Vienas iš svarbiausių kasos uždegimo simptomų yra skausmas. Tokio ūminio skausmo sindromo priežastis tampa keli veiksniai: kasos kapsulės perdozavimas, išskiriamosios fistulės spazmas ir tulžies latakai.
Beveik visada liga stebima vidinių organų refleksinio raumenų spazmu. Siekiant palengvinti paciento būklę, o ne ištrinti ligos klinikinius simptomus, pankreatitui, kuris turi vazodilatatorių ir miotropinį poveikį, naudojami spazminiai vaistai.
Kas yra spazminiai vaistai?
Antispasmodikai yra vaistų grupė, kuri sulaiko ar iš dalies atleidžia lygiųjų raumenų ląstelių spazmus. Jie naudojami gydant įvairias vidaus organų ligas, kurias lydi lygiųjų raumenų ląstelių ir pluoštų spazmas prieš uždegiminį procesą.
Yra keletas šių vaistų tipų:
- Remiantis papaverinu: Papaverine, Papaverine MC. Papaverino ir bendazolo - papazolio derinys.
- Remiantis Drotaverine: No-Spa, Spasmol, Droverin ir kt.
- Vaistai, kuriuose yra mebeverino: Nyaspam, Duspatalin ir tt
- Priemonė, kuri selektyviai atpalaiduoja Oddi ir tulžies latakų sfinkterį: Odeston (gimecromone).
Nepaisant vaistų įvairovės, praktikoje dažniausiai naudojami pankreatito spazmams mažinti naudojami šie vaistai: „No-Spa“ („Drotaverinum“), Papaverinas, Platifilinas arba Duspatalinas.
Kaip antispazminiai vaistai veikia ligos atveju
Viena iš dažniausiai pasitaikančių pankreatito priežasčių yra išsiskyrimas ar užsikimšimas. Vaisto užduotis yra pašalinti šį spazmą, po kurio normalizuoja kasos ir tulžies sultys.
Dėl lėtinio nekomplikuoto pankreatito Duspatalinas gali būti naudojamas šiam tikslui. Ilgalaikis šio vaisto vartojimas pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, galima pasiekti stabilią atleidimą.
Ūminio proceso metu skausmo sindromas yra toks intensyvus, kad rezultatas trunka keletą minučių. Kiekvienas papildomas antrasis ūminis skausmas sukelia sunkias kančias pacientui ir gali sukelti skausmingą šoką. Tokiais atvejais naudojamos injekcinės antispazminės formos, kurios greitai sumažina spazmą ir iš dalies pašalina skausmo sindromą.
Pagrindinio pankreatito antispazminių vaistų aprašymas
Pasirengimas gydymui ir dozavimui pasirenka gydantį gydytoją pagal kliniką ir paciento būklę. Pirmenybė teikiama įrodytiems agentams, kurių šalutinis poveikis yra minimalus.
Drotaverinum
Drotaverinas, geriau žinomas prekiniu pavadinimu „No-shpa“, turi antispazminį, miotropinį poveikį, sumažina spaudimą ir plečia kraujagysles. Galimos injekcijos ir tabletės.
Vaistas veikia greitai. Po to, kai pacientas, kuriam yra pankreatitas, po vėmimo nebūna vėmimo, po 5-6 minučių atsiranda reljefo pojūtis. Injekcinės formos pradeda veikti po kelių minučių.
Drotaverinas aiškiai ir visam laikui plečia lygių ląstelių raumenis, mažina kraujospūdį ir neprasiskverbia į centrinę nervų sistemą. Pritaikius pacientui gali pasireikšti karščio, prakaitavimo, hipotenzijos ir kitų šalutinių reiškinių pojūtis.
Drotaverino negalima vartoti pacientams, sergantiems glaukoma, alergija jai, taip pat atsargiai skiriant pacientams, sergantiems sunkia ateroskleroze ir prostatos adenoma. Perdozavimo atveju gali pasireikšti širdies sustojimas ir pasireikšti kvėpavimo centro paralyžius.
Papaverinas
Šis įrankis turi spazminį poveikį ir sumažina kraujospūdį. Rodo selektyvų poveikį virškinimo trakto lygiems raumenims. Jis gaminamas ne tik tablečių ir tirpalo pavidalu, bet ir tiesiosios žarnos žvakučių (žvakučių) pavidalu.
Papaverinas turi mažiau neigiamo poveikio nei „No-Shpa“, tačiau jis yra mažiau patvarus. Taigi, spazmo atveju, jis veiks tik 3-4 valandas, po to reikia pakartoti vaisto injekciją.
Kontraindikuotinas senyviems pacientams ir vaikams iki šešių mėnesių. Negalima naudoti pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas ir glaukoma. Tarp nepageidaujamų reakcijų pastebėtas slėgio kritimas, alergijos ir vidurių užkietėjimas.
Platifilinas
Šis vaistas, be spazminio ir vazodilatacinio poveikio, taip pat turi raminamąjį poveikį. Su didelių dozių įvedimas gali kauptis smegenų audinyje. Jis turi ryškų ir ilgalaikį spazminį poveikį.
Platifilino vartojimas pacientams yra ribotas ir turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, nes jis turi platų šalutinių reiškinių sąrašą ir turi daug kontraindikacijų.
Taigi, jo vartojimas gali sukelti traukulius, staigų slėgio sumažėjimą, ūminį šlapimo susilaikymą ir kitas neigiamas reakcijas. Kontraindikuotinas pacientams, sergantiems dekompensuotomis inkstų ir kepenų ligomis, glaukoma ir myasthenia.
Pasiruošimą pankreatito spazmų šalinimui turėtų pasirinkti gydytojas. Savigydymas gali sustiprinti ligos eigą ir sukelti komplikacijas.
Sužinokite daugiau apie spazminio vaisto „No-shpa“ naudojimą iš vaizdo įrašo:
Antispazminiai vaistai nuo pankreatito
Svarbiausias ūminio pankreatito sindromas, žinoma, yra skausmas. Jei tai pirmas kartas, gali būti labai sunku nustatyti skausmo šaltinį. Tokiais atvejais yra „ūminio pilvo“ diagnozė ir jo priežiūros standartas, kol paaiškinamos šios ligos priežastys. Tam, kad neprarastumėte pilvo ertmės katastrofos, pvz., Perforuotos skrandžio opos, ūminio apendicito arba, dar blogiau, vystantis peritonitas, yra antispazminių vaistų grupės, kurios padės sumažinti skausmą ir nesutrikdo ligos paveikslo.
Skausmo impulsų šaltinis pankreatitui arba „kas skauda“
Ūminio pankreatito skausmo mechanizmas turi daug komponentų. Tai yra liaukos patinimas ir jos kapsulės perteklius, tai yra Oddi sfinkterio spazmas, tai yra tulžies latakų ir tulžies pūslės refleksinis spazmas, tai yra spazminiai skausmai plonojoje žarnoje. Tai yra vegetacinė reakcija reaguojant į galingą kortizolio ir adrenalino - baimės ir streso hormonų - išsiskyrimą, kurį lydi ataka. Beveik visur yra pilvo organų lygiųjų raumenų spazmas, o tai reiškia, kad, veikdami su tam tikrais vaistais (antispazminiais vaistais), galima gerokai sumažinti paciento būklę.
Kokie vaistai priklauso antispazminiams vaistams?
- Duspatalinas (mebeverinas)
- Papaverinas
- Platifilinas
- Ne SPA („Drotaverinum“)
- Atropinas
- Halidžas
- Aprofen
Visi šie vaistai turi tiesioginį myotropinį ir vazodilatacinį poveikį. Tačiau iš tikrųjų „No-shpa“, „platifilinas“, „papaverinas“ ir „duspatalinas“ (nekomplikuotam lėtiniam pankreatitui) yra naudojami kasos skausmui malšinti.
Kaip veikia spazminis poveikis lėtiniam pankreatitui?
Kaip žinote, pankreatito atsiradimo priežastis dažniausiai yra pagrindinės kasos kanalo užsikimšimas dėl Oddi sfinkterio spazmo - skylės, per kurią kasos sultys ir tulžis patenka į dvylikapirštę žarną. Spazmų pašalinimas ir tolesnis sfinkterio tono normalizavimas - šią problemą sėkmingai išsprendžia Duspatalinas lėtiniu pankreatitu. Šis vaistas vartojamas tik geriamaisiais preparatais - tabletėmis ir kapsulėmis, todėl jis nėra tinkamas skubiam gydymui. Tačiau dėl ilgalaikio lėtinio pankreatito vartojimo (iki 24 savaičių) galima pasiekti stabilią atleidimą.
Antispazminių vaistų poveikis ūminiam pankreatitui
Kartais su ūminiu pankreatitu lydi tokio intensyvumo skausmas, kuris gali sukelti skausmo šoko atsiradimą ir sukelti paciento mirtį. Todėl čia neįmanoma uždelsti: tik injekciniai antispazminiai vaistai greitai atleidžiami. Tai gerai įrodyta ne-shpa, platifilinas ir papaverinas. Jei nėra vėmimo pacientui, tabletėse gali būti naudojamas silosas, bet vartojant į veną, jo poveikis prasideda jau nuo antrosios minutės. Kas svarbi paciento psichologinei būklei yra ta, kad kiekviena skausmo pilna minutė jam tampa valandą.
Savo veikloje dėl ne-mash atrodo papaverinas, tai yra vaistas, turintis minimalų šalutinį poveikį ir selektyvų poveikį pilvo ertmės lygiems raumenims. Gali būti, kad jos trūkumai yra santykinai trumpas veikimo laikotarpis - apie keturias valandas, po kurios reikia pakartoti injekciją.
Galingiausias įrankis, kuris nuolat pašalina vidaus organų lygiųjų raumenų spazmus, yra platifilinas, jis skiriamas kas 12 valandų 1-2 mg doze, po oda arba į raumenis. Tačiau platifilino šalutinio poveikio simptomai yra dažnesni ir sunkesni nei kituose antispazminiuose preparatuose. Todėl vaisto vartojimas rekomenduojamas tik prižiūrint gydytojui.
Aš gydau pacientus nuo 1988 m. Įskaitant ir su pankreatitu. Kalbu apie ligą, jos simptomus, diagnozavimo ir gydymo metodus, prevenciją, mitybą ir gydymą.
Komentarai
Dėl kažkokios priežasties Trimedatas nenurodytas - jis man padėjo. 1 tabletė, 3 kartus per dieną. Aš išgerksiu, kol baigsis - dėžutėje buvo trys lizdinės plokštelės, bet jau po 2 tabletes.
Jei norite palikti komentarus, užsiregistruokite arba prisijunkite.
Pašalinkite spazminį pankreatito skausmą
Antispazminiai vaistai, skirti ūminiam ar lėtiniam pankreatitui, yra esminiai vaistai. Jie mažina sunkius skausmus, kuriuos sukelia raumenų skaidulų spazmai (nepageidaujamas susitraukimas) kasos audiniuose. Skausmo sindromas ūminiame liaukos uždegime yra pavojingas šoko būklės, turinčios didelę paciento mirties riziką, vystymuisi. Todėl vienas iš svarbiausių gydymo tikslų yra pašalinti spazinius susitraukimus organe ir taip sumažinti skausmo intensyvumą antispazminių vaistų pagalba.
Kas yra spazminiai vaistai?
Antispazminiai vaistai yra medicininiai vaistai, turintys specifinį veikimo mechanizmą, skirtą atsipalaiduoti raumenų mikropluoštui kraujagyslių sienelėse ir vidaus organuose, turinčiuose lygų raumenų struktūrą.
Antispazminiai vaistai, naudojami gastroenterologijoje, yra skirti sumažinti pilvo organų, įskaitant kasą, lygiųjų raumenų spazmus, taip pat spazmo židiniuose esančias kraujagyslių sienas.
Terapinės šių farmakologinių medžiagų savybės:
- virškinimo sistemos raumenų, įskaitant kasos kanalus ir tulžies takus, atsipalaidavimas;
- skausmo, kurį sukelia virškinamojo virškinimo sistemos organų raumenų skaidulų susitraukimas, pašalinimas;
- kasos išskyrimo aktyvumo mažinimas;
- druskos rūgšties sekrecijos sumažėjimas;
- kraujagyslių išsiplėtimas, bronchai, širdies stimuliavimas, slėgio mažinimas.
Antispasmodikai ne tik mažina skausmą, bet ir aktyvina organų aprūpinimą krauju. Be to, šių vaistų vartojimas tiesiogiai nedaro įtakos skausmo jautrumo mechanizmui ir todėl nesunkina diagnozės.
Veikimo su pankreatitu ypatybės
Vienas iš pagrindinių kasos uždegimo simptomų yra skausmas. Jos atsiradimo priežastys yra keletas pagrindinių veiksnių:
- pagrindinio liaukos išskyros kanalo obstrukcija dėl vadinamojo Oddi sfinkterio spazmo - raumenų žiedo su anga, per kurią atsiranda kasos sulčių ir tulžies nutekėjimas į dvylikapirštį žarną;
- nenormalus uždegimo organo kapsulės tempimas;
- tulžies latakų ir tulžies pūslės refleksinis spazmas;
- spazminiai susitraukimai plonojoje žarnoje.
Ūmus pankreatito priepuolis, pjaustymas, dažnai nepakeliamas, malksnas gali sukelti paciento skausmingą šoką ir mirtį. Siekiant palengvinti skausmo intensyvumą ir užkirsti kelią šokui, spazmolitikai nedelsiant naudojami atsipalaiduoti Oddi raumenų žiedą, pašalinti obstrukcinių kanalų obstrukciją ir atverti kelią sultims ir tulžiui plonojoje žarnoje. Ūminis pankreatito priepuolis reikalauja injekuoti vaistinius tirpalus, kurie turi galingą ir pagreitintą terapinį poveikį.
Antispazminiai vaistai yra skirti atpalaiduoti skrandžio ir žarnyno trakto lygiųjų raumenų organus, spazminius vietinėje pilvo ertmės, galvos, širdies ir pan.
Su švelniu nuobodu skausmu ir vėmimo nebuvimu, medicininiai preparatai, skirti pilvo organų lygių raumenų atsipalaidavimui ir skausmo sindromo pašalinimui, yra skiriami antispazminiais vaistais tablečių pavidalu.
Efektyvūs spazminiai vaistai
Antispazminių vaistų terapinio poveikio laipsnį daugiausia lemia pankreatito pasireiškimo sunkumas, ligos eiga (ūminis ar lėtinis), vaistinė vaisto forma (tabletės ar injekcijos), amžius ir kitos vidaus ligos, kurios apsunkina kasos uždegimą.
Apsvarstykite svarbiausių antispazminių vaistų, kurie skirti pankreatitui, sąrašą.
Drotaverinum
Drotaverinas pankreatitui yra vienas iš labiausiai paplitusių, veiksmingų ir įperkamų spazminių. Vaistas turi ilgą ir ryškų atpalaiduojamą poveikį vidaus organų ir kraujagyslių lygiems raumenims. Drotaverino pagrindu toks gerai žinomas vaistas buvo sukurtas kaip „No-shpa“, kuris pašalina spazinius pilvo organų, įskaitant kasos kanalus, susitraukimus. Drotaverino tabletės pradeda veikti po 25-40 minučių po jo skyrimo, todėl pacientui jie nėra naudojami stipriai skausmingai ir vėmiant. Intramuskulinė drotaverino arba No-shpy injekcija turi gydomąjį poveikį per 5-7 minutes.
Drotaverino pagrindu vartojamų vaistų vartojimo kontraindikacijos:
- sunki širdies liga, įskaitant kardiogeninį šoką;
- žemas kraujo spaudimas;
- sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
- vaikai iki 7 metų;
- individualus netoleravimas.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu skiriama atsargiai.
Papaverinas
Papaverinas su pankreatitu pašalina skausmą, sumažina spaudimą organizme, kurį sukelia liaukų kanalų spazmas, ir atkuria tulžies bei kasos sulčių nutekėjimą. Vaistas yra naudojamas žvakučių, tablečių ir 2% injekcijos pavidalu. Papaverinas yra veiksmingiausias, kai jis švirkščiamas po oda arba lašinamas į veną.
Pediatrijoje papaverinas taip pat skiriamas vaikams. Tabletėse ir žvakėse - nuo 6 mėnesių amžiaus, injekcijų forma - nuo 1 metų. Dozę parenka gydytojas, atsižvelgdamas į pankreatito pasireiškimo amžių ir sunkumą.
Kontraindikacijos papaverinui yra tokios pat, kaip ir Drotaverin ir No-shpy. Tačiau Papaverinas taip pat nėra vartojamas pacientams, sergantiems glaukoma, hipotiroze.
Atropinas
Pankreatito atropinas yra skiriamas kaip spazminis vaistinis preparatas, kurio metu pašalinamas padidėjęs kasos tonizavimas ir spazminiai susitraukimai. Praktikoje Atropinas naudojamas tik ūminėje patologijos fazėje.
Dėl visuotinio veikimo mechanizmo ir spartaus gydomojo poveikio atsiradimo dažnai skiriami spazminiai vaistai, skirti šalinti pankreatito skausmą.
Ūminio pankreatito priepuolio atveju atropinas skiriamas injekcijomis, siekiant užkirsti kelią skausmui tik griežtai nurodant ir privalomai prižiūrint medicinos personalą.
Atropino terapinio poveikio ypatumas yra dėl jo gebėjimo padidinti analgetikų - analgino, baralgino - analgetinį poveikį. Todėl, esant spazminiams skausmams pankreatito fone, Atropino tirpalas dažnai vartojamas kartu su skausmą malšinančiais vaistais. Tai gali žymiai sumažinti ūminio atakos trukmę.
Atropinas mažina nepageidaujamų reakcijų, susijusių su vaistais, pvz., Morfinu, sunkumą, kuriam reikia skausmo šoko.
Reikėtų nepamiršti, kad gydomoji medžiaga Atropine yra alkaloidas, kuris yra nuodingų augalų pluoštuose - henbane, belladonna, dope. Todėl vaistas turi rimtų kontraindikacijų ir ryškių nepageidaujamų poveikių. Atsižvelgiant į tai, pediatrijoje jie vengia skirti atropino vaikams arba ją naudoti, apskaičiuodami dozę griežtai pagal vaiko svorį.
Platifilinas
Platyfilinas yra atropino tipo medžiagos grupė, kuri, be spazminių veiksmų prieš liaukos lygiųjų raumenų audinius, turi silpną raminamąjį poveikį.
0,2% tirpalas švirkščiamas po oda, kaip neatidėliotina pagalba ūmiems skausmo priepuoliams. Vaistas turi išplėstinį sunkių šalutinių reiškinių sąrašą, todėl, kaip ir atropinas, jis vartojamas tik prižiūrint gydytojui, ypač vaikams.
Duspatalinas
Antispazminiai vaistai, turintys tablečių ir kapsulių, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos mebeverino. Vaistas turi keletą teigiamų požymių, susijusių su ūminiu pankreatito paūmėjimu:
- sumažina pagrindinio kasos kanalo spazmą;
- veikia oddi raumenų sfinkterio toną;
- pagerina kasą, užkertant kelią kasos sulčių stagnacijai;
- ilgalaikis vartojimas rodo minimalų didelį nepageidaujamą poveikį.
Neatidėliotinos medicininės pagalbos metu ūminio skausmo išpuolio metu Duspatalinas nenaudojamas. Tačiau ilgalaikis gydymas (iki 6 mėnesių) lėtiniame procese leidžia su juo pasiekti nuolatinį pankreatito pasireiškimo silpnėjimą.
Duspatalinas pašalina tik patologiškai sustiprintą judrumą, nesumažindamas normalaus, ir nesukelia nė vienos iš bendrų komplikacijų, taikydama antispazminės terapijos est žarnyno atoniją.
Kiti vaistai, vartojami kasos patologijose, kuriuos lydi lygiųjų raumenų ląstelių spazmai:
- Niaspamas, Spareksas. Veiksmingos priemonės, remiantis mebeverin, bet mažiau brangios, skirtingai nei Duspatalinas.
- Riabal (prifinia bromidas). Antispazminis sirupo pavidalu, kuris naudojamas vaikams nuo 3 mėnesių amžiaus. Pašalina skausmą liaukos uždegimo metu, žarnyno mėšlungis (kolika), pilvo distiliacija kūdikiams.
- Ditsetel (pinaverina bromidas).
- Halidinas (tabletėse ir injekcijose).
- Buscopan Įtraukta į veiksmingas priemones, skirtas sumažinti spazinį skausmą lėtiniu pankreatitu. Jis apsaugo nuo ūminio ataka, atpalaiduoja sfinkterį ir pašalina tulžies bei kasos sulčių stagnaciją. Tuo pačiu metu pašalinamas visų skrandžio ir žarnyno organų lygiųjų raumenų spazmų skausmas, pykinimas, pilvo pūtimas, viduriavimas.
- Spasmoangetic Spasmalgon (tabletėmis ir injekcijomis). Dėl trijų veikliųjų medžiagų sąveikos yra ryškus gydymas pankreatitu. Spazmalono sudėtyje yra dviejų tipų antispazminiai vaistai (fenpiverinio bromidas, pitofenonas) ir analgetinis natrio metamizolis (analgin), kurie sustiprina vienas kito veikimą. Tabletėse, naudojamose vidutinio sunkumo spazmui. Injekcijos turi stipresnį poveikį ūminiam skausmui. Be to, jis veikia kaip priešuždegiminis ir antipiretinis vaistas.
- Kiti kartu vartojami vaistai: „Revalgin“ (injekcijose), „Spazgan“ (tabletėse ir injekcijose), „Maksigan“, „Spazmalin“.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Nepaisant ryškaus antispazminių vaistų terapinio poveikio, šie vaistai turi tam tikrą kontraindikacijų skaičių ir sukelia papildomų nepageidaujamų poveikių. Mažiausiai pastebimos nepageidaujamos reakcijos pastebimos naudojant Drotaverin, No-shpy, Spazgan, Duspatalin, Ditsetel, tačiau ilgalaikis antispazminių tablečių ir kapsulių vartojimas taip pat gali sukelti nemalonių pasekmių.
Bendras kontraindikacijų sąrašas skirtingoms smezmolitikov grupėms:
- netoleravimas veikliosioms medžiagoms ir pagalbiniams vaisto komponentams;
- vaiko laukimo ir žindymo laikotarpis;
- amžius iki 2 metų (kartais iki 10-12 metų);
- glaukoma, myasthenia gravis;
- prostatos navikai, šlapimo takų ir žarnyno obstrukcija;
- žemas kraujo spaudimas;
- opinės ligos virškinimo trakte;
- ryški smegenų aterosklerozė;
- sunkus širdies nepakankamumas, širdies aritmija, atrioventrikulinė blokada;
- sunkus kepenų nepakankamumas.
Be šių kontraindikacijų, kiekvienas spazminis agentas turi būdingą sąrašą ligų ir ligų, kurių vartojimą draudžiama. Todėl prieš naudojimą (net ir po gydytojo recepto) reikia išsamiai perskaityti instrukcijas. Pavyzdžiui, Atropino, Platifilino negalima skirti vėlyvai toksikozei, smegenų pažeidimui ir smegenų paralyžiui vaikams, Dauno ligai. Todėl savikontrolė, kurią nekontroliuoja gydytojas, gali sukelti rimtų komplikacijų.
Bendras nepageidaujamų reiškinių spektras antispazminiams vaistams:
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis dėl mažo kraujospūdžio;
- burnos džiūvimas, oda;
- kvėpavimo sutrikimas, dusulys;
- šlapimo susilaikymas, žarnyno atonija;
- galvos skausmas ir galvos svaigimas;
- priepuoliai;
- fotofobija;
- bėrimas, niežulys, paraudimas;
- anafilaksinės reakcijos - gerklų edema, dusulys, slėgio kritimas.
Esant ūmiam vienos ar kito šalutinio poveikio vystymuisi, būtina skubiai kreiptis į specialistą, o kvėpavimo sutrikimų atveju skubiai kreiptis į greitosios pagalbos komandą.
Antispazminiai vaistai pankreatitui
Pankreatito gydymas yra priemonių kompleksas. Vienas svarbiausių etapų yra skausmo malšinimas, pasireiškiantis per ūminę stadiją ir lėtiniu ligos eigą. Veiksminga priemonė tokiose situacijose yra antispazminių vaistų, kurie atpalaiduoja virškinimo trakto lygius raumenis, įsikišimas, nedarant įtakos skausmo šaltinio identifikavimui.
Kas yra spazminiai vaistai?
Vaistai skirti atpalaiduoti skrandžio ir žarnų trakto lygiųjų raumenų organus, sukrėtusius vietinėje pilvo ertmės, galvos, širdies ir pan. Zonoje. Jie plečia bronchus, kraujagysles, stimuliuoja širdį, didina spaudimą ir pan.
- padidėjęs spaudimas;
- smegenų kraujotakos sutrikimai;
- uždegimas, karščiavimas, karščiavimas;
- skausmai skrandyje, migrena, cholecistitas, pankreatitas;
- inkstų, žarnyno kolikos ir kt.
Kiekvienas antispazminis turi ypatingą veikimo mechanizmą. Myotropinės kompozicijos, veikiančios lokaliai, blokuoja nervų kontrolinių impulsų paketų transportavimą į vidaus organų lygius raumenis, pavyzdžiui, Trimedat. Neurotropinis - modifikuoja nervų impulsų pasiskirstymą per smegenis, veikdamas m-cholinerginius receptorius. Jie suvokia mielotropinių medžiagų potencialą ir, be to, sumažina druskos rūgšties išsiskyrimą, mažina vidinių liaukų organų išskyrimą ir pan.
Antispazminių vaistų veikimas lėtiniu pankreatitu
Šiame etape paprastai yra skausmingas ir nuobodus skausmas. Jų amplifikacija įvyksta po valgymo. Būklė paprastai nėra lydima vėmimo ir pykinimo, tačiau skrandyje esantis „grumbėjimas“ yra aiškiai girdimas.
Pirmuoju išpuoliu gali prasidėti lėtinio pankreatito vystymasis. Antispasmodikai su pankreatitu šioje formoje pašalina spazmus iš Oddi sfinkterio raumenų, atveriant kelią tulžies ir kasos sultims į dvylikapirštę žarną. Vožtuvų blokavimas dažnai tampa pradine kasos ligos priežastimi. Ilgalaikis spazminių vaistų vartojimas mažina obstrukciją ir skausmą.
Antispazminių vaistų poveikis ūminiam pankreatitui
Valstybė, kai akutai pasireiškia pankreatitas, dažnai pasireiškia po sunkaus valgio. Kai kasos uždegimas, pasireiškia ūminis intensyvus arkos pobūdžio skausmas, atsiranda gausus vėmimas, temperatūra pakyla, pacientas priveržia kojas prie skrandžio. Siekiant nesukurti skausmingo šoko, skubiai paskiriami spazmolitikai, kurie ilgą laiką gali sumažinti spazmus.
Vaistai turi paspartintą poveikį, kai jie patenka į paciento organizmą kaip injekcija (vėmimas). Jei jo nėra, vaistai skiriami tabletes. Galingiausių vaistų, vartojamų injekcijomis, poveikis trunka iki 12 valandų. Preparatai, pasižymintys selektyviu poveikiu, efektyviai atpalaiduoja pilvo ertmės sklandžius raumenis.
Populiariausi spazminiai vaistai nuo pankreatito
Virškinimo trakto lygiųjų raumenų sistemos atsipalaidavimą užtikrina medicininiai preparatai, galintys užtikrinti kasos taupymo būdą. Tokie vaistai, naudojami prižiūrint gydytojams, apima „Platyphyllin“, „Trimedat“, „Papaverin“, „Drotaverin“, „Atropine“, „Meteospazmil“ ir kt.
„Drotaverin“
Jis laikomas veiksmingu spazminiu. Remiantis tuo pačiu savo veikliosios medžiagos pavadinimu, buvo sukurta daugybė vaistų. Pašalina virškinimo sistemos raumenų spazmą, kuris sukėlė skausmą. Intramuskulinės injekcijos veikia per kelias minutes, tabletės (jei nėra vėmimo) vėluoja. Dienos dozė yra 240 mg, o didžiausia vienkartinė dozė yra 80 mg. Pagal kontraindikacijas paskirties lėšos apima:
- Vienas iš veiksmingų vaistų spazmui mažinti.
širdies nepakankamumas;
"Papaverinas"
Susiduria su pankreatito sukeltu skausmu, pašalina spazmus iš sklandžios virškinimo sistemos raumenų ir Oddi sfinkterio. Dėl šios priežasties tulžies ir kasos sulčių atsinaujinimas, organų spaudimas mažėja ir skausmo sindromas išnyksta. Vaistų išsiskyrimo formos - žvakutės, tabletės, injekciniai tirpalai.
Gali būti vaikai. 2% tirpalo injekcijos gali būti atliekamos po oda ir į veną (droppers). Priemonė derinama su kitais vaistais (diuretikais, antialerginiais, priešuždegiminiais vaistais ir kt.). Nesuderinamas su etanoliu.
"Atropinas"
Antispazminis, anticholinerginis. Vaistinė medžiaga - alkaloidas (nuodingas) blokuoja m-cholinerginių receptorių, esančių organuose, kuriuose yra lygūs raumenys, liaukų organai, širdies raumenys ir tt, darbą. Jo veikimo metu padidėja virškinimo sistemos raumenų tonai ir pan.
Dažnai švirkščiami skausmą malšinančiais vaistais, pvz. „Atropino“ naudojimo indikacijų sąrašas yra gana platus, jis taip pat apima tulžies takų spazmus, virškinimo sistemos lygiųjų raumenų organus, ūminį pankreatitą ir kt.
„Platyfillin“
Tai m-holinoblokatorius, priklausantis atropino tipo medžiagoms. Išleidimo formos - tabletė ir tirpalas. Pastarasis yra naudojamas kaip greitosios medicinos pagalbos, kurią prižiūri medicinos personalas, priemonė ūmaus skausmo atakų metu.
Įrankis pašalina spazmus nuo virškinimo sistemos lygiųjų raumenų organų. Viena injekcija iki 2 mg pašalina skausmo sindromą iki 12 valandų. Injekcijų ciklas yra nuo 10 iki 20 dienų. Vaistas turi išplėstinį sunkių šalutinių poveikių sąrašą.
Kita
Medicininis preparatas „Trimedat“ reguliuoja peristaltiką, efektyviai veikia žarnyno sienelių raumenų dangą, yra spazminis. „Trimedat“ veiksmas pasireiškia per virškinimo sistemos ilgį. Jis pašalina hipertonus nuo sphincters, padidina skrandžio išsiskyrimo greitį, didina peristaltiką, padeda atkurti normalų žarnyno raumenų fiziologiją.
„Trimedat“ apima pagrindinį ir didelį papildomų medžiagų skaičių. 2 valandos po peroralinio vartojimo kraujyje kaupiasi didžiausia medžiagos koncentracija. „Trimedat“ likučiai iki 70% išsiskiria per pirmąsias dienas šlapime.
Medicininis preparatas „Spazmalgon“ yra ryškus spazminis aktyvumas, kuris yra kombinuotas analgetikas, kurio komponentai sustiprina vienas kito veikimą. Įrankis turi priešuždegiminį, antipiretinį, analgetinį poveikį. Jos papaverino tipo veiksmai sumažina tonusą ir atpalaiduoja lygius raumenis organuose (žarnyne, šlapime ir tulžies takuose, skrandyje), padeda pašalinti skausmą.
Didžiausia „Spasmalgone“ koncentracija kraujyje susidaro po 30–120 minučių po vaisto skyrimo tabletės pavidalu. Injekcinis tirpalas pradeda veikti beveik iškart po injekcijos. Medžiaga beveik visiškai transformuojasi organizme ir išsiskiria su šlapimu. Vaistai turi ilgą vartojimo indikacijų sąrašą, įskaitant pankreatitą. Antispazminių vaistų sąraše taip pat yra "Iberogast", "Baralgin", "Azulan", "Tempalgin", "Prospan", "Spazgan", "Maksigan", "Altalex", "Scopolamine", "No-Spa", "Tanacehol" "," Butylscopolamin "," Buscopan "ir tt
Antispazminiai vaistai nuo pankreatito
Kokie spazminiai vaistai vartojami pankreatito gydymui
Vienas iš svarbiausių kasos uždegimo simptomų yra skausmas. Tokio ūminio skausmo sindromo priežastis tampa keli veiksniai: kasos kapsulės perdozavimas, išskiriamosios fistulės spazmas ir tulžies latakai.
Ūminiams pankreatito priepuoliams prieš diagnozuojant draudžiama naudoti analgetikus, tačiau skausmą gali sumažinti spazminiai vaistai.
Beveik visada liga stebima vidinių organų refleksinio raumenų spazmu. Siekiant palengvinti paciento būklę, o ne ištrinti ligos klinikinius simptomus, pankreatitui, kuris turi vazodilatatorių ir miotropinį poveikį, naudojami spazminiai vaistai.
Kas yra spazminiai vaistai?
Antispasmodikai yra vaistų grupė, kuri sulaiko ar iš dalies atleidžia lygiųjų raumenų ląstelių spazmus. Jie naudojami gydant įvairias vidaus organų ligas, kurias lydi lygiųjų raumenų ląstelių ir pluoštų spazmas prieš uždegiminį procesą.
Yra keletas šių vaistų tipų:
- Remiantis papaverinu: Papaverine, Papaverine MC. Papaverino ir bendazolo - papazolio derinys.
- Remiantis Drotaverine: No-Spa, Spasmol, Droverin ir kt.
- Vaistai, kuriuose yra mebeverino: Nyaspam, Duspatalin ir tt
- Priemonė, kuri selektyviai atpalaiduoja Oddi ir tulžies latakų sfinkterį: Odeston (gimecromone), vaistas „veikia“ konkrečioje vietoje, nedarant įtakos kitų organų raumenims.
- Žoliniai preparatai: Plantex, Iberogast.
- Aktyvus trimebutino komponentas: Trimedat ir kt.
- Platifilinas.
Nepaisant vaistų įvairovės, praktikoje dažniausiai naudojami pankreatito spazmams mažinti naudojami šie vaistai: „No-Spa“ („Drotaverinum“), Papaverinas, Platifilinas arba Duspatalinas.
Kaip antispazminiai vaistai veikia ligos atveju
Viena iš dažniausiai pasitaikančių pankreatito priežasčių yra išsiskyrimas ar užsikimšimas. Vaisto užduotis yra pašalinti šį spazmą, po kurio normalizuoja kasos ir tulžies sultys.
Dėl lėtinio nekomplikuoto pankreatito Duspatalinas gali būti naudojamas šiam tikslui. Ilgalaikis šio vaisto vartojimas pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, galima pasiekti stabilią atleidimą.
Ūminio pankreatito atveju pirmenybė teikiama spazminių vaistų injekcijai.
Ūminio proceso metu skausmo sindromas yra toks intensyvus, kad rezultatas trunka keletą minučių.
Kiekvienas papildomas antrasis ūminis skausmas sukelia sunkias kančias pacientui ir gali sukelti skausmingą šoką.
Tokiais atvejais naudojamos injekcinės antispazminės formos, kurios greitai sumažina spazmą ir iš dalies pašalina skausmo sindromą.
Pagrindinio pankreatito antispazminių vaistų aprašymas
Pasirengimas gydymui ir dozavimui pasirenka gydantį gydytoją pagal kliniką ir paciento būklę. Pirmenybė teikiama įrodytiems agentams, kurių šalutinis poveikis yra minimalus.
Drotaverinum
Drotaverinas, geriau žinomas prekiniu pavadinimu „No-shpa“, turi antispazminį, miotropinį poveikį, sumažina spaudimą ir plečia kraujagysles. Galimos injekcijos ir tabletės.
Vaistas veikia greitai. Po to, kai pacientas, kuriam yra pankreatitas, po vėmimo nebūna vėmimo, po 5-6 minučių atsiranda reljefo pojūtis. Injekcinės formos pradeda veikti po kelių minučių.
Drotaverinas pasižymi ryškiu ir ilgalaikiu poveikiu.
Drotaverinas aiškiai ir visam laikui plečia lygių ląstelių raumenis, mažina kraujospūdį ir neprasiskverbia į centrinę nervų sistemą. Pritaikius pacientui gali pasireikšti karščio, prakaitavimo, hipotenzijos ir kitų šalutinių reiškinių pojūtis.
Drotaverino negalima vartoti pacientams, sergantiems glaukoma, alergija jai, taip pat atsargiai skiriant pacientams, sergantiems sunkia ateroskleroze ir prostatos adenoma. Perdozavimo atveju gali pasireikšti širdies sustojimas ir pasireikšti kvėpavimo centro paralyžius.
Papaverinas
Šis įrankis turi spazminį poveikį ir sumažina kraujospūdį. Rodo selektyvų poveikį virškinimo trakto lygiems raumenims. Jis gaminamas ne tik tablečių ir tirpalo pavidalu, bet ir tiesiosios žarnos žvakučių (žvakučių) pavidalu.
Jei negalite vartoti tabletes ar daryti injekciją, galite naudoti žvakes su papaverinu
Papaverinas turi mažiau neigiamo poveikio nei „No-Shpa“, tačiau jis yra mažiau patvarus. Taigi, spazmo atveju, jis veiks tik 3-4 valandas, po to reikia pakartoti vaisto injekciją.
Kontraindikuotinas senyviems pacientams ir vaikams iki šešių mėnesių. Negalima naudoti pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas ir glaukoma. Tarp nepageidaujamų reakcijų pastebėtas slėgio kritimas, alergijos ir vidurių užkietėjimas.
Platifilinas
Šis vaistas, be spazminio ir vazodilatacinio poveikio, taip pat turi raminamąjį poveikį. Su didelių dozių įvedimas gali kauptis smegenų audinyje. Jis turi ryškų ir ilgalaikį spazminį poveikį.
Platifilino vartojimas pacientams yra ribotas ir turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, nes jis turi platų šalutinių reiškinių sąrašą ir turi daug kontraindikacijų.
Siekiant išvengti sunkių šalutinių reiškinių, tarp kurių yra staigus kraujospūdžio sumažėjimas, gydymas Platifillin turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.
Taigi, jo vartojimas gali sukelti traukulius, staigų slėgio sumažėjimą, ūminį šlapimo susilaikymą ir kitas neigiamas reakcijas. Kontraindikuotinas pacientams, sergantiems dekompensuotomis inkstų ir kepenų ligomis, glaukoma ir myasthenia.
Pasiruošimą pankreatito spazmų šalinimui turėtų pasirinkti gydytojas. Savigydymas gali sustiprinti ligos eigą ir sukelti komplikacijas.
Sužinokite daugiau apie spazminio vaisto „No-shpa“ naudojimą iš vaizdo įrašo:
Ar man reikia vartoti spazmolitinį kasos uždegimą
Pankreatitas yra uždegimasis kasos sutrikimas. Vėliau gydant atsiranda rimtesnių negalavimų. Pagrindinis dabartinio pažeidimo požymis yra skausmingas pojūtis. Pirmajame paciento pasireiškime sunku suprasti bruožo priežastį.
Antispazminiai vaistai nuo pankreatito gali palengvinti būklę. Tuo pačiu metu pagrindinis klinikinis vaizdas neaiškus, todėl gydytojui lengva nustatyti pirminę diagnozę. Paimkite reikiamą vaistą, griežtai laikydamiesi rekomenduojamos dozės.
Jau po trumpo laiko skausmingas pojūtis taps mažiau ryškus.
Imtis bet kokio vaisto reikia tik kaip nurodyta.
Kodėl reikalinga antispazminė priemonė, kai yra pankreatitas
Priešgaisrinis pacientas, kuriam yra pankreatitas, yra skirtas atpalaiduoti skrandžio ir žarnyno trakto lygiųjų raumenų organus, kurie gali būti spazminiai pilvo ertmėje, širdyje, galvoje ir pan.
- padidėjęs kraujospūdis;
- sutrikusi kraujotaka smegenyse;
- uždegiminis procesas;
- karščiavimas;
- pilvo skausmas;
- migrena;
- cholecistitas;
- pankreatitas;
- inkstų ar kepenų kilmės.
Visapusiškas pankreatito gydymas visada apima antispazminių vaistų gavimą.
Esant ligai, dėl įvairių priežasčių gali pasireikšti skausmingas pojūtis:
- geriant alkoholinius gėrimus;
- apsinuodijimo organizmo apsinuodijimas;
- su prastu maisto virškinimu;
- su pablogėjusiomis virškinimo trakto ligomis;
- patiriant stresinę situaciją.
Šis vaistas padės, jei ataka prasidės po alkoholio vartojimo.
Skausmas su pankreatitu pasireiškia po trumpo laiko po valgymo. Taip yra dėl stiprios sekrecijos apkrovos. Antispasmodikai rekomenduojami vartoti, kai pojūtis tampa nepakeliamas.
Vaisto poveikis kasoje
Vaisto poveikis priklauso nuo ligos tipo. Lėtinio pankreatito atveju pagrindinis uždegimo kanalas yra užblokuotas. Yra sfinkterio spazmas, per kurį kasos sultys ir tulžis pervežami į dvylikapirštę žarną. Šiuo atveju antispazminis padeda normalizuoti skylės toną.
Lėtine pankreatito forma pacientas turi skausmingą bukas ar skausmingą pobūdį. Po valgymo padidėja simptomas. Būtent šiuo metu geriausia imtis antispazminių vaistų.
Nepriklausomai nuo patologijos formos, pacientams pasireiškia antispazminiai vaistai, o ne analgetikai.
Taip yra dėl to, kad vaistas, priešingai nei paskutinis, padeda pašalinti skausmingą pojūtį neištrindamas klinikinio vaizdo. Gydytojas gali lengvai nustatyti preliminarią diagnozę.
Antispasmodikai mažina skausmą paūmėjimo metu
Ūminę ligos formą lydi skausmas iš karto po sunkiojo valgio. Skausmas yra intensyvus ir turi aštrią ir išgaubtą prigimtį. Antispasmodikai šiuo atveju gali užkirsti kelią skausmingam šokui. Jei ignoruojate simptomą, pacientui gali kilti mirties pavojus. Vaistas pašalina vidaus organų lygiųjų raumenų spazmus.
Ūminės formos jausmas yra intensyvus. Tokiu atveju turite veikti nedelsiant. Skausmas yra ryškus.
Efektyvus spazminis pancreatitis
Po tikslaus diagnozės nustatymo gydytojas pasirenka tinkamiausią vaistą. Paprastai pacientams rekomenduojama:
- Papaverinas;
- Drotaverinas;
- Atropinas;
- Meteospasmil;
- Platifilinas;
- No-shpu;
- Spazmalgon.
Drotaverinas yra populiarus ir veiksmingas vaistas.
Drotaverinas yra veiksmingas spazminis vaistas, naudojamas pankreatitui gydyti. Pašalina virškinimo sistemos raumenų audinį, kuris sukelia skausmingą pojūtį. Injekcijų forma, vaistas veikia nedelsiant. Naudojant tabletes, poveikis pasireiškia po trumpo laiko.
Papaverinas - spazminis, veiksmingai pašalinantis skausmą esant pankreatitui. Pašalina spazmą iš Oddi sfinkterio. Atkuria tulžies ir kasos sulčių nutekėjimą. Slėgis organe mažėja, o skausmas išnyksta. Vaistas gali būti naudojamas vaikams gydyti.
Atropinas blokuoja m-cholinerginius receptorius. Po vaisto vartojimo sumažėja virškinimo sistemos raumenų elastingumas. Daugeliu atvejų jis naudojamas kartu su anesteziniais vaistais.
Platyphyllinum yra naudojamas nedelsiant padėti. Injekcija pašalina skausmą 12 valandų po vartojimo. Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams.
Platyfilinas - veiksminga skubios pagalbos priemonė
Ne-shpa vartoja pacientai, kuriems pasireiškia nepaaiškinamas intensyvumas. Ūminio ligos eigoje vaistas švirkščiamas švirkštu. Šiuo atveju vaistas pradeda veikti nedelsiant.
No-shpa yra vaistas, kurio šalutinis poveikis yra mažiausias. Fondų veiksmai yra 4 valandos, po to reikės pakartoti priėmimą.
Spazmalgonas, esant pankreatitui, leidžia sustabdyti ataką. Ši priemonė padeda labai palengvinti gerovę. Vaistas ne tik pašalina spazmą, bet ir mažina skausmingo sindromo sunkumą. Nurodykite, kad vaistas gali būti tik gydytojas.
Iš šio vaizdo įrašo sužinosite, kurie vaistai yra rodomi ūminiam pankreatitui:
Kontraindikacijos
Patartina antispazminius vaistus vartoti tik gydytojo nurodymu. Tik šiuo atveju galite būti tikri, kad 100% kontraindikacijų nėra. Paprastai ši vaistų grupė nerekomenduojama:
- Krono liga;
- tuberkuliozė;
- žarnyno trakto mikrobiniai pažeidimai;
- kai kurie kolito tipai;
- atskiras netoleravimas kai kurių konkrečios priemonės komponentų atžvilgiu;
- išplėstas dvitaškis.
Kontraindikacijų buvimas, kad būtų galima vartoti antispazminius preparatus kategoriškai kontraindikuotiems. Jei rekomendacija ignoruojama, pankreatito komplikacijų rizika yra didelė.
Antispazminiai vaistai nuo pankreatito: kurie yra veiksmingesni?
Antispazminiai vaistai, skirti ūminiam ar lėtiniam pankreatitui, yra esminiai vaistai. Jie mažina sunkius skausmus, kuriuos sukelia raumenų skaidulų spazmai (nepageidaujamas susitraukimas) kasos audiniuose.
Skausmo sindromas ūminiame liaukos uždegime yra pavojingas šoko būklės, turinčios didelę paciento mirties riziką, vystymuisi.
Todėl vienas iš svarbiausių gydymo tikslų yra pašalinti spazinius susitraukimus organe ir taip sumažinti skausmo intensyvumą antispazminių vaistų pagalba.
Kas yra spazminiai vaistai?
Antispazminiai vaistai yra medicininiai vaistai, turintys specifinį veikimo mechanizmą, skirtą atsipalaiduoti raumenų mikropluoštui kraujagyslių sienelėse ir vidaus organuose, turinčiuose lygų raumenų struktūrą.
Antispazminiai vaistai, naudojami gastroenterologijoje, yra skirti sumažinti pilvo organų, įskaitant kasą, lygiųjų raumenų spazmus, taip pat spazmo židiniuose esančias kraujagyslių sienas.
Terapinės šių farmakologinių medžiagų savybės:
- virškinimo sistemos raumenų, įskaitant kasos kanalus ir tulžies takus, atsipalaidavimas;
- skausmo, kurį sukelia virškinamojo virškinimo sistemos organų raumenų skaidulų susitraukimas, pašalinimas;
- kasos išskyrimo aktyvumo mažinimas;
- druskos rūgšties sekrecijos sumažėjimas;
- kraujagyslių išsiplėtimas, bronchai, širdies stimuliavimas, slėgio mažinimas.
Antispasmodikai ne tik mažina skausmą, bet ir aktyvina organų aprūpinimą krauju. Be to, šių vaistų vartojimas tiesiogiai nedaro įtakos skausmo jautrumo mechanizmui ir todėl nesunkina diagnozės.
Veikimo su pankreatitu ypatybės
Vienas iš pagrindinių kasos uždegimo simptomų yra skausmas. Jos atsiradimo priežastys yra keletas pagrindinių veiksnių:
- pagrindinio liaukos išskyros kanalo obstrukcija dėl vadinamojo Oddi sfinkterio spazmo - raumenų žiedo su anga, per kurią atsiranda kasos sulčių ir tulžies nutekėjimas į dvylikapirštį žarną;
- nenormalus uždegimo organo kapsulės tempimas;
- tulžies latakų ir tulžies pūslės refleksinis spazmas;
- spazminiai susitraukimai plonojoje žarnoje.
Ūmus pankreatito priepuolis, pjaustymas, dažnai nepakeliamas, malksnas gali sukelti paciento skausmingą šoką ir mirtį.
Siekiant palengvinti skausmo intensyvumą ir užkirsti kelią šokui, spazmolitikai nedelsiant naudojami atsipalaiduoti Oddi raumenų žiedą, pašalinti obstrukcinių kanalų obstrukciją ir atverti kelią sultims ir tulžiui plonojoje žarnoje.
Ūminis pankreatito priepuolis reikalauja injekuoti vaistinius tirpalus, kurie turi galingą ir pagreitintą terapinį poveikį.
Antispazminiai vaistai yra skirti atpalaiduoti skrandžio ir žarnyno trakto lygiųjų raumenų organus, spazminius vietinėje pilvo ertmės, galvos, širdies ir pan.
Su švelniu nuobodu skausmu ir vėmimo nebuvimu, medicininiai preparatai, skirti pilvo organų lygių raumenų atsipalaidavimui ir skausmo sindromo pašalinimui, yra skiriami antispazminiais vaistais tablečių pavidalu.
Efektyvūs spazminiai vaistai
Antispazminių vaistų terapinio poveikio laipsnį daugiausia lemia pankreatito pasireiškimo sunkumas, ligos eiga (ūminis ar lėtinis), vaistinė vaisto forma (tabletės ar injekcijos), amžius ir kitos vidaus ligos, kurios apsunkina kasos uždegimą.
Apsvarstykite svarbiausių antispazminių vaistų, kurie skirti pankreatitui, sąrašą.
Atropinas
Pankreatito atropinas yra skiriamas kaip spazminis vaistinis preparatas, kurio metu pašalinamas padidėjęs kasos tonizavimas ir spazminiai susitraukimai. Praktikoje Atropinas naudojamas tik ūminėje patologijos fazėje.
Dėl visuotinio veikimo mechanizmo ir spartaus gydomojo poveikio atsiradimo dažnai skiriami spazminiai vaistai, skirti šalinti pankreatito skausmą.
Ūminio pankreatito priepuolio atveju atropinas skiriamas injekcijomis, siekiant užkirsti kelią skausmui tik griežtai nurodant ir privalomai prižiūrint medicinos personalą.
Atropino terapinio poveikio ypatumas yra dėl jo gebėjimo padidinti analgetikų - analgino, baralgino - analgetinį poveikį. Todėl, esant spazminiams skausmams pankreatito fone, Atropino tirpalas dažnai vartojamas kartu su skausmą malšinančiais vaistais. Tai gali žymiai sumažinti ūminio atakos trukmę.
Atropinas mažina nepageidaujamų reakcijų, susijusių su vaistais, pvz., Morfinu, sunkumą, kuriam reikia skausmo šoko.
Reikėtų nepamiršti, kad gydomoji medžiaga Atropine yra alkaloidas, kuris yra nuodingų augalų pluoštuose - henbane, belladonna, dope. Todėl vaistas turi rimtų kontraindikacijų ir ryškių nepageidaujamų poveikių. Atsižvelgiant į tai, pediatrijoje jie vengia skirti atropino vaikams arba ją naudoti, apskaičiuodami dozę griežtai pagal vaiko svorį.
Duspatalinas
Antispazminiai vaistai, turintys tablečių ir kapsulių, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos mebeverino. Vaistas turi keletą teigiamų požymių, susijusių su ūminiu pankreatito paūmėjimu:
- sumažina pagrindinio kasos kanalo spazmą;
- veikia oddi raumenų sfinkterio toną;
- pagerina kasą, užkertant kelią kasos sulčių stagnacijai;
- ilgalaikis vartojimas rodo minimalų didelį nepageidaujamą poveikį.
Neatidėliotinos medicininės pagalbos metu ūminio skausmo išpuolio metu Duspatalinas nenaudojamas. Tačiau ilgalaikis gydymas (iki 6 mėnesių) lėtiniame procese leidžia su juo pasiekti nuolatinį pankreatito pasireiškimo silpnėjimą.
Duspatalinas pašalina tik patologiškai sustiprintą judrumą, nesumažindamas normalaus, ir nesukelia nė vienos iš bendrų komplikacijų, taikydama antispazminės terapijos est žarnyno atoniją.
Kiti vaistai, vartojami kasos patologijose, kuriuos lydi lygiųjų raumenų ląstelių spazmai:
- Niaspamas, Spareksas. Veiksmingos priemonės, remiantis mebeverin, bet mažiau brangios, skirtingai nei Duspatalinas.
- Riabal (prifinia bromidas). Antispazminis sirupo pavidalu, kuris naudojamas vaikams nuo 3 mėnesių amžiaus. Pašalina skausmą liaukos uždegimo metu, žarnyno mėšlungis (kolika), pilvo distiliacija kūdikiams.
- Ditsetel (pinaverina bromidas).
- Halidinas (tabletėse ir injekcijose).
- Buscopan Įtraukta į veiksmingas priemones, skirtas sumažinti spazinį skausmą lėtiniu pankreatitu. Jis apsaugo nuo ūminio ataka, atpalaiduoja sfinkterį ir pašalina tulžies bei kasos sulčių stagnaciją. Tuo pačiu metu pašalinamas visų skrandžio ir žarnyno organų lygiųjų raumenų spazmų skausmas, pykinimas, pilvo pūtimas, viduriavimas.
- Spasmoangetic Spasmalgon (tabletėmis ir injekcijomis). Dėl trijų veikliųjų medžiagų sąveikos yra ryškus gydymas pankreatitu. Spazmalono sudėtyje yra dviejų tipų antispazminiai vaistai (fenpiverinio bromidas, pitofenonas) ir analgetinis natrio metamizolis (analgin), kurie sustiprina vienas kito veikimą. Tabletėse, naudojamose vidutinio sunkumo spazmui. Injekcijos turi stipresnį poveikį ūminiam skausmui. Be to, jis veikia kaip priešuždegiminis ir antipiretinis vaistas.
- Kiti kartu vartojami vaistai: „Revalgin“ (injekcijose), „Spazgan“ (tabletėse ir injekcijose), „Maksigan“, „Spazmalin“.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Nepaisant ryškaus antispazminių vaistų terapinio poveikio, šie vaistai turi tam tikrą kontraindikacijų skaičių ir sukelia papildomų nepageidaujamų poveikių. Mažiausiai pastebimos nepageidaujamos reakcijos pastebimos naudojant Drotaverin, No-shpy, Spazgan, Duspatalin, Ditsetel, tačiau ilgalaikis antispazminių tablečių ir kapsulių vartojimas taip pat gali sukelti nemalonių pasekmių.
Bendras kontraindikacijų sąrašas skirtingoms smezmolitikov grupėms:
- netoleravimas veikliosioms medžiagoms ir pagalbiniams vaisto komponentams;
- vaiko laukimo ir žindymo laikotarpis;
- amžius iki 2 metų (kartais iki 10-12 metų);
- glaukoma, myasthenia gravis;
- prostatos navikai, šlapimo takų ir žarnyno obstrukcija;
- žemas kraujo spaudimas;
- opinės ligos virškinimo trakte;
- ryški smegenų aterosklerozė;
- sunkus širdies nepakankamumas, širdies aritmija, atrioventrikulinė blokada;
- sunkus kepenų nepakankamumas.
Be šių kontraindikacijų, kiekvienas spazminis agentas turi būdingą sąrašą ligų ir ligų, kurių vartojimą draudžiama.
Todėl prieš naudojimą (net ir po gydytojo recepto) reikia išsamiai perskaityti instrukcijas. Pavyzdžiui, Atropino, Platifilino negalima skirti vėlyvai toksikozei, smegenų pažeidimui ir smegenų paralyžiui vaikams, Dauno ligai.
Todėl savikontrolė, kurią nekontroliuoja gydytojas, gali sukelti rimtų komplikacijų.
Bendras nepageidaujamų reiškinių spektras antispazminiams vaistams:
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis dėl mažo kraujospūdžio;
- burnos džiūvimas, oda;
- kvėpavimo sutrikimas, dusulys;
- šlapimo susilaikymas, žarnyno atonija;
- galvos skausmas ir galvos svaigimas;
- priepuoliai;
- fotofobija;
- bėrimas, niežulys, paraudimas;
- anafilaksinės reakcijos - gerklų edema, dusulys, slėgio kritimas.
Esant ūmiam vienos ar kito šalutinio poveikio vystymuisi, būtina skubiai kreiptis į specialistą, o kvėpavimo sutrikimų atveju skubiai kreiptis į greitosios pagalbos komandą.
Kokie spazmolitikai turėtų būti vartojami dėl pankreatito
Antispazminiai vaistai nuo pankreatito naudojami skausmo malšinimui ligos paūmėjimo metu. Kai tokia sąlyga įvyksta pirmą kartą, sunku nustatyti skausmo šaltinį. Tokiais atvejais yra tam tikrų vaistų nuo spazminių vaistų grupės, jie gali sumažinti skausmą, o ne „sutepti“ klinikinius ligos požymius.
Kaip antispazminiai vaistai
Pankreatito skausmo priežastys gali būti daug veiksnių, pavyzdžiui:
- kasos patinimas;
- tulžies pūslės spazmas;
- spazmas plonojoje žarnoje;
- beveik visada - lygiųjų raumenų spazmas.
Pagrindinis antispazminių vaistų (gastroenterologijos) tikslas - sumažinti sklandžių raumenų spazmą, gydant įvairaus intensyvumo pilvo skausmus. Kai organizmo veiklioji medžiaga plečia kraujagysles ir turi myotropinį poveikį.
Dėmesio! Visi antispazminiai vaistai turėtų būti paskirti gydytojo, savęs gydymas gali pabloginti ir ištrinti klinikinį ligos vaizdą, dėl kurio labai sunku nustatyti tinkamą diagnozę.
Sudėtingame pankreatito gydyme yra naudojami keli narkotikų tipai, padedantys sumažinti raumenų spazmo skausmą. Tai apima:
- Nosh-pa (arba Drotaverine);
- Papaverinas;
- Atropinas;
- Niaspamas;
- Duspatalinas.
Tai vienas iš dažniausiai naudojamų narkotikų.
Populiariausi Nosh-pa
Labai dažnas vaistas skausmui, kuris pasirodė esąs veiksmingas vaistas. „Drotaverinum“ yra veiklioji „Nosh-py“ sudedamoji dalis - ji yra antispazminio poveikio mielotropinė medžiaga. Šis vaistas yra injekcinėms tabletėms ir buteliukams.
Norėdami sumažinti skausmą per pankreatito priepuolį, naudokite abi vaistų formas. Injekcijos yra naudojamos intensyviam skausmui malšinti, nes poveikis pasireiškia greičiau (beveik iš karto po to, kai įšvirkščiama medžiaga), nei po tabletes. Tabletės pradeda veikti per 20-30 minučių po vartojimo.
Didžiausia vaisto paros dozė yra 240 mg.
Šis vaistas parduodamas be recepto, tačiau, kadangi jis turi keletą kontraindikacijų, prieš perkant Nosh-py rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.
Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo:
- individualus netoleravimas komponentams;
- inkstų nepakankamumas;
- širdies nepakankamumas;
- žindymo laikotarpis;
- sunkios kepenų nepakankamumo formos;
- vaikų amžius iki 6 metų.
Ši priemonė turi rimtų šalutinių poveikių:
- širdies plakimas;
- galvos svaigimas;
- sumažinti kraujo spaudimą;
- alerginės reakcijos (niežėjimas, paraudimas ir odos išbėrimas);
- Retais atvejais injekcijos gali sukelti kvėpavimo centro paralyžių.
Atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį, geriau vartoti vaistą po viso kūno sveikatos patikrinimo.
Alkaloidinis atropinas
Šis vaistas yra antikolinerginis augalų alkaloidas. Jis naudojamas pirmiausia kartu su anestetikais. Atropinas švirkščiamas į organizmą blokuoja M-cholinerginius receptorius, mažina kasos sekreciją ir taip pat sumažina lygiųjų raumenų organų tonusą.
Yra tablečių forma, 1% tirpalas. Taip pat yra 1% tepalo ir akių lašų. Vaistas turi būti naudojamas prižiūrint gydytojui, nes jis turi daug rimtų šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų.
Atropinas draudžiamas asmenims, kurie:
- padidėjęs jautrumas pagrindinei medžiagai;
- su uždarojo kampo ir atviro kampo glaukoma.
Draudžiama vartoti vaikams iki 7 metų ir pacientams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi. Atsargiai - su Dauno sindromu, stemplės achalija, koronarine širdies liga, arterine hipertenzija.
- galvos skausmas ir galvos svaigimas;
- kėdės pažeidimas;
- padidėjęs akių slėgis;
- burnos džiūvimas;
- tachikardija;
- sunku kvėpuoti;
- fotofobija
Jei yra šalutinio poveikio požymių, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Antispazminis niaspamas
Kitas myotropinis antispazminis yra Niaspam. Kaip ir kiti vaistai, turi poveikį lygiųjų raumenų pluoštui, neturi antikolinerginio poveikio. Pagrindinė medžiaga - mebeverinas - yra kapsulių pavidalu 200 mg dozėje.
Svarbu: vaistinėse vaistus galima įsigyti pagal receptą. Šis spazminis vaistinis preparatas turi keletą rimtų šalutinių poveikių, tokių kaip:
- angioedema;
- dilgėlinė;
- eksantema;
- niežulys ir odos paraudimas;
- veido patinimas.
Šie požymiai yra labai pavojingi žmonių sveikatai, todėl būtina, kad prieš vartojant vaistą būtina atlikti testus ir atlikti išsamų tyrimą, kad būtų išvengta jų atsiradimo.
Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams iki 12 metų, individualiai netoleruojant pagrindinės medžiagos, ji skiriama atsargiai nėščioms moterims ir moterims žindymo laikotarpiu.
Antispazminiai vaistai pankreatitui
Pankreatito gydymas yra priemonių kompleksas. Vienas svarbiausių etapų yra skausmo malšinimas, pasireiškiantis per ūminę stadiją ir lėtiniu ligos eigą. Veiksminga priemonė tokiose situacijose yra antispazminių vaistų, kurie atpalaiduoja virškinimo trakto lygius raumenis, įsikišimas, nedarant įtakos skausmo šaltinio identifikavimui.
Šiandien spasolitikų pasirinkimas yra labai platus.
Vaistai skirti atpalaiduoti skrandžio ir žarnų trakto lygiųjų raumenų organus, sukrėtusius vietinėje pilvo ertmės, galvos, širdies ir pan. Zonoje. Jie plečia bronchus, kraujagysles, stimuliuoja širdį, didina spaudimą ir pan.
- padidėjęs spaudimas;
- smegenų kraujotakos sutrikimai;
- uždegimas, karščiavimas, karščiavimas;
- skausmai skrandyje, migrena, cholecistitas, pankreatitas;
- inkstų, žarnyno kolikos ir kt.
Kiekvienas antispazminis turi ypatingą veikimo mechanizmą. Myotropinės kompozicijos, veikiančios lokaliai, blokuoja nervų kontrolinių impulsų paketų transportavimą į vidaus organų lygius raumenis, pavyzdžiui, Trimedat.
Neurotropinis - modifikuoja nervų impulsų pasiskirstymą per smegenis, veikdamas m-cholinerginius receptorius.
Jie suvokia mielotropinių medžiagų potencialą ir, be to, sumažina druskos rūgšties išsiskyrimą, mažina vidinių liaukų organų išskyrimą ir pan.
Šiame etape paprastai yra skausmingas ir nuobodus skausmas. Jų amplifikacija įvyksta po valgymo. Būklė paprastai nėra lydima vėmimo ir pykinimo, tačiau skrandyje esantis „grumbėjimas“ yra aiškiai girdimas.
Pirmuoju išpuoliu gali prasidėti lėtinio pankreatito vystymasis. Antispasmodikai su pankreatitu šioje formoje pašalina spazmus iš Oddi sfinkterio raumenų, atveriant kelią tulžies ir kasos sultims į dvylikapirštę žarną. Vožtuvų blokavimas dažnai tampa pradine kasos ligos priežastimi. Ilgalaikis spazminių vaistų vartojimas mažina obstrukciją ir skausmą.
Antispazminių vaistų poveikis ūminiam pankreatitui
Antispazminių vaistų veiksmingumo palyginimas su elektrogastroenterografija.
Valstybė, kai akutai pasireiškia pankreatitas, dažnai pasireiškia po sunkaus valgio.
Kai kasos uždegimas, pasireiškia ūminis intensyvus arkos pobūdžio skausmas, atsiranda gausus vėmimas, temperatūra pakyla, pacientas priveržia kojas prie skrandžio.
Siekiant nesukurti skausmingo šoko, skubiai paskiriami spazmolitikai, kurie ilgą laiką gali sumažinti spazmus.
Vaistai turi paspartintą poveikį, kai jie patenka į paciento organizmą kaip injekcija (vėmimas). Jei jo nėra, vaistai skiriami tabletes. Galingiausių vaistų, vartojamų injekcijomis, poveikis trunka iki 12 valandų. Preparatai, pasižymintys selektyviu poveikiu, efektyviai atpalaiduoja pilvo ertmės sklandžius raumenis.
Virškinimo trakto lygiųjų raumenų sistemos atsipalaidavimą užtikrina medicininiai preparatai, galintys užtikrinti kasos taupymo būdą. Tokie vaistai, naudojami prižiūrint gydytojams, apima „Platyphyllin“, „Trimedat“, „Papaverin“, „Drotaverin“, „Atropine“, „Meteospazmil“ ir kt.
„Drotaverin“
Jis laikomas veiksmingu spazminiu. Remiantis tuo pačiu savo veikliosios medžiagos pavadinimu, buvo sukurta daugybė vaistų. Pašalina virškinimo sistemos raumenų spazmą, kuris sukėlė skausmą.
Intramuskulinės injekcijos veikia per kelias minutes, tabletės (jei nėra vėmimo) vėluoja. Dienos dozė yra 240 mg, o didžiausia vienkartinė dozė yra 80 mg.
Pagal kontraindikacijas paskirties lėšos apima:
- Vienas iš veiksmingų vaistų spazmui mažinti.
"Papaverinas"
Susiduria su pankreatito sukeltu skausmu, pašalina spazmus iš sklandžios virškinimo sistemos raumenų ir Oddi sfinkterio. Dėl šios priežasties tulžies ir kasos sulčių atsinaujinimas, organų spaudimas mažėja ir skausmo sindromas išnyksta. Vaistų išsiskyrimo formos - žvakutės, tabletės, injekciniai tirpalai.
Gali būti vaikai. 2% tirpalo injekcijos gali būti atliekamos po oda ir į veną (droppers). Priemonė derinama su kitais vaistais (diuretikais, antialerginiais, priešuždegiminiais vaistais ir kt.). Nesuderinamas su etanoliu.
Antispazminis, anticholinerginis. Vaistinė medžiaga - alkaloidas (nuodingas) blokuoja m-cholinerginių receptorių, esančių organuose, kuriuose yra lygūs raumenys, liaukų organai, širdies raumenys ir tt, darbą. Jo veikimo metu padidėja virškinimo sistemos raumenų tonai ir pan.
Dažnai švirkščiami skausmą malšinančiais vaistais, pvz. „Atropino“ naudojimo indikacijų sąrašas yra gana platus, jis taip pat apima tulžies takų spazmus, virškinimo sistemos lygiųjų raumenų organus, ūminį pankreatitą ir kt.
„Platyfillin“
Tai m-holinoblokatorius, priklausantis atropino tipo medžiagoms. Išleidimo formos - tabletė ir tirpalas. Pastarasis yra naudojamas kaip greitosios medicinos pagalbos, kurią prižiūri medicinos personalas, priemonė ūmaus skausmo atakų metu.
Įrankis pašalina spazmus nuo virškinimo sistemos lygiųjų raumenų organų. Viena injekcija iki 2 mg pašalina skausmo sindromą iki 12 valandų. Injekcijų ciklas yra nuo 10 iki 20 dienų. Vaistas turi išplėstinį sunkių šalutinių poveikių sąrašą.
Kita
Vaisto poveikis pasireiškia per virškinimo sistemą.
Medicininis preparatas „Trimedat“ reguliuoja peristaltiką, efektyviai veikia žarnyno sienelių raumenų dangą, yra spazminis.
„Trimedat“ veiksmas pasireiškia per virškinimo sistemos ilgį.
Jis pašalina hipertonus nuo sphincters, padidina skrandžio išsiskyrimo greitį, didina peristaltiką, padeda atkurti normalų žarnyno raumenų fiziologiją.
„Trimedat“ apima pagrindinį ir didelį papildomų medžiagų skaičių. 2 valandos po peroralinio vartojimo kraujyje kaupiasi didžiausia medžiagos koncentracija. „Trimedat“ likučiai iki 70% išsiskiria per pirmąsias dienas šlapime.
Medicininis preparatas „Spazmalgon“ yra ryškus spazminis aktyvumas, kuris yra kombinuotas analgetikas, kurio komponentai sustiprina vienas kito veikimą.
Įrankis turi priešuždegiminį, antipiretinį, analgetinį poveikį.
Jos papaverino tipo veiksmai sumažina tonusą ir atpalaiduoja lygius raumenis organuose (žarnyne, šlapime ir tulžies takuose, skrandyje), padeda pašalinti skausmą.
Didžiausia „Spasmalgone“ koncentracija kraujyje susidaro po 30–120 minučių po vaisto skyrimo tabletės pavidalu. Injekcinis tirpalas pradeda veikti beveik iškart po injekcijos. Medžiaga beveik visiškai transformuojasi organizme ir išsiskiria su šlapimu.
Vaistai turi ilgą vartojimo indikacijų sąrašą, įskaitant pankreatitą.
Antispazminių vaistų sąraše taip pat yra "Iberogast", "Baralgin", "Azulan", "Tempalgin", "Prospan", "Spazgan", "Maksigan", "Altalex", "Scopolamine", "No-Spa", "Tanacehol" "," Butylscopolamin "," Buscopan "ir tt