Padidėjęs trombocitų kiekis žarnyno onkologijoje - klausimas onkologui

Kraujo donorystė yra pats geriausias būdas diagnozuoti paciento ligą pirminėje stadijoje. Onkologijoje kraujo kiekis gali skirtis nuo sveikojo žmogaus skaičiaus, todėl gydytojas turi būti budrus. Tarp visų rodiklių pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į ESR - eritrocitų nusėdimo greitį. Normalus normos diapazonas vyrams nuo 2 iki 10 mm / h, moterims nuo 2 iki 15 mm / h. Jei ESR šiek tiek viršija šiuos skaičius, galite galvoti apie tai, kas vyksta organizmo uždegiminiame procese. Didelė ESR norma nuo 15 iki 50 metų gali rodyti, kad organizme yra navikas.
Kitas įspėjamasis simptomas yra anemija - hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas. Moterims hemoglobino koncentracija vyrams yra 120-140 g / l, 130-160. Pacientams, sergantiems vėžiu, hemoglobino kiekis sumažėja žemiau 90 g / l. Taip yra dėl paties naviko poveikio (intoksikacijos, kaulų čiulpų pažeidimo, navikų poveikio, citozinų poveikio) ir dėl chemoterapijos dėl kaulų čiulpų slopinimo. Taip pat mažos hemoglobino priežastys yra paslėptas kraujavimas, valgymo sutrikimai ir pan.
Kai raudonieji kraujo kūneliai yra mažesni už normalią, širdis veikia greičiau, kad galėtų kompensuoti jų mažesnius skaičius ir suteikti reikiamą deguonį. Paprastai šie pacientai jaučiasi pavargę, nes nėra pakankamai deguonies, kad būtų užtikrinta raumenų funkcija. Jie jaučia lengvas galvos svaigimas, ypač po staigaus kūno padėties pasikeitimo. Tai yra simptomai, rodantys, kad organizmui reikia daugiau deguonies ir raudonųjų kraujo kūnelių.

Raudonųjų kraujo kūnelių trukmė yra 3-4 mėnesiai. Bandymas matuoja hemoglobino kiekį kraujyje. Hemoglobinas iš tikrųjų yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis, kurioje yra deguonies, ir dėl šio tyrimo rezultatas yra gera idėja, kad raudonųjų kraujo kūnelių skaičius duoda deguonį. Hematokrito tyrimas nustato, kiek procentų kraujo mėginių yra raudonųjų kraujo kūnelių. Vyrų atveju šis procentas yra 42–54 proc., O moterims - 38–46 proc.

Vienas svarbiausių onkologijos kraujo rodiklių yra trombocitų skaičius. Trombocitai yra raudonieji ir baltieji kraujo kūneliai, kurie gaminami raudoname kaulų čiulpuose ir yra atsakingi už kraujo krešėjimą. Paprastai jų skaičius yra 150-450 * 109 / l. Menstruacijų metu ir nėštumo metu moterims gali šiek tiek sumažėti trombocitų skaičius. Onkologijoje sumažėja trombocitų skaičius, išsivysto trombocitopenija. Taip atsitinka dėl įvairių priežasčių:
1) Skaičius sumažėja, kai raudonojo kaulų čiulpuose atsiranda navikų metastazių. Tokiu atveju kaulų čiulpų ląstelės yra slopinamos ir nustoja gaminti naujus trombocitus;
2) Trombocitopenija gali išsivystyti tokiose ligose kaip leukemija, limfas om. Šiuo atveju įvyksta pirmiau aprašyta situacija;
3) Chemoterapija taip pat gali turėti įtakos trombocitų skaičiui onkologijoje. Paprastai chemoterapijos metu kaulų čiulpų ląstelės yra pažeistos, ir jis negali pagaminti pakankamai trombocitų. Iš esmės tokia trombocitopenija yra laikina;
4) Radiacinė terapija.

Onkologiniai tyrimai
Periferiniai kraujo parametrai: raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai, baltieji kraujo kūneliai,
Diferencinis kraujas; ESR; krešėjimo būklė, kraujavimo laikas, protrombino laikas, t
Biocheminiai rodikliai yra gliukozės kiekis kraujyje, hemoglobino HB A1, inkstų parametrai karbamidas, kepenų fermentas AST, ALT, GGT, LDH, lipidų cholesterolis, HDL, MTL, trigliceridai ir tt;
imunologinis - imunoglobulinas, imunoreaktyvus insulinas, antikūnai, specifiniai antigenai ir antikūnai virusiniame hepatitu
hormonas tiroksinas, trijodtironinas, progesteronas, androgenai, kortizolis, prolaktinas ir kt.
naviko žymenys -SA125, SA19.9, PSA, CEA
parazitologiniai ir virusologiniai tyrimai
mikrobiologinis tyrimas
tyrimas ir gliukozės kiekis kraujyje.
Onkologijos tyrimo kraujo rizika
Ne, išskyrus sudėtingo kraujo rinkimo atvejus. Jei turite kraujavimą ar polinkį kraujuoti, turite iš anksto apie tai pranešti specialistui. Jei turite kraujo baimę, praneškite gydytojui ir paprašykite, kad kraujas atsigulėtų. Jei esate susirgęs, patartina turėti gydytoją.
Planuojamų vaizdavimo tyrimų atveju svarbu žinoti: kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, po 12 valandų pertraukos ir paprastai ryte tarp 8 ir 10 valandų. Patartina laikinai nutraukti vaisto vartojimą ir negerti alkoholio bent 2-3 dienas prieš bandymą. Kiekvienas testas turi konkrečius reikalavimus, dėl kurių jums bus įspėti ir laiku. Pavyzdžiui, hormoniniai tyrimai atliekami konkrečioje mėnesinių ciklo dieną. Jūs turite nutraukti reguliarų gydymą, negerti kavos, bent 48 valandas prieš tyrimą.
Ko tikėtis
Kraujo mėginiai yra sterilūs ir saugūs. Visi reikmenys yra vienkartiniai ir išimami iš jų sterilios pakuotės prieš pat kraują. Darbuotojams nurodoma griežtai laikytis darbo ir sterilių procedūrų saugos taisyklių *. Vietos, kuriose galima rinkti kraują ir laikyti mėgintuvėlius, kol jie pateks į mašiną, valomi ir dezinfekuojami po kiekvieno paciento ir, jei reikia, gydymo metu. Įvairių spalvų mėgintuvėliuose baigėsi įvairūs tyrimai, dažniausiai su dūriu. Po to, kai manipuliacijos užsandarina vietą 10-15 min., Žydi, o ne tą pačią dieną nuvalykite ranką. Injekcijos vietoje gali pasireikšti mėlynės per kelias dienas.
Onkologijos kraujo tyrimų rezultatai
Rezultatai gaunami per kelias valandas arba priklausomai nuo tyrimų ir skubos. Jie bus duodami ranka, ir niekas negali jų gauti, nebent tai būtų konkrečiai susitarta raštu. Iš apklausų gauta informacija yra griežtai konfidenciali. Hormoniniai tyrimai per 2-3 dienas. Laboratorijos darbuotojai informuos jus, kai bus galima gauti rezultatus.

Padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje

Trombocitopenijos priežastys

Chemoterapijos sukelta trombocitopenija paprastai yra laikina. Ne chemoterapiniai vaistai taip pat gali sumažinti trombocitų skaičių. Be to, žmogaus organizmas gali gaminti antikūnus prieš trombocitus, kuris sumažina trombocitų skaičių.

Vien tik radiacinė terapija nesukelia trombocitopenijos. Tačiau tai gali atsitikti, jei pacientas gauna didelį radiacijos kiekį dubens srityje, jei pacientas taip pat gauna chemoterapiją lygiagrečiai arba jei metastazės išplito į kaulų čiulpus.

Trombocitopenija taip pat gali atsirasti situacijose, kai vėžio ląstelės, pvz., Leukemija ar limfoma, slopina normalias kaulų čiulpų ląsteles. Nors retai, trombocitopenija gali pasireikšti ir tada, kai kitų rūšių vėžys, pvz., Prostatos vėžys ar krūties vėžys, metastazavo (išplito) į kaulų čiulpus.

Nors, pavyzdžiui, blužnies vėžys labai retai gali sukelti trombocitopeniją. Pernelyg saugomi pernelyg dideli trombocitai, o blužnies vėžys gali sukelti blužnies padidėjimą.

KLA pradinėje vėžio stadijoje

Daugelis dabar turi prieigą prie įvairių medicinos šaltinių, kurie leidžia sužinoti apie jų sveikatos būklę dar prieš pasikonsultavus su gydytoju. Tačiau dažnai tai sukelia ne tik naudą, bet ir žalą emocinei paciento pusiausvyrai.

Galų gale, nepakanka tiesiog palyginti gautus duomenis su „visuotinai pripažintomis normomis“ internete, taip sukeldama nusivylimą diagnozę. Mums vis dar reikia žinoti daug niuansų, kurie taip pat gali būti norma (banalus nuovargis, nėštumas, prastos kokybės mityba, blogi įpročiai ir peršalimo pradžia).

Nereikia nė sakyti, kad „vėžio“ diagnozę reikėtų atlikti tik bendru kraujo tyrimo rezultatais, o ne taip lengvai. Ypač pradiniame onkologijos etape. Taip, leukocitai gali kristi arba pakilti, ESR lygis bus gana aukštas, hemoglobinas sumažės.

Vėžys vaikams: visiškas kraujo kiekis

Deja, onkologija yra dažna vaikams. Tačiau kadangi jie turėtų reguliariai atlikti profilaktinius medicininius tyrimus (įskaitant bendrus tyrimus), tikimybė diagnozuoti vėžį pradiniame etape yra gana didelė.

Ir jei išoriniai ligos požymiai dar nepasireiškia, KLA padės „sėti“ pirmuosius piktybinio naviko įtarimus:

  • Reikšmingi leukocitų svyravimai vienoje ar kitoje pusėje gali reikšti leukemiją ar kitų rūšių vėžį.
  • Mažas raudonųjų kraujo kūnelių lygis taip pat liudija onkologiją.
  • Staigus hemoglobino sumažėjimas taip pat gali rodyti vėžį. Tačiau svarbu atsižvelgti į kitų šios patologijos priežasčių nebuvimą: chirurgiją, kraujavimą, mitybos blogėjimą.
  • Žymiai padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, kuris yra labiausiai paplitęs onkologijos požymis.

Ar yra įtarimų? Tada atėjo laikas paaukoti kraują naviko žymenims ir atlikti kitą tyrimą. Ir leiskite geriau patvirtinti diagnozę...

Trombocitopenijos simptomai

Žmonėms, sergantiems trombocitopenija, gali pasireikšti šie simptomai:

  • Netikėti sumušimai
  • Mažos raudonos arba raudonos dėmės po oda, vadinamos petechija
  • Kraujavimas iš nosies ir dantenų
  • Sunkesnis normalaus menstruacijų laikotarpis
  • Juodos ar kruvinos išmatos, rausvos arba rausvos šlapimo
  • Vėmimas krauju
  • Sunkūs galvos skausmai
  • Svaigulys
  • Skausmas sąnariuose ar raumenyse
  • Padidėjęs silpnumas

Dažnai simptomai nepasitaiko tol, kol trombocitų skaičius nėra labai mažas ir daugelis pacientų nežino, kad jie turi trombocitopeniją, kol diagnozuojama įprastinių kraujo tyrimų metu.

Jei atsiranda trombocitopenijos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie jau yra gydomi onkologijoje, nes pasekmės gali būti nenuspėjamos.

Jei kraujo tyrimuose yra didelis trombocitų skaičius.

Onkologiniai žymenys yra koncentruotas kraujo tyrimas, kurio tikslas - nustatyti naujas medžiagas kraujyje. Specialistai tarp jų yra ypatingas baltymų tipas, taip pat antigenai, kurie organizme atsiranda organizme vėžio vystymosi metu.

Ir su įvairių kūno organų liga, šie baltymai ir antigenai yra skirtingi. Todėl, remiantis pirmiau pateiktos analizės rezultatais, galima tiksliai nustatyti konkrečios onkologijos buvimą paciente.

Dažni vėžio žymenys:

  1. CA 15-3 - yra vėžinio naviko vystymosi krūties indikatorius.
  2. CA 125 - taip pat gali reikšti krūties vėžio buvimą, tačiau be to, tai rodo gimdos kaklelio, kiaušidžių ir kiaušintakių onkologiją.
  3. C 19-9 - virškinimo sistemos organų onkologinio pažeidimo požymis: žarnyno, skrandžio, kasos ar tiesiosios žarnos.
  4. AFP yra rodiklis, rodantis, kad kepenyse yra prastos kokybės navikas. Tačiau kartais tai gali reikšti virškinimo sistemos vėžį. Jei indekso vertė yra minimali - tai reiškia gerybinio naviko buvimą kepenyse.
  5. PEA - nurodo cirozę arba plaučių vėžį. Tačiau tai taip pat gali būti kasos ar prostatos, šlapimo pūslės, žarnyno vėžio požymis. Minimali rūkančiųjų dalis.
  6. Beta-hCG yra neuroblastomos ir nefroblastomos susidarymo organizme indikatorius.

Pilnas kraujo kiekis onkologijoje: suprasti rodiklius

Tokia diagnozė bijo girdėti viską. Ir ne todėl, kad mirtinos pasekmės grėsmė tampa nepakeliamai artima. Ne, priežastis yra gana banali: daugeliui pacientų tiesiog trūksta kantrybės, finansinių priemonių ir, svarbiausia, laiko visiškam atsigavimui. Jei diagnozė būtų atlikta laiku, tai žymiai sumažintų kiekvieną iš šių punktų. Jei tik...

Kaip diagnozuoti onkologiją savo ankstyvoje vystymosi stadijoje, nesinaudojant naviko žymenų pagalba? Jie tikrai yra informatyvūs, tačiau beveik niekas jų nenaudoja kaip prevencinė priemonė. Kitas klausimas yra bendri kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, kopograma.

Bendrieji kraujo rodikliai

Norint atsakyti į šiuos klausimus, turėtumėte susipažinti su pagrindiniais KLA rodikliais:

UAC dekodavimas onkologijoje

Jau ilgą laiką galima įrodyti, kad įprastas kraujo tyrimas negali parodyti onkologinės ligos. Tam tikra prasme tai yra, bet niekas nepanaikino bendrųjų žinių apie geros specialisto kraujo sudėtį. Ir jei jis tikrai yra, jam nebus sunku daryti teisingas išvadas, analizuojant kai kuriuos reikšmingus nukrypimus nuo normos.

Ir pirmasis toks nukrypimas bus ESR. Jos padidėjimas padės įtarti vėžį, ypač po to, kai nustatyta antibakterinė ar priešuždegiminė terapija jai nedaro įtakos. Nors jie turėjo būti.

Kitas įtarimų lygis yra tai, kad hemoglobino lygis yra per mažas, o jo negalima ištaisyti. Kaip rodo praktika, tai ypač akivaizdu virškinimo trakto vėžio, leukemijos ir piktybinių navikų kepenyse.

KLA pradinėje vėžio stadijoje

Daugelis dabar turi prieigą prie įvairių medicinos šaltinių, kurie leidžia sužinoti apie jų sveikatos būklę dar prieš pasikonsultavus su gydytoju. Tačiau dažnai tai sukelia ne tik naudą, bet ir žalą emocinei paciento pusiausvyrai.

Galų gale, nepakanka tiesiog palyginti gautus duomenis su „visuotinai pripažintomis normomis“ internete, taip sukeldama nusivylimą diagnozę. Mums vis dar reikia žinoti daug niuansų, kurie taip pat gali būti norma (banalus nuovargis, nėštumas, prastos kokybės mityba, blogi įpročiai ir peršalimo pradžia).

Nereikia nė sakyti, kad „vėžio“ diagnozę reikėtų atlikti tik bendru kraujo tyrimo rezultatais, o ne taip lengvai. Ypač pradiniame onkologijos etape. Taip, leukocitai gali kristi arba pakilti, ESR lygis bus gana aukštas, hemoglobinas sumažės. Tačiau jis gali kalbėti apie daugelį kitų priežasčių, mažiau pavojingų ir lengvai nuimamų. Todėl visi įtarimai turėtų būti kruopščiai ištirti. Tik tada diagnozė gali būti patvirtinta.

Vėžys vaikams: visiškas kraujo kiekis

Deja, onkologija yra dažna vaikams. Tačiau kadangi jie turėtų reguliariai atlikti profilaktinius medicininius tyrimus (įskaitant bendrus tyrimus), tikimybė diagnozuoti vėžį pradiniame etape yra gana didelė.

Ir jei išoriniai ligos požymiai dar nepasireiškia, KLA padės „sėti“ pirmuosius piktybinio naviko įtarimus:

  • Reikšmingi leukocitų svyravimai vienoje ar kitoje pusėje gali reikšti leukemiją ar kitų rūšių vėžį.
  • Mažas raudonųjų kraujo kūnelių lygis taip pat liudija onkologiją.
  • Staigus hemoglobino sumažėjimas taip pat gali rodyti vėžį. Tačiau svarbu atsižvelgti į kitų šios patologijos priežasčių nebuvimą: chirurgiją, kraujavimą, mitybos blogėjimą.
  • Žymiai padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, kuris yra labiausiai paplitęs onkologijos požymis.

Ar yra įtarimų? Tada atėjo laikas paaukoti kraują naviko žymenims ir atlikti kitą tyrimą. Ir leiskite geriau patvirtinti diagnozę...

Trombocitopenija vėžiu ir trombocitų perpylimu

Trombocitopenija

Trombocitopenija yra trombocitų (kraujo trombocitų) kiekio kraujyje sumažėjimas, dėl kurio sutrikęs kraujo krešulių susidarymas, padidėja kraujavimas ir sunku sustabdyti kraujavimą.

Kas yra trombocitai ir kodėl jiems reikia kraujo?

Trombocitai (kraujo plokštelės) yra vienas iš trijų kraujo kūnelių tipų (kiti du yra leukocitai ir raudonieji kraujo kūneliai). Jie dažnai vadinami kraujo ląstelėmis, bet iš tikrųjų jie nėra, bet yra atskirti megakariocitų fragmentai - ypatinga milžiniškų ląstelių, esančių raudonojoje kaulų čiulpoje, fragmentai.

Kai kurie faktai apie trombocitus:

  • Dvi pagrindinės trombocitų savybės yra sugebėjimas laikytis ir klijuoti kartu. Dėl šios priežasties trombocitai sudaro vamzdelį, kuris sutampa su laivo liumenų pažeidimu.
  • Be to, trombocitai išskiria veikliąsias medžiagas, kurios dalyvauja kraujo krešėjimo procese ir vėliau sunaikina kraujo krešulį.
  • Normalus kraujo trombocitų dydis yra 1–4 mikrometrai.
  • Vidutiniškai trombocitų gyvena 8 dienas.

Normalus trombocitų kiekis kraujyje - 150-300 * 109 litre. Trombocitopenija yra būklė, kai šis rodiklis yra mažesnis.

Kaip nustatoma trombocitopenija?

Norint nustatyti trombocitų skaičių, nurodykite pilną kraujo kiekį. Priklausomai nuo trombocitų kiekio sumažėjimo laipsnio, gydytojas gali nustatyti trombocitopenijos sunkumą:

  • vidutinio sunkumo trombocitopenija - 100–180 * 109 litre;
  • ūminis trombocitopenija - 60–80 * 109 litre;
  • sunki trombocitopenija - 20–30 * 109 litre.

Yra daug trombocitopenijos priežasčių. Jie gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes: įgimtas ir įgytas. Įgimta trombocitopenija atsiranda dėl paveldimų ligų, kartu su sutrikusi kraujo formavimu. Tuo pačiu metu dažnai keičiasi ne tik kraujo trombocitų kiekis, bet ir struktūra bei funkcija.

Įgytos trombocitopenijos priežastys: kraujo skiedimas (transfuzija po didelių kraujo netekimo), trombocitų kaupimasis vienoje vietoje (pvz., Išsiplėtusi blužnis), padidėjęs trombocitų vartojimas kraujo krešėjimo metu, sunaikinimas dėl toksinų, imuninės reakcijos ir kiti veiksniai.

Trombocitopenija gali būti nepriklausoma liga - tai idiopatinė trombocitopeninė purpura, arba Verlhofo liga - būklė, kai organizmas gamina antikūnus prieš savo trombocitus. Kitais atvejais trombocitopenija yra tik vienas iš bet kurios kitos ligos simptomų.

Pagrindinės vidutinio sunkumo trombocitopenijos priežastys:

  • Sistemingas alkoholio vartojimas, alkoholizmas. Alkoholis slopina raudonųjų kaulų čiulpų darbą ir sukelia folio rūgšties trūkumą, kuris yra būtinas kraujo formavimui.
  • Nėštumas Nėštumo metu yra daug priežasčių, dėl kurių moters organizme atsiranda trombocitopenija (hormoninis pakitimas, kraujo skiedimas, padidėjęs vitaminų poreikis, alerginės reakcijos ir pan.).
  • Kepenų liga. Kepenyse sintetinamos kai kurios kraujo krešėjimo medžiagos. Kai jų gamyba mažėja, atsiranda padidėjęs kraujavimas, organizmas sunaudoja padidėjusį trombocitų kiekį. Be to, išsiplėtusioje blužnyje kaupiasi kraujo plokštelės.
  • Kai kurių vaistų vartojimas. Diuretikai, nitroglicerinas, analginas, heparinas, K vitaminas, rezerpinas, antibiotikai, citostatikai (priešvėžiniai vaistai) gali sukelti trombocitopeniją.
  • DIC sindromas (dislokuotas intravaskulinis krešėjimas). Tai yra būklė, kai mažuose laivuose atsiranda kraujo krešėjimas ir daug mikrotrombo susidarymas - trombocitai intensyviai suvartojami ir sumažėja jų koncentracija kraujyje. DIC gali išsivystyti įvairiomis patologijomis, pavyzdžiui, infekcijomis ir intensyviu kraujavimu.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė ir sisteminis vaskulitas. Trombocitopenija atsiranda dėl autoimuninio proceso.
  • Širdies nepakankamumas. Būklė, kai širdis negali visiškai aprūpinti organais kraujo. Kartais tuo pačiu metu blužnies kraujyje stagnuoja - jis didėja, ir jame kaupiasi trombocitai. Be to, trombocitai suvartojami kraujagyslių augimo kraujagyslėse, kuriose atsiranda kraujo stagnacija (ypač apatinių galūnių venose).
  • Radiacinė terapija. Spinduliuotė, kuri naikina navikų ląsteles, gali tuo pačiu metu pakenkti raudonojo kaulų čiulpų audiniams, dėl to susidaro raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai ir trombocitai.

Pagrindinės sunkios trombocitopenijos priežastys:

  • Sisteminė raudonoji vilkligė.
  • Sunkus DIC.
  • Ūminė leukemija. Leukemijai raudonosios kaulų čiulpuose atsiranda piktybinių ląstelių, kurios palaipsniui padaugėja ir pakeičia įprastą kraujo audinį. Dėl to sutrikusi eritrocitų ir trombocitų susidarymas.
  • Hemolitinė naujagimio liga. Su motinos ir vaisiaus kraujo nesuderinamumu (kraujo grupei AB0, Rh faktoriui). Motinos kūnas gamina antikūnus prieš kūdikio kraują.

Pagrindinės sunkios trombocitopenijos priežastys:

  • Ūminė spinduliuotės liga. Įtraukti gali atsirasti po pernelyg didelių radioterapijos dozių.
  • Citostatikų perdozavimas. Šie vaistai skirti piktybiniams navikams ir kitoms ligoms gydyti.
  • Sunkus ūminis leukemija.

Trombocitopenijos simptomai priklauso nuo ligos. Dažni simptomai:

  • priežastinis mėlynės ant odos;
  • lėtai kraujavimas po gabalų;
  • dažni nosies užsikimšimai;
  • padidėjęs kraujavimas iš burnos gleivinės - seilėse atsiranda kraujo priemaišos;
  • žmonėms, sergantiems trombocitopenija, padidėja kraujavimo rizika vidaus organuose, kraujavimas smegenyse.

Kai pasireiškia šie simptomai, turite apsilankyti pas gydytoją ir turėti pilną kraujo kiekį. Jei jame randama pakeitimų, gydytojas nukreips jus į hematologą tolesniam tyrimui.

Vidutinė ir staiga trombocitopenija dažnai gali būti gydoma ambulatoriškai. Sunki trombocitopenija yra pavojinga būklė, kai pacientas nedelsiant patenka į intensyviosios terapijos skyrių.

Gydymo taktiką lemia pagrindinė liga, dėl kurios sumažėjo trombocitų skaičius.

Ar onkologijoje padidėja trombocitai?

Vienas iš auglio procesų vystymosi organizme rezultatų ir atsakas į nuolatinį priešvėžinį gydymą yra trombocitų skaičiaus padidėjimas paciento kraujyje.

Kai kuriais atvejais šis padidėjimas gali būti pavojingas gyvybei, nes jis gali sukelti kraujo krešulių susidarymą ir gyvybinių kraujagyslių užsikimšimą.

Be to, venų trombozė, ypač apatinių galūnių, sukelia sunkią kojų edemą. Tai dažnai lydi ligos eigą.

Daugiau informacijos apie tai, kaip elgtis dėl onkologijos edemos, įskaitant su šia priežastimi susijusią edemą, galite perskaityti nuorodą.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie problemos, susijusios su padidėjusiu ar sumažėjusiu trombocitų kiekiu, sprendimą.

Trombocitozės tyrimai

Pirma, trombocitozės atveju rekomenduojama kartu su bendru kraujo tyrimu imtis koagulogramos.

Viena vertus, tai leis įvertinti fibrinogeno kiekį kraujyje, kita vertus, tai yra papildoma priemonė, skirta įvertinti terapijos veiksmingumą, siekiant normalizuoti trombocitų skaičių kraujyje.

Tuo atveju, jei paciente pastebimas žymiai padidėjęs fibrino kiekis, būtina naudoti vaistus - fibrinolitikus.

Yra tiesioginių ir netiesioginių fibrinolitikų. Nepaisant akivaizdaus tiesioginio veikimo fibrinolitikų veiksmingumo, geriau išspręsti šią problemą naudojant netiesioginio veikimo fibrinolitikus, nes jų naudojimo šalutinis poveikis yra kelis kartus mažesnis.

Tai ypač aktualu tiems, kurie yra priversti naudoti šiuos vaistus namuose.

Priklausomai nuo pasirinkto vaisto ir problemos sunkumo, visada galite sutelkti dėmesį į vaisto nurodymus, o nuo gydytojo rekomendacijų, kad suprastumėte reikiamą dozę.

Tiesioginio ir netiesioginio veiksmo antikoaguliantai

Dideli trombocitų kiekiai gali būti naudojami ir antikoaguliantams. Kaip ir fibrinolitikai, jie skirstomi į tiesioginio ir netiesioginio poveikio antikoaguliantus. Mes visi žinome tokius tiesioginio veikimo koaguliantų pavyzdžius kaip heparinas ir netiesioginis veiksmas kaip varfarinas.

Šie vaistai, nors ir veiksmingi, lyginant su šiuolaikiniais vaistais, turi mažai molekulinės masės heparinų.

Jų pranašumas yra jų pigumas. Deja, daug daugiau šiuolaikinių vaistų kainuoja visiškai kitaip.

Antitrombocitiniai preparatai

Be to, yra vaistų, kurie užkerta kelią trombocitų sukibimui, jie yra antitrombocitiniai preparatai.

Toks vaistas nesumažins jų lygio, tačiau jie neleis jiems susilieti ir sudaryti kraujo krešulius.

Tokios savybės turi tokį mažo molekulinio svorio dekstraną kaip reopoliglyukinas.

Prie gaminio pridedamuose paveiksluose galite pamatyti paciento, turinčio padidėjusį trombocitų kiekį ir labai didelį fibrinogeno kiekį, analizės rezultatus.

Be kraujo krešulių pavojaus, žymiai padidėjęs trombocitų kiekis apsunkina terapines procedūras, apsunkina narkotikų pristatymą į probleminę vietą, neigiamai veikia kraujospūdį ir padidina širdies apkrovą.

Štai kodėl vėžiu sergantiems pacientams būtina trombocitų kontrolė, ypač kai atskleidžiama trombocitozė.

Taip bus išvengta daugybės sunkių komplikacijų ir gydymas taps veiksmingesnis.

Kas yra pavojingesnis už vėžį ar kraujo krešulį?

Dažnai pacientai, jiems paskirdami trombocitų mažinimo vaistus, yra susirūpinę, jei kraujas bus pernelyg skystas, norint intensyviau paskleisti auglio ląsteles visame kūne, o tai vėliau padidins metastazinį augimą.

Čia jūs turite suprasti, kas yra didelis blogis, nes mirties nuo trombozės rizika yra daug didesnė nei hipotetinė galimybė paskleisti tokį auglį.

Onkologijos trombocitai yra rodikliai, kuriuos reikia periodiškai stebėti.

Ar onkologijoje galima įdėti trombozę

Kai kuriais atvejais gali būti naudojamos leechės ultragarsu patvirtintai apatinių galūnių trombozei.

Pėdkelnės dedamos tik toje galūnės dalyje, kurioje aptikta trombozė. Čia leeches gali būti alternatyva arba papildymas heparinams arba fibrinolitikai.

Kai tik trombocitų kiekis sumažės iki priimtino lygio ir fibrinogeno kiekis sumažės iki priimtino lygio, veiksmai, skirti kraujo praskiedimui sustabdyti.

Žemas trombocitų kiekis onkologijoje

Kita problema yra trombocitopenija, t.y. staigus trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje. Tokiai chemoterapijai būdinga trombocitopenija, kurios metu slopinamas kaulų čiulpų kraujodaros poveikis.

Didžioji dauguma šių vaistų vartojami hematologinėms ligoms gydyti, nors yra ir kitų vaistinių preparatų, naudojamų kitų vietų augliams gydyti, kurie taip pat skiriasi vienu ar kitu mielosupresijos laipsniu.

Trombocitopenija yra ne mažiau pavojinga nei trombocitozė, visų pirma dėl savaiminio kraujavimo, įskaitant vidinį kraujavimą, kurį labai sunku sustabdyti.

Vienas iš būdų kovoti su trombocitopenija ligoninėje yra paciento trombocitų masės perpylimas. Kai kuriais kitais atvejais gali padėti vaistai, skatinantys kraujo funkciją kaulų čiulpuose.

Trombocitai, kurių onkologija yra padidėjusi arba nuleista, parodys pilną kraujo kiekį ir koagulogramą.

Trombocitopenija - kas tai yra liga?

Trombocitopenija yra visų sąlygų, kuriomis sumažėja trombocitų skaičius kraujyje, terminas. Patologija dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Aptikimo dažnis vaikams yra 1 atvejis per 20 tūkst.

Trombocitų savybės

Trombocitai yra kraujo ląstelės, kurios gaminamos kaulų čiulpuose, gyvena šiek tiek ilgiau nei savaitę, suskaidomos blužnyje (daugiausia) ir kepenyse.

Jie turi apvalią formą, panašūs į išvaizdą. Kuo didesnis trombocitų dydis, tuo jaunesnis jis yra.

Mokslininkai jau seniai mikroskopu pastebėjo, kad su bet kokiu dirgikliu veikimu jie išsipūsti, išlaisvina kaulinius procesus, tarpusavyje susijungia.

Pagrindiniai trombocitų tikslai organizme:

  • apsauga nuo kraujavimo - ląstelės susilieja su kraujo krešuliais, kurie blokuoja sužeistą indą;
  • augimo faktorių, turinčių įtakos audinių atstatymo procesams, sintezė (įvairių organų membranų epitelis, kraujagyslių sienelių endotelis, kaulų fibroblastų ląstelės).

Trombocitų kiekis skiriasi: naktį, pavasarį, menstruacijų, nėštumo metu, sumažėja. Yra žinoma, kad vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas maisto produktuose mažina trombocitų skaičių. Tokie svyravimai yra laikini, fiziologiniai.

Normalus kraujo trombocitų kiekis yra 150 tūkst. Per mikrolitrą (150 x 109 / l). Žemiau šis skaičius nurodo trombocitopeniją, patologines sąlygas.

Trombocitopenijos tipai

Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) apima kraujo krešėjimo ir imuninės sistemos sutrikimų klasės D69 trombocitopeniją.

Kaip nepriklausoma liga, ji gali turėti ūminį (iki šešių mėnesių) ir lėtinį (daugiau nei šešis mėnesius) kursą. Pagal kilmę liga suskirstyta į:

  • pirminė trombocitopenija - priklauso nuo kraujodaros proceso pažeidimų, antikūnų susidarymo savo trombocituose;
  • vidurinis - vystosi kaip kitų ligų simptomas (rentgeno spinduliuotė, stiprus apsinuodijimas, alkoholizmas).

D69.5 - atskiras kodas turi antrinę trombocitopeniją (simptominę).

Trombocitopenijos laipsnį apibūdina įvairūs klinikiniai požymiai ir trombocitų sumažėjimo lygis:

  • Švelnus - 30-50 x 10 9 / l, liga atsitinka atsitiktinai, neturi pasireiškimų, kartais yra polinkis į nosį.
  • Vidutiniškai - 20-50 x 10 9 / l, būdingas mažų bėrimų atsiradimas organizme (purpura) ant odos ir gleivinės.
  • Sunkus - mažiau nei 20 x 10 9 / l, daugelio bėrimų, kraujavimas iš virškinimo trakto.

Kaip gydyti kraujo ligas Izraelio klinikose

Milžiniška gydytojų patirtis ir moderni medicinos centrų įranga, taip pat bendradarbiavimas su mokslinių tyrimų institutais leidžia gydyti ligas netgi tiems, kurie buvo palikti namuose. Dažniausios kraujo ligos, su kuriomis susiduria NVS šalių pacientai, yra limfomos ir leukemijos. Informaciją apie gydymą Izraelyje rasite tinklalapyje doctors-in-israel.ru.

Gydymo rezultatas didžiąja dalimi priklauso nuo tinkamos klinikos pasirinkimo, bet dar labiau su gydytoju, gydančiu konkrečią ligą ir praktikuojančią šioje srityje per visą savo karjerą. Pasikonsultuokite dėl kraujo onkologijos ir gaukite „antrąją nuomonę“ apie Izraelio onkologą čia http://doctors-in-israel.ru/branches/oncology.

Naujausi diagnostikos metodai (FISH testas, naviko žymenys) leidžia aptikti ligą ankstyvojoje stadijoje. Naujoviški hematologinių ir hematologinių ligų gydymo būdai Izraelyje (monokloniniai, tiksliniai, spindulinės terapijos, kaulų čiulpų transplantacijos) taikomi kiekvienam pacientui pagal individualias schemas, todėl jie užtikrina aukštą gydymo efektyvumą.

Pirminės trombocitopenijos priežastys

Nepakankamos trombocitų kiekio kraujyje priežastys skirstomos į 3 grupes.

Veiksniai, dėl kurių padidėja ląstelių naikinimas:

  • įvairūs autoimuniniai procesai (reumatoidinis poliartritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  • kraujo ligos (trombocitopeninė purpura);
  • vaistai (sulfonamidai, heparinas, vaistai nuo epilepsijos, kai kurie vaistai širdies ir kraujagyslių bei virškinimo trakto ligoms gydyti);
  • nėščioms moterims ikiklampsijos metu;
  • po širdies apėjimo.

Veiksniai, kurie pažeidžia trombocitų dauginimąsi su:

  • radioterapija;
  • kraujo vėžys (leukemija);
  • infekcinės ligos (AIDS, hepatitas C, vištienos raupai, mononukleozė, raudonukė);
  • naviko chemoterapija;
  • ilgalaikis alkoholio vartojimas;
  • vitamino B12 trūkumas ir folio rūgštis.
  • nėštumas (apie trombocitopeniją nėščioms moterims čia išsamiai aprašyta);
  • kraujo perpylimai;
  • padidėjęs blužnis (splenomegalija) dėl įvairių kepenų ligų, infekcijų, turi gebėjimą konfiskuoti ir sunaikinti trombocitus;
  • naujagimio trombocitopenija yra reta, nes dėl motinos sukeltų infekcinių ligų atsiranda vėlyvas kraujo susidarymas;
  • paveldimos priežastys stebimos, kai trombocitopenija derinama su balintomis plaukų sritimis, pablogėjusi odos pigmentacija, tinklainė, egzema, jautrumas infekcijoms.

Klinikiniai pasireiškimai

Trombocitopenijos simptomai pasireiškia vidutinio sunkumo ligos metu. Diagnozė nėra sudėtinga. Pakanka, kad patikrintumėte visą kraujo kiekį. Dažniau gydytojas nustato kraujo pokyčius be jokių paciento apraiškų ir skundų. Tai svarbu nustatant antrinę trombocitopeniją ir galimą vaisto vartojimo nutraukimą.

  • Moterys turi ilgesnius ir didelius laikotarpius.
  • Ilgalaikis kraujavimas iš žaizdos po dantų ištraukimo (kelias dienas).
  • Dantenų kraujavimas, padidėjęs pažeidžiamumas valant dantis.
  • Sutrūkimų atsiradimas ant kūno su nedideliais sužalojimais.
  • Kraujavimas ant veido, lūpų, akių junginės, ant sėdmenų, injekcijos vietose.
  • Kraujavimo trukmės padidėjimas nedideliu sužalojimu.
  • Raudonosios grupės petechijos ant kojų ir kojų (mažos dėmės).
  • Didesni odos pažeidimai, atsirandantys dėl susiliečiančių mažų taškų kraujavimų (purpura).

Pirminės trombocitopenijos simptomai pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo klinikinių formų.

Trombozinė trombocitopeninė purpura pasižymi ūmaus karščiavimo pradžia, sutrikusi sąmonė į komą, traukuliai, šlapinimosi pokyčiai, širdies plakimas, kraujospūdžio sumažėjimas kraujo tyrime pažymėtas trombocitopenijos fone.

Hemolizinis ureminis sindromas - dėl nuolatinio kraujospūdžio didėjimo fone yra sutrikusi inkstų filtracija, lėtinis inkstų nepakankamumas (nugaros skausmas, pykinimas, edema, galvos skausmas). Kraujas smarkiai padidino likutinio azoto, karbamido, kreatinino, sunkios trombocitopenijos kiekį.

Idiopatinė trombocitopeninė purpura (esminė trombocitopenija) yra 95% trombocitopenijos priežastis. Vaikų liga yra ūmaus. Suaugusiesiems lėtesnis kursas yra dažnesnis. Temperatūra pakyla iki 38 laipsnių.

Galimas limfmazgių padidėjimas, sąnarių skausmas. Tipinės odos apraiškos. Leukopenija (mažas leukocitų skaičius) gali būti susijęs su trombocitų kiekio sumažėjimu kraujyje. ESR labai paspartėjo.

Pakeistos baltymų frakcijos, rodančios autoalerginę reakciją.

Gydymas

Simptominės trombocitopenijos, susijusios su kitomis ligomis, gydymas reikalauja pagrindinio ligos gydymo.

  • Jei vaistų metu aptinkamas trombocitų kiekio sumažėjimas, gydytojas turi atšaukti visus vaistus ir papildomai tikrinti kraujo krešėjimo sistemą.
  • Reikalavimai maistui yra sumažinami iki pakankamo vitaminų kiekio, visaverčio kompozicijos, bet neįtraukiant alergiją skatinančių produktų (konservų, traškučių, maisto papildų).
  • Kai idiopatinė trombocitopeninė purpura, kai dažniausiai yra ligos pagrindas, yra autoimuniniai procesai (pačių trombocitų naikinimas antikūnais), skiriami hormonų terapijos kursai.
  • Siekiant slopinti antikūnus, atliekamas gydymas imunoglobulinu ir interferonu.
  • Būtinai nurodykite vitaminą B12 ir folio rūgštį, prisidedant prie trombocitų sintezės.
  • Jei keturių mėnesių hormonų vartojimas normalizuoja trombocitų kiekį, pašalinkite blužnį (splenektomiją).
  • Atliekama nuo dviejų iki keturių plazmaferezės procedūrų, paciento kraujas paimamas iš sublavijos venų ir pakeičiamas baigta valyta plazma.
  • Trombocitų perpylimas atliekamas tik kritiškai sumažinus trombocitų kiekį.
  • Trombozės prevencijai pridėti nedidelę trombolizinių medžiagų dozę.
  • Su polinkiu į kraujavimą, skiriamą aminokaprono rūgšties viduje, jis taip pat naudojamas vietiniu būdu.

Norint pašalinti pirmąsias dvi dienas namuose mažą mėlynę, 10-15 minučių tris kartus per dieną užtepkite su ledu sugadintą ledą. Nuo trečios dienos, jei patinimas nyksta, būtina pašalinti tokias nepageidaujamas pasekmes, kaip disfunkcija, kad po mėlynės atsirastų rankos ar kojos.

Jūs galite padaryti šiltus skrudintuvus arba pakaitomis su šaltu. Jei sužalojimo vietoje padidėja mėlynumas ir patinimas, kreipkitės į gydytoją. Čia galima rasti trombocitų kiekio kraujyje metodus.

Prognozė ir prevencija

Laiku gydant, prognozė yra palanki: ¾ vaikai visiškai atsigauna. Nuėmus blužnį, atsiranda visiškas klinikinis atsigavimas. Lėtinės sunkios trombocitopenijos pasekmės suaugusiems yra mažiau palankios: iki 5% gali mirti nuo galvos smegenų kraujavimo, kraujavimas iš virškinimo trakto.

Prevencija apima alergijų prevenciją, pradedant nuo vaikystės. Higienos reikalavimų laikymasis. Natūralių produktų naudojimas be konservantų. Apsauga nuo pirštinių ir kaukės valant buitinius valiklius. Poilsiui ir vaikščiodami pasirinkite aplinką tausojančias vietas, parkų zonas, mišką. Negalima vartoti nekontroliuojamų vaistų.

Kasmet atliekant įprastą kraujo tyrimą bus galima laiku nustatyti problemas, tendencijas į trombocitopeniją ir imtis saugių priemonių.

Sumažėjęs trombocitų kiekis po chemoterapijos - kaip grąžinti kraują į normalų?

Chemoterapijos pasekmės pasireiškia visose svarbiausiose kūno vietose: pablogėja bendroji būklė ir sumažėja imuninis statusas, atsiranda toksiškų vidaus organų pažeidimų. Atliekami neigiami pokyčiai ir kūno hematopoetinė sistema.

Yra "kraujo išeikvojimas", kuris yra žinomas medicinoje pavadinimu "mielosupresija" arba "pancitopenija". Šie terminai reiškia staigų visų jo elementų, įskaitant trombocitų, kraujo plazmos sumažėjimą.

Trombocitai ir chemoterapija

Po vaisto gydymo paciento kraujyje metu žymiai sumažėja trombocitų, vadinamų trombocitopenija, lygis.

Šis reiškinys kelia rimtą pavojų sveikatai ir gyvybei, nes šie kraujo kūneliai yra atsakingi už kraujo krešėjimą ir laiku nutraukia kraujavimą.

Vaistų, kurie gali sumažinti trombocitų kiekį, sąraše dominuoja kovos su vėžiu priemonės.

Įprasta šio proceso eiga turėtų būti 180-320 * 109 / l arba 180000-320000. Trombocitų skaičius chemoterapijos metu gali sumažėti iki 25000-50000. Jų skaičius gali šiek tiek skirtis net ir esant normaliai sveikatai.

Pradiniame etape patologija silpnai pasireiškia. Tai gali būti nustatyta atliekant tyrimą dėl kitų ligų.

Dėl vidutinio laipsnio pasižymi daugelio mažų kraujavimų ant odos ir gleivinės pasireiškimas - hemoraginis bėrimas. Stiprus sukelia gyvybei pavojingą kraujavimą virškinimo trakto organuose, tinklainėje, smegenyse ir kt.

Pacientus reikia informuoti apie ligos eigą ir padidėjusio kraujo netekimo riziką. Siekiant išvengti išorinio kraujavimo, pacientui rekomenduojama būti atsargiems ir stebėti odos ir gleivinės vientisumą.

Trombocitopenijos simptomai ir poveikis

Nėštumas

Trombocitopenija gali sukelti pavojingų simptomų. Klinikiniai pasireiškimai yra ryškūs, kai trombocitai sumažėja tris ar daugiau kartų, palyginti su norma (mažiau nei 50 000 1 mikroliterio kraujo). Tipiniai ligos požymiai yra:

  • mėlynės ir dėmės po oda, vadinamos purpura;
  • pasikartojantis ilgas kraujavimas iš nosies ir dantenų;
  • kraujo atsiradimas šlapime ir išmatose;
  • hemoptizė ir vėmimas;
  • išplėstas blužnis;
  • kraujavimas hemorojus;
  • vidinis virškinimo trakto kraujavimas;
  • tinklainės kraujavimas ir regėjimo aštrumas;
  • pernelyg sunkios ir ilgos menstruacijos;
  • ilgas kraujavimas po dantų pašalinimo.

Santykinai retai trombocitopenija gali pasireikšti kaip galvos traumos smegenų kraujavimas. Prieš jo atsiradimą gali atsirasti mėlynės veido odoje, burnos gleivinėje, nosies gleivinėse. Prognozė yra nepalanki, nes daugeliu šių atvejų mirtis nėra atmesta.

Siekiant išvengti tokių situacijų ir užkirsti kelią negrįžtamoms pasekmėms, svarbu žinoti, kaip po chemoterapijos padidinti kraujo trombocitus.

Trombocitopenijos diagnostika ir gydymas

Trombocitopenija yra viena iš lengviausiai diagnozuotų ligų, turinčių sunkių simptomų. Norint nustatyti galutinę diagnozę, reikės atlikti išsamų istorijos, kraujo tyrimų, organizmo imunologinio atsako ir kaulų čiulpų punkcijos tyrimą.

Ligos gydymą daugiausia lemia jo vystymosi etapas. Pradinio ir vidutinio sunkumo atveju gali būti nurodyta gydyti namuose. Visi pacientai, kurių kraujo ląstelių lygis yra mažesnis nei 20 000, yra hospitalizuojami, ši būklė yra pavojinga gyvybei ir reikalauja gydymo nuolat prižiūrint medicinos personalui.

Norint padidinti trombocitų kiekį kraujyje ir padidinti jo krešėjimą, šie vaistai yra skirti tablečių ir injekcijų injekcijoms:

  • Metiluracilas, kuris pagerina audinių trofizmą ir skatina regeneracijos procesų pagreitėjimą;
  • Prednizolonas, kuris neleidžia sunaikinti blužnies kraujo ląstelių, todėl padidėja kapiliarų stiprumas;
  • „Sodekora“, galinti kuo greičiau padidinti trombocitų kiekį;
  • Ditsinona (etamzilat), veiksmingas kraujavimui, didinant trombų susidarymą traumų srityje;
  • Hidrokortizonas, turintis įtakos baltymų ir fermentų sintezei;
  • Deksametazonas, aktyviai skatinant kraujo ląstelių susidarymą.

Vaistų dozės nustatomos individualiai ir priklauso nuo trombocitopenijos sunkumo. Jei reikia, ilgalaikis tokių vaistų vartojimas rodo reguliarius kraujo krešėjimo tyrimus.

Kaip papildomos priemonės naudojami šie gydymo metodai:

  • kraujo perpylimas (trombocitų arba donorų kraujo perpylimas), t
  • splenektomija (blužnies pašalinimas kaip kraujo ląstelių naikinimo vieta);
  • kaulų čiulpų transplantacija.

Papildomam kūno palaikymui rekomenduojama vartoti B ir C vitaminų kompleksus, magnio, kalcio, cinko, lizino mineralus.

Norėdami sumažinti trombocitopenijos simptomus, užlašinkite lašus tabletėmis Vikasol, askorutinu, antiseptinėmis biologinėmis žvakėmis, Naphthyzinum.

Vartojant tabletes siekiama sustabdyti kraujavimą ir stiprinti kraujagyslių sieneles. Žvakės yra veiksmingos kraujavimui iš kraujagyslių, turi antiseptinį poveikį ir padeda sumažinti skausmą. Nosies lašai kraujavimo atveju sukelia nosies indų susiaurėjimą.

Liaudies gynimo priemonės ir tinkama mityba

Daugelio kartų išbandytos liaudies gynimo priemonės rodo, kaip po chemoterapijos padidinti trombocitus. Vaistažolių užpilai ir nuovirai, kurių sudėtyje nėra alkoholio, gali turėti panašų terapinį poveikį.

Vaistažolių sultinio paruošimui reikės sumaišyti ramunėlių žiedus, piemenų žolės maišelį ir pipirmėčių lapus santykiu 1: 2: 2. Gautas mišinys turi būti supilamas į 250 ml šalto vandens ir uždedamas. Po virimo toliau ruoškite dar 15 minučių. Įrankis paimamas atšaldytu 100 ml du kartus per parą.

Dilgėlių, žinomų dėl savo teigiamo poveikio, taip pat gali padidinti kraujo ląstelių lygį. Norėdami tai padaryti, naudokite šviežią dilgėlių sultis arba paruošite sauso augalo lapų nuovirą.

Palaikykite arbatos kūną nuo klubų, kraujažolių, verbenų, braškių vaisių ir lapų. Be to, liaudies gydytojai rekomenduoja naudoti sezamo ir linų sėmenų aliejų.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas yra nepriimtinas be gydančio gydytojo sutikimo.

Kartu su liaudies gynimo priemonėmis subalansuota mityba padės pagreitinti organizmo atsigavimo procesą.

Naudinga bus reguliariai naudoti produktus, kuriuose yra pakankamai vitaminų, riebalų, baltymų, angliavandenių, mineralų.

Tai reiškia, kad į mitybą įeina švieži vaisiai ir daržovės, kurios didina trombocitų kiekį ir turi pakankamai vitamino C.

Svarbi yra ligonių migdolų, graikinių riešutų ir pušų riešutų, raudonųjų ikrų ir ankštinių augalų buvimas ant stalo. Taip pat naudinga yra bet kokios rūšies žalumynai ir jų pridėjimas maistui dideliais kiekiais.

Tarp prieskonių yra pasirinkti koriandą, gvazdikėlį, šafraną.

Griežtai uždrausta naudoti alkoholinius gėrimus, kurie turi neigiamą poveikį raudonųjų kaulų čiulpų susidarymui.

Siekiant apsaugoti burnos ertmės ir virškinimo trakto gleivines, būtina atidžiai apdoroti ir sumalti paimtą maistą. Būtina pašalinti iš meniu šiurkščius ir kietus maisto produktus, kurie gali sukelti vidinį kraujavimą ligos paūmėjimo etape.

Trombocitopenijos prognozė

Trombocitopenijos prognozė yra palanki. Tai daugiausia priklauso nuo:

  • pagrindinės ligos požymiai;
  • tinkamus gydymo metodus;
  • komplikacijų eigos buvimas ir pobūdis.

Vėliau gydant, kyla pavojus gyvybei pavojingam vidiniam kraujavimui, hemoraginiam sindromui, anemijai ir išplėstai blužnelei.

Nukentėjus trombocitopenijai, periodiškai, kartą per šešis mėnesius, rekomenduojama atlikti bendrą kraujo tyrimą, siekiant reguliariai stebėti kūno būklę.

Tyrimai

Naujai aptikta trombocitopenija turi būti patvirtinta pakartotinai tiriant kraują ir atliekant mikroskopiją.

  • Mikroskopinis tyrimas kraujo tepinėlio deramai pseudotrombocitopenijos pašalinti trombocitų sukibimą (dėl EDTA antikoaguliantų, skiriant 0,1% dažniu) ir gali suteikti aptikti tokių diagnostikos mygtukus kaip Leukemija ląstelių, tapyba leykoeritroblasticheskoy anemija, milžinas trombocitų (pvz, anomalija-Geg Hegglina) didelių trombocitų (pvz., idiopatinės trombocitoleno purpuros atveju), maži trombocitai (pvz., Viscott-Aldrich sindromas), eritrocitų susiskaidymas (DIC, trombozinis trombocitopenas). violetinė purpura).
  • Patologinis krešėjimas kartu su trombocitopenija rodo, kad yra DIC, kepenų ligos ar retai Willebrand ligos B tipo II galimybė.
  • Mikroskopinis kaulų čiulpų tepimo tyrimas padeda atskirti kaulų čiulpų nepakankamumą nuo kitų trombocitopenijos priežasčių.
  • Antikūnų prieš trombocitus nustatymas nėra svarbus standartinei diagnozei ir pacientų gydymui, tačiau gali būti naudinga tam tikromis aplinkybėmis, pavyzdžiui, nustatyti anti-HPA-1A naujagimių aloimuninėje trombocitopenijoje.

Klinikinis vaizdas

Spontaninis kraujavimas, kai trombocitų skaičius viršija 50 × 10x9 / l, yra retas. Kai jų lygis tampa mažesnis, gali atsirasti nedideli kraujavimai (purpura, nosebleeds). Nesant koagulopatijos ar infekcijos, sunkus savaiminis kraujavimas (GCC, hematurija, kraujavimas smegenyse), kurių trombocitų kiekis yra didesnis kaip 10x10x9 / l, yra mažai tikėtinas.

Tokiu mastu kraujavimo rizika yra mažesnė, jei idiopatinė trombocitopeninė purpura yra mažesnė nei kaulų čiulpų nepakankamumu, tikriausiai dėl to, kad yra daugiau jaunų trombocitų su purpura.

Preoperacinis paruošimas

  • Prieš atliekant planuojamą operaciją būtina paaiškinti trombocitopenijos etiologiją, nes tinkamos prevencinės priemonės priklausys nuo pagrindinės priežasties.
  • Mažos procedūros, pvz., Kaulų čiulpų biopsija, gali būti atliekamos be trombocitų palaikymo, su pakankamu žaizdos slėgiu.
  • Atliekant procedūras, tokias kaip centriniai kateteriai, transbronchinė biopsija, kepenų biopsija arba laparotomija, trombocitų kiekis turi būti padidintas iki mažiausiai 50x10x9 / l.
  • Norint atlikti juosmens punkciją, epidurinę anesteziją ir operacijas kritinėse srityse, tokiose kaip smegenys ar akys, trombocitų skaičius turėtų būti padidintas iki 100x10x9 / l.
  • Idiopatinės trombocitopeninės purpuros atveju, atliekant masinį kraujavimą, atliekami trombocitų perpylimai. Pasirengimas chirurgijai pirmiausia apima steroidinių hormonų arba didelių imunoglobulinų dozių naudojimą.

Trombocitų perpylimas

  • Standartinė terapinė dozė suaugusiems (6 vienetai) turi> 240x10x9 / l trombocitų, o vidutiniškai padidina trombocitų skaičių (20-40) x10x9 / l, nesant sunkinančių aplinkybių, tokių kaip sepsis ar splenomegalija.
  • Trombocitai turi būti pernešami per naują kraujo perpylimo sistemą arba naudojant specialią trombocitų perpylimo sistemą (paprastai pridedama prie jų).

Perioperacinis ir pooperacinis valdymas

  • Priežastys, kuriomis siekiama sumažinti traumą ir pasiekti chirurginę hemostazę, yra pagrįstos.
  • Stebėkite trombocitų skaičių ir trombocitų perpylimą, kad būtų išlaikytas saugus lygis, kol bus pasiektas geras žaizdų gijimas.
  • Jei kraujavimas iš kapiliarų tęsiasi esant trombocitų lygiui> 50x10x9 / l, gali būti įtariamas DIC vystymasis. Jei tai patvirtinama koaguliacijos tyrimais, reikia priskirti FFP ir krioprecipitatą.
  • Venkite injekcijų į raumenis ir pradėti naudoti analgetikus, kurių sudėtyje yra aspirino ar NVNU.
  • Reikia nepamiršti, kad sutrikusi trombocitų funkcija inkstų nepakankamumo ar aspirino atveju gali sukelti kraujavimą netgi esant normaliam trombocitų skaičiui. Inkstų nepakankamumo atveju jų pagerėjimas gali būti pasiektas 40 minučių dezmopresino 50 ml 50 ml fiziologinio tirpalo 30 minučių.

Kaip padidinti trombocitų skaičių

Trombocitopenija reiškia pernelyg sumažintą trombocitų skaičių kraujyje. Trombocitai, kartais vadinami trombocitais, yra atsakingi už krešėjimo rodiklius. Paprastai jų lygis yra 150 000 mikrolitrų kraujo. Jei jų turinys yra mažesnis, jie kalba apie trombocitopenijos buvimą.

Daugeliu atvejų tai nekelia grėsmės gyvybei ir paprastai nesukelia rimtų sveikatos problemų, tik jos sunkios formos yra pavojingos, o tai gali sukelti didelį kraujavimą.

Trombocitopenijos atsiradimą gali sukelti įvairios ligos arba tam tikri vaistai.

Ypač mažo dydžio trombocitai yra žymiai mažesni nei eritrocitai ar raudonieji kraujo kūneliai. Cirkuliuojanti per kraujo tekėjimo sistemą, vietose, kur sugadinta plokštelė, Bitszocero sudaro klasterius. Siekiant išvengti kraujo netekimo, atrodo, kad trombocitai susilieja tarpusavyje ir sudaro kamštį.

Trombocitopenijos simptomai

Trombocitopenija paprastai neturi jokių būdingų simptomų. Ši patologija dažniausiai atsiranda atsitiktinai, atliekant kraujo tyrimą, susijusį su visiškai kitokia liga ar įprastiniu tyrimu. Vis dėlto galite pasirinkti dažniausiai pasitaikančius pasireiškimus:

• kraujavimas iš dantenų;

• gausus menstruacijų pobūdis, galimas kraujavimas tarp jų;

• petihio, kuris yra plokščios raudonos dėmės ant odos, buvimas, dažniausiai pastebimas ant kojų ir kojų, kartais sudaro grupes;

• ekchimozės buvimas, t.y. kraujavimas odos viduje, kuris yra mėlynos arba violetinės spalvos, vėliau pasikeičia į geltoną ar žalsvą, ir atrodo kaip mėlynė.

Sunkios formos trombocitopenija gali sukelti didelį kraujo netekimą traumų metu. Jei trombocitų skaičius kraujyje yra didesnis arba lygus 50 000 / μl, tada, jei audinys yra pažeistas, nėra kraujavimo. Jei jų kiekis nukrenta iki 10 000 - 20 000 / μl, kyla savaiminio kraujavimo grėsmė.

Mažai kraujavimas gali pasireikšti su pakankamai aukštu trombocitų kiekiu, įskaitant kraujavimą iš dantenų ir nosies.

Trombocitopenijos gydymas

• Prednizonas. Šis vaistas priklauso steroidų klasei, turi tam tikrą panašumą su kitu hormonu - kortizonu. Jis turi daug indikacijų, iš kurių viena yra imuninė trombocitopeninė purpura.

Tokiu atveju teigiamą poveikį sukelia raminantis prednizono poveikis pernelyg aktyviai imuninei sistemai, kuri gali sukelti pernelyg didelį trombocitų skaičiaus padidėjimą.

Žmonėms, sergantiems ŽIV, sunku vartoti šį vaistą, nes jis slopina jau sumažintą imuninės sistemos veiklą.

• Gama globulinas. Šis vaistas paprastai vartojamas kartu su prednizonu, bet gali būti vartojamas kaip nepriklausomas agentas. Jis lašinamas per 4-6 valandas 1 kartą per 1-3 dienas.

• Anti-D-globulinas skiriamas tik kai kuriems pacientams, sergantiems trombocitopeniniu purpuru. Jis naudojamas intraveninių injekcijų pavidalu, jo veikimo mechanizmas yra tai, kad jis neleidžia sunaikinti Bitscocero blužnies plokštelių.

• blužnies pašalinimas arba splenektomija. Tais atvejais, kai autoantikūnai užpuolė trombocitus, blužnis turi juos sunaikinti. Atrodo, kad jos pašalinimas gali prisidėti prie imuninės trombocitopeninės purpuros gydymo. Tačiau šis metodas naudojamas tik kraštutiniais atvejais, kai mažiau radikalių gydymo metodų nepavyko.

Gliukokortikoidų terapija

Gliukokortikoidų vartojimas padeda didinti trombocitų kiekį pagrindinėje pacientų dalyje. Tuo pačiu metu konkrečios dozės veiksmingumas gali būti nustatytas tik empiriškai. Todėl 1,5 mg / kg dozės negalima laikyti veiksmingesne už 0,5 mg / kg dozę. Pradėjus gydyti suaugusį pacientą, prednizono dozė yra 40-80 mg per parą, ji švirkščiama po 15 mg kas 6 valandas.

Kiti gliukokortikoidai neturi aiškių pranašumų prieš prednizoną. Skiriant į veną, pirmenybė turėtų būti teikiama hidrokortizonui, kuris skiriamas 200-300 mg per parą 3-4 savaites iki pilnos ar dalinės remisijos pradžios.

Visiškai remisijos metu tuo pačiu metu sumažėja kraujavimas ir padidėja trombocitų skaičius kraujyje. Remisija yra dalinė, jei kraujavimas sustabdomas, tačiau kraujyje nėra reikšmingo trombocitų skaičiaus padidėjimo.

Pasiekus remisiją, vaisto dozė gali būti greitai sumažinta - sumažinama 5 mg per parą ir sumažinama iki 30-40 mg. Po to paros dozės sumažėjimas vyksta lėčiau - 2,5-5 mg per savaitę.

Trombocitų perpylimas

Vieno trombocitų suspensijos pernešimas per pirmą valandą turėtų padidinti trombocitų kiekį kraujyje 5-10 X 109 l. Jei toks padidėjimas neįvyksta, kitas perpylimas laikomas nepagrįstu.

Kiti būdai

Medicinos praktikoje yra veiksmingas gydymas vinkristinu, azatioprinu, α-interferonu, ciklosporinu, ciklofosfamidu, aminokaprono rūgštimi, švitinant blužnį, plazmaporezę ir tt Tačiau šių metodų veiksmingumas nėra moksliškai pagrįstas daugiacentriais placebo kontroliuojamais tyrimais.