Pankreatito analizė: kokie tyrimai turėtų būti atlikti ir kokie rodikliai rodomi

Pankreatito tyrimai yra svarbiausias žingsnis diagnozuojant kasos būklę. Diagnozė yra daug laiko reikalaujantis procesas. Panašūs simptomai sukelia painiavą klinikiniame vaizde. Kad patikimai žinotumėte apie kūno sveikatą, turite praeiti šlapimą, išmatą ir kraują, atlikti ultragarsu ir pan. Straipsnyje išryškinami pagrindiniai diagnozės punktai: testų sąrašas su rezultatų dekodavimu.

Pankreatitas: kokie tyrimai turėtų būti atliekami?

moteris dirba mikroskopu Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Uždegiminis procesas, vykstantis kasoje, daugeliu atvejų lydi simptomų, kuriuos galima lengvai priskirti darbo krūviui, nuovargiui, miego trūkumui. Silpnumas, nuovargis, svorio netekimas, virškinimo sistemos sutrikimai - visa tai lydi kasdienio metropolio gyventojų, kurie skrenda užkandžiais, geria kavą tuščiame skrandyje, pailsėti šiek tiek ir palieka daug laiko keliuose.

Pankreatito diagnostika apima kraujo tyrimus, išmatus, šlapimą. Gudrus yra tai, kad liauka gali toleruoti priklausomybę, nepaisyti valgymo, streso, bet vieną dieną „sprogti“ ir priminti apie ūminį išpuolį. Sulaikę stipriausius skausmus, niekada neprisidėsite prie savo buvusio gyvenimo būdo. Nuo tada mityba ir medicina taps jūsų amžinais draugais. Bet koks išleidimas iš dietos sukels naujus priepuolius arba dar blogiau - sunkias komplikacijas.

Kokie bandymai turi praeiti, kai pankreatitas pirmiausia yra? Paprastai, lankydamasis specialistu, pacientas gauna keletą kreipimųsi į mokslinių tyrimų laboratoriją. Priklausomai nuo gautų rezultatų, gydytojas jau nusprendžia, ar reikia atlikti gilesnį tyrimą ir atkurti atskirus kiekvieno paciento aspektus. Pirmiau nurodyti testai yra privalomi, o prireikus vėliau priskiriami sudėtingesni tyrimai (MRI, ultragarsas ir kt.).

Kraujo tyrimas dėl pankreatito: rodikliai ir jų vertė

Bendras kraujo tyrimas gali įtarti uždegimą liaukoje. Tačiau, norint diagnozuoti tik jo rezultatus, yra neteisinga.

Kai kraujo tyrime nustatomas pankreatitas:

Leukocitų skaičius pervertintas daug kartų;

Kraujo skaičiaus padidėjimas pankreatitui pakyla aukštyn arba žemyn. Paprastai šie kriterijai yra:

Vyrų eritrocitai - nuo 3,9 * 10 12 iki 5,5 * 10 12 moterų - 3,9 * 10 12–4,7 * 10 12 ląstelių / l.

Hemoglobinas vyrams yra nuo 135 iki 160, moterims - nuo 120 iki 140 g / l.

ESR vyrams - nuo 0 iki 15, moterims - nuo 0 iki 20 mm / h.

Leukocitai vyrams ir moterims - nuo 4 iki 9 * 10 9 litrų.

Vyrų hematokritas yra nuo 0,44 iki 0,48, moterims - nuo 0,36 iki 0,43 l / l.

Kraujo tyrimas dėl pankreatito yra pagalbinė priemonė. Dėl tikslios diagnozės ją galima paskirti. Žinoma, dėmesys skiriamas kitiems tyrimo metodams, kurie bus aptarti toliau.

Biocheminis pankreatito kraujo tyrimas

Viso organizmo sveikatos būklė išsiskiria visiškai atsižvelgiant į biocheminį kraujo tyrimą. Uždegiminiame procese šie rodikliai skiriasi nuo normos:

Padidėja kasos amilazė - kasos fermentas, atsakingas už krakmolo skaidymą.

Taip pat didėja ir kiti fermentų grupės atstovai, tokie kaip trypinas, elastazė, fosfolipazė, lipazė.

Nepakankama insulino sintezė sukelia gliukozės koncentracijos padidėjimą serume.

Bilirubinas pakyla nuo normos, jei patinusios liaukos blokuoja tulžies kanalus.

Kai kuriais atvejais padidėja transaminazių kiekis.

Bendras baltymų kiekis sumažėja.

Padidėjęs amilazė yra pagrindinis pankreatito simptomas, pasireiškiantis lėtiniu ar ūminiu pasireiškimu. Šis fermentas prisideda prie angliavandenių skaidymo. Lipazė yra atsakinga už riebalų suskirstymą. Trypinas ir elastazė yra proteazių grupės, kurios funkcija yra skaldyti aminorūgščių peptidus baltymuose, atstovai.

Biochemija su pankreatitu daroma per dieną nuo tos dienos, kai pacientas patenka į ligoninę su ūminiu išpuoliu. Hospitalizavimo metu tiriama amilazės dinamika, užkertant kelią tolesniems išpuoliams ir komplikacijoms. Tai paskatino gydytojas ir toliau didėjant, kartu su stipriausiu skausmu.

Kokius tyrimus turite dėl pankreatito ir cholecistito?

Gydytojas gali rekomenduoti atlikti kitus tyrimus, pavyzdžiui, nustatyti serumo imunoreaktyvų trippsiną. Tik 4 iš 10 atvejų teigiamas rezultatas parodys kasos pažeidimą. Kitose - kad pažeidimai paveikė kitus organus (inkstų nepakankamumas, cholecistitas, hiperkorticizmas ir kt.). Trysino inhibitorių koncentracija kraujyje yra dar vienas kraujo tyrimas, skirtas pankreatitui, kuris rodo liaukų disfunkcijos laipsnį. Kuo mažesnis inhibitorių skaičius, tuo mažiau palanki prognozė.

Dėl jo kainos retai nustatoma pankreatito šlapimo analizė. Informacinis nėra dažnas, tačiau tas, kuris nustato tripsogeno buvimą šlapime. Trypsinogenas yra pelningumas, kuris yra neaktyvi trippsino forma. Jo kiekis šlapime patikimai patvirtina uždegiminį procesą.

Virškinimo sistemos sutrikimai tikrai paveiks išmatą, todėl jie naudojasi išmatomis. Atkreipiamas dėmesys į tokius kriterijus:

Ar riebalai yra išmatose;

Negalima turėti per daug virtų maisto fragmentų.

Visa tai rodo virškinimo sistemos problemą, o spalvos išmatos reiškia, kad tulžies takas užblokuotas. Su uždegimu, išmatos iš tualeto yra prastai išplaunamos. Dėl perteklinio riebalų yra blizgus paviršius. Jo nuoseklumas yra skystas, noras dažnai išmatuoti. Ištuštinimą lydi aštrus ir nemalonus kvapas.

Dabar žinote, kaip analizuoti pankreatitą. Tačiau geriau šią pareigą teikti gydytojui, kuris, turėdamas profesionalumą ir medicinines žinias, ne tik padarys teisingą diagnozę, bet ir teisingai parengs gydymo režimą.

Testai, reikalingi lėtiniam pankreatitui

Lėtinis pankreatitas yra kasos liga, kuriai būdingi uždegiminiai ir destruktyvūs organo audinių pokyčiai. Patologinio proceso eigą pasakoja gydantis gydytojas dėl lėtinio pankreatito. Svarbi vieta yra amilazės reikšmė paciento šlapime ir kraujyje.
Šiame straipsnyje sužinosite, kokius laboratorinius tyrimus reikia atlikti, kad įsitikintumėte, jog liga yra.

Kai būtina atlikti lėtinio pankreatito buvimo tyrimus

Kai tik atsiranda pirmieji normalaus kasos veikimo sutrikimo požymiai, tuoj pat turėtumėte pasitarti su patyrusiu specialistu. Gastroenterologas ar terapeutas paskirs pagrindinį tyrimą, po kurio, vadovaudamasis rezultatais, jis nukreips jus į papildomus tyrimus.
Analizės pateikiamos su šiais rodikliais:

  • skausmas kairėje hipochondrijoje, pasireiškiantis periodiškai, kuris padidėja po valgymo ir sumažėjimo nevalgius arba sėdint kūno padėtyje;
  • padidėjusi seilių sekrecija;
  • emetinė būsena;
  • dažnai kvėpavimas oru ar maistu;
  • sumažėjęs apetitas;
  • padidėjęs dujų susidarymas;
  • viduriavimas (geltonos arba šiaudų spalvos išmatos, turinčios nemalonų kvapą, kartais yra nesmulkintų maisto dalelių);
  • svorio mažinimas;
  • kūnas greitai pavargsta.
Skausmas kairėje hipochondrijoje - virškinimo sutrikimo požymis

Minėtos kūno būsenos rodo, kad blogas kasos veikimas, kuris turi įtakos gerovei, silpnina gebėjimą dirbti, oda tampa sausa, plaukai krinta, vystosi anemija.
Svarbiausia yra laiku nustatyti patologiją ir pradėti gydymą. Sunkus išsekimas, sutrikusi elektrolitų pusiausvyra ir gyvybiškai svarbių mikroelementų praradimas gali kelti pavojų žmogaus gyvybei.

Svarbu! Taip pat būtina žinoti, kad prieš pradedant tyrimus dėl lėtinio pankreatito yra draudžiama, ir prieš kelias dienas, kol verta atsisakyti riebalų ir kepti maisto produktai. Jei bandymai turi būti atlikti gliukozės kiekiui nustatyti, galite valgyti maistą kaip įprasta, neapribodami savęs.

Kokie tyrimai turėtų būti atliekami šioje patologijoje

Be nesėkmės pacientas turi atlikti keletą tyrimų. Norėdami gauti išsamų paciento sveikatos vaizdą, gydytojas turi įvertinti:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • gliukozės kiekis kraujyje;
  • cholesterolio kiekis;
  • amilazės kiekis kraujyje, šlapime, seilėse;
  • išmatų analizė;
  • fermentų aktyvumas (lipazė, tripolis);
  • bilirubino ir transaminazių aktyvumas;
  • dvylikapirštės žarnos turinys;
  • skysčio iš pilvo ertmės, gautos laparoskopijos metu (efuzijos tyrimas);
  • REA;
  • tyrimas naviko žymenims.

CBC

Kokius tyrimus reikia atlikti lėtiniu pankreatitu, gali atsakyti patyręs specialistas-gastroenterologas.

Apskritai analizuojant lėtinio pankreatito, leukocitų, eritrocitų (ESR) diagnozę, nustatomas fermentų kiekis. Pagrindinė taisyklė yra perduoti bendrą analizę ryte tuščiu skrandžiu. Patologiniuose procesuose indeksai bus aukštesni už normalią ir rodo, kad uždegimas yra organizme. Įdomu tai, kad lėtinio pankreatito atveju fermentų lygis nesiskiria nuo sveiko žmogaus.

Biocheminis kraujo tyrimas

Biochemija leidžia nustatyti:

  • gliukozės kiekis, kuris yra didesnis (norma neturi viršyti 5,5 mmol / l);
  • cholesterolio kiekis, kuris yra mažesnis nei normalus (3-6 mmol / l);
  • kasos fermentai (alfa-2-globulinas bus sumažintas).

Tačiau uždegiminių ir neoplastinių procesų metu inkstų ligos - tai padidėja (paprastai tai yra 7-13%), padidėja tripsinas (norma yra 10-60 µg / l), o lipazė didėja (norma yra 22-193 U / l).

Dėmesio! Tai labai pavojinga lėtinio pankreatito cukraus kiekiui, dėl kurio pacientas privalo stebėti. Daugiau kaip 7 mmol / l rodiklis rodo diabeto buvimą.

Kai stebimas fermentų sumažėjimas, tai yra eksokrininio nepakankamumo rodiklis.

Seilių analizė

Analizės, padedančios nustatyti lėtinio pankreatito simptomus, apima amilazės lygio nustatymą seilėse, kurios paprastai sumažinamos. Priklausomai nuo ligos progresavimo laipsnio, rodikliai šiek tiek padidės arba sumažės.

Išmatų analizė

Biochemijos išmatų tyrime aptinkamas pluoštas, neturintis laiko virškinti, raumenų skaidulos; spalva bus šiek tiek pilka, nuoseklumas yra tepalas. Esant pankreatitui, sumažėja eksokrininis nepakankamumas, o tai rodo sumažintą fermentų aktyvumą.

Šlapimo analizė

Kasos padidėja kasos amilazė šlapime. Rytinį šlapimą reikia surinkti 100-150 ml tūrio. Amilazės kasos norma - 0-50 vienetų / l.
Imant lėtinio pankreatito šlapimo tyrimą, nustatomas aminorūgščių indeksas, nes ligos atveju jų pernelyg didelis eliminuojamas, o tai rodo, kad amino rūgštys absorbuojamos plonojoje žarnoje. „Lasus“ testas padeda nustatyti jų buvimą. Tyrimams naudokite ryte esantį šlapimą, surinkus vidutinę dalį steriliame inde.

Svarbu! Lėtiniu pankreatitu CEA (vėžio ir vaisiaus antigeno) kiekis padidėja 70%.

Lėtinio pankreatito atveju yra padidėjęs CA 125 žymens kiekis, o pankreatitu padidėja žymeklio CA 72-4 koncentracija.

Naviko žymenų lygio nustatymas

Remiantis šiais rezultatais, galutinė lėtinio pankreatito buvimo diagnozė nenustatyta. Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą:

  • Ultragarsinis pilvo organų tyrimas, siekiant nustatyti difuzinius pokyčius kasos audiniuose;
  • Rentgeno spinduliai - patvirtinti kasos kalcifikaciją;
  • tyrimas naudojant tomografą nekrozės ar naviko aptikimui;
  • magnetinio rezonanso vizualizavimas kasos apžvalga;
  • biopsijos tyrimas;
  • fibrogastroskopija padės išsiaiškinti kasą.

Daugelis pacientų dažnai susiduria su klausimu, kodėl daugelis tyrimų yra įprastos ribos, diagnozuojant lėtinį pankreatitą. Faktas yra tai, kad šios patologijos diagnozę apsunkina anatominė kasos polinkis ir ryšys su kitais virškinimo trakto organais.
Tačiau gana platus procedūrų sąrašas padės dalyvaujančiam specialistui nustatyti tikslią diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymą. Kad rezultatai būtų patikimi, būtina griežtai laikytis visų tyrimų rinkimo taisyklių.

Pacientui skiriama magnetinio rezonanso vizualizacija kasos vizualizacijai

Kokios yra virškinimo trakto ligų prevencinės priemonės?

Kad išvengtumėte šios ligos, turite laikytis tinkamos mitybos. Dieta turėtų apimti visus būtinus vitaminus ir mikroelementus. Valgykite vaisius ir daržoves. Pagal apribojimą pasireiškia riebūs ir kepti maisto produktai, turėtumėte atsisakyti per daug sūrus ir saldžių maisto produktų. Neleisti naudoti kancerogeninių medžiagų, konservantų ir kitų cheminių priedų.

Kokie yra pankreatito tyrimai?

Pastaraisiais metais pankreatitas tampa vis dažnesnis. Viena iš priežasčių yra alkoholio vartojimas, kuris yra pagrindinė ūminio pankreatito priežastis. Štai kodėl kasos uždegimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų švenčių metu. Atsiradus simptomams, kurių priežastys gali būti geriamos, būtinai atlikite testus. Pankreatito, ty vadinamojo kasos uždegimo, analizė apima įvairius tyrimus, kurie leidžia įvertinti pažeidimo mastą ir teisingai nustatyti gydymo režimą.

Kasos funkcijos

Kasa yra viršutinėje pilvo dalyje, už skrandžio ir žarnyno. Jis gamina skystį (kasos sultis), kuriame yra fermentų, reikalingų maisto virškinimui, kuris eina per ortakius iki pradinės plonosios žarnos dalies, vadinamos dvylikapirštės žarnos dalimi, esančia iš karto po skrandžio. Kasoje, fermentai yra latentinėje (ramybės būsenoje), kitaip organo audiniai būtų ištirpinti. Jie tampa aktyvesni, kai jie patenka į dvylikapirštę žarną, kad virškintų maistą.

Taip pat kasa yra atsakinga už hormonų insulino ir gliukagono gamybą. Juos gamina Langerhanso salelės. Šie hormonai išskiriami tiesiogiai į kraujotaką, kad būtų galima kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, nenuostabu, kad dėl kasos pažeidimų atsiranda įvairių problemų. Viena iš patologijų yra pankreatitas, kitaip tariant, kasos uždegimas.

Pankreatito veislės

Yra dviejų tipų pankreatitas:

  • Ūminis pankreatitas - uždegimas sparčiai vystosi per kelias dienas po kelių dienų.
  • Lėtinė forma - pasireiškia mažiau intensyviais simptomais, bet nesibaigia ir gali sukelti randus ir negrįžtamą žalą kasos audiniui.

75% ūminio pankreatito atvejų pasireiškia „lengvu“ simptomu, nepaisant to, kad gali pasireikšti stiprus pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas, silpnumas ir gelta. Šiuos išpuolius lydi vietinis uždegimas, patinimas ir kraujavimas, kurie paprastai gerai reaguoja į gydymą.

25% visų ūmios formos atvejų pasižymi labai stipriomis atakomis, kurios gali sukelti komplikacijų, tokių kaip audinių mirtis, infekcija, žemas kraujo spaudimas, kvėpavimo sutrikimai, šokas, kepenų ar inkstų nepakankamumas. Štai kodėl reikia kuo greičiau atlikti sunkių ūminio pankreatito priepuolių diagnozavimą ir gydymą, kad būtų išvengta kritinių komplikacijų atsiradimo, mažinamas uždegimas, išvengta infekcijų vystymosi.

Kurdami silpnus ir stiprius simptomus, gydymo priemonės turi būti atliekamos laiku ir profesionaliai, nes simptomų stiprumas ne visada sutampa su žalos mastu. Be to, pankreatito išpuoliai labai panašūs į kitų labai sunkių ligų, kurioms reikia skubaus gydymo, simptomus.

Lėtiniu pankreatitu, traukuliai yra daug mažesni ir periodiškai kartojami. Kadangi ši kasos uždegimo forma progresuoja, traukuliai dažnėja ir stiprėja, jei nėra tinkamai gydomas. Dažniausiai lėtinė skausmo forma pilvo viduryje, suteikianti apatinę nugaros dalį, kuri trunka ne mažiau kaip kelias valandas vienoje atakoje.

Laikui bėgant, kasoje susidaro negyvi randai, negalintys gaminti fermentų. Tuo pačiu metu vystosi kasos nepakankamumas, svorio netekimas, prasta mityba, ascitas ir kasos pseudocistos. Išmatos su pankreatitu yra riebios ir blizgios. Sunaikinus Langerhanso ląsteles, insulino ir gliukagono gamyba yra sutrikdyta, o tai gali sukelti diabetą. Skausmas lėtinio pankreatito metu yra ūminis ir ilgai trunkantis arba su pertrūkiais. Jis gali didėti vartojant, vartojant ir vartojant alkoholį.

Kas yra amilazė

Kai pankreatito kraujo tyrimuose numatytas amilazės, lipazės, trippsino, estalazės tiekimas. Tai yra fermentai, kuriuos gamina kasa. Turėtumėte žinoti, kad lėtinė forma progresuoja, amilazės ir lipazės lygis gali būti normalus arba mažesnis nei normalus netgi priepuolių metu.

Amilazė (kitas diastazės pavadinimas) yra fermentas, kuris padeda virškinti angliavandenius. Pradėjus ūminį pankreatitą, kasos amilazė yra padidėjusi. Jo lygis kraujyje pakyla per 2-12 valandų ir pasiekia didžiausią vertę per 7-72 ​​valandas.

Kad diagnozuotų kasos uždegimą, amilazės kiekis turėtų viršyti normą ne mažiau kaip 3 kartus. Reikėtų nepamiršti, kad kasos kraujo amilazės analizės lygis gali viršyti 5-10 kartų daugiau nei norma. Amilazės stebėjimas taip pat atliekamas pacientams, sergantiems lėtine forma. Kasos amilazės analizė dažnai yra šiek tiek padidinta, kol ląstelės, kurios ją gamina, nėra sunaikintos pankreatitas, po kurio sumažėja diastazės lygis kraujyje.

Būtina atsižvelgti į tai, kad amilazė organizme egzistuoja keliais būdais, vadinamais izofermentais: P-amilazė yra kasos ląstelių ir seilių liaukų gaminamos S-amilazės forma. Norint nustatyti pankreatitą, analizuojama visa amilazė, kuri apima abi šias formas. Kartais kiekvienos iš šių izofermentų tyrimai atliekami atskirai, siekiant atskirti kasos ir ne kasos amilazės augimą.

Kadangi diastazė gali padidėti dėl inkstų funkcijos sumažėjimo, gydantis gydytojas gali atlikti šlapimo tyrimą dėl amilazės pankreatito, kad patikrintų jų veikimą. Taip pat turėtumėte žinoti, kad amilazės biochemijos analizė bus didelė su pankreatitu ir cholecistitu (tulžies pūslės uždegimu), kurį galima nustatyti tyrimo metu.

Šlapimo diastazė taip pat yra gana patikimas kasos uždegimo rodiklis. Tai paaiškinama tuo, kad padidėjęs šlapimo diastazės kiekis gali būti ilgesnis už amilazės kiekį kraujyje.

Lipazė - kas tai?

Lipazė yra fermentas, kuris kartu su kepenų tulžimi virškina riebalus. Tai yra antrasis būtinas „pankreatito“ diagnozavimo rodiklis, apibrėžtas kraujo tyrime. Padidėjęs lipazės kiekis kraujyje pastebimas praėjus 4–8 valandoms po ūminio pankreatito priepuolio pradžios ir pasiekia aukščiausią lygį po 24 valandų. Lazazė yra jautresnė ir specifinė indikacija, lyginant su amilaze, kai diagnozuojama ūminė pankreatitas.

Be organizme esančios kasos, yra ir kitų organų, kurie gamina lipazę. Todėl kai kurie laboratorinių tyrimų tipai rodo, kad lipazės yra ne kasos kilmės.

Pacientams, sergantiems kasos uždegimu, lipazę galima padidinti kelis kartus, lyginant su norma, ir lieka šioje būsenoje ilgiau nei amilazė. Kaip ir amilazės atveju, manoma, kad norint diagnozuoti ūminį pankreatitą, būtina padidinti bent tris kartus didesnę normą. Kadangi kasos audinys sunaikinamas lėtiniu pankreatitu, stebėkite lipazės gamybą (mažiau nei 10% normaliųjų verčių). Tipiškas lipazės lygio sumažėjimo požymis yra steatorėja (riebi išvaizda ir išmatų smėlis).

Trypinas ir estalasis

Kasos fermentas, kuris padeda organizmui virškinti baltymus, yra tripolis. Šios medžiagos kiekio kraujyje matavimas yra jautriausias pankreatito tyrimas, ypač lėtinės formos atveju. Tačiau tokia pankreatito diagnozė nėra plačiai prieinama ir dažnai naudojama analizė. Dažniausiai yra tripsinogeno tyrimas, kuris yra modifikuota trippsino forma arba imunoreaktyvus trippsinas.

Be trypino, kitas fermentas taip pat suskaido baltymus, vadinamus elastaze. Kasos elastazė, taip pat kiti fermentai yra inaktyvuota kasoje. Kasos elastazė gavo pavadinimą iš elastino, jungiamojo audinio, kuris yra įtrauktas į jo struktūrą.

Įeinant į dvylikapirštę žarną, kasos elastazė aktyvuojama trippsinu. Išmatų analizė kasos elastazei leidžia išmatuoti savo produkcijos kiekį. Išmatose esanti elastazė yra labai svarbi pankreatito diagnozei, nes ji yra padidėjęs jautrumas, remiantis kai kuriais skaičiavimais, yra daug didesnis už tripsino jautrumą.

Kitos analizės

Jei kalbame apie tai, kokie tyrimai atliekami kitiems nei pagrindiniams pankreatitui, tada diagnozuoti pankreatitą ir patikrinti komplikacijų buvimą, jie yra skirti vartoti:

  • Bendras išsamus pankreatito kraujo tyrimas, kurio rodikliai apima leukocitų skaičiavimą.
  • Tyrimams, kuriuos reikia atlikti dėl pankreatito, gali būti išplėstas metabolinis skydas (įtraukiant bilirubino testą).
  • Gliukozė.
  • Kalcis.
  • Magnis.
  • C reaktyvus baltymas (rodantis uždegimo stadiją).

Kiti testai, kurie gali būti naudojami ypač lėtinio pankreatito diagnozei, yra riebalų, išmatų elastazės analizės išmatų pankreatito analizė. Chlorido prakaito ekskrecijos analizę taip pat galima atlikti diagnozuojant pluoštines cistas. Be biocheminių kraujo tyrimų, skirtų pankreatitui, galima nustatyti genetinius tyrimus. Su pluoštine citoze susijusių genetinių mutacijų molekulinis biologinis tyrimas.

Taip pat pankreatito diagnozė suteikia pilvo ultragarso, MRT, kompiuterinės tomografijos, sekrecino ir kasos testo. Endoskopinė retrogradinė cholankiopankreatografija (ERCP) padės nustatyti diagnozę, kai mikrobanginė kamera, pritvirtinta prie lanksčiojo ilgo vamzdžio, į burną patenka į stemplę, o tai leidžia vizualiai įvertinti kasos ir (arba) tulžies latakų pažeidimus. Gavęs visus duomenis, gydytojas diagnozuoja ir nustato gydymą.

Kokie yra pankreatito tyrimai

Jei turite problemų su kasa, turite išmokti kontroliuoti savo būklę. Be to, jums reikia žinoti, kokie testai yra atliekami ir kaip dažnai reikia tai padaryti.

Kokie testai perduodami dėl kasos problemų?

  1. Kraujas Toks kraujo tyrimas turėtų būti klinikinis. Remiantis gautais duomenimis, bus galima nustatyti, kiek padidėja leukocitų, ESR ir antigeno kiekis. Jei kalbame apie antigeną, tai galima aptikti tik ūminėje pankreatito formoje, nes lėtine forma ji paprasčiausiai nebus.
  2. Biocheminė kraujo analizė. Atlikus tokią analizę, bus galima sužinoti, kiek gliukozės, cholesterolio, alfa globulino ir amilazės yra padidėję.
  3. Reikia atlikti bendrą šlapimo tyrimą. Naudojant pankreatitą, amilazė, kuri atsiranda dėl furosemido stimuliacijos, tikrai bus. Pankreatito nustatymo bandymų pristatymas
  4. Išmatų biocheminė analizė. Ši analizė nustatys, kaip sutrikdomas virškinimas. Dažniausiai su kasos problemomis keičiasi spalvos. Išmatų medžiaga turi pilkos spalvos, kurią galima paaiškinti kai kuriose vietose. Be to, tokia analizė parodys, kaip gerai virškinamas maistas, ir kaip jame yra riebalų. Norint nustatyti, kas yra negerai su išmatomis, tai bus įmanoma plika akimi. Dažniausiai tokie išmatos pankreatito metu stipriai prilimpa prie tualeto, o tai yra gana sunku nuplauti pirmą kartą. Be to, tokie išmatos turės gana aštrų kvapą, o tai rodo, kad skrandis neveikia taip, kaip turėtų, ir turi problemų su žarnyne.
  5. Būtina išlaikyti išsiskyrusių seilių analizę. Tokia analizė nustatys, kiek amilazės yra nepakankamai įvertintos.

Kad asmuo galėtų savarankiškai nustatyti, ar jo analizėse yra nukrypimų, jis gali naudoti šią lentelę. Tai rodo bandymų nuokrypį ir greitį.

Pavadinimai Testai normalūs Tyrimai dėl kasos problemų

  1. Leukocitų skaičius 4 * 10 * 9 - 8,5 * 10 * 9 / l Padidėjęs.
  2. ESR 2-15mm / h skaičius padidėjo.
  3. Kasos antigenų skaičius Ne kraujyje yra kraujyje.
  4. Gliukozės kiekis 3, 89 - 5, 83 (3, 5 - 5, 9) mmol / l padidėjo. Kraujo donorystė
  5. Cholesterolio lygis 3, 0 - 6, 0 mmol / l Sumažintas.
  6. Globulino lygis 7 -13% Sumažintas.
  7. Kraujo amilazės kiekis 28-100 vienetų / l padidėjo.
  8. Amilazės kiekis šlapime yra 40-250U Somody / h vienetų; 0,48-2,72 g Dmin / l Padidėjęs.
  9. Išmatų analizė Pilka ir šviesiai pilka spalva.
  10. Amilazės seilė mažėja, kai lėtinė forma padidėja - ūminė pankreatito forma.

Žinoma, remiantis palyginimais su šia lentele, neįmanoma atlikti galutinės diagnozės, nes ežys turės atlikti keletą papildomų tyrimų ir konsultuotis su kvalifikuotu specialistu.

Papildomi tyrimai ar tyrimai, kuriuos gydytojas gali paskirti

Patikrinkite kasos kontrolę naudojant šiuos tyrimus (tyrimus):

  1. Kasos ultragarsas, paruošimas? Tokio tyrimo metu bus galima pamatyti, kaip gali būti sunkių audinių pokyčių, taip pat, kaip susirgti kasos jungiamuoju audiniu.
  2. Būtina padaryti rentgeno spinduliuotę. Jei pankreatitas yra lėtinė ligos forma, tuomet paveikslėlyje matysite liaukos nusodinimą. Kasos ultragarsas
  3. Tomografija Siekiant patikrinti kasą, gydytojas švirkščia specialią medžiagą. Kraujyje ši medžiaga greitai ištirpsta ir aiškiai matote navikų arba nekrozės buvimą arba nebuvimą.
  4. MRT Dėl tokio tipo tyrimo bus galima atlikti vizualizacijos tyrimą.
  5. Bus įmanoma atlikti laparotomiją. Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų prietaisą, vadinamą endoskopu. Norint atlikti tokio tipo tyrimus kraujyje, reikės įvesti vietinę anesteziją. Be to, kad bus galima atlikti liaukos tyrimą, gydytojas taip pat galės paimti medžiagą biocheminiam tyrimui. Šis tyrimas atliekamas tik tada, kai kraujuose yra per didelis rodiklis, taip pat įtariama, kad yra piktybinis navikas.

Kai vartojate kraują, šlapimą ar išmatą, turėtumėte naudoti tik sterilius indus.
Kai tik bus perduoti visi liaukos patikrinimo bandymai, turite nuspręsti, kokių fermentų reikia imtis, kad įsitikintumėte, jog netrukus pajusite normalų.

Labai svarbu pasirinkti tinkamus fermentus, kuriuos organizmas puikiai suvoks.

Kasos fermentų terapija

Šiandien fermentus gamina įvairūs gamintojai, o kiekvieną iš jų turėtų paskirti tik gydytojas, kuris atsižvelgs į kūno savybes ir ligos mastą. Galite sužinoti, kurie fermentai Jums tinka, dažniausiai dėl to, kad jums reikia įsigyti keletą tokių vaistų iš skirtingų gamintojų ir sustabdyti preparato pasirinkimą, fermentus, kuriuos geriausiai suvokia ir absorbuoja organizmas. Šios priemonės gali būti priskirtos mezim forte, šventei, kreonui, virškinimui, paninormui. Kiekvienas iš šių vaistų turi savo teigiamų savybių ir trūkumų, taip pat galite sužinoti, koks skirtumas tarp šių vaistų yra mūsų tinklalapyje mezim arba kreonas, kuris yra geresnis.

Kad nebūtų sutrikdytas pankreatitas, būtina ne tik periodiškai atlikti testus, bet ir neleisti Jums užsikrėsti pankreatitu, būtina laikytis dietos ir stengtis atsisakyti naudoti tuos produktus, kurie neigiamai veikia šio organo darbą.

Kokius pankreatito diagnozavimo tyrimus reikia atlikti?

Kad būtų visiškai įsitikinęs, diagnozuojant pankreatitą ir būtinybę gydytis, gydytojai paskiria testus ir testus.

Laboratoriniai tyrimai gali nustatyti kasos pažeidimo lygį, paciento būklę, patologijos pobūdį, ligos komplikacijas, stebėti paskirtos terapijos veiksmingumą. Jie analizuoja biologinę terpę ir skysčius: kraują, šlapimą, išmatą, kartais atlieka pleuros ir peritoninės efuzijos tyrimą.

Kokius tyrimus turite dėl pankreatito?

  • Kraujo tyrimas yra dažnas klinikinis;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Išmatų analizė;
  • Šlapimo analizė amilazės kiekiui.

Šiais pankreatito tyrimais siekiama nustatyti uždegimą, nustatyti išleistų kasos fermentų lygį ir koncentraciją kraujyje, šlapime ir nustatyti dvi pagrindines funkcijas, kurios gali būti pažeistos skirtingais laipsniais: fermentų, skirtų maisto skilimui ir angliavandenių metabolizmui gaminti, gamyba. ir gliukagonas.

Kraujo tyrimo bendroji klinikinė (OAK)

Pasak KLA, nustatomi uždegimo požymiai: padidėja leukocitų skaičius, didėja neutrofilų skaičius, ESR pagreitėja. Tinkamai ir veiksmingai gydant kraujo tyrimus, rodikliai greitai grįžta prie normalaus.

Naujausias stabilizuotas ESR. Ilgalaikis padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir pagreitintas ESR gali reikšti, kad atsiranda pankreatito komplikacijų.

Pacientams, sergantiems ilgai ir sunkiai sergančiais lėtiniu pankreatitu, priešingai, pastebimas leukocitų skaičiaus sumažėjimas ir ESR sumažėjimas dėl to, kad organizme nėra pakankamai maistinių medžiagų (riebalų, baltymų, angliavandenių) ir ląstelių sintezės.

Esant sunkiam vitaminų absorbcijos sutrikimui, kraujo tyrimuose galima pastebėti maistines medžiagas, kad būtų galima nustatyti B12, folio ir geležies trūkumo anemijos požymius.

Biocheminis kraujo tyrimas

Amilazė. Pagrindinė analizė, atsakanti į klausimą „Ar tai tikrai pankreatitas?“, Apsvarstykite amilazės apibrėžimą kraujyje ir šlapime.

Amilazė yra fermentas, skirtas krakmolo skilimui virškinimo trakto liumenyje. Amilazė susidaro kasos ir seilių liaukose. Su pankreatitu, amilazė ir daugelis kitų fermentų dėl įvairių priežasčių nėra išskiriami į žarnyno liumeną, bet pradeda aktyvuoti kasoje, sukeldami jo savireguliavimą. Dalis fermento patenka į kraujotaką, o iš kraujo per inkstus išsiskiria su šlapimu.

Kai pankreatitas padidina amilazės kiekį kraujyje po 1–12 valandų nuo ligos pradžios, pasiekiama maksimali koncentracija nuo 20 iki 30 valandų, išnyksta per 2-4 dienas.

Padidėjęs amilazės kiekis šlapime pasižymi patvaresne verte: paprastai amilazė išlieka šlapime, lyginant su kraujo kiekiu 9-10 valandų. Šlapime gali būti 3–5 dienos ir pasireiškia po 4–7 valandų nuo ligos pradžios. Didžiausias amilazės kiekis šlapime yra registruojamas po 9-10,5 valandų.

Kai kuriais atvejais amilazės kiekis kraujyje ir šlapime visai nepadidėja. Jis gali būti labai sunkus pankreatito ir ilgas pankreatito kelias.

Bendros amilazės vertė gali padidėti šiomis sąlygomis: ūminis apendicitas, pertrauka iš žarnų, žarnyno obstrukcija, cholecistitas, kasos sužalojimas, sumažėjęs kasos nutekėjimas, seilių liaukų patologija, peritonitas, sunkus cukrinis diabetas, skrandžio opos perforacija, nėštumas, hipogastrinis, skrandžio opa, peritonitas, sunkus cukrinis diabetas, skrandžio opos perforacija aorta.

Normalios bendros amilazės vertės kraujyje: 29 - 100 V / l; kasos amilazė - ne daugiau kaip 53 U / l. Įprasti amilazės rodikliai šlapime: iki 408 V / parą.

Lipazė. Kraujo lipazės nustatymas yra dar vienas pankreatito tyrimas. Lipazė taip pat yra kasos fermentas, jis yra skirtas lipidų - riebalų skilimui. Kraujo atsiradimo lygis, didžiausia koncentracija ir išsiskyrimo iš organizmo laikas yra labai įvairūs, todėl šis lėtinio pankreatito diagnozavimo metodas nėra labai tikslus. Tačiau lipazės aktyvumo laikotarpis organizme tikrai yra ilgesnis už amilazės aktyvumo laiką. Neįmanoma įvertinti lipazės lygio ir tolesnio ligos eigos.

Svarbu! Lipazės apibrėžimas yra konkretesnė analizė nei amilazės apibrėžimas, nes tik kasa gamina lipazę ir jos lygis pakyla tik organo patologijose.

Normalus lipazės lygis: 14 - 60 TV / L.

Kraujas po mikroskopu

Elastazė. Elastazės I aktyvumo nustatymas yra „naujausia“ pankreatito analizė, nes jos lygis išlieka padidėjęs maždaug 1,5 savaites nuo lėtinio pankreatito arba ūminių priepuolių paūmėjimo. Pavyzdžiui, per šį laikotarpį elastazės I lygis padidėjo 100% pacientų, kasos amilazės koncentracija 43%, lipazė - 85% pacientų. Tačiau, atsižvelgiant į elastazės-I padidėjimo lygį kraujyje, neįmanoma pasakyti apie kasos audinio pažeidimo laipsnį.

Elastazės lygis - I kraujyje: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastazės-I kiekis kraujyje yra nustatytas siekiant nustatyti ūminį kasos uždegimą, o elastazės aptikimas išmatose yra sutrikusi pankreato fermentų sintezė.

Kiti rodikliai. Bendrai klinikiniams rodikliams nustatyti taip pat galima nustatyti pankreatito kraujo biocheminę analizę, kurią dažnai lemia pokyčiai:

  • sumažėjęs bendras baltymas, albuminas, feritinas, transferinas;
  • albumino-globulino indekso pokyčiai didėja alfa-1 ir alfa-2-globulinų;
  • dažnai padidėja alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės, laktato dehidrogenazės, gama-glutamiltransferazės aktyvumas;
  • bilirubino, cholesterolio, šarminės fosfatazės kiekio padidėjimas yra būdingas komplikacijos atsiradimui - tulžies latako ir cholestazės sindromo, reaktyvaus hepatito vystymuisi;
  • Biocheminėje analizėje dažnai stebimas kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas, kuris yra pankreatito sunkumo rodiklis.

Svarbu! Kalcio kiekio mažinimas ir baltymų kiekio sumažėjimas kraujyje yra pankreatito sunkumo ir kasos audinio pažeidimo laipsnio žymuo.

Bendras baltymų kiekis kraujyje yra normalus 64 - 84 g / l; Kalcio kiekis - 2,15 - 2,55 mmol / l.

„Oncomarkers“. Kancerogeninio antigeno ir CA 19 - 9 kraujo navikų žymenų nustatymas yra būtina lėtinio pankreatito analizė. Tai būtina, kad nepraleistų akimirkos, kai lėtinis pankreatitas virsta kasos vėžiu.

Trijų ir trijų karpių kolonijų antigenų CA 19 - 9 padidėjimas du kartus veikia kaip kasos uždegimo rodiklis, tačiau šių navikų žymenų padidėjimas kraujyje virš minėtų indikacijų yra netiesioginis kasos vėžio atsiradimo ženklas.

Šių navikų žymenų lygis skrandžio, kolorektaliniame ir cholangiogeniniame vėžyje gali padidėti, todėl ši analizė yra netiesioginis kasos vėžio požymis.

CA 19 - 9 vertės normoje: 0 - 34 U / ml; embrioninis embrioninis antigenas: 0 - 3,75 ng / ml nerūkantiems, rūkantiems 0 - 5,45 ng / ml.

Gliukozė. Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas yra privaloma analizė, nes cukrinis diabetas dažnai yra lėtinio pankreatito rezultatas.

Šią analizę reikia atlikti kelis kartus, kad būtų užtikrintas rezultato patikimumas, nes jį įtakoja įvairūs veiksniai: maisto vartojimas prieš analizę, fizinio aktyvumo lygis ir tam tikrų vaistų vartojimas. Įprasta gliukozės koncentracija kraujyje iki 5,5 mmol / l.

Tikslesnė cukraus diabeto nustatymo analizė, be cukraus kiekio kraujyje nustatymo, yra glikuoto hemoglobino apibrėžimas. Glikuotas hemoglobinas - hemoglobinas, kuris kraujyje yra susijęs su gliukoze.

Išmatuotas%, paprastai svyruoja nuo 4,0 iki 6,2%. Šis rodiklis tiksliausiai rodo vidutinę kraujo vertę per paskutinius 3 gliukozės koncentracijos mėnesius.

Išmatų analizė

Išmatų ar scatologinių tyrimų analizė atliekama, kad būtų galima nustatyti sutrikusią kasos funkciją ir fermentų gamybą.

Paprastai, kai riebalai suvartojami 100 g su išmatomis, išskiriamas neutralus 7 g riebalų kiekis, padidėjęs riebalų kiekis išmatose rodo absorbcijos ir skilimo pažeidimą dėl kasos fermentų trūkumo.

Esminė patikimos analizės sąlyga yra mityba (naudojama Schmidt mityba: 105 g baltymų, 180 gramų angliavandenių, 135 g riebalų) ir nenaudojant fermentų preparatų per šį laikotarpį.

Jei išmatose su nepakitusiu tulžies rūgščių kiekiu aptinkamas didelis muilo ir neutralių riebalų kiekis, diagnozuojama eksokrininė nepakankamumas.

Netgi išmatų analizėje galima rasti radiją: padidėjęs kiekis neištirpusių raumenų skaidulų.

Nepatikimi rezultatai gali būti:

  • Su netinkamu išmatų rinkimu;
  • Jei nesilaikoma nustatytos dietos;
  • Steatorėja ir kreatorėja gali būti siejama su daugeliu kitų virškinimo trakto ligų (su ileumų pažeidimais ir plonosios žarnos bakterine infekcija).

Apibendrinant

Laboratoriniai tyrimai yra vienas iš svarbiausių ir svarbiausių pankreatito tyrimų metodų. Daugeliui medicinos įstaigų dažnai yra prieinami laboratoriniai tyrimai, jie gali kokybiškai ir greitai išaiškinti pankreatito diagnozę, kuri yra svarbus dalykas, nes kas minutę yra svarbesnė pankreatito atveju - reikia greitai nustatyti diagnozę ir pradėti gerą pankreatito gydymą.

Kraujo ir kiti pankreatito tyrimai

Kepenų uždegimo klinikinius požymius sunku atskirti nuo kitų virškinimo trakto ligų, jie visi sukelia panašius simptomus: pilvo skausmą, dispepsiją. Šiuo atveju pagrindinį vaidmenį atlieka pankreatito kraujo tyrimai. Kiti tyrimai, pvz., Išmatų, seilių, šlapimo tyrimas, nustato pankreatito formą - ūminį ar lėtinį. Gydytojui, kuris gydo pankreatitą, turite žinoti, kad jis susiduria su ūmia liga ar lėtinio uždegiminio proceso paūmėjimu liaukoje.

Lėtinio pankreatito nustatymo metodai

Kasa gamina fermentus, kurie suskaido baltymus, riebalus ir angliavandenius, taip pat sintezuoja hormonų insuliną, kuris tiekia gliukozę į organizmo ląsteles. Pankreatito diagnozė apima virškinimo fermentų ir liaukos hormonų koncentracijos kraujyje nustatymą.

  • Amilazė - yra susijusi su angliavandenių maisto perdirbimu (suskaido krakmolą); išskirti kasos amilazę ir bendrą α-amilazę (diastazę).
  • Trypinas ir elastazė - suteikia baltymų virškinimą.
  • Lipazė - suskaido riebalus, jo trūkumas randamas didinant cholesterolio kiekį analizėse.

Insulino trūkumas padidina cukraus kiekį kraujyje.

Kasos fermentai paprastai tampa aktyvūs tik žarnyne. Jei kasos sulčių judėjimas į ortakius yra sunkus, kai kurie fermentai pačiame organizme aktyvuojasi „virškinant“ - vyksta uždegiminis procesas. Jis gali būti vangus, pasireiškia be skausmo, bet kartu lydi kūno audinių, prarandančių sekrecinį aktyvumą, degeneracija. Lėtinio pankreatito tyrimai rodo patologinius procesus ir kasos funkcinį nepakankamumą. Jei įtariate, kad lėtinė pankreatito diagnozė apima tokius laboratorinius tyrimus;

  1. Pilnas kraujo kiekis (UAC) - aptinka organizmo uždegimą;
  2. Biocheminė analizė - svarbiausias pankreatito diagnostikos tyrimas - pateikia informaciją apie virškinimo fermentų kiekį, taip pat gliukozės, cholesterolio kiekį kraujyje.
  3. Diastazės šlapimo tyrimas - gali rodyti šiek tiek, bet ilgą amilazės perteklių šlapime - lėtinio pankreatito požymis; amilazės sumažėjimas, lyginant su norma, rodo liaukos audinių degeneraciją
  4. Išmatų analizė: rusvos spalvos riebiosios išmatos masė su neapdorotomis maisto liekanomis rodo kasos funkcijų pažeidimą.
  5. Analizuojant seilius amilazės lygiams, galima diferencijuoti ūminę uždegimo formą nuo lėtinio.

Lėtinės formos gydymas yra tinkamos mitybos organizavimas ir vaistų, kurie koreguoja organų sekrecijos trūkumą, vartojimas. Ligoniai greitai supranta, ar galima valgyti aštrus, riebus, sūrus. Būtina nutraukti dietą su pankreatitu, nes po kelių valandų prasideda skausmingas priepuolis, kuris turi būti skiriamas nuo ūminės kasos uždegimo formos.

Ūminio pankreatito diagnostika

Ūmus uždegimas intensyviai naikina liaukos audinius su savo fermentais, kartu su apsinuodijimu ir bendros kūno būklės pablogėjimu. Pankreatito diagnozė ūminėje formoje prasideda atsižvelgiant į klinikinius požymius. Pagrindinis simptomas - kasos kolika - aštrus skausmas epigastriniame regione yra toks stiprus, kad pacientas praranda sąmonę.

Skausmo sindromą dar labiau apsunkina vėmimas, o ne atleidimas. Tokioje situacijoje gydytojai paskiria testus, kurie yra būtini uždegimo organizme faktui nustatyti, įvertinti liaukos pažeidimo laipsnį. Standartizuotus pankreatito tyrimus lydi pastaba „cito!“, Ir turėtų būti daroma kuo greičiau:

  • pilnas kraujo kiekis (KLA);
  • kraujo biochemija - joms būdingas staigus amilazės kiekio kraujyje padidėjimas, nes su tokia patologija ji aktyvuojama ne žarnyne, bet pačioje kasoje ir patenka į kraujotaką;
  • biocheminė šlapimo analizė rodo, kad diastazė kartais padidėja 200–250 kartų, siekiant kontroliuoti ūminio uždegimo dinamiką, šlapimas turi būti tiriamas kas tris valandas;
  • ūminio pankreatito išmatų analizė gali reikšti, kad sutrikęs virškinimo procesas.

Amilazės padidėjimas kraujyje taip pat būdingas tokioms patologijoms kaip cholecistitas, cukrinis diabetas, o ūminis pilvo skausmas gali rodyti apendicitą, opų perforaciją ir kitas pilvo ertmės ligas. Siekiant išsiaiškinti pankreatitą, būtina diferencinė diagnozė. Prieš atpažįstant ūminį uždegimą, kasa tiriama kitais diagnostiniais metodais. Ultragarsas, MRT, rentgeno spinduliai, - nustatyti patologijos lokalizaciją, jos pobūdį (uždegimą, cistą, naviką).

Kraujo tyrimai

Informaciniai pankreatito tyrimai yra kraujo tyrimas: kraujas paimamas iš piršto, kad būtų galima atlikti bendrą analizę; iš venų - biocheminiams.

Bendroji analizė

Bendrieji analizės duomenys rodo, kad organizme yra uždegimas. Ūminio pankreatito atveju kraujo formulė žymiai pasikeičia.

  • Leukocitų skaičius kartais padidėja dešimt kartų. Paprastai leukocitų kiekis yra ne didesnis kaip 9 ∙ 109 / l.
  • Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) didėja, jo normali norma: 15-20 mm / h.
  • Hematokrito padidėjimas (eritrocitų ir plazmos tūrio santykis), kraujas tampa storas dėl vandens ir druskos balanso pažeidimo, skysčių nuostolių. Normalus hematokritas yra 46-48%.
  • kartais netgi sumažėja leukocitų skaičius, tačiau ilgą laiką paprastai šiek tiek padidėja;
  • ESR sulėtėja;
  • pastebėtas hemoglobino kiekio sumažėjimas - tai rodo besivystančią anemiją kūno išsekimo fone. Normalus hemoglobino kiekis yra 120-160 g / l

Kraujo biochemija

Biocheminės kraujo analizės dėl pankreatito metu atkreipkite dėmesį į šiuos duomenis:

  • fermentų, kuriuos gamina kasa, lygis: diastazės, lipazės, tripolis;
  • gliukozės kiekis;
  • ūminės uždegimo fazės baltymų kiekis (globulinai, C reaktyvus baltymas);
  • bendra baltymų koncentracija.

Kraujo tyrime nurodoma pankreatito išsivystymo komplikacija dėl mažo kalcio kiekio, naviko žymenų, glikozilinto hemoglobino kiekio augimo.

Kasos fermentai

Kai kasos uždegimas naikina jo ląsteles, jose esantys fermentai patenka į kraują - jų lygis dramatiškai padidėja, o tai rodo uždegiminio proceso aktyvumą.

Amilazė

Labiausiai būdingas pankreatito požymis yra amilazės šuolis kraujyje. Pačioje ūminio pankreatito pradžioje ir pirmosiomis lėtinės ligos atkryčių valandomis prasideda spartus kasos amilazės augimas kraujotakoje. Šis rodiklis pasiekia maksimalią vertę iki pirmos dienos pabaigos, tada jis mažėja, o 4-5 dieną jis palaipsniui vėl tampa normalus.

Pažymėtina, kad bendros amilazės (diastazės) vertė ne visada rodo pankreatito atsiradimą. Šį fermentą gamina kasa (P tipo) ir seilių liaukos (S tipo). Α-amilazės augimas su normaliais P tipo rodikliais nėra pankreatito požymis. Lėtinėje ligos formoje kartais netgi sumažėja fermento kiekis kraujyje, o tai gali reikšti didelę žalą liaukų ląstelėms, kurios gamina šią paslaptį.

Lipazė

Kaip kasos sulčių dalis, lipazė patenka į žarnyną, kur ji skatina riebalų skaidymą. Jo kiekis kraujyje turėtų būti 20 tūkst. Kartų mažesnis nei kasos sulčių. Padidėjęs lipazės kiekis kraujotakoje - hiperlipazemija - reiškia, kad žarnyne esantys riebaus maisto produktai nėra visiškai virškinami, dėl to padidėja cholesterolio kiekis kraujyje, taip pat keičiasi išmatų masės. Abu šie požymiai, susiję su lipazės augimu kraujyje, leidžia diagnozuoti pankreatitą ir kitas kasos patologijas. Lipazės lygis ūminiame pankreatitu pradeda augti antrą dieną nuo uždegimo pradžios ir išlieka 1,5-2 savaičių aukštyje, viršijant normą 5-10 kartų.

Šiuo metu buvo sukurtas radioimunologinis metodas, skirtas tripsino ir fosfolipazės nustatymui serume. Padidėjus pankreatitui, fosfolipazės aktyvacija didėja dešimtys ir net šimtus kartų (esant 2-7,9 ng / l, jis pasiekia 400 ng / l). Mažas lipazės lygis rodo žarnų ląstelių, kurios sintezuoja fermentus, žalą.

Proteazės: tripolis ir elastazė

Proteazės suskaido baltymų maistą žarnyne, pažeidžiant kasos kanalus, o ne virškinamąjį traktą, jie patenka į kraują.

  • Pirmajame ligos dieną tripsiino kiekis kraujyje padidėja ūminėmis pankreatito formomis, lyginant su norma - 12-70 kartų, o tada greitai sumažėja iki normalaus lygio. Lėtiniu ligos eigą lydi mažas tripsino kiekis (2-10 kartų mažesnis už įprastą), kuris yra liaukų ląstelių, išskiriančių fermentus, mirties rodiklis.
  • Elastazė yra fermentas, kuris, esant ūminiam pankreatitui, išlieka aukštas 7-10 dienų ligos metu. Šiuo metu daugeliui pacientų lipazės ir amilazės kiekis jau yra normalus, tačiau 100% pacientų, sergančių pankreatitu, elastazės kiekis išlieka reikšmingas. Kuo didesnė elastazės koncentracija kraujyje, tuo labiau paveikė geležies uždegimas, tuo didesnė nekrozės sritis ir tuo blogiau ligos prognozė. Lėtiniu pankreatitu diagnostika atliekama išmatų kiekio išmatose, jos mažas kiekis rodo liaukų gebėjimą susintetinti virškinimo fermentus.

Gliukozės lygis

Jei uždegimas užfiksuoja liaukos endokrinines liaukas, kurios sintezuoja insuliną, cukraus kiekis kraujyje didėja dėl jo trūkumo. Be insulino, gliukozės įsisavinimas organizmo ląstelėse yra neįmanomas. Gliukozės lygis yra labai svarbus, nes cukrinis diabetas yra viena iš dažniausių pankreatito komplikacijų. Tikslesnis rodiklis yra gliukozinis (su gliukoze susijęs) hemoglobino kiekis, kuris leidžia suprasti cukraus kiekį kraujyje tris mėnesius.

Baltymų kiekis

Kai pankreatitas keičia baltymų kiekį kraujyje.

  • Auga ūminės fazės (C-reaktyvus baltymas, fibrinogenas) baltymų skaičius - jie pasireiškia kraujyje bet kokių uždegiminių procesų metu. Sėkmingai sumažinus uždegimą, jų skaičius mažėja.
  • Sumažėja viso baltymo ir albumino koncentracija - tai yra dėl virškinimo trakto: maistas, patekęs į žarnyną, nėra visiškai virškinamas dėl fermentų trūkumo, nėra absorbuojamas į kraują, bet palieka organizmą su išmatomis. Ypač būdingas šis lėtinio pankreatito rodiklis.

Kiti rodikliai

Kai kuriais atvejais pankreatito diagnostikoje dalyvauja kiti rodikliai.

  • Kai kasos uždegimas padidina ALT (alanino aminotransferazės) ir AST (aspartato aminotransferazės) fermentų koncentraciją. Paprastai šie junginiai yra ląstelių viduje, dalyvaujantys baltymų apykaitoje. Su patologiniu ląstelių naikinimu fermentai patenka į kraują. ALT ir AST padidėjimas kraujyje yra ne tik pankreatito požymis, bet ir lydimas kepenų ligomis, širdies ligomis ir sunkiais raumenų pažeidimais. Kartu su kitais kasos patologijos simptomais diagnozei išaiškinti naudojami ALT ir AST rodikliai. Ūminio pankreatito atveju AST koncentracija viršija normą 2-5 kartus, o fermentas ALT - 6-10 kartų.
  • Kraujo vėžio žymeklių apibrėžimas yra skirtas pašalinti sunkią pankreatito - kasos vėžio komplikaciją. Specifinė liaukos patologija yra baltymai CA 19-9 ir CEA (vėžio embrioninis antigenas), kuriuos gamina regeneruotos ląstelės. C 19–9 padidėjimas yra tris kartus, o CEA du kartus yra pankreatito požymis, viršijus šiuos rodiklius, jie rodo galimą piktybinio naviko vystymąsi liaukoje. Kai kuriais atvejais teigiamas auglio žymenų rezultatas rodo kepenų, skrandžio, o ne kasos ligas.
  • Bilirubino kiekis padidėja, kai padidėja uždegimo kasos dydis, o tai trukdo fermentų nutekėjimui iš tulžies pūslės.

Šlapimo analizė

Informacinė pankreatito diagnozė yra biocheminė šlapimo analizė. Ligos požymis tampa šlapimo spalva: šviesiai geltonos spalvos spalvos pasikeičia į uždegimą iki tamsiai geltonos iki rudos. Šlapimo analizėje stebimas diastazės padidėjimas. Kuo aktyvesnis uždegiminis procesas, tuo didesnis šlapimo amilazės lygis. Šis rodiklis būdingas ne tik ūminiam pankreatitui, šlapimo amilazei, bet ir diabetui. Sunkus uždegimas yra ketoniniai kūnai, leukocitai ir eritrocitai, esantys šlapime. Baltymų kiekis šlapime randamas, kai jo absorbcija žarnyne sutrikusi. Ūminio ligos eigoje reikia pakartotinai imtis šlapimo, siekiant kontroliuoti amilazės dinamiką organizme.

Šlapimo liga lėtinėje liaukos ligoje rodo α-amilazės kiekio sumažėjimą, kuris yra susijęs su liaukos sekrecinių funkcijų susilpnėjimu ilgalaikės patologijos metu.

Išmatų analizė

Jei turite kasos uždegimo požymių, išsiaiškinkite diagnozę, kurios reikia, kad išnyktumėte išmatą tyrimams. Norėdami gauti patikimus rezultatus, atlikite testus po dietos valgio. Jums reikia valgyti 105 g baltymų, 180 g angliavandenių, 135 g riebalų. Išmatų pankreatito analizė suteikia informacijos apie kasos funkcinius sutrikimus.

  • Padidėjęs riebalų kiekis išryškina išmatų masę su riebia konsistencija ir dideliu riebalų rūgščių kiekiu - įrodymas, kad žarnyne trūksta fermento lipazės.
  • Išmatų pokyčiai taip pat turi įtakos jo spalvai: su pankreatitu, jis įgauna pilką atspalvį.
  • Neapdorotų likučių buvimas rodo bendrą fermentų trūkumą žarnyne.
  • Elastazės-1 kiekio sumažėjimas išmatose rodo, kiek sumažėja kasos sekrecijos funkcija. Sunkiais atvejais elastazės kiekis išmatose sumažėja žemiau 100 µg / g.

Biocheminės analizės dekodavimas

Galutinė diagnozės formuluotė yra pagrįsta tyrimais: laboratorinė ir instrumentinė. Diagnozuojant kasos uždegimą yra pagrindinis pankreatito kraujo tyrimas, jis rodo liaukos fermentų anomalijų rodiklius:

  • kasos amilazės kiekis kraujyje neturėtų viršyti 54 vienetų, o pankreatitas didėja dramatiškai pirmąją ligos dieną;
  • normalus lipazės kiekis yra iki 1,60 vienetų / l, o ūminis pankreatitas padidėja 5–20 kartų;
  • Normalus trippsino kiekis yra 10-60 mcg / l, padidėjimas rodo ūminį uždegimą, indekso sumažėjimas yra lėtinis procesas.
  • Viršutinė elastazės normos riba kraujyje yra 4 ng / ml, tuo didesnė jo perteklius, tuo sunkesnė ligos forma.

Laboratorinis tyrimas pateikia kitus informacinius rodiklius.

  • Cukraus kiekis kraujyje turi būti ne didesnis kaip 5,5 mmol / l, o pankreatitas pakyla.
  • Bendrojo baltymų kiekis sveikų žmonių tarpe - 64 g / l, jo sumažėjimas rodo kasos, mitybos trūkumų ar žarnyno ligos patologiją.
  • Baltymų norma CA 19-9 - iki 34 u / l; lygio perviršis yra pankreatito požymis, didelis padidėjimas yra įtarimas dėl onkologijos.
  • Cholesterolio norma kraujyje yra 6,7 ​​mmol / l, vyrams jos lygis yra didesnis nei moterų. Su diabetu, pankreatitu padidėja cholesterolio kiekis.
  • Paprastai AST ir ALT fermentai sudaro iki 41 mmol / l, jei indikatorius yra padidėjęs, yra priežastis diagnozuoti pankreatitą.

Su įvairiais diagnostiniais metodais ir rodikliais informuojantis gydytojas yra kasos amilazės vertė pirmąją ligos dieną ir lipazės bei elastazės apibrėžimas kitomis dienomis.