ŽIV infekcijos pasireiškimai burnos ertmėje: simptomai su nuotraukomis, diagnozė, gydymas, prognozė

ŽIV infekcija yra liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas. Be specializuoto gydymo jis patenka į galutinę stadiją - AIDS (įgytas imunodeficito sindromas) ir baigiasi mirties.

Virusas užkrečia imuninės sistemos limfocitų ląsteles ir sukelia organizmui poveikį įvairioms sveikatai kenksmingoms infekcijoms.

Imunodeficito viruso identifikavimas yra svarbi šiuolaikinės medicinos užduotis

ŽIV yra dažna liga. Kasmet Rusijoje užsikrėtusių žmonių skaičius auga. Rusijoje kasdien ŽIV užsikrėtė 80 žmonių (ŽIV skaičius). Daugiau kaip pusė visų infekcijų buvo užfiksuota 13 Rusijos Federacijos sudedamųjų dalių, Rosstat, p.

Daugeliu atvejų liga perduodama lytiniu keliu, naudojant ne sterilius medicininius instrumentus (pavyzdžiui, kai į veną švirkščiami vaistai kartu su bendru švirkštu), negalima skiepyti ar sukurti imuniteto nuo jo. Šie faktai lemia faktinį kiekvieno žmogaus apsaugą nuo imunodeficito viruso.

Laiku pradėtas antivirusinis gydymas ir nuolatinė stebėsena leidžia pratęsti asmens gyvenimą iki 70-80 metų. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo palankesnė bus prognozė. ŽIV infekcijos pasireiškimai burnos ertmėje pasirodo ankstyvosiose stadijose. Tuo pačiu metu burnos ertmė yra gerai prieinama tikrinimui (skirtingai nuo plaučių, skrandžio), kuri leidžia laiku nustatyti įtartinus simptomus. Todėl labai svarbu, kad kiekvienas žmogus bent jau minimaliai suprastų ŽIV infekcijos simptomus burnos ertmėje.

Provokaciniai veiksniai - kodėl infekcija atsiranda

Imunodeficito virusas patenka į kūną per gleivinės mikrotraumą nesaugių lytinių santykių metu arba į kraujotaką pažeidžiant odos vientisumą nesteroiliu švirkštu. Kraujo srauto virionai patenka į limfmazgius, kur jie yra įterpti į imuninių ląstelių - limfocitų RNR. Viruso dauginimasis ląstelės viduje blokuoja jo gebėjimą apsaugoti organizmą nuo svetimų agentų, dėl kurių kyla daugybė infekuotų asmenų organų ir sistemų ligų.

Virusas palaipsniui mažina burnos gleivinės gebėjimą atsispirti grybams ir bakterijoms. Taip pat užblokuota netipinių piktybinių ląstelių sunaikinimo galimybė dentofacialinio regiono limfocitais. Su ŽIV susiję pažeidimai burnoje atsiranda dėl bendros imuninės sistemos gedimo.

Sudėtingas klinikinis vaizdas

Bet kokio lokalizacijos (stomatito, cheilitio, glossito, gingivito), kurį sunku gydyti, infekcija yra įspėjamasis ženklas ir gali būti ŽIV pasireiškimas. Tai yra signalas, kad imunitetas neužkerta kelio infekcijai ir asmuo gali turėti imunodeficito virusų.

Verta įtarti, jei išvardintos ligos yra užsitęsusios ir negali būti gydomos antibakteriniais ir priešgrybeliniais vaistais.

Paprastai burnos ertmės tipas

ŽIV ir AIDS pasižymi įvairiomis burnos ertmės uždegiminėmis reakcijomis - erozija, opos, pūslelės, dažnai atsirandančios burnoje ir prastai gydomos standartiniais vaistais. Dažnai yra didelis burnos kvapas dėl papildomos bakterinės infekcijos.

Kalbos išvaizda ŽIV

Liežuvis yra padengtas baltu žiedu, tankiai apgyvendintas Candida grybų kolonija. Jis nėra valomas atskirai, pašalinus instrumentus po juo, nustatoma paraudusi ir kraujavimo gleivinė.

Šoninius paviršius veikia leukoplakija. Jis formuoja epitelio sluoksnio augimą, pasižymintis baltu arba šviesiai geltonos spalvos plonais vilniais.

Nuotraukoje pagrindiniai simptomai ŽIV kalba - kandidozė, leukoplakija:

Gerklės vaizdas

Gerklės gerklėje su ŽIV yra hipereminė, padengta baltos spalvos erozijomis ir opomis, kurių skersmuo yra 3-5 mm. Kartais ten yra abscesų, turinčių geltonų burbuliukų, turinčių storą konsistenciją, išvaizdą.

Skruostų vaizdas

Skruostų gleivinėje dantų uždarymo zonoje epitelio sluoksnis užsandarina baltą plėvelę. Stebimi kraujavimai į poodinio audinio audinius - keletas raudonų dėmių, kurių skersmuo yra 1-2 mm.

Dantenų rūšis

Papillė deformuojasi dėl nekrotizuojančio dantenų. Gleivinė yra padengta baltu tankiu žiedu, kuris skleidžia nemalonų kvapą.

Tačiau imunodeficito virusas veikia visą kūną, o ne vietinius organus. Todėl, norint įtarti ŽIV diagnozę, būtina atkreipti dėmesį į šiuos susijusius simptomus:

  • staigus nepaaiškinamas svorio netekimas;
  • karščiavimas, trunkantis ilgiau nei 1-1,5 mėnesius, be jokios akivaizdžios priežasties;
  • tuo pačiu metu padidėja limfmazgiai skirtingose ​​kūno dalyse (gimdos kaklelio, aksiliarinio, inguinalinio).

Todėl visose ŽIV apraiškose burnos ertmėje lydi bendro kūno pažeidimo simptomai.

Bendrųjų pažeidimų klasifikacija

Visos ligos, kurios formuojasi ŽIV, gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes.

Priežastys, kurios beveik visada atsiranda infekcijos atsiradimo metu:

  • Kaposi sarkoma yra piktybinis navikas, atsiranda violetinės arba tamsiai mėlynos iškyšos dėmės ant gleivinės, kurių skersmuo yra nuo 1 iki 4 cm, paviršius yra nelygus, nelygus;
  • Ne Hodžkino limfoma - piktybinis dentofacialinio regiono auglys, lydimas limfmazgių padidėjimo, kaulų audinio sunaikinimas aplink dantis, pažeistos zonos gleivinės iškyša ir paraudimas;
  • plaukuotas leukoplakija - yra suformuota ant liežuvio (ant šoninio paviršiaus), turi baltų pluoštų išvaizdą;
  • kandidozė - grybelinė infekcija, pasireiškianti gleivinės hiperemija ir gausu baltos arba geltonos žydėjimo, kuris negali būti pašalintas savarankiškai;
  • nekrozinis gingivitas, susijęs su ŽIV - turi bakterinį pobūdį, staiga pasireiškia, su ūminiais pasireiškimais, po tam tikro laiko dantenų audinys miršta, susidaro defektas, dažnai atsinaujina.

Nuotraukoje Kaposi sarkoma yra dažnas AIDS pasireiškimas burnos ertmėje.

Daugiau retų apraiškų:

  • trombocitopeninė purpura - hematopoetinės sistemos liga, pasireiškianti kraujavimu burnoje, atsiradusį mažai punktiruotu raudonu bėrimu
  • bakterinės ir virusinės infekcijos - paveikti dantenas, periodontą, lūpas, liežuvį, yra atsparūs antibiotikams ir antivirusiniams vaistams, dažnai pasikartoja;
  • seilių liaukų ligos.

Nuotraukoje cheilitis - dažnas lūpos pažeidimas ŽIV infekcijos vystymosi metu.

Infekcijos etapai

ŽIV vyksta keliais etapais, kurie pasireiškia įvairiais būdais:

  1. Inkubacinis laikotarpis - prasideda nuo viruso patekimo į kraują momento, trunka iki 6 mėnesių. Išraiškos burnos ertmėje nėra.
  2. Ūminės infekcijos laikotarpis pasireiškia kvėpavimo takų ligos simptomų - karščiavimu, sloga, gerklės skausmu. Iš burnos ertmės pusės - padidėjęs submandibulinis, sublingualinis, parotinis ir ryklės limfmazgiai.
  3. Latentinis etapas - trunka nuo 5 iki 7 metų. Burnos ertmę paveikia virusinės ir bakterinės infekcijos, mikozės. Ligos dažnumas gali būti 3-4 kartus per metus.
  4. AIDS stadijos specifiniai pažeidimai pasireiškia burnoje: Kaposi sarkoma, Non-Hodgikina limfoma, plaukuota leukoplakija, nuolatinės mikozės ir kandidozė.

Paveikslėlyje matyti plaukuotas leukoplakija - dažnai pasireiškia ŽIV liežuvyje ir gleivinėse

Diagnozė, tyrimas ir diferencinė diagnostika

Vienintelis patikimas būdas diagnozuoti ŽIV yra kraujo tyrimas. Dažniausias metodas yra su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA), kuris rodo ŽIV antikūnų buvimą kraujyje. Jei nuo infekcijos praėjo mažiau nei 6 mėnesiai, antikūnai prieš virusą neturės laiko išsiaiškinti, o analizė parodys klaidingą neigiamą rezultatą.

Jei po ELISA tyrimo gaunamas teigiamas rezultatas, planuojamas antrasis tyrimo etapas - imuninis blotavimas. Jo veikimo principas yra elektrinio lauko buvimas, kuris lemia antikūnų molekules ir garantuoja tikslius rezultatus.

ŽIV pasireiškimas burnos ertmėje turi būti skiriamas nuo kitų bakterijų ir virusinių ligų (herpes, tuberkuliozės, sifilio), kai kurių autoimuninių ligų (kerpių planus). Laboratoriniai tyrimai yra labai svarbūs siekiant galutinės diagnozės.

Gydymo metodai

ŽIV infekcijos gydymas ir jo apraiškos burnos ertmėje turėtų būti išsamios ir turėtų būti atliekamos dalyvaujant infekcinių ligų specialistui, odontologui, otinolaringologui. Prireikus į gydymą turėtų būti įtraukti kitų specialybių gydytojai (chirurgai, onkologai). Būtina stebėti pacientą kartą per 4 mėnesius, kad būtų galima laiku nustatyti galimas komplikacijas.

Bendra

Gydymui skiriamas antivirusinis gydymas. Infekcinių ligų gydytojas kiekvienam pacientui atskirai pasirenka vaistus ir dozes.

Šiuolaikinė terapija leidžia asmeniui gyventi prie prinokusio senatvės, priklausomai nuo to, ar leidžiama naudoti receptinius vaistus ir periodiškai atlikti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti gydymo efektyvumą ir virusinę koncentraciją organizme.

Svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą - mesti rūkyti, alkoholį, narkotikus, laikytis dienos režimo, subalansuoti mitybą, kovoti su stresu, vidutinį fizinį aktyvumą, fizinį lavinimą.

Dantų priežiūra

ŽIV užsikrėtusių žmonių dantų priežiūra yra teikiama kartu su kitais pacientais visose Rusijos Federacijos stomatologijos įstaigose. Gydymas suskirstytas į 3 grupes:

  1. Etiologinė - atliekama su bakterinėmis ir virusinėmis infekcijomis. Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai parenkami ir nustatomi pagal patogeno jautrumą jiems.
  2. Prevencija - ligos pasikartojimo prevencija. Apima dantų plombavimą, dantų apnašos pašalinimą, bendrą reorganizavimą.
  3. Simptominis - opų ir erozijos gydymas anestetikais (lidokaino purškalas ir gelis), antiseptikai (chlorheksidinas, Furacilin), gydomųjų vaistų paskyrimas (Solcoseryl, šaltalankių aliejus).

Prevencinės priemonės

ŽIV infekcijos prevencija yra individualių apsaugos priemonių naudojimas lytinių santykių metu, sterilių įrankių naudojimas atliekant manipuliacijas, susijusias su odos ir gleivinės vientisumo pažeidimu (injekcijos, kraujo mėginių ėmimas ir transfuzija, gydymas odontologe).

Užkirsti kelią galimoms ŽIV apraiškoms burnos ertmėje - savalaikiai apsilankymai pas odontologą, dantų gydymas arba pašalinimas, ir higieninis valymas odontologo.

Pasekmės

ŽIV reikia gydyti visą gyvenimą ir stebėti infekcinių ligų specialistą. Atsisakymas vartoti antivirusinius vaistus sukelia beveik visų organų ir sistemų sunaikinimą antrinėmis bakterinėmis ligomis ir piktybiniais navikais dėl imuninių ląstelių nemokumo.

Ankstyvosiose stadijose ŽIV pasekmės yra šios:

  1. Karščiavimas, karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas (ypač naktį). Ši sąlyga gali lydėti pacientą kelis kartus per mėnesį be jokios aiškios priežasties.
  2. Dažnas išmatų išbėrimas (viduriavimas), staigus svorio netekimas.
  3. Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (tonzilitas, laringitas), ENT organai (sinusitas, otitas, sinusitas). Jie yra grybeliniai ir bakteriniai, jie neišnyksta po gydymo standartiniais vaistais.

Vėlyva infekcijos komplikacija yra AIDS stadija. Jos ženklai yra:

  1. Pneumocystis pneumonija.
  2. Plaučių kandidozė.
  3. Keli grybelinės odos infekcijos.
  4. Grybeliniai ir bakteriniai smegenų pažeidimai - pasireiškia galvos skausmu, sąmonės sutrikimu, traukuliais.

Be antivirusinio gydymo, mirtingumas AIDS stadijoje yra 100%.

Kai apnašas yra baltos apnašos kalba

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojosi vienuolyno arbata. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Tai gali būti kepenų patologijos, kūno dehidratacija ir šalutinis poveikis vaistams, taip pat apsinuodijimas ir maisto dažikliai. Norint tinkamai diagnozuoti liežuvį ant liežuvio gastrito metu, turite susipažinti su šio simptomo ypatybėmis.

Ką atrodo sveika kalba?

Kalbos išvaizdos diagnozę įvaldė senovės gydytojai, kurie tikėjo, kad liga negali būti laikoma išgydyta, kol paciento kalba nepasiekė tokios pačios išvaizdos. Visiškai sveiko žmogaus kalba turi šias savybes:

  1. Šviesiai rausvos spalvos;
  2. Maži skonio pumpurai be ryškių savybių;
  3. Nėra kvapo iš burnos;
  4. Būkite vidutiniškai drėgni;
  5. Leidžiama naudoti nedidelį kiekį permatomos šviesiai rožinės spalvos žydėjimo;
  6. Nepageidaujamas kvapas nėra.

Jei nukrypstate nuo šių požymių, turite pasitarti su bendrosios praktikos gydytoju arba gastroenterologu, kad galėtumėte atlikti tyrimą.

Nukrypimų nuo įprastos kalbos būklės požymiai

Gali būti, kad, žiūrėdami į jūsų kalbą, galite pamatyti gana bjaurų vaizdą. Nukrypimo nuo normos požymiai:

  • Ant liežuvio galo atsiranda įvairių spalvų, storių, skirtingų dėmių išdėstymo patina;
  • Liežuvio pusės yra ryškiai raudonos;
  • Skonio speneliai atrodo netolygūs, kai kurie iš jų didėja ir pradeda nerimauti nemalonių pojūčių, pojūčių pojūčių, jų intensyvumo susilpnėjimu;
  • Burnos ertmė tampa neįprastai sausa;
  • Kai kuriais atvejais diagnozuojamas skausmo ir degimo atsiradimas;
  • Yra nemalonus kvapas iš burnos;
  • Išvalius liežuvį po trumpo laiko, patina vėl pasirodo.

Kalbant apie liežuvį, laboratoriniuose tyrimuose galima nustatyti leukocitus, patogenines mikrofloras ir atskirtas epitelio ląsteles.

Kalbant apie liežuvį, pasakykite video:

Virškinimo trakto ligų diagnostika pagal kalbą

Šiuolaikinė gastroenterologija specializuojasi kalbos išvaizdos diagnostikoje. Tačiau dėmesingas žmogus, kenčiantis nuo panašių patologijų, gali atskirti virškinimo trakto ligų simptomus:

  1. Ūmus gastritas - visame liežuvio paviršiuje, išskyrus antgalį ir šonines dalis, matomas klampus tankus baltos pilkos spalvos patina. Burnoje yra sausas, nemalonus rūgšties skonis. Galbūt vietoj sausumo padidės seilių sekrecija. Ūmus gastritas, rėmuo ir rūgštus rauginimas, skausmo pjaustymas epigastriniame regione po 1-2 valandų po valgymo, silpnumas, galvos skausmas, viduriavimas ir sunkumas skrandyje yra panašūs. Netinkamas gydymas ūminiu gastritu tampa lėtinis.
  2. Lėtinis gastritas - šviesos nuosėdos ant liežuvio yra pakeistos epizodiškai tamsiai pilkos spalvos nuosėdomis. Ankstesniems simptomams pridedami būdingi chroniško gastrito simptomai, tokie kaip astenovirozinis sindromas, nuolatinis dirginimas ir skausmingi skausmai. Apie 40% visų ūminio gastrito atvejų tampa lėtiniai. Ši sąlyga kupina proceso plitimą į dvylikapirštę žarną ir gastroduodenito vystymąsi.
  3. Skrandžio opa kartu su gastritu paveikia liežuvio būklę ir išvaizdą - jos paviršius tampa ryškiai raudonas, pilkos spalvos dėmės, kurias sunku valyti. Šį paveikslą papildo stomatito ir cianozės požymiai. Pacientas jaučiasi degantis, padidins seilių gamybą.
  4. Virškinimo trakto onkologiniai pažeidimai, taip pat vidinės kraujotakos buvimas paveikia liežuvio būklę, atsiradus tolygiai išdėstytiems baltiems padidėjusio klampumo pleistrams, pernelyg intensyviam seilėjimui, burnos ertmės degimo pojūčiui.

Gastrito plokštelės diferenciacija nuo kitų virškinimo trakto ligų

Svarbu įtarti pavojingos ligos pradžią. Imtis veiksmų ir išvengti komplikacijų atsiradimo. Kitų ligų ir ligų gastrito kalbos diferencinė diagnozė:

  • Storoji, pilkšva žydi būdinga dizenterijai. Tuo pačiu metu liežuvis atrodo krekingo, o mažiau seilių išsiskiria nei įprasta.
  • Desquamative glossitis - tokio tipo liežuvio uždegimas pasižymi tokiais simptomais kaip raudonos dėmės, kurių trūksta epitelio, arba keli pakitę skonio pumpurai kalba, padengta balta žydėjimu.
  • Galvaninis stomatitas - liežuvio uždegimo forma, atsirandanti dėl reakcijos į metalo protezus, pasirodo kaip dėmės spuogų forma, o vėliau erozijos atsiradimas baltos patinos fone.
  • Infekcinės ligos - gerklės skausmas, skarlatina, difterija, ŽIV infekcija gali sukelti baltas pleistras ant liežuvio, tačiau beveik visos šios infekcijos lydi aukštas karščiavimas ir odos bėrimas.
  • Širdies ir kraujagyslių ligos - apnašas yra liežuvio priekyje.
  • Inkstų liga - liežuvėlis ant liežuvio yra už kraštų.
  • Po baltosios patinos platinos yra endokrininės sistemos sutrikimai - opos ir erozija.
  • Anemija nėra liežuvio apnašas, bet visas organo paviršiaus blanšavimas. Dėl kvėpavimo sistemos ligos dažnai nurodomas baltos apnašos lokalizavimas priekyje ir liežuvio kraštuose.
  • Seilių liaukų ligos - baltų apnašų išvaizdą lydi nemalonus kvapas.
  • Kepenų ir tulžies pūslės ligos - plokštelės spalva nėra balta, gelsva arba ruda spalva. Pieno produktų naudojimas, bakterijų ir grybų dauginimas tiems, kurie piktnaudžiauja saldumynais, gali sukelti baltą žydėjimą ant liežuvio. Skirtingai nuo apnašų gastrito metu, tokie sluoksniai yra lengvai pašalinami ir tada nesudaromi.

Ar liežuvis ant liežuvio yra pavojingas - kaip elgtis su juo

Pati plokštelė nekelia grėsmės sveikatai. Kai tik išgydoma pagrindinė liga, liežuvio būklė vėl taps normali.

Kalbant apie gastritą, jo simptomų šalinimas padės ilgalaikiam gydymui, atidžiai įgyvendinant gastrenterologo rekomendacijas.

Galbūt gydytojas atliks tyrimą, kuriuo siekiama išsiaiškinti diagnozę: EGD, skrandžio ultragarsu, kraujo ir skrandžio sulčių laboratoriniais tyrimais. Šie vaistai bus skiriami kaip gydymas:

  1. Antibiotikai 2-4 sudėtiniai elementai:
  2. Pro ir prebiotikai;
  3. Vitaminai;
  4. Antacidai;
  5. Protonų siurblio blokatoriai.

Pacientai, sergantys gastritu, turi laikytis griežtos dietos, kuria siekiama taupyti skrandžio gleivinę ir nesukelti pernelyg didelio druskos rūgšties kiekio. Su šiuo gydymu ne tik skrandžio gleivinė, bet ir liežuvio būklė neabejotinai sugrįš į normalų.

Kaip valyti liežuvį ant liežuvio

Optimali liežuvio būklė gali būti palaikoma reguliariai valant specialiais dantų šepetėliais, taip pat reguliariai šaukšteliu.

Geriausia, jei šaukštas yra mažas ir pagamintas iš sidabro. Subtilūs skonio pumpurai neturėtų būti sužeisti pernelyg aštrių judesių, nes priešingu atveju gaminių skonis šiek tiek pasikeis.

Norėdami sušvelninti apnašą, galite skalauti burną silpnu sodos tirpalu arba rausvo mangano tirpalu. Pradėkite valyti nuo liežuvio pagrindo ir pereikite prie jo galo.

Išvalius liežuvį, atliekos turi būti vėl nuplaunamos švariu vandeniu. Atsargus požiūris į jūsų sveikatą, savalaikis tyrimas, kruopštus kitų simptomų, nei norma, tyrimas padės išvengti virškinimo trakto ir kitų sisteminių ligų patologijų.

Pasakykite savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle naudodami socialinius mygtukus. Ačiū!

Kaip gydyti skrandžio atrofinį gastritą

Atrofinio gastrito atsiradimo priežastis yra Helicobacter pylori, kuris veikia skrandžio sieneles iš vidaus. Jis nesudaro uždegimo ar žaizdų židinio.

Audiniai išnyksta, virsta sausais, negyvais, kaip žemės dykumomis. Ar galima išgydyti atrofinį gastritą, grąžinti savo ankstesnes gleivines, užkirsti kelią piktybiniams navikams. Operacijos neįtrauktos, pažeidimas nėra kompaktiškas, o pažeistų audinių pašalinimas nesustabdys atrofijos. Jūs turite nuolat vartoti vaistus ir išlaikyti skrandį darbinėje būklėje. Dieta turėtų būti norma. Priklausomai nuo ligos formos ir aplaidumo laipsnio, atrofija gali būti išgydoma.

Atrofinės gastrito vystymosi ypatybės

Kas yra skrandžio atrofinis gastritas

Atrofinis gastritas skiriasi nuo visų kitų rūšių virškinimo trakto ligų. Bakterijos nesukelia gleivinės uždegimo, nesukelia kraujavimo opos ir erozijos. Ląstelės tiesiog išnyksta, apsauginį sluoksnį pasukdamos į negyvą paviršių. Kaip gydyti atrofinį gastritą, jei jis susijęs su kūno genetinėmis savybėmis ir neturi skausmo simptomų. Kartu su audiniais nervų galūnės miršta, kurios normaliomis sąlygomis signalizuoja apie nukrypimus nuo normalios ląstelių būklės, prastos mitybos ir patinimo.

Gilus įsiskverbimas, atrofija keičia gleivių ir fermentų gamybos pusiausvyrą. Gaminama daug druskos rūgšties. Atrofinis gastritas atsiranda dėl didelio rūgštingumo fono. Ligos simptomai pasireiškia pasikartojančiu diskomfortu viršutinėje skrandžio dalyje. Ar turėčiau gydyti ligą, kuri nėra sužeista. Atrofinis gastritas turi keletą neigiamų veiksnių:

  1. Atrofija paveiktas paviršius nepanaudoja maistinių medžiagų, ypač geležies ir vitamino B12. Dėl to atsiranda geležies trūkumo anemija. Jo išoriniai požymiai yra sausa, šviesi oda, trapūs plaukai. Vitamino trūkumas mažina organizmo atsparumą peršalimui ir virusinėms ligoms.
  2. Maistas yra blogai apdorotas. Mikroelementai ir makroelementai teka per žarnyno sieną, eina lauke. Kūnas neturi medžiagų ląstelių regeneracijai, jis yra išeikvotas. Dėl to, silpnumas, nuovargis.
  3. Sutrikusi skrandžio judrumas. Maistas nevyksta gerai. Prarado apetitą. Asmuo praranda svorį.
  4. Skrandžio sutrikimas veikia nervų sistemą. Atsiranda depresija, pasyvumas, nepagrįsti nervų sutrikimai.
  5. Asimptominė ir tariamai pavojinga liga turi didelių pasekmių. Atrofinis gastritas greitai virsta piktybiniais navikais. Metastazės veikia gretimose vietose. Vėžys neveikia.

Išgydyti ligą visiškai ir pamiršti apie tai neįmanoma. Tik diagnostika ankstyvame atrofijos vystymosi etape ir sistemingas teisingas gydymas leis pacientui išvengti rimtų pasekmių. Dieta ir tam tikrų vaistų vartojimas, įskaitant liaudies gynimo priemones, vis dar išlieka sergančiu atrofiniu gastritu.

Atrofinės gastrito tipai ir simptomai

Atrofinės gastrito veislės

Nebūtina atlikti operacijas ir pašalinti pažeistas skrandžio vietas atrofijos metu. Ląstelių naikinimo mechanizmas veikia organizme. Pašalinus negyvas vietas, ji ir toliau darys poveikį sveikiems audiniams ir liaukoms. Atrofija yra išsisklaidžiusi ir neturi kompaktiško lokalizacijos. Pernelyg didelis apsauginis baltymas skirtas sunaikinti ląsteles ir lėtina siūlių gijimą. Kaip gydyti skrandžio atrofinį gastritą, kad išvengtumėte rimtų pasekmių. Sprendimas yra reguliariai atkurti gleivines ir sumažinti bakterijų skaičių.

Ligos sunkumas ir gydymo sudėtingumas, atrofinis gastritas yra suskirstytas į:

  • Paviršinis.
  • Difuzija
  • Autoimuninė.
  • Antral

Kiekvienas atrofijos tipas turi savo simptomus ir prognozę, kad jie gali virsti piktybiniu naviku. Viršutiniame gastrite žūsta viršutinis gleivinės sluoksnis. Liaukos, kurios gamina gleivius, sustabdo jų darbą. Aktyvuotos ląstelės, kurios gamina druskos rūgštį. Padidėjęs rūgštingumas pasireiškia simptomais:

Po valgymo tuo pačiu metu yra požymių, susijusių su atrofine liga. Normalizuoti rūgštingumą gali būti tinkama mityba ir nuolatinė mityba. Narkotikų gydymas atliekamas su vienu antibiotikų kursu, kuris žudo Helicobacter pylori. Jei reikia, kartojasi po tam tikro laiko. Atsiradus, atsakykite, kuris pasiekė visišką gydymą atrofinio paviršinio gastrito diagnozėje, greičiausiai, kad gautų teigiamą atsaką. Tai yra žmonės, kurie:

  • Mes nuvykome į gydytoją, jei anksti nustatėme nedidelius ligos požymius.
  • Perdėtas visas vaistų gydymo kursas.
  • Griežtai laikykitės dietos.
  • Naudojamas siekiant pagerinti tradicinių gydymo metodų, suderintų su gastroenterologu, būklę.

Laikydamiesi mitybos taisyklių ir periodiškai tiriant, pacientai gali būti visiškai aktyvūs. Negalima piktnaudžiauti žalingais virškinimo trakto produktais. Atleidimo laikotarpis gali trukti kelerius metus.

Difuzinis atrofinis gastritas

Kas yra skrandžio difuzinis gastritas

Sunkios ligos formos yra difuzinis atrofinis gastritas. Pirma, paveikiamas antrasis skrandžio sienelės sluoksnis - liaukos. Paviršinis gleivinės epitelis išnyksta dėl apsinuodijimo, kurį sukelia baltymų ir riebalų skilimo produktai, kurie kaupiasi dėl fermentų gamybos pažeidimo. Pacientui išsivysto anemija, jis yra labai jautrus peršalimui dėl organizmo apsinuodijimo ir imuninės sistemos susilpnėjimo. Atrofizuotas gleivinės sluoksnis pakeičiamas naujais audiniais - pluoštu. Didelė piktybinių navikų rizika.

Difuzinis atrofija turi simptomų:

  • Skausmai ir skausmai.
  • Vėmimas krauju.
  • Juodosios išmatos su kruvina išpylimu.

Kraujo netekimas sukelia anemiją. Švelni oda. Asmuo turi silpnumą, mieguistumą. Difuzinį atrofinį gastritą sunku gydyti. Skrandis negali visiškai reaguoti į vaistų poveikį. Kaip gydyti pacientą tokioje būklėje, jei antibiotikai ir inhibitoriai nėra absorbuojami. Dažniausiai švirkščiama į raumenis.

Genetinis organizmo nepakankamumas autoimuninio gastrito metu

Autoimuninis gastritas ir jo simptomai

Sunku rasti asmenį, kuris išgydytų autoimuninį atrofinį gastritą amžinai. Ligos priežastis yra organizmo genetinis gedimas. Imuninė sistema gamina apsauginius baltymus, kurių perteklius sunaikina visų organų audinių ląsteles, juos apsinuodijus. Padidėjęs Helicobacter pylori vystymasis prasideda skrandyje. Gleivinė jiems reaguoja ne uždegimu, bet mirtimi. Dėl viršutinio sluoksnio sunaikinimo liaukų ląstelės yra pažeistos. Sumažėja fermentų išsiskyrimas maisto perdirbimui. Sumažėja maisto judrumas ir judėjimas per skrandį. Maistas sustingsta. Naudingos medžiagos nėra absorbuojamos.

Visiškai pašalinti ligos poveikį neįmanoma. Ekspertai nežino, kaip išgydyti organizmą, kuris sunaikina pačias ląsteles. Norint ištaisyti genetinį nepakankamumą, atkurti normalų imuninės sistemos veikimą, reikalingas ilgas kursas. Tik po to yra galimybė atkurti liaukų ląstelių funkciją ir pasiekti gleivinės sluoksnio regeneraciją.

Simptomai panašūs į daugelį kitų ligų:

  • Lethargy
  • Nuovargis.
  • Apetito stoka.
  • Didesnis prakaitavimas.
  • Svaigulys.
  • Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Dėl to, kad pažeidžiamas gleivinių įsisavinimas iš blogai apdorotų maisto produktų, žmogus vystosi avitaminoze. Diagnozuojant autoimuninį gastritą, gydymą kartu skiria gastroenterologas ir imunologas. Atkuriant genetines funkcijas, paskiriamas antibiotikų, kurie žudo Helicobacter pylori, kursas. Taigi audinių naikinimo priežastis yra iš dalies pašalinta.

Antrumo atrofija

Atrofinio antralinio gastrito simptomai

Jei klausiate patarimų iš žmonių, kurie visiškai išgydė atrofinį gastritą skrandžio antrume, pacientai neatsakytų. Ši ligos rūšis laikoma nepagydoma. Antrume yra maisto šarminimas, pasirengimas pereiti į šarminę žarnyno aplinką.

Dėl pralaimėjimo antrumui būdingas silpnas ligos simptomų pasireiškimas. Periodiškai kitose skrandžio vietose yra diskomfortas ir visi gastrito požymiai. Be to, pacientas patiria:

  • Dujų susidarymas ir pilvo pūtimas.
  • Nugriebęs pilvas.
  • Ant liežuvio pasirodo baltas žydėjimas.
  • Pradėkite kristi plaukus.

Gydymo tikslas - atkurti liaukų funkciją ir kovoti su Helicobacter Pylori, kuris sukelia liaukų ląstelių veikimą. Būtina atkurti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Atrofinis gastritas antrumoje atsigauna į opą. Didelė tikimybė pereiti prie ūminės formos ir perforuotų opų atsiradimo su vėlesne pilvo ertmės infekcija.

Narkotikų gydymas ir mityba atrofiniam gastritui

Atrofinio gastrito gydymas

Įprastas gydymas skrandžio atrofiniam gastritui apima:

  • Antibiotikų kursas, mažinantis bakterijų skaičių.
  • Protonų siurblio inhibitoriai, kurie reguliuoja rūgštingumą.
  • Dieta

Priklausomai nuo atrofinės gastrito ligos tipo ir sunkumo, kiti vaistai taip pat skiriami lygiagrečiai. Gastritas gydomas tuo pačiu metu vartojant 3 - 4 rūšių vaistus. Dozę ir režimą kiekvienas pacientas pasirašo individualiai, priklausomai nuo organizmo savybių.

Sunkiems skausmams galima skirti:

Kai liaukos gamina mažai pepsinogeno ir druskos rūgšties, virškinimas pagerėja vartojant vaistus iš natūralių skrandžio sulčių gyvūnų:

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojosi vienuolyno arbata. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

  • Acidin-pepsinas.
  • Pepsidilas
  • Abomil.

Ir kasos fermentai. Dieta atrofiniam gastritui yra gydymo dalis. Jame yra sriubos ir skystos košės, želė. Susmulkinta liesa mėsa. Skruzdėlės ir mėsos yra virtos. Oda pašalinama iš vištienos ir žuvies. Daržovės virinamos arba troškinamos.

Tradiciniai gydymo būdai atrofinei gastrito formai naudojami vaistų gydymo veiksmingumui didinti. Ligos ir sulčių neįmanoma išgydyti. Sultiniai ir arbatos yra remisijos, skirtos sumažinti pykinimą ir pagerinti apetitą. Bulvių ir kopūstų sultys prisideda prie rūgštingumo normalizavimo. Bičių produktai stiprina imuninę sistemą ir pagreitina audinių regeneraciją. Liaudies gynimo priemonių naudojimas turi būti suderintas su gydytoju ir įtrauktas į bendrą vaistų tvarkaraštį.

Kaip gydyti paviršutinišką gastroduodenitą


Netinkama ar nesubalansuota mityba anksčiau ar vėliau sukels virškinimo sistemos sutrikimą ir gastroenterologinės ligos vystymąsi. Vienas iš nedaugelio, bet tuo pačiu metu labiausiai paplitusi liga yra paviršinis gastroduodenitas, kuriam būdinga žala išoriniam skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sluoksniui.

Ši liga laikoma lengviausiu gastroduodenito tipu, todėl savalaikis ir tinkamas gydymas padės pašalinti simptomus ir grąžinti asmenį į normalų gyvenimą. Šios ligos uždegiminis procesas paveikia smulkias žarnyno gleivinės sritis, kuriose yra hiperemija, gleivinės sutirštėjimas.

Paviršinio gastroduodenito priežastys


Yra keletas priežasčių, kodėl liga gali išsivystyti, tačiau pagrindinis jo vystymosi veiksnys yra mityba, o netinkama mityba. Paviršinis gastroduodenitas taip pat gali sukelti gerai žinomą žarnyno bakteriją Helicobacter pylori, kuris turi tiesioginį poveikį žarnyno gleivinei, ją dirgina ir neutralizuoja rūgštinę skrandžio sulčių aplinką. Be ligų sukeliančių bakterijų, susirgimai gali sukelti šias priežastis:

  • dažna nervų įtampa, stresas, depresija;
  • nesubalansuota ir nesveika mityba;
  • valgyti per daug aštrus ar sūrus maisto produktus;
  • susijusios žarnyno ligos;
  • apsinuodijimas toksinais ar nuodais;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • bado dietos.

Pacientams diagnozuojama neįprasta - difuzinis paviršinis gastroduodenitas, kurio priežastis yra didelis maisto produktų, kuriuose yra kancerogenų, maisto dažiklių ar kitų kenksmingų medžiagų, vartojimas.

Remiantis medicininiais įrašais, ši liga paveikia apie 40% gyventojų, įskaitant vaikus, kurių tėvai nerūpi, ką valgo vaikai.

Paviršinio gastroduodenito tipai


Gastroenterologijoje yra dvi ligos formos: židinio ir difuzinės.

Fokalinis gastroduodenitas veikia tik tam tikras žarnyno gleivinės dalis ir dažnai tampa pepsinės opos pirmtaku. Tais atvejais, kai nėra gydymo, uždegiminis procesas įsiskverbia į visus naujus epitelio audinius, kurie sukelia ryškesnius simptomus arba atsiranda tokių ligų kaip pankreatitas ar cholecistitas.

Difuzinis gastroduodenitas veikia tik viršutinius žarnyno epitelio sluoksnius ir dvylikapirštės žarnos „uodegą“. Liga yra mažiau ryški ir lengvai sustabdoma naudojant vaistus ir dietos terapiją.

Kaip akivaizdu


Paviršinis gastroduodenitas gali būti ūmus arba lėtinis.

Ūminėje ligos stadijoje klinika yra gana ryški ir jai būdingi šie simptomai:

  • sunkus pilvo skausmas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • pykinimas, kartais vėmimas;
  • rėmuo;
  • baltas žydėjimas ant liežuvio;
  • pilvo apipylimas yra skausmas po krūtinkaulio ir šonkaulių.

Lėtinis paviršinis gastroduodenitas išsivysto tais atvejais, kai vėluojama gydyti ūminę ligos formą ir jai būdingi mažiau ryškūs simptomai.

Lėtinė ligos forma lydi remisijos ir paūmėjimo laikotarpius. Pykinimas dažniausiai pasireiškia dirginamiems faktoriams.

Diagnostika


Prieš nustatydamas teisingą diagnozę, gydytojas gastroenterologas renka anamnezę pagal pacientą, tiria ligos istoriją, tiria pacientą, nustato keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, įskaitant:

  1. kraujo tyrimas;
  2. šlapimo analizė;
  3. skrandžio gleivinės pasodinimas;
  4. pilvo ertmės rentgeno spinduliai;
  5. Ultragarsas organų LCD.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti histologinę ir esophagogastroduodenoscopy. Tyrimų rezultatai leidžia atlikti išsamų ligos vaizdą, teisingai diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymą.

Kaip gydyti


Būtina gydyti paviršutinišką gastroduodenitą prižiūrint gastroenterologui. Išsamus gydymas apima vaistų vartojimą, griežtą dietą ir tinkamą gyvenimo būdą.

Narkotikų gydymas ligos tikslas yra sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą, kuris dirgina gleivinę.

Todėl gydytojas paskiria antracitinius ir antisekretorinius preparatus: Almagel, Fosfalyugel, Gastal ir Maalox. Be to, medicininės terapijos schema gali būti sudaryta iš šių vaistų:

  • protonų grupės inhibitoriai;
  • prokinetika;
  • raminamieji.

Vaisto vartojimas leidžia pašalinti ligos simptomus, apsaugoti gleivinę nuo dirginimo, sumažinti uždegimą.

Dieta


Svarbus žingsnis gydant šią ligą yra dietos terapija. Ūminiu laikotarpiu mityba yra griežta ir švelna. Pacientai priskyrė 1 lentelę. Pasibaigus ūminiam laikotarpiui, rekomenduojama maždaug po 2 savaičių laikytis 5 dietos.

Visi maisto produktai turi būti švieži ir sveiki, garinti arba virti. Virti maisto produktai turi būti susmulkinti arba išpjauti, ne per šalti ar karšti. Valgykite 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis.

Visi riebaliniai, kepti, aštrūs ar sūrūs maisto produktai turėtų būti pašalinti iš mitybos. Jei pacientui diagnozuojamas lėtinis paviršinis gastroduodenitas, reikia nuolat stebėti tinkamą mitybą. Priešingu atveju, naudojant bet kokį draudžiamą produktą, kyla ligos pasikartojimo pavojus.

Liaudies gynimo gydymas


Galima atlikti paviršinio gastroduodenito gydymą su liaudies gynimo priemonėmis, tačiau prieš vartojant bet kokį receptą turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Be to, gydymas liaudies gynimo priemonėmis neturėtų būti pagrindinis gydymo būdas, bet tik kaip pagalbinis.

Geras rezultatas gali būti gaunamas iš augalų nuovirų: kmynų, linų, laukinės rožės, krapų sėklų, ramunėlių žiedų, kraujažolės šaknų ir kitų, kurie turi teigiamą poveikį skrandžio gleivinei, mažina uždegimą ir neleidžia liga progresuoti. Nuo žolinių augalų rekomenduojama paruošti nuovirus, infuzijas vidaus naudojimui.

Gastroenterologijos gydytojai rekomenduoja gydyti liaudies gynimo priemones tik ligos atleidimo laikotarpiu arba kaip prevencinė priemonė.

Galimos komplikacijos

Gastroduodenito paviršiaus forma nėra tokia pavojinga, bet tik iki tol, kol liga įgyja lėtinę stadiją. Tokiais atvejais yra pavojus susirgti skrandžio opomis.

Prevencija siekiama sumažinti ar nebūti veiksnių, sukeliančių žarnyno gleivinės dirginimą. Tinkama, subalansuota ir racionali mityba neleidžia vystytis ligos, taip apsaugant asmenį nuo visų rūšių žarnyno ligų.

ŽIV infekcijos kalba ir burnos ertmė, mokymasis nustatyti ligą

Imunodeficito virusas sunaikina žmogaus kūno apsauginę barjerą, todėl jis yra pažeidžiamas bet kokioms infekcijoms. Pirmasis, kurį reikia patirti, paprastai yra burnos gleivinė ir liežuvis ŽIV atveju - juos paveikia lėtinės ligos, kuriose dažnai pasikartoja ir trumpalaikiai remisijos. Tai gali būti tiek daug opos, kurios išgydo savarankiškai, tiek ir rimtesnės problemos, kurioms reikia specialistų pagalbos. Pabandykime išsiaiškinti, kaip ŽIV pasireiškia burnoje, ir ką vaistas siūlo palengvinti paciento būklę.

Priežastys

Po ŽIV infekcijos organizmas neatsparus patogeninėms bakterijoms ir mikrobams. Imunodeficito virusas, įskaitant tuos, kurie sukelia įvairias burnos ertmės patologijas, perduodamas per lytinius, parenterinius ir perinatalinius maršrutus. Keitimasis skysčiais lytinių santykių metu yra labiausiai paplitęs būdas užsikrėsti ŽIV, tačiau galima užsikrėsti kraujo perpylimu arba stomatologo kabinete. Vaikas gali gauti imunodeficito virusą užsikrėtusios motinos gimdoje arba maitinant krūtimi.

Savalaikė ŽIV infekcijos prevencija burnos ertmėje leidžia laiku atpažinti infekcijos simptomus ir išvengti ligų, turinčių įtakos gleivinei ir liežuviui, paūmėjimo. Šiuo atžvilgiu ypač svarbu nustatyti ŽIV viruso apkrovos rodiklius, leidžiančius įvertinti viruso dalelių kiekį paciento kraujyje.

ŽIV infekcijos simptomai burnoje

Pirmi ŽIV simptomai vyrams ir moterims paprastai įtakoja burnos gleivinę ir liežuvį. Tipinės ŽIV infekcijos apraiškos burnos ertmėje yra:

  • stora pilka-balta arba geltona patina ant liežuvio, gomurio ir vidinio skruostų paviršiaus;
  • opos, pūslės ir erozijos ant gleivinės;
  • deginimas ir skausmas palietus;
  • kraujavimas iš dantenų;
  • prasta dantų sveikata.

Infekcijos progresavimo metu klinikiniai simptomai pablogėja - remisijos laikotarpiai tampa trumpesni ir imunodeficito viruso simptomai tampa chroniški.

ŽIV infekcijos etapai burnoje

Laikotarpis nuo 7-10 dienų iki 2-3 mėnesių nuo infekcijos momento vadinamas inkubacijos etapu. Nedelsiant po infekcijos nėra jokių ŽIV apraiškų, todėl vėlesniam ligos laikotarpiui būdingas burnos gleivinės pažeidimas. Po to pasireiškia ūminis (2-3 savaites) ir besimptomis (nuo 2 iki 10 metų) infekcija. Šiuo atveju užsikrėtęs asmuo gali nežino jo ligos, kol nepasireiškia ŽIV apraiškos burnos ertmėje.

Tolesnis infekcijos vystymasis organizme sukelia perėjimą prie antrinių ligų stadijos. Sunaikinus imuninę sistemą, ŽIV pasireiškia tipiškas burnos gleivinės pakitimas - pacientams, sergantiems lėtine kandidoze, herpesu, gingivitu ir pan.

Diagnostika

Ankstyva medicininė apžiūra leidžia anksti nustatyti AIDS ir ŽIV požymius liežuvio ir burnos gleivinėje - diagnostika, profilaktika ir gerai parinktas gydymas leidžia pagerinti paciento būklę ir apsaugoti aplinką. Šiuo tikslu atlikite:

  • PCR reakcija į imunodeficito viruso RNR;
  • imuninis blotavimas tam tikrų tipų antigenų antikūnams;
  • fermentų imunologinis tyrimas ŽIV antikūnams;
  • imuninės būklės tyrimas.

Taip pat atliekama diferencinė diagnostika su hiperplastine kandidoze, alerginėmis reakcijomis, rūkalių leukoplakija ir kt.

Anomalijos

Su ŽIV susijusios burnos ligos gali būti suskirstytos į kelias grupes:

  1. Grybelinės infekcijos, pavyzdžiui, kandidozė ir histoplazmozė, provokuojančios plokštelių atsiradimą ant liežuvio gleivinės ir apnašos.
  2. Virusai, visų pirma, plaukuotas leukoplakija ir herpetinis stomatitas - liga ir skausminga skausminga opa.
  3. Neoplazmai, daugiausia Kaposi sarkoma ir ne Hodžkino limfoma.
  4. Bakterinės infekcijos, dažniausiai lėtinio periodontito forma.

Šiai grupei priklauso ir nekrotizuojantis gingivitas, kuris sukelia uždegimą ir dantenų kraujavimą. Šio ligos audinių ir kaulų struktūrų pažeidimai dažniausiai pasibaigia pacientams, kuriems yra greitas dantų netekimas.

Svarbu! ŽIV užsikrėtusių pacientų atveju higienos ir sveikos mitybos taisyklių laikymasis nepakankamas, kad būtų išlaikyta burnos ertmė, todėl jiems reikia reguliarių dantų konsultacijų ir laiku gydyti ligas, susijusias su diagnoze.

Ligos

Dantų ligos

Pacientams, kuriems yra imunodeficitas, burnos gleivinės sutrikimas gali sukelti ŽIV periodontito atsiradimą. Po herpes simplex viruso ir stomatito ši liga dažniausiai randama ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Jis paveikia aplinkinius dantų audinius (periodontą), sukeldamas raiščius, jungiančius jį su žandikaulio kaulų audiniu. Atsižvelgiant į paciento imuninę būklę, ŽIV periodontitas gali išsivystyti palaipsniui arba sparčiai progresuoti, tačiau be gydymo jis visada baigiasi dantų praradimu.

Gingivitas

Tai uždegiminis procesas, veikiantis dantenas. ŽIV užsikrėtusiems pacientams būdingas sunkus kursas ir dažnas atkrytis. Kartu su patinimas, gleivinės paraudimas, niežulys, deginimas ir kraujavimas, be savalaikio gydymo atsiranda gilių opų ir audinių nekrozė. Sunkiais atvejais pacientams atsiranda ūminis opinis-nekrotinis gingivitas-stomatitas, sukeliantis minkštųjų audinių mirtį ir dantų praradimą.

Candida stomatitas

Po herpes simplex, tai yra stomatitas, kuris laikomas labiausiai paplitusia ŽIV užsikrėtusių ligų liga - beveik 90% viruso nešėjų atsiranda įvairios kandidozės formos. Stomatitas arba pienligė pasireiškia kaip baltas arba pilkas sūrio apnašas, gleivinės paraudimas, edema ir gilių opų bei erozijos susidarymas. Ankstyvosiose stadijose jis yra gerai gydomas, tačiau tam būtina laiku atskirti kandidozę nuo plaukuotosios leukoplakijos ir kitų virusinių bei grybelinių infekcijų.

Pasikartojantis herpesinis stomatitas

Daugiausia lokalizuota ant lūpų, kieto ir minkšto gomurio ir vidinio skruostų paviršiaus. Išraiškos daugialypės ir labai skausmingos opos, ovalo formos arba suapvalintos. Vėlesniuose ŽIV vystymosi etapuose jie gali sujungti, pirmiausia formuodami gleivinės gleivinę, apimančią gausius kraujavimo opus, padengtus geltonais žiedais.

Kaposi sarkoma

Imunodeficito virusas sukuria palankias sąlygas Kaposi sarkomos - naviko, kuris veikia limfinius indus, susidarymui. 30% ŽIV užsikrėtusių žmonių liga lokalizuojama burnos ertmės gleivinėje - kietajame ir minkštame gomuryje, liežuvio ir dantenų šaknis pirmiausia yra jautrūs sarkomos vystymuisi. Jis susijęs su agresyviais piktybinių navikų tipais - ląstelių piktybiniai navikai, atsiradę dėl Kaposi sarkomos, visuomet vyksta greitai, o metastazės gali prasiskverbti į netoliese esančius organus per kelias savaites.

Ne Hodžkino limfoma

ŽIV infekcija yra vienas iš veiksnių, skatinančių ne Hodžkino limfomos atsiradimą burnos ertmėje. Mes kalbame apie auglius, kurie yra daugiausia dėl alveolinio proceso kieto gomurio ar gleivinės.

Kitos ligos

Pacientams, kuriems yra imunodeficitas, ligos eigą dažnai apsunkina kitos ŽIV infekcijos apraiškos burnos ertmėje. Mes kalbame apie plaukuotas leukoplakijas - baltas sriegines formacijas ant liežuvio, histoplazmozės, citomegaloviruso, herpes zoster ir žmogaus papilomos viruso pavienių ar daugybinių augalų ant dantenų, kieto gomurio ir vidinio lūpų paviršiaus.

ŽIV sukeltų dantų ligų gydymas

Svarbu! Imunodeficito atveju reikia visapusiško požiūrio į gydymą, visų pirma remiantis antiretrovirusiniais vaistais. Bet ne mažiau svarbu užsikrėtusiems pacientams laiku konsultuotis su odontologais - pacientams atsiranda lėtinių ligų, kurias sukelia vidinės mikrofloros nesugebėjimas atsispirti patogeniniams mikroorganizmams.

Pacientų būklė greitai blogėja be tinkamos terapijos - sausas burnos, raudonos arba purpurinės dėmės, daug opos ir erozijos ant gleivinės, plaukuotas liežuvis ir kiti simptomai, kuriuos sukelia įvairios dantų ligos, tampa jų nuolatiniais draugais. Nesugebėjimas toliau gydyti sukels sunkių komplikacijų, todėl svarbiausia ŽIV infekcijos gydymo dalis yra apsilankymas dantų skyriuje, antibiotikų, antivirusinių ir priešgrybelinių vaistų vartojimas.

Atmintinė odontologui

Dauguma medicininių procedūrų, susijusių su burnos ertme ir dantimis, dėl jų invaziškumo gali sukelti kraujavimą. Todėl stomatologai gali užsikrėsti ŽIV, dirbdami su infekuotais pacientais. Siekiant išvengti perdavimo, labai svarbu, kad medicinos personalas žinotų, kaip atrodo virusas ir jo simptomai burnos ertmėje, taip pat griežtai laikytis saugumo procedūrų, kai injekcijos metu patenka į kraują ir įvairius kūno skysčius ir procedūros, susijusios su burnos gleivinės ar odos punkcija.

Profesinės taršos prevencija - priemonės, skirtos traumoms ir biologinių skysčių patekimui

Svarbu! Siekiant išvengti nelaimingų atsitikimų, dirbant su krauju ir seilių liaukų išskyromis, sveikatos apsaugos darbuotojai turėtų būti apsaugoti pirštinėmis, nosies ir burnos dangomis, akimis apsaugoti akinius arba plastikinius skydus.

Taip pat būtina atsižvelgti į procedūrų, kurias odontologas atlieka ŽIV užsikrėtusio paciento burnos ertmėje, specifiką. Dirbant su adatomis, skalpeliais ir kitais aštriais instrumentais, ypač svarbu, kad būtų išvengta pjūvių ar prizų, taip pat dėvėti specialias griežtas pirštines, kad būtų užtikrinta papildoma apsauga. Tuo pačiu metu gydytojai, turintys eksudacinių odos pažeidimų, nerekomenduojami gydyti infekuotus pacientus, ypač atlikti invazines procedūras, susijusias su kontaktu su krauju, seilėmis ar pūliais.

Jei stomatologas švirkščiamas arba supjaustytas, svarbu atlikti šiuos veiksmus.

Siekiant išvengti ŽIV infekcijos perdavimo, reikia skubiai gydyti pažeistą odos ar gleivinės plotą:

  1. Pjaustant: nuimkite pirštines, išspauskite kelis lašus kraujo iš žaizdos, nuplaukite rankas muilu ir vandeniu, nuvalykite antiseptiku.
  2. Jei biomaterija patenka į burnos ertmę, praskalaukite dideliu kiekiu vandens ir 70% etilo alkoholio.
  3. Patekus į paciento kraują ar seilę su akių arba nosies gleivine: be trina, nuplaukite dideliu kiekiu švaraus vandens.

Po to incidentas turėtų būti informuojamas infekcinių ligų specialistu, kuris prevenciniais tikslais gali paskirti antiretrovirusinį gydymą.

Kokia kalba liesti ŽIV. Seilių liaukų ligos ŽIV infekcijoje

Taip pat skaitykite

ŽIV infekcija siejama su viso organizmo imuninio atsako susilpnėjimu. Dažnai yra lėtinių ligų infekcijos ir paūmėjimas. Stomatitas yra burnos ertmės liga. Šioje ligoje greitai veikia burnos, liežuvio, dantenų gleivinė, o stomatitas dažnai pasireiškia ŽIV infekcijoje. Stomatitas gali būti išgydytas, jei liga diagnozuojama teisingai, o gydymas yra veiksmingas.

ŽIV infekcija nėra pagrindinė ligos priežastis. ŽIV infekcija sukelia žmogaus imuninę sistemą, kuri negali užkrėsti infekcijos, asmuo neturi imuninių ląstelių. Kas sukelia stomatitą ir kaip jis plinta?

  • burnos higienos neatitikimas;
  • naudojant nešvarius gaminius su neplautomis rankomis;
  • bakteriologinio ir virusinio pobūdžio atveju infekcija greitai atsiranda per paciento seilę;
  • dantų liga, kariesas, pūlingas uždegimas, prastos kokybės protezai;
  • chemoterapija. Šalutinis poveikis onkologinių ligų gydymui;
  • rūkymas;
  • narkotinių medžiagų naudojimą.

Liga, susijusi su gleivinių uždegimu, gali būti organizmo endokrininių sutrikimų priežastis, dažnai moterims hormoninio disbalanso metu ir nėštumo metu stebimas stomatitas. Pastaruoju atveju gydytojas nustato vaistus, kurie yra saugūs nėščiai motinai.

Kai kuriuos stomatito tipus sukelia vaistų vartojimas. Pavyzdžiui, diuretikai. Jie sukelia seilių sumažėjimą ir dėl to nuolat dehidrataciją.

Nustatyti priežastį padės išgydyti stomatitą.

Simptomai, diagnozė

Prieš gydydamas ligą gydytojas privalo ištirti paciento medicininį įrašą. Medicininė informacija rodo, kad šis pacientas turi ŽIV. Gydytojas turi apsvarstyti šią diagnozę skiriant gydymą. Stomatitas gali būti išgydytas. Liga gali pasireikšti opų atsiradimu ant gleivinės ir dantenų patinimas. Dažnai dantenos gali kraujuoti, valgyti sunku. Kramtant pacientas patiria diskomfortą. Jei liežuvyje atsiranda opos, jos gali būti perduodamos į dantenas.

Kai kurios stomatito formos lydi karščiavimas. Herpesinė ligos forma lydi dantenų bėrimą, greitai susidaro burbuliukai, kurie tada sprogo. Liga gali būti perduodama per paciento seilę ir per bučinį. Ligos simptomai pasireiškia greitai, dažnai ŽIV užsikrėtę žmonės sukelia kandidatinį stomatitą.

Trauminį stomatitą gali sukelti gleivinės pažeidimas ir vėlesnė neplautų rankų infekcija. Alerginėms ligos formoms būdingi papildomi simptomai: čiaudulys, nosies išsiskyrimas ir bėrimas.

Kai kurias infekcijų rūšis sukelia imuniteto sumažėjimas. Imuniteto sumažėjimo priežastys yra ŽIV infekcijos, infekcijos, gripas, tonzilitas. Nepamirškite, kad gripas, kuris yra ant kojų, sukelia įvairių komplikacijų. Hormoninis disbalansas taip pat sukelia dantenų ir burnos gleivinės ligas.

Be gleivinės išsiveržimų ir burbulų susidarymo, pacientas nerimauja dėl blogo kvapo, kraujavimų dantenų, pernelyg didelio seilėjimo. Skausmo pasireiškimas ir nesugebėjimas valgyti. Sparčiai augantis silpnumas, mieguistumas.

Burnos gleivinės pažeidimų gydymas

Stomatitą lengva išgydyti, jei ji nėra pažengusi ligos stadija. Paprastai naudokite burnos skalą su ramunėlių nuoviru, kuris ramina gleivinę. Galite naudoti šalavijų nuovirą. Tai padeda pašalinti uždegiminį procesą. Nepamirškite, kad kai kuriais atvejais uždegimas yra perduodamas per paciento seilę, nepageidautina pabučiuoti pacientą, jei imunitetas yra susilpnėjęs.

Antiseptiniai losjonai ir skalavimo priemonės padeda išgydyti stomatitą. Gerai žinomi dantų geliai. Pavyzdžiui, Holisal, Metrogil Dent. Šie geliai turi būti uždengti ant uždegimo dantenų. Jie padeda greitai atsikratyti skausmo, atvėsti uždegimo vietas. Suaugusiųjų stomatitas yra lengvai gydomas skalaujant burną, nepamirškite žolelių ir tinktūrų skalavimo ir nuovirų. Pavyzdžiui, medetkų, tai yra puikus natūralus antiseptikas.

Ligoniui gydyti reikia didinti imunitetą. Vitaminų naudojimas yra privalomas. Dažnai liga yra susijusi su vitamino C trūkumu.

Gydant kandidatinį stomatitą, turi būti imtasi antibakterinių, priešgrybelinių vaistų. Candida stomatitas pasireiškia sūrio plokštelės forma ant liežuvio ir dantenų, o pacientas nerimauja dėl burnos ertmės degimo pojūčio.

Stomatito gydymas antibakteriniais ir antivirusiniais vaistais

Kai skalaujate burną, tai neveiksminga, gydymas atliekamas vartojant vaistą per burną. Stomatitas gali būti išgydytas vartojant Trihopol, jei stomatitas sukelia bakterijų užkrėtimą ertmėje. Geras poveikis yra liežuvio tablečių Galavit rezorbcija. Jie pašalina burnos uždegimą. Jie turi ištirpinti tris kartus per dieną. Kiekvieną dieną ligos simptomai turėtų tapti mažiau.

Stomatito gydymui naudoti antivirusinius vaistus. Ypač jie bus veiksmingi gydant herpetinį stomatitą. Pavyzdžiui, Cycloferon, Acyclovir.

Tuo atveju, kai temperatūra pasireiškia, skiriami antibiotikai. Antibiotikai naudojami tik gydytojo receptu, jie turi kontraindikacijų. Skausmingų simptomų pašalinimas padės vartoti priešuždegiminius ir analgetinius vaistus. Tai gali būti Ketorol, Nemzil, Nise.

Ligų prevencija

Reikia laikytis burnos higienos reikalavimų. Šepečiu dantis du kartus per dieną. Laikui bėgant pašalinti dantų indėlius. Dantų bakterijų priežastys burnoje. Taip pat būtina naudoti dantų siūles, kad pašalintumėte maistą nuo dantų tarpų. Laiku atvykstant į odontologą, kas šešis mėnesius, bus išvengta karieso susidarymo, o bakterijos pernešamos iš nesveikų dantų į burnos gleivinę. Po ligos gydymo turite rūpintis savo dantenų sveikata. Būtina įtraukti į vaisių ir daržovių mitybą.

Po gydymo pacientas turi laikytis dietos. Kai kuriais atvejais neįtraukiami pieno produktai, greiti angliavandeniai, saldainiai, o burnos ertmės liga gali pasireikšti atskirai arba gali būti vidaus ligos pasireiškimas, šiuo atveju reikia pasitarti ne tik su odontologu, bet ir gydytoju.

KAS JEI BŪTINA, JEI BŪTINA STRANGER

PAGRINDINIAI PRIEŽASTYS. KANDIDOZO SIMPTOMAI

ŽIV perdavimo būdai - dr. Komarovskio mokykla

▼ Stomatito gydymas vaikams namuose Sąlygos ▼ ▼ ▼ Lechenie Stomatita u Detej v Domashnih Uslovijah ▼

Stomatologija Kariesas - prevencija ir gydymas.

Patologiniai pokyčiai burnos organuose stebėti pacientams, kurių imuninė sistema buvo sutrikusi. Antrinio imunodeficito atveju prasideda aktyviai sąlygiškai patogeniškos ir patogeninės floros reprodukcija. Tai lemia burnos ertmės infekcinių-uždegiminių, degeneracinių ir onkologinių procesų vystymąsi: gingivitas, periodontitas, cheilitis, virusiniai ir grybeliniai pažeidimai, Kaposi sarkoma ir kt. ŽIV diagnozė atliekama laboratoriniais metodais ir siekiama nustatyti pačią virusą, jo antikūnus ir imuninės sistemos ląstelių lygio įvertinimas. Iki šiol nebuvo sukurtas veiksmingas gydymas, todėl antiretrovirusiniai vaistai yra gydymo pagrindas.

Jei per tyrimą aptinkama skausmingos rausvos, purpurinės, raudonos dėmės ar mazgelių išbėrimas, galite galvoti apie Kaposi sarkomą. Tai piktybinė limfangioma. Šiuolaikinės terapijos pasiekimų dėka Kaposi sarkoma dabar yra daug mažiau paplitusi klinikinėje praktikoje. Be to, yra daugybė patologinių procesų burnos ertmės organų, rodančių ŽIV viruso buvimą (cheilitis, glossitis, opos, telangiektazijos ir kt.), Tačiau jų paplitimas yra mažesnis.

ŽIV infekcijos diagnozavimas ir gydymas

Pagrindinė ŽIV infekcijos diagnostikos priemonė yra laboratoriniai duomenys. Gali užtrukti kelerius metus nuo infekcijos momento iki kliniškai reikšmingų simptomų atsiradimo, tačiau net jei nėra skundų, pacientas yra potencialiai pavojingas ir tarnauja kaip infekcijos šaltinis kitiems žmonėms. Laboratorinės diagnostikos metu PCR reakcija naudojama aptikti viruso RNR, imuninio bloto metodą antikūnų prieš atskirus antigenus aptikimui, antikūnų prieš ŽIV nustatymą fermento imunologiniu tyrimu ir imuninės būklės tyrimą. Jei reikia, patikrinkite paciento kraują, kad yra antikūnų prieš herpes simplex virusą, citomegalovirusinę infekciją, toksoplazmą ir pan.

Jei įtariamas ŽIV, diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su tokiomis ligomis kaip tikra leukoplakija, rūkančiųjų leukoplakija, kontaktinėmis alerginėmis reakcijomis, hiperplastine kandidoze, kerpės plokštumoje. Istorijos tyrime svarbu nustatyti priežastis, kurios gali paveikti imuninės sistemos darbą, pavyzdžiui, vartojant citotoksinius vaistus ir kortikosteroidus. Būtina atsižvelgti į paciento profesines ir socialines savybes, jo gyvenimo būdą.

ŽIV terapija pagrįsta visapusiška programa, pagrįsta antiretrovirusiniais vaistais: atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais (lamivudinu, didanozinu, zidovudinu) ir ŽIV proteazės inhibitoriais (sakvinaviru, nelfinaviru, indinaviru). Kartu vartojamų su ŽIV susijusių ligų, kurias sukelia sąlyginai patogeniškos ir patogeninės floros dauginimas, plataus spektro antibiotikų, priešgrybelinių ir antivirusinių vaistų, medžiagų, slopinančių anaerobinės floros ir vaistų nuo vėžio (ciklofosfanas, metotreksatas), naudojimas. Svarbi ŽIV terapijos dalis yra specifinė imunoterapija T-ląstelių imunitetui stiprinti (ŽIV-1 specifinis imunoglobulinas, monokloninių antikūnų mišinys).

Žodinio ŽIV prognozavimas ir prevencija

Kai liga nustatoma ankstyvoje stadijoje ir laiku pradedama terapija, prognozė yra palyginti palanki. Išsamios priemonės, lėtinančios viruso reprodukciją, leidžia išlaikyti normalų imuninį atsaką ir atsispirti oportunistinėms ligoms.

Siekiant užkirsti kelią ŽIV infekcijai, reikia atidžiai kontroliuoti tris viruso perdavimo būdus. Dažniausiai patogenas yra seksualiai perduodamas, todėl bet kokiam kontaktui būtina naudoti aukštos kokybės barjerinių kontracepcijos metodus. Norint užkirsti kelią parenteriniam patogeno perdavimui medicinos įstaigose ir organizacijose, teikiančiose kosmetologines ir estetines paslaugas, reikia atidžiai stebėti visus sanitarinius ir epideminius aseptikos ir antiseptikų reikalavimus. Siekiant užkirsti kelią vertikaliajai transliacijai (nuo motinos iki vaiko), būtina kruopščiai ištirti nėščias ŽIV ir, jei yra teigiamas rezultatas, kruopščiai stebėti nėščią motiną.

Šiuo metu ŽIV yra ūmaus socialinė problema ir rimta grėsmė visuomenės sveikatai. Dantų gydytojų informuotumas apie ŽIV simptomus burnos ertmėje padeda įtarti ligą ankstyvoje stadijoje ir nusiųsti pacientą į tyrimą, kad būtų išsiaiškinta diagnozė.

1979 m. Montagnier Prancūzijoje ir Gallo JAV beveik vienu metu ir nepriklausomai vienas nuo kito izoliavo virusą, kuris sukelia įgytą imunodeficito sindromą arba AIDS. Šis virusas, patekęs į žmogaus kūną, sukelia imuninės sistemos suskirstymą, slopindamas ir naikindamas T-limfocitus, kurie galiausiai lemia visišką gynybos mechanizmų sunaikinimą nuo infekcijos. Todėl atsiranda sąlygos daugeliui žmonių užkrečiamųjų ligų patogenams laisvai gyventi ir vadinamoji oportunistinė infekcija tampa patogeniška. Laikotarpis nuo infekcijos su žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV) iki visiško klinikinio AIDS įvaizdžio pasireiškimo trunka daugiausia nuo 2 iki 5 metų, retais atvejais - iki 10 metų. Žmogaus, užsikrėtusio ŽIV, lytinis aktas gali užkrėsti kitus žmones. Virusas perduodamas daugiausia per spermą. Antrasis infekcijos kelias yra per kraują. Viruso kiekis kituose biologiniuose skysčiuose - seilėse, ašarose, žmogaus piene - visiškai neįrodyta, nors yra tam tikrų pranešimų šiuo klausimu.

Atsižvelgiant į dabartinį trūkumą ir didelę diagnostinių sistemų ir priemonių, skirtų ŽIV infekcijai aptikti, kainą, realiausia yra nuolatinis gydytojo budrumas, pagrįstas žiniomis apie ligos klinikinius požymius. Yra žinoma, kad burnos gleivinė dėl savo imunologinių savybių yra pirmosios, pradinės klinikinės ŽIV infekcijos pasireiškimo vieta.

ŽIV infekcijos simptomai burnoje

ŽIV infekuotų pacientų burnos gleivinės pažeidimams diagnozuoti buvo priimta darbo klasifikacija, patvirtinta Londone 1992 m. Rugsėjo mėn. Visi pažeidimai suskirstyti į 3 grupes:

Pirmoji grupė - pažeidimai, aiškiai susiję su ŽIV infekcija. Į šią grupę įeina šios nosologinės formos:

  • kandidozė (eriteminis, pseudomembraninis, hiperplastinis);
  • plaukuotas leukoplakija;
  • ribinis gingivitas;
  • nekrotizuojantis gingivitas;
  • destruktyvus periodontitas;
  • Kaposi sarkoma;
  • Ne Hodžkino limfoma.

2 grupė - pažeidimai, mažiau susiję su ŽIV infekcija:

  • bakterinės infekcijos;
  • seilių liaukų ligos;
  • virusinės infekcijos;
  • trombocitopeninė purpura.

3 grupė - pažeidimai, kurie gali būti užsikrėtę ŽIV, bet su jais nesusiję.
Didžiausias susidomėjimas ir labiausiai paplitę I grupės pažeidimai.

Eriteminis ar atrofinis, pasižymintis gleivinės hipereminėmis sritimis be apnašų, dažnai lokalizuotas ant kieto gomurio, liežuvio nugaros ir gleivinės skruostų (1 pav., 2). Kai lokalizuota kalba, pažymėta papilės atrofija.

Pseudomembraninis - blyškiai gelsvos, nuimamos plokštelės ar apnašos. Lokalizacija - bet koks gleivinės pasiskirstymas (3 pav.).

Hiperplastinis - plokštelė, glaudžiai susijusi su pagrindiniu audiniu (6 pav.).

Yra formų, jungiančių atrofinį tipą su pseudomembraniniu (7 pav.).

Kampinis cheilitis - hipereminiai pakitimai, plyšiai su erozija burnos kampo srityje. Tai pastebima ankstyvosiose ir progresuojančiose ligos stadijose, kartais kartu su kserostomija (8 pav.).

Plaukuotas leukoplakija (VL) - atsiranda 98% ŽIV infekuotų asmenų.

Priežastis yra susijusi su Epšteino-Baro virusu, tačiau ji nėra visiškai nustatyta. Pagal VL klinikinius požymius atrodo, kad ji išsikiša virš paviršiaus raukšlių arba baltos spalvos iškyšų, kurios forma panaši į plaukus.

Mėgstamiausia lokalizacija yra šoninis ir apatinis liežuvio paviršius.

Kartais VL pasireiškimai gali būti burnos ertmės lūpose ar apačioje.

Būdingas plaukuotosios leukoplakijos bruožas yra tvirtas prisirišimas prie bazės ir uždegiminės reakcijos nebuvimas, kurį patvirtina histologiniai tyrimai. Daugeliu atvejų plaukuotosios leukoplakijos eiga yra besimptomė, todėl burnos ertmės tyrimas turi būti labai išsamus (10-11 pav.).

Gingivitas atsiranda dėl bakterinės infekcijos paūmėjimo. Skiriamas marginalinis gingivitas arba vadinamasis marginalinis gingivitinis eritema, kuri atsiranda akutai, staiga. Ligos simptomai gali išnykti per 3-4 savaites, bet pasikartojimai pasikartoja (12-13 pav.).

Nekrotizuojantis gingivitas pasižymi progresavimo progresavimu, kai opa ir nekrozė iš gingivinės papilės ir ribinio dantenų. Galimas savaiminis kraujavimas. Ši būklė stebima pacientams, kurių imuninis slopinimas yra aukštas (14, 15 pav.).

Periodontitui būdingas greitas alveolinių kaulų ir periodonto audinių naikinimas, lydimas skausmo ir spontaniško kraujavimo. Kartais atskleidė sekvestracijos buvimą. Ši būklė siejama su giliu imuniniu slopinimu (16, 17 pav.).

ŽIV infekuotų pacientų virusinė infekcija pasireiškia virusinės papilomos ir pasikartojančios herpesinės stomatito forma.

Klinika: pasirodo apvalios arba ovalios mažos, daug skausmingos opos.

Lokalizacija - lūpos, kietos ar minkštos gomurys, skruostai. Išopos gali sujungti ir formuoti plačias kraujavimo opas, padengtas gelsva pseudomembranine plokštele. Vėlyvose ŽIV infekcijos stadijose atsiranda dažnas atkrytis ir dideli susilieję pažeidimai (18 pav.).

Kaposi sarkoma - visi atvejai aprašyti lokalizuojant danguje.

Klinikinės apraiškos pasižymi skirtingų spalvų dėmių - raudonos, melsvos, violetinės - ir skirtingo intensyvumo buvimu. Vėliau dėmės patamsėja, padidėja dydis, gali ištikti. Pažeidimai yra skausmingi. Kai lokalizuojama ant dantenų, būtina atskirti epulį. Geriamieji pasireiškimai gali būti pirmieji Kaposi sarkomos požymiai. Dažniau homoseksualai.

Ne Hodžkino limfoma - ŽIV infekuotiems pacientams gali būti pažeidimas, susijęs su navikais. Lokalizacija - alveolinio proceso kietasis gomurys ir gleivinė.

ŽIV pacientų dantų priežiūra teikiama visomis saugumo priemonėmis. Medicinos personalas turi žinoti ŽIV infekcijos etiologiją, patogenezę, gydymą, taip pat burnos ir sistemines apraiškas, įstatymus, etines normas, teisines ir psichologines problemas.

I.M. Rabinovich, G.V. Bančenko
Maskva, ZNIIS, terapijos odontologijos skyrius.

Patologiniai pokyčiai burnos organuose stebėti pacientams, kurių imuninė sistema buvo sutrikusi. Antrinio imunodeficito atveju prasideda aktyviai sąlygiškai patogeniškos ir patogeninės floros reprodukcija. Tai lemia burnos ertmės infekcinių-uždegiminių, degeneracinių ir onkologinių procesų vystymąsi: gingivitas, periodontitas, cheilitis, virusiniai ir grybeliniai pažeidimai, Kaposi sarkoma ir kt. ŽIV diagnozė atliekama laboratoriniais metodais ir siekiama nustatyti pačią virusą, jo antikūnus ir imuninės sistemos ląstelių lygio įvertinimas. Iki šiol nebuvo sukurtas veiksmingas gydymas, todėl antiretrovirusiniai vaistai yra gydymo pagrindas.

Jei per tyrimą aptinkama skausmingos rausvos, purpurinės, raudonos dėmės ar mazgelių išbėrimas, galite galvoti apie Kaposi sarkomą. Tai piktybinė limfangioma. Šiuolaikinės terapijos pasiekimų dėka Kaposi sarkoma dabar yra daug mažiau paplitusi klinikinėje praktikoje. Be to, yra daugybė patologinių procesų burnos ertmės organų, rodančių ŽIV viruso buvimą (cheilitis, glossitis, opos, telangiektazijos ir kt.), Tačiau jų paplitimas yra mažesnis.

ŽIV infekcijos diagnozavimas ir gydymas

Pagrindinė ŽIV infekcijos diagnostikos priemonė yra laboratoriniai duomenys. Gali užtrukti kelerius metus nuo infekcijos momento iki kliniškai reikšmingų simptomų atsiradimo, tačiau net jei nėra skundų, pacientas yra potencialiai pavojingas ir tarnauja kaip infekcijos šaltinis kitiems žmonėms. Laboratorinės diagnostikos metu PCR reakcija naudojama aptikti viruso RNR, imuninio bloto metodą antikūnų prieš atskirus antigenus aptikimui, antikūnų prieš ŽIV nustatymą fermento imunologiniu tyrimu ir imuninės būklės tyrimą. Jei reikia, patikrinkite paciento kraują, kad yra antikūnų prieš herpes simplex virusą, citomegalovirusinę infekciją, toksoplazmą ir pan.

Jei įtariamas ŽIV, diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su tokiomis ligomis kaip tikra leukoplakija, rūkančiųjų leukoplakija, kontaktinėmis alerginėmis reakcijomis, hiperplastine kandidoze, kerpės plokštumoje. Istorijos tyrime svarbu nustatyti priežastis, kurios gali paveikti imuninės sistemos darbą, pavyzdžiui, vartojant citotoksinius vaistus ir kortikosteroidus. Būtina atsižvelgti į paciento profesines ir socialines savybes, jo gyvenimo būdą.

ŽIV terapija pagrįsta visapusiška programa, pagrįsta antiretrovirusiniais vaistais: atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais (lamivudinu, didanozinu, zidovudinu) ir ŽIV proteazės inhibitoriais (sakvinaviru, nelfinaviru, indinaviru). Kartu vartojamų su ŽIV susijusių ligų, kurias sukelia sąlyginai patogeniškos ir patogeninės floros dauginimas, plataus spektro antibiotikų, priešgrybelinių ir antivirusinių vaistų, medžiagų, slopinančių anaerobinės floros ir vaistų nuo vėžio (ciklofosfanas, metotreksatas), naudojimas. Svarbi ŽIV terapijos dalis yra specifinė imunoterapija T-ląstelių imunitetui stiprinti (ŽIV-1 specifinis imunoglobulinas, monokloninių antikūnų mišinys).

Žodinio ŽIV prognozavimas ir prevencija

Kai liga nustatoma ankstyvoje stadijoje ir laiku pradedama terapija, prognozė yra palyginti palanki. Išsamios priemonės, lėtinančios viruso reprodukciją, leidžia išlaikyti normalų imuninį atsaką ir atsispirti oportunistinėms ligoms.

Siekiant užkirsti kelią ŽIV infekcijai, reikia atidžiai kontroliuoti tris viruso perdavimo būdus. Dažniausiai patogenas yra seksualiai perduodamas, todėl bet kokiam kontaktui būtina naudoti aukštos kokybės barjerinių kontracepcijos metodus. Norint užkirsti kelią parenteriniam patogeno perdavimui medicinos įstaigose ir organizacijose, teikiančiose kosmetologines ir estetines paslaugas, reikia atidžiai stebėti visus sanitarinius ir epideminius aseptikos ir antiseptikų reikalavimus. Siekiant užkirsti kelią vertikaliajai transliacijai (nuo motinos iki vaiko), būtina kruopščiai ištirti nėščias ŽIV ir, jei yra teigiamas rezultatas, kruopščiai stebėti nėščią motiną.

Šiuo metu ŽIV yra ūmaus socialinė problema ir rimta grėsmė visuomenės sveikatai. Dantų gydytojų informuotumas apie ŽIV simptomus burnos ertmėje padeda įtarti ligą ankstyvoje stadijoje ir nusiųsti pacientą į tyrimą, kad būtų išsiaiškinta diagnozė.

Išraiškos burnos ertmėje dažniausiai pasireiškia ŽIV seropozityviems pacientams. Apskritai, šie pasireiškimai nėra specifiniai ŽIV infekcijai, bet tiesiog atspindi sumažėjusio imuniteto atspindį. Taigi tokie pažeidimai gali atsirasti daugeliui imunosupresuotų pacientų dėl kitų priežasčių. Žaizdos, kurios pasireiškia ŽIV seropozitinių pacientų burnos ertmėje, paprastai atsilieka nuo labai aktyvaus antivirusinio gydymo.

Šiuo metu klinikinėje praktikoje naudojamų burnos pažeidimų klasifikacija grindžiama jų dažniu ŽIV infekuotiems pacientams.

Yra trys pažeidimų grupės. 1 grupė. Žaizdos, dažnai atsirandančios dėl ŽIV infekcijos. Antroji grupė. Žaizdos, retesnės ŽIV infekcijos atveju. 3 grupė. Kartais su ŽIV aptinkami pažeidimai.

Su ŽIV infekcija susiję burnos pažeidimai:
I. I grupė
- Kandidozė:
eriteminis
pseudomembraninis
kampinis cheilitis
vidutinis blizgus glossitis

Plaukuotas leukoplakija
- Kaposi sarkoma
- Ne Hodžkino limfomos

Periodonto ligos:
eritemos linijinis gumas
ūminis nekrotizuojantis gingivitas
ūminis nekrotinis periodontitas

Ii. 2 grupė
- Netipinės opos

Su ŽIV susijęs seilių liaukų liga
Burnos džiūvimas ir (arba) didelių seilių liaukų išplitimas

Nekrotinis stomatitas
- Trombocitopeninis purpuras

Virusinė infekcija:
citomegalovirusas
herpes simplex virusas
žmogaus papilomos virusas
Varicella zoster

Iii. 3 grupė
- Bakterinės infekcijos
- Narkotikų reakcija
- Neurologiniai sutrikimai: trigemininio nervo veido paralyžių neuropatija

Eriteminė ir pseudomembraninė burnos kandidozė ŽIV infekcijoje

ŽIV infekcijos metu dažnai pastebimi burnos ertmės grybeliniai pažeidimai. Pagal įvairius šaltinius geriamojo kandidozės dažnis yra nuo 7 iki 93%. Eriteminė (atrofinė) kandidozė dažnai pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose, o pseudomembraninė kandidozė yra vėlyvas ligos pasireiškimas, kai pacientai jau turi rimtą imunosupresiją. Abiejų formų, turinčių didelį tikimybės laipsnį, stebimas vystantis AIDS. Klinikiniai pasireiškimai aprašyti skyriuje apie grybelinius pažeidimus.

Plaukuotas leukoplakija su ŽIV infekcija

Paprastai tai vyksta be subjektyvių pojūčių. Jai būdingos dvišalės simetriškos raukšlės ir baltos dėmės, ant šoninių liežuvio paviršių. Taip pat gali būti paveiktas liežuvio pilvo paviršius, tokiu atveju pažeidimas tampa labiau homogenizuotas. Retais atvejais į procesą gali būti įtrauktos kitos burnos gleivinės dalys (skonis, gomurys). Jei pastebimi šie pažeidimai, jie visada derinami su liežuvio pažeidimu šoninėse dalyse.

Netipinio pokyčio patomorfologinis vaizdas, nes panašūs pokyčiai gali atsirasti kitose imunosupresinėse sąlygose (organų transplantacijos metu, pacientams, kuriems taikoma chemoterapija ūminiam leukemijai), ir yra laikomas esamo imunodeficito žymekliu. Histologiškai būdingas uždegimo požymių, atsiradusių kartu su mikroflora, nustatymas. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis Epstein-Barr viruso aptikimu audiniuose in situ hibridizacijos būdu.

Pabaigę gydymą, pakitimai gali reaguoti į gydymą acikloviru, pažeidimas pasikartoja. Tai blogas ženklas ŽIV užsikrėtusiems pacientams.

Kaposi sarkoma ŽIV infekcijai

Prieš aptikiant žmogaus imunodeficito virusą ir AIDS, Kaposi sarkoma buvo nustatyta daugiausia Rytų Europos ir Viduržemio jūros regiono vyrams, o Pietų Afrikoje buvo pranešta apie endemines ligos formas.

Su AIDS siejama Kaposi sarkoma randama tik gėjų vyrams ir retai tarp kitų rizikos grupių ŽIV infekcijai. Išraiškos raudonos ir violetinės spalvos pleistrų pavidalu. Apytiksliai 50% atvejų pastebima beveik ar intraoralinė lokalizacija, kai dažniausiai pasitaiko kietojo ir minkšto gomurio sankryžos srities pažeidimai. Etiologinis faktorius gali būti herpeso virusas (HHV-8). Kaposi sarkoma dažniausiai reaguoja į spindulinę terapiją. Alternatyvūs gydymo būdai yra chemoterapija (bendroji ir vietinė), chirurginė ekskrementinė, lazerinė ir kriokirurgija.

Ne Hodžkino limfomos ŽIV infekcijai

Ne visada, bet yra laikomos pripažintomis ŽIV infekcijos komplikacijomis. Greitai augančio gumos panašumo išvaizda yra tipiška. Pagrindinės žalos sritys, kai auglys yra burnos ertmėje, yra ryklės, gomurys ir dantenos. Pažeidimai gali išsiskirti ir gali būti susiję su periodonto sunaikinimu. Gydymas daugiausia susijęs su radioterapija ir chemoterapija.

Linijinė gleivinės eritema ŽIV infekcijoje

Jis pasižymi intensyvios eritemos buvimu juostos išilgai gumos krašto, kuris gali plisti į gretimą gleivinę. Uždegimo sunkumas priklauso nuo burnos higienos būklės. Kliniškai, liga taip pat gali pasireikšti kaip savaiminis dantenų kraujavimas.

Ūminis nekrotizuojantis gingivitas ŽIV infekcijoje

Jam būdingas dantenų skausmas, jų kraujavimas (tiek tyrimo metu, tiek spontaniškai) ir tarpdentinės opos su kraterių defektais.

Ūminis nekrotinis periodontitas ŽIV infekcijoje

Lokalizuotas arba sisteminis periodonto ligos sunaikinimas, lydimas stipraus skausmo, kaulų rezorbcijos, dantų judėjimo ir periodontinių kišenių susidarymo.

Seilių liaukų ligos ŽIV infekcijoje

Dažniau ŽIV infekuotiems vaikams nei suaugusiems. Jį apibūdina kserostomija ir (arba) seilių liaukų padidėjimas. Klinikinis vaizdas yra panašus į Sjogreno sindromą, nors nėra pakankamai įrodymų, kad autoimuninis procesas yra. Histologinis vaizdas yra panašus į Sjogreno sindromo vaizdą.