Vidurių šiltinės analizė

Apibrėžta vidurių šiltinės analizė remiantis didžiausios bakterijų koncentracijos vietomis. Prieš lazdeles atsiranda kraujyje. Dėl sanknizhki imtis išmatos, šlapimas. Taigi lazdelė išeina iš vežėjo. Medicinos įstaigų pagrindu išanalizuoti dvylikapirštės žarnos turinį 12. Salmonella užkrėsta tulžį.

Atliekant analitines funkcijas. Šiuo metu atliekamas bakteriologinis tyrimas. Nereikia griežtų sandarinimo priemonių, pvz., Nustatant disbiozę. Lazdelė išlieka deguonies aplinkoje. Pagrindinis vaidmuo priklauso bakteriologiniams tyrimams. Vėlesnėse ligos stadijose kraujyje atsiranda antigenų, kuriuos aptinka biocheminiai keliai. Pavyzdžiui, Vidal reakcija į vidurių šiltinę.

Tyrimų veislės

Bakteriologinis tyrimas atliekamas nuolat. Tai yra asmens vežimo pasireiškimas, net jei nėra jokių simptomų. Atsižvelgiant į tyrimo aplinką nustatant bakterijas:

Serologinė analizė

Pirmajame etape mikrobai įsiveržia į kraują. Įvyksta inkubaciniu laikotarpiu - kraujo kultūra ieškoma pirmą kartą gydant pacientą su skundais. Nustatykite, kad patogenas bakteriologinis metodas greitai neįmanomas. Tikimybė - pagal biochemines savybes, tačiau ši technika nėra taikoma. Gydymas prasideda iš karto, o pirmųjų tyrimų rezultatai patobulinti.

5-10 ml kraujo (iš švirkšto) po pristatymo yra sėjami į tulžies sultinį (esant tulžies, bacillus rodo augimą). Nepriklausomas mikrobas, tinkamas mėsos peptono sultinys, trečiadienis Rapoport. Antikūnai pasirodo serume. Tai leidžia kraujyje aptikti ligą naudojant biocheminius metodus. Medžiaga ir medžiaga laikomi santykiu nuo 1 iki 10.

Stebimi serologiniai tyrimai. Duoti kraują į vidurių šiltinės karščiavimą lengviau. Tai turi įtakos klinikų pajamoms. Kraujo mėginių ėmimas atliekamas vienodai sparčiai. Serumo vidurių šiltinė yra populiari tyrimų rūšis. Kaina neviršija 500 rublių.

Be Vidal reakcijos, naudojama RPGA su cisteinu. Antikūnai turi atsirasti kraujyje. Su imunitetu susidaro titras didėja. Norėdami padidinti antikūnų skaičių, darykite išvadą apie diagnozę. Imunoglobulinai kraujyje lieka ilgą laiką (net ir po regeneracijos). Tankis daug nepasikeičia.

Antikūnai kraujyje gali būti imunizacijos vakcina rezultatas. Biocheminė analizė rodo šių formacijų buvimą. Pirmieji rezultatai gaunami vieną dieną po antrosios tvoros.

Imunoglobulinų M ir G buvimui imunologiniu tyrimu siekiama nustatyti išorinį membraninį baltymą OMP (provokuojant Salmonella antikūnų gamybą). Rezultatas išleidžiamas per 2-3 dienas, leidžia atskirai stebėti abu imunoglobulinų tipus. IgM lygis priklauso nuo infekcijos, IgG trunka ilgiau. Gydytojai gali įvertinti ligos atsiradimo laiką.

Apibrėžimas vidurių šiltinės kraujotakos ankstyvoje stadijoje kraujyje laikomas pakankamu šiltinės ir paratifoidinės karštinės įrodymu. Todėl analizė pateikiama ligos pradžioje ir prevencijos metu.

Bakteriologinis tyrimas

Kraujas nėra vienintelis bakterijų koncentravimo būdas. Tam tikru etapu serumo lazdelės išnyksta, o jį pakeičia imuninė sistema, kovojanti už kūno sveikatą. Gydytojai imami išmatose, šlapime, tulžyje. Nurodytas etapas vyksta 2 savaites. Naudota aplinka, Ploskireva, Muller, Levin. Šaudyklės pasirodo po 2 dienų, pasirodo preliminari diagnozė. Pacientas laukia gydymo paskyrimo, yra bendrų vaistų veiksmų.

Iki ketvirtosios dienos kolonijų dydis paaiškina vaizdą. Siekiant paspartinti procesą, naudojama imunofluorescencinė reakcija. Tai reiškia kraujo kultūros identifikavimą. Sera yra orientuota į antigenus O ir Vi. Ekspresinė analizė pateikia pirmuosius rezultatus per 1 valandą. Vėliau gydytojas supranta, kaip gydyti. Tai rodo pageidaujamą antibiotikų šeimą.

Gydytojai laukia bakteriologinių tyrimų pabaigos, kad išsiaiškintų štamo jautrumą vaistams. Vidurinis karščiavimas gydomas sunkiai. Kai dizenterija gydytojai pripažįsta impotenciją, jie sako, kad liga natūraliai eina.

Kaulų čiulpų tyrimas

Vyksta kaulų čiulpų tyrimai. Bakterijos patenka į kaulų čiulpus, sutrikdydamos kraujo formavimąsi. Paimkite punkciją, tirkite. Sunkiau surinkti išmatus, tačiau Vidal testas duoda tikslų rezultatą - šioje srityje nėra kitų patogenų. Kol rezultatai nebus gauti, gydytojai turi užpildyti plačios spektro antibiotikus turinčius pacientus, laikytis sanitarinių taisyklių.

Minus procedūra: Vidal testas padidina klaidingų teigiamų diagnozių procentą. Tuo pačiu metu jie praeina išmatos, kraujas, šlapimas. Papildomą informaciją pateikia tyrimas, kurio metu gydytojas diagnozuoja pagal klinikinius simptomus.

Bendrosios analizės

Gydytojai nurodė atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą. Tai leidžia įvertinti procesus.

  1. Pirmosiomis ligos dienomis registruojama vidutinio sunkumo leukocitozė. Baltųjų kūnų trūkumas sukelia leukopeniją.
  2. Pakeliui stebima aneosinfilija ir limfocitozė, didėja eritrocitų nusėdimo greitis.
  3. Šlapimo analizė atskleidė baltymų, mažų kraujo priemaišų, cilindrurijos buvimą.

Prevencija

„SanPiN“ turi ypatingą požiūrį į maisto pramonės darbuotojus. Būtina praeiti rnga. Blogiau turi būti užsikrėtę. Jie yra atidžiai stebimi. Po 2 metų pašalinami neigiami bandymų rezultatai. Patikrinamas paciento kontaktas - vidurių šiltinė laikoma užkrečiama.

5-10% atvejų atsiranda bakteriokarderių. Tai yra papildomas skausmas vietiniams gydytojams. Rusijos Federacijoje retai skiriama vakcinacija nuo vidurių šiltinės.

Vidurių šiltinės: tipai ir rezultatai

Kaip atliekami vidurių šiltinės testai? Kas jiems patinka? Vidurinis karščiavimas yra klasifikuojamas kaip ūmaus žarnyno infekcija, tačiau jis yra vienas. Paprastai, su žarnyno infekcijomis, studentai pradeda tirti infekcinių ligų eigą, o pirmasis iš jų paprastai būna vidurių šiltinė ir paratifoidai A ir B, kurių sukėlėjai sudaro vidurių šiltinės paratifoidinę grupę.

Kodėl šio sudėtingo kurso tyrimas prasideda nuo vidurių šiltinės? Taip, kadangi ši liga išsivysto gerai apibrėžtuose etapuose, numatoma, kad vidurių šiltinės ir diagnostikos principai yra standartiniai ir paprasti ir naudojant vidurių šiltinės pavyzdį galite susipažinti su tipine ūmaus žarnyno infekcijos eiga.

Apie vidurių šiltinę

Negalima painioti vidurių šiltinės ir tifo. Iš graikų žodžio "typhus" (τῦφος) išversta kažkas panašaus į rūko, dūmų, ir šiuo terminu senieji gydytojai vadino tam tikrą užsikimšimą, paciento slopinimą, kuris gali pasireikšti tiek ūminėje žarnyno infekcijoje, tiek tifu. Typhus neturi jokio ryšio su pilvo, išskyrus šį simptomą. Tai yra kraujo infekcija ir perduodama utėlių, blusų - kraujo čiulpiančių ektoparazitų.

Iš kur kyla vidurių šiltinė? Tai yra „nešvarių rankų“ ir užteršto vandens liga. Vidurių šiltinės sukėlėjas yra didelis Salmonella mikroorganizmas, esantis Enterobacteria gentyje, o priežastinis typhus agentas yra labai mažas riketija.

Paprastai, kai žmonės kalba apie tfusą, ryškūs pilietinio karo metai. Tačiau ten buvo daugiausia typhus epidemijos. Ir šiandien, kasmet daugiau nei 20 mln. Žmonių arba dviejų miestų, tokių kaip Maskva, gyventojai yra užsikrėtę vidurių šiltine. Beveik 900 tūkst. Tokie protrūkiai atsiranda karštose Afrikos, Indijos, Kolumbijos ir Malaizijos šalyse, Indonezijoje ir Afganistane. Todėl didelis pavojus kyla tiems keliautojams, kurie nepakankamai įvertina infekcijos tikimybę.

Labai paprasta užfiksuoti vidurių šiltinę, o šios ligos sunkumas pirmiausia kyla dėl to, kad įprastas apsinuodijimas maistu yra mažas. Tokie šios infekcijos bruožai lėmė tai, kad visi vadinamieji maisto pramonėje, švietimo įstaigose ir medicinos organizacijose dirbantys vadinamieji dekretai kasmet turi išlaikyti vidurių šiltinės karščiavimą ir būti išbandyti dėl vidurių šiltinės. Tą patį tyrimą turėtų atlikti ir maisto prekiaujantys asmenys.

Infekcijos eigos bruožai

Vidurinis karščiavimas pasireiškia palaipsniui didėjančiu karščiavimu, pilvo skausmo atsiradimu ir bendrais apsinuodijimo simptomais, būdingais visoms infekcijoms. Vidurių šiltinės bruožas yra patogenų, kurie per žarnyno sieną pateko į žarnyno imuninės gynybos organus, reprodukcija - į limfinius folikulus, į kepenis, į imuninės gynybos ląsteles. Šiuose folikuluose daugėja ligos sukėlėjų, o tada jie patenka per krūtinės ląstelių limfos kanalą į kraujotaką ir tai sutampa su ūminio ligos laikotarpio pradžia. Tipiška vidurių šiltinė yra žarnyno kraujavimas, žarnyno perforacija arba limfinių folikulų nekrozė.

Tuo pačiu metu vidurių šiltinė yra unikali liga, kuriai infekcinių ligų ligoninėje reikia pilvo operacijos. Faktas yra tai, kad pacientas, turintis vidurių šiltinės ir kraujavimo iš žarnyno diagnozę, jokiu būdu negali būti hospitalizuotas bendrojo chirurgijos skyriuje, nes jis yra labai infekcinis. Todėl infekcinių ligų ligoninėje tokiam atvejui yra įrengta speciali operacinė patalpa, ir, jei reikia, chirurgai kviečiami atlikti neatidėliotiną operaciją.

Typhus perduoda tik žmonės, neįmanoma gauti gyvūnų iš tifo. Jūs galite susirgti, bendrauti ne tik su pacientu, bet ir su sveiku vežėju. Vienas iš žymiausių istorijos veikėjų - vadinamoji „vidurių šiltinė“. Būdama kliniškai sveika, XX a. Pradžioje ji dirbo virėja Jungtinėse Amerikos Valstijose, o dėl darbo su maistu iš viso mirė apie 47 žmonės, kuriuos ji užsikrėtė asmeniškai. Tuštiniai patogenai, padauginti iš tulžies pūslės ir išleidžiami į aplinką kartu su išmatomis. Padėtį dar labiau apsunkino tai, kad ji atsisakė ištirti ir neleido rankų plovimo prevencinei vertei.

Tačiau daugybė nukentėjusiųjų, kurie reguliariai ir į dabartį patenka į karšto klimato šalis ir žemą gyvenimo lygį, yra susiję su maisto vartojimu ir, svarbiausia, užkrėstu vandeniu ir pienu, kurie yra užteršti išmatomis ir nuotekomis, nesant centralizuotų kanalizacijos.

Vidurių šiltinės gali būti paciento atsigavimas ir transformacija į lėtinį nešiklį. Lėtiniai nešiotojai yra ne daugiau kaip 5% ligonių, o tai kelia tam tikrą epidemiologinį pavojų.

Vidurių šiltinės testų tipai

Svarbiausia prisiminti, kad visiškai teigiamas rezultatas yra tik vidurių šnervių izoliavimas nuo paciento kraujo ligos aukštyje, kai Salmonella įveikia žarnyno limfinių folikulų apsaugines kliūtis ir bakteremijos būklę. Nuo antrosios ligos savaitės išmatose galima nustatyti vidurių pūslelius. Žinoma, mikroorganizmų aptikimo tikimybė priklauso nuo gydymo antibiotikais ir nuo pradinės mikrobų koncentracijos biologinėje medžiagoje.

Iki pirmosios savaitės po ligos pabaigos vidurių šiltinė jau gali būti nustatoma naudojant paciento kraujo tyrimo antikūnus, kurie sukaupti į vidurių šiltinės sukėlėjo sukeltą Salmonella antigeną. Tai yra pasyvus hemagliutinacijos tyrimas (RPHA) ir kiti serologiniai tyrimai, atliekami analizuojant kraujo serumą. Šių tyrimų specifiškumas yra mažesnis, nes jis tiesiogiai neaptinka patogeno. Gali būti klaidingų teigiamų testų vidurių šiltinės, jei pacientas anksčiau sirgo šia liga.

Reikėtų nepamiršti, kad salmonelių, patogeninių žmonėms, yra daug. Po salmoneliozės gali pasireikšti kryžminė reakcija, taip pat kai kurios šigeliozės ar bakterijų dizenterija. Todėl, kai serologinė vidurių šiltinės diagnozė, kaip ir beveik visų bakterinių infekcijų atveju, labai svarbu iš naujo paskelbti kraujo tyrimą vidurių šiltinės po maždaug savaitės, kad būtų galima nustatyti titro padidėjimą, ty staigų antikūnų skaičiaus padidėjimą. Būtent tai apibūdins ūminis infekcijos procesas, o tada diagnozė bus patvirtinta.

Žvelgiant į ateitį, turiu pasakyti, kad pilnas kraujo kiekis niekada nenaudojamas vidurių šiltinės diagnozei patvirtinti. Jis gali parodyti bendruosius ūminio infekcinio proceso simptomus: padidėjusi leukocitozė, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis ir, jei sunkus ir atsiranda infekcinis toksinis šokas, gali pasireikšti raudonojo kaulų čiulpų funkcijos leukopenija ir kiti požymiai. Tačiau, norint nustatyti bendrą kraujo tyrimą, nepakanka. Mes išvardijame pagrindinius laboratorinių tyrimų metodus, kuriais diagnozuojama vidurių šiltinė pacientams ir kliniškai sveikiems vežėjams:

  • Kraujo kultūros parinkimo metodas (bakteriologinis kraujo tyrimas).

Hemokultūra leidžia jums gauti teigiamų rezultatų per pirmąsias ligos dienas. Tai ilgas, bet nebrangus metodas. Vidurių šiltinės karščiavimo priežastys gerai brandinamos ant lapelių, kuriuose yra tulžies sultinio. Jei sujungiate bakteriologinį tyrimą su imunofluorescenciniu metodu (RIF), tuomet jau galima nustatyti 12 valandų tifų sukėlėjo kultūrą, tačiau tada turite laukti patvirtinimo klasikiniu būdu. Paprastai kraujas turi būti imamas ne daugiau kaip 20 ml.

Nepaisant naujų diagnostinių metodų, pvz., Polimerazės grandinės reakcijos (PCR) atsiradimo, kraujo kultūros išskyrimo metodas neprarado savo praktinės reikšmės. Nepakanka, kad gydytojas žinotų, jog vidurių šiltinės sukėlėjas yra paciento kraujyje. Jis turi žinoti, kurie antibiotikai gali būti naudojami greitai atsikratyti agresyvaus mikroorganizmo. Vėžių lazdos, kaip ir visi kiti mikrobai, yra nuolat gerinami ir įgyja atsparumą vaistams įvairiems antibiotikams. Izoliuota grynoji kultūra leidžia nustatyti patogeno jautrumą antibakteriniams vaistams. Tai leidžia, gavusi išankstinę analizę, pradėti tikslinį gydymą, keisti empirinę terapiją į racionalųjį, kuris, žinoma, pagreitins paciento atsigavimą.

  • Bakteriologinis dvylikapirštės žarnos turinio, išmatų ir šlapimo tyrimas.

Šios analizės yra labai svarbios, nes jos leidžia nustatyti sveikus vežėjus iš anksčiau ligonių. Todėl, prieš išleidžiant iš ligoninės, bakteriologiniam tyrimui pacientas turi praeiti išmatą ir šlapimą, o jei priešingybės yra neigiamos, pacientas išleidžiamas. Kaip vartoti tulžį? Panašiai, vidutiniškai 7 dienas iki planuojamo išleidimo iš ligoninės, pacientui atliekama diagnostinė dvylikapirštės žarnos intubacija. Kai kuriose tulžies pūslės tulžies dalyse atliekama patogenų paieška, kuri taip pat sėjama ant maistinių medžiagų. Vadinamojoje vidurių šiltinės Marijoje epochos vidurių šiltinės priežastiniai veiksniai išliko gyvi, kurie padaugėjo ir kelia grėsmę kitiems.

Praėjus 3 mėnesiams po išleidimo iš infekcinių ligų ligoninės, iš naujo atliekamas išmatų, šlapimo ir tulžies bakteriologinis tyrimas, nes visi sergantieji yra infekcinių ligų specialisto registracijos žurnale. Jei bent vienas tirpalo tirpalo tyrimas po išsiskyrimo parodė, kad yra patogeno, pacientas yra hospitalizuotas sanitarinėms epidemiologinėms indikacijoms ir laikomas vežėju. Ir tik jei visi pasėlių rezultatai buvo neigiami, pacientas pašalinamas iš registro. Tuo pačiu atveju, jei pacientas dirba maisto pramonėje, švietimo ar medicinos įstaigose, jis visą darbą atlieka ypatingą priežiūrą, reguliariai dovanoja išmatą grupei ir vidurių šiltinei;

Kadangi serologiniai tyrimo metodai, susiję su antikūnų aptikimu, gali įrodyti jų buvimą ilgai sergantiems asmenims, juos reikia pakartoti po kelių dienų ūmios ligos metu. Parodyta, kad imunosorbentinis tyrimas, susijęs su sunkiu gastroenteritu ir neaiškiu būdu su karščiavimu, kartu su viduriavimu ir bradikardija, yra susijęs su fermentu. Lėtas širdies ritmas (bradikardija) yra labai būdingas vidurių šiltinės simptomas, kurį sukelia šio patogeno antigenai ir toksinai. ELISA taip pat naudojama stebėti ūminio proceso dinamiką, pacientams stebint, po ligos, taip pat pradiniam infekcijos nešėjų identifikavimui;

Daugelį metų klasikinė serologinė reakcija, įtraukta į visus vadovėlius, yra Widal reakcija. Kaip atlikti šią analizę? Paprasčiausiai, duodant veninį kraują, kuris centrifuguojamas, kad gautų serumą. Vidal reakcija yra paciento serumo tyrimas, kuriame yra antikūnų, turinčių specifinę vidurių šiltinės diagnozę. Jos vaidmenį atlieka standartiniai eritrocitai, kuriuose dirbtinai naudojami šiltinės patogenų antigenai, arba, moksliškai, atliekamas šių eritrocitų jautrinimas.

Sumaišius komponentus, mišinys inkubuojamas 2 valandas kūno temperatūroje, o kai diagnostiniai eritrocitai jungiasi su antikūnais, nuosėdos atsiranda baltų dribsnių pavidalu, tada reakcija laikoma teigiama. Šios reakcijos trūkumai yra akivaizdūs: jame naudojamos biologinės medžiagos, būtina atidžiai stebėti temperatūros sąlygas ir tam tikrus kiekius, kad būtų išvengta klaidingų teigiamų verčių. Šiuo metu Vidal reakcija yra pakeista fermentų imunologinio tyrimo metodais, kuriems nereikia naudoti eritrocitų.

Rezultatų aiškinimas

Dažniausiai kraujo tyrimas dėl vidurių šiltinės pasireiškia sveikiems žmonėms, kurie dirba įvairiose maisto pramonės šakose arba gauna sveikatos knygą, kad galėtų dirbti kaip maisto pardavėjas. Jei rezultatas yra neigiamas, tai greičiausiai asmuo yra sveikas ir niekada nedirba.

Tačiau tuo atveju, jei pacientas į ligoninę patenka į viduriavimą, apsinuodijimą ir neaiškų vaizdą, tada pirmuosius keturis ar penkias vidurių šiltinės dienas jis gali turėti neigiamų rezultatų, nes antikūnai dar neturėjo laiko dirbti.

Jei pacientas kraujyje turi vidurių šiltinės antikūnų, titras nurodomas atlikus analizę. Teigiamos analizės atveju galimi tik keturi galimi scenarijai:

  • ūminė liga;
  • ilgalaikė infekcija, kai kraujyje esantys antikūnai lieka gyvi;
  • lėtinis vežimas;
  • kartais pasitaiko klaidingų teigiamų kryžminių reakcijų, pvz., patyrusios salmoneliozę.

Todėl pacientams, sergantiems teigiamais serologinės diagnostikos rezultatais, reikia tirti klasikinius metodus. Kiek šiuo atveju atliekami tyrimai? Tai yra bakteriologinis metodas šlapimui ir išmatoms bei tulžies pūslės turiniui ištirti. Hemokultūra, kaip vidurių šiltinės analizė, imama beveik vien tik tada, kai yra ligos požymių.

Vidurių šiltinės analizės ypatybės

Vėžys yra reta patologija, kurią lydi žalinga žarnyno infekcija. Gydymo laikotarpis yra ne trumpesnis kaip 1 mėnuo. Norėdami nustatyti šią ligą, gydytojas nustato tinkamus tyrimus, kurie bus išsamiau aprašyti mūsų medžiagoje.

Ką reiškia vidurių šiltinė?

Pirmą kartą pavadinimas „typhus“, kuris reiškia painiavą, pristatytas 460 m. Hipokratas. 2017 m. Vidurių šiltinė (BT) yra infekcinė liga, susijusi su skrandžio ir žarnyno pažeidimu dėl to, kad organizme atsiranda kenksminga bakterija, vadinama Salmonella typhi - lazdelė, kuri išoriniame pasaulyje egzistuoja iki 3 mėnesių, ypač esant palankiai aplinkai.

Taigi, BT ženklai apima: nuovargį; aukštas karščiavimas; migrena; sumažėjęs apetitas; miego sutrikimas; drėgna, sausa oda; odos bėrimas; sausas kosulys.

Vėžys gali pasireikšti tik žmogaus organizme. Taigi kasmet apie 20 milijonų žmonių yra užsikrėtę šia liga, 40% jų miršta. Rusijos Federacijoje panašios diagnozės turinčių pacientų skaičius per metus neviršija 1000 žmonių.

Svarbu! Pacientų amžiaus kategorija yra 5–45 metai. „BT“ paūmėjimas pastebimas rudenį ir vasarą.

Yra 4 infekcijos tipai:

  • Maistas - naudojant mėsą, pieną.
  • Kontaktas - sąlytis su užterštais buitiniais daiktais, higienos taisyklių nesilaikymas, tiesioginis kontaktas su sergančiu pacientu.
  • Vandens - vandens sunaudojimas iš rezervuarų ar pramoninio vandens iš įmonių.
  • Vabzdžiai - muses yra kenksmingų bakterijų nešėjai.

Be to, „BT“ turi keletą funkcijų:

  1. Infekcija greitai virsta epidemija - iš 10 žmonių bus užsikrėtę 4 pacientai.
  2. Lengvas organizmo jautrumas šioms bakterijoms.
  3. Gydymo trukmė - 7–8 savaitės.
  4. Asmuo gali būti infekcijos nešėjas, nepaisant faktinio ligos nebuvimo.
  5. Kenksminga bakterija miršta, kai liečiasi su alkoholiu arba išleidžiama į karštą vandenį.

Kokius bandymus reikia atlikti?

Jei įtariama, kad yra BT, bandymai atliekami prieš pradedant gydymą, nes po 3 dienų bandymai gali būti neigiami.

Pradinis tyrimas bus pilnas kraujo kiekis (OAK), kuris negarantuoja 100% BT aptikimo rezultato. Tačiau UAC nustato bakterijų buvimą paciento organizme. Taigi, patvirtinus „BT“, ESR vertė didėja, o leukocitų lygis mažėja.

Trūkumas yra tai, kad KLA yra imamasi įtariant bet kokią infekcinę ligą, todėl gydytojai paskiria papildomus tyrimus, pavyzdžiui:

  • Bakterijų kultūros tyrimas - rezultatai bus gauti per 6 dienas po kraujo surinkimo. Paciento biologinis mėginys dedamas į palankią aplinką ir po 5 dienų technikas išnagrinėja kenksmingų mikroorganizmų reprodukcijos rezultatus.
  • Biocheminė analizė - nustato baltymus, rodančius vidurių šiltinės vystymąsi.
  • Serologinė analizė - atskleidžia patogeno antikūnus 5 dienas nuo patologijos dienos.
  • Kraujo tyrimas naudojant netiesioginę hemagliutinacijos reakciją (PHA) - laboratorijos technikas nustato infekcinį nešiklį tarp maisto darbuotojų.
  • Imuninės fluorescencijos reakcija (REEF) - ligos pradžioje identifikuoja BT patogeninius antikūnus.

Kraujo surinkimas sanknizhki

Darbuotojai, kurie nuolat bendrauja su kitais žmonėmis, privalo atlikti medicininę apžiūrą, kad gautų sanitarinius ar medicininius įrašus. Panašų dokumentą darbuotojai gauna tokiose srityse kaip:

  1. Medicina
  2. Maisto gamyba.
  3. Prekyba.
  4. Švietimo institucijos.

Vienas iš laboratorinių tyrimų yra vidurių šiltinės, kurią leidžiama vartoti tiek privačioje, tiek valstybinėje ligoninėje, analizė.

Tyrimų dėl vidurių šiltinės dažnumas priklauso nuo darbo vietos. Taigi, pedagogai ir maitinimo darbuotojai privalo atlikti panašią analizę bent kartą per metus. Tokiu atveju „BT“ tyrimų sertifikatas išduodamas remiantis bet kuria iš pirmiau minėtų tipų analize.

Norint gauti patikimą informaciją apie analizę, pacientas turi pasirengti procedūrai. Taigi, prieš 2 dienas iki kraujo mėginių ėmimo draudžiama gerti alkoholį, riebaus maisto produktus ir vartoti vaistus.

Kiek kainuoja?

Analizės kaina priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Analizės vieta - valstybinėje laboratorijoje tokia analizė bus nemokama.
  • Analizės rūšis - serologinė analizė kainuoja ne daugiau kaip 500 rublių, o bendra analizė bus pigesnė - iki 350 rublių.
  • Rezultatų rengimo greitis - greitas metodas bus brangesnis nei analizė su standartiniais terminais.
  • Gyvenamoji vieta - kuo mažesnis gyvenvietė, kurioje pacientas gyvena, tuo mažesnės išlaidos.

Typhoid Carrier Analysis

Pagrindinis BT patogeno šaltinis yra asmuo, turintis kenksmingą bakteriją (vežėją) arba pacientą. Pagal statistiką, infekcija perduodama 95% atvejų per vežėją, o 5% - per ligonį.

Šiuo atveju bakterija yra lėtinė arba ūminė. Pirmajame variante kenksmingų bakterijų išsiskyrimas į aplinkinę atmosferą trunka 3–10 metų arba visą gyvenimą, o antrasis - iki 3 mėnesių.

Tokiu atveju infekcija perduodama vienu iš šių būdų:

  1. Vanduo - nešvaraus vandens naudojimas ir jūros gėrybės iš užteršto šaltinio.
  2. Maistas - infekcija patenka į sveiko paciento kūną, naudojant neapdorotus maisto produktus, pieną, mėsą. Be to, bakterija patenka į maistą per vežėją, kuris užsiima produktų saugojimu, paruošimu ar pardavimu.
  3. Buitiniai daiktai - pavyzdžiui, naudojant tualetą, užterštą bakterijomis. Tokiu atveju infekcija atsiranda, kai purvinas rankas liečia burną. Be to, infekcija plinta, kai keičiant patalynę, ypač medicinos įstaigose, nesilaikoma higienos taisyklių.
  4. Asmeniniai kontaktai - apima intymius santykius, įskaitant oralinį ir analinį seksą.

Vidurinis karščiavimas yra dažnas šalyse, kuriose yra mažai sanitarinių standartų, pavyzdžiui, Afrikoje, Pietų Amerikoje ar Azijoje. Rusijoje liga plinta po to, kai pacientas keliauja į pirmiau minėtas šalis. Bet registruodamas infekcijos protrūkį, BT gali susirgti iki 50% visų gyventojų. Šiuo atveju mirtis dažniau pastebima tarp asmenų, kurie nepaliko savo šalies sienų.

Svarbu! Vežėjai dažniau yra moterys nei vyresni nei 50 metų - 88%.

Vidurių šiltinės serologinė analizė

Serologinis tyrimas (toliau - SI) yra diagnostinis metodas, kurio tikslas yra nustatyti antikūnus kraujo serume. SI dėka gydytojas infekcinę ligą nustato ne anksčiau kaip patologijos raidos 5 dieną.

Serologinis kraujo mėginių ėmimas - kapiliarinio kraujo analizė, kurios rezultatus gydytojas nustato ne tik infekcines ligas, pvz., BT, bet ir mikrobines, virusines infekcijas. Esant infekcinei ligai, analizė atliekama patologijos atsiradimo pradžioje, kai pacientas patenka į ligoninę ir po 8–10 dienų.

Yra keli būdai nustatyti konkrečius kraujo kūnus:

  • Imunologinis tyrimas (ELISA) - antikūnai yra fiksuoti specialiai paruoštoje tabletėje.
  • Agliutinacijos reakcija - pateikiama informacija praėjus 14 dienų po ligos pradžios.
  • Netiesioginio hemagliutinacijos reakcija padeda diagnozuoti BT 7 dienas po patologijos vystymosi.
  • Fluorescentinių antikūnų reakcija - padeda nustatyti bet kokio tipo antikūnus prieš patogenų antigenus.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie vidurių šiltinę, žr. Šį vaizdo įrašą:

Taigi vidurių šiltinė yra rimta liga, kurią reikia laiku gydyti. Pirmasis etapas yra visų analizių, kurios išsamiau aptariamos mūsų medžiagoje, pristatymas.

Kaip atlikti kraujo tyrimą vidurių šiltinės

Vidurinis karščiavimas yra rimta infekcinė liga, kuri, jei ji negydoma, gali sukelti paciento mirtį. Ligos priežastis yra bacillus bakterija, salmonelių rūšis, taip pat žinoma kaip „E. coli“. Tai labai atkaklus mikroorganizmas, kuris kelia grėsmę bet kuriam asmeniui. Atsiradus būdingiems simptomams, gydytojas iš karto nurodo vidurių šiltinės tyrimą.

Kai reikia atlikti analizę

Kai plaučiai tampa blogi, dauguma žmonių gydosi savarankiškai ir kreipiasi į gydytoją tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina. Dėl to gydytojas gali pradėti gydymą tik po to, kai liga išsivystė ir rimtai paveikė organizmą. Vėlyvas priėmimas į ligoninę padidina komplikacijų ir sunkių patologijų atsiradimo galimybes bei apsunkina gydymą. Jūs turite atlikti medicininę apžiūrą ir kasmet donoruoti kraują analizei ir nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju po to, kai atsiranda nemalonių simptomų. Šiuo atveju gydytojai gali nustatyti ligų vystymąsi ankstyvosiose stadijose.

Vidurių šiltinės tyrimo indikacijos yra:

  • Bendras silpnumas, pykinimas, impotencija, kurią lydi karščiavimas, iš pradžių yra nereikšmingas. Po 3-5 dienų temperatūra stipriai pakyla ir gali viršyti 38 laipsnius.
  • Dehidratacijos požymiai ir didelis troškulys.
  • Virškinimo trakto sutrikimai. Virškinimo trakto apraiškos yra vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir vėmimas. Simptomai gali pasireikšti pakaitomis.
  • Apetito stoka ir netgi priešiškumas maistui.
  • Ant skrandžio atsiranda raudonos dėmės.
  • Žmonėms vystantis vidurių šiltinės, svoris mažėja.
  • Dėl toksiško infekcijos poveikio blužnis ir kepenys padidėja, o tai ypač pastebima pacientams, kurie prarado svorį.
  • Maisto pramonės ir kai kurių kitų profesijų darbuotojai reguliariai tiria vidurių šiltinės, kaip prevencijos, tyrimus.

Vidurių šiltinės simptomai ligos pradžioje yra labai panašūs į įprastą apsinuodijimą maistu, kuris gali prasidėti per kelias dienas. Tačiau tie patys požymiai lydi sepsio, bruceliozės ir kitų sunkių ligų vystymąsi. Esant rimtam nepasitenkinimui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite būtinus bandymus.

Tyrimo rūšys

  • Bendras paciento kraujo mėginio tyrimas atliekamas pirmuosius vidurių šiltinės požymius. Tai nėra tiksliai diagnostinis tyrimo metodas, nes jis negali patvirtinti ligos buvimo. Analizės tikslas - nustatyti uždegiminį procesą, kuris gali paaiškinti aukštą temperatūrą.
  • Siekiant nustatyti tam tikrą bakterijų tipą, atliekamas kraujo tyrimas dėl vidurių šiltinės dėl bakterinės inokuliacijos. Paciento kraujo mėginyje mikroorganizmų, kurie yra žarnyno infekcijos patogenai, skaičius yra per mažas, kad būtų galima nustatyti. Paciento biologinis mėginys dedamas į maistinę terpę, kurioje bakterijos pradeda aktyviai daugintis. Tada mėginys vėl tiriamas mikroskopu ir bakterijos identifikuojamos naudojant cheminius reagentus.
  • Sertifikuota vidurių šiltinės diagnozė naudojama siekiant ieškoti antikūnų ląstelių infekcijai. Iškart po tariamos infekcijos bakterijos, sukeliančios vidurių šiltinės, tai yra beprasmiška atlikti tokius tyrimus, nes organizmas dar nepradėjo kovoti su svetimu mikroorganizmu ir gaminti specifinius antikūnus. Serodiagnozė galioja tik 4-5 dienas nuo ligos.
  • Nustato šlapimo pūslės šlapimo analizę.
  • Biochemija gali patvirtinti diagnozę, tačiau tam, kad būtų imtasi kraujo mėginio, būtina prieš pradedant gydymą, jei pacientas nevartoja jokių vaistų.

Yra ir kitų tipų bandymai, pavyzdžiui, netiesioginio hemagliutinacijos reakcija, kuri gali būti vadinama RNR arba RPHA. Hemagliutinacija yra pagrįsta ypatingomis eritrocitų savybėmis laikytis kartu. Pasyvus požiūris, naudojant netiesioginį poveikį, apima raudonųjų kraujo ląstelių klijavimą imuniniu serumu. Ši analizė nenustatyta pacientams, turintiems įtariamą tifą, ji skirta įvertinti vakcinacijos veiksmingumą.

Pasirengimas analizuoti ir interpretuoti rezultatus

Serologinis tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Ne rekomenduojama valgyti sunkų maistą, kuris gali turėti neigiamą poveikį sveikatai išvakarėse. Griežtai pašalintas alkoholio, narkotikų ir kitų medžiagų, turinčių įtakos kraujui, naudojimas.

Neigiamas bandymo rezultatas rodo, kad asmuo yra sveikas. Jei laboratorinio tyrimo rezultatas yra neigiamas, tačiau pacientui būdingi vidurių šiltinės simptomai, liga gali būti ankstyvoje stadijoje.

Kūnas nepradėjo gaminti antikūnų, o bakterijų skaičius nėra pakankamai didelis, kad jį būtų galima aptikti.

Teigiamas rezultatas rodo, kad pacientas turi vidurių šiltinę. Jei nėra ligos simptomų, tačiau analizė yra teigiama, gali būti, kad asmuo yra ligos nešėjas. Tuo pačiu metu pats žmogus negali nukentėti nuo tifo, bet jis yra užsikrėtęs kitiems žmonėms.

Paciento gydymas apima gydytojo paskirtų vaistų, taip pat specialių patiekalų vartojimą, didelio kiekio skysčio ir lovos poilsio vartojimą. Sunkios ligos atveju vidurių šiltinės pacientas yra hospitalizuotas. Siekiant užkirsti kelią infekcijai vidurių šiltine, turite laikytis sanitarinės higienos standartų. Prieš keliaujant į karštąsias šalis, geriau paskiepyti.

Kaip atlikti vidurių šiltinės tyrimą

Pirmą kartą pavadinimas „typhus“, kuris reiškia painiavą, pristatytas 460 m. Hipokratas. 2017 m. Vidurių šiltinė (BT) yra infekcinė liga, susijusi su skrandžio ir žarnyno pažeidimu dėl to, kad organizme atsiranda kenksminga bakterija, vadinama Salmonella typhi - lazdelė, kuri išoriniame pasaulyje egzistuoja iki 3 mėnesių, ypač esant palankiai aplinkai.

Taigi, BT ženklai apima: nuovargį; aukštas karščiavimas; migrena; sumažėjęs apetitas; miego sutrikimas; drėgna, sausa oda; odos bėrimas; sausas kosulys.

Vėžys gali pasireikšti tik žmogaus organizme. Taigi kasmet apie 20 milijonų žmonių yra užsikrėtę šia liga, 40% jų miršta. Rusijos Federacijoje panašios diagnozės turinčių pacientų skaičius per metus neviršija 1000 žmonių.

Svarbu! Pacientų amžiaus kategorija yra 5–45 metai. „BT“ paūmėjimas pastebimas rudenį ir vasarą.

Yra 4 infekcijos tipai:

  • Maistas - naudojant mėsą, pieną.
  • Kontaktas - sąlytis su užterštais buitiniais daiktais, higienos taisyklių nesilaikymas, tiesioginis kontaktas su sergančiu pacientu.
  • Vandens - vandens sunaudojimas iš rezervuarų ar pramoninio vandens iš įmonių.
  • Vabzdžiai - muses yra kenksmingų bakterijų nešėjai.

Be to, „BT“ turi keletą funkcijų:

  1. Infekcija greitai virsta epidemija - iš 10 žmonių bus užsikrėtę 4 pacientai.
  2. Lengvas organizmo jautrumas šioms bakterijoms.
  3. Gydymo trukmė - 7–8 savaitės.
  4. Asmuo gali būti infekcijos nešėjas, nepaisant faktinio ligos nebuvimo.
  5. Kenksminga bakterija miršta, kai liečiasi su alkoholiu arba išleidžiama į karštą vandenį.

Kokius bandymus reikia atlikti?

Jei įtariama, kad yra BT, bandymai atliekami prieš pradedant gydymą, nes po 3 dienų bandymai gali būti neigiami.

Pradinis tyrimas bus pilnas kraujo kiekis (OAK), kuris negarantuoja 100% BT aptikimo rezultato. Tačiau UAC nustato bakterijų buvimą paciento organizme. Taigi, patvirtinus „BT“, ESR vertė didėja, o leukocitų lygis mažėja.

Trūkumas yra tai, kad KLA yra imamasi įtariant bet kokią infekcinę ligą, todėl gydytojai paskiria papildomus tyrimus, pavyzdžiui:

Kraujo surinkimas sanknizhki

Darbuotojai, kurie nuolat bendrauja su kitais žmonėmis, privalo atlikti medicininę apžiūrą, kad gautų sanitarinius ar medicininius įrašus. Panašų dokumentą darbuotojai gauna tokiose srityse kaip:

  1. Medicina
  2. Maisto gamyba.
  3. Prekyba.
  4. Švietimo institucijos.

Vienas iš laboratorinių tyrimų yra vidurių šiltinės, kurią leidžiama vartoti tiek privačioje, tiek valstybinėje ligoninėje, analizė.

Tyrimų dėl vidurių šiltinės dažnumas priklauso nuo darbo vietos. Taigi, pedagogai ir maitinimo darbuotojai privalo atlikti panašią analizę bent kartą per metus. Tokiu atveju „BT“ tyrimų sertifikatas išduodamas remiantis bet kuria iš pirmiau minėtų tipų analize.

Norint gauti patikimą informaciją apie analizę, pacientas turi pasirengti procedūrai. Taigi, prieš 2 dienas iki kraujo mėginių ėmimo draudžiama gerti alkoholį, riebaus maisto produktus ir vartoti vaistus.

Kiek kainuoja?

Analizės kaina priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Analizės vieta - valstybinėje laboratorijoje tokia analizė bus nemokama.
  • Analizės rūšis - serologinė analizė kainuoja ne daugiau kaip 500 rublių, o bendra analizė bus pigesnė - iki 350 rublių.
  • Rezultatų rengimo greitis - greitas metodas bus brangesnis nei analizė su standartiniais terminais.
  • Gyvenamoji vieta - kuo mažesnis gyvenvietė, kurioje pacientas gyvena, tuo mažesnės išlaidos.

Typhoid Carrier Analysis

Pagrindinis BT patogeno šaltinis yra asmuo, turintis kenksmingą bakteriją (vežėją) arba pacientą. Pagal statistiką, infekcija perduodama 95% atvejų per vežėją, o 5% - per ligonį.

Šiuo atveju bakterija yra lėtinė arba ūminė. Pirmajame variante kenksmingų bakterijų išsiskyrimas į aplinkinę atmosferą trunka 3–10 metų arba visą gyvenimą, o antrasis - iki 3 mėnesių.

Tokiu atveju infekcija perduodama vienu iš šių būdų:

  1. Vanduo - nešvaraus vandens naudojimas ir jūros gėrybės iš užteršto šaltinio.
  2. Maistas - infekcija patenka į sveiko paciento kūną, naudojant neapdorotus maisto produktus, pieną, mėsą. Be to, bakterija patenka į maistą per vežėją, kuris užsiima produktų saugojimu, paruošimu ar pardavimu.
  3. Buitiniai daiktai - pavyzdžiui, naudojant tualetą, užterštą bakterijomis. Tokiu atveju infekcija atsiranda, kai purvinas rankas liečia burną. Be to, infekcija plinta, kai keičiant patalynę, ypač medicinos įstaigose, nesilaikoma higienos taisyklių.
  4. Asmeniniai kontaktai - apima intymius santykius, įskaitant oralinį ir analinį seksą.

Vidurinis karščiavimas yra dažnas šalyse, kuriose yra mažai sanitarinių standartų, pavyzdžiui, Afrikoje, Pietų Amerikoje ar Azijoje. Rusijoje liga plinta po to, kai pacientas keliauja į pirmiau minėtas šalis. Bet registruodamas infekcijos protrūkį, BT gali susirgti iki 50% visų gyventojų. Šiuo atveju mirtis dažniau pastebima tarp asmenų, kurie nepaliko savo šalies sienų.

Svarbu! Vežėjai dažniau yra moterys nei vyresni nei 50 metų - 88%.

Vidurių šiltinės serologinė analizė

Serologinis tyrimas (toliau - SI) yra diagnostinis metodas, kurio tikslas yra nustatyti antikūnus kraujo serume. SI dėka gydytojas infekcinę ligą nustato ne anksčiau kaip patologijos raidos 5 dieną.

Serologinis kraujo mėginių ėmimas - kapiliarinio kraujo analizė, kurios rezultatus gydytojas nustato ne tik infekcines ligas, pvz., BT, bet ir mikrobines, virusines infekcijas. Esant infekcinei ligai, analizė atliekama patologijos atsiradimo pradžioje, kai pacientas patenka į ligoninę ir po 8–10 dienų.

Yra keli būdai nustatyti konkrečius kraujo kūnus:

Norėdami gauti daugiau informacijos apie vidurių šiltinę, žr. Šį vaizdo įrašą:

Taigi vidurių šiltinė yra rimta liga, kurią reikia laiku gydyti. Pirmasis etapas yra visų analizių, kurios išsamiau aptariamos mūsų medžiagoje, pristatymas.

Indikacijos analizei

Visų pirma, vidurių šiltinės salmonelė užkrečia žarnyną, tada regioninius (netoliese esančius) limfmazgius, tada patenka į kraujotaką ir sukelia bendrą organizmo intoksikaciją. Kraujo donorystės indikacijos šiai bakterijai aptikti yra aukšta kūno temperatūra, galvos skausmas, depresija, silpnumas, liežuvio sausumas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, raudonieji bėrimai pilve (roseola), sąmonės drumstas. Laboratoriniai kraujo tyrimai šios patologijos diagnozei yra privalomi, nes panašūs simptomai taip pat būdingi pneumonijai, maliarijai ir tuberkuliozei.

Hemograma

Šis terminas slepia bendrą klinikinį kraujo tyrimą, kuris yra neatskiriama bet kokių infekcinių ligų diagnostikos procedūrų dalis. Šie indikatoriai gali rodyti vidurių šiltinės buvimą: baltųjų kraujo kūnelių kiekis (leukopenija) kraujyje labai sumažėja, eozinofilų nėra, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Bakteriologinis tyrimas

Tada atsiranda tiesioginis vidurių šiltinės patogeno aptikimas (hemokultūra). Tuo tikslu paimkite venų kraują, pasodinkite jį ant specialios maistinės terpės ir įdėkite į termostatinį aparatą, kuris sukuria aukštą temperatūrą. Šilumos įtakoje susidaro visos bakterinės kolonijos, tinkamos mikroskopiniam tyrimui. Hemokultūra laikoma tiksliu ankstyvuoju diagnostiniu metodu nustatant vidurių šiltinę.

Imunologinis tyrimas

Kadangi imuninė sistema turi reaguoti į svetimkūnio įvedimą, maždaug po pirmosios ligos savaitės kraujyje pradeda susidaryti antigenai ir antikūnai prieš infekcinį agentą. Imunologiniams tyrimams atskiriamas kraujo serumas, kuriame nustatomas antikūnų titras (lygis). Tokia analizė vadinama pasyvia hemagliutinacijos (RPHA) reakcija. Ligoniui antikūnų titras gali būti 1:40, o atgaivinimas gali būti 1: 2000, todėl šis kraujo serumo tyrimas atliekamas kas 5 dienas.

Pasirengimas analizei

Siekiant, kad bendrojo klinikinio, bakteriologinio ir imunologinio tifo karščio tyrimų rezultatai būtų patikimi, būtina tinkamai pasirengti kraujo tyrimui. Jei yra tokia galimybė, tada prieš tris dienas prieš procedūrą pageidautina nutraukti bet kokių vaistų vartojimą. Dvi dienas prieš laboratorinius tyrimus alkoholis draudžiamas. Tą dieną, kai apsilankysite kraujo donorystės taške, turėsite atsisakyti pieno produktų, kiaušinių, sviesto, kepti, rūkyti ir aštrūs maisto produktai. Valanda prieš bandymus turite susilaikyti nuo blogo rūkymo. Visi šie veiksniai gali sukelti organizmo biocheminius, metabolinius ir hormoninius pokyčius, kurie gali pakeisti laboratorinius parametrus.

Kraujo tyrimas vidurių šiltinės vartojimui yra būtina procedūra, padedanti nustatyti teisingą diagnozę, tačiau geriau užkirsti kelią šios pavojingos ligos vystymuisi. Būtina stebėti savo rankų švarumą, kruopščiai nuplauti vaisius ir daržoves, vengti valgyti maisto iš gatvės pardavėjų, kovoti su mumis, kurie yra aktyvūs šios infekcijos nešiotojai. Ypač svarbu griežtai laikytis maisto pramonės, vaikų darželių ir medicinos įstaigų darbuotojų sanitarinių ir higienos taisyklių.

Bendros tyrimų ypatybės

Kur ištirti vidurių šiltinės diagnozę? Šis klausimas neturėtų pakenkti pacientui, nes šiuolaikiniai medicinos protokolai reiškia, kad pacientai, kuriems taikoma tokia preliminari diagnozė, hospitalizuojami privalomai. Didelio masto laboratorijose (arba toje pačioje mieste) veikia didelė laboratorija, kurios darbuotojai galės atlikti visus būtinus konkrečius ir nespecifinius tyrimus, kad būtų visiškai diagnozuota vidurių šiltinė ir paratifoidinė karštinė.

Nėra visuotinio atsakymo į klausimą, kiek dienų pacientas žinos tikslią diagnozę. Nespecifinių tyrimų atlikimas trunka tik vieną dieną, specifinių reakcijų rezultatas bus tik 4-5 dienas arba dar daugiau.

Išsiskyrimas nuo vidurių šiltinės ir paratifoidinės karštinės yra pagrindinis dėmesys ne tik paciento, bet ir potencialių vežėjų (sveikų žmonių, kurie išskiria patogeną ir užkrečia kitus) tyrime. Tokios apklausos rezultatai įrašomi į maisto pramonėje, vaikų įstaigose ir kai kuriose kitose įmonėse dirbančio asmens (specializuotos grupės) sanitarinę (medicininę) knygą.

Įvairiems diagnostiniams tyrimams iš paciento (nešiklio) paimami šie kūno skysčiai:

Poreikį priimti tam tikrą biologinę paciento aplinką nustato gydytojas. Kita vertus, būtina veikti pakankamai greitai, nes nustatyti antibiotikai mažina vidurių šiltinės karščiavimo mikrobiologinės diagnostikos efektyvumą - prieš pradedant gydymą turėtų būti imami biologiniai skysčiai.

Bendrieji klinikiniai metodai

Standartinės procedūros, tokios kaip bendra klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, šiuo atveju tikrai turi diagnostinę vertę, nes nustatyti pokyčiai yra labai būdingi.

Apskritai, kraujo tyrimas dėl vidurių šiltinės ir paratifoidinių ligų:

  • leukocitozė per pirmas 1-2 dienas, po kurios seka leukopenija;
  • limfocitozė, trombocitopenija, aneozinofilija, būdinga bakterinei infekcijai;
  • sunkiais atvejais gali pasireikšti pancitopenija (visų kraujo daigų funkcijos sumažėjimas);
  • eozinofilų identifikavimas paciento atsigavimo laikotarpiu yra prognozuojamas teigiamas ženklas ligos eigoje.

Apskritai klinikinė šlapimo analizė atskleidė tradicinius pokyčius (padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių), būdingą sunkiam intoksikacijai.

Atliekant bendrą klinikinį išmatų tyrimą (koprogramą), gali būti aptikti raudonieji kraujo kūneliai, kurie rodo, kad kraujavimas iš žarnyno yra nedidelis. Kartu su kopograma yra įprasta paskirti dar vieną okultinio kraujo tyrimą, kad būtų pašalinta diagnostinė klaida ir greitai diagnozuotas kraujavimas.

Typhoid-paratyphoid ligų atveju, biocheminiai parametrai tiriami tik siekiant nustatyti ryškius vidaus organų funkcijų sutrikimus, pavyzdžiui, vystant specifinį hepatitą arba pyelonefritą.

Konkretūs metodai

Vidurinės vidurių šiltinės mikrobiologinė diagnozė yra pagrindas galutinei diagnozei ir tolesniems kovos su epidemija veiksmams. Nagrinėjant specialias gyventojų grupes (dekreto grupę), ženklas apie neigiamą kraujo tyrimą dėl vidurių šiltinės už sanknizhki yra priėmimas į darbo vietą. Specifinė vidurių šiltinės analizė apima bakteriologinius ir serologinius tyrimus.

Bakteriologinis metodas

Tai apima biologinės medžiagos paėmimą iš paciento ir vėlesnį sėklą ant specialių maistinių medžiagų (dažniausiai - tulžies sultinio). Morfologinių, biocheminių ir daugelio kitų mikroorganizmo savybių tyrimas leidžia jį identifikuoti 100% tikslumu. Be to, šiuolaikinė mikrobiologija numato tokį privalomą etapą kaip jautrumą antibiotikams, be kurių labai trukdoma veiksmingai gydyti antimikrobiniu būdu.

Kraujo už vidurių šiltinės yra geriau paaukoti pirmąją ligos savaitę. Teigiamas kraujo tyrimas vidurių šiltinės, ty teigiamos kraujo kultūros, atveju yra absoliutus diagnozės patvirtinimas. Ligoniui ir vežėjui vienodai pastebimas tifo salmonelių nustatymas šlapime ir išmatose, ty reikalingi kiti papildomi tyrimai.

Serologinis metodas

Reakcijų, įgyvendinančių serologinį tyrimo metodą, rinkinys yra žinomo antigeno (vidurių šiltinės) ir antikūnų, kurie sintezuojami paciento kraujyje, derinys. Vidurinio šiltinės serologinė diagnozė yra Widal reakcija, netiesioginė hemagliutinacijos reakcija (PHAA), jei reikia, reakcija su Vi antigenu.

Vidal reakcija yra agliutinacijos reakcijos modifikacija, diagnostinė vertė yra antikūnų titro padidėjimas, kai liga progresuoja. Ši reakcija gali būti klaidinga kitai salmoneliozei, todėl reikalinga kita vidurių šiltinės serodiagnozė. Pavyzdžiui, konkretesnis phanum su skirtingais antigenais. Kai kurios laboratorijos atlieka RPHA - reakciją į pasyvų antikūnų su žinomais antigenais agliutinaciją.

Jei įtariate vidurių šiltinės, tam tikra diagnozė leidžia patvirtinti arba paneigti šios infekcinės ligos diagnozę, o galbūt ir sužinoti, iš kurios infekcijos kilo.

Indikacijos kraujo vidurių šiltinės

Kai kurių simptomų atveju būtina atlikti vidurių šiltinės tyrimą. Šie simptomai yra šie:

  • silpnumo jausmas ir bendras negalavimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas, kuris 3-5 dienas virsta karščiavimu;
  • organizmo apsinuodijimas (prasta apetitas, nemiga);
  • kūno dehidratacija („dengta“ liežuvis, sausa oda, troškulys);
  • pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas;
  • nestabili išmatos (dabar vidurių užkietėjimas, tada viduriavimas).

Vidurinis karščiavimas gali būti diagnozuotas remiantis informacija, gauta iš paciento istorijos, kuri gali patvirtinti kontakto su ligoniu faktą, su ligos simptomus ir laboratorinius rezultatus.

Iki šiol sanitarinės normos reikalauja tirti vidurių šiltinės darbuotojų medicinos ir vaikų priežiūros įstaigose, maisto perdirbimo ir maitinimo įmonėse, taip pat maisto prekybos įmonėse (1 kartą per metus). Pasak ekspertų, svarbu užkirsti kelią ir užkirsti kelią šios infekcijos plitimui.

Kokie bandymai skirti vidurių šiltinės?

Ligos simptomų atveju prieš vartojant antibakterinius vaistus reikia atlikti kraujo tyrimą vidurių šiltinės, nes po 2-4 dienų nuo gydymo pradžios kraujo tyrimas gali rodyti klaidingą rezultatą.

Tyrimas apima kelių bandymų paskyrimą:

  1. Bendras kraujo kiekis. Jis gali būti paskirtas pirmosiomis ligos dienomis, bet tik netiesiogiai rodo vidurių šiltinės buvimą;
  2. Kraujo tyrimas bakterijų kultūrai. Šio tyrimo rezultatai pateikiami tik po 4–5 dienų;
  3. Biocheminė kraujo analizė. Tuo atveju, kai organizme yra vidurių šiltinės patogeno, šis tyrimas gali parodyti ūminės fazės baltymus;
  4. Kraujo tyrimas vidurių šiltinės. Šis tyrimas atskleidžia antikūnų ant patogeno titrą;
  5. Vidal reakcija (serologinis kraujo tyrimas vidurių šiltinės). Šis tyrimas leidžia nustatyti 4-5 dienų ligos sukeltus vidurių šiltinės sukėlėjus sukeliančius antikūnus.

Kai kuriais atvejais antikūnų prieš vidurių šiltinę nustatymui naudojami ir radioimuniniai bei imunologiniai tyrimai. Dažniausias vidurių šiltinės analizės metodas yra fagalinis nefritas (tyrimas naudojant netiesioginį hemagliutinacijos tyrimą). Šis metodas paprastai naudojamas vertinant vakcinacijos nuo ligos veiksmingumą, taip pat nustatant patogenų vežėjus tarp maisto darbuotojų.

Šio tyrimo medžiaga yra veninis kraujas. Pusę valandos iki RNR bandymo draudžiama rūkyti. Jei tiriamasis vidurių šiltinės tyrimas yra teigiamas, specialistas turi galimybę imtis šių ligos eigos galimybių:

  • ūminis ligos eiga;
  • asmuo jau turėjo infekciją;
  • pacientas yra šios ligos sukėlėjo.

Neigiami rezultatai gali rodyti:

  • infekcijos stoka;
  • ankstyvoji ligos forma (esant būdingiems klinikiniams simptomams);
  • ilgą laiką po atsigavimo.

Ekspertų teigimu, kartais gali pasireikšti klaidingas teigiamas vidurių šiltinės testo rezultatas. Tai atsitinka kryžminių reakcijų su kitais Salmonella genties infekcinių ligų patogenais atveju. Be to, tokie veiksniai kaip antibiotikus vartojantis asmuo ir mėginio hemolizė gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Kai nustatomas vidurių šiltinės tyrimas

Vėžys yra pavojinga infekcinė liga, kurią sukelia S. typhi salmonella. Tai lengva užsikrėsti vidurių šiltine: pakanka valgyti neplautus vaisius, gerti užterštą vandenį, naudoti prastai plauti indus arba maudytis tvenkinyje, kurio vanduo yra užkrėstas bakterijomis. Infekcija gali patekti į organizmą kontaktuojant su infekuotu asmeniu arba per purvinas rankas.

Vidurių šiltinės simptomai nėra specifiniai, ty jie sutampa su kai kurių kitų ligų simptomais. Gydytojas gali įtarti vidurių šiltinės, jei pacientas skundžiasi:

  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • kraujas išmatose arba kraujavimas iš analinio;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • jėgos netekimas, nemiga, bendras silpnumas, apatija;
  • lygus temperatūros kilimas 3–4 dienas (temperatūra gali siekti 40 ° C)
  • stiprus troškulys;
  • raudonas odos bėrimas;
  • pilka žydi ant liežuvio (liežuvio galas lieka ryškiai raudonas);
  • skausmas pilvo ir dešinėje hipochondrijoje.

Kartais šiems simptomams pridedama dezorientacija ir deliriumas.

Jei pacientas netrukus prieš ligą atsitiko šalyse, kuriose vidurių šiltinė yra plačiai paplitusi, valgė ar gėrė kažką įtartino, arba kalbėjo su panašiu simptomu sergančiam asmeniui, gydytojas tikrai išsiųs jį tirti vidurių šiltinės.

Vidurių šiltinės analizė atliekama iš karto, net prieš pradedant gydymą antibiotikais. Faktas yra tai, kad po dviejų tokio gydymo dienų labai sunku išskirti sukėlėjus, tačiau tai nereiškia, kad ji nėra.

Analizės rūšys

Laboratoriniai metodai naudojami vidurių šiltinės diagnozavimui, o kraujas - mokslinių tyrimų biomedžiaga. Čia pateikiamas tipinis tyrimas su įtariamu vidurių šiltine:

  • Bendras kraujo tyrimas. Tai pirmasis tyrimas diagnozuojant. Visiškas kraujo kiekis nesuteikia 100% tikslaus rezultato, bet netiesiogiai nustato bakterijų pažeidimą. Tai visų pirma rodo leukopenija ir aukštas ESR.
  • Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti baltymų, atsiradusių ūminės ligos stadijos metu, buvimą ir koncentraciją.
  • Serologinis kraujo tyrimas. Šis tyrimas leidžia pastebėti salmonelių antigenus, jei nuo infekcijos momento praėjo 4-5 dienos. Pilvo tipui būdingas O-, Vi- ir H-antigenų buvimas.
  • Bakterinis sėjimas. Patikimas, bet lėtas metodas, kurio esmė yra auginti bakterijų kultūrą maistinių medžiagų pagrindu. Mikrofloros augimas trunka apie 5 dienas ir negali būti paspartintas. Tačiau, remiantis rezultatais, specialistai gali ne tik identifikuoti bakteriją, bet ir patikrinti, kurie antibiotikai yra efektyviausi jo naikinimui. Paprastai kraujas tampa sėjamajai biomaterijai, tačiau kartais naudojamas šlapimas (bet kuriame ligos etape) arba išmatose (po savaitės po infekcijos).
  • Imuninės fluorescencijos reakcija (REEF) yra tikslus ir greitas metodas, nustatantis antikūnų buvimą vidurių šiltinės sukėlėjui ankstyviausiuose etapuose. Šio metodo esmė yra tai, kad antikūnai, pažymėti fluorescuojančiomis medžiagomis, yra pridedami prie biomedžiagos. Jei sukėlėjo mėginyje yra antigenų, antikūnai su juo jungiasi, o tyrėjas gali pastebėti tam tikrą švytėjimą, tirdamas preparatą mikroskopu.
  • Su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA), parodantis antikūnų ir antigenų buvimą. Jis laikomas labai jautriu metodu ir leidžia nustatyti ne tik antikūnų buvimą, bet ir jų skaičių. Todėl ELISA naudojama ne tik diagnostikai, bet ir paciento būklės dinamikai stebėti.

Kaip veikia vidurių šiltinės tyrimas

Šiuo metu pagrindinė vidurių šiltinės diagnozavimo medžiaga yra kraujas. Daugelis veiksnių gali turėti įtakos rezultatų tikslumui, todėl prieš pradėdami tirti vidurių šiltinės tyrimą, turėtumėte pasiruošti, būtent:

  • atsisakyti vartoti vaistus 72 valandas prieš analizę. Jei atsisakymo atveju gali kilti pavojus sveikatai, būtina informuoti gydytoją, ką ir kokioje dozėje vartojate.
  • donorų kraują tušti skrandyje, pageidautina ryte, apie 8–11 valandų.
  • susilaikyti nuo turtingos vakarienės ir vieną dieną prieš analizę visiškai atsisakykite riebalų, kepti, aštrūs, rūkyti, pieno ir pieno produktai, kiaušiniai.
  • likus dviem dienoms iki analizės, susilaikykite nuo alkoholio.
  • Prieš pradedant analizę ne mažiau kaip kelias valandas, nerūkykite.
  • stenkitės ne nervintis ir vengti fizinio krūvio - tiek tai, tiek kita pastebimai veikia kraujo biochemiją.
  • instrumentiniai tyrimai ir fizioterapija geriausiai atliekami atlikus kraujo tyrimą, nes tokios intervencijos taip pat gali turėti įtakos veikimui ir iškraipyti rezultatą.

Kaip skaityti testo rezultatus

Iš vidurių šiltinės, bendras kraujo tyrimas rodo leukocitų skaičiaus padidėjimą per pirmąsias dvi ligos dienas ir sumažėjimą per kitas dienas. Taip pat būdingas padidėjęs limfocitų skaičius, padidėjęs trombocitų skaičius ir aukštas ESR.

Serologiniai vidurių šiltinės tyrimai rodo, kad yra antigenų antikūnų imuniniai kompleksai. Rezultatų forma bus nurodyta „teigiamai“ ir bendras imuninių kompleksų skaičius. Jei nėra aptikta antikūno, forma nurodys „neigiamą“.

Ar rezultatas visada „neigiamai“ formoje rodo ligos nebuvimą?

Dažnai „neigiamai“ reiškia, kad asmuo nėra serga vidurių šiltine. Tačiau antikūnai gali nebūti ankstyvosiose ligos stadijose. Tokiu atveju, jei visi kiti tyrimai rodo vidurių šiltinę, gydytojas po kelių dienų ištirs pakartotinį tyrimą. „Neigiamas“ taip pat gali reikšti, kad asmuo serga tifu, bet atsigavo.

Ką lemia vidurių šiltinės "teigiamai" bandymo rezultatas

Tuo pačiu metu žodis „teigiamai“ gali rodyti tiek vidurių šiltinės buvimą ūminėje stadijoje, tiek faktą, kad žmogus praeityje turėjo typhus arba yra asimptominis šios infekcijos nešiklis. Apie 3-4% tų, kurie turėjo vidurių šiltinės, tapo lėtiniais nešikliais. Jie patys negali patirti nemalonių simptomų, bet kartu užkrėsti kitus žmones. Klaidingi teigiami rezultatai vidurių šiltinės yra labai reti.

Bet kokiu atveju, analizės rezultatai nėra diagnozė. Jie skirti gydytojui, ir tik specialistas, lygindamas įvairių tyrimų rezultatus, gali padaryti teisingą išvadą, kas yra pavojuje - ūminė ar lėtinė liga arba klaidingas teigiamas rezultatas.

Kur galiu pateikti savo biomedžiagą analizei?

Vidurių šiltinės analizė gali būti atliekama privačiose ir valstybinėse ligoninėse, klinikose ir laboratorijose. Nepaisant to, kad ši infekcija Rusijai nėra būdinga, vidurių šiltinės diagnozė atliekama beveik visur, nes ši analizė reikalinga sanitarinei knygai gauti.

Žinoma, privačiose klinikose turėsite mokėti už tyrimus, tačiau komforto lygis komercinėse įstaigose yra daug didesnis - galite užsiregistruoti analizei bet kuriuo patogiu laiku ir pasirinkti laboratoriją arčiau namų ar darbo. Už nedidelį papildomą mokestį galite užsisakyti aiškią analizę ir gauti rezultatus kuo greičiau, tačiau dėl grynai techninių priežasčių ši galimybė nėra taikoma visoms studijoms. Privačių laboratorijų privalumai yra rezultato gavimo patogumas (asmeninėje sąskaitoje svetainėje, telefonu, elektroniniu paštu, kurjerių pristatymu ir pan.).

Kraujo tyrimas dėl vidurių šiltinės

Serologinė analizė privačiuose diagnostikos centruose kainuos apie 600–800 rublių. Bendras kraujo tyrimas kainuoja apie 300–400 rublių, biocheminis kraujo tyrimas imunoglobulinams už vidurių šiltinės karščiavimą kainuoja apie tą patį. Bakteriologinis sėjos vidurkis yra 700–900 rublių. Analizės naudojant RIF ir ELISA metodus kainuoja apie 500–800 rublių.

Vidurių šiltinės diagnozės ypatumai yra tokie, kad, norint palyginti kelių tipų bandymų rezultatus, reikia tiksliai diagnozuoti. Tik po to gydytojas galės ne tik nustatyti ligos priežastį, bet ir nustatyti stadiją ir paskirti tinkamą gydymą.