D omperidonas (lotyniškas domperidonas, anglų domperidonas) yra vaistas, skirtas žarnyno funkciniams sutrikimams gydyti, prokinetinis, antiemetinis.
Cheminis junginys: 5-chlor-1- [1- [3- (2,3-dihidro-2-okso-1H-benzimidazol-1-il) propil] -4-piperidinil] -1,3-dihidro-2H- benzimidazol-2-OH. Empirinė formulė C22H24Cl n5O2
Domperidonas yra tarptautinis nepatentuotas vaisto pavadinimas (INN). Pagal farmakologinį indeksą jis priklauso grupei „Virškinimo trakto judrumo stimuliatoriai, įskaitant emetiką“. ATH - grupei "Virškinimo trakto judrumo stimuliatoriai" ir kodas A03FA03.
Domperidonas blokuoja dopamino D2-ir tokiu būdu pašalina dopamino slopinimą virškinimo sistemos organų aktyvumui. Padidina antrumo ir dvylikapirštės žarnos peristaltikos trukmę, neleidžia sulėtinti skrandžio ištuštinimo, padidina apatinės stemplės sfinkterio tonas.
Antideminis domperidono poveikis atsiranda dėl emocinio centro trigerinės zonos gastrokinetinio poveikio ir blokavimo. Domperidonas apsaugo nuo vėmimo ir pykinimo.
Domperidonas padidina prolaktino kiekį kraujyje.
Prarijus domperidonas greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Maistas arba mažas skrandžio sulčių rūgštingumas sulėtina ir sumažina absorbciją. Didžiausia domperidono koncentracija kraujyje pasiekiama per 0,5–1 valandas. Jis randamas nedideliais kiekiais motinos piene. Jis intensyviai metabolizuojamas žarnyno sienelėje ir kepenyse (hidroksilinimo ir N-dealkilinimo būdu), susidarant atitinkamai hidroksi-komperidonui ir 2,3-dihidro-2-okso-1-H-benzimidazol-1-propiono rūgščiai. Pusinės eliminacijos laikas po vienkartinės dozės yra 7 val. 31% išsiskiria pro inkstus, iš kurių 1% nepakito, o 66% - žarnyne (10% nepakitusi). Pacientams, sergantiems kepenų liga, domperidonas gali kauptis.
Domperidonas priklauso antrosios kartos gastrokinetikai ir, kitaip nei metoklopramidas (prekiniai pavadinimai Tsurakal, Raglan ir tt), neperkelia hematoencepalinės barjero (BBB) ir nesukelia ekstrapiramidinių sutrikimų, būdingų metoklopramidui: veido raumenų spazmas, trizmas, ritminis prostatos vėžys, ritminis raumenų ritmas. liežuvėlio kalba, papildomų raumenų spazmas, spastinė tortikolė, opisthotonus, raumenų hipertonus ir pan. Be to, skirtingai nuo metoklopramido, domperidonas nėra parkinsonizmo priežastis: hiperkinezė, raumenų nelankstumas. Vartojant domperidoną yra mažiau paplitę ir mažesniu mastu tokie šalutiniai metoklopramido poveikiai, tokie kaip mieguistumas, nuovargis, nuovargis, silpnumas, galvos skausmas, padidėjęs nerimas, sumišimas, spengimas ausyse, yra mažiau ryškūs.
Be to, praradus poveikį virškinimo trakto judrumui iki veiksmingesnio cisaprido prokinetikos, domperidonas neturi rimtų šalutinių reiškinių (skilvelių aritmijos, širdies sustojimo ir net staigios mirties dėl ilgesnio Q-T intervalo sindromo). Todėl domperidonas yra labiau pageidaujamas prokinetinis preparatas nei metoklopramidas ir cisapridas.
Perdozavus domperidoną, galimi pirmiau išvardyti ekstrapiramidiniai sutrikimai ir sedatyvinis poveikis. Šiuo atveju tai rodo aktyvintos anglies, antikolinerginių medžiagų arba antihistamininių medžiagų priėmimą.
Naudojimo indikacijos. Pykinimas ir vėmimas, įskaitant infekcijų buvimą, toksemiją, radioterapiją, mitybos sutrikimus, virškinimo trakto endoskopinius ir kontrastinius tyrimus, žagsulius, pooperacinius ar kitus skrandžio ir žarnyno atonijos tyrimus. Pilvo išsiplėtimas, pilnatvė epigastriume, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, rėmuo, skrandžio turinio refliuksas į burnos ertmę.
Rusijos valstybinės medicinos universiteto Vaikų ligų departamentas, RCCH ir Pediatrijos ir vaikų chirurgijos institutas atliko tyrimus, kuriuose nustatyta, kad domperidono vartojimas (skirtingai nuo mebeverino) padidina susitraukimų ritmą, vartojant virškinimo trakto elektrogastroenterografiją, lyginant su baziniu. vertės.
Tuo pačiu metu yra tyrimai, rodantys, kad homepidono kaip prokinetinio vaisto skyrimas sudėtingam GERD gydymui pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra mažiau veiksmingas daugelyje parametrų, pvz., Stemplės simptomų sumažėjimo intensyvumas (rėmuo, regurgitacija, disfagija, odonofagija), normalizuojant pH rodiklius ir periferinė elektrogastroenterografija, palyginti su itopridu (Fedorchenko Yu.L.).
Profesionalūs medicininiai leidiniai, turintys įtakos domperidono poveikiui virškinimo trakte
Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas domperidonui, kraujavimas skrandyje ar žarnyne, skrandžio ar žarnų perforacija, mechaninė žarnyno obstrukcija, hiperprolaktinemija, prolaktinoma, nėštumas. Vaikams iki 5 metų amžiaus ir kūno svorio mažiau nei 20 kg, domperidono tabletės nerekomenduojamos. Kai kurie domperidonai įsiskverbia į motinos pieną, todėl nerekomenduojama maitinant krūtimi (Rusijos sveikatos ministerija * pasiūlė pakeisti tabletes, ypač dengtas 10 mg, kontraindikacijų sąrašą: vidutinio sunkumo ir sunkus kepenų nepakankamumas, nėštumas žindymo laikotarpis, jaunesni nei 12 metų vaikai arba iki 35 kg kūno svorio, kartu vartojant QT intervalą didinančius vaistus ir CYP34A izofermentų inhibitorius).
Dozavimo formos: preparatai, kurių sudėtyje yra domperidono, yra suspensijos, skirtos peroraliniam vartojimui, tabletės, tabletės, dengtos tabletės.
Šalutinis poveikis Virškinimo sistema: skrandžio virškinimo trakto lygiųjų raumenų spazmai, burnos džiūvimas, stomatitas, troškulys, rėmuo, apetito pokyčiai, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Nervų sistemos ir jutimo organai: ekstrapiramidiniai sutrikimai perdozavus, galvos skausmas, astenija, dirglumas, nervingumas, mieguistumas, kojų mėšlungis, letargija, konjunktyvitas. Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, edema. Šlapimo sistema: šlapinimosi, degimo, sunkumo ir skausmo pokyčiai šlapinantis. Kiti: padidėjęs prolaktino, galaktorėjos, ginekomastijos, menstruacijų sutrikimų, mastalgia, širdies plakimas. (Laišku * dengtų tablečių šalutinių reiškinių sąrašas, 10 mg, papildytas: labai retai - dilgėlinė, anafilaksinis šokas, angioeurozės šokas, traukuliai, dirglumas ir dirglumas, mieguistumas, galvos skausmas, funkcinių kepenų mėginių pokyčiai; dažnis nežinomas - skilvelio dažnis „pirouette“ tipo tachikardija, staigaus vainikinės mirties atvejis.)
Sąveika Antacidiniai ir antisekretiniai vaistai mažina biologinį prieinamumą. Anticholinerginiai vaistai silpnina domperidono poveikį. Azolių grupės grybeliniai vaistai, makrolidiniai antibiotikai, ŽIV proteazės inhibitoriai gali blokuoti domperidono metabolizmą ir padidinti jo koncentraciją plazmoje, todėl jų vartojimas kartu su domperidonu reikalauja atsargumo. Taip pat reikia atsargiai vartoti kartu su monoamino oksidazės inhibitoriais. Domperidonas neturi įtakos digoksino ir paracetamolio kiekiui kraujyje.
Vaistų pavadinimai su veikliąja medžiaga domperidonu: Damelium, Domet, Domperidone, Domperidone Hexal, Domstal, Motilak, Motilium, Motinorm, Motonium, Passaziks.
Ukraina: Domrid, Domrid SR.
JAV domperidonas neturi FDA patvirtinimo naudoti. Skirtingai nei JAV, Kanadoje, Japonijoje, Kinijoje, Izraelyje, Didžiojoje Britanijoje ir daugelyje Europos šalių, jis turi tokį leidimą.
Medicina su veikliąja medžiaga domperidonas + omeprazolas: omez D.
Visi vaistai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos domperidono, įskaitant ir kombinuotuosius, perduodami iš recepto be recepto. **
Pacientų medžiagos anglų kalba (UK, pdf):
- „Domperidone Discomfort Relif tablečių (Domperidone 10 mg) paciento informacinis lapelis“, 2012 m. Gegužės mėn.
- "Domperidono 1 mg / ml geriamoji suspensija. Informacinis informacinis lapelis, 2012-05-11
- „Pakuotės lapelis: informacija vartotojui. Domperidone 10 mg tabletės. Domperidono maleaatas »
* Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Valstybinio vaistų reguliavimo departamento direktoriaus laiškas A.G. Tsyndymeeva numeris 20-3 / 162 nuo 2015/03/05
** Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Valstybinio vaistų reguliavimo departamento direktoriaus laiškas A.G. Tsyndymeeva numeris 20-3 / 100 nuo 2017-01-01
Domperidonas turi kontraindikacijų, šalutinį poveikį ir naudojimo ypatybes, būtina konsultuotis su specialistu.
Itoprido ir domperidono prokinetikos palyginimas gydant pacientus, sergančius gastroezofaginio refliukso liga, ir pacientams, sergantiems funkcine dispepsija.
Apie straipsnį
Dėl citatos: Myazin R.G. Itoprido ir domperidono prokinetikos palyginimas gydant pacientus, sergančius gastroezofaginio refliukso liga, ir pacientams, sergantiems funkcine dispepsija // BC. 2010. №6. P. 355
Šiuo metu pasaulyje ir Rusijoje vis daugiau žmonių kenčia nuo judrumo sutrikimų įvairiose virškinimo trakto vietose [1, 2]. Šiuo metu skubus praktinės sveikatos priežiūros uždavinys yra gerinti vaistus, skirtus efektyviai ištaisyti stemplės, skrandžio ir žarnyno judrumą, ir plačiai paplitusių tokių vaistų įvedimą į kliniką.
Įvadas Esminių fosfolipidų (EF) naudojimas hepatoprotekcinio preparato sudėtyje.
Osteoporozės (OP), tiek pirminės, tiek antrinės, problema šiuo metu pritraukia.
© Krūties vėžys (Rusijos medicinos žurnalas) 1994-2019
Registruokitės dabar ir gaukite naudingų paslaugų.
- Medicininiai skaičiuotuvai
- Jūsų specialybės pasirinktų straipsnių sąrašas
- Vaizdo konferencijos ir kt
Metoklopramidas ir Domperidonas
Parodyta, kad receptorių grupė veikia virškinimo trakto judrumą. Dabar tiriamos priemonės, veikiančios šiuos receptorius, didina jo judrumą ir pagreitina turinio judėjimą per jį. Šios priemonės gali padėti pacientams, sergantiems įvairiais sutrikimais, kartu su jo judrumo susilpnėjimu: virškinimo trakto refliuksas su neveiksmingu skrandžio rūgšties pašalinimu; prasta skrandžio ištuštinimas po operacijos ar diabeto; plonosios žarnos hipokinezija arba jos klaidingas užsikimšimas; kai kuriems pacientams, kuriems yra vidurių užkietėjimas, lėtai prasiskverbia per gaubtinę žarną.
a) Betaneholis. Betaneholis, vienas iš raumenų agonistų, buvo naudojamas raumenų susitraukimų stimuliavimui. Muskarino agonistai kontraindikuotini astma, vainikinių širdies ligų ir skrandžio opų atvejais. Betaneholis sėkmingai pagerino žarnyno judrumą, tačiau gali prisidėti prie tuo pačiu metu vartojamų antikolinerginių preparatų šalutinio poveikio.
Cheminiu požiūriu tai yra ketvirtinis aminas; per kraujo ir smegenų barjerą, jis neprasiskverbia. Jungtinėje Karalystėje jis išleistas Myotonine vardu ir JAV - Urecholine.
b) Domperidonas. Domperidonas blokuoja dopamino slopinamąjį poveikį žarnyno judrumui. Jis neturi įtakos centrinei nervų sistemai, bet padidina prolaktino sekreciją (padidėja pieno liaukų, spenelių skausmas, galaktorėja, nereguliarūs mėnesiniai). JAV ji nėra parduodama, tačiau JK ir kontinentinėje Europoje ji gaminama pavadinimais „Evoxin“ ir „Motilium“.
Domperidonas, vartojamas į veną, sukėlė širdies aritmiją, epilepsijos priepuolius ir staigią mirtį. Parenteralinis šis vaistas nebenaudojamas.
c) Metoklopramidas. Metoklopramidas silpnina slopinamąjį dopamino poveikį žarnyno judrumui, bet eina per kraujo ir smegenų barjerą, o maždaug 10–30% pacientų gali sukelti ekstrapiramidinius simptomus (iš sindromo, panašaus į parkinsonizmą, į drebulį ir susijaudinimą). Jis sukelia prolaktino sekreciją ir turi antiemetiškų savybių.
Metoklopramidas parduodamas JAV (Reglan) ir kitose šalyse (Jungtinėje Karalystėje kaip Ma-xolon ir Primiperan). Pranešta apie perdozavimo atvejus.
d) Cisapridas. Cisapridas yra trečioji variklių stimuliatorių karta. Jis yra unikalus, nes trūksta anti-dopaminerginio poveikio ir veikia, padidindamas acetilcholino išsiskyrimą iš postganglioninių nervų galūnių tarptinkliniame žarnyne. Jis neveikia kaip antiemetikas ir neskatina prolaktino sekrecijos.
Cisapridas nėra patvirtintas naudoti Jungtinėse Valstijose, tačiau JK parduodamas „Prepulsid“ ir „Alimix“ pavadinimais.
e) Struktūra ir klasifikacija. Šie vaistai yra pakaitinės sibenzamido etiketės.
e) Dozavimo formos. Metoklopramidas gaminamas JAV ir kitose šalyse kaip hidrochlorido druska tabletėse, suspensijose (5 mg / 5 ml) ir injekciniuose tirpaluose (5 mg / mg) (Reglan, Maxolen, Octamide preparatai).
Domperidonas (maleato pavidalu) parduodamas Jungtinėje Karalystėje Evoxon pavadinimu tablečių (10 mg) ir žvakutės (30 mg) pavidalu, o kaip Motilium tablečių (10 g), suspensijų (5 mg / 5 ml) ir žvakučių pavidalu ( 30 mg).
Cisapridas yra Jungtinėje Karalystėje Prepulsid ir Alimix tablečių forma (po 10 mg).
g) Šaltinis. Metoklopramidas, domperidonas ir cisapridas yra sintetiniai cheminiai junginiai.
h) Terapinė dozė. Suaugusiesiems terapinės dozės yra tokios:
• Metoklopramidas: 10 mg 4 kartus per parą (žodžiu);
• Domperidonas: 40-120 mg 3-4 dalimis;
• Cisapridas: 10 mg 4 kartus per parą arba 20 mg 3 kartus per parą.
i) Toksiška dozė. Devyni vaikai nuo 1 iki 9 metų gavo 5–50 mg metoklopramido dozę ir buvo hospitalizuoti; visi atsigavo. Du vaikai, sulaukę 10 mėnesių ir 2 metų, 9 mėnesiai gavo atitinkamai 0,6 mg / kg 24 valandas ir 0,33 plius 1,66 mg / kg per tą patį laikotarpį (gamintojo rekomenduojama dozė yra iki 0,5 mg / kg). per 14 valandų); abu atsigavo. Penkiolika vaikų nuo 5 mėnesių iki 11 metų ir 7 mėnesiai per burną vartojo metoklopramido dozes nuo 0,9 iki 8,3 mg / kg per parą; visi atsigavo.
k) mirtina dozė. Mirtina metoklopramido dozė nenustatyta. Po vienkartinių 360 ir 800 mg dozių pacientai išgyveno minimaliai palaikydami. Mirtis nuo skilvelių virpėjimo, po to, kai suaugusiems pacientams buvo skiriama 200 mg domperidono į veną. Dar vienas asmuo mirė po pakartotinio 60 mg šio vaisto injekcijų į veną. Domperidono parenteraliniai vaistai nebenaudojami.
l) Toksikokinetika. Metoklopramido, domperidono ir cisaprido toksikokinetiniai parametrai apibendrinti žemiau esančioje lentelėje.
m) Sąveika su narkotikais:
- Metoklopramidas. Skatinant skrandžio ištuštinimą, metoklopramidas gali turėti įtakos tam tikrų vaistų absorbcijai. Pranešta, kad organizme sumažėja aspirino, cimetidino, ciklosporino, diazepamo, digoksino, levodofijos, meksiletino, morfino, acetaminofeno, pivampicilino, tetraciklino ir tolfenamo rūgšties pusėjimo trukmė.
Tuo pačiu metu padidėjo didžiausia koncentracija serume tik aspirino, ciklosporino, diazepamo ir levodofijos atveju. Naudojant digoksiną ir chinidiną galima šiek tiek sumažinti absorbciją.
- Cisapridas. Cisapridas (10 mg) užkerta kelią uždelstam skrandžio ištuštinimui. Vartojant kartu su ranitidinu, jis sumažina pastarosios koncentraciją plazmoje.
m) Nėštumas ir žindymas. Metoklopramidas praeina per placentą ir pasiskirsto į motinos pieną. Domperidonas prasiskverbia per placentą. Cisapridas patenka per placentą ir randamas žmogaus piene.
m) vaistų veikimo mechanizmas žarnyno stimuliavimui:
- Metoklopramidas. Šie pakaitiniai benzamido agentai, vartojami didelėmis dozėmis, blokuoja 5-hidroksitriptamino (5-HT3) receptorius virškinimo trakto motorinėje sistemoje. Manoma, kad judrumo stimuliavimas atspindi jų agonistinį poveikį hipotetiniams 5-HT4 receptoriams. Tiek 5-HT3 antagonistai, tiek 5-HT4 agonistai gali turėti įtakos turinio vystymuisi virškinimo trakto viršutinėje ir apatinėje dalyje.
Metoklopramidas stimuliuoja acetilcholino išsiskyrimą ir padidina muskarino receptorių jautrumą virškinimo trakte. Jis skatina skrandžio ištuštinimą, nepadidindamas rūgšties sekrecijos. Metoklopramidas veikia kaip slopinančių virškinimo trakto raumenų slopinamųjų dopaminerginių receptorių antagonistas. Be to, jis turi anti-dopaminerginį poveikį centrinės nervų sistemos lygiui, sukeldamas nepageidaujamą ekstrapiramidinį poveikį.
- Domperidonas. Jis yra periferinio poveikio dopamino antagonistas. Jis neturi reikšmingo poveikio centrinei nervų sistemai. Domperidonas slopina skrandžio atsipalaidavimą ir stimuliuoja centrinius susitraukimus, tikriausiai dėl jo antagonistinio poveikio virškinamojo trakto dopamino receptoriams.
- Cisapridas. Cisapridas stiprina skrandžio judrumą skatinant acetilcholino išsiskyrimą iš virškinimo trakto postganglioninių neuronų. Jis nesukelia dopaminerginio slopinimo virškinimo trakte ar centrinėje nervų sistemoje. Cisapridas yra serotonino receptorių 5-НТ4 agonistas ir, galbūt, juos stimuliuoja dešinėje atrijoje. Labiausiai tikėtina, kad tai paaiškina tachikardijos atvejus, kurie buvo pastebėti jo vartojimo metu.
3.2. Metoklopramidas, domperidonas (motiliumas), cisapridas.
A. Metoklopramidas [Reglan]
(1) Ar dopamino antagonistas slopina centrinį ir periferinį apomorfino poveikį, didina prolaktino, aldosterono (galimo skysčių susilaikymo), audinių jautrumą acetilcholiui (poveikis nepriklauso nuo vaginalinio inervacijos, bet pašalinamas holinoblokatoramiu).
(2) Metoklopramidas nėra muskarino receptorių agonistas.
(3) Stimuliuoja viršutinio GI trakto motorinį aktyvumą (įskaitant apatinės stemplės sfinkterio tonas) ir normalizuoja jo variklio funkciją. Jis padidina skrandžio (ypač antrinių) susitraukimų tonusą ir amplitudę, atpalaiduoja pilorinį sfinkterį ir dvylikapirštės žarnos lemputę, padidina peristaltiką ir pagreitina skrandžio ištuštinimą.
(4). Indikacijos: Pykinimas, vėmimas, virškinimo sistemos funkciniai sutrikimai, refliukso ezofagitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos atonija ir hipotenzija; pasiruošimas virškinamojo trakto diagnostiniams tyrimams.
(5) Ši priemonė yra naudinga antiemetinė medžiaga, susijusi su pykinimu, susijusiu su chemoterapija.
(6) Metoklopramidas sukuria raminamąjį poveikį, sukelia ekstrapiramidinius sutrikimus ir padidina prolaktino sekreciją.
B. Domperidone [Motilium]
(1) Dompiperidonas yra dopamino D2 receptorių antagonistas, nepakankamai įsiskverbiantis į CNS.
(2) Domperidono poveikis yra labiau ribotas periferijoje, nei yra umetoklopramido.
(3) Domperidonas turi silpnesnį antiemetinį poveikį nei metoklopramidas, bet turi mažiau ekstrapiramidinio poveikio.
(4) Domperidonas pagreitina skrandžio ištuštinimą, praktiškai nedarant įtakos žarnyne.
(1) Išskiria serotoniną (5-nt4) receptoriai, skatina acetilcholino išsiskyrimą iš chinerginių neuronų, turinčių mezenterinio nervo rezginį, ir padidina m-cholinerginių receptorių jautrumą žarnyno lygiems raumenims.
(2) Pagreitina maisto virškinimą per žarnyną, padidina apatinės stemplės sfinkterio tonas, sutrumpina chromo buvimo laiką skrandyje ir sumažina enterinį. obstrukcija, pooperacinė funkcinė dispepsija, tulžies pūslės hipokinezija, naujagimių regurgitacijos sindromas.
(4). Šalutinis poveikis: galvos svaigimas, traukuliai, ekstrapiramidiniai sutrikimai, mieguistumas, galvos skausmas, drebulys, sutrikęs širdies ritmas (pailginti intervalą QT, skilvelinė tachikardija, skilvelių virpėjimas, aritmija), burnos džiūvimas, gerklės, pykinimas, vėmimas, dehidratacija, hepatitas, padidėjo kepenų fermentų koncentracija ( AST, ALT, šarminė fosfatazė, LDH) kraujyje, mialgija, edema, trombocitopenija, leukopenija, granulocitopenija, aplastinė anemija, pancitopenija, alerginės reakcijos.
(5) JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) paskelbė įspėjimą dėl cisaprido vartojimo kontrolės stiprinimo pacientams, kuriems yra ar įtariama, kad jiems yra širdies aritmijos rizikos veiksniai. Atsižvelgiant į tai, vaisto cisaprido medicininio naudojimo instrukcijose turėtų būti nustatyti griežtesni reikalavimai skyriuje „Naudojimo ypatybės“: „kruopščiai ištirti pacientą prieš skiriant cisapridą, kad būtų: rimta širdies liga istorijoje, įskaitant (išskyrus pirmiau minėtą) sinuso mazgo sutrikimą staigios mirties atvejai šeimos istorijoje, elektrolitų disbalanso rizikos veiksniai, pastebėti diuretikų vartojantiems pacientams, išskiriant kalį; pacientams, siejamiems su insulino vartojimu ūminiu laikotarpiu, arba pacientams, kuriems yra nevaldomas vėmimas ir (arba) viduriavimas. Šiems pacientams, atlikus tyrimą prieš skiriant cisapridą, turi būti atliktas elektrolitų kraujo serume (kalio ir magnio) ir inkstų funkcijos įvertinimas. Atsižvelgiant į galimą riziką, reikia atsižvelgti į tikėtiną gydymo naudą, cisapridą reikia vartoti tik tinkamai prižiūrint gydytojui. Pacientai, kurių QT> 45 ms arba elektrolitų pusiausvyros sutrikimas neturėtų vartoti cisaprido. Taip pat paaiškinta dalis „Sąveika su kitais vaistais“. Jie susiję su rizika (be QT intervalo didinimo) taip pat yra širdies aritmijos, įskaitant skilvelių tachikardiją, skilvelių virpėjimą, tostade de pointes, kai vartojama kartu su tsiprazidu ir vaistais, kurie slopina citochromo P 450 3A4 šeimos fermentus.