Žarnyno absorbcijos sutrikimas, simptomai, gydymas

Virškinimo trakte vyksta daug procesų, kurių dauguma yra susiję su gaunamo maisto perdirbimu. Skrandyje ir žarnyne maistas yra veikiamas daugeliu veikliųjų medžiagų (rūgščių, fermentų ir kt.), Dėl kurių jis suskaido į jo sudedamąsias dalis, kurios jau patenka į kraują maistinių dalelių pavidalu - baltymų, riebalų, angliavandenių, mineralų, vitaminų ir kt. kai kuriais atvejais šie natūralūs procesai suklysta. Ir gydytojai gali diagnozuoti šią būklę kaip žarnyno absorbcijos pažeidimą, simptomus, kurių gydymą, kad daugiau žinotumėte, atidžiau apžiūrės.

Žarnyno absorbcijos sutrikimai yra „ne labai dažna problema“, bet kartais diagnozuojami ir naujagimiams. Juos gali sukelti daug veiksnių, genetiniai sutrikimai ir paveldimos patologijos bei įvairios ligos, taip pat virškinimo trakto ir kitos kūno dalys.

Žarnyno absorbcijos simptomai

Žarnyno absorbcijos sutrikimas visų pirma pasireiškia pokyčiais tiesiai iš žarnyno. Pacientas turi viduriavimą ir steaorrhea, jis yra susirūpinęs dėl pilvo pūtimo ir dažno blaškymo. Dažnai pilvo skausmas. Nepageidaujami pojūčiai dažniausiai būna viršutinėje pilvo dalyje, o jų pobūdis gali skirtis priklausomai nuo susijusių patologijų. Taigi, pvz., Lėtiniu pankreatitu, skausmai yra malksnas, o laktazės trūkumo atveju - mėšlungis.

Sumažėjus žarnyno absorbcijai, išmatų kiekis paprastai didėja. Tuo pačiu metu išmatos turi sūrį ar vandeninę konsistenciją ir yra smirdančios. Jei pacientui diagnozuojama cholestazė ir yra pažeistas riebalų rūgščių įsisavinimas, jo išmatoms būdingas riebalinis blizgesys (o kartais net ir riebalai) ir atrodo spalvos, kuri klasifikuojama kaip steatorėja.

Patologiniai procesai, pažeidžiantys žarnyno absorbciją, neigiamai veikia nervų sistemos būklę. Pacientas išsivysto vadinamąjį asteno-vegetatyvinį sindromą, kuris pasireiškia silpnumu, pernelyg dideliu nuovargiu ir apatija. Tokie simptomai paaiškinami vandens ir elektrolitų homeostazės sutrikimu, taip pat medžiagų, reikalingų visai nervų sistemos veiklai, trūkumas.

Dėl žarnyno absorbcijos sutrikimų sukeltų mineralų ir vitaminų trūkumo atsiranda pernelyg didelis odos sausumas, ant odos gali atsirasti pigmentinių dėmių, dermatito ar egzema. Dažnai pastebimas plaukų slinkimas, nagai gali tapti trapūs ir nuobodu, taip pat išsivysto ekchimozė (pagrindiniai kraujavimai odoje ar gleivinėse). Be to, maistinių medžiagų trūkumas yra glossito vystymosi, petihiumo išvaizdos.

Sunkus elektrolitų sutrikimas, taip pat baltymų trūkumas kraujyje gali sukelti sunkią periferinę edemą ir ascitą.
Visi pacientai, kurių sugebėjimas absorbuoti žarnyną, pastebėjo progresuojančią dramatišką svorio kritimą.

Vitamino E ir B1 trūkumas gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimus - parestezijas, įvairias neuropatijas. Vitaminas A trūkumas sukelia naktinį aklumą ir nepakankama vitamino B12 absorbcija sukelia megaloblastinę anemiją.

Daugelis pacientų, kurių sugebėjimas absorbuoti žarnyną, skundžiasi spazmai, raumenų skausmu, odos bėrimu ir pan.

Jei liga yra antrinio pobūdžio, taip pat yra simptomų, būdingų ligai, sukeliančiai jo vystymąsi.

Kaip koreguojamas žarnyno absorbcijos sutrikimas, kuris yra veiksmingas?

Gydymo sutrikusi žarnyno absorbcija visų pirma siekiama ištaisyti ligą, sukėlusią šią būklę. Gydymas turi būti išsamus.

Gydytojas įvertina klinikinių simptomų sunkumą ir sunkumą, analizuoja tyrimo rezultatus ir pasirenka pacientui specialią dietą, kurią jis turi laikytis. Tuo pačiu metu iš dietos neįtraukiami sunkiai virškinami (ir ne virškinami) maisto produktai, taip pat maistas, galintis dirginti žarnas.

Parenterinis vitaminų ir mineralinių medžiagų, taip pat elektrolitų ir baltymų mišinių vartojimas.

Dezbiozės korekcijai naudojami probiotikai ir eubiotikai. Be to, svarbus vaidmuo tenka savalaikiam ir tinkamam organizmo rehidratavimui - imantis priemonių, kad pripildytų prarastą skystį, kad normalizuotų organizmo vandens ir druskos pusiausvyrą.

Žarnyno absorbcijos gydymas gali apimti fermentų preparatų, pvz., Pankreatino, Mezim, naudojimą (kiekvieno vaisto vartojimo instrukcijos prieš vartojimą turi būti tiriamos asmeniškai su pakuotės oficialia anotacija!). Kai kuriais atvejais naudojami vaistai, kurie pašalina medžiagų apykaitos sutrikimus.

Simptominiai vaistai dažnai vartoja narkotikus, skirtus viduriavimui sustabdyti.

Jei pagrindinė liga reikalauja chirurginės operacijos, ji atliekama planuotu būdu. Taigi chirurgų pagalba gali būti reikalinga pacientams, sergantiems Krono liga, žarnyno limfangiektazija, taip pat Hirschsprungo liga ar kitomis sunkiomis uždegiminių žarnų ligų komplikacijomis.

Kartais su žarnyno įsisavinimo pažeidimu galima susidoroti tik su dieta. Tačiau kai kuriais atvejais paciento gyvenimo ir sveikatos prognozė priklauso tik nuo pagrindinio sutrikimo eigos, aptiktų problemų, susijusių su absorbcija, sunkumo ir nuo maistinių medžiagų trūkumo kraujyje.

Kai kuriais atvejais pacientams, kuriems yra sutrikusi žarnyno absorbcija, gali būti naudinga tradicinė medicina. Bet jie gali būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju.

Taigi su daugeliu veiksnių, kurie gali sukelti absorbcijos pažeidimą, galite taikyti linų nuovirą. Jis turi teigiamą poveikį viso virškinimo trakto sveikatai ir ypač žarnyne.

Norėdami paruošti vaistą, užpilkite šaukštą linų sėklų su viena puodele verdančio vandens ir virkite dvidešimt minučių. Tada atidėkite sultinį, kad reikalautumėte dviejų valandų. Paimkite gatavą produktą be tempimo tris kartus arba keturis kartus per dieną prieš valgį.

Kaip atpažinti ir išgydyti sutrikusią absorbciją žarnyne


Nemalonius pojūčius pilvo ertmėje gali sukelti įvairios priežastys, atsirandančios dėl bet kokių sutrikimų ar sutrikimų. Labai dažnai tai gali būti žarnyno absorbcijos pažeidimas - patologinė būklė, kai maistinių medžiagų absorbcija smarkiai mažėja. Daugeliu atvejų tai yra dėl to, kad pacientas aktyviai vystosi infekcines ar paveldimas ligas, taip pat dėl ​​kasos sekrecijos nepakankamumo.

Šiandien šios problemos diagnozuojamos daugiau nei šimto skirtingų ligų, todėl gydytojo vizitas yra privalomas pačiose pirmosiose aplinkybėse, kai skrandis yra blogai virškintas, ir žarnynas virškina maistą.

Ką reikia žinoti pirmiausia

Absorbcijos sutrikimai yra visiškas tam tikrų simptomų kompleksas, atsirandantis dėl sutrikimų daugelyje fiziologinių procesų, atsakingų už maistinių medžiagų tiekimą į kraujotaką per žarnyno sienas. Šiam reiškiniui - malabsorbcijai - ypatingas terminas yra medicinos terminologija. Kitaip tariant, šioje būsenoje žarnynas negali visiškai įsisavinti riebalų, mikroelementų, rūgščių, vitaminų, vandens ir pan.

Patarimas: ši sąvoka neturėtų būti painiojama su maldigestiono sindromu, kuriame sutrikdomi angliavandenių, riebalų ir baltymų virškinimo procesai.

Malabsorbcija gali būti įvairių ligų, bet ir atskiros ligos simptomas. Viskas priklauso nuo absorbcijos pažeidimo tipo:

  • dalinis pažeidimas - su juo žarnynas negali apdoroti tik tam tikrų tipų medžiagų (pvz., galaktozės, ar bet kurios kitos);
  • visiškas sutrikimas - tai neįmanoma visiškai įsisavinti visas maistines medžiagas, susidariusias virškinant maistą.

Malabsorbcijos išvaizda: priežastys

Natūralus virškinimo procesas susideda iš trijų pakopų - maisto virškinimo, medžiagų ir fermentų absorbcijos, po kurio atliekų masė išeina iš kūno. Pirmasis etapas vyksta skrandyje, kur baltymai pradeda suskaidyti į amino rūgštis ir peptidus, o plonojoje žarnoje, kurioje riebalai suskaidomi į rūgštis, o angliavandeniai paverčiami monosacharidais.

Jei šiuose procesuose atsiranda pažeidimų, jų priežastys gali būti šios:

    Žala žarnyno sienai. Yra keletas autoimuninių ir infekcinių ligų, kurios gali sukelti tokią traumą. Dažniausiai diagnozuojama celiakija, kurioje sienos yra pažeistos po glitimo. Jis taip pat gali įvykti po nesėkmingos operacijos, Krono liga, enteropatinio makrodermatito ir kitų ligų.

Bet kokios imunitetą mažinančios ligos gali sukelti žarnyno sienelių įsisavinimo pažeidimų. Jų vystymasis žymiai sumažina organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms, dėl kurių atsiranda įvairių organų disfunkcijos. Tai apima virškinimo traktą.

Visa tai tik patvirtina, kad priežastys, dėl kurių žarnyne pažeidžiama absorbcija, gali būti daug. Tik atlikus visus reikalingus laboratorinius tyrimus ir susipažinus su bendrųjų ir siauresnių tyrimų rezultatais, tik specialistas gali diagnozuoti teisingą.

Malabsorbcijos simptomai - kaip jį atpažinti

Daliniai pažeidimai atsiranda paslėptoje formoje ir juos sunku diagnozuoti, nes tikėtina, kad jie bus supainioti su daugelio kitų virškinimo trakto ligų simptomais. Jei sutrikimas yra visiškas, klinikinis vaizdas nėra toks painus, o nukrypimų buvimas gali būti vertinamas pagal šias savybes:

  • steatorėja - riebalinių ląstelių pūslės išmatose;
  • patinimas;
  • viduriavimas - dažnai atsiranda, kai vanduo nėra absorbuojamas;
  • pilvo distiliacija (angliavandeniai nėra absorbuojami);
  • dažnus galūnių lūžius ir skausmus, kurie atsiranda dėl vitamino D, fosforo ir kalcio stokos;
  • svorio netekimas dėl baltymų trūkumo;
  • dažnas kraujavimas dėl vitamino K. trūkumo

Svarbu: žarnyno absorbcijos pažeidimas yra gana rimta grėsmė sveikatai, nes maistinių medžiagų trūkumas veikia visą kūną. Baltymų trūkumas sukels dramatišką svorio kritimą, patinimą ir psichikos sutrikimų atsiradimą, angliavandenių trūkumą - sumažina psichikos pajėgumus ir pan.

Galbūt svarbiausias simptomas laikomas paroksizminiu ar apsuptu pilvo skausmu, kuris dažnai pasireiškia dienos vakare. Jų stiprumas kartais yra toks didelis, kad pacientas negali sėdėti ar stovėti. Jei turite tokio pobūdžio skausmą ir tam tikru dažnumu, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kuris nurodys visas reikiamas diagnostines procedūras.

Diagnostiniai metodai

Jei pagal pirmiau minėtus simptomus gydytojas gali padaryti preliminarias išvadas apie žarnyno absorbcijos sutrikimą ir jo sunkumą, šie tyrimai padės išsiaiškinti situaciją ir tiksliau diagnozuoti:

  • kolonoskopija yra tiesiosios žarnos paviršiaus tyrimas. Vaikai iki 12 metų amžiaus bendrosios anestezijos metu;
  • antikūnų aptikimas, jei įtariama celiakija;
  • išmatų mėginių scatologinis ir bakteriologinis tyrimas;
  • FGDS;
  • jei atsiskleidžia kasos nepakankamumas - pankreatocholangiografija.
Kartu atliekami standartiniai bandymai: atliekamas kraujas, šlapimas ir išmatos, siekiant nustatyti fermentų lygį, ultragarso ir pilvo ertmės MRI (nustatyti patologijas ir jų vystymosi laipsnį).


Diagnostinio metodo parinkimą specialistas skiria po pirminio tyrimo ir preliminaraus klinikinio vaizdo nustatymo. Dažnai jie gali būti sujungti, reprezentuojantys įvairius tyrimus.

Gydymo procesas: ką daryti

Pasibaigus visoms diagnostinėms priemonėms ir atsiradus aiškiam klinikiniam vaizdui, gydytojas nustato malabsorbcijos gydymą plonojoje žarnoje. Didžiausias dėmesys skiriamas mitybai, lėšų naudojimui su fermentais kompozicijoje, plonosios žarnos evakuacijos funkcijos atkūrimui ir antibakterinių medžiagų vartojimui.

Kaip pasirinkti dietą

Visų pirma, būtina iš dienos raciono neįtraukti maisto produktų, kurie sukelia absorbciją. Jei, pvz., Laktozė nėra absorbuojama organizme, visi pieno produktai turi būti sustabdyti. Kai celiakija pasirenkama tokiu maistu, kuriame nėra grūdų - miežių, avižų, kviečių ir pan.

Kai pacientas pradeda greitai numesti svorio, specialistas taip pat nustato maistinių medžiagų naudojimą:

  • osteoporozė - fosforas ir kalcis;
  • celiakija - folio rūgštis ir geležis.

Reikia valgyti dažnai (5-6 kartus per dieną) ir mažomis porcijomis. Labai naudinga gerti daugiau vandens ir stengtis užtikrinti, kad maiste būtų pakankamai angliavandenių ir baltymų, bet kiek mažiau riebalų.

Fermentinis gydymas

Kadangi viena iš malabsorbcijos priežasčių yra fermentų sintezės pažeidimas, gydytojas gali paskirti gydymo kursą naudojant specialius vaistus. Tai yra produktai, turintys didelį lipazės kiekį (ši medžiaga yra jautri skrandžio pH ir gali turėti teigiamą poveikį).

Vienas iš šių vaistų gali būti vadinamas Creon. Jame esantys kasos fermentai pagerina virškinimo procesą, padidina žarnyno sienų gebėjimą įsisavinti baltymus, riebalus ir angliavandenius. Jis yra želatinos kapsulių, kurios greitai ištirpsta skrandyje, forma. Vaistas tiesiogiai veikia žarnyno prastos sugerties simptomus ir padeda stabilizuoti fermentų lygį.

Patarimas: jei gydytojas skiria šį vaistą, būtinai nurodykite dozę. Creon yra tiekiamas skirtingais kiekiais pankreatino - nuo 150 mg kapsulės iki 400 mg.

Tokių vaistų vartojimo poveikis tampa pastebimas kitą dieną. Pacientas palaipsniui pradeda nutraukti viduriavimą ir normalų išmatą, o asmuo pradeda įgyti prarastą svorį.

Etiotropinis gydymas: poveikis pagrindinei priežastei.

Anksčiau buvo paminėta, kad netinkamas žarnyno absorbavimas gali būti įvairių virškinimo trakto ligų buvimo ženklas. Jei pacientas turi tokį atvejį, gydytojas nustato gydymo kursą su tam tikrais vaistais:

  • autoimuninės ligos - parodyti citostatikai ir steroidai;
  • pankreatitas, turintis eksokrininį nepakankamumą - terapija su fermentų vartojimu kartu su dieta. Iš vaistinių preparatų, skiriamų No-shpa arba papaverinui skausmui malšinti ir mezim gydymui;
  • Celiakija - mityba, kuri nėra visą gyvenimą trunkanti glitimo medžiaga (be dietos). Taip pat nustatyta vaistų su kalcio gliukonatu ir, jei yra infekcija, antibakteriniai vaistai.

Visus aukščiau nurodytus diagnozavimo ir gydymo metodus turėtų skirti tik gydantis gydytojas, nerekomenduojama atsikratyti malabsorbcijos. Straipsnis skirtas tik informacijai ir nėra veiksmų vadovas.

Sindromas sutrikusi absorbcija plonojoje žarnoje (malabsorbcija)

Patologija, kuri apibūdina įvairius maistinių medžiagų absorbcijos sutrikimus įvairiose sąlygose, vadinama žarnyno absorbcijos sindromu arba malabsorbcija. Tai gali būti bet kokia liga, kurią lydi vienos ar daugiau vitaminų, mineralų ar mikroelementų suskaidymas ir įsisavinimas žarnyne. Dažnai riebalai nėra dalijami, rečiau - baltymai, angliavandeniai, kalis ir natrio elektrolitai. Tarp vitaminų ir mineralinių elementų sunku absorbuoti geležies ir kalcio.

Patologijos atsiradimo priežastys - nuo genetinės iki įgytos. Gydymo prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo, diagnozės savalaikiškumo.

Kas yra žarnyno absorbcijos sindromas?

Sergant virškinimo sistemos organų ligomis diagnozuojamas naudingų medžiagų absorbcijos žarnyne sindromas. Dažniau malabsorbcija pasireiškia:

  • disacharidazės trūkumas;
  • celiakija;
  • cistinė fibrozė;
  • exudative enteropatija.

Simptomų kompleksą lydi vieno ar kelių maistinių medžiagų absorbcijos sutrikimas plonojoje žarnoje, o tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus. Priežastis gali būti:

  • plonosios žarnos gleivinės epitelio morfologiniai pokyčiai;
  • naudingų fermentų gamybos sistemų sutrikimas;
  • žarnyno judrumo disfunkcija ir (arba) transporto mechanizmai;
  • žarnyno disbiozė.
Problemos, susijusios su absorbcija, gali būti dėl paveldimumo.

Problemos, susijusios su sugeriamumu, skiriasi:

  • Pirminis tipas dėl paveldimumo. Sukurta su plonosios žarnos epitelio gleivinės struktūros genetiniais pokyčiais ir jautrumu fermentacijai. Pirminė malabsorbcija yra reta liga, kuriai būdingas įgimtas nešančių fermentų trūkumas. Šios medžiagos yra reikalingos skilimui, o po to susikaupia monosacharidai ir aminorūgštys, pvz., Triptofanas. Suaugusiesiems šis sindromas dažnai atsiranda dėl paveldimo netoleravimo disacharidams.
  • Antrinis arba įgytas tipas. Ūminės ar lėtinės bet kurios pilvaplėvės organų ligos gali pažeisti žarnyną. Žarnyno pažeidimus sukelia lėtinis enteritas, celiakija enteropatija, Krono ar Whipple liga, eksudatyvi enteropatija, divertikulitas su divertikulitu, mažieji žarnyno navikai, plati rezekcija. Galimas malabsorbcijos pasunkėjimas dėl tulžies organų pažeidimų, kasos ir išorinės sekrecijos funkcijos. Sindromui būdingas plonosios žarnos dalyvavimas bet kuriame patologiniame procese.
Atgal į turinį

Ligos priežastys

Sutrikdykite maisto skaldymo procesą ir reikiamu kiekiu įsisavinus reikiamus komponentus, gali atsirasti kokių nors defektų, dėl kurių sutrikusi virškinimo sistema:

  • Žarnyno ir rūgščių gamybos nepakankamumas kepenyse, kasos fermentuose ar žarnyno epitelio fermentuose.
  • Mechaninis pažeidimas plonosios žarnos ląstelėms, atsakingoms už absorbciją.
  • Lėtinis pankreatitas, kurį dažnai sukelia piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, sumažina fermentų, atsakingų už maistinių riebalų ir baltymų virškinimą kasos šalinimo funkcijos metu, gamybą.
  • Uždegiminiai procesai ir kiti nenormalūs žarnyno epitelio gleivinės pokyčiai.
  • Atskirų žarnyno zonų veikimas, dėl kurio sugenda siurbiamojo paviršiaus vientisumas.
  • Trumpa žarnyno sindromas po dalinės ar pilnos žarnyno rezekcijos.
  • Infekcinės ligos, infekcija su parazitais. Lėtinis pankreatitas yra viena iš daugelio ligos priežasčių.
  • Neužkrečiamos ligos, sukeliančios patogeninių bakterijų augimą žarnyno mikrofloroje.
  • AIDS ir kitos ligos, turinčios įtakos imuninei sistemai ir mažinančios organizmo atsparumą infekcinėms patologijoms, kurios atsirado dėl esamų.
  • Limfmazgių blokada su limfomomis, tuberkuliozės pažeidimas.
  • Širdies raumenų ir kraujagyslių pluošto disfunkcija.
  • Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas, ypač „cholestiraminas“ (cholesterolio kiekio mažinimui), antibakterinis vaistas „neomicinas“ arba „kolchicinas“ (podagra), specifiniai slopintuvai.
  • Cukrinis diabetas, skydliaukės hormonų trūkumas ar perteklius skydliaukėje, karcinoidinio hormono aktyvus navikas.
Atgal į turinį

Simptomai

Žarnyno malabsorbcijos simptomų dalis pasireiškė:

  • viduriavimas;
  • steatorėja;
  • patinimas;
  • apsuptas ar paroksizminis pilvo skausmas, kurio pobūdis priklauso nuo priežasties, susijusios su absorbcijos pažeidimu;
  • didindamas grybų ar vandeningų išmatų kiekį, kurio kvapas yra netikras, kuris cholestazėje tampa riebalais arba susimaišęs su riebalais, o steatorėja tampa spalvos.

Centrinės nervų sistemos pusėje simptomai yra susiję su sutrikusi vandens ir elektrolitų apykaita:

  • bendras silpnumas;
  • apatinės valstybės;
  • stiprus ir greitas nuovargis.

Sutrikusi vitaminų ir mineralų absorbcija atitinka specifinius odos apraiškų simptomus:

  • odos epitelio džiovinimas;
  • amžiaus dėmių formavimas;
  • paprastas arba atopinis dermatitas;
  • odos paraudimas;
  • kraujavimas po oda.

Be kitų dalykų, tai randama pacientams:

  • pūtimas, ascitas;
  • plaukų slinkimas;
  • aštrus svorio netekimas;
  • raumenų skausmai ir spazmai.
Atgal į turinį

Diagnostika

Jei įtariate, kad atsiranda nepakankamo absorbcijos sindromas, pirmieji diagnostikos metodai yra bendri kraujas, išmatos, šlapimo tyrimai:

  1. Aneminis kraujo tyrimas parodys geležies arba vitamino B12 trūkumą ir ilgą protrombino laiko vartojimą - vitamino K absorbcijos trūkumą.
  2. Kraujo biochemija parodys vitaminų, albuminų kiekį.
  3. Išmatų tyrimas atliekant koprogramą. Analizė atskleidžia raumenų skaidulų, nesmulkintų riebalų ir krakmolo buvimą. Galimas išmatų pH pokytis.
  4. Steaorrhea testas atliekamas, jei įtariama riebalų rūgščių absorbcijos pažeidimas.
  5. Funkciniai tyrimai, nustatantys neįprastą absorbciją žarnyne: D-ksilozės tyrimai ir Schilling analizė, siekiant įvertinti vitamino B12 absorbciją.
  6. Išmatų bakteriologinis tyrimas.
  7. Plonosios žarnos rentgeno spinduliai atliekami siekiant nustatyti tarpžmogiškąsias anastomozes, divertikulus, griežtesnes, aklas kilpas, kuriose gali susidaryti laisvi skysčiai ir dujos.
  8. Ultragarso, MSCT ir MRT, kurie pilnai vaizduoja pilvo organus, kurie padeda diagnozuoti esamas patologijas, kurios sukelia malabsorbciją.
  9. Endoskopinis mėginių, paimtų plonojoje žarnoje, tyrimas, siekiant nustatyti Whipple ligą, amiloidozę, limfosangektaziją, atlikti histologinius ir bakteriologinius tyrimus.
  10. Papildomi tyrimai leidžia įvertinti kasos išorinės sekrecijos funkcijų būklę, siekiant nustatyti laktozės trūkumo buvimą / nebuvimą.
Atgal į turinį

Gydymas

Pirminė malabsorbcija gydoma pasirenkant ilgalaikę subalansuotą mitybą, kurioje nėra su netolerancija susijusių stimulų, pavyzdžiui, be glitimo.

Antrinio sindromo atveju pagrindinė patologija nedelsiant gydoma:

  • Esant fermentų trūkumui, skiriama korontininė, steroidinė anabolika, fosfodiesterazės inhibitoriai ir fenobarbitalis, kurie stimuliuoja membraninį solvolizavimą vandenyje plonojoje žarnoje.
  • Siekiant padidinti monosacharidų, adrenerginių receptorių stimuliatorių, beta adrenerginių receptorių blokatorių, DOXA, absorbciją.
  • Norint normalizuoti medžiagų apykaitos sutrikimus, aplink žarnyną įvedami baltymų hidrolizatai, sojos baltymai, gliukozė, elektrolitai, geležis ir vitaminai.
  • Esant virškinimo fermentų nepakankamumui, nustatyta pakaitinė terapija: „Pankreatinas“, „Mezyme“, „Triferment“, „Pinorm“, „Abomin“ kartu su antacidais.
  • Disbakteriozės atveju skiriami trumpi bendrųjų antibakterinių medžiagų kursai, taip pat ilgai trunkantys probiotikai (Bifidumbacterin, Colibacterin, Bifikol ir kt.).
  • Esant ilealiniam sutrikimui dėl ileito, rezekcijos, vaistai skiriami likusių tulžies rūgščių absorbavimui.
  • Simptominis gydymas grindžiamas širdies ir kraujagyslių, spazminių, karminų, sutraukiančių vaistų vartojimu.

Prevencija

Žarnyno absorbcijos sutrikimų sindromo prevencija priklauso nuo diagnozės ir gydymo savalaikiškumo. Antrinės malabsorbcijos atveju imamasi prevencinių priemonių dėl pagrindinės ligos. Svarbu griežtai laikytis gydytojo ir dietos rekomendacijų.

Sumažėjusi žarnyno absorbcija

Žmogaus kūno virškinimo trakte yra didelė funkcinė apkrova. Dauguma jame vykstančių procesų, kuriais siekiama apdoroti ir įsisavinti į organizmą patekusius produktus. Dėl rūgščių, fermentų ir kitų virškinamojo trakto veikliųjų medžiagų poveikio produktai suskaidomi į baltymus, riebalus ir angliavandenius, taip pat vitaminus ir mineralus. Šie maistiniai komponentai prisotina kraują.

Kartais šių nusistovėjusių natūralių procesų darbe yra nesėkmių, gydytojas gali diagnozuoti: sutrikusi žarnyno absorbcija arba „malabsorbcijos sindromas“. Ši liga neturi plataus pasiskirstymo ploto, tačiau gali pasireikšti naujagimyje.

Žarnyno absorbcijos sutrikimo sindromas, kas tai yra?

Diagnozuojant ligą, kyla natūralus klausimas: kas yra žarnyno disbalanso sindromas? Trumpai tariant, patologinė būklė, kuriai būdinga daugybė žarnyno sutrikimų, susijusių su maistinių medžiagų gedimu ir absorbcija. Paprastai tokio tipo patologija neturi savarankiško vystymosi, bet yra kitų žarnyno ligų simptomų simptomas. Klinikinio vaizdo aprašymas priklausys nuo pagrindinės ligos priežasties.

Malabsorbcijos sutrikimų tipai, priežastys, simptomai

Yra tipų pirminio, genetiškai nustatyto ir antrinio įgytos malabsorbcijos sindromo. Pirmuoju atveju liga atsiranda dėl paveldimos patologijos plonosios žarnos gleivinės struktūroje. Įgytas antrinis gedimas dėl žarnyno membranos pažeidimų, pasireiškiančių virškinimo trakto ligų atvejais.

Malabsorbcija pasireiškia lėtiniu pankreatitu, kepenų liga, disacharidazės trūkumu, kuriam būdingas vieno ar kito virškinimo fermento gamybos trūkumas. Didelę grupę sudaro ligos, turinčios įtakos plonosios žarnos gleivinei, su ryškiu organizmo imunodeficitu. Žarnyno absorbcija gali sukelti chirurginę intervenciją skrandyje ir plonojoje žarnoje.

Pagrindinis šios ligos požymis daugeliu atvejų yra viduriavimas, gausus, įžeidžiantis išmatos ir reikšmingas kūno svorio sumažėjimas. Medicininiai tyrimai ir tyrimai parodys patologiją maistinių medžiagų, mineralinių druskų ir vitaminų suskaidymo ir įsisavinimo procesuose.

Pažeistas riebalų įsisavinimas žarnyne

Su žarnyno riebalų absorbcija, paciento išmatų masė gauna blizgesį ir praranda spalvą (steatorėja). Pagrindinė patologijos priežastis yra mityba. Piktnaudžiavimas pieno dieta sukelia funkcinius sutrikimus žarnyno trakte, kalcio ir magnio druskos sudaro nesuardytus „muilo“ junginius su riebalų rūgštimis. Dažnas pasninkavimas su baltymų trūkumu sukelia amino rūgščių, reikalingų cholino išsiskyrimui, trūkumą, kurio trūkumas mažina kepenų lecitino gamybą ir dėl to sumažėja riebalų absorbcija žarnyne.

Kasos ligos (pankreatitas, navikai, kanalų akmenys) ir kepenų pažeidimas taip pat sukelia susilpnėjimą ir absorbciją dėl lipazės ir tulžies rūgščių trūkumo. Praradus reikiamą riebalų kiekį, organizmas reaguoja į plaukų slinkimą ir odos ligas.

Angliavandenių absorbcijos žarnyne sutrikimas

Angliavandenių absorbciją lydi osmosinis viduriavimas. Di-ir monosacharidai, kuriems netaikomas skilimas ir absorbcija, prasiskverbia į žarnyno traktą ir keičia osmosinį slėgio indeksą. Ne absorbuojamus angliavandenius užpuolė mikroorganizmai, sudarančios organinių rūgščių junginius, dujas ir sukelia skysčio padidėjimą. Didėja žarnyne esančios masės kiekis. Yra spazminiai skausmai, vidurių pūtimas, padidėjęs peristaltika. Daugybė išmatų masės skystos konsistencijos su dujų burbuliukais ir nepageidaujamo kvapo. Angliavandenių absorbcijos žarnyne sutrikimas gali būti genetiškai nustatytas arba įgyjamas dėl žarnyno ligų.

Baltymų absorbcijos sutrikimas

Kai baltymų absorbcijos patologija žarnyne nesukuria reikiamo amino rūgščių kiekio. Proceso pažeidimas įvyksta, kai trūksta kasos sulčių, kurios atsiranda virškinimo trakto ligose. Silpnas žarnyno fermentų poveikis baltymų junginiams atsiranda padidinus peristaltiką. Be to, absorbcijos sutrikimas sukelia bakterinių mikroorganizmų baltymų skilimą, dėl kurio susidaro nuodingos formacijos. Kūno produktų apsinuodijimo procesas. Žarnyno fermentų trūkumas baltymų suskaidymui sukelia „baltymų badą“ organizme.

Vandens absorbcijos žarnyne pažeidimas

Žmogaus žarnyne per dieną sunaudojama 8 - 10 litrų vandens, iš kurių 2 - per stemplę. Skystas žarnyne susikaupia skystis, nes ištirpsta cukrus ir amino rūgštys. Šių medžiagų absorbcijos plonojoje žarnoje pažeidimas slopina vandens ir elektrolitų absorbcijos procesą. Nesmulkintos medžiagos, keičiančios osmosinį slėgį, neleidžia skysčiui judėti ir laikyti žarnyno liumenuose. Vanduo gali būti prastai absorbuojamas dėl nepakankamumo, pernelyg greitai judantis per žarnyną. Elektrolitų apykaitos sutrikimas sukelia žymią periferinę edemą ir ascitą.

Vitaminų absorbcijos žarnyne pažeidimas

Fiziologiniai medžiagų apykaitos sutrikimai lemia vitaminų trūkumą, kuris sukelia odos ligas, anemiją ir osteoporozę. Sutrikusi vitaminų absorbcija žarnyne yra daugybinių organų nepakankamumas ir raumenų atrofija. Yra trofinis nagų plokštelių pasikeitimas, didelis plaukų slinkimas. Vitaminų "E", "B-1" trūkumas sukelia CNS sutrikimus (paresteziją, įvairias neuropatijas). Užsidirbkite „naktinio aklumo“ - gali būti vitamino A trūkumas, o megaloblastinė anemija išsivysto su vitamino B-12 trūkumu.

Geležies absorbcijos sutrikimas žarnyne

Normalus paros suvartojimas per parą yra 20 mg. Elementas patenka į kūną kaip mio ir hemoglobino. Absorbcijos procentas yra viena dešimtoji, tą patį dieną kūnas praranda. Skrandyje liaukų junginiai išsiskiria iš baltymų. Pagrindinis geležies absorbcijos procesas vyksta pradinėse plonosios žarnos dalyse. Virškinimo trakto ligos pažeidžia geležies absorbciją ir jos praradimą opose, navikuose ir kitose uždegiminėse gleivinės ligose. Dėl to atsiranda geležies trūkumo anemija. Šios patologijos formavimąsi taip pat palengvina plačios skrandžio ir plonosios žarnos rezekcijos.

Analizės ir diagnostikos procedūros

Malabsorbcijos sindromo simptomų atsiradimui reikia kreiptis į specialistą. Po išorinio tyrimo ir palpacijos gastroenterologas nustatys būtinus testus ir diagnostines procedūras. Privalomi bandymai laboratorijoje:

  • kraujo ir šlapimo tyrimas, bendros būklės įvertinimas ir kraujo susidarymo problemų nustatymas;
  • išmatų analizė, apskaičiuoja riebalų padalijimo laipsnį;
  • tepinėlis, atskleidžia patogeninę žarnyno mikroflorą;
  • kvėpavimo testas (oro mėginys iškvėpti), aptinka Helicobacter, padeda nustatyti laktozės absorbcijos sudėtingumą.

Diagnostikos procedūros naudojant aparatūros tyrimus:

  • endoskopinis tyrimas, naudojant zondo techniką vizualiniam žarnyno biopsijos patikrinimui ir medžiagų rinkimui;
  • tiesiosios žarnos gleivinės vizualiniam tyrimui;
  • roentgenograma su bario tirpalu, siekiant nustatyti bendrą žarnyno trakto būklę.

Atlikus reikiamą diagnostiką, gydytojas paskirs tinkamą gydymą. Gydymo metodus pasirenka gastroenterologas dėl specifinių priežasčių, kurios sukėlė ligą.

Žarnyno absorbcijos sutrikimas: gydymas

HBV sindromo gydymo tikslas - atkurti normalų žarnyno judrumą. Rodo fermentų ir antibakterinių vaistų vartojimą, būtinai laikykitės dietos. Paprastai paskirkite fermentus, kuriuose yra didelė lipazės koncentracija, pavyzdžiui, „CREON“ turi geras apžvalgas. Taip pat naudojami mezim, pankreatinas ir loperamidas. Išgėrus fermentus žmogui, viduriavimas greitai praeina, padidėja kūno svoris. Gydytojas gali paskirti vitaminų, elektrolitų ir baltymų tirpalų injekcijas. Gydymo procese žarnyno sutrikimai dietoje apima maisto papildus, kurie papildo mineralinį ir vitamino trūkumą. Praktiškai, gydant šią ligą, nėra visuotinių rekomendacijų. Kiekvienam atvejui reikalingas diagnostikos kompleksas ir individualus gydymo kursas.

Sveikatos maistas

Pažeidus maisto asimiliaciją žmogus drastiškai sumažina svorį, ne tik praranda riebalus, bet ir raumenų masę. Medicininė mityba malabsorbcijos sindrome turėtų būti pakankamai didelė kalorijų, dienos racione turėtų būti 140-150 gramų baltymų. Dietos prisotinimas baltymais padidina plonosios žarnos fermentų aktyvumą ir padidina absorbciją. Siekiant sumažinti skrandžio ir žarnyno apkrovą, geriau suvartoti maistą 5-6 kartus ir paruošti mažas porcijas. Pacientams rekomenduojama apriboti malabsorbciją sukeliančius produktus. Pavyzdžiui, ciliakijos diagnozė neleidžia naudoti maisto iš grūdų - kviečių, rugių, avižų, miežių ir tt Kai laktozės netoleravimas nepatenka į mitybą, pieno rūgšties produktų vartojimas.

Terapinės mitybos kursą malabsorbcijos metu nustato specialistas, taip pat produktų apribojimus. Turi būti laikomasi dietos, ji yra neatsiejama ir svarbi gydymo kurso dalis.

Trys būdai gydyti žarnyno sutrikimus

Absorbcijos sutrikimas žarnyne (malabsorbcija) yra patologinė būklė, susijusi su maistinių medžiagų absorbcijos sutrikimais. Dažniausiai tai susiję su eksokrinine kasos nepakankamumu, paveldimomis ir infekcinėmis ligomis.

Pirmieji žarnyno funkcijos tyrimai prasidėjo XVII a. Pradžioje. Didelį indėlį į šią sritį padarė Basov ir Pavlov. Visa tai leido pereiti į naują gastrointestinalinės patologijos tyrimo etapą. Aktualiausia gastroenterologijoje yra virškinimo ir žarnyno absorbcijos procesų pažeidimo problema, dėl kurios atsiranda baltymų energijos trūkumas, atsilieka nuo psichinės ir fizinės raidos.

Šias sąlygas gali sukelti daugiau nei 100 skirtingų ligų, todėl kiekvienas pacientas turi būti labai atsargus dėl savo sveikatos ir kreiptis į specialistus, kai atsiranda pirmieji simptomai.

Ką reikia žinoti apie absorbcijos žarnose pažeidimą?

Žarnyno absorbcijos sutrikimas yra simptomų kompleksas, apibūdinantis fiziologinių procesų, kuriais maistinės medžiagos pernešamos per žarnyno sieną, suskaidymą į kraują. Medicinoje ši būklė paprastai apibūdinama kaip malabsorbcijos požymis, ty netinkamas vandens, vitaminų, mikroelementų, riebalų rūgščių ir pan. Absorbcija.

Dėmesio! Negalima painioti su maldigestijos sindromu, kai sutrikdomi baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimo procesai. Šiuo atveju maldigestionas sukelia absorbcijos sutrikimą.

Savo ruožtu malabsorbcijos sindromas gali būti ir nepriklausoma liga, ir gali būti randama kitose patologijose. Taip pat yra dviejų tipų malabsorbcijos sutrikimų:

  • iš viso - susijusių su visų maistinių medžiagų (monosacharidų, amino rūgščių ir pan.) ir vandens absorbcija;
  • dalinis - yra atskirų komponentų (pvz., tik galaktozės) absorbcijos pažeidimas.

Kas yra malabsorbcijos sindromo pagrindas: trys svarbios priežastys

Įprastas virškinimo procesas susideda iš kelių etapų: virškinimo, absorbcijos ir evakuacijos. Virškinimas vyksta skrandyje (baltymai suskaidomi į peptidus ir aminorūgštis) ir plonosiose žarnose (baltymai yra suskirstyti į amino rūgštis, angliavandenius iki monosacharidų ir riebalų rūgščių).

Šie procesai vyksta pagal specifinius fermentus (pepsiną, trippsiną, lipazę, izomaltozę ir tt). Visa tai būtina norint sudaryti monomerus (gliukozę, aminorūgštis ir kt.), Kurie kartu su vandeniu lengvai absorbuojami plonojoje žarnoje ir naudojami organizmo poreikiams. Bet kokie šio proceso pažeidimai gali sukelti sindromo absorbciją.

Dažniausios malabsorbcijos priežastys yra:

  1. Fermentų trūkumas. Didelės molekulinės medžiagos (baltymai, riebalai ir angliavandeniai) negali prasiskverbti pro žarnyno sieną, todėl jie iš pradžių virškinami. Jei nėra pakankamai atitinkamų fermentų, stebimas malabsorbcijos sindromas. Pavyzdžiui, įgimtas arba įgytas gliukozidazės trūkumas sukelia dalinį angliavandenių absorbcijos sutrikimą. Arba, jei yra kasos fermentų trūkumas (tripsinas, amilazė ir tt), gali išsivystyti žarnyno absorbcijos sutrikimai.
  2. Žala žarnyno sienai. Yra visa infekcinių alerginių ir autoimuninių ligų grupė, sukelianti panašius sutrikimus. Celiakija yra viena iš labiausiai paplitusių (liga yra sukelta dėl glitimo sienos). Taip pat gali pasireikšti Krono liga, įvairių etiologijų enteritas, enteropatinis akrodermatitas, chirurginės operacijos ir pan.
  3. Kraujo ir limfos cirkuliacijos pažeidimai. Per kraują ir limfinių kraujagyslių maistines medžiagas tiekiami visi kūno organai ir audiniai. Jei yra šio proceso sutrikimų (mezenterinė išemija, limfinė obstrukcija ir pan.), Tada gali išsivystyti malabsorbcija.

Dažniausiai malabsorbcijos sindromas pasireiškia vaikams, turintiems genetinių sutrikimų (cistinė fibrozė, fermentų trūkumas ir tt).

Iš to išplaukia, kad yra daugybė priežasčių, dėl kurių žarnyne gali atsirasti nenormalus absorbcija, todėl instrumentinis ir laboratorinis diagnostika turės lemiamą vaidmenį gydant.

Simptomai

Jei yra daliniai absorbcijos pažeidimai, liga užtruks ilgai latentinėje formoje. Esant visiškiems sutrikimams, klinikinis malabsorbcijos sindromo vaizdas yra ryškesnis:

  • Viduriavimas Paprastai tai įvyksta, jei vandens ir elektrolitų absorbcija yra sunki.
  • Riebalinių dėmių buvimas išmatose (steatorėja). Dažniausiai pažeidžiant riebalų absorbciją (pvz., Su ICB).
  • Svorio netekimas Su bendrąja malabsorbcija (dažniau po operacijos).
  • Edema. Dėl baltymų trūkumo organizme.
  • Pūtimas. Angliavandenių absorbcijos sutrikimai (pvz., Laktozės netoleravimas).
  • Kraujavimas Vitaminas K trūkumas
  • Skausmas galūnėse ir lūžiuose. Dėl kalcio ir fosforo trūkumo vitaminas D.

Atkreipkite dėmesį! Sindromas sutrikus absorbcijai žarnyne yra rimta grėsmė visam organizmui. Taigi, baltymų trūkumas organizme sukelia svorio netekimą, sutrikdytus psichikos procesus, edemą ir pan., Angliavandenių trūkumą lydi padidėjusi katabolinių hormonų gamyba, sumažėjęs veikimas ir vandens trūkumas kartu su elektrolitų sutrikimais.

Diagnostika

Iš viso to, kas pasakyta, darytina išvada, kad malabsorbcijos sindromas turi tipišką klinikinį vaizdą, tačiau ligos simptomai negalės nurodyti tikrosios šios patologijos priežasties (fermentacijos, žalos, infekcijos).

Siekiant tinkamai diagnozuoti, būtina atlikti šiuos tyrimus:

  • vandenilio kvėpavimo takų absorbcijos bandymai;
  • išmatų bakteriologiniai ir scatologiniai tyrimai;
  • antikūnų, įtariamų celiakija, aptikimas;
  • EGD (uždegimas, navikai, pylorinė stenozė ir tt);
  • kolonoskopija;
  • pankreatocholangiografija (jei yra kasos sekretoriaus nepakankamumas);
  • jei įmanoma, vaizdo kameros endoskopija ar radiografija, apibrėžiant bario perėjimą.

Šie metodai priskiriami atsižvelgiant į paciento būklę ir gautus duomenis. Pavyzdžiui, jei praeityje pacientas turėjo kasos srities skausmą, reikia atlikti pankreatografiją ir išmatą.

Trys svarbios žarnų malabsorbcijos gydymo sritys

Tik po to, kai pacientas ištyrė visas įprastines diagnostines procedūras, galima pradėti kompleksinę terapiją. Pagrindinis dėmesys skiriamas mitybai, žarnyno evakuacijos funkcijos atkūrimui, fermentų agentų naudojimui ir, jei reikia, antibakteriniams vaistams.

Dieta malabsorbcijos sutrikimams: kokius maisto produktus geriausia valgyti?

Pacientams patariama apriboti START (absorbcijos sutrikimo sindromas) sukeliančius produktus. Pavyzdžiui, celiakijos ligos atveju yra nustatyta dieta be glitimo (patiekalai, sudaryti iš grūdų - miežių, kviečių, rugių, avižų ir kt.). Kai laktozės netoleravimas neapima pieno rūgšties produktų.

Dėmesio! Jei paciento kūno svoris sumažėja 10% ar daugiau, maistinės medžiagos įtraukiamos į maistą:

  • vitaminų ir mineralų, kurių dozė viršija 5 kartus per dieną;
  • celiakija rodo geležies ir folio rūgšties preparatus;
  • pacientams, sergantiems osteoporoze, į dietą pridedama kalcio ir fosforo.

Neleidžiami šiurkščiai apdoroti maisto produktai, galintys sukelti virškinimo trakto sudirginimo simptomus. Maistas turi būti 5-6 kartus per dieną ir turi turėti pakankamai vandens, baltymų (apie 100-150 gramų), angliavandenių ir mažiau riebalų. Gydant stacionariomis sąlygomis, nurodyta 5 lentelė (pagal Pevzner).

Fermentinė terapija: kokius vaistus geriausia vartoti

Anksčiau buvo minėta, kad įvairūs sekreciniai sutrikimai (kasos ir žarnyno fermentų sintezės sutrikimai ir kt.) Gali sukelti malabsorbciją.

Jei iš išorės vartojate fermentų preparatus, šį trūkumą galima pakeisti. Dažniausiai gydytojai pateikia šias rekomendacijas:

  • imti fermentus su pH jautriomis mikrosferomis (didelis lipazės kiekis);
  • Geriau vartoti valgio metu arba iš karto po jo.

Pavyzdžiui, geriausiai žinomas yra Creon, kuris kapsulės sudėtyje patenka į skrandį ir išskiria rūgščiai atsparius mikrosferus. Skrandyje jie gausiai sumaišomi su maisto fermentais ir patenka į plonąją žarnyną, kur šarminės terpės metu iš rutulių išsiskiria fermentai.

Kaip taisyklė, fermentų preparatų vartojimas nekels jūsų laukimo:

  • kūno svorio padidėjimas;
  • sustoja viduriavimas;
  • Kopijuoklio indikatorius yra normalizuotas.

Etiotropinis gydymas: pašalina absorbcijos sutrikimų sindromo priežastį

Kaip jau minėta, strateginiai puolimo ginklai dažniausiai yra kitų virškinimo trakto ligų apraiškos. Todėl atsižvelgiame į pagrindinius vaistus, kurie yra naudojami atsižvelgiant į tam tikras priežastis:

  • Celiakija - per visą gyvenimą pasireiškia be glitimo;
  • Pankreatitas su BCH (egzokrininis nepakankamumas) - pakaitinė terapija fermentų pavidalu;
  • Amebiazė - parodytas metronidazolas;
  • Whipple liga - ceftriaksonas ir tetraciklinai;
  • Autoimuninės ligos - rekomenduojami steroidai, citostatikai ir monokloniniai antikūnai.

Loperamidas taip pat pasirodė praktikoje (pašalina pagrindinius malabsorbcijos simptomus), įvairius adsorbuojančius agentus ir probiotikus.

Taigi nėra visuotinių rekomendacijų dėl žarnyno absorbcijos sutrikimų. Kiekvienu atveju reikia išsamios diagnozės ir individualaus gydymo kurso.

Simptomai ir žarnyno malabsorbcijos gydymas

Viena iš pagrindinių žarnyno funkcijų yra absorbcija žarnyne. Šiuo metu maistinių medžiagų įsisavinimas organizme. Šis procesas vyksta dėl aktyvaus ar pasyvaus virškinamojo trakto organų sienų medžiagų transportavimo. Jei ši funkcija yra sutrikusi, tada trūksta maistinių medžiagų ir atsiranda rimtų patologijų.

Absorbcijos procesas mažoje ir storoje žarnoje

Plonoji žarna yra viena iš pagrindinių skyrių, tai yra maistinių medžiagų absorbcija. Skrandžio ertmėje ir dvylikapirštės žarnos viduje pastebima mitybinių komponentų skilimas į paprastus komponentus. Ateityje jie patenka į plonąją žarną.

Pastebėta, kad tam tikros medžiagos prilyginamos formai:

  • aminorūgštys. Šios medžiagos susideda iš baltymų molekulių;
  • angliavandenių. Polisacharidai yra didelės angliavandenių molekulės. Išleidžiant į žarnyną, jie suskirstomi į paprasčiausias molekules: gliukozę, fruktozę ir kitus monosacharidus. Jie įsiskverbia per žarnyno sienas ir patenka į kraują;
  • glicerolis ir riebalų rūgštys. Jie turi ne tik gyvūnų, bet ir augalinės kilmės. Organas pakankamai greitai absorbuojamas, nes jie ramiai praeina per virškinimo trakto organų sienas. Šios medžiagos apima cholesterolį, kuris kenkia organizmui;

vandens ir mineralų. Pagrindinė skysčio absorbcijos vieta yra dvitaškis. Tačiau plonojoje žarnoje yra aktyvus skysčio ir esminių mikroelementų įsisavinimas.

Po to įtrūkę maistinės medžiagos patenka į storąją žarną. Šiame skyriuje yra asimiliacija:

  • vanduo. Skystis eina pro ląstelių membraną. Visas procesas priklauso nuo to, kiek vandens yra organizme. Laikomasi tinkamo skysčių ir druskų pasiskirstymo virškinimo trakte. Kai kurie iš jų patenka į kraują;
  • mineralinės medžiagos. Viena iš pagrindinių storosios žarnos funkcijų yra mineralinių medžiagų absorbcija kalio, kalcio, magnio ir natrio druskų pavidalu. Fosfatai yra labai svarbūs, nes jie yra energijos šaltinis.

Bet jei yra pažeidžiama absorbcija plonojoje žarnoje, tai reiškia, kad visas virškinimo traktas nustoja veikti visiškai.

Naudingų medžiagų absorbcijos pažeidimo procesas

Dažnai žmonės susiduria su tokia problema, kaip žarnyno absorbcijos sindromu. Dėl to trūksta angliavandenių, amino rūgščių, riebalų komponentų, vitaminų ir mineralinių komponentų. Atsižvelgiant į tai, bendroji kūno būklė blogėja.

Nenormali absorbcija pasižymi visais tam tikrų simptomų kompleksu, atsirandančiu dėl fiziologinių procesų skaidymo. Medicinoje šis procesas vadinamas malabsorbcija.

Liga suskirstyta į dvi pagrindines kategorijas.

  1. Dalinė forma. Šiuo atveju žarnynas negali apdoroti tik tam tikrų medžiagų.
  2. Visa forma. Jis pasižymi tuo, kad nesugeba sugerti visų maistinių medžiagų, kurios susidaro dėl maisto virškinimo.

Jei laikas neatsižvelgia į problemą, tuomet yra įmanoma atrofijos procesų plėtra. Tai kelia grėsmę rimtų procesų, įskaitant onkologiją, atsiradimui.

Sumažėjusios absorbcijos priežastys


Jei žarnynas nesugeria vandens ir kitų medžiagų, išsivystė nepalankus procesas.

Tai gali įvykti dėl kelių priežasčių. Jie suskirstyti į 2 pagrindines grupes.

  1. Įgyti pažeidimai. Jie yra antriniai. Priežastis yra kita rimta liga.
  2. Įgimtos ligos. Turėkite genetinį pobūdį. Trūksta jokio fermento, kuris būtų atsakingas už tam tikros grupės maistinių medžiagų skilimą.

Formuose yra keletas pagrindinių priežasčių.

  1. Žarnų sienų sužalojimas. Yra keletas autoimuninių ir infekcinių ligų, dėl kurių atsiranda patologija. Dažnai pacientams diagnozuojama celiakija. Šiame procese žarnyno sienos paveikia neigiamą glitimo poveikį. Priežastis gali būti kitos ligos, atsirandančios Krono liga, opiniai skrandžio pažeidimai, dvylikapirštės žarnos, enteritas ar kolitas. Dažnai dėl chirurginės intervencijos pažeidžiama maistinių medžiagų absorbcija.
  2. Tam tikrų rūšių fermentų trūkumas. Angliavandeniai, lipidai ir baltymai laikomi makromolekulinėmis medžiagomis. Jie negali patys įsisavinti į žarnyno sienas. Pirmiausia jie turi būti tvarkomi. Tam reikia fermentų.
  3. Limfos srauto ir kraujotakos pažeidimai. Limfinės ir kraujotakos sistema yra atsakinga už perdirbtų maistinių medžiagų pristatymą į vidaus organus.

Dėl ligos plitimo:

  • patologija skrandyje;
  • kasos ligos;
  • sužeistos žarnyno sienos;
  • kepenų pažeidimas;
  • skydliaukės funkcionalumo pokyčiai.

Absorbcijos sutrikimas žarnyne dažnai pasireiškia dėl ilgalaikio vaistų vartojimo iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, citotoksinių vaistų ir antibiotikų.

Bet kuri liga, dėl kurios sumažėja imunitetas, gali sukelti ligą. Bet tik patyręs specialistas galės jį diagnozuoti, remdamasis skundais ir tyrimo rezultatais.

Simptominis vaizdas

Prastos žarnyno absorbcijos gydymas prasideda po to, kai nustatomas klinikinis vaizdas ir diagnostikos priemonės.

Žarnyno malabsorbcijos simptomai pasižymi:

  • riebių dėmių atsiradimas išmatose;
  • patinusios galūnės;
  • viduriavimas Stebima pažeidžiant vandens sugeriamumą;
  • vidurių pūtimas;
  • sunkumas ir pilvo pūtimas po valgio;
  • padidėjęs silpnumas ir nuovargis;
  • odos balinimas;
  • svorio netekimas ar svorio padidėjimas;
  • dažnai kraujavimas iš nosies ar tiesiosios žarnos;
  • skausmingas jausmas galūnėse;
  • trapūs nagai ir plaukai;
  • spuogai ir spuogai ant odos;
  • anemija.

Vienas iš pagrindinių sindromo simptomų yra paroksizminis ir aplinkiniai skausmai pilvo ertmėje. Dažniausiai jie įvyksta vakare.

Diagnostinės priemonės

Jei asmuo turi nemalonių simptomų, kreipkitės į gydytoją. Jis paprašys paciento apie egzistuojančius goonus, parengti istoriją, o tada išsiųsti jį tyrimui.

  • kolonoskopija. Tai reiškia, kad reikia patikrinti storosios žarnos sienas. Per tiesiąją žarną įterpiamas specialus plonas vamzdis. Vaikai iki 12 metų yra gydomi bendroji anestezija;
  • kraujo donorystė antikūnams. Būtina įtarti celiakiją;
  • išmatų koprologija siekiant nustatyti paslėpto kraujo daleles;
  • infekcinių pažeidimų bakteriologinis tyrimas;
  • fibrogastroduodenoskopija. Leidžia patikrinti stemplės, skrandžio ir plonosios žarnos sienas.

Jei įtariamas fermentinis trūkumas, nurodoma cholangiografija.

Tuo pačiu metu kraujyje, šlapime ir išmatose surenkami bendri bandymai. Gali prireikti ultragarsinės diagnostikos ir magnetinės tomografijos.

Terapinės priemonės, pažeidžiančios komponentų absorbciją

Žarnyno malabsorbcijos gydymas nustatomas atlikus išsamų paciento tyrimą. Siekiant pašalinti patologinio proceso požymius, būtina atlikti ne tik simptominį gydymą, bet ir nustatyti ligos priežastį.

Gydymas apima integruotą požiūrį. Pagerinti žarnyno funkcionalumą padės gydyti dietą, vaistus ir fermentus, normalizuoti mikroflorą.

Mityba

Pirmasis žingsnis yra pašalinti iš dietos tuos maisto produktus, kurie gali sutrikdyti virškinimo trakto darbą. Tai apima maistą, kuriame yra laktozės ir glitimo. Tai pieno produktai, miežiai, avižos, kviečiai.

Dietą sudaro daržovės ir vaisiai, vandens košės, sriubos. Naktį galite gerti šiek tiek kefyro ar jogurto. Konditerijos gaminiai ir miltų produktai pakeičiami medumi, želė, uogiene.

Jis turėtų būti suvartotas iki 5-6 kartus per dieną, o porcijos turi būti mažos. Būtinai išgerkite daug vandens. Dienos tūris yra 1,5-2 litrai. Maistas turėtų būti sudarytas iš angliavandenių ir baltymų junginių, tačiau riebalų kiekis yra minimalus.

Narkotikų terapija

Kadangi viena iš pagrindinių priežasčių yra fermentų sintezės pažeidimas, gydytojas nurodo vaistus, kurie pagerina žarnyno absorbciją. Visų pirma tai apima lipazės pagrindu veikiančius vaistus. Šis komponentas yra jautrus skrandžio sulčių pH. Į šią grupę įeina Creon, Pankreatinas, Festivalis.

Kitų vaistų skyrimas priklauso nuo patologinio proceso priežasties.

  1. Autoimuninėmis ligomis skiriami citostatikai ir steroidai.
  2. Pankreatitui, atsirandančiam dėl eksokrininio nepakankamumo, fermentai skiriami kartu su griežta dieta. Riebalai ir kepti maisto produktai yra visiškai pašalinami iš dietos. Kai skausmo sindromas rodo „No-spa“ tabletes ar injekcijas, papaverinas žvakėse.
  3. Jei priežastis buvo celiakija, tuomet pacientui pasireiškia ne visą gyvenimą trunkanti mityba be glitimo. Tai reiškia, kad dietoje neturėtų būti grūdinių kultūrų. Tuo pačiu metu gydytojas paskiria vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio gliukonato. Infekcinių pažeidimų atveju paskiriamas antibiotikų kursas.

Gydymas trunka mažiausiai 2 savaites. Kai kuriuos vaistus rekomenduojama vartoti per 1-3 mėnesius.