėnesiams po pirmojo gydymo kurso, likę abiejų grupių pacientai turėjo statistiškai lygiaverčius klinikinius rodiklius. Be to, atliekant antrąjį gydymo kursą, ta pati teigiama klinikinių rodiklių dinamika buvo užfiksuota kaip ir pirmoji, statistiškai lygiavertė abiejose grupėse. Reikia pabrėžti, kad abiejų grupių pakartotiniam tyrimui ir pakartotiniam gydymui

6 lentelė
Apeliacinis skundas dėl atnaujinto skausmo

Iš pradžių po 6 mėnesių po 1 metų

74 20 (27,7%) 28 (38,8%)

7 lentelė. Vaisto šalutinis poveikis

Pilvo skausmas Viduriavimas
Aukštas kraujo spaudimas
Alergijos

buvo pacientų, kurie per pradinį tyrimą parodė, kad klinikiniai rodikliai buvo blogiausi.
Gydymo saugumas. Apskritai abiejose grupėse gydymas buvo gerai toleruojamas (7 lentelė). Nė vienas iš pacientų nepaliko 6 savaičių, kai buvo atliktas tyrimas ir pirmasis gydymo kursas.
REZULTATAI IR DISKUSIJA
Šio tyrimo rezultatai rodo, kad pacientų, sergančių juosmens stuburo išvaržomis, kompleksinė terapija, įskaitant ne vaistų ir vaistų metodus, gali sukelti stabilią ligos klinikinių apraiškų atleidimą. Simptomai žymiai sumažėjo abiejose grupėse, tačiau pacientų, vartojančių HS, grupėje šis poveikis buvo pasiektas gerokai trumpiau vartojant NVNU (vidutiniškai 1,5 savaitės). Taigi mūsų tyrime daugelis pacientų buvo gydomi NVNU iki 6 savaičių. Reikia nepamiršti, kad dauguma pacientų, sergančių dorsopatijomis, turi įvairias ligas. Atsižvelgiant į tai, šiai asmenų grupei labiau tikslinga naudoti selektyvius COX-2 inhibitorius, siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų, susijusių su ilgalaikiu NVNU gydymu, riziką. Apskritai, mes siejame gerą kompleksinio gydymo toleravimą su selektyviu COX-2 inhibitoriumi - pradinis vaistas buvo perkeltas. Nepaisant to,
yra atvejų, kai šios grupės vaistų poveikis virškinimo traktui, širdies ir kraujagyslių sistemoms bei kitoms sistemoms yra ilgalaikis. Todėl ypač svarbūs gauti duomenys, rodantys galimybę sumažinti NSAID vartojimo trukmę, naudojant HS kompleksinėje terapijoje. Gauti rezultatai taip pat patvirtina anksčiau paskelbtus duomenis apie gerą HS simptominį poveikį nugaros skausmui [11], kuriame nurodomi specifiniai šio vaisto veikimo mechanizmai uždegiminio atsako palengvinimui [15].
Pacientų funkcinės būklės dinamikos analizė, padedant išsamiai įvertinti motorinio akto biomechaniką, atskleidė abiejų grupių pagrindinių biomechaninių rodiklių pagerėjimą, kuris koreliuoja su klinikinių ir psichoemocinių rodiklių pagerėjimu.
Objektyviame biomechaniniame tyrime, analizuojant palaikymo laikotarpio (PO) ir dinaminės palaikymo (DL) dinamiką, pastebėtas didelis skirtumas tarp pagrindinių ir kontrolinių grupių. Šie rodikliai yra glaudžiai susiję. Programinė įranga atspindi galūnės gebėjimą nešioti apkrovą ir objektyviai atspindi skausmo sindromo stiprumą. Tai yra, tuo stipresnis skausmo sindromas, tuo trumpesnis paramos laikotarpis. Žymiai padidinus šį rodiklį pacientų grupėje, kuri vartojo HS, nustatyta, kad skausmas greičiau sumažėja nei pagrindinėje grupėje. Rezultatas atitinka dinaminio palaikymo indekso pokyčių dinamiką. Žymiai padidinus šį rodiklį grupėje, kurioje dalyvauja HS, netiesiogiai matyti, kaip pasikeitė kremzlių audinio elastingumas ir padidėjo jo nusidėvėjimo savybės.
Pagrindinėje grupėje gydymo metu taip pat reikšmingai sumažėjo kelio sąnario papildomų judesių amplitudė (pagrobimas, padidėjimas, sukimasis, žr. 4 lentelę), palyginti su kontroline grupe, kuri yra vienas iš galūnių perkrovos sumažėjimo požymių.
Kaip jau buvo minėta anksčiau, pacientai, turintys juosmeninio stuburo (GMDPO) išvaržinį tarpslankstelinį diską, perkrauna vieną iš apatinių galūnių, o didžiųjų sąnarių artrozė dažniausiai stebima šioje pusėje. Šis stebėjimas, patvirtintas biomechanikos tyrimu, patvirtina lokomotorinės sistemos biomechaninio vientisumo teoriją.
žmogaus aparatai. Su didelės sąnario ar PDS pralaimėjimu atsiranda kompensacinis variklio veikimo biomechanikos pokytis, kuris veda prie kitų sąnarių ir PDS perkrovos, o vėliau dalyvauja patologiniame procese.
Remiantis tolesniu stebėjimu, reikia pažymėti, kad abiejose grupėse ilgai buvo palaikomas teigiamas kompleksinio gydymo poveikis ir nebuvo pastebėtas ligos paūmėjimas, kuris priverstų pacientą apsilankyti pas gydytoją. Tačiau tarp kontrolinės grupės pacientų, po gydymo 6,7%, pakartotinai buvo gydyti 27,7%, o 10,8% pagrindinės grupės pacientų - atitinkamai 38,8% ir 21,6% - po gydymo. Vadinasi, galima daryti išvadą, kad ilgalaikis terapijos poveikis grupei, gaunančiai HS. Tačiau, mūsų nuomone, šiai pacientų kategorijai būtina padidinti pradinį HS gydymo kursą iki 12 savaičių ir atlikti pakartotinį gydymo kursą, kurio trukmė - 6-12 savaičių, ne vėliau kaip per 6 mėnesius. Šios rekomendacijos pagrįstumą patvirtina faktas, kad visi statistiškai reikšmingi skirtumai tarp pagrindinių ir kontrolinių grupių buvo nustatyti trečiame tyrime, t.y. 6-osios gydymo savaitės pabaigoje. Rodiklių dinamikos skirtumas nuo tyrimo pabaigos tapo statistiškai reikšmingas ir vis dėlto nepasiekė normos. Taigi teoriškai GS kurso trukmės padidėjimas gali lemti tolesnę teigiamą dinamiką.
Pastebėjome gerą vaisto DONA toleravimą. Literatūroje galima rasti duomenis apie ilgalaikio pradinio HS priėmimą, todėl nebijo bijoti šalutinio vaisto poveikio. NSAID periodo sumažėjimas pagrindinėje grupėje taip pat sumažina bendrą šalutinio poveikio riziką.
Mūsų tyrime naudojome dvi skirtingas vaisto DONA formas - geriamąjį ir parenterinį. Pacientų, vartojančių skirtingas vaistų formas, skaičius buvo lygiavertis abiejose grupėse ir buvo paskirstytas priklausomai nuo individualių pageidavimų. Kaip minėta pirmiau, mes nenustatėme reikšmingo klinikinio veiksmingumo skirtumo, priklausomai nuo vaisto vartojimo būdo. Tačiau klinikinis poveikis pacientams, vartojusiems injekcijos formą, vidutiniškai sukėlė 4-5 dienas anksčiau. Šis stebėjimas taikomas tik klinikiniams parametrams, t
Tai neatspindi biomechaninių rodiklių.
Esminis pagrindinių ir kontrolinių grupių biomechaninių rodiklių skirtumas rodo, kad pradinio HS įtraukimas į kompleksinį gydymą pacientams, sergantiems GMDPO, padeda ne tik iškrauti tarpslankstelinius diskus, bet ir atkurti tinkamą dinaminį stereotipą, kuris ne tik pagerina šios pacientų kategorijos gyvenimo kokybę, bet ir mažina ligos progresavimas ir naujų stuburo motorinių segmentų bei didelių sąnarių dalyvavimo patologiniame procese rizika.
Mūsų tyrime naudojome pradinį gliukozamino sulfatą (DONA) ir nemanome, kad įmanoma ekstrapoliuoti kitiems vaistams ir maisto papildams, kurie, anot gamintojų, yra gliukozamino sulfatas.

LITERATŪRA
1. Batyseva, T. T. Funkciniai juosmens osteochondrozės simptomai ambulatorijoje pagal biomechaninius tyrimus / T.T Batysheva, L.R.Rusina, D.V.Svvortsovas, I.V.Shkatov // Rankinė terapija..- № 3.-С.32-36.
2. Zuev, S.L. Normalūs stabilizometriniai duomenys apie paciento pėdų „amerikietišką“ įrengimą / S.L. Zuev, D.V. Skvortsovas // VII-osios Rusijos konferencija biomechanikos tema, 2004 m. Gegužės 24–28 d. - Nižnij Novgorodas, 2004. - T.2..63— 64.
3. Larina, V.N. Lokinės osteochondrozės lokomotyvo ir klinikos biomechanika / V.N. Larina, D.V.Svvortsovas, A.A.Bykovas // Tradicinė medicina ir mityba: teoriniai ir praktiniai aspektai: pirmosios giminės medžiagos. mokslo kongresas. - M., 1994. - S.PO - 111.
4. Skvortsov, D.V. Klinikinė judesių analizė, eisenos / D.V.Svvortsovo analizė. M.: Mokslo ir gamybos centras „Stimul“, 1996 - 344 p.
5. Skvortsov, D.V. Klinikinė judesių analizė, stabilizometrija / DVSkvortsov.M.: Antidor, 2000.-189 p.
6. Chabarovas, F.A. Klinikinė stuburo neurologija / FA Habirov.-Kazan, 2001.
7. Tsvetkova, E.S. DONA - perspektyvus vaistas osteoartrito gydymui / E.S. Tsvetkova, E.L. Nasonovas, V.V. Badokinas // Rusijos reumatologija. 1999.-Nr. 5.-S. 34-38.
8. Aronoff, G.M. Lėtinio skausmo ir G.M. Aronoff. - Baltimorė: Williams Wilkins, 1992. - 235 p.
9. Deyo, R.A. Išlaidos, ginčai, krizė, visuomenė / R.A.Deyo, D.Cherkin, D.Conrad, E.Volinn // Ann. Rev. Visuomenės sveikata - 1992. - Nr. 12. - P.141 - 145.
PERSPEKTYVŲ FUNKCIONALINĖS SĄLYGOS POKYČIAMOSE HERNASIS POKYČIAI.
69
10. Eisenšteinas, S.M., Khodadadeh, S., Patrick J.H. Lėtinės nugaros skausmo skausmo analizė // Gait Anal ir Med. Fotograma. Proc. Inf. Conf., Oksfordas. Antraštė. - 1987. - Vol. 1-3, balandžio mėn. - p. 61-62.
11. Forster, K.K. Gliukozamino sulfato veiksmingumas juosmens stuburo osteoartrito atveju: placebu kontroliuojamas, atsitiktinių imčių dvigubai aklas tyrimas / K.K.Forsteris, K. Šmidas, L.C.Rovati // Artritas Reum. 1613.
12. Krzaczek, J. Degeneraciniai juosmens stuburo ir ankstyvojo pes spaudimo pokyčiai: proc. 14. Annu. „Northeat Bioeng“. Conf, 1988 m. Kovo 10–11 d. / J. Krzaczek, G. McNelis, J. Eisenhardt. - Durcham, 1988. - P.33–35.
13. Khodadadeh, S. Pacientų, sergančių nugaros skausmu, tyrimas / S.Kodadadeh, S.M. Eisenšteinas // Stuburas. —1993. 18, 11. - P.1451-1455.
14. Lamoth, C.J. C.J.Lamoth, O.G.Meijer, P.I.Wuisman [et al.] // Spine.-2002.-Vol. 27, 4.-P.92-99.
15. Largo, R. Glicosaminas slopina IL-lb sukeltą NB-kB aktyvaciją žmogaus osteoartrito chondrocituose / R. Largo, M.A.Alvarez-Soria, I.Diez-Ortego [et al.] // Osteoarthrit. Kremzlės. - 2003. - № 11. - P.290 - 298.
16. McAlindon, T.E. Gliukozaminas ir chondroitinas osteoartrito gydymui. Sisteminis kokybės vertinimas ir meta-analizė / T.E. McAlindonas, M.La slėnis, J.P.Gulin [et al.] // JAMA.— 2001. - Nr. 357.-P.247-248.
17. Muller-Fassbender, H. Glucosamin sulfate, palyginti su h. Muller-Fassbender, G. L.Bach, W. Haase [et al.] // Osteoarthrit. Kremzlė-1994.-№ 2.-C.61-69.
18. Noack, W. Gliukozamino sulfatas kelio osteoartrituje / W.Noack, M.Fischer, K.K.Forster [et al.] // Osteoarthrit. Kremzlės - 1994. - Nr. 2. - C.51–59.
19. Pavelka, KGlucosamin sulfate ir kelio osteoartrito progresavimas / K. Pavelka, S. Gatterova, M. Olejarova [et al.] // Arch. Intern. Med. - 2002. - Nr. 162. - P.2113-2123.
20. Reginster, JY Ilgalaikis gliukozamino sulfato poveikis osteoartrito progresavimui: ramiam, placebu kontroliuojamam klinikiniam tyrimui / JYReginster, R.Deroisy, I.Paul [et al.] // Lancet.- 2001.-No 357.-P.251-256.
21. Reichelt, A. Intramuskulinės gliukozamino sulfato veiksmingumas ir saugumas kelio osteoartrite / A.Reichelt, KK Forster, M. Ficher [et al.] // Arzneim-Forsch / Drag Research. - 1994 - Nr. —C 75–80.
22. Towheed, T.E. Gliukozaminas ir chondroitinas osteoartrito simptomams gydyti: įrodymai plačiai paplitę, bet neišsamūs / T.E.Towheed, T.S.Anastassiades // jAMA.-2000.-№ 283.-P.1483-1484.

Taip pat žr

Esame socialiniuose tinkluose

Kai kopijuojate medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikiame juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

„Dona“ apžvalgos su stuburo išvarža

Klasifikavimas ir narkotikų sąrašas

Praėjus nuo pirmosios chondroprotektoriaus sintezės iki šių dienų, buvo išleistos trys vaistų kartos. Jie skiriasi gryninimo laipsniu ir sukeltų šalutinių poveikių skaičiumi. Dvi pirmosios chondroprotektorių kartos yra monodrugs.

Trečiosios kartos vaistų sudėtis apima ir aktyvius ingredientus, ir pagalbines medžiagas, didinančias pagrindinio vaisto aktyvumą.

Chondroitino pagrindu pagaminti monodrugai yra: Chondroxide, Arthrin, Struktum, Chondrogard, Aflutop, Chondroitin-AKOS, Hondrolon, Rumalon, Mukosat ir kt.

Gliukozamino pagrindu pagaminti vaistai yra Sustilac, Glucosamine, Artorfon Flex, Hondroxide Maximum, Elbona ir kt.

Chondroprotekciniai kompleksai - Arthron-kompleksas, Artra, Teraflex Advanced, Kondronova, Movex Active, Hondroglukocet, Arthron triactiv forte ir kt.

Stuburo stuburo tarpkūnių išvaržų gydymui skirti preparatai yra Arteparonas, Traumelis C, Diatseinas, Ostenilas, Arthrodarinas, T T, Donas, Gialganas, Movagainas, Hialubriksas ir kt. chondroitino ir gliukozamino.

Patologijos gydymas naudojant vaistus

Siekiant atkurti kremzlės struktūrą, nustatyti medžiagų apykaitos procesus, sumažinti uždegiminį atsaką ir pašalinti skausmo sindromą, per dieną reikia 1500 mg glikozamino ir 1000 mg chondroitino sulfato.

Pakankamas vaistų kaupimasis tarpslanksteliniuose diskuose pasireiškia bent 2-3 mėnesius. Kuo daugiau pažeidžia kremzlę tarp slankstelių, tuo ilgesnis jo atsigavimo procesas.

Priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo, gydymas trunka nuo šešių mėnesių iki kelių metų. Eik

Taigi, priklausomai nuo kompozicijos, chondroprotektoorijos yra suskirstytos į kelias grupes.

Rusijos chondrolono ampulę galima įsigyti už $ 26,6, o Ispanijos narkotikų „Don“ ampulė kainuos bent $ 50.

Išvaržos priežastys

Rusijos gamyba. Galimos ampulės ir farmakologinis tirpalas. Sudėtyje yra tik 100 mg chondroitino sulfato. Naudojamas injekcijoms į raumenis. Rekomenduojamas kursas: 20-25 injekcijos. Tikslus injekcijų skaičius ir gydytojo nustatytas gydymo planas.

Daugiau informacijos apie šį pleistrą galite sužinoti iš toliau pateiktos nuorodos - „ZB PAIN RELIEF“.

Chondroprotekciniai preparatai stuburo ligoms

Chondroprotektoriai reikalingi tik siekiant atkurti kremzles. Rumelon (gyvūninės kilmės) ir Alflutop (augalinės kilmės, todėl jie bus pigesni) yra labai veiksmingi. Du kartus per metus atlikite 20 injekcijų kursą, kuris leis jums įrašyti diskus nuo pernelyg didelių apkrovų.

Vaistas Donas (Dona) buvo sukurtas įvairių patogenezės osteoartrito gydymui.

Oficialus vaisto pavadinimas ir pagrindinė veiklioji medžiaga - gliukozamino sulfatas, kuris yra natūrali medžiaga, kuri nuolat yra organizme ir yra atsakinga už medžiagų apykaitos procesus kremzlių audiniuose, užtikrina jungiamojo audinio augimą sąnarių raiščiuose ir sausgyslėse.

Narkotikų vartojimas aktyvina natūralius procesus padidindamas gliukozamino kiekį organizme, skatina kremzlių audinių atkūrimą, sąnario skysčio papildymą.

Naudojant Dono prevencijai įspėja apie ankstyvą kremzlės sunaikinimą.

Vaisto poveikis organizmui

Be to, vaistas turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį poveikį, prisideda prie kalcio nusodinimo kaulų audiniuose.

Dono vaistas: vaisto vartojimo instrukcijos ir apžvalgos

Tiek gliukozaminas, tiek chondroitinas yra labai svarbios medžiagos mūsų organizmui, kurios yra susijusios ne tik su kremzlės kūrimu, bet ir į jos atsigavimą. Todėl gliukozamino chondroitino preparatas skirtas sąnarių, skausmo malšinimo ir uždegimo gydymui.

Gydant šias kapsules, kiekvienas pacientas turi savo nuomonę apie šio vaisto poveikį. Šiame straipsnyje pateikiamos apžvalgos apie gliukozamino chondroitiną iš žmonių, kurie vartojo šį vaistą.

Svarbu! Kokios išvados jums nepadarėte dėl gliukozamino chondroitino, nepamirškite, kad kiekvienas organizmas yra individualus. Pasitarkite su gydytoju ir pradėkite gydymą.

Apžvalgos

„Turiu sėdimą darbą šalia kompiuterio. Pirštai nuolat dirba. Neseniai jis pradėjo pajusti aštrų skausmą rankoje ir pirštuose. Pradėkite pasiekti tašką, kuris turėjo sustabdyti savo veiklą.

Man buvo rekomenduojama gydyti gliukozamino chondroitino kapsulėmis. Daugiau nei 3 savaites juos paėmė, ir jūs žinote, kad buvau geriau. Skausmas pasirodė rečiau ir ne tokia jėga. Po savaitės visiškai sustojo.

Bet aš noriu pažymėti, kad kai baigiau paskutinę kapsulę ir nepirkau kito paketo, skausmas pradėjo tęsti. Tikriausiai aš negeravau kurso, todėl noriu eiti į ligoninę, kad konsultuotųsi šiuo klausimu. “Aleksejus

„Mano vaikystėje grįžo pečių sužalojimas, todėl šiuo metu aš turiu sąnarių artrito diagnozę. Aš esu sportininkas, aš einu į treniruoklių salę, bet stiprus skausmas neleido man pakelti net 50 kg štampo.

Kitų tipų pratimai paprastai tyli. Kai pradėjau vartoti gliukozamino chondroitiną, aš greitai pajuto pagerėjimą.

Todėl džiaugiuosi galėdamas tęsti tą pačią dvasią ir jau pradėjau tęsti mokymą. “ Aleksandras

„Noriu pridėti savo nuomonę apie šį vaistą. Mano mama blogai pakenkė savo keliui, ir gydytojas ją diagnozavo artroze, nors laipsnis buvo lengvas. Gliukozaminas Chondroitinas buvo paskirtas jai vieną mėnesį gydyti, bet visa tai motina taip pat gėrė vitaminus.

Po mėnesio nepamirškime apie kelio skausmą. Turiu sunkų fizinį darbą, todėl kelis kartus girdžiau gliukozamino chondroitiną profilaktikai. Todėl noriu pasakyti, kad šis vaistas yra veiksmingas, bet tikriausiai ne sunkiais atvejais. “Maxim

„Sveiki! Noriu pasakyti, kad esu patenkintas šiuo vaistu. Po žalos mano alkūnės buvo labai skausmingos, ir gydytojas man paskyrė gerti gliukozamino chondroitiną, kuris man padėjo per trumpą laiką, todėl, jei aš su manimi susižeidžiu (Dievas nedraudžia), aš tikrai imsiu tik šį vaistą, ir aš nenorėčiau prekiauti jo ne ant kito. ”Vitalinas

„Geros dienos! Noriu pasidalinti savo istorija ir papasakoti apie šio vaisto poveikį. Prieš metus aš turėjau automobilio avariją. Atsigavimas po to, kai buvo ilgas ir sunkus. Randai, sumušimai ir kiti smulkmenos man nesivargino, tačiau stiprūs nugaros skausmai buvo nerimą keliantys.

Dona - vaisto, skirto artrozei ir periartritui gydyti suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu, naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir formos (milteliai ir tirpalas injekcijoms į ampules).

Šiame straipsnyje galite perskaityti narkotikų „Don“ naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonės apie Donos naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau pridėti savo atsiliepimus apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, tačiau gamintojas to nepateikė anotacijoje. Analogai „Dons“ prieinami esant esamiems struktūriniams analogams. Naudojamas artrozei, periartritui ir kitoms raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Dona - vaistas, turintis įtakos kremzlės audinių metabolizmui.

Gliukozamino sulfatas yra natūralaus amino gliukozamino aminosacharido druska, kuri yra fiziologiškai esanti žmogaus organizme, turinti mažą molekulinę masę, kruopščiai išgryninta iš makromolekulinių komponentų. Donas papildo endogeninį gliukozamino trūkumą, stimuliuoja proteoglikanų ir sinonialinio skysčio hialurono rūgšties sintezę. Padidina sąnarių kapsulės pralaidumą, atkuria fermentinius procesus sinovialinės membranos ir sąnarių kremzlės ląstelėse. Jis skatina sieros fiksavimą chondroitino sieros rūgšties sintezėje, palengvina normalų kalcio nusodinimą kauliniame audinyje. Jis slopina degeneracinių procesų atsiradimą sąnariuose, atstato jų funkciją, mažindamas sąnarių skausmą. Sulfatai taip pat dalyvauja glikozaminoglikanų sintezėje ir kremzlės audinių metabolizme. Šalutinių grandinių sulfato esteriai kaip proteoglikanų dalis yra labai svarbūs išlaikant elastingumą ir gebėjimą išlaikyti vandenį kremzlės matricoje.

Klinikinių simptomų sumažėjimas dažniausiai pasireiškia praėjus 2 savaitėms po gydymo pradžios ir toliau gerėja per 8 savaites nuo vaisto vartojimo nutraukimo.

Farmakokinetika

Prarijus gliukozamino sulfatą greitai ir visiškai absorbuojamas plonojoje žarnoje, absorbcija yra 90%.

Indikacijos

  • skirtingos lokalizacijos osteoartritas (įskaitant kelio ir klubo sąnarių osteoartritą, tarpslankstelinę osteochondrozę, spondilartrozę);
  • chondromalacia patella;
  • scapular-humeral periartritas.

Išleidimo formos

Milteliai geriamojo tirpalo tirpalui 1,5 g.

Tirpalas 400 mg injekcijoms į raumenis (ampulės).

750 mg dengtos tabletės.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Viduje paskirti 1 maišelį (1,5 g) 1 kartą per dieną 6 savaites. Prieš naudojimą maišelio turinys ištirpinamas 200 ml vandens ir 20 minučių prieš valgį. Gydymo kursą galima kartoti kas 2 mėnesius.

Į raumenis švirkščiama po 1 ampulę (400 mg) 3 kartus per savaitę 4-6 savaites. Prieš naudojimą 1 ampulės (2 ml) turinį įpilkite pridedamu tirpikliu (1 ml) viename švirkšte arba sumaišykite tirpalą B (tirpiklis) su tirpalu A (paruošimo tirpalas) viename švirkšte. Paruoštas vaisto tirpalas yra švirkščiamas į raumenis 3 ml dozėmis (A + B tirpalai) 3 kartus per savaitę 4-6 savaites. Vaisto švirkštimas gali būti derinamas su vaisto suvartojimu į miltelius, skirtus geriamojo tirpalo (maišelių) gamybai.

Viduje 1 tabletė 750 mg, geriama 2 kartus per dieną, pageidautina, valgant, su stikline vandens. Simptominis poveikis pasireiškia 2-3 savaites po vaisto vartojimo. Minimalus gydymo kursas yra 4-6 savaitės.

Gydytojo paskirtas gydymo režimas ir gydymo režimas.

Šalutinis poveikis

  • vidurių pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • dilgėlinė, niežulys;
  • pykinimas, vėmimas;
  • mieguistumas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • liežuvio ir burnos gleivinės tirpimas;
  • drebulys;
  • euforija;
  • dezorientacija.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas gliukozamino sulfatui ir kitiems vaisto komponentams;
  • geriamasis milteliai yra aspartamo ir todėl yra kontraindikuotini fenilketonurijai;
  • i / m skiriamo tirpalo sudėtyje yra lidokaino ir todėl yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems sunkiais širdies laidumo sutrikimais ir ūminiu širdies nepakankamumu, kuriems anksčiau buvo epilepsijos priepuoliai, jaunesni nei 12 metų vaikai, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, padidėjęs jautrumas lidokainui.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Negalima atlikti tinkamų ir griežtai kontroliuojamų vaisto „Don“ saugumo tyrimų nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Specialios instrukcijos

Atsargiai reikia vartoti vaistą injekcinio tirpalo pavidalu pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, arterine hipotenzija.

Kartu su beta adrenoblokatoriais, digoksinu, amamalinu, amiodaronu, verapamiliu, chinidinu, prokainamidu, heksenaliu, tiopentiniu natrio druska, MAO inhibitoriais, polimiksinu B, hipnotizuojančiais ar raminamaisiais vaistais, cimetidinu atsargiai.

Naudoti vaikams

Nėra atlikta tinkamų ir griežtai kontroliuojamų „Don“ vaisto saugumo ir veiksmingumo vaikams iki 12 metų amžiaus tyrimai.

Vaistų sąveika

Vaistas yra suderinamas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir gliukokortikosteroidais.

Dono narkotikų analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Aminoartrinas;
  • Gliukozaminas;
  • Gliukozamino sulfatas;
  • Gliukozamino hidrochloridas;
  • Sustilac;
  • Farmaskin TGK;
  • Hondroxid Maximum;
  • Elbona;
  • Unium

Naudojamas ligoms gydyti: artrozei, periartritui