Pilvo ertmės ascitas, onkologijos vėžys, skrandžio ir žarnų vėžys, peritoninė karcinomatozė - prognozė, kiek laiko jie gyvena, gydymas, chemoterapija, kaip gydyti?

Kai onkologija aptinkama paciente, ascitas dažnai tampa pagrindine tokių ligų kompanione. Šiuolaikinė medicina išmoko nustatyti šios komplikacijos priežastis ir sukurti tinkamą gydymo strategiją. Teigiamoms prognozėms svarbu nepamiršti pirmųjų dropsinių provokatorių vystymosi etapų. Todėl tikslinga išsamiai apibūdinti onkologijos pilvo ascito simptomus, kalbėti apie tai, kokiu gydymu galima diagnozuoti piktybinius ascitus ir peritoninę karcinomatozę.

Ultrafiltrato kaupimasis į pilvaplėvę nenustatomas visų tipų onkologijoje, ascitas tampa skrandžio ir gaubtinės žarnos vėžio, storosios žarnos vėžio, kasos, krūties, kiaušidžių ir gimdos onkologija. Norint suprasti, kodėl vėžio ascitas vystosi onkologijoje ir kaip jį gydyti, būtina nustatyti normos parametrus. Kiekvieną dieną sveiko žmogaus pilvo ertmėje cirkuliuoja skystis, jo gamybos ir siurbimo procesai vyksta dinamiškoje pusiausvyroje, ty kiek skysčio susidaro, tą patį kiekį absorbuoja vidinių organų audiniai.

Kada atsiranda vėžio ascitas? Daugelis pavojingų komplikacijų atsiradimo priežastys. Mes išvardijame pagrindinius ir pateikiame prognozes.

Peritoninė karcinoma ir ascitas

Kas atsitinka, kai pilvo ascitas vystosi onkologijos metu? Kokios yra žmonių, gyvenančių su šiomis ligomis, prognozės? Piktybinės ląstelės aktyviai pradeda atsiskaityti ant pilvaplėvės parietalinio ir visceralinio lapo. Jie sukelia rezorbcijos funkcijos sutrikimą. Limfos kraujagyslės blogai dirba, todėl skystis palaipsniui pradeda kauptis skrandyje. Taip susidaro peritoninė karcinoma ir ascitas. Komplikacijos kaltininkas yra glaudus pilvaplėvės kontaktas su organais, kuriuose vystosi onkologija, labai glaudus krūtinės pilvaplėvės tarpusavio ryšys, gausus limfinių ir kraujagyslių tinklas, esantis aprašytame organe.

Kai vystosi peritoninė karcinoma ir ascitas, prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Ir viskas, nes šakotas limfinės ir kraujagyslių tinklas, esantis serijinėje pilvaplėvės membranoje, bendrauja ne tik su artimais organais, bet ir su visu kūnu. Dėl to metastazės labai greitai išplito visame kūne.

Dažniausiai peritoninė karcinomatozė ir ascitas atsiranda dėl onkologijos vystymosi - skrandžio, žarnyno ir kiaušidžių vėžio. Vėžinių ląstelių įsiskverbimas į pilvaplėvės sieneles gali atsirasti dėl chirurginio pašalinimo navikų, auglio daigumo skilvelio sienose, vėžio ląstelių metastazių, naudojant kraujo tekėjimą ir limfinę sistemą. Vėžio atveju, po chemoterapijos gali pasireikšti piktybiniai ascitai, o tai gali sukelti ir vėžio intoksikaciją. Visai sunku pasakyti, kaip ilgai žmonės gyvena su tokiomis komplikacijomis, kiekvienas organizmas yra individualus, tačiau gydytojai tokius pacientus neduoda ilgiau nei metus.

Pripažindami karcinomatozės simptomus, sunku, beveik neįmanoma. Ir visi, nes jis yra pasekmė, o ne priežastis. Pirmiausia yra pirminės ligos simptomai. Tačiau, jei jie yra derinami su nuobodu ir skausmingu pilvo skausmu, padidėja juosmens tūris su pastebimu svorio netekimu, gali būti įtariamas virškinimo sutrikimas, pykinimas ir retas vėmimas, onkologija ir ascitas. Ir čia yra nusivylusi prognozė.

Piktybiniai ascitas su kepenų ciroze

Labai dažnai gydytojai diagnozuoja pilvo ertmės ascitą kepenų vėžiu. Kodėl šiuo atveju onkologija sukelia skysčio susidarymą? Yra keletas atsakymų:

• Užsieniečių piktybiniai audiniai nuolat auga. Augant, ji pradeda išspausti pagrindinę kepenų arteriją - portalo veną. Dėl to susidaro aukštas slėgis, kuris slopina limfą į pilvo ertmę.
• Kitais atvejais atsiranda piktybinių ascitų, nes ligonių kepenys nustoja gaminti albuminą - baltymą, kuris išlaiko kraujo skysčio komponentą kraujagyslių induose. Štai kodėl skystis pradeda judėti į tą vietą, kur labiausiai yra albumino baltymas - pilvaplėvėje.
• Inkstai reaguoja į skysčio kiekio padidėjimą dėl skysčio trūkumo, jie gamina specialias medžiagas, kurios prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo. Jis taip pat prisideda prie vėžio ascito susidarymo.

Ascito gydymas kepenų vėžiu sumažinamas iki skysčio pašalinimo iš pilvo drenažo. Konservatyvi terapija ir diuretikų vartojimas galimas tik ankstyvosiose pilvo dropijos stadijose, jei pilvo ertmės viduje susikaupia daug transudato, tai galima atsikratyti tik laparocentezės būdu. Atsakydamas į klausimą, kaip ilgai pacientai gyvena po tokios operacijos, gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kad kepenų cirozė, kaip antai vėžys, yra labai pavojinga. Tačiau šiuolaikinis mokslas pažengė į priekį, kad daugelis situacijų leidžia daryti teigiamas prognozes.

Druskos suvartojimo apribojimas, kai pilvo ascitas sukėlė tokią onkologiją, nėra įvestas. Tai sukelia žymią paciento būklės pablogėjimą, chemoterapija leidžia jums išsaugoti visas pilvaplėvės funkcijas ir du mėnesius iš anksto suteikia pacientui pradžią, pastebima, kad ascito chemoterapija padeda 60% atvejų (40% yra nepalankios prognozės). Siekiant palengvinti paciento būklę tokioje situacijoje, padeda paliatyvi chirurgija.

Askitas į skrandžio ir žarnų vėžį

Penkiais procentais atvejų žarnyno ir skrandžio vėžys sukelia ascitą. Šios sudėtingos sąjungos klinikinis vaizdas yra gana sudėtingas. Pacientas jaučia nuolatinį pilvo skausmą, pilvo skausmą, pilvo skausmą, vidurių pūtimą. Jis skundžiasi sunkiu rėmeniu, rauginimu, virškinimo problemomis, vidurių užkietėjimu ir viduriavimu. Su dideliu transudato kiekiu, pėsčiomis atsiranda dusulys, o ištuštinimo metu gali būti šiek tiek kraujavimas.

Kai diagnozuojama onkologijos pilvo ertmės ascitas, daugelis domina klausimas, kiek pacientų gyvena su tokia komplikacija? Atsakymas tai tikrai sunku. Prognozės gali skirtis. Kai vystosi terminalo stadija, dropsis nepablogina asmens, kuris diagnozuotas onkologijos, būklės, ascitas gydomas diuretikais. Tačiau su ryškia pilvo ertmės dropija, prognozės ne visada paguodos. Žinoma, perteklinis skystis gali būti pašalintas naudojant laparocentezę, tačiau jis vėl susikaupia, dėl to pablogės bendroji paciento būklė. Pakartotinė laparocentezė yra labai pavojinga, ji skatina kitų labai pavojingų komplikacijų atsiradimą, jie ir onkologija dažnai yra nesuderinami.

Pastebimas terapinis poveikis turi įtakos etiologiniam faktoriui. Pašalinus naviką su chirurgija, slopinant metastazes su chemoterapija, galite pašalinti ascito šaltinį. Kai pašalinama pagrindinė patogenezės sąsaja, taip pat išnyksta dropsija. Pagrindinė nuoroda čia yra onkologija.

Kitas klausimas, kuris trukdo pacientams, sergantiems žarnyno ir skrandžio vėžiu, ar chemoterapija yra veiksminga ascitu, kiek pacientų, kuriems yra onkologija, gyvena po jo. Sisteminė chemoterapija yra veiksminga tik žarnyne, bet ne skrandyje. Antruoju atveju toks gydymas yra tik paliatyvus (anestezuoja, bet ne daugiau). Ascitas su šiuo gydymu neišnyks. Onkologijoje ir ascituose yra ir kitų rūšių chemoterapija, tačiau jie negali pateikti teigiamų prognozių. Pavyzdžiui, intraperitoninė chemoterapija veda prie adhezijų ir fibrozės susidarymo, biologinį pilvo ascito gydymą yra labai sunku atlikti ir turi daug šalutinių poveikių, hiperterminė chemoterapija turi daug kontraindikacijų, ir ji visai nėra naudojama išplėstinėse onkologinėse formose.

Žinant, kaip gydyti piktybinius pilvo ascitus, galite suprasti, kad neįmanoma pradėti tokių ligų, tuo greičiau pradedamas gydymas, tuo palankesnės gali būti prognozės, tuo tikslesnis atsakymas į klausimą, kiek laiko pacientai gyvena.

Peritoninė karcinoma

Bet kokie piktybiniai navikai gali išsivystyti. Esant antriniams naviko židiniams, sumažėja paciento atsigavimo galimybės. Daugelis pacientų, kurie kreipiasi į onkologus, yra suinteresuoti, kas yra vėžio karcinomatozė ir ar ji gali vystytis onkologijoje.

Peritoneum karcinosis yra antrinis vėžys, kurio prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra skiriami paliatyviam gydymui, kurio metodai yra skirti gyvybiškai svarbiai veiklai. Pilvo ertmės karcinomatozės gydymas atliekamas Yusupovo ligoninėje, iš kurių patyrę specialistai vartoja ir tuos pacientus, kuriems atsisakyta kitų klinikų.

Kiaušidžių karcinomatozė: kas tai yra

Pilvo ertmės Canceromatosis yra onkologinė liga, kurios susidarymas atsiranda dėl vėžio ląstelių plitimo nuo pagrindinio dėmesio. Šios ligos gydymas apima operaciją, po to - chemoterapiją.

Ši liga gali išsivystyti nuo piktybinio bet kurio organo naviko fono, moterims diagnozuota kiaušidžių vėžio peritoninė karcinomatozė.

Diagnostikos metu onkologai naudoja klasifikaciją pagal metastazių vietą ir skaičių:

• P1 laipsnis - vietinis onkologinio proceso vystymas;
• P2 laipsnis - kelios serozinės membranos paveiktos sritys;
• P3 laipsnis - daugelio pažeistų audinių židiniai.

Jei pacientui diagnozuojamas peritoninis vėžys, gyvenimo trukmė yra mažesnė. Patyrę Yusupovo ligoninės onkologai, gydydami pacientus, atlieka visišką diagnozę, kad nustatytų esamą būklę, parengtų gydymo programą. Moderni įranga, aprūpinta „Yusupovskaya“ ligonine, leidžia atlikti išsamų tyrimą.

Daugelio pacientų klausimai susiję su peritoninės karcinomos gydymu. Teigiamas prognozės tam tikram onkologiniam procesui priklauso nuo pažeidimo apimties ir pasirinkto gydymo. Norėdami nustatyti žalos mastą, atliekamas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas.

Peritoninės karcinomos simptomai

Antrinė liga yra pilvaplėvės karcinozė, kurios gydymas reikalauja, kad pacientas liktų ligoninėje ir stebėtų visą parą. Klinikinį šios diagnozės vaizdą lemia pirminės piktybinės ligos požymiai. Kiaušidžių vėžio vėžio gydymui yra būdingas ascitas - laisvo skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.

Pagrindiniai peritoninės karcinomos požymiai:

• greitai sumažėja kūno svoris ir padidėja skrandis;
• virškinimo sutrikimai;
• per didelis prakaitavimas;
• nuobodu, stiprus pilvo skausmas;
• apibūdina karcinomatozės pilvaplėvės skausmą po krūtimi;
• pacientas turi sunkių intoksikacijos požymių;
• laisvos išmatos, kuriose gali būti kraujo;

Plečiantis onkologiniam procesui, pacientas gali patirti sąmonės netekimą ir patirti apgaulę. Kiaušidžių vėžiui gydyti reikia vengti neatidėliotino gydymo, todėl Yusupovo ligoninė serga 24 valandas per parą.

Karcinomatozė ir ascitas gali kelti grėsmę paciento gyvybei, todėl rizikuojantys žmonės turi žinoti ligos simptomus, kad laiku konsultuotųsi su onkologu. Yusupovo ligoninės specialistai atsako į pacientų klausimus: pilvo karcinomatozę - kas tai yra, kokie gydymo metodai egzistuoja ir kaip ilgai gyvena.

Kiaušidžių vėžio (KT) vėmimas: vystymosi priežastys

Peritoneumo, kurio gydymas apjungia chirurginį ir chemoterapinį gydymą, Canceromatosis susidaro atsižvelgiant į esamą pirminį dėmesį. Vėžio ląstelių vystymosi metu jos tampa judrios, todėl jos pradeda atskirti nuo naviko ir plisti visame kūne.

Peritono ir ascito karcinozė sparčiai plinta, nes vėžio ląstelės juda keliais būdais:

• su krauju ir limfiniu skysčiu;
• pašalinant pirminį vėžį, pvz., kiaušidžių vėžio peritoninę karcinomatozę;
• piktybinio naviko daiginimo metu.

Šios ligos pažeidimo mastas gali būti gana didelis, nes pilvaplėvės plotas gali siekti du kvadratinius metrus. Peritoneumo vėžio atotrūkis, gydymas ir gyvenimo trukmė, su kuria susiję tarpusavyje, sparčiai plinta dėl anatominės pilvo ertmės struktūros. Kartu su hipermetabolizmu peritoneum karcinomatozę lydi tie patys simptomai.

Kreipkitės į Jusupovo ligoninę, jei Jums buvo diagnozuota peritoninė karcinomatozė, onkologinio proceso gydymas atliekamas onkologijos klinikoje. Onkologijos klinikos specialistai, priklausantys Yusupovo ligoninei, netgi padeda tiems pacientams, kurie turi peritoneuminės stadijos karcinomą 4.

Pilvo karcinomatozė: ligos diagnozė

Aktualūs klausimai pacientams, kuriems yra peritoninė karcinomatozė, apima gydymą ir gyvenimo trukmę. Gydytojas gali įtarti onkologinį procesą, kai sąveikauja su vėžiu sergančiais pacientais.

Jei pacientui sumažėja kūno svoris ir yra intoksikacijos požymių, gydytojas nustato tyrimą, kad būtų galima paneigti arba patvirtinti diagnozę.

Diagnostinės priemonės įtariamam vėžiui ir ascitui:

• ultragarsinis dubens organų ir pilvo ertmės tyrimas;
• kraujo tyrimas;
• laparoskopija pilvaplėvės ir biopsijos audinių tyrimui;
• Kompiuterinė tomografija;
• MSCT su kontrastine medžiaga gali aptikti limfmazgių pažeidimus.

Kraujagyslių vėžio gydymas, kurio gyvenimo trukmė priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio, gali sukelti sunkumų diagnozuojant, jei pagrindinis dėmesys nėra nustatytas. Yusupovo ligoninės onkologai, konsultuodamiesi su pacientu, įvertina prognozę, remdamiesi turimais tyrimo duomenimis, paskiria terapiją ir reguliariai stebi jo veiksmingumą.

Pilvo karcinomatozės gydymas

Pilvo ertmės vėmimas, kurio prognozė labai priklauso nuo gydymo adekvatumo, rimtai veikia paciento sveikatą. Pirmasis piktybinio naviko gydymo etapas yra pirminio fokusavimo, jo vietos ir stadijos nustatymas. Patologinė terapija skiriama tik po to, kai specialistas gauna reikiamus duomenis.

Chirurginės terapijos taikomos tada, kai leidžiama vėžio stadija ir vieta. Pilvo ertmės vėmimas 4 laipsnių, kurių prognozė yra nepalanki, nereiškia chirurginės intervencijos. Peritoninė karcinomatozė ir ascitas reikalauja chemoterapijos.

Su šia liga atliekama simptominė terapija, apimanti anesteziją, susikaupusio skysčio pašalinimą, intoksikacijos prevenciją, perteklių skysčio pašalinimą ir virškinimo gerinimą.

Daugelis pacientų, kuriems diagnozuota peritoninė karcinomatozė, yra gydomi liaudies gynimo būdais, kurie gali pagerinti jų būklę. Yusupovo ligoninės onkologai nerekomenduoja naudoti tradicinių metodų, nes kai kurie iš jų gali pabloginti ligą ir sukelti ligos progresavimą.

Kiaušidžių vėžio gydymas: tikėtina gyvenimo trukmė

Nedidelę pilvaplėvės dalį gali paveikti pilvaplėvės ir ascito karcinozė, kurios prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Jei operacija vykdoma laiku, prognozė yra gana palanki. Tačiau pacientas privalo griežtai laikytis onkologo rekomendacijų.

Jei onkologinė liga išplito į didelį serozinės membranos plotą, mirtis gali įvykti per kelis mėnesius. Tačiau aukštos kokybės paliatyvi terapija gali pagerinti prognozę ir palengvinti paciento būklę.

Norėdami pradėti gydyti vėžį ir pagerinti prognozę, kreipkitės į Yusupovo ligoninės onkologijos kliniką. Patyrę vėžio gydymo specialistai atliks išsamų tyrimą ir kartu su kitais specialistais parengs veiksmingą gydymo programą. Jūs galite susitarti su onkologu Yusupovo ligoninėje grįžtamojo ryšio formoje svetainėje arba telefonu.

Kiaušidžių vėžio gydymas, kaip vėžio komplikacija, diagnozė ir pacientų gydymas

Piktybiniai beveik bet kurių organų navikai lemia metastazių atsiradimą. Antriniai pakitimai žymiai sumažina paciento galimybes visiškai atsigauti.

Metastazėse taip pat yra peritoninė karcinomatozė, pasireiškianti daugiausia ascitu, didinančiais intoksikacijos simptomus ir svorio kritimą. Canceromatosis laikoma labai nepalankia liga, o ši komplikacija dažniausiai yra paliatyvi, t.

Kas yra peritoninė karcinoma?

Canceromatosis - onkologinė, antrinė patologija, atsiradusi dėl vėžio ląstelių perkėlimo iš pirminio dėmesio.

Vėžinės ląstelės, įstrigusios serozinėse ertmėse, yra jose užfiksuotos ir pradeda formuotis, o formos yra panašios į soros grūdus. Palaipsniui šie navikai plečiasi, užima naujas sritis ir galiausiai sujungia, sukurdami didelį naviką.

Nuotraukoje rodoma atvira peritoninė karcinoma

Piktybinis procesas veda prie to, kad sutrikdyta peritoneumo serozinės membranos rezorbcijos ir eksudacinės funkcijos. Toks pokytis sukelia perteklinio skysčio kaupimąsi, kuris kaupiasi ir veda prie ascito.

Pacientų, sergančių peritonine karcinoma, tyrimas leido mums išsiaiškinti, kad ši komplikacija dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems virškinimo trakto organų vėžiu - skrandžio ir kasos.

Kiaušidžių vėžys yra antra vieta tarp karcinomatozės priežasčių, o tai rodo, kad moterys yra linkusios į šią komplikaciją kelis kartus daugiau nei vyrai.

Bet kokio organo vėžio pilvaplėvės pralaimėjimas laikomas nepalankiu ženklu. Negalima naudoti daugelio tokių diagnozės gydymo būdų, todėl pacientas ilgai negyvena.

Priežastys

Pagrindinė peritoninės karcinomos formavimosi priežastis yra pirminė vėžio vieta, kuri jau yra. Vėžio ląstelės neišvengiamai įgyja mobilumą dėl jų vystymosi, todėl jas galima atskirti ir perkelti.

Jų pasiskirstymas:

• Su krauju ar limfos srautu.
• Gydant pirminį piktybinį naviką pilvaplėvėje.
• Chirurginės intervencijos metu, siekiant pašalinti pirminį vėžį.

Pilvaplėvės plotas ir atitinkamai serozinė membrana, į kurią gali patekti navikai, pasiekia kai kuriuos žmones du kvadratinius metrus. Panašūs matmenys lemia pilvaplėvės vietą pilvo ertmėje, tai yra, kad jie susiliečia tarpusavyje.

Tokia anatominė struktūra prisideda prie to, kad piktybiniame procese didelė dalis pilvaplėvės yra tiesiogiai paveikta.

Spartų karcinomatozės vystymąsi skatina keli ligos sukėlėjai:

• Glaudus pilvaplėvės kontaktas su dauguma virškinimo organų.
• Nuolatinis glaudus pilvaplėvės raukšlių kontaktas vienas su kitu.
• Plataus limfinio ir kraujagyslių tinklo buvimas organizme.

Vėžinės ląstelės pilvaplėvėje, stengiasi įgyti vietą, kur žarnyno judrumas yra mažiausiai paveiktas. Karcinomatozės tikimybė taip pat priklauso nuo pirminio naviko dydžio, jo įsiskverbimo į organizmą laipsnio.

Nediferencijuotoje skrandžio karcinomoje peritoneum yra paveikta vėžinių ląstelių daugiau nei pusėje pacientų.

Ženklai ir klasifikacija

Kadangi peritoninė karcinomatozė yra antrinis vėžio pažeidimas, asmuo pirmiausia sukelia simptomus, būdingus pirminiam piktybiniam navikui.

Tačiau kai kuriais atvejais serologinės membranos pažeidimas su atitinkamu klinikiniu vaizdu leidžia nustatyti vėžio diagnozę.

Pagrindiniai piktybinių peritoninės žaizdos pokyčių požymiai yra šie:

• Nuobodu skausmo skausmas. Jie gali būti pastovūs ir trikdyti pacientą kelių valandų ar dienų laikotarpiais.
• Padidėjęs pilvas dėl aštraus svorio. Padidėjęs pilvas susidaro dėl skysčio kaupimosi pilvo ertmėje, ši patologija žymima terminu ascitas.
• Sunkūs virškinimo sutrikimai. Pacientas turi pykinimą, skausmą ir skrandį, galimas vėmimas. Sunkumai, susiję su žarnyno judėjimu, dažnai būna vidurių užkietėjimas.
• Didėjantys apsinuodijimo simptomai. Sunkus silpnumas, stiprus prakaitavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, raumenų skausmas ir galvos yra visi atsiradę peritoninės karcinomatozės požymiai.

Medicinoje naudojama peritoninės karcinomos klasifikacija, pagrįsta metastazių lokalizacija ir jų skaičiumi:

1. P1 yra vietinis, ty peritoninis pažeidimas, apribotas viena sritimi.
2. P2 - nustatyti kelis pažeidimus, rodančius katomiomatozę. Tarp šių židinių yra nepakitusios pilvaplėvės.
3. Р3 - daugelis piktybinių židinių susilieja tarpusavyje.

Diagnostinės priemonės

Įtariama peritoninė karcinoma dėl onkologo simptomų, pirmiausia, jau gali turėti tuos žmones, kurie turi vėžio istoriją.

Bet kokiu atveju, su neaiškiu pilvo skausmu, svorio kritimu ir kitais vėžio požymiais, gydytojas privalo patvirtinti arba neleisti diagnozei išsiųsti savo pacientui daug diagnostinių procedūrų.

Paskirta:

• Pilvo organų, dubens organų ultragarsas. Šis metodas leidžia nustatyti pirminio naviko lokalizaciją, atskleidžia pilvaplėvės pokyčius, jų vietą, dydį.
• Kompiuterinė tomografija tiria pilvo regioną sluoksniuose, atskleidžia visus patologinius židinius, jų struktūrą, vietą.
• Tam, kad būtų galima įvertinti naviko paplitimą ir nustatyti limfmazgių pažeidimus, reikia kontrasto MSCT.
• Laparoskopija leidžia ne tik apžiūrėti pilvaplėvę, bet ir atimti biopsijos modifikuotą audinį.
• Kraujo tyrimas, naudojant RT-PCR su didele procentine tikslumo dalimi, nustato pagrindinio fokusavimo vietą.

Maždaug 5% atvejų kyla sunkumų, kai nustatomas pirminis vėžys, kartais jo dydis yra toks mažas, kad jo nerastų in vivo.

Medicininė pagalba

Peritoninės karcinomatozės gydymas yra gana sudėtingas ir ne visada veiksmingas.

Jei įmanoma, chirurgija skiriama kartu su chemoterapija.

Taip pat naudojami daug naujų vėžio gydymo metodų, todėl negalima teigti, kad ateityje nebus rastas būdas nugalėti peritoninę vėžį.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas visų pirma yra pirminio fokusavimo pašalinimas, paveikti limfmazgiai ir apvaisinimo židinio šerdys su vėžinėmis ląstelėmis. Chirurgija dažnai derinama su tuo pačiu metu pašalinus gimdą ir jos priedus, tulžies pūslę, sigmoidą dvitaškį, didelės arba plonosios žarnos dalį.

Chemoterapija

Gydant peritoninę karcinomatozę sergančius pacientus, vienas iš šiuolaikinių metodų - intraperitoninė hiperterminė chemoterapija. Šis metodas baigiamas įvedant chemoterapiją karštu oru tiesiai į pilvaplėvę, kuri yra įmanoma nedelsiant operacijos metu.

Tirpalas su chemoterapija yra apie 1 valandą, kurios metu jis nuolat cirkuliuoja ir naikina vėžines ląsteles. Hiperterminė chemoterapija kelis kartus padidina gydymo efektyvumą.

Pirminio pažeidimo gydymas

Peritoninės karcinomatozės atveju būtina nustatyti pagrindinį fokusą ir įvertinti jo stadiją, lokalizaciją, metastazių paplitimą organizme. Sprendimas dėl gydymo priimamas po visų tyrimų.

Jei vėžio proceso etapas ir naviko vieta leidžia, tada atliekama operacija, siekiant pašalinti naviką. Be to, nustatomos chemoterapijos sesijos, spinduliuotė.

Simptominė terapija

Simptominė terapija yra gydymas, kuriuo siekiama pašalinti arba sumažinti pagrindinius ligos simptomus. Kai karcinomatozė dažniausiai atliekama:

• Gydymas ascitu. Jis susideda iš susikaupusio skysčio pašalinimo per pilvo sieną.
• Skausmo malšinimas, pažengusiais atvejais, tik narkotinis analgetikas padeda sumažinti skausmą.
• Virškinimo sistemos darbo gerinimas. Būtina stiprinti peristaltiką, gerinti maisto virškinimą ir virškinamumą.
• Intraveniniai infuziniai tirpalai. Toks gydymas turi detoksikacijos efektą ir normalizuoja kraujo elektrolitų sudėtį.
• Gydymas diuretikais, kurie prisideda prie perteklinio skysčio pašalinimo.

Jei reikia, pacientams skiriami vaistai širdies ir kraujagyslių, fermentų, antispazminių preparatų gerinimui. Pacientas turi būti stebimas periodiškai atliekant pakartotinę diagnostiką.

Trukmė ir gyvenimo prognozė

Peritoninės karcinomatozės nustatymas vėžiu sergantiems pacientams žymiai pablogina jų gyvenimo prognozę.

Jei karcinomatozė patenka į didžiausią pilvaplėvės dalį, paciento mirtis įvyksta per kelis mėnesius. Paliatyvi medicina leidžia tik nedaugeliui palengvinti jo sveikatą.

Kas yra pilvo karcinomatozė ir kaip ją gydyti

Bet koks piktybinis navikas paplitęs, nepaisant jo lokalizacijos vietos. Dažnai antrinis naviko navikas tampa peritoninė karcinoma (vėžio karcinoma). Tai lydi ascito su susijusiu poveikiu raida. Ši situacija sumažina atsigavimo tikimybę ir pusė atvejų nulemia mirtį.

Kas yra peritoninė karcinoma

Pakartotinis piktybinis navikas, kilęs iš pilvo, yra apibrėžiamas kaip peritoninė karcinomatozė. Jis plinta per limfinę sistemą, retai per pilvo ertmės daigumą. Vėžinių ląstelių plitimo į pilvaplėvės lapus procesas vadinamas sklaida.

Plintant vėžinėms ląstelėms, pagrindinės pilvaplėvės funkcijos yra sutrikdytos:

• gebėjimas išskirti skystį ir fibriną (didelio molekulinio baltymo);
• gebėjimas siurbti skystį iš pilvo ertmės turinčių produktų
• nekrozinis audinys ir bakterijos.

Taigi vystosi pilvo ascitas, kuris praktiškai nėra gydomas.

Kodėl atsiranda patologija

Pagrindinė vėžio priežastis yra pirminis navikas, kuris plinta metastazėmis.

Dažniausiai peritoninė žala atsiranda vėžio vystymuisi šiuose organuose: skrandyje; kasa; kiaušidžių vėžys moterims; pilvaplėvė (peritoninė karcinomatozė); kiaušintakiai; žarnyne.

Liga plinta trimis būdais:

1. Per kraujagyslių ir limfinę sistemą. Kraujo ir skysčio srautu vėžio ląstelės įsiskverbia į pilvo ertmę ir yra pritvirtintos ant jo.
2. Dėl vėžinių daigų dygimo. Dažniausiai tai yra dėl tiesioginio sąlyčio su pažeistu organu pilvo ertmėje.
3. Dėl chirurginio gydymo, kurio tikslas buvo pašalinti pirminį naviką. Tačiau vėžio ląstelės kažkaip pateko į pilvo ertmę.

Karcinomatozės paplitimas sparčiai progresuoja, ypač dėl peritoninės skilčių ir sočiosios limfinės sistemos sąlyčio.

Ženklai ir klasifikacija

Ne visada galima nustatyti pilvo ertmės karcinomatozę ankstyvosiose stadijose, nes dažnai yra pirminės naviko ligos požymių.

Simptomų atsiradimas priklauso nuo laipsniško metastazių plitimo ir padidėjus pažeidimui, pacientui pasireiškia šie simptomai:

• pasikartojantis ar nuolatinis pilvo skausmas;
• pilvo dydžio padidėjimas;
• virškinimo sistemos gedimas;
• temperatūros padidėjimas;
• bendras silpnumas.

Pacientas susiduria su pilvo ertmės ascitu, kuris žymiai pablogina būklę ir sumažina gydymo galimybes.

Diagnostinės priemonės

Jei pacientas, kuriam pasireiškė kova su vėžiu, patiria aukščiau minėtus simptomus, gydytojas atlieka išsamų tyrimą:

• Ultragarsas dubens organuose;
• kompiuterinė tomografija (CT), kuri parodys visų skrandžio vidurių sluoksnių būklę;
• pilvo ertmės paracentezė, kuri leis analizuoti skysčio pilvą;
• pilvo punkcija;
• laparocentezė (pilvo ertmės punkcija);
• MSCT su kontrastine medžiaga atskleis metastazių lokalizaciją.

Visų pirma, būtina atlikti asitito skysčio tyrimą, gautą diagnozuojant skrandžio uždegimą laparocentezės, punkcijos ar paracentezės metodais, tai leis nustatyti diagnozę.

Kaip gydyti peritoninę karcinomą

Canceromatosis peritoneum yra gana sunku gydyti. Iš esmės pacientui skiriama chirurgija, po kurios atliekama chemoterapija.

Naujų ligos gydymo metodų kūrimas vyksta aktyvioje fazėje ir yra įmanoma, kad artimiausioje ateityje bus sukurtas unikalus efektyvus gydymo metodas.

Simptominė terapija

Simptominė terapija siekiama sumažinti pagrindinius karcinomatozės simptomus, palengvinti paciento būklę. Pacientas gydomas ir skiriamas skausmą malšinantiems vaistams, kurie mažina ascito vystymąsi, mažina organizmo apsinuodijimą ir išvalo kraują. Bendra širdies, kepenų, skrandžio diagnozė ir, prireikus, gydytojas nurodo palaikomąjį šių organų gydymą.

Pirminis gydymas ir chirurgija

Dėl karcinomatozės gydymo veiksmingumo būtina nustatyti šaltinį ir vėlesnius pažeidimus. Vėliau pirminis navikas yra chirurgiškai pašalintas. Dažnai naudojama fotodinaminė terapija su vietiniu (vietiniu) arba sisteminiu fotosensibilizatoriaus vartojimu. Tai leidžia sumažinti pilvo iškirpimo plotą.

Chemoterapija

Po operacijos pacientui skiriama chemoterapija, kuri turėtų sunaikinti likusias peritoninės karcinomatozės ląsteles.

Iki šiol išskiriamas hiperterminės chemoterapijos, kuri apima vietinį administravimą, veiksmingumas. Šio metodo dėka galima padidinti veikliosios medžiagos koncentraciją pilvo ertmėje. Tačiau net šis metodas negali suteikti 100% garantijos, visiško naviko ląstelių regresijos.

Kiek laiko tokie pacientai gyvena

Pacientams, sergantiems vėžiu, peritoninės karcinomos atsiradimas žymiai pablogina išgyvenimo prognozę. Tai visų pirma priklauso nuo pirminės naviko vietos. Jei jis nėra gydomas (ypač 4 laipsnių), metastazių plitimas negali būti sustabdytas, o tokio paciento gyvenimas žymiai sumažėja.

Palankiai vertinant pirminį fokusavimą ir mažas metastazes, yra tikimybė, kad gydymas padidins paciento gyvenimo trukmę dar kelerius metus.

Dažnai mirties priežastis yra ascito, kuris negali būti gydomas paskutiniais ligos etapais, vystymas, vienintelis dalykas, kurį gydytojai gali pasiūlyti, yra palaikomoji terapija, kuri palengvins būklę.

Pilvo karcinomatozė - prognozė, gydymas, priežastys

Peritoninė karcinomatozė yra vienas iš metastazių variantų, paprastai veikiantis pleurą ir pilvaplėvę. Diagnozuojant vėžį, nepriklausomai nuo to, kur yra auglys, gali atsirasti metastazių, o paciento, turinčio antrinių pažeidimų, atveju jo gydymo tikimybė gerokai sumažėja.

Karcinomatozė nėra atskira liga, bet reiškia sunkias kitų piktybinių vėžio, pvz., Kasos, kepenų ar gimdos vėžio, komplikacijas, kurių prognozė yra labai prasta.

Kas yra karcinomatozė

Onkologijoje pilvo karcinomatozė yra viena iš piktybinių navikų metastazių galimybių, neatsižvelgiant į jų vietą, kurioje pažeista serozinė membrana, pilvaplėvė. Patologijai būdingas piktybinių ląstelių atskyrimas nuo ligos pirminio dėmesio lokalizacijos, po to pasiskirsto su seroziniu skysčiu pilvaplėvėje. Centrai, kurių skersmuo gali būti nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų, o jų vieta gali būti viena arba sujungti.

Plėtojant ligą ir auglio ląstelių plitimą, ascitas gali susidaryti - bendras kūno svorio sumažėjimas ir intoksikacija, kai skystis patenka į pilvo ertmę. Kas yra vos keli kancerogenozė. Pažymėtina, kad ligonių, sergančių vėžiu, atsigavimo prognozė yra sumažinta iki minimumo, nes patologija beveik nėra chirurginio gydymo, o chemoterapija gali tik laikinai remti gyvybiškai svarbią pacientų veiklą.

Remiantis statistiniais tyrimais, karcinomatozė diagnozuojama 20-35% piktybinių vėžio formų atvejų, iš kurių 40% atvejų patologija atsiranda pacientams, sergantiems virškinimo organų, ypač kasos, srityje. Kiaušidžių vėžys sukelia vėžį 30% atvejų. Be to, karcinomatozės susidarymo priežastis gali būti piktybinis navikas, turintis kitokią vietą.

Priežastys

Kiaušidžių Canceromatosis (karcinomatozė) yra antrinis vėžio pažeidimas, atsirandantis dėl piktybinio naviko progresavimo, nepriklausomai nuo jo vietos. Dažniausiai pastebima šios patologijos atsiradimas:

• skrandžio vėžiu;
• plonosios žarnos vėžiu;
• kiaušidžių vėžys;
• kasos vėžiu.

Pacientams, kuriems kepenų srityje yra piktybinių navikų, dažniau atsiranda karcinomatozė. Pagrindinė peritoninės vėžio priežastis yra pirminio naviko buvimas. Dažnai pirminio pažeidimo negalima nustatyti.

Karcinomatozės atsiradimas vyksta keliais etapais:

1. Pirmajame etape - piktybinės ląstelės išplito nuo pirminio vėžio dėmesio, kuris atsirado dėl savo mobilumo ląstelių įsigijimo, taigi yra tarpląstelinės matricos degradacija. Išorinis mechaninis poveikis, pvz., Chirurgija ar limfinės sistemos ir kraujagyslių pažeidimas, gali sukelti ląstelių proliferaciją. Kai vėžio ląstelės patenka į pilvaplėvės plotą, jų pasiskirstymą lemia vidaus organų sunkumas ir susitraukimai.
2. Antrasis etapas - piktybinės vėžio ląstelės pradeda sąveikauti su pilvaplėvės membranomis, o sąveikos mechanizmas priklauso nuo ląstelių pobūdžio ir morfologinių peritoneuminių savybių. Laipsniškai ląstelės stiprėja mezoteliumi, vystosi jų horizontalus pasiskirstymas, po kurio seka invazinis augimas.
3. Trečiasis etapas yra neoangiogenezės stimuliavimas (kraujagyslių, maitinančių naviką), kuris savo ruožtu skatina aktyvų vėžio augimą.

Dėl nepakankamai ištirtos kancerogenozės morfologinės raidos nėra veiksmingų jos gydymo metodų.

Spartesnį vėžio vystymąsi gali sukelti šie veiksniai:

• reguliariai peritoninės raukšlės;
• pilvaplėvės sąlytį su kitais virškinimo sistemos organais;
• pralaimėjimas vėžinių ląstelių organų, turinčių didelius kraujagyslių tinklus.

Be to, tikimybė, kad atsiras karcinomatozė, labai priklauso nuo pradinio piktybinio naviko dydžio ir jo daigumo laipsnio giliai į paveiktą organą.

Klasifikacija

Onkologijoje klasifikuojama peritoninės karcinomos klasifikavimui, atsižvelgiant į metastazių vietą ir jų skaičių. Peritoninė karcinomatozė turi tokią vieningą klasifikaciją:

• P1 - metastazės paveikia vieną pilvaplėvės dalį;
• P2 - pacientams yra keli židiniai, tarp kurių yra sveikų pilvaplėvės dalių;
• P3 - daug karcinomatozės židinių, susiliejančių.

Peritoninė karcinomatozė ir ascitas pasižymi sunkia paciento būkle, su ryškiu klinikiniu vaizdu. Tokiems pacientams reikia nedelsiant hospitalizuoti specializuotoje medicinos įstaigoje.

Pagrindiniai simptomai

Kadangi karcinomatozė jau yra antrinis pažeidimas, jo klinikinė nuotrauka visų pirma priklauso nuo pradinio vėžio. Peritoninės vėžio atveju simptomai gali būti tokie:

• skausmingo skausmo atsiradimas;
• staigus kūno svorio sumažėjimas su pilvo padidėjimu;
• sutrikęs virškinimo sistemos, ypač žarnyno, veikimas;
• apsinuodijimas.

Tipiškas peritoninės vėžio simptomas yra ascito susidarymas, todėl pacientai iš pradžių patenka į gastroenterologijos skyrių, kur gydytojai nustato sukeltos ascito priežastį.

Diagnostika

Kai pasireiškia simptomai, susiję su pilvo skausmu ir greitu svorio kritimu, pacientų būklė gali rodyti karcinomatozę tik tada, kai pacientams jau buvo diagnozuotas vėžys. Peritoninės karcinomatozės diagnostika atliekama taikant šias procedūras:

• ultragarsas (ultragarsas) - leidžia nustatyti pirminio vėžio lokalizacijos vietą, pilvo ertmės pokyčius, pažeidimų vietą ir jų dydį;
• kompiuterinė tomografija (CT) - būtina tirti visus pilvo srities sluoksnius, nustatyti pažeidimus ir nustatyti jų struktūrą;
• laparoskopija - tikrinama peritone ir tyrinėjant ascitinį skystį, gautą procedūros metu;
• kraujo tyrimas RT-PCR - išsamus pagrindinio fokusavimo lokalizacijos apibrėžimas.

Norint ištirti naviko ląstelių buvimą, būtina atlikti asimetinio skysčio, gauto laparoskopijos arba serozinės ertmės punkcijos, analizę. Kartais, maždaug 5% visų ligos atvejų, diagnozė neleidžia nustatyti pirminio naviko, nes jis gali būti labai mažas. Yra atvejų, kai vėžio auglio diagnozė atliekama po gimdymo.

Gydymo metodai

Kai buvo imtasi visų diagnostinių priemonių, karcinomatozės gydymas yra gana sunkus ir ne visada veiksmingas. Jei pacientas turi galimybę išgydyti, jis gali būti suplanuotas chirurgijai, po kurio skiriama chemoterapija. Kartais pacientai bando gydyti peritoninę karcinomatozę liaudies gynimo priemonėmis, kurios taip pat nesuteikia norimo rezultato. Šiais laikais medicinoje naudojami įvairūs vėžio gydymo metodai, o artimiausioje ateityje mokslininkai galės rasti veiksmingą būdą piktybiniams peritoniniams pažeidimams gydyti.

Chirurginis gydymas

Diagnozavus peritoninę karcinomatozę, gydymas chirurgine intervencija apima naviko gamybą sukeliančių vėžinių ląstelių pašalinimą, taip pat karcinomatozės ir paveiktų limfmazgių židinius. Tokios operacijos metu dažnai pašalinami kiti naviko ląstelių paveikti organai, pavyzdžiui, didelių ir plonųjų žarnų dalių, gimdos ir jos priedų ar šlapimo pūslės dalys.

Chemoterapija

Vėžiu gydant peritoninę ertmę, šiuo metu aktualus yra intraperitoninės hiperterminės chemoterapijos naudojimas, kurį galima atlikti tiesiogiai operacijos metu. Metodas grindžiamas cheminių medžiagų įvedimu per karštą orą, kurio srautas nukreipiamas tiesiai į pilvaplėvę. Tirpalas, kuriame yra reikalingų cheminių medžiagų, yra per valandą per valandą, per kurį jis naikina piktybines ląsteles.

Pirminio pažeidimo gydymas

Diagnozuojamoje karcinomatozėje svarbu nustatyti pagrindinį fokusą ir nustatyti jo vystymosi etapą, metastazių vietą ir lygį. Atlikus visus diagnostinius veiksmus, gydytojai nustato piktybinio naviko gydymo metodus. Jei naviko vystymosi ir jo lokalizacijos stadija leidžia atlikti operaciją, auglys pašalinamas chirurgine intervencija, po kurios pacientui skiriamas radiacinės ir cheminės terapijos kompleksas.

Simptominė terapija

Simptominė terapija siekiama pašalinti arba bent jau sumažinti pagrindinius ligos simptomus. Paprastai atliekama:

• ascito gydymas - susikaupusio skysčio pašalinimas per pilvo sienelės punkciją;
• skausmo sindromo pašalinimas - jei pacientas turi stiprų skausmą, jam gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai;
• virškinimo sistemos tobulinimas - būtina gerinti maisto įsisavinimą organizme;
• infuzija į veną, skirta detoksikuoti ir normalizuoti kraują;
• diuretikų naudojimas, būtinas pertekliui pašalinti organizme.

Pacientams gali būti skiriami ir kiti vaistai, būtini širdies raumenų ar kraujagyslių sistemos funkcionalumui gerinti. Pacientai turi būti ligoninėje prižiūrint medicinos personalui.

Prognozė

Paprastai membranos pilvaplėvės dalyvavimas apibūdina 3-4 laipsnio vėžį. Prognozės pacientams, kuriems diagnozuota peritoninė karcinomatozė, nėra palankiausi. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko pacientas turėtų gyventi su šia diagnoze, nes daug kas priklauso nuo paveiktos teritorijos dydžio ir metastazių paplitimo. Tuo atveju, kai paveikiamas nedidelis pilvaplėvės plotas, galima jį pašalinti, o tai padidins paciento gyvenimo trukmę keleriais metais.

Jei karcinomatozė paveikia didelę pilvaplėvės dalį, gyvenimo trukmė yra tik keletas mėnesių. Tokiems pacientams skiriamas paliatyvus gydymas, kuris numato gyvybiškai svarbią paciento veiklą per šį laikotarpį.

Kraujagyslės peritonė: ar galima išgydyti ir prognozuoti gyvenimą

Kramtomosios žarnos vėžys yra onkologinio pobūdžio liga, turinti antrinio mechanizmo poveikį pilvo serozinei membranai. Ši patologija paprastai yra įvairių organų piktybinių navikų metastazių rezultatas.

Remiantis implantacijos mechanizmu, skirtu karcinomatozės atsiradimui, ligą sukelia piktybinės ląstelės, atskirtos nuo pagrindinio naviko ir įsiskverbia į pilvo ertmę kartu su seroziniu skysčiu.

Taigi pirminis procesas yra susijęs su ląstelių ląstelių adhezijos praradimu.

Dėl metastazių dažniausiai pasireiškia peritoninė membrana ir pleura.

Pilvo ertmės vėžio prognozė

Anatominė pilvaplėvės ypatybė yra daugelio kraujo ir limfinių kraujagyslių buvimas, per kurį jis jungiasi su daugeliu organų. Ši aplinkybė sukelia metastazių plitimą į serozinę membraną.

Remiantis statistiniais duomenimis, skrandžio vėžys yra beveik 40% dėl virškinimo sistemos navikų plitimo ir beveik 1/3 kiaušidžių onkologijos.

Ligos priežastys

Pilvaplėvė turi didelę plotą (1,6-2,2 m²) ir neįmanoma įdėti tokios plėvelės į ertmę be raukšlių.

Dėl šios anatominės savybės peritoninės raukšlės nuolatos trina viena kitai, skatindamos uždegimines reakcijas, kurios gali prisidėti prie piktybinių procesų vystymosi.

Tai taip pat prisideda prie serozinės membranos artumo daugeliui pilvo organų. Visa tai padidina auglio daigumo tikimybę pilvaplėvėje.

Taigi galima nustatyti šias vidines priežastis, kurios prisideda prie patologijos atsiradimo:

• tiesioginis membranos sąlytis su pilvo organais;
• stora pilvo raukšlių sąlyga;
• daug kraujo ir limfos kanalų.

Šie veiksniai leidžia piktybinėms ląstelėms patekti į pilvaplėvę, naudojant vieną iš būdų:

• tiesioginis daigumas iš gretimų organų;
• metastazės per kraują ar limfą;
• po chirurginio pilvo organų gydymo.

Dažnai peritoninę karcinomatozę lydi ascitas, t.y. į pilvo ertmę pilantį kraujo serumą.

Serozinio skysčio gamyba organų tepimui, siekiant išvengti trinties, yra viena iš pilvaplėvės funkcijų, tačiau dėl onkologinio intoksikacijos, baltymų kiekio sumažėjimo, vandens elektrolitinio disbalanso atsiradimo padidėja skysčio nutekėjimas į ertmę.

Ligos etapai

Plėtojant karcinomatozę aiškiai matyti. Pirmąjį etapą (etapą) apibūdina piktybinių ląstelių įsiskverbimas į pirminę formaciją į pilvaplėvę.

Šiuo metu sutrikdomas tarpląstelinis ryšys, o nenormalios ląstelės tampa judrios.

Įsiskverbę į pilvo ertmę, tokios ląstelės, priklausančios nuo savo svorio ir vidinių organų susitraukimų, atsiranda didesnių omentum, caecum ir Douglas kišenių srityje.

Antrasis etapas apima vėžio ląstelių sąveiką su peritonine mezoteliumi. Jie yra pritvirtinti mezoteliumi ir išilgai išilgai pailginti pilvaplėvės paviršių su daigumu bazinėje membranoje ir jungiamuosiuose audiniuose.

Trečiasis etapas yra neoangiogenezės aktyvinimas, kaip privalomas vėžio švietimo elementas. Apskritai patologijos vystymosi dažnį ir greitį lemia pirminio fokusavimo lokalizacija, jos dydis, diferenciacijos laipsnis ir histologinis tipas.

Pavojingiausias yra nediferencijuotas skrandžio vėžys.

Simptominiai pasireiškimai

Kai atsiranda peritoninė karcinoma, simptomus daugiausia lemia pirminio naviko parametrai. Labiausiai būdingi požymiai pasireiškia anksčiau minėtų ascitų pavidalu. Kartais ascitinis sindromas tampa vieninteliu ligos, su kuria pacientas gydomas, simptomu, todėl sunku atlikti pirminę diagnozę.

Apskritai ši liga yra sunki, pasižymi ryškiu svorio kritimu ir šių simptomų pasireiškimu:

• ascitas gali išsivystyti tokiu mastu, kad pilvo tūris žymiai padidėja, o žemutinėje padėtyje - varlės pilvo sindromas;
• pilvo skausmas nuobodu skausmingas;
• virškinimo sistemos sutrikimų požymiai: viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas;
• bendrojo intoksikacijos požymiai: pernelyg didelis prakaitavimas, galvos skausmas, raumenų silpnumas, bendras silpnumas ir nuovargis, kūno temperatūros režimo pažeidimas (padidėjimas arba sumažėjimas);
• Plėtojant dideles metastazes, auglys yra apčiuopiamas per odą.

Šie simptomai pasireiškia gana aiškiai, tačiau karcinomatozė yra antrinis procesas, pagrindinį vaidmenį atlieka pirminio vėžio pažeidimo požymiai. Kitaip tariant, organų, kuriuose lokalizuotas pirminis navikas, patologijos simptomai yra ryškiausi.

Patologijos klasifikacija paprastai siejama su pirminio pažeidimo klasifikavimu. Dažniausiai pasitaiko šių pilvo ertmės karcinomatozės rūšių:

1. P1: lokalus serozinės membranos pažeidimas.
2. P2: keletas atskirų pilvaplėvės pažeidimų, tarp kurių yra visiškai sveikų audinių sričių.
3. P3: daugkartiniai peritoniniai pažeidimai, kurie gali sujungti į vieną didelę pažeidimo zoną.

Kartais rutulio sistema naudojama pažeidimo mastui nustatyti. Tokiu atveju nustatoma peritonės tyrimo taškų suma 13 būdingų taškų, turinčių trijų taškų patologijos balą (nuo 0 iki 3 balų).

Diagnostinės priemonės

Karcinomatozės diagnostika atliekama remiantis anamnezės analize, simptomų tyrimu ir atitinkamų laboratorinių bei instrumentinių tyrimų atlikimu. Tyrimai atliekami dalyvaujant gastroenterologui ir onkologui.

Kraujo tyrimas gali nustatyti padidėjusį leukocitų lygį ir pagreitintą ESR. Tiksliau diagnozuojama remiantis pilvo ertmės ir mažo dubens ultragarsu. Svarbi informacija yra MSRT, naudojant kontrastinę medžiagą ir citologinius ascitinio skysčio tyrimus.

Norėdami gauti pavyzdžių tyrimams atlikti, atliekama laparocentezė.

Galutinę diagnozę ir pažeidimo mastą nustato laparoskopija, tiriant pilvaplėvės, diafragmos, Douglaso erdvės būklę. Tyrimams atlikti atlikta biopsija. Pirminio pažeidimo šaltinis ir metastazių keliai nustatomi atvirkštinės transkriptazės tipo PCR metu. Šiuolaikiniams diagnozavimo metodams yra specifinių naviko žymenų.

Terapinis veiksmas

Kramtomosios žarnos vėžys yra kito naviko metastazė, o tai reiškia, kad pagrindinis dėmesys turi būti skiriamas. Chirurginis gydymas grindžiamas pradinio ugdymo, artimo metastazių ir pilvo atrankos pašalinimu.

Dažniausiai peritonektomija turi būti atliekama pašalinus sigmoidą dvitaškį, tulžies pūslę ir gimdą su priedais.

Chirurginis poveikis peritoneum serozinei membranai atliekamas tik su nedideliu jos pažeidimo plotu (karcinomatoze P1).

Po operacijos reikalinga chemoterapija. Karcinomatozės atveju efektyviausias yra intraperitoninis hiperterminis gydymas.

Vietinis citostatikų vartojimas leidžia žymiai padidinti jų dozę, o tai padidina poveikio veiksmingumą. Dažniausiai yra platinos vaistai - cisplatina ir jos artimiausi analogai.

Vietoj chemoterapijos kontraindikacijoms gali būti naudojama fotodinaminė terapija. Šiuo atveju fotosensibilizuojančio agento injekcija.

Kaip rodo praktika, apleistas patologijos etapas priklauso neveikiamai kategorijai.

Simptominė terapija naudojama siekiant sumažinti asmens būklę. Toks gydymas apima tokį poveikį:

• pilvo ertmės punkcija siekiant sumažinti ascitą;
• skausmo malšinimas;
• žarnyno judrumo normalizavimas;
• pašalinti vėmimą ir pykinimą;
• elektrolitų pusiausvyros atstatymas;
• normalizavimas šlapinimasis.

Kiaušidžių karcinomatozė yra labai sunki patologija, kurią sukelia kitų organų piktybinių navikų metastazės. Liga turi pesimistišką išlikimą. Tik savalaikis pirminio pažeidimo gydymas suteikia galimybę pašalinti patologiją.

• Sunkus viduriavimas suaugusiesiems: galimos priežastys ir gydymas

Karcinomatozė, liaudies gynimo gydymas

Sveiki, Halisat! Aš prašau jūsų pagalbos, bent jau su maloniu žodžiu, patarimu.

Mano mylimoji mama turi onkologijos... Mano mama Assel, 49 metai, buvo gerai, o gruodžio pabaigoje ji labai susirgo, buvo gydoma skrandžio opa 2 savaites, o tada diagnozuota skrandžio vėžio 4 stadija, peritoninė vėžys.

Sausio 15 d. Buvo atlikta operacija, deja, jie nieko nedarė, atidarė ir siuvė... tada ji po operacijos šiek tiek atsigavo, pradėjo valgyti tik skystą ir visą laiką pykdė ją, o vakare ir naktį ji nuolat užsikabino, paėmė skrandžio rentgeno spinduliuotę ir sakė, kad perstumdavo skrandį, o persikėlimo vietoje - užsikimšti dvylikapirštės žarnos skrandis, o dabar sausio 31 d. atlikta antroji operacija, gydytojas sakė, kad dvylikapirštės žarnos bus prijungtos prie kitos vietos skrandyje, kad maistas galėtų praeiti. Mama po pakartotinio operacijos yra labai silpna..... kai ji yra intensyviosios terapijos metu. Noriu užsakyti tinktūras iš jūsų, ji gali pradėti gydyti žolelėmis. Aš beviltiškai...

Kasmet tokia diagnozė, kaip onkologija, tampa vis dažniau. Blogiausias dalykas yra tai, kad šios ligos ląstelės gali būti randamos bet kuriame organe, o ne visada laiku diagnozuoti.

Dėl kai kurių neigiamų veiksnių pilvaplėvės vėžys tapo pakankamai paplitęs.

Norėdami išspręsti šią problemą, galite pasinaudoti ne tik tradiciniais metodais, bet ir liaudies gynimo priemonėmis karcinomatozei.

Kas tai yra ir kaip ji pasirodo

Šis terminas reiškia piktybinius navikus su daugeliu metastazių, kurios prasiskverbia į parenchimą ir serozines membranas. Pati savaime tai plona permatoma plėvelė, padengianti vidaus organų ir vidinių sienų paviršius. Dažnai tai randama skrandžio vėžio diagnozėje. Jei tuo metu gydymas nepradedamas, tai gali būti mirtina.

Pagrindiniai šios ligos požymiai yra:

• sunkus ūminis, nuobodus, patvarus ar pertrūkis pilvo skausmas;
• svorio netekimas dėl vėmimo ir pykinimo;
• pažeisto organo padidėjimas.

Daugelis simptomų yra gana individualūs ir visiškai priklauso nuo žmogaus kūno savybių. Tačiau visi jie turi būti vertinami renkantis liaudies gynimo priemones, skirtas gydyti peritoninę karcinomatozę.

Dauguma navikų susidaro tokiose vietose, kur atsiranda silpnėjimas ar sutrikimas. Jei diagnozė neatliekama laiku, procesai pradeda paveikti visus gretimus organus. Todėl, esant mažiausiam įtarimui, kreipkitės į gydytoją. Daugelis gydytojų mano, kad tai yra antrinė liga. Iš pradžių atsiranda pirmosios ligos simptomai.

Liaudies terapija

Yra keletas tradicinio gydymo būdų. Dažniausiai naudojamas šiandien:

• radijo ir genų imunoterapija, t
• fotodinaminis,
• angiogenezės inhibitorių vartojimas.

Tačiau yra ir pilvo vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Ji gydo žoleles ir augalus. Dažniausiai receptuose randama: viščiukas, tansy, snyt, sabelnik.

Nebūtų nereikalinga naudoti augalus, kurie normalizuotų medžiagų apykaitos procesus ir pašalintų iš organizmo atliekas.

Teigiamas priešuždegiminis ir tonizuojantis efektas turi ramunėlių, pipirmėčių, kraujažolių, pelekų nuėmimus.

Arbata iš ugniažolės

Supilkite 200 ml sauso susmulkinto ugniažolės arbatinio šaukštelio. Leiskite stovėti 30 minučių ir tris kartus per dieną prieš valgant 1/3 puodelio.

Hemlock ant alkoholio

Taip pat gali būti atliekamas peritoninės karcinomatozės liaudies gydymas ir tinktūra. Pirkti vaistinės alkoholio tinktūros, jis gali būti paruoštas savarankiškai, bet kadangi augalas yra nuodingas, būtina griežtai laikytis dozės paruošimo metu.

Norėdami tai padaryti, supilkite 50 g žolės 0,5 l degtinės. Supilkite žaliavas ir padėkite jas 2 savaites vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių. Reguliariai suplakite turinį.

Režimas yra vartoti vaistą nuo 1 iki 4 dienų keturis kartus per dieną, 1 lašas. Nuo 5 iki 8 - 2 lašai. Tada kas 3 dienas reikia padidinti sumą iki 1. Maksimali 5 dozė.

priėmimas turėtų būti atliekamas tuo pačiu metu reguliariai.

Norėdami gauti tinktūrą, įsigytą kitoje schemoje:

• pirmąją dieną - du kartus prieš valgį lašai,
• kitą - padidinti dar vieną,
• tokiu būdu padidinkite kasdien iki 20,
• tada eikite atvirkštine tvarka, palaipsniui mažindami garsą.

Kurso pabaigoje užtrukite 14 dienų pertrauką ir pakartokite. Didžiausias tokių metodų skaičius 2-3 metais, siekiant išvengti pripratimo prie narkotikų.

Bulvių tinktūra

Surinkite žydinčių bulvių gėlių viršūnę, pageidautina ne baltą. Džiovinkite juos be tiesioginių saulės spindulių. Drėgmė turi būti visiškai pašalinta iš jų. Atskirkite 2 delnus ir supilkite 0,5 litrų alkoholio. Reikalauti 14 dienų tamsioje patalpoje. Įtempkite ir paimkite 6-7 lašus 50 ml vandens 3 kartus per dieną.

Aloe su konjaku

Sujunkite 500 ml brendžio ir 2-3 šaukštų alavijo sulčių. Nuplėškite 2 lapus iš jaunos pelargonijos krūmo ir supilkite 50 ml virinto vandens. Uždenkite ir patalpinkite šiltoje vietoje vieną dieną. Ši tinktūra pridedama prie alkoholio mišinio. Tuo pačiu metu taip pat įeina keli lašai jodo. Priėmimas ryte ir vakare.

Žolės kolekcija

Yra geras ryšys: žolės oregano, varnalėšų šaknis ir calamus, taip pat medetkų gėlė. Supilkite visą grindį verdančio vandens litru ir leiskite jam užpilti. Paimkite visą dieną.

Varžtas

Pilvo karcinomatozės liaudies gydymas taip pat gali būti atliekamas su varnalėša. Paimkite pavasario varnalėšų šaknį. Būtina patrinti ir nuolat.

Gydomoji kompozicija

Prijunkite 7 g juodųjų tuopų pumpurų, 10 g calamus, 23 g varnalėšų žiedynų, 40 g šio augalo šaknų, 55 g lauko dulkių žiedynų. Supilkite visą litrą verdančio vandens ir reikalauju. Gerkite 250 ml 3 kartus per dieną prieš valgį.

Peritoninė karcinoma

Piktybiniai navikai gali sukelti masinį pilvo ertmės vidaus organų membranų užkrėtimą vėžinėmis ląstelėmis. Tai inicijuoja ligos karcinomatozės vystymąsi. Ląstelių judėjimas iš pagrindinio naviko atsiranda kraujo ir limfos srauto. Nuo įsitvirtinusių piktybinių ląstelių peritoneume prasideda daugelio metastazių augimas.

Pirma, maži židiniai pasiekia soros grūdų dydį. Jų tolesnis augimas leidžia jiems sujungti ir sudaryti didelius navikus. Gali pasireikšti antrinis navikas - karcinomatozė gali pasireikšti sarkoma, limfomomis, virškinimo trakto adenokarcinomomis, leukemijomis ir kitais navikais. Dažniausia vystymosi priežastis yra pilvo ertmės organų pirminiai navikai.

Operacijos metu sukeltos skrandžio uždegimo karcinomatozė

Antrinių piktybinių navikų atsiradimas gali atsirasti dėl laisvų vėžio ląstelių buvimo. Paprastai jie yra ant auglio pažeistų organų paviršių. Papildomas ląstelių išsiskyrimas vyksta auglio išskyrimo metu operacijos metu.

Po operacijos naviko ląstelės išplito per pilvo ertmę ir, siejamos su seroze, sukelia ligą karcinomatozei. Tyrimai parodė, kad chirurginėmis manipuliacijomis laisvų piktybinių ląstelių skaičius padidėja 50-60%.

Ir nors jų gyvybingumas nepatiria.
Reikalingas santykinai trumpas laikotarpis išlaisvintų naviko ląstelių fiksavimui į pilvaplėvės paviršių. Galimas pavojus, kad įprastas pilvo ertmės plovimas neveiksmingas. Tokiu būdu neįmanoma atsikratyti laisvų ląstelių.

Laisvų navikų ląstelių (karcinomatozės) stiprinimas ir vystymasis greitai atsiranda ant žaizdos pooperacinių paviršių. Metastazės pilvaplėvėje yra aktyviai įsisavinamos ir dauginamos dėl pažeistų audinių regeneracijos procesų.

Ligonių, turinčių lokalizaciją pilvo ertmės viduje, chirurgija apima virškinimo trakto rekonstrukciją ir siūlų atsiradimą ant vidaus organų. Be siūlės taip pat gali būti tam tikras skaičius išleistų piktybinių ląstelių, kurios sukelia ligos mechanizmą.

Vėlyvoji chemoterapija neturi tinkamo citostatinio poveikio navikų ląstelėms, prijungtoms prie pilvo ertmės membranų. Remiantis naujausiais duomenimis, chirurginės intervencijos metu vėžio ląstelių kolonizacijos tikimybė padidėja 50-60%, kai yra pilvo rezekcija ir 3-28% laparoskopiniu šalinimu.

Pilvo karcinomatozė dažnai atsiranda, kai:

• pilnas paveiktų organų daigumas su piktybiniu naviku;
• neoplazmos pasiskirstymas serozinėse membranose;
• distalinė pažeidimo vieta;
• apykaitinis piktybinio naviko augimas;
• vėžys, kurio ląstelės yra šiek tiek diferencijuotos (pagal kai kurias).

Klasikinės chemoterapijos schemos, naudojamos klinikose karcinomatozei gydyti, negali rodyti didelių teigiamų rezultatų, kurį paaiškina greitas laisvųjų navikų ląstelių proliferavimas ir prijungimas prie vidinio skrandžio vidinio paviršiaus, jų tolesnis augimas ir daugelio mažų vėžio židinių formavimasis.

Klinikinis vaizdas

Peritoninė karcinomatozė atsiranda pacientams, kuriems yra esamas virškinamojo trakto navikas (lokalizuotas žarnyne ar skrandyje) arba piktybinis kiaušidžių navikas.

Pacientai, sergantys kiaušidžių vėžiu, yra jautresni karcinomatozei (pasireiškia 70% atvejų), palyginti su pacientais, sergančiais virškinimo sistemos vėžiu (40%). Karcinomatozė dažniau aptinkama 4-ajame etape, kaip tai daroma kaip antrinis procesas.

Auglio ląstelės patenka į kraują ir limfą, todėl atsiranda galimybė juos pasiskirstyti ir aktyviai įsitvirtinti pilvo ertmėje, dažniausiai mažai judančiose vietose. Ant serozinių membranų atsiranda mažų dydžių intarpai. Susijungimas, jie transformuojasi į didesnius navikus.

Vėžinių ląstelių persikėlimas, atsiradęs po operacijos, lemia tai, kad žaizdos paviršiuje susidaro mažos vėžio krešuliai, kurie gyvena pilvo ertmėje. Tokių krešulių ląstelės tampa neprieinamos imuninei sistemai. Aplink juos susidaro fibrino sluoksnis, todėl jie tampa nepažeidžiami.

Ligos vystymosi mechanizmas paaiškina recidyvų atsiradimą po chirurginio naviko audinių pašalinimo. Buvo sukurti nauji onkologinių ligų gydymo metodai, kurie žymiai sumažina naviko ląstelių plitimo riziką. Yra būdų, leidžiančių ne tik visiškai sunaikinti naviko ląsteles, bet ir užkirsti kelią jų įsiskverbimui į pilvo ertmę.

Pilvo vėžio simptomai

Pasireiškia pilvo ertmės karcinomatozė:

• pykinimas, vėmimas;
• pilvo skausmas;
• svorio netekimas;
• pilvo padidėjimas.

Didelius navikus galima pajusti pirštais, jaučiant pilvą. Dažnai jie yra lokalizuoti vietovėse, kuriose yra sumažėjęs žarnyno judrumas. Visi organai, kurie liečiasi su navikų židiniais, yra jautrūs infekcijai. Difuzinis organų pažeidimas daro prognozę nepalankią gyvenimui ir be gydymo yra kelių mėnesių laikotarpis.

Karcinomatozės simptomai yra panašūs į peritonitą ir lipnumą. Laboratoriniai tyrimo metodai skiriami diferencinei šių ligų diagnozei atlikti. Žiūrėkite vidutinę leukocitozę kraujyje.

Diagnozės patikrinimas grindžiamas skysčio iš pilvo ertmės (ascitinio) ir punkcijos biopsijos citologinio tyrimo rezultatais.

Gydymas visų pirma yra skirtas pirminiam navikui, nes jo pasekmė yra karcinomatozė. Gydymo sėkmė priklauso nuo naviko jautrumo chemoterapijai ir aiškios lokalizacijos.

Mes gydome vėžį

Medicininių tyrimų rezultatai rodo, kad vėžinės ląstelės, palyginti su sveikomis, yra jautresnės temperatūros padidėjimui. Neatšaukiami piktybinių ląstelių pokyčiai atsiranda šildant iki 44 ° C.

Norint sunaikinti sveiką ląstelę, būtina padidinti temperatūrą dar 3 laipsniais.
Auglių ląstelių kaitinimas iki 42 ° C ir didesnis rezultatas yra baltymų struktūrų sunaikinimas, ląstelių DNR sintezė (reprodukcija) sustoja. Keičiasi kraujo aprūpinimas piktybinio naviko srityje.

Ląstelių sienelės tampa labiau prieinamos chemoterapinių vaistų įsiskverbimui, kuris veda prie jų mirties.

Intraperitoninė hiperterminė chemoterapija

Šis metodas pasirodė esąs labai veiksmingas pilvo karcinomatozės gydymas. Šis metodas leidžia jums sukurti aukštas chemoterapinių vaistų koncentracijas pilvo ertmėje. Taikant šildomą chemoterapinį tirpalą gali padidėti toksinis poveikis naviko audiniui. Italijos kompanija „Rend“ jau išleido pirmuosius firminius įrenginius šiai procedūrai.

Prieš intraperitoninę chemoterapiją navikas visiškai arba iš dalies pašalinamas. Tada įdiegta drenažo sistema, leidžianti pristatyti chemoterapinių vaistų tirpalus, reikalingus norimai temperatūrai. Procedūros metu temperatūra nuolat stebima, visa procedūra trunka 90 minučių.

Per šį laiką maždaug 12 kartų per pilvo ertmę eina 7 litrai šildomų tirpalų. Šis metodas yra eksperimentinis, pasirodė gana neseniai. Bandomi daugybė išplėstinių peritoninės karcinomatozės patologijos gydymo metodų. Jie naudoja naujausią chemoterapijos ir angiogenezės inhibitorių kartą.

Procedūros nuorodos:

• rizikos grupės vėžiu sergantiems pacientams;
• piktybinės etiologijos ascitas;
• metastazių regioniniuose limfmazgiuose.

Intraabdominalinė chemoterapija

Išskiriami pirminiai navikai, organai (jei yra) ir pažeistos pilvaplėvės židiniai • Įrengta drenažo sistema (nuo 4 iki 6 kanalizacijos) šiose srityse: subfreninės erdvės, dubens ertmė, šoniniai kanalai • dubens ertmė plaunama antiseptiku 20 minučių ir pilvo ertmė.

Tai pašalina kraujo krešulius • Nuvalykite skalbimo tirpalą iš pilvo ertmės • Sistemos prijungimas prie chemoterapijos tirpalų, atskiestų 5% gliukozės arba Ringerio-Locke tirpalu, per termostatą.

Drenažo metu sukuriamų sprendimų įdiegimas, įrengtas viršutinėje pilvo ertmėje, išsiskyrimas per dubenį arba pilvo sritis.

Sesijos metu reikia nuolat stebėti tirpalo pasiskirstymą pilvo ertmėje. Po procedūros pacientas yra dedamas į intensyviosios terapijos skyrių. Intraabdominalinės chemoterapijos procedūros atliekamos 5 dienas. Chemoterapiniai preparatai rekomenduojama palikti 6-12 valandų pilvo ertmėje. Po gydymo drenažas pašalinamas.

Karcinomatozė ir gydymo veiksmingumas

Hiperterminei intraabdominalinei chemoterapijai, priešingai nei standartiniai ir įprastiniai gydymo metodai, būdinga vėžio atsiradimo ir sklaidos rizika.

Šis metodas tapo veiksmingu metodu ne tik gydyti, bet ir užkirsti kelią piktybinių pagrindinių auglių ląstelių plitimui pilvo ertmėje didelės rizikos žmonėms.

Ilgalaikių navikų pašalinimo operacijų metu pacientas praranda šilumos nuostolius, kuriuos kompensuoja įšildomi tirpalai. Hiperterminės terapijos fone, mikrocirkuliacija atkurta ir skatinama žarnyno peristaltika.

Šio metodo veiksmingumą patvirtina gerinant paciento gyvenimo kokybę, mažinant pooperacinių komplikacijų skaičių. Tyrimai parodė, kad hiperterminė intraabdominalinė chemoterapija gali padidinti gydymo veiksmingumą.

Cytoreductive chirurgija dėl Canceromatosis

„Cytoreductive chirurgijos“ sąvoka atsirado dėl naujų vaistų atsiradimo chemoterapijai. Jo įgyvendinimas numato dviejų tipų cytoredukciją: pirminį - naviko fokusavimo pašalinimą, antrinį - metastazavusių mazgų pašalinimą ir chemoterapijos sesijas. Operacijos metu pilvo ertmė atidaryta.

Peritoninė karcinoma

Peritoninė karcinomatozė yra antrinis vėžio procesas, kuris veikia pilvaplėvę. Šios ligos prognozė yra labai nepalanki, gydymas daugeliu atvejų yra chirurginis, o vėliau - chemoterapija.

Pažymėtina, kad, atsižvelgiant į tai, kad pradinis klinikinis vaizdas pasireiškia nežymiais sutrikimais virškinimo trakto darbe, laiku atliekama diagnozė neatliekama ir gydymas prasideda jau iš anksto.

Šios ligos prognozės yra nepalankios, paciento gyvenimas po operacijos priklausys nuo patologinio proceso vystymosi sunkumo ir gydymo pradžios laiku.

Peritoneum karcinosis yra antrinė liga ir beveik niekada nepriklauso. Klinikai nustato šiuos etiologinius veiksnius šio onkologinio proceso vystymui:

• piktybiniai kiaušidžių navikai (peritoninė karcinoma kiaušidžių vėžiu);
• skrandžio adenokarcinoma;
• pirminiai peritoniniai navikai;
• onkologiniai procesai kasoje;
• žarnyno vėžys;
• reprodukcinės sistemos onkologinės ligos.

Labiau retai, bet vis dar vyksta šio piktybinio proceso forma su nenustatyta etiologija. Taip pat neturėtų būti atmesta ir genetinė polinkis.

Priklausomai nuo metastazių skaičiaus ir lokalizacijos, tokie onkologinio proceso išsivystymo laipsniai skiriasi:

• P1 - vietinis pilvaplėvės pažeidimas;
• Р2 - nustatomos kelios sergančiosios onkologinės ligos sukeltos membranos sritys;
• P3 - diagnozuojami keli pažeidimai. Tokiu būdu prognozė yra nepalanki, net ir operacijos sąlygomis.

Žalos laipsnis nustatomas atliekant laboratorinį ir instrumentinį tyrimą.

Dažniausiai ligai būdingi ascito simptomai. Apskritai gali būti tokia klinika:

• pykinimas, stiprus vėmimas;
• reikšmingas kūno svorio sumažėjimas;
• silpnumas;
• laisvos išmatos, kartais su krauju;
• padidėjęs prakaitavimas;
• aukšta kūno temperatūra;
• stiprus pilvo skausmas.

Kai paciento būklė pablogėja, gali atsirasti sąmonės praradimas, nuotaikos būsena.

Kai pirmiau aprašyti simptomai turi nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kadangi šios onkologinės ligos klinikinis vaizdas nėra specifinis, reikės konsultuotis su gastroenterologu ir onkologu.

Apskritai diagnostikos programa gali apimti šiuos laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus:

• pilvo ir dubens organų ultragarsinis tyrimas;
• ascitinio skysčio citologinis tyrimas; diagnostinė laparoskopija;
• RT-PCR (dėl kurio galima nustatyti pagrindinį metastazių organų šaltinį);
• naviko žymenų apibrėžimas.

Taip pat atliekama bendra kraujo, šlapimo ir išmatų klinikinė ir biocheminė analizė.

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas diagnozuoja ir pasirenka efektyviausią gydymo taktiką.

Daugeliu atvejų gydymas skirtas tik paciento gyvenimo pratęsimui ir jo kokybės gerinimui.

Kadangi ši liga yra antrinio pobūdžio, iš pradžių atliekamas pirminis onkologinio proceso dėmesio pašalinimas.

Atliekant cytoreductive chirurgiją, galima pašalinti sigmoidą dvitaškį, tulžies pūslę, gimdą ir priedus. Pažymėtina, kad net jei po operacijos paciento būklė yra patenkinama ir diagnozės metu nėra auglio, tai neužkerta kelio ligos pasikartojimui, todėl reikalinga chemoterapija.

Pooperacinio gydymo laikotarpiu gydytojas gali paskirti:

• intraperitoninė hiperterminė chemoterapija;
• fotodinaminė terapija.

Hiperterminė intraperitoninė chemoterapija

Be to, pacientams po operacijos reikia laikytis taupios dietos. Visiškai neįtraukti į maistą tokie maisto produktai:

• riebalų;
• aštrus, su daugybe prieskonių;
• marinuoti agurkai, konservuoti, rūgštūs maisto produktai;
• alkoholis ir pakaitalai;
• švieži pyragaičiai;
• stipri arbata, kava;
• koncentruotos sultys.

Paciento mityba turi būti pagrįsta skystu, tyrės maisto produktu, garintu arba virtu. Valgymas turėtų būti dažnas, bet mažomis porcijomis, intervalas tarp 3 valandų dozių.

Pažymėtina, kad nė viena gydymo taktika šiuo metu negarantuoja, kad liga nepasikartos kitiems organams ar kūno sistemoms.

Kai kurie alternatyvaus gydymo receptai gali būti naudojami tik pooperacinio laikotarpio ūminiams simptomams palengvinti ir remisijos etapo pailginimui. Tačiau tokie gydymo metodai turi būti privalomi iš anksto suderinus su gydytoju.

Jei onkologinis procesas paveikė tik nedidelę pilvaplėvės dalį ir operacija buvo atlikta laiku, prognozė yra santykinai palanki - atsižvelgiant į gydytojo nurodymus, pacientas gali gyventi dar kelerius metus.

Tuo atveju, kai karcinomatozė sulaiko didžiąją serozinės membranos dalį, prognozė yra nepalanki - per keletą mėnesių įvyksta mirtinas rezultatas. Išplėstiniame šio vėžio stadijoje atliekamas tik paliatyvus gydymas, siekiant palengvinti paciento gyvenimą.

Deja, nėra tikslinių veiksmingų prevencijos metodų.

Kad sumažintumėte šios ligos atsiradimo riziką, galite, jei pavyks sveikos gyvensenos, piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais ir nedelsiant gydyti visas ligas.

Be to, jums reikia sistemingai atlikti profilaktinę medicininę apžiūrą. Šiuo atveju yra galimybė laiku nustatyti patologinio proceso pradžią ir pradėti gydymą.

Pirmuosius pirmiau išvardytus simptomus turėtumėte kreiptis į gydytoją ir ne savarankiškai gydyti arba ignoruoti ligos požymius.

Kiaušidžių vėžio gydymas Izraelyje | Izraelio onkologijos centras №1

Kramtomosios žarnos vėžys yra vėžys, kuriam būdingas daugelio metastazių atsiradimas per pilvaplėvės lapus. Šiuo atveju piktybinės ląstelės yra išsklaidytos per visą kūną per limfinę ir kraujagysles.

Canceromatosis iš tikrųjų yra antrinis peritoninis vėžys, atsirandantis kituose organuose ir audiniuose esant piktybiniams navikams.

Šioje patologinėje situacijoje ant pilvo ertmės serozinės membranos randamos prosiforminės židiniai, sujungiant juos su vėlesniais didesnių navikų susidarymu.

Peritoninės karcinomatozės atsiradimas būdingas epitelinės kilmės navikams. Dažniausia patologinio proceso priežastis yra piktybiniai skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos navikai, kiaušidės. Kiaušidžių vėžio atveju karcinomatozė atsiranda 30-40% atvejų, o kiaušidžių navikai - 70% pacientų.

Viena iš priežasčių, lemiančių peritoninės vėžio vystymąsi, yra chirurginių operacijų, kuriomis siekiama pašalinti pirminį naviką, pasekmės. Atliekant chirurginę intervenciją, kurios nepakankamai laikomasi ablastinių ir antiblastinių taisyklių, piktybinės ląstelės patenka į pilvo ertmę.

Dėl šios priežasties tokios ląstelės sukelia antrinių naviko židinių augimą ant pilvaplėvės lapų. Chirurginių intervencijų atlikimas padidina laisvų navikų ląstelių skaičių vidutiniškai 50-60%.

Po trumpo laiko piktybiniai ląstelių elementai yra pritvirtinti ant pilvaplėvės paviršiaus ir toliau aktyviai dauginasi.

Kraujagyslių simptomų vėžio gydymas

Plėtojant peritoninę karcinomatozę atsiranda šie patologiniai simptomai:

• pykinimas;
• vėmimas;
• skausmas ir diskomfortas skrandyje;
• pilvo dydžio padidėjimas;
• naviko naviko aptikimas pilvo ertmėje;
• polinkis į viduriavimą;
• pilvo pūtimas;
• svorio netekimas.

Karcinomatozės pilvaplėvės diagnozė Izraelyje

Daugelis šiuolaikinių diagnostikos metodų yra skirti pacientams, sergantiems peritoninės karcinomos požymiais, tyrimui.

• Ultragarso tikslas - išaiškinti pilvo ertmės organų būklę. Ultragarsas gali aptikti net nedidelius navikus, esančius peritonio, limfmazgių metastazių ir kitų pilvo organų paviršiuje.
• Kompiuterinė tomografija - tai skaitmeninis rentgeno tyrimas, leidžiantis gauti sluoksninius pilvo ertmės vaizdus.
• Magnetinio rezonanso tyrimas - ši neskausminga neinvazinė procedūra leidžia gauti tikslią informaciją apie paciento pilvo organų būklę be radiacijos poveikio.
• Laparocentezė - šios invazinės procedūros tikslas - gauti skysčio mėginius iš pilvo ertmės. Kai jos tyrime galima nustatyti vėžines ląsteles arba patogenus, kurie sukelia patologinį procesą.
• Diagnostinė laparoskopija - tai paprasta procedūra, leidžianti tiesiogiai ištirti vidaus organus naviko procesui vystyti.

Gydymas vėžiu

Pagalba pacientams, sergantiems vėžiu, atliekama naudojant kelis šiuolaikinius priešvėžinius metodus.

• Chemoterapija - citotoksinių vaistų naudojimas yra skirtas naviko ląstelių naikinimui visame kūne. Tam yra naudojami šiuolaikiniai chemoterapiniai vaistai, vartojami į veną, per burną. Svarbus peritoninės karcinomos prevencijos aspektas yra pilvo ertmės plovimas citostatiniais tirpalais. Intrakavitinė chemoterapija taip pat naudojama po pilvo ertmės nutekėjimo ligos gydymui, viena iš gydymo sričių yra hiperterminė chemoterapija. Jis grindžiamas idėja, kad netipinės ląstelės miršta daug greičiau aukštesnėje temperatūroje. Ne sveikas. Naudojant šį gydymo būdą, vaistai švirkščiami į pilvo ertmę. Įrodyta, kad netipinės ląstelės miršta esant 44 ° C temperatūrai. Sveikiems ląsteliniams elementams sunaikinti būtina pašildyti dar 3 laipsnius. Tai leidžia efektyviai sunaikinti likusias naviko ląsteles, taip pat kompensuoti paciento operacijos metu prarastą šilumos nuostolį, kad atkurtų žarnyno judrumą. Taigi, galima užkirsti kelią naviko proceso plitimui organizme.

• Chirurginis gydymas - siekiama užbaigti piktybinio naviko, dėl kurio atsirado patologinis procesas, pašalinimą. Chirurginė vėžio intervencija taip pat gali būti nukreipta į metastazavusių židinių išskyrimą.
• Šiuolaikiniai gydymo metodai - karcinomatozės gydymui šiuo metu naudojami tokie gydymo metodai kaip imunoterapija, angiogenezės inhibitorių naudojimas, radioimunoterapija, genų terapija, fotodinaminė terapija.

Karcinomatozės peritonio prognozė

Nustačius pirminę naviko vietą, pacientų, sergančių karcinomatoze, prognozė žymiai pagerėjo.

Šiuo atveju yra galimybė radikaliai išnaikinti naviką ir jo metastazes. Difuzinis pilvo organų pažeidimas sukelia nepalankią ligos eigą.

Vietos metastazes galima sėkmingai gydyti šiuolaikinėmis chirurginėmis priemonėmis.

Peritoninės karcinomatozės gydymas Izraelyje

Peritoninės karcinomatozės gydymas Izraelyje yra:

• aukštos kokybės pacientų tyrimas, naudojant naujausius diagnostikos metodus;
• labai veiksminga terapija su naujoviškais vaistais;
• unikalūs chirurginio gydymo metodai;
• kova siekiant rezultatų net sunkiai sergantiems pacientams.

Laiku diagnozuojant galima pasiekti geriausių rezultatų, gydant peritoninę karcinomatozę.

Peritoninė karcinomatozė ir ascitas: priežastys ir gydymas

Onkologijos edemos pasireiškia labai dažnai, o peritoninės vėžio atveju ascitas yra pastovus ir pagrindinis simptomas.

Onkologijos edema yra labai dažnas reiškinys, todėl gydymo priemonių kompleksas turėtų būti įtrauktas į gydymą nuo edemos. Tai ypač pasakytina apie karcinomatozę, nes pilvaplėvės ir ascito karcinomatozė yra dvi sąvokos, kurios eina kartu. Ir jų derinio prognozė yra retai palanki.

Bendrosios sąvokos

Karcinomatozė yra onkologinė liga, kuri pasireiškia antraeilės ir paveikia serozines membranas. Dažniausiai pasireiškia pilvaplėvė ir pleura.

Pilvaplėvė yra plėvelė, apimanti pilvo ertmę su visais jame esančiais organais.

Jo struktūros ypatumas yra labai išplėtotas kraujo ir limfinių kraujagyslių tinklas, dėl kurio serozinė membrana bendrauja ne tik su organais, glaudžiai greta jų, bet ir su visu organizmu.

Pilvo ertmės serozinės membranos plotas yra reikšmingas - apie 1,5-2 m2. Pilvo ertmėje tokia vietovė negali būti ištiesinta, todėl skilvelio dalys nuolat glaudžiai susijusios. Tai prisideda prie didelės pilvaplėvės dalies nugalėjimo uždegiminių ir piktybinių procesų metu.

Taigi galima nustatyti tam tikrus veiksnius, skatinančius peritoninės karcinomatozės vystymąsi:

• glaudus pilvaplėvės kontaktas su pilvo organais, kuriuose gali atsirasti piktybinis navikas;
• glaudūs pilvaplėvės raukšlės tinka viena kitai;
• gausus kraujo ir limfmazgių tinklas.

Priežastys

Pagrindinis piktybinio proceso dėmesys dažniausiai yra pilvo organuose. Dažniausiai karcinomatozė atsiranda skrandžio, žarnyno, kiaušidžių vėžio fone. Iš šių organų vėžinės ląstelės patenka į pilvo ertmės serozinę membraną, po kurios stebimas peritoninės vėžio vystymasis.

Bet kaip vėžio ląstelė patenka į pilvaplėvės paviršių? Pagrindinės priežastys:

• kitos vietos vėžio operacija;
• vėžinių ląstelių įsiskverbimas po naviko daigumo peritoneume;
• kitų organų navikų metastazė, naudojant kraujo tekėjimą ir limfą.

Viena iš krūtinkaulio funkcijų yra tam tikro skysčio kiekio gamyba, kad būtų išvengta trinties tarp organų. Uždegimo ar neoplazmos atveju pilvaplėvė reaguoja su padidėjusia serozinio skysčio gamyba.

Bendrosios vėžio intoksikacijos, baltymų kiekio organizme sumažėjimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, kiti sutrikimai prisideda prie skysčio prakaitavimo į pilvo ertmę stiprinimo.

Ascitas taip pat gali pasireikšti po chemoterapijos, kai organizmas reaguoja į citotoksinį narkotikų poveikį.

Simptomai

Peritoninės vėžio atsiradimą gali nustatyti šie simptomai:

• ascitas arba skysčio kaupimasis, o išpylimas gali būti toks didelis, kad pilvo dydis padidėja, o horizontalioje padėtyje yra „varlės pilvo“ simptomas;
• nuobodu ir skausmingu skausmu pilvo srityje;
• staigus svorio netekimas;
• pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• stiprus apsinuodijimas, pasireiškiantis ryškiu prakaitu, galvos skausmu ir raumenų skausmu, sunkiu silpnumu, kūno temperatūros padidėjimu ar sumažėjimu.

Kadangi karcinomatozė yra antrinis procesas, daugeliu atvejų virškulyje atsiranda kito organo vėžinio naviko simptomai. Tačiau tai nėra neįprasta, kad serozinės membranos pažeidimas rodo auglio buvimą kitoje vietoje.

Gydymas

Nustatant peritoninę karcinomą, atliekamas toks gydymas:

Chirurginis gydymas

Kai pažeidimas yra mažas, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją serologinės membranos ligai. Tada jis yra išskiriamas, po to įvedami antiseptikai, o ertmė nusausinama. Kitas žingsnis bus chemoterapijos kursas.

Chemoterapija

Chemoterapijos metodai vėžio gydymui turi savo savybes. Į pilvo ertmę patenka įkaitinti chemoterapiniai vaistai. Šis metodas grindžiamas tuo, kad piktybinės ląstelės žūsta greičiau. Šio chemoterapijos metodo privalumas taip pat yra žarnyno judrumo gerinimas. Šio metodo veiksmingumas yra didesnis nei po chemoterapijos.

Pirminio pažeidimo gydymas

Šis elementas yra neatsiejama ir neatsiejama sėkmingo kovos su karcinomatoze sudedamoji dalis, nes be tinkamo pirminio naviko gydymo liga progresuoja. Pirminis navikas patiria operaciją, po to atliekamas chemoterapijos ar radioterapijos kursas.

Simptominė terapija

Simptominė terapija suprantama kaip:

• ascito pašalinimas ertmės punkcija;
• skausmo malšinimas;
• peristaltikos tobulinimas;
• pašalinti pykinimą;
• intraveniniai skysčiai;
• kraujo elektrolitų sudėties normalizavimas;
• diuretikų paskyrimą.

Prognozė

Tuo atveju, jei liga aptinkama ankstyvosiose stadijose, o pagrindinis dėmesys yra gydomas, prognozė gali būti palanki.

Prognozė pacientams, sergantiems didele skrandžio pilvo srities karcinomatoze, yra nepalanki. Kadangi gydymas atliekamas tik simptomiškai, tokių pacientų gyvenimo trukmė priklausys nuo to, kada įvyksta tam tikros organų sistemos gedimas.