Duodenitas

Duodenitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia dvylikapirštės žarnos gleivinę. Tai viena iš labiausiai paplitusių gastroenterologinių ligų. Moterys kenčia nuo jų du kartus rečiau nei vyrai. 95% atvejų duodenitas tampa lėtinis.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinės priežastys, dėl kurių dvylikapirštės žarnos gleivinėje atsiranda uždegiminis procesas, yra:

  • piktnaudžiavimas kepti, aštrūs, rūkyti ir rūgštūs maisto produktai;
  • piktnaudžiavimas aukštais kofeino gėrimais (energija, kava, stipri arbata, kola);
  • rūkymas;
  • alkoholizmas.

Visi aukščiau minėti veiksniai prisideda prie padidėjusios hiperacidinės skrandžio sulčių sekrecijos, ty didesnės druskos rūgšties koncentracijos. Jis patenka į dvylikapirštės žarnos ertmę, iš pradžių sukelia dirginimą, o tada - ūminį jos gleivinės uždegimą. Kai liga tampa lėtine, žarnyno sienelėje atsiranda atrofiniai ir degeneraciniai procesai.

Duodenitas dažnai išsivysto kaip antrinis procesas, atsižvelgiant į daugelį šių virškinimo sistemos patologijų:

  • pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • lėtinis gastritas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos infekcija su Helicobacter Pylori bakterija;
  • sutrikusi kraujo pasiūla ir dvylikapirštės žarnos sienos inervacija;
  • lėtinis kolitas, enteritas, pankreatitas, hepatitas;
  • kepenų cirozė;
  • helmintinės invazijos (giardiasis, ascariasis).

Ligos formos

Priklausomai nuo ligos trukmės ir uždegiminio proceso aktyvumo, ūminis ir lėtinis duodenitas yra izoliuotas. Ūmus, savo ruožtu, yra suskirstytas į katarrą, opinį ir flegmoninį.

Ūminio ūminio duodenito forma yra chirurgijos indikacija.

Lėtinės duodenito formos klasifikuojamos pagal įvairius kriterijus:

  • apie pažeidimo lokalizaciją (difuzinis, lokalus, post-bulbar, bulbar);
  • dėl atsiradimo (pirminės ar antrinės);
  • pagal morfologinių pokyčių laipsnį (atrofinį, intersticinį, paviršinį);
  • pagal endoskopinio vaizdo bruožus (mazgelinė, erozinė, atrofinė, hemoraginė, eriteminė).

Taip pat yra specialios ligos formos (tuberkuliozė, grybelis, imunodeficitas duodenitas).

Klinikinių požymių savybės išskiria šias duodenito formas:

  1. Pūslelinė. Pacientas skundžiasi periodiškai atsirandančiais "alkanas" ar naktiniais skausmais epigastriškame regione, kurie sustoja vartojant antacidinius ar maisto produktus. Dažnai yra kartaus pūšio ir rėmens.
  2. Gastritas. Skausmas pasireiškia po 20-30 minučių po valgymo. Išreiškiamas diseptinės sindromas (apetito stoka, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, nestabili išmatos, raugėjimas).
  3. Pankreatito tipo ir cholecistoidai. Klinikinis vaizdas primena tulžies kolikas. Pacientai skundžiasi sunkiu ūminiu skausmu kairėje ar dešinėje hipochondrijoje, dispepsijos sutrikimais.
  4. Neurovegetatyvinis. Jis atsiranda dėl hormoninio dvylikapirštės žarnos nepakankamumo ir pasireiškia dempingo sindromu, astenoneurotiniais autonominiais sutrikimais.
  5. Mišrus Klinikinės ligos paveiksle yra įvairių klinikinių formų požymių.
  6. Asimptominis. Dažniausiai pasireiškė vyresnio amžiaus pacientai. Jis tęsiasi be jokių požymių ir atsitiktinai nustatomas tiriant virškinimo traktą kitai patologijai.

Simptomai

Vienas iš pirmųjų simptomų yra spazmai, skausmai ar susiuvimo skausmai, lokalizuoti epigastriniame regione. Kai kuriems pacientams jie atsiranda esant tuščiam skrandžiui ir kitiems, netrukus po valgio. Taip pat būdinga duodenitui:

  • uždengta kalba;
  • rėmuo;
  • raugėjimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė);
  • bendras silpnumas, galvos svaigimas.

Diagnostika

Iš esmės duodenito diagnostika atliekama pagal FEGDS. Kadangi naudojami papildomi metodai:

  • kontrastinė virškinimo trakto rentgenografija su bario sulfatu;
  • skrandžio jutimas su skrandžio sulčių laboratoriniu tyrimu (pH nustatymas, keletas biocheminių tyrimų);
  • dvylikapirštės žarnos intubacija;
  • laboratoriniai tyrimai - pilnas kraujo kiekis, kraujo biochemija, kopograma.
Duodenitas yra viena iš labiausiai paplitusių gastroenterologinių ligų. Moterys kenčia nuo jų du kartus rečiau nei vyrai. 95% atvejų duodenitas tampa lėtinis.

Gydymas

Duodenito gydymo schemoje yra:

  • protonų siurblio inhibitoriai, kurie mažina druskos rūgšties išsiskyrimą skrandžio parietinėmis ląstelėmis;
  • antiparazitiniai vaistai, skirti žaizdų invazijoms;
  • antibakteriniai vaistai, užsikrėtę Helicobacter pylori bakterija;
  • antispazminiai vaistai;
  • skausmą malšinantys vaistai.

Duodenitui gydyti labai svarbi dieta.

Ūminio duodenito ir lėtinio pasunkėjimo atveju priskiriama Pevsnerio lentelė Nr. Alkoholis, juoda kava, šokoladas, ledai, pipirai, garstyčios, riebalinės žuvys ir mėsa, špinatai, rūgštis, taukai, šviežia kepimas, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai ir grybai yra neįtraukiami į mitybą. Mitybos pagrindas yra avižiniai dribsniai, grikiai ir manų kruopos, sriubos, kiaušiniai (1-2 vnt. Per dieną), liesos mėsos, mažai riebalų varškės, vakarinė kviečių duona, silpna arbata.

Lėtinio duodenito, esant remisijai (nesant virškinimo sutrikimų ir skausmo sindromo), rekomenduojama gydyti Pevsner gydymo lentelę Nr. Mityba apima saldžius vaisius, trupinius grūdus, virtus vištienos ar liesos jautienos, daržovių sultinių sriubas, mažai riebalų varškę, kviečių duoną, kompotus, dogrozės sultinį ir silpną arbatą. Draudžiama alkoholio, juodos kavos, ledų, prieskonių, riebalinės žuvies ir mėsos, šviežių konditerijos gaminių, stiprių mėsos sultinių, špinatų, kiaulinių taukų, rūgščių.

Ūminio ūminio duodenito forma yra chirurgijos indikacija.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Pagrindinės duodenito komplikacijos:

  • periduodenitas (seruminės membranos uždegimas aplink dvylikapirštę žarną);
  • dvylikapirštės žarnos gleivinės erozijos ir opinių defektų atsiradimas;
  • opos perforacija;
  • opinis kraujavimas;
  • piktybiniai dvylikapirštės žarnos navikai;
  • pylorinė stenozė (skrandžio perėjimo į dvylikapirštės žarnos vietą susiaurėjimas);
  • achlorhidrija (staigus skrandžio rūgštingumo sumažėjimas);
  • hormoninis dvylikapirštės žarnos nepakankamumas;
  • aukštas žarnyno obstrukcija (dalinis arba pilnas);
  • peritonitas (su opa perforacija arba flegmoninio duodenito vystymuisi).

Prognozė

Laikui bėgant ir tinkamai gydant, prognozė paprastai yra palanki.

Prevencija

Duodenito prevencija apima:

  • subalansuota mityba;
  • mesti rūkyti ir gerti alkoholį;
  • laiku nustatyti ir gydyti virškinimo trakto ligas;
  • reguliariai vidutinio sunkumo.

Duodenitas - kas tai yra, priežastys, tipai, simptomai suaugusiems, gydymas ir duodenito dieta

Duodenitas yra liga, kurią lydi žarnyno gleivinės uždegimas. Kartu su bendru silpnumu, skrandžio skausmu, rėmeniu, rauginimu, pykinimu, vėmimu. Yra ūminių ir lėtinių formų. Duodenitas yra labiausiai paplitusi dvylikapirštės žarnos liga, 5-10% gyventojų bent kartą per gyvenimą patyrė simptomus. Ji taip pat veikia įvairių amžiaus grupių atstovus.

Vyrai diagnozuojami 2 kartus dažniau dėl priklausomybės nuo alkoholio ir nesveiko gyvenimo būdo. Šiame straipsnyje mes atidžiau apžvelgiame pagrindines ligos priežastis, simptomus ir pirmuosius požymius, taip pat įvairių formų suaugusiųjų duodenito gydymo metodus.

Duodenitas: kokia yra ši liga?

Duodenitas yra dvylikapirštės žarnos opų sienelės gleivinės uždegiminė liga. Dažniau jis vystosi kartu su gastritu ir vadinamas gastroduodenitu. WPC atlieka sekreto, variklio ir evakuacijos funkcijas.

  • Sekretoriaus funkcija yra sumaišyti chimą su virškinimo sultimis, kurios patenka į žarnų skyrių nuo tulžies pūslės ir kasos.
  • Variklio funkcija yra atsakinga už maisto sėklų judėjimą.
  • Evakuacijos funkcijos principas yra evakuoti chimą vėlesniuose žarnyno skyriuose.

Kaip rodo praktika, ūminiai uždegiminiai dvylikapirštės žarnos procesai 94% atvejų tampa lėtiniai.

Duodenitas gali būti nepriklausoma liga arba gali būti derinamas su kitų virškinamojo trakto dalių patologija, pavyzdžiui, gali išsivystyti prieš gastritą, pankreatitą, cholecistitą, enteritą, tai yra, skrandžio, kasos, tulžies pūslės, plonosios žarnos fone.

Liga klasifikuojama pagal pažeidimo pobūdį:

  • Ne atrofinis (paviršinis).
  • Hipertrofinis (erozinis).
  • Atrofinis.

Pagal lokalizaciją - dvylikapirštės žarnos proksimalinių (centrinių) ir distalinių dalių pažeidimus. Išraiškos keliais klinikiniais tipais:

  • gastritas;
  • panašūs į opą;
  • cholecistoidas;
  • pankreatoidas;
  • mišri ir besimptomis.

Priežastys

Pagrindinės duodenito priežastys dažniausiai yra - Helicobacter Pylori bakterija (Helicobacter pylori), neteisinga kūno vieta ir žarnyno hormonų gamybos pažeidimas. Dvylikito susirgimo rizika egzistuoja visų amžiaus grupių žmonėms. Yra ūminių ir lėtinių formų.

  • valgymo sutrikimai, valgyti maisto produktus, kurie dirgina virškinimo trakto gleivinę (rūgštus, rūkytas, aštrus, kepti);
  • alkoholis, rūkymas, piktnaudžiavimas kava;

Klinikiniai pirminio duodenito atvejai yra daug rečiau nei antriniai (atsirado dėl kitos patologijos).

Antrinė. Ligos raida atsiranda dėl kitų virškinimo trakto organų ligų - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, gastrito, pankreatito, cholecistito, hepatito, Helicobacter pylori infekcijos bakterijomis ir kt.

Taip pat yra daugybė šalinimo veiksnių, kurie ilgą laiką sukelia lėtinę ligos formą ir periodinį duodenito uždegimą. Tai apima:

  • nesveiki ir nereguliarūs valgiai;
  • blogi įpročiai;
  • stiprus stresas;
  • lėtinės įvairių organų ligos;
  • vartoti kai kuriuos vaistus.

Ūmus duodenitas: kas tai yra?

Staiga pasireiškia ūminė duodenito forma. Dažnai tai yra po dietos pažeidimo. Tipiškas simptomas yra skausmo pojūtis pilvo viršuje, pykinimas, virsta vėmimu. Šiuos požymius lydi bendras silpnumas, karščiavimas.

Ūmus duodenitas skausmas yra intensyvus, ryškus, dažniau pasireiškiantis nuo dviejų iki trijų valandų po valgio arba naktį (bado skausmas). Jei duodenitas yra sujungtas su gastritu su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu, skausmas gali pasireikšti jau nuo 15 iki 20 minučių po valgymo. Tokios klinikinės formos vadinamos opiniu ir gastritiniu.

Su tinkama terapija ir dieta galima atsikratyti per kelias savaites. Jei uždegimas pasikartoja, yra didesnė tikimybė, kad liga tampa lėtine. Pagal statistiką tai atsitinka 90% atvejų.

Lėtinis duodenitas

Lėtinio duodenito (CD) eigai būdingi įvairūs klinikiniai simptomai, dėl kurių sunku nustatyti tinkamą diagnozę. Dažnai supainioti su kitomis virškinimo sistemos ligomis, dažniausiai jis vartojamas dvylikapirštės žarnos opai, tačiau mažiau skausmo ir paūmėjimo sunkumo. Jei HD pasireiškia diseptiniais sutrikimais, tai iš pradžių neteisingai diagnozuojama kaip gastritas.

Ligos eiga paprastai būna ilga, o periodiniai paūmėjimai.

  1. Pailgėjimo laikotarpiu pacientas skundžiasi dėl galvos skausmo, bendro negalavimo, dirglumo ir prastos miego.
  2. Po 2–2,5 valandų po valgio kai kuriems pacientams širdies susitraukimas pagreitėja, atsiranda prakaitavimas, dusulys, silpnumas ir galvos svaigimas.
  3. Yra didelis paciento svorio netekimas arba perteklius.
  4. Be to, yra ryškių širdies ir kraujagyslių bei neuropsichinių sutrikimų.

Pagal struktūrinių pokyčių laipsnį yra keletas lėtinio duodenito variantų:

Paviršiaus duodenitas

Kas tai? Paviršinis duodenitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia dvylikapirštės žarnos gleivinę, todėl žarnyno sienelė išsipūsti ir sutirštėja. Be organinių pokyčių, sutrikdomi funkciniai organo gebėjimai, pasikeičia variklio ir fermentinių funkcijų funkcijos. Kartais patinimas randamas kituose virškinimo sistemos organuose. Duodenito paviršiaus forma niekada nėra nepriklausoma liga. Pagal statistiką, sutrikimas kartu su gastritu atsiranda daugiau nei 50% gyventojų.

  • skausmas ir diskomfortas hipochondrijoje po valgymo. Išplėstinės stadijos metu skrandžio ir žarnyno skausmas gali didėti naktį;
  • bendras nuovargis ir apatija, gali atsirasti net anemija;
  • nuolatinis išmatų pažeidimas: viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Atrofinis

Atrofinis duodenitas yra lėtinė ligos forma, kuriai būdinga dvylikapirštės žarnos gleivinės atrofija, taip pat smarkiai sumažėjęs gobletų enterocitų skaičius. Ši diagnozė beveik nesusijusi su atrofiniu gastritu.

Intersticinis

Nesugadinus liaukų.

Erozinis ir opinis

Jam būdingas paviršinis žarnyno gleivinės defektas dėl erozinių pažeidimų. Be išorinių veiksnių, vystymosi katalizatoriai gali būti chirurginės intervencijos vidaus organuose, sepsis, venų trombozė, centrinės nervų sistemos ir kraujo ligos.

Hiperplastinis

Išreikštas per didelio audinių proliferacijos.

Pacientams, sergantiems lėtiniu duodenitu, reikia stebėti, kad jie gydytųsi prieš gydymą.

Suaugusiųjų duodenito simptomai

Duodenitas gali prasidėti staiga ir palaipsniui. Dažnai jis pasireiškia po tam tikrų mitybos perteklių, alkoholio vartojimo, streso. Duodenito simptomai priklauso nuo ligos atsiradimo priežasties ir su tuo susijusios virškinimo sistemos patologijos. Liga dažnai „užmaskuota“ skrandžio opa, gastritas ir kepenų (tulžies) kolika, todėl sunku diagnozuoti.

Pagrindiniai duodenito simptomai yra:

  • nuobodu, nuolatinis skausmas pilvo epigastriniame regione arba dešinėje hipochondrijoje, kuri didėja naktį su tuščiu skrandžiu ar palpacija;
  • apetito stoka;
  • pilvo pojūtis, ypač po valgio;
  • pilvo pūtimas (vidurių pūtimas);
  • kartaus rauginimo;
  • rėmuo;
  • pykinimas, kartais su vėmimu;
  • vidurių užkietėjimas;
  • silpnumas, bendras negalavimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • dispepsija.
  • stiprus skausmas epigastriniame regione po 1,5-2 valandų po valgymo, naktinis skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • bendras silpnumas.
  • plyšimo pojūtis "po šaukštu";
  • prasta apetitas; rėmuo;
  • raugėjimas; pykinimas ir vėmimas;
  • vidurių užkietėjimas.

Jei pasireiškia simptomai, kreipkitės į gydytoją ir griežtai laikykitės jo nurodymų! Nereikia savarankiškai gydyti, kad būtų išvengta ligos perėjimo į lėtinę stadiją.

Komplikacijos

Pavėluotai gydant medicininę pagalbą arba nesilaikant lėtinės dvylikapirštės žarnos dietos, yra sunkių komplikacijų. Uždegimas gali plisti į visus žarnyno sienelių sluoksnius ir netgi paveikti pilvaplėvę. Šiuo atveju išsivysto periduodenitas, dėl kurio pažeidžiami virškinimo procesai, skausmas tampa nuolatinis, o gydymas tampa sudėtingesnis.

Jei pacientui atsiranda komplikacijų, gyvenimo prognozė tebėra palanki, o sveikatai kyla abejonių dėl sumažėjusios vidaus organų funkcijos.

Diagnostika

Kompetentingas specialistas gali įtarti duodenitą po pokalbio su pacientu, kuris atvyko į jį ir jo tyrimą. Tačiau galutiniam šios ne pernelyg dažnai diagnozės patikrinimui reikalingas išsamus ir išsamus tyrimas.

Jei diagnozės metu gydytojas įtaria piktybinius navikus, esančius gleivinės srityje, gydytojas paskirs kitą tyrimą. Tokiu atveju biomedžiaga tiriama onkologijos skyriaus laboratorijoje.

Diagnostika grindžiama instrumentiniais tyrimo metodais:

  • fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoscopy) su biopsija;
  • duodenoskopija;
  • pH metrija;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos radiografija;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • išmatų tyrimas;
  • ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)

Tyrimais galima nustatyti, kas sukėlė ligą, vėliau supaprastins gydymą ir leis švilpukams sumažinti pasikartojimo riziką.

Duodenito gydymas

Suaugusiesiems duodenito gydymas apima kelias sritis:

  • ūminio uždegimo pašalinimas
  • užkirsti kelią ligos perėjimui į lėtinę stadiją
  • dvylikapirštės žarnos funkcijos atkūrimas
  • virškinimo normalizavimas

Kaip gydyti ūminį duodenitą?

Duodenito gydymas gastrito metu ūminėje fazėje pirmosiomis dienomis apima skrandžio plovimą, griežtą lovą ir alkį. Po to liga turi būti gydoma anticholinerginiais ir spazminiais vaistais, apgaubiančiais ir sutraukiančiais vaistais. Būtinai laikykite dietą su duodenito numeriu 1.

Kaip gydyti lėtinį duodenitą suaugusiems?

Lėtinės formos gydymas dažniausiai būna ligoninėje. Klasikinė vaistų terapija apima:

  • antibiotikai (kovojant su Helicobacter pylori);
  • dengimo medžiagos - tai „sulfacatas“;
  • fermentų;
  • chemoterapijos vaistai (esant helmintozei);
  • rūgštingumą mažinantys vaistai (pvz., Maalox);
  • vaistų, kurie mažina druskos rūgšties (Ranitidino tablečių) paslaptį.
  • Drotaverinum (Besa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
  • Papaverino hidrochloridas (Papaverinas)
  • Antacidiniai preparatai (skrandžio sulčių rūgštingumo sumažėjimas)
  • Almazilat (Simagel)

Kiekvienas pacientas pasirenkamas pagal individualią farmakologinio gydymo schemą, priklausomai nuo ligos formos ir klinikinių požymių.

Paprastai visa reikalinga veikla vykdoma namuose. Siekiant pagreitinti atsigavimą, rekomenduojama vengti streso, atsisakyti alkoholio ir rūkyti. Pacientui reikia tinkamos poilsio ir miego, lengvos treniruotės ir pasivaikščiojimo. Remisijos metu gydymas dantenų ligomis gydomas sanatorijos kurortu.

Nuolatinio stebėjimo ir savalaikio gydymo prognozė yra palanki, nes dvylikapirštė sukelia duodenostazė po priemonių, kuriomis siekiama pašalinti perkrovą, uždegimo simptomai išnyksta ir paprastai išgydyti.

Klinikinis pacientų tyrimas apima jų registravimą, periodinę medicininę apžiūrą rudenį ir pavasarį atliekant ambulatorinį tyrimą ir profilaktinį profilaktinį gydymą.

Mityba ir mityba

Duodenito atveju pacientui skiriamas dietinis maistas, paprastai dieta Nr. 1 (pagal Pevzner), kuris neleidžia naudoti dirginančio skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos maisto. Po duodenito paūmėjimo, pacientas perkeliamas į 2 ar 5 dietą, o sumažinus pieno produktų toleravimą, dieta Nr. 4, po to perkeliama į 4B. Remisijos metu galite kreiptis dėl dietos 15.

Naudoti tokius produktus kaip:

  • produktai, turintys apvalkalo poveikį skrandžio gleivinei ir dvylikapirštės žarnos sėmenims, avižoms, bulvėms ir kukurūzų krakmolui,
  • grūdų ir padažo sriubos,
  • liesos mėsos ir žuvies, geriau mėsos, mėsos ir mėsos, t
  • omletas, pieno patiekalai,
  • kepti vaisiai, virtos daržovės,
  • pasenusi duona, krekeriai,
  • sviesto ir augalinio aliejaus kiekio.

Virti patiekalai leidžiami. Jie turi būti šilti, nes šaltis gali sustiprinti spazmus ir motorinius sutrikimus (pacientas kliniškai atsinaujina arba padidėja skausmas).

Pirmosios dvylikapirštės žarnos uždegimo 12 dienų negalima valgyti mėsos. Tik po 2 savaičių nuo gydymo ir dietos pradžios galite įtraukti virti liesą mėsą be odos ir venų: vištienos krūtinėlės, veršienos. Jūs galite virti garų kotletus iš liesos žuvies (upėtakių, žvėrių, lydekų) be kaulų ir odos, ir liesos mėsos, kuri patenka per mėsmalę.

Dieta su duodenitu padeda sumažinti uždegimą, skatina žaizdų, opų ir erozijos gydymą, mažina skausmą.

Draudžiama naudoti duodenito produktus, kurie skatina skrandžio sekreciją ir maisto produktus, kurių sudėtyje yra šiurkštus augalinis pluoštas.

  • konservai
  • rūkyta mėsa
  • koncentruotas sultinys iš mėsos, žuvies, grybų
  • riebios mėsos ir žuvies (kiaulienos, anties, skumbrės)
  • pipirai, garstyčios, česnakai, krienai, pipirai, svogūnai
  • ledai
  • gazuoti gėrimai
  • alkoholio
  • žalios daržovės ir vaisiai

Dienos meniu

Kasdienį racioną galima reguliuoti savo nuožiūra, įskaitant mėgstamus patvirtintus maisto produktus.

Rekomenduojama laikytis duodenito maistui nuo dviejų savaičių iki mėnesio (gydytojas turėtų nustatyti tikslią dietos laiką). Po to racionas gali būti dar labiau išplėstas - pridėti aukštos kokybės dešrų (nerūkytų), trupinius grūdus, žalias vaisius, daržovių salotas.

Gydydamas griežčiausią mitybą, pacientas atleidžiamas po kelių dienų. Ir jei pacientas visą laiką laikosi visų pirmiau minėtų rekomendacijų dietoje, galite visiškai atsikratyti visų dvylikapirštės ligos apraiškų.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, būtinai pasitarkite su gydytoju!

  1. Ramunėlių arbata pageidautina suvartoti daugiau nei du kartus per dieną. Geriau jį atšaldyti. Gėrimas pasižymi gebėjimu nuraminti vidaus organus ir sumažinti uždegimą.
  2. Planetų sultys ir medus. Norint paruošti kompoziciją, reikia paimti 3 didelius šaukštus drožlių sulčių ir 1 nedidelį šaukštą medaus. Sumaišykite viską ir pasiimkite 3 didelius šaukštus 3 kartus per dieną. Ši priemonė yra ypač veiksminga erozijos duodenitui gydyti.
  3. Supilkite 2 šaukštus žolės jonažolės, supilkite su 1 puodeliu verdančiu vandeniu, padenkite, šildykite vandens vonioje 30 minučių, užpilkite 15 minučių, nusausinkite. Gerkite 0,3 puodelio 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį su duodenitu.
  4. Gydant erozinę ligos formą, rekomenduojama naudoti šį receptą: šaukštelis linų sėklų pilamas verdančio vandens stiklu ir infuzuojamas maždaug 15 minučių. Gydymo kompoziciją rekomenduojama vartoti tuščią skrandį valandą prieš pusryčius. Gydymas linais trunka apie mėnesį.
  5. 30 g pipirmėčių ir citrinų balzamo lapų, 40 g ramunėlių. Reikalauti. Gerti stiklinę pusvalandį prieš valgį.

Prevencija

Duodenito prevencija apima šias prevencines priemones:

  • reguliariai racionali mityba, ribojant aštrų maistą ir alkoholį;
  • laiku diagnozuoti ir gydyti parazitozę ir virškinimo sistemos organų ligas.

Kai atsiranda duodenito požymių, nereikėtų savarankiškai gydyti įvairių liaudies gynimo priemonių, kurios gali būti tik papildomi gydymo metodai. Priešingu atveju gali atsirasti sunkių komplikacijų, atsiradusių kraujavimo iš žarnyno, malabsorbcijos sindromo, peptinės opos ar žarnyno obstrukcijos forma.

Duodenitas

Duodenito simptomai

  • Skausmo sindromas Priklausomai nuo dvylikapirštės žarnos pažeidimo, kai kuriais atvejais gali pasireikšti skausmo sindromas.
    • Su paviršutiniškais pažeidimais (nedidelis dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas) - diskomfortas, lengvas viršutinės pilvo skausmas (virš bambos).
    • Su atrofiniais pažeidimais (gleivinės retinimas ir dvylikapirštės žarnos liaukos pažeidimas, dėl kurio sutrikdoma virškinimo sultys ir pats virškinimo procesas) - skausmas gali būti beveik nebuvimas, o pagrindiniai simptomai yra šie:
      • padidėjęs nuovargis;
      • sumažėję fiziniai ir psichiniai gebėjimai;
      • dirglumas, silpnumas;
      • kaprizingumas;
      • galvos svaigimas, galvos skausmas.
    • Esant acidopeptiniam pažeidimui (dvylikapirštės žarnos sienelės pažeidimas su erozijos formavimu (skirtingų gylio gleivinės paviršiaus defektai)) - pilvo skausmas virš bambos, aštrus, ryškus, dažnai atsirandantis tuščiame skrandyje.
  • Ligos paūmėjimo sezoniškumas (ši liga pablogėja rudenį ir pavasarį, o žiemą ir vasarą pacientai jaučiasi geriau).
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Pykinimas - pasireiškia praėjus tam tikram laikui po valgio, gali būti pailgintas arba greitai praeina.
  • Vėmimas - dažnai vienas, retai palengvinantis. Taip pat galimas daugkartinis (iki 3-4 kartų).
  • Ūminio duodenito atveju galima padidinti kūno temperatūrą (37,5-39,0 ° С).
  • Kramtomasis, ilgas (ilgesnis nei 30 minučių) žagsulys.
  • Širdies širdies plakimas, širdies sutrikimo jausmas.
  • Rėmuo, kartais pilvo raumenų pūtimas ir įtampa.
  • Kraujavimas iš virškinimo trakto, susijęs su žarnyno sienelės pažeidimu (opų atsiradimu, skirtingų gylio gleivinės defektais) - pasireiškia rečiau nei kiti ligos simptomai.

Formos

Pagal uždegiminio proceso pobūdį duoduitas gali būti dažnas ir lokalizuotas.

  • Dažni - viso dvylikapirštės žarnos uždegimas.
  • Lokalizuota:
    • bulbit - dvylikapirštės žarnos lemputės uždegimas (pradinė plati dvylikapirštės žarnos dalis);
    • sfinkteritas - Oddio sfinkterio uždegimas (lygus raumenis, kuris kontroliuoja virškinimo sulčių srautą į žarnyną iš tulžies pūslės ir kasos);
    • papilitas - uždegimas Vaterio papilėje (anatominė formacija dvylikapirštės žarnos sienoje, kur atidaromi tulžies pūslės ir kasos kanalai);
    • distalinės dalies (dvylikapirštės žarnos, kuri eina į jejunumą) uždegimas.

Ligos eiga yra ūmaus ir chroniškai duodenito.

  • Ūmus duodenitas pasižymi trumpalaikiu dvylikapirštės žarnos uždegimu, kurį sukelia apsinuodijusi virusinė infekcija.
    • Virusinis hepatitas A yra ūminė infekcinė kepenų liga, pasireiškianti virškinimo sutrikimais, pykinimu, vėmimu ir odos pageltimu.
    • Shigella infekcija (dizenterija) yra infekcija, kuri daugiausia veikia storąją žarną. Tipiškas simptomas yra išmatos, sumaišytos su gleivėmis ir krauju.
    • Salmoneliozė (ūmaus žarnyno bakterinė infekcija) yra liga, kuriai būdinga aukštesnė temperatūra (38,5–39 ° C), galvos skausmas ir galvos svaigimas.
    • Cholera yra žarnyno infekcija, kuri daugiausia veikia plonąją žarną, kurios pagrindinis pasireiškimas yra negrįžtamas viduriavimas.
  • Lėtinis dvylikapirštės žarnos uždegimas yra dvylikapirštės žarnos uždegiminis procesas, kurio metu pasireiškia paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai (ligos, kai ligos simptomai visiškai išnyksta arba susilpnėja, laikotarpis).
    • Paviršinis - šiek tiek lėtinis dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas.
    • Atrofinė - gleivinės retinimas ir dvylikapirštės žarnos liaukų pažeidimas, dėl kurio sumažėja virškinimo sulčių sekrecija (sekrecija).
    • Erozinis (acidopeptinis) - dvylikapirštės žarnos sienos pažeidimas su erozijos formavimu (gleivinės paviršiaus defektas).

Priežastys

  • Pernelyg daug aštraus, riebaus, rūkyto maisto.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu ir jo pakaitalais.
  • Apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis (pavyzdžiui, nuodingais grybais) ir vaistais.
  • Parazitinių (helmintinių) ligų, kurios prisideda prie alerginių reakcijų (nenormalaus žmogaus imuniteto reakcijos), mechaninių audinių pažeidimų, bakterinės infekcijos pridėjimo, buvimas.
    • Ascariasis yra parazitinė liga, kurią sukelia ascarids (mažos fusiformos kirminai).
    • Enterobiazė yra parazitinė liga, kurią sukelia pinworms (plonas baltas kirminas).
    • Opisthorchiasis yra parazitinė liga, kurią sukelia opisthorchiasis (flatworms).
    • Giardiasis - parazitinė liga, kurią sukelia Giardia (paprasčiausios karalystės mikroorganizmai).
  • Kitų virškinimo trakto ligų buvimas.
    • Gastritas (skrandžio uždegimas).
    • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (opų ir įvairių gylio ir dvylikapirštės žarnos defektų atsiradimas).
    • Kasos ligos (pankreatitas (kasos uždegimas), cukrinis diabetas (liga, susijusi su gliukozės (cukraus kiekio kraujyje) padidėjimu)).
    • Cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas), cholelitiazė (akmenų susidarymas tulžies pūslėje), postcholekistektomijos sindromas (būklė, atsirandanti po operacijos, kad pašalintų tulžies pūslę).
    • „Zollinger-Ellison“ sindromas yra būklė, kurią sukelia gastrino išskyrimas (išskiriantis gastrinas (biologiškai aktyvi medžiaga, turinti reguliuojamąjį poveikį skrandžio sulčių sekrecijai ir fiziologinėms skrandžio funkcijoms)).
    • Krono liga - žala visiems žarnyno sienelių sluoksniams. Gali atsirasti per virškinimo traktą.
    • Celiakija yra virškinimo sutrikimas, kurį sukelia plonosios žarnos žiedų pakenkimas maisto produktams, kurių sudėtyje yra specifinio baltymo - glitimo (randama kviečiuose, miežiuose, avižose).
    • Virusinis hepatitas A yra ūminė infekcinė kepenų liga, pasireiškianti virškinimo sutrikimais: pykinimu, vėmimu ir rauginimu; bendras odos silpnumas ir pageltimas.
    • Virškinimo trakto navikai (skrandžio navikai, kasa, stemplė).
    • Duodenito priežastis gali būti spiralinė Helicobacter pylori bakterija, kuri sukelia dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimą.

Terapeutas padės gydyti ligą

Diagnostika

  • Ligos istorijos ir skundų analizė (kai (kiek ilgai) atsirado pilvo skausmas, skausmas tuščiame skrandyje, ar yra sezoninis paūmėjimas (rudenį ir pavasarį), su kuriuo pacientas susieja šių simptomų atsiradimą).
  • Gyvenimo istorijos analizė (ar buvo žarnyno infekcijos, apsinuodijimai, operacijos žarnyne, kitos virškinimo trakto ligos (kokios), išmatos pobūdis (spalva, tekstūra, kvapas)).
  • Šeimos istorijos analizė (virškinimo trakto ligų giminaičių buvimas - gastritas (skrandžio uždegimas), skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opos (skrandžio gleivinės opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opa), tulžies akmenligė (akmenų susidarymas tulžies pūslėje) )).
  • Paciento tyrimas. Nustatytas pilvo skausmas palpacijos metu (palpacija) dažnai viršutinėje pilvo dalyje, virš bambos.
  • Laboratorinių tyrimų metodai.
    • Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai (galimos anemijos (hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas), uždegiminių reakcijų, kepenų ligų, kasos, inkstų, pagrindinių kraujo elektrolitų - kalio, kalcio, magnio, natrio, chloro - kiekis.
    • Šlapimo analizė šlapimo sistemai stebėti.
    • Išmatos išmatos kraujo analizė (jei įtariamas kraujavimas iš virškinimo trakto).
    • Koprograma - išmatų analizė (galite rasti neapdorotus maisto fragmentus, didelį kiekį nesmulkintų riebalų, šiurkščiavilnių maistinių skaidulų).
  • Instrumentiniai tyrimo metodai.
    • Ultragarsinis pilvo organų tyrimas (ultragarsas), siekiant įvertinti tulžies pūslės, tulžies takų, kasos, inkstų, žarnyno būklę, kad būtų galima ieškoti žalos šiems organams.
    • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) (diagnostinė procedūra, kurios metu gydytojas tiria ir įvertina stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vidinio paviršiaus būklę, naudojant specialų optinį instrumentą (endoskopą)) su privaloma biopsija (atsižvelgiant į organo fragmentą, kad būtų nustatyta jo audinių ir ląstelių struktūra).
    • Tai patvirtina skrandžio rūgšties gamybos bandymas (jei skrandžio rūgštingumas (pH) yra mažesnis nei 2,0, o išmatuota medžiaga (> 140 ml) ir kitų tyrimų duomenys), tai gali rodyti gastritą, gastroduodenitą (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegimą). duodenitas (dvylikapirštės žarnos uždegimas)).
    • Skrandžio ir (arba) kvėpavimo diagnozės medžiagos tyrimas dėl Helicobacter pylori (bakterijų, pažeidžiančių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelę jo gyvavimo metu).
    • Kolonoskopija (diagnostinė procedūra, kurios metu gydytojas nagrinėja ir vertina dvitaškio vidinį paviršių, naudojant specialų optinį instrumentą (endoskopą)).
    • Jei pacientas negali arba nevykdo esofagogastroduodenoskopijos, galima atlikti dvigubo kontrasto skrandį. Tai yra rentgeno spindulių nuotraukų serija, naudojant bario sulfato suspensiją (radiografinė medžiaga, aiškiai matoma nuotraukose), kurią pacientas išgėrė per perforuotą (turinčią angą) vamzdelį
    • Kompiuterinės tomografijos (CT) skenavimas pilvo organuose, siekiant išsamesnio vidaus organų būklės įvertinimo, įskaitant dvylikapirštės žarnos skrandį, sunkiai diagnozuojamo naviko aptikimą, žarnyno pažeidimą.
  • Taip pat galima konsultuotis su gastroenterologu.

Duodenito gydymas

  • Antibakteriniai vaistai (bakterijos Helicobacterpylori sukeltoms infekcijoms) ir antiparazitiniai vaistai, skirti žarnų invazijai (parazitinė liga, kurią sukelia įvairių tipų parazitai, gyvenantys žmogaus kūno sąskaita).
  • Protonų siurblio inhibitoriai yra vaistai, kurie mažina skrandžio rūgštingumą ir jo žalingą poveikį organų sienai.
  • Antispazminių vaistų (lengvinančių spazmus) ir skausmą malšinančių vaistų priėmimas (skausmo sindromui).
  • Racionali ir subalansuota mityba (per karšto, kepto, rūkyto ir konservuoto maisto atmetimas).
  • Netinkamų įpročių atsisakymas (rūkymas, alkoholis).
  • 1 lentelė su ūminiu duodenitu.
    • Leidžiama: kakava, silpna arbata, vakarienė kviečių duona, mažai riebaluota tarkuota varškė, kiaušiniai (ne daugiau kaip 2 vienetai per dieną), sriubos sriuba, manų kruopos, grikiai, avižiniai dribsniai.
    • Draudžiami: grybai, marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, švieži pyragaičiai, kiaulienos taukai, rykliai, špinatai, riebalinė mėsa, riebios žuvys, garstyčios, pipirai, ledai, šokoladas, juoda kava, alkoholis.
  • 5 lentelė lėtiniu duodenitu be paūmėjimo (skausmo ir virškinimo sutrikimų).
    • Leidžiama: kompotas, silpna arbata, kviečių duona, mažai riebalų turintis sūris, sriubos su daržovių sultiniu, liesa jautiena, vištiena, trapus košė, ne rūgštūs vaisiai.
    • Draudžiama: šviežia kepimo, kiaulienos, druskos, špinatų, riebios mėsos, riebios žuvies, garstyčių, pipirų, ledų, juodos kavos, alkoholio.

Komplikacijos ir pasekmės

  • Periduodenito (seruminės (išorinės) dvylikapirštės žarnos uždegimas).
  • Kraujavimas iš pažeistų dvylikapirštės žarnos vietų.
  • Dvylikapirštės žarnos opos ir (arba) skrandžio (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų ir įvairių gylio defektų) raida.
  • Retos komplikacijos.
    • Skrandžio pyloros stenozė (skrandžio susiaurėjimas perėjimo į dvylikapirštę žarną vietoje), skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vėžys (piktybinis navikas), sumažėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas (achlorhidrija).
    • Dvylikapirštės žarnos hormonų nepakankamumas - hormonų sekrecijos trūkumas (biologiškai aktyvios medžiagos, reguliuojančios daugybinę kūno funkciją) dėl dvylikapirštės žarnos ląstelių žalos ir mirties ilgalaikio, neapdoroto duodenito metu.
    • Žarnyno obstrukcija - dalinis ar visiškas sunkumas patekus į žarnyną žarnyne.
    • Su dvigubu žarnos uždegimu (dvylikapirštės žarnos aplinkinių audinių uždegimu), kuris yra labai retas, yra galimas peritonitas - būklė, kuriai būdingas peritoninis uždegimas ir sunkus bendras organizmo apsinuodijimas (apsinuodijimas).

Apskritai, lėtinės duodenito prognozė yra palanki.

Duodenito profilaktika

  • Racionali ir subalansuota mityba (per karšto, rūkyto, kepto ir konservuoto maisto atmetimas).
  • Alkoholio pašalinimas.
  • Rūkymo nutraukimas.
  • Laikas ir tinkamas gydymas virškinimo trakto ligoms: gastritas (skrandžio uždegimas), skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos) pankreatitas (kasos uždegimas), cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas) ir kt.
  • Vidutinis pratimas, sveikas gyvenimo būdas.
  • Reguliarus (bent kartą per metus) endoskopinis tyrimas (zofagogastroduodenoscopy) yra diagnostinė procedūra, kurios metu gydytojas tiria ir įvertina stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vidinio paviršiaus būklę su specialia optine priemone (endoskopu) su privaloma biopsija (atsižvelgiant į organo fragmentą). nustatyti jo audinių ir ląstelių struktūrą).
  • Šaltiniai
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Red.) Gastroenterologija. Nacionalinis vadovavimas. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
  • Parfenov A.I. "Enterologija". - M: Triada-X, 202, - 744 p.

Ką daryti, kai duodenitas?

  • Pasirinkite tinkamą bendrosios praktikos gydytoją
  • Atlikti bandymus
  • Gydykite gydytoją
  • Laikykitės visų rekomendacijų

Kaip pasireiškia duodenitas ir kaip tai pavojinga?

Kai žmogus turi silpną pykinimą, rėmenį, dažnai niežulį ir šiek tiek pilvo skausmą, jis paprastai kaltina jį dėl netinkamo gyvenimo būdo, nereguliaraus valgymo ir alkoholio vartojimo. Dauguma žmonių tikisi, kad ši sąlyga greitai praeis ir praleis momentą, kai būtina pradėti gydyti duodenitą. Ši liga laikoma mirtina, nes ilgainiui ji gali sukelti visišką žarnyno funkcijų išnykimą. Štai kodėl svarbu žinoti duodenito simptomus, jo diagnozavimo metodus ir gydymo metodus.

Esmė ir priežastys

Duodenitas yra uždegiminis procesas, vykstantis dvylikapirštės žarnos. Jo ypatumas slypi tuo, kad tai paveikia gleivinę, kuri daro įtaką žmogaus organizmui reikalingų fermentų ir hormonų išsiskyrimui.

Tiek suaugusiems, tiek vaikams, ši liga gali būti sisteminės virškinimo sistemos disfunkcijos dalis.

Jei žmogui diagnozuota dvylikapirštės žarnos, simptomai gali skirtis priklausomai nuo jo tipo. Dažniausiai yra ligos paviršiaus forma, kuri visada yra lėtinis dvylikapirštės žarnos uždegimas.

Tačiau, jei ji negydoma, ji ilgainiui tampa atrofine forma, kurioje paveiktos liaukos, atsakingos už virškinimo fermentų sekreciją. Toks duodenitas yra mirtinas, ypač vaikams.

Flegmoninės (pūlingos) ir erozijos-opinės formos yra sunkiausios, o komplikacijos, pavyzdžiui, vidinis kraujavimas ir perforacija.

Lėtinis duodenitas dažnai išsivysto žmonėms, kurie mėgsta aštrų ar rūgštų maistą - vaikams, jo vartojimas yra svarbiausia ligos priežastis. Dvylikapirštės žarnos ligos gydymas taip pat dažnai reikalingas, kai organizmas yra užsikrėtęs parazitais ar patogenais, kurių sąraše yra Helicobacter Pylori.

Ligos apraiškos

Prieš gydant duodenitą reikia suprasti jo formas.

Lėtinė forma

Dažniausiai tai forma, kuri pasireiškia be ryškių simptomų ir pavojingų sąlygų. Lėtinis duodenitas pasireiškia retai - jis paprastai tampa kitų skrandžio ir žarnyno ligų, pvz., Giardiazės, helmintozės, gastrito ar pepsinės opos ligomis. Tačiau yra atvejų, kai pirminis dvylikapirštės žarnos uždegimas yra sunkus.

Lėtinė ligos forma lydi šiek tiek skausmo ir pilnatvės jausmo pilvo viršutinėje dalyje. Pacientai dažnai skundžiasi sunkumu, kai nėra mitybos. Simptomai taip pat yra dažnas pykinimas, kuris, vartojant riebalų ir aštrų maistą, virsta vėmimu su tulžimi, rėmuo su rauginimu ir vidurių užkietėjimu.

Lėtinis duodenitas labai sumažina asmens apetitą, iki visiško maisto atmetimo kelias dienas. Jei pacientas nėra gydomas, jis gali patirti išsekimą ir dehidrataciją - dažniausiai ši problema atsiranda vaikams.

Ūminė forma

Ūminis dvylikapirštės žarnos uždegimas visada vyksta kitų virškinimo trakto ligų fone. Jos simptomai yra ūminis skausmas skrandyje ir ilealės regione, taip pat stiprus silpnumas, kūno temperatūros sumažėjimas ir prakaito atsiradimas ant paciento kūno. Be to, ūminis ligos tipas lydi nuolatinį vėmimą, kuris didėja po gėrimo ir valgymo.

Vaikams liga dažnai sukelia spaudimo sumažėjimą ir perėjimą prie žlugimo būklės, todėl gydymas turi būti atliekamas nedelsiant.

Medicinos diagnostikos metodai

Geriausias metodas yra fibrogastroduodenoskopija, kurios metu kartais imama minkštųjų žarnyno audinių biopsija. Su juo gydytojas gali iš karto nustatyti, kuris duodenitas turi būti gydomas - erozinis, flegmoninis ar paviršinis.

Tačiau šis metodas nėra prieinamas ir gali aptikti ne visas ligos apraiškas. Todėl papildomą tyrimą galima atlikti skrandžio rūgštingumui, žarnyno pH ir gleivinės impedancijai (elektrinei varžai). Be to, siekiant pašalinti bakterinę ir helmintinę invaziją, gydytojas turi imtis kraujo mėginių ir išmatų.

Jei duodenito simptomai yra kitų ligų pasekmė, diagnozei naudojami žarnyno rentgeno spinduliai ir žarnyno manometrija.

Sunkiais atvejais, įskaitant ūminį ir flegmoninį duodenitą, instrumentiniai diagnostiniai metodai draudžiami. Ultragarsinis skaitytuvas naudojamas žarnyno tyrimui, kurio vaizdai, regos, opos ir audinių konsolidacijos sritys yra aiškiai matomos.

Taip pat, jei įtariate, kad dvylikapirštės žarnos obstrukcija yra visiškai ar iš dalies. Diagnozuojant vaikų ligą, gydytojai bando naudoti gerybinius metodus.

Kova su liga

Duodenito gydymas yra kova su simptomais ir pagarba taupančiai dietai. Per pirmas dvi savaites pacientas draudžiamas:

  • rūgštus maistas;
  • virš sūdytų maisto produktų;
  • aštrūs patiekalai;
  • alkoholis ir tabakas;
  • kava ir stipri arbata;
  • gazuoti ir saldūs gėrimai;
  • pasenusi duona ir javų grūdai;
  • saldi pyragaičiai.

Lėtinis dvylikapirštės žarnos uždegimas leidžia naudoti garintus mėsos ir žuvies gabalus. Be to, pacientui rodomos gleivių sriubos, košės košė, minkšti virti kiaušiniai ir vaisių želė. Galite naudoti gerai paruoštą košę, bet jūs negalite virti pieno, kad išvengtumėte bakterijų komplikacijų.

Ūminis duodenitas apima griežtą mitybą ir skystų ar gleivinių maitinimą 10-12 dienų. Be to, gydymas apima taikos palaikymą, darbo ir fizinio aktyvumo atmetimą per nustatytą laikotarpį. Vaikams galite naudoti specialų maistą - vaisių ir daržovių tyres, taip pat smulkiai tarkuotus grūdus, kurie parduodami bet kuriame maisto prekių parduotuvėje.

Poveikio metu skrandis plaunamas kalio permanganato tirpalu ir 20–30 mg magnio sulfato. Gydymas taip pat apima dengimo medžiagų - fosfalugelio ir jo analogų, kurie yra visiškai saugūs suaugusiems ir vaikams, naudojimą.

Tačiau gydytojas turi įsitikinti, kad uždegimas nėra kitos ligos rezultatas, nes tokiu atveju būtina pradėti gydymą su jo pašalinimu. Dėl pernelyg didelio gleivinės audinio augimo arba su flegmonine duodenito forma nurodomas chirurginis gydymas - gydant vaikus, sprendimas atlikti operaciją turi būti atliekamas labai greitai, nes jų kūnai yra greitai išsekę ir dehidratuojami.

Užsikrėtus Helicobacter Pylori, reikia naudoti antibiotikus, o gydymas taip pat negali būti atidėtas, nes 20% atvejų jis sukelia žarnyno perforaciją ir skrandžio opą. Parodyta chirurgija ir giardiazės chemoterapija, kurios tikslas - sunaikinti tam tikrą parazitinį organizmą.

Duodenitas - simptomai ir gydymas, vaistai, mitybos principai

Jei vartojate rimtus gastroenterologijos, chirurgijos ir vidaus ligų vadovėlius, retai galėsite matyti visą skyrių apie dvylikapirštės žarnos uždegimą ar dvylikapirštės žarnos uždegimą. Tačiau tai turi pagrindimą.

Aplink šį žarną yra daug tokių svarbių organų, kaip skrandžio, kepenų, kasos. Skrandis yra linkęs į tokias ligas kaip gastritas ir opos, ir jame randama Helicobacter pylori infekcija. Kasa veikia pankreatitą, riebalinę hepatozę, dažnai kepenyse atsiranda alkoholio hepatitas, o akmenis - tulžies pūslėje.

Visi šie organai (išskyrus skrandį) yra gyvybiškai svarbūs, o jų ligos yra išsamiau aprašytos. Ir kodėl mums reikia dvylikapirštės žarnos arba dvylikapirštės žarnos, kurioje prasideda virškinimo trakto dalis ir kokie yra uždegimo požymiai?

Dėl dvylikapirštės žarnos funkcijos

Šis trumpas (tik dvylikos skersinių pirštų, taigi ir pavadinimas) žarnyne užtrunka susmulkintą maistą, kuris buvo paveiktas seilių amilazei, kuri suskaido cukrų, ir skrandžio sultys, kurios suskaido daugelį jungčių.

Tulžį taip pat švirkščiama į žarnyną, kuris emulsina ir suskaido riebalus bei kasos sultis, kurios galiausiai suskaido daug baltymų, riebalų ir angliavandenių.

  • Todėl nėra perdėtai pasakyti, kad šioje žarnyno vietoje yra „pragarių“ sąlygų.

Čia viskas, kas įmanoma, turėtų būti padalyta, o pati žarna turi likti nepažeista. Tam kartais ji turi „nepakankamą jėgą“ ir dažniausiai pasitaiko dvylikapirštės žarnos. Kas tai yra, kaip ji atsiranda, pasireiškia ir gydoma?

Prieš kalbant apie duodenitą, reikia pasakyti, kad šis žodis yra pakankamai pakankamas, kad būtų galima visiškai nurodyti diagnozę. Akivaizdu, kad kalbame apie pirmojo žarnos uždegimą (iš eilės) asmenyje. Todėl tokios frazės kaip, pavyzdžiui, „dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos simptomai“ yra neveiksmingos ir neraštingos.

Greitas perėjimas puslapyje

Kas tai?

Duodenitas yra dvylikapirštės žarnos uždegimas, kuris dažniausiai apsiriboja vidine gleivine. Dažnai duodenitas pasireiškia kaip skrandžio ligos arba gastrito komplikacija, nes šie du tuščiaviduriai organai yra anatomiškai ir funkcionaliai sujungti, juos atskiria pylorinis sfinkteris, kuris yra skrandžio išėjimo dalyje.

Kas sukelia duodenitą, kokios yra jo priežastys?

Kaip beveik visada vidinių ligų klinikoje, duodenitas yra pirminis ir antrinis. Pirminio pažeidimo atveju žalingi veiksniai tiesiogiai veikia žarnyną, o aplinkiniai organai ir audiniai yra sveiki.

Antrinio proceso metu duodenitas yra kitos virškinimo trakto ligos, kuri yra žalinga žarnyne, komplikacija arba kartu pasireiškiantis reiškinys.

Pirminės duodenito priežastys yra:

  • mitybos klaidos (aštrus, riebus, aštrus, rūkytas, rūgštus maistas);
  • alkoholio vartojimas, ypač stiprus, ir žemos kokybės „miltelių“ alus, stipri kava. Visos šios medžiagos dirgina gleivinę per virškinimo traktą;
  • skrandžio sulčių perteklius. Po tam tikro periodo dažnai atsiranda lėtinis duodenitas;
  • Pyloric sfinkterio trūkumas;
  • ūminio infekcinio gastroenterito ir toksikologinių pasekmių pasekmės.

Klasikinis ūminio duodenito (arba lėtinės ligos paūmėjimo) debiutas yra šventinė šventė ar žarnyno infekcija.

Tai yra abipusiškai žalingas procesas: kenksmingas skrandžio turinys nuolat patenka į dvylikapirštę žarną, o žarnyno, turinčio šarminę reakciją, turinys gali būti išmestas į skrandį. Šis atvirkštinis arba atgalinis judėjimas vadinamas refliuksu.

Tokiu atveju yra refliukso-duodenito, kuris vis dar yra neraštingai vadinamas „skrandžio dvylikapirštės žarnos“, ty žarnyno turinio išvaizda.

Antrinis dvylikapirštės žarnos uždegimas dažnai būna

  • dėl Helicobacter pylori infekcijos skrandyje, kuri prasiskverbė į žemiau dvylikapirštės žarnos;
  • su lėtiniu gastritu, dažnai turinčiu didelį rūgštingumą;
  • skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opų fone;
  • įvairaus pankreatito, hepatito fone;
  • nenormalios pilvo organų apykaitos atveju (pvz., pilvo aortos aneurizma ir celiakijos kamieno aneurizma).

Duodenito tipai ir formos, savybės

Be ūminio duodenito, taip pat galima sukurti lėtinį uždegimą, kurio metu susidaro ne tik gleivinės uždegimas, kuris yra nuolatinis, bet ir žarnyno funkcinio aktyvumo pokyčiai. Jo peristaltika sumažėja, atsiranda duodenostazė arba sunku perduoti maistą į jejunumą.

Paprastai lėtinis duodenitas pasireiškia bangomis, kintančiais paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiais. Dažnai šie laikotarpiai sutampa su nacionalinio šventės laikais ir klaidomis dietoje.

Lėtinis duodenitas yra laiko bomba. Dvylikapirštės žarnos uždegimas gali plisti į kasą, taip pat į tulžies taką. Taigi galima gauti sudėtingą kepenų ir tulžies zonos pažeidimą.

Kokios kitos duodenito formos?

Paviršinis

Verta pasakyti keletą žodžių apie šią ligos formą. Yra žinoma, kad visos žarnyno uždegimo formos prasideda nuo gleivinės paviršiaus.

Tuo atveju, kai uždegiminis atsakas sustoja (kaip dažniausiai vyksta ūminio proceso metu), tuomet yra galimybių atsigauti. Tokiu atveju, jei uždegimas nesibaigia, pasireiškia sunkesnės dvylikapirštės žarnos formos, pvz., Erozijos procesas.

Erozija

Erozija yra skausminga sritis, kurioje gleivinės nėra. Erozinis duodenitas yra sunkesnė forma.

Norėdami suprasti, kas yra erozija, tiesiog pažvelkite į šviežią callusą: jei burbulas atsidarė, o oda išlieka, mėsa randama - raudonas paviršius, kurio kiekvienas prisilietimas yra labai skausmingas. Tas pats atsitinka ir dvylikapirštės žarnos vidiniame paviršiuje.

Įsivaizduokite, kad šį paviršių pabarstėte rūgštimi. Pateikta? Būtent tai vyksta dvylikapirštės žarnos metu virškinimo metu. Todėl tuo atveju, jei FGD pateikiama išvada „erozinis duodenitas“, gydymas turėtų būti nedelsiant pradėtas. Dažnai atskleisti „erozinio gastroduodenito“ bendrą diagnozę.

Vienintelis paguodas yra tai, kad erozijos išgydo tiesiog. Ant jų susidaro nauja gleivinė ir nėra defekto, kaip ir opos pažeidimas.

Reikia nepamiršti, kad erozinis gastroduodenitas gali pasireikšti piktnaudžiaujant NVNU preparatais, kurie sukelia erozinį procesą, ir net opa.

Todėl būtina naudoti tokius vaistus kaip „Nalgezin“, „Diclofenac“, „ibuprofenas“, „Nise“, meloksikamas ir daugelis kitų iš šios grupės trumpais kursais, laikantis griežtų indikacijų, taip pat pagal protonų siurblio inhibitorių omeprazolį.

Dar daugiau atsargumo reikia kreiptis į kortikosteroidų hormonų paskyrimą. Tuo atveju, kai tikimasi net labai trumpo vartojimo kurso (pvz., Pulsinė terapija su prednizonu tik tris dienas), tuomet būtina prieš tai padaryti FGDS. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turi būti „ramus“.

Šiek tiek apie opą

Visi žino, kad dažniausiai, kalbant apie opas, diagnozės pavadinimas yra tariamas kaip "skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa". Daugelis teigia, kad skrandžio opa yra visiškai kitokia liga, ir tai nėra vieta dvylikapirštės žarnos viduje. Tai yra gilus pyktis, nes opa visada lydi uždegimą.

Kalbant apie opinį duodenitą, galima pastebėti, kad bet kuriuo atveju opos rezultatas, net ir laiku gydant, nepastebės: randamas randas. Nepageidaujamais atvejais rezultatas gali būti cikatricinė stenozė (liumenų susiaurėjimas), opos perforacija su peritonito vystymu, gausus kraujavimas, kuris gali sukelti mirtį arba netgi lėtinės opos defektų piktybinį susirgimą.

Ūminio ir lėtinio duodenito simptomai

Kalbant apie ūminį duodenitą, galite saugiai išvardyti visus simptomus, būdingus virškinimo trakto problemoms. Duodenito simptomai suaugusiesiems ir vaikams yra:

  • skausmas (mažesnis nei krūtinkaulio xiphoido procesas);
  • pykinimas, kartais vėmimas;
  • diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje;
  • kartais rėmuo.

Pažymėtina, kad ūmaus duodenito klinikoje yra aiškus dėmesys skausmo kryptimi. Tai yra mažiau būdingi simptomai, pasireiškiantys lėtine duodenitu.

Sunkus pažeidimas (pvz., Išnykęs visą žarnyno storį) pūlingos proceso metu (pvz., Su flegmoniniu duodenitu, kuris yra chirurgijos indikatorius), pacientas turi ryškią bendrą reakciją: pasireiškia karščiavimas, silpnumas, šaltkrėtis. Noras vemti padidėja, jis tampa daugkartinis.

Panašiai kaip pilvo raumenų įtampa, rodanti galimą peritonito išsivystymą. Tai yra skubios operacijos indikacija.

Žinoma, šios sunkios formos yra retos. Dažniau susiduriame su lėtiniu duodenitu, kuris šiek tiek skiriasi.

Visų pirma, klinikiniai lėtinio uždegimo požymiai yra neaiškesni. Taigi, tuo pačiu metu yra banguotų pasunkėjimų, kurie dažnai siejami su mitybos klaida. Skausmingas pojūtis yra „neryškus“, jų intensyvumas mažesnis.

Tačiau skrandžio dispepsijos požymiai gali būti labai įvairūs, pavyzdžiui:

  • raugėjimas, rūgštus, supuvę;
  • sumažėja apetitas, netoleruoja bet kokio tipo maisto;
  • yra pirmininko pusiausvyros;
  • vėmimas sukelia įprasto pykinimo atvejus paūmėjimo laikotarpiu;
  • dažnai burnoje yra kartumo pojūtis;
  • ilgainiui gali pasireikšti kūno svorio trūkumas, nes atsiranda malabsorbcijos sindromas.

Duodenito, narkotikų ir dietos gydymas

Gamta davė mums nuostabią dovaną: laikantis paprastų taisyklių ir mitybos, daugeliu atvejų ūminis dvylikapirštės žarnos paplitimas savaime vyksta ir visiškai atsigauna. Norint, kad jis būtų kuo greičiau, reikia laikytis šių taisyklių, gydant ūminį ir ryškų lėtinio duodenito paūmėjimą:

  1. Vieną ar dvi dienas turite priskirti pusę lovos režimą. Galų gale, bet kuris uždegimas sukelia plitimą (hiperemiją), edemą ir vietinį temperatūros padidėjimą uždegimo zonoje. Todėl nebūtina pernelyg intensyviai fiziškai veikti duodenitu;
  2. Ūminio dvylikapirštės žarnos uždegimo metu yra naudinga badyti 1-2 dienas, o ne apriboti vandenį;
  3. Jūs galite įdėti epigastrijos (per audinį) burbulą su ledu.

Apie dietą duodenito gydymui

Pevzner yra dieta Nr. 1, kuri tinka skrandžio ir žarnyno ligų paūmėjimui. Griežčiausias mitybos numeris 1a yra gležnas (pavyzdžiui, ryžių) sriuba, pašildyta iki kūno temperatūros.

Mitybos tikslas gydant dvylikapirėtį yra pilnas žarnyno gleivinės fizinis, cheminis, mechaninis ir terminis taupymas. Visi maisto produktai patiekiami šiltoje, skystoje arba pusiau skystoje gryno pavidalo.

Vaistai

Taikyti daugiausia simptominius vaistus, kurie mažina skausmą ir normalizuoja virškinimą. Tai apima:

  • Myotropiniai antispazminiai vaistai („No-Shpa“). Sumažinti uždegimo žarnyno skausmą ir spazmus;
  • Narkotikai ("TSerukal"). Vėmimas yra kenksmingas, nes padidėjęs pilvo spaudimas kraujagyslėms gali atsirasti uždegimo žarnyne;
  • Fermentai ("Šventinė", "Enzistal", "Pankreatinas", "Creon"). Jie turi būti skiriami siekiant palengvinti virškinimą sunkiomis sąlygomis, mažinant skausmą;
  • Naudojami antacidiniai, susitraukiantys ir apgaubiantys vaistai, ypač jei trūksta pylorinio sfinkterio, pavyzdžiui, „Maalox“, „Phosphalugel“.

Lėtinio duodenito paūmėjimų gydymas atliekamas pagal tą pačią schemą, o gydant erozinę duodenitą svarbų vaidmenį naudoja protonų siurblio inhibitoriai, slopinantys druskos rūgšties sintezę, ir pagreitinti erozijos gijimą. Šios priemonės apima gerai žinomą omeprazolį ir kitus pažangesnius šios serijos vaistų atstovus.

Jei reikia, kovokite už Helicobacter pylori gydymą. Pagreitinti gydytojus, kuriems nustatytas nustatytas atstovas. Tai apima, pavyzdžiui, šaltalankių aliejų ir Solcoseryl.

Prognozė ir prevencija

Jei gydant ūminį duodenitą asmuo laikosi vidutinio gyvenimo būdo, stebi jo mitybą ir susilaiko nuo alkoholio vartojimo, ūminis dvylikapirštės žarnos uždegimas, simptomai ir gydymas, dėl kurių mes manėme, nebus lėtiniai.

Jei yra kitų lėtinių virškinimo trakto ligų, pvz., Lėtinis cholecistitas ir lėtinis pankreatitas, tuomet dvylikapirštės žarnos yra taip pat grėsmingos būklės, nes jo "teritorijoje" vyksta neišsami virškinimas.

Siekiant to išvengti, būtina apriboti riebalų, aštrų ir rūkytų maisto produktų suvartojimą, atsisakyti blogų įpročių ir švenčių. Ir jei jūs vis dar turėjote sėdėti prie atostogų stalo, turite laiku paruošti fermentų preparatus ir jokiu būdu neužkietinti.

  • Tada jūsų dvylikapirštės žarnos visada jus džiugins geru virškinimu.