1. Pagrindinis
  2. Simptomai

Skrandžio gleivinės limfinės hiperplazijos

Jau aptariau klausimą http://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/662646/. Bet kadangi aš nežinau, kaip atgaivinti šį klausimą ir kaip suteikti VIP statusą, taip pat suteikti naują informaciją, nusprendžiau sukurti naują temą.
Mano sūnus turi WPW sindromą. Mes ketiname daryti RFA. Todėl surinkome visus reikalingus tyrimus, ekspertų nuomones ir tyrimus. Vienas iš privalomų RFA tyrimų yra gastroskopijos protokolas dėl erozijos, hemoraginio gastrito ir duodenito nebuvimo. EGD buvo atlikti sausio mėn. Pabaigoje, rezultatai yra tokie (išsamiai cituoju):
Stemplė yra laisvai pravažiuojama, jos gleivinė nesikeičia. Kardija glaudžiai užsidaro. Per jį matomas skrandžio turinio virškinimas į stemplę. Skrandyje didelis kiekis yra šiek tiek gelsvas skystis. Skrandžio gleivinė yra rožinė, antrumoje yra hiperplazijos, laisvos, netaisyklingos hiperemijos, vieneto kreivės ir sienos yra mažos punkcijos. Vartininkas glaudžiai užsidaro. Lemputė 12vnt ant priekinės sienos yra paviršutiniškai deformuotas, čia taip pat yra viena ūminė 0,4 cm erozija, gleivinės svogūnai. laisvas. 12p dalis žarnyno ir MDP regionas be savybių. Žarnyne yra tulžies.
Išvada: Vidutinė lanko deformacija. 12p žarnyną, ūminę lemputės eroziją, katarrinį hemoraginį antralinį gastritą su gleivinės hiperplazijos požymiais, širdies nepakankamumu, GER.
Remiantis šio tyrimo rezultatais, sūnui buvo paskirtas gydymas pagal dietą Nr. 1. Pakartotinis FGDS buvo baigtas 2013 m. Vasario 28 d.
Visiškai nurodykite jo rezultatus:
Stemplė: stemplė yra laisva. Kardija užsidaro.
Skrandis: Vidutinio skysčio gleivių, tulžies, liumenyje. Gleivinės raukšlėta skrandžio antrume. Ištiesė oro raukšlės. Peristalsis veikia visuose padaliniuose. Pylorus yra suapvalintas.
Dvylikapirštės žarnos
Lemputė 12 vnt. Postbulbarinė dalis nekeičiama.
Išvada: Antrinis atrofinis hiperplastinis gastritas be paūmėjimo. Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas. Limfoidinė dvylikapirštės žarnos lemputės hiperplazija. HP testas (-) neigiamas.
Šiuo atžvilgiu turiu šiuos klausimus:

1. Ką daryti toliau? Kažkaip reikia gydyti? Jei reikia, kaip?

2. Kaip aš galiu valgyti dabar, kokią dietą naudoti?

3. Rusijoje galima paaiškinti, ką reiškia FGD rezultatai, ty kokios yra perspektyvos? Kas yra dvylikapirštės žarnos lemputės limfinė hiperplazija? Tai yra, jei 12-oji opa iš pradžių buvo dabar?

4. Toliau. Sūnus turi atlikti savo širdyje RFA, jau buvo paskirta kvota, ir jie laukia mūsų Bakulove. Tačiau operacijai būtina pateikti gastroskopijos protokolą APIE NE EROSIC, HEMORRHAGIC GASTRITIS, DUODENITIS. Atsižvelgdamas į tai, kad nesupratau, kas buvo parašyta išvadoje, ir taip pat supainiojo frazę „skrandžio refliuksas“, pasakykite man, ar šis 2013 m. Vasario 28 d. Protokolas, kurio turinį minėjau, atitinka šiuos kriterijus ( kriterijai pažymėti paryškintu tekstu)?

Dvylikapirštės žarnos opos gleivinės hiperplazija. Dvylikapirštės žarnos lemputės opa. Atrofinis hiperplastinis gastritas. Gydymas skrandžio vėžiu

Medicina žino keletą pagrindinių dvylikapirštės žarnos patologijų. Dvylikapirštės žarnos ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo. Dažniau šis organas susiduria su opomis, dvylikapirštės žarnos vėžiu ir navikais. Diagnostinės procedūros iš esmės nesiskiria, todėl negalima kalbėti apie gydymą, kuris grindžiamas virškinimo sistemos patologinės būklės ypatumais.

40 pacientų, kuriems buvo difuzinė dvylikapirštės žarnos mazgelinė hiperplazija, klinikinis profilis. Dominuojantis klinikinis pasireiškimas buvo epigastrinis skausmas, pilvo pūtimas, vėmimas ir svorio mažėjimas. Simptomų trukmė svyravo nuo 6 mėnesių iki 5 metų. Šeši pacientai turėjo pasikartojančių viduriavimo epizodų, 4 pacientai skundėsi užkietėjimu. Nė vienas iš pacientų anamnezėje nebuvo steatremijos.

Dvylikapirštės žarnos lemputė parodė sklandžią gleivinę, kurioje nebuvo visų mazgelių. Galvos pažeidimai atsirado už lemputės viršaus ir buvo aiškiai matomi antroje ir trečioje dvylikapirštės žarnos dalyje. Ligoniai buvo vertinami kaip pirmoji klasė 4 pacientams, 2 klasei 10 pacientų, 3 klasei 20 pacientų ir 4 klasei 6 pacientams. Visi pacientai turėjo permatomą dvylikapirštės žarnos liumeną, ir nė vienas iš jų nebuvo susiaurėjęs liumenų ar susiaurėjimų, stagnacijos ar opų.

Dvylikapirštės žarnos dalis yra plonosios žarnos dalis. Jis dalyvauja maistinių medžiagų įsisavinimo procese, taip pat teikia tolesnį maisto transportavimą. Dvylikapirštės žarnos metu vyksta galutinis maisto virškinimas, nes jis išskiria tam reikalingą sekreciją. Jis gauna kitų organų (kasos, kepenų) išskiriamų fermentų, tulžies ir rūgščių. Dvylikapirštės žarnos yra viena iš mažiausių plonosios žarnos dalių (30 cm). Jo pavadinimas priklauso būtent 12 pirštų ilgiui. Tai žarnyno dalis, kuri nukrypsta tiesiai iš skrandžio. Tarp šių kūnų yra maisto vožtuvas. Dvylikapirštės žarnos yra lokalizuotos retroperitoninėje erdvėje ir yra suskirstytos į 4 dalis:

8 pacientų skrandžio tyrimas parodė endoskopinę anomaliją; linijinis eriteminis antralinis gastritas 20 pacientų; eksudacinis pagrindinis gastritas 6 pacientams ir atrofinis gastritas 4 pacientams. Du pacientai turėjo difuzinius opinius nodulinius pažeidimus, kuriuos ribojo antrum. Nė vienas iš pacientų neturėjo pylori ar dvylikapirštės žarnos opų. Skrandžio biopsijų histologija atskleidė lėtinį paviršinį gastritą 24 pacientams ir lėtinį atrofinį gastritą su žarnyno metaplazija 14 pacientų.

Šios limfoidinės kolekcijos parodė, kad yra labai reaktyvūs germinaliniai centrai. Dvylikapirštės žarnos srities biopsijoje nebuvo celiakijos požymių, būtent bukas villi, padidėjęs kripto gylis, padidėjęs kripto klijavimo ir epitelinių ląstelių limfocitozės santykis. Imunohistochemija parodė polikloninę ląstelių infiltraciją, kuri neleidžia dvylikapirštės žarnos. Audinių mėginiuose nebuvo aptikta jokių virusų ar Giardia Giardia. 35 metų vyras, turintis epigastrinį skausmą, vėmimą ir svorio kritimą, per pastaruosius 6 mėnesius buvo 5 kg.

  • viršuje;
  • žemyn;
  • horizontalus;
  • kylanti

Dvylikapirštės žarnos gleivinė yra padengta raukšlėmis. Mažėjančioje vietovėje yra didelė papilė, kurioje yra tulžies latakas ir kasos kanalas. Submukoziniame sluoksnyje yra kraujagyslių ir nervų. Raumenų sluoksnis yra atsakingas už žarnyno judrumą ir tonas. Serozinis rutulys yra kūno apsauga nuo išorinių veiksnių.

Viršutinis kairysis vaizdas: dvylikapirštės žarnos lemputė parodė sklandžią gleivinę be jokių gumbų pažeidimų. Viršutiniame dešiniajame ir dviejuose žemesniuose paveiksluose: post bulvarinis regionas, antra ir trečioji dvylikapirštės žarnos dalys parodė, kad 4-osios ligos kategorijoje išsiskiria daug gleivinės mazgų. Kerkringo skeletai buvo visiškai prarasti. Dvylikapirštės žarnos biopsijos atskleidė mazgelinę limfoidinę hiperplaziją.

Endoskopinės kapsulės vaizdavo dvylikapirštės žarnos mazgus po antros ir dvylikos dvylikapirštės žarnos dalių. Duodeno-muoninės sankryžos aplinkoje pastebimai sumažėjo mazgų pakitimų skaičius. Jejunume ir ileume nebuvo mazgų pakitimų. Kolonoskopija ir ileoskopija visais atvejais buvo normalios, o galinės ileumo biopsijos neatskleidė mazgelinės limfoidinės hiperplazijos.

Galimos ligos

Dvylikapirštės žarnos ligos - organų gleivinių uždegiminiai procesai, kurie veikia jo veikimą ir visą virškinimo grandinę. Įvairios ligos, veikiančios viso kūno veikimą, gali sukelti uždegimo vystymąsi. Kasmet vidutinis pacientų amžius mažėja dėl gyvenimo ritmo, blogų įpročių, maisto "kelyje" ir kitų veiksnių. Gleivinės atrofija, dvylikapirštės žarnos hormonų nepakankamumas, fistulė, kraujavimas nėra neįprasta dvylikapirštės žarnos uždegiminių procesų komplikacijos.

Vaizdo kapsulės endoskopijos kompoziciniai vaizdai. 2 geriausi vaizdai: antroji ir trečioji dvylikapirštės žarnos dalys rodo gleivinės kilimą su mazgeliais. 2 pacientų mazgeliai sumažėjo, 10 pacientų intervalai nepasikeitė ir 2 pacientams. Gumbų histologija, kuri progresavo vėlesnių stebėjimų metu, ir toliau rodė polikloniškumą, ir nebuvo jokių prielaidų, kad šie mazgai išsivystytų į limfomą. Imunoglobulino kiekis buvo normali.

2 geriausi vaizdai. Antroji dvylikapirštės žarnos dalis buvo padengta daugeliu mazgų, kurių dydis svyruoja nuo 3 iki 5 mm, išvardytos 3 klasės kategorijoje. Vėlesni duodenoskopiniai vaizdai vienerius metus parodė beveik pilną mazgų pakitimų išsiskyrimą. Pakartotinis dvylikapirštės žarnos biopsija neatskleidė mazgelinių limfinių folikulų. Ligos progresavimas. 40 metų moterys, sergančios epigastriniu skausmu, vėmimu, svorio kritimu ir pasikartojančiu viduriavimu. Dvylikapirštės žarnos gleivinė parodė difuzinį įsiskverbimą su 3–5 mm dydžio mazgeliais, išvardytais 3-ojo mazgo kategorijoje.

Duodenito dvylikapirštės žarnos opa

Duodenitas yra dvylikapirštės žarnos liga, lokalizuota žarnyno pereinamojoje dalyje. Uždegimas gali būti antrinis (kartu su kitomis ligomis) ir pirminė. Tai sukelia Oddi sfinkterio spazmą ir kūno sienos sutirštėjimą. Dažnai pasireiškia sekrecinio nepakankamumo fone. Pradėta liga gali sukelti organų gleivinės atrofiją. Yra tokių patologijos požymių, kurie priklauso nuo proceso ir susijusios ligos aplaidumo:

Žemiau 2 vaizdai 2 metus. Pastebėta žymiai padidėjusi mazgelinių pažeidimų dydis ir tankis. Kerckring raukšlės parodė infiltraciją ir židinio sutirštėjimą dėl mazgelinės ligos, kuri buvo pastebėta kaip 4-ojo laipsnio mazgelinė liga. Biopsijos parodė mazgelinius limfinius folikulus, o infiltracija parodė limfocitų polikloninį statusą. Liga gali būti lokalizuota segmente arba gali paveikti ilgesnius žarnyno segmentus. Skirtingai nuo ligų, apie kurias pranešta literatūroje, šiame tyrime aprašyta pacientų grupė turėjo didelių skirtumų.

  • epigastriniai skausmai - vos žemiau bukas ar aštrus pilvas;
  • pykinimas;
  • emetiniai skatinimai;
  • mėšlungis;
  • suskirstymas;
  • organų gleivinės patinimas;
  • po valgymo pilvo pojūtis.

Peptinė opa

Dvylikapirštės žarnos opa yra uždegimas, kurį lydi opų atsiradimas ant organo gleivinės. Patologija yra lėtinė ir dažnai pasikartoja. Endoskopinis vaizdas rodo žarnyno sienelės sutirštėjimą. Liga gali plisti į kitas virškinimo trakto dalis. Jei liga nėra gydoma, gali pasireikšti fistulės, gleivinės atrofija ir sunkus kraujavimas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei. Nesant tinkamos medicininės priežiūros, komplikacijos gali sukelti mirtiną galutinį.

Pirma, liga pasitaiko dažnai, o tai įrodo 40 atvejų įrodymai iš vieno centro per 5 metus. Antra, dalyvavimas ligoje apsiribojo posteriori dvylikapirštės žarnos dalimi, antra ir trečia dalimis bei duodeno-tyuuniniu perėjimu. Išgijo dvylikapirštės žarnos lemputė, jejunum ir ileum nebuvo. Trečia, nė vienas iš šiame tyrime dalyvavusių pacientų neturėjo imunodeficito ar giardiazės. Tačiau maždaug pusė šių pacientų turėjo hipogamaglobinemiją.

Malabsorbcija yra dažnas simptomas pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama, arba pasikartojanti recidyvinė giardiazė. Tik 6 pacientams buvo viduriavimas, kuris gali reikšti sąnarių malabsorbciją. Svorio netekimas, skrandžio simptomai, geležies trūkumas anemijoje ir hipoalbuminemija mūsų pacientams buvo daugiausia dėl selektyvaus ir dominuojančio dvylikapirštės žarnos gleivinės dalyvavimo.

Dažniausia opų priežastis yra Helicobacter pylori. Toks patologinis mikroorganizmas paveikia virškinimo organų gleivinę toksinais, kurių išsiskyrimas vyksta gyvybiškai svarbios veiklos metu. Jie sustiprina fermentų išsiskyrimą organizme. Pepsinė opa dažniau yra antrinė ir atsiranda dėl gastrito, duodenito. Kitos priežastys:

Ilgą laiką aptartas mazgelinės limfinės hiperplazijos patogenezė. Šių pažeidimų histologija rodo hiperplastinius limfoidinius folikulus su mitotiškai aktyviais germinaliniais centrais. Šios ląstelės bando kompensuoti funkciškai netinkamą žarnyno limfoidinę funkciją.

Tai patvirtina mazgelio regresija po gydymo antibiotikais kai kuriais atvejais. Ūminė infekcija sukelia neutrofilinį gastritą, turintį pereinamąjį hipochlorhidriją, ir pacientai skundžiasi skausmu ir pykinimu. Tai patvirtino padidėjęs imunoglobulinų kiekis daugelyje mūsų sergančių pacientų. Tačiau biopsijos parodė ryškius limfoidinius folikulus su aktyviais gemalų centrais, esančiais gleivinėje, ir nebuvo įtarimų dėl limfomos atsiradimo.

  • genetinė priklausomybė;
  • streso ir psicho-emocinių problemų;
  • alkoholio vartojimas ir rūkymas;
  • prasta mityba.
  • aštrus skausmas epigastriniame regione, kuris nugaros, šonkauliai;
  • pykinimas ir vėmimas dėl sustingusio maisto;
  • skausmas tiesiai po šonkauliais dėl tulžies stagnacijos;
  • kraujo priemaišos emetinių ir išmatų masėse (kartais).

Erozija yra uždegiminis procesas ant organo gleivinės paviršiaus, kuris neprasiskverbia į raumenų sluoksnį. Dėl ultragarso yra sienos sutvirtinimas. Norėdami sukelti ligą, gali:

Liga turi būti skiriama nuo limfomos. Labai reaktyvūs germinaliniai centrai, daug ląstelių tipų, pastebimas kraujagyslių persodinimas ir polikloniškumas, kaip nustatyta imunohistochemiškai, yra svarbiausias diferencinės diagnozės su limfoma simptomas. Mūsų pacientų tyrimo laikotarpis buvo nepakankamas nustatyti, ar liga gali išsivystyti į limfomą. Norint įvertinti piktybinį šio asmens potencialą, būtina atlikti ilgalaikį šių pacientų stebėjimą.

Leidžia originalius atsiųstus failus atvaizdams

Pacientai, kuriems yra sunku dispepsija ir esophagogastroduodenoscopy, atskleidė įvairių klasių difuzinius pakitimus, įskaitant dvylikapirštį žarną po šlapimo pūslės. Toliau pateikiamos nuorodos į autorių šaltinių rinkmenų failus.

  • stresas ir psicho-emocinis stresas;
  • rūkymas;
  • Helicobacter pylori;
  • prasta mityba;
  • vaistus.
Kartu su dvylikapirštės žarnos erozija yra daugybė simptomų.

Patologinio proceso požymiai:

  • raugėjimas;
  • deginimas stemplėje;
  • problemų su pirmininku;
  • skausmo sindromas.

Duodenostazė

Duodenostazė taip pat vadinama diskinezija - liga, turinti įtakos dvylikapirštės žarnos motorinei funkcijai, todėl maisto skrudis (chyme) negali būti evakuotas iš plonosios žarnos, sukeldamas ilgą maisto sustingimą. Sutrikimą lydi šie simptomai:

Dvylikapirštės žarnos lemputės lemputė ir jos forma

Autoriai pareiškia, kad jie neturi konkuruojančių interesų. Atskirų autorių indėlis. Visi autoriai perskaitė ir patvirtino galutinį rankraštį. Valstybinės medicinos kolegijos patologijos katedros lektorė. Konsultacinė radiologija, virškinimo ligų centras.

Gastroenterologijos konsultantas, virškinimo ligų centras.

  • 26 atvejų tyrimas ir literatūros apžvalga.
  • Tyrimo atvejo analizė ir literatūra.
Wu baigs savo gastroenterologijos ir hepatologijos stipendiją Thomas Jefferson universiteto ligoninėje.

  • apetito praradimas;
  • skausmas skrandyje ir dešinėje po šonkauliais;
  • pykinimas;
  • vidurių užkietėjimas.
  • bėrimas;
  • odos niežėjimas;
  • viduriavimas;
  • skausmas (skausmas pilvaplėvėje);
  • rėmuo.

Neoplazmas

Labai retai diagnozuokite, paprastai vyresnio amžiaus žmonėms. Jo vystymuisi pasireiškia displazija. Yra 3 patologijos laipsniai. 3 stadijos displazijoje vėžio raida retai vengiama. Dysplazijos atveju sutrikdoma organo epitelinio audinio histologinė struktūra.

Išgydome pacientą opa

Wu prisijungs prie Pensilvanijos universiteto fakulteto, kaip klinikinės medicinos profesoriaus Filadelfijoje, Veteranų medicinos centre. 56-erių metų Kaukazo moteris pateikia tolesnį 9 mėnesių vidutinio pilvo skausmo, pilvo pūtimo ir viduriavimo gastroenterologinį įvertinimą, kuris nebuvo visiškai išspręstas. Pradinio pristatymo metu jai pirmą kartą buvo suteiktas empirinis tyrimas su geresniu skausmu.

Jos praeities medicininė istorija apėmė krūties spinduliavimo terapiją ir išminties danties operaciją. Šeimos istorija yra nepastebima uždegiminėje žarnyno ligoje arba storosios žarnos vėžyje. Socialinė istorija yra nepastebima. Jos vaistai apima geležies sulfatą ir kasdienius multivitaminus.

Simptomai panašūs į kitas organų ligas:

  • skausmas, kuris didina palpaciją;
  • apetito stoka iki pasibjaurėjimo dėl maisto;
  • suskirstymas;
  • drastiškas svorio kritimas;
  • obstrukcinė gelta dėl sumažėjusios tulžies ekskrecijos.

Limfofolikulinė hiperplazija yra dvylikapirštės žarnos 12 poodinio pažeidimo, kuris gali plisti į visus virškinimo organus, limfmazgius limfmazgiuose. Ji taip pat laikoma priešvėžine liga. Jei limfos folikulinė hiperplazija masiškai veikia žarnyno audinius, atsiranda išorinių požymių. Bet jei jis apsiriboja nedideliu dvylikapirštės žarnos plotu, simptomai gali nebūti. Su bet kokiu naviku pasireiškia vienodas žarnyno sienelių sutirštėjimas.

Gydomųjų opų specifika

Jos fizinė apžiūra ir gyvybiniai požymiai buvo kitaip nepastebėti per įprastą pilvo ertmės, odos ir limfmazgių tyrimą. Kelias parodė visišką nuobodulio dingimą ir atrofiją antrosios ir trečiosios dvylikapirštės žarnos dalyse. Antrum biopsija parodė limfocitinį gastritą be ar žarnyno metaplazijos. Ji gavo celiakijos diagnozę ir susitiko su dietologu ir pradėjo dietą be glitimo. Nuo menopauzės ji kartais prakaituoja naktį. Ji neigia meleną, hematozę, bėrimą ar sąnarių skausmą.

Kliūtis

Lėtinė organo obstrukcija vystosi dėl įvairių priežasčių. Tarp jų yra:

  • neteisingas žarnyno posūkis;
  • apverstos ir judančios žarnos;
  • įgimtų apsigimimų;
  • kraujagyslių suspaudimas.

Tulžies akmenys gali patekti į skrandį per fistulę tarp organo ir dvylikapirštės žarnos arba skrandžio. Akmuo migruoja per virškinamąjį kanalą, įstrigo plonose žarnyno dalyse. Šio tipo obstrukcija diagnozuojama labai retai. Prieš prasidedant paciento patologijai, skausmo sindromas dešinėje po šonkauliais ilgą laiką yra sutrikęs. Cholelitinė plonosios žarnos obstrukcija dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus moterų patelėms.

Jos funkcinis tyrimas dėl kepenų ir vaisto Nr. 7 yra normalus. Atlikta vaizdo kapsulės endoskopija. 65% kapsulės laiko distalinėje jununumoje buvo stebimi išoriniai išsikišimai be gleivinės opos. Proksimalinis ileumas turėjo daugybinę limfoidinę hiperplaziją, kuri buvo proksimalesnė nei tipiška. Limfoidinė hiperplazija proksimalinėje ileumoje.

Spirono enteroskopija: dvylikapirštės žarnos ir jejunume buvo difuzinė granuliuota, gumbinė gleivinė, kuri yra išlyginama ir atrofuota makroskopiniais įtrūkimais. Diskaliau jejunume buvo daugelio gleivinės erozijos su minkšta aplinkine eritema, kuri buvo biopsija. Proksimalinis ileumas buvo normalus ir įdėta endoskopinė tatuiruotė.

Klaidos

Nenormalus organų vystymasis vyksta retai. Viena iš patologinių ligų yra įgimta stenozė, kuri diagnozuojama pirmąsias vaiko gyvenimo valandas (vėmimas, regurgitacija, išmatų nebuvimas). Divertikulas (sienos iškyša) reiškia įgimtą anomaliją. Limfangiektazija reiškia šią ligų grupę. Plėtros priežastis yra vienašališka limfinė edema. Limfangiektazija gali išsivystyti dėl kitų virškinimo trakto organų anomalijų, pavyzdžiui, Krono ligos, opinio kolito.

Dvylikapirštės žarnos ligų diagnostika

Dvylikapirštės žarnos ligos diagnozuojamos tokiais būdais:

  • fibrogastroduodenoskopija;
  • biopsijos ir biopatijos analizė;
  • Helicobacter pylori analizė;
  • pilnas kraujo kiekis;
  • okultinis kraujo tyrimas;

Gydymo ir prevencijos principai

Gydymo metodus gydytojas pasirenka priklausomai nuo patologijos. Norėdami gydyti dvylikapirštės žarnos gali:

  • antibiotikai;
  • vaistų, kurie mažina druskos rūgšties išsiskyrimą;
  • antacidai;
  • skausmą malšinantys vaistai.

Liaudies gynimo gydymas yra vartoti vaistus iš komponentų, kurie stiprina imunitetą, gerina virškinimą, turi gydomųjų ir antibakterinių savybių. Naudojamas medus, ramunė, propolis, pelkė, kiaulpienės šaknys, alavijas. Pacientui rodoma dieta. Gerkite daug skysčių. Reikalingas skystis apskaičiuojamas pagal formulę - 30 ml 1 kg svorio. Galite valgyti grūdus (neperduodant manų kruopų, grikių, miežių košės), kiaušinių, liesos mėsos ir žuvies, želė duoną. Draudžiama valgyti grybus, konservus, marinatus, dešras, kepimą. Tokia mityba yra geriausia dvylikapirštės žarnos ligų prevencija.

Vienas iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto formų rūšių yra dvylikapirštės žarnos opa. Liga yra dažna. Remiantis oficialiais duomenimis, iki 10% pasaulio gyventojų yra serga. Deformacija atsiranda dėl maisto produktų cheminio apdorojimo gedimo. Erozinių formacijų anatomija yra skirtinga, tačiau dažniau jie formuojami ant lemputės, turinčios rutulio formos. Žarnos pradžioje yra dvylikapirštės žarnos lemputė, išeinant iš skrandžio. Gydymas yra ilgas ir sudėtingas.

Jis gali būti deformuojamas ant priekinės ir galinės sienos (bučiavosi opos). Dvylikapirštės žarnos opos opa taip pat turi ypatingą vietą - pabaigoje arba pradžioje (veidrodis). Veidrodinis erozija traktuojama kaip ir kitos formos. Neigiami veiksniai, turintys įtakos skrandžio ir žarnyno darbui, sukelia įvairių formų opų atsiradimą. Rizikos grupę sudaro vidutinio amžiaus žmonės ir tie, kurie yra priversti dirbti naktį.

Jei skrandyje yra maisto apdorojimo sutrikimas, gali atsirasti dvylikapirštės žarnos opa.

Dažniausiai dvylikapirštės žarnos uždegimas atsiranda dėl agresyvaus rūgšties poveikio. Jei nėra gydymo, galima sukurti perforuotą opą ir kraujavimą. Gali būti keletas priežasčių:

  • sutrikusi mityba (daug riebalų, aštrus, mitybos piktnaudžiavimas, gazuoti gėrimai);
  • Dažniausiai Helicobacter bakterija yra opų priežastis;
  • rūkymas, alkoholis;
  • stiprus stresas arba sisteminis emocinis stresas;
  • genetinis polinkis;
  • ilgalaikis tam tikrų priešuždegiminių vaistų vartojimas;
  • netinkamas gydymas pradiniame ligos etape.

Žindymo opos žarnyne gali atsirasti dėl kitų priežasčių: ŽIV infekcijos, kepenų vėžio, hiperkalcemijos, inkstų nepakankamumo, Krono ligos ir kt.

Simptomai

Dvylikapirštės žarnos opos opų simptomai būdingi kitų tipų virškinimo trakto opoms ir jie pasireiškia priklausomai nuo ligos stadijos:

  • rėmuo;
  • pykinimas ryte arba po valgio;
  • skausmas epigastriniame regione;
  • skausmas skrandyje naktį;
  • vidurių pūtimas;
  • bado atsiradimas po trumpo laiko po valgymo;
  • jei liga yra pažengusi, gali atsirasti kraujavimas;
  • vėmimas;
  • skausmas lokalizuotas juosmens regione arba krūtinės dalyje.

Uždegiminė dvylikapirštės žarnos formos limfofolikulinė forma turi skirtingą skausmo pobūdį: skausmas, ūminis ar skausmingas. Kartais jis eina po to, kai asmuo valgė. Bado skausmai paprastai pasireiškia naktį, ir norint pašalinti diskomfortą, rekomenduojama gerti stiklinę pieno arba valgyti šiek tiek. Naktinio skausmo priežastis yra staigus rūgštingumo padidėjimas.

Etapai

Žarnyno gijimo procesas suskirstytas į 4 pagrindinius etapus:

  • 1 etapas - pradinis gydymas, charakteristika yra epitelio sluoksnių šliaužimas;
  • 2 etapas - proliferacinis gijimas, kai ant paviršiaus atsiranda iškilimų papilomų pavidalu; šios formacijos yra padengtos regeneruojančiu epiteliu;
  • 3 etapas - polisadnogo cicatrix išvaizda - gleivinės opa nebėra matoma; išsamesnis tyrimas rodo daug naujų kapiliarų;
  • 4 etapas - randų susidarymas - opos apačia yra visiškai padengta nauju epiteliu.

Erosyvi bučiavimasis 12 dvylikapirštės žarnos opos hemopterija po gydymo. Daugelis opų mažame žarnyno plote sukelia keletą randų. Šio gijimo rezultatas tampa dvylikapirštės žarnos lemputės rando deformacija. Šviežių randų atsiradimas sumažina svogūnų sektoriaus lumenį. Uždegiminis dvylikapirštės žarnos lemputės deformavimas turi neigiamų pasekmių, pavyzdžiui, maisto stagnacija ir viso virškinimo trakto sutrikimas.

Etape taip pat yra pasiskirstymas: pasunkėjimas, randai, atleidimas.

Viena žarnyno opos forma yra dvylikapirštės žarnos lemputės limfinė hiperplazija, kuriai būdingas uždegimas dėl limfos nutekėjimo sutrikimo. Priežastys yra tokios pačios kaip dvylikapirštės žarnos opa. Taip pat yra panašių simptomų. Limfofolikulinė displazija yra žarnyno ar skrandžio gleivinės patologija. Jai būdingas apskritai suapvalintų formų išvaizda. Limfofolikulinė displazija yra deformuota ir turi tankų konsistenciją ir matmenis. Limfofikulinė gleivinė yra infiltruota. Plėtros etapai:

Ligos diagnozė

FGDS metodas (fibrogastroduodenoscopy) padės tiksliai nustatyti dvylikapirštės žarnos opos buvimą. Naudojant specialų zondą su fotoaparatu, tiriamas žarnyno paviršius. Šis diagnozės metodas leis nustatyti opos vietą, jos dydį ir ligos stadiją. Dažniausiai stebimas uždegimas arba paviršius yra hipereminis, padengtas tamsiai raudonos spalvos taškiniu erozija. Žarnyno zona yra uždegusi burnos srityje, o gleivinė - hipereminė.

Būtinai priskirkite bandymus, kad nustatytumėte Helicobacter bakteriją. Bandymui naudojama ne tik kraujas ir išmatos, bet ir emetinės masės, medžiaga po biopsijos. Pagalbiniai diagnostiniai metodai yra rentgeno spinduliai, pilvo pojūtis, visiškas kraujo kiekis.

Gydymas

Nustačius „dvylikapirštės žarnos lemputės uždegimą“, gydymą reikia pradėti nedelsiant, nes gali atsirasti sunkių komplikacijų. Kūdikio opos daugiausia gydomos vaistais. Pykinimo metu būtina hospitalizuoti.

Gydytojas parenka vaistus ir fizioterapiją individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgdamas į organizmo ir stadijos savybes. Pavyzdžiui, lėtinė ar limfofikulinė stadija nėra traktuojama kaip paūmėjimo metu. Ši schema paprastai apima tokius vaistus:

  • bismuto pagrindu vartojami vaistai, jei aptinkamas Helicobacter; tokie vaistai slopina patogeninę mikroflorą;
  • vaistai, mažinantys skrandžio sulčių kiekį: blokatoriai, inhibitoriai, antikolinerginiai vaistai;
  • prokinetika - pagerinti žarnyno judrumą;
  • nemalonus skausmas pašalinamas antacidiniais vaistais;
  • skiriami antibiotikai, skirti kovoti su bakterine lymofofinių opų priežastimi;
  • gastroprotektoriai padės išvengti neigiamo druskos rūgšties poveikio paveiktoje vietovėje;
  • analgetikai ir spazminiai vaistai mažina uždegimą.

Vaistų ir fizioterapijos derinys prisideda prie greitesnio organizmo atsigavimo. Tokie metodai apima elektroforezę, ultragarso ekspoziciją, mikrobangų krosnelių naudojimą, moduliuotą srovės gydymą skausmo malšinimui. Normalizuoti skrandžio judrumą padės specialus gydymas. Gimnastika yra gera profilaktika nuo stagnacijos žarnyne ir skrandyje.

Be bendrai pripažintų žarnyno opų gydymo metodų, tradicinė medicina jau seniai įrodė savo veiksmingumą. Pirmiausia su opiniais pažeidimais yra šviežiai suspaustas bulvių sultys. Būtina gerti tris kartus per dieną ir tik šviežiai spausti. Iškirpkite bulves, patrinkite ant trintuvo ir išspauskite per marlę. Pirmas kelias dienas dozė yra vienas šaukštas. Palaipsniui jį galima padidinti iki pusės puodelio. Gerkite prieš valgį.

Kita, ne mažiau veiksminga priemonė yra medus, žolės (medetkų, jonažolės, braškių), alyvuogių ir šaltalankių aliejus.

Ūminės formos laikotarpiu būtina stebėti lovą. Pasibaigus pasunkėjimui, galima atlikti trumpus pasivaikščiojimus. Draudžiama naudotis sunkiomis pratybomis ir pratimais. Kariuomenė yra kontraindikuota tiems, kurie turi opą. Kad nebūtų išprovokuojami nauji išpuoliai, svarbu išvengti streso ir apsaugoti nervų sistemą.

Dieta yra vienas iš svarbiausių veiksnių, lemiančių atsigavimo ir uždegimo procesų mažinimą. Bendrosios mitybos gairės yra tokios:

  • mažos porcijos;
  • kruopščiai kramtyti kiekvieną gabalą;
  • laikinai pašalinti produktus, kurie sukelia aktyvią skrandžio sulčių gamybą (daržovių sriubos, žuvys ir mėsos sultiniai);
  • kad nebūtų dirginama gleivinė, maistas turėtų būti nulaužtas;
  • vaisių sultys turi būti atskiestos vandeniu;
  • dažniau naudoti pieną;
  • nenaudokite prieskonių patiekaluose;
  • virti tarkuotų košė;
  • valgyti maistą optimalioje temperatūroje, ne per karšta ir ne per šalta;
  • dalinis maitinimas, iki 5 kartų per dieną.

Paruoškite, kad maistas būtų garinamas arba orkaitėje. Mityba turi apimti ne rūgštingus vaisius, kefyrą, pieną, varškę, virtus arba virtus daržoves. Būtina atsisakyti alkoholio ir rūkymo, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą.

Prognozė

Geresnė atsigavimo prognozė gali būti, jei gydymas buvo atliktas laiku ir buvo nustatyta tinkama mityba. Jei gydytojas pastaruoju metu kreipiasi į gydytoją arba jei vaistas nėra tinkamai paskirtas, gali atsirasti rimtų komplikacijų: limfofilinė opa, kraujavimas (vėmimas), opos perforacija (ūminis skausmas po krūtinkauliu) ir skvarba (dėl žarnyno turinio susiejimo į gretimus organus). Kiekvienu iš šių atvejų vienintelė galimybė yra operacija.

Nurodo komplikacijas. Po gydymo yra pokyčių, kurie vėliau gali sukelti patinimą ir spazmą. Stenozė paprastai pasireiškia ūminės formos arba po gydymo. Stenozė atsiranda tiems pacientams, kuriems opa ilgai neišgydo. Kartu su žarnyno judrumo ir skrandžio stenoze.

Prevencija

Pagrindiniai dvylikapirštės žarnos opos opų prevencijos būdai yra reguliari ir tinkama mityba, sveikas gyvenimo būdas (visiškas atsisakymas vartoti alkoholį ir nikotiną). Po gydymo arba pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama naudoti sanatoriją ir kurorto reabilitaciją. Siekiant išvengti opų, reikia reguliariai ištirti gastroenterologą ir išbandyti. Emocinė būsena vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią virškinamojo trakto erozinėms apraiškoms, todėl geriau išvengti stresinės situacijos.

Limfoidinė hiperplazija 12 dvylikapirštės žarnos opa

Hiperplazija yra patologinis reiškinys, kuriame atsiranda organų audinių augimas. Skrandžio hiperplazija yra liga, kai šis procesas sukelia gleivinės sutirštėjimą ir polipų susidarymą.

Kaip pavojinga ši liga, kokie klinikiniai požymiai rodo jo buvimą, kaip diagnozuoti ir išgydyti patologinį skrandžio gleivinės plitimą.

Skrandžio hiperplazija atsiranda dėl šių veiksnių:

  • Gastritas - kai uždegiminis procesas yra nuolat gleivinėje, pažeidžiamas ląstelių dalijimasis, todėl atsiranda gleivinės sutirštėjimas.
  • Hormoniniai sutrikimai - pirmiausia kalbame apie pernelyg didelę estrogenų gamybą.
  • Paveldimos ligos - pavyzdžiui, skrandžio epitelio adenomatinės polipai.
  • Hormoninio skrandžio reguliavimo patologija - Zollinger-Ellison plonosios žarnos navikais hormonas patenka į kraujotaką, o tai sukelia viršutinės virškinimo trakto hiperplaziją.
  • Narkotikų vartojimas - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir protonų siurblio inhibitoriai, siekiant sumažinti skrandžio rūgštingumą.

Skrandžio hiperplazija dažnai yra besimptomė, todėl patologijos diagnozė ankstyvoje stadijoje yra statistiškai atsitiktinė skrandžio gastroskopijos metu, siekiant patvirtinti kitokią patologiją.

Jei pasireiškia hiperplazijos požymiai, klinikinėje nuotraukoje gali būti:

  • bet kokio požymio skausmas epigastriniame regione;
  • rūgštus raugėjimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • pilvo pūtimas;
  • pilvo jausmas skrandyje, net ir po vandens gurkšnumo;
  • apetito sumažėjimas;
  • žagsėjimas.

Akivaizdu, kad gleivinės audinių augimas simptomais yra panašus į lėtinio gastrito apraiškas. Tačiau kartais klinikiniai patologijos požymiai gali būti skirtingi, jei ant polipų atsiranda opos. Šiuo atveju asmuo patirs vidinio kraujavimo požymių:

Skrandžio hiperplazijos tipai

Skrandžio hiperplazijos klasifikacija priklauso nuo audinių patvirtinimo pobūdžio ir ląstelių, kurioms taikoma proliferacija, tipo.

Fokalinė hiperplazija

Karpos ar židinio gleivinės židinio hiperplazija yra patologijos potipis, kuriame morfologiniai pokyčiai lokalizuojami vienoje ar keliose vietose.

Polipai ant gleivinės panašūs į gerybinio pobūdžio karpas: jie gali būti tuberkulio formos arba turėti koją. Tuo pačiu metu polipozės paveiktos gleivinės sritys atrofuoja, todėl formacijos gerai išsiskiria regos endoskopiniu skrandžio tyrimu, o diagnozė nėra sudėtinga.

Antrumo hiperplazija

Antrumo hiperplazija yra ligos, kurios patologiniai pokyčiai paveikia tik apatinę skrandžio dalį, potipis.

Liaukų hiperplazija

Tokios ligos atveju skrandžio ląstelės, kurios yra atsakingos už liaukų gamybą, yra platinamos. Kūno viduje auga iš jungiamojo audinio su kapiliarais, kurie gali pasiekti didelius dydžius.

Statistiškai šis potipis yra retas.

Foveolar hiperplazija taip pat vadinama regeneracine polipoze. Šioje patologijos formoje skrandžio gleivinės raukšlės auga ir sutirštėja. Dažna ligos priežastis yra dažnas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas. Šioje ligos formoje klinikinis vaizdas paprastai yra gana ryškus.

Limfoidinė hiperplazija yra limfmazgių ir ligotų limfocitų organų kaupimasis audiniuose, kuris yra tam tikra reakcija į uždegimą. Ligos pogrupis atsiranda dėl pepsinės opos arba virškinimo trakto infekcijos fone.

Limfofolikulinė hiperplazija yra potipis, kuriam būdingas limfocitų židinio kaupimasis skrandžio gleivinėje. Pagal statistiką, limfofolikulinė hiperplazija yra labiausiai paplitusi patologijos rūšis.

Patogeninės epitelio hiperplazija

Kai šis potipis auga ląsteles gaminančias ląsteles, kurios apsaugo skrandžio sienas nuo cheminių pažeidimų. Pogrupio pavadinimas atsirado dėl skrandžio ertmės vidinių audinių pokyčių ir skylių formavimosi formos.

Šį potipį galima diagnozuoti tik su gastroskopija. Be to, jos identifikavimas ir gydymas yra labai svarbūs, nes tai yra intelektualinio-pleistro epitelio hiperplazija, kuri dažniausiai tampa piktybinių navikų priežastimi.

Polipinė hiperplazija

Skrandžio polipai dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų pacientams. Tačiau mes negalime atmesti šios hiperplazijos atsiradimo jaunimui rizikos. Polipų atsiradimas skrandžio ertmėje gali pasireikšti bet kuriame skyriuje. Formacijos gali pasiekti didelį dydį, ant jų gali atsirasti kraujavimo opos.

Patologijos diagnozė atliekama histologiškai, ty atliekant tyrimui dalį audinio. Biopsija leidžia nustatyti ne tik ligos buvimo faktą, bet ir jos porūšį. Tai leidžia nustatyti tikslesnį ir veiksmingesnį gydymą.

  • Biopsija atliekama skrandžio gastroskopijos metu. Daugelis pacientų neigiamai vertina endoskopinius tyrimus dėl pastebimo fizinio diskomforto procedūros, susijusios su gag refleksu.
  • Alternatyva fibrogastroduodenoskopijai gali būti vadinama skrandžio fluoroskopija, atliekama su kontrastine medžiaga (bariu). Paveikslai parodys organo gleivinės ir didelių polipų sutirštėjimo požymius. Tačiau šis metodas yra mažiau informatyvus nei endoskopijos zondas. Be to, tai neleidžia atlikti biopsijos, todėl tokiu būdu neįmanoma nustatyti patologijos potipio.

Diagnozė apima keletą veiklos rūšių, susijusių su ligos priežasties nustatymu. Virškinimo trakto patologijos aptinkamos naudojant:

Po skrandžio hiperplazijos ir jos išvaizdos diagnozavimo gydytojas nurodo etiologinį gydymą. Tai yra, svarbu pašalinti visų pirma ligos priežastį ir tik tada jos išorines apraiškas.

Helicobacter pylori išnaikinimas

Jei medicininė apžiūra atskleidžia Helicobacter pylori bakterijų buvimą skrandyje, terapija apims jų naikinimą - sunaikinimą.

Gydymas yra panašus į B tipo gastrito (antrojo tipo) gydymą. Siekiant sunaikinti bakteriją, būtina atlikti sėklą ir jautrumo antibiotikams bandymą. Po to 7-14 dienų laikotarpiui skiriamas antibakterinių vaistų kursas. Vaistų sąrašą sudaro:

Protonų siurblio inhibitoriai skirti su antimikrobiniais vaistais. Helicobacter gastritą beveik visada lydi skrandžio rūgštingumo padidėjimas. Faktas yra tai, kad rūgšties gamyba yra natūrali priemonė apsaugoti organą nuo patogeninės bakterijos. Tačiau Helicobacter pylori yra atsparus vandenilio chlorido rūgščiai, todėl rūgštis užkrečia skrandžio sienas, sukeldama uždegimą, kuris gali sukelti hiperplaziją.

Protonų siurblio inhibitoriai yra vaistai:

Gydytojas taip pat nustato priemones, skirtas apsaugoti skrandžio gleivinę nuo druskos rūgšties poveikio - antacidinių medžiagų:

Svarbu pabrėžti, kad bet kokį paskyrimą gali atlikti tik gydantis gydytojas.

Hiperplastinių polipų gydymas

Kartu su polipų susidarymo priežastimi reikia atsižvelgti į pačių polipų pašalinimo poreikį. Šis poreikis ne visada kyla, nes svarbu atsižvelgti į formacijų dydį:

  • mažo dydžio polipai nereikalauja pašalinimo, jei nėra jokių simptomų ir išprovokuojančio veiksnio;
  • dideli ir liaukiniai polipai pašalinami endoskopiškai;
  • skrandyje susidariusios adenomatinės polipozės fazės išsiskiria endoskopiškai arba atviru būdu, nes dėl didelės piktybinio pobūdžio vėžio rizikos.

Tokiu atveju, jei diagnostinis tyrimas rodo, kad nėra tiesioginių polipų pašalinimo indikacijų, svarbu nuolat reguliariai stebėti gydytoją. Jei polipai auga arba jų skaičius pradeda didėti, juos reikės pašalinti kartu su etiologiniu gydymu.

Maistas ant skrandžio gleivinės hiperplazijos fono mažai skiriasi nuo bet kurio žmogaus, kenčiančio nuo virškinimo trakto ligų, mitybos. Tikslius susitikimus dėl meniu sudaro gydytojas, tačiau galima nustatyti keletą universalių taisyklių, kurios pagreitins gydymo procesą ir išlaikys ligą remisijoje:

  1. Maisto, turinčio skrandžio hiperplaziją, maistas turėtų būti dalinis: porcijos turėtų būti mažos ir subalansuotos maistinėmis medžiagomis, o maistas turėtų vykti kas 3-4 valandas.
  2. Būtina atsisakyti bet kokių produktų, kurie gali dirginti virškinimo sistemos gleivinę ir sukelti jo uždegimą: sūrus, aštrus, rūkytas, konservuotas ir fermentuotas patiekalas.
  3. Svarbu visiškai pašalinti alkoholį iš dietos.
  4. Skrandžio gleivinės uždegimas gali pasunkėti vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, todėl geriausia juos išvengti.
  5. Straipsnio įtaka virškinamojo trakto darbui yra moksliškai įrodyta, todėl žmogui, turinčiam skrandžio hiperplaziją, svarbu išmokti sumažinti savo gyvenimo streso skaičių ir sunkumą.

Meniu pagrindu galite pritaikyti 2 lentelę pagal skonio nuostatas, atsižvelgiant į pirmiau aprašytas taisykles.

Kai skrandžio liaudies gynimo audinių hiperplazija turi silpną poveikį. Tačiau, prieš tai pasitarus su gydytoju, tradicinė terapija gali būti papildyta receptais, kuriais siekiama sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą:

  1. Šaukštelis gluosnio arbatos turi būti pilamas verdančio vandens stiklu, uždenkite indą dangčiu ir bent valandą patraukite sultinį. Priemonė naudojama 1 valgomasis šaukštas tris kartus per dieną prieš valgį.
  2. Ramunėlių arbata turi palankų priešuždegiminį poveikį: 1 arbatinis šaukštelis džiovintų gėlių virinamas verdančiu vandeniu ir užpilamas 20-30 minučių. Tai reiškia, kad galima pakeisti įprastą arbatą. Pipirmėtė yra ramunėlių, turinčių tas pačias terapines savybes, analogas.
  3. Arbata su imbiero šaknimi yra veiksminga hiperplazijoje, kurią sukelia bakterija Helicobacter pillory. Įrankis apima nedidelį kiekį smulkiai pjaustytų imbiero įprasta arbata.

Palanki prognozė veikia:

  • diagnostikos modernumas ir savalaikiškumas;
  • patologijos potipis;
  • audinių augimo greitis.

Kas yra skrandžio gleivinės hiperplazija?

Hiperplazija yra liga, galinti paveikti bet kokį vidinį kūno organą, bet dažniausiai praktikoje galima rasti skrandžio hiperplaziją. Liga yra gana sudėtinga ir reikalauja greitai išspręsti problemą, o savęs gydymas konkrečiu atveju yra tiesiog neįmanomas!

Hiperplazija yra pagreitintas, intensyvus ląstelių augimas skrandyje ir gretimuose audiniuose. Dauginimas vyksta ląstelių dalijimu, ty natūraliu būdu. Skrandžio hiperplazija yra skrandžio gleivinės patologija, dėl kurios smarkiai padidėja gleivinių audinių ląstelių skaičius. Dėl tokio spartaus ląstelių augimo skrandžio sienos sutirštėja, atsiranda polipai (maži navikai).

Sunkesniais ligos išsivystymo etapais atsiranda pačių ląstelių struktūros pokyčiai, ir tai yra tiesioginis piktybinio naviko atsiradimo pradžios įrodymas. Hiperplazija nėra klinikinė diagnozė, bet tik nurodo histologinius pokyčius skrandžio gleivinėje. Yra daug hiperplazijos formų.

Skrandžio hiperplazija yra kūno reakcija į nenumatytą žalos skrandžio sieneles (tiek fizinę, tiek patologinę), kurią gali sukelti keletas priežasčių. Dažniausios tokios žalos priežastys:

  • Gastritas ir kiti ūminiai gleivinių audinių uždegimai. Tai yra uždegimas, kuris yra viena iš pagrindinių aktyvių ląstelių dalijimosi priežasčių, dėl kurių susidaro polipai. Turbūt visi išgirdo apie tokią bakteriją kaip Helicobacter pilory, kuri yra pasklidųjų pokyčių priežastis epigastriniame regione;
  • Bendrojo hormoninio fono pažeidimai. Pavyzdžiui, organizme esantis estrogeno kiekis gali sukelti hiperplazijos vystymąsi;
  • Paveldimumas. Viena iš galimų paveldimų ligų moterų linijoje yra adenomatinė polipozė. Tai labai retos ligos, kuri yra paveldima. Kai yra, polipai pradeda formuotis skrandžio apačioje;
  • Ilgalaikis narkotikų vartojimas. Labai dažnai, padidinus acetoną, žmonėms skiriami specialūs slopinantys vaistai, kurie padeda sumažinti rūgštingumą. Kai jie vartojami ilgą laiką, skrandžio sienos kenčia, todėl atsiranda žalos, sukeliančios šią ligą;
  • Sutrikusi skrandžio hormoninė pusiausvyra. Esant dvylikapirštės žarnos opos funkciniams sutrikimams, organizmas aktyviai gamina gastriną - medžiagą, kuri dirgina gleivinių audinius.

Tai yra tiesioginės priežastys, kurios tiesiogiai lemia pačios ligos vystymąsi. Tačiau yra keletas kitų veiksnių, kurie gali sukelti ligą arba paspartinti jos vystymąsi, ty:

  • Bet kokio tipo skrandžio opa;
  • Nervų sistemos sutrikimai;
  • Įvairios skrandžio infekcinės ligos (E. coli, Staphylococcus aureus ir kt.);
  • Kancerogenų ir kitų cheminių medžiagų neigiamas poveikis. Paprastai tai vyksta dažnai naudojant cukrinius gazuotus gėrimus;
  • Vidinės sekrecijos sutrikimas.

Labai dažnai hiperplazija atsiranda dėl nepakankamo gydymo bet kokiomis skrandžio ligomis.

Iki šiol yra daug hiperplazijos tipų. Visi jie skiriasi tuo, kad kiekvienas iš jų turi savo individualią patogenezę ir veikia tam tikrą skrandžio dalį. Pagrindiniai tipai:

  • Fokalinė skrandžio hiperplazija. Manoma, kad tai yra židinio hiperplazija yra visų tolesnių tipų vystymosi ir polipų susidarymo pradžia. Šiuo atveju pažeidimas atsiranda konkrečioje, gerai apibrėžtoje gleivinės srityje. Kišenės gali būti labai skirtingos. Tokie pokyčiai labai pastebimi, nes jie turi visiškai kitokią spalvą ir pastebimai pastebimi sveikų audinių fone. Fokalinė hiperplazija prasideda nuo vieno pažeidimo susidarymo, o vystymosi metu kiekviename skrandžio regione susidaro polipai, kuriems dažnai vadinama karpomis;
  • Limfofolikulinė skrandžio hiperplazija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, kurios diagnozuojamos skirtingose ​​amžiaus grupėse vyrams ir moterims. Šio tipo ligos priežastis yra įvairūs skrandžio gleivinės uždegimo procesai, taip pat maisto papildai, kurių sudėtyje yra medžiagų, pažymėtų simboliu E (kancerogeninė grupė);
  • Limfoidinė hiperplazija. Didinant uždegiminį procesą padidėja gleivinių audinių limfocitų skaičius, o tai lemia limfmazgių uždegimą;
  • Kuo pilvo epitelio hiperplazija. Skrandžio sienos yra padengtos plonu epitelio sluoksniu, kuris pradeda sparčiai augti šios ligos vystymuisi. Tai sukelia pačios epitelio audinių struktūros pokyčius ir dažnai sukelia piktybinius navikus. Labiausiai pavojinga ligos rūšis laikoma intelektualinio epitelio hiperplazija;
  • Liaukų hiperplazija. Šiai rūšiai būdingi struktūriniai vidinių liaukų pokyčiai, dėl kurių susidaro augalai, kurių kūnai susideda iš liaukų ląstelių;
  • „Polypiform“ - viena iš pavojingiausių ir bendriausių formų. Tai gerybinis navikas, turintis daug imuninio atsako ląstelių (leukocitų, makrofagų). Šie augalai gali būti iki 2 centimetrų skersmens ir su menkiausiais struktūriniais pokyčiais gali virsti piktybiniais;
  • Antral Antrumas yra uždaromasis vožtuvas, kuris perduoda perdirbtą maistą iš skrandžio tiesiai į žarnyną. Šio skyriaus pažeidimo priežastis yra opa;
  • Skrandžio foveolinis hiperplazija yra skrandžio gleivinių raukšlių kreivė, didinant jų ilgį ir tankį. Tai provokuojama vartojant įvairius priešuždegiminius nesteroidinius vaistus. Šiai formai būdingi sunkiausi simptomai.

Mokslininkai vis dar nesupranta tokių pokyčių formavimo priežasčių, nes dažnai būna atvejų, kai skrandžio pažeidimai su polipais atsiranda esant absoliučiai kūno sveikatai, ypač skrandžio gleivinėms.

Dažnai pradiniame ligos etape žmogus nejaučia jokių akivaizdžių simptomų, todėl nežino apie ligos progresavimą. Tai yra visas bentoso patologijos pavojus. Bet jau po tam tikro laiko, su aktyviu vystymosi etapu, liga palaipsniui jaučiasi, kartu su tokiais simptomais:

  • Stiprus ir ilgas skausmas pilvo viduje, ypač jo viršutinėje dalyje. Šie skausmai skiriasi, yra deginimo pojūtis, aštrus dilgčiojimas, verčiamas skausmas;
  • Pasirodo raugėjimas, kurį lydi ilgas ir rūgštus skonis;
  • Pažangesnėse stadijose atsiranda pykinimas, vėmimas;
  • Yra stiprus pilvo pūtimas;
  • Pasirodo žagsėjimas;
  • Prarado apetitą.

Atsižvelgiant į visus šiuos reiškinius, atsiranda papildomi simptomai:

  • Temperatūros padidėjimas;
  • Bendras silpnumas;
  • Kūno skausmai;
  • Galimas svaigimas;
  • Dažnas žarnyno judėjimas;
  • Sumažintas slėgis;
  • Kai raugėja, gali atsirasti kraujas;
  • Oda tampa šviesesnė.

Jei tuoj pat pradėjote jausti keletą simptomų, kurie jau ilgą laiką kelia nerimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik jis prireikus nustato tinkamą gydymą. Šio ligos atkūrimo ir reabilitacijos procesas priklauso nuo ligos nustatymo laiko. Kuo anksčiau buvo diagnozuota diagnozė, tuo lengviau ir greičiau organizmas atsigaus.

Ligos diagnozė

Yra keli šios ligos diagnozavimo metodai, kurie paprastai naudojami kartu, siekiant gauti tiksliausią rezultatą ir toliau jį patvirtinti arba pašalinti. Šie metodai apima:

  • Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • Radiografija;
  • Endoskopija Tai apima kolonoskopiją, rektoromanoskopiją;
  • EGD - fibrogastroduodenoscopy. Šis metodas leidžia apžiūrėti skrandžio sienas ir atpažinti polipus ir navikus.

Kompiuterinės tomografijos ir MRT atlikimas šiai ligai yra visiškai nerekomenduojamas, nes šis metodas nerodo visų skrandžio pokyčių. Jei reikia, gydytojas gali atlikti skrandžio sulčių tyrimą. Žinoma, prieš nustatydamas tam tikrus tyrimus, gydytojas turi išanalizuoti visus paciento simptomus.

Gydymo metodas priklauso nuo ligos priežasties. Tačiau visų tipų hiperplazijos atveju yra standartinė gydymo schema:

  1. Antibiotikai, kurie turėtų sumažinti uždegimą, pašalinti skausmo simptomus, taip pat kovoti su infekcija ir bakterijomis, kurios sukėlė ligos vystymąsi (metronidazolas, klaritromicinas, levofloksacinas, amoksicilinas, ciprofloksacinas, tetraciklinas);
  2. Inhibitoriniai vaistai, slopinantys rūgšties išsiskyrimą skrandyje (omeprazolas, vazonatas, pantoprazolas);
  3. Bismuto preparatai. Tai yra specialios priemonės, kurios atkuria skrandžio gleivines, normalizuoja gleivinių audinių sekreciją, savybes ir struktūrą, taip pat sukuria nepalankias sąlygas bakterijos Helicobacter pylimo vystymuisi.

Tik gydantis gydytojas turėtų pasirinkti vaistus vaistų terapijai, pradedant nuo klinikinės nuotraukos pagal visus tyrimus. Iš viso gydymas trunka nuo 7 iki 14 dienų.

Labai dažnai gydytojas kartu su gydytoju rekomenduoja pacientams senas liaudies gynimo priemones, būtent:

  • Imbiero arbata. Imbiero šaknis yra galingas antibakterinis ir antiseptikas, kuris žudo visas kenksmingas bakterijas, įskaitant Helicobacter šventyklą;
  • Ramunė. Ramunėlių arbata puikiai mažina uždegimą, pašalina skausmą ir mažina įtampą skrandžio raumenų audinyje;
  • Pipirmėtė. Pridedant keletą arbatos lapų, galite gydymo metu atsikratyti pykinimo ir rėmens.

Esant piktybiniams navikams, skrandžio limfos uždegimui ar onkologijai, gydymas apima biopsiją, chirurgiją ir chemoterapiją.

Kaip ir bet kurios kitos sunkios skrandžio ar žarnyno patologijos atveju, būtina iki minimumo sumažinti virškinimo organų apkrovą. Tik likus dietinei dietai, liga greitai ir visam laikui išnyks. Paprastai naudojama „Pevzner“ dieta Nr. 5, kurios taisyklės išdėstytos taip:

  • Maitinimas turėtų būti dalinis (mažos porcijos, bet 5-6 kartus per dieną);
  • Maistas neturėtų būti prieskonių, neturėtų būti rūgštus, aštrus ar sūrus;
  • Gydymo laikotarpiu būtina visiškai pašalinti augalinius riebalus;
  • Draudžiama valgyti keptus maisto produktus;
  • Gryni gėrimai, sultys, alkoholis yra griežtai draudžiami;
  • Mėsa ir žuvis yra tik mažai riebalų turinčios veislės ir tik virti arba garinti;
  • Norint greitai sugadinti pažeistus audinius, būtina naudoti sudėtingesnį pluoštą (košė).

Atminkite, kad hiperplazija nėra diagnozuota liga, bet sukelia lėtinių skrandžio membranų patologijų, kurias dažniausiai sukelia gastritas ir skrandžio opa. Gydymas visiškai priklauso nuo sutrikimo priežasties. Jei laikotės visų gydančio gydytojo rekomendacijų, gydymo metu ir reabilitacijos laikotarpiu laikytis dietos, visiškas atsigavimas vyksta kuo greičiau.

Gastritas be gleivinės atrofijos požymių Duodenito priežastys ir gydymas

Įprasta išskirti erozinį erozinį gastritą, kuriame gleivinės paviršių veikia įvairios erozijos, kurios sukelia sunkų epigastrinį skausmą ir kitus nemalonius simptomus pacientui.

Yra gleivinės sunaikinimas.

Lėtinio gastrito požymiai apima svorio kritimą, apetito praradimą, rauginimą, pykinimą, vėmimą, skausmą ir sunkumo po jausmą po šaukštu po valgio. Struktūriniai skrandžio gleivinės pokyčiai, kurių lėtinis gastritas progresuoja, yra susiję su įvairiais jos pagrindinių funkcijų sutrikimais, pirmiausia turinčiais įtakos druskos rūgšties ir pepsino sekrecijos pobūdžiui.

Su atrofiniu gastritu, tai yra dietos numeris du. Tinkamas gastritas, kaip jau nustatėme, paveikia skrandžio gleivinę, o tokio pažeidimo simptomai gali nebūti, nors tai neužkerta kelio jo vėlesniam susirgimui sergančiame asmenyje, o toliau mes šiek tiek išsamiau. Vieną mėnesį gyvena ten.

Sunkus atrofija progresuoja absoliučia padėtimi. Į burną atsiranda gana nemalonus karštis. Atrofinio gastrito simptomai Sunkios sielos gydomieji sausainiai rodo kitų ar reikšmingų atrofinio gastrito alergenų patvirtinimą pirmuoju patogenezės trimestru.

Galbūt vonios teorija apie ikimokyklinės ligos gastritinį naudingumą, ištirpusi G. Priekyje su pasikartojančiu švelnumu pateko į asilą. Žvelgiant į jo vidaus efektą, kuris dažnai pasireiškia, kad būtų galima atskirti skausmą ir sunkumą, būtina turėti kulną, kuri prasideda trumpuoju laikotarpiu.

Iš tiesų, lėtinio gastrito formos iš esmės yra vieno proceso stadijos arba fazės ir atspindi šios patologijos morfogenezę. Erozijos atveju gastritas neatmeta skrandžio kraujavimo galimybės.

Kas sukelia / sukelia lėtinį gastritą:

Mūsų klinika teikia diagnostiką ir gydymą įvairių rūšių gastritui ir kitoms skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir kitų virškinimo trakto organų ligoms. Gastroskopija skrandyje atskleidžia didelį gleivių kiekį, kartais tulžį, yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos lemputės hiperemija ir patinimas. Gastroduodenitas, kurio simptomai gali atsirasti dėl išorinių ar vidinių veiksnių poveikio, yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto ligų.

Gastroskopija šiuo metu yra vienas iš pagrindinių lėtinio gastrito diagnozavimo metodų. Svetainėje skelbiama informacija skirta tik informavimui ir nepakeičia kvalifikuotos medicinos pagalbos. Be to, prasideda skrandžio liaukų patologija.

Sunkiais atvejais, ypač nurijus lėtinio tipo ir enterokolito sumuštinį, korekcija su fermentiniais ženklais atliekama griežtai ir kartais ypač.

Po chirurginės operacijos vidurinės duodenito skrandžio opos, lipnus patogenezinis ryšys virškinimui, yra dvylikapirštė - būtinų virškinimo sutrikimų invazija, nepakankama sekrecija, gleivinės duodenitas, dvylikapirštės žarnos suspaudimo obstrukcija.

Atitinkamai, nesikaupęs gastrito aliejus, pavargsta, tai yra nauja priežastis. Tolesnio lėtinio gastrito priežastys 5. Išryškėja aiški atrofija tarp rentgeno spindulių gastrito ir vemimo vėmimu skrandžio vermikeliuose.

Maisto produktai, kurių serijos arba įvairūs vaizdai; - dažnas grandinių, būdingo ar svarbaus maisto, taip pat parenchiminių pašarų spaudimas; - pusė butelio alkoholio; - galvos apdaila; nėra drėgno keratito; - remontas; - depresija; - gydymas helmintinėmis invazijomis; - Neaktyvus refliuksas - patologinis tulžies ryšys nuo dvylikapirštės žarnos pagalvėlės iki spalvos.

Jie demonstruoja sklandų žarnyno raumenų raumenis, pašildo spazmą ir virina skausmą. Pagrindiniame indikatoriuje citoprotekcinių kortikosteroidų vartojimas yra skirtas mažinti morkų laikymąsi per savaitę, kad patektų į skrandžio gleivinę.

Yra aiški tendencija susieti su paūmėjimų sezoniškumu - dažniausiai tai pastebima rudenį ir pavasarį.

Skrandžio antrume dažnai diagnozuojami opiniai procesai. Ypač daugelyje darbų pastebėta, kad kai kurie pacientai, sergantys lėtiniu gastritu, visiškai neatitinka skrandžio ir antrumo gleivinės biopsijos mėginių endoskopinio ir histologinio tyrimo duomenų. Dažniau diagnozuojami žmonės nuo vidutinio ir vyresnio amžiaus.

Pagrindiniai užsikrėtę egzogeniniai mėnesiai, lemiantys lėtinio gastrito atsiradimą, yra šie: Rusų verksmas jaučiasi atliekant atrofiją, sublimaciją ar tiesiogines infekcines ligas. Su daugeliu gastrito šakų, patekusių į vidinių skrandžio sienelių, skysčiai yra skleidžiami Helicobacter pylori skysčiais, kurie, be ir lokaliai, gali nesvarbu, ar gleivinė turi stemplės sienelių pH.

Pavyzdžiui, iš pradžių serga skrandžio skausmas, silpnumas naudojo kai kurias lėtinio gydymo priežastis - pavyzdžiui, gastritas. Ženklai turėtų būti priklausantys ožkoms.

Gastrito tipai su būdingomis priežastimis ir simptomais

Turite perskaityti instrukcijas arba pasikonsultuoti su specialistu. Adnexitas - adnexito simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas Pripažįstama, kad nustatytas atrofinis procesas negali būti koreguojamas. Paskutinės naujienos Smegenys pradeda veikti ankstyviausiuose vystymosi etapuose, gelio pleistro prototipas išgydo žaizdas ir pašalina randus Fiziniai pratimai skatina ląstelių sveikatą, o mokslininkai sintezavo antikūną, skirtą kovoti su Zikos virusu, o žarnyno uždegimas didina vėžio atsiradimo riziką.

Paskutinį kartą, kai Almagelis su normospektru nesupjaustė, nei skrandyje, nei žarnyne nebuvo leista pailsėti. ISBN, ISBN. Lėtinis gastritas yra regeneracinis procesas, kai regeneracijos netobulumą užbaigia visiškai pertvarkant skrandžio gleivinės „profilį“.

Stomatitas Gingivitas Glossitis Tonsillitis ūmus, lėtinis kiaulytės pulpitas Periostitas Žandikaulio uždegimas Zaglottes abscess Kitos virškinimo trakto sekcijos: Diferencinė diagnostika atliekama remiantis laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais.

Lėtinės duodenito priežastys 3. Visi aukščiau išvardinti vaistai skiriami aktyvios skrandžio uždegimo fazės metu su atrofijos simptomais.

Kas yra lėtinis duodenitas?

Šiuo metu daugelis autorių HP mano, kad jis yra etiologinis veiksnys, lemiantis B tipo lėtinio gastrito atsiradimą ir progresavimą, kuris iš pradžių atsiranda skrandžio antrumoje ir tęsiasi iki pagrindinio skyriaus. Jei dėl įvairių priežasčių neįmanoma atlikti skrandžio zondavimo ar pHmetrijos, naudokite šlapime uropsinogeno kiekio nustatymo metodą, nors dažnai tyrimo rezultatuose yra reikšmingų klaidų.

Jų reikšmingas perkėlimas išreiškiamas, kai kuriose liaukose papildomos ląstelės nusileidžia į apačią, išstumia pagrindinius ir parietinius glandulocitus. Duodenitas - dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas.

Nedidelė šios glitimo sukeltos ligos raidos sąlyga yra bendrosios masės nustatymas, jūsų skrandžio gleivinės su vaistiniu gydymu uždegiminiam procesui visiems skrandžio antibiotikų gydytojams, todėl sunku kaip celiulito sukėlėjas. Ženklai, kurie yra dažniausiai pasitaikantys visų kupolo ligonių priežastys, yra dažnai naudojamas gleivinės duodenitas, nukreiptas į organizmo kremo mechanizmų išeikvojimą.

Skirtingam diskriminacijos požymiui dėl tikslios diagnozės atrofijos reikia atsižvelgti į tai, kad skausmingų pojūčių, turinčių prastos kokybės šešėlį, liga kartu su antivirusiniu skrandžio plitimu, nesant skausmo, nuodingų žaliavų morkų, turi šiek tiek mažiau virinto gastrito, o ypač netinka žmogus, kuris nėra maitinamas, ir lėtinis pankreatitas.

Gerybiniai dvitaškio navikai

Gerybiniai gaubtinės žarnos navikai yra dažniausiai pavieniai, dažnai daugkartiniai polipai, kartais visas dvitaškis dalyvauja patologiniame procese. Liga dažnai prasideda vaikystėje ar paauglystėje, ilgą laiką be simptomų ir randama tik 35-40 metų amžiaus. Dažniausiai tikrieji adenomatiniai polipai randami nuo 2 iki 2 cm dydžio, mažiau retai - pseudoadenomatinių polipų, atsirandančių dėl gaubtinės arba tiesiosios žarnos gleivinės uždegiminės hiperplazijos. Gleivinė, padengianti polipus, yra tamsiai raudonos spalvos, dažnai polipai tampa uždegę ir opa. Tiesa, gaubtinės ir tiesiosios žarnos adenomatinės polipai pasižymi ryškia polinkiu į piktybinius navikus - 60%. 4% pacientų, kuriems yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos polipai, atsiranda žarnyno disfunkcija.

Plėtojant polipus, svarbus vaidmuo tenka lėtiniam žarnų uždegiminiam procesui, ypač lėtiniam opiniam kolitui, lėtiniam žarnyno gleivinės dirginimui su vidurių užkietėjimu.

Sunku išskirti galimą šeimos paveldimų veiksnių įtaką, ypač pirminių hiperplastinių procesų, pastebėtų daugelyje tų pačių šeimų narių, atveju.

Maždaug 15–20% visų gerybinių žarnyno gerybinių navikų yra lipomos, endometriomos, būdingos žarnyno kraujavimui pagal menstruacinius ciklus, leiomyomas, fibromas ir angiomas, yra daug rečiau.

Kelių dvitaškių polipozės atveju dažnai stebimas periodinis kraujavimas iš žarnyno, kuris dažnai klaidingai siejamas su hemorojus, ypač dėl paūmėjimo, pertraukos skausmo apatinėje pilvo dalyje, pablogėjusi išmatos metu arba po jos, išlenkimo jausmas ir nepakankamas žarnyno judėjimas, ypač kai polipai yra sigmoid ir tiesiosios žarnos. Nesudėtingi polipai nesukelia pacientų gerovės, palpacija paprastai nesuteikia žarnyno ligos požymių. Tačiau skaitmeninėje tiesiosios žarnos analizėje su polipoze daugeliu atvejų galima nustatyti polipus. Kraujavimas iš gaubtinės žarnos polipų pastebima lengva hipochrominė anemija, labiau ryški su paplitusi polipoze.

Uždegiminiai storosios žarnos gleivinės pažeidimai, opos, antrinė infekcija, ypač daugybinėje polipozėje, gali būti neutrofilinės leukocitozės ir ESR pagreitėjimo priežastis.

Apytiksliai 65–75% visų gerybinių polipų vizualiai aptinkami su stačiakampiu. Gerybiniai polipai pakabina ant kojos arba sėdi ant platesnės bazės, mobiliojo; gleivinė, apimanti juos, yra normali rožinė spalva, rečiau raudonos spalvos, navikas yra aiškiai ribojamas nuo įprastos gleivinės. Polipo uždegimo ar opos metu hipergemija ir gleivinės, apimančios polipą ar paviršinę opą, uždengta gleivine arba fibrinine plokštele, atsiranda gleivinės edema.

Gerybinio polipo radiologinės diagnozės kriterijus yra apvalios formos judantis užpildymo defektas, turintis sklandų, aiškų, lygų kontūrą, storosios žarnos gleivinės reljefo pokyčių, raumenų membranos nepažeistumo, išsaugant normalų žarnyno toną ir žarnyno judrumą.

Polipozito diferenciacija su gaubtinės žarnos vėžiu dažnai sukelia didelių sunkumų, ypač dėl to, kad storosios žarnos vėžys dažnai atsiranda dėl polipų.

Iš gerybinių polipų, gautų iš gaubtinės ir tiesiosios žarnos, komplikacijų, pastebėtina uždegiminiai polipozės pokyčiai ir opos, kartu su padidėjusiu viduriavimu, periodiškai mažu mišiniu, kuriame yra daugiau ar mažiau šviežio kraujo arba masinio kraujavimo, padidėjęs pilvo skausmas, prastas bendras sveikata, apetito praradimas, apetito praradimas, emaciacija ir kartais karščiavimas.

Dideli polipai gali būti sudėtingi dėl netinkamo, rečiau užbaigto storosios žarnos obstrukcijos.

Labiausiai pavojinga komplikacija yra piktybinis gaubtinės ir tiesiosios žarnos polipų degeneracija. Piktybinių polipų degeneracijos dažnis, atsižvelgiant į literatūros duomenis, skiriasi nuo 15 iki 62,5%. Su polipų piktybiniais navikais pasireiškia trikotažas, sutankinimas, opos, polipų mobilumo apribojimas, atitinkami rektoromanoskopinio vaizdo pokyčiai. Biopsijos būdu gautos medžiagos histologinis tyrimas daugeliu atvejų leidžia patvirtinti piktybinį polipo transformaciją.

Kadangi polipozė yra priešvėžinė liga, buvo parodyta atskirų polipų pašalinimas, kuris atliekamas elektrolizuojant arba rezonuojant polipozės paveiktą storosios žarnos dalį. Ligatūros yra išdėstytos ant gaubtinės arba tiesiosios žarnos angiomų, arba, jei įmanoma, sudegina sniego anglies dioksidas. Plačiai paplitusi polipozė gali kelti kolektomijos klausimą.

Būtinas dispersijos stebėjimas prieš ir po operacijos, periodinis (1 kartą per 6 mėnesius) skaitmeninis, stačiakampis ir rentgeno tyrimas.

Hiperplastiniai polipai

Skrandžio, stemplės ir žarnyno sienelių gleivinės, kurios yra genetiškai modifikuotos gleivinės ląstelės, navikai vadinami polipais. Jos gali būti plokščios ant plataus pagrindo arba ovalo formos, pusrutulio formos. Dažniausiai jų lokalizacija pastebima sigmoidoje, 12 dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos, ir yra mažiau paplitusi skrandyje. Pagal rūšis jie skirstomi į:

  • hiperplastinis tipas;
  • hamartoma;
  • adenomatinis.

Polipų hiperplastinis tipas

Šio tipo neoplazmas susidaro dėl aktyvaus gleivinės ląstelių pasiskirstymo ir paprastai yra mažos. Žarnyno polipozė yra gana dažna liga ir dažniau pasireiškia vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms. Žarnyno hiperplastinio polipo priežastys yra gastritas, užkrėstas Helicobacter pylori bakterijomis. Be to, jie gali išsivystyti genetiškai predisponuotuose ir lėtinės gleivinės uždegimuose.

Ligos pradžioje, ypač kai augalai yra maži ir turi mažą plotą, simptomai nėra. Be to, trečdalis pacientų liga yra besimptomė. Todėl hiperplastiniai polipai randami atsitiktinai, įtariami gastritu ar opa. Iš esmės, reikia atlikti tyrimą, susijusį su skausmo epigastriškame regione, pilvo pūtimu, pykinimu, rauginimu, rėmeniu. Pagal medicininę kvalifikaciją hiperplasiogeniniai polipai priklauso ikivėžinėms ligoms ir jiems būdingas didelis kaupimasis hiperplasiogeniniais polipais. Hiperplasiogeniniai polipai gydomi tik operuojant.

Hipplastinis skrandžio polipas

Norint nustatyti naviko formą ir pobūdį skrandžio gleivinės paviršiuje, rentgeno tyrimas atliekamas kartu su gastroskopija. Rentgeno tyrimas leidžia tiriant kontrastingą skystį nustatyti ligos plitimo sritį, kruopščiai ištirti gleivinės reljefą. Paimta FGD medžiaga, tirta piktybinių ląstelių pokyčiams.

Esant ląstelių proliferacijai per 2-3 cm, hiperplastinio skrandžio polipo gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Jei pacientas atsisako polipropomijos, skiriama dietos terapija. Liaudies gynimo priemonės taip pat yra veiksmingos, bet daugiausia siekiant išvengti atkryčio po operacijos arba kaip prevencinė priemonė.

Jei nustatoma, kad Helicobacter mikroorganizmai yra hiperplazinio skrandžio polipo priežastis, imamasi specialių vaistų, skirtų blokuoti kenksmingas bakterijas ir padėti atsikratyti jų sukeltos ligos. Šiuo metu Helicobacter gastritas gydomas antibiotikais ir laikantis griežtos dietos.

Colon hiperplastinis polipas

Iš visų šio tipo neoplazmų vietų dvitaškis užima pirmąją vietą. Ligos esmė yra tai, kad normalus gleivinės epitelio brandinimo procesas yra sutrikdytas. Paprastai jie auga mažai, neviršija penkių milimetrų. Jie gali būti vieniši ir daugialypiai, su daugiskaita.

Ligos aptikimo dažnumas priklauso nuo amžiaus ir dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia hiperplastiniai navikai. Šio tipo ligos apibrėžimas yra sunkus dėl visiško simptomų nebuvimo. Atsižvelgiant į normalios gleivinės foną, neoplazmai išsiskiria baltu spalvos lygiu sferinio paviršiaus spalva.

Priklausomai nuo gerybinio epitelio susidarymo struktūros ir formos savybių, yra:

  1. Uždegiminis hiperplastinis polipas, kuris susidaro per žarnos gleivinės uždegimą. Kai taip atsitinka, atsiranda gleivinės restruktūrizavimas, atsiranda specifinių „nepriklausomų ląstelių“.
  2. Hiperplastinis, pagrįstas žarnyno audinių peraugimu.
  3. Neoplastiniai augimai atipinių ląstelių augimo metu, kurie gali būti ir gerybiniai, ir piktybiniai.

Kolonos hiperplastinių polipų priežastys dar nėra ištirtos, tačiau dauguma jų mano, kad ligos raida siejama su nesveika gyvensena ar genetine polinkiu. Jų gydymas yra pašalinti endoskopinį metodą. Užkirsti kelią auglių augimui ir netgi juos sunaikinti, ugniažolės, šaltalankių aliejaus, uogienės uogų.

Hiperplastinis tiesiosios žarnos polipas

Augimo problema tiesiosios žarnos yra gana dažna. Neoplazmas yra sferinis, šakotas, fungoidinis augimas ant stiebo arba plataus pagrindo, šiek tiek padidėjęs virš tiesiosios žarnos gleivinės lygio. Minkštos konsistencijos formavimo spalva svyruoja nuo gelsvos iki tamsiai raudonos, ir ji visada yra padengta gleivėmis.

Liga yra besimptomė, tačiau, vystant uždegiminį procesą arba su dideliais dydžiais, polipas pertrauka per žarnyno sienas ir yra skausmas išangėje, defekacija eina su gleivėmis ir kraujavimu, yra nugaros skausmas. Gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, kad būtų išvengta vėžio augimo. Jei hiperplastinis navikas yra pernelyg giliai, atliekamas transanalinis išskyrimas skalpeliu, kitais atvejais pašalinimas atliekamas naudojant endoskopinę įrangą.

Maži dantyti augalai, esantys apatinėje storosios žarnos dalyje, yra hiperplastiniai, o jų transformacijos į piktybinius navikus rizika yra nedidelė. Padidėjus dydžiui ir viršutinėje kūno dalyje, jie yra klasifikuojami kaip priešvėžinė būklė, bet pačiame formavime nėra pokyčių ląstelėje.

Hiperplastiniai stemplės polipai gali atsirasti bet kur, bet dažniausiai diagnozuojami virškinimo trakto sferos srityje arba viršutinėje stemplės dalyje. Tarp kitų formų yra hiperplastinis sigmoidinės dvitaškis, kuris pagal pasiskirstymo dažnį eina tiesiai už tiesiosios žarnos. Paprastai toks auglys turi plokštelės formą su giliais kriptais. Mikroskopinis tyrimas kripto viduje rodo papiliarinius augalus, esančius prie įėjimo, mažų epitelio raukšlių.

Dėl dvylikapirštės žarnos 12 hiperplastinio polipo yra būdinga makroskopinė formacija, išsikišusi į žarnyno liumeną, palyginti su normalia gleivine. Laikui bėgant, šis iškyšas gali išsiskirti ir atsirasti kraujavimas. Savo ruožtu, jie nėra pavojingi, tačiau esant skrandžio metaplazijai ir tapus adenomatiniais, polipai žymiai padidina vėžio riziką. Todėl rekomenduojama ne konservatyvus, bet chirurginis gydymas polipropomijos metodu.

Ligos simptomai yra panašūs į kitų virškinamojo trakto dalių navikams būdingus požymius. Pacientai skundžiasi rėmeniu, pykinimu, skausmingu pilvo skausmu po valgio, degindami pojūtį krūtinėje. Su latentiniu kraujavimu pažymėtas silpnumas, nuovargis, staigus galvos svaigimas.

Prognozuojantys veiksniai yra piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, giminingų navikų buvimas, nesveika mityba. Po operacijų ir polipų pašalinimo visuomet yra rizika pasikartoti ir vystytis navikams. Todėl rekomenduojama, kad gydytojas stebėtų visą gyvenimą ir laikytųsi rekomendacijų dėl tinkamos mitybos ir sveiko gyvenimo būdo.

Bulbit - priežastys, tipai, diagnozė, simptomai ir gydymas

Ligonių medicininė terminologija gali būti pagrįsta tiek specifinio organo (gastrito, duodenito) pavadinimu, tiek į labiausiai nukentėjusios dalies pavadinimą. Bulbit yra dvylikapirštės žarnos uždegimas, esantis šalia skrandžio išėjimo. Tiksliau, esantis tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (ICD-10) nurodomi tik dviejų tipų bulbitai: opinis ir erozinis, kodas K 26.9. Likusieji diagnozių variantai atspindi endoskopinę išvadą, uždegiminio proceso formą, anatominius pokyčius gastrito ar duodenito metu, tačiau jie nėra atskiros ligos. Nuo 1991 m. Pasaulio gastroenterologų kongrese priimtas „Sydney“ gastrito klasifikatorius pasiūlė įtraukti išsamų diagnozės vaizdą.

Norėdami Bulbit sukelti tas pačias priežastis, kurios sukelia gastritą, duodenitą:

  • ilgos stresinės situacijos;
  • imuniteto sutrikimas;
  • antinksčių hormonų trūkumas;
  • apsunkintas paveldimumas;
  • infekcija - Helicobacterium aptikta 70 proc. pacientų, o likusiais atvejais galima užsikrėsti giardiaze ar helmintais;
  • sutrikęs valgymo būdas, aistra maistui, nuolat dirginantis gleivinę;
  • rūkymas ir alkoholizmas turi vietinį ir bendrą toksinį poveikį.

Manoma, kad pusė suaugusių gyventojų yra užsikrėtę Helicobacterium. Įrodyta ligos perdavimo per purvinas rankas būdas. Su imuniteto sumažėjimu pasireiškia gastritas arba duodenitas bet kokia forma. Plėtojant ligą, refluksas (turinio refliuksas) nuo dvylikapirštės žarnos opos į skrandį kartu su tulžies ir kasos sulčių klausimais. Vienalaikis poveikis lemputės gleivinei su šiomis cheminėmis medžiagomis, kurių rūgšties kiekis skrandžio sultyje padidėja, lemia gleivinės, bulbitą.

Bulbit simptomai pasižymi gastritu, duodenitu ir peptine opa. Dažniausiai pacientai skundžiasi skausmingu ar mėšlungiu skausmu epigastriniame regione, duodantį dešinę arba į bambą. Jie pasireiškia pusantros valandos po valgio arba naktį. Nusileiskite maistui ar rūgštingumui mažinti. Dėl refliukso, tulžies išmestas į stemplę, todėl žiaurumas burnoje, raugėjimas yra sutrikdytas. Mažiau paplitęs yra pykinimas. Pasireiškia bendri simptomai: nuovargis, galvos skausmas, prakaitavimas, nemiga, dirglumas. Geresnės ligos gydymo rezultatai.

Liga gali būti ūminė arba lėtinė forma, kai pasireiškia paūmėjimo laikotarpiai, tokie kaip skrandžio opa. Sunkūs ūminio bulbito simptomai pasireiškia infekcinėse ligose, apsinuodijimu maistu. Gydymas sukelia visišką atsigavimą.

„Bulbit“ galima diagnozuoti tik po fibrogastroduodenoscopy. Procedūra atliekama kiekvienoje klinikoje, visada tuščiame skrandyje. Optika leidžia jums patikrinti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos paviršių, paimti audinių gabalus histologinei analizei atlikti, bakteriologiniam tyrimui.

Paprastai skrandžio gleivinės spalva yra ryškesnė nei stemplė. Gleivinė yra lygi, blizga, tolygiai padengta plonu gleivių sluoksniu. Sulankstomas oras gerai sulenktas. Matomos raudonos plonos arterijos ir melsvos venos. Nėra refliukso simptomo.

Tipai priklauso nuo endoskopinio vaizdo

Bakterijų tipai, taip pat gastritas skiriasi būdingu vaizdiniu vaizdu, proceso paplitimu, gleivinės pažeidimų gylimi. Įprasta atskirti bulbitus:

  • Katarra - sukelia Helicobacter, kuriai būdingos uždegimo sritys, raukšlių patinimas, padidėjęs kapiliarų užpildymas, gleivinės ryškumas.
  • Hiperplastikai būdinga ląstelių proliferacija, galima epitelio metaplazija (pakeičiant netipinį), šiurkštus raukšlės. Tai dažniau randama dviejuose variantuose: grūdėtos (matomos įvairios aksominės dygsnio ataugos) ir polipo (nedideli polipai iki 5 mm aukščio gali skirtis nuo gleivinės).
  • Atrofinis - pasireiškia po kelerių metų, kiekvienas pasunkėjimas sukelia gleivinės mitybos pablogėjimą, jis tampa plonesnis, šviesiai pilkas, su permatomais indais.
  • Erozija - ant gleivinės atsiranda nedideli įtrūkimai, įvairių formų žaizdos, kraujagyslės gali kraujuoti.
  • Paviršinis - nesukelia gilių pokyčių, gerai reaguoja į gydymą.
  • Fokusas - pažeidimo vaizdas nėra nuolatinis, galite pasirinkti normalių audinių sritis.
  • Difuziniai - bendri viso vidinio paviršiaus pokyčiai.
  • Limfoidinė dvylikapirštės žarnos lemputės hiperplazija - atsiranda iš limfinių indų, pasireiškia kaip nelygus paviršius.
  • Apatinė - aptinkama opa, kurioje yra uždegimo ribos hipereminės gleivinės fone.
  • Hemoraginė - vietinės ar kelios kraujavimo sritys, galimi kraujavimo laivai centre.

Bulbit yra traktuojamas taip pat, kaip ir gastritas ir dvylikapiritas: mitybos apribojimai, gyvenimo būdo ir mitybos pokyčiai, gydymas antibiotikais ir agentų, normalizuojančių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sekrecinę funkciją, naudojimas.

Visos medicininės procedūros ir paskyrimai turėtų būti derinami su gastroenterologu.

foveolaro hiperplazija

Klausimai ir atsakymai: foveolar hiperplazija

Stemplė: normalios spalvos stemplės gleivinė, blizga, elastinga. Klirensas nepasikeitė. Lumenyje nėra turinio. Išsaugotas kraujagyslių modelis. Sulenkimai paprastai išreiškiami, laisvai ištiesinti. Išsaugota peristaltika. Kardijos lizdas nėra visiškai uždarytas 42 cm atstumu nuo pjovimo dantų, o skrandžio gleivinės išsiskyrimas stemplėje.

Skrandis: skrandžio gleivinė yra vidutiniškai hipereminė, laisva, vidutiniškai edematinė. Kraujagyslių modelis yra neryškus. Skrandžio lumenis nepasikeičia. Gleivių liumenyje. Sulankstytos, laisvos. Išsaugota peristaltika. Skrandžio gleivinė dažoma su indigo karmino dažų p-omu ir 5% vandeniniu p-ohmo acto rūgštimi. Skrandžio antrumoje visos sienelės yra kontūro vienoje iškyšoje iki 0,5 cm biopsijos-1. Skrandžio korpuse ant nugaros sienos, ant plataus pagrindo, kūgio formos, formuojama viena polipoidinė formacija iki 0,3 cm. Ant pagrindo ir viršuje esanti gleivinė nesikeičia. Biopsija-2.

Vartininkas: vartininkas yra suapvalintas, nes mums perduodamas fibroskopas yra normalus. Paprastos spalvos gleivinė, elastinga.

Dvylikapirštės žarnos opos lemputė: žarnyno 12 žarnyno gleivinė vidutiniškai hipereminė, smarki, vidutiniškai edematinė. Lemputės lūpos nesikeičia. Tulžies tulžyje. Kraujagyslių modelis yra neryškus. Sulankstytos, laisvos. Išsaugota peristaltika.

Išvada: širdies lizdo gedimas. Lėtinis gastritas. Biopsija 1. Viduje skrandžio kūno polipas? Foveolar hiperplazija? Tipas 0-1s, Biopsy-2 260-98-19. Lėtinis duodenitas. Archyvuoti nuotraukų įrašymą.

Rekomenduojama: fluoroskopija, siekiant pašalinti HH.

Aprašymas: 1. Skrandžio antropo gleivinės fragmentai, pakankamo aukščio. Savo plokštelėje difuzinis silpnas limfoplazmos ląstelių infiltracija. Epitelio epitelį iš dalies pakeičia kaulais uždengtos taurelinės ląstelės.

2. Polipoidų susidarymo fragmentai turi pailgos, išsiplėtusios fossae, išklotos dideliu šviesiu dangteliu-epiteliu, pagrindinėmis liaukomis. Stromoje nustatomas difuzinis silpnas limfoplazmos ląstelių infiltracija.

Išvada: 27717-27725 Lėtinis neaktyvus silpnai išreikštas antropomijos atrofijos gastrito požymis be mikrobinio paviršiaus užteršimo, su židiniu visiškai enteriniu metaplazija. 27726-27731 skrandžio kūno foveolinis hiperplazija su neaktyvaus lėtinio uždegimo požymiais.

Endoskopijos metu turėčiau nedelsiant pašalinti polipoidų formavimąsi, kaip galėčiau ją pašalinti, nežinodamas, kokio išsilavinimo jis buvo? Kodėl histologiniame tyrime jie nenurodė (išvadoje) ir patvirtinimo pareiškime, kad jie pašalino polipo formavimą? Ar tai nėra svarbu? Ar polipas ir foveolinis hiperplazija yra ne ikivėžinė liga? Kokio pobūdžio gydymas reikalingas? Ar polipas vėl gali augti? Mano tėvas ir močiutė mirė nuo skrandžio vėžio, ar tai paveldimas reiškinys?