Kraujavimas dvylikapirštės žarnos opa

Dažnas reiškinys yra kraujavimo atidarymas, kai yra virškinimo organų pepsinė opa. Jis gali turėti skirtingą intensyvumą ir staiga pradėti.

Esant sunkiam kraujavimui iš dvylikapirštės žarnos opos, asmeniui turi būti teikiama skubi medicininė pagalba, kitaip pasekmės gali būti tragiškos.

Kaip tai pavojinga

Kraujavimas vidiniuose organuose su pepsinėmis opomis gali būti laikomas gana dažna komplikacija. Remiantis įvairiais šaltiniais, tai gali pasireikšti 30% pacientų, ir tai yra labai didelis skaičius. Su dvylikapirštės žarnos opa, šis reiškinys pasireiškia dažniau nei panašios skrandžio ligos atveju.

Moterims ši patologija nustatoma kelis kartus mažiau nei vyrams. Labai svarbu pacientų amžius. Pernelyg didelis kraujavimas dažniau pasireiškia pacientams po 50 metų. Be to, ši žmonių kategorija priklauso rizikos grupei dėl šios patologijos mirtingumo.

Tuo atveju, jei pacientas vieną kartą patyrė šią komplikaciją, padidėja jo pasikartojimo rizika. Kartojant su kraujavimu, mirtinų pasekmių tikimybė labai padidėja net ir skubios operacijos metu.

Remiantis ligos specifika, kraujavimas, atsirandantis dėl dvylikapirštės žarnos opos ir skrandžio, yra labai mažas. Pacientas gali nežinoti apie tai ir ilgus metus nesikreipia į specialistą.

Situaciją dar labiau apsunkina tai, kad šiame ligos etape simptomai nėra arba jie labai silpnai pasireiškia. Tokie požymiai, kaip nuovargis ir mieguistumas, paprastai ignoruojami.

Šiame etape, kai opa gausiai kraujavo, gali būti sunku sustabdyti kraują net ir specialistams. Esant dideliam kraujo netekimui, yra didelis mirtingumas, netgi chirurginės intervencijos atveju.

Ligos simptomai

Silpnojo požymio kraujavimas iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų turi mažai simptomų. Dėl šios priežasties labai sunku nustatyti patologiją ankstyvosiose stadijose. Iš pradžių simptomai gali būti:

  • stiprus nuovargis ir silpnumas, nuolatinis noras miegoti;
  • galvos svaigimas;
  • nepagrįsti galvos skausmai;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • padidėjęs priežastinis baimė.

Kai patologija progresuoja ir prasideda sunkus kraujavimas, atsiranda ryškesnių požymių, kuriais remiantis galima nustatyti ligą. Tai apima:

  • vėmimas su kraujavimu. Be to, paciento seilėse gali būti kraujo intarpų. Tai gali atsitikti, kai maistas grąžinamas iš žarnyno;
  • odos riebumas, o venai gali eiti giliai į kūną;
  • nedidelis temperatūros sumažėjimas, kelios dešimtosios laipsnio;
  • išmatos, dažytos juodos spalvos, kartais su kraujo priemaišomis;
  • galūnių drebulys;
  • sausos gleivinės, liežuvis.

Pernelyg didelis kraujavimas gali pasireikšti netikėtai, turint omenyje, kad padėtis klestėjo. Simptomai gali būti pakankamai ryškūs, kad įtartumėte komplikaciją. Tačiau paslėptų sąlygų atveju simptomai gali neatrodyti taip aiškiai.

Jei yra skrandžio kraujavimas, dažniau pasireiškia vėmimas su kraujo priemaišomis nei dvylikapirštės žarnos opa. Gag refleksas gali pasireikšti iš karto, kai žaizda pradeda kraujuoti, ir po kurio laiko. Kai patologija sparčiai vystosi, vėmimas kraujo išsiliejimas turi raudoną atspalvį.

Išmatos, dažytos juodos spalvos, pradeda atsirasti, kai kraujo netekimas yra apie 100 ml. Su intensyviu kraujavimu išmatos gali tapti raudonos.

Patologijos priežastys

Šios ligos priežastys yra daug, tiek išorės, tiek vidinės (susijusios su procesais organizme). Tokie veiksniai gali būti laikomi vidaus:

  • skrandžio ir žarnyno kraujagyslių sutrikimai;
  • imuninės sistemos nepakankamumas;
  • ūminis vitamino trūkumas;
  • psichikos sutrikimai;
  • infekcinė liga;
  • susijusių vidaus ligų ligų.

Tarp išorinių veiksnių dažnai yra tokių priežasčių:

  • pacientas ignoruoja gydomąją dietą, mitybą, sunkindamas ligos eigą;
  • skrandžio gleivinės vidinė žala (gali pasireikšti atliekant tyrimus iš virškinimo organų ertmės);
  • sužalojimai, pilvo nudegimai;
  • gerti alkoholį, rūkyti;
  • narkotikų vartojimas, antibiotikai yra ypač žalingi.

Taip pat gali būti veiksnys, pvz., Nekompetentinga medicininė priežiūra, dėl kurios pacientas elgėsi neteisingai. Pacientas pats gali ignoruoti pepsinės opos pasunkėjimą, o ne pasikonsultuoti su gydytoju, todėl patologija progresuoja.

Klasifikacija

Kraujavimas iš kraujagyslių yra suskirstytas į įvairius tipus pagal keletą savybių. Jie turi skirtingą kelią ir simptomus.

Gali pasireikšti kraujavimo opa virškinimo trakte:

  • kaip lėtinės formos opinės opos komplikacija;
  • kaip ūminės ligos formos pasireiškimas (kuris prasidėjo pirmą kartą).

Šios sąlygos gali būti lokalizuotos skrandyje arba dvylikapirštės žarnos viduje. Jie vyksta vienu metu arba jau įvyko. Kalbant apie prarasto, vidutinio ar gausaus kraujo kiekį.

Yra trys kraujavimo formos, skirtingos paciento būklės sunkumui:

  • lengvas - paciento spaudimas ir pulsas yra normalūs. Vėmimas yra vienkartinis, išmatos yra tamsios;
  • vidutinis laipsnis pasižymi dažnu vėmimu, padidėjusiu širdies plakimu, mažinančiu spaudimą. Pacientas jaučiasi labai silpnas, prieš prarandamas sąmonę;
  • su sunkiu - vėmimas tampa masinis, su dideliais kraujo priedais. Išmatos juodos spalvos atspalvis, galimi žiedai. Širdies ritmas didėja iki 120 beats / min., Stipriai sumažėja slėgis. Pacientas yra kritinėje būklėje.

Pirmoji pagalba ir gydymas

Jei pirmiau minėti simptomai aptinkami pacientui, būtina jam suteikti pirmąją pagalbą. Šios priemonės skirtos stabilizuoti paciento būklę. Svarbu pabandyti nesunkinti sunkios situacijos, dėl kurios jums reikia suteikti absoliučią taiką.

Jei įmanoma, pacientas dedamas ant kieto paviršiaus. Turime stengtis užtikrinti, kad žmogus netektų sąmonės prieš greitosios pagalbos brigados atvykimą. Norėdami atlikti skrandžio ir žarnų trakto plovimo veiksmus, draudžiama.

Be to, negalite duoti gerti ir vartoti vaistų. Kažkas šalta gali būti taikoma skrandžiui.

Pacientas, sergantis kraujavimu, yra hospitalizuotas ir gydymas atliekamas stacionare. Priėmus į ligoninę, pacientui skiriami specialūs sprendimai, kaip atkurti kraujo netekimą. Be to, jis turi vartoti vaistus, kurie sustabdo kraujo netekimą.

Intensyvaus kraujavimo metu gali būti paskirti kraujo perpylimai. Kai jos tiekimas papildomas, gydymas atliekamas siekiant sumažinti pasikartojantį kraujo netekimą. Sugadintas kraujagyslas gali būti suvaržytas. Ši procedūra atliekama naudojant endoskopą. Be to, pacientui švirkščiama medžiaga, kuri prisideda prie kraujo krešėjimo, stabdo jo praradimą.

Su šių metodų neveiksmingumu galima atlikti operaciją. Ar opų išsiskyrimas su skrandžio pjaustymo audiniu. Ši operacija turi rimtų pasekmių pacientui.

Po gydymo pacientas turi laikytis griežtos dietos. Tai yra būtina priemonė, kuria siekiama atkurti skrandžio arba žarnų gleivinę. Keletą dienų po operacijos pacientui leidžiama gerti tik vandenį. Tada pridedamos skystos sriubos, pusiau skystos grietinėlės ir bulvių košės. Po kurio laiko dieta plečiasi.

Leidžiama naudoti virtas daržoves, mėsos mėsą ir kai kuriuos pieno produktus. Naudinga naudoti žolelių arbatą ir želė, kuri padeda regeneruoti gleivinės sluoksnį.

Dietinis maistas, kurį paskyrė gydytojas. Jame nurodomas maisto produktų, kuriuos pacientas gali vartoti, sąrašas. Be to, pacientas turi išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, visiškai atsisakyti alkoholio ir rūkyti.

Jei aptinkate pradinius kraujavimo iš opos požymius, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą medicininę pagalbą. Jūs negalite atsisakyti hospitalizuoti, kitaip jis gali būti mirtinas. Laiku įsitraukti į pepsinės opos gydymą, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

Dvylikapirštės žarnos opos kraujavimo požymiai ir gydymas

Išopos dvylikapirštės žarnos opų susidarymas ir kraujavimo ar perforacijos komplikacija nesusiję su asmens amžiumi ar lytimi, tai mažai priklauso nuo individualių fiziologinių savybių. Mokslininkai padarė išvadą, kad pagyvenę žmonės ir seni žmonės neveikia savaiminio kraujavimo iš žarnyno mechanizmų. Esant dvylikapirštės žarnos opos kraujavimui, būtina išankstinė sąlyga ligoninėje.

Jauniems žmonėms kraujavimo rizika yra didelė, taip pat reikia hospitalizuoti. Net nedidelis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa sukelia dinamiškus kūno pokyčius, palaipsniui pablogindama bendrą būklę ir sukeldama negrįžtamas pasekmes.

Klinikinis kursas

Kraujavimas su dvylikapirštės žarnos opa vyksta dviem klinikiniais etapais. Simptomai skirstomi į ankstyvą ir vėlyvą, priklausomai nuo laiko, praėjusio nuo kraujavimo pradžios ir skysčių praradimo.

Ankstyvieji klinikiniai požymiai

Ankstyvieji dvylikapirštės žarnos kraujavimo požymiai yra šie:

  1. Drastiškas silpnumas, mieguistumas žmonėms. Simptomas turėtų nedelsiant įspėti.
  2. Nepagrįstas nerimo, baimės jausmas.
  3. Sunkus galvos skausmas, galvos svaigimas.
  4. Padidėjęs prakaitavimas, blyški odos geltonumas.
  5. Kraujo spaudimo mažinimas, palyginti su normaliu pacientui.

Plačiai klinikiniai simptomai

  1. Tipiškas atplėšusio kraujavimo modelio požymis yra gausus vėmimas krauju. Epizodo vėmimas beveik visada vyksta vieną kartą. Vėmimuose užsikrečiama šviežių ar užsikimšusių kraujo krešulių.
  2. Po poros valandų po vėmimo pabaigos atsiranda juoda kėdė. Tokiu atveju būtina atlikti diferencinę diagnozę su juoda kėdė, kuri stebima valgant tam tikrus maisto produktus, kurių sudėtyje yra geležies.
  3. Paciento sąmonės netekimas, konvulsinio sindromo raida.

Kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos opų gali būti ūminis ir staigus ir kelti grėsmę paciento gyvybei arba lėtai ir išsivystyti labai lėtai, nesukeliant ūminės būklės.

Dažni klinikiniai simptomai tiesiogiai priklauso nuo prarasto kraujo kiekio. Jei kraujavimo skrandžio opa yra maža, pacientas yra galvos svaigimas, oda, matomos gleivinės tampa šviesios. Laipsniškas silpnumas, negalavimas išsivysto, arterinis slėgis mažėja iki žlugimo. Jei kraujavimas iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų yra gausus, intensyvus, išmatos tampa juodos ir tylos. Arterijų kraujyje sumažėja eritrocitų, pasikeičia hematokrito kiekis.

Kraujavimas su opa su perforacija

Panašią būklę tuo pačiu metu apibūdina kraujavimas ir klinikinis dvylikapirštės žarnos opos perforacijos vaizdas. Paprastai su paprastu opiniu kraujavimu pilvo skausmas palaipsniui mažėja, didėja kraujo netekimo modelis. Klinikiniai perforacijos požymiai pasižymi stipriu skausmu.

Opos perforacija gali prasidėti iš karto po kraujavimo klinikos sukūrimo arba po kelių valandų ar net dienų. Tokiais atvejais diagnozėje yra keletas sunkumų. Pacientas gali būti susilpnėjęs, būti sąmoningas.

Klinikinis vaizdas

Vystant perforaciją po kraujavimo, pacientas vėl pasireiškia skausmo pojūčiu, panašiu į peilių ar durų streiko skausmą. Pacientas atsiduria jo pusėje, užlenkęs, priveržia kojas prie pilvo priekinės sienelės, linkęs judėti mažiau, palengvindamas netoleruojamą skausmo jausmą.

Per pilvo sienos tyrimą ir palpaciją pastebima ryški raumenų įtampa, sukuriama raumenų apsauga (gynybinė), dvylikapirštės žarnos opa perforacija pradeda nutekėti žarnyno turinį išilgai dešinės pilvo dalies, sukeldama skausmą dešiniajame ilealiniame regione, imituojant ūminio apendicito simptomus. Svarbu užkirsti kelią diagnostinei klaidai. Per pirmąsias valandas po ligos pradžios pacientas gali sukelti vėmimą. Kai žarnyno masė išsilieja ir formuojasi peritonito klinika, vėmimas kartojasi.

Širdies ritmas labai padidėja, silpnas užpildymas ir įtampa. Leukocitozė atsiranda kraujyje, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis. Atsiranda būdingi perkusijos ir peritonito simptomai.

Adaptyvios reakcijos į kraujo netekimą

Palaipsniui organizmas reaguoja adaptuotą atsaką, sumažindamas kraujo netekimo žalą. Kraujo kraujyje padidėja kraujo apytakos tūris dėl masinio kraujo išsiskyrimo iš organų depo. Ši nuotrauka pasirodo po dienos po kraujavimo pradžios.

Norint užpildyti tūrį, į kraują ir kraujo skiedimą (hemodiluciją) išsiskiria didžiulis skysčio išsiskyrimas. Kraujo kraujyje sumažėja hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Pailgėjęs lėtinis kraujavimas, raudonųjų kraujo kūnelių forma, hemoglobino kiekis keičiasi, geležies kiekis kraujyje sumažėja.

Praėjus trims dienoms po kraujavimo iš organizmo pradžios, yra aktyvuota raudonųjų kraujo kūnelių gamybos funkcija. Eritrocitai intensyviai sintezuojami kaulų čiulpuose. Spastiniai simptomai sustoja, sumažėja pilvo skausmas.

Gydymo principai

Plintant kraujavimui iš dvylikapirštės žarnos, neatsižvelgiant į paciento būklę ir kraujo netekimo kiekį, ligoninėje reikia chirurginio profilio. Vienintelis veiksmingas radikalaus gydymo metodas yra chirurgija. Prieš pradedant veikti opa, atliekamas konservatyvus hemostatinis gydymas. Jei kraujavimas apsunkina opos perforaciją, ši būklė tampa absoliučia tiesioginės chirurginės intervencijos indikacija.

Jei dvylikapirštės žarnos opa nebuvo gydoma ilgą laiką, tai neišvengiamai gali sukelti kraujavimą, nes opiniai procesai gali sunaikinti kraujagyslių sienas. Šios komplikacijos atsiradimas yra tik laiko klausimas.

Kad kraujavimas dvylikapirštės žarnos opa neturėtų negrįžtamų pasekmių, būtina kruopščiai gydyti pepsinės opos gydymą ir toliau radikaliai pakeisti gyvenimo būdą. Šiuolaikinės medicinos technologijos, įtrauktos į chirurginę praktiką, gali sustabdyti kraujavimą be chirurginės intervencijos. Tačiau, jei liga tęsiasi, chirurginis gydymas bus vienintelis būdas išsaugoti paciento gyvenimą.

Jei nebevartojate pepsinės opos gydymo nutraukus kraujavimą, liga neišvengiamai pasikartos. Atgimimas gali būti sunkesnis ir sukelti paciento mirtį.

Konservatyvus gydymas

Neatidėliotina paciento priežiūra yra sukurti visišką poilsį ir fiksuotą padėtį ant horizontalaus paviršiaus. Kojos galas turi būti šiek tiek pakeltas, siekiant užtikrinti kraujo tekėjimą į smegenis ir išvengti sąmonės praradimo.

Ligoninės gydymo stadijoje į pacientą įkišamas nazogastrinis vamzdelis ir ekstrahuojamas virškinimo trakto turinys. Zondo kraujavimas į žarnyną stebimas zondu.

Pirmoji pagalba

Kaip skubios pagalbos, pacientui skiriami hemostatiniai vaistai - vikasolis, kalcio gliukonatas. Norint sustabdyti kraujavimą, skrandžio plovimą galima atlikti per nazogastrinį mėgintuvėlį su lediniu vandeniu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos suspaudimu. Epsilon-aminokaprono rūgštis yra skiriama pacientui į veną. Jūs galite patekti į jį lokaliai, taip pat trombiną, specialius vaistus - fermentų inhibitorius. Šie vaistai gali suspenduoti kraują ir paskatinti kraujo krešulių susidarymą pažeisto kraujagyslės liumenyje.

Radikalus gydymas

Endoskopinės terapijos metodai, tokie kaip pažeisto kraujagyslių elektrokaguliacija arba fotokonaguliacija lazerinės įrangos pagalba, šiuo metu yra plačiai naudojami chirurginėje praktikoje, siekiant radikaliai išspręsti problemą. Naudojant endoskopinę įrangą, ant kraujavimo opos paviršiaus dedamos specialios hemostatinės polimerinės medžiagos, sudarančios ploną plėvelę ant sienų ir užkirsti kelią tolesniam kraujo netekimui.

Chirurginio gydymo indikacijos

Jei kraujavimas yra ryškus, opos plotas yra labai didelis, konservatyvus gydymas gali būti neveiksmingas. Yra absoliutų indikacijų, skirtų plačiam chirurginiam chirurginiam kraujavimui:

  1. Masinis kraujo netekimas.
  2. Reikšminga paciento anemizacija.
  3. Klinikinio hemoraginio šoko raida - spartus kraujospūdžio sumažėjimas, odos nuovargis, greitas pulsas ir kvėpavimas, hemoglobino kiekio sumažėjimas žemiau 70 gramų litre.
  4. Avarinės intervencijos indikacijos yra konservatyvios terapijos neveiksmingumas per 48 valandas.

Jei nėra tikimybės, kad kraujavimas yra patikimai sustabdytas, pacientams skiriamas planuojamas chirurginis gydymas, ypač jei kraujavimas vyksta ne pirmą kartą.

Pooperaciniu laikotarpiu kraujotakos kiekis kraujyje yra papildomas, normalizuojamas hemoglobino kiekis ir normalizuojami organizmo hemodinaminiai parametrai.

Kraujavimas iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų

Kraujavimas iš skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa - rimta pepsinės opos liga, kartais pavojinga gyvybei. Kepenų opų kraujavimas vyrams pasireiškia daug dažniau, o moterys patiria panašų reiškinį nuo penkių iki šešių kartų mažiau.

Kaip nustatyti, ar pacientas turi kraujavimą? Ką daryti, kai randate būdingų simptomų? Kaip padėti greitai atsigauti? Apie tai sužinosite mūsų straipsnyje.

Simptomai

Kraujavimas iš skrandžio opos yra tokie patys, kaip ir vidinis kraujavimas - silpnumas, galvos svaigimas, odos balinimas, pykinimas ir vėmimas. Vemimo spalva gali būti specifinis „kavos su pienu“ atspalvis, maišant kraują su skrandžio sultimis.

Esant dideliam kraujavimui, pacientui atsiranda rudos kraujo vėmimas. Jis gali būti vienas arba pakartotas. Retais atvejais, kai arterija yra pažeista ir kraujavimas yra per didelis, gali prasidėti raudonų kraujo vėmimas su tamsiomis krešulėmis.

Tačiau, esant nedideliam kraujavimui, gali pasireikšti vėmimas. Tokiu atveju paciento išmatos padės atpažinti kraujavimo opą - kartais tampa tamsus.

Prieš kelias dienas nuo kraujavimo pradžios pacientas pradeda kenčia nuo sunkios pepsinės opos paūmėjimo. Pradėjus kraujavimą, dažnai būna reljefo, yra atvejų, kai pacientui nėra jokių opos požymių. Yra ir kitų simptomų - stiprus troškulys, sumažėjęs srautas ir riebalų nuosėdos, ryto šlapimo kiekio sumažėjimas, skausmas su pilvo spaudimu.

Yra keturių laipsnių kraujavimo opos.

Mažas, iki penkių procentų kraujo netekimas pastebimas, šiek tiek padidėja pulsas. Kraujo spaudimas išlieka normalus, pacientas jaučiasi gerai. Tai yra pirmasis laipsnis.

Antrasis nustatomas iki penkiolikos procentų kraujo netekimo. Šiuo atveju pacientas skundžiasi mieguistumu ir bendru silpnumu. Tokioje valstybėje nereikėtų dar kartą išeiti iš lovos, ir jei reikia pakilti, kažkas turi jį lydėti - alpimas yra įmanoma. Viršutinis arterinis slėgis nukrenta iki 90 milimetrų gyvsidabrio, prasideda tachikardija.

Trečiojo laipsnio kraujo netekimas gali siekti trisdešimt procentų. Paciento būklė yra sunki, slėgis nukrenta iki 60. Odos ir gleivinės pasidaro šviesios, pulsas yra silpnas.

Ketvirtasis kraujavimo opos laipsnis yra labai sunki paciento būklė. Slėgis nukrenta žemiau 60, pulsas nėra aptinkamas. Pacientas gali patekti į komą.

Priežastys

Dažniausiai kraujavimas iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos yra stebimas pacientams, sergantiems pepsine opa, kurioje, be kita ko, pastebimos širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi patologijos. Jei liga atsirado dėl netinkamo ar nekontroliuojamo gliukokortikosteroidų vartojimo, opa gali tapti kraujavimu. Kraujavimo iš opos priežastys yra paprastos - pažeistos zonos uždegimas, padidėjęs kapiliarinis pralaidumas ir nedidelis kiekis trombocitų kraujyje. Dažnai kraujavimas atsiranda dėl arterijų sienelių erozijos skrandžio sultyse. Dažniau kraujavimo opa gali būti lokalizuota venų srityje. Tačiau dažniausiai yra paslėptas kraujavimas iš diapedemijos - jame nėra jokių simptomų, nes kraujas patenka į skrandžio ertmę per mažus indus opos srityje.

Dėl skrandžio gleivinės mechaninio ar cheminio pažeidimo gali atsirasti kraujavimo opa. Yra net atvejų, kai pepsinė opa atsirado dėl psichologinio ar nervinio pernelyg didelio slenksčio. Mažiau dažni yra įvairūs neurotrofiniai ir tromboemboliniai pažeidimai, taip pat hipovitaminozė.

Kraujavimas iš skrandžio opa yra pavojingas, nes jis labai pablogina paciento būklę. Dėl mažo kraujo netekimo, esant pirmos ir antros pakopos opoms, gali atsirasti bendras negalavimas, tačiau paciento būklė išlieka patenkinama dėl vidinių gynybos mechanizmų. Trečiojo ar ketvirtojo laipsnio rezultatas, kai organizmas nebegali susidoroti su šia liga, gali būti kepenų ar inkstų nepakankamumas, smegenų patinimas, miokardo infarktas ir hipovoleminis šokas.

Pirmoji pagalba

Jei įtariate, kad pacientas pradėjo kraujavimą, turite nedelsiant suteikti jam pirmąją pagalbą. Veiksmai turėtų būti panašūs į tuos, kurie skirti bet kokiam vidiniam kraujavimui.

Padėkite pacientą ant lygaus kieto paviršiaus, po kojomis padėkite ritinėlį, kad būtų užtikrintas kraujo skubėjimas į galvą ir išvengta smegenų badavimo. Šiuo metu pacientui reikia visiškai pailsėti, bet koks fizinis aktyvumas gali sukelti padidėjusį kraujavimą.

Paciento maisto ar vandens suteikimas neturėtų būti, nes jis gali skatinti virškinimo procesus. Bet jūs galite pridėti prie savo skrandžio šildymo padėklą su ledu arba šaltą vandenį. Kas penkiolika minučių šalta turėtų būti pašalinta trims minutėms, o po to vėl užtepama. Taigi, jūs galite pasiekti, kad nukentėjusioje zonoje laivai sumažėtų ir laikinai nutrauktų kraujavimą iš opos.

Niekada nuplaukite pažeistą skrandį ir neduokite jokių vaistų! Jei kraujavimas yra opus, gydymą turi paskirti kvalifikuotas gydytojas. Laikykitės paciento, kol atvyks greitoji pagalba. Jei pastebėsite, kad jis yra pasirengęs prarasti savo pojūčius, pamerkite vatos gabalėlį su nedideliu amoniako kiekiu ir patraukite jį į paciento nosį. Griežtai draudžiama amoniako šnipinėti iš buteliuko!

Atvykus greitosios medicinos pagalbos įgulai, patikrinus auką ir patvirtinus opinio kraujavimo simptomus, pirmosios pagalbos procedūra tęsiama. Visų pirma, pacientui skiriami du šaukštai ledo šalto aminokapro rūgšties tirpalo, geras styptinis preparatas. Po kurio laiko - kalcio chlorido ir dviejų susmulkintų dietinių tablečių šaukštelis.

Jei dėl vienos ar kitos priežasties pacientas negali vartoti šių vaistų, jam gali būti pasiūlyta nuryti ledo gabalus. Tiesa, šios priemonės efektyvumas yra dviprasmiškas. Viena vertus, šaltas suspaudžia laivus, tačiau, kita vertus, rijimo judesiai gali dar labiau pakenkti skrandžio gleivinei ir padidinti kraujavimą.

Gydymas

Jei greitosios medicinos pagalbos gydytojas daro išvadą, kad pacientas turi kraujavimą iš kraujagyslių, reikia nedelsiant kreiptis į ligoninę: klinikoje nėra laiko tyrimams atlikti, o paciento būklė bet kuriuo metu gali pablogėti.

Norėdami patvirtinti preliminarios diagnostikos rezultatus, paimkite biopsijos audinį ir atlikite makropreparaciją.

Pirmąsias dvi ar tris dienas ligoninėje pacientas turėtų susilaikyti nuo valgymo. Vėliau paskirta speciali dieta. Jei pacientas prarado per daug kraujo arba kraujavimas negali būti sustabdytas, jis gaus transfuziją.

Jei norite sustabdyti kraujavimą, naudokite šiuos vaistus:

Aminokaprono rūgštis yra populiariausia priemonė kraujavimui iš vidaus sustabdyti. Šis vaistas prisideda prie kraujagyslių suspaudimo ir pagreitina kraujo krešėjimą. Įrankis yra ne tik hipoalergiškas, bet ir gali būti naudojamas tam tikroms specifinėms alerginėms reakcijoms slopinti. Be to, vaistas skatina kepenis pašalinti toksinus.

Vikasolis yra chemiškai gautas vitamino K pakaitalas, kuris normalizuoja kraujo krešėjimą su trombocitų trūkumu. Pepsinės opos atveju jis naudojamas kraujavimui išvengti.

Kalcio chloridas. Šį vaistą vaistinėse galima įsigyti tik pagal receptą. Iš pradžių jis buvo naudojamas kaip antialerginis vaistas, tačiau netrukus buvo nustatyta, kad jis turi teigiamą poveikį vidiniam kraujavimui. Dabar kalcio chloridas dažniausiai naudojamas kaip priešnuodis tam tikram apsinuodijimui maistu su chemikalais.

"Atropinas". Tai daugiafunkcinė medicina, kuri padeda susidoroti su įvairiais spazmais, įskaitant pepsinės opos atveju. Na gerai sustabdo kraują ir skatina greitą pažeistų audinių regeneraciją. Kartais jis naudojamas oftalmologijoje, kad mokinys būtų išplėstas, kad būtų galima ištirti pagrindą.

Deja, visi šie vaistai netinka vyresnio amžiaus žmonėms, todėl jie turi kreiptis į konservatyvų gydymą.

Yra trys pagrindiniai būdai, kaip sustabdyti opinį kraujavimą:

  1. mechaninis - specialių klijų įdėjimas, pažeistų gleivinių dopingas arba klijavimas;
  2. injekcija - hemostatinių vaistų, taip pat adrenalino, novokaino ar fiziologinio tirpalo įvedimas, siekiant išlaikyti normalų paciento širdies veikimą;
  3. chirurginė - tiesioginė chirurginė intervencija naudojama tik tuo atveju, kai pagyvenęs pacientas turi didelį kraujo netekimą. Operacijos formą (opos susiformavimą, skrandžio rezekciją, išskyrimą ar kraujagyslių įterpimą) pasirenka pats gydytojas, priklausomai nuo pažeidimo vietos.

Liaudies gynimo gydymas

Tokiu būdu nėra jokių skrandžio opų kraujavimo priemonių - tai labai pavojinga liga, o pirminis gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje, naudojant vaistus.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis leidžiamas tik nutraukus kraujavimą į skrandžio ertmę ir paciento perkėlimą iš ligoninės į namų gydymą. Tuo pačiu metu niekada nepamirškite reabilitacijos gydymui skirtų vaistų.

Populiariausios ir saugiausios priemonės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms yra sultys. Geriausia paimti bulvių, morkų, kopūstų ar moliūgų sultis, jie beveik neturi kontraindikacijų, nesukelia gleivinės sudirginimo, tačiau tuo pačiu metu gali turėti teigiamą poveikį opos gydymui.

Be to, tradiciniai gydytojai rekomenduoja gydyti peptinę arba alyvuogių aliejų, kad būtų galima užkrėsti opa. Pirmasis, geriamasis arbatiniu šaukšteliu tris kartus per dieną, greitai ir efektyviai išgydo opą ir prisideda prie jos randų, o antrasis - į šviesias salotas arba naudojamas virimui.

Populiari tradicinėje medicinoje ir žolėse: yra daug ekstraktų, tinktūrų ir nuovirų, pagrįstų alavijo, linų ar moliūgų sėklomis, medetkų gėlėmis (medetkomis), erškėtuogių, graikinių riešutų ir kitų natūralios kilmės gydomųjų produktų.

Medaus ir propolio gydymas išsiskiria. Jis yra labai veiksmingas, tačiau jis turi būti naudojamas atsargiai - galimas šalutinis poveikis alerginių reakcijų pavidalu.

Mityba ir mityba

Po to, kai pacientas su kraujavimo skrandžio opa išsiskiria iš ligoninės, būtina suteikti jam tinkamą mitybą.

Pirma, būtina pašalinti iš dietos visus maisto produktus, kurie gali kažkaip prisidėti prie kraujavimo atnaujinimo. Tai yra alkoholis, druska, cukrus, kvietiniai miltai ir pienas. Arbata ir kava gali būti girtas, bet ribotais kiekiais. Jūs taip pat turėtumėte visiškai mesti rūkyti ir vaistus nuo aspirino - jie gali sukelti kraujavimą iš naujo.

Atkuriamo asmens mityboje turėtų būti:

  • kiaušiniai - minkšti virti arba omletais;
  • liesa mėsa arba paukštiena;
  • įvairios sriubos su pienu, vištienos ar daržovių sultiniu;
  • pusiau skystas košė su pienu arba vandeniu (manų kruopos, avižiniai, ryžiai) su šaukštu sviesto;
  • daug įvairių troškintų daržovių - morkų, cukinijų, bulvių, burokėlių;
  • saldūs vaisiai ir uogos;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • silpna saldus arbata (su pienu);
  • mineralinis vanduo be dujų.

Kraujavimo opos dieta turėtų būti daug vitaminų, mineralų ir bioflavonoidų. Visos šios medžiagos yra šviežios daržovės, vaisiai ir uogos. Patartina juos įsigyti ne parduotuvėje, bet rinkoje, iš advokato pardavėjo. Jei turite pažįstamą vasaros rezidentą, derėkite su juo ir pirkite produktus iš savo svetainės.

Atminkite: esant mažiausiam įtarimui dėl kraujavimo, reikia kuo greičiau išgabenti pacientą į ligoninę!

Apžvalgos

Gerbiami skaitytojai, galite palikti savo nuomonę apie kraujavimą skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opą komentaruose (forma žemiau)

Alexandra, Voronežas

„Kai kraujavimo skrandžio opa ne visi patenka į operacinį stalą. Aš, pavyzdžiui, nepadariau operacijos. Jie atliko koaguliaciją (atrodo, kad tai vadinama tokiu būdu) - jie sušvirkštė zondą su tam tikru vaistu, aš išsamiai neišsprendžiau, ir aš pats negalėjau jį išsigandyti. Ačiū Dievui, operacija nepasiekė. Aš vis dar turėjau praleisti apie mėnesį ligoninėje, iš kurių pirmosios penkios dienos buvo intensyviosios terapijos. Apskritai, kraujavimo opa yra siaubas. Dėl hemoglobino kiekio sumažėjimo ji net negalėjo atsikelti, vyras vedė į tualetą ir padėjo valyti dantis. Skausmas yra tarsi peilis, įstrigo mano skrandyje! Tiesa, ligoninė tuoj pat anestezavo. Tačiau negalima tikėtis greito grįžimo namo. “

Genadijus, Krasnodaras

„Mano tėvas mirė nuo dvylikapirštės žarnos opos. Pjūklas juodos spalvos. Prieš dešimt metų, kai pradėjau vemti kraują, mums pavyko jį išgelbėti, o kai tai įvyko antrą kartą, neturėjome laiko. Siaubingas yra mirtis... Kai aš, savo ruožtu, turėjau opą, aš iš karto atsisakiau alkoholio ir mesti rūkyti. Ne taip sunku, kaip aprašyta. Ir aš prisimenu apie savo tėvą - tai ne taip bjaurus, kad šį daiktą įdėsiu į mano burną, noriu įtikinti kitus ne tai padaryti! “

Dvylikapirštės žarnos opa su kraujavimo simptomais

Dvylikapirštės žarnos opos kraujavimo požymiai ir gydymas

Jau daugelį metų nesėkmingai kovojo su gastritu ir opomis?

Instituto vadovas: „Būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tiesiog vartojant jį kasdien.

Išopos dvylikapirštės žarnos opų susidarymas ir kraujavimo ar perforacijos komplikacija nesusiję su asmens amžiumi ar lytimi, tai mažai priklauso nuo individualių fiziologinių savybių. Mokslininkai padarė išvadą, kad pagyvenę žmonės ir seni žmonės neveikia savaiminio kraujavimo iš žarnyno mechanizmų. Esant dvylikapirštės žarnos opos kraujavimui, būtina išankstinė sąlyga ligoninėje.

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojosi vienuolyno arbata. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Jauniems žmonėms kraujavimo rizika yra didelė, taip pat reikia hospitalizuoti. Net nedidelis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa sukelia dinamiškus kūno pokyčius, palaipsniui pablogindama bendrą būklę ir sukeldama negrįžtamas pasekmes.

Klinikinis kursas

Kraujavimas su dvylikapirštės žarnos opa vyksta dviem klinikiniais etapais. Simptomai skirstomi į ankstyvą ir vėlyvą, priklausomai nuo laiko, praėjusio nuo kraujavimo pradžios ir skysčių praradimo.

Ankstyvieji klinikiniai požymiai

Ankstyvieji dvylikapirštės žarnos kraujavimo požymiai yra šie:

  1. Drastiškas silpnumas, mieguistumas žmonėms. Simptomas turėtų nedelsiant įspėti.
  2. Nepagrįstas nerimo, baimės jausmas.
  3. Sunkus galvos skausmas, galvos svaigimas.
  4. Padidėjęs prakaitavimas, blyški odos geltonumas.
  5. Kraujo spaudimo mažinimas, palyginti su normaliu pacientui.

Plačiai klinikiniai simptomai

  1. Tipiškas atplėšusio kraujavimo modelio požymis yra gausus vėmimas krauju. Epizodo vėmimas beveik visada vyksta vieną kartą. Vėmimuose užsikrečiama šviežių ar užsikimšusių kraujo krešulių.
  2. Po poros valandų po vėmimo pabaigos atsiranda juoda kėdė. Tokiu atveju būtina atlikti diferencinę diagnozę su juoda kėdė, kuri stebima valgant tam tikrus maisto produktus, kurių sudėtyje yra geležies.
  3. Paciento sąmonės netekimas, konvulsinio sindromo raida.

Kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos opų gali būti ūminis ir staigus ir kelti grėsmę paciento gyvybei arba lėtai ir išsivystyti labai lėtai, nesukeliant ūminės būklės.

Dažni klinikiniai simptomai tiesiogiai priklauso nuo prarasto kraujo kiekio. Jei kraujavimo skrandžio opa yra maža, pacientas yra galvos svaigimas, oda, matomos gleivinės tampa šviesios. Laipsniškas silpnumas, negalavimas išsivysto, arterinis slėgis mažėja iki žlugimo. Jei kraujavimas iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų yra gausus, intensyvus, išmatos tampa juodos ir tylos. Arterijų kraujyje sumažėja eritrocitų, pasikeičia hematokrito kiekis.

Kraujavimas su opa su perforacija

Panašią būklę tuo pačiu metu apibūdina kraujavimas ir klinikinis dvylikapirštės žarnos opos perforacijos vaizdas. Paprastai su paprastu opiniu kraujavimu pilvo skausmas palaipsniui mažėja, didėja kraujo netekimo modelis. Klinikiniai perforacijos požymiai pasižymi stipriu skausmu.

Opos perforacija gali prasidėti iš karto po kraujavimo klinikos sukūrimo arba po kelių valandų ar net dienų. Tokiais atvejais diagnozėje yra keletas sunkumų. Pacientas gali būti susilpnėjęs, būti sąmoningas.

Klinikinis vaizdas

Vystant perforaciją po kraujavimo, pacientas vėl pasireiškia skausmo pojūčiu, panašiu į peilių ar durų streiko skausmą. Pacientas atsiduria jo pusėje, užlenkęs, priveržia kojas prie pilvo priekinės sienelės, linkęs judėti mažiau, palengvindamas netoleruojamą skausmo jausmą.

Per pilvo sienos tyrimą ir palpaciją pastebima ryški raumenų įtampa, sukuriama raumenų apsauga (gynybinė), dvylikapirštės žarnos opa perforacija pradeda nutekėti žarnyno turinį išilgai dešinės pilvo dalies, sukeldama skausmą dešiniajame ilealiniame regione, imituojant ūminio apendicito simptomus. Svarbu užkirsti kelią diagnostinei klaidai. Per pirmąsias valandas po ligos pradžios pacientas gali sukelti vėmimą. Kai žarnyno masė išsilieja ir formuojasi peritonito klinika, vėmimas kartojasi.

Širdies ritmas labai padidėja, silpnas užpildymas ir įtampa. Leukocitozė atsiranda kraujyje, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis. Atsiranda būdingi perkusijos ir peritonito simptomai.

Adaptyvios reakcijos į kraujo netekimą

Palaipsniui organizmas reaguoja adaptuotą atsaką, sumažindamas kraujo netekimo žalą. Kraujo kraujyje padidėja kraujo apytakos tūris dėl masinio kraujo išsiskyrimo iš organų depo. Ši nuotrauka pasirodo po dienos po kraujavimo pradžios.

Norint užpildyti tūrį, į kraują ir kraujo skiedimą (hemodiluciją) išsiskiria didžiulis skysčio išsiskyrimas. Kraujo kraujyje sumažėja hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Pailgėjęs lėtinis kraujavimas, raudonųjų kraujo kūnelių forma, hemoglobino kiekis keičiasi, geležies kiekis kraujyje sumažėja.

Praėjus trims dienoms po kraujavimo iš organizmo pradžios, yra aktyvuota raudonųjų kraujo kūnelių gamybos funkcija. Eritrocitai intensyviai sintezuojami kaulų čiulpuose. Spastiniai simptomai sustoja, sumažėja pilvo skausmas.

Gydymo principai

Plintant kraujavimui iš dvylikapirštės žarnos, neatsižvelgiant į paciento būklę ir kraujo netekimo kiekį, ligoninėje reikia chirurginio profilio. Vienintelis veiksmingas radikalaus gydymo metodas yra chirurgija. Prieš pradedant veikti opa, atliekamas konservatyvus hemostatinis gydymas. Jei kraujavimas apsunkina opos perforaciją, ši būklė tampa absoliučia tiesioginės chirurginės intervencijos indikacija.

Jei dvylikapirštės žarnos opa nebuvo gydoma ilgą laiką, tai neišvengiamai gali sukelti kraujavimą, nes opiniai procesai gali sunaikinti kraujagyslių sienas. Šios komplikacijos atsiradimas yra tik laiko klausimas.

Kad kraujavimas dvylikapirštės žarnos opa neturėtų negrįžtamų pasekmių, būtina kruopščiai gydyti pepsinės opos gydymą ir toliau radikaliai pakeisti gyvenimo būdą. Šiuolaikinės medicinos technologijos, įtrauktos į chirurginę praktiką, gali sustabdyti kraujavimą be chirurginės intervencijos. Tačiau, jei liga tęsiasi, chirurginis gydymas bus vienintelis būdas išsaugoti paciento gyvenimą.

Jei nebevartojate pepsinės opos gydymo nutraukus kraujavimą, liga neišvengiamai pasikartos. Atgimimas gali būti sunkesnis ir sukelti paciento mirtį.

Konservatyvus gydymas

Neatidėliotina paciento priežiūra yra sukurti visišką poilsį ir fiksuotą padėtį ant horizontalaus paviršiaus. Kojos galas turi būti šiek tiek pakeltas, siekiant užtikrinti kraujo tekėjimą į smegenis ir išvengti sąmonės praradimo.

Ligoninės gydymo stadijoje į pacientą įkišamas nazogastrinis vamzdelis ir ekstrahuojamas virškinimo trakto turinys. Zondo kraujavimas į žarnyną stebimas zondu.

Pirmoji pagalba

Kaip skubios pagalbos, pacientui skiriami hemostatiniai vaistai - vikasolis, kalcio gliukonatas. Norint sustabdyti kraujavimą, skrandžio plovimą galima atlikti per nazogastrinį mėgintuvėlį su lediniu vandeniu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos suspaudimu. Epsilon-aminokaprono rūgštis yra skiriama pacientui į veną. Jūs galite patekti į jį lokaliai, taip pat trombiną, specialius vaistus - fermentų inhibitorius. Šie vaistai gali suspenduoti kraują ir paskatinti kraujo krešulių susidarymą pažeisto kraujagyslės liumenyje.

Radikalus gydymas

Endoskopinės terapijos metodai, tokie kaip pažeisto kraujagyslių elektrokaguliacija arba fotokonaguliacija lazerinės įrangos pagalba, šiuo metu yra plačiai naudojami chirurginėje praktikoje, siekiant radikaliai išspręsti problemą. Naudojant endoskopinę įrangą, ant kraujavimo opos paviršiaus dedamos specialios hemostatinės polimerinės medžiagos, sudarančios ploną plėvelę ant sienų ir užkirsti kelią tolesniam kraujo netekimui.

Chirurginio gydymo indikacijos

Jei kraujavimas yra ryškus, opos plotas yra labai didelis, konservatyvus gydymas gali būti neveiksmingas. Yra absoliutų indikacijų, skirtų plačiam chirurginiam chirurginiam kraujavimui:

  1. Masinis kraujo netekimas.
  2. Reikšminga paciento anemizacija.
  3. Klinikinio hemoraginio šoko raida - spartus kraujospūdžio sumažėjimas, odos nuovargis, greitas pulsas ir kvėpavimas, hemoglobino kiekio sumažėjimas žemiau 70 gramų litre.
  4. Avarinės intervencijos indikacijos yra konservatyvios terapijos neveiksmingumas per 48 valandas.

Jei nėra tikimybės, kad kraujavimas yra patikimai sustabdytas, pacientams skiriamas planuojamas chirurginis gydymas, ypač jei kraujavimas vyksta ne pirmą kartą.

Pooperaciniu laikotarpiu kraujotakos kiekis kraujyje yra papildomas, normalizuojamas hemoglobino kiekis ir normalizuojami organizmo hemodinaminiai parametrai.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų priežastys ir gydymas

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos laikomos gana populiariu patologiniu procesu. Statistikos duomenimis, apie 5–10 proc. Žmonių visame pasaulyje kenčia nuo šios ligos, vyrai tai patiria kelis kartus dažniau nei moterys. Vienas iš pagrindinių šios ligos trūkumų yra tas, kad jis dažnai paveikia jaunus, darbingo amžiaus žmones, ilgą laiką atimdamas juos iš darbo. Norint pasirinkti tinkamą ligos gydymą, būtina atlikti tinkamą tyrimą ir nedelsiant nustatyti pepsinės opos ligos simptomus.

Sukelia opas

Pagrindinis vaidmuo formuojant ligą yra kenksmingas mikroorganizmas Helicobacter pylori, kuris veikia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Ši bakterija randama daugiau nei pusėje gyventojų, tačiau ne visi yra jautrūs opoms. Infekcija yra atsakinga už didelę dvylikapirštės žarnos opų ir skrandžio opų pusę. Jis išgyvena rūgščioje skrandžio aplinkoje dėl mikroorganizmo susidariusios ureazės, kuri išskiria karbamidą ir, savo ruožtu, išskiria vandenilio chlorido rūgštį. Iš pradžių helicobacter pylori sukelia ūminius uždegiminius skrandžio dalies, kuri tampa nuolatine po maždaug mėnesio, uždegimo procesus, ir hipergastrinemiją, kuri sukelia intensyvų druskos rūgšties išsiskyrimą, o tai ypač svarbu formuojant dvylikapirštės žarnos opos patologiją.

Pažymėtina, kad opa nėra suformuota be tam tikrų susijusių veiksnių:

  • stresinės situacijos, nerimas ir depresija. Be to, yra sutrikimų autonominės nervų sistemos veikimui, kur vyrauja nervų nervas. Tai sukelia skrandžio raumenų ir kraujagyslių spazmus. Dėl to kūnas išliks be tinkamos mitybos ir bus jautrus druskos rūgšties poveikiui: sienos virškinamos šarminės skrandžio sultimis. Suformuota opa.
  • genetinis polinkis;
  • netinkama mityba: šiurkštus ir aštrus maistas. Šiuo metu padidėja druskos rūgšties gamyba;
  • alkoholinių gėrimų naudojimas. Alkoholis padidina agresyvias skrandžio sulčių savybes ir sumažina gleivinės apsaugines savybes;
  • rūkyti. Nikotinas stiprina druskos rūgšties gamybą, trukdo tinkamai apdoroti maistą, veikia skrandžio sienas, mažina skrandžio gleivinės apsauginių faktorių gamybą kasoje;
  • chaotiškas tam tikrų vaistų vartojimas.

Ligos simptomai

Peptinės opos simptomai yra gana įvairūs ir individualūs. Kai liga patenka į remisijos stadiją, pacientas nieko nekliudo, jis gali normaliai gyventi. Kai dvylikapirštės žarnos opa tapo ūminė, galėjo pasireikšti šie simptomai:

  1. Skausmo pojūtis. Labiausiai ryškus ir nuolatinis pepsinės opos simptomas. Skausmai šiek tiek sutelkti virš bambos, apšvitinami pleiskanos ir širdies srityje - tai sukelia klaidingą aptikimą. Į diskomfortą būdingas nenormalumas ir dažnai pasireiškia vakare arba naktį („alkanas“ skausmas). Skausmo susidarymo laikotarpis - 2-3 val. Po valgymo. Didžiausias intensyvumas atsiranda, jei sulaužote mitybą, vartojate narkotikus, alkoholį.
  2. Rėmuo yra vienas iš pradinių ir bendrų simptomų, būdingų skrandžio opai. Jis pasireiškia tuo pačiu laikotarpiu po valgio, kaip skausmas. Rėmuo dažnai yra skausmo atsiradimo pirmtakas, o vėliau dažnai susijęs su skausmu. Šiems simptomams būdingas glaudus ryšys, o kai kurie pacientai jų negali atskirti. Vėlesnėse ligos stadijose išnyksta rėmuo. Tačiau kai kuriais atvejais tai yra vienintelis opos pasireiškimas.
  3. Ramus yra gana dažnas ligos požymis. Dažniausiai pasirodo rauginantis rūgštus. Tokio simptomo atsiradimas siejamas su vidinio turinio evakuacijos skrandyje sutrikimu, atsirandančiu dėl pailginto spazmo ir sunkios uždegiminės pylorus ar dvylikapirštės žarnos lemputės. Reikia pasakyti, kad niežėjimas taip pat būdingas diafragminiam išvaržui.
  4. Pilvo pūtimas ir pykinimas. Pacientas skundžiasi pernelyg dideliu pilvo užpildymu, kai net ir pačios galingiausios priemonės nesumažina vidurių pūtimo. Pykinimas nepastebimas visą laiką, bet tik po valgio.
  5. Gag refleksas. Beveik akimirksniu pacientui palengvėja - pilvo pojūčio pojūtis, skausmas išnyksta. Kai kurie pacientai sukelia vėmimą.
  6. Virškinimo sutrikimai. Tai apima vidurių užkietėjimą. Išnykimas kartais nėra ilgas (savaitė). Dažnai išmatose masės aptinka kraują ir storą gleivę.
  7. Emociniai sutrikimai - pacientas dirglus, skundžiasi dėl prastos miego ar jo trūkumo.
  8. Svorio mažinimas. Šis simptomas visada yra, nepaisant gero paciento apetito.
  9. Dvylikapirštės žarnos opa sezoniškai skiriasi - vasarą ir žiemą iš esmės nesilaikoma įvairių tokio patologinio proceso apraiškų.

Opų diagnozė

Nepaisant ryškių simptomų, skrandžio opą tiria specialistas. Diagnostikos ribose imamasi šių priemonių:

  1. Ligos anamnezė. Pacientas išsiaiškins, kaip dažnai pasireiškia skausmingi pojūčiai, todėl jie atsiranda (pvz., Valgio metu ar fizinio krūvio metu), o tai leidžia pašalinti skausmą.
  2. Gyvybinės veiklos anamnezė. Būtina išsiaiškinti, kokie patologiniai procesai buvo aptikti anksčiau, ar kuris nors iš giminaičių turėjo dvylikapirštės žarnos opą, ar pacientui yra dvylikapirštės žarnos opa.
  3. Klinikinė diagnostika, apimanti bendrą kraujo ir šlapimo analizę, išmatų analizę, biocheminę kraujo analizę, skrandžio sulčių analizę, atskleidžia skrandžio sulčių rūgštingumą.
  4. Instrumentinė diagnostika: FEGGDS yra skiriamas pacientui be sutrikimų - tai leidžia specialistui nustatyti dvylikapirštės žarnos gleivinės ir skrandžio būklę, histologiniam tyrimui imamas gleivinės fragmentas (nustatomas naviko pobūdis).
  5. Pilvo organų ultragarsas.

Ligos gydymas

Šios ligos gydymas yra ilgas, o iki gyvenimo pabaigos reikės laikytis taupaus mitybos poreikio. Ekspertai praneša apie tikimybę gaminti zigzaginį maistą: paūmėjimo metu racionas yra apribotas iki didžiausio ir taupo iki didžiausio, o ilgai remisijos procese yra priimtina vartoti maisto ir kenksmingų produktų.

Dietinė mityba opoms

Kai aptinkama dvylikapirštės žarnos opa, būtina prisiminti, kurie produktai padidina druskos rūgšties kiekį skrandyje:

  • soda ir alkoholis;
  • karšti prieskoniai ir padažai;
  • kepti maistas;
  • kava ir stipri arbata;
  • Mėsos, žuvies ir grybų sriubos;
  • juoda duona ir bandelės.

Pirmiau minėti produktai turėtų būti pašalinti iš meniu ne tik paūmėjimo, bet ir ilgalaikio remisijos metu. Pirmenybė:

  • sriubos su pienu arba daržovėmis;
  • virtos mėsos ir žuvies;
  • balta duona;
  • grūdų.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 gleivinė yra sudirgusi daržovėmis, kurių sudėtyje yra sunkiai virškinamo pluošto - baltųjų kopūstų, ridikėlių, ridikų, pupelių, žirnių, kukurūzų. Ypač kenksminga yra mėsos kremzlė, vaisiai su stora oda ir per tvirtas kūnas, miltų miltai.

Pacientai, sergantys opa, turėtų laikytis šių mitybos gairių:

  • ne mažiau kaip 5 valgiai turėtų būti vartojami kasdien;
  • porcijos yra mažos;
  • Nevartokite per karšto ar šalto maisto - optimali temperatūra bus iki 30 laipsnių;
  • būtina sumažinti druskos naudojimą maiste arba pašalinti jį iš dietos;
  • geriausia maistą priimti žemėje, o paūmėjimo metu tai yra būtina sąlyga;
  • vaisiai ir uogos leidžiami tik visiškai subrendę ir plona oda;
  • saldžios sultys (pavyzdžiui, aviečių, persikų, braškių) turi būti sumaišytos su vandeniu.

Kai dvylikapirštės žarnos opa pablogėja, ekspertai pataria švelniausiam mitybos maistui - meniu bus susmulkintas košės, mėsos sūrio ir virtos kotletai, virtos žuvys. Šiuo laikotarpiu daržovės ir vaisiai yra draudžiami, bet kaip gėrimo gėrimo sultinio klubai.

Narkotikų terapija

Vaistai dažnai serga pepsine opa. Vaistai:

  • antiacidinės priemonės - sumažinti skrandžio rūgštingumo laipsnį;
  • antisekretoriniai agentai - mažina išskiriamų skrandžio sulčių kiekį;
  • antiseptiniai vaistai - pašalina uždegimą ir turi sąstingį (de nol);
  • antibiotikai - kovoti su kenksmingomis bakterijomis.

Gydymo trukmė skrandžio opo paūmėjimui pasiekia iki 5 savaičių, dažnai šį laikotarpį, ligoninėje.

Kai pacientas skundžiasi stipriais skausmais, jam skiriami spazminiai vaistai (ne-shpa), o užsitęsęs vidurių užkietėjimas - vidurius ar klizma.

Tradicinės medicinos metodai

Liaudies gynimo priemonės padeda gerokai sumažinti paciento gerovę netgi dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo metu. Reikėtų prisiminti, kad jos neišspręs visų problemų ir negarantuoja patologinio proceso atsistatydinimo ar visiško atsigavimo.

Prieš pradėdami bet kokias lėšas, turite žinoti gydytojo rekomendacijas.

Tarp garsiausių liaudies receptų, naudojamų gydant skrandžio opą, yra:

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojosi vienuolyno arbata. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

  1. Medus Leidžiama naudoti kasdien savo natūralia forma. Optimaliai sumaišykite medų ir alyvuogių aliejų tuo pačiu kiekiu (pavyzdžiui, 0,5 l) ir įdėkite į šaldytuvą. 30 minučių prieš valgį reikia valgyti 1 valg. l lėšos - tik 5-6 kartus per dieną. Šio gydymo režimo trukmė siekia 2 savaites, po 10 dienų ir gydymas kartojamas.
  2. Planetačių sėklos. Paruoštas verdančiame vandenyje (10 g sėklų 0,1 l vandens), infuzuojamas 30 minučių. Naudokite 1 valg. l 60 minučių prieš valgį - tokių priėmimų dieną leidžiama ne daugiau kaip 3.
  3. Propolis. Būtina paimti 150 g propolio, sutraiškyti iki didžiausio ir užpilkite 1 kg lydyto sviesto. Masė kruopščiai sumaišoma, kol ištirps (jei reikia, tai galima padaryti vandens vonioje) ir suvartoti 1 šaukštelyje. 60 minučių prieš valgį tris kartus per dieną. Gydymo trukmė - per mėnesį, po to, kai reikia skirti ne daugiau kaip 3 savaites. Laikyti priemones šaldytuve.
  4. Žoliniai mokesčiai. Tai labai naudinga, kai skrandžio opa yra žolelių naudojimas.

Tarp augalinių susirinkimų buvo populiariausios:

  • saldymedžio šaknis + ramunė + knotweed + pankolio sėklos. Šie komponentai užima tą patį kiekį ir po 1 valg. l masė pilama verdančiu vandeniu (0,25 l), infuzuojama 20 minučių. Gydymo režimas: 0,2 litrų nuoviru ryte ir vakare. Gydymo trukmė yra 20 dienų;
  • kiaulpienės šaknis + deviace šaknis + piemenų maišelis + cikorijos - paimtos proporcingai. Paimkite 1 valg. l surinkimas ir užpildymas šaltu vandeniu 0,4 l tūrio, palikite 60 minučių. Po gatavos masės 10 minučių virinama. Filtruotas, po to, kai jį reikia naudoti kiekvieną kartą prieš valgį 2 šaukštai. l., bent tris kartus per dieną;
  • kviečių žolės šliaužimas + kiaulpienės šaknis + smilkalų žievė - paimta proporcingai. Po 1 valg. l surinkimas užpilkite verdančiu vandeniu ir reikalauja 8 valandų. Valgykite pusę stiklo prieš miegą ir, norėdami pagerinti tinktūros skonį, leidžiama pridėti medaus ar cukraus.

Galimos pasekmės

Dažnai skrandžio opos susidarymo prognozė yra teigiama - ją galima patekti į ilgalaikio remisijos ir tolesnio rando stadiją.

Kai gydytojų pagalba nebuvo atlikta, tai sukelia įvairių nepageidaujamų komplikacijų:

  • kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos žarnos - „kavos pagrindo“ vėmimas, juodos išmatos masės, sąmonės netekimas;
  • opos perforacija (pažeistos dvylikapirštės žarnos sienelės opos srityje) - skausmas, pykinimas, vėmimas, pilvo raumenų įtampa;
  • peritonitas - peritoninės ertmės uždegimas dėl opos perforacijos;
  • lėtinis duodenitas (dvylikapirštės žarnos uždegimas);
  • dvylikapirštės žarnos randai;
  • piktybiniai navikai - piktybiniai navikai.

Ligų prevencija

Prevencijos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligos susidarymui, yra šios:

  1. Apsauga nuo kenksmingos bakterijos helicobacter pylori infekcijos. Šiuo tikslu reikia laikytis asmeninės higienos, atskirų patiekalų naudojimo ir glaudaus fizinio kontakto apribojimų. Visų pirma tai būtina, jei yra artimiausioje aplinkoje esantis opas.
  2. Būtina stebėti sveikatos būklę ir nedelsiant pašalinti ligą, kuri gali sukelti skrandžio opos susidarymą.
  3. Būtina atsisakyti priklausomybės ir pašalinti visus veiksnius, dėl kurių sumažėja imunitetas.
  4. Subalansuota mityba yra svarbi prevencinė priemonė. Jūs turite valgyti termiškai apdorotus produktus, valgyti dažnai ir nedideliais kiekiais, apriboti aštrus ir kepti.
  5. Visų vaistų, ypač tų, kurie sukelia opų susidarymą, naudojimas yra prižiūrimas specialisto ir griežtai laikantis dozės.
  6. Jis turėtų būti maksimaliai apsaugotas nuo įtemptų situacijų. Kai tai neįmanoma, pasikonsultavus su gydytoju, jie naudoja raminamuosius.
  7. Nepamirškite apie pratimą. Būtina neužkrauti kūno, poilsis turi būti baigtas.
  8. Jūs turite stebėti kasdienę rutiną su tinkama poilsio ir miegoti bent 8 valandas.

Dvylikapirštės žarnos opa ir skrandis yra gana dažna aptinkama liga tyrimo metu. Patologinis procesas reikalauja ypatingo dėmesio, nes trumpalaikis nuokrypis nuo mitybos, ypač paūmėjimo laikotarpiu, gali sukelti greitą neigiamą poveikį. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į simptomų atsiradimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dvylikapirštės žarnos opa: simptomai ir gydymas, mityba

Dvylikapirštės žarnos opa: priežastys

Dvylikapirštės žarnos opa yra uždegiminė liga, kuri yra lėtinė ir pasikartojanti. Gleivinės ir poodinės žarnos sienelės sluoksnis yra pažeidimas, opa, kurios apačioje yra žarnyno raumenų sluoksnis. Vidinėje žarnoje yra šie apsauginiai veiksniai:

  • turtingas kraujo tiekimas, kuris užtikrina gerą gleivinės ląstelių mitybą ir greitą jų atsigavimą traumų atveju;
  • šarminė aplinkos reakcija, neutralizuojant skrandžio rūgšties skrandį;
  • gebėjimas suformuoti apsauginę gleivę, kad sunaikintų bakterinius agentus ar imunitetą.

Agresijos veiksniai:

  • rūgščią skrandžio sulčių aplinką;
  • padidėjęs skrandžio judrumas;
  • intensyvi virškinimo fermentų sintezė.

Kai apsauginių veiksnių aktyvumas susilpnėja, o agresyvus - priešingai, didėja, yra didelė opų rizika. Liga gali sukelti ne vieną priežastį, bet kelių derinį. Čia yra pagrindiniai:

  • infekcinis uždegiminis procesas, kurį sukelia tam tikros Helicobacter pylori bakterijos rūšys;
  • lėtinis stresas, dažni nervų viršįtampiai (dėl kraujagyslių spazmų, kraujotakos ir dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelių mitybos sutrikimas);
  • genetiniai veiksniai (genetinis polinkis į ligą);
  • neracionalus būdas ir mityba: ilgas alkio laikotarpis, virškinimo sistemos perkrovimas viename valgyje, „greitas maistas“, piktnaudžiavimas agresyviais produktais (kepti, riebalai, rūkyti, konservuoti maisto produktai);
  • dažnas alkoholizmas;
  • piktnaudžiavimas tabaku, ypač tuščiame skrandyje;
  • įvairių virškinimo trakto ligų.

Kaimo gyventojai yra mažiau jautrūs ligai nei miesto gyventojai - miestas turi intensyvesnį gyvenimo ritmą, mažiau sveiką maistą. Didžiausias dažnis pasireiškia 30–45 metų suaugusiems. Vyrams opa yra dažnesnė nei moterims.

Dvylikapirštės žarnos opos simptomai

Žemiau yra pagrindiniai ligos požymių požymiai. Jie gali būti įtariami liga ir kuo skubiau kreiptis į gydytoją, tyrimą ir gydymą.

  • Skausmas Lokalizuotas (esantis) epigastriniame regione (viršutinis, „epigastriškas“ pilvas). Galima duoti teisingą hipochondriją, apatinėje nugaros dalyje. Tai pasireiškia maždaug valandą po valgio ar užkandžių, dažnai naktį ar anksti ryte („alkio skausmai“).
  • Rėmuo. Tai įvyksta 30% atvejų. Tai sukelia žarnyno ir skrandžio gleivinės uždegiminiai procesai, taip pat jų judrumo pažeidimas. Dėl to rūgštus skrandžio turinys išmestas į stemplę.
  • Pykinimas, vėmimas. Kelkis ne taip dažnai. Vėmimas yra valgomas ar skrandžio turinys. Po vėmimo išnyksta reljefas ir pykinimas.
  • Sutrikęs apetitas. Dažnai pasireiškia jo didėjimas, tačiau taip pat yra priešiškumas maistui, jo baimė, susijusi su skausmo atsiradimu.
  • Kėdės sutrikimai. Dažniau - polinkis atsipalaiduoti, išmatose, bet kartais gali būti vidurių užkietėjimas.
  • Pūtimas. Padidinti žarnyno dujų kiekį, pilvo pūtimą dėl virškinimo proceso pažeidimo.

Dvylikapirštės žarnos opa pasižymi ciklišku kursu: simptomų paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisijos intervalais (ramus procesas). Pykinimas trunka nuo kelių dienų iki 1,5 - 2 mėnesių. Remisijos gali būti trumpos arba ilgos. Ramioje ligos stadijoje pacientai jaučiasi visiškai sveiki, net be dietos ir medicininės rekomendacijos. Liga dažniausiai pasunkėja pavasarį ir rudenį.

Ligos komplikacijos

Dvylikapirštės žarnos opa yra pavojinga, nes be gydymo gali atsirasti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Perforuota opa - perforacijos (per skylę) susidarymas dvylikapirštės žarnos sienelėje 12. Šiuo atveju iš pažeistų kraujagyslių kraujo, taip pat žarnyno turinio patenka į pilvaplėvės ertmę, dėl kurios gali atsirasti peritonitas.

Ulcer perforacijai lydi būdingas aštrus skausmas. Skausmo intensyvumas sukelia paciento priverstinę gulėjimo padėtį ant nugaros ar šono, kai kojos atnešamos į skrandį. Tuo pačiu metu paciento pilvas yra kietas - „plokštelės formos“, oda labai blyški, bet koks judėjimas sukelia skausmą. Kartais vyksta įsivaizduojamas patobulinimas, tačiau žmogui gali kainuoti gyvenimą. Perforuotos opos atveju būtina imtis skubios pagalbos.

Opų įsiskverbimas. Opos opa, bet ne pilvo ertmėje, bet organe, esančiame šalia dvylikapirštės žarnos. Dažniausiai - kasoje. Su įsiskverbimu, skausmas taip pat būdingas, tačiau skausmo intensyvumas yra mažesnis, o pilvas nėra drapuotas. Tačiau ši sąlyga reikalauja skubios hospitalizacijos.

Vidinis kraujavimas. Padidėjus opoms, vis daugiau audinių yra susiję su uždegiminiu procesu ir sunaikinimu, įskaitant kraujagyslių sieneles. Todėl nuo sugadintų laivų gali kraujuoti. Jei kraujo netekimas yra nedidelis, klinikinė nuotrauka bus tokia: tamsus ar tamsus kepsnys ir „kavos pagrindo“ vėmimas (vėmimas spalva ir tekstūra panaši į maltą kavą). Esant dideliam kraujo netekimui, bus pastebėti šoko simptomai: odos riebumas, šaltas lipnus prakaitas, progresyvus silpnumas, galvos svaigimas, panika, sąmonės netekimas. Ši situacija reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos.

Cikatricinė dvylikapirštės žarnos stenozė. Dažnai pasunkėję ir plačios opos, išgydyti žarnyno plotai gali būti deformuoti, susiaurinant žarnyno liumeną. Tai trukdys normaliam maisto vystymuisi, sukels vėmimą ir sukels skrandį. Todėl viso organizmo darbas yra sutrikdytas. Cikatricinė stenozė reikalauja chirurginio problemos sprendimo.

Piktybiniai navikai arba piktybinės opos. Kartais opos vietoje atsiranda vėžinis navikas, reikalaujantis onkologo stebėjimo ir gydymo.

Diagnostika

Vietinis terapeutas arba gastroenterologas galės nustatyti opos buvimą naudodamasis šiomis priemonėmis:

  • išsamus istorinis vartojimas (paciento skundai, ligos simptomai);
  • pilvo ertmės apipylimas;
  • fibroezofagogastroduodenoskopija (geriau žinoma kaip FGS);
  • kontrastinė radiografija;
  • laboratoriniai tyrimai (išmatų kraujo tyrimas, klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai);
  • Helicobacter pylori aptikimo bandymai;
  • skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymas.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Siekiant, kad liga nepatektų į komplikacijas, diagnozavus peptinę opą būtina nedelsiant pradėti gydymą. Pykinimo stadija gydoma ligoninėje. Remisijos metu pacientas gydomas namuose, ambulatoriškai lankantis gydytoju. Gydymo režimą parengia gydytojas, remdamasis integruotu metodu. Vaistų terapija skiriama iš šių vaistų grupių.

  • Gastroprotektoriai - tai priemonės, kurios apsaugo žarnyno gleivinę nuo skrandžio sulčių; Be to, bismuto pagrindu veikiantys gastroprotektoriai slopina gyvybiškai svarbų Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter) bakterijų aktyvumą.
  • Antisecretory agentai - slopina skrandžio sekrecijos gamybą, mažina agresyvų skrandžio rūgšties poveikį. Į šią grupę įeina protonų siurblio inhibitoriai, H2 receptorių blokatoriai, antikolinerginiai vaistai (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
  • Antibakteriniai ir antiprotozoziniai vaistai - slopina Helicobacter Pylori (amoksicilino, metronidazolo) aktyvumą.
  • Prokinetiniai vaistai yra vaistai, kurie pagerina virškinimo trakto judrumą, mažina pykinimą ir vėmimą (metoklopramidas, Motilium).
  • Antacidiniai vaistai - simptominiam rėmens gydymui. Jie turi apvalkalą, neutralizuoja druskos rūgštį skrandyje (Maalox, Phosphalugel).
  • Analgetikai, antispazminiai vaistai - skausmui ir spazmams mažinti (Spasmalgon, Drotaverinum).
  • Vaistai, turintys įtakos medžiagų apykaitos procesams audiniuose, pagerina kraujo tiekimą į žarnyno gleivinę ir dėl to maitina ląsteles (Actovegin, Solcoseryl, B grupės vitaminus).

Gydymo kursas parenkamas atsižvelgiant į proceso sunkumą, taip pat atsižvelgiant į tai, ar pacientas turi Helicobacter Pylori. Po gydymo atliekamas nuodugnus tolesnis tyrimas. Privalomos FGS, kad būtų aiškiau matoma dinamika.

Maistas skrandžio opai

Maistas turi būti švelnus virškinimo traktui. Neįtraukiami agresyvūs cheminiai, mechaniniai ir terminiai poveikiai. Indai patiekiami šiltoje (ne šaltoje ir ne karštoje) formoje, o paūmėjimo metu jie nuvalomi ir skysti. Ligoninėje yra nustatyta speciali dieta Nr. 1. Maisto suvartojimas yra nedidelis, 5-6 kartus per dieną mažais kiekiais.

Virti patiekalai iš mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies, mėsos pušelių, žuvies garų pjaustymo, pieno produktų be rūgšties, daržovių ir vaisių be susmulkinto pluošto smulkintoje formoje, košės virtos formos, baltos duonos, džiovintos arba vakarinės, arbata ir kava nėra stiprios. pienas, klubų nuoviras.

Griežtai draudžiama: aštrus, sūrus, marinuotas, kepti maisto produktai, konservuotos prekės, rūkyti maisto produktai, grybai, stipri arbata ir kava, soda, alkoholis, riebaus mėsos ir žuvis, rūgštūs vaisiai, uogos ir sultys.

Esant rimtam požiūriui į klausimą, kaip gydyti pepsinę opą ir kaip ją gydyti, kad ilgą laiką galėtumėte jaustis visiškai sveikas, galite pasiekti ilgalaikį ligos atleidimą. Išgydyti skrandžio opą amžinai, atsižvelgiant į kai kurių gydytojų prieštaringą nuomonę, galima tik tuo atveju, jei jį sukelia Helicobacter Pylori bakterijos. Jei yra genetinis veiksnys, galima tik remisiją, kurios trukmė priklauso nuo paciento gyvenimo būdo ir jų santykio su jų sveikata.