Eksokrininė kasa

Po evakuacijos iš skrandžio į plonąją žarną maistas intensyviai virškinamas, o kasos, tulžies pūslės ir labai plonosios žarnos sekrecija atlieka svarbų vaidmenį šiame procese. Svarbiausios kasos sulčių sudedamosios dalys yra bikarbonatas, kuris neutralizuoja rūgštinį chimą ir virškinimo fermentus, kurie suskaido pagrindines maisto medžiagas. Kasos sulčių sekreciją dažniausiai reguliuoja hormonai secretin ir cholecystokinin (CCK), taip pat makšties nervas.

Kasa gali išleisti 1,5 litrų sekrecijos per dieną. Pagrindinis kasos kanalas (perforuotas kanalas) eina per visą liauką ir atsidaro dvylikapirštės žarnos viduje už bendro tulžies latakų, o 30-40% žmonių su jais yra didelės dvylikapirštės žarnos papilės viršūnėje.

Kasa (kasa) yra antra pagal dydį virškinimo sistemos liauka, nesusijusi liaukos organas, jo masė yra 60-100 g, ilgis 15-22 cm.

Liaukos spalva yra pilkšvai raudona, skliautas, esantis retroperitoninėje erdvėje 1-2 juosmens slankstelių lygyje. Jis išskiria 3 anatomines kūno dalis: galvą, kūną, uodegą.

Kasos galva yra šalia dvylikapirštės žarnos, o uodega yra blužnies vartų.

Prieš kasą yra skrandis ir pirminis dvylikapirštės žarnos pasiskirstymas. Jos plati galva yra pasagos viduje. Liauka yra padengta plona jungiamojo audinio kapsulė. Pagrindinis kasos (wirsung) kanalas eina visą kasos ilgį nuo uodegos iki galvos.

Kasos kanalas susilieja su įprastu tulžies kanalu, sudarantį Vater nipelio (didelės dvylikapirštės žarnos spenelių) ampulą. Bendro skrandžio kanalo ir kasos kanalo, taip pat Vater papilės ampulos padalinius supa lygiųjų raumenų skaidulos, sudarančios sfinkterį. Kai kurie turi sudėtingą struktūrą, kuri yra bendra abiem ortakiams, tačiau reguliuoja tulžies ir kasos sulčių srautą dvylikapirštės žarnos.

Kasa susideda iš 2 liaukos: eksokrininės (eksokrininės) ir intrakrezekcijos (endokrininės) funkcijos.

Kasos eksokrininė dalis yra sudėtinga alvioliarinė vamzdinė liauka. Ji yra padengta plona jungiamoji kapsulė, iš kurios atsiskiria jungiamojo audinio sluoksniai, dalijant kasos parenchimą į atskiras lobules. Daugumą lobulių atstovauja galinės sekrecijos sekcijos - acini, kurių ląstelės išskiria kasos sultis. Lūšinių išskyrimo kanalai susilieja su esamais liaukos šalinimo kanalais.

Exchrine kasos dalis susideda iš 4 ląstelių tipų:

- acinarinio glikolitinio gamybos lipolitiniai fermentai;

- endopeptidazės (trippsinas ir chimotripsinas), galinčios išsklaidyti peptidines jungtis bet kuriame polipeptido grandinės taške;

- eksopeptidazės (acrboxypeptidases) ir aminopeptidazės, atitinkamai skaldančios C ir N-galines aminorūgštis iš peptidų;

Visi jie yra išskiriami kaip neaktyvūs fermentų pirmtakai. Enterokinazė, fermentas, gaminamas dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelių, konvertuoja trippsogeną į trippsiną ir susilpnina ryšį tarp leucino ir izoleucino. Savo ruožtu tripolis aktyvuoja kitas proteazes (taip pat ir pati).

Margarinas
Margarinas padėjo atgauti vartotojų pasitikėjimą savimi krizę, kuri kilo mūsų šalyje 90-ųjų pradžioje. Nafta tapo reta, o po to pasirodė, kad daugeliui ji buvo per brangi. Žmonės giedojo.

PDA ir statistikos samprata
PDA yra pūlių kaupimasis tarp diafragmos ir pagrindinių organų. Dažniausiai jos raida pastebima tarp skilvelio lapų ir gretimų organų (prasideda peri.

Kas yra egzokrininė kasa?

Kasa yra endokrininės ir eksokrininės funkcijos. Šis šarnyrinis organas turi rausvai pilką atspalvį. Ji plinta iš dvylikapirštės žarnos į blužnį skersine kryptimi. Eksokrininė dalis apima apie 97% organo masės.

Liaukos struktūros ypatybės

Šis organas, kuriame yra kūnas, galvos ir uodega, yra peritoninės erdvės vietoje. Jo svoris suaugusiems svyruoja nuo 70 iki 80 gramų. Ilgis svyruoja nuo 16 iki 22 cm, o galva yra dvylikapirštės žarnos pasagoje.

Kasa susideda iš parenchimos ir ekskrecijos kanalų. Juose yra kasos sulčių nutekėjimas. Jo sudėtyje yra daug maisto fermentų.

Endokrininis organas

Uodegos srityje tarp skilčių yra specifinių audinių formų - Langerhanso salų. Jie yra funkcinis ir struktūrinis endokrininės organo vienetas. Jų ląstelės išskiria gliukagoną ir insuliną patenka į kraują.

Salos turi sudėtingą struktūrą. Jie apima šias langelius:

Gliukagonas gaminamas alfa ląstelių. Jis užtikrina didesnį gliukozės kiekį. Amelino sintezė, insulinas išsiskiria su beta ląstelėmis.

Somatostatiną gamina delta ląstelės. Jis yra atsakingas už kitų liaukų sekrecijos slopinimą. Kasos polipeptido gamybą vykdo PP ląstelės. Jis slopina kasos funkciją. „Ghrelin“, kuris yra atsakingas už alkio jausmų atsiradimą, išleidžia epsilono ląstelės.

Pagrindinė kasos struktūros funkcinio vieneto funkcija yra išlaikyti angliavandenių pusiausvyrą ir normalizuoti kitus endokrininius organus.

Exocrine Organų skyrius

Zymogeninis audinys yra eksokrininė kasa. Tai labiausiai sudėtinga vamzdinė-alveolinė sritis, padalyta į segmentus plonomis pertvaromis.

Struktūrinis ir funkcinis šio padalinio vienetas yra acinus. Ji apima tarpkultūrines ir sekretorines dalis. Acinus yra pirminis išskyrimo kanalų padalijimas. Ji turi apvalią formą, kurių parametrai svyruoja nuo 100 iki 150 mikronų.

Kasos eksokrininė dalis gamina 24 valandas nuo 500 iki 2,0 tūkst. Ml. vandeningas kasos sultys. Jis atsakingas už nukleorūgščių, riebalų, angliavandenių virškinimą.

Kasos plėtros patologija

Dažnai yra kasos vystymosi patologijos. Pagrindinis provokuojantis veiksnys turėtų būti laikomas paveldimaisis defektais. Dažniausiai pasitaiko:

  • papildoma kasa;
  • cistinė fibrozė;
  • ortakių anomalijos;
  • žiedinė kasa.

Papildomas organas yra virškinimo trakte. Jis yra neaktyvus ir neatsispindi. Dažnai jo buvimas aptinkamas virškinamojo trakto gastrofibroskopinio tyrimo fone. Sunku atskirti mažą liauką nuo opų ir polipų. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, priskiriama biopsija.

Žiedo formos kasa yra gana pavojingas defektas. Defektas blogai veikia maisto pralaidumą. Dantų skausmo sindromas pasirodo dešinėje pilvo pusėje. Asmuo skundžiasi dėl nepasitenkinimo, sunkumo jausmo, pykinimo. Nustatytas pankreatito ar peptinės opos diagnozės defektas.

Cistinė fibrozė atsiranda cistine fibroze. Ši patologija pasižymi beveik visų biologinių skysčių sutirštinimu. Tai neigiamai veikia visų sistemų ir organų būklę. Plečiantis kasos sultys skatina stagnaciją. Palaipsniui liaukos degeneracija.

Egzokrininio nepakankamumo pavojus

Kasos sutrikimas vadinamas eksokrininiu nepakankamumu. Yra pagamintų sulčių trūkumas. Jie nėra pakankami normaliam maisto virškinimui. Nuolatinis diskomfortas. Pacientas skundžiasi pykinimu, viduriavimu. Maistinės medžiagos, kurios ateina su maistu, nėra visiškai absorbuojamos. Kartais jie visai neperduodami į kūną. Susilpnėjęs pacientas labai praranda svorį.

Exocrine nepakankamumas sukelia patologiją:

  1. Dvylikapirštės žarnos opa.
  2. Skrandis
  3. Tulžies pūslė.

Specifiniai simptomai pasireiškia su negrįžtamais organo audinių pokyčiais. Taip pat atsiranda požymių, rodančių kasos kasdieninės rezekcijos foną.

Kita egzokrininio nepakankamumo priežastis yra ilgalaikis gėrimas. Liga diagnozuojama asmenims, dirbantiems su gydytoju nesuderinta dieta, nevalgius, mitybą.

Diagnozė yra įmanoma tik remiantis laboratoriniais tyrimais. Toliau gydytojas įsipareigoja užtikrinti cukraus koncentracijos kraujyje kontrolę. Tai padeda išvengti diabeto, kuris dažnai atsiranda dėl egzokrininio nepakankamumo.

Kūno atstatymas

Pacientas privalo vartoti gydytojo nurodytus vaistus, atkurdamas beta ląsteles. Dažnai jie turi gerti kelis mėnesius. Be to, pacientas turi laikytis griežtos dietos.

Kūno funkcijų atgaivinimas po atakos prasideda nuo skrandžio valymo. Gydytojas mechaniškai sukelia vėmimą. Tada pacientas geria 1 l. Negazuotas mineralinis vanduo. Tada specialistas vėl sukelia vėmimą.

Procedūrą galima atlikti kelis kartus iš eilės. Tai būtina siekiant visiškai išvalyti kenksmingų elementų kūną. Tada gydytojas pacientą įtraukia į klizmą. Tai leidžia išvalyti žarnyną.

Tada pacientui skiriamas gydymas nevalgius. Jo trukmė yra 2-3 dienos. Pacientui leidžiama naudoti tik gazuotą mineralinį vandenį. Pirmąją dieną po užpuolimo galite išgerti 2 puodelius.

Negalima vartoti narkotikų po atakos. Tai gali sukelti spazmus. Jei asmuo skundžiasi skausmu, vaistai švirkščiami į veną.

Po išleidimo

Pacientas turi laikytis subalansuotos mitybos. Jis apima maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų A, E, B, C. Rekomenduojama gerti šarminį mineralinį vandenį, nuovirus, žolelių arbatas.

Eksokrininė kasa

Eksokrininės dalies dalis sudaro apie 97% liaukų masės. Tai kompleksinis alveolinis-tubulinis baltymas (serozinis), susidedantis iš galinių sekcijų ir išskyrimo kanalų. Eksokrininės kasos struktūrinis-funkcinis vienetas yra akinus, kuris yra sekrecinė sekcija ir viršutinė dalis, kuri yra pradinė išskyrimo kanalų dalis. „Acini“ išvaizda maišelių, apsuptų retikulino pluoštų, indų ir nervų pluoštų. Sekrecinė sekcija susideda iš pagrindo membranos, ant kurios yra kūginės formos epitelio ląstelės - egzokrininiai pankreatocitai (acinocitai), kurių dydis yra 8-12. Šių ląstelių bazė išplėsta, galas yra susiaurintas. Pankreatocitų viršuje yra daug mikrovilių. Pagrindinėje citolemmos dalyje susidaro daug raukšlių. Tarp šoninių paviršių susidaro tarpinės plokštės ir desmosomos. Kiekvienoje ląstelėje yra vienas apvalios arba ovalios formos branduolys, kuris padalina ląstelę į dvi zonas: homogenines ir zimogenines. Zymogeninė (apicalinė) ląstelės dalis turi nesubrendusių (fermentų) sekrecijos-zimogenų sekrecines granules, kurios yra nudažytos oksifiliniu. Ribosomų gausa yra homogeninėje (bazinėje) ląstelių dalyje, kuri lemia šios zonos bazofiliją. Homogeninėje zonoje yra granuliuoto endoplazminio tinklelio tubulų gausa. Golgi aparatas yra gerai išvystytas ir paprastai yra viršutinėje branduolinėje zonoje. Mitochondrija yra visame citoplazmoje, tačiau dauguma jų yra netoli Golgi aparato konstrukcijų. Pagrindinėje dalyje pasireiškia sekrecija, o zimogeninėje dalyje ši sekrecija kaupiasi ir jos brandinimas, po to sekrecija.

Be pankreatocitų, yra įtrauktos centroacinosio ląstelės. Tai yra mažos, suplotos ląstelės su lengva citoplazma. Šių ląstelių organoidai yra prastai išvystyti. Šių ląstelių paviršiuje yra vienas mikroviliukas. Akinijoje centrinės cianozės ląstelės yra centre, paslėpiančios sekrecijos sekciją. Tarp centracininių ląstelių grupių yra spragų, per kurias į lumenį patenka pankreatocitų paslaptis.

Kasos ekskrecijos ortakių sistemą sudaro tarpkultūriniai, intralobuliniai, interlobuliniai ortakiai ir bendras šalinimo kanalas. Įterpti ortakiai yra ploni vamzdžiai, padengti vienpakopiu plokščiu arba kubiniu epiteliu. Įkišimo kanalo padėtis sekreto sekcijos atžvilgiu skiriasi. Kai kuriais atvejais tarpinis kanalas yra šalia šoninių acinocitų, turintis bendrą pagrindinę membraną, o kitais atvejais tarpinis kanalas išsikiša į sekrecijos sekcijos centrą, esantį ant acinocitų paviršiaus. Įterpimo ortakių epitelio ląstelės turėtų išskirti į liumeną bikarbonato Etaonus, kurie yra kasos sulčių dalis (jie neutralizuoja rūgštinį skrandžio turinį, kuris patenka į dvylikapirštę žarną). Šį procesą skatina siaurosios žarnos S-ląstelių gaminamas hormonas secretin. Įterpti ortakiai eina į interacinarinius ortakius, kurių siena yra padengta vieno sluoksnio kubiniu epiteliu. Epitelinės ląstelės turi mikroviliukus ir bazines raukšles, daug mitochondrijų ir gerai išvystytus Golgi aparato komponentus. Manoma, kad šios ląstelės gamina kasos sulčių skystą komponentą. Interacinariniai ortakiai teka į didesnius intralobulinius ortakius, kurie yra padengti vienpakopiu kubiniu arba cilindriniu epiteliu ir yra apsupti laisvo, nesujungto jungiamojo audinio sluoksnių. Interlobuliniai ortakiai yra paminėti vieno sluoksnio prizminiu epiteliu, kuris apima gobelio ir endokrinines ląsteles. Interlobuliniai ortakiai yra tarpas tarp palaidų nesudarytų jungiamojo audinio tarp lobulių. Interlobuliniai ortakiai patenka į bendrą išskyrimo kanalą, kuris atsiveria į dvylikapirštės žarnos liumeną Vater nipelio srityje. Apskritai kompozicija protaka izoliuotas gleivinę, išklotą vieno sluoksnio aukštos-prizminis epitelio, kuriame struktūra yra daug taurė ląstelės ir Endokrininiai, kad sekretuoja hormonų pancreozymin (stimuliuoja aktyvumu atsinotsitov kasos) ir cholecistokinino (stimuliuoja tulžies ekskrecijos ir gamybą kepenyse). Už epitelio yra paties sluoksnio gleivinės, apimanti mažas gleivinės liaukas. Kanalo burnoje yra sfinkteris, sudarytas iš apskritai gulinčių lygių raumenų ląstelių.

Eksokrininė kasa gamina kasos sultis (iki 2 litrų per dieną), kurių sudėtyje yra virškinimo fermentų, kurie yra pirmtakai, aktyvuojantys žarnyno liumeną. Tarp fermentų yra proteazių (trypinas, chimotripsinas, elastazė, karboksipeptidazė), kurios suskaido baltymus. Be to, ji gamina kasos lipazę ir fosfolipazę riebalų skaidymui, nukleazės nukleino rūgščių skaidymui ir a-amilazei angliavandenių skaidymui.

Kasos endokrininę dalį atstovauja endokrininės salelės (Langerhanso salos). Endokrininių salelių skaičius kasoje pasiekia 2 mln., Tai yra didžiausias skaičius liaukos uodegos dalyje. Jos sudaro iki 3% visos liaukos masės. Salos turi skirtingą formą ir dydį. Salelių stroma yra plonos retikulino skaidulos, tarp kurių yra daug kraujo fenestruotų kapiliarų ir nervų skaidulų. Endokrininių salelių parenchimą vaizduoja endokrininės ląstelės - insulocitai. Insulocitai yra mažos ovalios arba daugiakampės formos ląstelės su išsiskiriančiu sekrecijos aparatu ir turinčiomis įvairių formų, dydžių ir tankių sekreto granules. Tarp insulocitų yra 5 pagrindiniai tipai: A, B, PP, D ir D1 ląstelės.

B ląstelės yra pagrindinė endokrininių ląstelių populiacija, kuri sudaro apie 70-75% visų ląstelių elementų. Šios ląstelės paprastai yra salelių centre. Jų sekreto granulės ištirpsta alkoholiuose, bet neištirpsta vandenyje. Šios sekrecinės granulės turi šių ląstelių pagamintą insuliną. Insulinas turi ryškų hipoglikeminį poveikį, nes jis prisideda prie gliukozės absorbcijos įvairių audinių ląstelėse. Tuo pačiu metu jis perkelia cukraus perteklių į glikogeną skeleto raumenyse ir kepenyse. Jei sutrikusi šių ląstelių funkcija, padidėja cukraus kiekis kraujyje ir atsiranda cukrinis diabetas.

A-ląstelės sudaro 20-25% visų ląstelių elementų. Šios ląstelės paprastai yra endokrininių salelių centre. Jų sekreto granulės ištirpsta vandenyje, bet neištirpsta alkoholiuose. Jų sekreto granulės yra šių ląstelių pagamintas gliukagonas. Savo veiksmu jis yra insulino antagonistas. Jo įtaka audiniuose padidina glikogeno suskirstymą į gliukozę. Taigi insulinas ir gliukagonas reguliuoja periferinio kraujo cukraus kiekį.

D ląstelės sudaro tik 5–10% insulocitų. Jie daugiausia yra salelių pakraštyje. Jų sekreto granulės yra didelės ir turi somatostatino hormoną, kuris slopina salelių ir pankreatocitų A ir B ląstelių aktyvumą.

D1-ląstelėse yra nedideli kiekiai endokrininėse salose. Jų sekreto granulės turi vazoaktyvų žarnyno peptidą (VIP) - hormoną, kuris mažina kraujospūdį ir slopina kasos sulčių gamybą.

PP-ląstelės sudaro 2-5% insulocitų, paprastai esančių salelių pakraštyje. Jų mažos granulės turi kasos polipeptidą, kuris slopina liaukos pankreatocitų aktyvumą.

Pastaraisiais metais aplink endokrinines saleles randama mažų ląstelių, kurios būdingas bruožas yra dviejų tipų granulių buvimas: didelis zymogeninis, būdingas acino ląstelėms, ir mažos granulės, būdingos izoliuotoms ląstelėms. Šios ląstelės vadinamos „tarpine“ arba „acinus-insular“.

Kraujo pasiūla Kasa maitina kraują, išvedamą į celiakijos ir aukštesniųjų mezenterinių arterijų šakas. Šios arterijos išsišakoja ir sudaro tankų kapiliarinį tinklą, jungiantį acini ir endokrinines saleles.

Inervacija. Skrandžio liauka yra įkvepiama klajojančių ir simpatinių nervų, o liaukoje yra intramuralinė autonominė ganglia, kurios didžiąją dalį sudaro cholinerginiai neuronai, nors taip pat randama peptiderginių neuronų. Nervų pluoštai baigiasi akini ir endokrininių salelių ląstelėse, reguliuojantys sekrecinę funkciją.

Regeneracija. Kasos ląstelių mitozinis aktyvumas yra labai mažas, todėl jie regeneruojasi tik ląstelėje.

Vaikų struktūrinės ir funkcinės kasos organizavimo ypatybės.

Naujagimių kasos jungiamojo audinio kapsulė yra labai plona. Organų skilties vaikai yra blogesni nei suaugusieji, nes jie turi daug laisvo jungiamojo audinio. Liaukos audinys yra nepakankamai išvystytas: galinės sekcijos yra mažos ir mažos, todėl jos yra labai laisvos. Intensyviausias liaukos exhocrine dalies augimas pastebimas nuo 6 mėnesių iki 3 metų amžiaus.

Kasos sultys iki 7 metų amžiaus pasižymi daugeliu fermentų, tačiau jos sekrecijos trukmė ir ritmas yra ribotas, todėl dažni sutrikimų atvejai vaikams yra hormoninių reguliavimo mechanizmų netobulumo pasekmė. Galutinis egzokrininės liaukos susidarymas baigiamas 12-18 metų.

Vaiko endokrininė kasos dalis yra šiek tiek didesnė nei suaugusiųjų. Taigi, gimimo metu endokrininės dalies dalis sudaro 3,5% liaukos masės, o suaugusiųjų - 0,7–3,0%. Po gimdymo endokrininė dalis palaipsniui mažėja. Iki gimimo salos yra visiškai suformuotos ir skiriasi tik mažesniu dydžiu ir mažesniais endokrinocitų dydžiais, tarp kurių vyrauja B-ląstelės. Iki 4 metų amžiaus yra endokrininių salelių, esančių tarpkultūrinėje jungiamojo audinio dalyje. Jau gimimo metu salos yra didelės sekrecijos būsenoje.

1. Ulumbekovas E.G., Chelyshev Yu.A. Histologija

M., 2001.- 390-400s.

2. Afanasyev Yu.I., Yurina N.A. Histologija

M., 2001.- 597-616s.

3. Bykov V.L. Asmeninė žmogaus histologija.

S.P., 1997- 113-130 p.

4. Bryukhin G.V. Struktūrinės ir funkcinės organizacijos ypatybės

kūno ir organų organizme

Čeliabinskas, 2001 - 43-46 m.

5. Teppermen J., Teppermen H. Metabolizmo ir endokrininės sistemos fiziologija

M., 1989 - 432-521с.

6. Alekseeva I.N. ir kiti kepenys ir imunologinis reaktyvumas

Kijevas, 1991.- 168 m.

7. Mayansky A.N., Mayansky D.N. Esmė apie neutrofilus ir makrofagus

Novosibirskas, 1983–256 m.

8. Hepatocitai (funkcinės ir metabolinės savybės)

194.48.155.245 © studopedia.ru nėra skelbiamų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.

Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga

Kasos struktūra, vieta ir funkcija

Tarp visų virškinimo sistemos organų kasa turi ypatingą vietą. Be fermentų, susijusių su maisto perdirbimu, gamyba yra viena iš pagrindinių endokrininių liaukų. Hormonai, kuriuos gamina ši liauka, yra susiję su baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmu.

Kasos anatomija ir topografija

Žmonėms ši liauka yra pilvo ertmėje, už skrandžio ir šiek tiek į kairę. Jis yra kablelio ir rausvai pilkos spalvos.

Geležis gavo savo pavadinimą dėl to, kad jis yra kūno vietoje: jei įsidėjote asmenį ant nugaros, jis bus tik po skrandžio. Skiriamos trys anatominės liaukos dalys - galvos, kūno ir uodegos:

  1. Galva yra tiesiai šalia pasagos dvylikapirštės žarnos. Prie galvos ir kūno ribos audinyje yra griovelis, čia yra portalas.
  2. Kūno kūnas yra trikampio prizmės forma. Priekinė siena yra šalia skrandžio galinės sienos ir yra nukreipta šiek tiek aukštyn. Galinė siena atsukta į stuburą. Jis liečiasi su pilvo ertmės ir saulės plexo indais. Apatinė siena yra žemiau dvitaškio žarnos.
  3. Uodega yra kriaušės formos. Šalia jo yra blužnies vartai.

Kraujo patekimas į kūną gaunamas iš kelių šaltinių. Galva gauna maistą iš apatinių ir viršutinių pankreatoduodenalinių arterijų. Kūną ir uodegą tiekia blužnies arterijos šakos. Venozinis nutekėjimas per pankreatoduodenalinę veną, iš kurios kraujyje patenka į portalo venų sistemą.

Nervų reguliavimą atlieka simpatinė ir parazimpatinė sistema. Parazimpatinę inervaciją atstovauja makšties nervo šakos, simpatinė - celiakija.

Kūno histologinė struktūra

Liaukos histologinė (audinių) struktūra yra gana sudėtinga ir turi alveolinį-tubulinį pobūdį. Visa medžiaga, kurią sudaro kūnas, yra suskirstyta į mažus segmentus. Tarp skilčių yra kraujagyslių ir nervų. Be to, yra nedideli liaukos kanalai, nukreipti į kasos sekreciją.

Remiantis struktūros ir funkcijų ypatumais, visas kūnas gali būti suskirstytas į dvi dideles dalis - endokrininę ir eksokrininę.

Kasos exocrine dalis susideda iš ląstelių grupių - acini. Jie yra lobulių dalis. Acini yra sujungta ortakių sistema, suformuota kaip medis. Intralobuliniai ortakiai yra surenkami interlobuliniuose, kurie savo ruožtu patenka į pagrindinį kanalą.

Endokrininę dalį atstovauja Langerhanso salos. Šios kasos dalys yra sferinių ląstelių - insulocitų - grupės. Pagal morfologiją ir funkcijas, šios ląstelės skirstomos į keletą potipių - alfa, beta, delto, D-ląstelių, PP-ląstelių.

Kasos kanalų sistema

Organas turi sudėtingą kanalų sistemą, per kurią sultys patenka į žarnyno ertmę.

Pagrindinis kanalas, einantis per visą organą, vadinamas Wirsung. Šis kasos kanalas patenka į dvylikapirštės žarnos liumeną. Šioje vietoje yra lygus raumenų susidarymas - sfinkteris, kuris neleidžia skrandžio sulčių ir tulžies į liaukę.

Virungos kanalo ilgis yra nuo 16 iki 20 cm, plotis svyruoja nuo 4 mm iki galvos iki 2 mm uodegoje. Kanalo forma dažniausiai kartoja liaukos formą. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali būti sukamas arba S formos.

Savo ruožtu, mažesni kanalai prisijungia prie jo - interlobular ir intralobular. Wirsung kanale gali atsidaryti nuo 30 iki 50 mažesnių vamzdžių išėjimų.

Virnsung kanalo lizdas paprastai sujungiamas su choledochus lizdu. Kai kuriais atvejais šios skylės gali būti 1-2 cm atstumu viena nuo kitos. Ši anatominė savybė nelaikoma malformacija ir pasireiškia 20-30% visų gyventojų.

Anatominės struktūros variantas gali būti Virungos kanalo padalijimas į dvi šakas. Jie yra atskiri vienas nuo kito ir turi du taškus. Tokios įgimtos savybės yra retos.

Centrinėje galvos dalyje yra papildomas Santorinia kanalas. Maždaug trečdalis gyventojų gali savarankiškai atsidaryti į dvylikapirštės žarnos lumenį ir sudaryti Santorini spenelį, kur gaunami fermentai. Jei yra pagrindinio ortakio atrofija, papildomos funkcijos atliekamos. Helly sfinkteris yra tarp papildomo kanalo ir dvylikapirštės žarnos liumenų. Jis apsaugo kasos sulčių ir žarnyno turinio refliuksą į kanalą.

Liaukos galva yra aprūpinta savo išėjimo kanalų sistema. Yra trys jų tipai - viršutinė, apatinė ir paplitusi. Viršutiniai kanalai neturi savo nutekėjimo kanalų ir sujungiami su apatiniais kanalais, suformuojant bendrus ortakius.

Dalyvavimas virškinimo procese

Liaukos eksokrininė (eksokrininė) funkcija yra virškinimo fermentų gamyba. Tai yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurios pagreitina baltymų, angliavandenių ir riebalų skaidymą. Ląstelės, kurios yra acini dalis, gamina kasos sultis, kurios kartu su tulžimi išskiria maistą į paprasčiausius komponentus ir prisideda prie jo absorbcijos.

Eksokrininės sistemos ląstelėse susidaro šie fermentai:

  1. Baltymų skilimui - tripsinas.
  2. Sudėtingų angliavandenių - amilazės, maltazės, invertazės, laktazės - skaidymui.
  3. Riebalų - lipazės skaidymui.

Nedelsiant nurijus maisto boliusą, prasideda šių fermentų gamyba. Procesas trunka nuo 7 iki 12 valandų.

Gaminamų fermentų skaičius tiesiogiai priklauso nuo kokybiškos maisto sudėties. Pavyzdžiui, valgant riebaus maisto produktus, padidėja lipazės gamyba ir tt

Endokrininė funkcija

Vidinės sekrecijos (endokrininė) funkcija yra hormonų gamyba. Priešingai nei virškinimo fermentai, hormonai nepatenka į virškinimo sistemą, bet tiesiogiai į kraujotaką, kur jie plinta per visą kūną ir veikia organus bei sistemas. Kiekvienas hormonas gaminamas pagal savo tipo insulocitų ląsteles:

  1. Alfa ląstelės yra atsakingos už hormono gliukagono sintezę.
  2. Beta ląstelės gamina insuliną.
  3. Delta ląstelės yra atsakingos už somatostatino gamybą.
  4. D1-ląstelės gamina VIP faktorių (vasointestinalinį polipeptidą).
  5. PP ląstelės sintezuoja kasos polipeptidą.

Insulino ir gliukagono kontrolės angliavandenių metabolizmas. Kiti hormonai suteikia humoralinį organizmo reguliavimą. Šis homeostazės kontrolės metodas yra vienas iš paprasčiausių ir evoliuciškai ankstyviausių.

Kūno struktūros anomalijos

Dėl pokyčių parenchimos funkcijose arba sutrikus išskyrimo kanalus, atsiranda rimtų virškinimo sistemos ligų.

Dažniausia problema yra pagrindinio išėjimo kanalo ar papildomų blokų užsikimšimas. Tokiu atveju kanalų liumenys išsiplėtė. Jie kaupia kasos sultis, todėl padidėja stresas ir atsiranda uždegiminis procesas.

Padidėjus Wirsung kanalo skersmeniui, gali išsivystyti sunkios ligos - ūminis arba lėtinis pankreatitas arba piktybiniai navikai.

Kasos patologija

Kasos ligos dabar yra gana dažni. Tarp jų yra įprasta išskirti:

  1. Ūmus pankreatitas. Ši liga atsiranda dėl padidėjusios kasos sulčių sekrecijos ir išskyrimo kanalų užsikimšimo. Tai sukelia sunkumų išskiriant dvylikapirštės žarnos fermentus. Dėl to fermentai pradeda virškinti savo liaukos audinius. Parenchimos edema. Ji pradeda spausti ant organų kapsulės. Dėl gero kraujo tiekimo, uždegiminis procesas labai greitai plinta. Liga lydi aštrių viršutinės pilvo skausmų. Ligos priežastis gali būti nesubalansuota mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu, tulžies pūslės liga.
  2. Ūminio pankreatito komplikacijos gali būti kasos nekrozė. Šiai būklei būdinga nekrozinių procesų raida liaukos audinyje. Paprastai patologiją lydi peritonitas.
  3. Lėtinis peritonitas yra uždegiminė liga. Jai būdingas organo sekrecinės funkcijos nepakankamumas, išskyrimo kanalų sklerozavimas ir akmenų susidarymas jose. Liga gali būti pirminė (atsiranda dėl narkotikų vartojimo, nesubalansuotos mitybos), antrinė - kitų kūno infekcinių ir uždegiminių procesų fone. Atsižvelgiant į traumų foną, gali pasireikšti po trauminis pankreatitas.
  4. Liaukinių audinių cistos gali turėti skirtingą kilmę - trauminį, uždegiminį, parazitinį.
  5. Organų navikai gali būti aktyvūs ir neaktyvūs. Retai diagnozuojama hormonų aktyvumo - insulino, gastrinomos, gliukagonomo - navikai. Jie paprastai randami, kai pacientui diagnozuojamas diabetas. Liaukos galvos navikas dažnai sukelia obstrukcinės gelta.

Kasos ligų komplikacijos gali būti rimta endokrininė liga - diabetas. Šią sisteminę patologiją lydi angliavandenių ir riebalų apykaitos sutrikimai. Įvertinti liaukos būklę ultragarsu, taip pat biocheminį kraujo ir šlapimo tyrimą.

Eksokrininė kasa

Jį vaizduoja išsamus ekskrecijos kanalų tinklas, galiausiai atveriantis dvylikapirštės žarnos liumeną, kuriame jis išskiria amilazę, lipazes ir proteazes.

Endokrininė kasa

Tarp kasos liaukų dalių yra išsklaidytos kasos salelės, insulae pancreaticae; dauguma jų randasi caudalinėje liaukoje. Šios formacijos priklauso endokrininėms liaukoms, išskiria gliukagoną (insulino antagonistas, padidina gliukozės kiekį kraujyje), insulinas (iš lotynų. Insula - sala, sumažina gliukozės kiekį kraujyje), somatostatinas (slopina daugelio liaukų sekreciją), kasos polipeptidas (slopina kasos sekrecija ir stimuliuoja skrandžio sulčių sekreciją) ir ghelinas („alkio hormonas“ - skatina apetitą).

Kraujo pasiūla, limfos drenažas ir inervacija

Kasa, kaip exo ir endokrininės liaukos sekrecija, pasižymi gausiu kraujo tiekimu ir turi daug mitybos šaltinių: aa. pancreaticoduodenals superiores et inferiores, aa. lienalis ir gastroepiploica nuodėmė. ir tt Vardinės venų srovės patenka į portalo venos sistemą (v. portae ir jo intakai).

Limfos teka į artimiausius mazgus: nodi lymphatici coeliaci, pancreatici ir tt

Celiakijos pluošto inervacija.

Funkcija

Dalyvauja riebalų (lipazės kartu su tulžimi emulsija ir riebalų rūgščių riebalų), angliavandenių (kasos alfa-amilazės) ir baltymų (proteazių) maisto virškinimo procese.

Skiriant hormonus insuliną ir gliukagoną į kraują, kasos salelės reguliuoja angliavandenių metabolizmą. Eksperimentiniai gyvūnai nustatė ryšį tarp kasos beta ląstelių pažeidimų ir cukrinio diabeto išsivystymo, kurio terapijoje šiuo metu sėkmingai naudojami insulino preparatai (kasos salelių ar Langerhanso salelių vidaus sekrecijos produktas).

Inkstai

Inkstai (anatomija)

Inkstų struktūra:
1. Smegenų ir inkstų piramidės (piramidės renales)
2. Glomerulinė arteriolė (Arteriola glomerularis efferens)
3. Inkstų arterija (Arteria renalis)
4. Inkstų vena (Vena renalis)
5. Inkstų vartai (Hilus renalis)
6. Inkstų dubens (Pelvis renalis)
7. Ureter
8. Mažas inkstų puodelis (kalionai mažina renales)
9. Pluoštinė inkstų kapsulė (Capsula fibrosa renalis)
10. Apatinis inkstų stulpas (Extremitas inferior)
11. Viršutinis inkstų polius („Extremitas superior“)
12. Glomerulinė arteriolė (Arteriola glomerularis afferens).
13. Nefronas (Nefronas)
14. Inkstų sinusas (Sinus renalis)
15. Didelis inkstų puodelis (kalionai renates)
16. Inkstų piramidės viršūnė (Papillae renales)
17. Inkstų ramstis (Columna renalis)

Vienkartinė (lat. Ren) yra suporuotas pupelių formos organas, kuris per šlapimo susidarymą atlieka organizmo cheminės homeostazės reguliavimą. Įtraukta į stuburinių gyvūnų, įskaitant žmones, šlapimo organų sistemos (šlapimo sistemos) sistemą.

Anatomija

Žmonėms inkstai yra už parietalinio krūtinės lapo lapo, esančio juosmeniniame regione, paskutinių dviejų krūtinės ir dviejų pirmųjų juosmens slankstelių pusėse, o jų kraštinės sienelė yra 11-12-osios krūtinės ląstos - 1-2ndo juosmens slankstelių projekcijoje. ji yra šiek tiek mažesnė, nes ji viršija kepenis (suaugusiajam, viršutinė dešiniojo inksto stulpai paprastai pasiekia 12-ojo tarpkultūrinės erdvės lygį, viršutinė kairioji pusė yra 11-ojo šonkaulio lygis).

Vieno inksto dydis yra maždaug 11,5-12,5 cm ilgio, 5-6 cm pločio ir 3-4 cm storio [1]. Inkstų masė yra 120-200 g, paprastai kairieji inkstai yra šiek tiek didesni už dešinę inkstus [2].

Kiekvienas inkstas yra padengtas patvaria jungiamojo audinio pluošto kapsulė, susidedanti iš parenchimos ir šlapimo susikaupimo ir išsiskyrimo sistemos. Inkstų kapsulė yra stora jungiamojo audinio apvalkalas, apimantis inkstų išorę. Inkstų parenchimą vaizduoja išorinis žievės ir sluoksnio sluoksnis, kuris sudaro vidinę organo dalį. Šlapimo kaupimosi sistemą atstovauja nedideli inkstų puodeliai (6-12), kurie, sujungdami tarpusavyje 2-3, sudaro didelį inkstų taurelę (2-4), kurie, sujungdami, sudaro inkstų dubenį. Inkstų dubuo eina tiesiai į šlapimtakį. Dešinė ir kairė šlapimtakiai teka į šlapimo pūslę. Kiekviename inkste žmonėms yra apie milijoną nefronų, kurie yra inkstų darbą atliekantys struktūriniai vienetai. Inkstų aprūpinimas krauju yra inkstų arterijos, kurios tiesiogiai nukrypsta nuo aortos. Iš celiakijos plexus nervai prasiskverbia į inkstus, kurie atlieka nervų funkcijos reguliavimą, taip pat užtikrina inkstų kapsulės jautrumą. Morfofunkcinis inkstų vienetas yra nefronas - specifinė struktūra, kuri atlieka šlapimo susidarymo funkciją. Kiekvienas inkstas turi daugiau nei 1 mln. Kiekvieną nefroną sudaro kelios dalys: glomerulusas, Shumlyansky-Bowman kapsulės ir tubulų sistema, kuri eina viena į kitą. Glomerulus yra ne tik kapiliarų kolekcija, per kurią teka kraujas. Kapiliarų kilpos sudaro glomerulus, panardintas į kapsulės Shumlyansky - Bowman ertmę. Kapsulėje yra dvigubos sienos, tarp kurių yra ertmė. Kapsulės ertmė tiesiogiai patenka į vamzdelių ertmę. Dauguma nefronų yra inkstų ląstelių žievėje. Tik 15% visų nefronų yra tarp žievės ir inkstų žievės. Taigi, inkstų žievės medžiaga susideda iš nefronų, kraujagyslių ir jungiamojo audinio. Nefronų kanalai sudaro kažką panašaus į kilpą, kuri prasiskverbia iš žievės į medulę. Taip pat meduliuose yra išskyrimo vamzdeliai, per kuriuos šlapimas, susidarantis nefrone, išsiskiria į inkstų taukus. Meduliacija sudaro vadinamąsias „inkstų piramidės“, kurių viršūnės baigiasi inkstų papilėje, nukreipiančioje į mažos inkstų taurelės ertmę. Papilės lygiu sujungti visi inkstų kanalėliai, per kuriuos išsiskiria šlapimas

Žinduoliams inkstai yra pupelių formos dariniai, kurių išorėje yra tanki pluoštinė kapsulė. Skersinėje inkstų atkarpoje galima išskirti žievės ir žievės. Žievę daugiausia atstovauja inkstų glomerulai ir smegenys - nefronų vamzdinės dalys. Smegenų medžiaga sudaro piramidę, kurios pagrindas yra žievės sluoksnis. Piramidės gali būti viena (žiurkėms) arba kelios (7-24 žmonėms). Tarp jų yra inkstų ramsčiai, kurie yra žievės medžiagos dalys ir kuriuose yra segmentinis kraujas ir limfiniai indai. Piramidė su žievės medžiaga, esanti šalia jo bazės, sudaro inkstų skilties. Įgaubto krašto centre yra inkstų vartai, čia yra išplitusi šlapimtakio burna - inkstų dubuo. Inkstų vartų srityje jis apima kraujagysles (inkstų arteriją ir veną), limfinius indus ir nervus. Šlapimtakiai palieka inkstus atidaryti šlapimo pūslėje.

Inkstų funkcija

· Dalyvavimas kraujo formavime

Pagrindinė inkstų funkcija - išskiriama - pasiekiama filtruojant ir išskiriant. Aukšto slėgio kapiliarinio glomero inkstų korpuso kraujo kiekis kartu su plazma (išskyrus kraujo ląsteles ir kai kuriuos baltymus) filtruojamas į Shumlyansky-Bowman kapsulę. Gautas skystis - pirminis šlapimas tęsiasi per spiralinius nefronus, kuriuose kraujyje atsiranda maistinių medžiagų (pvz., Gliukozės, vandens, elektrolitų ir kt.) Reabsorbcija, o karbamidas, šlapimo rūgštis ir kreatinas lieka pirminiame šlapime. Dėl to susidaro antrinis šlapimas, kuris iš konvuliuotų vamzdelių patenka į inkstų dubenį, tada į šlapimtakį ir šlapimo pūslę. Paprastai per inkstus per dieną eina 1700-2000 litrų kraujo, gaminant 120-150 litrų pirminio šlapimo ir 1,5-2 litrų antrinio šlapimo.

Ultrafiltracijos greitį lemia keli veiksniai:

· Inkstų glomerulio guolio ir išeinančio arterio slėgio skirtumas.

· Onkotinio slėgio skirtumas tarp kraujo kapiliariniame tinkle ir lanko kapsulės liumenų.

· Inkstų glomerulio bazinės membranos savybės.

Vanduo ir elektrolitai laisvai praeina per pagrindinę membraną, o selektyviai filtruojamos didesnės molekulinės masės medžiagos. Vidutinės ir didelės molekulinės medžiagos filtravimo lemiamas veiksnys yra glomerulinės bazinės membranos porų dydis ir krūvis.

Inkstai atlieka svarbų vaidmenį kraujo plazmos rūgšties ir bazės pusiausvyros palaikymo sistemoje. Inkstai taip pat užtikrina nuolatinę osmotiškai aktyvių medžiagų koncentraciją kraujyje įvairiuose vandens režimuose, kad išlaikytų vandens ir druskos pusiausvyrą.

Per inkstus išsiskiria galutiniai azoto metabolizmo produktai, pašaliniai ir toksiški junginiai (įskaitant daugelį vaistų), organinių ir neorganinių medžiagų perteklius, dalyvauja angliavandenių ir baltymų apykaitoje, formuojasi biologiškai aktyvias medžiagas (ypač reniną, kuris atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant vaistą). sisteminis arterinis spaudimas ir antinksčių išsiskyrimo aldosterono seka, eritropoetinas - reguliuojantis eritrocitų susidarymo greitį).

Vandens gyvūnų inkstai gerokai skiriasi nuo sausumos formų inkstų dėl to, kad vandens organizme yra vandens pašalinimo problema, o sausumos poreikis išlaikyti vandenį organizme.

Mažėjant funkcionuojančių nefronų skaičiui, atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas, o jei jis progresuoja iki galimo inkstų nepakankamumo, reikia gydyti hemodializės, peritoninės dializės ar inkstų transplantacijos. Inkstų persodinimas yra veiksmingiausias inkstų pakaitinės terapijos tipas, įskaitant tai, kad jis pakeičia visas inkstų funkcijas, o dializė iš dalies kompensuoja tik inkstų išskyrimo funkciją ir vaistų (eritropoetino, vitamino D ir metabolitų) naudojimą. ir tt) Sunkių inkstų ligų atveju naudojamas inkstų nervų denervavimas. Denervavimas atliekamas simpatinės inkstų nervų radijo dažnio abliacijos būdu. Pagrindinės procedūros indikacijos yra vaistinio preparato, skirto atsparios hipertenzijos gydymui, neveiksmingumas. Šio metodo privalumas yra aukštas efektyvumas, lyginant su gydymu vaistais [3].

Prostatos liauka

Prostatos liauka

Žmogaus prostatos liauka

Prostatos liauka (sinonimas: prostata) yra vyrų žinduolių organizmo eksokrininė vamzdinė alveolinė liauka. Anatomijos, fiziologinių ir cheminių santykių metu prostatos liauka labai skiriasi.

Eksokrininė kasa

Kas yra egzokrininė kasa?

Kasa yra endokrininės ir eksokrininės funkcijos. Šis šarnyrinis organas turi rausvai pilką atspalvį. Ji plinta iš dvylikapirštės žarnos į blužnį skersine kryptimi. Eksokrininė dalis apima apie 97% organo masės.

Liaukos struktūros ypatybės

Šis organas, kuriame yra kūnas, galvos ir uodega, yra peritoninės erdvės vietoje. Jo svoris suaugusiems svyruoja nuo 70 iki 80 gramų. Ilgis svyruoja nuo 16 iki 22 cm, o galva yra dvylikapirštės žarnos pasagoje.

Kasa susideda iš parenchimos ir ekskrecijos kanalų. Juose yra kasos sulčių nutekėjimas. Jo sudėtyje yra daug maisto fermentų.

Endokrininis organas

Uodegos srityje tarp skilčių yra specifinių audinių formų - Langerhanso salų. Jie yra funkcinis ir struktūrinis endokrininės organo vienetas. Jų ląstelės išskiria gliukagoną ir insuliną patenka į kraują.

Salos turi sudėtingą struktūrą. Jie apima šias langelius:

Gliukagonas gaminamas alfa ląstelių. Jis užtikrina didesnį gliukozės kiekį. Amelino sintezė, insulinas išsiskiria su beta ląstelėmis.

Somatostatiną gamina delta ląstelės. Jis yra atsakingas už kitų liaukų sekrecijos slopinimą. Kasos polipeptido gamybą vykdo PP ląstelės. Jis slopina kasos funkciją. „Ghrelin“, kuris yra atsakingas už alkio jausmų atsiradimą, išleidžia epsilono ląstelės.

Pagrindinė kasos struktūros funkcinio vieneto funkcija yra išlaikyti angliavandenių pusiausvyrą ir normalizuoti kitus endokrininius organus.

Exocrine Organų skyrius

Zymogeninis audinys yra eksokrininė kasa. Tai labiausiai sudėtinga vamzdinė-alveolinė sritis, padalyta į segmentus plonomis pertvaromis.

Struktūrinis ir funkcinis šio padalinio vienetas yra acinus. Ji apima tarpkultūrines ir sekretorines dalis. Acinus yra pirminis išskyrimo kanalų padalijimas. Ji turi apvalią formą, kurių parametrai svyruoja nuo 100 iki 150 mikronų.

Kasos eksokrininė dalis gamina 24 valandas nuo 500 iki 2,0 tūkst. Ml. vandeningas kasos sultys. Jis atsakingas už nukleorūgščių, riebalų, angliavandenių virškinimą.

Kasos plėtros patologija

Dažnai yra kasos vystymosi patologijos. Pagrindinis provokuojantis veiksnys turėtų būti laikomas paveldimaisis defektais. Dažniausiai pasitaiko:

  • papildoma kasa;
  • cistinė fibrozė;
  • ortakių anomalijos;
  • žiedinė kasa.

Papildomas organas yra virškinimo trakte. Jis yra neaktyvus ir neatsispindi. Dažnai jo buvimas aptinkamas virškinamojo trakto gastrofibroskopinio tyrimo fone. Sunku atskirti mažą liauką nuo opų ir polipų. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, priskiriama biopsija.

Žiedo formos kasa yra gana pavojingas defektas. Defektas blogai veikia maisto pralaidumą. Dantų skausmo sindromas pasirodo dešinėje pilvo pusėje. Asmuo skundžiasi dėl nepasitenkinimo, sunkumo jausmo, pykinimo. Nustatytas pankreatito ar peptinės opos diagnozės defektas.

Cistinė fibrozė atsiranda cistine fibroze. Ši patologija pasižymi beveik visų biologinių skysčių sutirštinimu. Tai neigiamai veikia visų sistemų ir organų būklę. Plečiantis kasos sultys skatina stagnaciją. Palaipsniui liaukos degeneracija.

Egzokrininio nepakankamumo pavojus

Kasos sutrikimas vadinamas eksokrininiu nepakankamumu. Yra pagamintų sulčių trūkumas. Jie nėra pakankami normaliam maisto virškinimui. Nuolatinis diskomfortas. Pacientas skundžiasi pykinimu, viduriavimu. Maistinės medžiagos, kurios ateina su maistu, nėra visiškai absorbuojamos. Kartais jie visai neperduodami į kūną. Susilpnėjęs pacientas labai praranda svorį.

Exocrine nepakankamumas sukelia patologiją:

  1. Dvylikapirštės žarnos opa.
  2. Skrandis
  3. Tulžies pūslė.

Specifiniai simptomai pasireiškia su negrįžtamais organo audinių pokyčiais. Taip pat atsiranda požymių, rodančių kasos kasdieninės rezekcijos foną.

Kita egzokrininio nepakankamumo priežastis yra ilgalaikis gėrimas. Liga diagnozuojama asmenims, dirbantiems su gydytoju nesuderinta dieta, nevalgius, mitybą.

Diagnozė yra įmanoma tik remiantis laboratoriniais tyrimais. Toliau gydytojas įsipareigoja užtikrinti cukraus koncentracijos kraujyje kontrolę. Tai padeda išvengti diabeto, kuris dažnai atsiranda dėl egzokrininio nepakankamumo.

Kūno atstatymas

Pacientas privalo vartoti gydytojo nurodytus vaistus, atkurdamas beta ląsteles. Dažnai jie turi gerti kelis mėnesius. Be to, pacientas turi laikytis griežtos dietos.

Kūno funkcijų atgaivinimas po atakos prasideda nuo skrandžio valymo. Gydytojas mechaniškai sukelia vėmimą. Tada pacientas geria 1 l. Negazuotas mineralinis vanduo. Tada specialistas vėl sukelia vėmimą.

Procedūrą galima atlikti kelis kartus iš eilės. Tai būtina siekiant visiškai išvalyti kenksmingų elementų kūną. Tada gydytojas pacientą įtraukia į klizmą. Tai leidžia išvalyti žarnyną.

Tada pacientui skiriamas gydymas nevalgius. Jo trukmė yra 2-3 dienos. Pacientui leidžiama naudoti tik gazuotą mineralinį vandenį. Pirmąją dieną po užpuolimo galite išgerti 2 puodelius.

Negalima vartoti narkotikų po atakos. Tai gali sukelti spazmus. Jei asmuo skundžiasi skausmu, vaistai švirkščiami į veną.

Po išleidimo

Pacientas turi laikytis subalansuotos mitybos. Jis apima maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų A, E, B, C. Rekomenduojama gerti šarminį mineralinį vandenį, nuovirus, žolelių arbatas.

Endokrininė ir eksokrininė kasa

Kasa gali būti vadinama virškinimo sistemos organu. Jis yra už užpakalinės pilvo sienos esantis skrandis, šiek tiek liečiantis kairiąją hipochondriją. Įdaras maišelis yra atskiras tarp jo ir skrandžio. Atidarius žmogaus kūną, iš karto paaiškėja, kad jis yra po skrandžio. Taigi pažvelkime į tai, kas ją sudaro.

Kasos sudėtis

Atidžiai tiriant kasos sudėtį, mes plėtojame ne tik mūsų žinias apie šį organą, bet taip pat galime rūpintis savo kūnu ir, jei reikia, padėti. Kadangi žinojimas, kad jis susideda iš galvos, uodegos ir kūno, nepakanka problemai išspręsti. Būtų malonu žinoti šios įstaigos vidinę struktūrą. Jis paprastai skirstomas į dvi dalis - endokrininę ir eksokrininę, bet atlieka visiškai skirtingas funkcijas.

Detaliau atsižvelgiant į kūną, galite sužinoti, kad jį sudaro acini, kuriuose yra daug fermentų, dalyvaujančių virškinimo procesuose. Skrandžio sultys, pagamintos per specialią ortakių sistemą, patenka į pagrindinį kasos kanalą, prijungtą prie pagrindinio tulžies kanalo. Kasa taip pat apima Langerhanso saleles - atskiras ląstelių grupes, perkeliančias hormonus, insuliną ir gliukogeną į kraują.

Ir dabar norėčiau sužinoti keletą svarbių detalių apie egzokrininę kasą.

Exokrininė liaukos dalis yra sudėtinga sistema, padalyta į skilteles plonų tvorų pagalba. Šios tvoros apima acini, į kurią įeina acino ląstelės. Eksokrininė dalis taip pat apima keletą išskyrimo kanalų. Acino ląstelių sąskaita atsiranda virškinimo fermentų sekrecija. Eksokrininė kasa yra skirta kasos sultims gaminti, kurią žmogaus organizmui reikia tiek daug. Tą dieną tokios sultys pagamina 700 g. Toks kiekis puikiai tinka reguliuoti riebalų ir anglies mainus.

Endokrininė kasa

Endokrininės kasos struktūra visiškai skiriasi nuo eksokrininės struktūros. Jo masės kiekis yra gerokai mažesnis. Jos pagrindinę dalį sudaro Langerhanso salos. Šios salelės atskiriamos nuo eksokrininės sistemos jungiamojo audinio sluoksniais. Tokios salos yra ant viso kūno paviršiaus. Jų didžiausias skaičius stebimas uodegoje. Kalbant apie bendrą, ji siekia du milijonus. Kiekviena ląstelių rūšis, kurios sudaro salą, turi tam tikras funkcijas.

Jei atsižvelgsime į kasos audinį, tampa aišku, kad jie gali įsisavinti vagus ir simpatinius nervus. Kasmet Langerhanso salų skaičius mažėja. Salos keičiasi su amžiumi, ir tokie pokyčiai susideda iš momentinio pokyčio po A-ląstelių dominavimo per ląsteles B.

Atkūrimo procesas endokrininėje dalyje atsiranda dėl insulino proliferacinio aktyvumo acino ir salos transformacijos būdu.

Kaip matome, kasos sudėtis ir dalys yra labai būdingos, ir kiekviena iš jų atlieka savo specifinę funkciją. Tačiau kiekvienas žmogus turi žinoti savo kūno struktūrą, kad jam laiku padėtų, kai jis to reikalauja

133. Kasa. Exo- ir endokrininės dalies struktūros raida. Funkcijos

Kasa yra 2 dalys: 1) eksokrininė ir 2) endokrininė.

Eksokrininėje dalyje gaminami kasos sultys, kurių sudėtyje yra fermentų - trippsino, lipazės, amilazės ir kt.

Endokrininėje dalyje gaminami hormonai: insulinas, gliukagonas, somatostatinas, VIP, kasos polipeptidas.

Plėtra Kasos išsivysto per 3-4 savaites nuo 2 primordijų: 1) epitelis yra iš endoderminio žarnyno nugaros ir ventralių iškyšų, augančių į stomatologiją: 2) jungiamoji stroma, kraujagyslės ir kapsulė iš mezenchimo. Trečiąjį embriogenezės mėnesį, rudimentas išskiria egzokrinines ir endokrinines dalis.

Bendras pastato planas. Kasa yra padengta plona jungiamojo audinio kapsulė, kuri auga kartu su pilvaplėvėmis. Iš kapsulės jungiamojo audinio gijos, liaukos dalijant į skilteles. Virvutėse yra tarpklasiniai išskyrimo kanalai, kraujagyslės, nervai, vidinės nervų ganglijos ir plokšteliniai kūnai. Eksokrininės liaukos dalis yra 97%, endokrininė - 3%.

Kasos eksokrininė dalis. Ši kasos dalis atstovauja kasos acini, tarp acinariniai, intra-lobuliniai ir interlobuliariniai ekskrecijos kanalai, kurie teka į bendrą išskyrimo kanalą, kuris atsidaro į dvylikapirštę žarną.

Struktūrinis ir funkcinis egzokrininės dalies vienetas yra kasos acinus. Jį sudaro galinė sekcija ir tarpinis kanalas. Acinus yra maišelio formos. Acini yra atskirti vienas nuo kito plonu sluoksniu, turinčiu daug jungiamojo audinio, turinčio daug retikulinių pluoštų. Kapiliarai, nervų pluoštai ir vidiniai ganglionai yra tarpiniuose sluoksniuose.

Acino liaukų ląstelės yra ant pagrindo membranos (acinocitai). Acini centre yra interkaluotų kanalų ląstelės.

Atsinocitai turi piramidžių formą, guli ant pagrindinio membranos plataus galo ir siauros apikos galo, nukreipto į akino liumeną. Bazinio galo citolemma formuoja raukšles, ant apikos paviršiaus yra mikrovilli

Acinocitų funkcija yra virškinimo fermentų baltymų sintezė (trypinas, lipazė, amilazė ir kt.).

Įterptas acinus kanalas gali prasiskverbti į jo galo sekcijos centrą, tokiu atveju akių viduryje yra matomos centroacininės ląstelės. Ant jų paviršiaus yra viena mikrovili.

Akinocitų paslaptis patenka į tarpkultūrinį kanalą ir iš ten į acinarinį kanalą.

Interacinariniai kanalai yra padengti kubiniu epiteliu. Interacinariniai ortakiai teka į kubinių epitelinių ląstelių pamušalus. Intralobuliniai ortakiai teka į interlobuliarinį, gulintį tarpblokiniame jungiamojo audinio tarpsluoksnyje ir nešiojantį bendrą kasos kanalą.

Interlobuliniai ortakiai ir bendri liaukos kanalai yra paminėti prizminiu epiteliu, tarp kurių ląstelės yra skydinės endokrinocitai ir endokrinocitai, gaminantys pankreaticiminą ir cholecistokininą. Pagal epitelį yra savo kanalų gleivinės plokštelė.

Kasos endokrininė dalis. Ši kasos dalis susideda iš kasos salelių. Salelės apima ląsteles, vadinamas insulocitais.

Priklausomai nuo granulių struktūros ir turinio yra 5 tipo insulatai: 1) B ląstelės (bazofilinės); 2) A-ląstelės (acidofilinės); 3) D-ląstelės (dendritai); 4) D1 ląstelės (argyrofilis): 5) PP ląstelės.

B ląstelės yra salelių centre. B ląstelių funkcija yra insulino sekrecija. Insulinas stimuliuoja paprastų cukrų įsisavinimą ląstelėse, kurios, jos įtakoje, yra sintezuojamos į glikogeną ir kaupiamos ląstelių citoplazmoje. Su insulino pertekliumi organizme sumažėja cukraus kiekis kraujyje.

A-ląstelės yra daugiausia salelių pakraštyje. Granulėse yra gliukagono, kurio įtakoje ląstelių glikogenas yra padalintas į paprastus cukrus, patekęs į kraują. Dėl to padidėja cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija).

D-ląstelės yra netaisyklingos formos (kriaušės formos, stellatas), esančios salelių periferijoje. D-ląstelių granulėse yra somatostatino, kurio įtakoje A-ląstelių insulino išsiskyrimas B-ląstelėmis ir gliukagonu yra atidėtas, o taip pat slopinama kasos acino ląstelių fermentų sintezė.

D1-ląstelės granulėse turi ryškius kraštus. Granulės turi VIP, kuris sumažina kraujospūdį ir stimuliuoja fermentų bei hormonų sekreciją kasoje.

PP ląstelės yra salelių periferijoje, o PP ląstelių funkcija yra kasos polipeptido sekrecija. kuri skatina skrandžio ir kasos sulčių sekreciją.

Tarpinės ląstelės (acinus-salų ląstelės) pasižymi tuo, kad jų citoplazmoje esančios acinocitams būdingos zimogeninės granulės yra turinčios, o A, B ir D tipo granulės yra insulocituose. Tarpinės ląstelės yra netoli salų tarp acini. Priklausomai nuo salų granulių pobūdžio, tarpinės ląstelės skirstomos į 3 tipų ląsteles: A, B ir D.

Tarpinių ląstelių izoliacinės ir zimogeninės granulės gali patekti į eksokrininės kasos išskyrimo kanalus ir į kraują. Su kraujo tekėjimu zimogenų granulių trypino tipo fermentai yra transportuojami į salelių B ląsteles ir skatina insulino išsiskyrimą iš proinsulino.

Eksokrininė kasa

Eksokrininės dalies dalis sudaro apie 97% liaukų masės. Tai kompleksinis alveolinis-tubulinis baltymas (serozinis), susidedantis iš galinių sekcijų ir išskyrimo kanalų. Eksokrininės kasos struktūrinis-funkcinis vienetas yra akinus, kuris yra sekrecinė sekcija ir viršutinė dalis, kuri yra pradinė išskyrimo kanalų dalis. „Acini“ išvaizda maišelių, apsuptų retikulino pluoštų, indų ir nervų pluoštų. Sekrecinė sekcija susideda iš pagrindo membranos, ant kurios yra kūginės formos epitelio ląstelės - egzokrininiai pankreatocitai (acinocitai), kurių dydis yra 8-12. Šių ląstelių bazė išplėsta, galas yra susiaurintas. Pankreatocitų viršuje yra daug mikrovilių. Pagrindinėje citolemmos dalyje susidaro daug raukšlių. Tarp šoninių paviršių susidaro tarpinės plokštės ir desmosomos. Kiekvienoje ląstelėje yra vienas apvalios arba ovalios formos branduolys, kuris padalina ląstelę į dvi zonas: homogenines ir zimogenines. Zymogeninė (apicalinė) ląstelės dalis turi nesubrendusių (fermentų) sekrecijos-zimogenų sekrecines granules, kurios yra nudažytos oksifiliniu. Ribosomų gausa yra homogeninėje (bazinėje) ląstelių dalyje, kuri lemia šios zonos bazofiliją. Homogeninėje zonoje yra granuliuoto endoplazminio tinklelio tubulų gausa. Golgi aparatas yra gerai išvystytas ir paprastai yra viršutinėje branduolinėje zonoje. Mitochondrija yra visame citoplazmoje, tačiau dauguma jų yra netoli Golgi aparato konstrukcijų. Pagrindinėje dalyje pasireiškia sekrecija, o zimogeninėje dalyje ši sekrecija kaupiasi ir jos brandinimas, po to sekrecija.

Be pankreatocitų, yra įtrauktos centroacinosio ląstelės. Tai yra mažos, suplotos ląstelės su lengva citoplazma. Šių ląstelių organoidai yra prastai išvystyti. Šių ląstelių paviršiuje yra vienas mikroviliukas. Akinijoje centrinės cianozės ląstelės yra centre, paslėpiančios sekrecijos sekciją. Tarp centracininių ląstelių grupių yra spragų, per kurias į lumenį patenka pankreatocitų paslaptis.

Kasos ekskrecijos ortakių sistemą sudaro tarpkultūriniai, intralobuliniai, interlobuliniai ortakiai ir bendras šalinimo kanalas. Įterpti ortakiai yra ploni vamzdžiai, padengti vienpakopiu plokščiu arba kubiniu epiteliu. Įkišimo kanalo padėtis sekreto sekcijos atžvilgiu skiriasi. Kai kuriais atvejais tarpinis kanalas yra šalia šoninių acinocitų, turintis bendrą pagrindinę membraną, o kitais atvejais tarpinis kanalas išsikiša į sekrecijos sekcijos centrą, esantį ant acinocitų paviršiaus. Įterpimo ortakių epitelio ląstelės turėtų išskirti į liumeną bikarbonato Etaonus, kurie yra kasos sulčių dalis (jie neutralizuoja rūgštinį skrandžio turinį, kuris patenka į dvylikapirštę žarną). Šį procesą skatina siaurosios žarnos S-ląstelių gaminamas hormonas secretin. Įterpti ortakiai eina į interacinarinius ortakius, kurių siena yra padengta vieno sluoksnio kubiniu epiteliu. Epitelinės ląstelės turi mikroviliukus ir bazines raukšles, daug mitochondrijų ir gerai išvystytus Golgi aparato komponentus. Manoma, kad šios ląstelės gamina kasos sulčių skystą komponentą. Interacinariniai ortakiai teka į didesnius intralobulinius ortakius, kurie yra padengti vienpakopiu kubiniu arba cilindriniu epiteliu ir yra apsupti laisvo, nesujungto jungiamojo audinio sluoksnių. Interlobuliniai ortakiai yra paminėti vieno sluoksnio prizminiu epiteliu, kuris apima gobelio ir endokrinines ląsteles. Interlobuliniai ortakiai yra tarpas tarp palaidų nesudarytų jungiamojo audinio tarp lobulių. Interlobuliniai ortakiai patenka į bendrą išskyrimo kanalą, kuris atsiveria į dvylikapirštės žarnos liumeną Vater nipelio srityje. Apskritai kompozicija protaka izoliuotas gleivinę, išklotą vieno sluoksnio aukštos-prizminis epitelio, kuriame struktūra yra daug taurė ląstelės ir Endokrininiai, kad sekretuoja hormonų pancreozymin (stimuliuoja aktyvumu atsinotsitov kasos) ir cholecistokinino (stimuliuoja tulžies ekskrecijos ir gamybą kepenyse). Už epitelio yra paties sluoksnio gleivinės, apimanti mažas gleivinės liaukas. Kanalo burnoje yra sfinkteris, sudarytas iš apskritai gulinčių lygių raumenų ląstelių.

Eksokrininė kasa gamina kasos sultis (iki 2 litrų per dieną), kurių sudėtyje yra virškinimo fermentų, kurie yra pirmtakai, aktyvuojantys žarnyno liumeną. Tarp fermentų yra proteazių (trypinas, chimotripsinas, elastazė, karboksipeptidazė), kurios suskaido baltymus. Be to, ji gamina kasos lipazę ir fosfolipazę riebalų skaidymui, nukleazės nukleino rūgščių skaidymui ir a-amilazei angliavandenių skaidymui.

Kasos endokrininę dalį atstovauja endokrininės salelės (Langerhanso salos). Endokrininių salelių skaičius kasoje pasiekia 2 mln., Tai yra didžiausias skaičius liaukos uodegos dalyje. Jos sudaro iki 3% visos liaukos masės. Salos turi skirtingą formą ir dydį. Salelių stroma yra plonos retikulino skaidulos, tarp kurių yra daug kraujo fenestruotų kapiliarų ir nervų skaidulų. Endokrininių salelių parenchimą vaizduoja endokrininės ląstelės - insulocitai. Insulocitai yra mažos ovalios arba daugiakampės formos ląstelės su išsiskiriančiu sekrecijos aparatu ir turinčiomis įvairių formų, dydžių ir tankių sekreto granules. Tarp insulocitų yra 5 pagrindiniai tipai: A, B, PP, D ir D1 ląstelės.

B ląstelės sudaro pagrindinę endokrininių ląstelių populiaciją ir sudaro apie 70-75% visų ląstelių elementų. Šios ląstelės paprastai yra salelių centre. Jų sekreto granulės ištirpsta alkoholiuose, bet neištirpsta vandenyje. Šios sekrecinės granulės turi šių ląstelių pagamintą insuliną. Insulinas turi ryškų hipoglikeminį poveikį, nes jis prisideda prie gliukozės absorbcijos įvairių audinių ląstelėse. Tuo pačiu metu jis perkelia cukraus perteklių į glikogeną skeleto raumenyse ir kepenyse. Jei sutrikusi šių ląstelių funkcija, padidėja cukraus kiekis kraujyje ir atsiranda cukrinis diabetas.

A-ląstelės sudaro 20-25% visų ląstelių elementų. Šios ląstelės paprastai yra endokrininių salelių centre. Jų sekreto granulės ištirpsta vandenyje, bet neištirpsta alkoholiuose. Jų sekreto granulės yra šių ląstelių pagamintas gliukagonas. Savo veiksmu jis yra insulino antagonistas. Jo įtaka audiniuose padidina glikogeno suskirstymą į gliukozę. Taigi insulinas ir gliukagonas reguliuoja periferinio kraujo cukraus kiekį.

D ląstelės sudaro tik 5–10% insulocitų. Jie daugiausia yra salelių pakraštyje. Jų sekreto granulės yra didelės ir turi somatostatino hormoną, kuris slopina salelių ir pankreatocitų A ir B ląstelių aktyvumą.

D1-ląstelės yra nedidelis kiekis endokrininėse salose. Jų sekreto granulės turi vazoaktyvų žarnyno peptidą (VIP) - hormoną, kuris mažina kraujospūdį ir slopina kasos sulčių gamybą.

PP-ląstelės sudaro 2-5% insulocitų, paprastai esančių salelių pakraštyje. Jų mažos granulės turi kasos polipeptidą, kuris slopina liaukos pankreatocitų aktyvumą.

Pastaraisiais metais aplink endokrinines saleles randama mažų ląstelių, kurios būdingas bruožas yra dviejų tipų granulių buvimas: didelis zymogeninis, būdingas acino ląstelėms, ir mažos granulės, būdingos izoliuotoms ląstelėms. Šios ląstelės vadinamos „tarpine“ arba „acinus-insular“.

Kraujo pasiūla Kasa maitina kraują, išvedamą į celiakijos ir aukštesniųjų mezenterinių arterijų šakas. Šios arterijos išsišakoja ir sudaro tankų kapiliarinį tinklą, jungiantį acini ir endokrinines saleles.

Inervacija. Skrandžio liauka yra įkvepiama klajojančių ir simpatinių nervų, o liaukoje yra intramuralinė autonominė ganglia, kurios didžiąją dalį sudaro cholinerginiai neuronai, nors taip pat randama peptiderginių neuronų. Nervų pluoštai baigiasi akini ir endokrininių salelių ląstelėse, reguliuojantys sekrecinę funkciją.

Regeneracija. Kasos ląstelių mitozinis aktyvumas yra labai mažas, todėl jie regeneruojasi tik ląstelėje.

Vaikų struktūrinės ir funkcinės kasos organizavimo ypatybės.

Naujagimių kasos jungiamojo audinio kapsulė yra labai plona. Organų skilties vaikai yra blogesni nei suaugusieji, nes jie turi daug laisvo jungiamojo audinio. Liaukos audinys yra nepakankamai išvystytas: galinės sekcijos yra mažos ir mažos, todėl jos yra labai laisvos. Intensyviausias liaukos exhocrine dalies augimas pastebimas nuo 6 mėnesių iki 3 metų amžiaus.

Kasos sultys iki 7 metų amžiaus pasižymi daugeliu fermentų, tačiau jos sekrecijos trukmė ir ritmas yra ribotas, todėl dažni sutrikimų atvejai vaikams yra hormoninių reguliavimo mechanizmų netobulumo pasekmė. Galutinis egzokrininės liaukos susidarymas baigiamas 12-18 metų.

Vaiko endokrininė kasos dalis yra šiek tiek didesnė nei suaugusiųjų. Taigi, gimimo metu endokrininės dalies dalis sudaro 3,5% liaukos masės, o suaugusiųjų - 0,7–3,0%. Po gimdymo endokrininė dalis palaipsniui mažėja. Iki gimimo salos yra visiškai suformuotos ir skiriasi tik mažesniu dydžiu ir mažesniais endokrinocitų dydžiais, tarp kurių vyrauja B-ląstelės. Iki 4 metų amžiaus yra endokrininių salelių, esančių tarpkultūrinėje jungiamojo audinio dalyje. Jau gimimo metu salos yra didelės sekrecijos būsenoje.