Lėtinis duodenitas

Lėtinis dvylikapirštės žarnos uždegimas yra dvylikapirštės žarnos liga, kurioje sutrikdoma organo struktūra ir jos viršutinis sluoksnis yra išeikvotas. Dažnai pasireiškia dėl kitų uždegiminių procesų virškinimo trakte atsiradimo arba gali būti prastos mitybos rezultatas. Kadangi sutrikimas yra lėtinis, jis pakyla su paūmėjimo ir simptomų pašalinimo laikotarpiais. Štai kodėl būtina atlikti ilgalaikį gydymą ir visą gyvenimą laikytis specialios dietos.

Medicinoje yra keletas teorijų apie tai, ar vartoti liaudies gynimo priemones, todėl neturėtumėte kreiptis į savęs gydymą, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Pagrindiniai ligos simptomai yra pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs prakaitavimas, drebulys viršutinių galūnių pirštai. Nepaisant to, kad tai yra viena iš labiausiai paplitusių dvylikapirštės žarnos ligų, nes nepriklausoma liga yra gana reti - labai dažnai lėtinis duodenitas yra lėtinis gastritas. Vyrams šis sutrikimas yra dažnesnis nei moterims. Taip yra dėl to, kad tokia liga dažnai yra pirmasis opos opos atsiradimo skrandyje požymis, kuris labai dažnai paveikia vidutinio amžiaus vyrus.

Etiologija

Kadangi lėtinis duodenitas yra glaudžiai susijęs su kitais patologiniais virškinimo trakto organų procesais, yra daug priežasčių, dėl kurių jis gali pasireikšti. Tai apima:

  • vidurių užkietėjimas, ypač lėtinis;
  • sunkus dubens organų judumas;
  • nesugebėjimas suvaržyti šlapimo per stiprius troškimus;
  • lėtinis gastritas - didelis rūgšties kiekis sukelia žalos žarnyno sienai. Tai veda prie gleivinės retinimo;
  • lėtiniai organų, pvz., kasos, kepenų ir tulžies pūslės, funkcionavimo sutrikimai;
  • Helicobacter pylori infekcija.

Be to, yra daug veiksnių, kurie prisideda prie šios ligos išraiška:

  • ilgalaikė įtemptų situacijų įtaka;
  • griežtų dietų laikymasis;
  • alerginės reakcijos tam tikriems maisto produktams;
  • hormoninis disbalansas;
  • piktnaudžiavimas nikotinu ir alkoholiniais gėrimais;
  • didžiulis vaistas be gydytojo poreikio ar paskyrimo;
  • daugelio aštrių patiekalų absorbcija.

Tai yra tikėtini veiksniai, kurie ilgą laiką susiduria su virškinimo proceso organų kraujotakos sutrikimu. Dėl to sumažėja jų atsparumas uždegiminiams procesams.

Veislės

Lėtinis duodenitas gali pasireikšti keliomis formomis:

  • paviršinis - mažas, ne ilgesnis kaip trys mėnesiai, dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas;
  • atrofinis - kai yra membranos retinimas, dėl kurio sutrikęs šio organo sekrecija;
  • erozija - erozijos ir mažų opų atsiradimas gleivinėje.

Priklausomai nuo uždegimo plitimo, lėtinis duodenitas gali būti:

  • iš viso - veikia visą dvylikapirštę žarną;
  • ribotas - tik tam tikri organo padaliniai patologiškai vyksta.

Srauto fazėse:

  • pasunkėjimas;
  • simptomų remisija ar atsitraukimas.

Priklausomai nuo to, kokie ženklai vyrauja, atskirti ligą:

  • gastritas;
  • panašūs į opą;
  • cholecistoidas;
  • pankreatitas;
  • sumaišyti
  • paslėptas, kuriame asmuo negali įtarti, kad jis yra tokios ligos vežėjas.

Simptomai

Lėtinio duodenito eiga yra daug lengviau nei kitos formos. Tokiais atvejais skausmas yra pastovus, bet ne ryškus. Likę lėtinės ligos simptomai yra šie:

  • pykinimas, baigiantis vėmimą;
  • ūminis viršutinės pilvo skausmas (padidėjęs po valgymo);
  • reikšmingas apetito sumažėjimas, dėl kurio dažnai sumažėja kūno svoris, kartais kritiniai taškai;
  • kai kuriais atvejais skausmas iš epigastrinio regiono gali judėti atgal;
  • stiprus galvos svaigimas;
  • migrena;
  • bendras kūno silpnumas;
  • nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
  • rauginimo išvaizda;
  • inteligentai ir akių baltymai gauna gelsvą atspalvį;
  • drebulys viršutinių galūnių pirštuose;
  • nervų sistemos sutrikimai;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • širdies ritmo padidėjimas;
  • baltos žydėjimo ant liežuvio išvaizda;
  • viduriavimas;
  • rėmuo, nepriklausomai nuo suvartojamo maisto.

Liga dažniausiai pasireiškia keliais iš pirmiau minėtų simptomų.

Diagnostika

Tam, kad gydytojas galėtų paskirti tinkamą gydymą, būtina diagnozuoti. Gydytojams tyrimo metu nėra sunku nustatyti šio sutrikimo buvimą, tačiau kadangi jis turi daug formų ir nėra jokių specifinių simptomų, būtina atlikti papildomus tyrimus:

  • stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas su gastroskopija;
  • biopsija, kurioje maža dalis paveiktų audinių surenkama tolesniems laboratoriniams tyrimams;
  • Ultragarsas - atliekamas siekiant nustatyti vidaus organų būklę;
  • skrandžio sulčių tyrimas;
  • viršutinės GI trakto tyrimas;
  • skamba;
  • kvėpavimo testas, kuris padės nustatyti bakterijų, tokių kaip Helicobacter pylori, buvimą organizme;
  • PCR tyrimai padės nustatyti šios ligos atsiradimo pobūdį.

Gydymas

Lėtinio duodenito, panašaus į diagnozę, gydymą sudaro priemonių rinkinys:

  • simptomų šalinimas įvairiais vaistais;
  • praturtinti organizmą vitaminais ir baltymais;
  • antidepresantų receptai (dėl ilgalaikio paūmėjimo);
  • specialios dietos laikymasis;
  • gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra įmanoma tik patvirtinus gydytojo priėmimo galimybę.

Ne paskutinis vaidmuo gydant mitybos žaidimus, kuris suteikia:

  • aštrus ir riebaus maisto atmetimas;
  • valgyti maistą mažomis porcijomis nuo penkių iki šešių kartų per dieną. Maistas neturėtų būti per karštas ar šaltas;
  • priėmimas bet kokiu kiekiu liesos mėsos ir žuvies;
  • pirmieji iš ryžių, grikių ar manų kruopų;
  • ribotas kiaušinių vartojimas. Galite valgyti tik virtus kiaušinius arba omeletus, pagamintus tik iš baltymų;
  • pieno produktai ir varškė;
  • valgykite duoną tik džiovintų kepalų arba krekerių pavidalu;
  • gerti daug silpnų arbatų ar šviežių sulčių.

Dieta draudžiama naudoti:

  • rūkytos dešros;
  • marinatai;
  • kepiniai;
  • riebaus mėsos ir sultinių iš jo;
  • grietinė ir grietinėlė;
  • saldieji gazuoti gėrimai;
  • kopūstai, ridikėliai, ridikai, svogūnai, česnakai;
  • ledai;
  • vynuogės.

Be dietos, galite naudoti tradicines priemones, kurios apima receptus iš:

  • alavijo lapų, raudonojo vyno ir medaus mišiniai;
  • propolis ir alkoholis;
  • salierų sultys;
  • bulvių sultiniai ir sultys;
  • šaltalankių aliejus;
  • ramunėlių ir kiaulpienių arbata;
  • valerijonas, vaisių ir ananasų šaknys;
  • nuoviru medetkų gėlės;
  • avižiniai drebučiai.

Tačiau nepamirškite, kad lėtinės duodenito gydymui skirtos liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su specialistu.

Chirurginio gydymo metodai gydomi labai retai ir tik tais atvejais, kai visi aukščiau paminėti gydymo metodai nepadėjo.

Prevencija

Prevencinės lėtinės duodenito priemonės yra labai svarbios, nes jos padės išvengti dažno simptomų pasikartojimo pasikartojimo. Tam reikia:

  • sveikos gyvensenos. Alkoholis ir rūkymas neleidžiamas net nedideliais kiekiais;
  • atsisakyti aštrų ir riebaus maisto ir laikytis silpnos, bet veiksmingos dietos;
  • laiku gydyti virškinimo trakto ligas;
  • reguliariai tikrinti kelis kartus per metus;
  • naudoti tradicines gydymo priemones (patvirtinus gydytojui).

Lėtinis duodenitas: priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiems, mityba

Dėl virškinamojo trakto patologijų gali išsivystyti lėtinis duodenitas. Jos atsiradimas gali būti susijęs su blogais įpročiais, nesveika mityba. Jis taip pat pasirodo netinkamai gydant skrandžio opas, dvylikapirštės žarnos opas ir gastritą. Lėtinis duodenitas, priešingai nei pastarasis, išeina už skrandžio ribų ir plinta į žarnyno sluoksnį šalia jo.

Ligos etiologija

Lėtinis duodenitas atsiranda dėl neveiksmingo virškinimo trakto ligų gydymo. Dažniausiai tai atsitinka vyrams. Jis gali būti lokalizuotas dvylikapirštėje žarnoje kaip papilitas ir divertikulitas (vietinis), taip pat ir visas žarnyno regionas. Pastaruoju atveju kalbėkite apie bendrą dvylikapirštės žarnos uždegimą. Dvylikapirštės žarnos yra susijęs su visu žmogaus virškinimo traktu. Dėl šios priežasties liga plinta per virškinamąjį traktą, paveikdama netoliese esančius organus.

Klasifikacija

Skiriami šie lėtinio duodenito tipai:

  • Hiperplastinis poveikis stebimas didelės pažeidimų srityje.
  • Erozija - atsiranda mažų žaizdų žarnyno sienose.
  • Intersticinė forma - pažeidimas pasiekia gilius kūno sluoksnius.
  • Atrofinis poveikis nustatomas pažeidžiant skrandžio sulčių sekrecinį aktyvumą su dvylikapirštės žarnos sienelių retinimu.
  • Paviršinis dvylikapirštės žarnos uždegimas pasireiškia, kai yra pažeista dvylikapirštės žarnos viršutinių dalių gleivinė.

Šios ligos kintamumas suskirstytas į šiuos tipus:

  • Duodenostazė - tai sudėtinga forma, kurios gydymas atliekamas pacientui hospitalizuojant.
  • Enterito, lėtinio dvylikapirštės ir gastrito derinys yra sudėtingas, ilgalaikis gydymas.
  • Bulbitai yra nedidelis dvylikapirštė, turinti atopipeptinę kilmę, su aiškia lokalizacija.
  • Papilitas - vystosi mažame plote, daugiausia pasireiškiančiame kaip okolosocochkovy divertikulitas.

Ženklai

Lėtinio duodenito simptomai sutampa su daugelio kitų skrandžio negalavimų simptomais. Jis pasižymi šiomis savybėmis:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • pilvo dėmėjimas ir žarnyno žarnynas;
  • nemalonus skausmas dėl palpacijos;
  • svorio netekimas, tęsiantis ar padidėjęs apetitas;
  • miego sutrikimas;
  • nuovargis;
  • diskomfortas bamboje;
  • baltas žydėjimas ant liežuvio su kartumo ar metalo skoniu;
  • dirglumas;
  • skausmo sindromai.

Skiriamasis simptomas yra rėmens išvaizda. Kai lėtinio duodenito paūmėjimas pasireiškia skausmingu skausmo sindromu, lokalizuotu skrandyje, kuris padidėja nevalgius ir po valgio. Be to, skausmas gali būti jaučiamas naktį.

Liga gali prisidėti prie šių patologijų pasunkėjimo:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • nervų ir vegetatyvinis išsekimas;
  • virškinimo organų ligos.

Dėl vietinio ligos pobūdžio pablogėjo:

  • tulžies latakų disfunkcija;
  • cholecistitas;
  • pankreatitas.

Todėl duodenitas gali būti painiojamas su šiomis patologijomis. Jo išoriniai požymiai yra epitelio ir subikterinio skleros pageltimas. Lėtinio duodenito ir gydymo simptomai turėtų būti tarpusavyje susiję.

Skausmo intensyvumą lemia sutrikusi variklio ir sekrecijos funkcija. Jei pastarasis yra padidėjęs ar normalus, tuomet skausmo sindromai nuolat yra. Panašus lėtinio duodenito simptomas suaugusiems žmonėms yra greitas maisto prisotinimas.

Lengvesni požymiai būdingi paviršiniam patologijos tipui. Šiuo atveju lėtinio duodenito simptomų gydymas yra skirtas normalizuoti virškinimo procesus ir pašalinti dirgiklius. Šio tipo atrofiniai reiškiniai nepastebimi.

Skausmingiausi yra erozinio duodenito požymiai. Uždegimo židiniai yra daug ir yra žarnyne ir skrandyje. Taip pat yra mažų opų, vadinamų erozija. Be to, vėmime gali būti kraujo ir gleivių.

Simptomatologija, priklausomai nuo patologijos varianto

Skiriamos šios klinikinės duodenito formos:

  • latentinis;
  • neuro-vegetatyvinis;
  • gastritas;
  • pankreatito tipo;
  • cholecistoidas;
  • panašūs į opą;
  • sumaišyti

Nejautrus ligos eigas būdingas latentinei formai.

Kai neuro-vegetacinis ženklas pažymėjo šiuos požymius:

  • galvos skausmas;
  • bendras silpnumas;
  • nepakankamumas;
  • nuovargis.

Skrandžio duodenitui būdingi šie simptomai:

  • suskirstymas;
  • anoreksija;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas;
  • raugėjimas su kartumo jausmu;
  • sunkumo jausmas;
  • pilvo pūtimas;
  • skausmingi skausmai.

Kaip pankreatito tipo, pastebimi šie simptomai:

  • vėmimas, kartais su tulžimi;
  • geltona liežuvio kalba;
  • rūkymas su kartumu;
  • apsupti skausmo sindromai, kurie tęsiasi atgal.

Cholecistoidinei ligai būdingi šie simptomai:

  • viduriavimas su vidurių užkietėjimu;
  • pykinimas;
  • kartumas į burną;
  • skausmo sindromai bet kokioje hipochondrijoje, pasunkėję po kiaušinių ar riebaus maisto;
  • alkanas ir naktinis skausmas, kuris sumažėja po valgio.

Panašios formos opos yra tokios savybės:

  • silpnumas, atsirandantis po 2-3 valandų po valgio;
  • galvos skausmas;
  • vegetovaskuliniai sutrikimai;
  • apetito sutrikimas, kai jo nebuvimas pakeičiamas jo hiper-aukščio periodais;
  • krūtinės skausmas, kuris gali būti susijęs su rijimo pažeidimu;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • rėmuo;
  • vidurių užkietėjimas;
  • raugi rūgštus;
  • naktiniai skausmai epigastriniame regione;
  • cramping alkanas ar skausmingas skausmas.

Mišrios dvylikapirštės žarnos ligos metu pastebimi įvairūs šios ligos simptomai.

Diagnostika

Lėtinio duodenito gydymui suaugusiesiems simptomai nustatomi naudojant šiuos tyrimus:

  • fibrogastroduodenoskopija ir biopsija, kuri nėra atliekama su flegmoniniu duodenitu;
  • išmatų analizė;
  • Ultragarsas;
  • pH matavimas;
  • dvylikapirštė, naudojant zondą.

Taip pat gali būti tiriamos skrandžio sulčių sekrecinės sekrecijos. Esant dideliam rūgštingumui, gali būti įtariamas acidopeptinio duodenito buvimas. Jei jį lydi gastritas ir enteritas, skrandžio sulčių rūgštingumas bus mažas. Siekiant įvertinti kasos ir kepenų būklę, atliekami biocheminiai kraujo tyrimai. Tiksli diagnostika atliekama naudojant platų įrankių rinkinį.

Lėtinio duodenito gydymas

Jis atliekamas identiškai su gastritu:

  • Siekiant sumažinti rūgštingumą, pacientams skiriami H2 receptorių blokatoriai („Ranitidinas“).
  • Vaistai gali būti naudojami motorinei funkcijai reguliuoti („Motilium“).
  • Trijų komponentų terapija vieną savaitę ar dešimtmetį, siekiant slopinti Helicobacter pylori (omeprazolo, klaritromicino, amoksicilino) aktyvumą.
  • Pirmaisiais paūmėjimo dienomis jie paskiria dietą Nr. 1, tada jie pereina prie penktosios lentelės, remisijos metu parodoma visa ir subalansuota mityba.
  • Jei per savaitę pablogėja, gali būti nustatyta lovos poilsio vieta.

Vaistų terapija ir chirurgija

Kaip gydyti lėtinį duodenitą? Norint tai nustatyti, reikia išsiaiškinti jo priežastis. Lėtinio gastrito ir duodenito gydymas yra labai panašus:

  • antibiotikai kovojant su Helicobacter pylori;
  • agentai, mažinantys druskos rūgšties išsiskyrimą virškinimo trakte („Ranisan“);
  • rūgštingumo mažinimo antacidiniai preparatai ("Maalox");
  • chemoterapija, skirta helmintų infekcijoms;
  • fermentai („Šventiniai“);
  • apgaubiantys narkotikai.

Gleivinės atrofijos atveju nustatomi bismuto preparatai („De-Nol“). Gali prireikti normalizuoti nervų sistemos veikimą. Šiuo tikslu skiriami raminamieji vaistai ir vaistažolės. Antrinėje ligos formoje, atsirandančioje kartu su kitomis ligomis, vaistai parenkami priklausomai nuo ligos, sukeliančios dvylikapirštės žarnos patologiją.

Padidėjęs pastarųjų judumas, tulžies latakai ir tulžies pūslė, pacientams pasireiškia dažni skysčių išmatai ir sunkūs skausmo sindromai. Maistas suardomas blogai. Gali pasireikšti vėmimas. Siekiant pašalinti skausmo sindromus, naudojamos analgetikų injekcijos:

Vidutiniškai skausmingiems skausmams skiriami antispazminiai vaistai.

Padidėjusio judrumo priežastis yra ortakių ir žarnų lygiųjų raumenų spazmas. Jo eliminacijai reikia švirkšti į raumenis:

Siekiant pagerinti maisto asimiliaciją, nustatomi antiemetiniai vaistai ir fermentai („Bimural“, „Zerukal“).

Sumažėjus žarnyno ir tulžies takų judrumui, virškinimo organo ir tulžies turinys stagnuojamas. Šiuo atveju sutrikdomas maisto įsisavinimas, taip pat jo transportavimas į plonąją žarną. Gydymas skirtas pašalinti stagnaciją ir gerinti virškinimo organų kontraktinę funkciją.

Nustatyti šie vaistai:

  • su vidurių užkietėjimu - vidurius;
  • mineraliniai vandenys ir salicilo rūgšties preparatai, skirti padidinti tulžies skystąją dalį;
  • "Holenzim" ir "Allahol" choleretiniam poveikiui;
  • fermentų;
  • "Motilium" - pagerinti maisto evakuaciją;
  • „Duspatalinas“ - selektyviai sumažinti kanalų ir žarnų lygiųjų raumenų spazmus, nesumažinant kontraktilinio aktyvumo.

Gydymo trukmė yra 1 mėnuo.

Jei yra įvairių kliūčių, kurios sukelia obstrukciją (mechanines kliūtis, sukibimą), kurių negalima gydyti, lėtinio dvylikapirštės ligos simptomai pašalinami chirurginiu būdu. Tokiu atveju gali atsirasti komplikacijų, pasireiškiančių kraujavimu iš žarnyno, šio virškinimo organo sienelių retinimas, ūminis pankreatitas. Reabilitacija apima pacientų sanatorijos gydymą.

Liaudies gynimo priemonės

Jie naudojami kartu su vaistų terapija. Galite naudoti šiuos gydymo būdus:

  • nuovirai kraujažolės ir ramunėlių - žolė pilama karštu vandeniu ir reikalauja 30 minučių, užtrukti 100 ml 30 minučių prieš valgį;
  • išspaustos sultys išspaudžiamos iš sutrintų šviežių alavijų lapų, kas valandą prieš valgį vartojamos 1/2 šaukštelio;
  • ta pačia doze ir tuo pačiu metu imti medų;
  • siekiant sumažinti tulžies klampumą ir paskatinti tulžies pūslės ištuštinimą, paruošiamas kukurūzų šilko nuoviras, kuris paruošiamas taip pat kaip ir pirmasis nuoviras.

Dieta lėtiniam duodenitui

Sumažinkite uždegimą naudodami tinkamą mitybą. Tuo pačiu metu suvartojimas per dieną turėtų būti dalinis (5-6 valgiai), jis turėtų būti kapotas. Suaugusiųjų lėtinės dvylikapirštės žarnos dieta priklauso nuo bendrų ligų ir duodenito.

Reikėtų atmesti šiuos produktus:

  • stipri arbata, kava, per karšti ir šalti gėrimai;
  • česnakai ir svogūnai;
  • garstyčios, pipirai ir kiti aštrūs aštrūs krypčiai;
  • alkoholis;
  • ledai;
  • rūkyta mėsa;
  • konservai.

Maistas apima šiuos patiekalus:

  • dogrose nuoviras;
  • vaisių ir daržovių sultys;
  • arbata su pienu;
  • virtos žuvys ir vištiena;
  • liesa mėsa;
  • sūris, pienas, varškė, grietinė;
  • vaisiai, kuriuose nėra daug rūgšties, geriau juos naudoti kepti;
  • runkelių, morkų, cukinijų, bulvių, moliūgų daržovių tyrė;
  • jie yra sriubos, virtos sultine iš liesos žuvies arba mėsos;
  • pieno sriubos.

Esant opinei formai arba duodenito ir lėtinio enterito deriniui, 1-oji dieta yra nustatyta, jei pagrindinei ligai lydi gastritas su sekreciniu nepakankamumu - dieta Nr. 2, kartu su tulžies takų ir kepenų patologijomis - dieta Nr. 5, su pankreatito tipo duodenitu - dieta Nr.5L.

Prevencija ir prognozė

Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina reguliariai ir visiškai valgyti, kad būtų galima laiku aptikti parazitines ligas, gydyti jas, kaip ir su virškinimo organais, siekiant sumažinti dirginančių ir aštrų maistą.

Gastroduodenitas turi teigiamą prognozę, atsižvelgiant į gastroenterologo rekomendacijas dėl konkrečios dietos naudojimo ir sveikos gyvensenos palaikymo. Jei visas gydymo kursas nepavyksta ir dieta nesilaikoma, lėtinis gastroduodenitas gali virsti skrandžio opa. Tokiu atveju bus pastebimos sunkesnės komplikacijos ir paciento būklės pablogėjimas.

Apibendrinant

Lėtinis duodenitas yra liga, kuri atsiranda esant nepakankamai gydomoms virškinimo trakto patologijoms arba gali būti susijusi su nesveika mityba ir blogais įpročiais. Jis turi savo formų, kurių kiekvienas pasižymi būdingomis savybėmis. Liga gali būti neteisingai diagnozuota dėl simptomų panašumo su kitomis virškinimo trakto patologijomis, tačiau gydymas vaistais daugeliu atvejų yra panašus į gydymą gastritu. Tokiu atveju galite derinti konservatyvų gydymą su liaudies gynimo priemonėmis. Jūs taip pat turite laikytis dietos, kurios skaičių nustato gydytojas. Naudojant opinį duodenitą, vartojama griežčiausia pirmoji dieta. Iš esmės taikomas penktas numeris.

Skrandžio dvylikapirštės žarnos, kas tai yra? Simptomai ir gydymas suaugusiems

Duodenitas - dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas. Ligos eiga gali būti ūminė arba lėtinė. Priklausomai nuo patologinio proceso ploto, paplitęs ir ribotas duodenitas yra izoliuotas.

Viršutinių sekcijų pažeidimų atveju ligos simptomai yra panašūs į skrandžio opą, o žemesnis dvylikapirštės žarnos uždegimas sukelia panašų į pankreatitą ar cholecistitą. Ligos lydi bendras silpnumas, skrandžio skausmas, rėmuo, raugėjimas, pykinimas, vėmimas.

Ūmus duodenitas su švelniu mityba (kartais nevalgius) paprastai baigiasi per kelias dienas. Pakartotinės ligos tampa lėtinėmis, komplikuojamos kraujavimas iš žarnyno, žarnyno sienos perforacija, ūminio pankreatito atsiradimas.

Kas tai?

Duodenitas yra dvylikapirštės žarnos gleivinės (dvylikapirštės žarnos) uždegiminis procesas, kuris sukelia struktūrinius gleivinės pokyčius ir sukelia organo funkcinius sutrikimus. Statistikos duomenimis, daugiau kaip 10% populiacijos patyrė duodenito simptomus - tai labiausiai paplitusi pradinės plonosios žarnos dalies patologija.

Ūmus duodenitas

Spartaus ūminio duodenito vystymosi prielaida yra apsinuodijimas arba meilė rytietiškiems aštriems patiekalams. Atsižvelgiant į tai, uždegiminės reakcijos į dvylikapirštės žarnos gleivinės paviršių sukelia opinių ir erozinių židinių formavimąsi, kartais opiniai paviršiai, užpildyti pūsleliu (celiulitas), susidaro ant žarnyno paviršiaus.

Simptomai duodenito suaugusiems ūminio kurso stadijoje pasireiškia:

  1. Ūmus skausmas skrandyje;
  2. Nevirškinimas;
  3. Vėmimas, pykinimas ir silpnumas.

Ūminio proceso vystymasis beveik visada sukelia žarnyno ar skrandžio uždegimo reakcijas. Dažnai jis diagnozuojamas kaip skrandžio duodenitas, kuris iš esmės nėra tiesa, skrandžio ertmės gleivinės uždegimas - gastritas.

Provokacinį vaidmenį, prisidedantį prie patologinių uždegiminių reakcijų išsivystymo dvylikapirštės žarnos gleivinės struktūroje, vaidina judrumo sutrikimas arba peristaltika, dėl kurios sunku perkelti kondensuotą plonosios žarnos turinį į išleidimo angą (duodenostazę). Jei gydymas yra teisingai pasirinktas ir pacientas turi taupią dietą, uždegiminis dvylikapirštės žarnos procesas sustabdomas gana greitai. Tačiau pakartotinio žarnų sienelių uždegimo atveju atsiranda lėtinio ligos eigos etapas.

Lėtinis duodenitas

Lėtinis duodenitas gali būti pirminis ir antrinis. Pirminis lėtinis duodenitas atsiranda, kai mityba (ūminio, dirginančio, karšto maisto, alkoholio) vartojimas, rūkymas. Dažniau yra antrinis lėtinis duodenitas - jis vystosi jau egzistuojančių uždegiminių ligų, pavyzdžiui, lėtinio gastrito, fone; dvylikapirštės žarnos opa; netinkamas ūminio duodenito gydymas.

Pagal struktūrinių pokyčių laipsnį yra keletas lėtinio duodenito variantų:

  • atrofinis (dvylikapirštės žarnos gleivinės retinimas su jo sekrecijos funkcijos išnykimu);
  • paviršinis (uždegiminis procesas užfiksuoja tik viršutinius gleivinės sluoksnius);
  • hiperplastinis (su padidėjusiu audinių proliferacija);
  • intersticinis (be liaukų pažeidimo), erozinis-opinis (būdingas mažų erozijų ir opų atsiradimas gleivinėje).

Lėtinio duodenito simptomai

  • rėmuo
  • ramus,
  • pilvo pojūtis („po šaukštu“),
  • apetito praradimas
  • kartais pykinimas ar vėmimas su tulžimi,
  • vidurių užkietėjimas.

Pailgėjimo periodai - nuolatinis skausmas skrandyje, pasunkėjęs pasninkas arba 1,5-2 valandos po valgymo. Yra naktiniai skausmai. Kai kurie pacientai skundžiasi galvos skausmu, silpnumu, dirglumu, dusuliu ir širdies plakimas, kuris yra susijęs su hormoninės dvylikapirštės žarnos funkcijos sutrikimu.

Kaip gydyti?

Lėtinio duodenito gydymas ūminės ligos laikotarpiu atliekamas ligoninėje. Gydymas skiriamas priklausomai nuo ligos priežasties.

  1. Nustatant Helicobacter pylori infekciją naudokite antibiotikus.
  2. Esant giardiazei ir helmintizėms, nustatyta atitinkama chemoterapija (vėliavos, furazolidono, chloksino).
  3. Siekiant apsaugoti gleivines, paskirti apvalius vaistus (de-nol, sulfacratą). Priešuždegiminiams tikslams rekomenduojama naudoti ramunėlių ir kraujažolių nuoviras. Norint atkurti virškinimą, skiriami fermentų preparatai.
  4. Su padidėjusiu rūgštingumu - vaistais, kurie mažina druskos rūgšties (omeprazolo, ranitidino) ir antacidinių medžiagų išsiskyrimą, neutralizuoja skrandžio sulčių rūgštingumą (almagel, maalox, fosfalugelis).

Jei duodenito priežastis buvo dvylikapirštės žarnos (duodenostazės) judrumo pažeidimas, pvz., Obstrukcija, būtina nustatyti jo priežastį. Jei jis yra susijęs su kokių nors virškinimo organų funkcijų pažeidimu, duodenito gydymas yra konservatyvus. Parodyta, kad dažnai maitinimas mažomis porcijomis, vaistai, jungiantys tulžį ir skatinantys jo sekreciją (choleretinis). Efektyviai dvylikapirštės žarnos intubacija su dvylikapirštės žarnos plovimu.

Esant adhezijoms, mechaninėms kliūtims ir kitiems obstrukcijos tipams, kurie yra nepajėgūs terapiniu būdu, nurodomas chirurginis duodenito gydymas. Antrinės dvylikapirštės žarnos ligos gydymas yra būtinas.

Duodenito simptomai

Duodenitas suaugusiesiems gali prasidėti staiga ir palaipsniui. Dažnai jis pasireiškia po tam tikrų mitybos perteklių, alkoholio vartojimo, streso. Duodenitą paprastai sunku atskirti nuo kitų virškinimo sistemos ligų.

Galų gale, tie patys klinikiniai simptomai būdingi duodenitui, kaip ir daugeliui kitų gastroenterologinių ligų:

  • skrandžio dispepsijos požymiai (sunkumas, deginimas ar diskomfortas epigastrinėje zonoje; raugėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas);
  • skausmas (silpnas arba labai intensyvus skausmas, susijęs su valgymo tipu ir laiku, atsiranda pilvo viršutinėje dalyje: epigastrinė zona, hipochondrija);
  • psicho-emociniai sutrikimai (nemotyvuotas dirglumas, aštrumas, greitas emocinis išsekimas ir tt);
  • problemų su išmatomis (lėtinis viduriavimas ar sisteminis vidurių užkietėjimas, jų pakitimas).

Priklausomai nuo duodenito simptomų derinio, gali būti klinikinių formų:

  • asimptominis (nustatytas visiško klinikinių požymių, dažnai vartojamų vyresnio amžiaus pacientams, nebuvimo atveju);
  • cholecistoidas (skausmas, panašus į tulžies koliką, kartumo pojūtis burnoje, tulžies vėmimas);
  • panašus į gastritą (skausmas pasireiškia po valgymo, jiems dažnai būdingi skrandžio dispepsijos simptomai);
  • nervų augmenija (prakaitavimas, pykinimas ir silpnumas, greitas širdies plakimas ir tt);
  • panašūs į pankreatoidinius pacientus (pacientai dažniausiai paliko hipochondriją, gali atsirasti skausmas, viduriavimas, vėmimas);
  • sumaišyti (su šia forma, pacientams pasireiškia įvairių kitų dvylikapirštės žarnos sutrikimų požymių);
  • opos panašios (dažniausias variantas, „naktinis“ ir „alkanas“ skausmai pilvo viršuje yra labai primena tuos, kurie būdingi skrandžio opai, jie yra derinami su rūgščiu rauginimu ir nuolatiniu užkietėjimu).

Diagnostika

Klinikinis duodenito vaizdas yra nevienodas ir nespecifinis, be to, izoliuotas dvylikapirštės žarnos uždegimas yra labai reti, paprastai jis yra derinamas su kitomis ligomis (lėtinis gastritas, pepsinė opa, enteritas, pankreatitas, tulžies takų ligos). Todėl patikima lėtinės duodenito diagnozė yra įmanoma tik naudojant instrumentinius tyrimo metodus, tokius kaip:

  • fibrogastroduodenoskopija su biopsija;
  • duodenoskopija;
  • pH metrija;
  • grindų manometrija;
  • impedancemetry.

Kartu su duodenito diagnoze būtina atlikti su dvylikapirštės žarnos susietų virškinimo organų tyrimą.

Komplikacijos

Jei nėra laiku kreiptis medicininės pagalbos arba jei lėtinė duodenito atveju dieta nesilaikoma, yra galimos šios komplikacijos:

  • dvylikapirštės žarnos opa, įskaitant sudėtingą kraujavimą,
  • klijų plonosios žarnos obstrukcija, kurią sukelia jungiamojo audinio augimas nuolatinio uždegimo vietoje gleivinėje ir poodinėse struktūrose,
  • maistinių medžiagų absorbcijos sutrikimai (malabsorbcija), dėl to sumažėja svoris, nestabili išmatos, sutrikęs aktyvumas ir vidaus organų degeneracija.

Komplikacijų išsivystymo prevencija yra gydymas, kuris prasidėjo laiku ir atitinka gydytojo rekomendacijas.

Duodenito gydymas

Suaugusiesiems duodenito gydymas apima kelias sritis:

  • ūminio uždegimo pašalinimas;
  • užkirsti kelią ligos perėjimui į lėtinę stadiją;
  • dvylikapirštės žarnos funkcijos atkūrimas;
  • virškinimo normalizavimas.

Duodenito gydymo ligoninėje indikacijos:

  • duodenito paūmėjimas;
  • įtariamas plonosios žarnos navikas;
  • sunki bendroji paciento būklė, apleisti ligos atvejai;
  • dvylikapirštės žarnos serologinio uždengimo uždegimas (periduodenitas) ir netoliese esantys organai;
  • - kraujavimo buvimas arba grėsmė (erozinė ar opinė duodenito forma).

Dažniausiai gydymas atliekamas namuose. Dėl greito atsigavimo reikia pilnos miego, poilsio, dietos, vaikščiojimo, šviesos pratimų be skausmo. Būtina vengti streso, nustoti rūkyti ir alkoholio. Tokios priemonės padeda normalizuoti dvylikapirštės žarnos kraujotaką, atkurti gleivinės apsaugines savybes.

Narkotikų terapija

Duodenito gydymas suaugusiesiems apima šių vaistų grupių paskyrimą:

  • antibiotikai, kuriuos rekomenduojama vartoti nustatant Helicobacter Pylori bakterijas;
  • protonų siurblio inhibitoriai, blokuojantys liaukas, kurios yra atsakingos už druskos rūgšties išsiskyrimą (pvz., omeprazolas);
  • antacidiniai agentai su apvalkalu ir vietiniu anestetiniu poveikiu, nes jie neutralizuoja druskos rūgštį (Almagel, Maalox);
  • H2-histamino blokatoriai, naudojami esant opiniam duodenitui; šios grupės vaistai slopina druskos rūgšties (Ranitidino, Famotidino) gamybą;
  • multienziminiai preparatai, kurie skatina maisto absorbciją ir normalizuoja virškinimą;
  • diagnozuojant gastritoidą duodenitą; jie veikia žarnyno judrumą, turi antiemetinį poveikį;
  • antispazminiai vaistai, mažinantys žarnyno spazmus ir pašalinant skausmą.

Kiekvienas pacientas pasirenkamas pagal individualią farmakologinio gydymo schemą, priklausomai nuo ligos formos ir klinikinių požymių.

Diodų dieta

Tinkama mityba vaidina pagrindinį vaidmenį gydant duodenitą. Ūminio lėtinio duodenito uždegimo ar paūmėjimo atveju pirmas 3-5 dienas turėtų būti laikomasi griežtos dietos 1A. Jo pagrindas yra grūdų (ryžių, avižų), grynių sriubų, skystų pieno grūdų (manų kruopos, grikių miltai) ir kūdikių maisto gleivinės sultiniai. Kartą per dieną vištienos ar liesos žuvys (lydekos) leidžiami bulvių koše arba troškintais kepsniais. Mitybos dalijimasis: 6 kartus per dieną, mažomis porcijomis.

Toliau išplėskite dietą. Priklausomai nuo duodenito eigos formos ir savybių, pacientui gali būti rekomenduojama vartoti įvairias dietas:

  • opinis duodenitas - 1 mitybos numeris;
  • gastrito tipo duodenitas (su sumažėjusia skrandžio sekrecija) - dieta 2;
  • cholecistos ir pankreatito tipo duodenito dieta - №5.

Kai atsiranda duodenito požymių, nereikėtų savarankiškai gydyti įvairių liaudies gynimo priemonių, kurios gali būti tik papildomi gydymo metodai. Priešingu atveju gali atsirasti sunkių komplikacijų, atsiradusių kraujavimo iš žarnyno, malabsorbcijos sindromo, peptinės opos ar žarnyno obstrukcijos forma. Svarbu prisiminti, kad duodenitas yra liga, kuri gerai reaguoja į tradicinį gydymą, todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Prognozė

Ūminės ir lėtinės ligos prognozė yra palanki. Visiškai atsigavus po ūminio duodenito atsiranda beveik visada, jei neįtraukiami dvylikapirštės žarnos gleivinės sudirginantys veiksniai.

Jei pacientui atsiranda komplikacijų, gyvenimo prognozė tebėra palanki, o sveikatai kyla abejonių dėl sumažėjusios vidaus organų funkcijos. Kai kuriais atvejais, esant žarnyno lemputės cicatricialiniams pažeidimams, dažnai pūslinės ligos paūmėjimui (3-4 kartus per metus ar daugiau), kūno svorio sumažėjimas daugiau kaip 15%, anemija ir kiti laboratoriniai nukrypimai, distrofija ir, jei reikia, chirurginis gydymas, pacientui gali būti suteikta negalia.

Simptomai ir lėtinio duodenito gydymas

Lėtinė duodenitas - dvylikapirštės žarnos liga, kurioje yra uždegimas ir gleivinės degeneracija, o vėliau komplikuoja atrofija.

Ši liga turi polietiologinę prigimtį, o gydytojai, atsižvelgdami į priežastis, dėl kurių kyla abejonių, išskiria du lėtinio duodenito tipus:

  • pirminis tipas - nepriklausoma liga;
  • antrinis tipas - liga, kuri išsivysto kaip kitų virškinimo trakto organų ligų, pirmiausia gastrito, komplikacija.

Pasak medicininės statistikos, dažniausiai suaugusieji vyrauja duodenitas.

Pirminės dvylikapirštės ligos priežastys

Pirmiausia reikia žinoti, kad ši dvylikapirštės žarnos forma yra labai reta. Jos atsiradimo priežastys gali būti:

  • nereguliarus valgio grafikas;
  • piktnaudžiavimas pikantišku, riebaliniu, pluoštu turinčiu maistu;
  • angliavandenių ir riebalų perteklius dietoje;
  • žalingi maisto įpročiai: rūkymas, alkoholizmas, reguliarus kavos ir stiprios žaliosios arbatos vartojimas.

Daugelis gydytojų nepripažįsta, kad minėtos priežastys gali sukelti lėtinio duodenito vystymąsi. Jie tiki, kad tai tik veiksniai, prisidedantys prie jos vystymosi.

Viena iš galimų lėtinio pirminio dvylikapirštės žarnos uždegimo priežasčių yra laikomas negydytu ūminiu dvylikapirštės žarnos uždegimu, kurį anksčiau perdavė pacientas.

Populiariausia šios ligos raidos versija yra apsaugos ir agresijos veiksnių disbalansas. Kai agresijos faktorius, ty pernelyg didelė pepsino ir druskos rūgšties sekrecija, viršija apsaugos faktorius - vienodą žarnyno gleivinės audinių regeneraciją, sukuriamos visos duodenito vystymosi sąlygos.

Antrinės duodenito vystymosi priežastys

Liūto dalis visų kliniškai užregistruotų lėtinio duodenito atvejų patenka į antrinę ligos rūšį. Pagrindinės jo atsiradimo priežastys:

  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • patogeninės mikrofloros, būtent Helicobacter pylori bakterijų, vystymas;
  • lėtinis gastritas, pankreatitas, kolitas, enteritas ar hepatitas;
  • lėtinės tulžies latakų ligos;
  • parazitų invazijos;
  • alergija;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (inkstų nepakankamumas, toksinai ir medžiagų apykaitos atliekos išsiskiria per žarnyno gleivinės paviršių, kuris skatina duodenito vystymąsi);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, sukeliančios audinių hipoksiją.

Helicobacter pylori infekcijos vaidmuo plėtojant antrinį dvylikapirėtį yra labai didelis. Dauguma pacientų, sergančių šia liga, tuo pat metu serga lėtine Helicobacter gastrito forma.

Helicobacter pylori, kuris anksčiau sukėlė skrandžio gleivinės uždegiminį procesą, „užima“ dvylikapirštės žarnos epitelio metaplastines zonas. Dėl skrandžio rūgšties poveikio skrandžio turiniui, šiose zonose atsiranda uždegimas ir erozija.

Lėtinis pankreatitas ir hepatitas sukuria nepaprastai derlingą pagrindą duodenito vystymuisi:

  • Bikarbonato kasos sulčių sekrecija atitinkamai sumažėja, dvylikapirštės žarnos turinys tampa koncentruotas ir rūgštus, o skrandžio sultys agresyvesnės organų gleivinių paviršiams.
  • Kasos fermentai absorbuojami per greitai.
  • Žarnyno gleivinės atsparumas yra neaktyvus, kuris leidžia parazitams ir infekcijoms laisvai vystytis.

Be to, šios ligos vystymasis tiesiogiai priklauso nuo žarnyno mikrofloros būklės. Su skrandžiais Achilas, progresuoja dysbakteriozė ir bakterinė patogeninė flora „plūsta“ plonąją žarną ir dvylikapirštę žarną.

Ligos simptomai

Skausmas yra būdingiausias lėtinio duodenito simptomas. Lokalizacija - šonkaulių sąnarys po krūtinkauliu, arba vietovė „po šaukštu“. Gastroduodenito skausmas yra panašus į skausmą skrandžio opoje ar bulbyje.

Skausmo intensyvumas kinta (nuo silpno, skausmingo, aštraus, stipraus). Paprastai skausmas pasireiškia po poros valandų po valgio ir išnyksta po valgymo ar specialių vaistų nuo rūgšties.

Distaliniame duodenituose skausmas sutelkiamas į dešinę ir suteikia po dešiniuoju pjautuvu. Taip pat stiprėja skausmas po to, kai nurijus kepti ir sočiųjų maisto produktų, kurie dažnai painioja simptomus, verčia mus patikėti, kad pacientas turi cholecistitą. Skausmas susijęs su tulžies diskinezija.

Skausmas gali būti lokalizuotas viršutinėje epigastrinėje zonoje (panašus į skausmą gastrito metu) arba pateikiamas nugaroje ir po kairiuoju šonkauliu. Jei skausmas yra malksnas, tai reiškia, kad be duodenito, pacientui yra papilitas (liga, susijusi su sumažėjusiu kasos sulčių ir tulžies išsiskyrimu iš dvylikapirštės žarnos).

Ne mažiau svarbūs ligos simptomai yra įvairūs diseptiniai sutrikimai:

  • plyšimas ir sunkumas epigastriniame regione;
  • pykinimas ir rėmuo;
  • liežuvis yra storai padengtas;
  • burnos ertmės kartumas, kartaus erukcija - įrodymas, kad pacientas turi gastroduodeninę refliuksą;
  • vėmimas (pasireiškia lėtinio duodenito paūmėjimo metu).

Poveikio laikotarpiu būdingi ir šie vegetatyviniai sutrikimai:

  • gausus prakaitavimas;
  • širdies plakimas;
  • viršutinių galūnių silpnumas ir drebulys;
  • staigus alkio jausmas;
  • dažnas noras išmatuoti (paprastai išmatos yra skystos).

Tokie sutrikimai dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms.

Objektyviu asmeniniu paciento tyrimu gydantis gydytojas užrašo vidutinio intensyvumo skausmą epigastriumo, pilvo sienos raumenų įtempimo metu.

Pacientų tyrimo programa

Pacientų tyrimo programa apima šias privalomas priemones:

  • paciento istorija ir tyrimas;
  • kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimai;
  • BAK: chloridų, gliukozės, kalio, baltymų, a-amilazės, karbamido, kreatinino, natrio ir amino transferazių nustatymas;
  • dvylikapirštės žarnos intubacija;
  • fibrogastroduodenoskopija ir dvylikapirštės žarnos biopsijos medžiagos parinkimas;
  • Helicobacter pylori biopsijos analizė;
  • fluoroskopija ir ultragarsas.

FEGD yra labai informatyvus būdas įvertinti paviršiaus gleivinės mikro reljefą, surasti ir įvertinti erozijos-uždegiminių židinių atrofinius pokyčius. Tai yra 1-asis metodas, leidžiantis diagnozuoti lėtinį dvylikapirėtį beveik neabejotinai ir nedelsiant pradėti gydymą.

Jei dėl obstrukcijos ar tikslinės zonos edemos pacientui neleidžiama daryti FGD, jam priskiriamas fluoroskopija. Ligos patvirtinimas bus chaotiškas peristaltika (kartais atvirkštinė), spazmai ir dirglus dvylikapirštės žarnos sindromas, aptinkamas fluoroskopija.

Ligos gydymas

Lėtinio duodenito gydymas būtinai turi būti atliekamas visapusiškai, ty tiesiogiai dalyvaujant kaimyniniams organams gydymo procese. Per visą gydymo laikotarpį pacientui skiriamas poilsis ir poilsio vieta. Būtinai laikykitės specialios terapinės dietos.

Gydymo ir atkūrimo laikotarpiu po ligos pacientui draudžiama valgyti aštrus, kepta, riebaus maisto ir produktų, šviežių, abrazyvinių pluoštų turinčių daržovių, gazuotų ir alkoholinių gėrimų, cigarečių, kavos ir stiprios žaliosios arbatos. Pirmosios 2 dienos dietos pageidautina nevalgius. Kitą 2-3 savaites valgyti dalinai: 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Maistas turėtų būti sumaltas arba skystas: sriubos, skystas košė, želė. Mityboje neturėtų būti produktų, kurie mechaniškai ar chemiškai dirgina gleivinę: šiurkštus pluoštas iš šviežių daržovių, šviežios duonos, šokolado, melasos ir trans-riebalų ir pan.

Gydomieji vaistai yra būtini visapusiškam paciento būklės palengvinimui, visų gleivinės uždegimo priežasčių pašalinimui ir tolesniam jo atsigavimui. Kompleksas turi apimti:

  • vaistai, turintys apvalkalą;
  • antibakteriniai vaistai;
  • spazminis ir cholagogas;
  • fermentai, normalizuojantys virškinimo funkciją;
  • vitaminai, kurie turi toninį poveikį organizmui ir didina jo imuninę apsaugą.

Prieš pradedant gydyti vaistą nuo dvylikapirštės žarnos, verta pasikonsultuoti su gydytoju dėl galimybės gauti pagalbą iš tradicinės medicinos arsenalo. Kartais, naudojant paviršutinišką ligos formą, gydymas gali apsiriboti dieta ir vaistiniais augalais.

  • Blauzdos, gvazdikų, kiaulpienės ir kirmėlės infuzija. Paimama 10–15 g kiekvienos žolės, užpilama 500 ml verdančio vandens ir 3 dienas dedama į tamsią vietą. Paruošta infuzija naudojama prieš valgį, vieną šaukštelį.
  • Avižiniai dribsniai - geriausias liaudies gydymo būdas. Dėl savo apvalkalo, jis sušvelnina dirginančius maisto poveikį gleivinės uždegimo židiniams, prisidedant prie greito gijimo. Norėdami paruošti tokį želė, reikės 2 šaukštų kokybiško avižinių, stiklinės verdančio vandens ir šaukštelio krakmolo. Bay grūdų verdančio vandens, jie turi būti palikti tamsinti. Po 8–10 valandų tirpalas filtruojamas per sietą ir, pridedant krakmolo, virinama. Gerkite bučinį turėtų būti vos šiltas, pusė stiklo prieš valgį.

Geriausias gydymo efektas gali būti pasiektas gydant gydytojo nurodytus vaistus ir laikantis griežtos medicininės dietos, papildant ir stiprinant jį su minkštais liaudies gynimo būdais ligos gydymui.

Duodenitas - simptomai ir gydymas, vaistai, mitybos principai

Jei vartojate rimtus gastroenterologijos, chirurgijos ir vidaus ligų vadovėlius, retai galėsite matyti visą skyrių apie dvylikapirštės žarnos uždegimą ar dvylikapirštės žarnos uždegimą. Tačiau tai turi pagrindimą.

Aplink šį žarną yra daug tokių svarbių organų, kaip skrandžio, kepenų, kasos. Skrandis yra linkęs į tokias ligas kaip gastritas ir opos, ir jame randama Helicobacter pylori infekcija. Kasa veikia pankreatitą, riebalinę hepatozę, dažnai kepenyse atsiranda alkoholio hepatitas, o akmenis - tulžies pūslėje.

Visi šie organai (išskyrus skrandį) yra gyvybiškai svarbūs, o jų ligos yra išsamiau aprašytos. Ir kodėl mums reikia dvylikapirštės žarnos arba dvylikapirštės žarnos, kurioje prasideda virškinimo trakto dalis ir kokie yra uždegimo požymiai?

Dėl dvylikapirštės žarnos funkcijos

Šis trumpas (tik dvylikos skersinių pirštų, taigi ir pavadinimas) žarnyne užtrunka susmulkintą maistą, kuris buvo paveiktas seilių amilazei, kuri suskaido cukrų, ir skrandžio sultys, kurios suskaido daugelį jungčių.

Tulžį taip pat švirkščiama į žarnyną, kuris emulsina ir suskaido riebalus bei kasos sultis, kurios galiausiai suskaido daug baltymų, riebalų ir angliavandenių.

  • Todėl nėra perdėtai pasakyti, kad šioje žarnyno vietoje yra „pragarių“ sąlygų.

Čia viskas, kas įmanoma, turėtų būti padalyta, o pati žarna turi likti nepažeista. Tam kartais ji turi „nepakankamą jėgą“ ir dažniausiai pasitaiko dvylikapirštės žarnos. Kas tai yra, kaip ji atsiranda, pasireiškia ir gydoma?

Prieš kalbant apie duodenitą, reikia pasakyti, kad šis žodis yra pakankamai pakankamas, kad būtų galima visiškai nurodyti diagnozę. Akivaizdu, kad kalbame apie pirmojo žarnos uždegimą (iš eilės) asmenyje. Todėl tokios frazės kaip, pavyzdžiui, „dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos simptomai“ yra neveiksmingos ir neraštingos.

Greitas perėjimas puslapyje

Kas tai?

Duodenitas yra dvylikapirštės žarnos uždegimas, kuris dažniausiai apsiriboja vidine gleivine. Dažnai duodenitas pasireiškia kaip skrandžio ligos arba gastrito komplikacija, nes šie du tuščiaviduriai organai yra anatomiškai ir funkcionaliai sujungti, juos atskiria pylorinis sfinkteris, kuris yra skrandžio išėjimo dalyje.

Kas sukelia duodenitą, kokios yra jo priežastys?

Kaip beveik visada vidinių ligų klinikoje, duodenitas yra pirminis ir antrinis. Pirminio pažeidimo atveju žalingi veiksniai tiesiogiai veikia žarnyną, o aplinkiniai organai ir audiniai yra sveiki.

Antrinio proceso metu duodenitas yra kitos virškinimo trakto ligos, kuri yra žalinga žarnyne, komplikacija arba kartu pasireiškiantis reiškinys.

Pirminės duodenito priežastys yra:

  • mitybos klaidos (aštrus, riebus, aštrus, rūkytas, rūgštus maistas);
  • alkoholio vartojimas, ypač stiprus, ir žemos kokybės „miltelių“ alus, stipri kava. Visos šios medžiagos dirgina gleivinę per virškinimo traktą;
  • skrandžio sulčių perteklius. Po tam tikro periodo dažnai atsiranda lėtinis duodenitas;
  • Pyloric sfinkterio trūkumas;
  • ūminio infekcinio gastroenterito ir toksikologinių pasekmių pasekmės.

Klasikinis ūminio duodenito (arba lėtinės ligos paūmėjimo) debiutas yra šventinė šventė ar žarnyno infekcija.

Tai yra abipusiškai žalingas procesas: kenksmingas skrandžio turinys nuolat patenka į dvylikapirštę žarną, o žarnyno, turinčio šarminę reakciją, turinys gali būti išmestas į skrandį. Šis atvirkštinis arba atgalinis judėjimas vadinamas refliuksu.

Tokiu atveju yra refliukso-duodenito, kuris vis dar yra neraštingai vadinamas „skrandžio dvylikapirštės žarnos“, ty žarnyno turinio išvaizda.

Antrinis dvylikapirštės žarnos uždegimas dažnai būna

  • dėl Helicobacter pylori infekcijos skrandyje, kuri prasiskverbė į žemiau dvylikapirštės žarnos;
  • su lėtiniu gastritu, dažnai turinčiu didelį rūgštingumą;
  • skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opų fone;
  • įvairaus pankreatito, hepatito fone;
  • nenormalios pilvo organų apykaitos atveju (pvz., pilvo aortos aneurizma ir celiakijos kamieno aneurizma).

Duodenito tipai ir formos, savybės

Be ūminio duodenito, taip pat galima sukurti lėtinį uždegimą, kurio metu susidaro ne tik gleivinės uždegimas, kuris yra nuolatinis, bet ir žarnyno funkcinio aktyvumo pokyčiai. Jo peristaltika sumažėja, atsiranda duodenostazė arba sunku perduoti maistą į jejunumą.

Paprastai lėtinis duodenitas pasireiškia bangomis, kintančiais paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiais. Dažnai šie laikotarpiai sutampa su nacionalinio šventės laikais ir klaidomis dietoje.

Lėtinis duodenitas yra laiko bomba. Dvylikapirštės žarnos uždegimas gali plisti į kasą, taip pat į tulžies taką. Taigi galima gauti sudėtingą kepenų ir tulžies zonos pažeidimą.

Kokios kitos duodenito formos?

Paviršinis

Verta pasakyti keletą žodžių apie šią ligos formą. Yra žinoma, kad visos žarnyno uždegimo formos prasideda nuo gleivinės paviršiaus.

Tuo atveju, kai uždegiminis atsakas sustoja (kaip dažniausiai vyksta ūminio proceso metu), tuomet yra galimybių atsigauti. Tokiu atveju, jei uždegimas nesibaigia, pasireiškia sunkesnės dvylikapirštės žarnos formos, pvz., Erozijos procesas.

Erozija

Erozija yra skausminga sritis, kurioje gleivinės nėra. Erozinis duodenitas yra sunkesnė forma.

Norėdami suprasti, kas yra erozija, tiesiog pažvelkite į šviežią callusą: jei burbulas atsidarė, o oda išlieka, mėsa randama - raudonas paviršius, kurio kiekvienas prisilietimas yra labai skausmingas. Tas pats atsitinka ir dvylikapirštės žarnos vidiniame paviršiuje.

Įsivaizduokite, kad šį paviršių pabarstėte rūgštimi. Pateikta? Būtent tai vyksta dvylikapirštės žarnos metu virškinimo metu. Todėl tuo atveju, jei FGD pateikiama išvada „erozinis duodenitas“, gydymas turėtų būti nedelsiant pradėtas. Dažnai atskleisti „erozinio gastroduodenito“ bendrą diagnozę.

Vienintelis paguodas yra tai, kad erozijos išgydo tiesiog. Ant jų susidaro nauja gleivinė ir nėra defekto, kaip ir opos pažeidimas.

Reikia nepamiršti, kad erozinis gastroduodenitas gali pasireikšti piktnaudžiaujant NVNU preparatais, kurie sukelia erozinį procesą, ir net opa.

Todėl būtina naudoti tokius vaistus kaip „Nalgezin“, „Diclofenac“, „ibuprofenas“, „Nise“, meloksikamas ir daugelis kitų iš šios grupės trumpais kursais, laikantis griežtų indikacijų, taip pat pagal protonų siurblio inhibitorių omeprazolį.

Dar daugiau atsargumo reikia kreiptis į kortikosteroidų hormonų paskyrimą. Tuo atveju, kai tikimasi net labai trumpo vartojimo kurso (pvz., Pulsinė terapija su prednizonu tik tris dienas), tuomet būtina prieš tai padaryti FGDS. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turi būti „ramus“.

Šiek tiek apie opą

Visi žino, kad dažniausiai, kalbant apie opas, diagnozės pavadinimas yra tariamas kaip "skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa". Daugelis teigia, kad skrandžio opa yra visiškai kitokia liga, ir tai nėra vieta dvylikapirštės žarnos viduje. Tai yra gilus pyktis, nes opa visada lydi uždegimą.

Kalbant apie opinį duodenitą, galima pastebėti, kad bet kuriuo atveju opos rezultatas, net ir laiku gydant, nepastebės: randamas randas. Nepageidaujamais atvejais rezultatas gali būti cikatricinė stenozė (liumenų susiaurėjimas), opos perforacija su peritonito vystymu, gausus kraujavimas, kuris gali sukelti mirtį arba netgi lėtinės opos defektų piktybinį susirgimą.

Ūminio ir lėtinio duodenito simptomai

Kalbant apie ūminį duodenitą, galite saugiai išvardyti visus simptomus, būdingus virškinimo trakto problemoms. Duodenito simptomai suaugusiesiems ir vaikams yra:

  • skausmas (mažesnis nei krūtinkaulio xiphoido procesas);
  • pykinimas, kartais vėmimas;
  • diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje;
  • kartais rėmuo.

Pažymėtina, kad ūmaus duodenito klinikoje yra aiškus dėmesys skausmo kryptimi. Tai yra mažiau būdingi simptomai, pasireiškiantys lėtine duodenitu.

Sunkus pažeidimas (pvz., Išnykęs visą žarnyno storį) pūlingos proceso metu (pvz., Su flegmoniniu duodenitu, kuris yra chirurgijos indikatorius), pacientas turi ryškią bendrą reakciją: pasireiškia karščiavimas, silpnumas, šaltkrėtis. Noras vemti padidėja, jis tampa daugkartinis.

Panašiai kaip pilvo raumenų įtampa, rodanti galimą peritonito išsivystymą. Tai yra skubios operacijos indikacija.

Žinoma, šios sunkios formos yra retos. Dažniau susiduriame su lėtiniu duodenitu, kuris šiek tiek skiriasi.

Visų pirma, klinikiniai lėtinio uždegimo požymiai yra neaiškesni. Taigi, tuo pačiu metu yra banguotų pasunkėjimų, kurie dažnai siejami su mitybos klaida. Skausmingas pojūtis yra „neryškus“, jų intensyvumas mažesnis.

Tačiau skrandžio dispepsijos požymiai gali būti labai įvairūs, pavyzdžiui:

  • raugėjimas, rūgštus, supuvę;
  • sumažėja apetitas, netoleruoja bet kokio tipo maisto;
  • yra pirmininko pusiausvyros;
  • vėmimas sukelia įprasto pykinimo atvejus paūmėjimo laikotarpiu;
  • dažnai burnoje yra kartumo pojūtis;
  • ilgainiui gali pasireikšti kūno svorio trūkumas, nes atsiranda malabsorbcijos sindromas.

Duodenito, narkotikų ir dietos gydymas

Gamta davė mums nuostabią dovaną: laikantis paprastų taisyklių ir mitybos, daugeliu atvejų ūminis dvylikapirštės žarnos paplitimas savaime vyksta ir visiškai atsigauna. Norint, kad jis būtų kuo greičiau, reikia laikytis šių taisyklių, gydant ūminį ir ryškų lėtinio duodenito paūmėjimą:

  1. Vieną ar dvi dienas turite priskirti pusę lovos režimą. Galų gale, bet kuris uždegimas sukelia plitimą (hiperemiją), edemą ir vietinį temperatūros padidėjimą uždegimo zonoje. Todėl nebūtina pernelyg intensyviai fiziškai veikti duodenitu;
  2. Ūminio dvylikapirštės žarnos uždegimo metu yra naudinga badyti 1-2 dienas, o ne apriboti vandenį;
  3. Jūs galite įdėti epigastrijos (per audinį) burbulą su ledu.

Apie dietą duodenito gydymui

Pevzner yra dieta Nr. 1, kuri tinka skrandžio ir žarnyno ligų paūmėjimui. Griežčiausias mitybos numeris 1a yra gležnas (pavyzdžiui, ryžių) sriuba, pašildyta iki kūno temperatūros.

Mitybos tikslas gydant dvylikapirėtį yra pilnas žarnyno gleivinės fizinis, cheminis, mechaninis ir terminis taupymas. Visi maisto produktai patiekiami šiltoje, skystoje arba pusiau skystoje gryno pavidalo.

Vaistai

Taikyti daugiausia simptominius vaistus, kurie mažina skausmą ir normalizuoja virškinimą. Tai apima:

  • Myotropiniai antispazminiai vaistai („No-Shpa“). Sumažinti uždegimo žarnyno skausmą ir spazmus;
  • Narkotikai ("TSerukal"). Vėmimas yra kenksmingas, nes padidėjęs pilvo spaudimas kraujagyslėms gali atsirasti uždegimo žarnyne;
  • Fermentai ("Šventinė", "Enzistal", "Pankreatinas", "Creon"). Jie turi būti skiriami siekiant palengvinti virškinimą sunkiomis sąlygomis, mažinant skausmą;
  • Naudojami antacidiniai, susitraukiantys ir apgaubiantys vaistai, ypač jei trūksta pylorinio sfinkterio, pavyzdžiui, „Maalox“, „Phosphalugel“.

Lėtinio duodenito paūmėjimų gydymas atliekamas pagal tą pačią schemą, o gydant erozinę duodenitą svarbų vaidmenį naudoja protonų siurblio inhibitoriai, slopinantys druskos rūgšties sintezę, ir pagreitinti erozijos gijimą. Šios priemonės apima gerai žinomą omeprazolį ir kitus pažangesnius šios serijos vaistų atstovus.

Jei reikia, kovokite už Helicobacter pylori gydymą. Pagreitinti gydytojus, kuriems nustatytas nustatytas atstovas. Tai apima, pavyzdžiui, šaltalankių aliejų ir Solcoseryl.

Prognozė ir prevencija

Jei gydant ūminį duodenitą asmuo laikosi vidutinio gyvenimo būdo, stebi jo mitybą ir susilaiko nuo alkoholio vartojimo, ūminis dvylikapirštės žarnos uždegimas, simptomai ir gydymas, dėl kurių mes manėme, nebus lėtiniai.

Jei yra kitų lėtinių virškinimo trakto ligų, pvz., Lėtinis cholecistitas ir lėtinis pankreatitas, tuomet dvylikapirštės žarnos yra taip pat grėsmingos būklės, nes jo "teritorijoje" vyksta neišsami virškinimas.

Siekiant to išvengti, būtina apriboti riebalų, aštrų ir rūkytų maisto produktų suvartojimą, atsisakyti blogų įpročių ir švenčių. Ir jei jūs vis dar turėjote sėdėti prie atostogų stalo, turite laiku paruošti fermentų preparatus ir jokiu būdu neužkietinti.

  • Tada jūsų dvylikapirštės žarnos visada jus džiugins geru virškinimu.