Apendicito komplikacijos

Apendicito komplikacijos atsiranda priklausomai nuo uždegiminio proceso laiko. Pirmąsias patologinio proceso dienas paprastai apibūdina komplikacijų nebuvimas, nes procesas neviršija priedėlio ribų. Tačiau, netinkamo ar netinkamo gydymo atveju, po kelių dienų gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip priedėlio perforacija, peritonitas arba tromboflebitas.

Siekiant užkirsti kelią ūminio apendicito komplikacijų atsiradimui, būtina nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą. Laiku diagnozuota patologija ir uždegimo priedo pašalinimo operacija yra gyvybei pavojingų sąlygų susidarymo prevencija.

Klasifikacija

Apendicito komplikacijos susidaro įvairių veiksnių įtakoje. Daugelis toliau išvardytų pasekmių gali atsirasti žmogaus organizme tiek prieš operaciją, tiek po chirurginės intervencijos.

Priešoperacinės komplikacijos susidaro iš ilgos ligos eigos be gydymo. Kartais dėl netinkamai pasirinktos gydymo taktikos gali atsirasti patologinių pakeitimų. Remiantis apendicitu, paciento organizme gali susidaryti tokios pavojingos patologijos - apvalus infiltracija, abscesas, retroperitoninė celiulitas, pillebitas ir peritonitas.

Ir pooperacinės komplikacijos pasižymi klinikiniu ir anatominiu pagrindu. Jie gali pasireikšti kelias savaites po chirurginio gydymo. Į šią grupę įeina pasekmės, susijusios su pooperaciniais sužalojimais ir kaimyninių organų patologijomis.

Pasekmės po apendicito pašalinimo gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai tokiais atvejais gydytojai diagnozuoja komplikacijas:

  • vėlyvas medicininės pagalbos prašymas;
  • netikėta diagnozė;
  • operacijos klaidos;
  • gydytojo rekomendacijų nesilaikymas po operacijos;
  • lėtinių ar ūminių gretutinių organų ligų vystymąsi.

Komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu gali būti kelios veislės, priklausomai nuo lokalizacijos:

  • veikiančios žaizdos vietoje;
  • pilvo ertmėje;
  • gretimuose organuose ir sistemose.

Daugelis pacientų yra suinteresuoti šiuo klausimu, kokios pasekmės gali būti po operacijos. Gydytojai nustatė, kad komplikacijos po operacijos skirstomos į:

  • anksti - gali būti suformuota per dvi savaites po operacijos. Tai apima žaizdos kraštų, peritonito, kraujavimo ir patologinių pokyčių nuo netoliese esančių organų skirtumus;
  • vėliau - po dviejų savaičių po chirurginio gydymo gali susidaryti fistulių žaizdos, pilvimas, pūslės, infiltratai, keloidai, žarnyno obstrukcija, pilvo ertmės sukibimai.

Perforacija

Perforacija reiškia ankstyvas komplikacijas. Jis susidaro po kelių dienų nuo organo uždegimo momento, ypač su destruktyvia forma. Su šia patologija atsiranda pūlingas priedų sienos susiliejimas ir pūliai pilami į pilvo ertmę. Perforaciją visada lydi peritonitas.

Klinikiniu požiūriu patologinė būklė pasižymi tokiais pasireiškimais:

  • skausmo progresavimas pilvo srityje;
  • aukštas karščiavimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • apsinuodijimas;
  • teigiami peritonito simptomai.

Ūminio apendicito atveju organų perforacija pasireiškia 2,7% pacientų, kuriems gydymas prasidėjo ankstyvosiose ligos formavimo stadijose, o vėlesniais ligos formavimosi etapais perforacija išsivysto 6,3% pacientų.

Papildoma infiltracija

Ši komplikacija būdinga ūminiam apendicitui 1-3% pacientų. Jis išsivysto dėl vėlyvo paciento gydymo. Klinikinis infiltrato vaizdas pasireiškia praėjus 3-5 dienoms po ligos išsivystymo ir jį sukelia uždegiminio proceso išplitimas nuo priedėlio iki proksimalinių organų ir audinių.

Pirmosiomis patologijos dienomis klinikinis destruktyvaus apendicito vaizdas pasireiškia - ryškus pilvo skausmas, peritonito požymiai, karščiavimas, intoksikacija. Vėlesniame šio poveikio etape skausmo sindromas išnyksta, pagerėja paciento sveikata, tačiau temperatūra lieka aukštesnė už normą. Priedo palpacijos metu gydytojas nenustato pilvo raumenų įtampos. Tačiau dešinėje pilvo srityje galima aptikti tankią, šiek tiek skausmingą ir sėdimą masę.

Diagnozuojant papildomą infiltraciją, uždegimo priedėlio chirurgija (apendektomija) yra atidėta ir nustatyta konservatyvi terapija, pagrįsta antibiotikais.

Dėl gydymo infiltracija gali išspręsti arba pūsti. Jei uždegimo zonoje nėra peršalimo, tada formavimasis gali išnykti per 3-5 savaites nuo patologijos vystymosi momento. Nepageidaujamo kurso atveju infiltratas pradeda susikaupti ir sukelia peritonitą.

Papildomas pūlinys

Sudėtingos ūminio apendicito formos susidaro įvairiuose patologijos progresavimo etapuose ir diagnozuojamos tik 0,1-2% pacientų.

Papildomos abscesos gali būti formuojamos šiuose anatominiuose skyriuose:

  • dešiniajame ežero regione;
  • įduboje tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos (Douglas kišenė) - vyrams ir tarp tiesiosios žarnos ir gimdos - moterims;
  • po diafragma;
  • tarp žarnyno kilpų;
  • retroperitoninė erdvė.

Pagrindiniai požymiai, padedantys nustatyti paciento komplikaciją, yra tokie pasireiškimai:

  • apsinuodijimas;
  • hipertermija;
  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis ir didelis ESR kiekis kraujyje;
  • ryškus skausmo sindromas.

„Douglas“ absceso erdvėje, be bendrų simptomų, būdingi disursijos pasireiškimai, dažnas noras išmatuoti, skausmo jausmas tiesiosios žarnos ir tarpvietėje. Ši lokalizacija gali būti apčiuopiama pėdos formavimu per tiesiąją žarną arba per makštį moterims.

Subfreninis abscesas pasireiškia dešiniajame subrenziniu gilinimu. Besivystančio pūlingo ugdymo atveju yra ryškių intoksikacijos požymių, sunku kvėpuoti, neproduktyvus kosulys ir krūtinės skausmas. Atliekant uždegimo zonos tyrimą, gydytojas diagnozuoja minkštą skrandį, didelį kepenų tūrį ir jautrumą palpacijos metu, lengvas ir vos pastebimas kvėpavimas apatinėje dešiniojo plaučių dalyje.

Tarpžarnyno pūlingos formavimuisi būdingas lengvas klinika pradiniame patologinio proceso etape. Padidėjus abscesui, atsiranda įtampa pilvo sienos raumenyse, pasireiškia skausmai, infiltratas yra pataisytas, pastebima didelė kūno temperatūra.

Galima diagnozuoti poodinę abscesą pilvo ultragarsu, o liga pašalinama atveriant pūlingą masę. Nuplaunant ertmę, joje yra nustatytas drenažas, o žaizda susiuvama prie vamzdelio. Vėlesnėmis dienomis nuotekų plovimas atliekamas, kad būtų pašalintas liekamasis pūšis ir įterpiami vaistai į ertmę.

Pylflebitas

Tokia ūminio apendicito, kaip pyleflebito, komplikacija pasižymi sunkiu pūlingu-septiniu kepenų venos venų uždegimu su daugelio opų susidarymu. Jam būdingas greitas apsinuodijimas, karščiavimas, kepenų ir blužnies apimties padidėjimas, šviesiai oda, tachikardija ir hipotenzija.

Šios patologijos mirtis pasiekia 97% atvejų. Terapija grindžiama antibiotikų ir antikoaguliantų naudojimu. Jei paciento organizme susidarė abscesai, jie turi būti atidaryti ir nuplauti.

Peritonitas

Peritonitas - pilvaplėvės uždegimas, kuris veikia kaip ūminis apendicitas. Vietinis atskirtas pilvaplėvės uždegiminis procesas pasižymi tokiu klinikiniu vaizdu:

  • ryškus skausmo sindromas;
  • hipertermija;
  • odos balinimas;
  • tachikardija.

Gydytojas gali nustatyti šią komplikaciją nustatydamas Shchetkin-Blumberg simptomą - kai skausmas yra skausmingoje vietoje, skausmas nepadidėja, o staiga praleidęs pastebimas ryškesnis skausmas.

Terapija yra konservatyvių metodų - antibakterinių, detoksikacijos, simptominių - panaudojimas; ir pūlingų židinių chirurginis drenavimas.

Žarnyno fistulė

Vienas iš vėlyvų komplikacijų, atsiradusių po apendicito pašalinimo, yra žarnyno fistulė. Jie pasirodo su artimiausių žarnyno kilpų sienų pralaimėjimu, po to sunaikinami. Fistulių susidarymo priežastys taip pat apima šiuos veiksnius:

  • pažeista proceso technologija;
  • pilvo ertmės audinių suspaudimas per storas marlės servetėlės.

Jei chirurgas neužsuktų žaizdos, žarnyne prasidės žarnyno turinys, dėl kurio susidaro fistulė. Susiuvus žaizdai, ligos simptomai pablogėja.

Fistulių susidarymo atveju 4-6 dienos po operacijos, kad būtų pašalintas organas, pacientas jaučia pirmuosius skausmingus išpuolius dešinėje ilealinės zonos dalyje, kur taip pat aptinkamas gilus įsiskverbimas. Ekstremaliais atvejais gydytojai diagnozuoja pažeistos žarnos ir peritonito simptomus.

Gydymą skiria gydytojas individualiai. Narkotikų gydymas pagrįstas antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimu. Be vaistų gydymo, chirurginis fistulių pašalinimas.

Nepriklausomas fistulės atidarymas prasideda po 10-25 dienų po operacijos. 10% atvejų ši komplikacija sukelia pacientų mirtį.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima daryti išvadą, kad galima laiku išvengti apendicito komplikacijų susidarymo ieškant medicininės pagalbos, nes savalaikis ir teisingas apendektomija prisideda prie greito paciento atsigavimo.

Apendicito komplikacijos

Dažna ūminio apendicito komplikacijų priežastis yra vėlyva operacija. Jos atsiranda neišvengiamai, jei priedėlio uždegiminis procesas paliekamas be priežiūros dvi dienas nuo ligos pradžios. Ir vaikams ir vyresniems žmonėms įvyksta anksčiau. Daugelis jų kelia pavojų žmogaus gyvybei, neįtraukdami jo į aktyvų gyvenimą. Daugelis nežino, kad ankstyva diagnostika ir gydymas yra rimtas požiūris į komplikacijų pašalinimą.

Ūminio apendicito komplikacijos skirstomos į: prieš operaciją ir po operacijos.

Priešoperacinės komplikacijos

Pats apendicitas pats savaime nėra toks pavojingas kaip jo komplikacijos. Pavyzdžiui, priedų sukibimai pažeidžia kraujotaką šiame organe. Problemos sprendimas atsiranda pašalinus procesą. Nesudėtingas ligos tipas pasižymi toleruotu skausmu, neįmanoma nuvertinti simptomo ir įvertinti nedidelį uždegimą. Iki ligonio kaulo supjaustymo liga laikoma nepakankamai gydoma.

Papildoma infiltracija

Tai yra labiausiai paplitusi ūminio apendicito komplikacija. Priedo uždegimas dėl uždegusių audinių kaupimosi netoli paveikto cecum proceso. Priedinė infiltracija apendicituose dažniau būna 10–14 metų paaugliams nei vyresnio amžiaus. Pacientai patiria:

  • Didesnis skausmas dešinėje pilvo pusėje;
  • Šaltkrėtis;
  • Pykinimas;
  • Mažiau vėmimas;
  • Sunkumo išmatos.

3-4 dienoms palpuota tanki, skausminga 8 cm ir 10 cm dydžio formacija, be skubaus gydymo įsiskverbia sparčiai, susidaro pūslelė. Pradedama papildoma pūlinga. Fizinė paciento būklė blogėja:

  • Temperatūra pakyla;
  • Skausmas stiprėja;
  • Pasirodo „Chill“;
  • Atsiranda tachikardija;
  • Odos padengimas.

Efektyvus diagnostikos metodas yra ultragarsas.

Pūlingas peritonitas

Peritonitas yra laikomas sunkiausiu ir pavojingiausiu sveikatai ir net žmogaus gyvybei. Tai paplitusi komplikacija, kurios metu priedas patenka į pilvo ertmę. Yra serozinės membranos uždegimas, apimantis vidines pilvo ertmės sienas.

Šią infekciją gali sukelti:

  1. Mikroorganizmai (bakterijos): pūslelė, Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus.
  2. Sužeistos pilvaplėvės uždegimas.
  3. Chirurginė intervencija į pilvaplėvę.
  4. Virškinimo trakto ligos.
  5. Uždegiminiai procesai dubens regione.
  6. Bendra infekcija organizme (tuberkuliozė, sifilis).
  • Reaktyvi stadija - liga pradinėje formoje. Srauto laikas yra pirmoji diena. Vėliau pilvaplėvės patinimas.
  • Toksiška stadija trunka 48-52 valandas nuo pažeidimo pradžios. Klinikiniai požymiai: aštrieji apsinuodijimo simptomai, rankos ir kojos tampa šaltos, ryškėja veido bruožai, sutrikusi sąmonė, kartais sąmonės netekimas, dehidracija dėl vėmimo ir aukšta temperatūra iki 42 laipsnių.
  • Terminalas - tai negrįžtamas galutinis etapas. Trukmė neviršija trijų dienų. Būdingas gyvybinių funkcijų susilpnėjimas, apsauginės funkcijos. Oda yra blyški, su mėlyna atspalviu, nuskendusiais skruostais, nepastebimu kvėpavimu, reakcija į išorinius dirgiklius, stiprus pūtimas.

Postoperacinės komplikacijos

Chirurgija - chirurgija medicinoje, kurioje buvo ir bus komplikacijų. Tačiau jų rezultatas priklauso nuo ankstyvo gydymo pacientui gydymo metu. Jie gali pasireikšti operacijos metu ir po jos.

Pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti komplikacija iš veikiančios žaizdos:

  • Hematoma.
  • Supurkimas kiekvieną penktąjį pacientą pjūvio vietoje.
  • Fistula
  • Kraujavimas

Pylflebitas

Tai yra ūminė, pūlinga uždegiminė portalinio venų liga, kurią lydi trombozė. Antrinė patologija, kuri pasireiškia kaip ūminio, ypač apleisto apendicito komplikacija. Jūs galite jį atpažinti ultragarsu arba rentgeno diagnostikos tyrimais.

  • Kūno temperatūros svyravimai su šaltkrėtis;
  • Greitas impulsas;
  • Minkštas pilvas;
  • Padidėję kepenys dėl palpacijos;
  • Dusulys;
  • Didėjanti anemija;
  • Padidėjęs ESR.

Kai pyleflebitas atlieka inkstų ir kepenų nepakankamumo prevenciją. Planuojama, kad trombozės veną, esančią virš trombozės, galima sieti, kad trombas nepatektų į kepenis. Ši liga sukelia mirtį. Jis susideda iš portalinės venos uždegimo, kuris lydi ir plečia kepenų abscesus.

Klinikiniai pyleflebito simptomai:

  • Aiškūs temperatūros svyravimai;
  • Šaltkrėtis;
  • Oda su geltonu atspalviu;
  • Dažnas impulsas.

Intraperitoniniai abscesai

Pilvo pūlinys yra sunki komplikacijų forma po apendicito. Skaičius gali būti vienas ir keli. Funkcijų eiga priklauso nuo absceso tipo ir vietos.

Pūlinių klasifikavimas lokalizuojant:

  • Tarpžarnyno;
  • Subfreninis;
  • Antgalis;
  • Dubens siena;
  • Organas.

Tarpžarnyno pilvaplėvės pūlinys yra kapsulėje užsandarinta abscesė. Vietinė vieta už pilvo organų ir jo viduje. Vėlesnis absceso atidarymas kelia grėsmę puvinio įsiskverbimui į pilvo ertmę, žarnyno obstrukciją. Galimas sepsis.

Labiausiai būdingi simptomai:

  • Tuščias skausmas dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojantis į pjautuvą;
  • Bendras negalavimas;
  • Gaza;
  • Žarnyno obstrukcija;
  • Temperatūros sumažėjimas;
  • Pilvo sienelės asimetrija.

Daugialypė ligos forma turi neigiamą poveikį, lyginant su vienintelėmis pūlingomis formacijomis. Dažnai kartu su dubens. Paprastai jis pasireiškia pacientams, kuriems buvo atliktas peritonitas, kuris nepasibaigė.

Subfreniniai abscesai atsiranda kaip apendektomijos komplikacija. Priežastis yra pilvo ertmėje paliktas eksudatas, infekcijos įsiskverbimas į subfreninę erdvę.

  • Nuolatinis skausmas apatinėje krūtinėje, kurį sukelia kosulys;
  • Šaltkrėtis;
  • Tachikardija;
  • Sausas kosulys;
  • Prakaitavimas;
  • Paralyžinė žarnyno obstrukcija.

Gydymas yra greitas, operatyvus - atidaromas ir drenuojamas abscesas. Priklauso nuo opų vietos ir skaičiaus. Klinika: laisvas ir pleuros ertmės pūtimas, sepsis.

Dubens abscesas - pasireiškia, kai gangreninis apendicitas, rečiau dėl difuzinio peritonito. Gydymo metodas yra absceso, drenažo, antibiotikų, fizioterapijos atidarymas. Charakteristinės savybės:

  • Laisvos išmatos su gleivėmis;
  • Dažnas šlapinimasis su rezami;
  • Padidėjusi rektinė temperatūra.

Kepenų abscesai - su pilvo organų ligomis ir bendro imuniteto sumažėjimu, mikroorganizmai turi laiko išplisti už jos ribų, patekę į kepenų audinį per portalą. Ligos raida dažniau pasireiškia vyresniems nei 40 metų pacientams.

  • Skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • Kūno temperatūra;
  • Būklė;
  • Įvairaus laipsnio skausmo pojūtis nuo stiprios iki nuobodus, nuo skausmo iki nereikšmingo;
  • Virškinimo sutrikimai;
  • Blogesnis apetitas;
  • Pilvo pūtimas;
  • Pykinimas;
  • Viduriavimas

Sepsis yra bakterijų užkrėtimo krauju procesas. Tai labai pavojinga paciento gyvenimo sąlyga. Išvaizda yra įmanoma po apendicito atakos. Tai yra pavojingiausia operacijos pasekmė, kad pašalintumėte priedą. Kai pooperaciniu laikotarpiu pūlingas uždegimas tampa sisteminis, bakterijos su krauju plinta infekcija į visus organus.

Galimas gydymas sepsis yra:

  • Kraujo perpylimas;
  • Sudėtingo vitaminų rinkinio priėmimas;
  • Antibakterinių vaistų naudojimas;
  • Ilgalaikis gydymas daugeliu bakterinių vaistų.

Niekas nėra apsaugotas nuo uždegiminių procesų organizme, tačiau po paprastų rekomendacijų bus sumažintas ūminio apendicito ir jo komplikacijų atsiradimas. Jis parodė, kad jis naudoja sveiką, daug pluoštą maistą. Vedkite aktyvų, sveiką gyvenimo būdą normaliai pilvo organų apykaitai. Atlikite prevencinius tyrimus. Žmonės su lėtiniu apendicitu gali sumažinti komplikacijų riziką iki nulio, atlikdami chirurginę operaciją. Nedelsiant pasitarkite su gydytoju, kurio simptomai yra nežinomi, ir įtariamas apendicitas. Prieš vartojant neimkite antispazminių ir skausmą malšinančių vaistų, apribokite skysčių ir maisto suvartojimą. Pašalinus priedą, vadovaukitės chirurgo rekomendacijomis.

Turima kalba apie ūminio apendicito komplikacijas

Apie „ūminio apendicito“ temą internete galite rasti šimtus tūkstančių svetainių. Tai daug. Paieškos sistemos klausia beveik viską. Kaip ši patologija? Kaip išsiaiškinti, ar aš turiu apendicito? Kokios komplikacijos gali būti po apendektomijos? Kaip elgtis su jais ir paprastai pripažinti?

Mano nuomone, dauguma prašymų kyla dėl pastarųjų dviejų klausimų. Sakau, kad tai nėra nepagrįsta, nes kartais konsultuojasi dėl kai kurių interneto išteklių.

Ką žmonės skaito, kai jie patenka į svetaines su ūminiu apendicitu? Ir beveik visur tas pats dalykas: skundai, klinikinė nuotrauka, chirurgija, galimos komplikacijos po jo. Na, beveik viskas. Daugeliu atvejų parašyta taip, kaip mokinių ir gydytojų vadovėlis.

Šiame straipsnyje nekalbėsiu apie visas patologijas - ūminį apendicitą, bet tik paliesiu pagrindines komplikacijas po apendektomijos, bet bandysiu tai padaryti paprasta, prieinama kalba.

Geras dienos laikas.

Visos ūminio apendicito komplikacijos, sąlyginai, gali būti suskirstytos į dvi grupes:

  1. Kas atsitiks, jei nevykdote operacijos?
  2. Postoperacinės komplikacijos.

Kalbėkime apie apendektomijos komplikacijas.

Jie taip pat gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes: ankstyvas ir vėlyvas komplikacijas.

Kraujavimas iš žaizdos

  1. Per pirmąsias valandas po operacijos pooperacinės žaizdos tvarsčiai (kur siūlai yra) yra mirkomi krauju, labai ar silpnai.

Priežastis: tai gali būti, kai kraujo krešulys „skrenda“ jau kraujagyslėje su padidėjusiu kraujo spaudimu arba kai kosulys ar aktyvus paciento judėjimas iškart po operacijos. Kraujavimas pašalinamas įvedant žaizdą per tvarstį (galite maišyti su smėliu ar ledu). Jei padažas šlapia, gydytojas, kartais, pačioje palatoje, turi uždėti papildomą dygsnį, kad sustabdytų kraujavimą. Nebijokite šioje situacijoje. Taip atsitinka.

Kraujavimas

  • Kai kuriems pacientams, po operacijos pilvo ertmėje, per žaizdą paliekami įvairaus skersmens vamzdiniai drenažai, per kuriuos periodiškai atsiranda patologinis efuzija. Nereikia nerimauti. Paprastai atskirtas mažas ir jo spalva skiriasi nuo šviesiai geltonos iki tamsiai rudos spalvos. Išvalykite drenažą per dieną - tris.

Jei staiga iš kraujo išsiskyrė kraujas (skystas ar užsikimšęs), be to, sumažėjo kraujospūdis, atsirado silpnumas, šaltas prakaitas, tai yra susirūpinimą kelianti priežastis.

Kraujo iš pilvo ertmės gali būti, dažniausiai, kai ligatūra nusileidžia iš vermiforminio proceso žandikaulio (tiesiog gija, kurią sujungia arterija).

Tik viena išeitis iš šios situacijos yra operacija, skirta nutraukti kraujavimą.

Infiltracija, seroma, operacija po operacijos

  • Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, paprastai 5-7 dienas, siūlės gali būti plombos (infiltracija), padidėja kūno temperatūra (nuo 37 iki 38 laipsnių ir daugiau). Tik gydytojas gali įvertinti situaciją vizualiai, palpuojant, kartoti bendrą kraujo tyrimą, kartais atlikti ultragarsu iš siūlų ir aplinkinių audinių ploto, pilvo ertmę, kad skystis būtų subkutaniame riebaliniame sluoksnyje, esant aponeurozei.

Perdirbimo metu gydytojas gali praskiesti žaizdos kraštus, kartais netgi pašalinti dalį siūlų ir, naudodamas zondą (ar kitą prietaisą), atlikti poodinio riebalų ir galbūt sub-neurotinio sluoksnio auditą. Šio manipuliavimo rezultatas gali būti:

a pašalinių išskyrų nebuvimas. Šiuo atveju gydytojas gali padidinti konservatyvų gydymą, pakeisdamas antibiotiką, nukreipdamas jį į fizioterapines procedūras, ant siuvimo srities įvedęs Vishnevsky tepalą (kartais naudoju šį metodą savo ligoninėje su geru rezultatu).

b. persvarstant pooperacinę žaizdą, atsiras ryškus, serozinis skystis (seroma). Nieko negerai. Žaizdos gydytojas 2–4 dienas gali dėti drenažui gumos juostą (o gal net ne) ir, jei ištuštėja, jis bus pašalintas.

į Kartais, po flegmoninio, gangreninio, perforatyvaus, su absceso ūminio apendicito variantų formavimu, pūliai pradeda išsiskirti žaizdų peržiūros metu. Čia viskas yra rimtesnė.

Pacientą reikia pervesti į skyrių, skirtą pūlingų komplikacijų gydymui. Be konservatyvaus gydymo pacientas turi būti pririštas 3% vandenilio peroksido, jodinolio, levomekolomo ir kitų vaistų tirpalu nuo vieno iki 2-3 kartų per dieną, fizioterapijos procedūros - UFO po operacijos, kartu su UHF ir lazerine terapija.

Pasiskirstant pūliui po aponeurozės atidarymo ir absceso anestezijos metu audito. Tolesnis gydymas atliekamas pagal tuos pačius principus. Tačiau vėlesniame pooperaciniame laikotarpyje, po išleidimo iš ligoninės, ši pacientų grupė gali patirti pooperacinę išvaržą rando vietoje. Ir tai, kaip taisyklė, ateityje kartojasi chirurginis gydymas - išvarža.

Ankstyvas klijų žarnyno obstrukcija

  • Po bet kokios operacijos pilvo organuose susidaro pilvo pilvo sąnariai (kurie yra aktyvūs, lėtesni, o kai kurie iš jų beveik nėra). Padidėjęs sukibimas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu po apendektomijos gali sukelti siaubingą komplikaciją - ankstyvą lipnią žarnyno obstrukciją.

Jis pasireiškia kaip pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, išmatų ir dujų trūkumas.

Esant tokiai situacijai, atliekama pirmoji konservatyvi terapija, kurios nesėkme atliekama operacija - laparotomija, pilvo ertmės peržiūra, sukibimai suskaidomi. Pooperaciniu laikotarpiu svarbi ankstyvoji fizinė veikla, vaistų, stimuliuojančių žarnyno peristaltiką, naudojimas.

Pilvo pūlinys

  • Pilvo skausmo atsiradimas, kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 laipsnių, šaltkrėtis, kraujo tyrimų pokytis po 8-12 dienų po operacijos turėtų įspėti gydytoją apie pilvo ertmės pūlinimą.

Taisyklėje gali atsirasti abscesas, mažas dubens sluoksnis ir netgi vidinis.

Diagnozė atliekama pagal ultragarso, CT (kompiuterinės tomografijos), rentgeno spindulius.

Pūlinių priežastys yra skirtingos. Tai priklauso nuo ūminio apendicito, peritonito, proceso vietos.

Gydymas pilvo pūliniais yra tik vienas dalykas - chirurginis. Interstinalinių abscesų atveju atliekama laparotomija. Jei dešiniosios pilvo dalies abscesas turėtų būti bandomas jį atidaryti ekstraperitoniniu būdu (t.y., „neužeiti“ į pilvo ertmę). Dubens abscesus galima atidaryti per makštį arba tiesiąją žarną.

Žarnyno fistulė

  • Kitas sudėtingas apendektomijos komplikacija yra žarnyno fistulės, dažniausiai storosios žarnos, susidarymas. Tai lengva išmokti: žarnyno turinys (skystos išmatos) pradeda judėti nuo žaizdos.

Kai kuriems pacientams šio reiškinio akivaizdoje pasireiškia šokas, bet jūs neturėtumėte bijoti iš anksto.

Taip, tai labai nemalonus. Bet jei nėra kitų komplikacijų, tai žarnyno fistulė yra lėta, tačiau ji užsidaro konservatyvaus gydymo ir tvarsčių įtakoje. Turime pasinaudoti kaloprimeumu, nepamirštant gydyti odos aplink fistulę su cinko tepalu arba Lassar pasta. Uždarius fistulę, yra įmanoma pooperacinio ventralinės išvaržos susidarymas.

Pylflebitas

  • Vienas iš sunkiausių ūminio apendicito komplikacijų yra pyleflebitas, pūlingas portalo venų tromboflebitas. Paprastai jis nustatomas anksti, po 2-3 dienų ir iki 2-3 savaičių po operacijos.

Jis vystosi smarkiai: paciento būklė yra sunki, skausmas dešinėje hipochondrijoje, silpnumas, apsvaiginimo šaltkrėtis, karščiavimas iki 39-40 laipsnių, stiprus prakaitas, skleros ir odos gelta. Padidėja kepenys, blužnis ir kartais ascitas.

Atlikti išsamų tyrimą. Paskirta galinga konservatyvi terapija su antibiotikais, fibrinolitikami, heparinu. Mirtingumo procentas šioje patologijoje išlieka didelis.

Išvados po straipsnio skaitymo

Perskaičius šį straipsnį, tikiuosi, kad padarysite sau tinkamas išvadas. Ir jie, jei ne keista, paprasti.

  1. Nenaudokite savęs diagnozavimo ir savęs gydymo, kai pasireiškia pilvo skausmas. Jums tereikia pasikonsultuoti su gydytoju. Tik jis, atlikęs tyrimą ir ištyrimą, gali pašalinti ar patvirtinti ūminio chirurginio patologijos buvimą pilvo ertmėje.
  2. Laiku ir prižiūrint gydytojui atlikti lėtinių ligų, ypač pūlingų, gydymą.
  3. Sunkiausia ištverti operaciją yra senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonės, žmonės, kenčiantys nuo nutukimo, nes paprastai jie kenčia nuo širdies ir kraujagyslių, plaučių ligų.

Ūminio apendicito, taip pat ūminio pilvo temos tema yra plati. Jei jus domina šis dalykas, rašykite apie tai komentaruose.

Ir kas yra suinteresuotas skaityti apie lėtinį apendicitą, galite tai padaryti čia.

Sveikata visiems. A. S. Podlipaev

Rekomendacijos pateikiamos tik orientaciniais tikslais ir yra preliminarios. Pagal rekomendacijos rezultatus kreipkitės į gydytoją, taip pat nurodykite galimas kontraindikacijas! Rekomenduojamų vaistų priėmimas yra galimas TIK tik tuo atveju, jeigu jos geros galimybės pacientui, atsižvelgiant į jų šalutinius veiksmus ir kontraindikacijas!

Apendicito šalinimo pasekmės - peritonitas, lipni liga, siūlės ir išvaržos

Cecum priedėlio uždegimas - kartu su stipriais apatinės pilvo skausmais, karščiavimu. Ši būklė yra panaši į kitas pilvo ertmės patologijas. Ūminis ataka reikalauja apendektomijos - operacijos pašalinant apendicitą, kuris yra kupinas pasekmių.

Funkcinis priedėlio vaidmuo

Vermiologinis procesas priklauso virškinimo trakto sistemai, bet nėra susijęs su virškinimo procesu. Medicinos mokslininkai išsiaiškino, kodėl žmogaus kūnui reikalingas priedas. Žarnos priedėlis turi svarbių funkcijų:

  • Limfoidinių audinių buvimas joje apsaugo virškinamąjį traktą. Ląstelės, kurias ji gamina, sukuria apsaugą nuo pašalinių medžiagų, patekančių į virškinimo traktą.
  • Priedas yra naudingų bakterijų, padedančių kolonizuoti žarnyną po ligų, kurios naikina sveiką mikroflorą, saugojimo vieta.
  • Šaudymas yra susijęs su hormonų gamyba.

Apendektomijos poveikis organizmui

Medicininiuose sluoksniuose jie teigia, ar priedų pašalinimas veikia žmogaus kūną. Ekspertų nuomonės skiriasi. Kai kurie mokslininkai mano, kad nepastebėta jokio žalingo poveikio. Kiti gydytojai nurodo duomenis apie tokias pasekmes:

  • padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika;
  • sumažėjęs imunitetas, ypač vaikystėje.

Dažniausios komplikacijos po apendicito

Priežastys dėl pasekmių, atsiradusių pašalinus priedą, gali būti pažeidimai operacijos metu, medicininės klaidos. Tokie veiksniai, kaip paciento neatsižvelgimas į gydytojų rekomendacijas, higienos ir gydymo stoka ir vėlyvas priėjimas prie specialistų, neįtraukiami. Apie operacijos pasekmių atsiradimo galimybę pasirodo tokie simptomai:

  • stiprus pilvo skausmas;
  • karščiavimas;
  • nevirškinimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • chirurginės siūlės sandarinimas, sandarinimas.

Pašalinus apendicitą, gali atsirasti pilvo ertmės organų ligos, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos. Dažnai yra tokių apendektomijos komplikacijų:

  • lipni liga;
  • kraujavimas;
  • žaizdų kraštų skirtumai;
  • žarnyno obstrukcija;
  • pyleflebitas - pūlingas portalo uždegimas, mezenterinė vena;
  • plaučių embolija;
  • žarnyno fistulė;
  • hematomos;
  • abscesas;
  • išvarža;
  • peritonitas;
  • pneumonija;
  • šlapimo susilaikymas;
  • ūminis cistitas;
  • jade

Lipni liga

Vienas iš dažniausių pasekmių pašalinus priedą yra sukibimų atsiradimas. Jie susidaro pacientams 30% atvejų. Lipdukai tarp pilvo organų, jų veikimo sutrikimas. Šio reiškinio priežastys gali būti:

  • profilaktinio gydymo trūkumas priedų pašalinimo metu ir po jo;
  • ribotas pacientų mobilumas;
  • pacientų receptų pažeidimas, siekiant įgyvendinti terapines pratybas, fizioterapija.

Lipni liga yra rimta priedėlio pašalinimo pasekmė. Tam reikia privalomo gydymo. Ligos lydi šie simptomai:

  • gretimų organų patologija - šlapimo pūslė, kepenys, moterų kiaušidės;
  • žarnyno judėjimo pažeidimas;
  • skausmai;
  • pykinimas, vėmimas;
  • pilvo pūtimas.

Siuvimo skirtumai

Antra, dažniausiai yra tokios pasekmės po apendicito, kaip siūlių vientisumo pažeidimas. Šio reiškinio priežastys gali būti svorio kėlimas, per didelis fizinis aktyvumas, įtempimas, sužalojimai ir pagyvenusių žmonių amžius. Tokiu atveju, pašalinus apendicitą, galima stebėti:

  • žaizdų atidarymas;
  • kraujavimas;
  • pūlingas iškrovimas;
  • organų prolapsas;
  • virškinimo sutrikimai;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • sunkūs skausmai

Išvarža

Viena iš labiausiai paplitusių pasekmių pašalinus uždegimą, yra žarnyno dalies praradimas į tarpą tarp raumenų. Patologija atsiranda dėl šių priežasčių:

  • prastas pasirengimas apendektomijai;
  • lėtas žaizdų gijimo procesas;
  • prastos kokybės siūlų naudojimas operacijos metu;
  • mitybos pažeidimas;
  • per didelis fizinis krūvis po apendicito pašalinimo.

Pooperacinei išvaržai reikia chirurginės intervencijos, jei kartu pasireiškia tokių simptomų:

  • aštrus, ilgesnis skausmas, kurį sukelia kosulys;
  • skrandyje sklindantis skysčio garsas;
  • padidėjęs dujų susidarymas;
  • išmatų sutrikimai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • pilvo pūtimas;
  • pykinimas;
  • kraujas išmatose;
  • gag refleksas.

Abscess

Pūlingų uždegiminių procesų atsiradimas po to, kai pašalintas priedėlis, atsiranda 2% atvejų. Tokių pasekmių priežastis gali būti peritonitas, atsiradęs dėl priedėlio plyšimo. Išprovokuojantys absceso veiksniai yra:

  • sumažintas imunitetas;
  • didelis kenksmingų mikroorganizmų aktyvumas;
  • klaidos atliekant operaciją;
  • jautrumo antibiotikams stoka.

Pykčio atsiradimas yra pavojingas gretimų organų pažeidimas, galimas mirtinas rezultatas. Su sąlyga, kad atsiranda tokių simptomų:

  • sudirginantis skausmas, padidėjęs judėjimas, kosulys;
  • didelis leukocitų kiekis, ESR bendroje kraujyje;
  • apsinuodijimas organizmu;
  • staigus kūno temperatūros padidėjimas;
  • tachikardija;
  • prakaitavimas;
  • silpnumas;
  • šaltkrėtis

Komplikacijos po apendicito šalinimo

Apendektomijos veikimas pacientui ir chirurgui yra lengvas ir saugus. Tai įmanoma! Bet kiek peritonito ar vėlyvų komplikacijų atsirado po sėkmingos intervencijos.
Dažniausiai tai įvyksta dėl paciento kaltės. Priedektomija yra plačiajuosčio ryšio intervencija į pilvaplėvės organus. Ir po operacijos taip pat veikia gydymo procesas, kaip ir chirurgo įgūdžiai.

Pirmoji diena po intervencijos

Priedo pašalinimo operacija laikoma nepavojinga procedūra.

Reabilitacijos laikotarpis po apendektomijos yra 2 mėnesiai. Jauni pacientai, kurie prieš intervenciją gyvena sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą, atsigauna greičiau. Vaikai ir antsvorį turintys žmonės atsigauna sunkiau.

Svarbu suprasti, kad priedėlio pašalinimas yra atvira plačiajuosčio ryšio intervencija, o gydytojo rekomendacijos dėl elgesio pooperaciniu laikotarpiu turėtų būti skiriamos visapusiškai!

Po operacijos pacientas patenka į chirurgijos skyrių, o ne į intensyviosios terapijos skyrių. Intensyviosios terapijos skyrius po apendektomijos nerodomas.

Intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją, todėl per pirmąsias valandas po operacijos svarbu, kad pacientas būtų pašalintas iš šios būklės, kad būtų išvengta smegenų pakitimų ir kad vėmimas nepatektų į trachėją ir plaučius. Ką reikia daryti per pirmąją dieną:

  1. Pirmąsias 8 valandas po įsikišimo ir tik kairėje pusėje. Tai prisideda prie laisvo emetinių masių išleidimo ir mažiau papildomos traumos pacientui.
  2. Jei paciento būklė yra patenkinama, tada po 8 valandų leidžiama ir netgi paskirta sėdėti, atidžiai judėti, stovėti slaugytojo pagalba arba savarankiškai.
  3. Per šį laikotarpį buvo paskirti injekciniai skausmą malšinantys vaistai, skirti antibiotikai galimai uždegimo procesui palengvinti.

Apsilankymo chirurgijos skyriuje trukmė neviršija 10 dienų. Jei pacientas pasitiki, tada jis paprastai per 4 dienas po intervencijos perkeliamas į ambulatorinį gydymą. Ką turėtų daryti be medicinos personalo:

  • temperatūros stebėjimas, kraujo spaudimas, sąnarių būklė;
  • stebėti šlapinimosi ir ištuštinimo kokybę ir kiekį;
  • padažai;
  • įspėja apie galimas komplikacijas.

Kaip gyventi po išleidimo?

Pašalinus priedą, negali būti pernelyg griežta.

Po išleidimo turėtumėte vengti aktyvaus fizinio krūvio. Bet tai nėra gulėti visą dieną.

Tai lems stagnacinius procesus, adhezijų susidarymą, kraujo aprūpinimą organais.

Trečią dieną po įsikišimo turėtumėte pradėti judėti aplink lovą, savarankiškai lankydamiesi vonios kambariu, kad galėtumėte patenkinti savo poreikius. Parodyta dėvėti tvarsčius. Visi pacientai - be žlugimo.

Su staigiais judesiais - kosuliu, čiauduliu, juokdami - turėtumėte palaikyti skrandį. Tai sumažins siūlės srities apkrovą. Nekelkite svorio! Per 14 dienų po intervencijos neviršija 3 kg.

Bendradarbiaudamas su gydytoju, pacientui parodoma terapinė gimnastika. Namai rekomenduojami ramiai. Aktyvus lytinis gyvenimas leidžiama praeiti 2 savaites po išleidimo ir nesant problemų dėl siūlės gijimo.

Mityba pooperaciniu laikotarpiu

Dieta po apendicito šalinimo yra labai svarbi.

Antras populiariausias gydytojo klausimas po operacijos yra tai, ką galite valgyti? 14 dienų pacientas turės laikytis dietos.

Pirmąją dieną po intervencijos nurodomas tik geriamojo režimo režimas. Nėra kietų maisto produktų. Neleidžiamas mineralinis vanduo arba mažai riebalų turintis kefyras.

Antrą dieną turėtumėte pradėti valgyti. Tai leis greitai atkurti žarnyno judrumą. Mityba frakcionuota, mažomis porcijomis - nuo 5 iki 6 kartų per dieną. Ką atnešti pacientui pietums:

  1. skystieji košė;
  2. daržovių daržovių tyrė;
  3. vaisių tyrės;
  4. sultiniai;
  5. pieno produktai, išskyrus grietinę;
  6. tarkuota mėsa;
  7. želė;
  8. kompotai.

Keturias dienas dieta plečiama. Galite pridėti džiovintos duonos, palaipsniui pristatyti kietus maisto produktus, žoleles, keptus obuolius, mėsą ir žuvį. Rodomi pieno produktai bet kokia forma ir kiekiu mikrofloros normalizavimui.

Ateityje pacientas sugrįš į įprastą mitybą. Bet kokie dietos pakeitimai turi būti suderinti su gydytoju.

Iš gėrimų, kuriuos leidžiama išpurkšti iš laukinių rožių be jokių apribojimų, sultys, silpna arbata, mineralinis vanduo be dujų ir žolelių.

Svarbu laikytis standartinio geriamojo režimo.

Kas turėtų būti pašalinta iš dietos

Pašalinus priedą, alkoholis yra griežtai draudžiamas.

Laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl mitybos turėtų būti ne tik ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, bet ir po 2 savaičių po išleidimo.

Visi produktai, sukeliantys žarnyno sienelių fermentaciją ir dirginimą, yra griežtai draudžiami.

Ši dieta siekiama sumažinti vidinių siūlių plyšimo ir pooperacinio kraujavimo riziką reabilitacijos laikotarpiu. Draudžiama valgyti šiuos maisto produktus ir gėrimus:

  • alkoholio bet kokia forma. Turi būti susitarta su gydytoju dėl alkoholio turinčių vaistų vartojimo;
  • sumažinti sunaudotos druskos kiekį, nenaudokite prieskonių ir prieskonių;
  • pupelės, žirniai, kiti ankštiniai augalai;
  • neįtraukti kai kurių rūšių daržovių - pomidorų, žaliųjų ir svogūnų žaliavinės formos, kopūstai bet kokia forma, karšti pipirai;
  • rūkyti produktai ir pusgaminiai;
  • išsaugojimas;
  • stipri kava;
  • gazuotas saldus ir mineralinis vanduo;
  • vynuogių sultys ir vynas.

Kaip valgyti po apendicito pašalinimo, pasakykite vaizdo įrašą:

Vandens valymas

Operacija, kraujas, adrenalino padidėjimas, vėmimas ir pacientas supranta, kad po operacijos iš jo kvepia nemalonus. Tačiau su vandens procedūromis reikės laukti.

Kol nuvalomos siūlės, draudžiama maudytis ir maudytis duše. Leidžiama nuvalyti kūną vandeniu, nuplauti ir plauti kojas.

Nuėmus siūles ir pašalinus tvarsčius, apribojimai neturėtų būti skubėti į vonią ar sauną. Gydytojai rekomenduoja trumpą maudytis duše.

Siuvimo vieta neturėtų būti trinamas ar masažuojama. Nerekomenduojama naudoti žolelių arbatas maudymosi metu, nes jos išdžiovina odą.

Po maudymosi siūlės sritis gydoma gydytojo paskirtais antiseptikais.

Siuvimas ir priežiūra

Nuėmus priedą, reikia stebėti siūlės būklę.

Pacientas mato tik išorinį siūlą ant odos. Tačiau audiniai supjaustomi ir susiuvami sluoksniais, todėl vidinės siūlės turi tą patį dėmesį, kaip ir išorinės siūlės.

Keletą dienų ar savaičių pacientą sutrikdys skausmas, audinių įtampos jausmas.

Tai normalu. Tačiau yra keletas sąlygų, kuriomis skausmas yra komplikacijos požymis. Chirurginės siūlės patologinės sąlygos:

  1. hiperemija, apsvaigimas;
  2. patinimas, patinimas;
  3. siūlė pradėjo šlapi;
  4. temperatūros padidėjimas;
  5. pūtimo išleidimas, kraujas iš siūlės;
  6. skausmas siūlių srityje, trunkantis ilgiau nei 10 dienų po intervencijos;
  7. skausmas bet kurios vietos apatinėje pilvo dalyje.

Kodėl chirurginės siūlės srityje atsiranda komplikacijų? Priežastys yra įvairios ir jų atsiradimas vienodai priklauso nuo medicinos personalo ir paciento elgesio:

  • žaizdos infekcija operacijos metu ir reabilitacijos laikotarpiu;
  • siūlių naudojimo taisyklių pažeidimas;
  • peritoninė įtampa - svorio kėlimas, nenaudojant pooperacinio tvarsčio;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Nors susiuvimo vietoje po apendektomijos skausmas yra normalus, tai nėra verta nurašyti. Draudžiama užsiimti savęs gydymu ir bet kokių nemalonių reiškinių atveju kreiptis į medicinos įstaigą.

Liga, kurią sukelia priedėlio uždegimas, vadinama apendicitu. Priedas yra atrinkta dvitaškio dalis. Šis procesas atrodo kaip tuščiaviduris kirmino vamzdis, esantis tarp mažos ir storosios žarnos.

Šios ligos priežastys vis dar yra nepakankamai suprantamos. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie labiau prisideda prie apendicito vystymosi. Pavyzdžiui, kai kurie parazitai ir užsikrėtimas kirminais. Tačiau, anot ekspertų, yra gana sunku prognozuoti ligos vystymąsi ir beveik neįmanoma jį užkirsti.

Gydytojai atkreipia dėmesį, kad jauni žmonės ir vaikai dažniau išsivysto apendicitas, paaiškindamas, kad didelio aktyvumo imuninės sistemos darbe. Apendicito simptomai:

  • Ūmus pilvo skausmas (skausmas dažnai lokalizuojamas priedėlio vietoje, būtent dešinėje pilvo pusėje, virš inguinalinės dalies);
  • Aukšta temperatūra (dažnai temperatūra pakyla iki 38 laipsnių);
  • Vėmimas ir pykinimas.

Nerekomenduojama vartoti narkotikų, kurie gali nutirpinti žmonių apendicito. Kadangi vartojant analgetikus, simptomų vaizdas gali šiek tiek skirtis, o tai gali klaidinti gydantį gydytoją diagnozuojant.

Gydytojas gali diagnozuoti šią ligą rinkdamas paciento istoriją, tikrindamas konkrečius sindromus ir gaudamas ultragarso tyrimo rezultatus. Remiantis šiais rodikliais, galite patikimai nustatyti diagnozę. Dėl ultragarso atskleidė užsikimšimą ir pilvo pūtimą. Procesas pašalinamas tik operuojant.

Apendicito - peritonito komplikacijos

Peritonitas yra pilvaplėvės uždegimo procesas.

Apendicitas savaime nėra pavojingas. Daug pavojingesnė nei jos komplikacijos. Štai kodėl neturėtumėte ilgai galvoti apie apsilankymą pas gydytoją, jei prasidėjo simptomai, kurie yra bent jau abejonių!

Pažangiausios apendicito formos gali sukelti peritonitą. Šiuo atveju yra netgi šios ligos mirtys.

Kas yra peritonitas? Šis visą pilvaplėvės uždegimą (pilvaplėvė yra pilvo ertmės linija), kuri kelia pavojų paciento gyvybei, deja, ne visada galima rasti tinkamą gydymą.

Gydytojai baiminasi tokio uždegimo, nes peritonitas pacientui reikės sudėtingesnės operacijos. Nors neturėtumėte nedelsiant paniką: šios komplikacijos atsiradimo tikimybė yra 10-15 proc.

Po apendicito simptomų pasireiškimo peritonitui išsivystyti reikės tik 12-24 valandų. Bet jei peritonito priežastis yra ne apendicito, bet bet kokio sužalojimo ar sužalojimo, tada laikas vis dar sumažėja - iki 6-8 valandų.

Todėl kuo greičiau bus atlikta papildoma situacija, tuo daugiau galimybių greitai atsigauti ir komplikacijų nebuvimas! Viskas priklauso nuo gydytojo ir paties paciento: pirmasis turi greitai orientuotis į situaciją, o antrasis turi siekti pagalbos laiku.

Yra keletas priežasčių, galinčių sukelti peritonitą:

  1. Žarnyno plyšimas;
  2. Ūmus žarnyno obstrukcija;
  3. Komplikacijos dėl gimdymo ir abortų;
  4. Ūminės ginekologinės ligos;
  5. Peilių ir šūvių žaizdos;
  6. Chirurgija pilvo organuose;
  7. Pankreatitas;
  8. Dubens uždegiminė liga;
  9. Žarnų sienelės perforavimas, skrandis;
  10. Priedo plyšimas.

Jei asmuo anksčiau buvo diagnozuotas peritonitu, jo pasikartojimo rizika bus padidinta bent 2 kartus.

Peritonitas ir jo simptomai

Peritonitui būdingas gag reflekso jausmas.

Peritonito simptomai yra panašūs į apendicito simptomus, tačiau jie yra daug stipresni ir ryškesni.

Jei peritonitas komplikuoja apendicitą, jis pastebės šiuos simptomus:

  • Intensyvus skausmas, galintis intensyvinti net ir neskubant pėsčiomis, ir daryti spaudimą gerklės vietoje. Verta paminėti įdomų dalyką: „įsivaizduojama gerovė“. Laikui bėgant, skausmo receptoriai pradeda prisitaikyti prie stipraus skausmo, o asmuo kartais jaučiasi visiškai nebuvęs. Tačiau šie jausmai yra apgaulingi, o tada skausmas pasireikš nauja jėga.
  • Vėmimas;
  • Vidurių užkietėjimas;
  • Apetito praradimas;
  • Dusulys;
  • Širdies plakimas;
  • Silpnas šlapinimasis;
  • Didelis karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas;
  • Priekinės pilvo sienos raumenų įtampa;
  • Pūtimas.

Labiausiai būdingas vėmimas peritonitas. Jei komplikacijos pradžioje jis gali būti vienintelis, tai dar labiau sustiprėja: vėmimas pradeda įgyti žalios spalvos, atsiranda kraujo priemaišų.

Gausus vėmimas su peritonitu neatleidžia paciento.

Peritonito diagnostika

Pilvo ultragarsas padės diagnozuoti.

Laiku diagnozuoti šią komplikaciją yra labai svarbu, nes pats peritonitas yra pavojingas dėl komplikacijų. Sunkiausia yra septinis šokas, sepsis.

Dažnai peritonitas sukelia mirtį. Iš pradžių gydytojas tiria pacientą ir nustato šias diagnostines procedūras:

  1. Pilvo punkcija;
  2. Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija;
  3. Pilvo ertmės radiografija;
  4. Pilvo ultragarsas;
  5. Šlapimo analizė;
  6. Kraujo tyrimas

Iš viso galima išskirti dvi peritonito formas:

  • Diverts peritonitas, jis yra difuzinis;
  • Peritonitas yra vietinis.

Išsipylus peritonitui, uždegimas veikia visą pilvo ertmę. Vietinio peritonito atveju tam tikroje vietoje yra stiprus uždegimas.

Peritonito gydymas

Būtina chirurginiu būdu gydyti peritonitą.

Pažymėtina, kad peritonito gydymas visada yra neatidėliotinas. Gydymą gali atlikti tik kompetentingas ir patyręs specialistas.

Būtina imtis neatidėliotinos operacijos, kaip ir ūminio apendicito atveju, ir peritonito atveju: terapinis gydymas neveiks. Kai priedėlio uždegimas, būtina skubiai pašalinti ir pilvo ertmę su peritonitu.

Gydytojai rekomenduoja, kad nustatant panašius į peritonitą simptomus nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos brigadą. Kadangi dažnai žmogui reikia reanimacijos pobūdžio pagalbos.

Po operacijos pilvas gali kauptis pilvo ertmėje. Esant tokiai situacijai, pašalinami specialūs drenažo vamzdžiai, per kuriuos iš ertmės pašalinamas pūkas ir atliekamas reorganizavimas. Po operacijos gydytojas nurodo antibiotikus, kurie mažina komplikacijų riziką. Jūs taip pat turėsite laikytis reikiamos dietos, o principai, kuriuos gydytojas tikrai įves. Kartu su antibiotikais jie dažnai skiria būtinus vitaminus - jie padeda išlaikyti toną ir suteikia gyvybingumą organizmui.

Peritonito komplikacijos

Tarp peritonito komplikacijų, be sepsio ir septinio šoko, būtina atkreipti dėmesį į tokias mažesnes sąlygas:

  1. Vidinės pilvo sukibimai;
  2. Žarnyno gangrena;
  3. Kepenų encefalopatija;
  4. Abscess

Teminis video pasakoja apie apendicitą:

Peritonito prevencija

Niekas nėra apdraustas nuo peritonito. Tačiau turėtumėte žinoti kai kurias veiklas, kurios gali būti prevencinės ir užkirsti kelią tokiai rimtai komplikacijai.

Pirmasis - tai savalaikis vizitas pas gydytoją. Jei pacientas jau patyrė šią ligą (peritonitą), jis turėtų būti atsargesnis, nes rizika susirgti tokia komplikacija yra labai didelė.

Skausmas apatinėje dešinėje pilvo dalyje. Jausmas ir pykinimas. Tokie simptomai gali sukelti įvairias ligas, tačiau dažniau tai yra uždegiminis procesas žarnyno priedo priede. Chirurgas paskyrė neatidėliotiną hospitalizavimą ir operaciją. Kaip elgtis pooperaciniu laikotarpiu?

Apendicitas. Ligos simptomai

Apendicitas yra žarnyno žarnyno dalies uždegimo procesas - priedas.

Apendicitas yra žarnyno dalies uždegiminis procesas - priedas. Atsižvelgiant į pasiskirstymo laipsnį, jis užima 1 vietą tarp virškinimo trakto patologijų. Patologija nepasirenka pacientų amžiaus ar lyties.

Nors pagal statistiką, jaunesni kaip 35 metų žmonės labiausiai kenčia nuo šios ligos. Vaikystėje ir senyvo amžiaus žmonėms ši liga yra reta. Gydytojai nustato šias uždegimo proceso priežastis:

  • Priedo liumenų užsikimšimas su išsipūtusiomis išmatomis, svetimkūniais, parazitais.
  • Žarnyno šuolių plitimas. Tai padeda lėtinės virškinimo trakto ligos - kolitas, enteritas, ginekologinės patologijos - sukibimai, adnexitas.
  • Žarnyno navikai.
  • Infekcinės ligos - vidurių šiltinė, tuberkuliozė, paprasčiausios pralaimėjimas - amoebas, pseudotuberculosis.
  • Vaskulitas
  • Endokrininės ligos.

Simptomatologija yra būdinga ir uždegiminis procesas vyksta uragano greičiu:

  1. Skausmas bambos srityje, palaipsniui pereinant prie dešinės apatinės pilvo aikštės
  2. Pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, dažnas šlapinimasis
  3. Temperatūra pakyla iki 38 laipsnių
  4. Leukocitų skaičius padidėjo šlapime ir kraujyje.

Priedo uždegimas nėra gydomas konservatyviai, nei tradicinės medicinos metodai. Pacientui parodoma hospitalizacija ir skubi chirurginė intervencija.

Pirmoji diena po operacijos

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali rodyti apendicitą.

Apendektomijos trukmė yra nuo 30 iki 40 minučių. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Anestezijos vaistai gali sukelti emetinį poveikį, todėl pacientas yra patalpintas kairėje paciento kambario pusėje.

Po 12 valandų leidžiama pakeisti kūno padėtį, atsisėsti. Iki pirmosios dienos pabaigos pacientui leidžiama pakilti ir atlikti higienos procedūras.

Pooperaciniu laikotarpiu žaizdoje bus įrengtas drenažas, skirtas skysčio ir kraujo nutekėjimui. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, gydytojas paskirs antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų kursą.

Apsigyvenimo ligoninėje trukmė priklauso nuo atvejo sudėtingumo - ūminio apendicito, lėtinio, pūlingo, ar į pilvaplėvę išsiskyrė pūlingas. Jei atkūrimo laikotarpis praėjo be savybių, tada chirurgijos skyriuje turėsite likti nuo 5 iki 7 dienų. Bendra invalidumo laikotarpio trukmė yra 10 dienų.

Siuviniai. Pašalinus sriegį

  • Nesant komplikacijų po operacijos, vidinės siūlės ištirps po 60 dienų.
  • Išorinis - gydytojas pašalins po 9 dienų.
  • Siuvamosios medžiagos ilgis pašalinus priedą yra 30 mm. Gali būti pėdsakų.
  • Siuvimo dydis priklauso nuo chirurgo įgūdžių ir paciento odos.

Priedektomija. Pacientų mityba

Pašalinus priedą pirmą dieną, draudžiama gerti daug skysčių.

Bet kuriai pilvo organų operacijai reikia tam tikros dietos. Pašalinus priedą pirmą dieną, draudžiama gerti daug skysčių. Pernelyg didelis vandens kiekis gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Maistas po apendektomijos už dieną:

  1. Pirmoji ir antroji dienos - skystos padažinės košės, bučiniai, sriubos, įvairios daržovių ir vaisių bulvės, pieno produktai.
  2. Trečia diena - leidžiama skystiems patiekalams pridėti duonos ir sviesto ar augalinio aliejaus.
  3. Penkta diena - dietoje pristatomos daržovės ir švieži vaisiai.
  4. Be to, jei reabilitacijos laikotarpis praeina be komplikacijų, pacientas palaipsniui grįžta į įprastą mitybą.

Kas po operacijos yra visiškai uždrausta:

  • Alkoholis
  • Šokoladas ir kiti saldumynai
  • Riebi ir sunkūs patiekalai
  • Miltų produktai
  • Gazuotas vanduo - jie dirgina žarnyną ir gali sukelti skausmą
  • Aštrūs patiekalai ir pagardai
  • Atkūrimo laikotarpis trunka nuo 10 iki 14 dienų.

Fizinis aktyvumas

Pirmosiomis dienomis ir per visą reabilitacijos laikotarpį po apendektomijos bet kokios apkrovos yra draudžiamos. Sportas galimas tik po visiško atsigavimo. Nesant komplikacijų, rekomenduojama apsilankyti treniruoklių salėje po 1 mėnesio po operacijos.

Sekso gyvenimas taip pat turės būti atidėtas tam tikrą laiką. Lytis reiškia fizinį krūvį. Sekso metu krūtinės raumenyse yra įtampa ir kyla pavojus, kad atsiras siūlės skirtumai. Jei atkūrimo laikotarpis praeina be komplikacijų, tada po 14 dienų gydytojas leis pacientui gyventi aktyviai lytinį gyvenimą.

Priedektomija. Komplikacijos

Komplikacija po pašalinimo gali būti žarnyno obstrukcija.

Nepageidaujamos pasekmės po to, kai pašalinamas priedėlis, gali išsivystyti per 2 mėnesius. Priežastys yra daug - nuo chirurgo nepastebėjimo iki paciento nesugebėjimo laikytis gydytojo rekomendacijų dėl elgesio reabilitacijos laikotarpiu. Komplikacijų tipai:

  • Pūlingi procesai žaizdoje
  • Išvarža
  • Išpūsti į pilvaplėvės peritonitą
  • Žarnyno obstrukcija
  • Sukibimų raida

Pyleflebitas - portalo venų trombozė, jos šakos, kartu su uždegimu
Atsižvelgiant į pasireiškimo laipsnį, chirurginės žaizdos drėgmė yra pirmoje vietoje. Šiuo atveju siūlės, skausmo, patinimas yra hiperemija. Antibiotikai yra skirti sustabdyti procesą. Sunkiais atvejais siūlės atidaromos, žaizda pašalinama iš pūlingų masių.

Ademijos atsiranda 60% išsiliejusio pūlingo proceso atvejų. Ademijos sukelia skausmą dešinėje pilvo pusėje, karščiavimas, virškinimo trakto pažeidimas. Žarnyno obstrukcija gali išsivystyti 6 dienas po to, kai buvo išimtas priedas, ir 2 mėnesius po intervencijos.

Priežastis - gangreninė ligos forma arba žarnyno sužalojimas. Pacientas skundžiasi pilvo skausmu, negali eiti į tualetą. Hernias atsiranda chirurginės siūlės vietoje. Žarnyno sričių išsikišimo priežastys yra paciento neteisingas elgesys reabilitacijos laikotarpiu:

  1. Nesilaikant nustatytos dietos
  2. Atsisakymas palaikyti tvarstį per pirmas kelias dienas po intervencijos
  3. Fizinis aktyvumas ir aktyvus lytinis gyvenimas reabilitacijos laikotarpiu
  4. Pilvaplėvės raumenų silpnumas
  5. Uždegiminiai procesai žarnyne

Atsiradus pirmosioms išvaržoms, būtina kreiptis į chirurgą. Be to, gydytojai reabilitacijos laikotarpiu rekomenduoja neskubėti pasivaikščioti.

Peritonitas po apendektomijos

Peritonitas yra uždegiminis procesas peritoneum, kurį sukelia puvinio išsiskyrimas.

Peritonitas yra uždegiminis pilvaplėvės procesas, kurį sukelia pūlingo išsiskyrimas operacijos metu arba kelias dienas po intervencijos. Peritonito simptomai:

  1. Pilvo skausmas išlieka pastovus
  2. Karščiavimas
  3. Peritoninės sudirginimo simptomai
  4. Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje
  5. Defekacijos sutrikimas

Šie simptomai išsivysto palaipsniui. Smailė atsiranda 5 dieną po organo pašalinimo. Nepriklausomai nuo to, kada išsiliejo puvinys - prieš, per ar po kelių dienų po intervencijos, jei atsiranda peritonito požymių, antrą operaciją reikia atlikti kruopščiai išvalant pilvo ertmę.

Peliflebitas po apendektomijos

Peliflebitas yra retas priedėlio uždegimo komplikacija.

Tai retas priedėlio uždegimo komplikacija. Mirtingumas vystant šią patologiją yra beveik 100%.

Patologijos priežastis yra uždegimo priedėlio bakterijų kiekio įterpimas į portalo veną ir jos šakas.

Taip atsitinka perforavimo metu. Patogeniniai mikroorganizmai iš kraujo greitai patenka į kepenis, sukelia kepenų nepakankamumą. Peliflebito simptomai:

  • Pradiniai priedėlio uždegimo simptomai
  • Temperatūros padidėjimas
  • Pakeiskite kraujo formules
  • Temperatūra, šaltkrėtis
  • Skausmas dešinėje hipochondrijoje
  • Padidėjęs bilirubino kiekis, kiti kepenų fermentai
  • Vienetų geltonumas

Diagnozuojant "peliflebitą", nurodoma chirurginė intervencija su pilna ertmės peržiūra. Paciento išlikimas priklauso nuo proceso trukmės, paciento fizinės būklės, patologijos gydymo. Mirtis dažniausiai atsiranda dėl kelių organų nepakankamumo.

Apie apendicito simptomus galima rasti vaizdo įraše:

Žarnyno fistulė po apendektomijos

Ši žarnyno sienelių perforacija įvyksta dėl kelių priežasčių:

  1. Nesilaikant apendektomijos procedūros
  2. Stiprios drenažo sistemos panaudojimas po operacijos, kai atsiranda slėgio opų
  3. Uždegiminis procesas, kuris plinta į žarnyno audinį

Žarnyno fistulės simptomai išsivysto praėjus 7 dienoms po intervencijos:

  • Pilvo skausmas
  • Defekacijos sutrikimas
  • Nustatyta, kad žaizdos peržiūra pašalina žarnyno fistulės susidarymo priežastis.

Priedo pašalinimas laikomas paprasta operacija. Tačiau komplikacijos po intervencijos gali kainuoti paciento gyvenimą. Su nemalonių simptomų atsiradimu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šiuo atveju vėlavimas yra mirtinas.