Diastazė yra alfa-amilazės fermentas, išsiskiriantis su šlapimu. Šis fermentas gaminamas kasoje.
Diastazės šlapimo analizė pirmiausia atliekama, kai įtariamas kasos uždegimas - pankreatitas. Staigus šio fermento lygio padidėjimas šlapime dažniausiai rodo ūminį arba lėtinį kasos ligos eigą.
Be to, padidėjus diastazės vertei šlapime, gali pasireikšti uždegiminis procesas, atsirandantis peritoneume, pavyzdžiui, peritonitas. Tačiau sumažėjimas, ypač vyrams, gali būti susijęs su prostatitu.
Pagrindinis fermento tikslas yra angliavandenių, krakmolo, suskirstymas. Jie suskirstomi į paprastus cukrus. Dalis kasos gaminamų sulčių patenka į žarnyno traktą ir aktyviai dalyvauja virškinimo procese.
Siekiant nustatyti alfa-amilazę, atliekama šlapimo laboratorinė analizė.
Imties analizė
Šlapimo surinkimas atliekamas ryte, tuščiame skrandyje. Prieš surinkdami medžiagą turite gaminti higienos genitalijas.
Pirmieji keli lašai šlapimo patenka į tualetą, likę - į sterilų indą. Svarbu, kad konteineris su surinktu šlapimu būtų siunčiamas į laboratoriją per dvi valandas, nes alfa-amilazė greitai sunaikinama.
Jei gydytojas nustatė ar įtaria, kad yra ūminis pankreatitas, tada diastazės analizė yra nustatyta stebėsenos forma. Tai reiškia, kad pacientas per dieną, kas tris valandas, patenka šlapimą. Tokiu būdu šlapimo perdavimas yra svarbus, nes diastazės lygis laikui bėgant gali skirtis.
Diastazės šlapimo tyrimas reiškia metodus, skirtus išsamesnei kasos uždegimų diagnostikai.
Yra keletas veiksnių, kurie gali iškreipti laboratorinius rezultatus. Pavyzdžiui, jei asmuo suvartoja kai kurių vaistų išvakarėse: antibiotikai (tetraciklinas), hormonai, antikoaguliantai, diuretikai, narkotinės medžiagos. Prieš dieną analizė neturėtų vartoti alkoholinių gėrimų. Nėštumas taip pat gali turėti įtakos rezultatui.
Metodo esmė
Atlikti laboratorinių tyrimų tyrimai su reagentais ir fotometru. Į 37 g įkaitinto krakmolo tirpalo lašinamas jodo tirpalas su jau pridėta bandomosios medžiagos tirpalu. Tada atskiedžiami mėgintuvėliai.
Naudodami fotometrą, išmatuokite dažymo intensyvumą kiekvienoje kiuvetėje. Kuo intensyvesnis dažymas, tuo didesnis diastazės lygis šlapime. Jei pastebimas mėlynos spalvos dažymas in vitro, šiame mėginyje esančio amilazės nėra arba jis yra labai mažas.
Normalios vertės
Laboratorinio diastazės šlapimo tyrimo užduotis yra nustatyti fermento, kuris per tam tikrą laiką išskiria angliavandenius, kiekybinį tūrį. Įprastas suaugusiojo rodiklis laikomas ne didesniu kaip 120 U / l rodikliu, bet ne mažiau kaip 20. Vaikai rodikliai yra žymiai mažesni - nuo 10 U / l iki 64 U / l. Vidutinė norma lygi 50.
Naudojant pankreatitą, fermento kiekis gali padidėti dešimt kartų, ir, pvz., Esant stipriai toksikozei nėščioms moterims, rodiklis mažėja. Verta pažymėti, kad kiekviena laboratorija gali remtis rodiklio normaliomis vertėmis. Tai gali priklausyti nuo naudojamų reagentų ar kitų vienetų naudojimo.
Indikacijos
Gydytojas nustato šį laboratorinį tyrimą tam tikriems pacientui pastebėtiems simptomams. Tai yra kasos ligos, klinikiniai pankreatito požymiai, parotidinių liaukų pažeidimas, ūminis pilvo skausmas, virusinis hepatitas.
Priskirti analizę ir dekompensuoto diabeto požymiams.
Ligos, kuriose padidėja diastazė
Siekiant žymiai padidinti šio fermento kiekį šlapime, žmonėms atsiranda cukrinis diabetas, o šlapime yra ir cukraus kiekis. Paprastai jis turėtų būti visai nebuvimas.
Didelis inkstų nepakankamumo lygis, tačiau šiuo atveju nustatoma didelė karbamido ir kreatinino koncentracija šlapime.
Tačiau jei analizėje padidėja tik diastazė, kai kuriais atvejais ji yra 200 ar daugiau kartų didesnė už normaliąją vertę, tada galime kalbėti apie lėtinę pankreatito formą. Didelis pankreatito indekso lygis šlapime laikomas santykinai trumpą laiką, tuomet jis linkęs normaliai.
Diastazė šlapime padidėja, tačiau tik šiek tiek, uždegiminių seilių liaukų procesuose.
Be to, amilazės lygis didėja:
- tulžies pūslės uždegimas;
- apendicitas;
- virusinės ir bakterinės infekcijos;
- onkologija;
- peritonitas;
- vartojant adrenaliną;
- žarnyno obstrukcija.
Todėl, gaunant aukštus analizės rezultatus, reikia nustatyti išsamesnį ir išsamesnį tyrimą patologijos nustatymui.
Ką sumažina diastazė
Maža indikatoriaus reikšmė šlapime taip pat gali rodyti kūno patologijas. Sumažėjęs lygis rodo ligas, tokias kaip inkstų nepakankamumas, virusinis hepatitas arba fibrozė.
Amilazė taip pat sumažėja dėl tulžies latakų užsikimšimo, mechaninių pilvo pažeidimų ir piktnaudžiavimo alkoholiu.
Diastazė vaikams
Vaikams, sergantiems diastazės šlapimu, taip pat diagnozuojama įvairių ligų padidėjimas. Tai gali būti opos, kolitas arba apendicitas.
Rodiklio lygio sumažėjimas dažniausiai rodo cukrinį diabetą arba inkstų nepakankamumą.
Rezultatų aiškinimas
Kasa reguliuoja medžiagų apykaitos procesus žmogaus organizme, gamina kasos sultis, turinčią diastazę. Pankreatito diagnozavimui yra numatytas diastazės šlapimo tyrimas ir išsamesnis laboratorinis tyrimas.
Kraujas taip pat reikia išbandyti biocheminiu metodu, kad būtų nustatytas amilazės kiekis.
Gavę bandymų rezultatus, būtina tinkamai pasitarti su gydytoju. Tik gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir skirti tinkamą ir veiksmingą gydymą.
Cergeeva Ekaterina Andreevna
Ar puslapis buvo naudingas? Pasidalinkite jais savo mėgstamame socialiniame tinkle!
Kaip perduoti diastazės šlapimo tyrimą
№108 Alfa-amilazė (šlapimo diastazė) (šlapimo kiekis)
Alfa-amilazė (diastazė) yra virškinimo fermentas, kuris daugiausia sintezuojamas žmogaus kasoje ir seilių liaukose. Šis fermentas yra susijęs su sudėtingų angliavandenių suskirstymu, įsisavinimu. Kartu su kitais fermentais diastazė po virškinimo patenka į kraujotaką ir taip pat išsiskiria su šlapimu.
Kur naudojami analizės rezultatai
Kaip laboratorinis indikatorius, šlapimo diastazė padeda diagnozuoti ligas, susijusias su seilių liaukomis ir kasa.
Kasos amilazė randama kasos sultyse. Seilių amilazė yra tiesiogiai susijusi su maisto krakmolo virškinimu burnoje. Kai kurie amilazės kiekiai susidaro žarnyne, kiaušidėse, skeleto raumenyse.
Pirmuosius dvejus gyvenimo mėnesius vaikams amilazės aktyvumas yra mažas, metų pabaigoje jis didėja ir tampa toks pat kaip ir suaugusiems.
Padidėjusi šlapimo diastazė
Šlapimo alfa amilazės analizė skiriama pilvo skausmui. Ji bus skatinama:
- su pankreatitu. Šiuo atveju jos rodiklis gerokai padidėja ir gali siekti 128-256 vienetų. be to, norma yra 16–64 vienetų.
- su parotitu (seilių liaukų uždegimas), t
- cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas), t
- su inkstų nepakankamumu, diabetu.
Šiek tiek padidėjusi diastazė nustatoma ūminėmis pilvo organų uždegiminėmis ligomis (kolitu, gastritu, apendicitu, peritonitu).
Sumažintas našumas
Jei nustatant fermento aktyvumą nustatomas jo sumažėjimas, tuomet mes galime tikėtis lėtinio ar ūminio kepenų uždegimo, ankstyvo preeklampsijos nėštumo metu.
Kaip išlaikyti analizę
Kad fermento lygio nustatymo rezultatas būtų patikimas, būtina žinoti, kaip perduoti diastazės šlapimo tyrimą. Iš esmės, yra teisinga šlapimą perduoti ryte, tačiau kritiniais atvejais jo surinkimas leidžiamas bet kuriuo metu. Norint atlikti tyrimą, jums reikia kelių mililitrų šlapimo, tačiau labai svarbu, kad jis būtų pristatytas į laboratoriją šiltoje formoje, kad fermentas neturėtų laiko suskaidyti.
Dienos metu diastazės lygis organizme skiriasi, todėl patartina atlikti šlapimo tyrimą diastazei, kuri buvo surinkta per dieną. Prieš renkant šlapimą, reikia atlikti higienos procedūras.
Šiuos tyrimus galite atlikti už prieinamą kainą bet kuriuo metu nepriklausomoje laboratorijoje „INVITRO“, kurioje įrengta geriausių pasaulio gamintojų įranga.
Šlapimo tyrimas dėl pankreatito
Paprastai, kai kyla rimtų abejonių dėl pankreatito, gydytojas turi prieinamą būdą juos patvirtinti arba paneigti. Tai yra šilto šviežio šlapimo tyrimas diastazėje (alfa-amilazėje).
Kas yra diastazė?
Diastazė (dar vadinama amilaze arba alfa-amilaze) yra fermentas, susidarantis kasoje ir seilių liaukose. Jos pagrindinė funkcija yra sudėtingų angliavandenių (krakmolo) suskirstymas į paprastą (gliukozę). Diastazės lygis šlapime yra uždegiminio proceso kasos sunkumo ženklas, jis smarkiai padidėja ūminiu pankreatitu ir lėtinės ligos paūmėjimu. Jei sveikam žmogui šlapimo diastazės greitis neviršija 64 V, tuomet su pankreatitu gali padidėti 250 kartų, t.y. 16 000 TV
Jei diastazė yra padidėjusi
Be pankreatito, diastazė didėja, kai yra daug uždegiminių pilvo ertmės ligų, pavyzdžiui, cholecistitas, peritonitas. Jis taip pat pakyla po tam tikrų vaistų vartojimo (tetraciklino, vaistų nuo vėžio, adrenalino, NVNU), apsinuodijimo alkoholiu, abortų, opiumo vartojančių žmonių atveju.
Diabetas taip pat gali padidinti diastazės lygį, o šlapime taip pat bus gliukozė, kuri paprastai neturėtų būti. Tuo pačiu metu gliukozės buvimas šlapime su pankreatitu yra gana dažnas simptomas. Cukrinis diabetas ir pankreatitas yra ligos, kurios remiasi kasos liga, todėl jos nėra diagnozuojamos tik pagal diastazės lygį, reikalingas išsamus tyrimas.
Dažnai šlapimo diastazės padidėjimas stebimas inkstų nepakankamumo atveju, tačiau, be šio fermento, ši liga turės didelį karbamido ir kreatinino kiekį.
Seilių uždegimas (sialadenitas, parotitas) taip pat padidina diastazės kiekį šlapime, nors ir ne tokiais katastrofiškais kiekiais.
Šlapimo diastazės sumažėjimas
Tai taip pat yra kasos aktyvumo rodiklis, tik mažesnis - lėtinio pankreatito atveju, jo fermentų formavimo funkcijos trūkumas atsiranda atitinkamai, o diastazės lygis šlapime bus mažesnis už apatinę normaliąją ribą - 16 U.
Kartais diastazės sumažėjimas gali sukelti hepatitą - ūminę ir lėtinę, taip pat ankstyvą nėščiųjų toksikozę.
Kaip rinkti šlapimą tyrimams?
Jei gydytojas įtaria ūminį pankreatitą paciente, jis skubiai išsiųs jį į laboratoriją, kad perduotų šlapimą diastazėje, pažymėtoje cito! Bandymas reikalauja tik kelių mililitrų šlapimo, jei jis vis dar yra šiltas. Kadangi stovint šlapimui, diastazė greitai žlunga, šiuo atveju rezultatas negali būti laikomas patikimu.
Jei analizė planuojama pagal planą, pvz., Kai pacientas yra ligoninėje su įtariamu pankreatitu, tada rytinei šlapimo daliai reikia ištirti ir nedelsiant pristatyti į laboratoriją.
Norėdami nustatyti uždegiminio proceso kasos dinamiką ūminiu pankreatitu, gydytojas gali kas tris valandas kasdien stebėti diastazės stebėjimą šlapime. Tai gana informatyvus ir nebrangus metodas, kuriam nereikia sudėtingos tiriamosios biomedžiagos atrankos, pvz., Dvylikapirštės žarnos turinio ar veninio kraujo atveju.
Kiti pankreatito šlapimo analizės rodikliai
- Ūminio pankreatito šlapimo spalva yra tamsesnė už įprastą, o tai tiesiogiai priklauso nuo diastazės kiekio šlapime. Iterinė pankreatito forma šlapimas taip pat bus tamsus.
- Ketonai, kurių sudėtyje yra acetono, acetoacto rūgšties ir hidroksirūgšties rūgšties, yra šlapime esant ūminiam pankreatitui, jie nėra įprastos šlapimo analizės metu.
- Sunkiai šlapinantis pankreatitas, baltymai, eritrocitai, leukocitai ir balionai randami šlapime (inkstų pažeidimo atveju).
Apie medžiagos autorių
Aš gydau pacientus nuo 1988 m. Įskaitant ir su pankreatitu. Kalbu apie ligą, jos simptomus, diagnozavimo ir gydymo metodus, prevenciją, mitybą ir gydymą.
Komentarai
Kada yra nustatytas šlapimo diastazės tyrimas?
Jei įtariama, kad pacientui yra pankreatitas, yra nustatyta, kad diastazės šlapimo tyrimas nenustatytas.
Diastazė arba a-amilazė yra fermentas, kurį gamina virškinimo sistemos kasos organas, taip pat mažos ir didelės seilių liaukos.
Natūralus diastazės tikslas yra sumažintas iki sudėtingų angliavandenių sunaikinimo organizme, po to jis įsiskverbia į kraujotakos sistemą ir palieka kūną su šlapimu.
Kada šlapimo diastazė nėra normali?
Diastazės lygis šlapime mažėja, kai kasa nebeveikia aktyviai.
Jos veikimo pažeidimo priežastis yra lėtinis arba ūminis kepenų uždegimas, toksikozė, kuri pasireiškia moterims pirmuoju nėštumo trimestru.
Tačiau dažniau fermento kiekis šlapime didėja, kai kasos uždegimas ir lėtinių ligų paūmėjimas.
Amilazės kiekio padidėjimas gali siekti iki 128 U - 256 U, kuris yra būdingas virškinimo liaukos sienelių audinių uždegimui.
Normalus šio fermento lygis viršijamas akmenų susidarymo atveju liaukos kanaluose arba auglio atsiradimu, kuris tampa kliūtimi fermento nutekėjimui.
Kaip taisyklė, pirmojoje ligos stadijoje pacientas nepastebi sveikatos pablogėjimo, bet netrukus kūno temperatūra pakyla ir asmuo pradeda jausti skausmą pilvo ir nugaros dalyje.
Su tokiais simptomais turite kreiptis į gydytoją.
Žymiai padidina diastazės lygį pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ir pacientams, sergantiems tulžies pūslės liga arba sutrikusi inkstų funkcija.
Amilazės kiekis šlapime yra didesnis už seilių liaukų uždegimą (kiaulytę arba epideminį parotitą).
Ši liga priklauso virusinei grupei, kuriai būdingas parotidinės liaukos audinių ląstelių naikinimas ir diastazės įsiskverbimas į kraujotakos sistemą.
Šio fermento lygio padidėjimas šlapime atsiranda dėl sudėtingų vidaus organų sužalojimų.
Jei šlapimo analizės rezultatai rodo nedidelį nukrypimą nuo normos, tai gali būti ūminio kai kurių pilvo organų uždegimo požymis.
Jei diastazės transkripto analizė parodo reikšmę, lygią "0", tai yra ūminio hepatito požymis.
Suaugusiųjų diastazės lygis šlapime taip pat gali padidėti dėl atskiros vaistų grupės vartojimo.
Pavyzdžiui, jis gali būti morfinas, diuretikas, taip pat geriamieji kontraceptikai.
Fermento lygio suaugusiųjų šlapime norma yra ne mažesnė kaip 10 vienetų, tačiau šis skaičius gali padidėti iki 124, kuris taip pat yra priimtinas.
Amilazės kiekis šlapime vaikams
Vaikystėje amilazei tirti šlapimas nežinomos kilmės virškinimo trakto atveju, jei įtariama, kad virškinimo liaukoje atsiranda patologija.
Norėdami patvirtinti diagnozės teisingumą, galima atlikti papildomą tyrimą, nes tai vaikams atliekama kraujo analizei.
Vaikams fermento a-amilazės koncentracijos šlapime norma gali būti nuo 10 U / l iki 64 U / l - kadangi mokslinių tyrimų laboratorijose naudojami skirtingi matavimo vienetai, rodiklius galima keisti.
Šiuo atveju amilazės kiekis jaunesnių nei 1 metų vaikų kraujyje yra 5–65 V / l, po vienerių metų amžiaus šis rodiklis yra 25–125 V / l.
Atliekant testų, atliktų siekiant nustatyti amilazės lygį vaiko šlapime, rezultatų iššifravimą gali pasireikšti virškinimo liaukos uždegimas.
Tačiau, pakartotinai analizuojant, rezultatai gali būti normalizuoti, o tai dažniausiai kelia nerimą patyrusių gydytojų.
Tokiu atveju kraujo tyrimas priskiriamas diastazės lygiui, kuris leidžia patikrinti patologijos nebuvimą ar buvimą.
Padidėjusios šlapimo diastazės priežastys vaikams:
- Pankreatitas (virškinimo liaukos uždegimas) - pasireiškia netinkamai vartojant mitybą, pernelyg intensyviai naudojant gazuotus gėrimus, apsinuodijimą maistu ir ilgalaikius vaistus;
- polipų susidarymas kasoje - toks augimas kasoje atsiranda labai retai, tik jei organizme yra anatominių savybių;
- inkstų ir šlapimo takų liga, kurią sukelia bakterinė infekcija;
- seilių liaukos sutrikimas sukelia kiaulytę, kuri yra dažna 5–15 metų vaikams.
Mažas diastazės lygis vaikų šlapime gali sukelti įtarimą, kad vaikas serga diabetu ar hepatitu, taip pat kalbėti apie rimtus kasos sutrikimus.
Jei iššifruojant vaikų šlapimo tyrimo rezultatus pastebimas reikšmingas diastazės lygio sumažėjimas, gydytojas taip pat nurodo kraujo tyrimą kaip papildomą tyrimą.
Kaip surinkti šlapimą diastazei?
Tinkamai surinktas šlapimas yra raktas į patikimą rezultatą. Geriau duoti amilazei biologinę medžiagą ryte, nors kai kuriais atvejais biologinę medžiagą galima analizuoti bet kuriuo paros metu.
Analizei nereikia imtis daug šlapimo, pakaks į laboratoriją tiekti kelis mililitrus medžiagos.
Gerai, jei organizmo išsiskiriantis skystis neturi laiko prarasti natūralią šilumą.
Šaltame šlapime sunaikinama amilazė, kuri gali iškreipti analizės rezultatus.
Jei gydantis gydytojas vaiko analizei paskiria šlapimą, reikia išbandyti, kad surinkimo procedūra būtų atlikta teisingai, o tai neįtrauktų papildomų tyrimų.
Prieš renkant šlapimą, vaiko lyties organus reikia kruopščiai nuplauti muilu, tik po to turėtumėte paprašyti kūdikio šlapintis.
Surinktą skystį patartina pristatyti per vieną valandą į laboratoriją. Suaugusiesiems šlapimo surinkimas, siekiant nustatyti atitinkamo fermento kiekį, turėtų būti toks pat kaip ir vaikams.
Dėl šlapimo pristatymo išvakarėse nerekomenduojama vartoti jokių vaistų, jei tai nėra būtina.
Menstruacijų metu, įskaitant paskutinę ciklo dieną, moterims nereikia tirti šlapimo.
Be to, moterys katedros šlapimo metu turėtų naudoti tamponą, kad uždarytų įėjimą į makštį, o tai užkerta kelią moterims išsiskirti analizei.
Kai kuriais atvejais šlapimo amilazei analizė, kuri renkama per dieną.
6:00 val. Pacientas turi būti ištuštintas į tualetą, po to kasdienis urogenitalinės sistemos išsiskyrimas surenkamas į vieną sterilų indą.
Surinktas šlapimas laikomas šaltoje vietoje, kitą rytą surenkamas skystis yra sumaišomas, į sterilų mažą konteinerį supilamas tik 20 ml, o be atidėjimo laiko šlapimas patenka į laboratoriją.
Kartu su biologine medžiaga laboratorijoje pateikiamas lapas, kuriame užfiksuojamas kasdienio šlapimo kiekis.
Gydytojai mano, kad surinktos biologinės medžiagos analizės rezultatai yra tikslesni.
Diastazės šlapimo analizės iššifravimas
Diastazės šlapimo tyrimas yra kasos fermentų lygio nustatymo metodas.
Tokie fermentai atlieka svarbų vaidmenį skaidant krakmolą ir kitus angliavandenius, o pagrindinis elementas šiuo atveju yra medžiaga, vadinama diastaze.
Kas lemia?
Diastazė (alfa-amilazė) sintezuojama kasos ir seilių liaukose, taip pat plonosios žarnos gleivinėje (moterims tokie fermentai papildomai susidaro kiaušidėse).
Kadangi nėra tokio fermento, atsiranda nevisiškas krakmolo dalijimasis, kuris kaupiasi organizme arba iš dalies išsiskiria.
Tokie indėliai gali sukelti įvairių patologinių procesų vystymąsi.
Nustatant diastazės lygį šlapime, laboratorijos technikai naudoja specialius reagentus (toluenas, fosfato buferinis tirpalas, 0,85% krakmolo tirpalas ir fiziologinis tirpalas).
Druskos tirpalas suvartojamas 70 gramų ir virinama, po to 3 ml šios medžiagos pilama į atskirą sterilų mėgintuvėlį ir sumaišoma su vienu mililitru krakmolo tirpalo.
Kruopščiai sumaišius, mišinys pilamas į indą su verdančiu fiziologiniu tirpalu, vaistas atvėsina ir įpilama į kitą kolbą iki ant jo nurodytos žymės. Tada į tą pačią kolbą įpilama 10 ml buferinio tirpalo ir tolueno.
Paskutinis etapas yra jodo tirpalo paruošimas (jodas praskiedžiamas vandeniu santykiu 2: 8, reikia gauti 100 ml pinigų).
Tada 14 bandymų mėgintuvėlių, sumontuotų į trikojį, įpilama 1 ml fiziologinio tirpalo, pirmasis švarus mėgintuvėlis ir vienas mėgintuvėlis su fiziologiniu tirpalu pridedamas prie paciento šlapimo. Po to antrojo ir trečiojo mėgintuvėlio turinys sumaišomas, o dar penkiolika mėgintuvėlių kartojami tolesni veiksmai.
Todėl kiekvienoje iš toliau nurodytų talpyklų šlapimo koncentracija yra proporcingai sumažinta, o vienas mililitras turinio pilamas iš paskutinio vamzdžio, kad skysčio kiekis visose talpyklose būtų tas pats.
Indikacijos
Diastazės šlapimo tyrimas - būdas atpažinti įvairias patologijas, kurios gali lydėti šias ligas:
- inkstų funkcijos sutrikimas;
- ūminis pankreatitas;
- sužalojimai, turintys įtakos pilvo ertmėms;
- seilių liaukų uždegimas bet kokia forma;
- virškinimo trakto ligos;
- peritonitas.
Šiuo metodu galite sužinoti apie beveik visas kasos ligas.
Kaip išlaikyti analizę?
Kad pašalintumėte klaidų analizę, turite tinkamai surinkti šlapimą.
Norėdami tai padaryti, privalote griežtai laikytis šių taisyklių:
- Prieš dieną šlapimo surinkimas negali gerti alkoholinių gėrimų.
- Per dvi ar tris dienas iki šlapimo surinkimo verta atsisakyti vartoti visus vaistus, kurie gali paveikti šlapimo sudėtį.
- Dvi valandas prieš šlapimo surinkimą galite gerti tik vandenį.
- Šlapimo skysčio surinkimas atliekamas tik ryte, steriliame inde, kurį galima įsigyti vaistinėje.
- Surinkta tik „vidutinė dalis“: šlapinimosi pradžioje reikia į švirkštą kelis sekundes šlapintis, o tik tada - į indą. Paskutiniai šlapimo skysčio lašai taip pat neturėtų patekti į surinkimo indą.
- Medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip po dviejų valandų.
Suaugusiems ir vyresniems vaikams ši procedūra nėra sudėtinga, tačiau šlapimo surinkimas iš kūdikių gali būti reali problema, todėl tokiais atvejais geriau naudoti specialias šlapimo maišelius, kurie parduodami vaistinėse.
Jei tokį priedą neįmanoma nusipirkti, galite naudoti plastikinį maišelį, įdėdami į jį vaiko kojų skyles ir įdėdami jį į maišelį.
Neįmanoma išspausti šlapimo iš vystyklų, nes jame esantys reagentai žymiai keičia šlapimo sudėtį, o analizės rezultatai bus nepatikimi.
Nepriklausomai nuo paciento amžiaus, reikia surinkti ne mažiau kaip 20 ml šlapimo. Ši suma bus pakankama atlikti diastazės tyrimus.
Kaip rinkti šlapimą Zimnitsky skaityti mūsų straipsnyje.
Dekodavimo analizė
Po to, kai laboratoriniai technikai atliks anksčiau aprašytas manipuliacijas su penkiolika mėgintuvėlių, į kiekvieną iš jų įpilkite du mililitrus krakmolo ir palikite konteinerius dvidešimt minučių vandens vonioje, kurios temperatūra neturi viršyti 45 laipsnių.
Per šį laiką vyksta būtinos reakcijos, o tada visas trikojis su laboratoriniais stiklais supilamas į šaltą vandenį: šiuo atveju visos reakcijos sustoja.
Po to į visus mėgintuvėlius palaidotas nedidelis jodo kiekis, o turinio spalva tampa geltona, raudona, mėlyna arba violetinė. Dekodavimo rezultatai pagrįsti tuo, kad tam tikros spalvos yra būdingos kiekvienai spalvai.
Taigi, su mėlyna spalva, galite kalbėti apie tai, kad nėra diastatinių veiksmų (virškinimas ir krakmolo dalijimas).
Laboratorinis technikas pereina į mėgintuvėlį, kur šis veiksmas baigėsi, pavyzdžiui, jei mėlynas skystis yra bandymo vamzdelyje Nr. 6, tada specialistas eina į penktą mėgintuvėlį, kuriame santykis 1:16 reakcijos praeina ir 32 mililitrai krakmolo virsta vienu mililitru šlapimo skysčio.
Rezultatas yra diastazės lygis pacientui, praėjusiam šiai šlapimo daliai, lygiai 32 vienetams, ir tai yra norma.
Standartas suaugusiems ir vaikams
Priklausomai nuo amžiaus, diastazės lygio indikatorius, pažymėtas raidėmis „d“, gali svyruoti nuo 10 iki 124 metų amžiaus nuo 17 iki 60 metų.
Vyresnio amžiaus žmonės taip pat laikomi šiek tiek pervertintais duomenimis (jei kalbame apie 25–160 vienetų diapazoną). Vaikams (nuo gimimo momento ir pasiekus 17 metų) norma nuo 10 iki 64 vienetų yra normali.
Nepriklausomai nuo paciento amžiaus, mažesni diastazės tyrimų rezultatai visada yra susiję su inkstų nepakankamumu ar diabetu. Jei skaičiai yra per dideli, galima daryti išvadą, kad organizme atsiranda uždegiminiai procesai.
Diastazės šlapimo tyrimas yra gana senas ir įrodytas metodas, leidžiantis nustatyti tokių ligų, kaip skrandžio opa, kolitas ir pankreatitas, buvimą.
Be to, šio tipo bandymai surenkami priėmus pacientus į ligoninę su įtariamu apendicitu. Nepaisant šio metodo paprastumo, galite matyti kai kuriuos nukrypimus, kurių pacientas pats gali nežino, todėl tokie tyrimai vis dar yra svarbūs.
Pagrindiniai diastazės rodikliai ir jos lygio pažeidimo priežastys - žiūrėkite vaizdo įrašą:
Diastazės šlapimo analizė - teisingas surinkimas, transkripcija ir greitis
Kai gydytojas nurodo perduoti šlapimą diastazėje. Ligos, susijusios su padidėjusiu fermento kiekiu šlapime. Kaip surinkti šlapimą. kurios indikacijos yra normalios ir kurios nėra diastazės analizėje.
Labai dažnai, gydytojai nuodus perduoti šlapimo tyrimą diastazei. Šlapimo diastazė yra specialus fermentas, kuris virškina angliavandenių junginius. Mes suprasime, kodėl jums reikia atlikti diastazės šlapimo tyrimą. Ir kaip surinkti diastazės analizę.
Kokiais atvejais skiriama analizė, kaip surinkti šlapimą
Alfa-amilazė arba diastazė yra fermentas, gaunamas iš kasos seilių. Jis yra atsakingas už visų angliavandenių skaidymą. Šlapimo analizė diastazei padeda nustatyti, ar organizme yra vaikų ir suaugusiųjų kasos navikų ar uždegimų. Ir ar paskirti atlikti kraujo tyrimus.
Jei ūminis pankreatitas buvo nustatytas suaugusiems ir vaikams, naudojant diastazės šlapimo tyrimą, tada dekodavimas leidžia tai nustatyti padidintais rodikliais. Šiuo metu rodikliai kelis kartus didėja. Jei kūno būklė yra normali, diastazė suaugusiems ir vaikams turėtų būti 64 vienetai.
Virš normos yra pasiektas suaugusiųjų, vaikų iki 250 vienetų liudijimas. Be to, yra nemažai ligos, kurios buvo pastebėtos pacientui ir dėl to padidėja diastazės kiekis šlapime. Ir gydytojas rekomenduoja atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų nukrypimo nuo normos priežastį.
Paprastai gydytojas paskiria šį tyrimą, jei pacientui pasireiškė stiprus pilvo skausmas. Tai gali sukelti ūminis ar lėtinis pankreatitas. Todėl gydytojas šią analizę pacientui skiria tiksliai nustatyti diagnozę.
Kaip žinoma, šlapimas yra tikrinamas dėl įvairių navikų ar uždegiminių procesų organizme. O gydytojui paskirti tinkamą gydymą, reikia atlikti šios analizės rezultatą ir dekodavimą. Taip, ir pats pacientas bus lengviau, jei gydytojas gali nedelsiant nustatyti ligą ir paskirti tinkamą gydymą. Ir nereikia perduoti bendro šlapimo testo ar kraujo, kad išsiaiškintumėte diagnozę.
Norint tinkamai surinkti šlapimo analizę, reikia vadovautis paprastomis instrukcijomis. Teisingai surinkta analizė leidžia gauti patikimus rezultatus. Rytui reikia surinkti šlapimą, o analizei atlikti pakanka tik kelių lašų.
Idealiu atveju šlapimas bus surenkamas ir nedelsiant pateiktas analizei, kai neturėjo laiko atvėsti. Šaltu skysčiu sunaikinami amilazai, kurie jau iškraipo rezultatus, kai atliekamas analizės dekodavimas.
Kai padidėja ir mažėja liudijimas ir liudijimų analizės greitis
Labai dažnai gydytojai pastebi nemažai ligų, kai fermentas auga.
Paprastai ji atskleidžia šias ligas:
- Pankreatitas, ūmus ir lėtinis.
- Cholecistitas ir peritonitas. Uždegiminiai procesai pilvo srityje taip pat yra karšto diastazės priežastis.
- Vaistų metu padidėja šlapimo diastazė.
Be to, diastazė gali padidėti, jei kraujyje randamas padidėjęs alkoholio kiekis, o kraujyje aptinkami vaistai. Suaugusiųjų ir diabetu sergančių vaikų ligos atveju. Tokiu atveju, jei įtariamas diabetas, rekomenduojama patikrinti cholesterolio kiekį kraujyje.
Dozazės padidėjimas taip pat pastebimas, kai pacientui yra inkstų nepakankamumas.
Be to, labai dažnai buvo padidėjusi diastazė žmonėms, kurių kraujyje buvo narkotinių medžiagų, susijusių su opija. Ūmus seilių liaukų uždegimas yra nukrypimas nuo normos.
Be padidėjusios diastazės, gali sumažėti ir nukrypti nuo įprastų šlapimo indikacijų. Šis dažnis stebimas pacientams, sergantiems pankreatitu. Tai signalizuoja kasa, kuri gamina didžiulį kiekį fermentų, bet tada jų gamyba mažėja, pasiekiant 16 vienetų. Tai taip pat nukrypimas nuo normos organizme.
Labai dažnai nėščioms moterims sumažėja hepatito vystymasis, o viskas priklauso nuo konkretaus organizmo, kai išmatuojant testus pastebimas padidėjimas arba sumažėjimas.
Šlapimo analizė diastazei - indikacijos, paruošimas, normų ir nukrypimų priežastys
Diastazė (alfa-amilazė) yra fermentas, dėl kurio sudėtingi angliavandeniai (glikogenas, amilopektinas, amilozė) suskaidomi į paprastus ir lengvai virškinamus cukrus.
Jis gaminamas kasos ir seilių liaukų ląstelėse. Taigi angliavandenių virškinimo procesas prasideda burnos ertmėje ir tęsiasi plonojoje žarnoje.
Normalus kraujo plazmoje ir šlapime fermento lygis yra minimalus, jo koncentracija šlapime yra proporcinga plazmai.
Todėl padidėjus amilazės kiekiui kraujyje padidėja jo kiekis šlapime. Kasos patologiją gali lydėti pernelyg didelis amilazės įsiskverbimas į kraujotaką.
Ūminio pankreatito atveju diastazės koncentracija kraujo plazmoje didėja per pirmąsias 48 valandas po ligos pradžios, o tada sumažėja, o jo kiekis šlapime išlieka didelis kelias dienas.
1. Tyrimo indikacijos
Dažniausiai analizė atliekama pacientams, kuriems yra įtariamas ūminis pankreatitas. Jis jau yra prieinamas ligoninės skubios pagalbos skyriuje ir yra vienas iš paprasčiausių, greičiausių ir pigiausių metodų, leidžiančių gydytojui nustatyti keletą patologinių ligų.
Tyrimas yra labiausiai informatyvus derinant su kitais diagnostikos metodais (kraujo amilazės ir lipazės lygių nustatymas, pilnas kraujo kiekis, pilvo organų ultragarsu). Diastazės šlapimo tyrimas yra būtinas šiais atvejais:
- 1 pankreatito ir kitų patologinių liaukų ligų diagnozė.
- 2 Minėtų patologijų gydymo veiksmingumo įvertinimas.
- 3 Retai - seilių liaukų uždegimo diagnozei.
Dažniausiai bandymas skiriamas šiems simptomams:
- 1 Stiprus pilvo skausmas pilvo viršutinėje dalyje, nugaros skausmo apšvita.
- 2 Sunkus pykinimas, vėmimas, apetito praradimas.
- 3 Karščiavimas, apetito praradimas, pykinimas.
- 4 Parotidinių seilių liaukų projekcijos skausmas ir patinimas.
2. Paciento paruošimas
Po nedidelio paruošimo pacientui būtina perduoti šlapimą analizei (išskyrus skubius atvejus).
- 1 24 valandas prieš bandymą turite atsisakyti alkoholio.
- 2 Išlaikyti normalų geriamąjį režimą, kad nebūtų pervertinti rodikliai.
- 3 Jei įmanoma, atšaukite vaistų skaičių, kurie sukelia padidėjusį fermento kiekį šlapime. Diastazės lygis šlapime padidėja:
- Furosemidas;
- Azatioprinas;
- Asparaginazė;
- Tiazidiniai diuretikai;
- Tetraciklinas;
- Statinai;
- Sulfanilamidai;
- Estrogenai (geriamieji kontraceptikai);
- Pentamidinas.
3. Kaip surinkti šlapimą?
Alfa-amilazės nustatymo šlapime parinktys:
- Koncentracijos nustatymas OAM. Šis metodas yra labiausiai taikomas praktikoje, dažniausiai naudojamas ligoninės skubios pagalbos skyriuje, siekiant patvirtinti ūminį pankreatitą. Pacientas šlapina steriliame inde, kuris po to išsiunčiamas į laboratoriją.
- Fermento kiekio įvertinimas per 2 valandas arba 24 valandas. Pacientas šlapina mažame steriliame inde ir išleidžia šlapimą į paruoštą indą 2 ar 24 valandas. Visa tai laikoma šaldytuve. Surinkimo pabaigoje indo turinys sumaišomas, iš jo paimama maža dalis, kuri siunčiama į laboratoriją.
Etaloninės (normaliosios) vertės yra 24–400 U. Laboratorijose gali būti kitų normos rodiklių, jis visada turi būti paaiškintas (pvz., Invitro -1-17 U / h, KDL - iki 490 TV vyrų, iki 450 TV moterims).
Diastazės lygio nukrypimų nuo normaliosios vertės priežastys pateiktos 1 lentelėje.
1 lentelė. Kada pasikeičia šlapimo amilazės lygis?
Be narkotikų ir ligų, normaliosios vertės viršijimas gali būti pastebimas tokiose situacijose.
- 1 Alkoholio vartojimas analizės išvakarėse. Alkoholis sukelia kasos ląstelių pažeidimą ir fermentų išsiskyrimą į kraują.
- 2 Tiriamojo mėginio seilėjimas (kosulys, čiaudulys, kalbėjimas per atvirą konteinerį).
- 3 Nėštumas.
- 4 Neseniai prasiskverbęs etopinis retrogradinis cholangiografija (tulžies latakų kontrastinis rentgeno tyrimas).
4. Ką daryti su padidėjusiu diastazės lygiu?
Aprašytas testas nėra specifinis ir naudojamas tik kartu su kitais diagnostikos metodais. Nedidelis kai kurių žmonių padidėjimas gali būti normos variantas.
Rezultatas gali turėti įtakos daugeliui išorinių veiksnių (dehidratacija, vaistai, alkoholis). Todėl, gavus rezultatus, pasitarkite su gydytoju. Išnagrinėjus pacientą, jie gali kreiptis į chirurgą konsultacijai ir paskirti keletą papildomų tyrimų:
- 1 KLA;
- 2 Kasos ir seilių amilazės, lipazės kiekio kraujyje įvertinimas.
- 3 Kraujo biochemija.
- 4 pilvo ultragarsu.
- 5 CT ir radiografija.
Šlapimo analizė diastazei: kaip pereiti, norma
Žmogaus kasos ir seilių liaukos sintezuojamas virškinimo fermentas vadinamas diastaze. Ši medžiaga yra biologiškai aktyvi, kuri dalyvauja anglies sintezės procese. Šį fermentą žmogaus organizme daugiausia gamina kasos ir seilių liaukos.
Šis fermentas aktyviai dalyvauja virškinimo procese. Naudojant šį fermentą, krakmolas suskaido, kuris patenka į virškinamąjį traktą kartu su maistu, kuriame jis yra. Diastazė kartu su šlapimu išsiskiria.
Krakmolas suskaidomas į paprastesnius oligosacharidus. Seilių amilazė (diastazė) pradeda angliavandenių sintezę burnos ertmėje. Po to maistas patenka į virškinimo organus, kur kasos gaminama amilazė tęsia skilimo procesą. Kūno patologinių procesų metu organizmas pradeda veikti ir todėl pacientas nuolat jaučia pykinimą, bendrą organizmo silpnumą ir kartotinį skausmą skrandyje.
Tyrimo indikacijos
Pagrindinis amilazės (diastazės) šlapimo tyrimo veiksnys yra įtarimas dėl lėtinio ar ūminio pankreatito. Šiuo tikslu, siekiant anksti diagnozuoti ligas, amilazei atliekama šlapimo analizė. Šis tyrimas taip pat atliekamas siekiant nustatyti pasikartojančių pilvo, esančios pilvo srityje, priežastis, kurias gydantis gydytojas nurodo stebėti ligos eigą ir stebėti gydymo eigą.
Kaip pereiti
Šlapimo tyrimo rezultatas nustatomas pagal kiekybinį fermento rodiklį, kuris tam tikrą laiką gali suskirstyti tam tikrą krakmolo kiekį į mažas dalis.
Šlapimui praeiti turi būti renkami ryte ir perduodami medicinos laboratorijai. Jei gydantis gydytojas įtarė ligos pacientą, jis skubiai nurodo diastazės analizę su „cito!“ Ženklu. Norint atlikti tyrimą, reikia surinkti tik keletą mg šilto šlapimo. Šlapimas turėtų būti šviežias, nes saugojimo metu šis fermentas gali būti sunaikintas, o rezultatas bus nepatikimas.
Šlapimas turi praeiti švariame inde ir tiekti šilumos pavidalu. Prieš surenkant, būtina atlikti higienines lytinių organų procedūras, kad pašalintumėte pašalinių medžiagų buvimą šlapime, kad gautumėte teisingus analizės rezultatus.
Įprastinio tyrimo metu iš paciento paimamas šlapimo mėginys, kuris nedelsiant pristatomas į medicinos laboratoriją. Ūminio pankreatito atveju, siekiant nustatyti kasos uždegimo dinamiką, gydytojas nustato kasdienę stebėseną, kuri apima kas tris valandas, nustatant amilazės kiekio šlapime lygį šlapime analizei. Tai yra veiksmingas ir santykinai nebrangus būdas, kuriam nereikia brangių ir sudėtingų gydytojo ir paciento manipuliacijų.
Analizės greitis
Tyrimo metu nustatomas kiekybinis fermento rodiklis, kuris tam tikrą laiką gali suskaidyti tam tikrą kiekį krakmolingos medžiagos. Šiam tyrimui klinikinėje laboratorijoje naudojami fosfato, krakmolo ir tolueno tirpalai.
Tyrimo rezultatas buvo teisingas, todėl geriausia, jei analizei atlikti praėjusį rytinį šlapimą.
Jei medžiagos kiekis yra ne didesnis kaip 64, tiriamas pacientas laikomas visiškai sveiku. Padidėjęs medžiagos kiekis rodo, kad paciento organizme yra kasos uždegiminių procesų. Jie taip pat gali būti identifikuojami dėl neigiamų kitų organizmo ligų, pvz., Pankreatito ar cholecistito, poveikio.
Amilazės kiekis per dieną gali nuolat keistis, todėl geriausia atlikti kasdienį šlapimo tyrimą. Medžiagos lygį taip pat didina vartojant vaistus, pvz., Vaistus nuo vėžio, tetracikliną, adrenaliną ir kt. Be to, fermento indeksas padidėja apsinuodijimo alkoholiu atveju arba po abortų. Narkotikai, vartojantys narkotikus iš opiumo grupės, taip pat patiria kiekybinį bandomosios medžiagos kiekio padidėjimą.
Padidėjusi diastazė (amilazė)
Diabeto liga prisideda prie amilazės padidėjimo virš normos, tuo tarpu gliukozės kiekis kraujyje nustatomas, pagal normą jis neturėtų būti. Kai nustatomas ir pankreatitas, gliukozės kiekis šlapime. Norint diagnozuoti šias dvi rimtas ligas - pankreatitą ir cukrinį diabetą, dėl kurio nukenčia kasa, nepakanka nustatyti tik kiekybinį fermento lygį, reikia atlikti išsamų tyrimą, naudojant skirtingus metodus ir analizes.
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, tyrimas taip pat parodė šio fermento padidėjimą, o šlapime nustatomas padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis. Su seilių liaukų uždegimu, su tokiomis ligomis kaip sialoadenitas ir parotitas, biologiškai aktyvios medžiagos kiekis taip pat pakyla virš normos.
Todėl galima daryti išvadą, kad padidėjęs amilazės kiekis padės diagnozuoti šias ligas:
- Tulžies pūslės uždegimas
- Cukraus diabetas
- Inkstų nepakankamumas
- Kasos onkologija
- Pankreatitas
- Apendicitas
- Žarnyno obstrukcija
- Virusinė infekcija
- Pilvo peritonitas.
Diastazės sumažinimas
Pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, šlapime išsiskiria sumažėjęs šios medžiagos kiekis, kuris galiausiai išsivystė dėl fermentų susidarymo funkcijos. Todėl fermento diastazės rodiklis šlapime yra mažesnis nei 16 vienetų norma.
Hepatitas taip pat gali sąlygoti bandomosios medžiagos kiekio sumažėjimą paciento šlapime, ypač esant ūminiam ar lėtiniam hepatitui, jo ūminio paūmėjimo laikotarpiu. Nėščios moterys, turinčios ankstyvą toksikozę, fermentų kiekis šlapime yra mažesnis už normalią.
Todėl mažas diastazės rodiklis (žemiau normalios) rodo šias ligas:
- Gastroenteritas
- Pankreathectomy
- Kasos nepakankamumas
- Kepenų pažeidimas.
Vaikų tyrimas
Diastazės (amilazės) šlapimo tyrimas paimtas iš vaikų. Siekiant tinkamai diagnozuoti ligą, gydytojai atidžiai išnagrinėja visų laboratorinių tyrimų ir tyrimų rezultatus, atsižvelgdami į nustatytą diastazės kiekį šlapime.
Padidėjus fermento lygiui, duodamas signalas apie nepalankius vaiko kūno procesus jų gydomam gydytojui. Padidėję fermentai gali rodyti patologinius procesus vaiko organizme: kolitas, opos, pankreatitas ir apendicitas. Sumažėjus žemiau normalaus greičio, gali būti numatytos ir tam tikros ligos, pvz., Cukrinis diabetas arba inkstų nepakankamumas.
Fermento greitį vaiko šlapime lemia biologinių medžiagų laboratoriniai tyrimai. Tuo pat metu būtina atsižvelgti į tai, kad kai kuriose medicinos laboratorijose matavimo vienetai gali skirtis. Todėl kiekybiniai duomenys apie fermentą gali skirtis. Tokiu atveju gydytojas turi palyginti visus tyrimų duomenis ir tik po to parengti išvadą ir atlikti diagnozę.
Tyrimų atlikimas laboratorijoje
Siekiant tinkamai atlikti tyrimą medicinos laboratorijoje, pakanka ištirti kelis mg tiriamo paciento šilta šlapimo. Šlapimas turi būti būtinai šiltas analizei, nes šaltas šis fermentas praranda savo veiklą.
Klinikinėje laboratorijoje diastazės lygiui nustatyti dažniausiai naudojamas krakmolo sintezės (virškinimo) metodas. Krakmolo tirpalas pašildomas iki 37 laipsnių. Tada pridėta serumo ir jodo. Šis mišinys pilamas į keletą mėgintuvėlių. Naudojant fotometrą, medžiagos aktyvumą lemia jodo spalvos išlikimas. Kai diastazė neaktyvi, mėgintuvėliuose esantis skystis yra mėlynas.
Jei įtariate, kad yra kasos ligos, pacientui atliekamas išsamus tyrimas, apimantis bendrą šlapimo analizę ir biocheminį kraujo tyrimą (analizę). Kadangi kraujyje taip pat yra šis aktyvus fermentas, atliekamas jo koncentracijos serume tyrimas. Tyrimo rezultatas - gydytojas lygina rezultatus ir tik tada diagnozuoja ligą.
Diastazės šlapimo tyrimo tyrimas yra svarbus tyrimas, nes jis padeda nustatyti ligą ir nustatyti tinkamą gydymą.
Šlapimo analizė diastazei - kaip praeiti
Diastazės testas - kas tai? Diastazės šlapimo analizė yra virškinimo fermento, kuris gaminamas žmogaus seilėse ir kasoje, tyrimas. Diastazė yra aktyvus fermentas, turintis tiesioginį poveikį kompleksinių angliavandenių konversijai į paprastus, todėl juos galima lengvai įsisavinti žmogaus organizme. Šis procesas prasideda burnos ertmėje, o tada, kai maistas patenka į plonąją žarną, jis tęsiasi ten.
Baigus kompleksinių angliavandenių virškinimą, šis fermentas patenka į kraujotaką, o jo išsiskyrimas iš organizmo vyksta su šlapimu. Nustatant dializės šlapimą reikia nustatyti kasos ar seilių liaukų patologijas.
Paruošimas
Jei pacientas yra priskirtas šiam tyrimui, tuomet, norint gauti patikimą rezultatą, jis turi būti informuotas, kaip jį teisingai priimti. Visų pirma, dieną prieš šlapimo tiekimą būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų. Be to, specialistas, jei įmanoma, išskiria vaistus, kurie gali padidinti šio fermento kiekį šlapime. Šie vaistai yra:
- Ibuprofenas - vaistas, kuris mažina uždegiminį procesą organizme. Jis turi antipiretinį ir analgetinį poveikį.
- Geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra dirbtinio hormono estrogeno. Kai jie patenka į kūną, jie neutralizuoja natūralius organizmo gaminamus hormonus, užkertant kelią koncepcijai.
- Furosemidas, kuris yra diuretikas.
- Indometacinas yra nesteroidinio pobūdžio priešuždegiminis vaistas.
- Azatioprinas.
- Asparaginazė yra vaistas, naudojamas piktybinių navikų gydymui.
- Tetraciklinas yra vaistas iš antibiotikų klasės.
Kaip perduoti diastazės šlapimo tyrimą, geriau pasitarti su gydytoju. Paprastai rekomenduojama stebėti sunaudojamo vandens kiekį - gerti pakankamai, kad nebūtų per daug.
Šlapimo surinkimas
Šlapimo surinkimo diastazei algoritmas yra gana paprastas. Iš esmės ši technika naudojama ligoninėje. Šlapimo surinkimas diastazei atliekamas ryte. Pacientas turi šlapintis steriliame inde, kuris nedelsiant išsiunčiamas į laboratoriją. Šios analizės esmė yra ta, kad surinktas šlapimas buvo šilta, kad fermentas neturėtų laiko žlugti.
Yra ir kitas metodas. Pacientas šlapina 24 ar 2 valandas specialioje talpykloje, esančioje šaldymo kameroje. Praėjus šiam laikui, šlapimas nusausinamas ir sumaišomas, tada imama tam tikra dozė, kuri siunčiama į laboratoriją tyrimui atlikti.
Be šlapimo analizės, specialistas gali paskirti kraujo tyrimą diastazei, kuri, tiesą sakant, taip pat leidžia nustatyti šio fermento kiekį organizme.
Ši analizė yra tik dalis tyrimo, leidžiančio nustatyti kasos ar seilių liaukų vientisumą, taip pat visišką bet kokių patologijų nebuvimą angliavandenių apykaitos srityje.
Toliau nagrinėjamos priežastys, dėl kurių gali padidėti fermento kiekis šlapime, išskyrus patologines sąlygas ir vartojant vaistų grupę.
- Jei analizės išvakarėse pacientas vartojo alkoholį, gali nukentėti kasos ląstelės. Kaip rezultatas, amilazė ir pateko į kraujotaką.
- Renkant medžiagą analizei, asmuo neturėjo laiko uždaryti konteinerį pokalbio, čiaudulio ar kosulio metu. Dėl to į ją pateko seilių, kur visada yra amilazės kiekis.
- Nėštumo metu rezultatai gali būti iškraipyti. Į tai turi atsižvelgti gydytojas, nukreipęs pacientą į šią analizę.
- Jei pacientas neseniai tyrinėjo tulžies pūslės tyrimą naudojant kontrastinę medžiagą, tai yra retrogradinė cholangiografija.
Kada yra nustatytas šlapimo diastazės tyrimas?
Jei įtariama, kad pacientui yra pankreatitas, yra nustatyta, kad diastazės šlapimo tyrimas nenustatytas.
Diastazė arba a-amilazė yra fermentas, kurį gamina virškinimo sistemos kasos organas, taip pat mažos ir didelės seilių liaukos.
Natūralus diastazės tikslas yra sumažintas iki sudėtingų angliavandenių sunaikinimo organizme, po to jis įsiskverbia į kraujotakos sistemą ir palieka kūną su šlapimu.
Kada šlapimo diastazė nėra normali?
Diastazės lygis šlapime mažėja, kai kasa nebeveikia aktyviai.
Jos veikimo pažeidimo priežastis yra lėtinis arba ūminis kepenų uždegimas, toksikozė, kuri pasireiškia moterims pirmuoju nėštumo trimestru.
Tačiau dažniau fermento kiekis šlapime didėja, kai kasos uždegimas ir lėtinių ligų paūmėjimas.
Amilazės kiekio padidėjimas gali siekti iki 128 U - 256 U, kuris yra būdingas virškinimo liaukos sienelių audinių uždegimui.
Normalus šio fermento lygis viršijamas akmenų susidarymo atveju liaukos kanaluose arba auglio atsiradimu, kuris tampa kliūtimi fermento nutekėjimui.
Kaip taisyklė, pirmojoje ligos stadijoje pacientas nepastebi sveikatos pablogėjimo, bet netrukus kūno temperatūra pakyla ir asmuo pradeda jausti skausmą pilvo ir nugaros dalyje.
Su tokiais simptomais turite kreiptis į gydytoją.
Žymiai padidina diastazės lygį pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ir pacientams, sergantiems tulžies pūslės liga arba sutrikusi inkstų funkcija.
Amilazės kiekis šlapime yra didesnis už seilių liaukų uždegimą (kiaulytę arba epideminį parotitą).
Ši liga priklauso virusinei grupei, kuriai būdingas parotidinės liaukos audinių ląstelių naikinimas ir diastazės įsiskverbimas į kraujotakos sistemą.
Šio fermento lygio padidėjimas šlapime atsiranda dėl sudėtingų vidaus organų sužalojimų.
Jei šlapimo analizės rezultatai rodo nedidelį nukrypimą nuo normos, tai gali būti ūminio kai kurių pilvo organų uždegimo požymis.
Jei diastazės transkripto analizė parodo reikšmę, lygią "0", tai yra ūminio hepatito požymis.
Suaugusiųjų diastazės lygis šlapime taip pat gali padidėti dėl atskiros vaistų grupės vartojimo.
Pavyzdžiui, jis gali būti morfinas, diuretikas, taip pat geriamieji kontraceptikai.
Fermento lygio suaugusiųjų šlapime norma yra ne mažesnė kaip 10 vienetų, tačiau šis skaičius gali padidėti iki 124, kuris taip pat yra priimtinas.
Amilazės kiekis šlapime vaikams
Vaikystėje amilazei tirti šlapimas nežinomos kilmės virškinimo trakto atveju, jei įtariama, kad virškinimo liaukoje atsiranda patologija.
Norėdami patvirtinti diagnozės teisingumą, galima atlikti papildomą tyrimą, nes tai vaikams atliekama kraujo analizei.
Vaikams fermento a-amilazės koncentracijos šlapime norma gali būti nuo 10 U / l iki 64 U / l - kadangi mokslinių tyrimų laboratorijose naudojami skirtingi matavimo vienetai, rodiklius galima keisti.
Šiuo atveju amilazės kiekis jaunesnių nei 1 metų vaikų kraujyje yra 5–65 V / l, po vienerių metų amžiaus šis rodiklis yra 25–125 V / l.
Atliekant testų, atliktų siekiant nustatyti amilazės lygį vaiko šlapime, rezultatų iššifravimą gali pasireikšti virškinimo liaukos uždegimas.
Tačiau, pakartotinai analizuojant, rezultatai gali būti normalizuoti, o tai dažniausiai kelia nerimą patyrusių gydytojų.
Tokiu atveju kraujo tyrimas priskiriamas diastazės lygiui, kuris leidžia patikrinti patologijos nebuvimą ar buvimą.
Padidėjusios šlapimo diastazės priežastys vaikams:
- Pankreatitas (virškinimo liaukos uždegimas) - pasireiškia netinkamai vartojant mitybą, pernelyg intensyviai naudojant gazuotus gėrimus, apsinuodijimą maistu ir ilgalaikius vaistus;
- polipų susidarymas kasoje - toks augimas kasoje atsiranda labai retai, tik jei organizme yra anatominių savybių;
- inkstų ir šlapimo takų liga, kurią sukelia bakterinė infekcija;
- seilių liaukos sutrikimas sukelia kiaulytę, kuri yra dažna 5–15 metų vaikams.
Mažas diastazės lygis vaikų šlapime gali sukelti įtarimą, kad vaikas serga diabetu ar hepatitu, taip pat kalbėti apie rimtus kasos sutrikimus.
Jei iššifruojant vaikų šlapimo tyrimo rezultatus pastebimas reikšmingas diastazės lygio sumažėjimas, gydytojas taip pat nurodo kraujo tyrimą kaip papildomą tyrimą.
Kaip surinkti šlapimą diastazei?
Tinkamai surinktas šlapimas yra raktas į patikimą rezultatą. Geriau duoti amilazei biologinę medžiagą ryte, nors kai kuriais atvejais biologinę medžiagą galima analizuoti bet kuriuo paros metu.
Analizei nereikia imtis daug šlapimo, pakaks į laboratoriją tiekti kelis mililitrus medžiagos.
Gerai, jei organizmo išsiskiriantis skystis neturi laiko prarasti natūralią šilumą.
Šaltame šlapime sunaikinama amilazė, kuri gali iškreipti analizės rezultatus.
Jei gydantis gydytojas vaiko analizei paskiria šlapimą, reikia išbandyti, kad surinkimo procedūra būtų atlikta teisingai, o tai neįtrauktų papildomų tyrimų.
Prieš renkant šlapimą, vaiko lyties organus reikia kruopščiai nuplauti muilu, tik po to turėtumėte paprašyti kūdikio šlapintis.
Surinktą skystį patartina pristatyti per vieną valandą į laboratoriją. Suaugusiesiems šlapimo surinkimas, siekiant nustatyti atitinkamo fermento kiekį, turėtų būti toks pat kaip ir vaikams.
Dėl šlapimo pristatymo išvakarėse nerekomenduojama vartoti jokių vaistų, jei tai nėra būtina.
Menstruacijų metu, įskaitant paskutinę ciklo dieną, moterims nereikia tirti šlapimo.
Be to, moterys katedros šlapimo metu turėtų naudoti tamponą, kad uždarytų įėjimą į makštį, o tai užkerta kelią moterims išsiskirti analizei.
Kai kuriais atvejais šlapimo amilazei analizė, kuri renkama per dieną.
6:00 val. Pacientas turi būti ištuštintas į tualetą, po to kasdienis urogenitalinės sistemos išsiskyrimas surenkamas į vieną sterilų indą.
Surinktas šlapimas laikomas šaltoje vietoje, kitą rytą surenkamas skystis yra sumaišomas, į sterilų mažą konteinerį supilamas tik 20 ml, o be atidėjimo laiko šlapimas patenka į laboratoriją.
Kartu su biologine medžiaga laboratorijoje pateikiamas lapas, kuriame užfiksuojamas kasdienio šlapimo kiekis.
Gydytojai mano, kad surinktos biologinės medžiagos analizės rezultatai yra tikslesni.