Kitos kasos ligos (K86)

Neįtraukta:

  • kasos cistinė fibrozė (E84.-)
  • kasos salelių ląstelių navikas (D13.7)
  • kasos steatorėja (K90.3)

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsispindi visų departamentų medicinos įstaigų viešųjų kvietimų priežastys, mirties priežastys.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. №170

Naują peržiūrą (ICD-11) paskelbė PSO 2022 m.

Pankreatitas - lėtinės, ūminės ir alkoholinės ligos ICD-10 kodas

Uždegiminius procesus, atsiradusius kasoje, vadinamą pankreatitu, sukelia ligų ir sindromų grupė. Yra daug ligos apraiškų klasifikacijų. Siekiant supaprastinti informaciją apie kasos patologijas ir kitas ligas, sukurta tarptautinė ligų klasifikacija (ICD), skirta keistis patirtimi su įvairių šalių specialistais.

Pirmieji bandymai susisteminti ligas buvo vykdomi VII amžiuje. Jie pasirodė esą labiau sutelkti į statistinių duomenų apie įvairias mirtingumo priežastis rinkimą. Antrajame tarptautiniame kongrese 1855 m. Buvo patvirtinta ligų klasifikacija, kuri nuo tada buvo periodiškai atnaujinama ir patobulinta. Nuo 1994 m. PSO valstybės narės naudojosi paskutiniuoju, dešimtuoju 1989 m.

ICD-10 pankreatito kodas yra:

K85 - ūminis pankreatitas:

  • Nekrozė yra infekcinė, ūmaus.
  • Su abscesu.
  • Ūminis (pasikartojantis), subakusis, hemoraginis, pūlingas ir be papildomos specifikacijos (BDU).

K86.0 - Lėtinis alkoholio pankreatitas.

K86.1 - Kiti lėtinio pankreatito tipai: infekcinis pažeidimas, pasikartojantis, pasikartojantis, NOS (be papildomos specifikacijos).

Ligos priežastys

Kasa gamina fermentus, susijusius su virškinimu. Uždegiminį procesą sukelia tai, kad fermentai nepasiekia dvylikapirštės žarnos, yra aktyvuojami liaukoje ir pradeda sunaikinti organą, virškina ląsteles ir audinius. Gydomas ūminis pankreatitas. Aktyvieji fermentai turi trippsino, panašiai kaip gyvatės nuodai. Liga yra sudėtinga, kai fermentai ir toksinai patenka į kraujotaką, kenkia kitiems organams ir atsiranda stiprus intoksikavimas.

Yra daug pankreatito priežasčių. Dažniausiai liga pasireiškia piktnaudžiavimo alkoholiu (65% pacientų). Žmonėms, sergantiems žandikaulių, kasos pažeidimais, infekcinėmis ir virusinėmis ligomis, apsinuodijimu vaistais ir įgimta polinkis į pankreatitą, yra didelė patologijos rizika.

Ūminė ligos forma

Ūminis pankreatitas yra rimta liga, rodanti didelę mirčių dalį. Uždegimas atsiranda dėl fizinių ar cheminių pažeidimų tam tikrose kasos vietose. Todėl iš ląstelių atsiranda daug kasos proenzimų, dažniausiai neaktyvių būsenų. Padidinant slėgį ortakių viduje, per anksti suaktyvinami fermentai, prasideda liaukos savaiminio virškinimo procesas. Susidaro uždegimas, dalinai sveikos ląstelės nėra pažeistos. Negrįžtami pokyčiai atsiranda kartu su riebalų ir kitų ląstelių degeneracija ir organų distrofija.

Komplikacija ūminio pankreatito pavidalu tampa infekcijos ir pūlingos prisijungimu, kupinu absceso (liaukos audinių infekcija).

Lėtinis pankreatitas

Dažnai ūminio kasos uždegimo perdavimo rezultatas tampa lėtiniu pankreatitu. Ilgalaikis ligos eigoje atsiranda plombų ir randų atsiradimas kasos audiniuose ir ortakiuose, taip sumažinant fermentų ir hormonų gamybos funkcijas. Laikui bėgant, lėtiniai uždegiminiai procesai sukelia patinimą arba diabeto vystymąsi.

Tarptautinėje klasifikacijoje lėtinės pankreatito atsiradimo priežastys yra virusinės ir bakterinės ligos. Tai yra virusinis gripas ir hepatitas, tuberkuliozė, vėjaraupiai, tymai. Be to, bakterijos, kurios gali būti užsikrėtusios gyvūnais, pavyzdžiui: leptospira, salmonella, brucella. Infekcinis pankreatitas atsiranda dėl lėtinės kasos patologijos. Šioje ligos formoje fermentai nėra susiję, ląstelių mirtį sukelia virusų ir bakterijų agresija, turinti bendrą liaukų silpnumą.

Alkoholinis pankreatitas

Tarptautinė klasifikacija atskirai nurodo, kokio tipo pankreatitas yra visur. Alkoholio vartojimas padidina skrandžio sulčių ir druskos rūgšties gamybą, skatindamas hormono, dėl kurio padidėja kasos fermentų sekrecija, gamybą. Fermentai patenka į liaukų ląsteles, jas ištirpindami. Alkoholio įtakoje sustiprėja Oddi sfinkterio tonas, vožtuvas, reguliuojantis tulžies ir kasos fermentų srautą į dvylikapirštę žarną. Tai apsunkina kasos sekrecijos išsiskyrimą, sukelia padidėjusį spaudimą mažuose ortakiuose, skatindama anksti aktyvuoti fermentus.

Dėl to lėtinis lėtinis pankreatitas sukelia negrįžtamą kasos kanalų susiaurėjimą, kasos sulčių stagnaciją ir sustorėjimą, eismo kamščių susidarymą iš baltymų ir kalcio.

Simptomai

Požymiai ir apraiškos skiriasi skirtingomis uždegimo formomis. Ūminėje formoje pacientai skundžiasi sunkiu pilvo skausmu kairėje, pilvo pūtimu, pykinimu ir vėmimu, sumaišytu su tulžimi, dehidratacija. Gali pasirodyti mėlynai gelsvos spalvos dėmės kairėje arba bamboje nuo mažų indų ir kapiliarų sprogimo. Pavojingiausia ūminio pankreatito komplikacija yra organizmo intoksikacija, kuri gali sukelti smegenų patinimą, inkstų nepakankamumą ir paciento mirtį.

Lėtinės ligos atveju sumažėja kasos gebėjimas gaminti fermentus ir hormonus. Dėl to sutrikdomas virškinimo procesas. Kartais kasoje, po ūminio uždegimo, susidaro pseudocitai, kuriuose kaupiasi skystis ar pūliai. Laikui bėgant, atsiranda lėtinių uždegiminių procesų ir šie organai auga ir yra kitų organų spaudžiami, todėl skausmas, sunkumas po valgymo, pykinimas ir kartaus skonio burnoje. Kitas požymis yra obstrukcinė gelta, kurią sukelia susiaurėjimas ir prastas tulžies takų pojūtis.

Tokia patologija turi simptomų ne tik alkoholio etiologijoje, bet ir kitose lėtinių ligų rūšyse, kurias teikia dešimtoji ligų klasifikacija. Jie taip pat papildo virškinimo sutrikimus, viduriavimą, tam tikrų produktų netoleravimą.

Diagnostika

Ūminių ir lėtinių procesų diagnostika šiek tiek skiriasi. Antruoju atveju svarbu nustatyti kasos exogeninę (fermentinę) funkciją. Todėl prie standartinių diagnostikos metodų pridedama kopograma - ištirpusių maisto likučių išmatose tyrimas.

Atliekant diagnozę, naudojamas ICD-10 kodas. Gydytojas apklausia pacientą, tiria ir atlieka palpaciją. Tada laboratorijoje tiriamas kraujas, fermentai ir tolerancija gliukozei. Instrumentiniai metodai taip pat naudojami kasos būsenai vizualizuoti, pavyzdžiui: ultragarsu, rentgeno spinduliais, tomografija, endoskopine retrograde cholangiografija, angiografija ir kitais metodais.

Gydymas

Patologinė terapija priklauso nuo ligos sunkumo ir formos. Ūminio uždegimo eigoje atliekama hospitalizacija, o gydymas yra skirtas komplikacijų prevencijai, kūno ir jo funkcijų palaikymui švirkščiant į veną ir vartojant vaistą.

Dieta

Gydant pankreatitą ir jo rūšis (ICD-10 kodas) mitybos mityba atlieka pagrindinį vaidmenį. Pagrindinės taisyklės yra badas, šaltis ir ramybė.

Ūmus kasos uždegimas pacientas negali valgyti keletą dienų. Tada skiriama „Pevzner“ dieta (dieta Nr. 5), o riebaus maisto ir angliavandenių mityba yra ribota.

Narkotikų terapija

Pagrindiniai pankreatito gydymo uždaviniai yra skausmo šalinimas ir fermentų bei hormoninės nepakankamumo kasos funkcijai kompensavimas.

Taikomi konservatyvūs metodai, kurie apima:

  • fermentų ir hormonų pakaitinė terapija;
  • antibiotikų vartojimas nuo virusinių bakterinių infekcijų;
  • priemonės, kuriomis siekiama pašalinti organizmo apsinuodijimo pasekmes po ligos komplikacijų.

Taip pat naudojama chirurginė intervencija arba minimaliai invazinė perkutaninė punkcija. Tokios operacijos yra skirtos tulžies latakų užsikimšimui, pseudocistų sukeltoms komplikacijoms ir įtariamam liaukos navikui.

Prevencija

Tinkamai gydant ir laikydamiesi būtinų priemonių, skirtų keisti gyvenimo būdą, recidyvai žymiai sumažėja. Gydymo metu ir po jo būtina pašalinti alkoholio vartojimą, laikytis dietos ir vartoti vaistus. Sanatorijos gydymas taip pat nustatomas remisijos laikotarpiu.

Lėtinio pankreatito kodas ICD 10

Kasos uždegimas vadinamas pankreatitu. Dažniausiai ši liga yra lėtinė.

Ši patologija gali vykti be jokių simptomų arba išsivystyti prieš kitas pilvo ertmės ligas, todėl diagnozė ne visada pateikiama laiku ir teisingai. Štai kodėl jums reikia turėti idėją apie šią ligą ir pasitarti su gydytoju, jei įtariate, kad yra pankreatitas.

Tarptautinė ligų klasifikacija

Šiuolaikinė medicina žino daugiau nei keturiasdešimt pankreatito klasifikatorių, apsunkina tarptautinį gydytojų bendravimą diagnozavimo ir gydymo tema. Siekiant, kad skirtingų šalių specialistai galėtų laisvai dalytis savo patirtimi ir gerai suprasti vienas kitą, buvo priimta Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD).

Šią klasifikaciją reguliariai peržiūri Pasaulio sveikatos organizacija. Dabar veikia ICD-10, skaičius „10“ reiškia dešimtosios pataisos.

Pagal šią ICD-10 klasifikaciją, pankreatitas yra:

  • ūminis (kodas K85);
  • lėtinis (kodas K86).

Pankreatito išsivystymo mechanizmas

Kasos metu gaminami virškinimo fermentai ir hormoninė medžiaga yra insulinas. Šie fermentai liaukoje yra neaktyvūs ir pradeda dirbti tik tada, kai jie patenka į dvylikapirštę žarną.

Tačiau atsitinka, kad sutrikusi fermentų nutekėjimas iš kasos arba dėl tam tikrų priežasčių fermentai tampa aktyvesni, kol pasiekia dvylikapirštę žarną. Taip fermentai pradeda sunaikinti pačią kasą, virškina jo audinius. Tuo pačiu metu išleidžiami toksinai, kurie gali patekti į kraujotaką, pasklisti po visą kūną ir pakenkti vidaus organams.

Pažeisti liaukos audiniai pakeičiami kitų tipų audiniais, pavyzdžiui, riebalais ar randais. Galimas ir didelio šio organo ploto nekrozė. Dėl tokių pokyčių sutrikdomas normalus kasos darbas, nutraukiamas fermentų kiekis reikiamu kiekiu ir prasideda uždegiminiai procesai. Šios patologijos komplikacijos yra cukrinis diabetas ir kasos vėžys.

Ligos priežastys

Pankreatitas prasideda dėl įvairių priežasčių. ICD-10 yra skirtinga šios patologijos gradacija priklausomai nuo tariamų priežasčių. Pavyzdžiui, pankreatitas yra narkotikų sukeltas alkoholinis, pūlingas, hemoraginis.

Siekiant sėkmingai gydyti patologiją, būtina išsiaiškinti tokios problemos atsiradimo priežastis.

Pankreatito priežastys gali būti:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • dvylikapirštės žarnos uždegiminiai procesai;
  • tulžies pūslės liga;
  • sužalojimai ir apsinuodijimai;
  • tam tikrų vaistų šalutinis poveikis;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, pvz., nėštumo metu;
  • jungiamojo audinio liga;
  • grybelinių ligų plitimas;
  • parazitiniai pažeidimai;
  • paveldimas pankreatitas;
  • lėtinės virškinimo sistemos ligos;
  • komplikacijos po operacijos.

Lėtinio pankreatito ypatumai

ICD-10 netyčia išskiria lėtinį ir ūminį pankreatitą. Šios dvi patologijos rūšys turi savo savybes, pasekmes ir skiriasi gydymo taktika.

Ūminėje formoje virškinimo fermentai pradeda virškinti kasoje, liga išsivysto per trumpą laiką. Gydymas skirtas virškinimo organų normalizavimui.

Lėtinė forma pasižymi jau prasidėjusiais liaukų struktūros pokyčiais. Šio organo audiniai praranda vientisumą, pakeičiami kito tipo audiniais. Dėl šių patologinių pokyčių pažeistas organas negali visiškai atlikti savo pagrindinių funkcijų.

Tai sukelia negrįžtamą poveikį ir paveikia visus žmogaus organizmo vidaus organus ir sistemas. Ateityje susidarys fermentų trūkumas, kasos atrofija ir diabetas.

Lėtinės formos priežastys dažnai yra pažengęs ūminis pankreatitas. Taip pat gali būti prasta mityba, riebaus maisto vartojimas, alkoholis, lėtinės kitų vidaus organų ligos ir žalingas narkotikų poveikis.

Lėtinės patologijos stadijos gydymas sumažėja, kad būtų išlaikytas normalus kūno funkcionavimas. Jie taip pat siekia sumažinti kenksmingo poveikio organizmui poveikį, kad būtų išvengta ligos ir gerovės blogėjimo.

Neįmanoma išgydyti lėtinės formos, galite sumažinti tik ūminės ligos išpuolių skaičių. Bet netgi tai atneša palengvėjimą ligonio gyvenimui.

Ligos simptomai

Klinikinis patologijos pasireiškimo vaizdas yra skirtingas visais etapais. Pagrindinis simptomas yra gana stiprus, netikėtas malksnos skausmas. Dažnai jis prasideda kairėje pusėje, jis gali tapti stipresnis, jei pacientas atsiduria ant nugaros. Toks skausmas kartais klysta dėl širdies ar inkstų skausmo, nes jis labiau jaučiamas pilvo viršutinėje dalyje.

Visada stebimi virškinimo sutrikimai. Paprastai vėmimas su tulžies mišiniu, viduriavimu su nesuvirškinto maisto dalelėmis, žagsulėmis, vidurių pūtimu. Temperatūra pakyla, o slėgis gali būti mažas ir didelis. Paciento būklė greitai pablogėja, dusulys, padidėjęs prakaitavimas.

Šie simptomai yra ryškūs ir dažniau pasireiškia ūminiu etapu. Jie turėtų būti žinomi, nes lėtinės formos metu gali būti aštrių išpuolių. Tačiau lėtinės fazės apraiškos yra labiau neryškios ir ištemptos laiku.

Jau kelerius metus žmogus gali jausti diskomfortą pilvo viršuje, dažniau po valgio, ypač valgant riebaus, kepti ir aštrūs maisto produktai. Pažeistą kasą sunku suvirškinti iš karto, todėl atsiranda tokių skausmų.

Jei asmuo laikosi tinkamos mitybos ir dar labiau atskiros mitybos, tada pankreatito pasireiškimas įvyks daug vėliau. Prastas virškinimas ilgą laiką turėtų būti signalas. Asmuo linkęs ignoruoti akivaizdžius simptomus ir bet kuri liga turi būti elgiamasi nedelsiant.

Lėtinėmis ligomis kartais gali pasireikšti ūminės stadijos išpuoliai, tačiau asmuo jį susieja su alkoholio persivalgymu ar gerimu. Lėtinė stadija yra pavojinga, nes kasos sunaikinimo procesas jau vyksta ir asmuo apie tai nežino, nesiima jokių priemonių. Tačiau labai svarbu laiku nustatyti ligą, tai padeda diagnozuoti.

Būtini diagnostiniai tyrimai ir bandymai

Jei įtariate lėtinį pankreatitą, kreipkitės į gydytoją. Tokias patologijas sprendžia gastroenterologas.

Reikalingi šlapimo, išmatų ir kraujo tyrimai, įskaitant biocheminę kraujo analizę. Išnagrinėjo pilvo ertmės organus ultragarsu, radiografija. Kasa yra tikrinama kompiuterine tomografija, atliekami gastroskopijos ir funkciniai tyrimai.

Pagrindinės ligos gydymo kryptys

Lėtinės ligos paūmėjimo metu gydymas bus panašus į gydymą ūminės stadijos metu, todėl ligoninė yra beveik visada rekomenduojama. Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, nes kyla pavojus gyvybei.

Su lengvu chroniško kurso simptomu gydymas bus skirtas gyvenimo būdo pritaikymui.

Gyvenimui reikės laikytis tam tikros dietos ir vartoti vaistus, kurie kompensuotų fermentų trūkumą organizme. Naudinga apsilankyti kurortuose, kurie siūlo visapusišką gydymą mineralinių vandenų naudojimu.

Gydymą planuoja ir planuoja gydytojas. Net renkantis mineralinį vandenį, būtina konsultuotis su specialistu, nes tai yra terapinis agentas ir jis turi kontraindikacijų.

Lėtinė ligos stadija yra pavojinga tuo, kad net ir tinkamai gydant, insulino kiekis laikui bėgant mažėja, o tai sukels diabetą. Štai kodėl pacientams, sergantiems lėtiniu kasos uždegimu, reikia periodiškai pasikonsultuoti su endokrinologu. Tai padės kontroliuoti cukraus kiekį ir aptikti ligą ankstyvoje stadijoje, o tai padės sėkmingai gydyti.

Galimi būdai, kaip išvengti

Lėtinis pankreatitas (ICD-10) yra sudėtinga liga su sunkiu gydymu. 10 kodas reiškia, kad ši patologija turi alkoholinę ar infekcinę etiologiją.

Tokiais atvejais prevencija bus atsisakymas naudoti alkoholinius gėrimus ir laiku gydyti infekcijas organizme. Tokios lėtinio pankreatito priemonės padės sumažinti paūmėjimą.

Lėtinis arba ūminis pankreatito ICD kodas

Lėtine pankreatito forma yra nuolatinis kasos uždegimo procesas. Ūminio ligos eigoje stebimas organinių ląstelių elementų pakeitimas jungtiniu audiniu ir organo funkcijų exo- ir endokrininės nepakankamumo formavimasis.

Pankreatito klasifikacija pagal ICB 10

Visuomenės sveikata, siekiant sisteminti ir valdyti, sukūrė ligų klasifikaciją, kuri peržiūrima kartą per 10 metų. Tai yra reguliavimo dokumentas, kuris suteikia vienodą požiūrį į ligų klasifikavimą ir tarnauja kaip privalomas klasifikatorius diagnozuojant.

Yra daugiau nei 40 pankreatito klasifikatorių, kurie žymiai apsunkina gydytojų bendravimą paciento diagnozės įvertinimo metu. Siekiant, kad skirtingų valstybių ekspertai galėtų lengvai dalintis įgūdžiais ir suprasti vienas kitą, buvo sukurta tarptautinė ligų sisteminimas (ICD). Šiuo metu veikia dešimtoji persvarstymo sistema (ICD-10), kuri naudojama diagnozuoti ligą.

Pagal tarptautinę pankreatito klasifikaciją pagal ICD 10 dalį:

  1. K85 Ūminis pankreatitas.
  2. К86.0 Lėtinis alkoholio etiologijos pankreatitas.
  3. K86.1 Kitas lėtinis pankreatitas.

Yra trys pagrindiniai lėtinio pankreatito tipai su mikrobiologijos kodu 10:

  • Lėtinis kalkinimo uždegimas, dažnai sukeltas alkoholizmo. Šiame uždegiminiame procese vyksta organų ortakių struktūros pokyčiai, sekrecijos sutirštėjimas, kuris sukelia ortakių užsikimšimą.
  • Lėtinis obstrukcinis uždegimas. Jam būdingas pagrindinių liaukos ar jos didelių šakų kanalų susiaurėjimas.
  • Ūminis pankreatito uždegimas nėra dažnas ir yra lėtinio pankreatito paūmėjimas.

Kai kuriais atvejais yra tulžies ar tulžies pankreatitas, kuris išsivysto esant esamoms ligoms - kepenų, tulžies pūslės ar tulžies takų patologijoms.

Etiologija

Lėtinio pankreatito priežastys MKB 10 yra gana įvairios. Skausmo sindromo atsiradimą sukelia keletas veiksnių:

  • virškinimo sistemos patologijos (skrandžio opa ir tulžies pūslė, cholecistitas, duodenitas, gastritas);
  • neperžengiamas alkoholinių gėrimų suvartojimas, baltymų trūkumas suvartotame maiste;
  • virusinių pažeidimų, alerginių reakcijų ir nuodingų nuodų;
  • operatyvinės intervencijos;
  • metabolinių ir hormoninių procesų patologija;
  • paveldimumas.

Xp pankreatitas ICB 10 (K86.0) dažnai pasireiškia lėtinio alkoholizmo metu. Antroje vietoje, atsižvelgiant į šios ligos aptikimo grynumą, yra - tulžies takų, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligos sutrikimas.

Pankreatito kodo mkb 10 diagnozė

Dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją, jei jie turi šiuos simptomus ir požymius:

  • skausmo buvimas;
  • su pykinimu;
  • vėmimas;
  • greitai praradus kūno svorį;
  • su nestabiliu kėdės pobūdžiu;
  • kvapo pasireiškimas.

Jei asmuo įtaria kasos ligos buvimą, gydytojas atlieka ir nustato keletą tyrimų:

  1. Pradinis paciento tyrimas. Šios ligos rūšies ligos eiga paprastai nėra ryški. Yra vidutinio stiprumo pūtimas. Ant pilvo odos matomas mažas išsikišęs raudonos spalvos susidarymas. Palpacijos metu organas gali būti palpuotas labai išsiliejusiems pacientams. Su cistine kasos liga organas yra lengvai atpažįstamas dėl patologinių pokyčių, dėl kurių jis padidėja. Sunkiomis šios ligos formomis dažnai pastebima maža pilvo įtampa.
  2. Ūminio ligos eigoje pastebėtas fosfolipazės A 2 padidėjimas.
  3. Gydytojas nustato laboratorinius diagnostikos tyrimus, iš kurių vienas yra išsamus kraujo kiekis, išmatos ir šlapimas. Sunkios ligos atveju padidėja leukocitų ir ESR skaičius. Kitomis ligos formomis kraujo kiekis išlieka normalus.
  4. Žmogui girdama gliukozė, o jei po poros valandų jos lygis viršija 8 mmol / l, tai rodo cukrinio diabeto buvimą, kuris retai nėra šios ligos patologija.
  5. Fermentų tyrimas. Ūminio lėtinio pankreatito paūmėjimo μB 10 metu pastebėtas amilazės padidėjimas. Šio fermento tyrimas nėra pakankamai konkretus. Štai kodėl dar tiriamas dar vienas fermento testas, elastazė.
  6. Atlikti lipazės aktyvumo tyrimą.
  7. Kraujo elastazės tyrimas. Šis rodiklis didėja esant ūmiam paūmėjimui.
  8. Kraujo tripsino tyrimas. Žemas skaičius rodo liaukos eksokrininės funkcijos trūkumą, kuris pasireiškia lėtine ligos forma.
  9. Išmatų masės tyrimas per dieną. Išorės organų (polifekalinio) sekrecinis nepakankamumas lemia išmatų masės padidėjimą. Šis rodiklis pastebimas vėlyvosiose ligos stadijose
  10. Atlikti bandymus, kad būtų galima ištirti išoriškai sekrecinę funkciją, naudojant specialius zondus. Su jų pagalba švirkščiamas sekretinas ir pancreatoiminas, dėl kurio liauka išskiria kitokio pobūdžio kasos sekrecijas. Abiejų stimulų derinys leidžia įvertinti išorinį organo nepakankamumą.
  11. Ultragarsas.
  12. Kasos rentgeno spinduliai.
  13. CT kasa.
  14. Kūno MRI.

Lėtinio pankreatito gydymas

Jei pankreatitas nepradeda išgydyti laiku, tai sukels kitų organų disfunkciją. Jei Jums diagnozuotas lėtinis pankreatitas, o jo simptomai pasunkėja, gydymą reikia atlikti nedelsiant.

Pacientas gydomas ligoninėje, kur jam nustatoma priemonių rinkinys:

  1. Laikykitės griežtos dietos. Pirmą kartą praktikuojama nevalgius. Kai pacientui leidžiama valgyti, valgykite maistą mažomis porcijomis.
  2. Skausmo ir mėšlungio pašalinimas.
  3. Virškinimo proceso normalizavimas.
  4. Fermentų trūkumo papildymas.
  5. Sustabdykite uždegiminį procesą.
  6. Atkurti paveiktus organų audinius.
  7. Atlikti prevencines priemones.

Gydant lėtines antibiotikų vartojimo formas, esant infekcijai. Šis kursas trunka apie 7 dienas. Vamzdžių uždegimui, siekiant palengvinti tulžies išsiskyrimą, „Amoksicilinas“ yra nustatytas, jis leidžia sustabdyti uždegiminį fokusavimą ir neleisti jam toliau vystytis.

Priešuždegiminiai vaistai gali sumažinti skausmą. Tik gydytojas gali sumaniai pasirinkti vaisto dozę.

„No-shpa“, „Drotaverin“ padės kramtyti.

Lėtinio pankreatito kodo, skirto ICD 10, lydi virškinimo patologija, todėl pacientas privalo griežtai laikytis dietos ir imtis fermentų.

Sudėtingais gydymo būdais vaistai yra skirti rūgštingumo mažinimui (Almagel, Maalox).

Gerai įrodyta, kad sumažėja organizmo apsinuodijimas Ringer injekcijomis, narkotikais "Hemodez" ir fiziologiniu tirpalu.

Jei terapinės priemonės neturėjo norimo poveikio, pacientas pasirengęs operacijai.

Ligų prevencija

Jei nenorite, kad ateityje atsirasite pankreatito, rekomenduojama imtis prevencinių priemonių tiems žmonėms, kurie yra linkę į ligą ir mėgsta save gydyti rūkyti, aštrūs, kepti ir riebalai. Pankreatito prevencija apima:

  • organų uždegimo prevencija;
  • remisijos pratęsimas;
  • gyvenimo kokybės gerinimas;
  • rizikos veiksnių mažinimas;
  • normalizuoti mitybą.

Kategoriškai draudžiama vartoti alkoholį

Cigarų dūmai, įsiskverbiantys į kūną, sutrikdo liaukos ląsteles, veikia ir sukelia virškinimo trakto uždegimą, skatina skrandžio sekrecijos stimuliavimą. Jei Jums buvo diagnozuotas pankreatitas, tuomet geriau atsisakyti rūkymo amžinai.

Šie produktai perkrauna ir išleidžia liaukas. Todėl viena iš prevencinių priemonių - peržiūrėti savo mitybą.

Patartina papildyti meniu su daržovėmis, grūdais, vaisiais, ankštiniais augalais, grūdais.

Be to, prevencinės priemonės apima:

  • stresinių situacijų prevencija;
  • periodiniai pasivaikščiojimai gryname ore;
  • tinkamai pailsėti ir miegoti;
  • aktyvų gyvenimo būdą.

Jei laikotės šių rekomendacijų, galite pagerinti imunitetą, pagerinti sveikatą, padidinti kūno ištvermę. Visa tai padės jums gerokai sumažinti šios ligos vystymosi riziką, kurios aukos kasmet yra milijonai žmonių.

Lėtinio pankreatito ir ICD-10 ligos kodo diagnostika ir gydymas

Pankreatitas reiškia uždegimą, kuris pastebimas kasoje. Mažiausia priežastis taip pat gali sukelti pasunkėjimą. Tačiau norint išvengti neigiamų pasekmių, verta nedelsiant pradėti gydymą.

Kas sukelia šią ligą

Pankreatitas - kasos uždegimas.

Kartu su lėtiniu uždegimu paprastai galima rasti cholecistitą ir cholelitiazę.

Be pirmiau minėtų, pagrindinė priežastis yra netinkama mityba. Tai reiškia, kad dabar galime padaryti išvadą, kad tarp visų priežasčių svarbiausi yra:

  1. Esminių baltymų trūkumas;
  2. Net mažiausius alkoholinių gėrimų kiekius;
  3. Pastovus aštrus ar kepti maistas, neigiamai veikiantis virškinimo trakto darbą;
  4. Gydomas tam tikrų vaistų vartojimas;
  5. Nerviniai sukrėtimai;
  6. Infekcijų buvimas organizme;
  7. Uždegiminiai vidaus tulžies kanalų procesai.

Kaip vystosi pankreatitas

Pankreatitas sukelia didelį skausmą kairėje hipochondrijoje.

Dauguma pacientų gali nepastebėti, kad organizme yra uždegiminių procesų pankreatito pavidalu.

Tik kartais gali kilti problemų dėl defekacijos, arba kairiajame hipochondrijoje yra nedidelis skausmas.

Tačiau labai sunku praleisti pirmuosius šios ligos požymius. Pirmaisiais pasireiškimais dažniausiai pasitaiko:

  • Kairėje pusėje yra skausmingas ar nuobodu skausmas. Kartais jis spinduliuojasi į nugarą arba po pjautuvu;
  • Atsiranda viduriavimas, o išmatose yra nevirtų maisto produktų, taip pat yra riebios spindesys;
  • Burnoje yra kartumas, pykinimas, apetito stoka;
  • Balto žydėjimo kalba;
  • Žmogus netenka svorio.

Šie pasireiškimai gali pasirodyti vienas arba visi kartu. Kai skausmas yra pernelyg stiprus, tai reiškia, kad yra sutrikusi diseptika. Kai kurie pacientai gali nejausti stipraus skausmo, bet tik retkarčiais kenčia nuo pykinimo, aplikacijos problemų, apetito stokos.

Kartais ši sąlyga gali trukti maždaug mėnesį. Kai pacientas yra sutrikęs, yra emetinis noras, apetitas išnyksta, žymiai praranda svorį - iki 8 kg per dvi savaites. Priešingai, jei nuolat nori valgyti, badas nėra patenkintas, tada verta patikrinti diabeto buvimą.

Kaip galima nustatyti šią ligą?

Norint nustatyti ligą, galite atlikti kraujo tyrimą ir instrumentinius tyrimo metodus. Tai parodys gleivinės būklę.

Po testavimo galite pamatyti, ar leukocitozės rodikliai yra nenormalūs, ar ESR yra padidėjęs, kokio lygio tripsino ir antitripsino kiekis kraujyje, taip pat amilazė ir lipazė. Jei cukrinis diabetas pradeda vystytis, tai rodo gliukozurija, taip pat padidėja cukrus (hiperglikemija):

  • Tiksliausia tyrimo versija yra ultragarsas. Kai yra uždegimas, kasos dydis bus didesnis nei būtina;
  • Fibrozės laipsnį galima rasti atliekant tyrimą naudojant kompiuterinę tomografiją;
    radiografija parodys kalcifikacijas.

Pankreatito gydymas

Antispasmodikai padės atsikratyti skausmo.

Nustačius uždegimą, būtina sumažinti fermentų aktyvumą. Taip pat reikia pašalinti skausmą.

Norėdami tai padaryti, žmogus tris dienas turi pasninkuoti. Be to, būtina gerti antacidus, taip pat analgetikus ir antispazminius vaistus.

Be to, gydytojas paskirs kasos sekrecijos fermentų turinčių vaistų kūrimą. Tačiau jie gali būti naudojami po ūminių ligos apraiškų.

Jei yra disepsijos sutrikimų, pacientas turi susigrąžinti skysčio kiekį į veną švirkšdamas vaistinius tirpalus, kuriuos gali paskirti tik atitinkamas gydytojas.

Dieta

Po to, kai asmuo susilaiko nuo valgymo tris dienas, būtina laikytis griežtos dietos kitą mėnesį. Jūs negalite valgyti maisto produktų, kurie gali dirginti virškinimo trakto gleivinę:

  • Valgymas turėtų būti mažomis porcijomis iki 8 kartų per dieną. Maistas turi pora, virti arba virti porai. Taigi, virškinimo trakto organai nebus sudirginti;
  • Geriau valgyti baltymų maisto produktus. Tai jautiena, liesos žuvys ir mažai riebalų turintys pieno produktai. Taip pat būtina ieškoti, kokie gėrimai priimami maiste. Neįtraukite visiškai putojančio vandens, taip pat įvairių parduotuvėse įsigytų gėrimų. Geriausias variantas būtų pakeisti šiuos gėrimus natūraliu augalų nuoviru;
  • Jūs negalite valgyti turtingų sultinių, produktų su actu, saldžių maisto produktų, pyragaičių, riebaus maisto.

Papildykite savo mitybą su tokiais produktais yra labai atsargūs, po vieną. Tuo pačiu metu būtina stebėti, kaip kūnas reaguoja į juos.

Ligos gydymas naudojant tradicinius metodus

Vaistažolių nuovirai gali būti naudojami pankreatitui gydyti.

Be susilaikymo nuo maisto bado būdu, šią ligą galima gydyti įvairiais augalais, kurie yra virti namuose.

Juose yra tik natūralių, iš augalų paimtų elementų, o šiame sultinyje yra visiškai įvairių cheminių priedų, kurie tam tikru mastu gali neigiamai paveikti visą kūną. Tokių nuovirų receptai yra šie:

  1. Paimkite ugniažolės arbatinį šaukštelį, taip pat sausas kukurūzų stigmas, pridėkite kiaulpienės šaknį, naminių paukščių alpinistų, taip pat trikotažo violetinės anizės ir žiedynų sėklas. Visa tai turi būti gerai sumaišoma, tada atskiesti vandeniu. Tada užvirkite. Po to būtina atšaldyti šį sultinį, tada jį užpildyti per sietą. Valgykite 30% nuoviru. Būtina priimti šį sultinį, kol praeis uždegimas. Šio mišinio gerinimas gali padėti nustatyti jo funkcijas kasoje.
  2. Paimkite tris šviežius auksinius ūsus. Supjaustykite juos į mažą sūrį ir įpilkite vandens. Uždėkite ugnį ir virkite 10-15 minučių. Atšaldžius mišinį, jis turi būti filtruojamas per ploną sietą. Kai nurodytas sultinys yra visiškai paruoštas, reikia gerti 1 šaukštą, palaipsniui didinant dozę.

Pažymėtina, kad gydymas bus veiksmingas, jei iš karto taikysite integruotą metodą. Tai reiškia, kad tinkama mityba, narkotikų vartojimas ir nuovirai padės greitai atkurti virškinimo trakto veiklą.

Taip pat būtina prisiminti, kad bet koks uždegimas, susijęs su virškinimo trakto organais, gali žymiai pakeisti gyvenimo kokybę. Todėl savalaikis gydymas padės atkurti šių organų sveikatą.

Kas yra pankreatitas ir kaip jį gydyti, pasimokykite iš vaizdo įrašo:

Virškinimo sistemos ligų struktūroje santykis nuo 5,1 iki 9% priklauso lėtiniam pankreatitui (CP). Su šiomis ligomis paveikiama kasa ir prasideda uždegiminis procesas. Dėl to organe atsiranda degeneracinių pokyčių. Iš pradžių patologinis procesas gali atsirasti kasos uodegoje, jo galvos ar vidurinės dalies. Šios ligos rezultatas yra viso organo pažeidimas. Dėl to kai kurie žmonės, sergantys lėtiniu pankreatitu, miršta. Mirtingumas pasaulyje vidutiniškai yra apie 11%.

Daugiau apie ligą

Taigi, kas yra lėtinis pankreatitas? Šis terminas reiškia visą kasos ligų grupę. Visi sutrikimai pasižymi šiomis savybėmis:

  • fazės progresuojantis kursas su ūminio pankreatito epizodais;
  • židininės, segmentinės ar difuzinės žalos kasos parenchimui, po to pakeičiant jungiamąjį audinį;
  • organų kanalų sistemos pokyčiai;
  • cistų, pseudocistų, akmenų ir kalcifikacijų susidarymas;
  • endokrininės ir eksokrininės nepakankamumo raida.

Tai, kad egzistuoja skirtingų tipų ligos, nurodomas dešimtosios redakcijos tarptautinėje statistinėje klasifikacijoje. Lėtinis pankreatitas ICD-10 yra suskirstytas į:

  • Alkoholio etiologijos KP (kodas K86.0);
  • kita CP - infekcinė, pasikartojanti, pasikartojanti, nepatikslinta etiologija (kodas K86.1).

Dažniausios lėtinės pankreatito priežastys

Dažniausiai liga ilgą laiką atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Vyrų lėtinis kasos pankreatitas gali išsivystyti, jei jie geria daugiau nei 15 metų. Moterims ligos atsiradimo tikimybė padidėja, kai piktnaudžiavimas alkoholiu yra ilgesnis nei 10 metų.

Alkoholis nėra vienintelis veiksnys, lemiantis lėtinio pankreatito atsiradimą. Ligos priežastis gali būti rūkymas. Medžiagos, patekusios į plaučius su dūmais, patekusios į kraujotaką ir išplitusios per visą kūną, turi neigiamą poveikį visiems vidaus organams, įskaitant kasą.

Kitos ligos priežastys

Kiti lėtinio pankreatito sukėlėjai (ICD-10 kodas - 86.0 ir 86.1) apima:

  • piktnaudžiavimas riebiais maisto produktais, mityba be baltymų;
  • įvairios virškinimo trakto ligos (navikai, cholecistitas ir kt.);
  • antsvoris, nutukimas;
  • tam tikrų vaistų vartojimas (azatioprinas, furozemidas, prednizolonas, sintetiniai estrogenai, eritromicinas, ampicilinas ir kt.);
  • virusų (citomegalovirusas, hepatito B, C virusas ir kt.).

Pastaraisiais metais atlikti tyrimai parodė, kad egzistuoja paveldimas lėtinis kasos pankreatitas. Tai yra autosominė dominuojanti liga, turinti nevienodą penetranciją (su skirtingu geno pasireiškimo dažniu nešėjų fenotipe). Ligoniams, paveldimas lėtinis pankreatitas pasirodo gana anksti. Tačiau galutinis etapas vyksta vėliau nei su kitomis ligos formomis.

Pankreatito formos

Yra įvairių ligos klasifikacijų. Vienas iš jų yra šių lėtinio pankreatito formų sąrašas:

  1. Pasikartojantis. Tai įvyksta 55–60% atvejų. Šioje formoje remisijos laikotarpiai pakeičiami patologinio proceso paūmėjimu.
  2. Nuolatinis skausmas. Ši forma yra kur kas rečiau (20% atvejų). Jos atveju pacientai skundžiasi nuolatiniu skausmu, viršutinėje pilvo dalyje ir spinduliuoja nugarą.
  3. Pseudo-navikas (icteric). Tokios lėtinės pankreatito formos dažnis yra 10%. Patologinis procesas pasižymi kasos galvos uždegimo vystymusi ir bendro tulžies kanalo suspaudimu.
  4. Neskausmingas (latentinis). Forma aptinkama 5-6% atvejų. Ligos skausmas yra lengvas arba ne visai jaučiamas. Periodiškai disfunkciniai sutrikimai dėl kasos disfunkcijos.
  5. Sclerosing Su šia skausmo forma atsiranda pilvo viršutinėje dalyje. Po valgio jie stiprinami. Skausmus lydi pykinimas, palaidi išmatos, svorio netekimas. Vykdydami ultragarso tyrimą, specialistai pastebi, kad kasos dydis ir tankis mažėja.

Pagal Marselio ir Romos klasifikaciją yra tokių pankreatito formų kaip kalcifikacija, obstrukcinė, parenchiminė ir fibrozė. Pirmajame iš jų pastebėtas netolygus kasos pažeidimas. Pseudocistos, cistos, kalcinatai ir akmenys atsiranda ortakiuose. Kas yra lėtinis obstrukcinis pankreatitas? Šio tipo ligos atveju vidinis organas veikia vienodai. Akmenys nėra suformuoti, yra pagrindinis kasos kanalas. Kai parenchiminė forma parenchimoje vysto uždegimo židinius. Kalcifikacijos nesusidaro, ortakių sistema neturi įtakos. Fibrozei būdingas vidinio organo parenchimos pakeitimas jungiamuoju audiniu. Dėl šio proceso vyksta exo- ir endokrininės sistemos nepakankamumas.

Ligos simptomai

Kalbant apie tai, kas yra lėtinis pankreatitas, verta atsižvelgti į šios ligos požymius. Ankstyvosiose paūmėjimo periodų stadijose stebimi atakos. Jiems būdingas skausmas epigastriume. Daugeliu atvejų jie spinduliuoja atgal. Skiedros yra daug rečiau. Žmonėms, sergantiems lėtiniu pankreatitu, priepuoliai atsiranda dėl to, kad jie veikia provokuojančius veiksnius. Tai yra riebaus maisto, alkoholinių ir gazuotų gėrimų suvartojimas.

Liga taip pat būdinga diseptinės sindromui. Apie 56% sergančių žmonių praneša apie pykinimą ir vėmimą. 33% atvejų pastebimas svorio sumažėjimas, 29% - vidurių pūtimas, 27% - apetito praradimas. Esant negalavimams, gali pasireikšti ir tokie simptomai kaip bendras silpnumas, greitas nuovargis, sumažėjęs darbingumas.

Lėtinio pankreatito eiga

Ekspertai nustato 4 ligos vystymosi etapus:

  1. Ikiklinikinė stadija. Šiame etape ligoniai nepastebi lėtinio pankreatito simptomų. Liga dažnai aptinkama atsitiktinai per pilvo organų ultragarso ar kompiuterinės tomografijos metu.
  2. Pradinės tokios ligos, kaip lėtinio pankreatito, atsiradimo stadija. Suaugusieji šiuo metu pradeda kankinti pirmuosius ligos simptomus. Etapo trukmė gali būti keleri metai. Kai kuriais atvejais liga progresuoja labai greitai.
  3. Nuolatinių klinikinių simptomų atsiradimo stadija. Pacientai pasireiškia endokrininės ir eksokrininės nepakankamumo požymiais. Žmonės labai mažai valgo, skundžiasi pilvo skausmu.
  4. Paskutinis etapas. Skausmai tampa mažiau ryškūs. Žmonės pastebimai praranda svorį. Baigiamajame etape atsiranda įvairių lėtinio pankreatito komplikacijų dėl kasos atrofijos, endokrininės ir eksokrininės nepakankamumo. Vienas iš jų yra pavadinto vidaus organo vėžys.

Priklausomai nuo lėtinio pankreatito ypatybių, lengva, vidutinio sunkumo ir sunki ligos eiga yra izoliuota. Švelnus paūmėjimo laikotarpių pasitaiko retai (1-2 kartus per metus). Skausmai yra vidutinio sunkumo. Kasos funkcijos neveikia.

Kas yra vidutinio sunkumo lėtinis pankreatitas? Tai liga, kurioje per metus pasireiškia 3-4 paūmėjimai. Jie yra ilgesni nei su lengvu pankreatitu. Sergantys žmonės mažina kūno svorį. Kasos šalinimo funkcija yra vidutiniškai sumažėjusi, stebima kasos hiperfermentemija.

Sunkiais atvejais paūmėjimo ligos yra dažni ir ilgalaikiai. Skausmas, susijęs su sunkiu diseptinės sindromu.

Ligos gydymas: tikslai ir būtinos priemonės

Lėtinio pankreatito atveju gydymas skiriamas šiems tikslams pasiekti:

  • ligos klinikinių apraiškų mažinimas;
  • atkryčio prevencija;
  • sumažinti ligos komplikacijų tikimybę.

Specialistai skiria savo pacientams ne narkotikų gydymą, vaistų terapiją. Jei reikia, atliekama operacija. Lėtinio pankreatito gydymas suaugusiems pacientams gali būti atliekamas tiek namuose, tiek ligoninėje. Gydymo ligoninėje indikacija yra ligos perėjimas į paūmėjimo stadiją, nes būtent šiuo laikotarpiu paciento gyvybei gresia pavojus ir būtina parenterinė vaistų vartojimas.

Narkotikų gydymas

Mityba vaidina svarbų vaidmenį gydant lėtinį pankreatitą. Su ryškiais paūmėjimais rodomi alkanas (1-3 ir daugiau) ir gausus šarminis gėrimas. Pagal indikacijas nustatyta parenterinė ar enterinė mityba (maistinių medžiagų įvedimas į dvitaškį, naudojant specialų zondą). Šios priemonės dėka galima sustabdyti kasos sekreciją, mažėja intoksikacija ir silpnėja skausmo sindromas.

Normalizavus būklę, ligoniai perkeliami į burnos mitybą. Maitinimas turėtų būti dažnas, dalinis. Kasdienį meniu sudaro gleivių sriubos, daržovių tyrės, skystos pieno košės. Iš gėrimų leidžiama kompotai, želė, silpna arbata, mineralinis vanduo, sultiniai.

Šie produktai būtinai neįtraukiami:

  • provokuojantis vidurių pūtimas;
  • kurių sudėtyje yra neapdorotų pluoštų;
  • virškinimo sulčių gamybos skatinimas;
  • daug ekstraktų.

Ar galima turėti žuvų ir mėsos sultinių, grybų ir stiprių daržovių sultinių, konservuotų maisto produktų, rūkytų mėsos, dešrų, riebalų žuvų ir mėsos, keptų maisto produktų, žaliavinių daržovių ir vaisių, konditerijos gaminių, konditerijos gaminių, juodos duonos lėtine pankreatitu? Visi šie produktai draudžiami ligos paūmėjimo atveju, todėl jie turėtų būti palikti. Jūs taip pat turite pašalinti iš savo meniu prieskonius, ledus, alkoholį.

Remisijos metu mityba šiek tiek keičiasi. Žmonėms, kuriems diagnozuotas lėtinis kasos pankreatitas, leidžiama valgyti makaronus, žalias daržoves ir vaisius, minkštus, aštrius sūrius ir keptas žuvis. Grynas sriubas galima pakeisti įprastu vegetaru (kopūstai turi būti neįtraukti į sudedamąsias dalis). Putras gali būti trapus, storesnis.

Lėtinio pankreatito farmakoterapija

Vaistų terapijos užduotis pirmame etape yra užtikrinti funkcionalų kasos likimą. Tai pasiekiama:

  1. Didelių šiuolaikinių daug fermentų agentų dozių gavimas. Šie vaistai yra „Mezim-forte“, „Creon“, „Pantsitrat“.
  2. Didžiausias rūgšties skrandžio sekrecijos slopinimas histamino H2 receptorių blokatoriais („Ranitidinas“, „Famotidinas“) arba protonų siurblio inhibitoriais („Omeprazolas“, „Esomeprazolas“). Vaistai skiriami parenteraliai arba vartojami per burną.
  3. „Octreotide“ arba „Sandostatin“ įvedimas. Šie vaistai yra somatostatino sintetiniai analogai. Jų dėka sumažėja hipertenzija kasos sistemoje ir dėl to skausmas yra atleidžiamas ir atleidžiamas.

Jei terapinės priemonės, kuriomis siekiama sumažinti kasos sekreciją, neturi analgetinio poveikio, gydytojai paskiria ne narkotines ar narkotines analgetikas. „Analgin“, „ketoprofenas“, „paracetamolis“ - bet kokia lėtinio pankreatito priemonė gali būti paskirta gydytojo iš pirmosios vaistų grupės. Tarp narkotinių analgetikų priklausančių vaistų galima pasirinkti „Promedol“, „Tramal“, „Fortral“.

Lėtinio pankreatito gydymas suaugusiesiems taip pat gali apimti daugiafunkcinę pakaitinę terapiją. Nurodymai dėl jo paskyrimo - išsiskyrimas su daugiau nei 15 g riebalų per dieną, viduriavimas, greitas svorio netekimas. Daugelio fermentų preparatai yra "Abomin", "Forte-N", "Creon", "Pankreatinas", "Festivalis", "Pankreoflat", "Digestal", "Wobenzym".

Chirurginis ligos gydymas

Kai kuriais atvejais reikia chroniškos pankreatito operacijos. Nuorodos:

  • skausmai, kurių nekontroliuoja vaistai ir dieta;
  • abscesų ir cistų buvimas kasoje;
  • tulžies latako obstrukcija, kurios negalima išspręsti naudojant endoskopinį metodą;
  • dvylikapirštės žarnos stenozė;
  • fistulė kasoje, pleuros efuzijos arba ascito vystymuisi;
  • įtarimas vėžiu, nėra patvirtintas citologiškai ar histologiškai.

„Lėtinis pankreatitas, simptomai ir gydymas suaugusiems“ yra svarbi medicininė problema, kuri reikalauja dėmesio. Tai yra klastinga liga, progresyvus ir negrįžtamas procesas. Tačiau gydymas vis dar būtinas. Tai leidžia jums pailginti sergančių žmonių gyvenimą, pašalina nemalonius simptomus, susijusius su lėtiniu pankreatitu. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į rekomendacijas dėl dietos, vengiant alkoholio, tinkamo gydymo vaistais, pacientai gyvena iki 10 metų. Pusė tų, kurie nesiekia medicininės pagalbos ir toliau geria alkoholį, rūkyti, valgyti netinkamą mitybą, miršta iki šio laikotarpio.

Nedaug žmonių galvoja apie kasos funkcijas žmogaus organizme. Išgirdęs lėtinio pankreatito diagnozę, pacientas paprastai painiojamas. Ir iš kur kilo šis išpuolis? Jei diagnozė buvo atlikta teisingai, turėsite vieną kartą ir visiems laikams pakeisti savo gyvenimo būdą. Lėtinio pankreatito gydymas yra ilgas ir sunkus. Jei leisite ligai eiti, tai viskas baigsis mirtimi.

Trumpas pankreatito, kaip ligos, aprašymas

Lėtinis pankreatitas atsiranda, kai kasos audiniuose prasideda progresinė žala dėl nuolatinio uždegimo. Šiandien ji yra viena iš labiausiai paplitusių ir sunkiausių ligų tarp vyrų nuo 43 iki 50 metų ir 35–50 metų moterų.

Per pastaruosius du dešimtmečius lėtinio pankreatito procentas tarp suaugusiųjų gyventojų kelis kartus padidėjo. Gydytojai tai priskiria beprasmiam alkoholinių gėrimų vartojimui ir prastos kokybės maistui. Deja, dabar net ir mažiems vaikams diagnozuojama.

Liga progresuoja per 5–6 metus asimptomatiškai. Tada jis pats praneša apie pilvo skausmus. Nuolatinis kasos uždegimas signalizuoja kaip insulino atsparumo, nutukimo, bendro silpnumo, dažnų pilvo sutrikimų, viduriavimo ir nepakitusio maisto likučių pažeidimą.

Pagal tarptautinę klasifikaciją, šis ICD 10 kodas, skirtas lėtiniam pankreatitui, yra toks:

  • К86.0 Lėtinis alkoholio etiologijos pankreatitas.
  • K86.1 Kitas lėtinis pankreatitas.

Dažnai pacientams taip pat būdingas tulžies (ar tulžies) priklausomas pankreatitas. Jis vystosi dėl jau egzistuojančių kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų ligų.

Kas yra kasa ir kokios yra jo funkcijos?

Šis organas yra pilvo ertmėje, šalia skrandžio, šalia blužnies.

Lotynų kalba ši liauka vadinama kasa. Todėl jo fermentai vadinami „kasos“. Ir šios liaukos uždegimas vadinamas „pankreatitu“.

Kasa turi dvi pagrindines funkcijas:

  • eksokrininė - reguliuoja virškinimo procesus;
  • endokrininė - atsakinga už insulino gamybą ir cukraus kiekio kraujyje reguliavimą.

Patikrinkite kasos būklę ultragarsu, jei kartais kenčia nuo šių simptomų:

  • pilvo distiliacija, virškinimo trakto sutrikimai;
  • nemalonus rūgštus skonis burnoje tarp valgių;
  • pykinimas ir vėmimas po riebių ir sunkių patiekalų;
  • pūslelinė skausmas viršutinėje pilvo dalyje (pasunkėjusi po valgymo šiukšlių ar alkoholio vartojimo).

Kas prisideda prie pankreatito vystymosi

Dažniau, nei liūdna, gali būti, kad priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų sukelia lėtinį kasos uždegimą. Mūsų visuomenėje gėrimas savaitgaliais tapo norma. Pasivaikščioti klubuose, kuriuose gausu alkoholinių gėrimų, sėdi namuose prie alaus - visa tai tapo įprasta. Nedaug žmonių supranta, kad tai yra paplitęs alkoholizmas.

Problemos, susijusios su kepenų ir tulžies akmenų liga, taip pat dažnai sukelia spartų pankreatito vystymąsi.

Trečiąją „garbingą“ vietą reikėtų duoti netinkamai mitybai daugelį metų. Visi organai kenčia, bet tai yra kasa, kuri yra viena iš pirmųjų. Ar galima išgydyti lėtinį pankreatitą? Atsakymas į šį klausimą daugiausia priklauso nuo paciento noro.

Trys ligos etapai

Pagal simptomų sunkumą galima išskirti tris formas.

  1. Sunkus skausmas: dėl nuolatinio skausmo, nuo kurio vaistai nebėra, pacientas yra priverstas gydytis stacionare 4-5 kartus per metus. Dėl kasos viduriavimo, pacientas greitai praranda svorį, turi šviesią ir išsiliejusią išvaizdą. Beveik bet kuris valgomas maistas sukelia pykinimą ir norą vemti. Vis daugiau ir daugiau komplikacijų yra: cukrinis diabetas, sumažėjęs insulino atsparumas, žarnyno parezė, cholelitiazė, tulžies stazė.
  2. Vidutinis: kasos eksokrininė funkcija praktiškai nėra, išmatų analizėje yra didelis kiekis riebalų ir baltymų. Pacientas praranda svorį, dažnai patiria herpeso pobūdžio skausmą. Bet po gydymo, jis vis dar išlaiko ilgą atleidimą - apie metus. Po to simptomai atsinaujina, o kiekvienais metais bandymai pablogėja.
  3. Lengvas kursas: testai yra beveik normalūs, kūno svoris ir išvaizda, kaip ir sveikam žmogui. Iš simptomų, tik dažnas viduriavimas, lengvas pykinimas po turtingų riebaus maisto, nemalonus rūgštus skonis burnoje.

Lėtinis pankreatitas: simptomai ir gydymas suaugusiems

Dažnai žmonės nerūpi savo sveikata. Išgirdę jų diagnozę, jie neskuba reguliuoti savo dietos ir nustoti gerti alkoholį. Tuo tarpu lėtinis pankreatitas per kelerius metus gali progresuoti į pankreatonekrozę, o tai yra mirtina diagnozė, o išgyvenimo tikimybė yra maža.

Rasti šios ligos simptomus, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Lėtinio pankreatito diagnostika yra paprasta ir šiandien ją lengva įgyvendinti. Po poros dienų gydytojai galės tiksliai pasakyti, ką patiria pacientas.

Lėtinio pankreatito gydymas paprastai atliekamas nuolat. Apytikslė pacientų veiklos tvarka ligoninėje:

  1. Laikykitės griežtos dietos. Pirmąsias dienas po paūmėjimo ir diagnozės rekomenduojama beveik visiškai badauti.
  2. Skausmo ir spazmų šalinimas - čia, žinoma, yra vaistai.
  3. Virškinimo proceso normalizavimas. Praneškite pacientui, kad dabar likusiam savo gyvenimui jis turi laikytis tam tikros dietos, visiškai panaikinti alkoholinius gėrimus.
  4. Fermentų trūkumo pakeitimas fermentuotais preparatais.
  5. Jei vis dar įmanoma, pabandykite suremontuoti dalį nukentėjusio kasos audinio.

Farmakologija prieš pankreatitą

Jei tyrimai parodė infekcijos buvimą, antibakterinis gydymas atliekamas 8-10 dienų. Jei ortakiai yra uždegti, tai dažnai vadinama „Amoxiclav“, „Amoxicillin“ (vaistą visada pasirenka gydytojas). Be to, kai kuriais atvejais antibiotikai gali palengvinti tulžies tekėjimą. Tačiau kartais šiam papildomam "Ursosanui". Tokios priemonės padeda sustabdyti uždegiminį procesą, tokiu būdu mažindamos lėtinio pankreatito skausmą. Dėl spazminių pūslelinių skausmų skiriama noshp arba drotaverinas.

Kartu turite laikytis lėtinio pankreatito mitybos taisyklių. Priešingu atveju antibiotikų kursas bus perduotas veltui, o simptomai vėl grįš.

Norėdami sumažinti rūgštingumą, dažnai nurodoma „Maalox“ arba „Almagel“.

Siekiant sumažinti bendrą organizmo apsinuodijimą kasos uždegimo metu, šiuolaikiniai preparatai "Hemodez", "Ringer" pasirodė gerai.

Lėtinis pankreatitas (ICD kodas 10 - K 86.0) dažniausiai sukelia virškinimo trakto komplikaciją. Normaliam virškinimui pacientui skiriami Kreono ir pankreatino fermentų preparatai.

Jei lėtinio pankreatito vaistai nesukėlė laukiamo pagerėjimo, pacientas pasirengęs operacijai.

Pacientų mitybos taisyklės

Dieta vaidina didžiulį vaidmenį atkuriant ligonio gerovę. Dažniausiai kasa pradeda veikti netinkamai, jei asmuo piktnaudžiauja riebalais, aštriais, sūriais maisto produktais ir dažnai geria alkoholį. Sunkūs rūkaliai taip pat patenka į rizikos zoną.

Dieta ir lėtinio pankreatito gydymas yra glaudžiai susiję. Jei ir toliau valgote, kaip ir anksčiau, liga taps kasos nekroze (tai yra, kasos mirtis ir organizmo apsinuodijimas toksinais).

  1. Pirmenybė teikiama gerai supjaustytiems maisto produktams (net jei vartojate atskirus fermentus virškinimui). Grietinėlės sriubos, bulvių daržovės, smulkinta mėsa (pvz., Garinti padažai).
  2. Laikykitės dalinės mitybos. Didelio kiekio maisto skrandis dabar nesugeba virškinti. Per dieną 7-8 valgiai yra optimalūs. Bendras vieno porcijos tūris yra apie 200 gramų.
  3. Baltymų, riebalų ir angliavandenių balansas turėtų būti subalansuotas. Vieną kartą ir visiems laikams pamirškite mėsos dietas ir daržovių nevalgius. Kiekvieną dieną maži kiekiai dietoje turėtų būti baltymai ir sveiki riebalai bei angliavandeniai.
  4. Bendras dienos raciono suvartojimas yra apie 1500-2000 kcal moterims ir 2500-3000 kcal vyrams. Jūs negalite persivalgyti, tai sukels ligos paūmėjimą ir skausmo atsiradimą pilvo srityje.

Apytikslė dienos dieta

Puikus pusryčiai - tai avižiniai dribsniai ant vandens. Norėdami kompensuoti sveikų riebalų trūkumą, pridėkite alyvuogių šaukštelį alyvuogių aliejaus. Kalbant apie gėrimus, pirmenybė teikiama silpnai koncentruotiems naminiams kompotams (galite juos gaminti iš šviežių šaldytų uogų arba naudoti džiovintus vaisius).

Užkandžiai - vienas rūgštus obuolys, ryazhenka stiklas.

Pietums būtinai valgykite baltymų maisto produktus. Lengva daržovių sriuba su virtomis vištienos filė. Arba grikių košė su veršienos guliašu. Jūs negalite kepti maisto, t.y. apie krapus, kiaušinius, kiaušinius, klasikinius sviesto sviestus galima pamiršti amžinai.

Kitas užkandis yra mažai riebalų turintis varškės briketas su šaukštu medaus ar ne rūgščių vaisių.

Vakarienė idealiai tinka baltymų gamybai. Garintos žuvys su žolelėmis (menkės, paprikos, karpiai - pirmenybė teikiama mažai riebalų rūšims). Kaip garnyras tinka daržovių salotos, apsirengęs alyvuogių aliejaus šaukštu.

Kartais galite pasirūpinti „skrandžio švente“ - pasimėgauti maistu riebalų, pieno kokteilių ar kefyro kokteilių su savo mėgstamomis šviežiomis uogomis.

Mityba lėtiniu pankreatitu yra ilgalaikio remisijos raktas.

Liaudies gynimo priemonės dėl pankreatito

Daugelis pacientų mėgsta naudoti paprastas namų gydymo priemones ligų gydymui. Vyresnio amžiaus žmonės vis dar tiki, kad žolelių užpilai gali išgydyti beveik bet kokią ligą. Lėtinio pankreatito simptomai ir gydymas suaugusiesiems rodo priešingą: nuo antrojo etapo tradicinė medicina yra bejėgė.

Čia yra populiariausios.

  • Sultinio klubai ir pušų adatos. Sausas rozehipsas (300 g) ir 100 g žaliųjų adatų pilamas vandeniu ir virinamas. Tada tolkushkoy, kiek įmanoma, minkština uogas su bulvių koše ir virkite dar pusę valandos. Nugriebtuvas iš pušų adatų ir laukinės rožės, ir sultinys yra paimamas du kartus per dieną pusvalandį prieš valgant stiklą.
  • Sumaišykite lygiomis proporcijomis kukurūzų stigmas, pipirmėčių, medetkų ir dygliavais. Supilkite verdantį vandenį, reikalaujant dviejų valandų. Gauta infuzija turi būti atliekama tuščiu skrandžiu, kelis kartus per dieną. Tik pradinėje kasos uždegimo stadijoje, iškart po lėtinio pankreatito diagnozės, galima suprasti, ar tai yra tokia infuzija.
  • Teigiama, kad žaliavinių bulvių sultys, sumaišytos pusiau su morkų sultimis, per kelias savaites gali išgydyti nuo pankreatito. Ar manote, kad šis stebuklingas receptas priklauso nuo jūsų. Jei nuspręsite pabandyti - būkite atsargūs, nes žalių morkų sultys gali sukelti didesnį skausmą.
  • Žmonės pataria kasdien išgerti ožkos pieną tuščiame skrandyje. Įtariama, kad daugelis žmonių po tokių pusryčių pasireiškimo liga yra dingo. Ožkų pienas tikrai turi daug naudingų savybių. Tačiau moksliniai tyrimai neįrodė ožkos pieno poveikio kasos būklei.

Daugelis pacientų domisi klausimu, kaip išgydyti lėtinį pankreatitą visam laikui su liaudies gynimo priemonėmis. Jei tai būtų įmanoma, ar žmonės daugelį metų kenčia nuo ligos paūmėjimo? Lėtinio pankreatito gydymas nėra toks greitas ir paprastas, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Taip atsitinka, kad liga atsinaujina po poros metų, o per šį laikotarpį įvyksta negrįžtami pokyčiai.

Ar galima išgydyti lėtinį pankreatitą?

Norėdami atsakyti į šį klausimą, tikrai sunku. Labai daug priklauso nuo ligos stadijos ir nuo individualių organizmo savybių, bendros sveikatos. Svarbu, ar asmuo yra pasirengęs atsigauti.

Nuo antrojo etapo neįmanoma atsikratyti šios ligos. Jei kasoje jau prasidėjo degeneraciniai procesai, juos galima sulėtinti.

Pacientai, kurie visam laikui atsisakė alkoholio bet kokiais kiekiais, visiškai peržiūrėjo savo mitybą ir gyvenimo būdą, gali pamiršti apie pankreatito atkryčius daugelį metų ir net dešimtmečių. Bet grįžimas prie buvusio gyvenimo būdo visuomet sukels būklės pasunkėjimą

Chirurginis gydymas

Kai kuriais atvejais negalima išvengti operacijos: tai yra paciento išlikimas. Nepakankamai gydant lėtinį pankreatitą, byla dažnai baigiasi operacija.

Pagrindinis chirurgo uždavinys yra nekrozinių židinių šalinimas kasoje. Esant cistoms ir abscesams - jų visiškas pašalinimas. Kasos drenažas daromas siekiant sumažinti spaudimą. Taip pat išleidžiami puvinio ir skysčio drenažai, kurie gali sukelti infekcinį procesą, jei jie niekur nebus paskirti.

Dažnai chirurgai turi sudaryti anastomozes tarp kasos ir žarnyno. Paciento gyvenimo trukmė po tokių operacijų yra nepalanki.

Lėtinis pankreatitas yra tik kasos audinio uždegimo raida, kuri pasireiškia cikliškai (yra remisijos ir paūmėjimo laikotarpis). Atsižvelgiant į tai, vyksta jo distrofiniai pokyčiai, kurie neigiamai veikia kasos funkcionavimą.

Lėtinio pankreatito priežastiniai veiksniai

Pagrindiniai lėtinio pankreatito veiksniai yra šie:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu, kuris turi tiesioginį toksišką poveikį kepenims ir stimuliuoja fibrozės procesą (jungiamojo audinio augimą);
  • baltymų trūkumas maiste;
  • maitinimo klaidos, kai žmonės valgo daug riebaus maisto, kepti maisto produktai, ypač derinant juos su alkoholio vartojimu;
  • padidėjęs spaudimas kasos kanaluose, kuris atsiranda dėl akmens obstrukcijos fono, Vater nipelio stenozės dvylikapirštės žarnos viduje, ir jo edema;
  • kasos infekcija;
  • su virškinimo traktu susijusių ligų ir pan.

Taigi, kasos audinio uždegimo veiksnių sąrašas yra gana įvairus. Žinios apie šiuos veiksnius leis tiksliai išvengti pankreatito.

Ligos vystymosi mechanizmas

Uždegiminio proceso chronizavimas palaipsniui sukelia normalų kasos liaukų epitelio struktūros sutrikimą.

Jis palaipsniui pakeičiamas jungiamojo audinio pagrindu, kuris nevykdo kasos funkcijų, ty nėra virškinimo fermentų sekrecijos.
Dėl gausaus jungiamojo audinio proliferacijos padidėja liaukų tankis ir raukšlėjimas. Šis reiškinys naudojamas atliekant diagnostinę paiešką.

Klinikiniai pasireiškimai

Lėtinio pankreatito simptomai yra gana įvairūs. Jie paprastai neatsispindi remisijos laikotarpiu, dėl kurio sunku nustatyti klinikinę diagnozę.
Didžiausias simptomų sunkumas pasiekiamas ligos paūmėjimo metu.

Taigi pagrindiniai lėtinio pankreatito požymiai yra šie:

  • pagrindinis simptomas yra skausmas, kuris yra lokalus viršutinėje pilvo dalyje;
  • skausmo pobūdį galima keisti;
  • skausmai, atsirandantys dėl lėtinio pankreatito, apšvitinami iki krūtinės ar nugaros, todėl atsiranda diagnostikos klaidų;
  • skausmas paprastai pasireiškia antroje dienos pusėje, gerokai padidėja vakare, taip pat po valgymo (ypač riebalų ir kepti);
  • pacientai labai praranda svorį, nes stengiasi valgyti mažiau dėl to, kad po valgio skausmas didėja;
  • dėl to, kad pažeidžiama kasos eksokrininė funkcija, pilvą, neįprastą išmatą, raugėjimą, pykinimą ir vėmimą pasireiškia blaškymas;
  • palaipsniui atsiranda įvairių hipo ir avitaminozės požymių dėl susilpnėjusios absorbcijos virškinimo trakte;
  • šiek tiek padidėjus kūno temperatūrai, dalyvaujant tulžies sistemai patologiniame procese;
  • periodiškas odos ir skleros geltonumo išvaizda.

Priklausomai nuo klinikinio vaizdo specifiškumo ir simptomų sunkumo, išskiriami keli lėtinio pankreatito variantai. Tai yra šie:

  • lėtinis pasikartojantis pankreatitas;
  • pankreatitas su nuolatiniu skausmu;
  • latentinė forma;
  • pseudotumorinė forma (panaši į kasos pažeidimą, pasireiškiantį požymiais).

Toks klinikinių lėtinio pankreatito klinikinių simptomų įvairovė suaugusiems sukelia sunkumų diagnozuojant šią patologinę būklę, todėl atsiranda diagnostinių klaidų. Taip pat reikėtų pabrėžti, kad veiksmingo ir savalaikio gydymo stoka gali sukelti cukrinio diabeto atsiradimą dėl to, kad dalyvauja patologiniame Langerhanso salelių, gaminančių insuliną, procese.

Diagnostinė paieška

Lėtinio pankreatito diagnozė pagrįsta ne tik kruopščiai įvertinus klinikinius simptomus, bet ir atliekant papildomus tyrimo metodus.
Dažniausiai naudojami:

  • kasos sulčių biocheminės sudėties įvertinimas;
  • amilazės aktyvumo, kuris gaminamas kasoje, įvertinimas;
  • kopograma, kuri identifikuoja neišardytus maisto likučius;
  • kasos rentgeno spinduliai, leidžiantys atskleisti tik rimtus anatominius organo pokyčius;
  • Ultragarsas šiuo metu yra populiariausias, nes tai yra neinvazinis ir labai informatyvus diagnostikos metodas.

Ligos gydymas

Kaip gydyti lėtinį pankreatitą? Gydymo programa priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  1. paūmėjimo ar atsisakymo laikotarpis;
  2. vyraujantis klinikinis simptomas;
  3. išorinė kasos sekrecija;
  4. kasos vidaus sekrecijos būklė (endokrininė funkcija).

Daugelis domina klausimas, ar galima išgydyti lėtinį pankreatitą. Tokiame medicinos vystymosi lygmenyje negalima visiškai slopinti lėtinio uždegimo ir šių distrofinių procesų. Tačiau savalaikis gydymas ir racionali mityba gali kiek įmanoma sulėtinti patologinio proceso progresavimą, o tai nesumažina paciento gyvenimo kokybės.
Taigi, lėtinio pankreatito gydymo paūmėjimo laikotarpiu programa yra tokia:

  • pirmosiomis dienomis šalta nustatoma ant pilvo viršutinės dalies, alkio ir funkcinės poilsio kasos;
  • tada atliekamas farmakologinis koregavimas - skiriami antisekretiniai vaistai (jie mažina skrandžio sulčių gamybą, kuri yra galingas skrandžio sekrecijos stimuliatorius), spazminiai vaistai ir anestetikai. Siekiant sumažinti kasos aktyvumą, rekomenduojama naudoti fermentų preparatus su pakeitimo tikslais.

Dieta yra pagrindinis gydymo principas

Dietinė mityba lėtiniu pankreatitu yra viena iš pagrindinių vietų, ypač remisijos metu. Tai leidžia sumažinti kasos apkrovą ir pagerinti reparacinių procesų eigą. Dėl to tai žymiai sumažina kitos ligos pasikartojimo tikimybę.
Dieta lėtiniam pankreatitui yra pagrįsta šiais principais:

  1. baltymų kiekis turėtų būti padidintas, nes jie yra naudojami kaip statybinė medžiaga remonto laikotarpiu (kasos atkūrimas);
  2. turėtų būti 4-5 valgiai;
  3. reikia vengti persivalgymo;
  4. maistas turėtų būti daugiausia virinamas (būtina atsisakyti kepti ir rūkyti maisto produktai);
  5. riebalų kiekis ir lengvai virškinami angliavandeniai gerokai sumažina mitybą;
  6. labai išskiriami sultiniai.

Lygiagrečiai, pacientas turi atsisakyti alkoholio vartojimo, kuris sukelia nuodingą žalą kasoje.
Svarbu laikytis mitybos principų, siekiant pašalinti kitą ligos paūmėjimą ir pagerinti kasos funkcinę būklę!
Norint išlaikyti ilgą remisijos laikotarpį, pacientas turi iš esmės pakeisti savo gyvenimo būdą, atsisakyti alkoholio ir normalizuoti mitybą. Tai atkurs sugadintą kasą ir pagerins jo veikimą.