Pacientai, sergantys ligomis, susijusiomis su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu, susiduria su tokiais vaistais kaip protonų siurblio inhibitoriai. Tačiau kas tai - protonų siurblys? Kokie specifiniai poveikiai yra inhibitoriams? Kokie yra jų skirtumai ir kokių savybių jie turi? Atsakymai į šiuos klausimus yra žemiau.
Protonų siurblio inhibitoriai - kas tai yra
Protonų (protonų) siurblio (siurblio) arba PPI (PPI) inhibitoriai yra vaistai, kurie slopina HCl išsiskyrimą skrandžio gleivinės liaukomis blokuodami protonų siurblio darbą. Ši vaistų kategorija apima keletą junginių, kurie yra panašūs vienas į kitą, nes jie yra pagrįsti ta pačia molekuline struktūra. Be to, kiekvienam inhibitoriui prie šio pagrindo pridedamas tam tikras radikalas, kuris lemia atskirų konkretaus vaisto savybes (kaip ilgai agentas veiks, kokia pH vertė yra efektyviausia, kaip ji sąveiksis su kitais vaistais ir kt.).
Kas yra protonų siurblys (protonų siurblys)
Vidinė skrandžio sienelė yra su liaukomis, kurių paviršiaus ląstelės išskiria druskos rūgštį į organo liumeną. Šių ląstelių membranoje yra junginys - fermentas, vadinamas H / KТ-ATPazė, arba vandenilio-kalio adenozino trifosfatazė. Kad tai yra protonų siurblys (siurblys), užtikrinantis skrandžio sulčių rūgštingumą.
Druskos rūgšties susidarymas skrandyje paprastai yra toks:
- ⁺⁺ / К⁺-ATPazė, esanti liaukos paviršiaus ląstelės membranoje, „užfiksuoja“ vandenilio protoną iš šios ląstelės citoplazmos, o tada „išskiria“ ją į liaukos lumenį;
- vietoj H⁺, K⁺ jonai patenka į ląstelę, kuri netrukus „grįžta kartu su Cl⁻ jonais;
- Н⁻ ir К⁻ sudaro druskos rūgštis, kuri sudaro skrandžio turinio pH.
Protonų siurblys neveikia nuolat. Fermentų aktyvinimas prisideda prie histamino, acetilcholino ir gastrino. A trukdo N⁺ / K⁺-ATPazės prostaglandinų darbui.
IPP veiklos mechanizmas
Kaip veikia protonų siurblio inhibitoriai? Įeinant į skrandžio paviršiaus ląsteles, atsakingas už druskos rūgšties gamybą, šie junginiai jose kaupiasi šalia fermento Н⁺ / К⁺-АТPase. Po kai kurių biocheminių transformacijų inhibitoriai yra įtraukti į protonų siurblio molekulinę struktūrą, blokuojant jo dalyvavimą protonų perkėlime.
Vienkartinis ar pirmasis šių vaistų vartojimas nesukelia maksimalaus poveikio. Tai galima paaiškinti tuo, kad ne visos fermentų molekulės yra aktyvios. Kai kurie iš jų dar nėra suaktyvinti, kiti nėra įmontuoti į membraną ir dar kiti - sintezės metu. Vaisto kaupimasis ląstelėje stebint teisingą dozavimo ir vartojimo režimą padeda blokuoti "naujas" sintezuotas Hv / K⁺-ATPazės molekules.
Protonų siurblio inhibitorių tipai
Siekiant pašalinti rūgštingumą, naudojami šie API tipai.
- Omeprazolas. Be geriamojo vaisto, į veną galima įšvirkšti į veną. Tačiau vaistas nėra populiarus tiek specialistams, tiek pacientams, nes yra ir kitų veiksmingesnių inhibitorių. Be to, pastarieji turi mažiau šalutinių poveikių.
- Pantoprazolas. Jis turi silpnesnį farmakologinį poveikį nei omeprazolis, tačiau jis kainuoja daugiau. Prieš pradėdami vartoti vaistą, reikia atidžiai ištirti instrukcijas. Kaip ir kiti protonų siurblio inhibitoriai, jis gali sąveikauti su tam tikrais vaistais. Be to, nėštumo ir žindymo laikotarpiu pantoprazolis draudžiamas. Remiantis atsiliepimais, šalutinis poveikis yra retas.
- Rabeprazolas. Šis vaistas turi platesnes indikacijas nei ankstesni inhibitoriai. Šalutinis poveikis yra tas pats, nėštumas ir žindymo laikotarpis yra absoliučios kontraindikacijos. Siekiant didesnio poveikio gydymui, įrankis gali būti vartojamas kartu su pantoprazolu. Rabeprazolas nesuderinamas su antacidais.
- Lansoprazolas. Šis inhibitorius turi visas ankstesnių savybių savybes, tačiau jo paklausa yra maža. Suderinama su antacidiniais vaistais, vaistais nuo uždegimo.
- Esomeprazolas. Tai yra omeprazolo izomerinė forma. Jis gali būti vartojamas tiek žodžiu, tiek į veną. Jis yra veiksmingas ne tik su rūgštimi susijusių ligų gydymui, bet ir kaip profilaktinis agentas. Jis turi geras apžvalgas, nes veikia greičiau nei kiti inhibitoriai, tačiau šio vaisto kaina negali būti vadinama maža.
Visi H⁺ / K⁺-ATPazės fermento inhibitoriai sudaro palankias sąlygas Helicobacter pylori likvidavimui.
Kokių savybių turi IPP?
Protonų siurblio inhibitoriai turi bendras unikalias savybes:
- turi didelį aktyvumą esant labai mažoms pH vertėms;
- greitai absorbuojamas;
- veiksmo pagrindas yra fermento H / K⁺-ATPazės blokavimas
- trumpas pusėjimo laikas (iki 1,5 valandos);
- mažas veiksmingumas pirmojo naudojimo metu (atsparumo vaistui atsiradimas beveik pusėje pacientų);
- visi turi „naktinio rūgšties proveržio“ reiškinį;
- absoliučios kontraindikacijos visiems protonų siurblio inhibitoriams yra vaiko maitinimo ir nešiojimo laikotarpiai.
Ši bendro pobūdžio priežastis yra IPP molekulinės struktūros ypatumai.
Protonų siurblio inhibitoriai gydant virškinimo trakto ligas
Protonų siurblio inhibitoriai yra skirti tokioms virškinimo trakto organų ligoms:
- skrandžio opa;
- dvylikapirštės žarnos opa;
- pankreatitas (lėtinė forma);
- gastroezofaginio refliukso liga (GERD);
- dispepsija;
- uždegiminiai procesai skrandyje;
- duodenitas.
Jei ligą lydi GERD simptomai, IHD atveju galima naudoti protonų siurblio inhibitorius.
Svarbu! Gydant patologijas, susijusias su hiperhidoziškumu, naudokite tam tikras schemas, kuriose dalyvauja ne vienas vaistas, bet keli.
Protonų siurblio inhibitoriai Helicobacter pylori likvidavimo schemose
Helicobacter pylori išnaikinimas vadinamas gydymo priemonių kompleksu (sistema), kuria siekiama visiškai išlaisvinti bakterijos asmenį, todėl žodis „sunaikinimas“ gali būti laikomas sinonimu. Šiuo tikslu naudokite skirtingas schemas. Jie gali skirtis, priklausomai nuo šalies ar gydytojo, tačiau didžioji jų indikacijų dalis būtinai turi protonų siurblio inhibitorių. Tokių schemų pavyzdžiai gali būti:
- omeprazolas, amoksicilinas, metronidazolas;
- pantoprazolis, amoksicilinas, klaritromicinas;
- lansoprazolis, tetraciklinas, metronidazolas.
Kas tokias sistemas suteikia IPP? Sumažinus skrandžio sulčių rūgštingumą jų pagalba, kiti vaistai gali būti aktyvesni prieš Helicobacter pylori. Klinikiškai įrodyta, kad naudojant protonų siurblio inhibitorius sudėtingame bakterijų likvidavime padidėja bakterijų preparatų veiksmingumas. IPP dozė laikoma standartine.
Tam, kuriems protonų siurblio inhibitoriai draudžiami
Absoliutus kontraindikavimas yra individualus imunitetas, taip pat vaisingumas ir žindymas. Tačiau anotacijoje kartais galima rasti pakeitimą, kad jei IPP yra naudingesnė motinos sveikatai nei rizika vaikui, galima vartoti vaistą. Nerekomenduojame IPP vaikams, kai kuriais atvejais - kepenų ir kitų organų ligoms. Šiuo atžvilgiu gydytojų paskyrimas priklauso gydytojo kompetencijai.
IPP šalutinis poveikis
Kiekvienas protonų siurblio inhibitoriaus grupės vaistas turi savo šalutinį poveikį, kuris yra aiškiai nurodytas instrukcijose. Galima išskirti dažniausiai pasireiškiančias visų PSI apraiškas. Tai yra:
- išmatų sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
- pykinimas;
- apetito sutrikimai;
- galvos svaigimas;
- silpnumas;
- odos bėrimai;
- galvos skausmas;
- kolitas ir kt.
Kartais yra regos analizatoriaus sutrikimų, regėjimo aštrumo praradimo forma. Galimi leukocitų formulės pokyčiai, raumenų skausmas, depresija.
DĖMESIO! Jei susiduriate su tokiomis sąlygomis, turite kreiptis į gydytoją. Gali tekti sumažinti vaisto dozę arba panaikinti vaistą.
Protonų siurblio inhibitorių priėmimas nėštumo metu
Kaip jau minėta, nėštumas yra absoliuti kontracepcija vartojant IPP. Taip yra dėl patikimų tyrimų duomenų trūkumo. Eksperimentai su laboratorinių gyvūnų dalyvavimu parodė, kad kai kurie vaistai nedaro neigiamo poveikio vaisiui (pantoprazolis, lansoprazolis), o kita - pavojinga vaiko vystymuisi ir sveikatai (omeprazolas, izomeprazolas, rabeprazolas). Naudojant pastarosios grupės vaistus, vaiko atsiradimo širdies sutrikimų galimybė padidėja 2 ar daugiau kartų.
Individualus narkotikų vartojimas
Universalus, tinkamas visiems pacientams, protonų siurblio inhibitorius neegzistuoja. Pasirinkimas turėtų būti pagrįstas anamneze, gastroskopija ir pH metrija. Nepaisant prie vaisto pridėtų instrukcijų, dozė ir gydymo trukmė parenkamos individualiai, jei reikia, atliekant korekciją.
Labai svarbu yra genetinis polinkis, kūno atsparumas tam tikro junginio suvokimui. Be kitų dalykų, atkreipkite dėmesį į rūgštines pertraukas naktį. Šiam reiškiniui, būdingam visiems IPP, būdingas naktinis rūgščių indekso sumažėjimas iki 4 ar mažiau. Jis trunka apie valandą, pasireiškia daugumai pacientų ir nepriklauso nuo vartojamo vaisto tipo. Dar nėra paaiškinimo.
Šiandien galimi protonų siurblio inhibitoriai, žinoma, nėra paskutiniai šios grupės vaistai. Mokslininkai visame pasaulyje atlieka mokslinius tyrimus, kad sukurtų veiksmingiausias priemones, turinčias minimalų neigiamą poveikį organizmui. Tarp naujausių pokyčių galima pastebėti, pavyzdžiui, tenatoprazolą, ilaprazolą, dekslansoprazolą ir kt. Bet kokiu atveju, neimkite jų sau. Išankstinis susitarimas su gydančiu gydytoju ir vaisto vartojimas pagal diagnostinę kontrolę buvo ir lieka visiško atsigavimo garantija.
Vaistų sąrašas - protonų siurblio inhibitoriai - su aprašymu
Protonų siurblio inhibitoriai (PPI) šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra izoliuoti kapsulių arba tablečių pavidalu. Šie vaistai gali būti naudojami tik gydytojo nurodymu. Sužinokite daugiau apie vaistus iš mūsų straipsnio.
Skrandžio gleivinės patologijos, atsiradusios dėl skrandžio sulčių rūgštingumo pažeidimų, yra gydomos protonų siurblio inhibitoriais. Šios grupės preparatai skirti įvairioms skrandžio ligoms (opa, gastritas, gastroduodenitas, refliukso ezofagitas, stemplės erozija ir kt.), Jų veikla siekiama sumažinti skrandžio sulčių gamybą.
Be to, protonų siurblio inhibitoriai būtinai naudojami kompleksinėje terapijoje su antibakteriniais vaistais, skirtais Helicobacter Pylori bakterijai likviduoti, taip pat sisteminio vaisto, kuris daro neigiamą poveikį skrandžio ir žarnyno darbui, atveju.
Kaip veikia narkotikai
Vaistiniai vaistai yra nuriję, gerti daug vandens. Veiklioji vaisto sudedamoji dalis patenka į žarnyną, po kurio atsiranda absorbcija į kraują. Be to, veiklioji vaisto medžiaga įsiskverbia į skrandžio gleivinę.
Pažymėtina, kad per pirmąsias dienas po protonų siurblio inhibitorių vartojimo pacientas teigiamai nepastebi jokių pokyčių. Tai visų pirma dėl to, kad šios tabletės turi kumuliacinį poveikį, t. Y. Jos pradeda veikti visu pajėgumu, kai skrandžio sulčių sekrecijoje sukaupta pakankamai veikliosios medžiagos.
Šie vaistai yra naudojami kompleksiniam gydymui su probiotikais, fermentais ir antacidiniais vaistais, kartais su antibiotikais.
Naudojimo indikacijos
Jei skrandžio patologija sukelia skrandžio sulčių rūgštingumo lygio pasikeitimą, gastroenterologas nustato protonų inhibitorius. Ši funkcija paprastai randama šiose virškinimo trakto ligose:
- lėtinis rėmuo;
- įvairių etiologijų gastritas;
- gastroduodenitas;
- skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų buvimas.
Nepaisant to, kad protonų siurblio inhibitoriai labai retai sukelia šalutinį poveikį, turi minimalų kontraindikacijų sąrašą, rekomenduojama naudoti šį vaistą tik pagal receptą.
Kontraindikacijos
Protonų siurblio inhibitoriai turi standartinį kontraindikacijų sąrašą:
- Oficialiojoje TIPP pastaboje teigiama, kad lėšų vartojimas kategoriškai nerekomenduojamas moterims, turinčioms vaiką, taip pat maitinant krūtimi.
- Jūs negalite gydyti skrandžio su šiais vaistais vaikams iki 12 metų amžiaus.
- Kontraindikacijų sąraše taip pat yra eilutė, kurioje nurodomas individualus veikliosios medžiagos netoleravimas. Tokiu atveju gydytojas pakeičia tabletes panašiems.
Galimas šalutinis poveikis
Kiekvienai blokatorių grupei būdingi individualūs šalutiniai poveikiai. Pažymėtina, kad jie yra gana reti. Apsvarstykite pagrindinius:
- pykinimas;
- apetito praradimas;
- galvos skausmas;
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
- vėmimas;
- skausmas skrandyje;
- alerginė reakcija odos išbėrimo pavidalu.
Veiksmingas IPP
Protonų siurblio inhibitoriai gali būti suskirstyti į penkias grupes. Jų skirtumas yra veiklioji medžiaga ir jos kiekis. Priklausomai nuo aktyvaus komponento, dozavimo režimas, gydymo eiga ar vaisto dozė gali skirtis. Visų esamų inhibitorių tipų tikslas yra sumažinti skrandžio sulčių gamybą. Apsvarstykite efektyviausių vaistų sąrašą.
Vaistai, pagrįsti lansoprazoliu
Šios grupės skirtumas yra didelis sugeriamumas. Šios priemonės apima Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin ir kt.
Leiskite mums pasikliauti populiariausiais vaistais, kurių pagrindą sudaro lansoprazolis:
- Akrilai. Vaistas yra kapsulės forma. Pakuotėje yra 30 mg. veiklioji medžiaga. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių. Gamintojas gamina vaistą pakuotėse po 10, 20 arba 30 kapsulių. Remiantis oficialiomis anotacijomis, vaistą rekomenduojama gerti kartą per dieną. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojas gali reguliuoti gydymą ir gydymą.
- Lantsid. Priemonės, susijusios su virškinimo trakto rūgštimi susijusių ligų gydymu, pagamintomis kapsulėse. Vienos kapsulės sudėtyje yra 15 mg. veiklioji medžiaga. Vaisto dozė skirta vienai dozei. Dėl sunkių ligų gydytojas gali padidinti dozę.
- Epikuras Kiekvienoje šio protonų siurblio inhibitoriaus kapsulėje yra 30 mg. veiklioji medžiaga. Vienoje pakuotėje yra 10 kapsulių. Vartojimo metodas ir dozė skiriasi nuo minėtų analogų.
Omeprazolo pagrindu vartojami vaistai
Iki šiol populiariausios priemonės, kurios yra skiriamos padidėjusiai skrandžio sulčių sekrecijai, taip pat skrandžio opų buvimui. Daugelis tyrimų įrodė šio vaisto veiksmingumą. Vaistai, kurių sudėtyje yra šio veikliojo ingrediento, turi mažą kainą.
Tokias tabletes paskirkite veikliąja medžiaga „omeprazolas“: Gastrozolį, Demeprazolį, Ultop, Ortanolį, Helicid ir tt
Apsvarstykite kai kuriuos šių protonų siurblio inhibitorių pavadinimus:
- Omez. Naujos kartos kapsulėse yra šiek tiek daugiau veikliosios medžiagos, palyginti su lansoprazoliu. Vienoje kapsulėje - 40 mg. veiklioji medžiaga. Taikykite vieną kartą per dieną. Ši dozė yra pakankamai pakenkta rūgšties gamybai dienos ir nakties metu. Gydymo kursą nustato gydytojas.
- Bioprazolas. Vienoje kapsulėje yra 20 mg. veiklioji medžiaga. Protonų siurblio inhibitorius efektyviai mažina rūgščių gamybą. Per dieną reikia gerti tik vieną kapsulę.
- Omezol. Protonų siurblio inhibitorius prisideda prie druskos rūgšties gamybos slopinimo. Vienos tabletės sudėtyje yra 40 mg. veiklioji medžiaga. Paimkite vieną kapsulę per dieną. Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduoja vartoti vaistą du kartus.
- Losek. Vienoje kapsulėje - 30 mg. veiklioji medžiaga.
Pantoprazolo pagrindu pagaminti vaistai
Protonų grupė turi tam tikrą savitumą - jie atidžiai veikia skrandžio gleivinę. Dėl šios priežasties gydymas gali būti ilgas, kad būtų išvengta galimų atkryčių.
Į šią grupę įeina: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz ir kt.
Laikykime kai kurių vaistų, kurių pagrindas yra pantoprazolas:
- Kontrolok. Inhibitorius yra tabletės pavidalu. Vienoje kapsulėje gali būti 20 arba 40 mg. veiklioji medžiaga. Priklausomai nuo diagnozės, vartojimo būdas ir dozavimas gali skirtis.
- Nolpaz Yra 20 ir 40 mg dozių. Šio narkotiko ypatumas - jo priėmimas draudžiamas iki 18 metų. Naudokite vieną kartą per dieną, pageidautina ryte.
- Ultra. Protonų siurblio inhibitorius yra Nolpazy analogas. Dozavimas ir vartojimo metodas yra vienodi.
Rabeprazolo pagrindu pagaminti preparatai
Šios grupės priemonės veiksmingai susiduria su užduotimi.
Tarp narkotikų, remiantis rabeprazoliu, yra: Zolispan, Ontime, Pariet ir tt
Leiskite mums išsamiai aprašyti tam tikrų vaistų, kurių pagrindas yra rabeprazolis, poveikį:
- Beretas. Protonų siurblio inhibitoriuje yra 20 arba 40 mg. veiklioji medžiaga. Vaistas skiriamas vieną ar du kartus per dieną, priklausomai nuo gydymo tikslo.
- Zulbex Sudėtyje yra 20 mg tabletės. veiklioji medžiaga. Vaistas dažnai skiriamas opų gydymui. Efektyviam gydymui pakanka vienos vaisto dozės, pageidautina ryte.
- Rabelokas. Dažnai nustatyta kaip skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų profilaktika. Sudėtyje yra tik 15 mg. veiklioji medžiaga.
Esomeprazolo pagrindu veikiantys vaistai
Šios grupės bruožas yra tas, kad aktyvūs produktų komponentai ilgą laiką lieka žmogaus kūne. Dėl šios priežasties gydytojai paprastai nurodo minimalią dozę kartą per dieną.
Šios grupės priemonėmis: Neo-Zext, Esomeprazole Canon ir kt.
Populiariausi vaistai pagal esomeprazolą yra tokie:
- Nexium. Pagrindinė gydymo indikacija yra gastroezofaginio refliukso liga. Yra 20 mg dozė. Šios priemonės trūkumas yra gana aukšta kaina. Vienas paketas kainuoja apie 1500 rublių.
- Emanera. Priskirti du kartus per dieną. Sudėtyje yra 20 mg. veiklioji medžiaga. Remiantis vartotojų atsiliepimais, galima daryti išvadą, kad produktas turi gerą efektyvumą, bet yra gana didelė kaina.
Šiandien gydytojai ir pacientai renkasi lansoprazolio ir pantoprazolo pagrindu vartojamus vaistus. Ši grupė labai retai sukelia šalutinį poveikį ir tinka beveik kiekvienam asmeniui. Be to, gydymas kapsulėmis, pagrįstomis šiomis veikliosiomis medžiagomis, yra daug trumpesnis. Atminkite, kad bet kurį protonų siurblio inhibitorių turėtų paskirti tik gydantis gydytojas po diagnostinio tyrimo.
Protonų siurblio inhibitoriai: vaistų kartos ir jų savybės
Protonų siurblio inhibitoriai (jie taip pat yra protonų siurblio inhibitoriai, protonų siurblio blokatoriai, vandenilio siurblio blokatoriai, H + / K + -ATPazės blokatoriai, dažniausiai IPI redukcija, kartais IPI) yra vaistai, kurie reguliuoja ir slopina druskos rūgšties sekreciją. Skirta skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, gastrito, duodenito ir kitų su aukštu rūgštingumu susijusių ligų gydymui.
Narkotikų tipai ir sąrašas
Yra keletas IPP kartų, kurios skiriasi viena nuo kitos molekulėje esančių radikalų, taip keičiant vaisto terapinio poveikio trukmę ir jos atsiradimo greitį, pašalinant ankstesnių vaistų šalutinį poveikį, reguliuojant sąveiką su kitais vaistais. Rusijoje registruojami 6 tipų inhibitoriai.
Pagal kartas
Pirmoji karta
- Omeprazolas. Pirmoji visų IPP medžiaga, susintetinta praėjusio amžiaus aštuntojo dešimtmečio pabaigoje. Tai yra „aukso standartas“ palyginimui su kitais protonų siurblio inhibitoriais. Jis blokuoja druskos rūgšties gamybai skirtų ląstelių darbą ir taip sumažina jo koncentraciją skrandyje. Šie inhibitoriai turi tą pačią savybę. Jis geriausiai veikia rūgščioje skrandžio aplinkoje, todėl prieš valgį jis skiriamas 20 minučių.
2. karta
- Lansoprazolas. Narkotikai šioje grupėje nebuvo labai populiarūs tarp gydytojų. Biologinis prieinamumas (virškinamumas) po pirmojo vartojimo yra beveik 2,5 karto didesnis nei omeprazolio, ir jis išlieka toks pats. Terapinio poveikio raida yra greitesnė nei kitų PSI. Jis blokuoja tiek kasdienę, tiek naktinę skrandžio sulčių sekreciją, neatsižvelgiant į tai, kiek laiko jis buvo paimtas. Vandenilio chlorido sintezės atsigavimo laikotarpis yra apie 13 valandų. Siekiant geriau užsikrėsti opose, būtina ją užblokuoti 18 valandų per parą per visą gydymo kursą.
Trečioji karta
- Rabeprazolas. Druskos rūgšties gamybą suspenduoja apie 28 valandas. Minimaliai bendrauja su kitų grupių narkotikais. Palyginti su kitais IPP, GERD (ligos, kai skrandžio turinys periodiškai išmestas į stemplę, dėl kurio paveikia jos gleivinę) atkuria paveiktą stemplę greičiau.
- Pantoprazolas. Grupė pagal šią medžiagą šiuolaikiniais laikais yra nustatyta dažniausiai, nes ji jau seniai ir kruopščiai ištirta. Jis turi mažiausiai šalutinį poveikį ilgą gydymo kursą. Ilgiau blokuoja druskos rūgšties gamybą (apie 46 val.). Visų pirma, PPI neigiamai veikia kitus vaistus. Efektyvumas nepriklauso nuo maisto suvartojimo.
- Esomeprazolas. Ar omeprazolo izomeras, tai yra, turi tą pačią molekulę ir radikalus, bet jie yra vienas kito veidrodiniame vaizde, o tai daro didelį poveikį medžiagos biologiniam prieinamumui. Esomeprazolas yra labiau virškinamas. Blokuoja druskos rūgšties sintezę maždaug 16 valandų. Pradeda veikti per 1 valandą nuo priėmimo.
- Dekslansoprazolis. Lansoprazolo izomeras. Išleista 2009 m., Užregistruota Rusijoje 2014 m. Vandenilio chlorido gamyba visiškai atkurta praėjus 4 dienoms po paskutinio suvartojimo, poveikis trunka vidutiniškai 72 valandas. Viename preparate yra dviejų tipų granulės, kurios skirtingais laikais tirpsta, priklausomai nuo pH lygio, taip padidindamos jo poveikį.
Taip pat yra deksrabeprazolas, optinis rabeprazolio izomeras, tačiau jis dar neturi valstybinės registracijos Rusijoje.
Veikliosios medžiagos
Preparatai, daugiausia sudaryti iš omeprazolo
- „Losek Mapps“. Pradinis vaisto omeprazolis. Vienintelis, kuris yra prieinamas tabletėse, visos kitos šio vaisto medžiagos yra kapsulės. Gamybos šalis: Švedija.
- Omez. Vienas iš populiariausių narkotikų IPP. Yra įvairių dozių ir derinių: Omez 20 mg (klasikinė dozė), 10 ir 40 mg; Omez D (įskaitant omeprazolį ir domperidoną - antiemetinį vaistą, kuris taip pat naudojamas skrandžio skausmui, pykinimui, rėmeniui ir kitiems dispepsijos simptomams pašalinti); Omez Insta (vaistas miltelių pavidalu, dėl kurio jis pradeda veikti greičiau); Omez JEM (kaip omeprazolo ir domperidono dalis, tik kitais santykiais). Indija
Vaistai, pagrįsti lansoprazoliu
- Prevacid Originalus vaistas. Neregistruotas Rusijoje. Naudojamas kaip rėmens gydymas. Japonija
- Epikuras Valgymas sumažina veikliosios medžiagos efektyvumą ir absorbciją 50%. Rusija
Rabeprazolo pagrindu pagaminti preparatai
- Pariet Originalus vaistas. Pagaminta tabletėse, tirpios žarnyne. Gydymo kursas yra 14 dienų, vaistas vartojamas 1 kartą per parą ryte, esant tuščiam skrandžiui. Japonija
- Razo. Santykinai naujas analogas, kurį gydytojai dažniausiai skiria iš šios grupės narkotikų. Indija
Pantoprazolo preparatai
- Kontrolok. Originalus vaistas. Palyginti su kitais IPP, jis yra chemiškai stabilesnis neutraliame pH (apie 7). Vokietija
- Nolpaz Jis turi didžiausią dozių ir pakuočių įvairovę. Gali būti naudojamas kartu su klopidogreliu. Slovėnija.
Esomeprazolo pagrindu veikiantys vaistai
- Nexium. Originalus esomeprazolis. Jis gali būti naudojamas kaip palaikomasis gydymas po stemplės erozijos gydymo gana ilgą laiką be šalutinio poveikio. Švedija
- Emanera. Dažnai skiriama apsaugoti skrandį žmonėms, kuriems kyla opa, ir vartojant skausmą malšinančius vaistus. Slovėnija.
Preparatai, daugiausia sudaryti iš dekslansoprazolo
- Silpnas Jis vartojamas stemplės opoms gydyti ir rėmens mažinimui. Praktiškai nėra populiarus gydytojams kaip vaistas skrandžio opoms gydyti. Kapsulėje yra 2 tipų granulių, kurios tirpsta skirtingais laikais, priklausomai nuo pH lygio. Jungtinės Valstijos.
Skiriant tam tikrą „prasolų“ grupę visuomet kyla klausimas: „Kuris vaistas yra geriau pasirinkti - originalas ar jo bendrinis?“ Dauguma originalių gynimo priemonių laikomos veiksmingesnėmis, nes jos buvo tiriamos daugelį metų molekulės etape, tada jie atliko ikiklinikinius ir klinikinius tyrimus sąveika su kitomis medžiagomis ir kt. Žaliavų kokybė paprastai yra geresnė. Gamybos metodai yra modernesni. Visa tai tiesiogiai veikia poveikio pradžios greitį, patį gydomąjį poveikį, šalutinį poveikį ir pan.
Jei pasirinksite analogus, geriau teikti pirmenybę Slovėnijoje ir Vokietijoje pagamintiems vaistams. Jie jautrūs kiekvienam vaisto gamybos etapui.
Indikacijos dėl priėmimo
Visi protonų siurblio blokatoriai naudojami virškinimo trakto ligoms gydyti:
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
- taip pat skiriama erozija, kurią sukelia skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai, siekiant apsaugoti skrandį jų naudojimo metu;
- opiniai stemplės pažeidimai;
- simptomų palengvinimas: pykinimas, rėmuo, rūgštus raugėjimas;
- kaip adjuvantai sudėtingame gydyme Helicobacter pylori naikinimui.
Įrengtas IPP naudojimas įvairiose patologijose
Šie vaistai naudojami tik esant skrandžio sulčių rūgštingumui didinti, nes jie patenka į aktyvią formą tik tam tikru pH lygiu. Tai turėtų būti suprantama taip, kad nebūtų diagnozuojama ir nenustatyta gydymo be gydytojo.
Gastritas su mažu rūgštingumu
Su šia liga PSI yra nenaudingos, jei skrandžio sulčių pH viršija 4-6. Tokiomis vertėmis vaistai nepatenka į aktyviąją formą ir yra tiesiog išskiriami iš kūno, nesukeliant jokių lengvatų.
Skrandžio opa
Dėl jos gydymo labai svarbu laikytis IPP taisyklių. Jei sistemingai pažeidžiate režimą, gydymas gali būti atidėtas ilgą laiką ir padidėja šalutinio poveikio tikimybė. Svarbiausia yra vartoti vaistą 20 minučių prieš valgį, kad skrandis pasiektų norimą pH. Kai kurios TIP kartos neveikia gerai, kai yra maisto. Geriau išgerti narkotikus tuo pačiu metu ryte, kad išsivystytumėte įpročius.
Miokardo infarktas
Atrodytų, kas jis? Dažnai po širdies priepuolio pacientams skiriamas antitrombocitinis preparatas - klopidogrelis. Beveik visi protonų siurblio inhibitoriai sumažina šios svarbios medžiagos veiksmingumą 40-50%. Taip yra dėl to, kad IPP blokuoja fermentą, atsakingą už klopidogrelio transformaciją į aktyviąją formą. Šios lėšos dažnai skiriamos kartu, nes antitrombocitinis vaistas gali sukelti kraujavimą iš skrandžio, todėl gydytojai stengiasi apsaugoti skrandį nuo šalutinio poveikio.
Vienintelis protonų siurblio blokatorius, kuris yra saugiausias kartu su klopidogreliu, yra pantoprazolas.
Sisteminės grybelinės ligos
Kartais grybelis yra gydomas geriamaisiais itrakonazolo formomis. Šiuo atveju vaistas veikia ne vienoje vietoje, bet visame organizme. Priešgrybelinė medžiaga yra padengta specialiu sluoksniu, kuris ištirpsta rūgštinėje aplinkoje, tuo pačiu sumažindamas pH reikšmes, vaistas yra prastesnis. Jų bendras paskyrimas, vaistai vartojami skirtingais paros laikais, o itrakonazolas geriau gerti su kolu ar kitais gėrimais, kurie didina rūgštingumą.
Kontraindikacijos
Nors sąrašas nėra labai didelis, svarbu atidžiai perskaityti šį punktą. Ir būtinai įspėkite gydytoją apie bet kokias ligas ir kitus vaistus.
- padidėjęs jautrumas bet kuriam komponentui;
- vienalaikis vartojimas su tam tikrais priešgrybeliniais vaistais - didinant kepenų apkrovą;
- fruktozės netoleravimas
- vaikų amžius, nėštumo ir žindymo laikotarpis (praktiškumą nustato gydytojas);
- nevirškinimas nervų sukrėtimų fone;
- sunkių inkstų ir kepenų nepakankamumo formų
Šalutinis poveikis
Paprastai nepageidaujamas poveikis yra minimalus, jei gydymo kursas yra trumpas. Tačiau visada yra įmanoma, kad atsirastų šie reiškiniai, kurie praeina su narkotikų panaikinimu arba po gydymo:
- pilvo skausmas, neįprastas išmatos, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas;
- galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras negalavimas, nemiga;
- alerginės reakcijos: niežulys, bėrimas, mieguistumas, edema.
Alternatyvūs vaistai IPP
Yra dar viena antisekretorinių vaistų grupė, kuri taip pat naudojama pepsinei opai ir kitiems sindromams - H2-histamino receptorių blokatoriams. Skirtingai nei IPP, agentai blokuoja tam tikrus skrandžio receptorius, o protonų siurblio inhibitoriai slopina fermentų aktyvumą, dėl kurio atsiranda druskos rūgšties gamyba. H2 blokatorių poveikis yra trumpesnis ir mažiau veiksmingas.
Pagrindiniai atstovai yra famotidinas ir ranitidinas. Veikimo trukmė yra apie 10-12 valandų, naudojant vieną kartą. Praleiskite per placentą ir patekkite į motinos pieną. Jie turi tachyphylaxis poveikį - organizmo atsakas į pakartotinį vaisto vartojimą yra pastebimas gydomojo poveikio sumažėjimas, kartais net 2 kartus. Paprastai stebimas po 1-2 dienų nuo priėmimo pradžios. Daugeliu atvejų yra naudojami, kai yra aktualus gydymo kainos klausimas.
Antacidiniai preparatai taip pat gali būti priskirti alternatyvioms priemonėms. Jie sumažina skrandžio rūgštingumą, tačiau tai daro labai trumpą laiką ir yra naudojami tik kaip skubios pagalbos skrandžio skausmui, rėmeniui, pykinimui. Turėkite nemalonų poveikį - atsinaujinimo sindromą. Faktas yra tai, kad po vaisto pabaigos smarkiai pakyla pH, rūgštingumas dar labiau padidėja, simptomai gali padidėti dvigubai. Šis poveikis dažniau pastebimas vartojant kalcio turinčius antacidus. Rūgštinis atsilikimas neutralizuojamas vartojant maistą.
Protonų siurblio inhibitoriai: vaistai ir jų savybės
Skirtingoms su virškinimo trakte susijusioms rūgšties ligoms gydyti būtina palaikyti pastovią skrandžio sulčių pH vertę mažiausiai 18 valandų per dieną. Taigi, norint sėkmingai atsikratyti refliuksinio ezofagito, jis turi būti didesnis nei 4, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymui. - 3. Išnaikinant N. pylori (bakterijas, kurios prisideda prie gastrito, pepsinės opos ir kitų skrandžio patologijų), skrandžio pH. Sultys buvo ilgesnės nei 5 metai. Pasiekti ilgalaikį reikiamo rūgštingumo palaikymą, naudojant protonų siurblio inhibitorius (PPI). Jie yra efektyviausi tarp visų vaistų, turinčių antisekretinį poveikį.
Kokie vaistai yra susiję su PPI
Skrandžio sulčių sudėtis yra druskos rūgštis. Jis gaminamas skrandyje. Pradžioje parietalinės ląstelės išskiria chloro ir kalio jonus. Tada, naudojant fermentą H + / K + -ATP-ases, kalio jonai pakeičiami vandenilio protonais. Kompleksinis vandenilio transportavimo ir druskos rūgšties susidarymo procesas vadinamas protonų siurbliu. Siekiant užkirsti kelią sekrecijos mechanizmo paleidimui, naudojami specialūs antisekretoriniai preparatai.
Protonų siurblio inhibitoriai (H + / K + -ATPazės inhibitoriai) sukuria kovalentinį ryšį su fermentu, kuris transportuoja vandenilį, kuris galiausiai blokuoja druskos rūgšties sekreciją. Benzimidazolo dariniai turi tokį poveikį:
- Omeprazolas (Omez, Oprazol, Gastrozole, Ultop);
- Pantoprazolas (Zovant, Pangastro, Panzol, Panteks);
- Lansoprazolis (Lanzap, Normitsid, Lanzerol);
- Rabeprazolas (Pariet, Barol, Razol);
- Esomeprazolas (Esomealox, Nexium, Esosol);
- Deksansoprazolas (Dexilant).
Pirmoji klinikiniais tikslais naudojama PSI buvo omeprazolas. Jis buvo sintezuotas 1979 m. Švedijoje. 1988 m. Nauja vaistų grupė - protonų siurblio inhibitoriai - buvo pripažinta veiksmingiausia nuo rūgščių priklausančių būsenų gydymui.
Jie pradėjo kurti kitus vaistus, kurie slopina H + / K + -ATP-azu. 1991 m. Prancūzija sukūrė Lansoprazole, 1994 m. - Pantoprazole (Vokietija), 1996 m. - Rabeprazole (Didžioji Britanija).
Dabar klinikinėje praktikoje naudojamas 2001 m. Švedijoje sintezuotas omeprazolo izomeprazolis. Šis vaistas yra laikomas efektyviausiu, jo biologinis prieinamumas yra didesnis, ilgesnį laiką sumažina druskos rūgšties išsiskyrimą.
Ką nustato IPP?
Padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas arba jo patekimas į stemplę (su refliuksu) pažeidžia gleivinės apsaugą. Dėl to susidaro opos, kurios yra pavojingos dėl komplikacijų, tokių kaip perforacija, kraujavimas, ir šios sąlygos gali būti mirtinos. Geriausiu atveju bus paveikta pažeista organo dalis.
Norėdami sumažinti druskos rūgšties išsiskyrimą, naudokite PPI. Jie skirti tokioms su rūgštimi susijusioms sąlygoms:
PPI ne tik sumažina druskos rūgšties sekreciją, bet ir slopina pepsinogeno gamybą, mažina skrandžio sulčių kiekį. Omeprazolas ir jo analogai slopina H. pylori augimą, padidina kai kurių antibiotikų poveikį. Todėl PPI skiriama kartu su kitais vaistais Helicobacter pylori likvidavimui.
IPP naudojamas nuo rūgšties priklausomoms sąlygoms diagnozuoti. Taikykite omeprazolovy testą. Ligos simptomai (rėmuo) regresija pasireiškia 3-5 dieną po 40 mg omeprazolo vartojimo. Jei taip nėra, priežastis yra kitos patologijos.
IPP naudojimo ypatybės
Visi IPP yra provaistai. Jie neveikia nedelsiant. Pirma, pagal rūgšties įtaką jie tampa aktyviais - sulfenamidu. Ir ši medžiaga jau blokuoja fermentą, dalyvaujantį druskos rūgšties sintezėje. Kad vaistas veiktų, turėtumėte apsvarstyti IPP savybes:
- Kad būtų galima aktyvuoti protonų siurblio inhibitorius, būtina rūgštinė terpė (skrandžio sulčių pH turi būti ne didesnis kaip 4). Todėl nenaudinga juos naudoti kartu su kitais antisekretoriniais vaistais.
- Būtina vartoti vaistus tuščiame skrandyje, pusvalandį prieš pusryčius. Gerkite vieną kartą per dieną. Ilgą laiką vaistas slopina druskos rūgšties gamybą skrandyje.
- Visi IPP yra silpni šarmai. Druskos rūgšties įtakoje aktyvi benzimidazolo forma paverčiama sulfenamidu, kuris sudaro negrįžtamą ryšį su H + / K + -ATP-ase. Kad protonų siurblys vėl pradėtų dirbti, būtina atnaujinti šio fermento molekulę. Tai trunka apie 30–48 valandas. Todėl ilgą laiką PPI nustatė tam tikrą skrandžio sulčių pH. Rūgštingumo lygis priklauso nuo vaisto dozės.
- PSI turi įtakos tam tikrų vaistų absorbcijai. Jie pagreitina digoksino, makrolidinių antibiotikų absorbciją; sulėtinti ampicilino, atazanaviro, ketokonazolo, geležies papildų absorbciją.
- Panaikinus PPI, druskos rūgšties sekrecija atkuriama per 3-5 dienas.
Visi IPP per trumpą laiką pašalina tokį nemalonų simptomą kaip rėmuo. Tačiau, kai šis ženklas pasirodys, neturėtų būti nedelsiant paleistas į vaistinę ir įsigyti Omeprazolio ar jo modernių analogų. Būtinai eikite per visą diagnozę ir pašalinkite piktybinio naviko buvimą. PPI slopina šios pavojingos ligos simptomus, todėl sunku diagnozuoti anksti. Ir protonų siurblio inhibitoriai turi kontraindikacijų ir gali sukelti šalutinį poveikį.
IPP šalutinis poveikis
Prieš paskiriant IPP, gydytojas nustato naudos ir žalos santykį. Šie vaistai nerekomenduojami nėščioms ir žindančioms vaikams iki 14 metų. Jie yra griežtai draudžiami padidėjusiam jautrumui benzimidazolo dariniams.
IPP vartojimas kartais sukelia šalutinį poveikį:
- pilvo skausmas;
- viduriavimas;
- pykinimas;
- vidurių pūtimas;
- burnos džiūvimas;
- bėrimas, niežulys;
- galvos skausmas, galvos svaigimas;
- mieguistumas;
- sąnarių skausmas, raumenys;
- silpnumas
Kadangi PSI mažina geležies druskų absorbciją, geležies trūkumo anemija gali pasireikšti dėl ilgalaikio vaisto vartojimo.
Dauguma šalutinių reiškinių yra trumpalaikiai ir nutraukiami pasibaigus gydymo kursui. Kartais su ilgalaikiu IPP naudojimu:
- skrandžio gleivinės ląstelių mazginė hiperplazija;
- narkotikų hepatitas;
- atrofinis gastritas progresuoja.
Todėl prieš vartojant vaistus reikia konsultuotis su gydytoju.
Išvada
PPI veiksmingai ir greitai pašalina rėmenį, prisideda prie greito opų atsiradimo ir net slopina bakterijų, sukeliančių gastritą, augimą. Jie turi mažiau šalutinių poveikių, ir jie trunka ilgiau nei kiti antisekretoriai vaistai. Tačiau jie neturėtų būti traktuojami nepriklausomai.
Jei atsiranda su rūgštimi susijusių simptomų (skausmas po krūtinkaulio, rėmuo, kraujavimas iš stemplės, skrandžio), būtina nustatyti diagnozę, kad būtų galima nustatyti šių simptomų priežastis. Ir kokie tyrimai reikalingi, rekomenduos gastroenterologas. Po tyrimo gydytojas nustatys protonų siurblio inhibitorių vartojimo galimybes.
Programoje „Gyvi sveiki!“ Su Elena Malysheva dėl IPP:
Protonų siurblio inhibitorių vaistų privalumai ir trūkumai
Ultragalvos, gastritas ir kai kurios kitos ligos yra viena rimčiausių virškinimo trakto patologijų, kurios žmonėms retai išsivysto. Skrandžio sulčių gamybos sekrecijos problemos yra daug dažnesnės (jos gali būti gaminamos dideliais kiekiais, arba atvirkščiai, sumažintas tūris). Protonų siurblio inhibitoriai, dar vadinami vandenilio siurblio blokatoriais, padeda susidoroti su šia problema. Apie tai, kaip jie veikia virškinimo sistemą, kokie jų privalumai ir konkretūs pavadinimai bus aptarti toliau.
Kas yra protonų siurblio inhibitoriai - veikimo mechanizmas
Protonų siurblio preparatai naudojami virškinimo trakto gydymui. Kontaktas su žmogaus kūnu, jie praeina skrandį, tada plonąją žarną, kurioje jie visiškai ištirpsta. Toliau:
- įsiskverbia per membraną į skrandžio paviršiaus gleivinės ląsteles, kuriose jie koncentruojasi į sekrecines tubules;
- padidėjus rūgštingumo lygiui, preparato komponentai aktyvuojami, virsta įkrovimu tetracikliniu sulfenamidu;
- ji absorbuoja skrandžio rūgštį, kurią sukelia skrandis, keičia oksidacijos laipsnį (dėl kovalentinių ryšių) ir palaipsniui jį pašalina iš kūno.
Pateiktų serijų vaistų galiojimas svyruoja nuo 30 iki 48 valandų. Gali atrodyti, kad tai gana ilgas laikas, tačiau taip ilgai, kad paaiškėja, kad visiškai neutralizuoja padidėjusį skrandžio rūgštingumą, kurio negali apdoroti jokios kitos formulės. Tačiau tai ne visi vaistų, kurie nusipelno dėmesio, privalumai.
Šių vaistų nauda
IPP yra įspūdingas privalumų sąrašas. Be to, kad poveikis virškinimo sistemai yra veiksmingas, kaip jau buvo minėta anksčiau, neturėtume pamiršti ne mažiau svarbaus nuorodų sąrašo. Tai apima:
- skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir stemplės rūgštimi susijusios ligos;
- opiniai skrandžio ir žarnų pažeidimai;
- ligos, susijusios su Helicobacter pylori infekcija;
- lėtinis rėmuo;
- gastroduodenitas.
Kitas veiksnys yra minimalus šalutinių poveikių skaičius, pavyzdžiui, lyginant su kitais vaistais. Tokių reakcijų atsiradimas galimas tik tuo atveju, jei tabletės ar kitos vaistų formos yra didesnės už normą. Taigi pateiktos vaistinės medžiagos yra maksimaliai veiksmingos kovojant su padidėjusia skrandžio sekrecija, ir jų naudojimas yra visiškai pateisinamas dėl visų privalumų.
Naujos kartos protonų siurblio inhibitorių sąrašas
Vaistų sąrašą sudaro keletas grupių, būtent lansoprazolio, omeprazolo, pantoprazolo ir kitų veikliųjų medžiagų. Kiekviena vaistų grupė turi savo savybes, privalumus ir trūkumus. Patikrinkite kiekvieną kategoriją, kad sužinotumėte, kas tiksliai jums tinka.
Tačiau mes nerekomenduojame šių vaistų naudoti be recepto.
Lansoprazolio pagrindu pagaminti produktai
Pirmiausia norėčiau pakalbėti apie lansoprazolio pagrindu paruoštus pavadinimus, nes jiems būdingas didžiausias sugerties laipsnis.
Akrilai
Šis įrankis yra kapsulių pavidalu, pakuotėje gali būti atitinkamai 10, 20 ir 30 tablečių. Acrylanza kaina nuo 240 rublių. Pateiktas agentas taikomas šiais atvejais:
- dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opinė liga ūmaus etapo metu;
- erozinės-opinės formos stemplė;
- stresinės virškinimo sistemos opos;
- Helicobacter pylori likvidavimas;
- ne opa dyspepsija.
Pagrindinis trūkumas gali būti laikomas reikšmingu kontraindikacijų, taip pat šalutinių poveikių, sąrašu.
Kalbant apie pastarąjį, atkreipkite dėmesį į galvos skausmą, apetito padidėjimą ar sumažėjimą, mažiau paplitusį kosulį ir specifines bronchų ar plaučių problemas. Tuo pačiu metu „Acrilanza“ pasižymi dideliu veiksmingumu kovojant su anksčiau pateiktomis ligomis. Štai kodėl daugelis pacientų sustabdo jų dėmesį.
Rekomenduojama jį įdėti be kramtymo. Tai galima padaryti nepriklausomai nuo maisto naudojimo. Pavyzdžiui, su skrandžio opa arba jos įtempta forma mes kalbame apie 30 mg vartojimą vieną kartą per parą, pageidautina ryte. Išieškojimo lygis yra nuo dviejų iki keturių savaičių.
Grįžtamasis ryšys apie šių tablečių vartojimą yra labai teigiamas. Žmonės, kurie ėmėsi „Acrylans“, atkreipia dėmesį į tai, kad jis yra labai veiksmingas, yra lengvas poveikis organizmui ir vidutiniškai kainuoja. Šios priemonės oponentai iš IPP kategorijos skundžiasi dėl šalutinių poveikių, kurie buvo nereikalingi virškinimo trakto gydymo procese.
Lantsid
Kaip ir Acrylans, Lantsid yra kapsulės formos. Jis vartojamas dispepsijai, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, taip pat Zollingerio-Elisono sindromui. Vaisto privalumas turėtų būti laikomas švelniu poveikiu virškinimo sistemai ir minimaliam šalutinių poveikių skaičiui.
Tuo pačiu metu „Lancid“ taip pat turi tam tikrų trūkumų, pavyzdžiui, nepriimtinumas vartoti nėštumo metu ir rimti krūtimi maitinimo laikotarpiai. Atkreipdami dėmesį į kitas šio protonų siurblio vaisto savybes, atkreipkite dėmesį į:
- Naudoti lėšas viduje, ryte, pageidautina prieš valgant maistą. Kapsulės visiškai nurijus, be išankstinio kramtymo.
- Atkūrimo kursas su Lancid paprastai skaičiuojamas nuo dviejų iki keturių savaičių. Tačiau, pavyzdžiui, esant opinei patologijai, terapija gali trukti iki aštuonių savaičių.
- Svarbu neįtraukti vėžio prieš vartojant vaistą. Su vėžiu toks gydymas bus tiesiog nepriimtinas.
Lancid kainuoja nuo 300 rublių. Pagal šio narkotiko apžvalgą pacientai jį lengvai toleruoja. Priemonės naudojimas prieš valgymą neturi neigiamo poveikio maisto virškinimui, priešingai, jis pagerina jų naudojimą. Štai kodėl Lantsid yra vertinamas daugelio pacientų, turinčių didelį skrandžio rūgštingumą.
Omeprazolio pagrindu pagaminti produktai
Omeprazolio pagrindu vartojami vaistai dažniausiai vartojami padidėjusiam skrandžio sekrecijos gydymui. Jiems būdingas veiksmingumas net gydant opinius pažeidimus, taip pat palyginti nedidelės išlaidos.
Tuo pačiu metu tai nėra naujos kartos narkotikų gamyba, todėl kasmet mažėja jų vartojimas, nes pacientai, turintys virškinimo trakto problemų, pereina prie kitų vaistų.
Klasikinė Omez išsiskyrimo forma yra enterinė dengta kapsulė. Yra dar viena galimybė - Omeza Insta, kuri gaminama miltelių pavidalu tolesniam suspensijos ruošimui.
Šių tipinių protonų arba vandenilio siurblio preparatų naudojimo indikacijos yra tokios:
- profilaktika, paūmėjimų išskyrimas esant opaciniams skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimams;
- refliuksinio ezofagito simptomų buvimas;
- skrandžio hipersekrecija, kurią sukelia sisteminės mascozės, adenomatozės;
- išskyrus Helicobacter pylori.
Svarbiausias tablečių ir miltelių formos trūkumas turėtų būti laikomas būtinybe naudoti produktą dideliais kiekiais, kad būtų pasiektas optimalus regeneracinis rezultatas. Šiuo atžvilgiu yra tikimybė, kad atsiras šalutinis poveikis. Vidutiniškai Omez kaina yra apie 220-250 rublių 30 kapsulių, o penki maišeliai kainuos 80-90 rublių.
Atsiliepimai apie šį vaistą yra teigiami. Tačiau daugelis žmonių atkreipia dėmesį į tai, kad Omez nebenaudojamas kaip pagrindinis gydomasis agentas, bet tik prevencijai. Be to, kitas įrankio privalumas yra priimtinumas naudoti vaikams ir nėščioms moterims.
Bioprazolas
Kitas agentas, priklausantis protonų siurblio diapazonui, yra Bioprazolis. Veikimo mechanizmą visiškai lemia šio vaisto sudėtis, todėl ji yra veiksminga tokiose ligose, kaip pepsinė opa, refliukso ezofagitas, Helicobacter pylori (kaip trijų fazių gydymo dalis). Kalbėdami apie pateikto vaisto savybes, ekspertai atkreipia dėmesį į tai, kad:
- Kapsulės tradiciškai vartojamos ryte, nerekomenduojama kramtyti. Tuo pačiu metu galite gerti nedidelį vandens kiekį prieš pat valgį arba, pavyzdžiui, valgio metu.
- Nėra sąveikos su kitais antacidiniais vaistais, todėl Bioprazolis nėra prasmingas naudoti kaip sudėtingos terapijos dalis siekiant išvengti rėmens ir kitų patologijų.
- Iki šiol šį vaistą gana sunku rasti vaistinėje. Jo kaina yra ne daugiau kaip 50 rublių.
Atsiliepimai apie bioprazolą teigiamai. Jie atkreipia dėmesį į šio vaisto veiksmingumą, jo nekenksmingumą kepenims ir kitiems vidaus organams, net ir esant dažnam naudojimui. Tuo pačiu metu yra tam tikrų trūkumų, pavyzdžiui, reikšmingas kontraindikacijų sąrašas. Todėl prieš pradedant vartoti Bioprazol, rekomenduojama pasitarti su gastroenterologu.
Pantoprazolo pagrindu
Pateikta siurblių inhibitorių protonų grupė pasižymi tam tikra savybe, ty švelniu poveikiu skrandžio gleivinei. Šiuo atžvilgiu atkūrimo kursas gali būti ilgas, o tai pašalins galimus pasikartojimus.
„Checkout“
Pateiktas įrankis yra dviejų formų, būtent tablečių ir miltelių pavidalu. Naudojimo indikacijos yra diagnozės, tokios kaip opos ir erozinis gastritas, GERD, Helicobacter pylori plitimas, taip pat streso opų gydymas ir profilaktika.
Priklausomai nuo konkretaus išleidimo formos, vaisto vartojimo algoritmas skirsis: tabletės naudoja septynias ar daugiau dienų, po vieną - po vieną stiklinę vandens, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo. Milteliai yra vartojami per burną (jei jo neįmanoma naudoti į veną), ne daugiau kaip 40 mg per parą.
Kalbant apie „Kontrolok“ savybes, atkreipkite dėmesį į galimybę vartoti nėštumo metu ir maitinti krūtimi. Tačiau gydymas turi būti atliekamas kuo atidžiau. Kompozicijos trūkumas yra reikšmingas šalutinis poveikis, taip pat maža vaistų sąveika. Šiuo atžvilgiu Kontrolok negali būti naudojamas vienu metu gydyti daugelio organų nepakankamumą. Tabletės kaina yra nuo 350 rublių, miltelių - nuo 400 rublių.
Remiantis apžvalgomis, šio narkotiko naudojimas protonų siurbliu gali pasiekti net jei ne greičiausias, bet tvarus gydymo rezultatas. Ypatingas dėmesys skiriamas galimybei naudoti kaip profilaktinį preparatą minimaliomis dozėmis. Tam, kad pašalintume nepageidaujamas reakcijas, svarbu laikytis gastroenterologo nurodymų.
Nolpaz
Šį vaistą galima įsigyti dviem dozėmis: 20 ir 40 mg. Vienas iš šios priemonės bruožų yra nepilnamečių naudojimo, ty iki 18 metų amžiaus, nepriimtinumas. Paprastai rekomenduojama naudoti Nolpaz vieną kartą per dieną, pageidautina ryte. Kalbėdami apie šio vaisto vartojimo indikacijas, atkreipkite dėmesį į:
- GERD ir jo simptomai - rėmuo, rijimo skausmas, rūgštinių priemaišų išsiskyrimas po valgio;
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos ir opinis pažeidimas;
- Helikobakterijų likvidavimas - paprastai kartu su dviejų tipų antibiotikais;
- sindromų, susijusių su padidėjusia skrandžio sekrecija.
Nolpases trūkumas yra nesugebėjimas naudoti tam tikrose vitaminų trūkumo formose, pvz., B12, taip pat poreikis nuolat stebėti gydytoją, kai vaistas vartojamas sistemingai. Tuo pačiu metu šis vaistas gali būti inkstų ir kepenų nepakankamumo gydymo, kuris yra didžiulis pliusas, dalis. Lėšų kaina - nuo 200 rublių.
Apžvalgos „Nolpaza“ teigiamos dėl įvairių indikacijų, taip pat naudojimo priimtinumo inkstų ar kepenų patologijoje.
Tačiau daugelis atkreipia dėmesį į tai, kad būtina naudoti ilgalaikį gydymą nuo lėtinių virškinimo sistemos ligų, nurodant, kad tai yra trūkumas.
Remiantis raboprozolu
Pasak ekspertų, pateiktos grupės vaistai atlieka puikų darbą net ir su lėtinėmis ligomis, kurios sukelia rėmenį. Tarp narkotikų, remiantis rabeprazoliu, išskiriami Zulbexas ir Rabelokas, tačiau Bereta išlieka populiariausias narkotikas.
Beretas
Pateikta nauja vaistų karta ateina į tablečių formą. Atkreipkite dėmesį į šiuos pagrindinius bereto bruožus:
- Apsaugoti nuo opos. Jis identifikuoja bazinę ir stimuliuojamą druskos rūgšties sekreciją, o stimulo pobūdis nėra svarbus.
- Sėkminga ir greita absorbcija į skrandžio sieną. Beretės gali būti naudojamos nepriklausomai nuo maisto naudojimo, nes pastaroji neturi įtakos jo įsisavinimui.
- Kontraindikacijos su vaisto vartojimu turėtų būti laikomos nėštumu, maitinimo krūtimi teikimu, taip pat padidėjusiu jautrumu bet kuriam vaisto komponentui.
Beretų trūkumas yra neįmanoma jo derinys su tam tikrais vaistais, taip pat kontraindikacijos, kurios buvo nurodytos anksčiau. Šio narkotiko kaina vidutiniškai yra 400 rublių - priklausomai nuo dozės.
Remiantis atsiliepimais, „Bereta“ pasižymi dideliu efektyvumu. Tačiau kai kurie nurodo trumpą gydymo trukmę. Be to, beretų naudojimo su tam tikromis tabletėmis nepriimtinumas, verčiantis juos ieškoti analogų, nepaisant to, kad kūnas lengvai toleruoja įrankį ir gerai absorbuojamas.
Esomeprazolo pagrindu
Turėtų būti laikoma, kad veikliosios sudedamosios dalys pasižymi ilgą laiką žmogaus organizme. Šiuo atžvilgiu gastroenterologai dažnai reikalauja minimalios dozės vartojimo kartą per dieną.
Nexium
Pateiktas preparatas naudojamas iš protonų siurblio inhibitorių grupės GERD, opinių pažeidimų skrandyje ir dvylikapirštės žarnos 12, skrandžio sulčių hiperhidrumo, taip pat ir nenustatytos diagnozės virškinimo trakto kraujavimo ir kai kurių kitų diagnozių atveju. Reikėtų apsvarstyti lėšų ypatybes:
- greitas gydomojo poveikio atsiradimas, ty vidutiniškai po 60 minučių;
- galimybė naudoti vaikus ir suaugusiuosius, nepriklausomai nuo maisto naudojimo;
- naudoti ne daugiau kaip vieną tabletę per dieną, privalomai nuplaunant vandeniu, kad būtų optimaliai absorbuojamas vaistas.
Nexium trūkumai apima nemažai kontraindikacijų, įskaitant paskutinį nėštumo trimestrą, taip pat inkstų ir kepenų nepakankamumą. Šio narkotiko kaina yra nuo 250 rublių.
Atsiliepimai apie šio narkotiko vartojimą yra teigiami. Atkreipkite dėmesį į jo veiksmingumą ir greitą poveikį. Tuo pačiu metu daugybė kontraindikacijų riboja susigrąžinimo rodiklį ir todėl turi ieškoti nexium analogų. Be to, daugelis netenkina ilgalaikio vaisto vartojimo poreikio, kad būtų užtikrintas maksimalus rezultatas ir išvengta atkryčių.