Lėtinio pasikartojančio aftinio stomatito gydymas

Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas (CRAC) yra burnos ertmės gleivinės audinio uždegimas. Dažniausiai pasikartojančius reiškinius sudaro opos, erozijos ir galūnės.

Lėtinė forma diagnozuojama tiems suaugusiems ir 4 metų ir vyresniems vaikams, kurie jau patyrė ūminį aftinį stomatitą. Pykinimas atsiranda dėl įvairių priežasčių, kartais nenuspėjamas. Gydymas gali būti ilgas ir sunkus.

Priežastys

Priežastis nėra visiškai atskleista.

Ekspertai svarsto keletą labiausiai tikėtinų versijų:

virusinė ar bakterinė infekcija;
alerginis organizmo atsakas;
genetinis pagrindas;
vitaminų trūkumas organizme;
imunodeficito būsenos;
stresas;
bloga ekologija;
virškinimo sistemos sutrikimai ir nervų sistemos sutrikimai.

Jei virusas ar patogeninės bakterijos patenka į susilpnėjusio žmogaus kūną, jie gali sukelti ūminę aphtozę. Tada, nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, bet kuri iš išvardytų priežasčių gali sukelti stomatito, kuris jau įgijo lėtinį pobūdį, atkrytį.

Priežastinis agentas

Dažniausiai aftazės sukėlėjas tampa streptokoku, tačiau yra įmanoma, kad staphylococcus, Proteus, E. coli, herpes virusas ir netgi kai kurie grybai yra tiesiogiai susiję su šia liga.

Nuotrauka: Streptokokai yra galimi lėtinio pasikartojančio aftinio stomatito sukėlėjai

Pagal odos testų metodą nustatyta, kad visi šie mikroorganizmai ir, konkrečiau, jų metaboliniai produktai ir toksinai, įstrigę į burnos gleivinės ląsteles, gali sukelti alerginę reakciją daugeliui žmonių. Todėl dauguma ekspertų linkę apsvarstyti infekcinės-alerginės lėtinės afrozės pobūdį.

Provokaciniai veiksniai

Kai streptokokai patenka į kūną, kai kurie turi burnos gleivinės pakitimus, kiti - ne. Tai gali būti dėl alerginės reakcijos nebuvimo. Lėtinio pasikartojančio aftinio stomatito atsiradimą gali lydėti kiti veiksniai.

T limfocitų trūkumas organizme gali sukelti kryžminę alerginę reakciją. Jo mechanizmas yra toks: reaguojant į bakterijų buvimą, gaminami antikūnai, tačiau jie atakuoja ne tik patogeną, bet ir burnos ertmės gleivinių audinių epitelio ląsteles, kurios yra panašios antigeninėje struktūroje.

Pasipriešinimas ir bendros kūno būklės pablogėjimas, kurį sukelia įvairios ligos, nervų jausmai ir stresas, prastas gyvenimo būdas ir mityba, chemoterapija vėžio ir imunodeficito metu tuo metu, kai organizmas užpuolė patogeninę mikroflorą, skatina galų ir opų susidarymą.

Iš senesnių giminaičių paveldėtas genetinis polinkis gali paspartinti ir paspartinti šį procesą.

Dažnai išsivystęs gastritas, lėtinis kolitas, kirminų invazijos, sunkus tonzilitas ar gripas, augalų žiedadulkės ar maistas gali tapti ligos provokatoriumi.

Kaip išgydyti stomatitą burnoje? Sužinokite iš šio straipsnio.

Klasifikacijos

RMS klasifikuojami pagal įvairius kriterijus: sunkumą, klinikinius požymius ir pan. Dažniausia ir patogiausia klasifikacija buvo pasiūlyta Pasaulio sveikatos organizacijos.

Ji nurodo keturias pagrindines lėtinio aphtito formas:

fibrininis;
nekrotinis;
herpetiformis;
viena iš Behceto ligos apraiškų.

Fibrininė forma

Lėtinė aftinė stomatito forma arba Mikulicho afta yra dažniau pasireiškia mergaitėms ir moterims.

Pirmą kartą gali pasirodyti nuo 10 iki 30 metų. Tada atakos gali būti kartojamos kelis kartus per metus arba mėnesį.

Padidėjęs limfmazgiai, subfebrilinė karščiavimas, edema ir gleivinės jautrumo sumažėjimas burnoje ir liežuvyje gali paskatinti ligos pradžią.

Tada atsiranda daug mažų mazgų, seilių liaukos tampa uždegusios, o pacientas skundžiasi dėl galūnių skausmo.

Nuotrauka: Fibrininė forma

Soros gali būti retos arba daugkartinės, nuo 3 iki 5 iki 100. Skersmenyje jos pasiekia 2–3 mm, tačiau jos taip pat yra didelės apie 1 cm, po 1-2 savaičių išgydo, kartais paliekant mažas randus.

Afty Setton

Aphtha Setton arba nekrotizuojantis periadenitas pasireiškia giliu pasikartojimu, paliekant randus, deformuojantis ir nuskaitydamas aphtha. Dažniau moterims. Gilios opos pradžioje kartais ši forma atsiranda po fibrino.

Tipiškas bruožas yra nuolatinis pasireiškimas. Laikotarpis, kai gleivinėje nėra aphthas, beveik nėra.

Pirmtakai yra tokie patys kaip ir Mikulicho laivagalyje: 37–37,5 ° C temperatūra, limfadenopatija, liežuvio ir gleivinės patinimas, nedidelis tirpimas. Ligos eiga yra labai ilga, banguota. Atsižvelgiant į tai, kad po opų gijimo susidaro deformuojančios randai, gleivinė tampa heterogeniška.

Nuotrauka: Aftos Setton

Su šia stomatito forma burnoje visada yra nuo 2 iki 10 aftų. Kai kurie jau yra gydymo stadijoje, o kiti tik auga. Jų dydis yra labai didelis: nuo 1 cm ir daugiau. Liga gali trukti 1-2 mėnesius.

„Herpetiform“ forma

Herpetiforminė aftinė stomatitas taip pat yra ryškesnis moterims. Gleivinės pažeidimai burnos ertmėje yra kelerius metus.

Nuotrauka: Herpetic aphthous stomatitis

Kartais yra trumpų lėšų. Pirma, daug ir labai skausmingų opų yra mažos - 1–2 mm, tada jos didėja, paveiktos teritorijos susilieja ir erozijos plotas tampa įspūdingas.

Beheceto liga

Behceto ligos širdyje yra vaskulitas, autoimuninis kraujagyslių pažeidimas.

Pagrindiniai šios ligos simptomai:

akių pažeidimas;
lytinių organų pažeidimai;
pasikartojanti afhtė.

Be to, gali atsirasti širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, centrinės nervų sistemos, odos ir didelių sąnarių pažeidimas.

Nuotrauka: Behcet liga

Didesniu mastu Behceto liga veikia vyrus. Prieš prasidedant pirmosioms opoms burnos ertmėje, pacientas daugelį metų dažnai turi gerklės gerklę, jis nerimauja dėl nuolatinės žemos kokybės karščio ir pasikartojančių nepagrįstų galvos skausmų, raumenų skausmo, silpnumo, svorio. Gydomoji galia trunka nuo 1 iki 3 savaičių.

Šiai ligai nėra specialių vaistų. Gydymas apima antibiotikų gydymą, skausmą malšinančių vaistų ir kortikosteroidų vartojimą.

Visiškai išgydyti neįmanoma. Laikui bėgant, tinkamai ir pacientams gydant, recidyvų skaičius mažėja, o apthosis primena retus protrūkius.

Video: aphthous stomatitis

Diferencinė diagnostika

Norint nustatyti šią diagnozę, būtina pašalinti daugelį kitų ligų, panašių į pagrindinį simptomą.

Tai gali būti Vincento stomatitas, tiesiog trauminė erozija, herpesinis stomatitas, antrinis sifilis, Lorta-Jacob dermatitas, vėžys ar kitos specifinės opos.

Diagnozei nustatyti būtina ištirti tepinėlį laboratorijoje. Paprastai XRAS atveju šiame tyrime neaptinkami patogenai. Štai kodėl vis dar nėra sutarimo dėl tikrosios chroniškos aftos priežasties.

Be to, kruopščiai tikrinami kitų ligų simptomai, kurie nėra būdingi aftiniam stomatitui.

Būtina išsiaiškinti, ar yra kokių nors trauminių veiksnių, kokia yra erozijos ir skausmo forma, ar yra bendras organizmo apsvaigimas ir tt Diferencinė diagnozė yra labai svarbi skiriant tinkamą gydymą.

Ar Metrogil Dent tepalas padės su stomatitu? Atsakymas čia.

Kas yra gangreninio pulpito gydymas? Metodai aprašyti šiame straipsnyje.

Gydymas

Lėtinio afitito gydymas, kaip ir kitų ligų atveju, kurių etiologija ir patogenezė nėra visiškai suprantama, nėra lengva užduotis. Daugeliu atvejų šios įmonės sėkmė priklausys nuo visapusiško imunologinio tyrimo. Būtina nustatyti ir pašalinti susijusias patologijas ir provokuojančius veiksnius.

Jei bandymai nepateikia išsamios informacijos apie ligos priežastį, atliekama bendroji imunomoduliuojanti terapija, gydomos lėtinės ligos (dantys ir dantenos, nervų sistema ir vidaus sistemos bei organai) ir rekomenduojama dietos.

Draudžiama valgyti prieskonius ir aštrus patiekalus, vartoti alkoholinius gėrimus, rūkyti.

Atlikti bendrą ir vietinį gydymą, kuris turi būti pasirinktas atskirai kiekvienam pacientui.

Vietinis

Vietinis gydymas skirtas:

nemalonių ir skausmingų simptomų šalinimas;
padidėjęs vietos imunitetas;
kova su infekcine flora;
pažeistų gleivinių audinių gijimas.

Iš pradžių atliekama burnos ertmės reabilitacija, pašalinami esami trauminiai veiksniai, lėtinės infekcijos židiniai. Jei reikia, atliekama anestezija. Analgetinis poveikis turi novokaino, lidokaino ir jų analogų tirpalą. Taip pat naudokite stipresnes priemones - 5% anestezino mišinio su glicerinu.

Vietinių vaistų ir fizioterapijos metodų derinys (lazerio spinduliuotė ir oro masažas) skausmo malšinimui suteikia gerų rezultatų.

Naudojamas antibakterinių, priešuždegiminių ir žaizdų gijimo priemonių gydymui. Pirma, skalauti burnos ertmę su fiziologiniu tirpalu.

Tada žaizdas nuplaukite arba gydykite antibiotikais. Kai kurie vaistai išsiskiria aerozolio ar aerozolio pavidalu, kuris palengvina jų naudojimą ir pagerina gydymo poveikį.

Iš opų ir laivagalio paviršiaus pašalinkite pluoštinę plokštelę. Labai giliai žaizdoms naudojami proteolitiniai fermentai: izoamidazė, himopsinas, tripolis ir tt Tada jie yra gydomi antiseptiniais tirpalais: 0,02% chlorheksidino tirpalo, 1% etino, 0,02% furatsilino.

Kortikosteroidais paremti tepalai neleidžia toliau vystytis.

Stimuliuoja gleivinių audinio regeneraciją ir greitą epitelizaciją, esant HRAC solkleriliui tepalo ar gelio pavidalu, Actovegin, lineetol, E, A vitaminų, šaltalankių aliejaus, propolio preparatų.

Bendra

HRAS rekomenduojama naudoti vitaminų preparatus:

askorbo rūgštis;
piridoksinas;
riboflavinas;
folio rūgštis;
nikotino rūgštis;
Visi grupės B grupės vitaminai.

Sedacijai, baldakūniui, magnio sulfatui į raumenis skiriama novokaino injekcija arba per burną. Jei gydomasis poveikis yra labai silpnas, jo nėra, arba liga yra sunki, prednizonas skiriamas tabletes. Jei reikia, gydytojas paskiria antibiotikus.

Imunokorrekcijai taikyti intramuskuliariai (10 dienų kursas) arba levamizolį (2 kartus per savaitę, 150 mg 1 mėnesį). Normalizuokite ląstelių ir mitochondrijų lygio metabolizmą 2 etapais.

Pirma, limfocitai pagerina energijos procesus su kokarboksilaze, riboksinu, kalcio pantotenatu, lipo rūgštimi.

Nuotrauka: Riboxin ir Lpoic Acid

Tuomet vitamino preparatai, kalio orrotatas, kalcio pangamatas ir kt. Turi tiesioginį poveikį ląstelių metabolizmui, norint pasiekti stabilią atleidimą, reikia 5 tokius kursus, po 20 dienų, šešių mėnesių intervalu.

Išsamus gydymas naudojant įvairius metodus ir mokslo pažangą padeda greitai pašalinti lėtinės pasikartojančios aftozės simptomus ir požymius, padidina ligos remisijos laikotarpius.

Ar kandidatinis stomatitas yra užkrečiamas? Perskaitykite šį straipsnį.

Kokie yra stomatito simptomai kūdikiams? Jie aprašyti čia.

Prognozė

Jei ankstyvosiose stadijose randama lengva lėtinės aphtazės forma, prognozė yra palanki. Tačiau, kad visiškai atsikratyti aftinės stomatito, kuris tapo lėtine forma, neįmanoma. Geriausiu atveju remisijos laikotarpiai yra ilgesni ir paūmėjimai pasireiškia labai retai.

Prevencija

Užkirsti kelią žmogiškųjų išteklių plėtrai, atsižvelgiant į tam tikras taisykles:

laiku pašalinti lėtinių infekcijų židinius organizme;
sisteminė burnos priežiūra ir reguliarūs apsilankymai pas odontologą;
subalansuota mityba;
grūdinimas ir sportas;
teisingo režimo laikymasis.

Video: tinkama burnos higiena

Nuotrauka rodo, kad jo simptomai yra ryškūs. Tačiau yra galimybė juos supainioti su kitų ligų, sukeliančių burnos gleivinės opas, požymiais.

Todėl, be vizualinio patikrinimo, būtina nuodugniai ištirti, ar yra kitų panašių pavojingų ligų simptomų, kad būtų galima juos patvirtinti ar pašalinti, atlikti tikslią diagnozę ir pradėti veiksmingą gydymą.

Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas (CRAS)

Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas - tai įprastos burnos gleivinės ligos, kurioms būdingos skausmingos pasikartojančios vienkartinės ar daugkartinės burnos gleivinės opos. Liga pirmą kartą buvo aprašyta 1884 m. Miculicz Kummel, o vėliau 1888 m. Ya.I.Trusevich.

Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas (CRAS):

HRV, fibrininė forma. Trečią dieną po įvykio.

Lėtinio pasikartojančio aftologinio stomatito etiologija

Bakterinė infekcija (L-formos α-hemolizinis Streptococcus Streptococcus Sangvis)

Šis mikroorganizmas visada išsiskiria iš pažeidimo elementų pacientams, kuriems būdingas tipiškas aftinis pažeidimas. Įvadas į eksperimentinį gyvūną sukelia pažeidimų elementų atsiradimą. Padidėja odos jautrumas streptokokinio antigeno įvedimui.

Autoimuninė reakcija

Laikoma, kad burnos epitelio autoimuninė reakcija pasireiškia. Tačiau normalus antinuklinių antikūnų ir komplemento kiekis neleidžia XRAS gydyti kaip autoimuninės ligos, susijusios su centriniais imuniniais mechanizmais. Su RAR atsiranda vietinis imuninis atsakas į antigeniškai pakeistą burnos gleivinę.

Numatomi veiksniai:

Lėtinės pasikartojančios aftinės stomatito patogenezė

L-formos α-hemolizinis Streptococcus Streptococcus Sangvis užkrečia mažų seilių liaukų kanalų epitelį, todėl atsiranda lėtinis uždegimas. Mikroorganizmų dauginimo metu kaupiasi pernelyg didelis antigenų kiekis ir skatinamas humoralinis imunitetas. Antigeno-antikūno komplekso formos, viršijančios antigeną, kuris nusėda ant kraujagyslių sienelių, aktyvina komplemento sistemą, kraujo krešėjimo sistemą, kuri sukelia trombozės, išemijos ir nekrozės susidarymą kurie gali plisti per kraujotaką, todėl vaskulitas ir žalos įvairiems organams ir sistemoms).

Procesą sudėtinga papildyti autoimuninėmis reakcijomis į antigenus, atpalaiduojamus audinių nekrozės metu. Gauti autoantikūnai priklijuojami prie spinozinio sluoksnio epitelio ląstelių ir stimuliuoja autoimunokomplexinį pažeidimą.

Fibrino formos histologija

Sekli opa padengta fibrininiu reidu. Intensyvus neutrofilų įsiskverbimas į gleivinės sluoksnį, esant paviršinei nekrozei. Mononuklidinės ląstelės, daugiausia limfocitai, dominuoja giliau. Pažeidimo pagrindą žymi granuliavimo audinio augimas.

Nedideli seilių liaukos su perialveoliniu ir peritubuliniu fibroze, lėtiniu uždegimu, seilių liaukų dilatacija. (Ūmus uždegimas prieš lėtinį uždegimą. Tokie seilių liaukų pokyčiai taip pat pastebimi, nesant opų). Mažų seilių liaukų kanalų epitelio pažeidimas.

CRAS pažeidimų elementas yra erozija arba opa. Paviršiaus erozija yra apvalios formos epitelio defektas, svyruojantis nuo 2 iki 10 mm, padengtas fibrinine plokštele, apsuptas ryškiai raudonos hiperemijos krašto, vadinamo AFTA.

Klasifikacija HRC

Yra daug HRAM klasifikacijų. Paskirti dideles ir mažas PREM formas; sunkumas - lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios formos.

I.M. Rabinovičius (1998) išskiria šias formas:

Šių klasifikacijų trūkumas yra nepriklausomų formų pasirinkimas, kurios nėra kliniškai skirtingos viena nuo kitos.

Rekomenduojame PSO siūlomą klasifikaciją pagal HRAS:

Fibrininė HRAM forma (Mukulicho afta);

Nekrotizuojantis periadenitas (Sethtono afta) (pasikartojantis randas, gilus afhtas, iškreipiantis aphtha, nuskaitymo aliejus);

Herpetiforminė aftinė stomatitas;

Simptomas Behceto liga.

Fibrininė forma

Dažniau moterys.

Pirminės atakos pradžia yra 10-30 metų.

Recidyvų dažnumas - nuo 1-2 išpuolių per metus iki kelių recidyvų per mėnesį, iki nuolatinio kurso.

Pirmtakai - dažniau gleivinės parestezija, kartais subfebrinė temperatūra, lokalizuota limfadenopatija, gleivinės edema, dažniau nei liežuvis.

Klinikinė eiga yra vienkartinė arba daugkartinė opa (aphthaus), smarkiai skausminga. Prieš išvaizdą gali pasireikšti mazgeliai, mažų seilių liaukų uždegimas.

Elementų skaičius - nuo 1 iki 100. Daugeliu atvejų 1-6 elementai.

Dydis - nuo 2-3 mm iki 1 cm.

Lokalizacija - burnos ertmės gleivinė, padengta sluoksniuotu plokščiu neplaniniu epiteliu.

Kursas - gydymas vyksta per 7-14 dienų. Gydymas atsiranda suformuojant švelnų randą arba be matomų randų.

Afta Setton

Dažniau moterys.

Pirminės atakos pradžia yra 10-30 metų. Liga gali prasidėti kaip gilus opas, bet dažniau prieš tai atsiranda fibrininė HRV forma.

Pasikartojimo dažnis yra pastovus; nėra laiko, kai burnoje nėra bent vienos opos.

Pirmtakai - dažniau gleivinės parestezija, kartais subfebrinė temperatūra, lokalizuota limfadenopatija, gleivinės edema, dažniau nei liežuvis.

Klinikinis kursas - banguotas, ilgai trunkantis kursas sukelia reikšmingą gleivinės deformaciją.

Elementų skaičius - nuo 2 iki 10, retai. Crawling opa yra būdingas gijimas vienoje polių, augimas kitoje.

Dydis - nuo 1 cm iki didelių gleivinės sričių pralaimėjimo.

Lokalizacija yra gleivinė, padengta daugiasluoksniu plokščiu nontorogeniniu epiteliu, tačiau su opos augimu gali plisti į keratinizuotą epitelį.

Už - iki pusantro mėnesio. Gydymas atsiranda formuojant deformuojamą randą.

„Herpetiform“ forma yra XRAS

Dažniau moterys.

Pirminės atakos pradžia yra 10-30 metų.

Pasikartojimo dažnis - pažeidimai beveik trejus metus yra beveik pastovūs ir santykinai trumpi remisijos.

Klinikinė eiga yra daug mažų seklių opų (aphthaus), kurios yra smarkiai skausmingos. Jis prasideda maža erozija (1-2 mm), kuri tada didėja ir susilieja, kad susidarytų dideli erozijos paviršiai.

Lokalizacija - pažeidimo elementai gali būti bet kurioje burnos ertmės vietoje.

Beheceto liga

Šios ligos pagrindas yra sisteminis kraujagyslių pažeidimas - vaskulitas.

Pagrindiniai simptomai:

Pasikartojantis aftinis stomatitas;

Akių pažeidimai (fotofobija, iritis, konjunktyvitas, hipopyonas)

Akies šerdis paveikiama daug dažniau nei diagnozuota.

Odos pažeidimai (pyoderma, pustulinis bėrimas, papulinis bėrimas, nodemos eritema, daugiaformė eritema);

Arthalgija, didelių sąnarių monoartritas;

Antriniai simptomai, lemiantys prognozę, tačiau dėl specifinio diagnozės trūkumo yra antriniai.

Laboratorinė diagnostika - hipergammaglobulinemija, padidėjęs ESR, leukocitozė, eozinofilija.

HRAM diferencinė diagnostika

Fibrino formos diferencinė diagnostika

Su trauminiu erozija (trauminio veiksnio buvimas, nereguliarus erozijos kontūras, nedidelis skausmas);

Antrinis sifilis.

Su herpetiniu stomatitu (kartu su gingivitu, lūpų raudonosios sienelės pažeidimu, daugiausia paveikta audringos epitelio padengta gleivine, pirminis pažeidimo elementas yra pūslelinė su herpetiforminiu išdėstymu, linkusi susilieti su policiklinėmis kontūromis)

Daugiaformės eritemos eksudatas (polimorfinis pažeidimas, bendras intoksikavimas)

„Setton aft“ diferencinė diagnostika:

Vincento opinis-nekrotinis stomatitas (kraterių panašios opos, padengtos gausiu nekrotiniu apnašu, opa kraujavimas blogai, netikėtas kvapas, atsiranda apsinuodijimo fone, patogenai nustatomi dėmesio centre).

Su gleivinės sinechijaus bullous dermatitu Lorta-Jacob (pagrindinis elementas yra lizdinė plokštelė, antrinė yra erozija, nėra infiltracijos, dažnai yra akių pažeidimas).

Su traumine opa

Su vėžio opa

Su specifinėmis opomis

Gydymas HRAS

Vietinis gydymas:

Trauminių veiksnių šalinimas;

Nuplaukite tetraciklino tirpalu (250 mg 5 ml vandens 4 kartus per dieną 5-7 dienas);

Kortikosteroidų ir antibiotikų panaudojimas;

Skausmą malšinantys vaistai pagal indikacijas.

Su giliais opais - proteolitinių fermentų naudojimu.

Bendras gydymas:

Rifampicinas (2 kapsulės. 2 p / s)

Tarivid (1 skirtukas. 2 p / s 20 dienų)

Natrio tiosulfatas (10 ml 30% p-ra / 1 r / d arba 1,5-3 g viduje)

Prodigiosan (pagal schemą pradedant nuo 15 mcg 1 kartą per 5 dienas, didinant dozę iki 100 mikrogramų).

Pyrogenal schema

Levamisolis (50 mg × 3 p / s 2 dienas iš eilės per savaitę arba 150 mg vieną kartą)

Delagil (1 skirtukas. 1 p / d)

Kolchicinas (1 skirtukas. × 2 p / d 2 mėnesiai.)

Aevit (1 ml 1 r / d per / m 20 dienų)

Histaglobulinas (2,0 ml s / c 1 kartą per 3 dienas)

Hipertrofinis gingivitas (granuliavimo forma)

Hipertrofinio dantenų granuliavimo forma. Klinikinis vaizdas, simptomai, diagnozė, hipertrofinio dantenų gydymas.

Cistinės dermatozės apraiškos burnoje

Pemphigus apibrėžimas. Pemphigus klasifikacija. Acantolitinis pemphigus. Neacantolitinis pemphigus (pemphigoidas). Herpetiforminis dermatitas Dühring. Diferencinė diagnostika.

Ūmus opinis gingivitas

Vincent opinis arba opinis nekrozinis gingivitas ūminėje formoje. Pagrindiniai gydymo etapai. Diagnostika ir ligos sunkumo nustatymas.

Modernus vaizdas į lėtinį pasikartojantį aftinį stomatitą

Pasikartojantis stomatitas yra burnos gleivinės liga, kuri užsitęsė kursą su paūmėjimo ir atleidimo ciklais. Tai gali būti ir nepriklausoma liga, ir kitų ligų komplikacija. Ši liga yra dviejų formų: lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas (HRV) ir herpes.

Pirmasis tipas yra alerginio pobūdžio liga, kuriai būdingas išbėrimas, paveldimas vienos ausies (opos) forma. Aštrių opų atsiradimas gleivinėje atsiranda be natūralios sekos. REM turi užsitęsusį srautą (kelerius metus).

HRAM etiologija ir priežastys

Liga yra alerginė. Alergenai, galintys sukelti RAV, yra: maistas, dulkės, vaistai, dantų pastos, kirminai ir jų medžiagų apykaitos produktai.

Toliau išvardyti veiksniai lemia pasikartojančio aphtino stomatito atsiradimą:

Lūpų kramtymas gali sukelti skausmą

akmenų, taip pat ligų, kurios yra nuolatinės infekcijos.

Traumos. Gleivinė dažniausiai pažeista dėl reguliaraus labai karšto, kieto ir šalto maisto vartojimo. Be to, sužalojimai gali atsirasti naudojant protezus ir spontanišką skruostų ar lūpų kramtymą.

Somatinių ligų buvimas. Kūno sutrikimai turi didelį poveikį imuninei sistemai.

Alerginės reakcijos. Nesveika organizmo reakcija į dirgiklius dažnai sukelia aftinės stomatito atsiradimą.

Genetinis polinkis. Žmogaus ligos vietą sukelia paveldimas veiksnys. Pagal genetinius tyrimus iš to matyti, kad trečdalis žmonių, sergančių aftiniu stomatitu, tėvai ar vienas iš jų kenčia nuo tos pačios ligos.

Ligų klasifikacija

Yra keletas HRAM formų:

Tipiškas. Tai yra labiausiai paplitusi forma, kuriai būdinga gleivinės Mikulicho gleivinė. Jų skaičius yra ne daugiau kaip trys. Jie yra išilgai liežuvio tarpinės dalies ir išilgai šoninės plokštumos. Gydomoji pakopos trukmė trunka apie dešimt dienų.
Deformuojama. Išreikštas giliu gleivinės jungiamojo audinio pagrindo sunaikinimu. Gydymo metu susidaro šiurkštūs randai, kurie deformuoja minkšto gomurio gleivinę, burnos kampus ir liežuvio galiuką.
Vėžinis (randai). Tokia forma atsidaro Setton aphtha ant gleivinės. Susitraukus opos procesui, atsiranda randų. Be to, bendra paciento būklė kinta, dėl to atsiranda galvos skausmas, stiprumo praradimas, neveiklumo būsena, negalavimas ir aukštas karščiavimas.
Glandular Jam būdingi pokyčiai mažų seilių liaukų parenchimoje. Tuo pačiu metu gleivinės patinimas

Fibrininė forma

burnos ertmė, dar labiau paveikusi pažeistą vietą.

Lichenoidas. Formacijos yra panašios į kerpės planus. Vėliau atsiranda gleivinės erozija ir atsiranda keletas galų.

Fibrininis. Atsiranda fokinė hipermija, po kurios fibrino išsiskyrimas paveiktoje zonoje.

Plėtros etapai

Yra trys HRAM etapai:

Pirmasis yra paprastas etapas, kai su fibrino depozitu atsiranda silpnai skausmingas vienatūris. Pastebimi virškinimo organų patologijos simptomai, vėliau atsiranda meteorizmas ir polinkis į vidurių užkietėjimą.
Kitas etapas yra vidutinio sunkumo. Žinoma, stebimas gleivinės patinimas ir galvos išbėrimas priekinėje burnos ertmės dalyje. Limfmazgiai didėja, todėl jie tampa mobilūs ir skausmingi. Koprogramoje parodyta, kad yra miotinių pluoštų, riebalų ir krakmolo.
Paskutinis etapas yra sunkus. Išraiškos daugeliu bėrimų skirtingose gleivinės dalyse. Dažnai pasikartoja ir galvos skausmas, silpnumas, apatija ir silpnumas. Valgyti vyksta staigus gleivinės sergamumas. Pacientai dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo ir vidurių pūtimo. Kai kuriais atvejais yra virškinimo trakto ligų.

Klinikinio vaizdo ypatybės

Iš pradžių atsiranda gleivinės degimo skausmas, kartais pasireiškia paroksizminis skausmas. Po tam tikro laiko aphtha forma. Jų susidarymas vyksta gleivinės paraudimo vietoje. Kartais yra viršutinio gleivinės sluoksnio mirtis.

Aphthae atsiranda skirtingose vietose. Dažniausiai tai yra lūpos, skruostai, liežuvio šoninis paviršius ir pereinamieji viršutinės ir apatinės žandikauliai. Pasikartojantys bėrimai atsiranda vieną ar du kartus per metus.

Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas gali pasireikšti daugelį metų, pavasario ir rudens sezono metu pasireiškia simptomų paūmėjimo periodai. Šiuo metu paciento kūno temperatūra pakyla, nuotaika yra susilpnėjusi ir atsiranda bendras silpnumas. Atkūrimo laikas svyruoja nuo vieno mėnesio iki kelių metų. Opų susidarymą lymphadenitis.

Po trijų ar keturių dienų necrotinės masės atmetamos, po to, kai priekinės dalies vietoje pastebima stazinė hiperemija.

Per pirmuosius trejus metus HRAC yra lengvas.

Vaikai pasikartojantis aphthos stomatitas beveik visada pasireiškia kartu su regioniniu limfadenitu, apetito praradimu, prastu miegu ir padidėjusiu dirglumu. Opų epitelija vyksta lėtai - apie du mėnesius. Apvalių opų vietoje, kuri deformuoja burnos ertmės gleivinę, lieka rupių randų.

Diagnozės nustatymas

Apskritai, HRAM diagnozė yra klinikinis simptomų įvertinimas. Diagnozė atliekama remiantis išoriniais pasireiškimais, naudojant išskyrimo metodą. Taip yra dėl to, kad trūksta patikimų laboratorinių tyrimų ir histologinių tyrimų.

Tarp dažniausių požymių yra gleivinės paviršiaus aphtoniniai pažeidimai. Tuo pačiu metu kyla pavojus pažeisti akių, nosies ir genitalijų gleivinę. Prireikus priskiriami pagalbiniai tyrimo metodai:

atliekant polimerazės grandinės reakciją, šiuo atveju herpeso virusas ir kandidozė yra diferencijuotos;
dantų rentgeno tyrimas;
pagrindinis kraujo tyrimas;
gerklės tamponų paėmimas iš opų susidarymo vietos.

Visą kraujo kiekį skaičiuojant yra daug eozinofilų. Biocheminių kraujo tyrimų rezultatai rodo histamino koncentracijos padidėjimą ir sumažėjusį albumino kiekį kraujyje. Imunograma padeda nustatyti imuninės sistemos sutrikimus, kurie pasireiškia kaip lizocimo fermento kiekio sumažėjimas.

Medicinos kompleksas

Gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į simptomų pobūdį, susijusių ligų pobūdį ir paciento, kuris serga lėtine pasikartojančia aftine stomatitu, amžių.

Dažnas gydymas yra desensibilizuojančio, imunomoduliuojančio ir vitamino terapija. Taip pat naudojami vaistai, normalizuojantys žarnyno mikroflorą. Vietinė terapija apima gleivinės anesteziją, gydymą antiseptikais, keratoplastinių agentų naudojimą ir skilimo fermentų panaudojimą.

ŽIV medicininės terapijos schema yra maždaug tokia:

terapinių ir profilaktinių priemonių panaudojimas infekcijos židinio šalinimui;
analgezija su gleivinės 5% anestezijos emulsija ir vietiniais anestetikais;
skilimo fermentų, naudojamų nekrotinei plokštelei pašalinti, panaudojimas;
pažeistos zonos gydymas antibakteriniais vaistais;
gydymas keratoplastinėmis medžiagomis;
antialerginio gydymo naudojimas;
vitamino terapija (askorbo rūgštis, riboflavinas, piridoksinas, nikotino rūgštis ir visas B grupės vitaminų kiekis);
imunokorekcijos terapija (Levamisole ir Thymogen į raumenis);
fizioterapijos gydymas.

Kelių gydymo būdų naudojimas vienu metu prisideda prie greito simptomų mažinimo ir sutrumpina atsigavimo laikotarpį.

Prevencinės priemonės

Galite užkirsti kelią HRAM kūrimui, laikydamiesi šių taisyklių:

laiku pašalinti lėtinės infekcijos šaltinius;
tinkama ir subalansuota mityba;
kruopštaus burnos priežiūros ir sistemingo apsilankymo pas odontologą;
atsisakymas blogų įpročių, dėl kurių sužalojami burnos ertmės gleivinės ir minkštieji audiniai;
prilipęs prie dietos, kuri pašalina alerginių produktų, galinčių paveikti gleivinės sieneles, priėmimą;
reguliariai naudotis ir laikytis.

Jei yra lengva aftinės stomatito forma, daugeliu atvejų rezultatas bus palankus. Neįmanoma visiškai išgydyti lėtinės ligos formos, tačiau su tinkamu gydymu paūmėjimai atsiranda labai retai, o remisijos laikotarpiai žymiai pailgėja.

7. Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas. Etiologija, patogenezė, diagnozė, klinikinis pristatymas, diferencinė diagnostika ir gydymas.

Pasikartojantys burnos ertmės aphthas vaikystėje turėtų būti laikomi vienu iš organizmo anomalijų pasireiškimų. Konstitucija yra organizmo genotipinių ir fenotipinių savybių ir savybių (morfologinių, biocheminių, funkcinių), lemiančių jo reaktyvumą, ty apsauginių ir adaptyvių reakcijų, skirtų išsaugoti homeostazę išorinės aplinkos pokyčių metu, kompleksas. Maslovas M.S. vadino vaiko kūno kūrimą, kažką „kaip vaikas serga“. Konstituciniai variantai yra sveikatos variantai. Konstitucijos anomalijos pasireiškia nepakankama organizmo reakcija į aplinkos veiksnius. Ego yra fonas, kuriuo kyla ligos. Konstitucijos anomalija arba diatezė reiškia "polinkį", "polinkį", tai yra organizmo reaktyvumo bruožas, kuriam būdingas polinkis į tam tikrus patologinius procesus, taip pat būdingos reakcijos į įprastus veiksnius. Tokie aplinkos veiksniai yra maistas, drėgmė ir temperatūra.

Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas (CRAS) yra alerginė burnos gleivinės liga.

Liga pasireiškia dėl vienos gumos (opų) atsiradimo ant gleivinės, kurios atsiranda be tam tikro modelio. CRU yra ilgas, per daugelį metų.

Ligos patogenezėje yra trys laikotarpiai:

Yra lengvas, vidutinio sunkumo ir kietas etapas, priklausomai nuo pažeidimo elementų skaičiaus ir atkryčių dažnumo.

1-2 pažeidimo elementai, 1 kartą per 2 metus

5-6 pav., 2 kartus per metus

Daugiau kaip 6 pažeidimai, dažniau 2 kartus per metus.

C su trauminiu ir herpesiniu erozija (skausminga aptauna)

Vincento opinis ir nekrozinis stomatitas (patogenų tepinėlių nebuvimas)

Su bullous dermatitu LortaHakoba (ligos pradžioje nėra burbuliukų)

Su sifiliniais papulais (skausminga aptafija, be uždegiminio ratlankio, sėjama ne treponema)

HRAM plėtros priežastys

Ligos priežastis yra šie veiksniai: adenovirusas, stafilokokas, įvairių tipų alergijos, imuniniai sutrikimai, virškinimo sistemos organų ligos (ypač kepenys), neuroprofiniai sutrikimai.

Svarbų vaidmenį kuriant HRAC atlieka genetinė priežastis ir įvairių kenksmingų veiksnių (chromo junginių, cemento, benzino, fenolio, dantų protezų medžiagos ir kt.) Įtaka.

HRAM pasireiškimai

ŽIV simptomai pasireiškia ūminės ligos laikotarpiu. Ant burnos gleivinės pasirodo vienas, retai du skausmingi aphtha. Skausmas didėja valgant ir kalbant. Liga trunka kelerius metus, periodiškai pasikartojant pavasarį ir rudenį. Padidėjus ligos trukmei paūmėjimai pasikartoja netaisyklingai.

Laikotarpiai tarp paūmėjimų (remisijų) gali trukti nuo kelių mėnesių, net metų - iki kelių dienų. Kai kuriems pacientams ligos paūmėjimas susijęs su gleivinės sužalojimu, sąlyčiu su alergenais. Moterims ji gali turėti aiškią priklausomybę nuo menstruacinio ciklo.

HRAC paūmėjimo metu burnos ertmės gleivinė atrodo blyški, aneminė, edematinė. Tipiška aphtha vieta (rečiau - dvi pakopos) yra ant lūpų gleivinės, vidinis skruostų paviršius po liežuviu, ant kiaurymės, rečiau - ant minkšto gomurio ir dantenų.

Afta yra gleivinės nekrozės (nekrozės) dėmesys su gleivinės uždegimu ir submucosa. Atrodo, kad jis yra ovalo formos arba apvali forma, kurios dydis 5-10 mm. „Afta“ supa uždegiminis ryškiai raudonos spalvos kraštas, padengtas pilka-balta fibrino danga.

Afta yra 7-10 dienų. Po 2-6 dienų po to, kai prasidėjo, afta išsiskiria iš apnašų ir po 2-3 dienų išgydo. Vietoj aštuko lieka raudona dėmė.

Paprastai KLR paūmėjimo metu kenčia nuo bendros gerovės. Kai kuriems pacientams ligos paūmėjimą lydi stiprus silpnumas, fizinis neveiklumas, nuotaika, karščiavimas.

CRR gydymas yra vaistas, tiesiogiai veikiantis aphtą, ir terapija, kuria siekiama užkirsti kelią atkryčiui ar pailginti remisija.

Gydant aftą, skausmą malšinančius vaistus, nekrolitinius (pašalinus negyvus audinius), naudojami proteolizės inhibitoriai (slopinantys baltymų suskirstymą), antiseptikai, priešuždegiminiai ir keratoplastiniai (gydomieji) vaistai.

Tyrimas, skirtas nustatyti susijusias ligas. Nustatant patologiją gydymą skiria atitinkamas specialistas (bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas, otolaringologas, endokrinologas ir kt.).

Per ligos paūmėjimą turėtų būti laikomasi dietos, kuri neapima aštrių, aštrių, šiurkščių maisto produktų iš dietos.

Nustatant alergijos šaltinį būtina pašalinti paciento sąlytį su alergenu. Jei tai neįmanoma, gydymas atliekamas siekiant sumažinti poveikį alergeno organizmui.

Priskiriama vitamino terapijai, imunomoduliaciniam ir imunokorekciniam gydymui. Raminantys vaistai yra skirti normalizuoti nervų sistemos veiklą.

Medicininės pagalbos teikimo schema HRAS:

1. Lėtinių infekcijos židinių atkūrimas. Prognozuojamų veiksnių šalinimas ir nustatytų organų patologijų gydymas.

2. Burnos ertmės sanitarija.

3. burnos gleivinės anestezija

5% anestezijos emulsija

4. Proteolitinių fermentų panaudojimas, siekiant pašalinti nekrotinę plokštelę (trippsinas, chimotripsinas, lidaza ir tt).

5. Gydymas antiseptiniais ir priešuždegiminiais vaistais (MetrogilDenta ir tt).

6. Keratoplastinių medžiagų panaudojimas.

7. Desensitizacijos terapija.

9. Imunomoduliacinė terapija.

10. Žarnyno mikrofloros normalizavimo priemonės.

11. Fizioterapinis gydymas (helio-neono lazerio spinduliuotė, 5 sesijos).

Vienas iš efektyviausių antiseptinių ir priešuždegiminių vaistų yra Metrogil-Dent.

Indikacijos, kaip paskirti be aphtos stomatito, yra ūminis gingivitas (įskaitant opinį), lėtinis (edematinis, hiperplastinis, atrofinis), periodontitas (lėtinis, jaunatviškas), periodonto abscesas, gangreninis pulpitas, postextractional alveolitas, infekcinės kilmės dantų skausmas.

Hras vaikams

Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas yra burnos ertmės gleivinės uždegiminė būklė, pasižymintis būdingu paviršiumi, ilgą ligos eigą ir dažnas paūmėjimas. Afta yra lengvas ir skausmingas epitelio paviršiaus defektas. Dažniausiai yra paveikti vaikai iki mokyklos amžiaus ir 20–40 metų amžiaus žmonės.

Ligos priežastys

Labiausiai tikėtinos lėtinės recidyvuojančios aftinės stomatito priežastys yra:

virusinės infekcijos (herpeso virusas, citomegalovirusas);
bakterinės infekcijos;
alerginės reakcijos;
genetinis polinkis;
avitaminozė;
imunodeficitas;
burnos ertmės pažeidimas;
stresas;
psichikos sutrikimai;
bloga ekologija;
virškinimo trakto sutrikimai;
kraujo patologija;
taikymas burnos higienos produktams, kurių sudėtyje yra natrio laurilo sulfato.

Įšvirkštus į žmogaus organizmą su susilpnėjusia viruso ar bakterijos imunine sistema, pirmoji atsiranda ūminė aphtozė. Be to, jei nėra reikalingo gydymo, bet kuris veiksnys gali sukelti lėtinio stomatito atkrytį.

Simptomatologija

Lėtinis aftinis stomatitas pasireiškia tam tikrais simptomais:

padidėjusi kūno temperatūra su vidutinio sunkumo ir sunkiu stomatitu;
bendras negalavimas;
Prieš išbėrimą, vaikas turi deginamąjį gleivinės pojūtį, jis yra kaprizingas, nevalgo ir gerai nemiga;
sunkioje stadijoje - regioninių limfmazgių padidėjimas;
vienos ar kelių skausmingų opų, kurioms būdinga liesti, išvaizda;
nemalonus burnos kvapas.

Klinikinis aphtino stomatitas

Iš pradžių, su aftiniu stomatitu, atsiranda apvalus rausvos arba baltos spalvos atspalvis. Elementas tampa ne daugiau kaip 5 valandomis. „Afta“ yra lokalizuota hipereminėje vietoje ir padengta pluoštine plokštele, kuri negali būti pašalinta naudojant grandymo ir stipraus poveikio patologinį paviršių.

Aštė yra lokalizuota perėjimo taške, palei liežuvio šonines puses, išilgai gleivinės lūpų ir skruostų paviršiaus. Defektų augimą taip pat galima rasti skrandžio ir žarnyno gleivinėse, reprodukcinės sistemos organuose ir junginėje. Palaipsniui, padaugėjus ligos, padidėja aftų skaičius, o atsigavimo trukmė didėja iki 4 savaičių.

Stiprus nekrotinis vystymasis aftinėje srityje padidina apnašų ir infiltracijos kiekį.

Ligų klasifikacija

Yra keletas būdų, kaip klasifikuoti lėtinį aphtoninį stomatitą.
Priklausomai nuo ligos sunkumo pasireiškia trimis būdais:

Lėtinės aftinės stomatito klasifikavimas pagal klinikinius rodiklius:

Fibrininė forma. Jam būdingas aphthas išvaizda iki 5, epitelizuota per 7–10 dienų.
Nekrotinis. Yra pirminis epitelio sunaikinimo procesas ir plokštelių nekrotinių rūšių susidarymas.
Liaukų stomatitas. Iš pradžių pažeistas nedidelio seilių liaukos kanalo epitelinis sluoksnis ir sumažėja jo funkcinis aktyvumas.
Deformuojanti forma. Būdinga bjaurių randų susidarymas patologinių formacijų vietoje, turinčiose įtakos gleivinės reljefui, formai ir vietai.

Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas yra klasifikuojamas pagal klinikinį morfologinį principą ir patologijos vystymosi modelį į:

Tipinė forma. Dažniausia veislė. Priekinės Mikulicho išvaizda yra būdinga. Bendra sveikata yra patenkinama. Ausų skaičius yra iki 3. Jie nėra labai skausmingi ir yra ant laikinojo liežuvio paviršiaus ir šoninio paviršiaus. Galvos gijimas atsiranda per 10 dienų.
Opinis arba cikatricinis stomatitas. Nustatomas pagal didelį, gilų ir skausmingą Adero galą su nelygiais kraštais. Kai gydymas yra randas. Naujos epitelio susidarymas baigiamas iki 25 dienos. Bendra sveikatos būklė pablogėja, yra stipri migrena, negalavimas, apatija, silpnumas, kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių.
Deformuojanti forma. Visi lėtinio pasikartojančio aftinio stomatito cikatricinio pavidalo požymiai yra būdingi, tačiau su jais siejasi giliau žalingi jungiamojo pagrindo pokyčiai. Išgydytų opų vietose susidaro gilūs ir tankūs randai, kurie keičia minkštųjų gomurių gleivinę, arkos, liežuvio galą ir šoninį paviršių, burnos kampus. Sveikatos būklė pablogėja. Migrenos priepuoliai, apatija, karščiavimas iki 39 laipsnių. Randai atsiranda per 1,5–2 mėnesius.
Lichenoidinė forma. Tokios apraiškos apthos stomatitas atrodo kaip raudonas plokščias kerpės. Ant gleivinės yra hiperemijos zonų, ribojamų vos pastebimų baltų hiperplastinio epitelio ritinių. Laikui bėgant gleivinės uždengia eroziją ir atsiranda izoliuota apha.
Fibrininė forma. Fokalinė hiperemija yra būdinga, kai per kelias valandas atsiranda fibrino išsiskyrimas be filmų. Toks procesas dažnai turi priešingą reakciją arba teka į kitą etapą.
Liaukos forma. Mažos seilių liaukos ir šalinimo kanalai veikia su sutrikimais. Patologijos transformacija vyksta aphthous ir opiniuose ligos etapuose.

Ligos diagnozė

Jei pasireiškia lėtinio akių stomatito simptomai, būtina pasikonsultuoti su specialistu: suaugusiems - odontologui ar gydytojui ir vaikui - pediatrui. Gydytojas atlieka tyrimą ir tyrimą. Tuomet iš tepalo paviršiaus paimamas tepalas, kad būtų galima atlikti biomedžiagos laboratorinius tyrimus. Priklausomai nuo analizės rezultatų, diagnozė nustatoma ir gydymo režimas yra nustatytas.

Diagnozuojant svarbu ne painioti PREM su kitomis ligomis, kurios yra panašios į jų pagrindinius simptomus. Tai apima:

lėtinis pasikartojantis herpetinis stomatitas;
daugiaformė eritema;
trauminė lėtinio tipo ir opos erozija;
sifilio antrinė;
vaistų sukeltas stomatitas;
nekinizuojantis Vincento gingivo-stomatitas;
Aftoz Bednar;
Bechcherio sindromas.

Gydymo metodai

Lėtinės aftinės stomatito gydymas nėra lengva užduotis. Terapija priklauso nuo išsamaus imunologinio tyrimo rezultatų. Būtina nustatyti ir pašalinti susijusias patologijas ir provokuojančias priežastis.

Tuo atveju, jei tyrimas nepateikia išsamios informacijos apie ligos priežastis, atliekamas bendras imunomoduliuojantis gydymas. Imudon skiriamas vaikams, Echinacea, Amiksin, interferono infuzija suaugusiems.

Visada atlikote gydymą komplekse. Visiems pacientams vienodai reikalinga tokia veikla:

Lėtinių infekcinių vietų reabilitacijos vedimas.
Burnos ertmės sanitarija. Ji apima reguliarią profesionalią burnos higieną.
Anestezijos procedūros atlikimas burnos gleivinei.
Gydyti burnos ertmę naudojant fiziologinius antiseptikus. Galite laikyti burnos vonias arba skalauti.
Patologijos elementų blokada pagal infiltracijos anestezijos tipą, kuris padidina epitelio susidarymo greitį aphthose.
Kolageno plėvelių su įvairiais terapiniais komponentais panaudojimas. Kadangi narkotikai vartojami su kortikosteroidais, anestetikai. Plėvelė pritvirtinama prie aphtos ir 45 min. Turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį, o tada ištirpsta.

Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas gydomas kartu su vietine ekspozicija bendru gydymu:

Desensitizuojantis gydymas. Priimami tavigilai, diazolinas, difenhidraminas, fenkarolis, suprastinas. Vartojamas natrio tiosulfatas.
Histaglobulino arba histaglobino vartojimas į raumenis. Kai vaisto komponentai patenka į paciento kūną, gaminami antihistamininiai antikūnai ir padidėja kraujo serumo gebėjimas inaktyvuoti laisvąjį histaminą.
U vitamino priėmimas, skatinantis burnos ertmės gleivinių pažeidimų atkūrimą.
Sunkiais atvejais skiriamas gydymas kortikosteroidais.
Raminamųjų ir raminamųjų medžiagų paskyrimas.
Atliekama plazmazezė, kuri sumažina epitelio atsigavimo laiką, padeda didinti remisijos trukmę ir pagerinti bendrą sveikatą.
Intramuskulinis delargino vartojimas. Vaistas turi analitinį poveikį, optimizuoja opų ir erozijų epiteliją. Vaistas yra veiksmingesnis kartu su vietiniu gydymu.
Fizinė terapija (helio ir neono lazerio spinduliuotė).

Gydymo metu turite laikytis dietos, kuri turi būti antialerginė ir daug vitaminų. Nepamirškite, kad aštrus, aštrus, saldus turtingas ir šiurkštus maistas, taip pat alkoholiniai gėrimai nepatektų į dietą. Negalima gerti karštų ir šaltų gėrimų. Meniu turėtų būti pieno produktai, bulvių košės, grūdai, šviežios sultys ir vaisiai.

Prognozė ir prevencija

Jei pradiniame etape lėtine forma aptinkamas lėtinis aftinis stomatitas, prognozė dažniau yra palanki. Tačiau visiškas atsigavimas nuo ligos lėtine forma nėra pasiektas. Didžiausias rezultatas yra atsisakymo laikotarpių pratęsimas.
Jei nesilaikysite taisyklių, užkirsti kelią lėtinio aphtino stomatito vystymuisi:

Sistemingi ir reguliarūs apsilankymai pas odontologą. Su vidutine ligos forma - 2 kartus per metus, sunkiai - 3 kartus.
Visiškas ir išsamus simptomų pasireiškimo tyrimas.
Burnos ertmės sanitarija bent 2 kartus per metus.
Atlikti veiksmus, kuriais siekiama užkirsti kelią atkryčiui. Ji apima medicininę, fizioterapinę ir sanitarinio kurorto reabilitaciją.
Subalansuotas vitamino turintis maistas.
Kietėjimo procedūros, sportas ir sveikas gyvenimo būdas.

Siekiant užkirsti kelią lėtinių ligų vystymuisi, būtina gydyti savo kūną atsakingai ir, jei atsiranda įspėjimo simptomų, kreipkitės į gydytoją. Tinkamas gyvenimo būdas ir ligų prevencija yra geros sveikatos pagrindas.

Kaip gydyti stomatitą (burnos opas)?

Stomatito gydymas suaugusiems namuose

Stomatitas vaikams

Stomatitas vaikų namuose

Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas (CRAS) yra alerginė burnos gleivinės liga.

Liga pasireiškia dėl vienos gumos (opų) atsiradimo ant gleivinės, kurios atsiranda be tam tikro modelio. CRU yra ilgas, per daugelį metų.

Ligos patogenezėje yra trys laikotarpiai:

Yra lengvas, vidutinio sunkumo ir kietas etapas, priklausomai nuo pažeidimo elementų skaičiaus ir atkryčių dažnumo.

1-2 pažeidimo elementai, 1 kartą per 2 metus

5-6 pav., 2 kartus per metus

Daugiau kaip 6 pažeidimai, dažniau 2 kartus per metus.

C su trauminiu ir herpesiniu erozija (skausminga aptauna)

Vincento opinis ir nekrozinis stomatitas (patogenų tepinėlių nebuvimas)

Su bullous dermatitu LortaHakoba (ligos pradžioje nėra burbuliukų)

Su sifiliniais papulais (skausminga aptafija, be uždegiminio ratlankio, sėjama ne treponema)

HRAM plėtros priežastys

Ligos priežastis yra šie veiksniai: adenovirusas, stafilokokas, įvairių tipų alergijos, imuniniai sutrikimai, virškinimo sistemos organų ligos (ypač kepenys), neuroprofiniai sutrikimai.

Svarbų vaidmenį kuriant HRAC atlieka genetinė priežastis ir įvairių kenksmingų veiksnių (chromo junginių, cemento, benzino, fenolio, dantų protezų medžiagos ir kt.) Įtaka.

HRAM pasireiškimai

Afta yra 7-10 dienų. Po 2-6 dienų po to, kai prasidėjo, afta išsiskiria iš apnašų ir po 2-3 dienų išgydo. Vietoj aštuko lieka raudona dėmė.

Paprastai KLR paūmėjimo metu kenčia nuo bendros gerovės. Kai kuriems pacientams ligos paūmėjimą lydi stiprus silpnumas, fizinis neveiklumas, nuotaika, karščiavimas.

CRR gydymas yra vaistas, tiesiogiai veikiantis aphtą, ir terapija, kuria siekiama užkirsti kelią atkryčiui ar pailginti remisija.

Tyrimas, skirtas nustatyti susijusias ligas. Nustatant patologiją gydymą skiria atitinkamas specialistas (bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas, otolaringologas, endokrinologas ir kt.).

Per ligos paūmėjimą turėtų būti laikomasi dietos, kuri neapima aštrių, aštrių, šiurkščių maisto produktų iš dietos.

Nustatant alergijos šaltinį būtina pašalinti paciento sąlytį su alergenu. Jei tai neįmanoma, gydymas atliekamas siekiant sumažinti poveikį alergeno organizmui.

Priskiriama vitamino terapijai, imunomoduliaciniam ir imunokorekciniam gydymui. Raminantys vaistai yra skirti normalizuoti nervų sistemos veiklą.

Medicininės pagalbos teikimo schema HRAS:

1. Lėtinių infekcijos židinių atkūrimas. Prognozuojamų veiksnių šalinimas ir nustatytų organų patologijų gydymas.

2. Burnos ertmės sanitarija.

3. burnos gleivinės anestezija

5% anestezijos emulsija

4. Proteolitinių fermentų panaudojimas, siekiant pašalinti nekrotinę plokštelę (trippsinas, chimotripsinas, lidaza ir tt).

5. Gydymas antiseptiniais ir priešuždegiminiais vaistais (MetrogilDenta ir tt).

6. Keratoplastinių medžiagų panaudojimas.

7. Desensitizacijos terapija.

9. Imunomoduliacinė terapija.

10. Žarnyno mikrofloros normalizavimo priemonės.

11. Fizioterapinis gydymas (helio-neono lazerio spinduliuotė, 5 sesijos).

Vienas iš efektyviausių antiseptinių ir priešuždegiminių vaistų yra Metrogil-Dent.

Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas (CRAS) yra lėtinis burnos ertmės minkštųjų audinių ir gleivinių uždegimas.

Liga yra išreikšta mažų erozijų (aftų) forma, padengta fibrinine plokštele.

Jei liga tampa lėtinė, atsiranda atkryčių. Pagal šią statistiką vaikai nuo 4 metų ir suaugusieji iki 40 metų kenčia nuo šios ligos. 30–40 metų amžiaus moterys labiausiai nukentėjo.

Priežastys

Mokslininkų gydytojai iki šiol tiria HRAM etiologiją. Po ilgų pacientų ir statistikos stebėjimo metų atsirado ligos priežastys.

Yra tik keletas iš labiausiai tikėtinų veiksnių, sukeliančių opinį uždegimą burnoje:

silpnas imunitetas;
ankstesnės ligos (gripas, ARVI, laringitas, sinusitas, adenovirusas);
burnos gleivinės pažeidimas;
problemų, susijusių su virškinimo sistemos darbu;
kovos su higiena;
stresas;
avitaminozė;
bet kokios alerginės reakcijos (įskaitant maistą).

Svarbų vaidmenį stomatito pasireiškime vaidina kenksmingos cheminės medžiagos. Taigi, prastos kokybės dantų pasta, šepetys ar skalavimas su pasibaigusią datą gali sukelti gleivinės reakciją. Dantų sveikata, protezų ar petnešų kokybė - visa tai veikia burnos ertmės mikrofloros būklę.

Bet kokio tipo stomatitas diagnozuojamas pašalinant kitas ligas, nes ligos priežastiniai veiksniai niekada nebuvo aptikti.

Priežastinis agentas

Liga prasideda nuo patogeno patekimo į kūną.

Atsparios infekcijos turi gleivinę ir odą.

Net ir minimaliai pažeidus gynybos sistemą, patogenas prasiskverbia viduje ir prasideda inkubacinis laikotarpis.

Šiuo metu infekcija laukia, kol veiks motyvuojantis veiksnys, arba imuninė gynyba žlugs. Kai taip atsitinka, patogenas virsta liga ir pradeda daugintis.

Stomatito sukėlėjas gali būti virusas, bakterija arba grybelinė infekcija. Herpes, tymų ar vėjaraupiai gali būti virusiniai provokatoriai. Stomatitą sukeliantys bakteriniai veiksniai yra skarlatina, streptokokų ir tuberkuliozės infekcijos.

Pagrindinis grybelio pavojus yra pienligė. Patogenų patekimo į organizmą būdai - maistas ir oras.

Provokaciniai veiksniai

Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas gali atsirasti dėl kai kurių veiksnių poveikio:

viso kūno blogėjimas;
nesveika mityba;
blogi įpročiai;
chemoterapijos (vėžio) poveikis.

Provokaciniai veiksniai taip pat, bet daug rečiau yra įvairios ligos. Tai gali būti gastritas arba kolitas, pažengusios gerklės ar gripo stadijos, netgi tam tikrų augalų žiedadulkės.

Klasifikacijos

Priklausomai nuo REM sunkumo, yra trys pasireiškimo formos:

lengvos - 1-2 opos, skausmas praktiškai nesivargina;
vidutinio sunkumo - gleivinės edema, 2-3 afta, skausmas liečiant formacijas;
sunkūs - įvairūs bėrimai skirtingose gleivinės dalyse, padidėjusi kūno temperatūra, dažni atkryčiai.

Ligos klasifikavimas pagal ontogenezės principą (vystymosi modeliai):

būdinga Dažniausia ligos rūšis. 1–3 opos yra liežuvio pusėse, nesukelia skausmo. Šio tipo stomatito gydymas trunka 7–10 dienų;
cicatricial (opinis). Tai išreiškiama skausmingų gilių laivagalių formavimu dideliais kiekiais. Išopos užsikimšę, todėl jie palieka randus. Paciento gerovė labai pablogėja, dažnai pasireiškia galvos skausmas, silpnumas ir karščiavimas (ne didesnis kaip 38 ° C). Atsigavimas gali užtrukti 20–25 dienas;
deformuojasi. Srauto pobūdis yra toks pat, kaip ir cicatricial stomatitas, bet su komplikacijomis. Aphtha, kuri nustojo vystytis, virsta randais, gali sutrikdyti burnos odos struktūros struktūrą (gomurį, liežuvio puses ir šaknis, lūpų kampus). Kūno temperatūra pasiekia 39 ° C, visiškai sumažėja stiprumas, migrena ir apatija. Atkūrimas trunka 2 mėnesius;
lichenoidas. Šiame vystymosi etape liga panaši į rudos kerpės uniformą. Po kurio laiko erozija dengia didelę gleivinės dalį. Taigi, burnoje susidaro vienas plokščiasis aftas;
fibrininis. Jis pasižymi židinine hiperemija, kuri tęsiasi iki kito etapo;
liaukos Išsiskyrimo ortakiai ir seilių liaukos negali veikti natūraliai. Patologija patenka į sunkiausią ligos formą - opinį stomatitą.

2008 m. PSO sukūrė kitą chroniškos stomatito formos tipą - mišrią formą. Ši infekcija dažniausiai diagnozuojama vaikams nuo 4 metų. Ši liga suteikia nepatogumų jauniems pacientams, nes dažnai atsinaujina afta.

Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas skiriasi nuo trauminių erozijų ir opų, opinio nekrozinio stomatito ir Vincento ligos.

Kuo vyresnis vaikas, tuo ryškesni stomatito simptomai. Kiekvienais metais, kai asmuo gyvena, gydymas yra sunkesnis dėl vis didėjančio užpakalinės dalies skaičiaus.

Simptomai

Klinikiniai lėtinio pasikartojančio aftinio stomatito požymiai pasireiškia etapais. Tai priklauso nuo ligos formos, paciento amžiaus ir jo gyvenimo būdo.

Siekiant supaprastinti diagnozę, gydytojai sudarė apibendrintų HRAM simptomų sąrašą:

Pradiniam ligos etapui būdingas burnos gleivinės patinimas ir švelnumas. Kai kuriose ertmės vietose gali būti pastebėta hiperemija ir mažų raudonų dėmių išvaizda;
Aphtha greitai vystosi per kelias valandas. Tada jie tampa skausmingi ir degantys. Valgymas tampa problemiškas, o opos didėja ir daugėja;
su stomatitu vaikams, atsiranda mieguistumas, mieguistumas, nuotaika ir kūno temperatūros padidėjimas (37 ° C - 37,5 ° C);
30–40 metų amžiaus žmonės gali jausti skausmą skausmui ir sąnariams. Dažnai yra miego sutrikimas, pykinimas ir net vėmimas;
dažnas stomatito paūmėjimas žymiai pablogina paciento gerovę. Recidyvų pasekmės yra: apatija, galvos skausmas ir depresija.

Nepastebimas ligos požymis yra per didelis seilėjimas. Šis ženklas turėtų įspėti tėvus. Jei vaikui yra daug seilių, verta jį parodyti specialistui.

Pirmasis HRAC pradinio vystymosi rodiklis gali būti limfmazgių padidėjimas, taip pat staigus burnos ertmės ir liežuvio jautrumo sumažėjimas.

Diagnostika

Diagnozuojant stomatito požymius, nustatyta diferencinė diagnozė.

Ši procedūra atliekama laboratorijoje ir apima visą burnos ertmę.

Gydytojai kruopščiai vertina analizės rezultatus, nes liga gali būti kitų pavojingesnių ligų požymis.

Tai gali būti anemija, opinis kolitas, imunodeficito virusas ir kt. Dėl šios priežasties ekspertai negali nustatyti PREM priežastys.

Gydymas

Tokia liga kaip lėtinė pasikartojanti aftinė stomatitas, gydymas turi išspręsti tris problemas pacientui: pašalinti skausmą ir diskomfortą, skatinti opų gijimą ir išvengti ligos pasikartojimo. Visų pirma pacientui skiriami priešuždegiminiai ir analgetiniai vaistai.

Siekiant sumažinti skausmą, naudojami šie anestetikai:

Diklofenako, ledokaino arba tetraciklino tirpalai;
benzidamino hidrochloridas;
benzokainas;
amlexonoksas.

Siekiant užkirsti kelią infekcijos progresavimui ir ligos prevencijai, gydytojas paskiria tokius vaistus;

triamcinolono acetonido;
klobetasolio propionatas;
flucinodidas.

Tradicinės medicinos gavėjai, skirti gydyti natūralius vaistus. Gydytojai taip pat rekomenduoja naudoti liaudies gynimo priemones, bet tik kaip pagalbines medžiagas kaip papildomą gydymą vaistais.

Gydant opas, galite naudoti:

raudonmedžio aliejus;
šaltalankių aliejus;
vanilinas;
Kalankė;
medetkų;
karatolinas;
Daisy;
alavijo.

Visi liaudies ir vaistai yra gana veiksmingi gydant šią ligą. Tačiau reikia nepamiršti, kad netinkamas įsikišimas į skausmingą procesą gali sukelti blogiausią. RACE - pasekmės, kai nenorite aplankyti specialisto, nes lėtinė stadija pasireiškia ilgą laiką.

Pasaulyje nėra specialių vaistų, skirtų PRAC gydymui dėl ligos priežasčių trūkumo. Gydytojai nustato standartinius odos ligų įrankių rinkinius: skausmą malšinančius vaistus, antibiotikus ir kortikosteroidus.

Susiję vaizdo įrašai

Dr. Komarovskis žino apie vaikų stomatito gydymą ir prevenciją:

Siekiant išvengti nemalonios ligos, reikia atidžiai apsvarstyti savo sveikatą ir laikytis pagrindinių prevencinių priemonių. Kuo labiau rūpestingas žmogus apie burnos higieną, tuo geriau jo gyvenimo būdas, tuo mažesnė tikimybė, kad infekcija išsivystys. Jei suaugusieji ar vaikai rado pirmuosius ligos simptomus, nedelsdami apsilankykite pas gydytoją. Ankstyvajame vystymosi etape stomatitas eina lengvai, o gydymas greitai, po 7–10 dienų, atsigauna.

HRAM etiologija ir priežastys

Liga yra alerginė. Alergenai, galintys sukelti RAV, yra: maistas, dulkės, vaistai, dantų pastos, kirminai ir jų medžiagų apykaitos produktai.

Toliau išvardyti veiksniai lemia pasikartojančio aphtino stomatito atsiradimą:

Lūpų kramtymas gali sukelti skausmą

akmenų, taip pat ligų, kurios yra nuolatinės infekcijos.

Somatinių ligų buvimas. Kūno sutrikimai turi didelį poveikį imuninei sistemai.

Alerginės reakcijos. Nesveika organizmo reakcija į dirgiklius dažnai sukelia aftinės stomatito atsiradimą.

Ligų klasifikacija

Yra keletas HRAM formų:

Tipiškas. Tai yra labiausiai paplitusi forma, kuriai būdinga gleivinės Mikulicho gleivinė. Jų skaičius yra ne daugiau kaip trys. Jie yra išilgai liežuvio tarpinės dalies ir išilgai šoninės plokštumos. Gydomoji pakopos trukmė trunka apie dešimt dienų.
Deformuojama. Išreikštas giliu gleivinės jungiamojo audinio pagrindo sunaikinimu. Gydymo metu susidaro šiurkštūs randai, kurie deformuoja minkšto gomurio gleivinę, burnos kampus ir liežuvio galiuką.
Vėžinis (randai). Tokia forma atsidaro Setton aphtha ant gleivinės. Susitraukus opos procesui, atsiranda randų. Be to, bendra paciento būklė kinta, dėl to atsiranda galvos skausmas, stiprumo praradimas, neveiklumo būsena, negalavimas ir aukštas karščiavimas.
Glandular Jam būdingi pokyčiai mažų seilių liaukų parenchimoje. Tuo pačiu metu gleivinės patinimas

Fibrininė forma

burnos ertmė, dar labiau paveikusi pažeistą vietą.

Lichenoidas. Formacijos yra panašios į kerpės planus. Vėliau atsiranda gleivinės erozija ir atsiranda keletas galų.

Fibrininis. Atsiranda fokinė hipermija, po kurios fibrino išsiskyrimas paveiktoje zonoje.

Plėtros etapai

Yra trys HRAM etapai:

Pirmasis yra paprastas etapas, kai su fibrino depozitu atsiranda silpnai skausmingas vienatūris. Pastebimi virškinimo organų patologijos simptomai, vėliau atsiranda meteorizmas ir polinkis į vidurių užkietėjimą.
Kitas etapas yra vidutinio sunkumo. Žinoma, stebimas gleivinės patinimas ir galvos išbėrimas priekinėje burnos ertmės dalyje. Limfmazgiai didėja, todėl jie tampa mobilūs ir skausmingi. Koprogramoje parodyta, kad yra miotinių pluoštų, riebalų ir krakmolo.
Paskutinis etapas yra sunkus. Išraiškos daugeliu bėrimų skirtingose gleivinės dalyse. Dažnai pasikartoja ir galvos skausmas, silpnumas, apatija ir silpnumas. Valgyti vyksta staigus gleivinės sergamumas. Pacientai dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo ir vidurių pūtimo. Kai kuriais atvejais yra virškinimo trakto ligų.

Klinikinio vaizdo ypatybės

Po trijų ar keturių dienų necrotinės masės atmetamos, po to, kai priekinės dalies vietoje pastebima stazinė hiperemija.

Per pirmuosius trejus metus HRAC yra lengvas.

Diagnozės nustatymas

atliekant polimerazės grandinės reakciją, šiuo atveju herpeso virusas ir kandidozė yra diferencijuotos;
dantų rentgeno tyrimas;
pagrindinis kraujo tyrimas;
gerklės tamponų paėmimas iš opų susidarymo vietos.

Medicinos kompleksas

Gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į simptomų pobūdį, susijusių ligų pobūdį ir paciento, kuris serga lėtine pasikartojančia aftine stomatitu, amžių.

ŽIV medicininės terapijos schema yra maždaug tokia:

terapinių ir profilaktinių priemonių panaudojimas infekcijos židinio šalinimui;
analgezija su gleivinės 5% anestezijos emulsija ir vietiniais anestetikais;
skilimo fermentų, naudojamų nekrotinei plokštelei pašalinti, panaudojimas;
pažeistos zonos gydymas antibakteriniais vaistais;
gydymas keratoplastinėmis medžiagomis;
antialerginio gydymo naudojimas;
vitamino terapija (askorbo rūgštis, riboflavinas, piridoksinas, nikotino rūgštis ir visas B grupės vitaminų kiekis);
imunokorekcijos terapija (Levamisole ir Thymogen į raumenis);
fizioterapijos gydymas.

Kelių gydymo būdų naudojimas vienu metu prisideda prie greito simptomų mažinimo ir sutrumpina atsigavimo laikotarpį.

Prevencinės priemonės

Galite užkirsti kelią HRAM kūrimui, laikydamiesi šių taisyklių:

laiku pašalinti lėtinės infekcijos šaltinius;
tinkama ir subalansuota mityba;
kruopštaus burnos priežiūros ir sistemingo apsilankymo pas odontologą;
atsisakymas blogų įpročių, dėl kurių sužalojami burnos ertmės gleivinės ir minkštieji audiniai;
prilipęs prie dietos, kuri pašalina alerginių produktų, galinčių paveikti gleivinės sieneles, priėmimą;
reguliariai naudotis ir laikytis.

Lėtinis stomatitas (aftinis) yra burnos gleivinės uždegiminis procesas. Neoficialiais duomenimis, kiekvienas trečiasis asmuo pasaulyje serga. Kad būtų išvengta paūmėjimų, reikia ilgai gydyti ir atidžiai stebėti. Tiek suaugusiems, tiek vaikams yra jautrūs šiai ligai.

Lėtinio stomatito požymiai

Lėtinis stomatitas pasireiškia tuo atveju, jei laiku gydoma ūminė forma. Aphtoninė ligos rūšis pasireiškia daugelį metų su nuolatiniais recidyvais. Šiuo atveju skirtumas tarp jų svyruoja nuo kelių dienų iki dvejų metų. Šios ligos požymiai yra:

aukštas karščiavimas;
skausmas limfmazgiuose;
galvos skausmas;
seilių kiekio padidėjimas;
liežuvio apnašas;
apetito stoka.

Tačiau pagrindinis chroniško aftologinio stomatito simptomas yra mažos opos. Jie yra ant lūpų, skruostų, dantenų, po liežuviu. Tokios pasikartojančios opos dažniausiai yra apvalios arba ovalios, pilkos arba baltos spalvos ir raudonas. Jie sukelia stiprų skausmą, dėl kurio kyla problemų valgant.

Ligų klasifikacija

Pasikartojantis stomatitas yra sugrupuotas pagal ligos sudėtingumą, simptomus, lokalizaciją, patogeno tipą. Dažniausiai Pasaulio sveikatos organizacijos parengta klasifikacija. Anot jo, lėtinis stomatitas yra suskirstytas į šiuos tipus:

lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas;
nekrotizuojantis periadenitas;
Beheceto liga;
Vincento liga;
herpesinis stomatitas.

Lėtinė pasikartojanti aphtino stomatito forma

Pasikartojantis aftinis stomatitas yra lėtinis burnos gleivinės uždegimas. Aphtha - skausminga apvalios formos erozija. Pavasarį ir rudenį yra žaizdų. Jie nėra perduodami, todėl neįmanoma užsikrėsti ligoniu. Įvykio priežastis laikoma alergine kūno reakcija. Tačiau didesnė aphtozė yra autoimuninis stomatitas. Pagal sunkumo kategoriją jie būna šiomis formomis:

lengva - pasireiškia kartą per dvejus metus;
vidutinės - aftės atsiranda ne daugiau kaip du kartus per metus;
sunkus paūmėjimas pasireiškia daugiau nei tris kartus per metus.

Nekrotizuojantis periadenitas arba aftonas Setton

Nekrotizuojantis periadenitas yra sudėtinga lėtinio pasikartojančio aftinio stomatito forma. Apthosis Setton pasižymi mažomis, trikdančiomis Setton opomis. Gleivių audiniai necrotizavosi, sukeldami gilų skausmingą žaizdą. Aftha Setton gydo suaugusiuosius 3-12 savaičių, paliekant mažą randą. Šiuo metu gali atsirasti gleivinės edema ir temperatūra gali pakilti. Šios lėtinės gleivinės ligos priežastys vis dar nežinomos.

Beheceto liga

Behceto liga priklauso vaskulito ir autoimuninio stomatito grupei. Jis pasireiškia suaugusiems žmonėms nuo erozinių opų, kurių dydis svyruoja nuo 2 iki 20 mm. Jie atsiranda ant dantenų, skruostų, lūpų, liežuvio ir gomurio, jie praeina per mėnesį, tačiau jie vėl pasirodo 3-4 kartus per metus. Jų atsiradimo priežastys moksle nėra nustatytos. Mokslininkai mano, kad tai gali paveikti infekcija ir paveldimumas. Labiausiai jautrūs yra 20–35 metų amžiaus žmonės.

Vincento stomatitas

Vincento stomatitas - tai pasikartojančių aftinių stomatitų su nekrotizuojančiomis opomis forma. Jo sukėlėjai yra spirochetas Vincentas ir fusiformas. Jis taip pat taikomas autoimuniniam stomatitui. Kartu su padidėjusiu nuovargiu, migrena, sąnarių ir raumenų skausmu, karščiavimu, dantenomis. Lėtinis stomatitas labiausiai sergantiems vyrams 20-30 metų. Pykinimas paprastai pasireiškia rudenį.

Herpetinis stomatitas

Herpetinis stomatitas (virusinis) yra uždegiminis procesas, kurį sukelia herpeso virusas. Tai ypač pavojinga mažiems vaikams. Dėl jo vystymosi, apsinuodijimas, nervų ir imuninės sistemos darbas yra sutrikdytas. Šis virusas gali būti organizme ilgą laiką ir neatsiranda. Jis pradeda intensyvėti dėl to, kad organizmas susilpnėjo po sunkios ligos ar prastos kokybės mitybos, beriberio ir nepatenkinamos burnos priežiūros.

Herpetinis stomatitas perduodamas oru lašeliais, todėl rankos turi būti kruopščiai nuplaunamos po kontakto su sergančiu asmeniu. Lėtinio stomatito trukmė priklauso nuo sunkumo. Švelnaus virusinės etiologijos forma praeina po 1-3 savaičių, sunku užtrunka daug ilgiau.

Kitos lėtinės stomatito formos

Įprasti chroniško stomatito tipai yra protezavimas ir rūkymo stomatitas. Pirmąjį sukelia protezų dėvėjimas. Tai įvyksta dėl dviejų priežasčių:

Alerginė reakcija į medžiagas, naudojamas gaminant įkišamąsias konstrukcijas. Šiuo atveju pakanka jį pakeisti ir atlikti kokybišką gydymą.
Bakterijos. Dantų protezų dėka kaupiasi daug kenksmingų organizmų. Gydymo trūkumas gali sukelti pasikartojantį stomatitą. Siekiant to išvengti, būtina kruopščiai jį valyti po valgio.

Lėtinio rūkymo stomatito etiologija yra nikotino poveikis. Pradiniam ligos etapui atsiranda nemalonus kvapas, burnos džiūvimas, paraudimas ir dantenų patinimas. Pagrindinė problema yra ta, kad daugeliui žmonių sunku smarkiai mesti rūkyti, todėl liga greitai tampa lėtine ir pradeda atsirasti mažos opos.

Ligos diagnozė

Lėtinės aftinės stomatito diagnostika prasideda nuo ligos priežasties nustatymo. Stomatologas gali nusiųsti pacientui konsultaciją specialistams, tokiems kaip gastroenterologas, alergologas, imunologas, otolaringologas ir endokrinologas.

Taip pat būtina atlikti keletą bandymų:

pilnas kraujo kiekis;
biocheminis kraujo tyrimas;
alergijos tyrimai;
išmatų tyrimas dėl disbakteriozės;
seilių analizė;
ištirtų teritorijų tepinėliai.

Gydymo metodai

Lėtinio stomatito gydymui nereikia hospitalizuoti. Jis gali būti sėkmingai vykdomas namuose. Visų pirma, būtina pašalinti pasikartojančio aphtino stomatito priežastį: pašalinti apnašą, atsikratyti ėduonies, apriboti kontaktą su alergenais, išgydyti virškinimo trakto ligas, autoimunines ligas, atsisakyti blogų įpročių.

Tuo pačiu metu stomatologas nustato šiuos vaistus:

tepalai, skatinantys greitą opų gijimą;
tabletės, skirtos kovai su kenksmingais mikroorganizmais, sukeliančiais pasikartojančius stomatitus;
vitaminai;
burnos skalavimo terapiniai sprendimai;
skausmą malšinantys vaistai.

Be pagrindinio „Setton aphthasis“ gydymo, galite naudoti tradicinės medicinos priemones:

skalauti burną su ramunėlių ir medetkų sultiniais;
apdoroti burną su cukranendrių aliejumi arba šaltalankiu;
nuplaukite sodos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis puodelio šilto vandens);
gerti sultinio klubus.

Be to, gydant pasikartojančius aftinius stomatitus, stomatologai rekomenduoja atsisakyti maisto, kuris sukelia gleivinės sudirginimą ir gali jį sugadinti (rūgštus, sūrus, saldus ir aštrus), koncentruotas sultis, alkoholį, cigaretes. Patartina gerti daug vandens ir stebėti geresnę burnos higieną, ypač vaikams (išsamesnė informacija pateikiama nuotraukoje ir aphtos stomatito gydyme vaikams). Su tinkama terapija, reljefas gali ateiti per savaitę, bet visiškai atsikratyti lėtinio stomatito turės praleisti daug laiko.

Pažymėtina, kad būtina puikiai tenkinti gydančio gydytojo nurodymus ir nepraleisti jiems paskirtų vizitų. Tik šiuo atveju galite tikėtis teigiamo poveikio.

Lėtinis stomatitas pasižymi nuolatiniu atkryčiu. Siekiant užkirsti kelią šiems procesams, rekomenduojama atlikti šias prevencines priemones:

gerinti burnos priežiūros kokybę: du kartus per dieną dulkės dantis du kartus per dieną, pasirinkite minkštą dantų šepetėlį, reguliariai naudokite dantų siūles;
nuplaukite burną fiziologiniu tirpalu arba natrio druskos tirpalu (1 šaukštas soda už puodelį šilto vandens);
po kiekvieno valgio kruopščiai nuplaukite protezus muilu;
nustoti rūkyti;
paimti pavasarį ir rudenį vitaminus;
apsilankykite pas odontologą bent kartą per šešis mėnesius.

Jei vaiko virškinimo stomatitas (aphasis) pasireiškia reguliariai, tuomet, be įprastų prevencinių priemonių, kasdien reikia įpilti verdančio vandens per spenelius, butelius, žaislus. Vaikams iki vienerių metų patariama nuvalyti dantenas su ramunėlių sultiniu. Tėvai švelnina dantis ant kūdikių ir palaipsniui moko juos atlikti šią procedūrą savarankiškai.