Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais įkvėpus: priežastys

Dažnai, jei dešinėje pusėje yra po šonkaulių, manoma, kad dėl to kepenys žinomi, o jei skausmas yra mažesnis, tada apendicitas. Iš tiesų, skausmo atsiradimo dešinėje pusėje po šonkauliais priežastys gali būti daug. Kalbėdami apie kiekvieną iš jų, šiame straipsnyje kalbėsime išsamiai.

Skausmo priežastys dešinėje pusėje

Paprastai skausmo priežastis dešinėje pusėje po šonkauliais yra uždegiminis procesas tokiuose organuose kaip kepenys, inkstai, tulžies pūslės, apendicitas, skrandis ir kt. Retesniais atvejais gali kilti problemų dėl kaulų ir sąnarių patologijų, taip pat dėl ​​traumų. Skausmo pobūdis gali būti kitokio pobūdžio: nuo aštraus, pjovimo, kuris yra neįtikėtinai degantis, skausmingas ir nuobodu, lokalizuotas tiek prieš, tiek už, virš ir žemiau, po šonkauliais. Skausmas gali netgi suteikti pečiams, rankoms, klubams ir kojoms.

Jei patiriate skausmą šonuose po šonkauliais, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad nustatytumėte tikslią diagnozę ir priskirtumėte būtiną gydymą, nes šis simptomas gali būti signalas kelioms ligoms, kurioms reikia nedelsiant imtis veiksmų. Be abejo, būtina suprasti, kas gali susidurti su ne rimtu požiūriu į savo sveikatą ir giminaičių bei partnerių sveikatą.

Toliau išsamiai aptariamos pagrindinės skausmo priežastys įkvėpus dešinėje pusėje po šonkauliu, kuris turėtų būti atidžiai peržiūrėtas.

Kai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją

Yra ligų, kuriose reikia nedelsiant medicininės pagalbos, kad nebūtų sunkinamos ir nesukeltos sunkios komplikacijos. Šios ligos apima:

  1. Apendicitas, kuris pasireiškia kaip labai aštrus, degantis skausmas apatinėje dešinėje pusėje. Visą pirmiau minėtą atvejį lydi pykinimas, vėmimas. Pacientas turi karščiavimą. Jei vėluojate apsilankyti medicinos įstaigoje, pacientas gali prarasti sąmonę. Jei jūs ar jūsų artimuosius šie simptomai pasireiškia, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir nesiimti jokių veiksmų prieš atvykstant.
  2. Ūminis pankreatitas ir cholecistitas, kurį lydi apsuptas skausmas, ir skausmo sindromas yra gana stiprūs, kartu su pykinimu. Su visa tai skausmas gali duoti pečių ir kaklo. Paprastai šių ligų paūmėjimas atsiranda dėl prastos mitybos, būtent nekontroliuojamo riebaus maisto kiekio vartojimo.
  3. Inkstų kolika, kurią gali sukelti šlapimo kanalo obstrukcija. Dėl to žmogus jaučiasi labai aštrus apatinės pilvo dalies skausmas, o jo kūno temperatūra pakyla kartu su pykinimu, silpnumu ir bendru negalavimu.
  4. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos - tai gali būti miokardo infarktas arba krūtinės anginos paūmėjimas. Kaip taisyklė, pirmiau minėtas gali prasidėti skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais. Be to, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis lydi dusulys, netolygus širdies darbas, panikos priepuoliai, gausus prakaitas.
  5. Negimdinis nėštumas, kurį lydi pilvo apatinės pilvo skausmas. Jei laiku nebus imtasi tinkamų priemonių, tai gali būti pilna kiaušintakių plyšimo ir kraujavimo. Dažnai, šios patologijos pradžioje viskas vyksta kaip įprasta: menstruacijų vėlavimas, pykinimas, galvos svaigimas, tačiau, kai kiaušialąstė auga, atsiranda kiti simptomai: skausmas, vėmimas ir kraujavimas.

Kitos skausmo priežastys dešinėje

Be minėtų ligų, dėl kurių reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, yra daug kitų ligų, kurias lydi šis simptomas, būtent:

  1. Virškinimo trakto ligoms dažnai būdingas skausmas dešinėje šonkaulių pusėje. Taip yra dėl to, kad skrandžio gleivinės (tulžies, kasos, kepenų ar žarnyno) yra labai uždegusios. Jei tai yra gastritas ar cholecistitas, skausmas yra nuobodu, skausmingas, kuris po valgymo apsunkina. Kai pancreatitis skausmas yra lokalizuotas, sukelia pykinimą, vėmimą, karščiavimą. Jei yra kepenų problemų, pacientas jaučiasi nuobodu skausmu po dešiniuoju šonkauliu, taip pat žymiai sumažėja jo apetitas, stebimas silpnumas, atsiranda odos ir akių geltonumas. Kai nerimas žarnyno skausmas dažniausiai pasireiškia pilvo apačioje ir kartu yra bendras silpnumas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas.
  2. Kvėpavimo sistemos patologijas taip pat gali lydėti skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais, atsiradusiais dėl uždegiminių procesų plaučiuose ir bronchuose. Kaip taisyklė, skausmas padidėja kvėpavimo, kosulio metu. Tai gali lydėti karščiavimas, galvos skausmas ir kosulys. Rekomenduojama aplankyti kompetentingą specialistą, kuris ištirs nerimą keliančią vietą ir padarys tam tikras išvadas.
  3. Nervų sistemos ir stuburo ligos, pvz., Osteochondrozė, nervų uždegimas arba suspaustumas, kurį lydi grubus ar nuobodu skausmas dešinėje nugaros pusėje. Jei yra nervų galūnių suspaudimas - tai lydi ūminis skausmas, kuris yra intensyvus.
  4. Šlapimo sistemos ligos, pvz., Pielonefritas, kitos inkstų ir šlapimo takų patologijos prasideda nuo stipraus skausmo atsiradimo į dešinę nuo apatinės pusės. Be to, pacientai stebi karščiavimą, stiprų nugaros skausmą, kuris gali sukelti lytinius organus, bendras negalavimas, sunku šlapintis, taip pat gali keisti šlapimo spalvą ir kiekį.
  5. Nėštumas gali būti susijęs su skausmingu skausmu dešinėje pusėje, netgi esant įprastai. Taip yra dėl to, kad gimdos metu augimas pradeda daryti spaudimą kaimyniniams organams, o moteriai gali pasireikšti rėmuo, niežėjimas, pykinimas ir daug labiau būdinga šiai būklei. Čia turėtumėte būti labai atsargūs, nes atsakomybė už būsimą vaiką pateks jaunajai motinai.
  6. Sužalojimai, kaip ir visi kiti pažeidimai, kurie gali sutrikdyti vidaus organus, yra lydimi skausmo. Jei po sužalojimo skausmas neišnyksta, tuomet turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Remiantis šio straipsnio rezultatais, galima pažymėti, kad skausmo atsiradimas dešinėje pusėje po šonkauliu jokiu būdu negali būti ignoruojamas, nes pagrindinė ligų, kurias lydi šie simptomai, dalis yra rimta ir reikalauja privalomos medicininės intervencijos.

Kai sighing skauda dešinėje pusėje po šonkauliais

Vienas iš nemaloniausių skausmų yra skausmas dešinėje hipochondrijoje įkvėpus. Ypač tai pagerėja, kai žmogus kvėpuoja giliai. Dažnai tai rodo, kad kepenų ir tulžies pūslės ligos progresuoja, pavyzdžiui, hepatitas, cholecistitas, tulžies akmenys.
Šiuo atveju geriausia kreiptis į gastroenterologą. Tačiau kai kuriais atvejais ligos, kurios nėra susijusios su šiais organais, gali būti skausmingo įkvėpimo priežastis, nes dešinėje hipochondrijoje taip pat yra:

  • dvitaškis;
  • viršutinis dešinysis inkstas;
  • antinksčių;
  • peritoninė dalis;
  • dešinėje diafragmos pusėje, kuri atskiria krūtinę ir pilvo ertmę.

Priežastis gali būti nukentėjusi kasa, dvylikapirštės žarnos, tulžies latakai. Arba diskomfortas ir stiprūs skausmai sukelia nervų sistemos ir šlapimo ligas.

Visų pirma, kai skausmas virsta gydytoju. Jo dėka galite nustatyti diagnozę. Tuo pačiu metu jis gali kreiptis į gydytoją, kurio jums reikia. Ligos įtraukimas gali būti gydomas chirurgu, traumatologu, gastroenterologu, kardiologu, infekcinių ligų specialistu, endokrinologu ir net ginekologu. Atkreipkite dėmesį į daugelį dažniausiai pasitaikančių ligų, kai yra skausmas dešinėje hipochondrijoje. Apsvarstykite jų priežastis, simptomus, galimą diagnozę ir gydymo metodus.

Jei įkvėpimo metu dešinėje hipochondrijoje pasireiškė stiprus ūminis skausmas, svarbu greitai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Prieš atvykdami, nesiimkite narkotikų, kad juos palengvintumėte, nes jūs vis dar nežinote tikslios ligos priežasties. Svarbu laukti patikimos diagnozės. Siekiant palengvinti skausmą, užšalkite.

Ūmus cholecistitas

Tai tulžies pūslės uždegimas.

Yra dvi ligos rūšys - ūmus ir lėtinis.

Pirmasis išsivysto dažniausiai dėl tulžies išsiliejimo, kurį sukelia tulžies išsiliejimas. Tai atsitinka dėl bendro tulžies latakų užsikimšimo arba jo pažeidimo tulžies akmeniu, kuris yra šlapimo pūslės kakle arba ortakyje.

Antroji ligos forma atsiranda palaipsniui, nesveika mityba ir psicho-emocinis stresas sukelia veiksnius, dėl kurių tulžis netinkamai teka į tulžies kanalus, jo stagnacija pradeda pažeisti šlapimo pūslę, todėl atsiranda infekcijos.

Tarp mikrobų, kurie sužadina šią ligą, ypatingas vaidmuo buvo priskirtas Escherichia coli, enterokokams ir stafilokokui.

Atkreipkite dėmesį į simptomus:

Ūminėje formoje, visų pirma, yra labai stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, paprastai priekyje. Jo intensyvumas gali keistis paroksizminiu, nugaros ir apatinės pilvo apšvitos, hiperestezijos zonos. Jei jaučiatės po šonkauliu, raumenys sugriežtėja, o įkvėpus yra ir aštrus skausmas. Nedelsiant sunku patekti į tulžies pūslę. Be to, atsiranda vėmimas, kūno temperatūra siekia 39 laipsnius. Jei šioje kritinėje situacijoje jums nereikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui, kuris paims pacientą į chirurgijos skyrių, uždegimas prasidės kepenyse, gali atsirasti kasos, peritonito ir kitų komplikacijų, pvz., Toksinis šokas.

Lėtinio cholecistito atveju skausmas yra skausmas, ne intensyvus, pasunkėjęs po dietos pažeidimo ir fizinio krūvio. Pykinimo metu temperatūra paprastai pakyla, atsiranda šaltkrėtis ir skausmas sustiprėja.

Kai pasirodo šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad sužinotumėte jų atsiradimo priežastis. Norėdami tai padaryti, išsami diagnozė. Leukocitų buvimo lygio, nuolatinio dvylikapirštės žarnos jautrumo, cholystografijos, hepatobiliscintigrafijos ir ultragarso lygio nustatymas nėra klinikinė kraujo analizė.

Pradinis paciento gydymas vyksta ligoninėje - jam yra skiriami droppers, injekcijos į raumenis, pasiimamos narkotikų tabletės formos normalizuoti tulžies takų darbą. Tada jis tęsia gydymą namuose po gydytojo paskirtos dietos ir gydymo.

Avariniais atvejais, kai konservatyvus gydymas neveikia, tulžies pūslė pašalinama.

Perikarditas

Tai širdies uždegimas. Tai gali būti infekcinė, reumatinė ar po infarkto. Pagrindiniai simptomai yra ūminis, staigus skausmas dešinėje hipochondrijoje, silpnumas ir kosulys, kurie su giliu kvėpavimu sustiprėja. Liga lydi sunkų dusulį. Be skausmo šonuose, skausmas plinta į širdį, kairiąją pečių dalį, kaklą ir pečius. Skausmas palaipsniui didėja ir gali trukti daugelį dienų ir valandų. Narkotiniai analgetikai gali jį laikinai susilpninti, tačiau tai pavojinga.

Perikarditas diagnozuojamas surenkant anamnezę, tiriant nukentėjusįjį (tikrinant širdį) ir atliekant biologinių medžiagų tyrimus laboratorijoje.

  • EKG
  • radiografija
  • echokardiografija
  • Širdies MRI ir MSCT,
  • kartais biopsija.

Jei nustatomas ūminis perikarditas, nueikite ramiai, kol procesas nebevyks. Lėtinė diagnozė taip pat reikalauja mažesnio fizinio aktyvumo, nes pacientas nuolat jaučiasi silpnas.

Gydymas priklauso nuo uždegimo (infekcijos, sisteminių ligų, širdies patologijų) ir nuotėkio formos, ir gali būti antibiotikai, NVNU, gliukokortikoidai, kalio ir magnio preparatai, taip pat mažai druskos turintys dietos.

Nesiimant jokių priemonių, perikarditas pradės kelti grėsmę gyvybei. Susidaro kvapas, o širdies tamponadas pradės vystytis, kai širdis ir kraujagyslės suspaustos iš sukaupto skysčio. Tada chirurgo darbas negali būti atliktas, tačiau jis ne visada veiksmingas, nes negrįžtami pakeitimai jau gali prasidėti. Todėl geriau užkirsti kelią ligos vystymuisi ir vykdyti prevenciją. Tam reikia susisiekti su atitinkamu kardiologu ir reumatologu, kuris planuoja reguliariai atlikti tyrimus, nustatyti optimalų fizinio krūvio lygį ir mitybą.

Myositis

Tai yra skeleto raumenų uždegiminis procesas, ypač kūno raumenyse. Priklausomai nuo paveiktų raumenų grupių skaičiaus, išskiriama vietinė arba polimiozitė. Su papildomais jungiamojo / nervinio audinio pažeidimais jie kalba apie dermatomyozę / neuromitozę.

Myozitas gali paveikti bet kokį raumenį, bet dažniausiai paveikia kaklo, krūtinės, juosmens ir galūnių raumenų pluoštas.

Ligos priežastys yra įvairios. Tai gali atsirasti dėl:

  • traumų
  • infekcinės ligos
  • parazitinės invazijos,
  • autoimuninių ligų
  • toksinis poveikis
  • stiprus arba monotoniškas fizinis krūvis (dažnai atsiranda tarp turistų, muzikantų, vairuotojų, sportininkų ir tt),
  • hipotermija.

Pagrindinis simptomas yra skausmas, atsirandantis pažeisto raumenų vietoje. Iš pradžių jis pasireiškia tik judant ar spaudžiant, jis yra silpnas, skaudus. Palaipsniui didėja skausmo intensyvumas, tampa nuolatiniu. Tuo pačiu metu raumenys yra labai tankūs ir labai įtempti, jis taip pat gali tapti raudonas, pradeda išsipūsti, karštis.

Jei kūno temperatūra pakyla ir atsiranda labai skausmingas kondensatas, tai rodo pūlingos mielos atsiradimą.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, simptomai gali šiek tiek skirtis. Pavyzdžiui, jei paveikiami kaklo raumenys, sunkumai kyla ne tik dėl galvos judėjimo, bet ir rijimo, jei krūtinės raumenys, kvėpavimo funkcijos sutrikiamos, jei juosmens, judėjimo sunku, o skausmas gali būti jaučiamas tiek priekyje, tiek gale, ir hipochondrijoje. pilvo apačioje. Galūnių raumenų pažeidimas gali sukelti visišką judrumą, nes pacientas, stengdamasis sumažinti kančias, pradeda mažinti krūvį, raumenys ir sąnariai nustoja veikti ir atrofija.

Štai kodėl, pasirodžius skausmingoms sritims, reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kuris, remdamasis simptominiais pasireiškimais ir palpacija, nustato pirminę diagnozę, kurią galiausiai gali patvirtinti elektromografija, reumatinio faktoriaus ir C reaktyvaus baltymo, biopsijos tyrimai.

Gydymą sudaro dvi kryptys:

  • skausmo malšinimas anestetikais ir vaistais nuo uždegimo, fizinės terapijos pagalba atkuriant prarastą judesių diapazoną,
  • pašalinti pagrindines priežastis (infekcijas, gilmintov ir tt). Jei yra pūlingas, jis turi būti pašalintas chirurginiu būdu.

Be to, remisijos atveju ir jei miozitas turi ne parazitinį, toksišką ar pūlingą pobūdį, fizioterapija ir masažas negali padaryti.

Inkstų kolika

Tai nėra liga, bet simptomas, susijęs su viršutinių šlapimo takų blokavimu su akmeniu, naviku, kraujo krešuliu, lenkimu, tai sutrikdo šlapimo tekėjimą iš inkstų į šlapimo pūslę, nes dėl didelio skysčio kaupimosi padidėja jo spaudimas inkstų dubeniui ir yra ūmus, turintis mėšlungį ir apsunkina įkvėpimą, atsilieka skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri gali būti perduodama priešais skrandį, kirkšnis, koja. Dažnai yra pykinimas ir vėmimas, kūno temperatūra pakyla. Be to, šlapimo stagnacija gali sukelti inkstų uždegimą, kuris taip pat sukels skausmą.

Nepaisant suprantamo skausmo mechanizmo, 40% atvejų negalima nustatyti šlapimtakio užsikimšimo ir todėl inkstų kolikų.

Bet kuriuo atveju, kai pasireiškia stiprus nugaros skausmas, būtina skubiai iškviesti greitąją pagalbą arba savarankiškai pristatyti pacientą į ligoninės urologijos skyrių, kur gydytojas atliks vizualinį tyrimą ir paskirs intraveninę urografiją, kuri paaiškins priežastis, įskaitant retas, sukelia skausmingą priepuolį, ir skiriamas tinkamas gydymas - nuo dietos ir lovos poilsio iki operacijos.

Nieko nepadarius laiko, gali pasireikšti bakterinis šokas. Paveiktas inkstas neveiks kaip anksčiau. Taip pat pradės formuotis šlapimtakis.

Didelės plaučių arterijos šakos tromboembolija

Ši liga atsiranda, kai trombas uždaro plaučių arterijos liumeną. Tai paprastai atsitinka žmonėms, kuriems padidėja kraujo krešėjimas.

Kraujo krešulių priežastys yra įvairios ir jas gali sukelti:

  • pailgintas asmens judumas / neveiklumas dėl ligos, senatvės, nutukimo, darbo režimo;
  • sutrikęs širdies ir kraujagyslių sistemos veikimas ir kvėpavimo takų sutrikimai, dėl kurių atsiranda veninė perkrova ir kraujo tekėjimas sulėtėja;
  • pastovus daugelio diuretikų vartojimas, dėl kurio organizmas praranda daug vandens, kraujas tampa labiau klampus ir padidėja hematokritas;
  • piktybiniai navikai, kuriuose kraujyje yra daug raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų, dėl kurių susidaro kraujo krešuliai;
  • ilgalaikiai vaistai, didinantys kraujo krešėjimo procesą;
  • venų kraujagyslės, kuriose stagnuoja veninis kraujas;
  • rūkymas.

Kai atsiranda ši liga, pasirodo šie simptomai:

  • aštrus skausmas už krūtinkaulio, kuris taip pat gali būti pastebėtas dešinėje ar kairėje hipochondrijoje, kurią sunkina įkvėpus ir kosulys;
  • sausas kosulys;
  • dusulys;
  • sunkus apatinis;
  • prasideda tachikardija;
  • sumažėja kraujo spaudimas, todėl žmogus silpnėja.

Taip pat dėl ​​sindromo būdingos apraiškos tapo traukulio refleksas ir hemiplegija, t.y. visiškai vienašališkas paralyžius.

Kai pasireiškia šie simptomai, ypač jei jie yra ryškūs, svarbu, kad asmuo kuo greičiau būtų hospitalizuotas, nes lėtumas gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį.

Siekiant nustatyti / patvirtinti šią ligą, atliekamos kelios diagnostinės priemonės:

Gydymas priklauso nuo kraujagyslių poveikio, taip pat nuo bendros paciento būklės ir diagnozės rezultatų. Paprastai sudaro antikoaguliantinis gydymas, deguonies terapija ir trombolizinis gydymas, o sunkiais atvejais reikalingas chirurginis kraujo krešulio pašalinimas.

Be pirmiau minėtų ligų, skausmas dešinėje hipochondrijoje įkvėpus atsiranda dėl bronchų-plaučių ligų, kurių pagrindinis pasireiškimas yra stiprus kosulys, švokštimas, skausmas tarp pečių ir priekio, krūtinėje, gali būti degeneracinių nugaros ar tarpkraščių nervų ligų rezultatas, tada atsiranda skausmai yra aštrūs ir ilgesni, o kartais - šonkaulių lūžiai, kuriems būdingas aštrus skausmas, kurio beveik neįmanoma atlaikyti, tada jis silpnėja. Tačiau visi šie negalavimai buvo išsamiai aptariami straipsnyje „Skausmas kairėje pusėje įkvėpus“, todėl mes nekalbėsime apie juos, pastebime tik tai, kad čia esantys simptomai dažniausiai yra dešinėje pusėje.

Galiausiai, pasikonsultuokite su jais: jei jaučiate skausmą dešinėje hipochondrijoje įkvėpus ir nežinote priežasties, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris leis išvengti galimų komplikacijų ir galėsite greitai išspręsti ligos apraiškas.

Tokių simptomų buvimas:

  • skausmas šonuose
  • blogas kvapas
  • rėmuo
  • viduriavimas
  • vidurių užkietėjimas
  • sprogsta
  • padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas)

Jei turite bent 2 iš šių simptomų, tai rodo besivystančią

gastritas ar opos.

Šios ligos yra pavojingos, nes atsiranda rimtų komplikacijų (skverbimasis, skrandžio kraujavimas ir tt), kurių daugelis gali sukelti

iki galo Gydymas turi prasidėti dabar.

Perskaitykite straipsnį apie tai, kaip moteris atsikratė šių simptomų, nugalėdama jų pagrindinę priežastį natūraliu būdu.

Diskomforto priklausomybė nuo pilvo ertmės kvėpavimo nėra toks retas reiškinys, koks gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio. Situacija yra gana dažna, kai įkvėpti skauda dešinę pusę po šonkauliu, o kartais skausmingas pojūtis pasiekia didelį intensyvumą.

Dešinė hipochondrija - pilvo ertmė, esanti po dešiniuoju pakrantės arka. Čia yra daug organų, tarp jų kepenys, tulžies pūslės, tulžies latakai ir dvylikapirštės žarnos. Po dešiniuoju šonkauliu taip pat yra kasos galva, kurią dvylikapirštės žarnos lenkiasi aplink kaip pasagos. Galiausiai, į tą patį regioną yra projicuojamas tinkamas inkstas, esantis retroperitoninėje erdvėje.

Kiekvienas iš šių organų gali sukelti skausmą dešinėje pusėje po briaunomis, esančiomis priekyje, įkvėpus. Tačiau, atsižvelgiant į šio simptomo ryšį su kvėpavimo ciklu, reikėtų pažymėti, kad jį taip pat gali sukelti krūtinės ląstelių ligos - plaučiai, pleuros, tarpuplaučio organai ir net širdis.

Krūtinės patologija

Jei dešinėje pusėje po šonkauliu įkvepia, tai gali būti dėl kvėpavimo sistemos pažeidimo. Galimos priežastys:

  • Plaučių uždegimas;
  • Pleuritas;
  • Plaučių arterijos tromboembolija;
  • Plaučių ir pleuros navikų pažeidimas.

Radiografas su pneumonija (fokusavimas pažymėtas rodyklėmis)

Plaučių uždegimas arba pneumonija yra plačiai paplitusi liga, kurią sukelia patogeninės bakterijos ir rečiau virusai. Jis kliniškai pasireiškia didele karščiavimu, kosuliu su pūlingu skrepliu, silpnumu ir sunkiu negalavimu, kvėpavimo sunkumu ir kvėpavimo trūkumu. Ypač sunkiai atliekant procesą (lobarą ar polisegmentinę pneumoniją), uždegimas patenka į pleurą, ploną plėvelę, apimančią plaučius, lydimą skausmo. Dažniausiai tai atsitinka krūtinės pusėje, bet giliai įkvėpus gali plisti į dešinę hipochondriją.

Šis pleuros uždegimas arba pleuritas gali pasireikšti ne tik dėl plaučių uždegimo, nors tai yra dažniausia šios patologijos priežastis. Plaučių abscesas, bronchektazė, vėžys ir piktybinių navikų metastazės, tuberkuliozė - visa tai gali sukelti pleuritas. Klinikiniame paveiksle vyrauja stiprus krūtinės skausmas, apsunkintas įkvėpus ir patenka į dešinę viršutinę pilvo dalį.

Stiprus skausmas pilvo viršuje ir dešinėje gali parodyti plaučių emboliją - tai labai pavojinga būklė, kurią sukelia kraujo krešulys plaučių kraujagyslių liumenyje. Ši būklė išsivysto kaip tromboflebito, prieširdžių virpėjimo, dubens venų trombozės, autoimuninių ir hematologinių ligų komplikacija, taip pat dėl ​​tam tikrų vaistų, įskaitant chemoterapinius vaistus, vartojimo fone. Klinikiškai PE pasireiškė:

  • Staigus oro trūkumas ir dusulys;
  • Viršutinės pilvo skausmas, apsunkintas įkvėpus;
  • Staigus silpnumas, galvos svaigimas, gali būti sąmonės netekimas;
  • Kosulys, pirmiausia sausas, o po 2-3 dienų - drėgnas su skrepliais, suleidžiamas krauju.

Intensyvus skausmas dešinėje po šonkauliais į priekį įkvėpus, o tai reiškia, kad pacientas stovi stovint, o ne judėti. Tai taip pat patvirtina skausmo priklausomybė nuo kūno padėties.

Pilvo ligos

Skausmą dešinėje hipochondrijoje, kurią sukelia įkvėpimas, taip pat gali sukelti pilvo anomalijos, įskaitant:

  • Ūmus ir lėtinis cholecistitas;
  • Gallstone liga;
  • Tulžies diskinezija;
  • Dvylikapirštės žarnos opa;
  • Lėtinis pankreatitas;
  • Kepenų ligos (virusinis hepatitas, cirozė) ir kt.

Visos tulžies pūslės ligos pasireiškia skausmais po skirtingo intensyvumo dešiniuoju šonkauliu, pykinimu, vėmimu, burnos kartumu ir kartais karščiavimu. Labai stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje vadinamas tulžies kolika; kaip taisyklė, tai rodo cholelitizės ar ūminio cholecistito priepuolį, bet gali būti tulžies diskinezijos pasireiškimas.

Nors dvylikapirštės žarnos opos paroksizminis skausmas paprastai nesusijęs su kvėpavimu, tačiau toks ryšys gali būti labai sunkus. Tas pats pasakytina apie kasos ir kepenų ligas.

Reikia nepamiršti, kad, nors inkstai yra perkeliami į apatinį ratlankį, jie iš tikrųjų yra už pilvo ertmės, o diafragma, pagrindinis kvėpavimo raumenys, jiems neturi poveikio.

Nepriklausomai nuo galimo skausmo priežasties dešinėje pusėje po šonkauliais įkvėpus, jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti. Po šio simptomo kaukė gali paslėpti labai sunkias ligas, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos. Nedelskite gydytojo gydymo.

Skelbimo data: 11/08/16

Paskutinį kartą peržiūrėta data: 11/11/16

Apie trečdalis pasaulio gyventojų vienoje ar kitoje formoje pasireiškia skausmu dešinėje pusėje, kuri gali būti ūmaus arba periodinio. Labai dažnai pacientai užduoda sau klausimą: kas yra šioje kūno dalyje ir kodėl jis skauda, ​​skauda, ​​traukti arba paspaudžiamas dešinėje pusėje.

Dažniausiai skausmas dešinėje po šonkauliais atsiranda dėl patologinių vidaus organų pokyčių. Tai daugiausia susiję su tulžies pūslės ir tulžies takų ligomis, antra vieta dažniausiai priklauso nuo kepenų ligų ir kepenų edemos atsiradimo kraujotakos sutrikimų atveju. Visi šie organai yra tiesiai po šonkauliais ir bet kokie patologiniai pokyčiai gali sukelti skausmą.

Skausmas po šonkauliais dešinėje: kaip tai atrodo, simptomai

Keli veiksniai gali sukelti skausmo atsiradimą po dešiniuoju kraštu. Visų pirma, būtina atskirti skausmą dešinėje hipochondrijoje nuo kitų ūminių ligų. Ir reikia nepamiršti, kad skausmas šioje srityje gali reikšti, kad ligos, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvybei.

Todėl reikia atskirai pasakyti apie atvejus, kai būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  • Stulbinantis skausmas dešiniajame hipochondriume, kuris pasirodė judėjimo metu ir tęsėsi pusvalandį, gali kalbėti apie organų pažeidimus ir reikalauja nedelsiant kreiptis į medicininę pagalbą. Skausmas dešinėje pusėje, kartu su pykinimu.
  • Ūmus aštrus skausmas po dešiniuoju kraštu.
  • Nuobodus skausmas dešinėje.

Skausmą dešinėje po šonkauliais taip pat gali sukelti sužalojimai. Šiuo atveju skausmas šioje srityje gali reikšti vidinių organų ar pačios juostos sužalojimus. Jei dešinėje krūtinės pusėje radote dilimą ar mėlynę, greičiausiai skausmą sukelia traumos.

Skausmo priežastys dešinėje pusėje po šonkauliais

Pagrindinės dešinės hipochondrijos skausmo priežastys yra šios vidaus organų patologijos:

  1. Virškinimo trakto ligos:
    • Tulžies pūslės ligos (tulžies diskinezija, kepenų kolika, lėtinis ir ūminis cholecistitas);
    • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologijos (skrandžio vėžys, opa, gastritas);
    • kepenų ligos (navikai, cirozė, hepatitas);
    • kasos ligos (kasos onkologija, lėtinis ir ūminis pankreatitas).
  2. Neuro-endokrininės sistemos pažeidimai.
  3. Žarnos ir kepenų sužalojimai.
  4. Blužnies padidėjimas:
    • imuniniai sutrikimai (sisteminė raudonoji vilkligė);
    • hemolizinė anemija;
    • lėtinės infekcijos (maliarija, tuberkuliozė);
    • hemoblastinės patologijos (limfomos, leukemijos);
    • septinės būklės (septicemija, bakterinė endokarditas);
    • ūminės infekcinės ligos (infekcinė mononukleozė).
  5. Povandeninis pūlinys.
  6. Stuburo osteochondrozė.
  7. Peritoninė hematoma.
  8. Šlapimo takų ligos (šlapimtakis, lėtinis ir ūminis pielonefritas, lėtinis ir ūminis glomerulonefritas).
  9. Plaučių ligos (onkologija, sausas pleuritas, dešinės pusės pneumonija).
  10. Miokardo infarktas (gastralginė forma).

Remiantis tuo galima daryti išvadą, kad hipochondriumo skausmas pastebimas daugelyje lėtinių ir ūminių įvairių sistemų ir organų ligų, taip pat pooperacinių komplikacijų ir traumų.

Kiekviena iš šių patologijų turi savo specifines savybes, kurios lemia tolesnio gydymo kryptį.

Siekiant nustatyti skausmą sukeliančių ligų sąrašą, reikia išsamiai apsvarstyti šiuos veiksnius:

  • Skausmo pobūdžio (paroksizminio ar nuolatinio, aplinkinio, traukimo, skausmo ar šaudymo, nuobodu ar aštrių) įvertinimas.
  • Nustatyti, kaip skausmas pereina nuo atsiradimo vietos į kitus organus (į dešinę arba į kairę supraclavikulinį regioną, po dešiniuoju arba kairiuoju pjautuvu ir tt).
  • Tikslios skausmo vietos nustatymas (lyties šonkauliai už nugaros ar priekinio vidurio, po kairiuoju arba dešiniuoju kraštu).
  • Skausmo sindromo stiprumo nustatymas (skausmas gali būti sunkus, vidutinis, lengvas, nepakeliamas arba sukelia sunkumo pojūtį hipochondrijoje).
  • Jei įmanoma, nustatykite skausmą didinančius veiksnius (vieną ar kitą kūno padėtį, staigius judesius, įtempimą, gilų kvėpavimą, čiaudulį ar kosulį).
  • Jei skausmas pasireiškia pakartotinai, galite pabandyti nustatyti jo atsiradimo būdus (naktį, dieną ar rytą), taip pat ryšį su maisto vartojimu (tuščiu skrandžiu, iš karto arba po valgio).
  • Skausmo sindromą mažinančių ar silpninančių veiksnių nustatymas (tam tikra kūno padėtis, analgetikai, spazminiai vaistai, karštis).
  • Svarbų vaidmenį diagnozuojant atlieka simptomai, kurie lydi skausmą (pykinimą, emetinį norą, karščiavimą ir pan.).
  • Galiausiai, būtina pabandyti nustatyti pradines skausmo priežastis (hipotermiją, traumą ir tt).

Išsamus skausmo tyrimas kartu su lydinčiais simptomais, atsižvelgiant į skausmo atsiradimo istoriją ir anksčiau nustatytas ligas, atliks išankstinę diagnozę, kurios tikslumas yra didžiausias, ir nustatyti, kuris specialistas turėtų būti konsultuojamasi.

Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje, reikalaujantis skubios medicininės pagalbos

Toliau nurodytomis aplinkybėmis gali atsirasti aštrūs skausmai po dešiniuoju šonkauliu.

Ūmus skausmo sindromas dešinėje hipochondrijoje priešais vidurį

Šis skausmas yra būdingas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų perforuotiems požymiams. Gydytojai vadina šį skausmą, nes pacientų jausmai atrodo kaip staigus smūgis su aštriu objektu skrandyje. Skausmas yra toks stiprus, kad pacientas yra priverstas paimti kūno padėtį, kurioje gabalai nebus tokie ryškūs (vaisiaus padėtis).

Iš pradžių skausmas lokalizuojamas po šaukštu (epigastrijoje), palaipsniui pereinant prie dešinės hipochondrijos regiono. Šis procesas susijęs su skrandžio turinio plitimu pilvo ertmėje.

Stipriausias skausmingas išpuolis pakeičiamas laikino nuobodulio laikotarpiu, kuris dažnai sukelia netinkamą laukimo taktiką. Laikui bėgant negaunamas gydymas sukelia difuzinį peritonitą, kuris gali būti mirtinas.

Ataskaitoje apie diagnozę būtina apsvarstyti atvejo istoriją. Perforuota opa paprastai pasireiškia po ilgos opos ligos ir jos atsiradimo priežastis yra ligos paūmėjimo laikotarpis. Išimtis yra ūminės opos, kurios pasireiškia septinėmis sąlygomis, polytrauma, rečiau pooperaciniu laikotarpiu ir kt.

Opos perforavimui reikia nedelsiant transportuoti į ligoninę.

Stipriausias skausmo sindromas apatiniame dešiniajame hipochondriume

Staigus skausmas šioje srityje yra pagrindinis ūminio cholecistito simptomas. Skausmas supraklavikiniame regione yra dešinėje, aukštyn po dešiniuoju pečių ir nugaros, kartais net kakle. Paprastai skausmo sindromas šiuo atveju yra toks stiprus, kad pacientas negali rasti vietos sau ir nuolat skubėti ieškodamas vietos, kuri mažina skausmą.

Kliniką papildo pykinimas, nuolatinis vėmimas ir ryškus karščiavimas. Dažnai yra akių ir odos baltymų gelta.

Tulžies pūslės uždegimas (ūminis cholecistitas) neturėtų būti painiojamas su kepenų kolikų ataka, kuri atsiranda, kai tulžies pūslė juda palei ortakį. Šiai būklei taip pat būdingas stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje su tuo pačiu švitinimu, tačiau dažniausiai nėra karščiavimo ir pakartotinio vėmimo. Po daugelio valandų užpuolimo, kepenų kolikos išnyksta savaime. Antispazminiai vaistai naudojami skausmui mažinti ir paciento būklei palengvinti ir jie neturi poveikio ūminiam cholecistitui. Jei įtariate, kad yra tulžies pūslės uždegimas, nurodoma skubi hospitalizacija.

Ūmus zoster po briaunomis

Šis skausmas yra pagrindinis ūminio pankreatito simptomas. Paprastai skausmo sindromas atsiranda staiga, greitai plinta per visą viršutinę pilvo pusę ir yra nugaros po abiem mentėmis. Būdingas bruožas yra tai, kad skausmo intensyvumas nepasikeičia keičiant kūno padėtį, įtempiant, atodūsis, kosulys.

Ūminio pankreatito skausmą lydi pykinimas ir pakartotinis užsikimšimas, atsirandantis savaime arba bandant valgyti maistą arba paimti keletą skysčių. Skausmas po vėmimo išlieka, o kai kuriais atvejais net intensyvėja.

Liga paprastai išsivysto po sunkių libacijų kartu su saldus ir riebaus maisto vartojimu (ši patologija vadinama ir šventine liga).

Ūmus pankreatitas reikalauja nedelsiant hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje, nes tokia būklė kelia pavojų paciento gyvybei.

Aštrių skausmų, kai sūnaujate priekyje viduryje po šonkauliais

Aštrių skausmų pusėje po dešiniuoju arba kairiuoju kraštu priekyje gali atsirasti pūslinis pūlinys. Skausmas padidėja staigiais judesiais, giliu kvėpavimu, čiauduliu ir kosuliu. Skausmas atsiranda supraclavikuliniame regione ir po pjautuvu. Skausmo sindromą lydi sunkūs bendrojo apsinuodijimo ir karščiavimo simptomai.

Pagrindinė pūtinės pūslės priežastis yra chirurgija. Be to, patologija gali atsirasti dėl pilvo ertmės vidaus organų sužalojimo. Kartais abscesas yra vietinio peritonito (apendicito, ūminio cholecistito ir kt.) Rezultatas, taip pat uždegiminių procesų komplikacijos kepenyse.

Gerklės pusė su sunkiais blužnies ir kepenų sužalojimais

Skausmas hipochondrijoje yra pagrindinis simptomas, galintis sukelti didelius blužnies ir kepenų sužalojimus, dėl kurių reikia nedelsiant operuoti. Tokie pažeidimai (lėtėjimas ir plyšimas) pasižymi stipriais mechaniniais poveikiais (kūno svorio sumažėjimas kūnu, kelių ir geležinkelio avarijos ir tt).

Kai kurios sunkios patologijos taip pat prisideda prie blužnies ir kepenų plyšimo, dėl kurio sutrikdoma organų struktūra (kepenų cirozė, padidėjusi blužnis kraujo ligose ir pan.). Tokiais atvejais atotrūkis gali atsirasti netgi esant nedideliems sužalojimams.

Be skausmo dešinėje po šonkauliais (su sunkiais kepenų sužalojimais), yra silpnumas, galvos svaigimas, kraujospūdžio sumažėjimas greitai pulsuojant, šviesiai oda ir gleivinės. Jei įtariate kepenų plyšimą, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į kliniką, kad būtų atliktas papildomas tyrimas ir priemonės patologijai pašalinti.

Susiuvimas skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais, kuris atsiranda kosuliuojant ir įkvėpus

Tokie skausmai gali būti pleuros diafragminės dalies patologinių pokyčių požymiai dešiniojo plaučių uždegimo metu. Skausmas gali kristi, sukeldamas pilvo raumenų gynybinę reakciją. Todėl labai dažnai ši patologija yra supainiota su ūminiu apendicitu ir chirurginiu gydymu, kuris kelia grėsmę paciento gyvybei.

Tačiau, priešingai nei apendicitas, dešiniosios pusės pneumonijos skausmas neturi konkrečios vietos, o pacientas gali tiksliai nurodyti skausmo laiką.

Labai dažnai skausmo atsiradimas dešinėje pusėje esančioje pneumonijoje pasireiškia karščiavimu, o tai nėra pilvo ligų atveju. Be karštinės būklės, plaučių uždegimą lydi vidurių užkietėjimas, dažnai pasireiškia herpesinis bėrimas paveiktoje pusėje arba skruostos hiperemija. Pacientas turi dusulį, o nasolabialinis trikampis įgauna šviesiai melsvą spalvą. Dažnai plaučių uždegimą komplikuoja ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija.

Jei įtariate, kad dešinėje pusėje yra plaučių uždegimas, reikia skubios hospitalizacijos, papildomo tyrimo ir stacionarinio gydymo.

Be šių pagrindinių skausmo priežasčių dešinėje pusėje, yra daug kitų veiksnių, kurie sukelia šią sąlygą. Bet kuriuo atveju, skausmo atveju, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad galėtumėte tiksliai diagnozuoti ir imtis neatidėliotinų priemonių.

Pirmasis gydytojas

Skausmas dešinėje pusėje su giliu kvėpavimu

Vienas iš nemaloniausių skausmų yra skausmas dešinėje hipochondrijoje įkvėpus. Ypač tai pagerėja, kai žmogus kvėpuoja giliai. Dažnai tai rodo, kad kepenų ir tulžies pūslės ligos progresuoja, pavyzdžiui, hepatitas, cholecistitas, tulžies akmenys.
Šiuo atveju geriausia kreiptis į gastroenterologą. Tačiau kai kuriais atvejais ligos, kurios nėra susijusios su šiais organais, gali būti skausmingo įkvėpimo priežastis, nes dešinėje hipochondrijoje taip pat yra:

dvitaškis; viršutinis dešinysis inkstas; antinksčių; peritoninė dalis; dešinėje diafragmos pusėje, kuri atskiria krūtinę ir pilvo ertmę.

Priežastis gali būti nukentėjusi kasa, dvylikapirštės žarnos, tulžies latakai. Arba diskomfortas ir stiprūs skausmai sukelia nervų sistemos ir šlapimo ligas.

Visų pirma, kai skausmas virsta gydytoju. Jo dėka galite nustatyti diagnozę. Tuo pačiu metu jis gali kreiptis į gydytoją, kurio jums reikia. Ligos įtraukimas gali būti gydomas chirurgu, traumatologu, gastroenterologu, kardiologu, infekcinių ligų specialistu, endokrinologu ir net ginekologu. Atkreipkite dėmesį į daugelį dažniausiai pasitaikančių ligų, kai yra skausmas dešinėje hipochondrijoje. Apsvarstykite jų priežastis, simptomus, galimą diagnozę ir gydymo metodus.

Jei įkvėpimo metu dešinėje hipochondrijoje pasireiškė stiprus ūminis skausmas, svarbu greitai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Prieš atvykdami, nesiimkite narkotikų, kad juos palengvintumėte, nes jūs vis dar nežinote tikslios ligos priežasties. Svarbu laukti patikimos diagnozės. Siekiant palengvinti skausmą, užšalkite.

Pagrindinės ligos

Ūmus cholecistitas

Tai tulžies pūslės uždegimas.

Yra dvi ligos rūšys - ūmus ir lėtinis.

Pirmasis išsivysto dažniausiai dėl tulžies išsiliejimo, kurį sukelia tulžies išsiliejimas. Tai atsitinka dėl bendro tulžies latakų užsikimšimo arba jo pažeidimo tulžies akmeniu, kuris yra šlapimo pūslės kakle arba ortakyje.

Antroji ligos forma atsiranda palaipsniui, nesveika mityba ir psicho-emocinis stresas sukelia veiksnius, dėl kurių tulžis netinkamai teka į tulžies kanalus, jo stagnacija pradeda pažeisti šlapimo pūslę, todėl atsiranda infekcijos.

Tarp mikrobų, kurie sužadina šią ligą, ypatingas vaidmuo buvo priskirtas Escherichia coli, enterokokams ir stafilokokui.

Atkreipkite dėmesį į simptomus:

Ūminėje formoje, visų pirma, yra labai stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, paprastai priekyje. Jo intensyvumas gali keistis paroksizminiu, nugaros ir apatinės pilvo apšvitos, hiperestezijos zonos. Jei jaučiatės po šonkauliu, raumenys sugriežtėja, o įkvėpus yra ir aštrus skausmas. Nedelsiant sunku patekti į tulžies pūslę. Be to, atsiranda vėmimas, kūno temperatūra siekia 39 laipsnius. Jei šioje kritinėje situacijoje jums nereikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui, kuris paims pacientą į chirurgijos skyrių, uždegimas prasidės kepenyse, gali atsirasti kasos, peritonito ir kitų komplikacijų, pvz., Toksinis šokas.

Lėtinio cholecistito atveju skausmas yra skausmas, ne intensyvus, pasunkėjęs po dietos pažeidimo ir fizinio krūvio. Pykinimo metu temperatūra paprastai pakyla, atsiranda šaltkrėtis ir skausmas sustiprėja.

Kai pasirodo šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad sužinotumėte jų atsiradimo priežastis. Norėdami tai padaryti, išsami diagnozė. Leukocitų buvimo lygio, nuolatinio dvylikapirštės žarnos jautrumo, cholystografijos, hepatobiliscintigrafijos ir ultragarso lygio nustatymas nėra klinikinė kraujo analizė.

Pradinis paciento gydymas vyksta ligoninėje - jam yra skiriami droppers, injekcijos į raumenis, pasiimamos narkotikų tabletės formos normalizuoti tulžies takų darbą. Tada jis tęsia gydymą namuose po gydytojo paskirtos dietos ir gydymo.

Avariniais atvejais, kai konservatyvus gydymas neveikia, tulžies pūslė pašalinama.

Perikarditas

Tai širdies uždegimas. Tai gali būti infekcinė, reumatinė ar po infarkto. Pagrindiniai simptomai yra ūminis, staigus skausmas dešinėje hipochondrijoje, silpnumas ir kosulys, kurie su giliu kvėpavimu sustiprėja. Liga lydi sunkų dusulį. Be skausmo šonuose, skausmas plinta į širdį, kairiąją pečių dalį, kaklą ir pečius. Skausmas palaipsniui didėja ir gali trukti daugelį dienų ir valandų. Narkotiniai analgetikai gali jį laikinai susilpninti, tačiau tai pavojinga.

Perikarditas diagnozuojamas surenkant anamnezę, tiriant nukentėjusįjį (tikrinant širdį) ir atliekant biologinių medžiagų tyrimus laboratorijoje.

EKG, rentgeno spinduliuotė, echokardiografija, širdies MRT ir MSCT retai yra biopsija.

Jei nustatomas ūminis perikarditas, nueikite ramiai, kol procesas nebevyks. Lėtinė diagnozė taip pat reikalauja mažesnio fizinio aktyvumo, nes pacientas nuolat jaučiasi silpnas.

Gydymas priklauso nuo uždegimo (infekcijos, sisteminių ligų, širdies patologijų) ir nuotėkio formos, ir gali būti antibiotikai, NVNU, gliukokortikoidai, kalio ir magnio preparatai, taip pat mažai druskos turintys dietos.

Nesiimant jokių priemonių, perikarditas pradės kelti grėsmę gyvybei. Susidaro kvapas, o širdies tamponadas pradės vystytis, kai širdis ir kraujagyslės suspaustos iš sukaupto skysčio. Tada chirurgo darbas negali būti atliktas, tačiau jis ne visada veiksmingas, nes negrįžtami pakeitimai jau gali prasidėti. Todėl geriau užkirsti kelią ligos vystymuisi ir vykdyti prevenciją. Tam reikia susisiekti su atitinkamu kardiologu ir reumatologu, kuris planuoja reguliariai atlikti tyrimus, nustatyti optimalų fizinio krūvio lygį ir mitybą.

Myositis

Tai yra skeleto raumenų uždegiminis procesas, ypač kūno raumenyse. Priklausomai nuo paveiktų raumenų grupių skaičiaus, išskiriama vietinė arba polimiozitė. Su papildomais jungiamojo / nervinio audinio pažeidimais jie kalba apie dermatomyozę / neuromitozę.

Myozitas gali paveikti bet kokį raumenį, bet dažniausiai paveikia kaklo, krūtinės, juosmens ir galūnių raumenų pluoštas.

Ligos priežastys yra įvairios. Tai gali atsirasti dėl:

sužalojimai, infekcinės ligos, parazitinės invazijos, autoimuninės ligos, toksinis poveikis, stiprus ar monotoniškas fizinis krūvis (dažnai pasireiškia su turneriais, muzikantais, vairuotojais, sportininkais ir pan.), hipotermija.

Pagrindinis simptomas yra skausmas, atsirandantis pažeisto raumenų vietoje. Iš pradžių jis pasireiškia tik judant ar spaudžiant, jis yra silpnas, skaudus. Palaipsniui didėja skausmo intensyvumas, tampa nuolatiniu. Tuo pačiu metu raumenys yra labai tankūs ir labai įtempti, jis taip pat gali tapti raudonas, pradeda išsipūsti, karštis.

Jei kūno temperatūra pakyla ir atsiranda labai skausmingas kondensatas, tai rodo pūlingos mielos atsiradimą.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, simptomai gali šiek tiek skirtis. Pavyzdžiui, jei paveikiami kaklo raumenys, sunkumai kyla ne tik dėl galvos judėjimo, bet ir rijimo, jei krūtinės raumenys, kvėpavimo funkcijos sutrikiamos, jei juosmens, judėjimo sunku, o skausmas gali būti jaučiamas tiek priekyje, tiek gale, ir hipochondrijoje. pilvo apačioje. Galūnių raumenų pažeidimas gali sukelti visišką judrumą, nes pacientas, stengdamasis sumažinti kančias, pradeda mažinti krūvį, raumenys ir sąnariai nustoja veikti ir atrofija.

Štai kodėl, pasirodžius skausmingoms sritims, reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kuris, remdamasis simptominiais pasireiškimais ir palpacija, nustato pirminę diagnozę, kurią galiausiai gali patvirtinti elektromografija, reumatinio faktoriaus ir C reaktyvaus baltymo, biopsijos tyrimai.

Gydymą sudaro dvi kryptys:

skausmą malšinant, panaudojant skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus, atkuriant prarastą judesių diapazoną fizinės terapijos pagalba, pašalinant pagrindinę priežastį (infekcija, gilmintov ir tt). Jei yra pūlingas, jis turi būti pašalintas chirurginiu būdu.

Be to, remisijos atveju ir jei miozitas turi ne parazitinį, toksišką ar pūlingą pobūdį, fizioterapija ir masažas negali padaryti.

Inkstų kolika

Tai nėra liga, bet simptomas, susijęs su viršutinių šlapimo takų blokavimu su akmeniu, naviku, kraujo krešuliu, lenkimu, tai sutrikdo šlapimo tekėjimą iš inkstų į šlapimo pūslę, nes dėl didelio skysčio kaupimosi padidėja jo spaudimas inkstų dubeniui ir yra ūmus, turintis mėšlungį ir apsunkina įkvėpimą, atsilieka skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri gali būti perduodama priešais skrandį, kirkšnis, koja. Dažnai yra pykinimas ir vėmimas, kūno temperatūra pakyla. Be to, šlapimo stagnacija gali sukelti inkstų uždegimą, kuris taip pat sukels skausmą.

Nepaisant suprantamo skausmo mechanizmo, 40% atvejų negalima nustatyti šlapimtakio užsikimšimo ir todėl inkstų kolikų.

Bet kuriuo atveju, kai pasireiškia stiprus nugaros skausmas, būtina skubiai iškviesti greitąją pagalbą arba savarankiškai pristatyti pacientą į ligoninės urologijos skyrių, kur gydytojas atliks vizualinį tyrimą ir paskirs intraveninę urografiją, kuri paaiškins priežastis, įskaitant retas, sukelia skausmingą priepuolį, ir skiriamas tinkamas gydymas - nuo dietos ir lovos poilsio iki operacijos.

Nieko nepadarius laiko, gali pasireikšti bakterinis šokas. Paveiktas inkstas neveiks kaip anksčiau. Taip pat pradės formuotis šlapimtakis.

Didelės plaučių arterijos šakos tromboembolija

Ši liga atsiranda, kai trombas uždaro plaučių arterijos liumeną. Tai paprastai atsitinka žmonėms, kuriems padidėja kraujo krešėjimas.

Kraujo krešulių priežastys yra įvairios ir jas gali sukelti:

pailgintas asmens judumas / neveiklumas dėl ligos, senatvės, nutukimo, darbo režimo; sutrikęs širdies ir kraujagyslių sistemos veikimas ir kvėpavimo takų sutrikimai, dėl kurių atsiranda veninė perkrova ir kraujo tekėjimas sulėtėja; pastovus daugelio diuretikų vartojimas, dėl kurio organizmas praranda daug vandens, kraujas tampa labiau klampus ir padidėja hematokritas; piktybiniai navikai, kuriuose kraujyje yra daug raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų, dėl kurių susidaro kraujo krešuliai; ilgalaikiai vaistai, didinantys kraujo krešėjimo procesą; venų kraujagyslės, kuriose stagnuoja veninis kraujas; rūkymas.

Kai atsiranda ši liga, pasirodo šie simptomai:

aštrus skausmas už krūtinkaulio, kuris taip pat gali būti pastebėtas dešinėje ar kairėje hipochondrijoje, kurią sunkina įkvėpus ir kosulys; sausas kosulys; dusulys; sunkus apatinis; prasideda tachikardija; sumažėja kraujo spaudimas, todėl žmogus silpnėja.

Taip pat dėl ​​sindromo būdingos apraiškos tapo traukulio refleksas ir hemiplegija, t.y. visiškai vienašališkas paralyžius.

Kai pasireiškia šie simptomai, ypač jei jie yra ryškūs, svarbu, kad asmuo kuo greičiau būtų hospitalizuotas, nes lėtumas gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį.

Siekiant nustatyti / patvirtinti šią ligą, atliekamos kelios diagnostinės priemonės:

imamas kraujas analizei, kuri lemia cholesterolio, cukraus, šlapimo rūgšties, koaguliacijos, troponino T arba I, D-dimerų kiekį; mokslinių tyrimų šlapimo tyrimas, kuris leidžia nustatyti galimas ligas; patikrinkite širdies ir kraujagyslių būklę, naudojant EKG, USDG, echokardiografiją; identifikuoti plaučių problemas, naudojant spiralinę kompiuterinę tomografiją, angiopulmonografiją, perfuzijos scintigrafiją.

Gydymas priklauso nuo kraujagyslių poveikio, taip pat nuo bendros paciento būklės ir diagnozės rezultatų. Paprastai sudaro antikoaguliantinis gydymas, deguonies terapija ir trombolizinis gydymas, o sunkiais atvejais reikalingas chirurginis kraujo krešulio pašalinimas.

Be pirmiau minėtų ligų, skausmas dešinėje hipochondrijoje įkvėpus atsiranda dėl bronchų-plaučių ligų, kurių pagrindinis pasireiškimas yra stiprus kosulys, švokštimas, skausmas tarp pečių ir priekio, krūtinėje, gali būti degeneracinių nugaros ar tarpkraščių nervų ligų rezultatas, tada atsiranda skausmai yra aštrūs ir ilgesni, o kartais - šonkaulių lūžiai, kuriems būdingas aštrus skausmas, kurio beveik neįmanoma atlaikyti, tada jis silpnėja. Tačiau visi šie negalavimai buvo išsamiai aptariami straipsnyje „Skausmas kairėje pusėje įkvėpus“, todėl mes nekalbėsime apie juos, pastebime tik tai, kad čia esantys simptomai dažniausiai yra dešinėje pusėje.

Galiausiai, pasikonsultuokite su jais: jei jaučiate skausmą dešinėje hipochondrijoje įkvėpus ir nežinote priežasties, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris leis išvengti galimų komplikacijų ir galėsite greitai išspręsti ligos apraiškas.

Jums vis tiek atrodo, kad skrandžio ir žarnyno kietėjimas yra sunkus?

Sprendžiant iš to, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su virškinimo trakto ligomis nėra jūsų pusėje.

Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes skrandis yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Dažnas pilvo skausmas, rėmuo, pilvo pūtimas, niežėjimas, pykinimas, neįprastas išmatos... Visi šie simptomai yra gerai žinomi jums.

Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Čia yra Galinos Savinos istorija apie tai, kaip ji atsikratė visų šių nemalonių simptomų... Skaityti straipsnį >>>

Diskomforto priklausomybė nuo pilvo ertmės kvėpavimo nėra toks retas reiškinys, koks gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio. Situacija yra gana dažna, kai įkvėpti skauda dešinę pusę po šonkauliu, o kartais skausmingas pojūtis pasiekia didelį intensyvumą.

Dešinė hipochondrija - pilvo ertmė, esanti po dešiniuoju pakrantės arka. Čia yra daug organų, tarp jų kepenys, tulžies pūslės, tulžies latakai ir dvylikapirštės žarnos. Po dešiniuoju šonkauliu taip pat yra kasos galva, kurią dvylikapirštės žarnos lenkiasi aplink kaip pasagos. Galiausiai, į tą patį regioną yra projicuojamas tinkamas inkstas, esantis retroperitoninėje erdvėje.

Kiekvienas iš šių organų gali sukelti skausmą dešinėje pusėje po briaunomis, esančiomis priekyje, įkvėpus. Tačiau, atsižvelgiant į šio simptomo ryšį su kvėpavimo ciklu, reikėtų pažymėti, kad jį taip pat gali sukelti krūtinės ląstelių ligos - plaučiai, pleuros, tarpuplaučio organai ir net širdis.

Krūtinės patologija

Jei dešinėje pusėje po šonkauliu įkvepia, tai gali būti dėl kvėpavimo sistemos pažeidimo. Galimos priežastys:

Plaučių uždegimas; Pleuritas; Plaučių arterijos tromboembolija; Plaučių ir pleuros navikų pažeidimas. Radiografas su pneumonija (fokusavimas pažymėtas rodyklėmis)

Plaučių uždegimas arba pneumonija yra plačiai paplitusi liga, kurią sukelia patogeninės bakterijos ir rečiau virusai. Jis kliniškai pasireiškia didele karščiavimu, kosuliu su pūlingu skrepliu, silpnumu ir sunkiu negalavimu, kvėpavimo sunkumu ir kvėpavimo trūkumu. Ypač sunkiai atliekant procesą (lobarą ar polisegmentinę pneumoniją), uždegimas patenka į pleurą, ploną plėvelę, apimančią plaučius, lydimą skausmo. Dažniausiai tai atsitinka krūtinės pusėje, bet giliai įkvėpus gali plisti į dešinę hipochondriją.

Šis pleuros uždegimas arba pleuritas gali pasireikšti ne tik dėl plaučių uždegimo, nors tai yra dažniausia šios patologijos priežastis. Plaučių abscesas, bronchektazė, vėžys ir piktybinių navikų metastazės, tuberkuliozė - visa tai gali sukelti pleuritas. Klinikiniame paveiksle vyrauja stiprus krūtinės skausmas, apsunkintas įkvėpus ir patenka į dešinę viršutinę pilvo dalį.

Stiprus skausmas pilvo viršuje ir dešinėje gali parodyti plaučių emboliją - tai labai pavojinga būklė, kurią sukelia kraujo krešulys plaučių kraujagyslių liumenyje. Ši būklė išsivysto kaip tromboflebito, prieširdžių virpėjimo, dubens venų trombozės, autoimuninių ir hematologinių ligų komplikacija, taip pat dėl ​​tam tikrų vaistų, įskaitant chemoterapinius vaistus, vartojimo fone. Klinikiškai PE pasireiškė:

Staigus oro trūkumas ir dusulys; Viršutinės pilvo skausmas, apsunkintas įkvėpus; Staigus silpnumas, galvos svaigimas, gali būti sąmonės netekimas; Kosulys, pirmiausia sausas, o po 2-3 dienų - drėgnas su skrepliais, suleidžiamas krauju.

Intensyvus skausmas dešinėje po šonkauliais į priekį įkvėpus, o tai reiškia, kad pacientas stovi stovint, o ne judėti. Tai taip pat patvirtina skausmo priklausomybė nuo kūno padėties.

Pilvo ligos

Skausmą dešinėje hipochondrijoje, kurią sukelia įkvėpimas, taip pat gali sukelti pilvo anomalijos, įskaitant:

Ūmus ir lėtinis cholecistitas; Gallstone liga; Tulžies diskinezija; Dvylikapirštės žarnos opa; Lėtinis pankreatitas; Kepenų ligos (virusinis hepatitas, cirozė) ir kt.

Visos tulžies pūslės ligos pasireiškia skausmais po skirtingo intensyvumo dešiniuoju šonkauliu, pykinimu, vėmimu, burnos kartumu ir kartais karščiavimu. Labai stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje vadinamas tulžies kolika; kaip taisyklė, tai rodo cholelitizės ar ūminio cholecistito priepuolį, bet gali būti tulžies diskinezijos pasireiškimas.

Nors dvylikapirštės žarnos opos paroksizminis skausmas paprastai nesusijęs su kvėpavimu, tačiau toks ryšys gali būti labai sunkus. Tas pats pasakytina apie kasos ir kepenų ligas.

Reikia nepamiršti, kad, nors inkstai yra perkeliami į apatinį ratlankį, jie iš tikrųjų yra už pilvo ertmės, o diafragma, pagrindinis kvėpavimo raumenys, jiems neturi poveikio.

Nepriklausomai nuo galimo skausmo priežasties dešinėje pusėje po šonkauliais įkvėpus, jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti. Po šio simptomo kaukė gali paslėpti labai sunkias ligas, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos. Nedelskite gydytojo gydymo.

Skelbimo data: 11/08/16

Paskutinį kartą peržiūrėta data: 11/11/16

Skausmas dešinėje pusėje... Jei atvykę pas gydytoją paskyrėte jam savo skundus tiksliai šioje formuluotėje, jis negalės iš karto diagnozuoti. Pirmiausia reikės išaiškinti jo buvimo vietą: galų gale, dešinėje kūno dalyje yra pakankamai daug organų, kurių patologijos gali pasireikšti skausmu. Plaučių, inkstų, kepenų, tulžies pūslės ir priedų yra dažniausiai „kalti“ šio simptomo pradžioje.

Jei nerimaujate dėl skausmo dešinėje pusėje, tai yra priežastis būti atsargiems, nes ji gali nurodyti sunkią ligą. Bet, pradedantiesiems, reikia išsiaiškinti, kas gali būti jos priežastys? Galų gale, jūsų taktika priklausys nuo tariamos ligos: išgerkite tabletes, eikite į gydytoją arba skubiai iškviesti greitąją pagalbą.

Pleuritas

Dažniausiai pleuritas yra pneumonijos komplikacija, todėl, norint jį priskirti prie priežasties, turite turėti pneumoniją. Galite galvoti apie tai, jei turite kosulį, karščiavimą ir kitus kvėpavimo takų infekcijų požymius, o šoniniai skausmai yra dilgčiojimai, pablogėję giliai įkvėpdami, kosuliuodami arba juokdami, ir paciento pusėje sumažėja padėtis.

Atrodo? Tada kreipkitės į kliniką arba kreipkitės į gydytoją namuose. Jei reikia, klausysite plaučių, paskirsite tyrimus ir rentgeno spindulius, o jei diagnozė bus patvirtinta, bus paskirti antibiotikai ir vaistai nuo uždegimo.

Pyelonefritas

Pyelonefritas yra inkstų dubens sistemos uždegiminė liga. Skausmas dešinėje pusėje esantis pyelonefritas paprastai yra skausmingas, patvarus ir apsunkintas nuleidžiant juosmens regioną. Paprastai tai lydi karščiavimas ir dažnas šlapinimasis.

Ši liga taip pat turėtų būti gydoma antimikrobiniais vaistais ir prižiūrint specialistui, taigi jūs - klinikoje.

Skausmas dešinėje juosmens srityje taip pat gali reikšti cistinį ar inkstų naviką. Jų išskyrimui reikia atlikti ultragarsinį retroperitoninės erdvės tyrimą.

Fizinis aktyvumas

Kai kurie žmonės greitai sumušė ar važiuoja, kurie praeina po trumpos poilsio. Galbūt jūs pats tai jau ne kartą patyrėte.

Jei šie simptomai neretai nerimauja, nėra nieko nerimauti: greičiausiai atsiranda diskomfortas dėl kepenų raiščių įtempimo kūno sudūrimo metu. Tais pačiais atvejais, kai pagal apkrovą jie kartojami kiekvieną kartą, tai nebus pakenkta žiurkių ligų tyrimui - galbūt tai yra tulžies pūslės ligos požymis.

Eiliškoji diskinezija

Paprastai pirmą kartą jis pasireiškia paauglystėje. Pacientus gali sutrikdyti sunkus ir skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri paprastai būna po valgymo, taip pat pykinimas, kartaus skonio burnoje ir net vėmimas. Pacientas su diskinezija sutrikdo tulžies nukreipimą į žarnyną. Šiuo atveju liga gali pasireikšti dviem būdais:

Hipomotorinė diskinezija: tulžies stagnacija ir blogai pašalinama iš šlapimo pūslės, pacientas yra labiausiai susirūpinęs dėl skausmo sunkumo ir lankstumo; Hipermotoras: tulžies takų sienos yra spazmo būsenoje, todėl diskomfortas yra ūmus, kartais - mėšlungis gamtoje.

Diskinezijos gydymas priklauso nuo jo formos. Pirmuoju atveju gydytojas rekomenduos jums vaistus, kurie padidina tulžies takų judrumą (kukurūzų, hofitolio, alkoholio stigma), antroje - priešingos veikimo priemones: antispazminius preparatus (be SPA).

Atminkite: ši liga gali būti labai panaši į cholecistitą, todėl prieš pradėdami gerti vaistus, pasitarkite su gydytoju dėl tikslios diagnozės!

Cholecistitas

Paprastai ji vyksta lėtine forma, kurioje paūmėjimai pakeičiami remisijų. Todėl pacientai paprastai supranta jų simptomų priežastis. Tačiau, kai liga tik pradeda, turite sugebėti ją atpažinti.

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, o jis gali būti ant tulžies pūslės ligos fone arba be jo. Pablogėjimų metu (paprastai juos sukelia aštrus, riebus, sūrus maistas) dešinėje pusėje, tiesiai po šonkauliais, yra stiprus mėšlungio skausmas, kuris gali duoti pečių ar ranką iš tos pačios pusės. Dažnai tai yra pykinimas, vėmimas, niežėjimas ir karščiavimas.

Ūminės ligos formos negali būti gydomos savarankiškai, todėl, jei jūs ar jūsų artimieji turi svarbių įtarimų, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Vėlavimo atveju uždegimas gali virsti pūlingu procesu, kurio nebegalima užblokuoti vaistais. Todėl asmeniui reikės skubios operacijos. Be to, liga gali būti sudėtinga dėl cholangito ir kitų pavojingų sąlygų, įskaitant peritonio uždegimą.

Tulžies kolika

Taip vadinamas staigiausio skausmo staigus smūgis dešinėje hipochondrijoje, kuri kyla dėl to, kad akmenį užblokavo iš tulžies pūslės, ir viduje kaupiasi tulžis. Asmuo, bent kartą patyręs kolikas, niekada nenorės eiti per savo kartojimą. Kolika yra tokia skausminga, kad kartais net gali sukelti sąmonės netekimą.

Ši sąlyga yra neatidėliotina ir reikalauja neatidėliotinos pagalbos. Būtina skubiai surinkti skubios pagalbos tarnybos numerį ir pasiūlyti pacientui prieš spazmą atvykti antispazminę piliulę ir įdėti šoninę plokštę, o tai sumažins skausmą.

Apendicitas

Su apendicitu, skausmas dešinėje pusėje turi mažiausią įmanomą vietą. Didžiausių skausmų vieta yra šlaunikaulio regione: žemiau bambos, išsikišusio dubens kaulo lygyje. Kartu tai gali prasidėti visai čia. Kai kurie pacientai iš pradžių jaučia diskomfortą viršutinėje pilvo dalyje, pirmuosius gastrito simptomus.

Apendicito skausmas yra gana stiprus ir pastovus, jį gali lydėti vienas vėmimas arba palaidi išmatos. Gavę skausmą malšinančius vaistus, jis šiek tiek sumažėja, bet vėl padidėja.

Kaip ir cholecistitas, ši liga yra uždegimo procesas pilvo ertmėje. Tiesa, jei turite apendicito, gydymas gali būti tik vienas dalykas: chirurgija. Slopinti uždegimą su vaistais neveikia: priedėlio viduje esanti mikroflora yra agresyvesnė nei tulžies pūslės. Todėl, jei pacientas turėtų jį turėti, nėra verta praleisti laiko nenaudingam analgetikų naudojimui ir laukti komplikacijų. Jums teks paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir laukti su visais nuolankumu dėl būsimos operacijos. Nebijokite: tai gana paprasta ir, be abejo, bus gerai.

Galbūt šį dažniausiai pasitaikančių dešiniųjų skausmo priežasčių sąrašą galima užbaigti. Tačiau jis toli gražu nėra baigtas. Yra daug kitų ligų, kurios taip pat gali sukelti panašius simptomus: hepatitą, sigmoidinės dvitaškio sukimąsi, sigmo spazmą, šlapimtakio struktūrą... Todėl, jei skausmas dešinėje pusėje pasireiškė be jokios akivaizdžios priežasties ir sukelia rimtų nepatogumų, netoleruokite ir nepagalvokite apie diagnozę. Kreipkitės į specialistą: jis greičiau susidurs su šia užduotimi.

Autorius: Evgenia Sokolova (gydytojas)

PS: Mes taip pat rekomenduojame skaityti „cholecistitą: simptomus ir gydymą“, „kartaus skonio burnoje: priežastis ir gydymą“.

Programos „Live Healthy“ fragmentas temoje „Skausmas dešinėje hipochondrijoje“

Daugiau naudingų medžiagų:

Skausmas kairėje pusėje. Jei kairėje pusėje skauda - galimos priežastys. Kaip žinote, tas pats simptomas gali būti... Krūtinės skausmas: galimos priežastys. Krūtinės skausmas yra vienas iš prieštaringiausių ir... Ką daryti, jei mano ausyje yra skausmas. Šis ypač nemalonus simptomas yra ypač paplitęs pediatrinėje praktikoje,... Raudonosios dėmės ant kūno: galimos priežastys. Kaip rodo praktika, daugeliu atvejų žmonės atvyksta į gydytoją... Kojų edema: priežastys ir gydymas, ką daryti, jei kojos išsipūsti. Yra daug ligų, kurios gali rimtai nuodinginti gyvenimą. Pasak jo...