E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; bendras E. coli santrumpa) yra gram-neigiamų lazdelės formos bakterijų, fakultatyvinių anaerobų, kurie yra normalios žmogaus virškinimo trakto mikrofloros dalis.
Escherichia coli (E. coli) tipas yra įtrauktas į Escherichia gentį (lat. Escherichia), enterobakterijų šeimą (lat. Enterobacteriaceae), enterobakterijų (lat. Enterobacteriales), gamma proteobakterijų (lat. Γ proteobakterijų), proteobakterijų rūšį (lat. Proteobakterijos), bakterijų karalystė.
Yra daug E. coli tipų (Escherichia coli), įskaitant daugiau kaip 100 patogeninių ("enterovirulentinių") tipų, suskirstytų į keturias klases: enteropatogeninį, enterotoksinį, enteroinvasinį ir enterohemoraginį. Morfologiniai skirtumai tarp patogeninių ir nepatogeninių Escherichia nėra.
Žarnyno lazdelės. Bendra informacija
Žarnų lazdelės (Escherichia coli) yra stabilios išorinėje aplinkoje, jos ilgai išlieka dirvožemyje, vandenyje, išmatose. Gerai toleruojamas džiovinimas. E. coli turi galimybę daugintis maisto produktuose, ypač piene. Jie greitai miršta virimo ir dezinfekavimo priemonių poveikio (baliklio, formalino, fenolio, gyvsidabrio chlorido, kaustinės sodos ir kt.) Metu. Žarnų lazdos yra labiau atsparios aplinkoje, palyginti su kitomis enterobakterijomis. Tiesioginės saulės spinduliai per 15 minučių žudo juos per kelias minutes, temperatūra 60 ° C ir 1% karbolio rūgšties tirpalas.
Dalis žarnyno lazdelių turi vėliavą ir judėjimą. Kitos E. coli vėliavos ir gebėjimas judėti nėra.
Escherichia coli žarnyne ir žmogaus išmatose
Escherichia coli E. coli skaičius tarp kitų žarnyno mikrofloros atstovų neviršija 1%, tačiau jie atlieka lemiamą vaidmenį virškinimo trakto veikimui. E. coli žarnyno lazdos yra pagrindinės oportunistinės mikrofloros konkurentės kolonizacijos metu. E. coli E. coli ima deguonį iš žarnyno liumenų, kuri yra kenksminga žmonėms naudingoms bifidobakterijoms ir laktobacilams. E. coli žarnyno lazdos gamina daug žmonių, būtinų žmonėms: B1, B2, B3, B5, B6, biotinas, B9, B12, K, riebalų rūgštys (acto, skruzdžių ir keletas padermių, taip pat pienas, gintaras ir kt.), Dalyvauja cholesterolio, bilirubino, cholino, tulžies rūgščių mainai turi įtakos geležies ir kalcio absorbcijai.
Escherichia coli žmogaus žarnyne pasireiškia per pirmąsias dienas po gimimo ir išlieka visą gyvenimą, esant 10 610 CFU / g storosios žarnos kiekiui. Sveiko žmogaus išmatose aptinkama žarnyno lazdelių (tipiškų) suma yra 10 - 107 8 CFU / g, o laktozės neigiamų žarnyno lazdelių skaičius neturėtų viršyti 105 CFU / g, o hemolizinė E. coli neturi būti.
Nukrypimai nuo nurodytų verčių yra disbakteriozės požymis:
- tipiškų E. coli sumažėjimas iki 105-106 CFU / g arba tipiškų Escherichia kiekio padidėjimas iki 10 9-1010; CFU / g apibrėžiamas kaip pirmasis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis
- hemolizinės Escherichia coli koncentracijos padidinimas iki 10 5-10 CFU / g yra antrasis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis.
Dėl pernelyg didelio Escherichia coli augimo, dėl disbakteriozės, be bakteriofagų, vaistų terapijoje naudojami įvairūs probiotikai (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol ir tt) ir (arba) atitinkami tam tikriems e. coli ir disbakteriozė sukelia antibiotikus (suaugusiems).
Skiltyje „Literatūra“ esančioje svetainėje „GastroScan.ru“ yra poskyris „Mikroflora, mikrobiocenozė, disbiozė (disbakteriozė)“, kuriame yra straipsniai apie žmogaus virškinimo trakto mikrobiocenozės ir disbiozės problemas.
Escherichiozė
Patogeniniai Escherichia coli serotipai gali būti kolibacilozės priežastis - įvairios užkrečiamos infekcinės ligos, karščiavimas, dažniausiai su virškinimo trakto pralaimėjimu, rečiau - šlapimo, tulžies takai, kiti organai arba sepsis. Escherichiosis yra dažnesnis mažiems vaikams. Virškinimo trakto escherichiozės pasiskirstymo mechanizmas yra išmatų išgėrimas. Dažniausia infekcija atsiranda užterštame maiste ar vandenyje.
Escherichia coli (E. coli) yra labiausiai paplitęs spontaninio bakterinio peritonito - pilvo ertmės uždegimas, be akivaizdaus infekcijos šaltinio.
Enteropatogeninis Escherichia coli
Enteropatogeninį Escherichia coli dažnai žymi lotyniška santrumpa ETEC. Žarnyno infekcijos, kurias sukelia enteropatogeninės E. coli padermės, dažniausiai vystosi plonojoje žarnoje pirmųjų gyvenimo metų vaikams, įskaitant naujagimius. Liga lydi stiprią viduriavimą su vandeninėmis išmatomis be kraujo, stipraus pilvo skausmo ir vėmimo. Enteropatogeninė Escherichia coli yra įprastinė viduriavimo priežastis motinystės ligoninėse. ETEC padermės yra pagrindinė ūminio vandeninio viduriavimo besivystančiose šalyse priežastis, ypač šilto ir drėgno sezono metu. Tiek išsivysčiusiose, tiek besivystančiose šalyse enteropatogeninių Escherichia coli padermės yra labiausiai paplitusi „keliautojų viduriavimo“ priežastis, kuri paprastai išnyksta be gydymo.
Enteropatogeninis Escherichia coli turi du svarbius virulentiškumo faktorius:
- kolonizacijos veiksnys, dėl kurio ETEC laikosi mažų žarnyno enterocitų
- toksiškas faktorius: ETEC padermės gamina termolabilius (LT) ir (arba) termostabilius (ST) enterotoksinus, kurie sukelia sulčių ir elektrolitų sekreciją, o tai sukelia vandeninį viduriavimą. ETEC nesunaikina kumštelio ratlankio ir neprasiskverbia į žarnyno gleivinę.
Enterotoksigeninis Escherichia coli
Enterohemoraginis E. coli
Enterohemoraginis E. coli (EHEC) sukelia hemoraginį kolitą, taip pat sunkią ligą - hemolizinį-ureminį sindromą (mikroangiopatinę hemolizinę anemiją, kartu su inkstų nepakankamumu; HUS arba HUS).
Hemoraginis kolitas pasižymi ūminiu pasireiškimu, pasireiškiančiu sunkiu spaziniu pilvo skausmu ir vandens viduriavimu, kuris greitai tampa kruvinas. Karščiavimas paprastai nebūna, tačiau kai kuriose kūno temperatūrose gali siekti 39 ° C. Lengvais atvejais hemoraginis kolitas trunka 7–10 dienų. Maždaug 5% atvejų hemoraginis kolitas komplikuoja hemoraginį sindromą, ūminį inkstų nepakankamumą ir hemolizinę anemiją.
2011 m. Gegužės mėn. Vokietijoje ir kitose Europos šalyse užsikrėtimo šaltinis buvo Shiga-toksino gaminančios STEC (sinonimas: verotoksinas gaminantis VTEC) enterohemoraginio Escherichia coli štamas.
Infekcija STEC arba VTEC žarnyno baciliu dažniausiai pasitaiko per maistą arba glaudžiai kontaktuojant su sergančiais žmonėmis ar gyvūnais. Nedidelis skaičius Escherichia coli STEC / VTEC yra pakankamas ligai pradėti.
Nustatyta, kad 2011 m. Gegužės mėn. Europos infekcijos sukėlėjas yra E. coli O104 serotipas (E. coli O104: H4 serotipas), kurio genome yra genas, atsakingas už 2 tipo toksino gamybą. Skirtingai nuo klasikinio enterohemoraginio E. coli (E. coli O157: H7), E. coli O104: H4 padermės neturi geno, atsakingo už intimine baltymo, kuris yra adhezijos faktorius, gamybą.
E. coli O104: H4 padermės, išskirtos iš pacientų, pasižymėjo atsparumu beta-laktamo antibiotikams dėl išplėstinio spektro beta-laktamazės gamybos, tačiau išliko jautrios aminoglikozidų (gentamicino) ir fluorochinolonų grupei.
Po infekcijos Enterohemorrhagic Escherichia coli inkubacijos laikotarpis dažniausiai trunka nuo 48 iki 72 valandų, tačiau jis gali būti nuo 1 iki 10 dienų. Infekcijos simptomai yra pilvo skausmas ir viduriavimas, dažnai su krauju. Gali pasireikšti karščiavimas ir vėmimas. Dauguma pacientų atsigauna per 10 dienų. Kartais infekcija gali sukelti gyvybei pavojingas sąlygas, pvz., Hemolizinį-ureminį sindromą.
Entero-invazinės E. coli
Escherichia coli - šlapimo organų ligų priežastis
Infekcija žarnyno lazdomis (taip pat kitais uropatogeniniais mikrobais, kurie gyvena žarnyne), ypač moterims, dažnai būna tiesiogiai iš virškinamojo trakto, nepakankamai higieniškai ar naudojant specifinę seksualinę praktiką. Žarnyno lazdos sukelia:
- apie 80% bendruomenės įgytų šlapimo takų infekcijų
- 64% visų ūminių prostatito ligų
- 80% visų lėtinio prostatito
- vyresniems kaip 35 metų pacientams - labiausiai epididimitas (epididimio uždegimas), orchitis (sėklidžių uždegimas) ir epididymoorchitas (kombinuotas sėklidžių ir epididimio uždegimas)
- 70–95 proc. Šlapimo takų infekcijų, kurios pasiekia šlapimo pūslę arba inkstus
- kitos šlapimo organų ligos
Jei yra simptomų arba kateteris yra surenkamas su šlapimu, diagnostikos slenkstis gali būti žymiai sumažintas. Visų pirma, esant klinikiniams simptomams (karščiavimui, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, juosmens srities skausmas, dizurija) ir mažiausiai 10 leukocitų išsiskyrimui į 1 μl šlapimo, ūminio pielonefrito diagnozavimo kriterijus yra mažiausiai 10 4 žarnyno lazdelių (ar kitų). patogeninės enterobakterijos) 1 ml šviežio šlapimo. Ūminis cistitas diagnozuojamas atitinkamais klinikiniais požymiais, mažiausiai 10 leukocitų išsiskiria 1 μl šlapimo ir nustatoma bent 10 2 koliforminių bakterijų (arba kitų koliforminių bakterijų) 1 ml šlapimo.
Escherichia coli padermės - probiotikai ir vaistų komponentai
Escherichia coli Nissle E. coli 1917 (DSM 6601) padermė yra veiksmingiausias probiotikas, padedantis sumažinti uždegimą ir atidėti kitą opinį kolitą (probiotikus. Kas tai ir ką jie gali duoti?). Ši padermė yra įtraukta į probiotinio Mutafloro (Ardeypharm) sudėtį.
Specialiai atrinkti Escherichia coli padermiai yra įtraukti į vaistų sudėtį: Hilak Forte (DSM 4087 padermė), Bifikol (M-17 padermė), Kolibakterin (M-17 padermė) ir kt.
Antibiotikai, veikiantys prieš Escherichia coli
Antibakteriniai (iš aprašymo čia turintys nuoroda), aktyvių prieš Escherichia coli: amoksicilino, levofloksacinu, nifuratel, nifuroxazide, rifaksimino, furazolidonui, ciprofloksacino, norfloksacino, oflaksatsin, moksifloksacino, doksiciklino (ne visi padermės).
Escherichia coli yra atsparus klotrimazolui.
Escherichia coli į ICD-10
Escherichia coli yra paminėtas Tarptautinėje ligų klasifikacijoje ICD-10, ypač:
- "Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99)", bloke "B95-B98 Bakterinės, virusinės ir kitos infekcinės medžiagos", antraštėje "B96.2 Escherichia coli [E. coli] kaip kitur klasifikuojamų ligų priežastis. “ Šis kodas skirtas naudoti kaip papildomas, kai patartina nustatyti infekcinius ligų sukėlėjus, klasifikuojamus kitose pozicijose.
- „X klasė. Kvėpavimo takų ligos (J00-J99)“, blokas „J10-J18 gripas ir pneumonija“ po antrašte „J15.5 Escherichia coli sukeltas pneumonija“
- „XVI klasė. Tam tikros perinataliniu laikotarpiu (P00-P96) atsirandančios ligos „P35-P39 infekcinės ligos, būdingos perinataliniam laikotarpiui“, antraštėje „P36.4.
E. coli - kas tai? Tipai, simptomai ir gydymas
E. coli - kas tai? Tai E. coli, kurį XIX a. Pabaigoje atrado vokiečių bakteriologas Theodoras Escherichas, pavadintas Escherichia coli. Kiekvienas žmogus turi šią bakteriją žarnyne, ir netgi naudinga, kai jo kiekis neviršija nustatyto kiekio.
E. coli tipai
Yra daugiau nei šimtas E. coli bakterijų rūšių. Kas tai - bus išsamiai aptarta toliau. Visi jie, patogeniniai, yra sujungti į keturias rūšis:
- Enterotoksigeninis. Lazdelės sukelia enteritą ir gastroenteritą, o kartais ir enterokolitą. Suaugusieji ir bet kokio amžiaus vaikai serga, bet dažniausiai liga serga kūdikiais nuo šešių mėnesių iki dvejų metų.
- Entero-invazinis. Jie yra patogenai, panašūs klinikinio kurso metu su dizenterija. Tai paveikė ir suaugusiuosius, ir vyresnius nei vienerių metų vaikus.
- Enteropatogeninis. Šie E. coli sukelia gastroenterito ir enterito protrūkius, ypač mažiems vaikams: ankstyvą, naujagimį ir susilpnintą ligomis.
- Enterohemoraginė. Sukelia suaugusiųjų kolito epidemijos protrūkius. Ligos lydi komplikacijos: anemija ir inkstų funkcijos sutrikimas. Ši rūšis taip pat apima E. coli hemolizinį.
Visų rūšių bakterijos yra atsparios, prisitaiko prie aplinkos sąlygų. Jie gerai auga pieno produktuose. Jie ilgą laiką gali egzistuoti vandenyje, žemėje ir išmatose. Jie miršta naudojant dezinfekavimo priemones ir verda, bijo tiesioginių saulės spindulių.
Ligos simptomai, komplikacijos
Pagrindiniai ligų, sukeliančių EHEC (enterohemoraginės E. coli) simptomai, yra šie:
- pilvo ertmės lygiųjų raumenų spazmas;
- viduriavimas, kartais virsta kruvinu;
- aukšta temperatūra;
- vėmimas;
- galvos skausmas;
- retas šlapinimasis, sausa oda;
- silpnumas
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- hemolizinė anemija - raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai) sunaikinami greičiau nei jų kaulų čiulpai;
- trombocitopenija - trombocitų skaičiaus sumažėjimas periferiniame kraujyje.
Pasak ekspertų, 10% pacientų, sergančių EHEC infekcija, HUS išsivysto, o mirtinas rezultatas yra 3-5%. Ankstyvajame amžiuje ši liga, be inkstų nepakankamumo, taip pat sukelia neurologines komplikacijas (insultą, traukulius ir kam). Pagrindinė EHEC infekcijų atvejų dalis yra nuo 0 iki 15 metų amžiaus.
Ligos priežastys
Infekcija perduodama išmatomis ir per burną. Pagrindiniai E. coli ligos šaltiniai yra šie:
- mėsos ir pieno produktai;
- geriamasis vanduo, vaisių sultys;
- vaisiai ir daržovės;
- susisiekti su vežėjais ar pacientais;
- užteršti buitiniai daiktai (žaislai, indai);
- nešvarios rankos.
Suaugusieji gali susirgti hemolizine E. coli infekcija dėl imunodeficito, turinčio ūminę kvėpavimo takų ligą ir gydymo antibiotikais metu.
Prevencija
E. coli sunaikinimui būtina gaminti tinkamą terminį apdorojimą. E. coli - kas tai ir kiek laiko jie gyvena? Bakterijos miršta bent 70 laipsnių temperatūroje, veikdamos tris minutes. Pažymėtina, kad jie nebijo šalčio, rūgštinės aplinkos, labai koncentruoto druskos tirpalo, jie laikomi džiovinant produktus žemoje temperatūroje. Virinant ir pasterizuojant pieną bakterijos sunaikinamos, todėl parduotuvėje supirktas pienas gali būti saugiai valgomas. Privačiame sektoriuje įsigyti pieno produktai turi būti termiškai apdoroti. Prieš valgant žalias daržoves ir vaisius reikia kruopščiai nuplauti muilu ir vandeniu ir nulupti odą.
Asmeninė higiena atlieka svarbų vaidmenį ligų prevencijoje. Tinkamas ir dažnas rankų plovimas turėtų tapti įpročiu ir suaugusiems, ir vaikams. Vienkartinių pirštinių naudojimas gali suteikti papildomą apsaugą nuo infekcijos.
Naudingi E. coli
Naujagimio žarnyno traktas yra sterilus. Jis pradeda užpildyti mikroflorą iš karto po gimimo su motinos pienu. Yra tiek naudingų lakto ir bifidobakterijų, tiek kitų mikroorganizmų rūšių. Lacto-negatyvūs E. coli, kurie laikomi oportunistiniais, atsiranda kūdikio žarnyne nuo pirmųjų jo gyvenimo dienų. Pritvirtinti prie žarnyno sienų, jie įsikuria ten amžinai. Kol jų skaičius neviršija 10 * 5 KSV / g, jie palankiai veikia individo organizmą:
- gamina pieno, skruzdžių, gintaro rūgščių, vitaminų K ir B grupę;
- suteikti bifidobakterijų pragyvenimui apdorojant deguonį;
- apsaugoti nuo patogeninių bakterijų dauginimosi storojoje žarnoje.
Kai kurioms ligoms tam tikros bakterijų padermės įterpiamos į žarnyną, kad normalizuotų jo darbą.
E. coli pažeidimų laipsnis su žarnyno disbioze
Disbakteriozė yra žarnyne esančių mikroorganizmų sudėties nuokrypis, dėl kurio gali sutrikti virškinimo trakto traktas. Yra trys paklaidos laipsniai:
- Escherichia tipiškas iki 10 * 5–10 * 6 CFU / g gali būti padidintas iki 10 * 9–10 * 10 KSV / g.
- Didinant hemolizinės Escherichia lygį iki 10 * 5–10 * 7 KSV / g.
- Escherichia kartu su kitais oportunistiniais mikroorganizmais sudaro 10 * 6–10 * 7 CFU / g ir daugiau.
Visos normaliosios E. coli buvimo reikšmės analizėse yra parašytos skaičiumi 10 atitinkamu laipsniu, ty galite rašyti "E. coli 10 normą iki 5 laipsnio".
E. coli
Sveikas žmogus, ši bakterija gyvena storojoje žarnoje. Kūnas turi skirtingus mechanizmus, galinčius reguliuoti jų skaičių ir lokalizuoti buveinę. Su įvairiais sutrikimais organizme gali atsirasti kaip lengvi negalavimai ir sunki liga. Bakterijų atsiradimas kitose nei storosios žarnos organuose rodo sutrikimų formavimąsi.
E. coli gydymas atliekamas komplekse. Gerkite gydytojo paskirtas priemones uždegimui sumažinti. Norėdami atstatyti makšties mikroflorą, jie kartu su vaistais geria vitaminų kompleksus ir bio-jogurtus. Gydytojai pataria laikytis tam tikros dietos ir laikytis kasdieninio gydymo režimo.
Laktozės neigiamos bakterijos
Kaip jau minėta, E. coli normalizuoja virškinimo traktą. Mažėjant E. coli bakterijų skaičiui, įtariama, kad žmogaus organizme yra kirminų. Kartais dėl daugelio aplinkybių Escherichia coli fermentinis aktyvumas mažėja, todėl jis tampa nepakankamas. Nors tai nekelia žalos, ji taip pat nėra naudinga. Padidėjęs bakterijų skaičius virš normos rodo disbakteriozės atsiradimą. Šio rodiklio dydis atskleidžia žarnyno mikrofloros disbalansą.
Pagal sveikų kūdikių disbakteriozės analizės rezultatus, tipiškų žarnyno stiebų kiekio sudėtis neturėtų viršyti 10 * 7–10 * 8 KSV / g, o E. coli laktozės neigiamas nustatymas turi būti mažesnis nei 10 * 5 KSV / g. Trūksta analizės metu esančių hemolizinių bakterijų. Šie mikroorganizmai gamina toksinus, kurie neigiamai veikia žarnyną ir žmogaus nervų sistemą, ir gali kilti alerginių problemų.
E. coli šlapime
E. coli buvimas šlapime ar bakteriurijoje rodo uždegiminį procesą šlapimo sistemoje: inkstus, šlapimo pūslę ar šlapimo takus. „Bakteriurijos“ diagnozė, kai nėra simptomų, nustatoma, kai leukocitai yra padidėję ir bakterijų kiekis šlapime yra didesnis nei 10 * 5 KSV / g, ir vadinamas asimptominiu. Tokiu atveju neatidėliotinas gydymas ne visada būtinas. Analizės rezultatus lemia taisyklių nesilaikymas rinkiant šlapimą.
Diagnostinė slenkstis gali būti mažesnė, jei yra simptomų, arba šlapimas surenkamas analizei kateteriu. Leukocitų buvimas yra didesnis nei leistina vertė ir tokie simptomai kaip šaltkrėtis, vėmimas, karščiavimas, juosmens stuburo skausmas rodo ūminio pielonefrito ligą, nustatant bakterijas šlapimo analizėje daugiau nei 10 * 4 CFU / g. Ūminio cistito diagnozavimas atliekamas su atitinkamais simptomais, leukocitų buvimas šlapime yra didesnis nei normalus, o bakterijų skaičius yra didesnis nei 10 * 2 CFU / g.
E. coli suaugusiųjų išmatose
Paprastai viduriavimas rodo, kad žarnyne atsirado patogeninis E. coli. Suaugęs asmuo gali užsikrėsti tokia infekcija keliaujant šalyse, kuriose yra prastos higienos. Netinkamai apdorota mėsa, žuvis ir pieno produktai taip pat gali sukelti žarnyno problemų. Pacientas padidina toksinų absorbciją, kuri sukelia silpnumą ir nuovargį. Kai pacientas atvyksta į kliniką, gydytojas nurodo disbakteriozės analizę. Bakterijų tyrimas visada atliekamas prieš skiriant antibiotikų kursą. Suaugusiųjų E. coli išmatų disbakteriozei analizė yra 10 * 6–10 * 8 CFU / g.
E. coli kūdikiams
Žarnyne yra įvairi mikroflora. Yra tiek naudingų bakterijų (bifidumbakterijų, laktobakterijų, kolibakterijų), kurios padeda dirbti žarnyno trakte, ir kenksmingus mikroorganizmus (Candida, S. aureus), kurie skatina patogeniškos mikrofloros augimą. Priežastys gali būti:
- problemų virškinimo sistemoje;
- dirbtinis maitinimas;
- silpnas imunitetas;
- motinos infekcija;
- laktozės netoleravimas.
Kaip pasirengti E. coli analizei
Tam tikrų vaistų vartojimas turi įtakos tyrimo rezultatui, todėl prieš išmatų analizę jie nustoja vartoti šiuos vaistus:
- vidurių užkietėjimas;
- anthelmintikas;
- visų rūšių antibiotikai;
- vidurius;
- nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai.
Nerekomenduojama įdėti klizma (tiek gydymo, tiek valymo). Patartina įspėti gydytoją apie visus kitus vaistus, kurie vartojami ar vartojami prieš paskiriant analizę.
Kaip rinkti išmatus analizei
Turite atlikti šiuos veiksmus:
- Prieš renkant medžiagą, reikia šlapintis, kad šlapimas nepatektų į išmatą.
- Paimkite indą arba kitą švariai nuplautą ir sausą talpyklą, kurioje bus atliekamas ištuštinimas.
- Paimkite maždaug du arbatinius šaukštelius medžiagos specialioje talpykloje. Į dangtelį įmontuotas matavimo šaukštas.
- Išmatos paimamos iš skirtingų vietų (viduje, viršuje ir šone).
- Uždarykite indą sandariai dangteliu.
Biomaterialą reikia gabenti per 40 minučių į laboratoriją. Maksimalus medžiagos pristatymo laikas neturi viršyti dviejų valandų. Daugelis žarnyno mikrobų miršta kontaktuodami su deguonimi, todėl medžiagos transportavimo laikas turi įtakos rezultatų patikimumui.
Kūdikių kolibacilozė
Kartais vaikas pradeda būti kaprizingas, blogai miegoti. Po šėrimo jis turi pilvo skausmą pilvo srityje ir pasirodo:
- dažnas regurgitacija;
- blaškymas, padidėjęs dujų susidarymas;
- pilvo pūtimas;
- išmatos su rūgščiu ar drebučiu kvapu;
- svorio netekimas
- mažesnis vaiko imunitetas;
- narkotikų gydymo poveikis;
- netinkamas šėrimas dirbtiniu maitinimu.
E. coli - kas tai? Kitaip tariant, tai yra E. coli, kuris yra neatskiriamai susijęs su žarnyno mikroflora. Kol jos kontroliuoja kūnas, jo ląstelės skatina maisto virškinimą, gamina vitaminus, sudaro palankias sąlygas gyvybiškai svarbiems kitų naudingų mikroorganizmų veikimui. Bet bet koks šio balanso pažeidimas sukelia patologijas ir gali sukelti rimtų uždegiminių ligų. Medicinos dėka galima laiku nustatyti nukrypimus nuo normos ir imtis reikiamų priemonių.
E. coli (escherichiozė)
E. coli yra gana dažnas mikroorganizmas, kuris sukelia daug žmonių virškinimo trakto, šlapimo ir reprodukcinių sistemų problemų, o tai gali būti įvairių kūno sistemų odoje ir gleivinėse kaip normos variantas.
E. coli (Escherichia coli arba E. coli) yra gramneigiama bakterija (nešluostyta Gramo dažais), priklausanti Enterobacteriaceae šeimai, bacilų pavidalu, pasirinktinai anaerobinis (t.y. sąlygos deguonies suvartojimui taip pat nepraranda savo gyvybingumo). E. coli 1885 m. Atrado vokiečių bakteriologas Theodor Escherich. Strypai turi apvalius galus, kurių dydis yra nuo 0,4 iki 3 mikronų. Kai kurios padermės gali judėti dėl vėliavos buvimo, kitos yra fiksuotos.
E. colio trimatis vaizdas
Optimali E. coli augimo temperatūra yra 37 °. E. coli išorinėje aplinkoje yra gana stabili, tokioje aplinkoje kaip vanduo, dirvožemis ir išmatos ilgą laiką išlaiko savo gyvybingumą. Gebėti daugintis maisto produktuose (pvz., Piene). Kai verdančioji miršta beveik iš karto, esant 60 ° C temperatūrai 15 minučių, dezinfekavimo priemonės (chloramino, formalino ir kt. Tirpalai) trumpą laiką kenkia E. coli.
Yra daug Escherichia coli padermių (veislių), kurių dauguma yra nekenksmingi ir, esant normalioms sąlygoms, yra ant virškinimo trakto gleivinės, dažniausiai jos apatinėse dalyse.
E. coli yra normalus
Normaliomis sąlygomis E. coli kolonizuoja žmogaus žarnyną (saugius štamus), vidutinis skaičius svyruoja nuo 10 6 iki 108 CFU / g distalinio žarnyno turinio (CFU yra koloniją formuojantis vienetas). E. coli kiekis kitų žarnyno mikrofloros sudėtyje yra ne didesnis kaip 1%. Normaliomis sąlygomis E. coli dalyvauja normaliame žarnyno veikime, sintezuoja K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12 vitaminus. Labai svarbi funkcija yra konkurencinė sąveika su sąlyginai patogenišku žarnyno floru (sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų dauginimosi apribojimas).
Ne patogeninis štamas Nissle 1917 (Mutafloras) naudojamas gydymo tikslais vaikams kaip probiotikas žarnyno disbakteriozei. Žarnyne vadinamieji laktozės teigiami E. coli yra naudingesni, laktozės neigiamas kiekis neturėtų viršyti 105 CFU / g, o hemolizinė E. coli neturėtų būti.
Kokybinė ir kiekybinė E. coli storosios žarnos sudėtis sveikiems skirtingo amžiaus žmonėms, kaip ir vaikams iki vienerių metų ir vyresniems nei 60 metų, neturi skirtumų. Tipiškų E. coli atveju tai yra 107-108 CFU / g išmatos, E. coli laktozės neigiamos 5, hemolizinės E. coli paprastai nėra. Kitų žarnyno floros sudėtis pagal amžių skiriasi kitais parametrais.
Escherichia coli ne patogeninių padermių nuokrypiai žarnyne vadinami disbakterioze ir turi keletą laipsnių.
E. coli mikrobiologinių sutrikimų laipsnis žarnyno disbakterioze
1-asis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis: tipiška Escherichia iki 10–105 CFU / g gali padidinti tipiškų Escherichia kiekį iki 10 9-10 10 CFU / g.
2-asis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis: hemolizinio Escherichia kiekio padidėjimas iki 10 5–107 CFU / g.
3-asis mikrobiologinių sutrikimų laipsnis: E. coli nustatymas kartu su kitais sąlyginai patogeniškais mikroorganizmais, esant 10 6-10 CFU / g ir didesnėms koncentracijoms
Patogeninis E. coli
Yra daugiau kaip 100 patogeninių Escherichia coli padermių, sujungtų 4 klasėse:
- enteropatogeninis E. Coli (ETEC);
- enterotoksigeniniai E. coli;
- entero-invazinės E. coli (EIEC);
- enterohemoraginės E. coli (EHEC).
Morfologiškai jie nesiskiria. Patogeninių padermių bruožas yra gebėjimas, išleistas į žmogaus kūną, gaminti enterotoksinus (termostabilus arba atsparus aukštai temperatūrai ir termolabiliam ar greitai išsiliejančiam), dėl kurio atsiranda viduriavimas. Pavyzdžiui, E. coli O157: H7, kuris gamina panašius toksinus. Be to, kiekviena grupė turi savo būdingus ligos simptomus.
Virškinimo trakto žarnyno žaizdos pažeidimas
Escherichiozė - ligos, atsirandančios dėl patogeninių E. coli padermių, kurioms būdingas apsinuodijimas ir žala, daugiausia dėl virškinimo trakto, bet kartais paveikia šlapimo sistemą, tulžies takus ir kitus organus, kai kuriems pacientams gali būti sepsis.
Infekcijos mechanizmas yra virškinimo trakto, išmatų ir burnos būdas. Perdavimo veiksniai yra užterštas vanduo ir maistas. Dauguma kūdikių serga.
Inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki klinikinio vaizdo atsiradimo) dažniausiai yra nuo 48 iki 72 valandų (rečiau sumažinamas iki 1 dienos arba pratęsiamas iki 10 dienų).
Escherichiozė, kurią sukelia enteropatogeninis Escherichia coli: dažniau pasireiškia naujagimiams ir pirmojo gyvenimo metų vaikams. Jie sukelia viduriavimą motinystės ligoninėse. Mažiems pacientams vėmimas ar regurgitacija, dažni laisvi išmatos be patologinių priemaišų (kraujo), stiprus pilvo skausmas, vaiko nerimas, atsisakymas valgyti, sutrikęs miegas.
Escherichiozė, kurią sukelia enterotoksigeninis Escherichia coli: šios padermės sugeba prilipti prie žarnyno epitelio ląstelių, žymiai pakenkdamos jų funkcijai ir sukeldamos sunkų vandeninį viduriavimą. Taip pat dažnai pasireiškia vaikai, suaugusieji ir vadinamieji „viduriavimo keliautojai“. Pacientai turi vandeningų išmatų, kraujo nėra, vėmimas, pilvo švelnumas.
Escherichiozė, kurią sukelia enterohemoraginė Escherichia coli: sukelia hemoraginį kolitą sunkiais hemolizinio ureminio sindromo (HUS) atvejais. Pacientams, sergantiems hemoraginiu kolitu, aukšta temperatūra iki 39-39,5 °, apsinuodijimo simptomai, mėšlungis (ar spazminis) pilvo skausmas, taip pat vandeninių išmatų, sumaišytų su krauju, atsiradimas. Komplikacijos gali būti hemolizinio pobūdžio anemijos, ūminio inkstų nepakankamumo ir hemoraginio sindromo atsiradimas.
Hemolizinis ureminis sindromas (HUS) yra specifinis sindromas, kuriam būdinga trijų simptomų - hemolizinės anemijos, ūminio inkstų nepakankamumo ir kritinio trombocitų skaičiaus sumažėjimo. Jis dažniau pasireiškia vaikų amžiaus grupėje nuo 6 mėnesių iki 4 metų, taip pat vyresnio amžiaus pacientams. 90% atvejų jis pasireiškia žarnyno infekcijose (E. coli, gaminantis verotoksiną, Shigellae ir kt.). Priežastis - kraujagyslių endotelio ląstelių pralaimėjimas. Jis pasireiškia vidutiniškai po savaitės po infekcijos. Klinikiniu būdu gali pasireikšti citrinos spalvos gelta, sutrikęs šlapimo nutekėjimas, edema, odos kraujavimas ir kiti sunkūs pasireiškimai. Tačiau, atsiradus šiam simptomui, galima kalbėti apie išplėstą HUS klinikinį vaizdą. Jo ankstyvieji požymiai yra laboratoriniai: baltymų atsiradimas šlapime yra proteinurija, raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime yra eritrociturija, padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje ir sumažėjęs kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje.
Escherichiozė, kurią sukelia enteroinvazinis Escherichia coli: enteroinvazinių E.coli biocheminės savybės yra panašios į Shigella, ypač dėl dizenterijos priežastinių veiksnių gebėjimas prasiskverbti į tam tikros žarnyno dalies epitelio ląsteles ir daugintis ten. Tai paaiškina tam tikrų simptomų atsiradimą tokioje escherichiozėje: skausmas iliustracijos srityje kairėje (kairysis apatinis pilvas), gausus vandeningas išmatos, sumaišytos su krauju. Skirtingai nuo dizenterijos, dažniau tai yra dar vandeninės išmatos, o ne gleivės ir kraujas (kaip ir šigeliozė).
Apibendrinant pirmiau išdėstytus faktus, aišku, kad nėra vieno specifinio kolibacilozės modelio, pacientų skundai gali būti skirtingi: temperatūra, vėmimas, vandeningas išmatos be priemaišų ir kraujo, pilvo skausmas, kuriam būdingas skirtingas balinimas.
Escherichia coli šlapimo takų pažeidimas
Infekcijos mechanizmas dažnai siejamas su tiesioginiu Escherichia coli tekėjimu iš storosios žarnos su nesilaikymu ar nepakankama asmens higiena, taip pat su netradiciniais seksualinio kontakto metodais (naudojant analinį seksą).
Iki 80-85% šlapimo takų infekcijų yra susijusios su E. coli. Su šiuo patogenu siejama daugiau kaip 60% ūminių prostatos uždegimo procesų. Dauguma lėtinio prostatito yra susiję su E. coli.
Klinikinės šlapimo sistemos formos yra skirtingos. Tai gali būti uretritas, cistitas, pielonefritas, prostatitas.
Žalos E. coli genitalijų sistemai
Dauguma uždegiminių procesų epididimyje (epididimitas), sėklidžių uždegimas (orchitis), taip pat jų bendras pažeidimas, kiaušidžių uždegimas (adnexitis) yra tiksliai susiję su E. coli.
Escherichia coli sukeltų infekcijų diagnostika
1) Bakteriologinis metodas - biologinės medžiagos sėjimas specialiose maistinėse terpėse. Žarnyno infekcijoms naudojama medžiaga yra išmatos ir emetinės masės, šlapimo sistemos infekcijoms - šlapimui, reprodukcinės sistemos infekcijoms - tepinėliai ir gleivinės gleivinės genitalijų organai. Identifikavus patogeną, antibiotikas (jautrumo antibiotikams nustatymas).
Kai Escherichia coli kiekis išmatose yra nukrypęs, nustatomas tam tikras mikrobiologinis sutrikimas (disbakteriozė) arba nustatomi patogeniniai Escherichia coli padermės. E. coli buvimas šlapime vadinamas bakteriurija. Nesant simptomų, diagnozė nustatoma, kai mikroorganizmai pasireiškia po 10 5 arba daugiau šlapimo CFU / ml. Jei jų skaičius yra mažesnis, laikykite jį užteršimo ženklu (šlapimo užteršimas suvartojimo metu). Jei ligos simptomai yra aiškiai išreikšti, pakanka 10 2–10 4 KSV / ml šlapimo.
E.coli maistinė medžiaga
2) Papildomi klinikinių tyrimų metodai (kopograma, šlapimo analizė, kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas ir kt.).
3) Instrumentiniai tyrimo metodai (rektoromanoskopija, urografija, ultragarsas ir kt.).
E. coli infekcijų gydymo bendrieji principai
1. Organizacinės ir režimo priemonės (hospitalizavimas dėl klinikinių priežasčių), mitybos režimas pagal tam tikrų kūno sistemų pažeidimus (žarnyno pažeidimų lentelė Nr. 4, 7 lentelė dėl žarnyno sistemos pažeidimo).
2. Vaistų terapija apima etiotropinį gydymą (antibiotikus, bakteriofagus), patogenetinę terapiją (dažnai infuziją) ir sindrominę terapiją.
Antibakterinis gydymas turi būti atliekamas atsižvelgiant į izoliuotų E. coli antibiotiką. Dažnai atskleidžiamas E. coli jautrumas fluorokvinolono grupės (ciprofloksacino, levofloksacino), amoksicilino, nitrofuranamo ir kt. Vaistams. Ir pats vaistas, ir jo dozė bei gydymo trukmė skiriama tik gydytojui. Nepriimtina savigyda, kad būtų išvengta atsparumo antibiotikams E. coli.
E. coli atžvilgiu bakteriofagai yra pakankamai veiksmingi (jie naudojami žarnyno pažeidimų atvejais) - tai yra bakteriofagas, jei jis yra skystas, intertibakteriofagas, koliproteino bakteriofagas, pirobakteriofagas, kombinuotas skystis, polobakteriofagas, daugiafunkcinis kombinuotas skystis ir kt.
Specialiai gautos E. coli padermės yra kai kurių vaistų, naudojamų dezbakteriozei su E. coli trūkumu žarnyne, dalis (helak forte, bifikol, colibacterin). Be to, esant disbakteriozei su E. coli užaugimu, paskiriami probiotikai (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim ir kt.).
Patogenetinė terapija yra sumažinta iki infuzijos terapijos - įvairių tirpalų, turinčių tam tikrą tūrį ir koncentraciją, įvedimas į kraujotaką, siekiant detoksikuoti ir papildyti skysčių nuostolius su virškinimo trakto pralaimėjimu, taip pat detoksikuoti organizmą inkstų pažeidimu.
Gydymą po sindromo skiria gydytojas individualiai, priklausomai nuo ligos pagrindinio sindromo.
Vaikų ir nėščių moterų gydymo ypatybės: šiose pacientų grupėse gydymo režimai prasideda nuo bakteriofagų ir probiotikų naudojimo, ir tik tuo atveju, jei šie vaistai nepavyksta, skiriami antibakteriniai vaistai, atsižvelgiant į amžių ir žalos laipsnį.
E. coli sukeltų infekcijų prevencija
Visų pirma prevencijoje yra asmeninė higiena ir maisto terminio apdorojimo bei laikymo taisyklės, daržovių ir vaisių plovimas, taip pat neleidžiama naudoti maisto iš nežinomų šaltinių.
Dezbiozės analizė suaugusiems ir vaikams
Žiūrint į disbakteriozės analizę, galite pamatyti ilgą mikrofloros sąrašą. Ne medicinos darbuotojai gali daryti klaidingas išvadas ir prielaidas. Dysbakteriozės analizės pavyzdys
Pažymėtina, kad tyrimo lapo forma gali skirtis priklausomai nuo medicinos įstaigos. Iš pradžių naudingos bakterijos gali eiti, tada oportunistinės ir patogeninės. Arba kita tvarka. Pateikiame keletą skirtingų analizės formų, kad apie tai žinotumėte, ir nebijokite, kad rezultatų forma skiriasi nuo jūsų! Taigi tiesiog suraskite savo rezultatų lapo eilutę ir palyginkite vertę su norma, kuri čia rodoma nuotraukoje.
- BIFIDOBACTERIJA. Bifidobakterijų atstovai gali būti laikomi naudingais mikrofloros gyventojais. Optimalus jų skaičiaus procentas neturėtų nukristi žemiau 95 ir geriau būti visi 99%:
- bifidobakterijų mikroorganizmai yra susiję su maisto elementų skaidymu, virškinimu ir absorbcija. Jie yra atsakingi už vitaminų absorbciją,
- dėl bifidobakterijų aktyvumo žarnynas gauna tinkamą geležies ir kalcio kiekį;
- reikšmingas bifidobakterijų vaidmuo žarnyno stimuliavime, ypač jo sienose (atsakingas už toksinų pašalinimą).
- Virškinimas, absorbcija, visų naudingų maisto elementų įsisavinimas
- Jau ilgą laiką galite kalbėti apie bifidobakterijų naudą, tačiau tai yra naudingiausios bakterijos mūsų žarnyne, tuo geriau!
Kiekybinis bifidobakterijų rodiklis analizės forma - nuo 10 * 7 laipsnių iki 10 * 9 laipsnių. Numerių mažinimas aiškiai rodo problemos buvimą, mūsų atveju - disbiozę.
- LAKTOBACTERIJA. Antrą vietą tarp žarnyno gyventojų užima laktobacilai. Jų procentas organizme yra 5%. Laktobacilai taip pat priklauso teigiamai mikrofloros grupei. Sudėtis: laktobacilai, fermentuotos pieno molekulės, streptokokų atstovai. Remiantis pavadinimu, galima suprasti, kad pieno rūgšties gamybai yra atsakingi laktobacilai (pieno rūgšties virusai). Ji savo ruožtu normalizuoja gyvybiškai svarbią žarnyno veiklą. Lacto bakterijos padeda organizmui išvengti alergenų atakų. Mikroorganizmai skatina atsikratyti toksinų funkciją.
Antklodės analizė rodo griežtą lakto bakterijų kiekį - nuo 10 * 6 laipsnių iki 10 * 7 laipsnių. Sumažinus šiuos mikroorganizmus, organizmas pasireikš alergenų reakcijomis, dažna bus vidurių užkietėjimas ir atsiras laktozės trūkumas.
- INTESTINAL STICK arba E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentuojanti laktozė - kitas jūsų žarnyno erdvės gyventojas. Jie priklauso enterobakterijoms. Nepaisant to, kad jam skiriama tik 1% mikrofloros, E. coli yra labai reikalingas organizmui:
E. coli
- tai neleidžia sąlyginai patogeniškiems mikroorganizmams auginti žarnyne, kovoja su jais dieną ir naktį;
- E. coli absorbuoja deguonį ir taip sutaupo nuo bifidobakterijų ir laktobacilių mirties.
- tiesiogiai dalyvaujant B grupės vitaminų gamybai, geležies ir kalcio absorbcijai!
- jei E. coli sumažėja arba viršija normos ribą (ty mažiau kaip 10 iki 7 laipsnio ir daugiau kaip 10 iki 8 laipsnio) - tai gali reikšti, kad žarnyne yra, pirmiausia disbakteriozė, antra, kirminų buvimas. Standartas - 107-108 cfu / g
E. coli LAKTOSONEGATINĖS - oportunistinės bakterijos. Jų norma yra 10 laipsnių iki 4 laipsnio. Šios vertės didinimas lemia žarnyno floros disbalansą. Visų pirma, tai yra vidurių užkietėjimas, rėmuo, niežėjimas, skrandis, spaudimas ir sprogimas. Žinomi šių bakterijų atstovai yra PROTES ir KLEBSIELS.
PROTEY - fakultatyvinis anaerobas, strypo formos, risperadonas, judrios, gramnegatyvios bakterijos. Ryškus oportunistinių bakterijų atstovas.
Sąlygos patogeniškumas - tai reiškia, kad jų skaičius per įprastą intervalą nesukelia žarnyno pažeidimų. Kai tik šis rodiklis viršijamas, ir šios bakterijos daugėja - atsiranda patogeninė, kenksminga, disbakteriozė.
KLEBSIELLY - oportunistinis patogenas, kuris yra Enterobacteriaceae šeimos narys. Jis gavo pavadinimą iš Vokietijos mokslininko, bakteriologo ir patologo, kuris jį atrado - Edwin Klebs.
E. coli HEMOLYTIC - E. coli yra dvitaškyje, jis yra bifidobakterijų ir laktobacilių konkurentas. Norm - 0 (nulis). Jo buvimas žarnyne aiškiai rodo mikrofloros pažeidimą. Veda prie odos problemų, alerginių reakcijų. Apskritai, nieko gero, šio lazdos buvimas jums neduos. Dysbakteriozės analizės pavyzdys
- BAKTEROIDAI. Atskiruose analizės rezultatuose gali būti bakteroidų sąrašas. Klaida priskirti juos kenksmingoms bakterijoms. Iš tiesų viskas yra gana paprasta - jų kiekybinis rodiklis nėra susijęs su kūno veikla. Naujagimiams jie beveik nėra, tada palaipsniui kolonizuoja žarnyną. Iki galo jų vaidmuo organizme nebuvo tiriamas, tačiau be jų normalus virškinimas neįmanomas.
- Enterokokai - šie mikroorganizmai yra net ir sveikose žarnose. Optimalus organizmo veikimo būdas, enterokokų procentinis santykis neviršija 25% (10 7). Enterococcus
Priešingu atveju galime nustatyti mikrofloros pažeidimą. Tačiau jie sukelia infekcines infekcines ligas. Manoma, kad neviršijant jų vertės, palyginti su norma, yra geras rodiklis, ir jūs neturėtumėte jaudintis.
Svarbus žarnyno bruožas yra tai, kad Staphylococcus aureus niekada neatsiras. Jie visiškai priklauso nuo teigiamų mikroorganizmų ir bifidobakterijų atstovų skaičiaus. Naudinga mikroflora (bifidobakterijos ir laktobacilai) gali slopinti stafilokokų agresiją. Bet jei jis vis dar patenka į žarnyną, organizmas patirs alergines reakcijas, nudžiūvo odą ir niežulys. Asmuo gali turėti rimtų problemų dėl virškinimo trakto. Šiuo atveju geriau kreiptis į gydytoją. YEAST-LIKE CANDIDA MUSHROOMS (Candida) Candida albicans Grybai
Candida grybai - gyvena žmonių žarnyne, mažesni nei 10 iki 4 laipsnio. Šis skaičius gali padidėti, jei pacientas aktyviai vartoja antibiotikus. Padidėjus grybams, kurių bendras normalus mikrofloras sumažėjo, atsiranda sėklų, dažniausiai moterų, arba stomatito (vaikams) raida. Liga paveikia žmogaus kūno gleivinę: burnos ir urogenitalinę sistemą. Kandidozė yra dažnas pavadinimas ligoms, susijusioms su aktyviu šių grybų augimu ir aktyvumu (pienligė, stomatitas ir tt).
Yra atvejų, kai bandymai neatskleidžia mikrofloros sumažėjimo, tuo tarpu stebimas grybelinių mikroorganizmų padidėjimas. Ši praktika rodo, kad grybų koncentracija neatsiranda kūno viduje, bet išorinėje aplinkoje. Pirmiausia kalbame apie odą, pavyzdžiui, netoli išangės (išangės). Skiriamas gydymas, kurio metu odos probleminės sritys yra gydomos tepalu prieš grybus.
Likusieji mikroorganizmai analizuojami tik labai retais atvejais. Geriausias šios grupės patogenas laikomas Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aerugenosa).
Kartais analizės forma gali patenkinti smalsų terminą: abs. Bet jis nereiškia nieko baisaus. Tokio rašto pagalba medicinos darbuotojai pastebi, kad nėra jokio mikrofloros elemento. Analizės formoje taip pat galite rasti mums visiems suprantamą frazę „nėra aptikta“.
Kaip rodo praktika, diagnostika susideda iš 15–20 bakterijų veislių informacijos iššifravimo. Tai ne tiek, kiek manote, kad mūsų kūnas susideda iš 400 mikrobų rūšių. Asmens duomenys analizuojami dėl bifidobakterijų ir įvairių ligų sukėlėjų (stafilokokų, Proteus ir tt).
Disbakteriozė yra kiekybinio bifidobakterijų rodiklio sumažėjimas ir tuo pačiu metu patogeninių žarnyno mikroorganizmų padidėjimas.
Žarnyno mikrofloros normos
2 pavyzdys. Žarnyno mikrofloros sudėtis įprastu 3 pavyzdžiu. Vaikų normalios žarnyno mikrofloros sudėtis
Išmatų analizė dėl disbiozės. Kaip tai padaryti?
- Pirmas dalykas, kurį reikia prisiminti, yra antibiotikų nesuderinamumas su išmatų surinkimu sėjimui. Rekomenduojama išlaikyti mažiausiai 12 valandų po gydymo eigos ir tik tada paruošti bandymus. Išmatų rinkimas atliekamas natūraliai, be papildomo žarnyno trakto. Jūs neturėtumėte įdėti klizma, naudoti barį - tyrimo medžiaga pasirodys netinkama. Prieš rinkdami išmatų analizei, būtina ištuštinti šlapimo pūslę. Ištuštinimas turėtų vykti natūraliai, pageidautina ne į tualetą, bet į indą ar puodą. Išmatose neturėtų būti šlapimo. Išmatų surinkimo vieta yra apdorojama dezinfekavimo priemonėmis ir nuplaunama verdančiu vandeniu.
- Ligoninėje jie paprastai išduoda užrakinamą indą su šaukštu. Būtina patalpinti medžiagą disbakteriozės diagnozei. Surinkę išmatą į rezervuarą, turite nedelsiant ją pristatyti į laboratoriją. Didžiausias leidžiamas laikas yra 3 valandos. Jei neturite laiko, įdėkite indą su išmatomis šaltoje aplinkoje (bet ne šaldytuve).
- Privalomos išmatų rinkimo ir saugojimo sąlygos analizei:
- nesaugokite analizės ilgiau kaip 5 valandas;
- indas turi būti sandariai uždarytas;
- žarnyno judėjimas turėtų būti atliekamas išmatų dieną, o ne prieš dieną.
Jei nesilaikoma sąlygų, gali atsirasti iškraipytų laboratorinių tyrimų duomenų. Šiuo atveju ligos vaizdas bus neišsamus, o gydytojo prielaidos nebus patvirtintos. Antrą kartą turėsime išmatuoti sėjimui.
Video "Išmatų tyrimas dėl disbiozės"
Analizė disbakteriozei: neigiamos pusės
Jei kreipiatės į medicinos literatūrą, galite rasti poliarines nuomones apie disbakteriozės analizę. Ir norint ne tik apie šio metodo privalumus, bet ir apie trūkumus, apsvarstykite neigiamą pusę. Bet kokiu atveju gydytojas yra atsakingas už gydymą, jis turi nuspręsti, kaip atlikti tyrimus.
Analizės trūkumai disbakteriozei:
- rezultato aiškinimo dviprasmiškumas - sudėtingas bakterijų, esančių sergančių ir sveikų žmonių analize, rekordas, nepakankamas disbiozės patvirtinimas, testų vertinimas;
- diagnozuojant, neatsižvelgiama į bakteroidus ir privalomus anaerobus - mikroorganizmai yra pagrindinė žarnyno floros šerdis, o išmatos nukopijuoja tik iš žarnyno sienelės būklės ir ne visada suteikia pilną vaizdą apie ligą ar jos nebuvimą;
- nepaisant to, kad patogeninės bakterijos skiriamos specialioje grupėje, įprastinė mikroflora taip pat gali sukelti skausmingą situaciją (viršsotrinimas bakterijomis arba jų trūkumas);
- Apskaita atliekama iš storosios žarnos mikrofloros, o plonosios žarnos mikroorganizmai nenagrinėjami - tai arba kad virškinimo trakto defektas priklauso nuo paskutinių bakterijų.
Neigiami taškai, kuriuos patys paminėjo patys gydytojai, rodo disbakteriozės analizės aiškinimo dviprasmiškumą. Prieštaravimai visų pirma susiję su didelėmis mokslinių tyrimų sąnaudomis. Tarp neigiamų veiksnių taip pat yra klaidingų analizių tikimybė. Tačiau profesionalūs gydytojai gali lengvai atskirti žemos kokybės medžiagą nuo patikimos informacijos. Gavusi mikrobiologinę diagnozę, specialistas sprendžia klinikinį turinį. Jo kompetenciją sudaro paciento gydymo kursų skyrimas.
Baigdamas norėčiau atkreipti dėmesį į kitą svarbų dalyką: disbakteriozė yra reiškinys, pagrįstas žarnyno problemomis. Antra ir trečia, byla susijusi su pačia mikroflora. Todėl antibiotikų ir gyvų bakterijų, kurios yra giriamos mūsų dienomis, kursai ne visada gali ištaisyti situaciją. Tai nėra žarnyno mikroflora, bet pati žarna. Pagrindas bus daugybė ligos simptomų. Galų gale, pašalinant žarnyno aplinkos problemas, galima pasiekti mikrofloros normalizavimą.
Autorius: gastroenterologas Genadijus Andreyevich Solovyov, Maskva